Cistita este o boală pe care fiecare a treia femeie sa întâlnit cel puțin o dată. Barbatii se confrunta cu aceasta problema mult mai rar. Văd întotdeauna un medic când apare cistită? Bineînțeles că nu.

Episoadele bolii pot trece spontan în timpul zilei și nu se vor mai repeta niciodată în viață, dar poate un curs sever, dureros, cu apariția sângelui în urină. Mulți încep să cumpere antibiotice pe cont propriu și apoi să pretindă că i-au ajutat. Într-adevăr, masele de medicamente antibacteriene sunt folosite pentru cistită, dar unele au fost mult timp ineficiente (adică oamenii vor simți ușurarea temporară și agentul patogen va "merge subteran"), care este plină de dezvoltarea complicațiilor și recăderilor. Altele pot fi nesigure în anumite situații clinice.

Acest articol este de asemenea disponibil în versiuni audio și video!

În acest articol, vom discuta medicamentele pentru tratamentul cistitei, recomandate pe baza principiilor medicinei bazate pe dovezi, a argumentelor pro și contra lor. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă implicați în auto-medicație. Numai un medic va putea să stabilească corect diagnosticul și să recomande tratamentul, ținând cont de toate caracteristicile individuale.

Principiile terapiei cu cistite

Există multe medicamente care se numesc "medicamente accesibile și dovedite pe termen lung", dar, de fapt, nu mai funcționează. Documentele care reglementează medicamentele pentru tratamentul cistitei se schimbă în fiecare an pe baza rezultatelor studiilor clinice recente și a apariției de noi medicamente.

Conform recomandărilor Urologica de asociere, cistita acuta este posibila in timpul primei zile nu se aplică antibiotice și bea mai multe (preferabil afine, băuturi din fructe Coacăză, acidularea urina) repaus la pat, luând anti-inflamator (de exemplu, Ibuprofen, Diclofenac) și spasmolitice (dar- Shpa, Baralgin).

În absența îmbunătățirii, antibioticele sunt prescrise în 24 de ore, doar acționează asupra cauzei bolii. În 77-95% din cazurile de cistită acută necomplicată, agentul cauzal este E. coli.

Cu toate acestea, pentru a nu fi tratat imediat, trebuie să fiți sigur că aceasta este o infecție acută necomplicată a tractului urinar inferior, adică:

• primul episod de cistita in viata;
• nu există sânge în urină;
• în vezică nu există pietre, tumori;
• nu există strictura tractului urinar;
• infecția nu sa ridicat și pielonefrita nu a început;
• nici o boală imunosupresoare asociată.

În caz contrar, terapia etiologică cu antibiotice este prescrisă din prima zi. Formele complicate de infecție și cistită recurente sunt tratate prin alte scheme alternative, adesea luând în considerare rezultatele culturii de urină pentru sensibilitatea individuală față de antibiotice.

Dacă episoadele bolii se repetă, este imperativ să se prevină recidiva. E. coli - un locuitor natural al intestinelor, din care este imposibil să se scape de viață. Ea apare atunci când intră în tractul urinar sau cistita nu depinde de un echilibru delicat între microorganisme agresiune și statutul imunitar uman.

femeile post-menopauză administrat suplimentar hormoni intravaginal de sex feminin, ca episoade cistite pot fi asociate cu lipsa de estrogen.

Medicamente antibacteriene

Lista antibioticelor utilizate în cistită este largă, totuși, datorită disponibilității lor și utilizării nejustificate, rezistența la E. coli se dezvoltă mai repede decât apar noile medicamente.

Astfel, următoarele antibiotice și agenți antimicrobieni nu mai sunt prescrise pentru cistită în Rusia: Ampicilină, Amoxicilină, Nitroxolin (5-NOC), Co-trimoxazol (Biseptol).

Până în prezent, recomandările pentru tratamentul cistitelor acute necomplicate sunt următoarele:

• adulții aleg medicamente din grupul de nitrofurani, fluoroquinolone sau prescriu o dată trometamol de fosfomicină;
• copiii și femeile gravide, datorită efectelor secundare nedorite ale grupurilor de mai sus, sunt prescrise clavulanatul de amoxicilină, cefalosporinele generațiilor a 2-a și a treia (avantajul este oral, nu injectabil). La copiii mai mari de 5 ani, femeile însărcinate și care alăptează pot utiliza fosfomicină trometamol.

Fosfomicina - o bagheta magica moderna pentru cistita

Fosfomicină trometamol (Monural) este un medicament, singurul producător al căruia este compania italiană Zambon. De la apariția lui Monural, acesta a devenit un tratament de primă clasă pentru cistită datorită numeroaselor sale avantaje:

• E. coli și mulți alți uropatogeni sunt foarte sensibili la acesta și au cel mai scăzut nivel de rezistență, care asigură cele mai bune rezultate ale tratamentului;
• medicamentul creează concentrații eficiente în urină pentru o lungă perioadă de timp: o doză este bactericidă (adică distruge microbii patogeni) timp de 80 de ore, ceea ce permite utilizarea regimului de tratament ca o singură doză de 3 g de medicament;
• Monurul este sigur: este permis pentru utilizare de către femeile însărcinate, care alăptează (instrucțiunile spun "cu prudență"), cu orice patologie concomitentă, cu excepția insuficienței renale severe;
• o doză unică este preferabilă în ceea ce privește conformitatea, adică punerea în aplicare a recomandărilor de către pacient.

Fosfomicina acționează încet peste 2-3 zile, deci nu ar trebui să considerați că este ineficient dacă nu există o reducere completă a simptomelor în prima zi.

Monural nu este utilizat numai la copii cu vârsta sub 5 ani, cu vârsta peste 75 de ani și cu intoleranță individuală la medicament.

Efectele secundare moderate, sub formă de greață, vărsături, dureri de cap au fost găsite la 6% dintre pacienți în timpul studiului medicamentului.

Cu toate acestea, fosfomicina a fost folosită pe scară largă în Rusia pentru mai mult de 10 ani și poate fi aclimatizată treptat la E. coli.

Pacienții care au utilizat deja Monural de mai multe ori au început să se adreseze clinicii. O doză unică este utilizată din ce în ce mai puțin: de obicei, medicii recomandă utilizarea a trei grame de medicament după 24 de ore. Nu confunda Monural (un antibiotic) cu medicamentul aceleiași companii Monurel (supliment alimentar, extract de afine).

Beta-lactame - medicamente pentru cistită pentru copii și femei gravide

Grupul de antibiotice beta-lactamice (peniciline și cefalosporine) are avantajele și dezavantajele sale în tratamentul cistitei.

Printre avantajele grupului de cea mai importantă caracteristică este de securitate: aceste medicamente rupe peretele celular al bacteriilor, oferind un efect bactericid, dar sunt inofensive pentru organismul uman. Reacțiile adverse mai puțin frecvente (în 10% din cazuri) sunt reacții alergice.

