Alexander, probabilitatea de auto-descărcare a unui astfel de număr mare este mică. Este necesară o terapie de expulzare a pietrelor, dar cu o creștere a duratei pietrei în gură, umflarea țesuturilor crește, la rândul său, ceea ce face dificilă evacuarea pietrei și curgerea urinei.

Cel mai probabil, în acest caz, veți avea nevoie de lithoextracție - extragerea pietrei cu ajutorul unor unelte speciale prin uretra.

Tratamentul bolilor inflamatorii ale sistemului urinar (pielonefrita, cistita), organele genitale masculine (orhita, epididimita, prostatita, uretrita), incontinenta urinara, bolile cu transmitere sexuala. Tratamentul chirurgical al verucilor genitale, frenul scurt al penisului, fimoza, varicocelul și alte boli.

Antanyan Arman Azatovici.
Specializarea primară în andrologie obținută în Spania (certificat european). Lucrez la Moscova, la Centrul Clinic de Microchirurgie și Andrologie.

Dragi vizitatori, puteți citi articole despre urologie pe site-uri

Dragă Alexandru! O piatră ureterală de această dimensiune are o șansă de auto-trecere de aproximativ 50/50. Ureterul are în mod normal contracții fiziologice. Una dintre ele se află chiar la gura ureterului. Ajustarea tacticilor de așteptare în fiecare caz individual este stabilită individual. Dacă piatra stă la gură timp de câteva zile cu terapie litokinetică activă (expulzarea pietrelor), aceasta va duce la edemul gurii, o încălcare mai pronunțată a fluxului de urină din rinichi, creșterea hidronefrozei (mărirea bazinului renal) și creșterea durerii. În plus, chiar și mai rău - când se atașează o infecție, pielonefrita acută obstructivă poate să apară și aceasta este o condiție extrem de periculoasă pentru viață.

Medicii dvs., dacă decid să respecte și să efectueze un tratament conservator, ar trebui să efectueze examene de urmărire - OAK, OAM, biochimie de sânge, ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare. Asigurați-vă că efectuați urografie excretoare și prezentarea generală a rinichilor.

Cu o creștere a hidronefrozei și conservarea durerii, precum și în absența unei dinamici pozitive, este indicat tratamentul endoscopic - ureterolitotripsia, extracția ureterolitică cu sau fără stenting ureter.

Puteți utiliza serverul urologic consultativ - 03.uroweb.ru. Pe acest site puteți crea contul dvs. personal și în partea privată (disponibilă numai pentru consultanții noștri) plasați datele medicale și obțineți sfaturi competente de la urologii de renume din Rusia, Ucraina și Belarus.

Dacă este necesar, specialiștii noștri vă vor recomanda examinarea și tratamentul suplimentar la cei mai buni urologi din zona dvs.

Toate tipurile de examinare și tratament urologic în orice clinică din Rusia, Ucraina și Belarus.

Pietre în ureter - simptome și tratament, cum să te retragi

Apariția durerii severe în abdomenul inferior, adaosul de sânge în urină, urinarea deteriorată este adesea un semn al unei pietre în ureter, simptomele cărora sunt întotdeauna periculoase pentru sănătate și necesită asistență medicală imediată. O piatră în ureter se poate manifesta ocazional doar ca o condiție primară. Practic, patologia este o complicație a urolitiazei. În procesul de dezvoltare, piatra care este prezentă în pelvisul renal, cu fluxul de urină se mișcă în ureter, provoacă iritarea pereților sau blocarea ureterului în sine. Intensitatea clinicii depinde de mărimea și compoziția pietrelor. Cu un număr mic de simptome pot fi absente, dar când dimensiunea depășește 4 mm, există riscul apariției unui atac de colică renală.

Care sunt pietrele din ureter?

Concretiile care apar în uretere conțin minerale și componente organice. Acestea pot avea forme diferite, dar formațiunile oxalate sunt considerate cele mai periculoase. Au spini care pot trauma cu ușurință membrana mucoasă. Concrețiile din ureter se deplasează adesea din rinichi, pot fi localizate în partea superioară, mijlocie sau inferioară. O piatră în gura ureterului este adesea diagnosticată. Motivul pentru această condiție este un stil de viață sedentar, o încălcare a metabolismului calciu-fosfor. Dacă piatra este blocată în gură, simptomele sunt destul de pronunțate, provocând adesea un atac de colică renală.

Atunci când localizarea formațiunilor în interiorul sau în a treia parte a ureterului, o persoană se plânge de nevoia frecventă de a urina, există o presiune în regiunea suprapubică. Când formațiunile sunt mari, există o suprapunere totală sau parțială a lumenului, ceea ce duce la expansiunea pelvisului renal, a paharelor, apariția durerii insuportabile.

Înainte de a analiza ce trebuie făcut și cum să tratați urolitiaza în uretere, este important să cunoașteți cauzele acestei afecțiuni, precum și primele semne și cum să scoateți piatra pentru a evita complicațiile.

motive

În centrul dezvoltării bolii, un rol important îl joacă predispoziția genetică, o dietă afectată, abuzul de alcool. Alte state pot duce, de asemenea, la formarea formațiunilor, inclusiv:

• inflamația tractului urinar cauzată de natura infecțioasă sau non-infecțioasă;
• încălcarea proceselor metabolice;
• deficit de vitamina D;
• bea apă potabilă substandard.

Cauza formării calculului este adesea o încălcare a metabolismului acidului fosfat și acidului oxalic, modificări ale acidității urinare. Educația cu urolitiază constă în diferite săruri cu o substanță proteică. Structurile celulare, cheagurile de sânge, proteina fibrină și alte substanțe pot fi prezente în structura lor. Pietrele din ureter la bărbați se dezvoltă pe fondul bolilor precum gută, adenomul de prostată. Grupul de risc include persoanele după 35 de ani, iubitorii de alimente picante și grase.

Pietrele ureterale se pot manifesta dintr-o varietate de motive, au o compozitie diferita, dimensiuni, asa ca inainte de a face un diagnostic final, sa luati masuri pentru tratament, trebuie sa treceti printr-o serie de studii de laborator si instrumentale, sa va familiarizati cu simptomele si semnele.

simptome

Semnele clinice ale pietrelor din uretere depind în mod direct de dimensiunea și localizarea formațiunii. Cu dimensiuni mici, simptomele nu pot provoca disconfort. Când piatra blochează parțial sau complet lumenul ureterelor, simptomele devin pronunțate și sunt însoțite de:

1. Durere severă abdomen inferior.
2. Febră, frisoane.
3. Creșterea temperaturii corpului la 40 de grade.
4. Simptomele de intoxicare.
5. Vărsături, greață.
6. Frecvente și dureroase nevoia de a urina.
7. Sensibilitatea presiunii în zona suprapublică.

Principalul simptom al unei pietre în ureter este durerea de intensitate medie sau puternică, prezentă în regiunea lombară, abdomenul inferior, dăune zonei abdominale. La femei, durerea este localizată în vagin, iar bărbații - în scrot.

Când formarea se suprapune parțial lumenului, sindromul durerii este moderat, durerea este plictisitoare, tragând. Pentru dimensiuni mari, aceasta încalcă scurgerea de urină, are loc blocarea și are loc intoxicația severă a corpului. Un atac colic renal, unul dintre simptomele comune ale pietrelor din ureter. Sindromul durerii poate dura de la 2 ore la 2 zile. Există dureri de strângere, care radiază în regiunea lombară, abdomen, coloanei vertebrale. Atacurile apar brusc după exercițiu, mâncând alimente picante sau grase.

Posibile complicații

Pietrele din lumenul ureterului provoacă adesea complicații care nu numai că înrăutățesc semnificativ starea de sănătate, dar pot duce și la consecințe ireversibile:

1. Infecții ale tractului urinar.
2. Absces, sepsis al rinichilor.
3. Hidronefroză.
4. Pielonefrită acută sau cronică.

Urolitiaza întotdeauna perturbă rinichii. Cu pietre mari, urina nu este excretată din organism, care, în absența tratamentului în timp util, poate duce la moarte.

diagnosticare

Dacă suspectați formarea de pietre în lumenul ureterelor sau al plângerilor pacientului cu colică renală, medicul prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale.

• Ecografia rinichilor, vezicii urinare și ureterelor.
• Urină, teste de sânge.
• Excreția și urografia sondajului.
• X-ray cu sau fără contrast.
• Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Rezultatele cercetării permit recunoașterea localizării, dimensiunii și compoziției educației, evaluarea activității rinichilor, prescrierea unui tratament adecvat.

Metode de tratament

Dacă piatra este blocată în ureter, medicul determină tacticile de tratament utilizând rezultatele studiului. Tratamentul poate fi efectuat în mod conservator sau chirurgical. Tratamentul medicamentos se efectuează numai în stadiu, dacă pietrele sunt mici. Numirea anumitor medicamente, dieta va ajuta la prevenirea recidivei după ce piatra este în afara.

După cum arată practica, în 80% din cazuri se efectuează o operație. Tratamentul conservator poate expune piatra de la ureter doar de dimensiuni mici. Dacă piatra este de 5 mm sau mai mult, numai chirurgia poate fi singura metodă de tratament. În practică, cele mai des folosite metode sunt următoarele:

1. Ureteroscopia.
2. Litotripsie la distanță.
3. Nefrolitotomia percutană.
4. Strângerea cu laser a pietrelor.

Prognosticul după intervenție chirurgicală este în mare parte favorabil, dar depinde de gradul de urolitiază, de activitatea rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar. În perioada postoperatorie, pacientul poate fi prescris pentru terapia cu medicamente, aderarea la dietă timp de mai multe luni. Din dieta aveți nevoie pentru a elimina toate alimentele grase și picante, alcool. Este necesar să se reconsidere nu numai o dietă, ci și un mod de viață.

Îndepărtarea pietrelor din ureter se poate face în mai multe moduri, însă decizia finală este luată de medicul curant. În prezența pietrelor în ureter, tratamentul trebuie efectuat cât mai repede posibil, ceea ce va reduce riscul de complicații și va evita atacurile colicului renal.

profilaxie

Prevenirea urolitiazei trebuie să înceapă cu mult înainte de apariția primelor sale semne:

1. Mâncare adecvată și sănătoasă.
2. Refuzarea produselor care conțin acid oxalic: spanac, varză albă, sorrel.
3. Admisie suficientă a lichidului - nu mai puțin de 2 litri pe zi.
4. Nu mai beți alcool.
5. Plimbarea zilnică pe aer proaspăt.
6. Tratamentul în timp util al bolilor asociate.
7. Refuzul auto-tratamentului sau al medicamentelor necontrolate.

Respectarea regulilor elementare poate reduce semnificativ riscul de apariție a urolitiazei, îmbunătățirea funcției renale și eliminarea tuturor complicațiilor posibile ale bolii.

