Dezvoltarea urinei, parte integrantă a diagnosticului modern. Una dintre soiurile unor astfel de analize este analiza urinei pentru densitatea sa specifică. Devirarea acestui parametru de normă poate indica cauzele unei boli, care este extrem de importantă în diagnosticare.

Ce înseamnă greutatea specifică a urinei?

Greutatea relativă specifică a urinei arată saturația ponderată în ea:

• uree;
• Acid uric;
• creatinină;
• Potasiu, sodiu sub formă de săruri.

Greutatea relativă specifică a urinei este direct legată de cantitatea excretată la un moment dat și de frecvența de golire a vezicii urinare. Urina, deseori excretată în porții mari, are o densitate scăzută și invers, porțiuni mici prezintă o concentrație ridicată. Concentrația specifică specifică a urinei este un indicator fiabil al sănătății rinichilor și, mai exact, capacitatea lor de a se concentra. De exemplu, motivele scăderii densității relative a urinei pot fi în cazul bolilor rinichilor care cauzează defecțiuni, însoțite de o scădere a proprietăților lor de filtrare și de absorbție. Această afecțiune este denumită hipotensiune. Dacă concentrația de urină crește, vorbește despre hiperstenurie.

Indicatori normali ai densității urinare

Ratele depind de sex și categoria de vârstă a pacientului. Pentru nou-născuți, densitatea normală a 1008 - 1018 grame pe litru de lichid, la copii doi sau trei ani, 1007 - 1017, patru copii, doisprezece sunt considerate sănătoase la rate 1012 - 1020 grame pe litru.

Pentru persoanele de vârstă matură și adolescenți de 13 ani sau mai mult, indicatorii densității specifice de urină normală variază între 1010 și 1020 g / litru.

Abaterile de la aceste norme dau un motiv pentru a fi supuse cel puțin unui examen consultativ de către un endocrinolog și un nefrolog pentru a determina cauza.

Densitate specifică peste normal

Hyperstenuria - așa-numitul fenomen este exprimat printr-un exces semnificativ al densității admisibile de urină. Este diagnosticat cu o greutate specifică mare - peste 1030 grame pe litru de fluid. Cauzele sale pot fi:

• Diabetul zaharat;
• Glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
• Deshidratarea datorată diareei, vărsăturilor, supraîncălzirii grave a corpului sau aportului inadecvat de lichid;
• Doze mari de antibiotice și alte medicamente;
• Toxicoza, inclusiv toxicoza în timpul sarcinii;
• Inflamația sistemului genito-urinar.

• Scăderea bruscă a porțiunilor individuale de urină excretă;
• Schimbarea umbrei urinei în direcția tonurilor întunecate, adesea intercalate cu ciorchini;
• Apariția durerii în abdomen;
• Slăbiciune cronică și apatie;
• Umflare generală fără localizare vizibilă.

Densitatea specifică este subestimată

Starea unei scăderi considerabile a greutății relative relative a urinei, în comparație cu norma, se numește hipostenurie. Cu aceasta, indicatorii densității specifice de urină sunt substanțial mai mici decât limita inferioară a normei. Motivul acestei deviații poate fi consumul excesiv de apă, sucuri și orice alte lichide. Bărbații, de exemplu, abuzează adesea berea, care poate afecta concentrația relativă specifică a urinei în direcția scăderii sale puternice. Dacă vorbim despre procesele patologice care contribuie la hipostenurie, putem distinge următoarele:

• Diabet (zahăr);
• Regenerarea infiltrațiilor edematoase la sfârșitul proceselor inflamatorii;
• Dieta cu conținut scăzut de calorii, lipsită de enzime și vitamine, ducând la o stare distrofică;
• Pielonefrită prelungită;
• Forme cronice de insuficiență renală;
• Nefroscleroza - o boală care provoacă o modificare a țesutului structural al rinichilor (formarea de noduri);
• glomerulonefrita;
• Inofatie interstițială;
• Luarea de diuretice în încălcarea recomandărilor medicului;
• Pasiune excesivă pentru băuturi.

Ambele hiperstenurie și hipostenurie pot provoca grave consecințe negative, prin urmare este de dorit să le detectăm în stadii incipiente. Aceste condiții sunt relativ ușor de diagnosticat, cu ajutorul studiului de urină prin metoda generală și în conformitate cu schema Zimnitsky, prin urmare, persoanele cu predispoziție la astfel de probleme ar trebui să fie examinate în mod regulat.

Ce trebuie făcut în caz de abatere a densității specifice urinei de la normă?

Este de dorit tratarea unor astfel de afecțiuni în spital sau cel puțin prin monitorizarea constantă a endocrinologului, nefrologului sau medicului pediatru. Pacienții cu diabet zaharat, cu cel mai mic indiciu al unei modificări a densității urinei, ar trebui să ia sfatul unui medic în mod special responsabil, deoarece diabetul poate provoca o evoluție rapidă a evenimentelor și poate complica grav tratamentul. În acest caz, este foarte important să se diagnosticheze cauza patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare și să se înceapă imediat eliminarea ei.

În mod fundamental, tratamentul acestei boli nu este diferit de celălalt, deoarece diagnosticul atent evidențiază cauza, adică organul bolnav care creează probleme pentru întregul corp și vă permite să numiți în continuare un complex de tactici medicale. Medicamentele prescrise trebuie să acționeze, în primul rând, direct asupra sursei primare a problemei și să afecteze organele sănătoase cât mai puțin posibil.

Dacă problema se află în insuficiența renală, un factor indispensabil pentru recuperarea reușită este o dietă stătătoare și un stil de viață sănătos. Dieta trebuie să fie lipsită de mâncăruri condimentate, afumate, sărate și să conțină cât mai puțină condimente culinare. Renunțarea la tutun și alcool nu este nici măcar discutată. Tratamentul medicamentos, în caz de inevitabilitate, trebuie să fie efectuat strict în conformitate cu recomandările medicului curant și sub supravegherea lui constantă.

În cazul în care gipostenurii fenomen sau baruria observat la pacient într-un ciclu cronic, acești pacienți sunt înregistrate cu un medic, și necesită o examinare sistematică la fiecare trei luni, cu o punere în funcțiune obligatoriu test de urină și, eventual, de sange.

Destul de des, hipersthenuria la diabet zaharat este un semn lateral. Particularitatea acestei patologii este un nivel crescut de zahăr în sânge, ceea ce duce la creșterea urinării, iar acest lucru, la rândul său, necesită consumul unei cantități mai mari de lichid pentru a restabili echilibrul de apă. În cele din urmă, acest lucru poate duce la funcționarea defectuoasă a rinichilor și a întregului sistem urinar.

Dacă un pacient are diabet zaharat, tratamentul monitorizează starea de zahăr în sânge, examinarea regulată efectuată de un nefrolog în conformitate cu toate recomandările acestuia. Din păcate, boala este cronică și incurabilă, astfel încât să puteți controla doar cursul acesteia, pentru a evita efectele secundare sub forma unui sistem renal afectat.

