Bolile infecțioase ale tractului urinar - un fenomen foarte frecvent în pediatrie. Astfel de boli înainte de vârsta de cinci ani apar la opt la sută din fete și doi băieți. Problema este serioasă și poate avea consecințe grave pentru organele asociate.

Când rezultatele analizei dau o mulțime de bacterii în urina unui copil, se recomandă să vizitați imediat un specialist. Cel mai probabil, organismul dezvoltă inflamație, complicată de prezența bacteriilor. Se întâmplă că boala dispare fără simptome clar exprimate, ceea ce este și mai periculos și implică alegerea unui curs de tratament specific.

Bacteriile din urina unui copil - ce înseamnă asta?

Dacă analiza urinei copiilor confirmă excesul de leucocite, celulele roșii și bacteriile, aceasta este considerată o abatere de la starea normală, implică măsuri de diagnostic suplimentare pentru a determina cu exactitate cauza procesului inflamator.

În cazul în care corpul copilului nu se confruntă cu probleme și nu există boli inflamatorii, incluziunile patologice nu ar trebui să fie conținute în urină. La aceasta ar trebui adăugată absența unui miros și a unei umbre specifice. Bacteriuria este diagnosticată într-o situație în care numărul de organe patogene depășește 100 de bucăți pe mililitru de lichid biologic.

Cauzele manifestării

La nou-născuți, urina este sterilă, bacteriile pot apărea în ea doar dacă sunt aduse din pielea din jurul anusului. Din acest motiv, nu este surprinzător faptul că, pentru prima dată, bolile apar la copiii care sunt sub vârsta de naștere, dacă sunt organizați în mod greșit.

La maturitate, fetele sunt mai frecvent expuse leziunilor infecțioase ale organelor sistemului urinar. De cele mai multe ori acest lucru are loc în perioada în care încep să se obișnuiască cu toaleta. Bacteriile penetrează corpul fără probleme, deoarece uretrale fetei sunt mult mai scurte și sunt situate mai aproape de anus.

Există o serie de alți factori care contribuie la intrarea bacteriilor în urină pentru copii:

1. Structura anormală a sistemului de ieșire a urinei sau obstrucția acesteia în diverse departamente, ceea ce determină stagnarea urinei.
2. Reverse fluxul de urină, care poate apărea în aproape jumătate din nou-născuți. Acest lucru ajută bacteriile intestinale să pătrundă în zonele superioare ale sistemului urinar și să participe la dezvoltarea unei infecții inflamatorii de lungă durată.
3. Încălcarea regulilor de igienă personală.
4. Lipsa băuturii.
5. Constipație. Grosimea intestinală mărită începe să preseze ureea, împiedicând-o să se golească complet.
6. Infecția copilului în procesul de trecere prin tractul genital matern infectat sau prin leziuni intrauterine de către microorganismele periculoase care se află în sânge.

Simptomele bolii

Atunci când urina copilului conține o cantitate crescută de microorganisme periculoase, pot apărea următoarele simptome:

1. În zona organelor sistemului reproducător s-au simțit crampe, durere și arsuri.
2. Numărul de urgențe pentru eliberarea urinei crește.
3. Urina intuneca, un precipitat apare in ea.
4. Urina este excretată din organism în porții mici.
5. Temperatura corpului crește, se produc febră și frisoane.
6. Starea generală agravează, dureri în cap și alte semne care dovedesc intoxicație.

Microorganismele periculoase în urină ale unui copil nu pot fi detectate imediat, deoarece semnele de infectare a organelor urinare nu se manifestă deseori. Dar, pentru a fi mai precis, uneori ca un semn, și singurul, poate deveni febră.

Copiii în vârstă se pot plânge de durere și de arsură în timpul emisiei de urină, dureri lombare. Aceste semne confirmă dezvoltarea unui proces infecțios în uree sau în uretra situată în partea inferioară a canalului ureteral.

Când procesul inflamator este mai mare, afectând ureterul și organul asociat, este diagnosticată dezvoltarea pielonefritei - o boală mai gravă și mai luminoasă. Urinul începe să miroasă neplăcut, devine o umbră întunecată. Incontinența se dezvoltă, copiii încep să se plângă de dorința frecventă de a emite urină.

Absența agentului patogen în urină și prezența în cultură

Această situație se întâmplă, de asemenea, deoarece atunci când conduceți un bakposev, un specialist poate obține o imagine reală a datelor, iar analiza urinei arată doar abateri nesemnificative față de parametrii normali.

În procesul de dirijare a urinei baccosev se introduc mostre într-un mediu nutritiv special, care are un efect benefic asupra reproducerii bacteriilor aflate deja în lichidul biologic. Și dacă se efectuează o analiză generală a urinei, tehnicianul de laborator uneori nu poate vedea microorganismele care se află în picăturile de probă.

Rata indicatorilor de bacterii în urina copilului

În urina unui bebeluș sănătos există întotdeauna o cantitate mică de bacterii. Acestea intră în urină din canalele urinare și din organele externe ale sistemului reproducător. Aceste fenomene sunt considerate normale, nu trebuie să provoace îngrijorări. Dar când nivelul bacteriilor depășește rata normală și testele re-efectuate confirmă acest fapt, aceasta înseamnă că organismul are un proces inflamator care poate afecta rinichii și alte organe urinare.

Ia copilul

Este foarte important să vă amintiți că bacteriile din urină ale copilului sunt mult mai mici decât în ​​cazul copiilor mai mari. Până la vârsta de șase ani, dacă organismul este sănătos, bacteriuria nu este diagnosticată. Dar, de îndată ce apar aceste fenomene, o boală începe să se dezvolte în organism.

În plus, abaterile de la normă pot fi detectate în probele de urină ale nou-născuților, dar acest lucru nu înseamnă că copilul este bolnav. Particularitatea este că este foarte dificil pentru copii să colecteze urină, pentru a nu încălca regulile de sterilitate. Rezultă că în timpul decodificării rezultatelor, medicul vede un ușor exces de la normă.

Pentru a obține cele mai exacte informații, mamele sunt recomandate să achiziționeze dispozitive speciale pentru primirea urinei la chioșcurile de farmacie, ceea ce poate facilita procesul de selecție și poate ajuta la obținerea probelor de material biologic fără incluziuni.

Un alt punct în definirea bolii este că semnele de bacteriurie la un copil pot coincide cu alte boli. Iar dacă copilul se simte rău și se plânge, medicul este obligat să trimită imediat tânărului pacient să efectueze analiza generală a urinei și a sângelui.

La copii din an

Microorganismele periculoase conținute în urina unui copil de un an confirmă prezența unui proces inflamator. Conținutul crescut de bacterii sugerează că boala este însoțită de reproducerea dăunătorilor periculoși. Pentru un copil mai în vârstă de un an, bacteriuria este considerată a fi necharacteristică și atunci când diagnosticul este confirmat, se poate spune cu încredere că copilul este bolnav.

Copiii în vârstă sunt capabili să se plângă părinților cu privire la disconfortul și durerile care le deranjează, pentru a indica malformații generale și probleme cu emisia de urină.

Dacă un copil exprimă o plângere sau un nou-născut nu se comportă destul de natural, în același timp există simptome caracteristice, nu ar trebui să începeți tratamentul de sine pentru a scăpa de această problemă. Acest lucru poate complica situația și poate preveni diagnosticarea corectă.

Ce să fac?

