Analiza urinei - o metodă de cercetare de rutină utilizată în diagnosticarea și monitorizarea cursului unui număr de boli, precum și examinări de screening. Analiza urinară este una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare a anomaliilor în rinichi.

Analiza de urină include o evaluare a caracteristicilor fizico-chimice ale microscopiei urinare și sedimentului. Analiza generală a urinei pentru pacienții cu afecțiuni ale rinichilor și ale sistemului urinar este efectuată în mod repetat în timp pentru a evalua starea și a monitoriza terapia. Oamenii sănătoși sunt recomandați să efectueze această analiză de 1-2 ori pe an.

Nu subestimați importanța sa pentru definirea altor patologii în corpul omului modern. Aceasta boala si inflamarea tractului urinar (studiu pe un slab de acid, neutru sau alcalin) sistemul urinar (niveluri crescute de celule albe sanguine), urolitiaza (apariția de celule roșii din sânge în probă), diabet (prezența glucozei din urină), procese stagnante (prezența mucus ) și multe altele.

Nu există nicio îndoială că un astfel de tip serios de studii de analiză a urinei ar trebui să se efectueze cu cea mai mare precizie asupra echipamentelor moderne și asupra materialelor pregătite corespunzător.

Se determină proprietățile generale ale urinei: (culoare, transparență, greutate specifică, pH, proteine, glucoză, bilirubină, urobilinogen, corpuri cetone, nitriți, hemoglobină);

Microscopia sedimentelor urinare: (epiteliu, globule roșii, celule albe, cilindri, bacterii, sare).

Normele de colectare a urinei

Paharele de maioneza pentru analiza urinei și alte ambalaje "clasice" ale policlinicii și folclorului sunt în mod irevocabil un lucru din trecut. Pentru colectarea materialelor se utilizează containere sterile speciale și conservanți. Astfel, șansele de introducere a substanțelor străine în eșantion sunt reduse la minimum, iar perioada de transport a probelor de la pacient la echipamentul de diagnostic, care este acceptabilă pentru analiza calitativă a urinei, crește, de asemenea, semnificativ.

În continuare - pregătirea pentru colectarea materialelor. Regulile de igienă personală în acest moment nu sunt doar de dorit, ci obligatorii: nu trebuie să intre în urină, nici transpirații și secreții ale glandelor sebacee. Sapunul antibacterian nu este recomandat în acest caz. Urina fără impurități - rezultatul studiului fără erori. Este necesar să menționăm un alt tip de impurități care pot distorsiona rezultatele analizei urinei: alimente și medicamente. În noaptea dinainte nu ar trebui să mănânce sfecla, morcovi și alte coloranți naturali. Amintiți-vă că unul dintre parametrii principali ai studiului - culoarea urinei. Și dacă este diferită de norma, care este considerată a fi galbenă și nuanțele ei, atunci permiteți-i să furnizeze informații nu numai despre ceea ce aveați cina.

Rețineți că încălcarea normei prezenței pigmenților poate face ca culoarea urinei să fie complet neașteptată - albastru, maro, roșu, chiar verde.

Culoarea neagră a urinei poate indica anomalii ale ficatului, în special în cazurile de hepatită. Ficatul oprește distrugerea uneia dintre enzimele care, reacționând cu aerul, dă o astfel de schimbare de culoare.

Dacă urina este roșie, cel mai probabil există sânge în ea. Dacă se pare că laptele este diluat cu apă, în el există un exces de grăsime. Griful umbrelor îi dă puroi. Verde sau albastru este unul dintre semnele de putrezire a intestinelor. Spumă urină este numai la bărbați. Nu este nimic teribil: se întâmplă atunci când sperma intră în ea. Și, de exemplu, nimeni nu a învățat încă cum să controleze emisiile sau surplusul de spermă.

Medicamente. Chiar și aspirina inofensivă în doze mari poate avea culoarea roz urină. Mai ales nedorit este recepția în ajunul livrării de medicamente antibacteriene de urină și uroseptikov. Este necesar să se consulte un medic despre o pauză în utilizarea lor. Cu excepția cazurilor în care subiectul principal al cercetării este doar concentrația de medicamente în urină.

Alcoolul denaturează foarte mult rezultatele analizei urinei.

Încercați în ajunul testului de urină să nu mai beți și nu mai puțin lichid decât de obicei.

Cu 12 ore înainte ca analiza vieții sexuale să nu trăiască.

Rețineți, de asemenea, că nu este de dorit să treci o analiză de urină în timpul menstruației și în decurs de o săptămână după proceduri precum cistoscopia.

Rețineți că un rol fundamental în diagnostic (de exemplu, „inflamație în sistemul urogenital“) joacă o prezenta / absenta bacteriilor in urina, iar valoarea lor a crescut: creștere caracteristic comparativ cu norma (2000 bacterii în 1 ml) este de 50 (până la 100 mii de bacterii în 1 ml de urină).

Evaluarea urinară este prescrisă pentru:

- boli ale sistemului urinar;
- examinări de screening pentru examenul profesional;
- pentru a evalua evoluția bolii, pentru a controla dezvoltarea complicațiilor și eficiența tratamentului.
- Persoanele care au suferit o infecție streptococică (durere în gât, scarlatină) sunt recomandate să treacă printr-o analiză de urină la 1-2 săptămâni după recuperare. Recomandăm ca persoanele sănătoase să ia un test de urină de 1-2 ori pe an. Amintiți-vă, tratamentul este întotdeauna mai scump decât prevenirea.

Colectați urină pentru pregătirea generală de analiză.

Înainte de colectarea urinei, sunt necesare proceduri igienice, astfel încât bacteriile sebacee și glandele sudoripare să nu intre în urină.

Colectați strict dimineața porție de urină, alocate imediat după somn, de preferință porțiunea de mijloc. Intervalul dintre colectarea urinei și livrarea materialului în laborator ar trebui să fie cât mai scurt posibil.

de colectare a urinei cu ajutorul unui kit special (recipient steril și flacon cu un conservant), care, împreună cu instrucțiunile de colectare trebuie să fie achiziționate în avans, în orice invitro cabinet medical sub valoarea garanției.

Urina in vitro, cu conservant, se administrează pe parcursul zilei (conform programului de teste de sânge).

mărturie

• Boli ale sistemului urinar.
• Examenul de examinare la examenul profesional.
• Evaluarea cursului bolii, monitorizarea dezvoltării complicațiilor și eficiența tratamentului.
• Persoanele care au suferit o infecție streptococică (durere în gât, scarlatină) sunt recomandate să treacă printr-o analiză de urină la 1-2 săptămâni după recuperare.

Descifrarea rezultatelor analizei de urină

Culoarea urinei

O creștere a intensității culorii este o consecință a pierderii de lichide de către organism: edem, vărsături, diaree.
Decolorarea urinei poate fi rezultatul selecției compușilor coloranți formați în timpul schimbărilor organice sau sub influența componentelor dietetice, medicamentelor luate, mediilor de contrast.

Transparența urinei

Valori de referință: plin.
Umbrind incontinenta poate rezulta din prezența în eritrocite urina, leucocite, epiteliale, bacterii, picături de grăsime, depuneri de săruri de precipitat (urați, fosfați, oxalați) și depinde de concentrația de sare, pH-ul și temperatura de depozitare urină (temperatură scăzută promovează precipitarea sării a). Cu o stare prelungită, urina poate deveni turbidă ca urmare a înmulțirii bacteriilor. În mod normal, ușoară turbiditate se poate datora epiteliului și mucusului.

Densitatea relativă (greutatea specifică) a urinei

Densitatea relativă (greutatea specifică) a urinei depinde de cantitatea de compuși organici eliberați (uree, acid uric, săruri) și electroliți - Cl, Na și K, precum și de cantitatea de apă eliberată. Cu cât diureza este mai mare, cu atât densitatea relativă a urinei este mai mică. Prezența proteinelor și în special a glucozei determină o creștere a greutății specifice a urinei. O scădere a funcției de concentrare a rinichilor în insuficiența renală duce la o scădere a greutății specifice (hipotentenă). Pierderea completă a funcției de concentrație conduce la egalizarea presiunii osmotice a plasmei și a urinei, această condiție se numește isostenurie.