Greutatea specifică a gurii: scăzută, înaltă, normală. Proporția urinei la copii

Astăzi, nici o examinare a pacientului nu este completă fără teste de laborator, care includ analiza generală a urinei. În ciuda simplității sale, este foarte indicat nu numai pentru bolile sistemului urogenital, ci și pentru alte tulburări somatice. Proporția de urină este considerată unul dintre principalii indicatori funcționali ai rinichilor și vă permite să evaluați funcția lor de filtrare.

Formarea urinei

Urina din corpul uman se formează în două etape. Prima dintre acestea, formarea de urină primară, are loc în glomerul, unde sângele trece prin numeroase capilare. Deoarece aceasta se desfășoară sub presiune înaltă, se produce filtrarea, care separă celulele sanguine și proteinele complexe, care sunt reținute de pereții capilarelor, din apă și din molecule de aminoacizi, zaharuri, grăsimi și alte deșeuri dizolvate în ea. În continuare, după canaliculul nefron, urina primară (de la 150 până la 180 litri se poate forma în decurs de 24 de ore) este reabsorbită, adică sub acțiunea presiunii osmotice, apa este din nou absorbită de pereții tubulilor, iar substanțele benefice conținute în ea intră din nou în organism. Apa rămasă cu uree dizolvată, amoniac, potasiu, sodiu, acid uric, clor și sulfați este urină secundară. Prin tuburile de colectare, sistemul cupelor de rinichi mici și mari, pelvisul renal și ureterul intră în vezică, unde se acumulează și apoi se eliberează în mediul înconjurător.

Cum se determină greutatea specifică?

Pentru a determina densitatea urinei în laborator folosind un dispozitiv special - urometru (hipermetru). Pentru examinare, urina este turnată într-un cilindru larg, spuma rezultată este îndepărtată cu hârtie de filtru și dispozitivul este scufundat într-un lichid, având grijă ca acesta să nu atingă pereții. După oprirea imersiunii urometrului, apăsați ușor de sus și, atunci când se termină oscilația, marcați poziția meniscului inferior al urinei pe scala instrumentului. Această valoare va corespunde greutății specifice. Efectuarea măsurătorilor, asistentul de laborator trebuie să țină cont de temperatura din birou. Faptul este că majoritatea urometrelor sunt calibrate pentru a funcționa la o temperatură de 15 °. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu creșterea temperaturii, există o creștere a volumului de urină, respectiv scăderea concentrației acesteia. Când coborâți procesul merge în direcția opusă. Pentru a elimina această eroare? pentru fiecare 3 ° peste 15 °, se adaugă 0,001 la valoarea obținută și, în mod corespunzător, la fiecare 3 ° dedesubt - se scade aceeași valoare.

Indicatori de greutate normală

Densitatea relativă (acesta este un alt nume pentru gravitatea specifică) caracterizează capacitatea rinichiului de a reproduce sau concentra urina primară, în funcție de nevoile corpului. Valoarea sa depinde de concentrația de uree și de săruri dizolvate în acesta. Această valoare nu este constantă, iar în timpul zilei indicatorul său se poate schimba semnificativ sub influența hranei, regimului de băut, a proceselor de excreție a lichidului cu transpirație și respirație. Pentru adulți, proporția de urină din normă va fi de 1.015-1.025. Densitatea urinei la copii este oarecum diferită de cea a adulților. Cele mai mici numere sunt înregistrate la nou-născuți în primele zile de viață. Pentru ei, greutatea specifică a urinei poate varia în mod normal de la 1.002 la 1.020. Pe măsură ce copilul crește, aceste cifre încep să crească. Deci, pentru un copil de 5 ani, indicatorii de la 1.012 la 1.020 sunt considerați normă, iar proporția de urină la copiii de 12 ani este aproape aceeași cu cea a adulților. El este de 1.011-1.025.

Dacă gravitatea specifică a urinei este redusă

Hipostenuria sau o scădere a greutății specifice la 1.005-1.010 poate indica o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. Acesta este reglementat de un hormon antidiuretic, în prezența căruia procesul de absorbție a apei este mai activ și, prin urmare, se formează o cantitate mai mică de urină mai concentrată. Și invers - în absența acestui hormon sau a cantității mici, se formează urină în volume mari, care au o densitate mai mică. Motivul pentru care greutatea specifică a urinei este redusă poate fi următoarea:

patologia acută a tubulilor renale;

insuficiență renală cronică;

poliuria (cantitate mare de urină excretată), din cauza consumului excesiv de alcool, în timpul tratamentului cu medicamente diuretice sau prin resorbția exsudațiilor mari.

De ce scade greutatea specifică?

Se obișnuiește să se identifice trei motive principale care conduc la o scădere patologică a greutății specifice.

Polydipsia - consumul excesiv de apă, ceea ce duce la scăderea concentrației de săruri în plasma sanguină. Pentru a compensa acest proces, organismul îmbunătățește formarea și excreția urinei în volume mari, dar cu un conținut redus de sare. Există o astfel de patologie ca polidipsia involuntară, în care există o greutate specifică scăzută a urinei la femeile cu instabilitate psihică.

Motivele cu localizare extrarenală. Acestea includ diabet insipid neurogenic. În acest caz, organismul își pierde capacitatea de a produce hormon antidiuretic în cantitățile necesare și, ca rezultat, rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina și de a reține apa. Greutatea specifică a urinei poate scădea la 1,005. Pericolul este că, chiar și cu o scădere a aportului de apă, cantitatea de urină nu scade, ceea ce duce la deshidratare. Deteriorarea zonei hipotalamo-hipofizare datorată traumelor, infecțiilor sau intervențiilor chirurgicale poate fi atribuită acestui grup de cauze.

Cauze asociate cu leziuni renale. Gravitatea specifică scăzută a urinei adesea însoțește boli cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită. Alte nefropatii cu leziuni parenchimatoase pot fi, de asemenea, atribuite acestui grup de patologii.

Proporția urinară a crescut

Hiperstenuria sau creșterea gravității urinare poate fi observată în mod obișnuit cu oliguria (o scădere a cantității de urină eliberată). Poate să apară din cauza aportului insuficient de lichid sau a pierderilor mari (vărsături, diaree), cu o creștere a edemului. De asemenea, poate fi observată o creștere a greutății specifice în următoarele cazuri:

la pacienții cu glomerulonefrită sau insuficiență cardiovasculară;

cu administrare intravenoasă de manitol, substanțe radiopatice;

atunci când se elimină anumite medicamente;

o gravitate specifică crescută a urinei la femei poate fi cu toxicoză la femeile gravide;

împotriva proteinuriei în sindromul nefrotic.

Separat, se menționează o creștere a densității urinare la diabet zaharat. În acest caz, acesta poate depăși 1.030 pe fundalul unui volum crescut de urină excretată (poliurie).

Teste funcționale

Pentru a determina starea funcțională a rinichilor nu este suficientă doar pentru a face o analiză a urinei. Greutatea specifică poate varia de-a lungul zilei și, pentru a determina exact cât de mult rinichii sunt capabili să elimine sau să concentreze substanțe, se efectuează teste funcționale. Unele dintre ele vizează determinarea stării funcției de concentrare, altele - excretorii. Se întâmplă de multe ori că încălcările afectează ambele procese.