Piatra în gura ureterului cum să eliminați

Formele de sare pot rămâne blocate în uretra, în uretra și la ieșirea din vezică. În medicina modernă, se utilizează pe scară largă îndepărtarea pietrei din ureter, precum și din alte structuri ale sistemului urinar. Există multe modalități: de la terapia prin medicamente și de la diferite tipuri de zdrobire la îndepărtarea chirurgicală. Pe baza mărimii, compoziției chimice a cristalului format, numai un doctor poate da un răspuns la întrebarea ce trebuie să facă într-o situație clinică particulară.

Dizolvarea pietrelor ureterale cu medicamente

Cu ajutorul tratamentului planificat, este posibil să conduceți o piatră din ureter cu ajutorul medicamentelor. Această tehnică este folosită pentru măcinarea formărilor mici. Granulele mici de nisip ies în mod nedureros. Cei mai mari, sub influența drogurilor, se dezintegrează în fragmente. Preparatele sunt selectate de către urolog, pe baza compoziției chimice a calculului:

În majoritatea cazurilor, uraturile sunt tratate cu alopurinoli (Sanfipurol, Zilorik). Cu acțiune rapidă „Kanefron H“, „blemaren“, scindează „Urolesan“.Fosfaty „Marelin“ bazată pe componente vegetale ale producției mareny.Oksalaty prin „shedding“ și medicamente pentru tratamentul formațiunilor cistină alcalinizarea mochi.Dlya desemna „penicilamina“ "tiopronin".

Pentru a accelera eliberarea de piatră din ureter, vă recomandăm antispasticele - "No-silo", "Papaverine". Relaxând mușchii netede ai organelor afectate, ele contribuie la producerea rapidă și nedureroasă a pietrelor. În același timp, pot fi utilizate tablete analgezice Tempalgin, analgin. În cazul inflamației tractului urinar, precum și pentru prevenție, medicul poate decide cu privire la numirea antibioticelor. Nu există garanții că piatra va dispărea, nu.

Înapoi la cuprins

Cum să vă retrageți folosind metode moderne de medicină?

Metoda de îndepărtare a pietrelor (litotripsie) permite de a distruge pietre în tractul urinar, fără a interfera cu corpul uman cu ajutorul unor unelte.

Dacă un tratament conservator nu reușește să îndepărteze o piatră din ureter, sunt necesare mai multe tehnici radicale. În urologia curentă, spectrul lor este destul de larg: cateterism, uretroscopie, litotripsie la distanță și de contact, nefroliotomie percutanată, intervenție operativă. Pentru a înțelege care dintre ele va duce la un caz special, medicul prescrie:

număr total de sânge, electrocardiogramă, analiză urină, cultură urinară, urografie

Metoda endovesică

Dacă piatra este mai mare de 8 mm blocată în gura ureterului și nu se poate mișca independent, prescrie cateterizarea. Această tehnologie este populară în terapia endovasculară. Tehnica este eficientă în urinarea dificilă și în colica renală. Esența sa constă în introducerea în canalul urinar a medicamentelor care cresc peristaltism (Novocain, Papaverin, formitol). Pentru a obține rezultatul, procedura se repetă de mai multe ori, adesea utilizând catetere subțiri: aproximativ 50 cm lungime și 1-3 mm lățime.

În plus, îndepărtarea pietrelor din ureter poate fi făcută prin stimularea electrică a tractului urinar superior prin electrozii cateterului. În arsenalul medical pentru îndepărtarea formărilor solide au fost oferite o mulțime de bucle ureterale. Nu sunt recomandate atunci când piatra este așezată deasupra vaselor iliac. Dacă astfel de metode ajută pacientul să nu reușească, gura ureterului este disecată și calculul se evidențiază timp de 2-3 zile. Potrivit unor experți, această metodă implică o îngustare a ureterului și a refluxului.

Înapoi la cuprins

Uretroscopie: îndepărtarea pietrelor prin uretra

Examinarea uretrei cu ajutorul unui sonde uretroscop oferă posibilitatea de a vedea site-uri specifice de inflamație.

În cazul în care piatra nu are mai mult de 1 centimetru în dimensiune și a ajuns la o treime din ureter sau a depus în partea sa inferioară, ei recurg la uretroscopie. Îndepărtarea pietrei de la ureter prin uretra se realizează cu un instrument flexibil, echipat cu forceps, cu o cameră și un coș. Procedura este nedureroasă, deoarece este însoțită de anestezie și are loc fără o singură incizie, uretroscopul este introdus în uretra într-un mod natural. După finalizare, se introduce un cateter pentru spălarea uretrei. Un dezavantaj semnificativ al uretroscopiei este durerea severă după anestezie, urină sângeroasă, arsură, urgențe frecvente, care pot dura până la 3 săptămâni. Scoateți aceste sentimente cu analgezice.

Înapoi la cuprins

Litotripsie la distanță

Acest termen în medicină înseamnă zdrobirea pietrelor cu ajutorul unui aparat special care produce valuri. Când este ingerat, pietricelele se frânge și în cele din urmă se spală cu urină. Procedura nu este traumatizantă, se efectuează dacă diametrul cristalului nu depășește 5 mm și este clar vizibil pe raze X. Printre contraindicații: începutul procesului inflamator, durerea severă și suprapunerea ureterului. Litotropia de la distanță este considerată ineficientă, deoarece distrugerea pietrelor afectează pereții din jurul organelor și sunt adesea necesare proceduri repetate.

Înapoi la cuprins

Contactați litotripsia

Contact litotripsie efectuate în sala de operație sub anestezie, al cărui tip este determinat în mod individual, și este determinată de vârsta pacientului, durata de funcționare, prezența unor boli concomitente.

Această metodă de îndepărtare a pietrelor este mai eficientă și este considerată una dintre cele mai importante dintre toate tipurile de rupere a pietrei. Se compune din caracteristicile diferitelor echipamente care sunt atrase de proces:

Pneumatic - prin canalul urinar un flux distructiv de aer sparge formarea. Fragmentele sale sunt îndepărtate cu forceps printr-o mică incizie. Dezavantajul metodei este acela că nu se confruntă cu formațiuni dense. Lazernaya - valurile se deplasează spre calcul prin uretra. Procedura se efectuează sub anestezie generală și nu distruge țesuturile moi ale ureterelor. Avantajul este ca laserul distruge chiar si cele mai dense formatiuni de piatra. Ultrasonic - se realizeaza cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. Prin producerea de valuri, ea zdrobeste pietrele din ureter in nisip. Intoarce-te la Cuprins

Nefrolitotomia percutană

Dacă piatra din ureter depășește 2 cm în diametru, este îndepărtată de uneltele inserate printr-o mică incizie. Procedura este însoțită de anestezie, concrementele sunt obținute într-o formă zdrobită. Metoda este eficientă în formările de corali, caracterizate prin marginile ascuțite și ascuțite. Cu camera, fragmentele de calciu pot fi extrase chiar din rinichi. În timpul sarcinii, inflamației și tumorilor maligne în sistemul urogenital, nefroliotomia percutanată este strict interzisă.

Înapoi la cuprins

Intervenția operativă

În cazul în care pietrele din ureter lung și nu a mers la fel de bine ca a provocat o inflamație infecțioasă în urogenitala, durere severă, urină blocat scurgerea, eliminarea lor are loc numai prin interventie chirurgicala. Acestea sunt măsuri de urgență destinate salvării rinichilor. Practic, în toate departamentele urologice se specializează în operațiile abdominale, în care specialistul deschide ureterul, se suprapune cu cleme pe ambele părți ale locului afectat cu o piatră și îl dissectează ușor deasupra. După verificarea permeabilității suturii canalului. Operațiile sunt hemoragie periculoasă, leziuni tisulare, infecții asociate și herniile nou formate. Perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală poate dura o lună.

Înapoi la cuprins

Ce să faci acasă?

Modul de consumare - o măsură necesară pentru eliminarea cauzelor de formare a pietrei.

Pietrele mici din ureter pot fi îndepărtate acasă. Îndepărtarea pietrei nu înseamnă vindecarea urolitiazei. Activitățile viitoare ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor de formare a pietrei. Lista măsurilor necesare include:

potrivit pentru un anumit tip de dieta pietre, activitatea fizică (pe cheltuiala necesar sfatul medicului lor); regim de băut (cel puțin 2,5 litri în fiecare zi), medicamente pe bază de plante, vanny.Vernutsya terapeutică la conținutul

Baie terapeutică

În cazul în care se constată semne de urolitiază, colica renală suferă, descărcarea de pietre este însoțită de durere insuportabilă, vindecătorii tradiționali oferă băi de vindecare din decocturile din plante. În special, acestea sunt preparate conform unei rețete: 2 mâini de colectare se toarnă 3 litri de apă clocotită și se menține focul timp de 10 minute. După 3 ore, după perfuzare, adăugați la baie. În acest scop, colectează coarda de câmp, trandafir sălbatic, conuri de pin și crengi și paie de ovăz. În băile calde se adaugă uleiuri esențiale: levănțică, cimbru, menta, musetel.

Băile contribuie la extinderea vaselor de sânge, relaxarea mușchilor netezi ai sistemului urinar, îmbunătățirea circulației sanguine și extinderea pereților ureterului. Pietrele de până la 7 mm pot dispărea după primele 10-15 minute ale unei băi calde sau fierbinți. Procedurile mai lungi sunt mai dăunătoare decât benefice, deoarece contribuie la transpirația excesivă și reduc fluxul de urină.

Înapoi la cuprins

Decoctionarea ierburilor

Homologul diuretic afectează cel mai ușor organismul, având mai puține contraindicații decât diureticele sintetice.

Tincturile diuretice sunt eficiente în combinație cu băile terapeutice. Merită să considerăm că atunci când formarea de piatră este în rinichi, astfel de decoctări pot dăuna în mod semnificativ, împingându-le la mișcare și provocând colici renale și inflamații acute. În cazul în care piatra se află în ureter, în acest fel vă puteți accelera producția. Plantele medicinale sunt folosite din ienupăr, rosehip, mesteacan și madder, coada-calului, rozmarin, cimbru, lingonberry. Bulionii sunt fabricați din astfel de ingrediente:

Troscot. 1 lingura. l. ierburi se toarna apa clocotita si insista o ora. Luați o treime din ceașcă de trei ori pe zi. 6 linguri. l. boabe sau rădăcini și 3 cesti de apă clocotită ținută pe foc timp de 5-7 minute. Bea un pahar într-o oră după masă. Frunze uscate ale unui sac. 1 lingura. l. sfărâmate înseamnă se toarnă 1 cană apă fiartă. Aduceți-o la fiert și setați să infuzeze timp de 8 ore. Reveniți la cuprins

8 suc de pietre

Pentru pietrele la rinichi, medicina tradițională recomandă sucuri din fructe și plante: rodii, pepeni, lămâi, mesteacăn, sfecla și morcovi (într-un raport de 1: 1). Băuturile trebuie diluate cu apă, deoarece în formă pură ele pot provoca amețeli și greață. Luați 1/3 ceasca de 3 ori pe zi, ajungând treptat doza zilnică la 200 ml. Sucurile de patrunjel, lamaie cu morcovi (în raport 1: 1) sunt potrivite. Aceste băuturi sunt recomandate să bea zilnic 3 pahare 2 ore după mese. Suc efectiv din ridiche negru. Pentru pregătirea sa, o rădăcină se face în rădăcină și se umple cu miere. După un timp, se colectează sucul. Beți o lingură de trei ori pe zi.