Dacă rezultatele Bakposev arata dezamăgitor și ar confirma bacteriuria, specialistul ar trebui să trimită copilul pentru o examinare aprofundată, la care vor fi aplicate metode instrumentale. Aceasta este o examinare cu ultrasunete a organului asociat, care arată dimensiunea rinichiului, prezența inflamației în ele și zona lor de localizare. În plus, analiza urinei trebuie efectuată prin metoda lui Nechyporenko. Cu aceasta, medicul va obține o imagine mai detaliată a stării de sănătate a tânărului pacient, ceea ce va fi deosebit de important atunci când se alege un curs terapeutic.

Diagnosticul bolii

Cursul de tratament trebuie inițiat prin identificarea cauzelor pentru care bacteria a apărut în urină. Ar trebui să determine mai întâi locul infectării. În acest scop, utilizați metode suplimentare de diagnosticare:

De exemplu, identificarea cistită, pielonefrită, uretrită și alte boli. Terapia este prescrisă în funcție de cauza și simptomele bolii.

Terapia patologică

Principalul rol în cursul tratamentului este acordat antibioticelor. Și aici medicul ar trebui să ia în considerare datele despre agentul patogen identificat și eficacitatea medicamentelor prescrise împotriva lui. În același timp, antibioticul nu trebuie să fie periculos sub formă de concentrații mari în organele urinare.

Cu un regim de temperatură înaltă, cursul de tratament începe cu o injecție largă de expunere. Introduceți peniciline protejate, cefalosporine de clasa a doua și a treia, luând în considerare sensibilitatea bacteriilor la acestea.

Dacă nu există o intoxicare, medicul poate prescrie pilule.

Daca pielonefrita nu are complicații, cursul tratamentului poate fi nu mai mult de două săptămâni. Cistita trece într-o săptămână. Dar cu curgerea inversă a tratamentului cu urină va fi lungă.

Se recomandă să respectați regimul de tratament cu atenție deosebită și să observați dozele de medicamente pentru a evita recidivele. Statisticile au confirmat că treizeci la sută dintre fete și douăzeci de băieți pot avea un efect recurent.

Testul nitrit

Pentru diagnosticarea rapidă, această metodă este adesea folosită. Cele mai periculoase microorganisme de natură uropatogenă pot produce nitriți din nitrați în cursul activității lor vitale. Rezultă că astfel de compuși în urină confirmă prezența bacteriuriei în organism.

Acest test poate fi fals negativ, deoarece în cazul transformării chimice a urinei, acesta trebuie să fie în uree timp de cel puțin patru ore. Iar la nou-născuți urina este eliberată mai frecvent. La copiii cu vârsta sub trei ani, sensibilitatea la acest test nu depășește 50%.

Prezența simultană a leucocitriilor și confirmarea pozitivă a prezenței nitriților aproape o sută la sută confirmă faptul că urina copilului conține bacterii, numărul cărora depășește norma.

Bacteriile din urina unui copil - Komarovsky

Celebrul specialist al pediatriei recomandă ca părinții să folosească receptori de urină speciali, achiziționați într-o farmacie, atunci când colectează urină. Acest lucru va face posibilă minimizarea abaterilor în rezultate.

Komarovsky se străduiește să se concentreze pe adulți asupra faptului că tratamentul unei boli infecțioase a canalelor uretrale este un proces lung. Dacă, după mai multe doze de antibiotice, starea copilului se îmbunătățește semnificativ, testele dau rezultate bune, iar utilizarea medicamentelor nu trebuie oprită. Faptul este că bacteriile rămân în corpul copiilor, care după un timp pot provoca un proces inflamator. Dar în acest caz, ei vor dezvolta imunitate la medicamentele folosite anterior.

profilaxie

Toată responsabilitatea pentru sănătatea copiilor revine părinților. Există câteva recomandări care ajută la reducerea probabilității apariției microorganismelor în urină.

Dacă este posibil, urmați alăptarea timp de cel puțin șase luni. Acest lucru va ajuta la susținerea sistemului imunitar al bebelușului.

Trebuie avut grijă ca copilul în timpul zilei a consumat o cantitate normală de lichid, urinat în mod regulat.

Nu cumpărați lenjerie de corp pentru bebeluși din materiale artificiale, este mai bine să acordați preferință produselor din bumbac.

Bacteriile din urină la sugari: cauze, normale

Analiza clinică a urinei permite detectarea apariției bacteriilor în urina unui copil. Acest tip de diagnostic este utilizat în mod egal la adulți și copii. Procedura permite detectarea în timp util a proceselor infecțioase sau inflamatorii din organism.

În ciuda bacteriilor care sunt prezente în urina copilului, deviația patologică poate fi complet asimptomatică sau poate avea o imagine clinică ușoară. Doar analiza este capabilă să detecteze abaterile existente față de normele acceptate.

Experții recomandă testarea urinei cel puțin o dată pe an - în scopuri profilactice. În timp, o anumită boală este mai ușor de tratat în stadiile inițiale ale dezvoltării decât în ​​combaterea formelor sale cronice.

Bacteriuria este

Bacteriile din urina copilului, care au fost găsite la momentul examinării diagnostice, sunt colectiv numite bacteriurie. Problema este provocată de penetrarea microorganismelor patogene - stafilococ, infecții streptococice, pseudomonas sau Escherichia coli, Proteus, Klebsiella în vezică, rinichi.

Simptomele bolii

Recunoașterea bolii este dificilă chiar și în cazul populației adulte. În cazul unui atac asupra corpului copilului, imaginea clinică prezintă simptome comune, fără semne specifice. Este imposibil să întrebați un copil despre felul în care se simte cineva: părinții ar trebui să fie ghidați de comportament neliniștit și plângând frecvent.

Simptomele comune ale bacteriuriei sunt prezentate:

• senzatii dureroase in abdomenul inferior;
• disconfort și durere la momentul urinării - copilul are probleme cu orice îndemn de urinare;
• alți impurități prezente în urină - particule de sânge, puroi sau mucus;
• disconfort în regiunea lombară;
• temperatura ridicată a corpului.

Dacă observați aceste semne clinice, trebuie să contactați imediat clinica locală pentru consultare cu medicul pediatru.

Posibile cauze ale bacteriilor în urina unui copil

Apariția microflorei patogene în urină a unui copil este un semn al leziunilor inflamatorii și infecțioase ale tractului urinar. Cauzele obișnuite ale anomaliilor microbilor din urină ale unui copil includ pielonefrita, cistita, uretrita. Intrarea microorganismelor patogene le permite să fie activate, determinând formarea unui proces infecțios sau inflamator.

Există două moduri de formare a bolii:

Infecția descendentă se caracterizează prin răspândirea infecției de la organul afectat - vezica urinară, canalul uretral, rinichiul.

Cresterea - inregistrata cand agentii patogeni provin din exterior. La copiii cu vârsta sub un an, în special fete, problema se conturează pe fondul încălcării cerințelor privind igiena zilnică. Noile microorganisme penetrează în uretra de la anus.

Sursele secundare ale bolii pot fi manipulările medicale - cateterizarea, introducerea sondei etc. Sănătatea copiilor este expusă riscului de hipotermie, instabilitate psihoemoțională și factori care contribuie la scăderea funcționalității sistemului autoimun.