Valori de referință (pentru toate vârstele): 1003 - 1035 g / l.

Creșterea densității relative (hipersthenurie):

1. glucoză în urină cu diabet zaharat necontrolat;
2. proteine ​​în urină (proteinurie) cu glomerulonefrită, sindrom nefrotic;
3. medicamentele și / sau metaboliții lor în urină;
4. perfuzie intravenoasă de manitol, dextran sau agenți radiopatici;
5. consum scăzut de lichide;
6. pierdere mare de lichide (vărsături, diaree);
7. toxicoza femeilor însărcinate;
8. oligurie.

Scăderea densității relative:

1. insipidul diabetic (nefrogenic, central sau idiopatic);
2. insuficiență renală cronică;
3. afectarea acută a tubulilor renale;
4. poliuria (ca rezultat al aportului diuretic, consumului excesiv).

urină pH

Ușile proaspete ale persoanelor sănătoase pot avea reacții diferite (pH 4,5 - 8), de obicei reacția urinii este ușor acidă (pH între 5 și 6). Fluctuațiile pH-ului urinar sunt determinate de compoziția dietei: dieta din carne determină o reacție acidă a urinei, predominanța alimentelor din plante și lactate duce la alcalinizarea urinei. Modificările pH-ului în urină corespund pH-ului sanguin; cu acidoză, urina este acidă, cu alcaloză - alcalină. Uneori există o discrepanță între acești indicatori.

În renală cronică leziunile tubilor acidozei (tubulopatia) giperhlorny observate în sânge și urină de reacție alcalină, datorită violării sintezei acizilor și amoniac în legătură cu leziunile de tubuli. Descompunerea bacteriană a ureei în uretere sau depozitarea urinei la temperatura camerei duce la alcalinizarea alcalină. Urina reacție afectează natura saponificare în urolitiază: la pH sub 5,5 acid uric adesea formate, la un pH de 5.5 - 6.0 - oxalat la pH peste 7,0 - pietre fosfat.

Valori de referință:

• 0 - 1 lună - 5,0 - 7,0;
• 1 lună - 120 de ani - 4,5 - 8,0

Creșterea:

1. metabolizarea și alcaloza respiratorie;
2. insuficiență renală cronică;
3. acidoza tubulară renală (tip I și II);
4. hiperkaliemia;
5. hiperfuncția primară și secundară a glandei paratiroide;
6. inhibitori ai anhidrazei de carbon;
7. o dieta bogata in fructe si legume;
8. vărsături prelungite;
9. infecții ale tractului urinar cauzate de microorganisme care defalcă ureea;
10. introducerea anumitor medicamente (adrenalină, nicotinamidă, bicarbonat);
11. neoplasme ale sistemului genito-urinar.

Reducerea:

1. acidoza metabolică și respiratorie;
2. hipokaliemie;
3. deshidratare;
4. post;
5. diabet zaharat;
6. tuberculoza;
7. febră;
8. diaree severă;
9. medicamente: acid ascorbic, corticotropină, metionină;
10. O dieta bogata in proteine ​​din carne, afine.

Proteina din urină (proteinurie).

Proteina din urină este unul dintre semnele cele mai importante din punct de vedere diagnostic de laborator ale patologiei renale. O cantitate mică de proteine ​​în urină (proteinurie fiziologică) poate fi la oameni sănătoși, dar excreția proteică urinară nu depășește valoarea normală de 0,080 g / zi în stare de repaus și 0,250 g / zi, cu o intensă efort fizic după o lungă plimbare (proteinurie marginală). Proteinele din urină se regăsesc și la persoanele sănătoase cu experiențe emoționale puternice, hipotermie. La adolescenți, apare proteinuria ortostatică (în poziția verticală a corpului).

Majoritatea proteinelor nu trec prin membrana glomerulilor renale, ceea ce se explică prin dimensiunea mare a moleculelor de proteine, precum și prin încărcarea și structura lor. Cu leziuni minime în glomerulii rinichilor, există în primul rând o pierdere a proteinelor cu greutate moleculară scăzută (în principal albumină), prin urmare, cu o mare pierdere de proteine, hipoalbuminemia se dezvoltă adesea. Cu modificări patologice mai pronunțate în urină și obținerea de molecule de proteine ​​mai mari. Epileul tubulelor rinichilor secretă fiziologic o anumită cantitate de proteine ​​(proteina Tamm-Horsfall). O parte din proteinele urinare pot proveni din tractul urogenital (ureter, vezică urinară, uretra) - conținutul acestor proteine ​​în urină crește dramatic cu infecții, inflamații sau tumori ale tractului urinar. Proteinuria (apariția unei cantități crescute de proteine ​​în urină) poate fi prerenală (asociată cu distrugerea țesutului crescut sau apariția proteinelor anormale în plasmă), renală (datorită patologiei renale) și postrenală (asociată cu patologia tractului urinar). Apariția proteinelor în urină este un simptom frecvent nespecific al bolii renale. Când se detectează proteinele proteinuriene renale în urină de zi și de noapte. În funcție de mecanismele proteinuriei renale, se distingază proteinuria glomerulară și tubulară. Proteinuria glomerulară este asociată cu modificări patologice în funcția de barieră a membranelor glomerului renal. Pierderea masivă a proteinelor urinare (> 3 g / l) este asociată întotdeauna cu proteinuria glomerulară. Proteinuria tubulară datorată reabsorbției de proteine ​​depreciate în patologia tubulilor proximali.

Valori de referință: 2,8 - o creștere semnificativă a concentrației de glucoză în urină.

Creșterea nivelului (glicozuria):

1. diabet zaharat;
2. pancreatită acută;
3. hipertiroidism;
4. diabetul zaharat;
5. diabetul steroidian (administrat steroizi anabolizanți la diabetici);
6. otrăvire cu morfină, stricnină, fosfor;
7. dumping;
8. Sindromul Cushing;
9. infarct miocardic;
10. feocromocitom;
11. vătămare majoră;
12. arsuri;
13. defecțiuni la rinichi tubulointerstițiali;
14. sarcinii;
15. primirea unei cantități mari de carbohidrați.

Bilirubin în urină.

Bilirubina - principalul metabolit final al porfirinelor, excretat din organism. În sânge, bilirubina liberă (neconjugată) din plasmă este transportată de albumină, în această formă nu este filtrată în glomeruli. În ficat, bilirubina se combină cu acidul glucuronic (se formează o formă conjugată, solubilă în apă a bilirubinei) și, în această formă, se secretă cu bilă în tractul gastro-intestinal. Când concentrația de bilirubină conjugată crește în sânge, începe să fie excretată prin rinichi și se găsește în urină. Urina oamenilor sănătoși conține cantități minime, nedetectabile de bilirubină. Bilirubinuria se observă în principal la înfrângerea parenchimului hepatic sau la obstrucția mecanică a fluxului de bilă. În icterul hemolitic, reacția urinei la bilirubină este negativă.

Valori de referință: negative.

Detectarea bilirubinei în urină:

1. icter obstructiv;
2. virus hepatitic;
3. ciroza hepatică;
4. metastazarea tumorilor la ficat.

Urobilinogen în urină.

Urobilinogenul și stercobilinogenul se formează în intestin de la bilirubina eliberată din bilă. Urobilinogenul este reabsorbit în intestinul gros și prin sistemul venei portalului intră din nou în ficat și, din nou, împreună cu bila se excretă. O mică parte din această fracțiune intră în sângele periferic și se excretă în urină. În mod normal, în urina unei persoane sănătoase, urobilinogenul este determinat în cantități mici - excreția în urină nu depășește 10 μmol (6 mg) pe zi. Când urină în picioare, urobilinogenul trece în urobilin.

Valori de referință: 0 - 17.

