Sarcina este un proces fiziologic foarte complex care are loc în corpul femeii. Uneori, patologia rinichilor din făt se dezvoltă sub influența factorilor negativi. Pentru a evita moartea și, de asemenea, pentru a opri patologia într-un stadiu incipient, trebuie să știți la ce medicii să se adreseze și ce măsuri să ia.

Care este patologia rinichilor?

Organismul uman se dezvoltă conform aceleiași scheme de-a lungul a milioane de ani, dar există situații în care dezvoltarea intrauterină este tulburătoare și copilul se naște deja bolnav. Patologia rinichilor la făt, de regulă, se numește pyelactasia și constă în expansiunea pelvisului renal. Pelvisul este o parte specifică a rinichilor, ele se aseamănă cu rezervoarele în care se acumulează urină, înainte de a merge la uretere și excrementează în mod natural. Dacă există deficiențe în excreția urinei din aceste rezervoare, în procesul activității lor vitale se acumulează tot mai mult lichid în ele. Sub o presiune enormă, pereții corpului se întind și într-o anumită perioadă se pot sparge pur și urina se va revărsa în peritoneu.

Dacă, împreună cu o creștere a pelvisului renal al fătului, se observă o creștere a ureterului, patologia medicamentului se numește ureteropieelctazie în medicină. Această variantă a dezvoltării anormale a organului sistemului excretor este mult mai puțin frecventă, dar principiul tratamentului și al controlului anomaliei este același ca în cazul pielodei.

Un astfel de fenomen ca pieloiectasia nu este considerat a fi o boală separată, ci mai degrabă o consecință a dezvoltării necorespunzătoare a rinichilor. Odata cu dezvoltarea normala a copilului, mugurii fetusului timp de 20 de saptamani sunt clar vizibili si deja puteti trage anumite concluzii despre starea lor. Patologia îi expune adesea pe băieți decât pe fete. Acest fapt nu este un accident, ci mai degrabă o regularitate cauzată de tipul anatomic de structură a sistemului urinar masculin. În cazul în care abaterile sunt minore, afecțiunea dispare în sine până în săptămâna 40, dar dacă dimensiunile patologiei sunt impresionante, atunci nu există nici o modalitate de a face fără intervenție chirurgicală.

Dimensiunea normală a pelvisului renal la 20 săptămâni nu trebuie să depășească 5 mm, în al treilea trimestru 7 mm. Dacă, după săptămâna a douăzecea, pelvisul se extinde cu mai mult de 10 mm, un anumit volum de lichid începe să se acumuleze în rinichi și se dezvoltă o stare numită hidronefroză. Odată cu dezvoltarea copilului, organul în sine crește, dar în același timp nu se produce excreția de urină, iar pelvisul renal, sub presiunea fluidului, crește și mai mult. În cele din urmă, bebelușul se naște cu organe lărgite în mod repetat și imediat după naștere trebuie să fie operat. O operație inoportună poate fi fatală.

Diagnosticul patologiei

Controlul dezvoltării patologiei prin examinarea cu ultrasunete a mamei o dată la două săptămâni, până la nașterea copilului. Diagnosticul cu ultrasunete este destul de sigur pentru făt, așa că vă faceți griji cu privire la impactul său negativ nu merită. Procedura este complet nedureroasă și are loc foarte repede. Un gel special este aplicat abdomenului femeii, care îmbunătățește contactul cu pielea cu senzorul, iar copilul este scanat în uter. Datorită tehnologiilor inovatoare, medicul poate lua în mod suficient în considerare dimensiunea organelor interne ale mamei, dar și a copilului care se află în pântecele ei.

Patologia și tratamentul timpuriu au fost detectate într-o fază incipientă, nu prezintă pericol, patologia apare destul de des, astfel încât medicii să poată face față cu ușurință. Este important să vă asigurați că bebelușul dumneavoastră va continua să primească îngrijire adecvată, deoarece boli cum ar fi:

• megauretrit;
• refluxul vesicoureteral;
• afectarea valvei uretrei posterioare;
• cistita.

Piieloectazia subtratată provoacă un flux invers al fluidului urinar, din vezică din nou în rinichi, care nu se termină bine pentru o persoană. Toate bolile de mai sus sunt eliminate prin medicație, dar necesită tratament în spital, astfel încât mama să fie gata pentru o întrerupere îndelungată în spital cu un nou-născut.

Cauzele patologiei

Când viitoarea mamă îi spune medicului că bebelușul său are pyeloectasia, are multe întrebări care privesc mai întâi cauzele unei astfel de dezvoltări anormale a organelor interne ale fătului. Se știe că în corpul uman nu se întâmplă nimic în sine, există întotdeauna un provocator al procesului patologic. Printre cele mai frecvente patologii de provocatori se remarcă:

• consumul excesiv de lichid de către o femeie însărcinată;
• condiții de viață ecologice negative;
• intoxicații toxice în timpul sarcinii și fumatului mamei care se așteaptă;
• abuzul de alcool;
• factor genetic;
• pielonefrită în mama și boli inflamatorii ale vezicii urinare;
• infecții bacteriene la o femeie gravidă care au rămas fără tratament adecvat;
• insuficiența hormonală în organism și prezența diabetului.

Dacă motivele de mai sus sunt excluse, atunci provocatorul bolii se află direct în corpul copilului. Patologia poate provoca:

• obstrucția ureterului;
• lumenul îngust al tractului urinar;
• prezența unei valvule uretrale;
• stoarcerea ureterului de un vas de sânge mare cu o creștere disproporționată a organelor;
• structura greșită a rinichilor.

Toate eșecurile de mai sus se datorează unei mutații genetice particulare sau, în procesul unei perturbări hormonale în corpul copilului, calea copilului nu poate fi controlată sau evitată cumva în acest caz. Patologia este foarte frecventă la copiii prematuri, dar acest lucru este considerat doar un semn al imaturității fătului, de regulă nu se efectuează intervenția chirurgicală, patologia trece prin ea însăși.

Dintre medicii moderni există o ipoteză că defectul fătului se poate dezvolta pe baza de pyelectază la cea mai gravă femeie. Principalul motiv pentru dezvoltarea extinderii pelvisului la o femeie însărcinată este considerat a fi o mare presiune, care provoacă uterul în creștere pe uretere. Al doilea motiv la fel de comun este scăderea tonusului musculaturii netede a vezicii urinare. Tonul scăzut poate fi cauzat de modificări hormonale și tulburări ale sistemului endocrin. Dacă această patologie la femeia însăși sa dezvoltat în primul rând din cauza sarcinii, atunci după nașterea copilului totul va fi restabilit, iar sistemul excretor va funcționa în mod normal.

Dacă femeia a avut probleme similare înainte de sarcină și sarcina a fost declanșatorul dezvoltării recidivei, este probabil ca încheierea sarcinii să fie luată în considerare.

Sarcina principală a medicilor este de a determina cu exactitate cauzele formării patologiei și de a le elimina. Situația este destul de gravă, astfel încât acest fenomen confirmă încă o dată fezabilitatea planificării sarcinii, care include diagnosticul obligatoriu al organelor interne și, în mod direct, rinichii.