Test de reproducere

Testul se efectuează în cadrul patului pacientului. După un post de noapte, pacientul golește vezica și bea apă la o viteză de 20 mililitri pe kilogram din greutatea sa timp de 30 de minute. După ce lichidul a fost băut și apoi la un interval de o oră de 4 ori, urina este colectată. După fiecare urinare, în plus, pacientul bea același volum de lichid care a fost excretat. Probele selectate estimează numărul și greutatea specifică.

Dacă, la persoanele sănătoase, greutatea specifică a urinei (norma) la femei și bărbați nu trebuie să scadă sub 1.015, atunci pe fundalul încărcării cu apă densitatea poate fi de 1.001-1.003, iar după anularea acesteia crește de la 1.008 la 1.030. În plus, în primele două ore de testare ar trebui să se aloce mai mult de 50% din lichid și la finalizarea acestuia (după 4 ore) - mai mult de 80%.

Dacă densitatea depășește 1.004, atunci putem vorbi despre o încălcare a funcției de reproducere.

Test de concentrare

Pentru a efectua acest examen, rația zilnică a pacientului exclude alimentele alimentare și lichide și include alimente bogate în proteine. Dacă pacientul suferă de sete severă, este permis să bea în porții mici, dar nu mai mult de 400 ml pe zi. La fiecare patru ore, colectați urina, evaluându-i cantitatea și greutatea. În mod normal, după 18 ore fără admisie de lichid, densitatea relativă ar trebui să fie 1.028-1.030. Dacă concentrația nu depășește 1.017, atunci putem vorbi despre o scădere a funcției de concentrare a rinichilor. Dacă indicatorii sunt 1,010-1,012, atunci isostenuria este diagnosticată, adică rinichiul este complet pierdut în capacitatea sa de concentrare a urinei.

Testul lui Zimnitsky

Testul lui Zimnitsky ne permite să evaluăm simultan atât capacitatea rinichilor de a se concentra și capacitatea de a elimina urina și de a face acest lucru pe fundalul regimului obișnuit de băut. Pentru punerea sa în aplicare, urina este colectată în porții la fiecare 3 ore în timpul zilei. În total, există 8 loturi de urină pe zi, în fiecare dintre acestea fiind înregistrate cantitatea și gravitatea specifică. Rezultatele determină raportul dintre diureza nocturnă și cea din timpul zilei (în mod normal ar trebui să fie 1: 3) și cantitatea totală de fluid eliberată, care, alături de controlul greutății specifice din fiecare porție, face posibilă evaluarea activității rinichilor.

Greutatea specifică a urinei (norma la femei și bărbați este dată mai sus) este un indicator important al capacității rinichilor de a funcționa normal și orice abatere face posibilă determinarea problemei și luarea măsurilor necesare cu un grad ridicat de probabilitate.

Cauzele creșterii și diminuării densității urinare la adulți și copii

Densitatea specifică este unul dintre indicatorii fizici implicați în analiza generală a urinei. Motivele abaterii de la normă pot fi particularitățile dietei. Cu toate acestea, uneori o creștere sau o scădere a densității urinare necesită teste speciale pentru a detecta prezența patologiei.

Greutatea specifică a urinei - ceea ce este

Fluidul excret este urină secundară. Spre deosebire de cea primară (cu o compoziție similară cu cea din sânge), aceasta nu conține substanțe benefice. Se compune numai dintr-o cantitate excesivă de lichid și reziduuri (uree, acizi, creatinină, urobilin și săruri - cloruri, sulfați și fosfați).

Rinichii sănătoși trebuie să facă față sarcinii de excreție a produselor metabolice în condițiile de intrare în organism, atât în ​​cantități mici, cât și în cantități semnificative de lichid. În primul caz, urina ar trebui să devină mai densă, iar în cea de-a doua - diluată.

Greutatea specifică (densitate) a urinei este cantitatea care caracterizează această capacitate a rinichilor de a asigura constanța masei deșeurilor metabolice excretate în orice volum de urină secundară.

Norme la adulți și copii

Volumul total de lichid implicat în procesele metabolice nu este constant. Aici, factori precum:

• temperatura aerului;
• regim alimentar;
• ora curentă a zilei;
• prezența alimentelor sărate sau picante în meniu;
• cantitatea de lichid eliberată în timpul transpirației și respirației.

Cu toate acestea, în mod normal, la un adult, variațiile trebuie să se situeze în intervalul de 1,014-1,025 g / litru (normostenurie).

În timpul sarcinii, variația valorilor zilnice poate fi mai mare - 1,003-1,035. Cauzele acestui fenomen sunt, parțial, toxicoza, greața și vărsăturile, care cauzează deshidratarea.

Dacă există o abatere a indicatorului (în formularul de analiză - SG), se disting următoarele:

• isostenurie - fluctuații SG în limite limitate - 1.010-1.012;
• hipostenurie - SG inferioară mai mică de 1.010 (1.008);
• Hypersthenia - SG crescut la 1.025 (1.030) și mai mare.

Densitatea crescută poate fi de asemenea declanșată de factori precum:

• prezența zahărului în sânge - 1% la 0,004 g / litru;
• prezența proteinei în urină - 3g / litru de proteină corespunde unei creșteri a SG cu 0,001.

Valorile normale de gravitate specifică pentru copii pot fi rezumate în tabel:

În general, excesul de normă pentru copii este valoarea gravitației specifice de 1.020 g / litru.

Motive pentru creșterea proporției

Toate motivele existente pentru ieșirea indicatorului densității urinei dincolo de intervalul normal pot fi împărțite în fiziologice și patologice. Primii factori independenți de sex și vârstă includ:

• caracteristica regimului de băut, exprimată prin aport insuficient de lichid în timpul zilei:
• luând doze mari de medicamente excretate cu urină: diuretice (sau, mai degrabă, grupuri individuale de diuretice, care măresc productivitatea împreună cu urina de uree și alte substanțe), precum și antibiotice;
• deshidratarea cauzată de vărsături frecvente sau diaree, precum și de transpirație excesivă la vremea caldă sau în timpul unei instruiri fizice intense;
• arsuri ale suprafețelor mari ale corpului și leziuni ale abdomenului - în mod natural, ambele dintre aceste condiții necesită terapie, dar mecanismul apariției hiperstenuriei este în general natural.

Dintre bolile care pot determina o schimbare în indicele de laborator SG, există:

• insuficiență cardiacă, cu manifestări edematoase concomitente;
• diabet zaharat, însoțit de o concentrație mare de zahăr în urină;
• boli inflamatorii ale rinichilor sau ale tractului urinar inferior;
• glomerulonefrită cronică sau, dimpotrivă, începutul stadiului său acut;
• sindromul nefrotic (hiperstenuria este combinată în oligourie - reducerea cantității de urină);
• boli asociate cu proteinurie (prezența proteinelor în urină).
• endocrin patologie.