Excreția crescută a urobilinogenului în urină:

1. cresterea catabolismului hemoglobinei: anemie hemolitica, hemoliza intravasculara (transfuzii de sange incompatibile, infectii, sepsis), anemie pernicioasa, policitemie, resorbtia hematoamelor masive;
2. o creștere a formării urobilinogenului în tractul gastrointestinal: enterocolită, ileită, obstrucție intestinală, o creștere a formării și reabsorbție a urobilinogenului în timpul infecției sistemului biliar (colangită);
3. creștere a urobilinogenului prin încălcarea funcției hepatice: hepatită virală (excluzând formele severe);
4. hepatită cronică și ciroză;
5. daune toxice: alcoolice, compuși organici, toxine pentru infecții, sepsis;
6. insuficiență hepatică secundară: după infarct miocardic, insuficiență cardiacă și circulatorie, tumori hepatice;
7. creștere a urobilinogenului prin manevrarea ficatului: ciroză hepatică cu hipertensiune portală, tromboză, obstrucție a venei renale.

Organe cetone în urină (cetonurie).

Se formează corpuri cetone (acetonă, acetoacetic și acizi beta-hidroxibutirici) ca urmare a creșterii catabolismului acizilor grași. Identificarea organismelor cetone este importantă în recunoașterea decompensării metabolice la diabet zaharat. Diabetul juvenil dependent de insulină este adesea diagnosticat în primul rând prin apariția de organisme cetone în urină. În cazul terapiei cu insulină inadecvată, progresează cetoacidoza. Hiperglicemia și hiperosmolaritatea rezultate conduc la deshidratare, dezechilibru electrolitic, cetoacidoză. Aceste modificări cauzează disfuncții ale sistemului nervos central și conduc la comă hiperglicemică.

Valori de referință: 0 - 0,4.

Detectarea corpurilor cetone în urină (cetonurie):

1. diabet zaharat (decompensat - cetoacidoză diabetică);
2. precomatoză, comă cerebrală (hiperglicemică);
3. prelungirea postului (respingerea completă a alimentelor sau o dietă menită să reducă greutatea corporală);
4. febră severă;
5. intoxicația cu alcool;
6. hiperinsulinism;
7. giperkateholaminemii;
8. intoxicarea cu izopropanolol;
9. eclampsie;
10. glicogenoză de tip I, II, IV;
11. lipsa de carbohidrați în dietă.

Nitrit în urină.

Nitriții din urină normală sunt absenți. În urină, ele sunt formate din nitrați de calitate alimentară sub influența bacteriilor, dacă urina se află în vezică timp de cel puțin 4 ore. Detectarea nitriților în urină (rezultat pozitiv al testului) indică infecții ale tractului urinar. Cu toate acestea, un rezultat negativ nu exclude întotdeauna bacteriuria. Infecția tractului urinar variază în funcție de vârstă și sex în diferite populații.

Alte condiții fiind egale, riscul crescut de infecții asimptomatice ale tractului urinar și pielonefritei cronice este mai sensibil: fete și femei; persoanele în vârstă (peste 70 de ani); bărbați cu adenom de prostată; diabetici; gout suferinzi; pacienți după operații urologice sau proceduri instrumentale în tractul urinar.

Valori de referință: negative.

Hemoglobina în urină.

Hemoglobina în urină normală este absentă. Un rezultat pozitiv al testului reflectă prezența hemoglobinei sau a mioglobinei libere în urină. Acesta este rezultatul hemolizei intravasculare, intrarenale, urinare a eritrocitelor cu eliberarea hemoglobinei sau a leziunilor și necrozei musculare, însoțite de creșterea nivelului de mioglobină în plasmă. Este destul de dificil să distingem hemoglobinuria de mioglobinurie, uneori mioglobinuria se confundă cu hemoglobinuria.

Valori de referință: negative.

Prezența hemoglobinei în urină:

1. anemie hemolitică severă;
2. intoxicații severe, de exemplu, sulfonamide, fenol, anilină. ciuperci otrăvitoare;
3. sepsis;
4. arsuri.

Prezența mioglobinei în urină:

1. afectare musculară;
2. exerciții fizice grele, inclusiv formare sportivă;
3. infarct miocardic;
4. miopatii progresive;
5. rabdomioliză.

Microscopia sedimentelor urinare.

Microscopia componentelor urinare se efectuează în sedimentul format prin centrifugarea a 10 ml de urină. Sedimentul constă din particule solide suspendate în urină: celule, cilindri formați din proteine ​​(cu sau fără incluziuni), cristale sau depuneri amorfe de substanțe chimice.

Celulele roșii din sânge în urină.

Celulele roșii din sânge (celulele sanguine) intră în urină din sânge. Eritrocituria fiziologică este de până la 2 eritrocite / μl urină. Nu afectează culoarea urinei. La cercetare este necesar să se excludă contaminarea urinei cu sânge ca rezultat al menstruației! Hematuria (apariția globulelor roșii din sânge, a altor elemente formate, precum și a hemoglobinei și a altor componente sanguine în urină) poate fi cauzată de sângerare în orice punct al sistemului urinar. Principalul motiv pentru creșterea conținutului de globule roșii în urină este bolile renale sau urologice și diatele hemoragice.

Valori de referință:

diagnosticare

Sala de laborator

Analiza de urină cu microscopie sedimentară

Sedimentul de urină și microscopia

Urina de urină și microscopie Analiza generală a urinei constă din mai multe etape, fiecare dintre acestea urmărind determinarea deviațiilor de la normele acceptate de medici. În primul rând, uitați-vă la proprietățile fizice ale lichidului - culoare, transparență, miros, greutate specifică.

Apoi, ele verifică prezența diferitelor substanțe - cum ar fi proteine, glucoză, corpuri cetone, bilirubină, nitriți, urobilinogen. Apoi treceți la examinarea și analiza sedimentului.

Identificarea abaterilor de la valorile normale în acest stadiu poate indica de asemenea diferite patologii - adesea se întâmplă ca proprietățile fizice și chimice ale fluidului să fie în ordine, iar sedimentul să indice o boală. În astfel de situații, medicii prescriu studii suplimentare pentru a clarifica sau respinge diagnosticul.

Ce componente sunt atente

Sedimentul constă din microparticule solide care sunt suspendate în urină - acestea sunt celule, cristale, diverse depozite amorfe. Acest parametru de cercetare este împărțit în două tipuri:

• Organizată, care include elemente organice - acestea sunt cilindri, celule epiteliale, leucocite, celule roșii din sânge;
• Nu sunt organizate - nu elemente organice, care includ diferite săruri, ciuperci, bacterii, mucus.

Dacă vă uitați la o fotografie a microscopiei sedimentului de urină, puteți vedea o prezentare schematică a acestei diviziuni, ordonată și descrisă mai detaliat.

În timpul studiului, următoarele componente sunt luate în considerare și cuantificate în termeni cantitativi:

• Eritrocitele - ajung din sânge în urină. Prezenta lor mică în ea este permisă - dar în timpul analizei este necesar să se excludă intrarea sângelui menstrual în lichid. Pentru a se asigura că rezultatele finale sunt veridice, nu este recomandat ca femeile să ia urină pentru analiză în zilele critice;
• Leucocitele sunt celule care circulă în sânge. Ele pot fi prezente și în urină în cantități mici, pentru bărbați și femei, numărul de valori normale diferă;
• Epitelul este de trei tipuri - plat, polimorf și renal. Este un țesut celular care liniilează suprafața, cavitatea corporală și membranele mucoase. Prima specie, cea plată, este, de obicei, întotdeauna prezentă în sediment și nu contează prea mult. Alte tipuri indică patologii în organism;
• Cilindrii sunt o proteină care coagulează sau celule ale epiteliului renal. Acestea sunt celule hialine, granulare, ceroase, epiteliale, roșii și leucocite. Este permisă prezența numai a primei specii într-o singură dimensiune - toate celelalte sunt un semn de boală;
• Bacteriile nu ar trebui să fie. Când se găsesc, pentru o analiză mai detaliată și o prescripție a regimului de tratament, este necesar să se ia urina pentru baconus;
• Sare. Există, de asemenea, mai multe soiuri - fosfați, urați, oxalați și multe altele;
• Mucusul este secretat de epiteliul membranelor mucoase.

Pentru fiecare dintre acești indicatori există o anumită rată. Pentru a nu fi confundați, lucrătorii de laborator folosesc microscopul atlas al sedimentului de urină în timpul studiului.