Metodă de eliminare a stării patologice

Atâta timp cât copilul se află în uter, medicii nu pot lua măsuri. Tratamentul se efectuează numai după nașterea bebelușului și, în majoritatea cazurilor, se recomandă o secțiune cezariană. O astfel de anomalie nu este un motiv pentru întreruperea artificială a sarcinii sau forței de muncă.

Boala în sine poate să apară în forme ușoare, moderate și severe. După nașterea unui copil cu un diagnostic similar, chiar și medicul cel mai înalt calificat nu poate anticipa modul în care boala se va comporta în acest caz, prin urmare, se pregătesc pentru cele mai grave consecințe. Pyloectazia la un copil este operată cu instrumente miniatură. Înainte de operație, bebelușul suferă o instruire adecvată, care implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare sigure numai pe bază de plante. Astfel de medicamente pot reduce inflamația în organism și pot ușura durerea.

După o intervenție chirurgicală, bebelușul trebuie să fie tratat dispensar timp de încă doi ani și să utilizeze uroseptice. La fiecare 15 zile timp de trei luni, un nou-născut este urinat pentru a monitoriza funcția renală. Copiii care s-au confruntat cu patologie ar trebui, pe toată durata vieții lor, să monitorizeze starea sistemului excretor și să efectueze examinări preventive de două ori pe an. De un pericol deosebit este vârsta de 6-7 ani, când începe creșterea activă a organelor sexuale, precum și perioada de pubertate. Organele interne nu au întotdeauna timp să se adapteze la creșterea rapidă a organismului, prin urmare, există un risc ridicat de reapariție a patologiei congenitale.

Din păcate, în prezent nu există o prevenire clară a dezvoltării defectelor renale fetale, dar o femeie poate reduce în continuare riscul de anomalii în timpul planificării sarcinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să vindece toate bolile inflamatorii ale sistemului urogenital și să elimine infecțiile rinichilor, dacă este cazul. Asigurați-vă că beți un curs de vitamine și pentru a se conforma cu o nutriție adecvată. Uneori lipsa unui anumit oligoelement în corpul unei femei gravide provoacă schimbări genetice în organele fătului.

O femeie care se pregătește să devină mamă trebuie să aibă grijă de corpul ei, să se odihnească mai mult și să experimenteze numai emoții mai pozitive. Dacă sa întâmplat că ați fost diagnosticat cu un diagnostic neplăcut, nu vă panicați, medicina modernă se dezvoltă rapid și a învățat cum să facă față anomaliilor fetale. Starea voastra emotionala va avea cu siguranta un efect negativ asupra corpului copilului, deci tineti-va in maini si lasati-i pe medicii dumneavoastra.

Formarea rinichilor umani

Dezvoltarea intrauterină a rinichiului provine din trei așa-numite origini:

Pronephrosis este o rămășiță a sistemului de excreție a vertebratelor inferioare, care dispare complet până în a patra săptămână de dezvoltare fetală. Este o pereche de educație, formată din mai multe (până la 10) perechi de tubuli. După regenerare, conducta Wolff, care se deschide în cloaca, rămâne în poziție pe pronephrosis.

Mesonefroza provine din mesoblastele țesutului intermediar, care coboară treptat din zona toracică până în zona lombară și reprezintă canaliculii care se termină la conducta Wolf. Mesonefroza în cele din urmă scade la a treia vertebră lombară. În acest timp, se formează glomeruli și conductele de colectare, care încep să funcționeze.

În perioada de la a 12-a până la a 44-a săptămână de embriogeneză, mezonefroza dispare parțial, tuburile de colectare rămân în locul acesteia.

Metanefroza este o combinație a părților glandulare și colective și apare la nivelul celei de-a doua și a treia vertebre sacrale după degenerarea mezonefrozei.

Canalul lupului se extinde și formează conducte de drenaj sau colectare, în paralel forme de muguri ureterale, care cresc cranial de așa-numitul diverticul metanefrotic. Partea superioară a ureterului crește în pelvisul renal, calicul renal și canalele de colectare.

Tractul urinar superior continuă ramificarea până în a cincea lună de embriogeneză, în timp ce există dispute legate de procesul de ramificare a vaselor de sânge. Potrivit unor cercetători, se produce o diviziune ordinară dihotomă, în timp ce alții cred că este un proces complex în mai multe etape, după care, ca rezultat, vor apărea tuburi de colectare.

În partea superioară a fiecărui tub de colectare se vor produce tubuli convulsi și glomeruli ai nefronilor. Conectându-se cu nefronul, ele formează piramidele malpighiene. În săptămâna 8, metanefroza devine lobată și germină din abundență în vase. Se formează o capsulă cu arc și capilarii glomerulari. Acest proces durează până la 34 de săptămâni de la începerea embriogenezei.
În ultimele săptămâni, se formează proliferarea mezonefronului și se formează nefroni cu vârstă întreagă.

Astfel, este posibilă împărțirea dezvoltării rinichiului fătului în 4 etape:

1. În săptămânile a 5-a și a 15-a, forma pelvisului renal și a canalelor de colectare;
2. Săptămâna 15 este marcată de formarea arcadelor renale - aranjamentul special al nefronilor se numește atunci când aceștia comunică cu fiolele conductei de colectare;
3. Mai mult, la 23-36 săptămâni, fiecare nefron se alătură secțiunii terminale a conductei de colectare;
4. 32-36 săptămâni sunt caracterizate de o creștere a țesutului interstițial la rinichi.

La fiecare etapă de dezvoltare, pot apărea anomalii care duc la hidronefroză și nefrită, formarea chisturilor renale etc.

O schemă mai detaliată a dezvoltării rinichiului la făt este dată în cursul "embriologiei umane". Despre tratamentul și prevenirea bolilor renale pot fi găsite aici.

Patologia dezvoltării rinichilor la făt

Cauze și mecanisme de dezvoltare a hidronefrozei la făt în timpul sarcinii

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Hidrofroza fetală în timpul sarcinii este un eveniment relativ rar. Apariția acestui defect este de 2 cazuri la 1000 de nou-născuți. Dintre toate anomaliile organelor urinare, aceasta este diagnosticată mai des decât altele. Ceea ce este plin de patologie, care sunt motivele și care este prognosticul bolii, este necesar să se clarifice cu un obstetrician-ginecolog care urmărește o femeie însărcinată.

Ce este hidronefroza

Formarea rinichilor și a întregului sistem urinar începe cu 3 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Formarea și excreția urinei apare de la începutul celei de-a 9-a săptămâni de gestație. Funcția principală a organului asociat în această perioadă este de susținere, iar lucrarea cu drepturi depline începe din momentul nașterii. Urina excretată de făt este baza lichidului amniotic. Prin urmare, atunci când udarea poate fi suspectată de patologie.

Hidroefroza fetală sau ureterohidronefroza este un proces patologic care tinde să progreseze și este caracterizat prin dilatarea (dilatarea) aparatului pelvisului renal datorită dificultăților în fluxul de urină.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Pentru a înțelege ce reprezintă o hidronefroză, trebuie să ne amintim structura macroscopică a organului. Unitatea structurală a rinichiului - nefronul - constă din cele mai mici capilare, tubule și tubule. În acest sistem se formează urină, substanțele necesare sunt absorbite înapoi și substanțele inutile sunt îndepărtate.

Lumenul conductelor de colectare se deschide în cupele de rinichi. Ele sunt unite de către pelvis, unde se acumulează urină. Ea intră în gura ureterului, prin care urina curge în vezică.