Pe de altă parte, în cazul în care nu există nici o intoleranță individuală, medicamente aprobate pentru utilizare de către gravide și care alăptează, precum și copiii de orice vârstă, și persoanele în vârstă.

O combinație de amoxicilină cu acid clavulanic (Augmentin, Amoksiklav, fila Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) crește foarte mult sensibilitatea la droguri de E. coli, care permite să recomande Amoxicilină / clavulanat ca terapie de primă linie pentru cistita acuta, atunci când siguranța proră terapie.

Efectele adverse ale medicamentului sub formă de iritant de acțiune asupra intestinului poate fi redus prin luarea de medicamente la începutul unei mese sau folosind probiotice suplimentare.

Medicamentul original este Augmentin, toate studiile privind eficacitatea acestei combinații au fost efectuate de GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") a apărut puțin mai târziu, dar a devenit mai utilizat pe scară largă datorită costului său mai mic.

Studii suplimentare care au comparat medicamentele Flemoklav Solutab (compania japoneză Astellas Pharma) și Augmentin au arătat că datorită formei brevetate de microgranule Solyutab, efectele secundare împotriva fundalului său apar de 2 ori mai puține ori. Pe de altă parte, costul său este ceva mai mare.

Adulții prestează de obicei medicamente pe 500/125 mg de 3 ori pe zi sau 875/125 mg de 2 ori pe zi. Terapia trebuie să dureze 5-7 zile, în funcție de situația clinică.

De asemenea, cefalosporina de generația a treia este prezentă în standardele de tratament ale cistitei: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Ea este mai eficientă cu cursuri scurte de terapie decât alte beta-lactame, dar nu afectează toți agenții patogeni ai cistitei. Medicamentul este prescris la adulți la o doză de 400 mg o dată pe zi sau 200 mg de două ori pe zi timp de cel puțin 5 zile. Cefuroxima poate fi utilizată la o doză de 250 mg, de două ori pe zi, de asemenea timp de cinci zile.

Nitrofurani - medicamente de prima linie pentru cistita

Nitrofuranii aparțin grupului de antimicrobiene, care au fost utilizate pe scară largă în tratamentul cistitelor. Frecvente pentru acești agenți este un efect bactericid, o rezistență scăzută a agenților patogeni majori, dar în același timp o frecvență semnificativă a evenimentelor adverse. Fiecare pacient al treilea în timp ce ia nitrofuran se plânge de greață, vărsături, durere abdominală, somnolență, amețeli. Acest grup are o listă destul de largă de contraindicații sub formă de insuficiență renală, hepatică și cardiacă și altele.

Nitrofurantoin (Furadonin): disponibil sub formă de tablete, acoperit cu un strat de protecție, este recomandat pentru cistită la o doză de 100-150 mg de 3-4 ori pe zi.

Furazidina (Furagin, Furamag): mai bine tolerată decât Furadonin. Medicamentul este eficient din cauza sensibilității ridicate la acesta a E. coli și a altor agenți patogeni de cistită. Atribuit la 100 mg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de cinci zile.

Furazolidona nu creează concentrații mari în urină, astfel încât utilizarea sa în tratamentul infecțiilor tractului urinar este ineficientă.

Fluorochinolone - grup de rezervă sau prima linie?

Chinolonele nefluorurate (oxolinice, nalidixice, acidul pipimidic) nu mai sunt utilizate în tratamentul cistitei, în locul lor au apărut medicamente mai puternice și mai eficiente - fluorochinolone.

Caracteristicile comune pentru acest grup de medicamente este sensibilitatea ridicată a florei, care provoacă cistita și, prin urmare, eficacitatea, dar în același timp, cea mai mare frecvență a efectelor secundare și contraindicații datorate efectelor toxice asupra corpului uman.

Fluorochinolonele nu trebuie utilizate la pacienții cu vârsta sub 18 ani (!). Până la formarea sistemului musculo-scheletal, gravidă și lactantă, cu tendința de convulsii și prezența epilepsiei.

Dintre reacțiile nedorite pentru majoritatea reprezentanților acestui grup sunt dureri în mușchi și articulații, în stomac, grețuri, vărsături, amețeli și somnolență, posibil afectarea funcției hepatice, rupturi ale tendoanelor, tulburări ale ritmului inimii, fotodermită.

În plus, lumea medicală este preocupată de creșterea rezistenței la acest grup eficient de medicamente pentru o gamă largă de boli.

Poate că acesta este motivul pentru care nu există încă nicio poziție fermă cu privire la locul pe care fluorochinolonele ar trebui să îl ia în tratamentul cistitei:

• pe de o parte, aceste medicamente acționează în mod eficient asupra majorității agenților patogeni, pot fi utilizați într-un curs scurt (trei zile), prin urmare, sunt medicamente de primă linie;
• pe de altă parte, există apeluri pentru a lăsa fluorochinolonele ca medicamente de rezervă pentru organism pentru cazuri mai complexe de boală decât cistita banală.

Este corect să spunem că este mai bine să lași această alegere medicului, deoarece el va putea alege un antibiotic ținând cont de vârstă, situația clinică, comorbiditate și alte criterii.

Recomandările naționale rusești indică faptul că fluorochinolonele sunt medicamente de linia a doua și că utilizarea Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) și Levofloxacin nu este considerată în întregime justificată pentru cistita necomplicată.

Dacă alegeți din acest grup, Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) este lider din cauza concentrației sale ridicate în urină. Este prescris la o doză de 400 mg de 2 ori pe zi timp de 3 zile. Poate numirea ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg de 2 ori pe zi.

Se dovedește că sunt preferabile cursurile scurte de fluorochinolone și luarea acestor medicamente timp de mai mult de 3 zile nu are sens.

Desigur, medicamentele care acționează asupra cauzei bolii, cu cistită, sunt numai antibiotice. Medicamentele din plante, antiinflamatorii, antispastice, ameliorează simptomele, dar nu elimină agentul patogen.

Alegerea antibioticelor este imensă, trebuie să consultați un medic pentru a rezolva problema tratamentului. Și nu când toate pregătirile au fost deja încercate, dar chiar la începutul tratamentului, din prima zi. Apoi, terapia pas va fi posibilă, în conformitate cu standardele: antibioticele mai sigure sunt prescrise mai întâi, apoi cele de rezervă.

Amintiți-vă, regulă de bază a medicinii: "No nocere!" ("Nu face rău!"). Auto-tratamentul dăunează adesea organismului la fel de mult ca o boală.

Ce doctor să contactezi

Pentru infecții ale tractului urinar inferior necomplicat, consultați un medic generalist. Persoanele cu cistită recurentă, ineficiența tratamentului anterior, cu comorbidități severe și alți factori adversi, este mai bine să consultați imediat un urolog.