Această carte clasifică atât cele mai frecvente componente ale sedimentelor, cât și cele rare, vorbește despre principalele metode și metodele de anchetă suplimentare.

normă

Trebuie să fie ghidată de analiză. Rata de microscopie a sedimentului de urină este după cum urmează:

• Celulele roșii din sânge nu trebuie să depășească două;
• Leucocitele au valori diferite pentru femei și bărbați. Pentru sexul mai puternic, ei pot avea în mod normal nu mai mult de 3, iar pentru sexul frumos, nu mai mult de 5;
• Epiteliu plat - pentru femei nu mai mult de 5 ani, pentru bărbați nu mai mult de 3;
• Epiteliul tranzitoriu într-o singură cantitate;
• Epitelul epitelului la o persoană sănătoasă nu ar trebui să fie;
• Cilindrii hialini sunt uneori permise, toate celelalte soiuri sunt în mod normal absente;
• Bacterii și ciuperci - nu (numai dacă persoana nu ia antibiotice);
• Sarele sunt absente;
• Mucusul este permis în cantități mici.

Pentru a nu face un diagnostic greșit, atunci când identifică abaterile de la normă, medicii prescriu teste suplimentare - bakposev sau Nechiporenko, care consideră compoziția mai detaliată și calculează numărul de bacterii, celule albe din sânge, cilindri și globule roșii.

copie

Înainte de a proceda la descifrarea microscopiei sedimentului de urină, trebuie remarcat că de cele mai multe ori stilul de viață al pacientului poate afecta rezultatul - de exemplu, dieta pe care o aderă sau exerciții fizice excesive. Modificările în compoziția lichidului se află pe fundalul medicamentelor, în special diuretice sau antibiotice.

Excesul de indicatori normali vorbesc despre:

• Eritrocitele - afecțiuni renale, prezența pietrelor în acest organ, diateză, infecții, leziuni, intoxicații cu otrăvuri sau tratamente alese în mod necorespunzător pe bază de anticoagulante;
• Leucocitele indică diferite patologii renale (pielonefrită, glomerulonefrită), precum și inflamații. Dacă un transplant a fost transmis unei persoane, este posibil să fi început respingerea;
• Epiteliul semnalează despre intoxicarea organismului, care rezultă din medicamente (salicilate), intoxicații severe cu metale, și nefroscleroză;
• Butelii hialine - hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, medicamente diuretice, exerciții fizice grele;
• Granular - pielonefrită, infecții, intoxicații, stări febrile;
• Alte tipuri de cilindri - hipertensiune, necroză, afecțiuni renale, supradozaj salicilat, tromboză;
• Bacterii - cistită, uretră și alte boli infecțioase;
• Urate de sare - deshidratare severă, tulburări alimentare, guta, insuficiență renală;
• Fosfați - cistită, deshidratare, otrăvire;
• Oxalați - consumul excesiv de acid oxalic, diabet, pielonefrită;
• Mucusul este un proces inflamator.

Rezultatul poate fi, de asemenea, afectat de nerespectarea regulilor de colectare și transmitere a materialelor pentru cercetare. Adesea oamenii uită că este necesar să luați doar urina de dimineață, este recomandabil să-l colectați pe stomacul gol și să-l livrați la laborator în timp record. Containerul trebuie să fie steril.

Și nu puteți neglija toaleta atentă a organelor genitale înainte de a începe să colectați material.

Microscopia sedimentelor organizate și neorganizate:

Administrarea portalului nu recomandă categoric auto-tratamentul și sfătuiește să vadă un medic la primele simptome ale bolii. Portalul nostru prezintă cei mai buni specialiști medicali cărora le puteți înregistra online sau prin telefon. Puteți alege singur doctorul potrivit sau vă vom lua totul gratuit. De asemenea, numai atunci când înregistrați prin intermediul nostru, prețul unei consultări va fi mai mic decât în ​​clinica însăși. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. Să vă binecuvânteze!

Microscopia urinară

La diagnosticarea condițiilor patologice de diferite tipuri, este necesară o analiză generală a urinei. Microscopia sedimentelor urinare face parte dintr-un examen clinic general. Esența acestei analize este de a calcula și de a evalua calitatea elementelor sedimentului urinar, pentru a identifica sau respinge cele mai multe condiții patologice.

Informații generale de cercetare

Corect colectate și livrate la timp (timp de livrare 1-2 ore) la materialul de laborator afectează interpretarea corectă a analizei. Pentru analiză, este necesară o singură porțiune de urină de urină, care este stocată într-un recipient steril pentru analiză. Asigurați-vă că începeți colectarea de analize pentru a efectua igiena intimă.

Indicatorul de analiză pentru astfel de afecțiuni patologice suspectate:

• hematuria (numărul de celule roșii din sânge);
• pyuria (numărul de leucocite);
• cylinduria (cilindri de numărare);
• bacteriuria (numărul de bacterii)
• hemoglobinuria. Se evaluează de asemenea prezența cristalelor de sare, a celulelor epiteliale, a mucusului și a protozoarelor.

Studiul oferă o oportunitate de evaluare a funcției rinichilor și a tractului urinar, precum și identificarea încălcărilor în activitatea organelor interne.

Procedura de cercetare constă în următoarele etape:

1. Folosind o pipetă de la fundul recipientului, se colectează 10 ml de urină (în picioare timp de 1-2 ore).
2. Materialul colectat este centrifugat la 1500 rpm. cu durata de 5-7 minute.
3. Compoziția unei picături de sediment este analizată utilizând o creștere mică și mare. Datele obținute vor ajuta la diagnosticarea bolilor, determinarea trecerii procesului inflamator sau infecțios, modificări ale metabolismului.

Înapoi la cuprins

Interpretarea rezultatelor analizei sedimentelor: normală

Este important să rețineți că anumiți factori externi pot afecta rezultatul analizei microscopiei sedimentului de urină, cum ar fi:

• exercitarea excesivă;
• medicamente (diuretice sau antibiotice);
• încălcarea normelor privind colectarea și livrarea de urină;
• dieta.

Elementele prezente în sediment sunt clasificate, de regulă, ca fiind organizate, având o origine organică și unorganizat - sediment anorganic. Pentru toate elementele identificate ale sedimentului urinar, există anumite norme, excesul cărora indică diferite condiții patologice.

hemoglobină

Prezența hemoglobinei în sedimentul de urină este considerată o abatere, deoarece este considerată un semn al defalcării celulelor roșii din sânge. Adesea cauzate de diferite boli - gripa, pneumonie, infecție acută. Dar, de asemenea, cauzele externe pot provoca apariția acesteia în urină, de exemplu, hipotermie, traume, otrăvire. În acest caz, urina devine roșiatic-maronie, pot exista senzații dureroase în regiunea lombară. Foarte des, urina, saturată cu hemoglobină, indică transfuzia de sânge nereușită, când sângele donatorului este incompatibil cu sângele pacientului.

Eritrocitele din sedimentele urinare

Celulele roșii din sânge în urină sunt neschimbate și leacate. Diferența lor constă în conținutul de hemoglobină, leacul nu conține. Materialele leacate prezente în materialul microscopic indică tulburări în activitatea rinichilor, neschimbate - tulburări ale funcționării tractului urinar. Numărul normal de celule roșii din sânge pentru femei este de 3, pentru bărbați este 1. Pentru alți indicatori, se observă hematurie. Microematuriia este izolată (culoarea urinei nu se schimbă) și hematuria brută (urina se schimbă datorită prezenței globulelor roșii din sânge). Examinarea microscopică a sedimentelor urinare în timpul zilelor critice nu trebuie efectuată, deoarece sângele poate intra în eșantion cu urină. Cauzele hematuriei includ:

• patologii și leziuni la rinichi;
• diateza;
• prezența pietrelor la rinichi;
• tumori ale sistemului urinar;
• infecții ale tractului urinar;
• otrăvire de diferite tipuri.