Riscul de bacterii în urină a unui copil

Prezența bacteriuriei la nou-născuți de până la 6 luni se datorează nerespectării regulilor de igienă, boli ale mamei în timpul sarcinii. Principalul pericol al bolii îl constituie bolile renale, până la formarea performanțelor lor inadecvate.

Condițiile anemice apar pe fundalul unei infecții severe, ducând la întreruperea integrității arterelor sanguine și la sângerări ulterioare. Ignorarea pe termen lung a problemei poate contribui la formarea infertilității - atât la sexul feminin cât și la sexul masculin.

Diagnosticul bacteriilor în urină

Pentru a determina agentul cauzal care a intrat în organism, este necesar să se colecteze urina pentru analiză:

• colectarea este făcută într-un container steril specializat, vândut în orice farmacie;
• dacă este necesar, procedura este efectuată utilizând un cateter steril;
• înainte de a lua un eșantion, organele genitale ale copilului sunt spălate cu apă caldă fără să se utilizeze săpun;
• pentru analiză, este adecvată numai porțiunea medie a urinei dimineții;
• containerul este livrat la laborator cât mai curând posibil - mai puțin de o oră ar trebui să treacă de la momentul colectării la livrare.

Înainte de examinarea urinei este interzisă utilizarea medicamentelor, în special a agenților antibacterieni și a corticosteroizilor. Prezenta lor va distorsiona datele reale ale leziunii bacteriene.

Diferite tipuri de teste de diagnosticare pot fi utilizate pentru a detecta anomalii în analiza urinei unui copil:

Metode exprese - testul Grysser, testarea reducerii glucozei - durează puțin, dar nu oferă un nivel suficient de informații. Utilizat pentru înregistrarea primară a bacteriilor în urină.

Test de urină bacteriană - se referă la metode de înaltă precizie care necesită un anumit timp pentru a obține datele finale.

Detectarea bacteriuriei necesită o analiză repetată pentru a confirma rezultatele primare. Bakposev permite nu numai detectarea prezenței microflorei patogene, ci și evaluarea nivelului său de rezistență la antibiotice.

Analiza pozitivă provoacă examinări suplimentare:

• Ultrasunete - pentru detectarea bolilor din departamentul urinar;
• examinarea radiopatică a canalului ureteral;
• scintigrafie - pentru a determina inflamația rinichilor;
• proceduri endoscopice.

Eșantionarea de sânge la copii permite evaluarea activității sistemului autoimun și a barierelor de protecție, pentru detectarea anemiei.

Prevenirea bolilor infecțioase

Pentru a preveni formarea bacteriuriei, experții recomandă măsuri preventive. Datele medii au arătat că în anul următor după leziunea inițială, 25% dintre copii au înregistrat o recidivă a procesului patologic.

Pentru a preveni revenirea bolii, copiii trebuie să fie îmbrăcați strict în funcție de condițiile meteorologice, să-și păstreze picioarele uscate și să evite să fie în pescaj. Creșterea eficienței sistemului autoimunitar se realizează prin activitățile de temperare, îmbogățirea produselor alimentare pentru copii, cu cantități suficiente de vitamine și minerale.

Copiii nou-născuți, în absența contraindicațiilor, ar trebui să alăpteze timp de cel puțin primele 16 săptămâni de la naștere (orientările și recomandările OMS). Lunile următoare ale vieții - introducerea alimentelor complementare (piure pentru copii, coace, sucuri) face posibilă îmbogățirea corpului cu substanțe esențiale.

Se recomandă terapia vitaminică sezonieră pentru copiii mai mari - dieta nu poate compensa pe deplin lipsa de vitamine și minerale, necesită utilizarea complexelor multivitamine specializate. Motivul infestării pulmonare de către microbi se află adesea în slăbiciunea barierului de protecție, imunitatea cu o deficiență de substanțe benefice își pierde activitatea și nu poate respinge atacurile de infecții.

Este necesar să nu uităm de testare - cercetarea periodică va permite captarea procesului inflamator în organism în stadiul inițial de dezvoltare, pentru a preveni formarea de complicații.

Tratamentul cauzelor radiculare ale apariției bacteriilor în urina unui copil

Metodele de tratament depind de rezultatele examinării diagnostice. În unele cazuri, apariția bacteriilor se înregistrează o dată, apare din cauza colectării incorecte a analizei sau a nerespectării normelor de igienă.

Bacteriuria confirmată implică numirea medicamentelor antibacteriene la discreția medicului. Medicul se bazează pe informația diagnosticului de laborator, starea generală a copilului, rezistența agentului cauzal la medicamente antiseptice.

Tratamentul se efectuează pe o durată de la una până la două săptămâni, în special cazurile severe necesită plasarea pacientului în spital.

pielonefrita

Terapia implică suprimarea activității organismelor bacteriene care provoacă procesul patologic. Durata mai mult de o lună, sunt recomandate pentru admitere:

Bacteriile în urină la copii

Infecțiile tractului urinar sunt una dintre cele mai frecvente infecții în pediatrie. Până la vârsta de cinci ani, aproximativ 8% dintre fete și cel puțin 2% dintre băieți suferă de această boală. Îl întristează pe copil, îngrijorează părinții și poate provoca leziuni renale permanente.

De unde provin bacteriile

Urina de nou-nascuti este sterila, bacteriile din urina copilului apar atunci cand sunt introduse din pielea din jurul anusului. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că primele episoade ale bolii apar chiar înainte de anul de viață la copiii de ambele sexe (și, mai des, la băieții netăiați împrejur), cu îngrijire necorespunzătoare.

Cu vârsta, fetele sunt mai susceptibile la infecții ale sistemului urogenital, în special în perioada în care încep să predea copilul la toaletă. Deoarece uretrale lor sunt mai scurte și mai aproape de anus, bacteriile se pot introduce cu ușurință în anus sau de la mâini și lenjerie murdară.

Alte motive pentru care apar bacteriile în urina unui copil:

• Structura anormală a sistemului urinar sau obstrucția acestuia în orice departament, ceea ce duce la stagnarea urinei.
• Curentul invers (reflux) de urină, care se observă la 30-50% dintre copii la naștere. Acest lucru contribuie la abandonarea bacteriilor din grupul intestinal în părțile superioare ale sistemului urinar și la dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator pe termen lung.
• Obiceiuri de igienă necorespunzătoare.
• Regim de hrană insuficient.
• Constipație. O creștere a intestinului gros poate exercita o presiune asupra vezicii și poate preveni golirea normală.
• Infecția copilului atunci când trece prin canalul de naștere infectat al mamei sau infecția intrauterină cu bacterii din sânge.

diagnosticare

Bacteriile din urină la sugari nu pot fi imediat detectate, deoarece simptomele infecției tractului urinar nu se manifestă adesea. De fapt, uneori singurul semn al bolii este febra. Chiar și nou-născuții cu pielonefrită, de obicei, nu au simptome localizate în tractul urinar. Cu toate acestea, puteți observa o schimbare a stării generale - letargie, slăbiciune, copiii nu mănâncă bine și nu câștigă în greutate.

Copiii în vârstă se pot plânge de arsură și de durere atunci când urinează sau duc la spate, spun că au o durere de stomac. Aceasta indică dezvoltarea infecției în vezică sau uretra - partea inferioară a tractului urinar. Dacă inflamația crește mai sus - în uretere și rinichi, apoi se dezvoltă pielonefrită, simptomele acesteia sunt mult mai grave și mai pronunțate. Urina are un puternic miros neplăcut, se observa încețoșare, incontinență și se poate dezvolta enurezis, copiii se plâng de nevoia frecventă de a urina.