Terapia cu sucuri - mai degrabă o măsură preventivă, eficientă pentru pietrele care "stau" în rinichi. Rezultatul său este evident în câteva luni.

Tratamentul cu suc ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic, deoarece reacțiile alergice, ulcerele și alte complicații sunt posibile dacă doza este incorectă. Pietrele Uratny se dizolvă chiar și apă de masă, iar acidul oxalic se dă la băut alcalin. Formarea solidă a unui lichid beat nu se dizolvă, precum și cele care cad în ureter, vezică sau uretra. Mișcarea de calcul poate fi însoțită de colică renală, implică pielonefrită acută și multe alte complicații, este necesară o terapie rapidă și precisă.

Pacientul G., 37 de ani.

Diagnostic: urolitiază. Pietre ale gurii ureterului drept, pietre la rinichi.

Manifestările clinice ale bolii: durere intermitentă, durere, traumatizantă în regiunea lombară, atacuri periodice ale colicii renale la dreapta.

Scurt istoric al datelor: pacientul suferă de urolitiază din 1998, când pentru prima dată în viață a apărut un atac colic renal pe partea dreaptă, urmat de descărcarea unui număr de calcul de până la 4 mm. Ulterior, ultrasunetele au arătat pietre mici de ambii rinichi. În ultimii doi ani, au fost îngrijorați periodic durerile plictisitoare din regiunea lombară de ambele părți, de câteva ori s-au înregistrat crize de colică renală: chiar la sfârșitul anului 2010, lăsat la sfârșitul anului 2011, urmată de descărcarea de gestiune a pietrei. În februarie 2011, în ceea ce privește durerea din regiunea lombară, sa adresat unui urolog la locul de reședință. Un examen cu ultrasunete în ambulatoriu a scos la iveală pietre ale ureterului drept, pietre la rinichi. Sa efectuat tomografie computerizată multispirală, în care a fost confirmată prezența pietrelor.

O examinare obiectivă a stării generale este satisfăcătoare. Palparea abdomenului este moale, nedureroasă în toate departamentele. Regiunea lombară nu este modificată vizual. Rinichii nu sunt palpabili. Simptom de Pasternack negativ pe ambele părți. Urina independentă, liberă, urina nu este schimbată vizual. Diureza este adecvată.

Indicatori principali de laborator: An. sânge leuce - 4,51 mii, er - 4,51 milioane, Nv - 130 g / L, tromb - 331 mii, ESR - 9 mm / h. Uree - 3,1 mmol / l, creatinină - 65 μmol / l, proteină totală - 6,3 g / dl, glucoză - 4,4 mmol / l, calciu - 2,04 mmol / l. În general, un. urină: proteină, zahăr și acetonă - den., Lacul. - 3-6 în p / sr., Er. - 0-2 în p / sp, pH - acru. La însămânțarea creșterii microbiene a urinei nu a fost detectată.

Ultrasunete: rinichi drept 11,0x5,5 cm cu contururi clare și uniforme. Parenchimul până la 1,7 cm. Sistemul Cup-bazin nu este extins. În proiecția tuturor grupurilor de pahare, formațiunile hiperechoice sunt vizualizate cu un traseu acustic de dimensiuni de 3 până la 5 mm. Mobilitatea rinichiului este de 2,0 cm. Rinichiul stang este de 11,0x6,0 cm cu contururi clare, chiar și contururi. Parenchimul este omogen, cu o grosime de până la 1,8 cm. Sistemul de cuptare-pelvis nu este extins. În proiecția grupurilor medii și inferioare de pahare sunt determinate formațiuni hiperechoice de până la 0,4 cm cu o linie acustică clară. Când respiră, rinichiul este mobil. Vezică cu un contur clar, neted, conținut anevoic omogen. În proiecția gurii ureterului drept, se vizualizează două formațiuni hiperechoice cu o pistă acustică clară cu o dimensiune totală de până la 2,0 cm.

1 - vezica urinară. 2 - pietre în gura ureterului drept. ">

1 - vezica urinară. 2 - pietre în gura ureterului drept.

Cu tomografie computerizată multilompată: în proiecția cupelor ambilor rinichi, se vizualizează o mulțime de pietre mici de la 2 la 4 mm. În proiecția părții intramurale a ureterului drept, este vizualizat un calcul cu dimensiunea de 12x7,5x10 mm și de asemenea 3,6x3,1x5,5 mm. Trecerea urinei prin tractul urinar superior de pe ambele părți este păstrată, la dreapta întârzierii.

1 - pietre ale gurii ureterului drept. 2 - pietre la rinichi ">

1 - pietre ale gurii ureterului drept. 2 - pietre la rinichi

1 - pietre ale gurii ureterului drept ">

1 - pietre ale gurii ureterului drept

Pacientul a primit o ureterolitotripsie cu laser de contact pe dreapta. Pietrele ureterului drept sunt distruse, fragmentele sunt îndepărtate, tractul urinar superior este drenat în partea dreaptă de stentul cu cateter.

În timpul operației. 1 - pietre din partea intramurală a ureterului drept. ">

În timpul operației. 1 - pietre ale părții intramurale a ureterului drept.

Perioada postoperatorie a fost fără echivoc. În stare satisfăcătoare, pacientul a fost externat din departament în a doua zi după operație. Stentul cateterului este eliminat după 3 săptămâni.

Chirurg - doctorat Pshikhachev Ahmed Mukhamedovich.

Îndepărtarea pietrelor din gura ureterului

Pacientul G., 37 de ani.

Diagnostic: urolitiază. Pietre ale gurii ureterului drept, pietre la rinichi.

Manifestările clinice ale bolii: durere intermitentă, durere, traumatizantă în regiunea lombară, atacuri periodice ale colicii renale la dreapta.

Scurt istoric al datelor: pacientul suferă de urolitiază din 1998, când pentru prima dată în viață a apărut un atac colic renal pe partea dreaptă, urmat de descărcarea unui număr de calcul de până la 4 mm. Ulterior, ultrasunetele au arătat pietre mici de ambii rinichi. În ultimii doi ani, au fost îngrijorați periodic durerile plictisitoare din regiunea lombară de ambele părți, de câteva ori s-au înregistrat crize de colică renală: chiar la sfârșitul anului 2010, lăsat la sfârșitul anului 2011, urmată de descărcarea de gestiune a pietrei. În februarie 2011, în ceea ce privește durerea din regiunea lombară, sa adresat unui urolog la locul de reședință. Un examen cu ultrasunete în ambulatoriu a scos la iveală pietre ale ureterului drept, pietre la rinichi. Sa efectuat tomografie computerizată multispirală, în care a fost confirmată prezența pietrelor.

O examinare obiectivă a stării generale este satisfăcătoare. Palparea abdomenului este moale, nedureroasă în toate departamentele. Regiunea lombară nu este modificată vizual. Rinichii nu sunt palpabili. Simptom de Pasternack negativ pe ambele părți. Urina independentă, liberă, urina nu este schimbată vizual. Diureza este adecvată.

Indicatori principali de laborator: An. sânge leuce - 4,51 mii, er - 4,51 milioane, Nv - 130 g / L, tromb - 331 mii, ESR - 9 mm / h. Uree - 3,1 mmol / l, creatinină - 65 μmol / l, proteină totală - 6,3 g / dl, glucoză - 4,4 mmol / l, calciu - 2,04 mmol / l. În general, un. urină: proteină, zahăr și acetonă - den., Lacul. - 3-6 în p / sr., Er. - 0-2 în p / sp, pH - acru. La însămânțarea creșterii microbiene a urinei nu a fost detectată.

Ultrasunete: rinichi drept 11,0x5,5 cm cu contururi clare și uniforme. Parenchimul până la 1,7 cm. Sistemul Cup-bazin nu este extins. În proiecția tuturor grupurilor de pahare, formațiunile hiperechoice sunt vizualizate cu un traseu acustic de dimensiuni de 3 până la 5 mm. Mobilitatea rinichiului este de 2,0 cm. Rinichiul stang este de 11,0x6,0 cm cu contururi clare, chiar și contururi. Parenchimul este omogen, cu o grosime de până la 1,8 cm. Sistemul de cuptare-pelvis nu este extins. În proiecția grupurilor medii și inferioare de pahare sunt determinate formațiuni hiperechoice de până la 0,4 cm cu o linie acustică clară. Când respiră, rinichiul este mobil. Vezică cu un contur clar, neted, conținut anevoic omogen. În proiecția gurii ureterului drept, se vizualizează două formațiuni hiperechoice cu o pistă acustică clară cu o dimensiune totală de până la 2,0 cm.

1 - vezica urinară. 2 - pietre în gura ureterului drept.

Cu tomografie computerizată multilompată: în proiecția cupelor ambilor rinichi, se vizualizează o mulțime de pietre mici de la 2 la 4 mm. În proiecția părții intramurale a ureterului drept, este vizualizat un calcul cu dimensiunea de 12x7,5x10 mm și de asemenea 3,6x3,1x5,5 mm. Trecerea urinei prin tractul urinar superior de pe ambele părți este păstrată, la dreapta întârzierii.

1 - pietre ale gurii ureterului drept. 2 - pietre la rinichi

1 - pietre ale gurii ureterului drept

Pacientul a primit o ureterolitotripsie cu laser de contact pe dreapta. Pietrele ureterului drept sunt distruse, fragmentele sunt îndepărtate, tractul urinar superior este drenat în partea dreaptă de stentul cu cateter.

În timpul operației. 1 - pietre ale părții intramurale a ureterului drept.

Perioada postoperatorie a fost fără echivoc. În stare satisfăcătoare, pacientul a fost externat din departament în a doua zi după operație. Stentul cateterului este eliminat după 3 săptămâni.

Piatră în gura fotografiei ureterului

Principalele metode de îndepărtare a pietrelor de la ureter

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Pietrele din ureter - un motiv serios pentru scoaterea imediată din corp. Ajungând la ureter din rinichi, pietrele pot închide canalele urinare, provoacă hipertrofie și degenerare tisulară, necroză, durere severă în regiunea lombară. Rețineți că simptomele acestei patologii sunt mai pronunțate la bărbați decât la femei. Îndepărtarea pietrei de la ureter poate fi de urgență dacă blochează conducta, dar este mai bine ca boala să fie tratată conform planului într-un stadiu incipient.

Opțiunile de tratament

Îndepărtarea pietrelor din ureter este posibilă în mai multe moduri, fiecare dintre ele având propriile fețe pozitive și negative. Principalii dintre ei, care au fost folosiți acum câteva decenii, sunt tratamentul cu remedii folclorice și intervenția chirurgicală - ureterolitotomia. Terapia cu medicamente nu a avut întotdeauna efectul dorit și a servit mai mult pentru ameliorarea durerii atunci când pietrele sunt îndepărtate din corp.