Hidronefroza renală în făt se formează atunci când există obstrucție a fluxului de urină din pelvisul renal prin ureter. Schematic reprezintă dezvoltarea acestei patologii poate fi o secvență de astfel de etape.

1. Încălcarea ieșirii în anastomoza pelvian-ureterală.
2. Extinderea pelvisului.
3. Stați urină în rinichi.
4. Ischemia țesuturilor.
5. Returnați refluxul urinei.
6. Inflamatia.
7. Moarte de țesut complet, cicatrizare.
8. Insuficiență renală.

Pentru o lungă perioadă de timp, ureterohidronefroza nu se manifestă. Chiar și după naștere, datorită evacuării urinei din spate pe tuburi nu sunt definite semne evidente de afectare.

Diagnosticul prenatal

În timpul sarcinii, o femeie trece printr-o examinare cuprinzătoare, care permite identificarea problemelor atât în ​​corpul ei cât și în copil. Standardul de aur pentru diagnosticul patologiei intrauterine este ultrasunetele.

În timpul sarcinii, în conformitate cu protocolul obstetric, ultrasunetele fătului se efectuează de trei ori, în fiecare trimestru. Dacă este necesar, numărul de studii poate fi mărit. Acest lucru se datorează faptului că adesea este necesar să se monitorizeze dinamica procesului patologic pentru a se decide în timp tactica gestionării ulterioare a sarcinii.

Ureterohidronefroza poate fi detectată încă de la sfârșitul celei de-a 9-a săptămâni de viață intrauterină. Dar având în vedere caracteristicile anatomice și imaturitatea organelor organismului în curs de dezvoltare, date mai fiabile pot fi obținute în studiu după 20 de săptămâni.

Există astfel de criterii pentru diagnosticarea gradului de extindere a sistemului pelvian renal (CLS) al rinichiului la făt:

• o creștere a dimensiunii anteroposterioare în trimestrul II de peste 5 mm;
• expansiune de peste 7 mm în 3 trimestre;
• dilatare mai mare de 10 mm în orice moment.

Procesul patologic unilateral se găsește mai des. Rinichiul stâng afectat în primul rând. În cazul în care extensia nu atinge 10 mm, atunci este stabilit diagnosticul de pielodetezie.

cauzele

Hidrofroza renală la nivelul fătului poate fi un simptom al anomaliilor cromozomiale, cum ar fi Edwards, Turner, sindromul Down, sindroamele de triplodie. Deseori, există o combinație simultană a mai multor malformații ale rinichilor și ale altor sisteme.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea anomaliilor congenitale:

• vârsta mamei;
• utilizarea substanței;
• utilizarea medicamentelor teratogene;
• impactul factorilor fizici și chimici adversi (radiații, substanțe chimice de uz casnic, vibrații, vopsele și lacuri);
• infecție;
• patologia endocrină maternă;
• prezența anomaliilor de dezvoltare a copiilor născuți anterior;
• mâncare insuficientă, monotonă;
• deficiența în organism a diferitelor microelemente gravide.

Cauzele imediate ale formării ureterohidronefrozei sunt împărțite în 5 grupe:

• stenoză (îngustare) a gurii ureterului din cauza constricției locale sau a creșterii excesive a țesutului muscular;
• prezența unui vas sub presiune;
• lipsa stratului muscular în ureter datorită displaziei;
• debit mare de ureter;
• formarea unei valve false sau adevărate la punctul de tranziție.

Transformarea hidrononefrotică, indiferent de cauza care a cauzat aceasta, este întotdeauna un proces secundar.

tratament

Tratamentul hidronefrozei este operațional. Durata și amploarea intervenției depind de gradul de expansiune și disfuncție a corpului. Operația este posibilă în perioada prenatală, dar acest lucru necesită luarea în considerare a următorilor factori:

• luna curentă de sarcină;
• termenul de detectare a unui defect;
• difuzor;
• cantitatea de lichid amniotic;
• analiza biochimică a urinei;
• afectarea unuia sau a ambilor rinichi;
• densitatea urinei fetale;
• sodiu și clor.

Prognosticul bolii agravează prezența megaureterului (dilatarea ureterului). Dacă există reflux de vezicoureteral datorită obstrucției la nivelul tranziției ureterului în vezică, atunci ureterohidronefroza se dezvoltă în majoritatea cazurilor. Această afecțiune înrăutățește în mod semnificativ cursul bolii și duce la dezvoltarea rapidă a deficienței.

Experiența clinică arată că este posibilă intervenția chirurgicală prenatală, dar, în cazuri rare, se justifică. Acest lucru se datorează probabilității mari de complicații și avort.

Decizia privind operația după nașterea copilului este luată colectiv. Asigurați-vă că analizați datele obținute prin ultrasunete, gradul de afectare a organelor, confirmat clinic și instrumental. Datorită faptului că procesul are tendința de autoregresare în mai mult de 30% din cazuri, tactica privind terapia este un caracter de așteptare cu control dinamic al funcției organului.

Contraindicațiile tratamentului chirurgical al hidronefrozei la copii sunt insuficiența renală severă și stadiul activ al procesului inflamator (pielonefrită). Dacă există citiri absolute, în funcție de cauza patologiei, se efectuează plastic Foley sau excizia parțială a zonei afectate.

Hidrofroza fetală este o anomalie a dezvoltării care necesită o monitorizare dinamică cuprinzătoare. Odată cu intervenția chirurgicală în timp util, este posibilă conservarea nu numai a organelor însăși, ci și a funcționării lor normale.

Cum afectează pielocerazia fătul?

Pyloectazia în făt - o creștere a rezervoarelor pelvisului în rinichii unui copil nenăscut. Patologia fetală a dezvoltării, care se găsește în două cazuri dintr-o sută în studiul femeii care lucrează pe un ecograf planificat. În acest caz, mamele și fetușele viitoare sunt monitorizate în mod constant și este stabilită o examinare suplimentară. Această afecțiune afectează adesea băieții, datorită structurii speciale a organelor urinare. Patologia pelvisului poate apărea din orice parte, mai des este bilaterală.

Fiziologia patologiei

Pelvisul renal este un receptor al fluidului în care se acumulează urină și este expulzat prin ureter, care se acumulează în vezică. Uneori, rezervoarele de rinichi fetale acumulează mai mult urină decât de obicei, ca urmare a apariției presiunii pe pereții organului, ceea ce provoacă extinderea cavității pelvine. Ulterior, ureterul se îngustează, împiedică eliberarea urinei.

Dimensiunile pelvisului renal al unui copil la o perioadă de 32 de săptămâni de gestație de 5 mm și la 36 de săptămâni de 7 mm sunt considerate normale. Dacă pelvisul renal al unui făt sau al unui copil deja născut este mărit la 10 mm - aceasta este pyelectază.

Pyloectazia rinichilor la făt este formată, de obicei, de factori genetici. Dacă în timpul sarcinii o femeie a suferit de asemenea această boală în timp ce transporta un copil, riscurile bolii la nivelul fătului cresc. În plus, în cazul în care femeia gravă a părinților avea procese inflamatorii acute în organele urinare, s-ar putea dezvolta piloeloecasie bilaterale. Apariția acestei boli este legată:

• Cu o dezvoltare anormală a fătului, de exemplu, apariția dintre pelvis și ureteri ai supapelor.
• O afecțiune patologică atunci când ureterul este blocat de un vas de sânge de dimensiuni mari sau de un organ vecin.
• Dezvoltare inegală a organelor fetale și slăbiciune musculară, datorată prematurității.