Pentru a identifica bacteriile, este necesar să se colecteze mai întâi probe de urină.

Colectarea eșantionului de urină

cateterizare

La copiii care nu pot controla evacuarea urinei și pentru a obține probele nepoluate, se utilizează un cateter care se introduce prin uretra în vezică.

O cateterizare suprapubică (un cateter este introdus în vezică prin peretele abdominal) se utilizează dacă:

• Baiatul necircumcis are un preput foarte rigid, fimoza.
• Fata are vârfuri de buze tari, vulvovaginită.
• La copiii de ambele sexe, o puternică iritare puternică a uretrei și a zonei din jurul acesteia, dermatita anogenitală.

Colectați urină în capacitate

Pentru analiza generală, colectați porțiunea de dimineață a urinei. În primul rând, copilul este spălat, iar apoi acționează în funcție de vârsta lor. Sugarii atașează urină sterilă între picioare. Ele vin în configurații diferite pentru băieți și pentru fete. Apoi, urina este turnată într-un recipient steril.

Copiii care sunt capabili să controleze urinarea, oferă să urineze direct în recipient. În același timp, asigurați-vă că rezervorul nu este contaminat din exterior. Eșantioanele de urină trebuie transmise la laborator în cel mult două ore mai târziu (a se vedea definiția bacteriilor în urină).

Analiza și interpretarea urinei

Analiza urinei poate determina:

• prezența celulelor roșii și albe din sânge;
• prezența bacteriilor sau a altor organisme;
• prezența substanțelor care, de regulă, nu ar trebui să fie prezente în acesta (de exemplu, glucoză);
• aciditate (pH);
• concentrația de urină (densitatea sa specifică);
• prezența și cantitatea de săruri.

Se acordă o atenție deosebită prezenței leucocitelor, deoarece acesta este primul semn al inflamației. În mod normal, fetele pot avea 2-4 bucăți. leucocite la vedere și la băieți până la 2 ani. Acest indicator este foarte sensibil, dar nu specific, deoarece celulele albe din sânge pot fi ridicate ca răspuns la orice inflamație, nu neapărat de natură bacteriană.

Leucocitria izolată (un număr mare de leucocite) nu înseamnă prezența bacteriilor în urină.

Testul nitrit

Pentru diagnosticarea rapidă se utilizează adesea testul nitrit. Majoritatea bacteriilor uropatogene (cu excepția enterococilor) sunt capabile să transforme nitrații în nitriți în cursul activității lor vitale. Astfel, apariția acestor compuși în urină indică bacteriurie.

Testul nitrit poate fi fals negativ, deoarece pentru o reacție de conversie chimică urina trebuie să fie în vezică pentru cel puțin 4 ore. La sugari, se știe că urinarea se produce mult mai frecvent. La copiii cu vârsta sub 3 ani, sensibilitatea acestui test este de 30-50%.

Combinația de leucocitrie și, în același timp, cu un test pozitiv de nitrit pentru 95% confirmă prezența bacteriilor în urină a unui copil.

Determinarea bacteriilor în urină

În acest caz, atunci când cultura bacteriană a urinei este semănat multe colonii diferite. Medicul va prescrie un test repetat de urină.

identificare

Tipul de bacterii și sensibilitatea lor la antibiotice sunt determinate prin microscopia sedimentului urinar și a culturii bacteriene de urină pe medii nutritive. Prin această metodă, se monitorizează și răspunsul la tratament.

Porțiunea de dimineață a urinei, colectată într-un recipient steril după spălarea profundă a bebelușului fără a folosi săpun sau antiseptice, este adecvată pentru această analiză. Un eșantion de urină trebuie adus la laborator în cel mult două ore mai târziu.

Dacă, după însămânțare, o colonie de microorganisme germinează într-un mediu nutritiv favorabil, rezultatul este considerat pozitiv. Concentrația, adică expresia cantitativă a bacteriilor pe unitatea de volum de urină, este de obicei calculată în unități care formează colonii (CFU). Puteți găsi, de asemenea, simbolul CFU (unitate care formează colonii) - aceasta este o singură celulă care poate produce o creștere a coloniilor.

Indicatorii

Cu bacteriurie reale (microorganismele cresc și se dezvoltă în sistemul urinar), colonia predominantă a agentului patogen este clar definită în cultura bacteriană.

Bacteriuria în pediatrie este alocarea a 50 000 de unități care formează colonia (UFC) de uropatogen pentru 1 ml de urină. Rezultatele variază ușor de la modul în care a fost obținut urina (vezi tabelul).

Indicator retrospectiv în 1 ml de urină

Inspecțiile programate uneori dezvăluie puțină bacteriurie sănătoasă la copii practic sănătoși - în aproximativ 0,2-2% din cazuri. Aceasta se numește bacteriurie asimptomatică, care are loc fără manifestări clinice și nu necesită tratament antibiotic.

Determinarea sensibilității

Pentru utilizarea rațională a antibioticelor se determină inițial sensibilitatea agentului patogen însămânțat la medicament. Această nevoie se datorează rezistenței crescânde a bacteriilor.

În laborator, coloniile de bacterii vor fi afectate de antibiotice din diferite grupuri. În plus, aceștia vor afla care medicamente combate cel mai eficient infecția și își vor determina concentrația minimă de inhibitor. În practica copiilor, acest lucru este foarte important, deoarece corpul copilului reacționează acut la medicamentele agresive și este important ca medicul să nu dăuneze tratamentului prescris.

terapie

Tratamentul trebuie sa inceapa cu descoperirea cauzei aparitiei bacteriilor in urina. Este necesar să se detecteze localizarea procesului infecțios. Pentru aceasta, se folosesc metode de diagnosticare suplimentare:

• Examenul cu ultrasunete.
• Cistografia lui Mick.
• Cistoscopie.
• Urografia excretoare.
• Cercetarea urodinamică.

De exemplu, se determină prezența cistitei, a pielonefritei, a uretritei și altele asemenea. Tratamentul este prescris în funcție de cauza și simptomele bolii.

Pe fundalul temperaturii ridicate, tratamentul începe cu injectarea de antibiotice cu spectru larg - peniciline protejate, cefalosporine II, generații III, luând în considerare sensibilitatea agentului patogen la acestea.

În absența intoxicării, medicul poate prescrie medicamente sub formă de pilule.

Durata tratamentului pentru pielonefrită necomplicată durează în medie 2 săptămâni, cistită - 7 zile, în prezența refluxului renal (curgerea inversă a urinei), terapia cu antibiotice va fi lungă.

Este necesar să urmăriți cu atenție schema și dozele de medicament, propuse de medic, pentru a evita momentele de reapariție a bolii. Există dovezi că, în primul an după tratament, 30% dintre fete și 20% dintre băieți primesc boala înapoi.

Sfaturi pentru părinți

Răspunderea imediată pentru sănătatea copilului stă totuși la părinți. Există o serie de sfaturi pentru a reduce riscul de bacterii în urina unui copil:

1. Dacă este posibil, rămâneți la alăptare timp de cel puțin 6 luni după naștere. Susține protecția imună a copilului și, în plus, previne constipația.
2. Luați măsuri pentru a reduce probabilitatea de constipație.
3. Asigurați-vă că copilul dvs. este suficient de fluent și urină în mod regulat. Retenția urinei creează condiții favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor din tractul urinar.
4. Învățați fetele să șterge din față în spate, acest lucru va ajuta la reducerea pătrunderii bacteriilor din rect în uretra.
5. Evitați lenjeria de pe țesăturile artificiale, ele promovează creșterea bacteriilor. În schimb, lenjeria de corp din bumbac este binevenită.
6. Evitați utilizarea excesivă a săpunului parfumat pentru spălarea copilului, poate schimba compoziția microflorei normale a organelor genitale.