Hyperstenuria la femeile gravide

Parametrii de laborator la femeile aflate la vârsta fertilă pot să difere semnificativ de normă, atât din motive fiziologice, cât și din motive care necesită tratament. Creșterea gravitației specifice poate apărea în legătură cu fenomene precum:

• toxicoză și deshidratare concomitentă, precum și încălcarea echilibrului apă-sare;
• preeclampsia (preeclampsia) - creșterea proporției de urină apare în condițiile unui edem extins, o cantitate mică de urină și prezența unor cantități mari de proteine ​​în ea.

Hyperstenuria la copii

Cifrele impresionante care caracterizează acest indicator pot apărea la copii, atât pe fundalul unor cauze comune, cât și în condiții prealabile specifice:

• patogene congenitale sau dobândite ale organelor urinare;
• intoxicații frecvente și infecții gastro-intestinale care duc la diaree și vărsături.
• la sugari, o creștere a proporției de urină se poate datora particularităților dietei mamei, excesului de proteine ​​animale, alimentelor grase și subproduselor.

Motive pentru reducerea proporției

Modificarea indicelui nu trebuie să provoace îngrijorarea dacă scăderea a avut loc în următoarele condiții:

• consumul excesiv de lichide;
• luând grupuri non-diuretice de scurtă durată (deși poate fi necesar să consultați un medic aici);
• nu o dietă diversă care se caracterizează prin ingestia inadecvată de proteine. Aceasta poate include, de asemenea, afecțiuni prelungite, afecțiuni dystrofice.

În prezența unui proces patologic, urina devine mai puțin densă în absența unui regim excesiv de alcool (dar nu patologic).

Acest lucru se poate întâmpla în următoarele condiții:

• polidipsia involuntară - consumul de lichide în volum excesiv, nefiind cauzat de nevoile fiziologice. Încălcarea adesea însoțește tulburările psihice sau diabetul insipid;
• insipidul diabetic central sau renal;
• Tulburări ale SNC - encefalită, meningită;
• insuficiență renală cronică;
• amiloidoza.

La rândul său, pentru a provoca dezvoltarea diabetului insipidus de diferite tipuri poate:

• condiții patologice ereditare;
• răni la cap și intervenții chirurgicale;
• boli infecțioase;
• urolitiaza;
• maladii neoplasme în țesutul cerebral, însoțite de metastaze;
• tumori benigne, incluzând boala de rinichi polichistică.

Caracteristici la femeile gravide și copii

La nou-născuți, indicatorul de greutate specifică a urinei nu depășește adesea 1.015-1.017. Această valoare este considerată normală în prima lună a vieții copilului.

La femeile în timpul sarcinii poate să apară sindromul tranzitor de insipid diabet. El nu necesită niciun tratament sau permite tratamentul simptomatic al tipului de sindrom central. Dacă are o natură nervoasă, poate fi necesar un psihiatru.

Metode de diagnosticare

Analiza generală a urinei nu este capabilă să determine cu precizie densitatea specifică datorită faptului că concentrația substanțelor dizolvate în urină în timpul zilei poate varia semnificativ. Nici nu poate diferenția cauza încălcării. Prin urmare, se aplică următoarele tipuri de studii funcționale:

• urină conform Zimnitsky - un tip de diagnostic, în timpul căruia se determină capacitatea rinichilor de a se excreta, precum și concentrația și diluția urinei. Se efectuează fără a schimba regimul de băut și constă în colectarea a 8 porții de urină pentru batere (după 3 ore). Fiecare porțiune măsoară volumul de urină și gravitatea sa specifică. Rezultatul analizei va fi răspândirea cifrelor de densitate pe zi și diferența dintre diureza zi și noapte. Testele suplimentare sunt prescrise numai în cazul unui rezultat dubios dintr-o probă Zimnitsky sau dacă sunt detectate abateri evidente;
• testul de concentrație (cu regim alimentar uscat) - se efectuează prin eliminarea alimentelor lichide și a băuturilor din dieta pacientului. Colectați câteva porții zilnice de urină de la 9 la 21 seara și o noapte. Eșantionul nu este întotdeauna recomandabil și are contraindicații;
• testul de diluție - aici este verificată capacitatea rinichilor de a dilua urina cu un aport excesiv de lichid. Pentru a face acest lucru, persoana examinată trebuie să bea o anumită cantitate de apă, calculată pe baza greutății corpului său. Există grupuri de pacienți a căror cercetare este efectuată cu prudență sau este contraindicată deloc.

Gravitatea specifică a gurii este un indicator la care o persoană obișnuită prezintă rareori un interes sporit. Cu toate acestea, ea poate fi, de asemenea, o sursă de informație necesară medicului pentru evaluarea activității rinichilor și, uneori, în diagnosticarea patologiilor non-renale.

Ce indică hiperstenuria sau creșterea densității urinare

O analiză a urinei este prescrisă pentru orice boală, deoarece este o metodă foarte informativă de diagnosticare și poate spune despre starea multor organe ale pacientului. Urina este evaluată în funcție de diverși parametri - culoarea, transparența, prezența impurităților și alți indicatori. La fel de important în diagnostic este greutatea specifică a urinei sau densitatea acesteia, care poate fi redusă sau crescută în diferite patologii.

Densitatea urinară este crescută - ce înseamnă aceasta?

Densitatea relativă crescută a urinei poate fi detectată printr-un test tradițional de urină generală și este cauzată de cantitatea de substanțe nedizolvate și dizolvate conținute în urină. Cu cât mai multe componente vor fi prezente în compoziția urinei, cu atât densitatea relativă este mai mare. Dacă la cercetările generale de laborator sa dovedit că greutatea specifică a urinei are anomalii, atunci procedurile de diagnostic suplimentare sunt prescrise pacientului.

În esență, testul Zimnitsky este o tehnică de diagnostic care măsoară densitatea de urină colectată la anumite ore. În același timp, o analiză generală a urinei poate indica o creștere a densității urinare.

De obicei, urina de dimineață care sa acumulat peste noapte nu este examinată. Colectarea biomaterialului pentru studiu începe cu a doua după urinare trezită. Colectați urina la fiecare 3 ore, prima dată la ora 9 dimineața, doar pentru fiecare zi veți obține 8 porții, fiecare dintre acestea urmând să fie investigată separat pentru indicatorii necesari, în special pentru densitatea sau densitatea specifică. În procesul de colectare se recomandă păstrarea vechii diete, cel mai important, înregistrarea cantității de alcool consumat.

sens

Dacă în procesul de cercetare sa dovedit că densitatea este oarecum mai mare decât media multianuală, adică se ridică peste 1.035, atunci vorbim de hipersthenurie. Asta numesc fenomenul în care greutatea specifică a urinei depășește norma.

Indicatori normali în funcție de vârstă:

1. Nou-nascuti in primele 10 zile de viata - 1.008-1.018;
2. În 2-3 ani - 1.010-1.017;
3. 4-5 ani - 1.012-1.020;
4. 10-12 ani - 1,011-1,025;
5. La adulți, densitatea urinei este în intervalul 1.010-1.025.