Înapoi la cuprins

Leucocitele din sedimentele urinare

Valorile limită ale leucocitelor în urină sunt indicatori pentru femei 0-5, pentru bărbați - 0-3. Dacă valorile sunt crescute, atunci puroiul este eliberat cu urină (pyurie sau leukocyturia). Pyuria indică întotdeauna o focalizare inflamatorie. Pentru a determina localizarea aproximativă a inflamației trecătoare, sunt prescrise eșantioane de sticlă de urină, și anume, un eșantion cu trei stive. Concentrația de leucocite în primul pahar de urină este reprezentată de boala inițială, care indică uretrita sau prostatita. Piciul final este determinat de prezența leucocitelor în cea de-a treia sticlă și implică cistita. Excesul de leucocite în trei pahare - boli ale rinichilor și vezicii urinare.

Epiteliu în sedimentul de urină

Celulele epiteliale (celulele epiteliale) se găsesc destul de des în urină, prezența lor în valori unice este considerată normală. Celulele epiteliale sunt clasificate prin natura lor. De mare importanță este epiteliul renal identificat în sediment, deoarece acest tip de epiteliu trece de la tubulii renale. Acest fapt indică o leziune gravă a rinichilor. O creștere a valorilor admisibile ale epiteliului scuamos indică adesea o colectare necorespunzătoare a analizei sau un proces inflamator acut în organele sistemului urinar. Sedimentul de urină care conține epiteliu polimorfic în valorile deasupra admisibilului transporta informații despre afecțiunile tractului urinar (oncologie, cistita, pietre, intoxicație).

Cilindri într-o analiză microscopică a sedimentelor urinare

Într-un eșantion de microscop din intervalul normal, numai buteliile hialine pot fi prezente într-o singură cantitate. Motivele pentru aparitia lor pot servi ca activitate fizica. Nu este permisă prezența tuturor celorlalte specii în normă, în caz contrar este înregistrată cilindruria. Motivele pentru care au apărut sunt:

• diverse boli de rinichi;
• lipsa circulației sanguine;
• diverse tipuri de febră;
• infecții și intoxicații.

Înapoi la cuprins

Sediment neorganizat

Conținutul de săruri din urină nu trebuie să depășească 20-40 mg. În caz de încălcări ale sistemului urinar, în special pH-ul urinei (în mod normal este ușor acid), se pot acumula săruri în urină. Aciditatea (reacția) urinei este determinată de anumiți indicatori. PH-ul reacției de mai jos 5,5 face urina acidă, formează săruri urate. Uraniul de amoniu, fosfații tripli, fosfații amorfici apar în urină alcalină, unde pH-ul este mai mare de 7,0. Oxalații tind să apară atât în ​​urină acidă, cât și în cea alcalină (pH 5,5-6,0). Fosfații, oxalații, urații sunt săruri obișnuite care se găsesc adesea în urină. Fiecare dintre ele în ceea ce privește distingerea de semnalul normativ cu privire la diferite boli.

Alte opțiuni de cercetare

Analiza microscopică include detectarea mucusului și a bacteriilor. Un semnal al prezenței inflamației este considerat o creștere a volumului de mucus. În compoziția urinei, bacteriile ar trebui să lipsească. Folosind microscopie, este posibil doar să se stabilească faptul de detectare a bacteriilor, pentru a determina tipul, semințele bacteriologice sunt prescrise. Mai mult de o bacterie găsită în microcopie este evaluată ca bacteriurie. Cauzele bacteriuriei sunt bolile infecțioase ale sistemului urinar. Mijloacele de drojdie și protozoarele sunt în mod normal absente.

Metode cantitative de cercetare a sedimentelor urinare

Metodele pentru studiul cantitativ al sedimentului de urină se aplică după negarea patologiilor cauzate de leucocitriu și eritrociturie. Utilizarea acestora oferă date mai precise privind elementele sedimentului urinar, ajută la diagnosticarea piuielor latente. Esența metodei constă în numărarea numărului de elemente ale sedimentului urinar într-o anumită cantitate de urină, cu un timp fix (minute, ore). Studiile cantitative includ metodele lui Kakovsky-Addis, Nechiporenko și Amburzhe.

Leucocitele din analiza urinei

Detectarea leucocitelor în urină este un eveniment frecvent în practica de laborator. Alegerea singurului habitat normal pentru aceste celule este dificilă. Ei efectuează o sarcină foarte gravă în organism. Răspândind prin vasele de sânge, leucocitele "patrulează" întregul corp uman. Ei se întâlnesc întâi cu substanțe străine (agenți, alergeni, microorganisme), răspândesc informații și provoacă un răspuns.

Capacitatea lor de a penetra țesuturile și de a organiza reacții locale este cunoscută medicilor. Dar, pentru a judeca natura acumulării celulelor de leucocite în urină, pentru a determina ce înseamnă pentru o anumită persoană, este necesar să luăm în considerare o altă valoare diagnostică - ele sunt întotdeauna erupții de inflamație.

Cum intră leucocitele în urină?

Când semnalul "santinel" observă semne de agenți străini, ei transmit informații altor celule, iar masa leucocitelor se îndreaptă către sursă. Acestea pătrund în organele interne, în piele, în țesutul muscular, în membrane. În tractul urinar poate fi localizat la orice nivel - de la pahare și pelvis la uretra.

Un curent de urină este eliminat. Deci, găsim leucocite în analiza urinei. Prin numărul și apariția celulelor, specialiștii cu experiență sunt capabili să determine de unde ar trebui să sosească leucocitele. Alte tipuri de cercetare pot clarifica de ce se acumulează în organele urinare.

Este eronat să spunem că aceasta înseamnă o permeabilitate crescută a membranei celulare a aparatului glomerular. Un astfel de mecanism este posibil numai cu glomerulonefrita, atunci când o parte din leucocite penetrează datorită capacității de filtrare depreciate prin membrană în urina primară împreună cu eritrocite și proteine. În această patologie, leucocitriul, o excreție crescută a leucocitelor în urină nu joacă un rol major și este de obicei neglijabilă.

Când sunt leucocitele din urină considerate normale?

Rata leucocitelor din urină se apropie întotdeauna de zero. Cu toate acestea, există o explicație pentru apariția mai multor celule în câmpul vizual fără suspiciune de patologie:

• o cantitate foarte mică poate penetra peretele vaselor de sânge și poate migra în urină;
• celulele identificate fac parte din "ceas", în eventualitatea unei amenințări solicită ajutor pentru răspândirea anumitor substanțe.

La copiii mici, rinichii nu sunt capabili să efectueze imediat încărcarea completă pe cont propriu. Prin urmare, numărul de leucocite din urină poate fi de 1-8 celule per câmp vizual. Un nivel similar este observat în timpul perioadei de dentiție, ca reacție la inflamația găurii gingivale.

La copii și adulți mai mari există o ușoară diferență în standarde în funcție de sex. Structura anatomică a uretrei fetelor și a femeilor este de așa natură încât datorită apropierii de anus, forma largă și scurtă este mai favorabilă infecției intestinului.

Numărul de leucocite la femei este considerat normal la un nivel de până la șase, iar la bărbați - trei la vedere. Dacă analiza generală a urinei pentru leucocite este efectuată nu prin microscopie, ci prin numărarea în 1 ml (conform lui Nechiporenko), atunci 4000 este norma pentru femei, 2000 pentru bărbați.

Cum contează leucocitele?

Cea mai obișnuită metodă pentru determinarea leucocitelor în urină este microscopia sedimentelor. Lichidul luat pentru analiză este turnat într-un tub de testare și centrifugat. După aceea, o picătură este plasată sub o pahar special de acoperire a camerei Goryaev și examinată cu o mărire suficientă.

Asistenții de laborator folosesc calculatoare mici de mână, caută prin microscop, apăsați degetul pe unitate.

În descifrarea analizei, lucrătorii din domeniul sănătății folosesc termeni care indică modul în care celulele investigate acoperă domeniul de observare. Astfel de concluzii aspre:

• "Leucocite complet";
• "Ocupă întregul câmp de vedere."

Dacă numărul de celule este nesemnificativ, atunci numărul lor este dat sau, în concluzie, se numește "singur".

În analiza conform lui Nechiporenko, calculul este efectuat printr-o metodă similară, dar pentru un volum de 1 ml.

Metodele suplimentare de cercetare de laborator includ:

• Testul Kakovsky-Addis - materialul pentru analiză este luat din volumul zilnic de urină;
• Amburge - calculul se face pe selecție într-un minut.