În prezent, o nouă generație de medicamente care acționează direct asupra calculului din ureter. Aceste preparate schimbă structura pietrei și duc la distrugerea ei în fragmente mici.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

litotripsie

Metodele moderne de îndepărtare a pietrelor în ureter includ litotriția. Are mai multe soiuri, poate:

• la distanță;
• percutanata;
• de contact;
• Endoscopic.

Cum va fi efectuată îndepărtarea calculului depinde de mărimea, localizarea și prezența complicațiilor asociate.

Litotripsia este utilizată pe scară largă în practica chirurgicală, deoarece are mai multe avantaje față de alte metode:

• viteza de execuție;
• mai puțin traumatic;
• perioada de reabilitare este redusă la minimum;
• Pacienții nu simt dureri în timpul procedurii.

Luați în considerare diferitele tipuri de îndepărtare a pietrelor în ureter cu mai multe detalii.

Litotripsie la distanță

Se consideră cea mai sigură metodă de zdrobire. Procedura se aplică pietrelor de 5 mm până la 2 cm în diametru, care sunt bine vizualizate pe o rază x.
În timpul operației, se folosește un aparat special de producere a undelor. Când sunt expuși, calculul se prăbușește în multe fragmente mici. Aceste fragmente de piatră, formate ca rezultat al strivirii, se dau cu ușurință cu un curent de urină. Litotropia la distanță nu se efectuează dacă:

• există inflamație în rinichi sau ureter;
• calculul a blocat canalul și a distrus deșeurile de urină;
• pacientul este în dureri severe.

Contactați litotripsia

Conținut sub controlul echipamentului endoscopic. Pentru a zdrobi calculul, prin uretra, introduce un dispozitiv special care generează valuri. Există mai multe tipuri de litotripsie de contact.

Litotripsie pneumatică

Se realizează datorită unui flux puternic de aer distructiv. Fragmentele de piatră sunt îndepărtate cu forceps printr-o mică incizie. Litotripsia pneumatică este ineficientă datorită calculului dens.

Laser litotripsie

Procedura se efectuează conform aceluiași tip de zdrobire pneumatică. Chiar și cele mai dense pietre care se transformă în praf dau laserului. Pacienții nu simt durerea - liotripsia de contact la bărbați și femei este efectuată sub anestezie generală. Deoarece laserul sau aerul acționează direct asupra calculului, țesuturile ureterului nu suferă în nici un caz. Timpul petrecut pe procedură depinde de numărul de formațiuni solide și de densitatea lor.

Concasare ultrasonică

Tehnica de strivire cu ultrasunete se referă la un tip de litotripsie de contact. Cu ajutorul unui aparat special, care hrănește valuri pe pietre în ureter, ele pot fi sparte în particule mici, până la un milimetru. Cu toate acestea, ultrasunetele sunt capabile să afecteze numai calculul cu densitate scăzută.

Litotripsie percutană

Percutanata litotripsie, sau percutanata, implica penetrarea la ureter printr-o incizie in piele. De obicei, oxalații de corali sunt zdrobiți în acest fel, care au colțuri ascuțite și pot provoca leziuni ureterului, vezicii urinare sau uretrei. Folosind această metodă, puteți elimina simultan ambele pietre în ureter și în pelvisul renal. De obicei, operația este efectuată sub anestezie. Perioada de recuperare după procedură este de 4 zile.

Tratamentul medicamentos

Dacă este necesar, eliminarea pietrelor, medicii pot folosi și medicamentele. Tabletele ajută la formarea de dimensiuni mici, care în compoziția sa este bine zdrobită.
În procesul de tratare a urolitiazei, se folosesc medicamente din diferite grupuri, care au scopuri diferite:

1. Spasmele musculare spontane sunt de obicei utilizate în procesul de scoatere a pietrelor din corp, deoarece acest lucru poate fi însoțit de senzații dureroase. Cu relaxarea musculaturii netede, calculii ies rapid și fără obstacole. Astfel de medicamente includ No-Spa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
2. Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise împreună cu antispasticele - ameliorarea durerii în timpul trecerii pietrelor. Printre acest grup, Pentalgin, Tempalgin, Baralgin, Analgin sunt recomandate.
3. Agenții antibacterieni sunt prescrise atât în ​​scopuri profilactice, cât și în cazul în care semnele de inflamație ale canalelor urinare sunt detectate în urină. Prescrierea medicamentelor este strict în competența medicului, antibioticele nu pot fi luate în monoterapie.
4. Preparate pentru tratamentul uratilor - in special alopurinolul sau analogii acestuia - Zilorik, Purenol, Allozim, Milurit, Sanfipurol etc. In plus, prescriu Etimid, Urodan, Uralit-U, Blemaren, Solimok.
5. Produsele de excreție a fosfatului conțin în cea mai mare parte extract de madder. Această substanță poate desface pietrele de fosfat și le poate elimina din ureter. Cel mai frecvent utilizat medicament din acest grup este Marelin.
6. Produse pentru îndepărtarea pietrelor de oxalat. Cel mai frecvent este Spilled, precum și preparate din plante medicinale.
7. Tratamentul pietrelor de cistină se efectuează cu ajutorul preparatelor de disulfură de cisteină cu penicilamină. Acest compus chimic este ușor solubil în urină și servește la prevenirea și dizolvarea pietrelor de cistină. Medicii prescriu agenți precum Penicillamine, Thiopronin, bicarbonat de sodiu, Uralite.

Îndepărtarea chirurgicală

Intervenția chirurgicală este necesară dacă calculul nu poate fi îndepărtat prin alte mijloace. De obicei, intervenția chirurgicală se efectuează datorită obstrucției conductelor urinare, adaosului de infecție, dezvoltării inflamației, atacurilor frecvente și severe de durere.

Un medic sub anestezie generală, deschide spațiul retroperitoneal în straturi, secretă ureterul. Zona în care este amplasată piatra este fixată pe ambele părți cu scule și tăiate. Dacă calculul se află în regiunea pelviană, atunci oamenii dețin o blocadă a cordonului spermatic. După ce formația este îndepărtată, medicul verifică permeabilitatea ureterului și a cusăturilor. În cazurile severe, calculul este împins în vezică și îndepărtat de acolo.

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după o operație abdominală deschisă trebuie să îndeplinească câteva cerințe:

• utilizarea zilnică a cel puțin 2,5 litri de lichid;
• utilizarea medicamentelor - stimulente pentru diureză;
• dieta postoperatorie (tabelul nr. 0);
• luând diuretice pentru îndepărtarea rapidă a părților de piatră;
• în primele zile pacientul trebuie să limiteze mobilitatea.

Pacienții trebuie să excludă din dietă băuturi alcoolice, alimente picante și sărate, conservare. În prima lună după intervenția chirurgicală nu este recomandată o vizită la sauna sau la baie, hipotermia taliei. După ce au fost eliberați din clinică, pacienții se pot mișca în jurul lor. Acest lucru va elimina stagnarea în rinichi și va ajuta pietrele să iasă mai repede.

Cu ajutorul tehnicilor moderne, perioada de reabilitare după îndepărtarea pietrelor din ureter nu este mai mare de 4 până la 5 zile, după care pacienții se pot reîntoarce la o viață normală, urmând o dietă.

Care sunt simptomele sugerează pietre în ureter ?.

Urolitiaza devine o patologie tot mai frecventă. Acest lucru se datorează calității slabe a apei potabile și alimentației necorespunzătoare.

Mulți oameni, de mult timp, nici măcar nu știu despre prezența acestei probleme, deoarece simptomele patologiei nu apar imediat.

În cazul în care durerea a apărut încă, ar trebui să consulte imediat un medic - ei pot vorbi despre formarea de pietre în ureter.

Cum ajunge calculul în ureter?

Piatra, care a fost formată în pelvisul renal, poate intra în ureter cu un curent de urină sau ca urmare a motilității tractului urinar. O astfel de mișcare poate fi cauzată de călărit, care transportă greutăți, alimente și băuturi abundente, plimbări lungi pe drumul tremurat.

Pietrele rare se formează direct în ureter. De regulă, acest lucru se întâmplă din cauza anomaliilor sale congenitale - expansiune sau îndoire. Adesea, o situație similară se observă la copii.

Cauze de formare a pietrei

Piatra ureterală este formată din substanțe precum cistina, acidul uric, struvit și fosfatul de calciu. Diferiți factori afectează aceste procese, inclusiv:

• Predispoziție ereditară Dacă următoarea rudă suferă de urolitiază, atunci șansele de a obține această patologie cresc semnificativ.
• Patologia cronică a sistemului urinar. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile de origine infecțioasă - de exemplu, pielonefrită cronică.
• Încălcarea scurgerii și stagnarea urinei. Aceste probleme pot fi asociate cu anomalii congenitale ale structurii sistemului urinar. Acestea includ îngustarea ureterului, subdezvoltarea sa, excesele, anomaliile vezicii urinare.
• Încălcarea proceselor metabolice. Acestea pot fi congenitale sau dobândite și pot fi însoțite de administrarea de substanțe litogene în urină - uratele cu guta, calciul cu hiperparatiroidism etc.
• Luând anumite medicamente - de exemplu, uroseptice din grupul de nitrofurani.
• Patologiile sistemului digestiv - aceasta se aplică în cazul bolilor cu absorbție redusă.

Uroliții se pot forma, de asemenea, ca urmare a trăirii într-un climat cald și uscat. Deseori, acest proces se produce datorită consumului de mese cu conținut ridicat de calorii, cu conținut ridicat de proteine ​​animale. Deseori apariția de pietre nu provoacă nici unul, ci imediat un număr de factori.

Simptomele depind de localizarea bolii

Severitatea durerii în urolitiază este afectată de localizarea pietrelor, precum și de dimensiunea și netezimea suprafeței.

Deci, dacă piatra este localizată în partea superioară a ureterului, apar următoarele simptome:

• Durerea din spatele inferior.
• Dureri ascuțite care dispar, apoi se intensifică.
• Intensitatea intensă a durerii, indiferent de schimbarea poziției corpului.
• Ecouri ale durerii în părțile laterale ale abdomenului.

Dacă piatra se află în partea centrală a ureterului, apar următoarele simptome:

• Durere în partea laterală a abdomenului - de-a lungul marginii inferioare a coastelor.
• Ecouri ale durerii în regiunile inghinale și iliace.
• Severitatea durerii, indiferent de poziția corpului.

Când o piatră este localizată în partea inferioară a ureterului, apar următoarele simptome:

• Localizarea durerii în partea inferioară a abdomenului și a zonei inghinale.
• Ecouri ale durerii în scrot sau buzele genitale externe.
• Un sentiment de plinătate în vezică.
• Urinare frecventă.
• Urinare dureroasă care nu provoacă senzația de golire a vezicii urinare.