Un fenomen normal este considerat fluctuația indicatorilor de urină zilnică. Porțiunea de dimineață, de exemplu, va fi depășită, deoarece noaptea pacientul nu bea nimic, de aceea urina nu este diluată cu nimic. Densitatea specifică a urinei în timpul zilei are indicatorii cel mai scăzut de densitate și se evidențiază în cele mai mari volume.

motive

Există mai mulți factori care conduc la o creștere relativă greutatea specifică a urinei. La femeile gravide, adulți și copii, acestea pot fi ușor diferite. Cauzele abaterilor sunt patologice sau fiziologice. Factorii patologici care prezintă o densitate mare de urină, asociate cu anumite boli și fiziologice pot fi factori condiționale temporare, cum ar fi transpirație abundentă, consumul de cantități mari de lichide in timpul zilei, și așa mai departe.

Aveți însărcinată

La femeile gravide, pe fundalul stării lor, apare toxicoza tradițională, care este principalul motiv pentru creșterea densității de urină. În plus, unii pacienți au retenție de lichide în organism, pe care doctorii o asociază cu preeclampsia. Acest factor provoacă, de asemenea, dezvoltarea hiperstenuriei la femeile gravide.

La copii

La un copil, o creștere a gravitației specifice este adesea asociată cu afecțiuni renale și modificări ale țesuturilor organului. În plus, copiii au adesea infecții intestinale sau otrăviri care provoacă vărsături sau diaree. Aceste manifestări cauzează deshidratare severă și duc la faptul că densitatea urinei este mare.

La adulți

Hiperstenurența apare de obicei pe fundalul unor factori precum:

• Prezența proteinelor în urină sau proteinurie;
• Creșterea glucozei, caracteristică diabeticilor. Experții numesc această condiție glucozuria;
• Prezența unor probleme cu rinichii, cum ar fi eșecul, glomerulonefrita, patologii infecțioase cum ar fi cistită sau nefrită;
• Luând un număr mare de medicamente care sunt excretate activ prin urină, de exemplu, diuretice sau antibiotice;
• Lipsa de lichid atunci când o persoană bea o cantitate mică de apă pe zi;
• Deshidratarea organică severă asociată cu transpirație excesivă, diaree sau vărsături incontrolabile.

În general, motivele pentru densitatea de urină deasupra normei sunt aproximativ aceleași pentru toate segmentele populației. Pentru a determina adevăratele cauze ale unor astfel de încălcări, se recomandă trecerea unui test Zimnitsky, care va permite un studiu detaliat al activității renale și o imagine mai completă a funcționalității lor.

Proporția de urină: normele, cauzele declinului și motivul pentru care este periculos

Care este gravitatea specifică a urinei

Greutatea specifică (cea de-a doua denumire este densitatea relativă) a urinei este un indicator care caracterizează activitatea rinichilor și face posibilă evaluarea modului în care acestea se descurcă cu funcția de filtrare și eliminarea compușilor nedorite din organism. Studiind densitatea unui fluid biologic, asistentul de laborator determină conținutul acestuia:

• Creatinina.
• Uree.
• Acid uric.
• Săruri de sodiu și potasiu.

Valoarea acestor parametri este calculată prin calcularea criteriului de mai sus.

Greutatea specifică a urinei: valori normale pentru bărbați, femei și copii

Determinarea densității urinei se efectuează în laborator folosind un instrument special - urometru. Pentru ca datele să corespundă realității, pacientul trebuie să colecteze corect materialul pentru studiu (nu beți alcool în ajun, o mulțime de lichid).

Fluctuațiile minore ale parametrului în timpul zilei - un răspuns fiziologic normal. Acest lucru se datorează schimbărilor care apar în timpul mesei, alimentației, efectuării unei lucrări fizice grele, odihnei, transpirației etc. În condiții diferite, rinichii unei persoane sănătoase excretă urină, densitatea fiind, în mod normal, egală cu 1,010 până la 1,028.

La bărbații și femeile care nu au boli ale sistemului urinar, cu efort fizic moderat, proporția urinei de dimineață se situează cel mai adesea de la 1.015 la 1.020. În ceea ce privește copiii, acest indicator poate fi ușor mai scăzut.

Pentru copii, opțiunea normei este de la 1.003 până la 1.025. În prima săptămână de viață, proporția de urină a unui copil ar trebui să fie de până la 1.018, începând cu a doua săptămână și până la sfârșitul celui de-al doilea an - de la 1.002 la 1.004.

Ulterior, indicele începe să crească, iar funcția renală normală este deja de la 1.010 la 1.017. La copiii cu vârste cuprinse între 4 și 5 ani, densitatea este de 1.012-1.020. Pentru băieții cu vârsta de peste 10 ani, ar trebui să fie în intervalul de la 1.011 până la 1.025.

Motivele pentru scăderea proporției de urină

Dacă densitatea fluidului biologic este sub norma, vorbește despre hipostenurie. Acest lucru nu înseamnă neapărat că persoana este bolnavă. Medicii cunosc cazurile în care o astfel de abatere a fost rezultatul utilizării de către pacient a unei cantități excesive de lichide, cu puțin timp înainte de efectuarea analizei de laborator.

De asemenea, utilizarea oricăror medicamente diuretice duce la hipostenurie. Medicul trebuie avertizat în prealabil asupra acestui factor în avans, astfel încât datele obținute să nu fie interpretate greșit.

Ce boli reduc greutatea specifică a urinei

Dacă vorbim despre cauzele patologice ale hipostenuriei, acestea sunt următoarele:

• Diabetul zaharat.
• Polydipsia (observată de obicei la persoanele cu o psihică instabilă)
• Diabet insipid necrogenic și nefrogenic.
• Inflamația tubulilor renale.
• Prezența în organism a infiltraturilor nerezolvate.
• Pielonefrita netratată sau complicată.
• Insuficiență renală cronică.
• Respectarea dieta excesiv de strictă, lipsa vitaminelor, a mineralelor și a mineralelor în dietă.
• Prezența leziunilor nodulare pe țesuturile renale.
• Eșecul hormonal (tipic pentru femeile aflate la vârsta fertilă, precum și în timpul menopauzei).

Mulți pacienți se plâng de o scădere semnificativă a indicatorului descris:

• Apariția edemelor în diferite părți ale corpului, membrelor.
• Durerea din abdomenul inferior sau din spate.
• Scăderea / creșterea secreției de urină.

Toate aceste simptome vorbesc despre probleme cu rinichii, prin urmare, atunci când apar, ar trebui să contactați un medic calificat cât mai curând posibil și să fie examinat.

Ce trebuie să faceți cu o greutate specifică scăzută a urinei

Dacă greutatea specifică a urinei este mult mai mică decât cea normală, în primul rând este necesar să se reia testele de laborator. Asigurați-vă că pentru a trata în mod responsabil re-colectarea de lichid biologic, în ajunul diagnosticului nu beți prea mult lichid. Dacă alți indicatori sunt normali, atunci cel mai probabil nu există o boală de rinichi la o persoană.

Dacă, pe lângă densitatea scăzută, există și alte abateri în testele de laborator, este obligatorie o examinare completă. Ceea ce va include în sine, terapeutul sau urologul ar trebui să decidă. De obicei, pacienții primesc indicații pentru analiza lui Zimnitsky, care vă permite să stabiliți diferențe în indicatorii densității de urină în momente diferite ale zilei.