Metoda de benzi de culoare vă permite să identificați rapid leucocitare. Se bazează pe activitatea celulelor enzimei de esterază de granulocite. Este potrivit pentru examinările medicale în masă. Cu toate acestea, nu oferă suma exactă și trebuie să fie confirmată prin examinare microscopică.

Modul cel mai acceptabil și modern este utilizarea analizorului, care, fiind un dispozitiv automat, vă permite să evaluați mai exact rezultatul.

Care sunt semnele distinctive ale leucocitelor utilizate în scopuri diagnostice?

Pentru a determina cauza și nivelul inflamației, efectuați studii mai detaliate decât microscopia convențională. Orice schimbări în aspectul, compoziția celulelor sunt numite morfologice.

În diagnostic este important să nu se detecteze un nivel crescut de leucocite în urină, dar și să se decidă care dintre cele cinci tipuri de celule predomină. Se stabilește că:

• limfocite - indică glomerulonefrita;
• neutrofile - pentru pielonefrite;
• eozinofile - predomină în tipul de inflamație alergic (un semnal important pentru reacția inițială de respingere în timpul transplantului renal).

Pentru a distinge între neutrofile și leucocite, acestea sunt pre-colorate folosind metoda Romanovsky-Giemsa.

Utilizarea testelor suplimentare ajută la diagnosticul diferențial și la etapele inițiale oligosimptomatice ale inflamației.

Ce schimbări în urină însoțesc leucocituria?

Am stabilit deja că conținutul de leucocite în urină în izolare nu poate servi ca un semn de diagnostic fiabil. În patologia tractului urinar în urină (urină), se găsesc și alte elemente de inflamație la fel de importante. Ele nu indică imunitatea, ci sunt doar o manifestare a bolii.

Acest conținut include:

• bacterii;
• cristale de sare;
• epiteliul epitelial;
• celule roșii din sânge;
• mucus;
• proteine.

Leucocitele și bacteriile din urină pot servi ca un indicator al contaminării și al colectării tulburărilor de analiză, atunci când, în timpul urinării, microorganismele din organele genitale și anus intră în recipient.

Numărul de bacterii este de asemenea numit leucocite. Calculul se efectuează în raport cu câmpul vizual, însă o concluzie fiabilă este dată numai de metoda de colorare specială și de însămânțarea rezervorului pe suport. Pentru diagnosticarea bolilor organelor urinare este importantă bacteriurie de 100 cfu (unități care formează colonii) per ml sau mai mult. Contaminarea bacteriană în caz de încălcare a normelor privind colectarea urinei și pregătirea pacientului este eliminată cu ajutorul unei analize de control (repetate).

Cele mai des întâlnite cristale de sare sunt fosfații, oxalații și urații. Acestea sunt notate cu reziduul acid în compoziția sa. Definiția în sediment împreună cu leucocitele indică posibilitatea de stagnare, ca cauză a inflamației.

Cand leucocitele in urina confirma patologia?

Cauza leucocitriilor este cel mai adesea inflamarea. Infecția (penetrarea unui microorganism dăunător) apare din focare cronice îndepărtate (amigdalită, sinusită, otită) sau din cele vecine (adnexită, prostatită, uretră).

Puteți afla mai multe despre motivele creșterii numărului de celule albe din acest articol.

Infecția se poate răspândi atât în ​​fluxul sanguin, cât și în calea ascendentă de la uretra la vezică și dincolo. O mare importanță este defalcarea imunității. Impotenta totală a organismului propriu de a organiza protecția este observată la pacienți:

• după operație;
• cu diabet zaharat;
• cu boli de sânge;
• condiție cauzată de tratamentul tumorilor prin radioterapie.

Scăderea parțială a forțelor de protecție este observată:

• în timpul sarcinii;
• pe fondul stresului și al rănilor;
• la persoanele cu exacerbări acute ale bolilor cronice.

Leucocitria contribuie semnificativ la stagnarea urinei sau la scurgerea întârziată datorită:

• malformații congenitale (îngustarea ureterelor, localizarea necorespunzătoare, dublarea);
• urolitiaza;
• prolaps de rinichi;
• tumorii.

În astfel de grupuri de risc apar bolile inflamatorii ale organelor urinare:

• pyelonefrita - structuri cup-pelvis ale unuia sau ambilor rinichi, inclusiv
• în timpul sarcinii;
• cistita - pereții vezicii urinare;
• uretrită - leziuni ale uretrei, contribuie la infecția ulterioară a organelor situate mai sus, are loc cu prostatită, adenom la bărbați, cancer,
• patologia ginecologică la femei;
• inflamația specifică a etiologiei tuberculoase.

Care sunt semnele clinice ale leucocitriilor?

Persoanele care le pasă de sănătatea lor pot observa:

• creșterea turbidității urinei;
• formarea fulgilor și filamentelor;
• sediment mai liber;
• miros neplăcut de la lenjeria de corp.

Durerea se dezvoltă în proiecția organului inflamat:

• cistita - peste pubis, in zona inghinala;
• cu pielonefrită - în partea inferioară a spatelui, cu răspândirea în stomac, hipocondrul.

Inflamația poate fi precedată de colici renale.

Apar pacienții:

• temperatura incomprehensibilă
• frisoane,
• slăbiciune generală
• dureri de cap.

Dysurie - urinare frecventă și dureroasă - un semn de afectare a vezicii urinare. Unii se simt incontinenți datorită dorinței pronunțate.

Ce măsuri va ajuta la reducerea numărului de leucocite în urină?

La primirea analizei, nu se poate angaja în auto-tratament și poate decide cum să reducă leucocitele în urină împreună cu locuitorii și neprofesioniștii. Ar trebui să vezi cu siguranță un doctor. Numai tratamentul adecvat va reduce rapid simptomele clinice și va duce la recuperare.

Puteți bea mai multe lichide înainte de a primi un medic. Mai ales arată suc de afine, ceai sau un decoct de frunze de coacăze negre. Medicul va prescrie un antibiotic, alte medicamente antiinflamatoare care se pot concentra în urină.

Dacă este necesar, veți avea nevoie de:

• culturile bacteriologice suplimentare;
• Ecografia rinichilor;
• Studii de contrast cu raze X.

Se recomandă o atenție deosebită pentru creșterea imunității globale. Pentru aceasta, este prezentat un aport pe termen lung de tincturi de ginseng, zamaniha, aloe, și schisandra chineză.

Fiecare boală a sistemului urinar are propriile sale metode de terapie. Dacă metodele de tratament prescrise de medicul district nu ajută, iar celulele albe din sânge rămân în analiză, este necesar să se consulte un urolog. Utilizați sfaturi numai de la un profesionist cu experiență.

Analiza urinei

Analiza urinei (generală) evaluează proprietățile fizice și chimice ale urinei, determină compoziția sedimentelor. Pe această pagină: descrierea analizei urinei, norme, interpretarea rezultatelor.

• culoarea urinei
• transparență,
• densitatea relativă
• urină pH (reacție urină).

Indicatori chimici (prezență sau absență):

Microscopia sedimentelor din acesta poate fi detectată:

• epiteliu (plat, tranzitoriu, renal);
• celulele albe din sânge
• celulele roșii din sânge
• cilindri,
• mucus.

În plus, în sediment se găsesc săruri, cristale de colesterol, lecitină, tirozină, hematodină, hemosiderină, acizi grași, grăsime neutră; bacterii, trichomonazi, spermă, drojdie.

Indicatii pentru efectuarea analizei urinare (general)

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar.

Examinarea de examinare la vizitarea specialiștilor din diferite profiluri.

Pregătirea pentru studiu

În ajun, excludeți legumele care schimbă culoarea urinei (sfecla), medicamente (diuretice, aspirină).

Dimineața, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale externe și să se colecteze urina într-un recipient steril preparat anterior. Femeilor nu li se recomandă să colecteze urină pentru analiză în timpul menstruației. Urina trebuie livrată la clinica unui centru policlinic sau medical în dimineața aceleiași zile, deoarece câteva ore mai târziu se schimbă proprietățile fizice ale urinei și se distrug elementele sedimentului, analiza devine neinformativă.