Videoclipul nostru cu recomandări nutriționale pentru cistită:

SEMNIFICAȚIA CLINICĂ ȘI TERAPIA ANTIBACTERIALĂ A CESTIȚILOR ACUTE

Profesor L.S. Strachunsky, Ph.D. VV Rafalskiy
Institutul de Cercetare a Chimioterapiei Antimicrobiene
Smolensk Academia de Stat de Medicină

Chimioterapia antimicrobiană clinică, 1999, v.1, №3, p.84-91.

Conținutul

rezumat

Cistita acută (OC)? una dintre cele mai frecvente boli infecțioase la femei tinere. În marea majoritate a cazurilor, OC este o infecție a tractului urinar necomplicat cauzată de tulpini de E. coli care sunt susceptibile la multe antibiotice orale. Când OC a demonstrat eficacitatea cursurilor de terapie de 3-7 zile, precum și avantajele acestora față de terapia cu doze unice a antibioticelor. O creștere a duratei terapiei nu afectează în mod semnificativ eficacitatea acesteia. Utilizarea fluorochinolonelor în OC este mai eficientă decât antibioticele β-lactamice și co-trimoxazolul. Din fluorochinolone, în calitățile lor farmacocinetice, sa justificat utilizarea norfloxacinei. În legătură cu creșterea frecvenței de izolare a tulpinilor rezistente la E. coli, atunci când se alege un antibiotic, este necesar să se țină seama de caracteristicile regionale ale rezistenței la antibiotice.

Infecțiile tractului urinar (UTI) se numără printre cele mai frecvente boli infecțioase, atât în ​​ambulatoriu cât și în practica spitalului [1]. Prin natura cursului, UTI este împărțită în necomplicate și complicate. Cistita acută (OC) se referă la UTI necomplicate, care apar în absența modificărilor structurale în rinichi și în tractul urinar, precum și la pacienții fără boli concomitente grave.

Termenul OC se referă la inflamația vezicii urinare, stabilită prin metode clinice, de laborator, bacteriologice și, dacă este necesar, prin cistoscopie. OC este cea mai comună manifestare a UTI necomplicată. Cu OC necomplicat, numai membrana mucoasă a vezicii urinare este afectată fără invazia profundă a microorganismelor în stratul submucosal. Pacienții cu OC sunt, de obicei, tratați în ambulatoriu și nu necesită spitalizare. Boala apare predominant la femei și se manifestă prin disurie, urinare frecventă.

Prevalența OC

Frecvența OC este destul de ridicată și, de exemplu, pentru femeile în vârstă de 20-40 de ani este de 25-35% [2]. Incidența OC la femei este de 0,5-0,7 episoade de boală pe femeie pe an. Prevalența OC în Rusia, conform datelor calculate, este de 26-36 milioane de cazuri pe an [3]. Incidența OC la bărbații adulți este extrem de scăzută și se ridică la 6-8 cazuri pe an pentru 10.000 de bărbați în vârstă de 21-50 de ani [4].

Prevalența OC se bazează pe vârstă și sex. este asociată cu o încălcare a urodynamicii și a infecției tractului urinar (IMP) în diferite perioade de vârstă la reprezentanții de sexe diferite. La femeile tinere, bolile inflamatorii ale genitaliei și cistita de deflorare sunt deosebit de importante [1]. Un factor semnificativ de risc pentru OC la femeile tinere este frecvența actului sexual și natura contraceptivelor utilizate: frecvența apariției OC este mai mare atunci când se utilizează diafragme și spermicide.

Importanța socio-economică a OC

Semnificația OC se datorează nu numai factorilor medicali, ci și factorilor sociali și economici. Acest lucru este determinat de faptul că boala apare brusc, în special în cazul femeilor sănătoase, capabili. OC este un inconvenient grav pentru pacienți din cauza unui debut neașteptat, a unui curs acut de boală și a unei neajunsuri sociale cauzate de evenimentele disorice. Sa constatat că, în medie, cu fiecare episod de OC, simptomele clinice persistă timp de 6-7 zile, activitatea scade timp de 2-3 zile, pacienții nu pot frecventa instituțiile de învățământ și pot lucra timp de 1-2 zile [4].

Anual, în Statele Unite, femeile tinere cheltuiesc aproximativ 1 miliard de dolari pentru a trata OC. Costurile directe pe episod de OC variază între 40 și 80 USD per pacient. În SUA, OC a servit ca motiv pentru 7 milioane de vizite la medic în fiecare an [5].

Etiologia cistitei acute

Mai mult de 95% din infecțiile tractului urinar sunt cauzate de un singur agent patogen. Conform literaturii de specialitate, cele mai frecvente UTI necomplicate (70-95% din cazuri) sunt cauzate de Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus apare în 5-20% din cazuri [4]. Alte enterobacterii mai puțin obișnuite? Proteus mirabilis, Klebsiella spp. sau enterococi. Ca urmare a unui studiu multicentric realizat în Rusia în 1998 (Moscova, Smolensk, Sankt Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk), sa arătat că 80% din OC au fost cauzate de E. coli, 8,2%. Proteus spp., La 3,7%? Klebsiella spp., La 2,2%? Enterobacter spp., 0,7% ?? Pseudomonas aeruginosa, la 3%? S. saprophyticus și 2,2% ?? Enterococcus faecalis.

Diagnosticarea cistitei acute

Diagnosticul OC se face pe baza unei imagini clinice, a metodelor fizice de examinare și a datelor de laborator.

Simptomele principale sunt frecvente, porțiuni mici, cu urgență urgente urinare urinară urinară dureroasă, uneori în amestecul de sânge vizibil în sânge. Unii pacienți au raportat febră și disconfort sau durere în zona suprapubică.

Examinarea microscopică a leucocitelor, eritrocitelor și bacteriilor din urină, precum și metoda de cultură cu determinarea cantitativă a gradului de contaminare microbiană a urinei sunt teste de laborator.

Pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să se facă o toaletă a organelor genitale cu săpun obișnuit de apă și de toaletă înainte de asamblare. Nu se recomandă utilizarea antisepticelor, deoarece acest lucru poate duce la o scădere artificială a numărului de unități care formează colonii (CFU) și, în consecință, la rezultate nesigure. În mod ideal, urina trebuie examinată în cel mult o oră de la momentul colectării. Dacă acest lucru este impracticabil, este permisă păstrarea la 4 o C, dar nu mai mult de 24 de ore. Este posibil să se adauge 1,8% acid boric în recipient cu urină ca conservant, ceea ce face posibilă păstrarea acestuia timp de 24 de ore.