Poate că de ceva timp, copilului i se va recomanda observarea dispensară. Principalele sale activități: monitorizarea lunară a testelor de urină; pielonefrita - teste funcționale; măsurarea regulată a presiunii; salubrizarea focarelor de infecție, corecția nutriției.

Bacteriile din urina unui copil

În lume există o mare varietate de tehnici de verificare a sănătății unei persoane. Una dintre metodele cele mai simple și mai accesibile este o analiză generală a urinei. La copii, multe boli sunt asimptomatice sau cu simptome ușoare. Prin urmare, pentru a nu pierde debutul bolii, este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a sugarului. Acest lucru se poate face prin verificarea regulată a urinei. Această analiză simplă vă permite să identificați rapid bacteriile din urină ale unui copil, de obicei markerii procesului inflamator al organismului și să luați măsuri pentru a-l elimina.

Rata de bacterii în urină

Urina în rinichi și uretere a unui copil sănătos este sterilă. Dar există întotdeauna un număr de bacterii în organism. Această prezență constantă de microbi dă posibilitatea inflamației în timpul stresului, hipotermiei și imunității reduse. Trebuie remarcat faptul că la copiii mici (până la aproximativ șase ani), microbii din urină sunt rareori detectați și sunt adesea un simptom al bolii.

În mod normal, nu ar trebui să existe bacterii, proteine, glucoză, corpuri cetone, hemoglobină în urina unui copil.

Nivelurile ridicate de microbi găsite în analiza urinei sunt numite bacteriurie sau bacilurie. Numărul total de bacterii găsite depinde de metoda de colectare a urinei, de transport, de condițiile de depozitare. 104 X 1 CFU / ml este considerată normă, un număr similar de microorganisme identificate înseamnă că nu există inflamație în organism. Microbii în cantitate de 105 X 1 CFU / ml și mai sus indică procesul inflamator și necesitatea tratamentului.

Numărul exact al microorganismelor, tipul și natura lor de dezvoltare se determină utilizând un test comun de urină. Pe baza rezultatelor diagnosticului, decodarea este diagnosticul final. Pentru copii, patologiile caracteristice ale sistemului urinar sunt pielonefrita (boala inflamatorie a rinichilor), cistita (inflamatia vezicii) si uretrita.

Cauzele bacteriilor

Mulți părinți încep să se gândească de ce copilul apare în microbii urinei.

Motivele pentru apariția florei nocive în urină la sugari sunt igienă personală inadecvată sau necorespunzătoare (acest lucru este deosebit de important pentru fete), hipotermie, scăldat în apă necurată, orice factor care reduce imunitatea copilului.

Modalități de infectare

Microbii folosesc căi diferite de introducere în sistemul urinar:

• Calea ascendentă - apare atunci când agentul patogen intră în sistemul urinar prin uretra. Această metodă de infectare este mai frecventă la fete, datorită structurii lor fiziologice.
• Modul în jos. Malware-urile patogene "coboară" în urină din vezica inflamată, țesutul infectat cu rinichi.
• Limfogene - microbii sunt răspândiți prin canalele limfatice. De la un organ infectat din apropiere (de exemplu, din intestine cu constipație), bacteriile pot intra în rinichi și apoi în urină.
• Mod hematogen. Microbii intră în sistemul urinar împreună cu sângele. Aici coloniile lor cresc rapid și se dezvoltă inflamația.

Tipuri de bacteriurie

Bacteriuria adevărată și falsă

Pe baza comportamentului agenților patogeni, medicii fac distincția între bacteriuria adevărată și cea falsă.

Cu bacteriurie reale, coloniile microbiene din urina copilului proliferează activ, provocând inflamații severe. Semnele de dezvoltare a bacteriuriei sunt următoarele manifestări: dureri în timpul urinării, dureri la nivelul abdomenului sau spatelui inferior, urinare frecventă sau, invers, incontinență urinară, roșeață a organelor genitale, miros urât dezgustător de urină. La sugari este destul de dificil să se identifice simptomele bolii. Semnele de avertizare sunt capriciile, iritabilitatea, lipsa poftei de mâncare, creșterea temperaturii corporale la sugari. Dacă nu există semne, dar sunt detectate microorganisme patogene, este diagnosticată bacteriuria asimptomatică.
Atunci când numărul fals bacteriurie de bacterii din urina nu este crescut ca un copil sau copilul unui sistem imunitar puternic este de a lua deja antibiotice din cauza tratamentului bolii de bază.

Bacteriuria asimptomatică la copii

În timpul unei examinări de rutină într-un test de urină la un copil, organismele patogene pot fi identificate destul de accidental. Un astfel de diagnostic este de mare importanță pentru tratamentul bolilor cronice exacerbate. Bacteriuria asimptomatică la copii poate fi cauzată de o boală lentă a rinichilor și a vezicii urinare. Pentru un copil și un nou-născut, examenele urologice sunt deosebit de importante pentru că ele pot fi singurele simptome care suspectează prezența unei infecții.

Tipuri de bacterii

Spectrul microflorei patogene care provoacă infecție la copii depinde de vârsta, sexul, imunitatea, condițiile de infecție. Identificarea microorganismelor în urină permite analiza culturii bacteriene. Una dintre următoarele specii microbiene se găsește cel mai frecvent: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Acești agenți patogeni sunt în mod normal găsiți în organism. Dar intrăm în tractul urinar, microbii încep să se dezvolte intens, ceea ce duce la apariția bolii și necesită o terapie adecvată.

Cum se colectează urina pentru analiză

Pentru a colecta urina în mod corespunzător, ar trebui să folosiți mâncăruri curate și uscate sau un recipient special. Pentru ca studiul să fie fiabil, este necesar să se efectueze bine procedurile de igienă și spălați bine organele genitale ale copilului. Pentru un studiu, este mai bine să colectați urina de dimineață, dacă este posibil, porțiunea medie. Pentru sugari și nou-născuți utilizați pisoare speciale. Pentru a obține rezultate fiabile, urina trebuie adusă la laborator cât mai curând posibil. După 1,5-2 ore, bacteriile dăunătoare vor începe să se înmulțească în urină, ceea ce denaturează rezultatele analizei.

Diagnosticul bacteriuriei

În funcție de scopul analizei, se folosesc diferite metode de diagnosticare:

• Metoda Express (testul TTX, testul Gryser, testul de reducere a glucozei) - aceste metode necesită puțin timp, dar rezultatele lor nu sunt suficient de informative. Utilizat pentru detectarea inițială a microorganismelor.
• cultura bacteriilor urinare. Aceasta este o metodă foarte precisă care necesită timp pentru a procesa rezultatele.

În primul rând, se utilizează metode simple de diagnostic, iar cele exacte și complexe sunt folosite atunci când este necesar să se clarifice diagnosticul și să se aleagă o strategie de tratament. Prin urmare, la identificarea analizei bacteriuriei se recomandă repetarea de mai multe ori.