Care este diferența dintre semnele de pietre din ureter la bărbați și femei?

La bărbați, boala este diagnosticată mai des decât la femei. Durerea este principalul simptom indiferent de sex.

Singura diferență este că la bărbați durerea se răspândește la penis și scrot, în timp ce la femei disconfortul este localizat în labia majora.

Metode de diagnostic și tratament

Pentru a face diagnosticul corect, medicul trebuie să se bazeze pe datele din tabloul clinic și examinarea. La fel de important este și palparea. În plus, ultrasunetele rinichilor și ureterului, tomografia computerizată și urografia excretoare sunt folosite ca studii suplimentare.

Pentru tratamentul pietrelor în ureter pot fi utilizate metode conservatoare sau chirurgicale. Deci, terapia conservativă implică numirea medicamentelor antispastice și antiinflamatorii. Această metodă de tratament este aplicată pentru a opri semnele bolii în speranța unei producții independente de calcul.

Apariția pietrelor în ureter este o problemă gravă care provoacă dureri intense și poate duce la complicații periculoase. Pentru a preveni acest lucru, atunci când apar primele semne de patologie, este foarte important să se consulte un medic.

Urologist - consultanță online

A murit piatra în gura ureterului

№ 26 018 Urologist 11/20/2015

O zi bună! Acum 5 zile a existat un atac puternic al colicii renale la stânga. De două ori pe ambulanță. După 12 ore, durerea a dispărut, dar a doua zi am fost la urolog în clinică: am făcut o ultrasunete și o scanare CT a rinichilor. Se pare că piatra are dimensiunea de 8 mm blocată în gura ureterului. (deși nu mai simt nici o durere) Doctorul a spus că a fost plecat timp de 1-2 zile și a ordonat să bea no-shpa, focusin - până când piatra iese, nolitsin. Beau 2,5-3 litri de apă. Se aburi în baie. În toaletă - numai într-un borcan. Urina fără sânge, lumină, fără urgență crescută. Dar piatra nu iese. Timpul merge, pentru că pot exista probleme cu o lungă ședere a pietrei în ureter. Spune-mi ce pot să fac pentru a ieși? Și de ce nu simt piatra?

Tatyana Petrovna, Krasnodar

Alo Ar trebui să reanalizați ultrasunetele. poate că piatra a ieșit deja după ce sa prăbușit.

Aparent, elasticitatea ureterului este suficientă pentru trecerea calculului.

RĂSPUNDEREA ÎNTREBĂRII 11.20.2015 Tatyana Petrovna, Krasnodar

Dar au trecut deja 5 zile, cât timp puteți aștepta fără a afecta rinichii și ureterul?

Alo Dacă nu există durere, sânge și alte simptome similare, atunci puteți aștepta încă ceva timp (câteva zile sigur). Cu risc de complicații, se va produce durere sau sânge va apărea.

Cu o lună în urmă, în ureterul drept sa găsit o piatră de 7 mm cu 5 mm (au fost efectuate ultrasunete), durerea a fost severă și a durat 3 zile, am luat noshpa și baralgin apoi totul a dispărut. Urologul a trimis pentru urografia rinichilor să zdrobească pietre, nu au fost pietre în imagini și nu a existat nici o durere timp de 8 zile, apoi din nou timp de 3 zile a fost rănit în partea dreaptă și în zona renală dreaptă și a dat zona vezicii urinare, apoi din nou totul a mers ca nimic sa întâmplat. În acest moment am băut cannephron, omnic, noshpu, urolesan. Ur.

Bună doctor! Nu stiu ce sa fac, acum 2 saptamani am avut un picior rece, cistita a inceput, am luat o bautura timp de 3 zile, totul parea bine, intr-o saptamana nu am putut sa ma plimb putin, vreau, dar nu pot, am trecut printr-un test de urina, foarte rau, leucocite 40-50, bacteria ++, proteina din urină 0.592, înscrisă într-un urolog, mi-a spus să beau două pliculețe monurale, am băut, nu a fost mai ușoară, a făcut ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, totul a fost normal, picioarele mele au început să doară foarte mult, începând de la șolduri până la fund, toaleta este în continuare.

O zi bună, această problemă a umflat în jurul capului penisului timp de o săptămână și jumătate nu dispare, la început a fost o erupție care a dispărut timp de 3 zile, după care am făcut sex și am văzut că a fost umflat dimineața următoare. Un doctor a dat unguent la frotiu, ei spun ce ar trebui să treacă, dar nu văd nici un rezultat înainte. Nu a fost nici o durere atunci când am mers la toaletă acum pentru câteva dureri, nu știu ce să fac de la sat și este în regiune ca o astfel de competență de doctori este posibilă. Ce pot să vă spun, spuneți-mi. Videoclip atașat.

Diametrul aortei la nivelul sinusului Valsalva de 3,5 cm, în creștere. Diviziune-2,8 cm, la nivelul fibrozei. Inele - 2,3 cm, amplitudinea mișcării. -1.2sm. Dezvăluire AOK-1,6 cm, diametru pulmonar. Arterele-2,3 cm, grosimea ventriculului drept înainte. Pereți - 0,5 cm, față-înapoi. Departamentul mediu-3.2cm. Dimensiunea ventriculului stâng este desigur distală. -5,5ms, end-systolic-4,1cm. Ventriculul stâng-KDOMl Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Grosimea (modul m) a MZhP (d) -1,4ms, grosimea ES (d) -1,4ms. Atriul drept este de 3,8 * 5, 8 de stânga.

Dragi experți! Te rog, te rog. Noaptea, a început urgia la toaletă, dar nu există aproape nici o urină. Doar picături. Vreau să merg la toaletă, dar nu pot. După golirea completă a urinei, durerea și durerea + în secreția de sânge din urină au apărut (cantitate mică), dar acesta este la sfârșitul procesului! Partener sexual - un soț. Spune-mi ce poți bea. Am băut monural, T. K. A fost noapte și nu știam ce să fac. Sângele a dispărut, dar au rămas senzațiile neplăcute de astringent, cum ar fi după contactul cu urzici.

18+ Consultările on-line sunt informative și nu înlocuiesc consultarea față în față cu un medic. Acordul utilizatorului

Datele dvs. personale sunt protejate în siguranță. Plățile și activitatea site-ului se realizează utilizând SSL securizat.

Piatra din gura ureterului ce să facă

Formele de sare pot rămâne blocate în uretra, în uretra și la ieșirea din vezică. În medicina modernă, se utilizează pe scară largă îndepărtarea pietrei din ureter, precum și din alte structuri ale sistemului urinar. Există multe modalități: de la terapia prin medicamente și de la diferite tipuri de zdrobire la îndepărtarea chirurgicală. Pe baza mărimii, compoziției chimice a cristalului format, numai un doctor poate da un răspuns la întrebarea ce trebuie să facă într-o situație clinică particulară.

Dizolvarea pietrelor ureterale cu medicamente

Cu ajutorul tratamentului planificat, este posibil să conduceți o piatră din ureter cu ajutorul medicamentelor. Această tehnică este folosită pentru măcinarea formărilor mici. Granulele mici de nisip ies în mod nedureros. Cei mai mari, sub influența drogurilor, se dezintegrează în fragmente. Preparatele sunt selectate de către urolog, pe baza compoziției chimice a calculului:

• În majoritatea cazurilor, uraturile sunt tratate cu alopurinoli (Sanfipurol, Zilorik). "Canephron H", "Blemarin", "Urolesan" acționează repede.
• Fosfații sunt despuiați de Marelin, pe bază de ingrediente vegetale de la madder.
• Oxalații sunt eliminați cu ajutorul preparatelor "Prolith" și preparate de alcalinizare a urinei.
• Pentru tratamentul formelor de cistină se prescriu "Penicillamine", "Thiopronin".

Pentru a accelera eliberarea de piatră din ureter, vă recomandăm antispasticele - "No-silo", "Papaverine". Relaxând mușchii netede ai organelor afectate, ele contribuie la producerea rapidă și nedureroasă a pietrelor. În același timp, pot fi utilizate tablete analgezice Tempalgin, analgin. În cazul inflamației tractului urinar, precum și pentru prevenție, medicul poate decide cu privire la numirea antibioticelor. Nu există garanții că piatra va dispărea, nu.

Înapoi la cuprins

Cum să vă retrageți folosind metode moderne de medicină?

Dacă un tratament conservator nu reușește să îndepărteze o piatră din ureter, sunt necesare mai multe tehnici radicale. În urologia curentă, spectrul lor este destul de larg: cateterism, uretroscopie, litotripsie la distanță și de contact, nefroliotomie percutanată, intervenție operativă. Pentru a înțelege care dintre ele va duce la un caz special, medicul prescrie:

• numărul total de sânge;
• electrocardiogramă;
• analiza urinei;
• urină;
• urografie.

Înapoi la cuprins

Metoda endovesică

Dacă piatra este mai mare de 8 mm blocată în gura ureterului și nu se poate mișca independent, prescrie cateterizarea. Această tehnologie este populară în terapia endovasculară. Tehnica este eficientă în urinarea dificilă și în colica renală. Esența sa constă în introducerea în canalul urinar a medicamentelor care cresc peristaltism (Novocain, Papaverin, formitol). Pentru a obține rezultatul, procedura se repetă de mai multe ori, adesea utilizând catetere subțiri: aproximativ 50 cm lungime și 1-3 mm lățime.

În plus, îndepărtarea pietrelor din ureter poate fi făcută prin stimularea electrică a tractului urinar superior prin electrozii cateterului. În arsenalul medical pentru îndepărtarea formărilor solide au fost oferite o mulțime de bucle ureterale. Nu sunt recomandate atunci când piatra este așezată deasupra vaselor iliac. Dacă astfel de metode ajută pacientul să nu reușească, gura ureterului este disecată și calculul se evidențiază timp de 2-3 zile. Potrivit unor experți, această metodă implică o îngustare a ureterului și a refluxului.

Înapoi la cuprins

Uretroscopie: îndepărtarea pietrelor prin uretra

În cazul în care piatra nu are mai mult de 1 centimetru în dimensiune și a ajuns la o treime din ureter sau a depus în partea sa inferioară, ei recurg la uretroscopie. Îndepărtarea pietrei de la ureter prin uretra se realizează cu un instrument flexibil, echipat cu forceps, cu o cameră și un coș. Procedura este nedureroasă, deoarece este însoțită de anestezie și are loc fără o singură incizie, uretroscopul este introdus în uretra într-un mod natural. După finalizare, se introduce un cateter pentru spălarea uretrei. Un dezavantaj semnificativ al uretroscopiei este durerea severă după anestezie, urină sângeroasă, arsură, urgențe frecvente, care pot dura până la 3 săptămâni. Scoateți aceste sentimente cu analgezice.