Metoda cea mai exactă pentru evaluarea leucocitriilor (pyuria) este studiul urinei necentrifugate dintr-o porțiune medie folosind un hemacitometru simplu. Se consideră normal să se detecteze nu mai mult de 10 leucocite la 1 mm3, în timp ce la majoritatea femeilor cu OC sunt detectate sute de leucocite în 1 mm3. În plus, este necesar să se examineze urina pentru detectarea hematuriei, așa cum apare la 50% dintre femeile cu OC și nu este tipică pentru uretrita sau colpita, care poate fi importantă în ceea ce privește diagnosticul diferențial [4].

Examinarea microscopică a urinei native sau după pata Gram are o sensibilitate scăzută, deoarece permite determinarea bacteriuriei care depășește 10 5 CFU / ml, iar la OC, indicatorul este considerat a fi 10 2 CFU / ml și mai mare și doar aproximativ 50% OC sunt bacteriene numărul depășește 10 6 CFU / ml.

Cultura urinei cu determinarea numărului bacterian în 1 ml este o metodă costisitoare, de aceea, din punct de vedere practic, utilizarea ei nu este neapărat la femeile ne-însărcinate cu OC, deoarece agenții patogeni și sensibilitatea lor la antibiotice sunt ușor de previzibil [4].

Trebuie reamintit faptul că metoda de cultură are unele avantaje incontestabile față de microscopie și alte metode de diagnosticare rapidă. Mai întâi, are o sensibilitate ridicată (≥10 2 CFU / ml), oferă posibilitatea de a distinge infecția cauzată de un tip de microorganisme de contaminare (cauzată, de regulă, de mai multe tipuri). În al doilea rând, permite determinarea sensibilității agentului patogen, care este important pentru utilizarea rațională a medicamentelor antibacteriene. În al treilea rând, furnizează medicului date epidemiologice privind atât structura agenților patogeni, cât și rezistența lor la antibiotice.

Lista de droguri pentru cistite

Cistita este o patologie care are obiceiul de a reveni. Antibioticele și procedurile diferite sunt prescrise numai de un specialist. Necorespunzătoare sau auto-medicație poate duce la rezultate dezastruoase, și, de regulă, cistită va intra într-o etapă cronică. În acest caz, tratamentul devine destul de lung și există exacerbări frecvente.

Antibiotice pentru inflamație

După rezultatele urinei, specialistul determină medicamentele care trebuie eliberate pacientului pentru a opri rapid simptomele. Toate medicamentele moderne acționează într-o gamă largă de patologii. Acestea afectează majoritatea microbilor, astfel încât anumite grupuri de medicamente sunt prescrise înainte de testare.

nitrofurani

Medicul prescrie nitrofuranii, care pătrund repede în centrul inflamației și rămân acolo de ceva timp. Când în vezică, ingredientul activ luptă împotriva microorganismelor care afectează apariția bolii.

Medicamentele din mai multe nitrofurane nu pot fi administrate sugarilor și femeilor gravide. Uneori, după administrarea acestui tip de medicamente, pot apărea astfel de afecțiuni, cum ar fi:

• diaree;
• greață;
• migrenă;
• reacții alergice.

Cursul de tratament este de 10 zile. Lista medicamentelor prescrise pentru inflamație include Furadonin și Furagin.

hidroxichinolină

Aceste medicamente sunt depuse în sistemul urinar, opresc cu succes dezvoltarea bacteriilor care au devenit provocatori de patologie. Dezavantajul oxichinolinelor este că efectele secundare vor apărea în orice caz, indiferent de cât de mult este tratamentul.

Nu este recomandat să luați aceste medicamente atunci când transportați un făt și alăptați. Recepția este strict interzisă copiilor sub trei ani. Reprezentanții acestui grup sunt nitroxolina, Nevigremon.

sulfonamide

Aceste medicamente pentru tratamentul cistitei pot dezvălui o alergie existentă, au un efect negativ asupra anumitor organe. Uneori, când se pot lua sulfonamide în cristalele de urină se formează. Din acest motiv, este important să utilizați multă apă minerală în timpul tratamentului.

Astfel de medicamente includ Biseptol și Bactrim. Ele sunt considerate destul de eficiente, chiar și cu o rezistență bacteriană ridicată la antibiotice.

fluorochinolone

Toate medicamentele din acest grup acționează prost asupra sistemului nervos central. Ei au capacitatea de a perturba în mod semnificativ flora normală din intestin. Este interzisă pentru femeile aflate în poziția și mamele care alăptează.

• Medicamentul Gatimak ameliorează semnele de inflamație în câteva zile. Disponibil pentru admiterea la persoanele care au împlinit deja 18 ani.
• Ofloxacina poate fi administrată de la vârsta de 12 ani. Cursul de tratament nu trebuie să depășească 10 zile.
• Palin este recomandat pentru primire timp de șapte zile. Dacă o persoană are mai puțin de 15 ani, medicamentul îi este interzis.
• Cel mai mic dintre toate are un efect toxic asupra corpului Tsiprolet. Numit pentru persoane de la vârsta de 15 ani. Curs terapeutic - o săptămână.

Medicamente antiinflamatoare

Capsulele care ameliorează durerea și reduc semnele de cistită trebuie luate în combinație cu antibiotice și remedii pe bază de plante. În cele mai multe cazuri, medicamentele nesteroidiene sunt prescrise, care pot suprima prostaglandinele. La primirea acestor mijloace, senzațiile dureroase dispăreau și procesul inflamator este eliminat.

Medicamentele antiinflamatorii includ Nurofen și Diclofenac. Ei trebuie să ia un curs în conformitate cu dozele standard. Tratamentul poate dura câteva săptămâni, depinde de severitatea bolii. În ciuda cursului lung, medicamentele lasă în urma efectului pe care l-au exercitat în stadiul inițial.

imunostimulante

În absența modulatorilor sistemului imunitar, tratamentul împotriva inflamației nu va fi finalizat. Punctul este răspunsul imun insuficient la reacția bacteriilor. În acest context, cistita acută devine adesea o etapă cronică. Tratamentul cuprinzător al cistitei avansate durează mult mai mult decât este acut.

Cistita cronică implică nu numai dureri constante și tragice, ci și incapacitatea de a concepe un copil. Femeile diagnosticate cu acest tip de patologie devin iritabile, nervoase și, mai des, pot fi supuse situațiilor stresante. Medicamente moderne și eficiente sunt Viferon, Likopid și Uro-Vaks.

Fitopreparate

Preparatele din plante se utilizează dacă alte medicamente sunt interzise pentru anumite miere. robinete. De exemplu, atunci când efectuați un făt sau insuficiență renală. Fitodrugii sunt disponibili în pastile și comisioane. Acest comprimate drajeu Canefron și Monurel.