Cu un test pozitiv de bacteriurie, copiii trebuie supuși unei scanări cu ultrasunete a sistemului urogenital. De asemenea, pot efectua o examinare radiopatică a tractului urinar, scintigrafie renală, endoscopie.

Tratamentul bacteriarului

Tratamente tradiționale

Pe baza singurului studiu în care a fost găsită flora patogenă, diagnosticul de bacteriurie nu se face. Dacă microorganismele au fost identificate în reanaliză, este necesară trecerea unei analize pentru însămânțarea bacteriologică. Semănarea cu Buck este necesară pentru a detecta și a identifica agenții patogeni malitici, precum și pentru a determina susceptibilitatea lor la antibiotic, gradul de bacteriurie.

Analiza decodificării trebuie efectuată numai de către un medic. Pe baza acestui lucru, medicul selectează tratamente și prescrie medicamente antibacteriene. Antibioticele sunt prescrise pe baza vârstei pacientului, a stării fizice, a gradului de bacteriurie.

Adesea, după un scurt tratament, copilul devine mai ușor, bacteriile din urină nu pot fi detectate. Pentru a nu vă pune întrebarea: "De ce se găsesc bacteriile în urina copilului", este important să nu întrerupeți tratamentul, să treceți până la capăt. Dacă acest lucru nu se face, bacteriile individuale rămase vor dobândi rezistență la antibioticul prescris, ceea ce va face dificilă vindecarea completă a copilului. Terapia bolilor sistemului urinar este un proces lung, câteva zile nu sunt suficiente.

Pentru tratamentul bacteriuriei asimptomatice, poate fi suficientă monitorizarea urinării în timp util a copilului, eliminarea constipației, procedurile de igienă adecvate și în timp util (mai ales la fete).

Tratamente suplimentare

fitoterapie

Un bun remediu în lupta împotriva bacteriuriei este medicina pe bază de plante. În acest scop, sunt luate decocții de frunze de lingonberry, Calendula, frunză de plantaș. Consumul de apă, de asemenea, ajută la combaterea germenilor, dar această metodă este bună numai dacă nu există patologie a rinichilor. Ca diuretice, îmbunătățind leșierea bacteriilor, luați mărar, patrunjel, telina.

dietă

Tratamentul cu bacteriurie nu va fi complet fără utilizarea unei diete pe termen lung. Excluse din dieta alimente prăjite, afumate, sărate, nu folosiți nimic ascuțit. Această dietă ar trebui urmată cel puțin trei luni după terminarea tratamentului.

Cum să preveniți repetarea

După recuperare, trebuie întreprinsă prevenirea bacteriuriei. Există dovezi că în termen de un an de la boală la 30% dintre fete și 20% din băieți, boala revine, deci este important să evitați repetarea afecțiunii. Pentru a preveni îmbolnăvirile, trebuie să vă îmbrăcați în funcție de vreme, să vă asigurați că picioarele rămân uscate, evitați curenții. Consolidarea sistemului imunitar va ajuta la mersul pe jos în aerul proaspăt, umplând dieta copilului cu vitamine. Pentru copii, este important să continuați alăptarea timp de 6 luni sau mai mult. De asemenea, trebuie să se examineze periodic urina, deoarece copilul nu va fi capabil să-i spun sentimentele lor, copiii mai mari se poate simti jenat, iar unele infectii sunt asimptomatice.

Prin urmare, la o săptămână după terminarea tratamentului, se repetă analiza prezenței microbilor. Apoi, timp de trei luni, urina este verificată lunar, iar în următoarele șase luni, o dată la 3 luni. Ulterior, se recomandă administrarea de urină o dată pe an.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• dureri de spate persistente;
• dificultatea urinării;
• tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

De ce copiii și copiii cu vârsta mai mare de un an prezintă bacterii în urină și ce înseamnă acest lucru?

Una dintre principalele modalități de a evalua în mod curent starea copilului este analiza urinei. Ce trebuie să faceți dacă s-ar găsi bacterii în ea? Putem vorbi despre procesele inflamatorii din organism și, probabil, materialul a fost pur și simplu colectat incorect. Ce altceva pot fi cauzele apariției bacteriilor, care sunt standardele pentru conținutul lor și ce ar trebui să facă o mamă după ce a primit testele?

Metode pentru introducerea bacteriilor în urină

În mod normal, bacteriile din urina unui copil sunt absente, iar numărul de leucocite și eritrocite nu depășește limitele specificate (pentru mai multe detalii în articol, ce ar trebui să fie leucocitele și eritrocitele normale în urina unui copil?). Dacă indicatorii se află în afara intervalului acceptabil, este diagnosticată bacteriuria. Medicul ar trebui să efectueze studii suplimentare privind starea de sănătate a copilului, să determine modul în care bacteriile au lovit urina. Acest lucru este posibil în 4 moduri:

1. Calea ascendentă - agentul patogen intră în corp prin tractul urinar. Acest tip de infecție este mai tipic pentru fete - datorită particularităților structurii anatomice. Este posibil ca bacteriile să pătrundă în timpul procedurilor precum cistoscopia, uretroscopia și instalarea unui cateter pe vezică.
2. Calea descendenta - procesul inflamator incepe in rinichi, din care patogeni se muta in sistemul urinar.
3. Metoda lymphogenous - sursa de infecție poate fi localizată în apropierea organelor pelvine. De la el prin sistemul limfatic, infecția pătrunde în vezică.
4. Infecția hematogenă se caracterizează prin infectarea vezicii prin sânge. În acest caz, focalizarea inflamației poate fi localizată în orice parte a corpului.

Prezența bacteriilor în urină - un semnal de alarmă și un motiv pentru un examen medical aprofundat

Tipuri de bacteriurie

Deoarece motivul rezultatului slab al analizei poate fi nerespectarea regulilor de colectare a urinei, medicul vă va cere să repetați procedura. Dacă se confirmă diagnosticul de bacteriurie, specialistul trebuie să determine tipul acestuia:

1. Adevărat - bacteriile nu intră doar în sistemul urinar, ci încep să se înmulțească acolo, provocând un proces inflamator - pielonefrita, cistita, uretrida.
2. Fals - intrarea în vezică, infecția nu are timp să se înmulțească, poate fi înfrântă de imunitatea naturală a organismului sau de timpul acordat terapiei.
3. Bacteriuria ascunsă - este asimptomatică, poate fi detectată doar printr-o examinare de rutină a copilului. Diagnosticul este confirmat numai după un test de urină în două etape, materialul fiind colectat cu o diferență în timpul zilei.

Reguli pentru colectarea urinei la copii pentru a obține rezultate fiabile

Pentru copii:

• spălați-vă copilul cu apă caldă caldă dimineața, amintiți-vă că fetele sunt spălate înapoi;
• atașați pisoarul conform instrucțiunilor, trebuie să îl deschideți imediat înainte de lipire;
• cel mai mic pachet este lăsat fără dispozitive de fixare suplimentare; copii peste 6 luni pot purta un scutec pe partea de sus;
• după defecare, turnați materialul într-un recipient steril special, închideți-l bine cu un capac;
• să transmită urină la laborator în 2 ore.

Copii mai mari de un an ar putea să nu le placă un pisoar și un scutec. Încercați să colectați urină imediat după trezire:

• pune copilul în baie, se spală;
• porniți apa și gătiți un borcan;
• Înlocuiți recipientul la timp.