Proporția urinei în timpul sarcinii

Se consideră o normă dacă densitatea relativă a urinei la mama în cauză este egală cu 1,010 până la 1,029. Reducerea parametrului este asigurată de:

• Excesul de admisie de lichide.
• Umflarea.
• Sărituri hormonale.
• Patologia rinichiului (nefropatie)
• Toxicoza.
• Urinare frecventă.

Dacă criteriul, dimpotrivă, este crescut la o femeie însărcinată, ginecologul poate sugera prezența:

• Diabetul zaharat.
• Deficitul de lichide, deshidratare.
• Inflamația rinichilor.
• Toxicoză severă / preeclampsie.

Greutatea specifică a urinei a crescut - cauzează și ce trebuie să facă

O creștere a greutății specifice a urinei în medicină se numește hipersthenurie. De obicei, această problemă se dezvoltă pe fondul scăderii cantității de lichid biologic separat. Poate provoca:

• Vărsături severe, greață.
• Utilizarea insuficientă a lichidului, deshidratare.
• Introducere în ajunul cercetării de laborator în substanța radiopara a corpului pacientului.
• Proteinuria (prezența proteinelor) în sindromul nefrotic.
• Diabetul zaharat.
• Primirea de doze mari de medicamente antibacteriene.
• Inflamația sistemului genito-urinar.
• Toxicoza în timpul sarcinii.

Simptomele de hiperstenurie includ:

1. Disconfort în abdomen.
2. Dureri de spate scăzute.
3. Formarea edemului din motive necunoscute.
4. Reducerea bruscă a porțiunilor individuale ale urinei excretate.
5. Slăbiciune, oboseală.

Cu hiperstenuria, ca și în cazul hipostenuriei, pacientul trebuie supus unui test Zimnitsky pentru a determina dacă există anomalii în rinichi și pentru a obține o imagine completă a funcționării lor.

Ce înseamnă aceasta atunci când crește densitatea relativă a urinei?

Atunci când un pacient vine la un specialist cu orice boală, în primul rând, un test de urină este atribuit pentru un studiu pe diferite indicatori. Acest lucru este necesar pentru o informare maximă în diagnosticul bolii, această analiză indică, de asemenea, starea diferitelor sisteme din corpul pacientului.

Urina este evaluată prin parametri diferiți, transparență, culoare, impurități și alți indicatori. Una dintre cele mai importante valori este densitatea urinei, care, în prezența bolilor sau patologiilor, poate scădea sau crește.

Ce înseamnă creșterea densității urinei umane?

Cu o creștere a densității relative a urinei, specialiștii, la o analiză generală din laborator, găsesc în probele studiate substanțe dizolvate și insolubile care fac parte din lichidul secretat de om. Cele mai multe dintre aceste componente sunt prezente în compoziția urinei, cu atât densitatea relativă este mai mare. Dacă o densitate generală a urinei este detectată printr-un studiu general într-un laborator clinic, în astfel de cazuri, pacienților li se prescrie o serie de proceduri de diagnostic suplimentare.

Metodele cele mai comune pentru studierea densității relative a urinei sunt testul Zimnitsky, care permite, printre alți indicatori, să se evalueze funcția rinichilor, concentrația și capacitatea lor urinară. Această metodă de analiză diagnostică permite determinarea densității urinei colectate într-o anumită perioadă de timp în timpul zilei. O creștere a densității eșantionului studiat este de asemenea indicată printr-o analiză generală, cel mai adesea dezvăluind o modificare a parametrilor normali.

Porțiunea de dimineață a lichidului excretat de pacient, care sa acumulat toată noaptea în corpul său, nu este investigată. Colectarea biomaterialului începe de la a doua urinare după trezire și după. Este necesar să luați lichid la fiecare 3 ore, începând cu ora 9 dimineața, astfel încât pacientul să colecteze 8 porții pe zi. Fiecare dintre ele în laborator este investigat pe anumiți indicatori, incluzând, în plus față de normă, densitatea și greutatea specifică. Atunci când colectați lichid, o persoană trebuie să adere la dieta obișnuită și asigurați-vă că înregistrați cantitatea de lichide luate.

Ce înseamnă indicatorii de densitate pe analize?

După ce au primit rezultatele din laborator, oamenii se întreabă - densitatea relativă a urinei este crescută. Ce înseamnă asta? Dacă, după testare, se constată că urina are o densitate mai mare (mai mare de 1.035), atunci se face un diagnostic de hiperstenurie. Acest fenomen înseamnă că indicatorii permiși de greutatea specifică a lichidului eliberat sunt depășiți.

În medicina clinică există indicatori de normalizare care depind de vârsta pacientului:

• la sugari primele 10 zile de viață - de la 1.008 la 1.018;
• la copiii de până la 3 ani, aceste cifre sunt de la 1.010 la 1.017;
• la vârsta de 4-5 ani, ratele variază de la 1.012 la 1.020;
• pentru un adult, norma valorilor este în intervalul de la 1.010 la 1.025.

În timpul zilei, indicatorii de densitate fluctuează. Cauzele sunt fiziologice în natură - în dimineața acestea sunt mai mari din cauza lipsei aportului de lichide proaspete în timpul nopții și concentrația de urină în organism. În timpul zilei, greutatea specifică este cea mai scăzută din moment ce lichidul este eliberat cele mai mari volume.

De ce crește densitatea urinară?

Pentru a crește densitatea și proporția de urină contribuie la mai mulți factori care diferă pentru copii, femeile însărcinate și adulții. Abaterile pot fi atât fiziologice, cât și patologice.

Cauzele patologice sunt asociate cu dezvoltarea bolilor în organism, iar fiziologia depinde de factorii temporari ai vieții umane, sub formă de transpirație crescută, care primesc o cantitate semnificativă de lichid și așa mai departe.

Hyperstenuria la femei în poziție

O femeie care poartă un copil are o toxicoză, care este un indicator acceptabil în această condiție specială pentru corpul ei. Este toxicoza care este cauza hiperstenuriei, deoarece fluidul este reținut în sistemele vitale, care este asociat cu specialiști cu gestație. Prezența preeclampsiei provoacă în special o creștere a densității urinei.

Hyperstenuria la copii

La un copil, proporția de urină crește cu boala renală și cu modificări ale țesutului renal. Destul de des, infecțiile intestinale apar în corpul copiilor sau se produce intoxicație datorită vărsăturilor prelungite sau diareii.

În timpul acestor procese există o deshidratare puternică a întregului corp la un copil, ceea ce crește densitatea urinei. Procentul de urină este crescut în primele zile ale sugarilor, dar medicii indică motivele fiziologice pentru această abatere, iar în timpul zilei testele ajung la valori acceptabile.

Hyperstenuria la adulți

La un pacient adult, o creștere a densității fluidului excret apare datorită unui număr de factori. Practica clinică a identificat cauzele cele mai frecvente:

1. Dezvoltarea proteinuriei și a excreției proteice urinare;
2. Creșterea glucozei, care se întâmplă adesea cu diabetul zaharat. Această afecțiune se numește glucozurie de către specialiști;
3. Eșecul renal, glomerulonefrita, nefrita, cistita și alte boli infecțioase;
4. Cursul de tratament cu medicamente care sunt excretate prea intens. Aceste medicamente includ toate antibioticele și diureticele.
5. Deshidratarea și lipsa de lichid în organism, în special în cazurile în care pacientul consumă foarte puțin apă pe zi;
6. Tipul organic de deshidratare asociat cu a fi într-o cameră fierbinte, cu transpirație severă, vărsături și diaree prelungită.