Monurel este o plantă și un nou medicament care conține baza de afine. Prin urmare, efectul este destul de puternic. Acest lucru se datorează faptului că boabele acre ajută la eliminarea bacteriilor străine din organism. Medicamentul funcționează pe principiul antibioticelor, deși este un aditiv activ. Monurel este considerat ca prevenirea recurenței patologiei.

antifungic

Deseori ciupercile sunt un provocator al cistitei. Medicamentul care le va distruge ar trebui să fie prescris de medic după primirea rezultatelor testului de urină. Fluconazolul și Lamisil sunt prescrise din acest grup de medicamente. Ei distrug toate rândurile fungice care au provocat procesul inflamator. Tratamentul durează aproximativ 10 zile. Dacă efectul este mic, cursul se repetă după o scurtă pauză.

Pentru a vindeca rapid și cu succes cistita, este important să consultați în timp un specialist. Tratamentul în timp util al unei femei din clinică pentru consilierea urologului și numirea medicamentelor necesare îl vor scuti de dureri de suferință și de complicații posibile.

Medicamente standard pentru tratamentul cistitei

Aproape întotdeauna cistita este tratată cu pastile. Cele mai frecvent utilizate antispastice, medicamente antiinflamatoare și antibiotice.

• Tsiston. Ameliorează ușor inflamația, are capacitatea de a "expulza" urina stagnantă.
• Dar-shpa rapid și fără efecte secundare ameliorează crampele dureroase.
• Phytolysinum. Are mai multe acțiuni simultan. Ca substanțe active, plantele de lucru cum ar fi:

1. grâu de grâu;
2. mesteacăn;
3. patrunjel.
   Acest medicament ușurează rapid inflamația vezicii urinare. Cu toate acestea, el are efecte secundare neplacute sub forma de greață și amețeli.

• Furadonin. Se folosește pentru cistita bacteriană. Pot exista afecțiuni sub formă de vărsături și alergii.
• Kanefron. Are un efect ușor asupra mucoasei vezicii urinare. Datorită componentelor plantelor, corpul nu este afectat negativ. Se administrează de trei ori pe zi. Prețul este destul de ridicat. Întregul curs de tratament va trebui să cheltuiască aproximativ 1000 de ruble.
• Faspik. Un leac pentru procesul inflamator de orice origine. Principala sa substanță este ibuprofenul. Ei au un efect analgezic, ca regulă, efectul este vizibil în primele minute după administrare. Produs în tablete și utilizat 1200 mg / zi. Este necesar să se accepte în timpul mesei, să bea apă minerală într-o cantitate mare. Nu rămâne în organism și se ridică cu 90% atunci când vezica urinară este goală.
• Monurel. Este un supliment alimentar care sa stabilit destul de bine pe piața farmaceutică ca medicament care tratează patologiile care au apărut în sistemul urinar. Adesea folosit ca măsură preventivă împotriva recurenței cistitei. Medicamentul conține extract de afine și vitaminele necesare pentru a susține organismul. Disponibil în capsule, care sunt luate înainte de odihna de noapte după golirea vezicii urinare.

Recidivă și complicații după antibiotice

Chiar și după administrarea de antibiotice, riscul de exacerbare rămâne. Acest fapt se datorează terapiei necorespunzătoare în timpul tratamentului cu cistită sau "auto-tratament" cu medicamente. Practic, după un curs de antibiotice, apar aftoasă și vaginită. Dacă microflora este sănătoasă, imunitatea o susține. Când luați antibiotice, este rapid rupt.

Odată cu dezvoltarea inflamației candidale, medicamentele care luptă împotriva microbilor nu sunt recomandate. Puteți utiliza Flucostat, împreună cu acest lucru, petelează organele genitale cu medicamente pe bază de Furangin. De asemenea, elimină rapid semnele gelului candida candida. Pentru a restabili flora trebuie să restabilească în mod necesar imunitatea. Pentru a consolida apararea organismului, aveți nevoie de:

• bea regulat vitaminele;
• includ produsele lactate din dietă;
• bea 200 de grame de kefir înainte de a merge la culcare sau de a cumpăra bacterii de acid lactic la farmacie;
• Luați Echinacea de două ori pe zi pentru a crește forțele imune.

Dacă respectați în mod corect și în mod regulat toate recomandările unui specialist, nu numai că puteți vindeca rapid cistita, dar puteți preveni și apariția recidivelor.

Instructiuni scurte pentru tratamentul cistitei

Tratamentul este împărțit în două tipuri: etiologia și patogenetica. În prima variantă, este necesar un tratament medical, în al doilea rând, se iau medicamente care schimbă mecanismul de dezvoltare a patologiei.

La începutul cursului de tratament, este necesară suprimarea multiplicării bacteriilor cu antibiotice. Dacă este necesar, specialistul prescrie medicamente pentru a susține imunitatea. Se recomandă, de asemenea, în timpul tratamentului și după administrarea vitaminelor.

Regimul de băut este, de asemenea, important, deoarece microorganismele străine sunt eliberate împreună cu urina. În acest scop, se prescriu diuretice. Este necesară acceptarea antispasticelor și a medicamentelor antiinflamatorii.

Pentru sprijin indirect, puteți utiliza taxele, de exemplu, un decoct de frunze de lingonberries. Îmbunătățește inflamația, distrug elementele dăunătoare și elimină urina murdară. Este util să beți compoturi și infuzii de afine. În absența fructelor de padure, puteți bea apă minerală fără gaze. Este cunoscut faptul că antibioticele încalcă microflora, prin urmare în complexul de tratament standard este necesar să se ia medicamente în care sunt prezente lactobacili.

Orice tip de agent patogen este cauza cistitei, boala trebuie tratată până la capăt și numai cu ajutorul unui specialist. În nici un caz nu ar trebui să aranjeze auto-medicație, deoarece astfel de activități amatoriale pot afecta negativ sănătatea.

Videoclipul spune despre comprimatele utilizate pentru cistită:

Privire de ansamblu asupra medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul cistitei

Cistita este o inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare. Conform statisticilor, fiecare a treia femeie a întâlnit această boală cel puțin o dată într-o viață. La bărbați, este diagnosticat mult mai puțin frecvent.

Nu întotdeauna pacienții merg la medic când apar simptome. În unele cazuri, manifestările clinice caracteristice ale patologiei dispar fără urmă în 1-2 zile și niciodată nu mai deranjează. Există însă și cazuri de cistite mult mai severe și prelungite, în care o persoană este dureată de mult timp și sângele poate apărea în urină.

Ce este auto-tratamentul periculos?

Mulți oameni, din nefericire, încep să practice medicamentele de sine, cumpără medicamente antibacteriene la farmacii, ghidate de sfatul prietenilor lor, mai degrabă decât recomandările unui urolog. Uneori se simt de relief semnificativ; poate chiar scutirea de simptome de inflamație. Dar aceasta nu înseamnă că cauza bolii este eliminată.