Pisoare urinale sterile de unică folosință

Această metodă va dura ceva timp, dar de multe ori nu există altă opțiune. Copiii obișnuiți cu oala, pot intra în ea, atunci trebuie să aveți grijă de sterilizarea igienei.

Rata de bacterii în urină la copii

În mod normal, copiii cu vârsta de până la un an sau mai în vârstă nu ar trebui să aibă bacterii în urină. Excepția este făcută din microorganisme unice, rareori există elemente de floră în formă de cocal sau în formă de tijă - acestea sunt indicatori moderați ai bacteriilor. Orice alți agenți patogeni vorbesc despre anomalii ale sănătății. Diagnosticul de bacteriurie se face atunci când, în două sau mai multe teste, numărul de bacterii depășește 100 bucăți / ml.

La copiii de până la un an

Bacteriuria este un diagnostic nespecific pentru un nou-născut. Alaptarea reduce la minimum riscul de infectare cu boli infecțioase, numărul de bacterii din analiză la un copil sub 12 luni trebuie să fie zero.

În caz contrar, studiul este repetat, deoarece este probabil ca microorganismele să fie introduse în timpul colectării materialului. La sugari dificil de efectuat procedura sterilă.

La sugarii cu vârsta de până la un an, în special cei care alăptează, bacteriile din urină sunt rare

La copiii mai mari de un an

După un an, puteți observa simptomele caracteristice ale bolilor sistemului urinar și pe fundalul acestora pentru a evalua rezultatele studiului privind urina. Printre acestea se numără:

• urinare frecventă;
• incontinență urinară;
• disconfort și durere în timpul unei mișcări intestinale;
• creșterea solicitării fără rezultat;
• culoare murdară de descărcare;
• prezența impurităților și a mucusului în urină.

Cauzele abaterilor de la indicatori

Principalul motiv pentru apariția bacteriilor în urina copiilor este procesul inflamator și infecțios din organism. Cauzele lor pot fi orice infecție, stres, hipotermie - orice poate reduce funcțiile de protecție ale sistemului imunitar. Cel mai adesea, infecția are loc într-un mod ascendent și descendent, apoi vorbește despre astfel de diagnostice precum cistită, uretrită, pielonefrită.

Ce poate să apară bacteriile în urină?

Bacteriile din urină pot indica inflamația în rinichi sau oriunde în sistemul urogenital. Mai puțin frecvent, agenții patogeni ajung la sistemul de excreție prin vasele de sânge, apoi este posibilă infectarea oricărui organ. În cazuri rare, analiza deficitară a urinei înseamnă prezența cancerului sau a bolilor autoimune.

În ce cazuri sunt leucocitele și bacteriile detectate în urină?

Reducerea gama de boli posibile va ajuta la prezența leucocitelor urinare și a mucusului. În mod normal, celulele sanguine se găsesc în urină într-o cantitate mică, dar o persoană sănătoasă nu trebuie să aibă mucus.

Un număr crescut de celule albe din sânge se observă la astfel de afecțiuni precum:

• pielonefrită;
• inofatie interstițială;
• vasculita;
• ateroembolismul arterelor renale;
• vezicule;
• cistita;
• uretrita;
• nefroscleroza.

Mucusul urinar este un simptom al următoarelor diagnostice:
(Mai multe detalii în articol: cauzele mucusului în urina unui copil)

• urolitiaza;
• jad;
• inflamația ureterului, vezicii urinare sau a rinichiului.

Descifrarea rezultatelor analizei

Decodarea rezultatelor a implicat un medic. Specialistul va compara cercetarea și standardele pentru fiecare indicator. Cu toate acestea, mamele încearcă adesea să evalueze datele chiar înainte de vizita la medic: este dificil să se facă acest lucru cu formulare vechi, în timp ce clinicile moderne oferă rezultate completate pe un computer.

Experții experimentați ar trebui să efectueze și să decripteze analizele.

Aparatul utilizează abrevieri în limba engleză, pe care le puteți traduce utilizând tabelul nostru:

Bacterii în urină la un copil

Cele mai frecvente infecții în pediatrie sunt infecțiile tractului urinar. Aproximativ 2% dintre băieți și 8% dintre fete suferă de această boală până la vârsta de 5 ani. Îl deranjează pe părinți, îndurește un copil și poate provoca leziuni renale.

De unde provin bacteriile

Urina copilului nou-născut este sterilă. În urina copilului, bacteriile apar atunci când sunt introduse de pe pielea din jurul anusului. Tocmai din acest motiv nu este surprinzător faptul că primele boli se încadrează la vârsta de până la 12 luni cu îngrijire necorespunzătoare.

Odată cu trecerea timpului, fetele sunt mai expuse infecțiilor sistemului urogenital, mai ales în momentul în care sunt învățate să folosească toaleta. Și toate datorită faptului că uretra lor este situat mai aproape de anus. Bacteriile din sistemul urogenital pot obține cu ușurință haine sau mâini murdare, precum și din anus.

Cauze ale bacteriilor în urină

1. Infecția copilului în timpul trecerii prin căile infectate sexual, precum și infectarea fătului cu bacteriile din uter (bacteriile se află în sânge).
2. Constipație. O creștere a tractului intestinal mare este capabilă să facă presiune asupra vezicii urinare și să creeze un obstacol în calea golării normale.
3. Regim de hrană insuficient.
4. Igiena necorespunzătoare a organelor genitale.
5. Curentul invers al urinei, observat la naștere în 30-50% dintre copii. Aceasta contribuie la aruncarea bacteriilor intestinale în părțile superioare ale sistemului urogenital și la dezvoltarea unui proces inflamator de lungă durată.
6. Sistemul urinar are o structură anormală sau există o obstrucție în orice parte a acestuia. Și aceasta duce la stagnarea urinei.

diagnosticare

Bacteriile din urină la sugari nu pot fi detectate imediat. Acest lucru se datorează faptului că simptomele infecției sistemului urinar nu se manifestă adesea. Uneori, febra este singurul semn de boală. Chiar și un nou-născut care suferă de pielonefrită nu are simptome care sunt localizate în tractul urinar. Dar într-o astfel de situație, există o schimbare în starea generală a copilului - câștigă greutate slab din cauza faptului că el mănâncă puțin, slăbiciune și letargie.

Copiii mai în vârstă se pot plânge de durere și de arsură în timpul urinării, dureri de spate mai mici și dureri abdominale. Acesta este un semn că o infecție se dezvoltă în vezica urinară sau în tractul urinar inferior (uretra). Când inflamația se ridică în rinichi și uretere, pielonefrită începe să se dezvolte. Simptomele sale sunt mult mai stralucitoare si mai grave. Urina creste vizibil, tulbure si dobandeste un miros puternic neplăcut, se poate dezvolta enurezis și incontinență, urgentează urinarea creșterilor.

Pentru a determina bacteriile din urină, trebuie să colectați probe pentru analiză.

Colectarea de urină pentru analiză

cateterizare

Pentru copiii care nu sunt capabili să controleze procesul de golire pe cont propriu și pentru a obține probe care nu sunt contaminate, se introduce un cateter care se introduce în vezică prin uretra.

Cateterizarea suprapubică (un cateter este inserat prin peretele abdominal în vezică) este recurs în următoarele cazuri:

1. Copilul are o iritare evidentă a uretrei și a zonei înconjurătoare, dermatita anogenitală.
2. Fata are vulvovaginită, aderențe la buze tari.
3. Un băiat necircumcis are fimoză, prepuț foarte greu.