Provocarea bolilor

Pyloectazia rinichilor la făt apare adesea din cauza altor boli existente, cum ar fi:

• hidronefroza - apare o obstrucție între pelvis și ureter;
• megaureter - datorită crampe și stabilirea de presiune ridicată în interiorul vezicii urinare, ureterul crește, urinarea este dificilă.
• refluxul vezicular al ureterului - urina este aruncată înapoi în rinichi, sfincterul este deranjat;
• ectopia - în care joncțiunea ureterului nu este vezica urinară, ci vaginul la fete și uretra la băieți;
• uretrocelele, ureterul, unde este localizată conexiunea cu vezica, este mult mărită, iar deschiderea de ieșire este îngustată.

Când apar aceste patologii, rinichii sunt afectați și se dezvoltă atrofia lor progresivă, se dezvoltă procese inflamatorii în organele urinare, care determină dezvoltarea bolilor de pielonefrită și cistită.

Motivele pentru extinderea bazinului

Luați mai multă atenție structurii tractului urinar. Bazinul renal din rinichi este cavități funcționale care colectează urină înainte de a le transporta în vezică. Dacă există dificultăți în eliminarea urinei în orice parte a traseului, atunci excesul de lichid se acumulează în aceste cavități. Presiunea pe pereții organului și a cavității crește.

Ieșirea dificilă de urină poate:

• malformații ale organelor urinare;
• stenoza ureterală;
• îngustarea ureterului în sine;
• prolaps de rinichi;
• infecția sistemului urinar;
• inflamația în rinichi;
• urolitiaza;
• blocarea calculului tractului urinar, a puroiului sau a tumorii;
• subdezvoltarea uretrei supapei băiat.

După cum sa menționat anterior, cauza principală a bolii emergente este o predispoziție genetică de natură ereditară. Cu toate acestea, un mediu poluat afectează, de asemenea, patologia congenitală. Un efect dăunător asupra dezvoltării rinichilor:

• curge bolile infecțioase în timpul sarcinii;
• toxicoza puternică a mamei viitoare;
• radiație X-ray.

Extinderea bilaterală a pelvisului renal din făt are loc din motive fiziologice, pielodeficiia rinichiului drept sau a rinichiului stâng este datorată patologiei.

Copiii de sex masculin sunt predispuși la pieloectazia de 5 ori mai des decât la femele. Acest lucru se datorează faptului că supapa uretrei este subdezvoltată. Deși această stare a rinichiului fătului înainte de naștere se poate schimba la normal. Atunci când pelvisul din rinichi de fete este mărit, este probabil ca acestea să rămână așa după naștere.

O creștere a pelvisului fătului poate fi diagnosticată la 16 săptămâni de gestație sau la nașterea ulterioară a copilului.

Diagnosticul pielodeficienței

În timpul examinării, sondajul planificat cu ultrasunete, o boală este detectată la nivelul fetusului - piloeloecasie. Dacă boala a fost diagnosticată în timpul gestației, este important să reanalizați o ecografie a nou-născutului. Mai mult, starea ambilor rinichi ai nou-născutului este monitorizată la intervale de 3 luni.

Cum se efectuează o examinare suplimentară:

• tsistrografiya;
• - urografie intravenoasă;
• Studiul radioizotopilor rinichilor.

Dacă nu există complicații în activitatea rinichilor și a sistemului urinar, atunci medicii iau partea de așteptare. De obicei, boala de natură fiziologică dispare de la sine fără tratament, chiar înainte de introducerea hrănirii complementare a sugarului.

Tratamentul bolilor

Tratamentul pielocefaliei înainte de naștere este imposibil. Prin urmare, toate manipulările și numirile sunt efectuate după nașterea unui copil. Anomaliile congenitale sunt îndepărtate chirurgical, orice tratament conservator nu este justificat. Înainte de intervenția chirurgicală se prescriu produse de curățare inflamatoare. Este imposibil să se vindece complet pilocelulozia cu homeopatia, terapia cu antibiotice de până la 3 luni este necesară.

Metoda chirurgicală operativă este utilizată în aproape fiecare al treilea caz de detectare a pielocitariei la copil. Cu ajutorul acestuia, se elimină un defect care interferează cu îndepărtarea obișnuită a urinei. Intervenția chirurgicală este puțin invazivă cu micro-instrumente prin uretra fără incizii.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Pentru a preveni boala, după o micro-operație, copiii sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și uroseptice, care sunt utilizate timp de 3 luni. Și pentru fiecare 10-15 zile un test de urină se face înainte de vârsta de șapte luni. Acest lucru este necesar din cauza modificării indicatorilor de analiză:

După operație, pacienții tineri sunt la dispensar. Boala poate cita într-o perioadă de creștere rapidă de 6-7 ani sau când apare pubertatea.

Prevenirea bolilor

Mamele care urmează să urmeze:

• Să mențină igiena și să monitorizeze sănătatea lor în timpul sarcinii.
• Pentru a adera la balanța de apă, dacă se confirmă pieloectazia fetală, limitați aportul de apă pentru a minimiza expansiunea în pelvis a rinichilor copilului.
• Tratarea promptă a bolii renale.
• Evitați inflamarea în organism.

Deși este imposibil să se prevină această boală.

Pyloectazia în timpul sarcinii

Patologia congenitală a rinichiului fătului poate fi provocată de piloelozezia detectată la mamă în timpul gestației.

Cauzele bolii pot fi:

• presiunea uterului asupra ureterului;
• tonul scăzut al mușchilor netezi ai rezervorului urinar;
• modificări hormonale;
• exacerbarea bolii renale cronice.

Cel mai bine este să planificați o sarcină după toate metodele de tratare a afecțiunilor renale.

După naștere, cu cauzele fiziologice ale bolii, funcțiile renale ale mamei sunt restaurate.

Video: pelvisul rinichiului dilatat la nou-născut

Ce sunt bolile de rinichi la copii și tratamentul lor

Din păcate, bolile renale la copii nu sunt considerate în medicină ca o raritate, ci mai degrabă ca un model. Într-adevăr, la un copil, chiar și la un nou-născut, procesele patologice analizate sunt diagnosticate chiar mai des decât în ​​cazul unui adult. Promovează dezvoltarea bolilor de rinichi și ale tractului urinar, care nu este încă pe deplin dezvoltată, ceea ce înseamnă un sistem imunitar slăbit la nou-născuți. Dacă un copil bolnav este diagnosticat în mod incorect sau o terapie medicamentoasă inadecvată este folosită pentru tratarea acestuia, procesele inflamatorii se vor transforma în cele cronice, care la rândul lor vor complica și prelungi procesul de tratament. Ajutarea copilului dumneavoastră să învingă boala și să prevină apariția complicațiilor grave va vizita medicul la primele simptome ale bolii.

Care sunt cauzele bolilor renale în corpul unui copil?

În cursul numeroaselor studii, medicii au remarcat mai multe motive din cauza cărora bolile de rinichi ale organismului copiilor pot începe dezvoltarea lor dezastruoasă:

1. Procesul inflamator respirator, care apare într-o formă complexă, de exemplu, scarlatina sau angină.
2. Supercooling a corpului, și nici măcar semnificativ.
3. Gena ereditară.