Cu o terapie irațională cu antibiotice, agentul patogen poate pur și simplu "să stați jos" pentru o anumită perioadă de timp. Forma acută de cistită devine cronică, iar dacă scade imunitatea sau hipotermia, o exacerbare va începe cu siguranță. Este necesar să se ia în considerare faptul că medicamentele anabacteriene nu sunt inofensive, iar utilizarea lor în unele cazuri va face mai mult rău decât bine.

La apariția primelor simptome tulburatoare, se recomandă să consultați urgent un urolog. Doar un specialist calificat va putea selecta medicamente care sunt adecvate în mod optim într-o situație clinică particulară. Când se aleg un medicament, se iau în considerare toate indicațiile, contraindicațiile, dinamica procesului patologic și caracteristicile individuale ale pacientului.

Principalele medicamente antibacteriene

Cele mai eficiente remedii pentru tratamentul inflamației vezicii urinare:

• fosfomycin;
• preparate nitrofuran;
• beta-lactam antibiotice;
• fluorochinolone.

Mulți urologi sfătuiesc să nu se grăbească să înceapă să ia antibiotice, și într-o zi de la apariția primei limite de simptome la metode de tratament mai conservatoare.

Vă rugăm să rețineți: Pacienții cu cistită acută sunt sfătuiți să rămână în pat și să consume mai mult lichid, preferând băuturile care pot să aciduleze urina (scăderea pH-ului). Bere de fructe de fructe de berry - merișor sau lingonberry - sunt cele mai potrivite.

De la începutul bolii trebuie să luați:

• AINS (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen);
• analgezice (Baralgin, Pentalgin);
• antispasmodice (nr-shpa, drotaverin).

Aceste medicamente sunt utilizate pentru terapia simptomatică, adică sunt capabile să oprească numai manifestările clinice ale bolii, dar în niciun caz să nu le afecteze cauza - microorganismele.

Dacă în decurs de 1-2 zile nu există îmbunătățiri, este necesară începerea tratamentului etiotropic - administrarea de agenți antibacterieni.

În cele mai multe cazuri, cauza inflamației devine E. coli. Această bacterie este detectată în studii de laborator la 95% dintre pacienții diagnosticați cu cistită acută necomplicată. Este prezentă în intestinul fiecărei persoane pe tot parcursul vieții și este considerată ca reprezentantă a microflorei oportuniste.

Criterii de flux necomplicat:

• episod înregistrat pentru prima dată;
• concretele și neoplasmele tumorale din vezică sunt absente;
• sângele din urină nu este detectat;
• patologii concomitente care afectează imunitatea, pacientul nu este diagnosticat;
• Nu există stricturi ale tractului urinar.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul trebuie să fie examinat și să se asigure că infecția nu sa ridicat și nu a afectat pelvisul renal.

Dacă există suspiciune privind un curs clinic complicat sau o recidivă a cistită cronică, antibioticele sunt prescrise imediat - începând cu prima zi după declanșarea plângerilor. Pentru selecția medicamentului se efectuează cultura de urină. Vă permite să specificați tipul de agent patogen și să determinați gradul de sensibilitate al acestuia la un anumit antibiotic.

Fiți atenți: femeile aflate în postmenopauză prezintă în plus preparate estrogene pentru administrare intravaginală. Este lipsa hormonilor sexuali care pot declanșa primul episod sau reapariția cistită.

Farmaciile vând o mulțime de medicamente care sunt considerate "fiabile și dovedite", dar în practică acestea sunt ineficiente. Pentru substanțele active care au fost folosite de mulți ani, rezistența la bacterii (rezistență) se formează treptat în agenți infecțioși de natură bacteriană.

Agenți antibacterieni la care E. coli este practic imun:

Pacienții adulți sunt cele mai des prescrise medicamente din grupul nitrofuran. Rareori folosiți tratamentul cu fluorochinolone.

Copiii, vârstnicii și pacienții în timpul sarcinii sunt evacuați relativ rar, deoarece efectele secundare nu sunt excluse. Acestea sunt prezentate cu antibiotice beta-lactamice - cefalosporine din a doua și a treia generație și peniciline (amoxicilină clavulanat). Sunt preferate formele de dozare orale (tablete și capsule).

fosfomycin

Rapid să facă față cistitei o singură doză de agent puternic antibacterian - Fosfomicină trometamol (denumire comercială - monural). Este considerat un medicament de primă clasă. Pentru acest medicament, principalul agent cauzal al bolii are cea mai mare susceptibilitate. 1 doză (3 g) creează în urină o concentrație suficient de mare pentru a ucide complet bacteriile timp de 80 de ore. Fosfomicina este unul dintre cele mai sigure medicamente; aceasta, deși cu prudență, este prescrisă la mamele și femeile insarcinate în timpul alăptării.

Important: trebuie remarcat faptul că în țara noastră monurala a fost folosită timp de 10 ani, de aceea este posibilă formarea de tulpini de E. coli. Deja au fost înregistrate cazuri în care pacienții care au luat odată acest instrument, merg la doctor din nou. În mod crescător, nu sunt prescrise 1, ci 2 doze de medicament, care trebuie luate cu o diferență de 24 de ore.

Beta lactame

Avantajul fără îndoială al antibioticelor beta-lactam este selectivitatea acțiunii. Ei distrug peretele celular al agentului infecțios fără a afecta negativ celulele normale ale corpului. Lipsa medicamentelor din acest grup clinic și farmacologic este considerată ca fiind o probabilitate ridicată de a dezvolta reacții alergice - acestea sunt observate la aproape fiecare a zecea pacient. Dacă nu există hipersensibilitate individuală la substanța activă, pot fi luate beta-lactame și copii și gravide și persoanele în vârstă.

În special, este foarte eficient în ceea ce privește mijloacele E. coli, care includ Amoxicilina și acidul clavulanic.

Acestea includ:

• Flemoklav Solyutab;
• amoxiclav;
• Ekoklav;
• augmentin;
• Panklav.

Vă rugăm să rețineți: Amoxiclavul este mai popular decât Augmentin datorită prețului său relativ scăzut. Rareori, reacțiile adverse se dezvoltă atunci când se ia medicamente japoneze solutab.

Aceste medicamente sunt medicamente de primă linie pentru tratamentul cistitei. Acestea sunt prescrise în cazurile în care siguranța măsurilor terapeutice este de o importanță deosebită.

Important: pentru a reduce efectul nedorit asupra peretelui intestinal, este recomandabil să luați medicamente antibacteriene în timp ce consumați și în același timp să utilizați probiotice - Bifiform, Acipol, Hilak Forte etc.

Medicamente combinate cu amoxicilină și acid clavulanic sunt cursuri prescrise. Durata tratamentului variază de la 5 la 7 zile (se ia în considerare severitatea simptomelor și dinamica procesului).