Colectarea de urină în rezervor

Pentru a efectua o analiză generală, este necesar să colectați urina de dimineață. În primul rând, copilul are proceduri de igienă, după care acționează în funcție de vârsta copilului. Pentru bebelușii au fost inventate pisoare speciale, care sunt montate între picioare. Ele au configurații diferite pentru fete și băieți. După ce copilul a fost golit, urina este transferată din pisoar într-un vas steril achiziționat la o farmacie.

Copiii în vârstă care pot merge singuri la toaletă sunt încurajați să urineze imediat într-un recipient. Trebuie să se țină seama de faptul că partea exterioară a recipientului nu este contaminată. Probele de urină trebuie trimise la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Analiza generală a urinei și interpretarea acesteia

Potrivit analizei generale pot determina:

1. Cantitatea și prezența sărurilor.
2. Densitatea specifică (concentrația) urinei.
3. Aciditate.
4. Prezența substanțelor care nu ar trebui să fie.
5. Prezența bacteriilor sau a altor organisme.
6. Prezența celulelor albe și roșii din sânge.

Caracteristici sugari urină este conținutul crescut de săruri de oxalat, care se explică prin dieta copilului.

Dar amintiți-vă că, dacă bacteriile sunt prezente în urină, reacția lor devine mai acidă și se precipită cristale de sare. Dacă stagnarea este observată în vezică, atunci ei au capacitatea de a supraviețui cu noi sedimente și de a forma pietre și nisip.

O atenție deosebită este acordată prezenței leucocitelor, deoarece acesta este primul simptom al inflamației. În mod normal, băieții pot avea 2 lucruri în vedere și 2-4 pentru fete. Acesta este un indicator foarte sensibil, dar nu specific, deoarece numărul acestora poate fi supraestimat ca răspuns la orice inflamație (și nu neapărat bacteriană).

Testul nitrit

Testul nitrit este adesea folosit pentru diagnosticarea rapidă. Multe bacterii uropatogene sunt capabile să transforme nitrații în nitriți în cursul activității lor vitale. Apariția acestor compuși în urină indică bacteriurie.

Acest test poate fi fals negativ, deoarece urina din bule trebuie să fie de cel puțin 4 ore pentru reacția de conversie chimică. După cum știți, la sugari urinarea apare mult mai des. La copiii cu vârsta de până la trei ani, sensibilitatea unui astfel de test este de aproximativ 30-50%.

Combinația de test pozitiv cu nitrit și, în același timp, cu leucocitriu confirmă bacteriile în urina unui copil cu 95%.

Detectarea bacteriilor în urina unui copil

Într-o probă de urină, bacteriile pot fi detectate dacă sunt colectate incorect. Ia în materialul cu microorganismele pot organele genitale (în prezența vulvovaginita, balanoposthitis sau alte inflamații în domeniu, dacă nu igiena înainte de colectarea probei) cu flotări scutece sau urina de la scutecul atunci când este folosit nu este vase sterile sau a unui ansamblu secundar pe mușama.

În acest caz, când se introduc bacterii în urină, sunt însămânțate multe colonii diferite. Va fi necesară o analiză specială de urină.

identificare

Sensibilitatea la antibiotice și tipul de bacterii este determinată prin microscopia sedimentului de însămânțare urinară și bacteriană a urinei pe medii nutritive. Aceeași metodă controlează răspunsul la terapie. Pentru o astfel de analiză, urina este adecvată, care va fi colectată dimineața într-un recipient steril, după spălarea bebelușului fără a utiliza antiseptice sau săpun.

Dacă, după însămânțare, o colonie de microorganisme germinează într-un mediu favorabil nutrienților, acest rezultat este considerat pozitiv.

Determinarea sensibilității

Pentru a prescrie în mod corespunzător un antibiotic, determinați pentru început senzitivitatea agentului patogen la efectele medicamentului. Acest lucru se datorează rezistenței crescânde a bacteriilor. Coloniile bacteriene din laborator vor fi afectate de diferite grupuri de antibiotice. În plus, pentru a determina cel mai eficient medicament determina concentrația sa minime copleșitoare. În pediatrie, este foarte important. La urma urmei, corpul copiilor reacționează foarte prost la medicamentele agresive. Și sarcina principală a medicului este terapia prescrisă de a nu dăuna copilului.

terapie

Tratamentul trebuie sa inceapa cu determinarea motivului pentru care bacteriile au aparut in urina copilului. Este necesar să se identifice localizarea procesului infecțios. Pentru aceasta, aplicați diagnostice suplimentare:

1. Cercetarea urodinamică.
2. Urografia excretoare.
3. Cistoscopie.
4. Chistografia vaginală.
5. Examenul cu ultrasunete.

Folosind aceste studii, pot fi identificate uretrite, pielonefrite, cistite și alte boli ale sistemului genito-urinar. Prescrii tratamentul în funcție de simptome și de cauza apariției.

Principalul rol în eliminarea infecției se referă la antibiotice. În primul rând, specialistul ar trebui să fie ghidat de datele privind agentul patogen și de drogul care este eficient împotriva acestuia. Antibioticul trebuie să fie sigur pentru copil și să creeze concentrații mari în organele sistemului urogenital.

La o temperatură ridicată a corpului, terapia începe cu injectarea unui antibiotic cu spectru larg. Dacă nu există intoxicație, specialistul poate prescrie medicamente sub formă de tablete.

Termenul de tratament în cazul pielonefritei necomplicate este de aproximativ 14 zile, iar cistita este 7. Dacă există reflux renal (fluxul de urină inversă), atunci tratamentul cu antibiotice va fi lung.

Este necesar să se respecte doza și regimul medicamentului, pe care specialistul le-a indicat. În caz contrar, este posibilă o recidivă a bolii. Există dovezi că, în primul an după tratament, boala revine la 20% dintre băieți și 30% la fete.

Câteva sfaturi pentru părinți

Doar părinții poartă toată responsabilitatea pentru sănătatea copilului lor. Există o serie de sfaturi utile pentru a ajuta la reducerea riscului de bacterii în urină:

1. Pentru a spăla bebelușul evitați utilizarea excesivă a săpunului parfumat. Poate schimba semnificativ compoziția microflorei normale în organele genitale.
2. Nu purtați haine din țesături artificiale. Ele contribuie la creșterea bacteriilor. Folosiți numai lenjerie din bumbac.
3. Învățați-o pe fata să se spele din față în spate. Numai în acest fel veți reduce la minimum intrarea bacteriilor în uretra de la rect.
4. Asigurați-vă că bebelușul dumneavoastră consumă o cantitate suficientă de lichid și este golit în mod regulat. Retenția urinei în tractul urinar creează condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea bacteriilor.
5. Este necesar să se ia măsuri pentru a reduce probabilitatea de constipație.
6. Dacă este posibil, timp de cel puțin 6 luni după naștere, hrăniți copilul cu laptele matern. Previne constipația și sprijină apărarea imună a copilului.

Există posibilitatea ca, de o anumită perioadă de timp, specialistul să recomande observarea dispensară a copilului. În acest caz, principalele activități vor fi:

1. Corecție de putere.
2. Remedierea focarelor de infecție.
3. Măsurarea regulată a presiunii.
4. Teste funcționale pentru pielonefrită.
5. Monitorizarea lunară a probelor de urină ale copilului.