Având în vedere motivele de mai sus pentru dezvoltarea bolii, medicii recomandă părinților să prezinte un copil, în special un nou-născut, unui specialist nefrolog specializat care se specializează în bolile care apar în tractul urinar dacă copilul suferă de orice boală respiratorie acută.

A se vedea, de asemenea: Ce și cum să tratăm bolile glandelor suprarenale

Cele mai frecvente afecțiuni ale rinichilor la copii sunt următoarele:

• insuficiență renală;
• pielonefrită și glomerulonefrită;
• patologia renală chistică;
• forme oncologice de boli.

Procese similare inflamatorii în rinichi sunt, de asemenea, observate la pacienții adulți, totuși, simptomele patologiei pediatrice diferă semnificativ de cele ale adulților.

Simptome ale afecțiunilor renale

Urmatoarele simptome vor ajuta la determinarea faptului ca corpul copilului dezvolta o patologie inflamatorie localizata in rinichi:

1. Modificați culoarea urinei. Odată cu dezvoltarea pielonefritei sau a urolitiazei, urina devine roză. Cu toate acestea, sfecla obișnuită, introdusă în dieta copilului, poate da urinei o nuanță roz. Prin urmare, înainte de a începe, cum se spune, pentru a suna alarma, trebuie să vă amintiți dacă copilul a mâncat sfecla de vitamine la cină.
2. O schimbare a culorii urinei, însoțită de febră mare, este deja un semnal serios, sugerând că patologia rinichilor se dezvoltă în corpul copilului.
3. Principalul simptom al bolilor tractului urinar și al insuficienței renale, în special în forma cronică - umflarea feței, a mâinilor și picioarelor, de obicei se manifestă după trezirea din somn.
4. Urinarea excesiv de frecventă sau, dimpotrivă, redusă brusc, este un semn al insuficienței renale.
5. Pe dezvoltarea glomerulonefritei va provoca pielea uscată a copilului și o umbră palidă.
6. Chistul patologic se manifestă prin temperaturi ridicate, vărsături constante și o creștere a volumului abdomenului.

A se vedea de asemenea: De ce poate fi frecvent nevoia de a urina la femei fără durere

Indiferent de care patologie renală se dezvoltă în corpul copiilor, un copil bolnav devine capricios, refuză să mănânce chiar și cele mai iubite delicatese, nu vrea să se joace cu jucăriile interesante anterior.

La primele simptome ale bolii, părinții ar trebui să înregistreze copilul cât mai curând posibil pentru o vizită la medic, astfel încât un specialist să poată prescrie o terapie terapeutică eficientă și sigură.

Metode terapeutice de boli renale

Întrucât boala renală este cauzată de mai multe motive pe care le-am analizat anterior, este prescrisă terapia medicală de către un medic, luând în considerare cauza dezvoltării bolii și a stării generale a pacientului.

Pentru ca corpul copilului să depășească cât mai repede boala, tratamentul este prescris într-un mod cuprinzător, inclusiv rețete populare eficiente:

1. Pentru a ameliora tensiunea arterială ridicată, medicamentele antihipertensive sunt prescrise.
2. Substanțele antihistaminice sunt introduse în terapie pentru ameliorarea manifestărilor alergice.
3. Pentru a crește fluxul urinar, diureticele pot fi prescrise copilului.
4. Dacă rezultatele testelor ajută la identificarea prezenței infecției în corpul copiilor, se introduce un tip de antibiotice blând în metoda de tratament.
5. Tratamentul chirurgical al insuficienței renale acute în cazul în care terapia conservatoare nu dă rezultatul dorit, precum și cancerul renal.

Rețetele medicinale populare ar trebui introduse în metoda medicală cu o atenție deosebită și cu aprobarea medicului curant, deoarece multe ingrediente din plante acționează ca un alergen, adică provoacă apariția unei reacții alergice puternice.

Potrivit vindecatorilor populare, mai multe decocții pe bază de plante sunt cele mai eficiente pentru combaterea patologiei tractului urinar:

• din rădăcină de brusture;
• din coaja de aspen;
• de la mugurii de mesteacan.

Vezi de asemenea: De ce după urinare doare abdomenul inferior și cum să-l tratați

Orice tip de boală, inclusiv patologia renală, este mult mai ușor de tratat într-un stadiu incipient de dezvoltare. De aceea, părinții care se ocupă de îngrijire trebuie să-și arate copilul în mod necesar unui specialist, după ce au descoperit primele simptome alarmante ale unei boli insidioase.

Anomalii ale dezvoltării rinichilor: ce trebuie să știe părinții?

Identificarea anomaliilor congenitale ale dezvoltării la un copil este întotdeauna foarte deranjantă pentru părinți. Unele dintre ele vin la lumină în utero și servesc drept motiv pentru discuții despre avort. Mai ales când vine vorba de organe vitale. Vom vorbi cu dumneavoastră despre cum se dezvoltă rinichii umani și ce anomalii de dezvoltare apar ca urmare a dezvoltării naturale afectate.

Pentru ce sunt rinichi?

Pentru a facilita înțelegerea problemelor de patologie, să analizăm modul în care sistemul urinar este aranjat în norme.

Rinichii la om joacă un rol foarte important: ei iau parte la menținerea compoziției chimice a corpului la nivelul adecvat prin formarea de urină. Toată sângele uman trece prin rinichi, este filtrat, curățat de impurități nocive. În plus, rinichii reglează echilibrul apă-sare, produc substanțe biologic active, al căror rol este de a regla tensiunea arterială, producerea anumitor hormoni și, indirect, formarea de globule roșii.

Cum sunt rinichii și muncesc?

O persoană sănătoasă are doi rinichi, care au o structură foarte complexă. Țesutul renal (parenchimul) este format din două straturi. În parenchimul organului sunt milioane de nefroni, al căror rol este de a forma urină. Urina rezultată trece prin sistemul de capilare și tuburi și intră în sistemul pectoral renal. Sistemul este reprezentat de cesti mici de rinichi, care se imbina in cele mari si apoi trec in cavitatea din interiorul rinichilor - pelvisul, unde urina se acumuleaza. Din pelvis, acesta curge prin uretere în vezică. Și deja de acolo, prin uretra (uretra), urina părăsește corpul uman.

Dezvoltarea sistemului urinar în făt în timpul sarcinii

Cum se dezvoltă sistemul urinar la făt? Acest proces este foarte complicat, dar înțelegerea lui ajută la înțelegerea locului în care apar aceste malformații ale organelor urinare.

Fiecare rinichi dintr-o persoană trece prin mai multe etape ale dezvoltării sale. Prima preocupă formată pe care am primit-o de la strămoșii lor. Ei nu efectuează nicio funcție, trec treptat evoluția opusă și dispar deja în a patra săptămână de sarcină. Împreună cu precursorii, urechile sunt așezate, nu dispăresc nicăieri și se dezvoltă mai departe.

După dispariția pre-penisului, mugurii primari sunt plasați în embrion, care după 2 săptămâni produc deja urină primară. Dar ele nu rămân în corpul uman, dar dispar și în a cincea lună de dezvoltare embrionară.