Medicamentele de alegere sunt cefalosporinele din generația a treia bazate pe Cefixime, acestea fiind considerate mai eficace în tratamentul scurtelor boli (5 zile), dar nu afectează toți agenții patogeni ai bolii.

Nume comerciale:

• Ceforal Solutab;
• Suprax Solutab;
• Pantsef.

nitrofurani

Medicamentele antibacteriene din seria nitrofuran sunt caracterizate de o eficiență ridicată împotriva majorității agenților patogeni ai cistitei. Dezavantajul lor este frecvența destul de ridicată a evenimentelor adverse în timpul tratamentului. Până la 30% dintre pacienți se plâng de somnolență, letargie, greață, amețeli, vărsături și dureri în regiunea abdominală. Nitrofuranii sunt contraindicați pentru persoanele care suferă de insuficiență cardiovasculară, renală sau hepatică.

Cele mai comune metode din grupul de nitrofurani:

• furazolidon;
• Furadonin (nitrofurantoin);
• Furazidina (Furamag, Furagin).

Important: eficacitatea furazolidonei este scăzută, deoarece în urină nu se creează nicio concentrație care să distrugă bacteriile. Furazidina este mult mai bine tolerată de majoritatea pacienților decât Nitrofurantoin.

Toate medicamentele de mai sus sunt destinate terapiei de curs. Durata sa este de cel puțin 5 zile.

fluorochinolone

Fluorochinolonele sunt antibiotice cu spectru larg care sunt considerate în prezent ca fiind medicamente ale "grupului de rezervă" din Rusia. Microflora patogena este foarte sensibilă la acestea, de aceea este suficient un curs de scurtă durată (3 zile). Dar, în același timp, aceste fonduri au adesea un efect nedorit asupra organismului. Datorită toxicității ridicate a componentelor active, fluorochinolonele sunt contraindicate pentru persoanele care suferă de insuficiență hepatică, femeile însărcinate, mamele care alăptează, pacienții cu vârsta sub 18 ani și pacienții cu epilepsie. Cele mai grave efecte secundare includ dureri articulare și musculare, rupturi ale tendoanelor în timpul exercițiilor fizice, aritmii, scăderea activității funcționale a ficatului și dezvoltarea fotodermită.

Fluorochinolonei includ produse care conțin Ciprofloxacin:

La acest grup apar Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) și cele mai eficiente mijloace - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Pentru a desemna sau nu fluorochinolone pentru tratamentul cistitei simple, numai medicul curant poate decide. Utilizarea lor este justificată dacă alte medicamente sunt ineficiente.

Pentru tratamentul infecțiilor urogenitale, în unele cazuri se prescriu antibiotice macrolide - de exemplu, Rulid.

În cazul cistitei necomplicate, se recomandă administrarea pe bază naturală a medicamentelor antibacteriene - remedii pe bază de plante Cyston, Canephron, Fitolysin și Monurel. Acestea sunt prezentate pentru prevenirea exacerbărilor.

Vladimir Plisov, Referent medical

8,710 vizionări totale, 6 vizualizări astăzi

Antibiotice utilizate pentru tratarea cistitei

Cistita este o boală urologică foarte comună în lume. În majoritatea cazurilor, baza dezvoltării sale este afectarea bacteriană a epiteliului intern al vezicii urinare. Prin urmare, antibioticele pentru cistita la femei sunt utilizate pe scară largă ca medicamente alese pentru această patologie.

Antibiotice pentru cistita acută

Înainte de a decide care antibiotic să prescrie, un medic experimentat trebuie să examineze cu atenție și să examineze pacientul. Testele de sânge și testele urinare sunt recomandate pentru furnizarea diagnosticului de Cistită acută. Dar nu este întotdeauna necesar să se stabilească exact tipul de agent patogen. Terapia cu antibiotice este efectuată mai întâi în mod empiric, iar avantajul este dat medicamentelor cu spectru larg din lista recomandărilor asociației de urologi. Este important de observat că numai un medic are dreptul să prescrie orice medicament antibacterian, iar auto-tratamentul duce deseori la complicații.

Pentru o lungă perioadă de timp, co-trimoxazolul (o combinație de sulfametoxazol și trimetoprim) a fost medicamentul de alegere. În farmacie, este prezentată sub numele de "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Dar administrarea pe termen lung a acestui medicament a condus la o creștere a rezistenței microorganismelor la aceasta și la o scădere a eficacității terapiei. Prin urmare, recomandările europene moderne recomandă utilizarea altor agenți antibacterieni. În primul rând, preferă:

• fluoroquinolone (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
• nitrofuranam ("Furadonin");
• fosfomicină ("monural").

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu sub supravegherea unui urolog. La câteva zile după începerea tratamentului, analizele se repetă. Durata minimă a unui curs de terapie pentru fluoroquinoli este de 3 zile, nitrofuranii sunt 7 zile și fosfomicina este administrată o singură dată.

Antibiotice pentru cistita cronica

Când infecția trece în faza cronică, terapia empirică cu antibiotice este inacceptabilă. Fără eșec, înainte de numirea medicamentelor antibacteriene este necesar să se efectueze o examinare microbiologică a urinei. De asemenea, studiază rezistența tulpinii bacteriene la agenții terapeutici specifici. Acest lucru permite medicului curant să selecteze antibiotice pentru cistita cronică, care va fi cea mai eficientă pentru un anumit pacient.

Se crede că această formă de patologie este rareori o boală independentă. Prin urmare, un astfel de pacient ar trebui să fie examinat în detaliu nu numai organele urinare, ci și alte sisteme corporale. O atenție deosebită se acordă posibilelor tulburări imune și focarelor de infecție cronică în organism.

Majoritatea prescriu fluorochinolone (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) sau alte medicamente de rezervă din listă - tetracicline, cefalosporine de generația a treia, macrolide. Cursul de admitere durează cel puțin 7 zile. În același timp, acesta trebuie suplimentat cu diferite metode de tratament non-drog:

• chirurgie pentru defectele anatomice și / sau prezența focarelor de infecție cronică;
• igienă completă;
• selectarea lenjeriei confortabile;
• tratamentul tulburărilor imune;
• deducerea temporară de la actul sexual.

Prevenirea recidivei cistitei

Antibioticele sunt utilizate nu numai pentru a trata faza acută a cistită, dar și pentru a preveni recurența bolii. Este recomandat pacienților care au avut mai mult de 2 exacerbări în ultimele 6 luni.

Există mai multe regimuri de medicamente antibacteriene. Cea mai comună dintre acestea este numirea unui curs lung de terapie la doze mici în timpul remisiunii. Utilizați la fiecare 10 zile timp de 3 luni unul dintre următoarele medicamente: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoină (0,1 g) sau trometamol (3,0 g).