Materialul de studiu

Urina (porțiunea dimineața), nu mai puțin de 10 ml.

Rezultatele decodificării

Proprietăți fizice:

1. Culoarea urinei

Normă: galben paie.

Decolorarea urinei poate fi cauzată de alimente, medicamente sau poate fi un semn al anumitor boli.

Cauza posibilă de modificare a culorii

Diabetul zaharat, luând medicamente diuretice, reducând concentrația funcției renale, conținut excesiv de apă în organism

Deshidratare, umflare, vărsături și diaree, arsuri. Edem în insuficiența cardiacă

Icterul parenchimic în hepatita virală

Furagin, Furomag, vitaminele B

Infarctul rinichiului, colici renale

Culoarea "tăiței de carne", roșu-brun

Sfeclă, afine, Aspirină

Intoxicarea cu fenoli. Luând sulfonamide, metronidazol, medicamente pentru urs

Icter mecanic (datorită obstrucției ductului biliar) în cazul cancerului capului pancreatic sau în prezența unor pietre în veziculea bililor (colecistită calculată)

Picături de grăsime, puroi sau fosfor anorganic

Melanomul, alcaptonuria (boala ereditară), boala Markiafav-Mikelli (hemoglobinuria nocturnă paroxistică)

2. Transparența urinei

Normă: transparentă.

Urina turbidă se poate datora mucusului și epiteliului. Când depozitați urina la o temperatură scăzută, sărurile sale pot precipita și pot provoca turbiditate. Depozitarea prelungită a materialului pentru cercetare conduce la proliferarea bacteriilor din acesta și la turbiditatea urinei.

3. Greutatea specifică sau densitatea relativă

Norma pentru copiii de peste 12 ani și adulți: 1010 - 1022 g / l.

Greutatea specifică a urinei este afectată de cantitatea de lichid excretat, compuși organici (săruri, uree) și electroliți - clor, sodiu și potasiu. Cu cât mai multă apă se excretă din organism, cu atât mai mult "diluat" va fi urina și cu atât mai mică va fi densitatea relativă sau greutatea specifică.

Scădere (hipostenurie): mai mică de 1010 g / l.

• Observată în insuficiența renală, când capacitatea de concentrare a rinichilor este afectată.
• Diabet insipidus;
• Insuficiență renală cronică;
• Consumați cantități mari de apă, luând medicamente diuretice.

Creșteți (hipersthenurie): mai mult de 1030 g / l.

Prezența proteinelor sau a glucozei în urină. Apare atunci când:

• diabet zaharat care răspunde prost la terapie;
• apariția proteinelor în urină cu glomerulonefrită;
• administrarea intravenoasă de substanțe radiopatice, soluții de dextran sau manitol;
• consumul inadecvat de lichide;
• toxicoza femeilor însărcinate.

4. Reacția urinei (pH-ul urinei)

Normă: 5,5-7,0, acid sau ușor acid.

Natura dietă și prezența bolilor în organism afectează reacția urinei. Dacă o persoană preferă alimentele din carne, atunci reacția urinei este acidă. Atunci când mănâncă fructe, legume și produse lactate, reacția se schimbă pe partea alcalină. Pe lângă obiceiurile alimentare, sunt posibile următoarele motive

Alcaline, pH> 7, creșterea pH-ului:

• insuficiență renală cronică
• respirația sau metabolizarea alcalozei,
• acidoza tubulară renală (tip I și II),
• hiperparatiroidism,
• hiperkaliemia,
• vărsături prelungite
• tumorile sistemului urinar,
• infecții ale tractului urinar și infecții rinichi cauzate de bacterii care defalcă ureea,
• luând adrenalină sau nicotinamidă (vitamina PP).

Acidic, pH aproximativ 4, reducere pH:

• acidoza respiratorie sau metabolică,
• hipokaliemie,
• foame,
• deshidratare,
• febra prelungită,
• diabet zaharat
• tuberculoza,
• luând vitamina C (acid ascorbic), metionină, corticotropină.

Proprietăți chimice:

1. Proteina din urină

Norm: absent.

Apariția proteinelor în urină - un semnal de probleme în rinichi. O excepție este proteinuria fiziologică (proteina din urină), observată în timpul efortului fizic sever, al experienței emoționale puternice sau al hipotermiei. Conținutul de proteine ​​admisibil este de până la 0,033 g / l, nu este determinat de reactivi obișnuiți pentru efectuarea unui test general de urină.

Creștere: mai mare de 0,033 g / l.

• afectarea rinichilor la diabet zaharat (nefropatie diabetică),
• sindrom nefrotic,
• glomerulonefrita,
• mielom multiplu,
• infecții ale tractului urinar: uretrita, cistita,
• maladii neoplasme ale organelor sistemului urogenital.

2. Glucoza în urină

Norm: absent.

În timpul filtrării în tuburile renale, glucoza la persoanele sănătoase este complet absorbită înapoi. Prin urmare, nu este detectat sau se întâmplă în cantități minime - până la 0,8 mmol / l.

Îmbunătățiți: prezența în analiză. Dacă glucoza a apărut în urină, există două motive:

1. Conținutul său în sânge a depășit 10 mmol / l în loc de 5,5 mmol / l permis, astfel încât rinichii pur și simplu nu puteau produce aspirația inversă. Acest lucru este posibil cu diabet zaharat, pancreatită acută, hipertiroidism, infarct miocardic, arsuri, leziuni extinse, cu feocromocitom (tumora glandei suprarenale).

2. Tuburile renale sunt afectate, deci nu are loc reabsorbția glucozei. Se întâmplă în caz de otrăvire cu stricnină, morfină, fosfor; leziuni tubulointerstițiale ale rinichilor.

3. Bilirubina în urină

Norm: absent.

Biliribun apare în urină atunci când concentrația sa în ficat depășește în mod semnificativ valorile normale. Acest lucru se întâmplă în caz de afectare a parenchimului hepatic (hepatită virală, ciroză hepatică) sau în caz de obstrucție mecanică a ductului biliar și tulburări ale fluxului de bilă (icter mecanic, metastaze ale tumorilor altor organe la nivelul ficatului).

4. Urobilinogen în urină

Norm: absent.

Urobilinogenul se formează din bilirubină, care este rezultatul distrugerii hemoglobinei.

Creșteți: mai mult de 10 μmol / zi.

A) Creșterea dezintegrării hemoglobinei (anemie hemolitică, transfuzii de sânge incompatibile, resorbția hematoamelor mari, anemie pernicioasă).

B) Formarea intensificată a urobilinogenului în intestin (obstrucție intestinală, enterocolită, ileită.

C) Creșterea nivelului de urobilinogen în sânge în caz de boli hepatice (hepatită cronică și ciroză hepatică) sau daune toxice (alcool, toxine bacteriene).

5. Corpurile de cetone

Normă: niciuna.

Acetona și doi acizi - acidul acetoacetic și beta-hidroxibutiric aparțin corpurilor cetone. Ele se formează cu distrugerea crescută a acizilor grași în organism. Definiția lor este importantă pentru monitorizarea pacienților cu diabet zaharat. Dacă corpurile cetone sunt detectate în urină, înseamnă că terapia cu insulină este aleasă incorect. Ketoacidoza este însoțită de o creștere a nivelului de glucoză din sânge, de pierdere a fluidului și de dezechilibru al electroliților. Poate duce la o comă hiperglicemică.

Condiții asociate cu apariția organismelor cetone în urină:

• decompensate diabet,
• coma creierului hiperglicemic,
• febră severă
• prelungirea postului
• eclampsie la femeile gravide
• intoxicarea cu isoproponolol,
• intoxicația cu alcool.

6. Nitriți în urină

Normă: niciuna.

Într-o persoană sănătoasă, nu există nitrit în urină. Ele se formează sub influența bacteriilor din nitrați în vezică, dacă urina este în ea timp de mai mult de 4 ore. Dacă nitriții apar în urină, acesta este un semn al infecției tractului urinar. Cel mai adesea, infecții ale tractului urinar asimptomatic apar la femei, la vârstnici peste 70 de ani, la pacienții cu diabet zaharat sau guta și la adenomul prostatic.