Și numai rinichii finali (pelvieni) rămân cu o persoană pe viață: sunt puse la sfârșitul primei luni după fertilizare, ajungând la dezvoltarea completă cu 14-16 săptămâni de gestație. Din această perioadă, rinichii secretă urină, care cade direct în lichidul amniotic.

Interesant este ca mugurii ureterali cresc in doua directii. Un capăt al acestora crește în rinichi și dă naștere la dezvoltarea pelvisului, a ceștilor și a tubulelor. Celălalt capăt se duce în vezică. În făt, deschiderile ureterelor, care se deschid în lumenul vezicii, sunt strânse cu o membrană subțire. Această membrană ar trebui să dispară până la nașterea bebelușului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se va dezvolta o violare a scurgerii urinei în copil, ceea ce va duce la o boală foarte gravă.

Inițial, rinichii sunt așezați în regiunea pelviană și, de la aproximativ 7-8 săptămâni de dezvoltare embrionară, se ridică în regiunea lombară împreună cu vasele care le furnizează sânge.

Ce amenință tulburări de dezvoltare a rinichiului?

Viitoarea mamă poate să fi învățat doar recent despre poziția ei și astfel de schimbări sunt deja în curs de desfășurare în corpul ei: se dezvoltă o nouă viață. Și această persoană a pus deja toate organele și țesuturile. Eșecul în dezvoltarea adecvată a anumitor organe în timpul primului trimestru duce uneori la consecințe grave pentru copil.

Tulburările în dezvoltarea rinichilor la o perioadă atât de scurtă (4-7 săptămâni) conduc la o varietate de anomalii: absența unui rinichi, locația greșită a acestuia, vasele suplimentare care pot copleși ureterul etc. dublarea rinichilor.

Datorita faptului ca uretrele cresc in doua directii, se conecteaza la rinichi si vezica urinara, problemele si malformatiile se formeaza tocmai in locurile de aderare, respectiv:

• La nivelul tranziției tubulare a rinichilor în cupe;
• În locul tranziției pelvisului renal până la uretere;
• În locul fuziunii ureterelor cu vezica urinară.

Luați în considerare pe scurt câteva malformații la nivelul fătului și nou-născutului, ceea ce duce la o scădere a fluxului de urină, datorită dezvoltării depreciate a mucoasei ureterale.

Hidronefroza congenitală

Aceasta este o boală destul de comună și foarte gravă în rândul copiilor. Formată prin contracția congenitală a segmentului în locul rinichiului, unde pelvisul intră în ureter. Ca urmare, fluxul de urină este întrerupt de acesta, iar extinderea sistemului pelvisului renal are loc.

Apare ca un defect izolat și ca parte a oricărui sindrom. A dezvăluit o predispoziție genetică la această boală.

Dacă un copil are hidronefroza unui singur rinichi, atunci, pentru o lungă perioadă de timp, starea sa nu poate provoca îngrijorări. Acest lucru se datorează faptului că cel de-al doilea rinichi sănătos preia funcțiile organului bolnav. Dar, în timp, probabilitatea de a se alătura complicațiilor, cum ar fi stratificarea infecției și insuficiența renală progresivă, este ridicată. În plus, boala poate fi complicată prin formarea de pietre la rinichi și hipertensiune arterială.

Principalele simptome ale hidronefrozei sunt: ​​modificări ale testelor de urină (apariția leucocitelor), prezența educației detectabile în abdomen (sub forma unei tumori), sindromul durerii.

Hidrofroza suspectată poate fi încă in utero prin ultrasunete. Prima sa etapă este pielodeflazia (expansiunea pelvisului renal). Detectarea unei mici pieloectasii în timpul unei scanări cu ultrasunete nu ar trebui să înspăimânta mamele, deoarece foarte des, în momentul în care copilul se naște, trece sau dispare în primele luni de viață. Este necesar să se monitorizeze mărimea pelvisului renal în timp.

Tratamentul principal al hidronefrozei congenitale cu progresia acesteia este chirurgical. În timpul operației, cauzele bolii sunt eliminate astfel încât rinichii să poată funcționa normal. Uneori este necesară eliminarea completă a întregului rinichi bolnav, dacă acesta nu reușește să facă față funcțiilor sale, deși medicii din ce în ce mai des încearcă să efectueze operații de conservare a organelor. În plus față de intervenția chirurgicală, tratamentul unei a doua infecții stratificate este adesea necesar.

ureterohydronephrosis

Boala este cauzată de o încălcare a fluxului de urină la nivelul joncțiunii ureterului cu vezica urinară. În diagnosticul de ureterohidronefroză și definirea soiurilor sale, ajută la ultrasunete, examenul roentgenologic și alte metode speciale de diagnostic.

Există mai multe cauze ale bolii. Una dintre ele este întoarcerea urinei din mai multe motive, de la vezică la ureter (reflux). Boala se manifestă prin infecții ale tractului urinar repetate, tulburări de ritm și urinare. Se simte, de regulă, după naștere. Apare mai frecvent la fete. Acesta este tratat prompt.

O altă cauză a bolii este adesea o îngustare a trecerii ureterului în vezică. Adesea determinat încă în uter. Această malformație nu este o indicație pentru avort, deoarece este tratată cu succes chirurgical. După naștere, se efectuează o examinare suplimentară a copilului și se decide problema necesității operării și a calendarului acesteia.

Și, în final, oa treia cauză a bolii poate fi o încălcare a inervației ureterului - înfrângerea plexului nervos în peretele corpului. Din păcate, acest proces este întotdeauna bilateral și progresiv. În unele țări, detectarea acestui defect servește drept indicație pentru avort.

Megapolikalikoz

Cauza acestei boli rare este subdezvoltarea sistemului de colectare a rinichilor. Ca rezultat, se formează cupe suprasolicitate, care se formează mai mult decât de obicei. Rinichiul în sine rămâne de dimensiuni normale, cu o suprafață netedă.

Diagnosticul poate fi confirmat utilizând o metodă cu raze X utilizând contrastul. Dacă nu se formează complicații secundare pe un astfel de rinichi (de exemplu, sub formă de infecții), atunci o astfel de boală nu este, de obicei, tratată.

Gidrokalikoz

Anomalie mai frecventă decât megapolikalikoz. De obicei, o anomalie se dezvoltă în dreapta. Boala se datorează comprimării ieșirii unuia dintre ceștii rinichilor printr-un vas intrarenal (sindromul Froehlay), ceea ce face dificilă scurgerea urinei. Studiile cu ultrasunete și cu raze X ajută la diagnosticare. Adesea, boala este însoțită de apariția de globule roșii în urină.

Încercările de a trata această anomalie prin intervenție chirurgicală timp de mulți ani nu au adus efectul așteptat, așa că medicii încearcă să adere la tactici de așteptare și să facă față complicațiilor atunci când se alătură. Una dintre cele mai frecvente complicații ale bolii este pielonefrita.

Ce ar trebui să țină minte părinții?