Înapoi la cuprins

Litotripsie la distanță

Acest termen în medicină înseamnă zdrobirea pietrelor cu ajutorul unui aparat special care produce valuri. Când este ingerat, pietricelele se frânge și în cele din urmă se spală cu urină. Procedura nu este traumatizantă, se efectuează dacă diametrul cristalului nu depășește 5 mm și este clar vizibil pe raze X. Printre contraindicații: începutul procesului inflamator, durerea severă și suprapunerea ureterului. Litotropia de la distanță este considerată ineficientă, deoarece distrugerea pietrelor afectează pereții din jurul organelor și sunt adesea necesare proceduri repetate.

Înapoi la cuprins

Contactați litotripsia

Această metodă de îndepărtare a pietrelor este mai eficientă și este considerată una dintre cele mai importante dintre toate tipurile de rupere a pietrei. Se compune din caracteristicile diferitelor echipamente care sunt atrase de proces:

• Pneumatic - prin canalul urinar un flux distructiv de aer sparge formarea. Fragmentele sale sunt îndepărtate cu forceps printr-o mică incizie. Dezavantajul metodei este acela că nu face față formărilor dense.
• Undele laser sunt trimise la calcul prin uretra. Procedura se efectuează sub anestezie generală și nu distruge țesuturile moi ale ureterelor. Avantajul este ca laserul distruge chiar si cele mai dense formatiuni de piatra.
• Ecografia - efectuată cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete. Producând valuri, el zdrobește pietre în ureter în nisip.

Înapoi la cuprins

Nefrolitotomia percutană

Dacă piatra din ureter depășește 2 cm în diametru, este îndepărtată de uneltele inserate printr-o mică incizie. Procedura este însoțită de anestezie, concrementele sunt obținute într-o formă zdrobită. Metoda este eficientă în formările de corali, caracterizate prin marginile ascuțite și ascuțite. Cu camera, fragmentele de calciu pot fi extrase chiar din rinichi. În timpul sarcinii, inflamației și tumorilor maligne în sistemul urogenital, nefroliotomia percutanată este strict interzisă.

Înapoi la cuprins

Intervenția operativă

În cazul în care pietrele din ureter lung și nu a mers la fel de bine ca a provocat o inflamație infecțioasă în urogenitala, durere severă, urină blocat scurgerea, eliminarea lor are loc numai prin interventie chirurgicala. Acestea sunt măsuri de urgență destinate salvării rinichilor. Practic, în toate departamentele urologice se specializează în operațiile abdominale, în care specialistul deschide ureterul, se suprapune cu cleme pe ambele părți ale locului afectat cu o piatră și îl dissectează ușor deasupra. După verificarea permeabilității suturii canalului. Operațiile sunt hemoragie periculoasă, leziuni tisulare, infecții asociate și herniile nou formate. Perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală poate dura o lună.

Înapoi la cuprins

Ce să faci acasă?

Pietrele mici din ureter pot fi îndepărtate acasă. Îndepărtarea pietrei nu înseamnă vindecarea urolitiazei. Activitățile viitoare ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor de formare a pietrei. Lista măsurilor necesare include:

• adecvate pentru un anumit tip de dietă de calcul;
• activitatea fizică (sfatul medicului este obligatoriu pentru contul lor);
• regim de băut (cel puțin 2,5 litri zilnic);
• medicina din plante;
• băi terapeutice.

Înapoi la cuprins

Baie terapeutică

În cazul în care se constată semne de urolitiază, colica renală suferă, descărcarea de pietre este însoțită de durere insuportabilă, vindecătorii tradiționali oferă băi de vindecare din decocturile din plante. În special, acestea sunt preparate conform unei rețete: 2 mâini de colectare se toarnă 3 litri de apă clocotită și se menține focul timp de 10 minute. După 3 ore, după perfuzare, adăugați la baie. În acest scop, colectează coarda de câmp, trandafir sălbatic, conuri de pin și crengi și paie de ovăz. În băile calde se adaugă uleiuri esențiale: levănțică, cimbru, menta, musetel.

Băile contribuie la extinderea vaselor de sânge, relaxarea mușchilor netezi ai sistemului urinar, îmbunătățirea circulației sanguine și extinderea pereților ureterului. Pietrele de până la 7 mm pot dispărea după primele 10-15 minute ale unei băi calde sau fierbinți. Procedurile mai lungi sunt mai dăunătoare decât benefice, deoarece contribuie la transpirația excesivă și reduc fluxul de urină.

Înapoi la cuprins

Decoctionarea ierburilor

Tincturile diuretice sunt eficiente în combinație cu băile terapeutice. Merită să considerăm că atunci când formarea de piatră este în rinichi, astfel de decoctări pot dăuna în mod semnificativ, împingându-le la mișcare și provocând colici renale și inflamații acute. În cazul în care piatra se află în ureter, în acest fel vă puteți accelera producția. Plantele medicinale sunt folosite din ienupăr, rosehip, mesteacan și madder, coada-calului, rozmarin, cimbru, lingonberry. Bulionii sunt fabricați din astfel de ingrediente:

• Troscot. 1 lingura. l. ierburi se toarna apa clocotita si insista o ora. Luați o treime din sticlă de trei ori pe zi.
• Mărgeș de trandafir. 6 linguri. l. boabe sau rădăcini și 3 cesti de apă clocotită ținută pe foc timp de 5-7 minute. Bea un pahar la o oră după masă.
• Frunzele uscate ale unui geaman. 1 lingura. l. sfărâmate înseamnă se toarnă 1 cană apă fiartă. Aduceți la fierbere și setați să infuzeze timp de 8 ore.

Înapoi la cuprins

8 suc de pietre

Pentru pietrele la rinichi, medicina tradițională recomandă sucuri din fructe și plante: rodii, pepeni, lămâi, mesteacăn, sfecla și morcovi (într-un raport de 1: 1). Băuturile trebuie diluate cu apă, deoarece în formă pură ele pot provoca amețeli și greață. Luați 1/3 ceasca de 3 ori pe zi, ajungând treptat doza zilnică la 200 ml. Sucurile de patrunjel, lamaie cu morcovi (în raport 1: 1) sunt potrivite. Aceste băuturi sunt recomandate să bea zilnic 3 pahare 2 ore după mese. Suc efectiv din ridiche negru. Pentru pregătirea sa, o rădăcină se face în rădăcină și se umple cu miere. După un timp, se colectează sucul. Beți o lingură de trei ori pe zi.

Terapia cu sucuri - mai degrabă o măsură preventivă, eficientă pentru pietrele care "stau" în rinichi. Rezultatul său este evident în câteva luni.

Tratamentul cu suc ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic, deoarece reacțiile alergice, ulcerele și alte complicații sunt posibile dacă doza este incorectă. Pietrele Uratny se dizolvă chiar și apă de masă, iar acidul oxalic se dă la băut alcalin. Formarea solidă a unui lichid beat nu se dizolvă, precum și cele care cad în ureter, vezică sau uretra. Mișcarea de calcul poate fi însoțită de colică renală, implică pielonefrită acută și multe alte complicații, este necesară o terapie rapidă și precisă.

Care sunt pietrele din ureter?

Concretiile care apar în uretere conțin minerale și componente organice. Acestea pot avea forme diferite, dar formațiunile oxalate sunt considerate cele mai periculoase. Au spini care pot trauma cu ușurință membrana mucoasă. Concrețiile din ureter se deplasează adesea din rinichi, pot fi localizate în partea superioară, mijlocie sau inferioară. O piatră în gura ureterului este adesea diagnosticată. Motivul pentru această condiție este un stil de viață sedentar, o încălcare a metabolismului calciu-fosfor. Dacă piatra este blocată în gură, simptomele sunt destul de pronunțate, provocând adesea un atac de colică renală.

Atunci când localizarea formațiunilor în interiorul sau în a treia parte a ureterului, o persoană se plânge de nevoia frecventă de a urina, există o presiune în regiunea suprapubică. Când formațiunile sunt mari, există o suprapunere totală sau parțială a lumenului, ceea ce duce la expansiunea pelvisului renal, a paharelor, apariția durerii insuportabile.

Înainte de a analiza ce trebuie făcut și cum să tratați urolitiaza în uretere, este important să cunoașteți cauzele acestei afecțiuni, precum și primele semne și cum să scoateți piatra pentru a evita complicațiile.

motive

În centrul dezvoltării bolii, un rol important îl joacă predispoziția genetică, o dietă afectată, abuzul de alcool. Alte state pot duce, de asemenea, la formarea formațiunilor, inclusiv:

• inflamația tractului urinar cauzată de natura infecțioasă sau non-infecțioasă;
• încălcarea proceselor metabolice;
• deficit de vitamina D;
• bea apă potabilă substandard.

Cauza formării calculului este adesea o încălcare a metabolismului acidului fosfat și acidului oxalic, modificări ale acidității urinare. Educația cu urolitiază constă în diferite săruri cu o substanță proteică. Structurile celulare, cheagurile de sânge, proteina fibrină și alte substanțe pot fi prezente în structura lor. Pietrele din ureter la bărbați se dezvoltă pe fondul bolilor precum gută, adenomul de prostată. Grupul de risc include persoanele după 35 de ani, iubitorii de alimente picante și grase.

Pietrele ureterale se pot manifesta dintr-o varietate de motive, au o compozitie diferita, dimensiuni, asa ca inainte de a face un diagnostic final, sa luati masuri pentru tratament, trebuie sa treceti printr-o serie de studii de laborator si instrumentale, sa va familiarizati cu simptomele si semnele.

simptome

Semnele clinice ale pietrelor din uretere depind în mod direct de dimensiunea și localizarea formațiunii. Cu dimensiuni mici, simptomele nu pot provoca disconfort. Când piatra blochează parțial sau complet lumenul ureterelor, simptomele devin pronunțate și sunt însoțite de:

1. Durere severă abdomen inferior.
2. Febră, frisoane.
3. Creșterea temperaturii corpului la 40 de grade.
4. Simptomele de intoxicare.
5. Vărsături, greață.
6. Frecvente și dureroase nevoia de a urina.
7. Sensibilitatea presiunii în zona suprapublică.

Principalul simptom al unei pietre în ureter este durerea de intensitate medie sau puternică, prezentă în regiunea lombară, abdomenul inferior, dăune zonei abdominale. La femei, durerea este localizată în vagin, iar bărbații - în scrot.

Când formarea se suprapune parțial lumenului, sindromul durerii este moderat, durerea este plictisitoare, tragând. Pentru dimensiuni mari, aceasta încalcă scurgerea de urină, are loc blocarea și are loc intoxicația severă a corpului. Un atac colic renal, unul dintre simptomele comune ale pietrelor din ureter. Sindromul durerii poate dura de la 2 ore la 2 zile. Există dureri de strângere, care radiază în regiunea lombară, abdomen, coloanei vertebrale. Atacurile apar brusc după exercițiu, mâncând alimente picante sau grase.