În general, densitatea urinară este aceeași pentru toți pacienții, indiferent de vârstă sau sex. Pentru a identifica cauzele principale ale încălcării, ar trebui să se facă o analiză a unui eșantion de Zimnitsky, care va indica, de asemenea, problemele existente cu rinichii și va investiga funcționalitatea acestora.

Greutate specifică scăzută

Cu o scădere puternică a densității specifice a urinei în raport cu valorile admise, apare hipotensiunea atunci când limitele inferioare ale greutății specifice sunt semnificativ mai mici decât limitele inferioare ale valorilor normale. Această afecțiune la un pacient apare într-o persoană care a început să crească semnificativ volumul zilnic de lichid sub orice formă - suc, apă sau ceai. Sexul masculin abuzează adesea berea, care afectează densitatea urinei.

Patologiile care sunt prezente în organism pot, de asemenea, să influențeze:

• diabet zaharat;
• recuperarea edemelor infiltrate după inflamații;
• dieta cu conținut scăzut de calorii, cu o cantitate mică de vitamine și enzime, degenerare;
• pyelonefrita în stadiul cronic;
• infertiția interstițială, glomerulonefrita;
• doza excesivă de medicamente diuretice;
• consumul excesiv de fluide în timpul zilei.

Hipo și hiperstenuria determină o serie de consecințe negative asupra organismului, care necesită detectarea și tratamentul în timp util. Diagnosticul se efectuează în conformitate cu metoda Zimnitsky, precum și pe o analiză generală.

Acțiuni la schimbarea densității de urină

Tratamentul se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu sub supravegherea unui nefrolog sau endocrinolog, precum și a unui pediatru în caz de boală la copii. Nu este neobișnuit ca hiperstenuria să însoțească diabetul zaharat, deoarece glucoza înaltă provoacă consumul de cantități mari de apă, ceea ce perturbă rinichii și organele sistemului urinar.

Un pacient cu această boală trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului, astfel încât să nu provoace complicații și probleme cu tratamentul. Medicamentele prescrise de un medic au scopul de a elimina în mod eficient cauza acestei boli, cu un impact minim asupra restului organismului.

În cazul insuficienței renale, trebuie să urmați dieta recomandată de medicul dumneavoastră și să respectați regulile de bază ale unui stil de viață sănătos. Din dieta excludeți condimentele și murăturile, carnea afumată și alimentele picante care irită organele și împiedică scurgerea fluidului. În stadiul cronic, este necesar să se doneze sânge și urină pentru analiză la fiecare 2-3 luni.

Greutatea specifică (densitatea) urinei: normal, cauze de creștere sau descreștere

Astăzi, pentru a evalua starea sănătății umane și pentru a diagnostica orice afecțiune, sunt necesare mai multe teste de laborator. Una dintre cele mai simple și informative este analiza urinei, prin rezultatele sale este posibil să se recunoască nu numai prezența bolilor sistemului urinar, ci și alte patologii și anomalii la om.

La evaluarea materialului studiat, densitatea relativă a urinei (greutatea sa specifică) nu are o importanță mică. Prin acest parametru, este posibil să se determine cât de activ și pe deplin funcționează rinichii, dacă procesele de acumulare, filtrare și ieșire de urină apar în organism corect.

Pentru ce este acest parametru, care este densitatea normală a urinei și ce patologii indică abaterea nivelului față de valorile standard. Luați în considerare în detaliu în acest articol.

Care este gravitatea specifică a urinei?

Greutatea specifică (densitatea relativă) a urinei este numită parametru care arată acumularea componentelor dizolvate în acesta: acidul uric și ureea, sărurile etc., comparativ cu cantitatea totală de descărcare de gestiune la un moment dat. Cu alte cuvinte, acest indicator reflectă capacitatea rinichilor de a efectua concentrația de urină și diluția acesteia.

Mulți, după ce au văzut denumiri nefamiliare în forma de analiză, vor să știe ce înseamnă ei. De multe ori apare întrebarea, ce este în analiza urinei. SG este folosit pentru a indica densitatea sau greutatea specifică a fluidului în cauză. Prin urmare, în condiții de laborator, parametrul pe care îl analizăm este adesea înregistrat ca urină sg.

Până în prezent, determina densitatea de urină nu este dificil. În acest scop, în laborator se utilizează un dispozitiv special, urometrul (hipermetrul), cu graduări de 1.000-1.060. Pentru a determina gravitatea specifică în urină, materialul de testare este plasat într-un cilindru specializat, hârtia de filtru se îndepărtează de spuma care apare (dacă este necesar), apoi specialistul evaluează și stabilește poziția meniscului inferior al dispozitivului și scala care îl sfătuiește.

Aceasta va fi cifra finală a gravității specifice a urinei ca urmare a analizei.

Norma densității urinare

La un adult sănătos, greutatea specifică (densitatea) specifică a urinei poate fi în intervalul 1.018 până la 1.025. La copiii cu vârsta sub 12 ani, greutatea specifică a urinei este considerată a fi normală, dacă aceasta se situează în limitele de 1.012-1.020.

Greutatea specifică a urinei nu este diferită la femei și bărbați, totuși, în timpul sarcinii, se consideră normal ca femeile să se situeze în intervalul 1.003-1.035. Mai mult decât atât, mamele care se așteaptă de multe ori pot avea o greutate specifică scăzută a urinei, în special în prima jumătate a sarcinii, când mulți oameni dezvoltă toxicoză, vărsături și, ca rezultat, deshidratare.

Trebuie remarcat faptul că densitatea urinei este normală la toți oamenii variază semnificativ în timpul zilei. Acest lucru se datorează faptului că se formează noi produse metabolice în organism, volumul de lichid consumat și excretat se poate schimba, pierderea de umiditate apare și în timpul transpirației și chiar a respirației.

Dar, într-un fel sau altul, rezultatul trebuie să se încadreze în cadrul stabilit al normei privind densitatea urinei.

Cazurile în care se înregistrează o densitate crescută sau crescută a urinei în mod semnificativ a pacientului sunt considerate încălcări care necesită o analiză detaliată.

Densitatea relativă a urinei este crescută, ce înseamnă aceasta?

Când greutatea specifică a urinei depășește valoarea maximă admisibilă pentru persoanele sănătoase (1.025 pentru adulți și 1.020 pentru copii), experții vorbesc despre o încălcare a funcției renale de concentrare. Pentru această condiție, termenul medical este hiperstenuria adesea folosită.

Hyperstenuria este o creștere a densității urinare sg la o valoare de 1.030 sau mai mult. În această stare, de regulă, în urină există o concentrație semnificativă de diferite elemente, inclusiv săruri, proteine ​​și glucoză.