• Perioada critică pentru instalarea tuturor organelor interne, inclusiv a sistemului urinar, este primul trimestru. Viitoarea mamă trebuie să fie foarte atentă, să mănânce bine și să se culce suficient, să renunțe la toate obiceiurile proaste, să nu ia medicamente fără prescripție medicală și să nu fie nervoasă.
• Examinările periodice de screening (ultrasunete, analize de sânge) în timpul sarcinii ajută în timp să recunoască evoluția patologică a fătului.
• Decizia de a pune capăt unei sarcini trebuie justificată în mod clar și trebuie făcută în funcție de rezultatele consultării medicilor. Dar, în orice caz, ultimul cuvânt privind întreruperea sau gestația sarcinii rămâne numai pentru părinți.
• Multe malformații congenitale ale sistemului urogenital sunt tratate cu succes prin intervenție chirurgicală. Anumite tulburări de dezvoltare necesită doar o observație: există o evoluție a bolii, există o stratificare.
• Nu este neobișnuit ca o persoană să afle despre orice evoluție anormală a sistemului urinogenital ca adult în timpul unui examen medical de rutină.
• Atunci când un copil are malformații congenitale sau dacă este suspectat, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului și să fie supuse unor examinări suplimentare.

Ia testul

Patologia rinichiului la făt: ce și când arată ecograful expert în timpul sarcinii

Sistemul renal al fătului este format din tubul neural în ziua a 22-aa sarcinii și completează fila până în a 28-a săptămână. Nu toate femeile cunosc în stadiile incipiente ale situației lor interesante și continuă să ducă o viață normală: joacă sport, merg în vacanță, suportă greutate, iau medicamente. Ca urmare, sistemul renal poate suferi, iar patologia nu va fi în toate cazurile compatibilă cu viața.

patologia rinichiului la făt

Cauze ale dezvoltării anormale a rinichilor la făt

Hipoplazia sau subdezvoltarea rinichiului este o anomalie intrauterină în care rinichiul este mic și funcționează defectuos. Deviația apare la mai puțin de 0,2% din toate sarcinile.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea hipoplaziei renale:

• excursii în țările calde în stadiile incipiente, fiind în soare, supraîncălzirea;
• lovituri la stomac, cade;
• efectele alcoolului și ale fumatului;
• inflamația uterului;
• exacerbarea pielonefritei, infectarea fătului;
• impactul negativ al drogurilor;
• intoxicarea cu alimente, intoxicarea corpului;
• lipsa apei;
• Infectia cu TORCH in mama;
• tromboza venelor renale la nivelul fătului;
• expunerea la radiații ionizante.

Hipoplazia cu ultrasunete este ușor vizibilă, rinichii sunt vizualizați din săptămâna a 14-a de sarcină. Acest lucru vă va ajuta dispozitivul 3D de înaltă precizie. Rinichiul este afișat pe ecranul monitorului ca o formă ovală sau în formă de fasole în scanare longitudinală și rotunjită în sens transversal.

Rinichiul este un organ pereche aflat pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Baza organului este pelvisul renal, format din cupe de rinichi care se îmbină între ele. Pelvisul se îngustează treptat și trece în ureter, ceea ce duce la vezica urinară. Ureterul însuși într-un făt sănătos nu este vizualizat prin ultrasunete.

Intr-un organ sanatos, diametrul pelvisului renal este 4-5 mm la 2 trimestre si 7 mm la 3 trimestre. Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul, care efectuează filtrarea. La 1 screening, se poate determina prezența sau absența rinichilor, în subdezvoltarea unilaterală sau bilaterală (hipoplazia), dublarea rinichiului, precum și în locația normală sau anormală. Dar funcționalitatea corpului va deveni clară la 2 screening-uri.

Care sunt patologia rinichiului la făt, pot fi identificate la 2 screening-uri

A doua screening este efectuată la o perioadă de 20-24 săptămâni de sarcină. Acesta dezvăluie diferite defecte de rinichi la făt:

• Agenesis (absența unuia sau a ambilor rinichi). În cazul unei agenezi unilaterale cu ultrasunete, pe de o parte, rinichiul nu este vizualizat deloc, dar pe de altă parte este mărit comparativ cu norma. În cazul organelor bilaterale, nu există niciun organ, astfel încât fătul, de obicei, moare la o anumită vârstă gestatională. Ageneza unilaterală nu este o indicație pentru un avort, deoarece o persoană poate trăi cu un rinichi.
• Dystopia (poziția atipică a organului). Localizarea rinichiului este fosa renală. Uneori, rinichiul nu se ridică în fosa, dar se află în orice zonă a bazinului. La ultrasunete, în acest caz, rinichiul distopic nu va fi vizibil, astfel încât un medic neexperimentat poate lua dystopia pentru ageneză.
• Corpul mărit sau redus;
• Extinderea pelvisului renal de peste 2 mm față de normă;
• Pyloeectasia - expansiunea pelvisului renal fără patologia însoțitoare a corpului;
• Pyelo-ureteroectasia - extinderea bazinului renal cu expansiunea ureterală;
• Pyelocalicoectasia - expansiunea simultană a pelvisului și a ceștilor renale.
• Hydronephrosis - acumularea de urină în pelvis, ceea ce duce la o creștere a mărimii cupelor și pelvisului. Urina se acumulează la baza ureterului, din cauza căreia se extinde. Patologia nu este o boală, ci indică patologia căștilor din pelvis și rinichi. Este diagnosticată în 80% din sarcini. Dacă, până la naștere, pelvisul renal va fi mărit cu mai mult de 10 mm, bebelușul va avea nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.
• Chisturile renale. Displazia multicystică este una dintre cele mai periculoase boli ale rinichilor. Se exprimă prin transformarea nefronilor în chisturi, care blochează conductele și împiedică curgerea urinei. Ele conțin lichid în interior și ajung la o dimensiune de 3-4 cm. În cazul unui rinichi multicystic bilateral, medicii recomandă avortul, iar în caz de patologie unilaterală, eliminați rinichiul afectat imediat după nașterea copilului.
• Rinichi polichistic în prezența organului mai multor chisturi cu o dimensiune de 1-2 mm. Pe aparatul cu ultrasunete, acestea nu sunt vizibile, dar prezența lor este indicată de lipsa de apă la o femeie însărcinată și de extinderea bilaterală a rinichilor în mărime. Echogenitatea rinichilor va fi mărită, iar conturul va fi alb. În acest caz, femeia este trimisă la un avort, deoarece fătul moare chiar și în uter.
• Obstrucția anastomozei pelvino-ureterale. O scanare cu ultrasunete arată expansiunea pelvisului renal, păstrând în același timp lățimea normală a ureterului și a canalului renal. Cantitatea de lichid amniotic rămâne normală și nu există nici o subdezvoltare a rinichiului. În contextul obstrucționării anastomozei pelvino-ureterale, se produce hidronefroza (stagnarea urinei în rinichi).

Patologia este periculoasă datorită dezvoltării displaziei renale în fundalul ei - înfrângerea țesutului renal cu chisturi cu afectarea funcției organelor. La ultrasunete, rinichiul devine hyperechoic, iar chisturile apar în el.

constatări

Patologia organelor de excreție este de 1/4 din toate malformațiile prenatale. Erori sunt posibile numai în cazul lipsei de apă la femei, când organele sunt slab vizualizate.

Fătul nu are cauză renală și tratament

Formarea rinichilor umani

Pronephrosis este sfârșitul sistemului excretor al vertebratelor inferioare, care dispare complet până în a patra săptămână de dezvoltare fetală. Este o pereche de educație, formată din mai multe (până la 10) perechi de tubuli. După regenerare, conducta Wolff, care se deschide în cloaca, rămâne în poziție pe pronephrosis.