Posibile complicații

Pietrele din lumenul ureterului provoacă adesea complicații care nu numai că înrăutățesc semnificativ starea de sănătate, dar pot duce și la consecințe ireversibile:

1. Infecții ale tractului urinar.
2. Absces, sepsis al rinichilor.
3. Hidronefroză.
4. Pielonefrită acută sau cronică.

Urolitiaza întotdeauna perturbă rinichii. Cu pietre mari, urina nu este excretată din organism, care, în absența tratamentului în timp util, poate duce la moarte.

diagnosticare

Dacă suspectați formarea de pietre în lumenul ureterelor sau al plângerilor pacientului cu colică renală, medicul prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale.

• Ecografia rinichilor, vezicii urinare și ureterelor.
• Urină, teste de sânge.
• Excreția și urografia sondajului.
• X-ray cu sau fără contrast.
• Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Rezultatele cercetării permit recunoașterea localizării, dimensiunii și compoziției educației, evaluarea activității rinichilor, prescrierea unui tratament adecvat.

Metode de tratament

Dacă piatra este blocată în ureter, medicul determină tacticile de tratament utilizând rezultatele studiului. Tratamentul poate fi efectuat în mod conservator sau chirurgical. Tratamentul medicamentos se efectuează numai în stadiu, dacă pietrele sunt mici. Numirea anumitor medicamente, dieta va ajuta la prevenirea recidivei după ce piatra este în afara.

După cum arată practica, în 80% din cazuri se efectuează o operație. Tratamentul conservator poate expune piatra de la ureter doar de dimensiuni mici. Dacă piatra este de 5 mm sau mai mult, numai chirurgia poate fi singura metodă de tratament. În practică, cele mai des folosite metode sunt următoarele:

1. Ureteroscopia.
2. Litotripsie la distanță.
3. Nefrolitotomia percutană.
4. Strângerea cu laser a pietrelor.

Prognosticul după intervenție chirurgicală este în mare parte favorabil, dar depinde de gradul de urolitiază, de activitatea rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar. În perioada postoperatorie, pacientul poate fi prescris pentru terapia cu medicamente, aderarea la dietă timp de mai multe luni. Din dieta aveți nevoie pentru a elimina toate alimentele grase și picante, alcool. Este necesar să se reconsidere nu numai o dietă, ci și un mod de viață.

Îndepărtarea pietrelor din ureter se poate face în mai multe moduri, însă decizia finală este luată de medicul curant. În prezența pietrelor în ureter, tratamentul trebuie efectuat cât mai repede posibil, ceea ce va reduce riscul de complicații și va evita atacurile colicului renal.

profilaxie

Prevenirea urolitiazei trebuie să înceapă cu mult înainte de apariția primelor sale semne:

1. Mâncare adecvată și sănătoasă.
2. Refuzarea produselor care conțin acid oxalic: spanac, varză albă, sorrel.
3. Admisie suficientă a lichidului - nu mai puțin de 2 litri pe zi.
4. Nu mai beți alcool.
5. Plimbarea zilnică pe aer proaspăt.
6. Tratamentul în timp util al bolilor asociate.
7. Refuzul auto-tratamentului sau al medicamentelor necontrolate.

Respectarea regulilor elementare poate reduce semnificativ riscul de apariție a urolitiazei, îmbunătățirea funcției renale și eliminarea tuturor complicațiilor posibile ale bolii.

Cauze și simptome de piatră în conducta urinară

Pietrele din ureter la bărbați și femei sunt formate din mai multe motive:

1. Încălcarea procesului normal de urinare. Dacă retragerea lichidului este dificilă, acesta stagnează în vezică. Procesele stagnante conduc la formarea de urină concentrată, din care precipită cristale de sare, declanșând procesul de formare a pietrelor. În timp, o piatră cu drepturi depline va crește de la aceste cristale. La bărbați, educația în ureter se produce adesea datorită stoarcerii canalului în zona glandei prostate.
2. Tulburări ale sistemului nervos central: există tulburări ale legăturii dintre vezică și sistemul nervos, ca rezultat, există, de asemenea, o tulburare de urinare cu formarea ulterioară a pietrei.
3. Inflamația vezicii urinare poate declanșa formarea calculului. Acest lucru este deosebit de periculos la pacienții supuși radioterapiei.
4. Elemente străine care intră în vezică. Odată ce în interiorul corpului începe procesul de formare a pietrei.
5. La femei, patologia apare adesea ca urmare a omisiunii vezicii urinare.
6. Se dezvoltă, de asemenea, după unele intervenții chirurgicale, când medicul efectuează tratament chirurgical al incontinenței urinare cu mișcarea țesuturilor.
7. Pătrunderea pietrelor renale în ureter (pietrele mici au de multe ori o origine renală).
8. Schistosomioza este o boală parazitară.
9. Conducerea modului greșit al vieții.
10. Alimente proaste.
11. Tulburări endocrine.
12. Schema de patologie.
13. Insuficiență sau exces de băut.
14. Calitatea slabă a apei consumate (mineralizarea excesivă, contaminarea cu impurități străine etc.).

Medicii disting între diferite tipuri de pietre. De exemplu, la adulți și copii, compoziția calculului diferă: în vîrstă mai mare, formarea formării este acid uric, la pacienți mici, în afară de aceasta, se găsesc compuși de calciu - fosfați și oxalați.

De asemenea, ele diferă în număr:

• învățământ multiplu;
• o singură piatră

În funcție de dimensiunea nodulilor sunt împărțite în mici (dimensiunea unui grăunte de nisip) și mari, care pot conecta întreaga conductă și chiar ocupă volumul total al bulei.

Uroliții diferă în textură: sunt moi la atingere sau greu. Suprafața formațiunilor - netedă sau dură. Prin localizare, poate fi o piatră la gura ureterului, în rinichi, mai aproape de ieșirea în vezică sau undeva de-a lungul tubului canalului urinar.

Simptomele prezenței pietrelor la rinichi:

• durere în abdomenul inferior în timpul urinării, când se mișcă. Acesta este primul și cel mai vechi semnal de avertizare la care trebuie acordată atenție. De asemenea, în cazul urolitiazei, o persoană adesea trage într-o toaletă din cauza unei nevoi mici, și nevoia de a crește și crește după mersul pe jos, ridicarea greutăților, sărituri și scuturare;
• golirea incompletă a vezicii urinare: jetul este întrerupt înainte de apariția reliefului. Este posibil ca urinarea să se finalizeze numai prin schimbarea poziției corpului în spațiu;
• incapacitatea de a urina în timp ce se află în picioare: procesul se desfășoară numai într-o poziție orizontală. Acest lucru se întâmplă din cauza blocării uroliților prea mari ai ureterului, mai ales dacă este blocat în gură. Acest lucru indică o etapă avansată a bolii; de aceea, la primele simptome, fără întârziere, trebuie să solicitați ajutor medical pentru a nu permite ca patologia să se dezvolte într-o etapă gravă;
• poate exista durere atunci când trimiteți o mică nevoie, sânge în urină (mai ales dacă există o piatră care iese);
• în cazuri avansate, temperatura poate crește, cantitatea de sânge din lichidul excret crește, durerea devine insuportabilă. Cu aceste simptome este indicată spitalizarea precoce;
• pacientul începe să tremure;
• tonul muschilor abdominali a crescut;
• tensiunea arterială crește;
• persoana este bolnavă, există semne de diaree.

Simptomele la femei sunt în mare parte similare cu bărbații.

diagnosticare

Pacienții au dorit de obicei începutul procesului de formare a pietrei. Dacă aveți o ușoară durere sau disconfort, oamenii tind să le scrie pentru bolile generale și excesul de muncă. Pacientul începe să se îngrijoreze numai atunci când există dificultăți în urinare, atunci se întoarce la medic pentru examinare și tratament.

Ca și în cazul oricărei maladii, diagnosticul precoce reprezintă cheia succesului tratamentului. Prin urmare, dacă există dorințe frecvente și ascuțite pentru administrarea unor nevoi mici, durerea se simte în abdomenul inferior și în spatele inferior, radiind la organele genitale, dacă sângele apare în urină, se observă incontinență - este urgent să mergeți la medic. La băieții mici cu urolitiază, poate apărea uneori o erecție dureroasă.

Medicina modernă are la dispoziție un număr suficient de tehnici și echipamente de diagnostic care pot determina cu precizie și cu precizie prezența procesului patologic.

Începerea la timp a tratamentului evită complicațiile neplăcute:

• încălcarea integrității membranei mucoase a ureterului;
• colici;
• fistula și procesele inflamatorii;
• sângerare internă;
• blocând urina din piatră și stagnarea acesteia.

Concrețiile în tractul urinar sunt determinate în mai multe moduri:

• Analiza generală a probei de urină a pacientului:
• cistoscopia vezicii urinare (examenul intern);
• Ecografia sistemului urinar;
• tomografie computerizată;
• Examinarea cu raze X;
• chistogramă (introducerea unui agent de contrast și observarea acestuia);
• Metoda RMN vă permite, de asemenea, să determinați cu precizie locația pietrei și dimensiunea acesteia.

După primirea rezultatelor diagnosticului, medicul alege modul de expulzare a urolitului.

Îndepărtarea pietrelor din ureter

Urolith este uneori capabil să iasă singur. Dacă retragerea nu sa întâmplat, este posibilă expulzarea pietrei de la ureter atât prin metode medicale, cât și prin încercarea de a face acest lucru acasă. Dar trebuie amintit că, în cazul simptomelor acute, tratamentul independent este periculos, și chiar și în forma ușoară a bolii, aplicarea metodelor acasă ar trebui să fie coordonată cu medicul. Deci, este diagnosticată o piatră în uretere - cum să obțineți o formare deranjantă?

Medicii sugerează următoarele metode de îndepărtare a pietrelor:

1. Ureteroscopia. Aceasta este o tehnică care vă permite să eliminați educația din ureter folosind un instrument special - uretroscopul inserat în uretra. Instrumentul pentru facilitarea lucrului medicului are o iluminare din spate cu LED.
2. Litotripsia de la distanță: o metodă de înaltă tehnologie bazată pe ultrasunete și pe efectele magnetice asupra pietrei cu un dispozitiv special. Ca urmare, calculul este zdrobit și afișat sub formă de nisip fin.
3. Nephrolithotomy. Astăzi, aceasta este o tehnică rară utilizată, deoarece punerea ei în aplicare necesită plasarea pacientului sub anestezie generală.
4. Pentru pietrele de dimensiuni mai mari de 5 milimetri sau dacă o piatră este blocată în ureter, este indicată îndepărtarea chirurgicală.

Dacă ați primit consimțământul medicului, puteți încerca să îndepărtați singur piatra. Cum se face acest lucru?

Vorbind despre cum să eliminați pietrele din vezică, trebuie să înțelegeți dispozitivul ureterului: este un tub, îngustat la margini, care leagă vezica și rinichii. Prin aceasta lichidul intră în bule, de unde este descărcat în exterior.

Metodele de tratament independente menționate mai sus. Cum să elimini pietrele de la ureter la domiciliu?