7. Hemoglobina în urină

Norm: absent.

La efectuarea analizei este aproape imposibil să se facă distincția între mioglobină și hemoglobină. Prin urmare, apariția mioglobinei în urină este deseori descrisă de tehnicianul de laborator drept "hemoglobină în urină". Ambele proteine ​​nu ar trebui să apară în urină. Prezența hemoglobinei indică:

• anemie hemolitică severă,
• sepsis,
• arsuri,
• otrăvire cu ciuperci otrăvitoare, fenol, sulfonamide.

Myoglobina apare când:

• exercițiu fizic dificil (uneori cu sportivi);
• rabdomioliză,
• infarct miocardic.

Microscopia sedimentelor în analiza urinei

Pentru a obține un precipitat, un tub de 10 ml este plasat într-o centrifugă. Ca urmare, sedimentul poate include celule, cristale, cilindri.

1. Celule roșii din sânge în urină

Norm: până la 2 în vedere

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine. În mod normal, până la 2 eritrocite per 1 μl de urină intră în urină. Această sumă nu își schimbă culoarea. Apariția unui număr mare de globule roșii (hematurie, sânge în urină) indică sângerare în orice parte a sistemului urinar. În același timp, menstruația trebuie exclusă la femei.

Îmbunătățiți: mai mult de 2 în vedere.

• pietre la rinichi sau uretere,
• glomerulonefrita,
• pielonefrita,
• tumorii sistemului genito-urinar
• leziuni la rinichi
• hemoragie diateză,
• lupus eritematos sistemic,
• dozele selectate în mod necorespunzător de anticoagulante.

2. Leucocitele din urină

norma:

• 0-3 în câmpul vizual al bărbaților
• 0-5 la vedere la femei.

Leucocitele indică prezența inflamației în rinichi sau în departamentele subiacente. Cu un proces inflamator pronunțat, un număr mare de leucocite dă urinei o nuanță albă (puiuri, puroi în urină). Uneori, leucocitele devin rezultatul urinei colectate necorespunzător: ele pătrund din vagin sau din membranele mucoase ale uretrei externe cu toaletă igienică slabă.

O creștere a numărului de leucocite este un semn al unui proces inflamator:

• pielonefrită acută și cronică
• glomerulonefrita,
• tubulo-interstițială nefrita,
• pietre în ureter.

3. Epitheliul din urină

norma:

• epiteliul scuamos - la femei, celule singulare la vedere,
• la bărbați, celule singulare în preparat.

Epistele epiteliale pot fi plate, tranzitorii sau renale. La oamenii sănătoși, în analiză sunt prezente câteva celule plate epiteliale. O creștere a numărului acestora indică o infecție a tractului urinar.

Epistele epiteliale apar în cistită, pielonefrită.

Epiteliul renal este un semn de afectare a țesutului renal (glomerulonefrita, pielonefrită, necroză tubulară, otrăvire cu săruri de metale grele, preparate de bismut).

4. Cilindrii în urină

Normă: cilindrii hialini - unici, fără alți cilindri

Cilindrii sunt formați din proteine ​​și celule diferite, ele pot conține bilirubină, hemoglobină, pigmenți. Aceste componente formează "aruncări" de formă cilindrică din pereții tubulilor renale. Există butelii hialine, granulare, ceroase, eritrocite.

Buteliile hialine sunt formate dintr-o proteină specială produsă de celulele epiteliului renal (proteina Tamm-Horsfal). Ele se regăsesc și în cazul persoanelor sănătoase, dar apariția unui număr mare de cilindri hialini în mai multe analize repetate indică:

• glomerulonefrita acută sau cronică
• pielonefrita,
• tuberculoza rinichilor,
• rinichi umflarea,
• insuficiență cardiacă congestivă
• exercitarea semnificativă.

Granulele cilindrice sunt rezultatul distrugerii celulelor epiteliale tubulare renale. Dacă acestea sunt detectate la temperatura corporală normală (fără febră), atunci ar trebui să fie suspectat:

• glomerulonefrita,
• pielonefrita,
• otrăvire cu plumb
• infecție virală acută.

Cilindrii ceară sunt o combinație de cilindri hialini și granulați care se combină în tuburi largi. Aspectul lor este un semn al bolii renale cronice.

• Amiloidoza de rinichi,
• insuficiență renală cronică
• sindrom nefrotic.

Cilindri de eritrocite - este unirea cilindrilor hialini cu eritrocite (celule sanguine). Aspectul lor sugerează că sursa de sângerare, rezultatul căreia este hematuria, este în rinichi.

• Glomerulonefrita acută;
• tromboza venoasă renală;
• infarctul de rinichi.

Buteliile cu leucocite sunt o combinație de cilindri hialini cu leucocite. Caracterizată prin nefrită cu lupus cu lupus eritematos sistemic, pielonefrită.

Cilindrii epitelici sunt extrem de rare, găsite în glomerulonefrită difuză acută, cu respingerea unui rinichi transplantat.

5. Bacteriile din urină

Normă: niciuna.

Bacteriile pot fi detectate în urină înainte de începerea administrării de agenți antibacterieni și în prima zi după începerea tratamentului. Detectarea lor indică prezența unui proces infecțios - pielonefrita, cistita, uretrita. Pentru acest studiu ar trebui să se colecteze porțiunea de dimineață a urinei.

6. Drojdie

Normă: niciuna.

Apariția de ciuperci de drojdie din genul Candida in urina - un semn al candidozei cauzate de tratamentul antibacterian incorect-ales.

7. Sedimentul urinar anorganic, sărurile și cristalele

Normă: niciuna.

Diverse săruri sunt dizolvate în urină, care pot precipita sau forma cristale atunci când temperatura este scăzută sau pH-ul urinar se schimbă. Dacă în urină se găsește o cantitate mare de săruri, crește riscul de pietre la rinichi (risc de urolitiază).

Acidul uric și ureele se găsesc în urină acidă (exerciții fizice, avantajul cărnii în dietă, febră), în gută, insuficiență renală cronică, deshidratare în vărsături și diaree.

Cristalele de acid hippuric sunt un semn al diabetului zaharat, al bolilor hepatice sau al consumului de afine și lingonberries.

Fosfatii fosfatici apar atunci cand urina alcalina la persoanele sanatoase, dupa varsaturi sau lavaj gastric, cu cistita.

Oxalații se găsesc în urină prin consumul de alimente care conțin acid oxalic (sorrel, spanac, rubarbă, sparanghel), diabet, pielonefrită.

Tirozina și leucina în urină reprezintă un semn al intoxicației cu fosfor, o tulburare metabolică pronunțată sau anemie pernicioasă, leucemie.

Cistina se găsește în cistinoză, o afecțiune congenitală a metabolismului cistinei.

Acizii grași și grăsimea intră în urină cu un aport exces de ulei de pește din alimente sau cu modificări degenerative în epiteliul tubulilor rinichilor.

Colesterolul din urină indică degenerarea grasă a ficatului, echinococoza, hiluria sau cistita.

Bilirubina apare în urină la hepatită, cancer hepatic sau otrăvire cu fosfor.

Hematoidina este prezentă în urină în timpul hemoragiei cronice în sistemul urinar, în special dacă există stagnare a sângelui.

8. Mucus în urină

Evaluare: Sumă mică.

Epithelul membranelor mucoase secretă mucus, care, într-un corp sănătos, este notat în cantități mici. Multe mucus apare în procesele inflamatorii din organele sistemului urinar.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acordul utilizatorului

Site-ul medportal.org oferă servicii care fac obiectul condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral termenii acestui acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse publice sunt de referință și nu sunt publicitate. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor site-ului cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit din cauza accesului sau a incapacității de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea reală a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes prin telefon la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor legate de programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Nici Administrația site-ului medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu sunt responsabile pentru eventualele daune sau daune pe care le-ați suferit de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrarea site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina orice eșecuri și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat ca administrarea site-ului medportal.org nu este responsabila pentru vizitarea si utilizarea resurselor externe, link-uri catre care pot fi continute pe site, nu ofera aprobarea pentru continutul lor si nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, pentru a modifica acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui Acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".