Dacă există o legătură între reapariția cistitei și actul sexual, medicul recomandă administrarea unuia dintre medicamentele menționate mai sus după coitus. În unele cazuri, când apar simptome, pacientul poate repeta tratamentul însuși.

Cu toate acestea, după finalizarea acestuia, este imperativ să treacă un test de urină pentru examinarea bacteriologică. De asemenea, este important să ne amintim că prevenirea cistită este eficientă numai în absența anomaliilor în dezvoltarea tractului urinar și a altor procese infecțioase în organism.

Separate medicamente antibacteriene pentru cistita

"Monural"

"Monural" conține fosfomicină trometamol și este utilizat pe scară largă pentru a trata infecțiile bacteriene ale tractului urinar inferior. Medicamentul are un puternic efect bactericidal împotriva E. coli, enterococi, stafilococi, Klebsiell, Proteus și alți agenți patogeni. "Monural" produs sub formă de pungi de pudră.

Aplicați acest instrument este o dată după 2 ore de la masă înainte de culcare. În acest caz, conținutul pungii trebuie mai întâi amestecat într-o cantitate mică de apă (aproximativ o treime dintr-un pahar). O doză unică pentru adulți este de 3,0 g din medicament. În unele cazuri, după 24 de ore trebuie să repetați recepția "Monural".

Fosfomicina nu este practic metabolizată în corpul pacientului și cea mai mare parte a acestuia este excretată prin rinichi. În același timp, în urină, după 4-6 ore de la administrare, se atinge concentrația terapeutică a medicamentului, care persistă mai mult de două zile. În plus, "Monural" are mai multe avantaje:

• confortul unei singure utilizări;
• reacții adverse reduse cu utilizare;
• contraindicații limitate (insuficiență renală severă, vârsta copilului până la 5 ani);
• medicamentul este permis să se utilizeze în timpul sarcinii.

nitrofurani

Nitrofuranii, împreună cu fosfomicina, sunt medicamentele de alegere pentru cistita acută. Acestea au un efect bactericid asupra majorității agenților patogeni ai acestei patologii. În același timp, rezistența bacteriilor la nitrofurani rămâne scăzută. Dezavantajele acestui grup de agenți antimicrobieni includ apariția frecventă a efectelor secundare:

• tulburări dispeptice (greață, vărsături);
• dureri abdominale cu intensitate variabilă;
• amețeli;
• somnolență;
• efecte toxice asupra ficatului și rinichilor.

În urologie, se utilizează nitrofurantoină ("Furadonin") și furazodin ("Furamag", "Furagin"). În acest caz, preferința este dată de cele din urmă datorită toxicității mai scăzute. Luați preparate nitrofuran de 3 ori pe zi, 100 mg. Durata cursului de tratament este de la 5 la 7 zile.

fluorochinolone

Acest grup de medicamente antibacteriene este un derivat al acidului nalidisc. Fluoroquinolonele au un efect bactericid împotriva unui spectru larg de bacterii. În cazul utilizării interne, aceștia intră rapid în fluxul sanguin și încep să acționeze în decurs de o oră. Excretați din organism prin rinichi, ceea ce explică utilizarea lor urologică pe scară largă. Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul cistitei sunt:

• Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloxacină ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinolonele sunt interzise pentru copiii sub 18 ani, femeile însărcinate și mamele care alăptează. Acest lucru se datorează influenței lor negative asupra formării sistemului musculo-scheletic. Contraindicațiile includ, de asemenea, prezența unui antecedente de convulsii, epilepsie și intoleranță individuală. În ultimii ani, fluorochinolonele sunt luate în principal cu ineficiența monurală și nitrofuranii, precum și cu forme complicate de cistită.

Dozaj pentru preparate de norfloxacină - 400 mg, ofloxacină - 200 mg, ciprofloxacină - 250 mg. Acestea trebuie luate de 2 ori pe zi timp de 3 zile.

Cu toate acestea, recent, aceste medicamente practic nu sunt prescrise pentru cistita datorita faptului ca bacteriile au dezvoltat rezistenta la grupul fluorochinolon in 60% din cazuri.

cefalosporine

Cefalosporinele sunt antibiotice beta-lactamice cu efect bactericid. Pana in prezent, exista 5 generatii de aceste medicamente, dar numai primele trei sunt folosite in urologie. Cefalosporinele sunt considerate printre cele mai sigure medicamente printre agenții antibacterieni.

Singura contraindicație semnificativă pentru recepția lor este prezența hipersensibilității la beta-lactame la un pacient (apar diverse reacții alergice). Acest lucru permite utilizarea cefalosporinelor la copiii mici, la femeile însărcinate și la persoanele în vârstă. Pentru tratamentul cistitei se prescriu astfel de medicamente:

• cefuroximă ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroximă Sandoz");
• cefiximă ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Preparatele din prima generație (cefazolin și altele) sunt rareori utilizate datorită rezistenței microorganismelor. Cefixime este prescris de 0,4 g o dată sau 0,2 g de 2 ori pe zi pentru adulți. Dozajul pentru copii depinde de vârsta și greutatea corporală.

tetracicline

Acest grup de agenți terapeutici se referă la antibiotice sintetice. Tetraciclinele au un efect bacteriostatic, adică inhibă reproducerea microorganismelor. Acestea sunt utilizate astăzi pentru tratamentul cistitelor în cazul în care terapia standard cu fosfomicină și nitrofurani este ineficientă.

Printre dezavantajele tetraciclinelor se numesc adesea efectele secundare: nefrotoxicitatea, simptomele dispeptice, presiunea intracraniană crescută, amețelile, opresiunea hematopoietică, hepatita toxică și altele. De asemenea, medicamentele din acest grup încalcă formarea țesutului osos, astfel încât acestea să nu fie prescrise copiilor, femeilor însărcinate și mamelor care alăptează. Cel mai adesea folosit:

• tetraciclină;
• doxiciclină ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxiciclina 0,1 g o dată sau de două ori pe zi. Se recomandă monitorizarea suplimentară a funcției rinichilor și a ficatului la fiecare 3 zile de la administrarea medicamentului.

peniciline

Preparatele de penicilină au o utilizare limitată la cistită. Aceasta se datorează unei scăderi a eficienței datorită dezvoltării rezistenței în microorganisme.

Cu toate acestea, penicilinele au rate de siguranță ridicate, ceea ce le permite să fie utilizate pentru terapie la copii și la femeile gravide.

Amoxicilina cu acid clavulanic (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) este acum prescrisă.

Printre efectele secundare se numără adesea tulburările digestive, care trec repede după terminarea tratamentului. Durata utilizării penicilinei la cistită este de până la 7 zile.

video

Videoclipul spune cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o ARVI. Opinia doctorului experimentat.