Motive pentru creșterea densității urinare:

• Deshidratarea corpului (în special la diaree frecventă, vărsături sau transpirație excesivă);
• Toxicoza în timpul sarcinii;
• Retenție de lichide (edeme severe cu circulație insuficientă a sângelui);
• Primirea de doze mari de antibiotice sau alte medicamente, de exemplu. manitol sau agenți radiopatici, poate provoca o reacție atunci când densitatea relativă a urinei este crescută la un pacient;
• Diabetul zaharat și, ca o consecință, o creștere necontrolată a glucozei urinare;
• Inflamația organelor urinare sau a rinichilor;
• Adesea, o proporție mare de urină se observă la glomerulonefrita cu sindrom nefrotic (o boală de natură bacteriană, virală sau parazitară, asociată cu inflamarea glomerulilor renați).

Adesea, este aproape imposibil de detectat prin aspectul pacientului faptul că gravitatea specifică în urină este depășită, cu excepția cazului în care insuficiența cardiovasculară are ca rezultat umflarea severă în organism. În principiu, este posibilă determinarea deviației indicatorului numai după efectuarea unui studiu clinic al urinei (și anume, analiza urinei, greutatea specifică).

Densitate redusă a urinei

Scăderea proporției relative a urinei se caracterizează prin eliberarea unor cantități mari de apă.

Hipotensiunea este o scădere semnificativă a greutății specifice a urinei la un nivel de 1.010 și mai jos, adesea datorită tulburărilor tubulare renale care concentrează filtratul glomerular.

Această afecțiune poate apărea la copiii din primul an de viață și nu indică starea de sănătate a organelor sau sistemelor la copii.

Cu toate acestea, la adulți, gravitatea specifică scăzută a cauzelor de urină se datorează următoarelor factori patologici:

• Insuficiența renală în ciclul cronic;
• Diabet zaharat non-zahăr (central, nefrogenic, idiopatic), când urina sg poate fi mai mică de 1,005 g / l;
• Nefrită cronică (inflamația rinichilor) sau pielonefrită (o boală bacteriană, inflamația bazinului renal, parenchim, pahare);
• Chisturile renale;
• Încălcarea muncii depline a hipotalamusului și a hipofizei, ducând la o lipsă a unui vasopresin hormonal special, responsabil de absorbția apei în tubulii renale. Această perturbare conduce la producerea de urină prea diluată cu densitate redusă;
• Utilizarea diuretică greșită;
• Regim abuziv de alimentație, fascinat de consumul de băuturi pe tot parcursul zilei;
• Leziunile prelungite, distrofia alimentară, lipsa nutrienților și o dietă "fără proteine" pot duce la o schimbare semnificativă a densității urinare.

Se întâmplă că o scădere a indicelui de urină luată în considerare apare dacă pacientul abuzează de băuturi alcoolice, în special pentru bărbații cărora le place să se aplece prea mult pe bere. Trebuie remarcat că, de îndată ce o persoană nu mai bea alcool sau își normalizează dieta, indicatorul revine la normal.

Hyperstenuria și hipostenuria, ceea ce este, este mai mult sau mai puțin clară. Dar cum să detectați modificările patologice din corpul dvs. care au provocat o creștere / scădere a densității urinare?

Cercetări suplimentare

Trebuie remarcat faptul că, pentru o singură modificare a indicelui, se poate suspecta numai în mod condiționat că ceva nu este în regulă cu capacitatea de concentrare renală. Pentru a face evaluarea mai fiabilă, pacientul este rugat să reia urina sg sg pentru normală sau să efectueze un test de urină de diagnostic în conformitate cu Zimnitsky, atunci când sunt evaluate fluctuațiile zilnice de densitate. În timpul zilei, o persoană colectează aproximativ 8 porții de urină la intervale regulate (

la fiecare 3 ore). Apoi, utilizând dispozitivul, diferența dintre diureza zi și noapte este determinată. Ar trebui să existe o discrepanță de aproximativ 30% la momente diferite ale zilei.

De asemenea, pentru a confirma fluctuațiile atunci când gravitatea specifică a urinei este mărită / scăzută, pot fi utilizate mai multe tipuri de teste funcționale. De exemplu, o probă cu lapte uscat (sau se numește test de concentrare). Esența studiului este de a schimba dieta pacientului. Toate produsele alimentare cu cantități mari de lichid (supe, compot, ceai etc.) sunt excluse din meniu pentru o zi, iar consumul lichidului în sine ar trebui redus la câteva gume pe zi.

O astfel de rutină este destul de dificilă pentru mulți pacienți, dar prin această metodă va fi mai ușor pentru medici să evalueze parametrii fiziologici și densitatea relativă a urinei. Dacă, după o zi, indicele rămâne subevaluat (în intervalul 1.015-1.017 g / l), rinichii încă nu pot face față capacității lor de a concentra concentrația corectă a urinei înainte de excreție. Dacă rezultatul arată că, după o astfel de metodă de examinare "uscată", densitatea urinei este crescută sau aproape de normal, atunci rinichii funcționează așa cum ar trebui.

Uneori, folosesc o probă cu o încărcătură de apă, care permite, de asemenea, evaluarea capacității de concentrare a rinichilor.

Ce să faci cu abaterile de la normă?

Când se constată o insuficiență renală, este de dorit determinarea pacientului la spital pentru examinare și tratament ulterior. Pacientul trebuie să fie cel puțin sub supravegherea strictă a unui nefrolog (urolog, medic generalist sau endocrinolog).

Pacienții care suferă de diabet trebuie să trateze mai responsabil orice modificare a densității urinare și să urmeze toate recomandările și sfaturile unui medic, deoarece diabetul poate duce la dezvoltarea rapidă a patologiilor renale și poate face dificilă vindecarea acestora.

Nu există o tactică principală de tratament pentru abaterile indicatorului de greutate specifică. Totul depinde de identificarea cauzei și de neglijarea stării organului bolnav. Ulterior, pe bază individuală, medicul prescrie medicamente și un set de măsuri terapeutice care vor ajuta la influențarea și eliminarea sursei bolii.

În caz de insuficiență renală, este imperativ să tratați o dietă ușoară și un stil de viață sănătos. În caz contrar, o vindecare reușită poate fi amânată pentru o perioadă foarte lungă de timp. Pacientului i se recomandă să excludă din meniu produse picante, afumate, murături și tot felul de "condimente" culinare. Despre refuzul de a consuma alcool și tutun, chiar să nu mai vorbim, este de la sine înțeles. Un rol important îl joacă restaurarea sau normalizarea balanței de apă (sau, dimpotrivă, prin limitarea consumului de apă).

Dacă apare o hiperstenurie / hipostenurie la un pacient pentru o perioadă lungă de timp (un fenomen repetitiv cronic), pacientul este înregistrat și se referă la o examinare sistemică la fiecare trimestru (3 luni).

Dacă o persoană se îngrijește de starea sa de sănătate, probabil că îl vizitează în mod regulat pe medic și trece prin testele de laborator necesare, inclusiv verifică rata de greutate specifică a urinei. La urma urmei, diagnosticarea precoce a afecțiunilor renale crește probabilitatea unei vindecări rapide și previne riscul simptomelor neplăcute și al tuturor complicațiilor.