Metodele de uz casnic includ:

• primind antispastice. Aceste unelte relaxează mușchii, crescând, inclusiv diametrul ureterului. Ca medicament, nu-shpa, papaverina, etc, care sunt disponibile în aproape toate cabinetele de medicamente, pot fi potrivite;
• dacă durerea este insuportabilă - înainte de a recurge la alte metode, trebuie să luați un analgezic;
• efectul bun arată căzile calde în combinație cu decocturile diuretice. De exemplu, zece minute petrecute în apă fierbinte, în combinație cu bulionul de semințe de mărar sau coaptă care a fost beată, ajută la întărirea muncii rinichilor, iar lichidul poate împinge o piatră mică. În apă pentru baie ar trebui să se adauge ierburi cu acțiune antiinflamatorie - musetel, trestie roșie, sunătoare sau calendula, un amestec al acestora;
• Activitatea fizica poate ajuta, de asemenea, sa sariti, sa alergati (mai ales cu un accent pe tocuri) sa "roci" o piatra si probabil va iesi mai usor;
• ar trebui să beți mai multă apă pură, să i se permită să mănânce alimente bogate în lichid (pepene verde sunt deosebit de bune) pentru a ajuta corpul să împingă calculul.

În plus, posibilele efecte negative ale producției de piatră:

• ureterul din interior poate fi grav afectat de marginile ascuțite ale pietrei, de cele mai multe ori apar sângerări interne, ceea ce duce la inflamație. În zona inflamată, microorganismele patogene încep să se înmulțească, se răspândesc, pot provoca un abces și chiar o pierdere completă a rinichilor;
• procesul în sine, atunci când urolitul trece prin ureter, este foarte dureros, este dificil de tolerat chiar și pentru bărbați. De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că formațiunile nu apar de multe ori pentru prima dată - poate fi nevoie de mai multe repetări ale procedurii. Desigur, tehnicile medicale sunt, de asemenea, dureroase, dar li se administrează, de obicei, anestezie locală sau generală.

Pentru metodele de acasă există și o contraindicație: la temperaturi înalte, încercările independente de a elimina un calcul sunt strict interzise! În acest caz, trebuie să mergeți la medic, poate aveți nevoie de spitalizare.

Cauze ale formării de piatră în ureter

Cele mai multe dintre pietrele ureterale întâlnite de urologia practică sunt pietrele renale care s-au schimbat din pelvis. Ele pot fi de diferite forme și mărimi. Mai des, singurele calculi sunt blocate în ureter, dar există și pietre ureterale multiple. În mod tipic, calculul persistă în zonele de îngustare fiziologică a ureterului - segmentul pelvian-ureteric, în zona intersecției cu vasele iliace sau segmentul vesicoureteral. Pentru o întârziere în ureter, diametrul pietrei trebuie să depășească 2 mm.

Segmentul pelvian-ureteral este locul în care pelvisul renal cu un diametru mai mare intră în ureter cu un lumen de 2-3 mm. Urmând segmentul pelvian-ureteral, lumenul ureterului se extinde la 10 mm, astfel încât o piatră mică se poate deplasa distal către a doua îngustare fiziologică la nivelul vaselor iliace. În acest moment, ureterul traversează marginea superioară a intrării în pelvis și din nou se îngustează până la un diametru de 4 mm. A treia contracție fiziologică a ureterului este segmentul vesicoureteral, unde diametrul ureterului este de 1-5 mm.

Aproximativ 25% din pietre se blochează în treimea superioară a ureterului, aproximativ 45% în mijloc și până la 70% în partea inferioară. Pietrele primare din ureter sunt rare. Ureterocele, tumori, ectopie ureterală, stricturi, corpuri străine (ligaturi etc.) pot contribui la formarea lor inițială în ureter. Pietrele ureterului stâng și drept ajung la lumină la fel de des.

Factorii geografici și climatici joacă un anumit rol în geneza urolitiazei. Astfel, în bazinul Don și Volga, în Caucaz, în Asia Centrală, Bavaria și Dalmația, urolitiaza este deosebit de comună. Factorii alimentari - particularitățile nutriției și calitatea apei potabile - contribuie la formarea de pietre în tractul urinar.

Deoarece formarea de pietre se bazează pe afectarea fosfatului, a oxalatului, a acidului uric și a altor tipuri de metabolism, frecvența urolitiazei se corelează cu guta, hiperparatiroidismul, osteoporoza și fracturile osoase.

În patogeneza formării de piatră, importanța primară este jucată de o schimbare a pH-ului urinei, o încălcare a stării sale coloidale și o scădere a capacității de dizolvare. Astfel de modificări se pot dezvolta sub influența unei infecții, în special a pielonefritei. Un rol bine cunoscut aici este atribuit factorilor care conduc la urostazis - structura necorespunzătoare a vaselor și pelvisului, stricturile și supapele pentru ureter, golirea incompletă a vezicii urinare în strictura uretra, adenomul prostatei, diverticulul tractului urinar, rănile spinării spinale și așa mai departe.

Simptomele pietrelor din ureter

Manifestările clinice ale pietrelor ureterale se dezvoltă cu blocarea parțială sau completă a fluxului urinar din rinichi. Prin urmare, la 90-95% dintre pacienți, pietrele din ureter sunt detectate numai odată cu dezvoltarea colicii renale.

Cu o suprapunere parțială a lumenului ureterului cu o piatră de durere, plictisitoare, cu localizare în unghiul corespunzător vertebral-costal. În cazul obstrucționării complete a ureterului, apare o perturbare bruscă a scurgerii urinei din rinichi, o supra-ascuțire a bazinului și o creștere a presiunii intralocice. Întreruperea microcirculației în țesutul renal și iritarea terminațiilor nervoase determină un atac sever al durerii - colică renală.

Un atac dureros acut cu o piatră din ureter se dezvoltă brusc și este mai des asociat cu efort fizic, mers rapid, jerliu sau abundență. Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui și hipocondrul, care strălucește de-a lungul ureterului până la scrot sau labiile. Durerea acută îi forțează pe pacient să-și schimbe poziția în mod constant, ceea ce, totuși, nu aduce ușurare. Colica renală poate dura câteva ore sau zile, substituiindu-se periodic și reluând din nou.

atac dureros cu o piatră în ureter este însoțită de tulburări reflexe ale tractului gastro-intestinal - greață și vărsături, balonare, retenție scaun, tensiune musculară peretelui abdominal anterior. Acest lucru se datorează iritării terminațiilor nervoase adiacente rinichiului blocat al peritoneului parietal.

Tulburările disușice din piatră în ureter depind de localizarea calculului. Când piatra de localizare în partea de jos neîncetată ureterului în curs de dezvoltare tenesme, puternic sentiment de presiune în regiunea suprapubiană, a provocat iritarea receptorilor peretele vezicii urinare.

Uneori, în timpul obturației ureterului cu o piatră, se observă oligurie datorită imposibilității de a elimina urina din rinichi sau de deshidratare generală cu vărsături severe. Atunci când pietre în ureter în 80-90% din cazuri, se observă hematurie brută, care adesea precede un atac dureros. Prelungirea prezenței unei pietre în ureter duce la aderarea la leucociturie și la picior.

colică renală este însoțită de o deteriorare bruscă a stării generale -. Dureri de cap, frisoane, slăbiciune, uscăciune a gurii, etc. Când pietre mici în colica renală ureterului poate duce la expulzarea de piatră spontană. În caz contrar, un atac acut al durerii ureterale se va repeta cu siguranță.

Cele mai probabile complicații ale pietrelor din ureter sunt pielonefrita obstructivă, hidronefroza, dezvoltarea insuficienței renale (cu ureterolitiază bilaterală sau calculi ai unui singur rinichi). La unii pacienți cu pietre ureterale, boala este agravată de adaosul de infecție - Escherichia coli, vulgar Proteus, stafilococ, care se manifestă prin pielonefrită acută și cronică, uretrită, pionefică și urosepsis.

Diagnosticarea pietrelor ureterale

Clinica colică renală cu un grad ridicat de probabilitate determină urologul să sugereze prezența pietrelor în ureter. Palparea proiecției rinichilor este extrem de dureroasă, reacția la simptomul bătăilor este extrem de pozitivă. După oprirea colicii renale cu palparea punctelor Tournai, corespunzătoare locurilor de îngustare anatomică a ureterelor, durerea rămâne.

Urina cu o piatra in ureter (analiza generală, o urină biochimice, determinarea pH-ului, cultura bacteriologică) poate furniza informații valoroase despre prezența impurităților în urină (eritrocite, leucocite, proteine, saruri, puroi), structura chimică a pietrelor, agenti infectiosi, etc.. d.

Pentru vizualizarea de pietre în ureter, pentru a determina locația lor, mărimea și forma complexului se realizează radiologica, endoscopice și examinarea ecografica, inclusiv radiografia abdominală simplă, urografie obiectiv turistic, urografie excretor, CT rinichi, ureteroscopia, diagnostic radioizotop, rinichi ultrasunete si ureter. Pe baza unui complex de date, se planifică o tactică terapeutică pentru piatra din ureter.

Tratamentul cu pietre ureterale

O tactică conservatoare de așteptare cu o piatră în ureter este justificată în cazul calculului mic (până la 2-3 mm). În acest caz, antispastice numit, sarcina de apă (mai mult de 2 litri pe zi), medicamente urolitiki (SDC extract de fructe dentare din plante combinate), antibiotice, terapie exercitarea, kinetoterapie (diatermie, curenti diadinamici băi) sub apă. Odată cu dezvoltarea colicii renale, se iau măsuri urgente pentru al opri cu analgezice narcotice, blocade, antispasmodici.

Printre metodele de îndepărtare pietre endovezikalnyh se referă la introducerea în lumenul preparatelor speciale ureter (glicerol, papaverina, procaina), motilitatea-care promovează și facilitează avansarea concrement sau conduita stimulare electrica prin urinare catetere electrozi tractului.

În unele cazuri, pentru extracția pietrelor din ureter, intervenția endourologică - extracția ureterolitică - este utilizată pentru a îndepărta pietrele cu bucle speciale prin canalul ureteroskop introdus în lumenul ureterului. În caz de încălcare a pietrei în gura ureterului, ei recurg la disecția sa, facilitând extragerea sau evacuarea calculului. După extracția pietrei, stentul ureteral se efectuează pentru o mai bună descărcare a urinei, a nisipului și a fragmentelor de calcul microscopic.

Concrementele cu un diametru mai mare de 6 mm necesită fragmentare înainte de extracție, obținută prin efectuarea litotriției ultrasonice, laser sau electrohidraulice (zdrobire). Cu o piatră în ureter se utilizează ureterolitotripsie la distanță sau ureterolitotripsie cu contact percutanat.

Ureterolitotomia deschisă sau laparoscopică este indicată cu o piatră în ureter mai mare de 1 cm; infecții care nu sunt sensibile la terapia antimicrobiană; colică severă, nu stinsă; calculul ne-avansat; o singură obstrucție a rinichiului; ineficiența metodelor UVL sau endourologice.