Mesonefroza provine din mesoblastele țesutului intermediar, care coboară treptat din zona toracică până în zona lombară și reprezintă canaliculii care se termină la conducta Wolf. Mesonefroza în cele din urmă scade la a treia vertebră lombară. În acest timp, se formează glomeruli și conductele de colectare, care încep să funcționeze.

În perioada de la a 12-a până la a 44-a săptămână de embriogeneză, mezonefroza dispare parțial, tuburile de colectare rămân în locul acesteia.

Metanefroza este o combinație a părților glandulare și colective și apare la nivelul celei de-a doua și a treia vertebre sacrale după degenerarea mezonefrozei.

Canalul lupului se extinde și formează conducte de drenaj sau colectare, în paralel forme de muguri ureterale, care cresc cranial de așa-numitul diverticul metanefrotic. Partea superioară a ureterului crește în pelvisul renal, calicul renal și canalele de colectare.

Tractul urinar superior continuă ramificarea până în a cincea lună de embriogeneză, în timp ce există dispute legate de procesul de ramificare a vaselor de sânge. Potrivit unor cercetători, are loc o divizare ordinară dihotomă, în opinia altora, un proces complex în mai multe etape, după care, ca rezultat, vor apărea tuburi de colectare.

În partea superioară a fiecărui tub de colectare se vor produce tubuli convulsi și glomeruli ai nefronilor. Conectându-se cu nefronul, ele formează piramidele malpighiene. În săptămâna 8, metanefroza devine lobată și germină din abundență în vase. Se formează o capsulă cu arc și capilarii glomerulari. Acest proces durează până la 34 de săptămâni de la începerea embriogenezei.
În ultimele săptămâni, se formează proliferarea mezonefronului și se formează nefroni cu vârstă întreagă.

Astfel, este posibilă împărțirea dezvoltării rinichiului fătului în 4 etape:

1. În săptămânile a 5-a și a 15-a, forma pelvisului renal și a canalelor de colectare;
2. Săptămâna 15 este marcată de formarea arcadelor renale - se numește aranjamentul special al nefronilor atunci când aceștia comunică cu fiolele canalului colector;
3. Mai mult, la 23-36 săptămâni, fiecare nefron se alătură secțiunii terminale a conductei de colectare;
4. 32-36 săptămâni sunt caracterizate de o creștere a țesutului interstițial la rinichi.

Anomalii pot apărea în fiecare etapă a dezvoltării. care conduc la hidronefroză și nefrită, formarea chisturilor renale etc.

O schemă mai detaliată a dezvoltării unui rinichi la un făt este dată în cursul embriologiei umane. Despre tratamentul și prevenirea bolilor renale pot fi găsite aici.

Articole corelate:

Organele fetale

Nu încetă niciodată să uimească - dezvoltarea intrauterină a copilului. Într-o perioadă relativ scurtă de nouă luni, copilul trece prin aproape întreaga cale evolutivă a umanității - de la o creație unicelulară în timpul fuziunii unei celule de spermatozoizi cu o celulă de ouă cu un om. Pe calea dezvoltării, se va simți în mod clar un pește cu "branhii" și "aripioare", iar coada va fi foarte decentă și numai după câteva luni se va ascunde ca un rudiment între fese.

De asemenea, este surprinzător modul în care se dezvoltă diferitele organe ale fătului.

Inima fetală

Inima fătului nu se formează imediat. Aplicarea acestuia are loc în embrionul din a doua săptămână de dezvoltare. La început se pare că două tuburi perechi și se află în partea cervicală a embrionului. Treptat, aceste tuburi se apropie și cad în cavitatea toracică.

În cea de-a treia săptămână de dezvoltare, atriumul comun și ventriculul comun sunt deja definite, dintre care există un sept și un canal ventricular atrial îngust.

În cea de-a patra săptămână, inima fetală are vane, iar în a cincea săptămână se formează partiții între atriu și ventriculi.

Adică, până în a șasea săptămână de dezvoltare, inima devine o cameră cu patru camere. Și apoi inima fătului crește și diferențiază.

Fetus de rinichi

Mugurii fătului încep să apară printre primii, dar au o structură foarte complexă și, prin urmare, formarea lor este lungă și dificilă. De aceea, orice infecție virală poate provoca patologie.

Rinichii fătului sunt evaluați cu fiecare ultrasunete, deoarece patologia lor poate fi destul de gravă. De obicei, la a doua ecografie, după săptămâna a 20-a de dezvoltare, este deja clar dacă rinichii fetali au patologie sau nu.

Ficatul fetal

Diverticulul hepatic, din care ulterior va crește ficatul fătului, se formează în a patra săptămână de dezvoltare embrionară. Celulele încep să se înmulțească rapid, dar viitorul ficat al fătului este alcătuit din mai multe părți independente.

Treptat, se formează celule hepatice, vase de sânge și conducte biliare, țesut conjunctiv. Ficatul fătului se formează întreaga perioadă de dezvoltare intrauterină.

În organismul fătului, acesta exercită alte funcții, astfel încât icterul fiziologic se poate dezvolta în câteva zile după naștere: ficatul este rearanjat pentru viața extrauterină.

Fătul ușor

Plămânii fătului pot fi văzuți la ecografie la sfârșitul celei de-a douăsprezecea săptămâni de dezvoltare, dar vor continua să se dezvolte mult timp. Interesant este că plămânii fătului sunt plini de lichid amniotic și fac mișcări "respirând", inhalând și expirând. Alveole formate treptat. Pereții lor sunt acoperite cu agent tensioactiv - o substanță care este responsabilă pentru a asigura că alveolele nu se prăbușesc, iar plămânii fătului să respire.

Viabilitatea fătului depinde de gradul de maturitate al plămânilor.

Hidrofroze renale la nivelul fătului

Examenul prenatal (prenatal) al fătului vă permite să diagnosticați anomalii ale dezvoltării copilului în uter în 1% din cazuri, cu 20% în sistemul urogenital. Jumătate din aceste anomalii se manifestă sub formă de hidronefroză - o extensie a pelvisului și a ceștilor renale, care rezultă dintr-o încălcare a fluxului urinar.

Gradul și evoluția hidronefrozei la făt pot depinde de diferiți factori, dar, în orice caz, detectarea acestei anomalii nu este un motiv pentru panică, ci pentru acțiune - pentru a împiedica dezvoltarea sau tratamentul.

Vezica urinară și rinichii viitorului copil sunt detectate prin ultrasunete din săptămâna a 15-a de sarcină. și mai detaliat, pot fi luate în considerare la perioada de gestație de 18-20 de săptămâni. Este probabil ca probabilitatea de a detecta o anomalie să crească.

Cauze ale hironefrozei congenitale

Uretrele fătului încep să se formeze sub formă de corzi solide, care apoi sunt transformate în canale pentru trecerea netedă a urinei. La aproximativ opt săptămâni de sarcină până la sfârșitul acestui proces, fătul începe să excrete urină, prin urmare apare o obstrucție temporară (blocaj) cu manifestarea hidronefrozei. La finalizarea canalizării ureterelor, acest fenomen este eliminat, iar hidronefroza trebuie să treacă. Dar toți factorii care perturbe formarea organelor și sistemelor interne ale fătului pot duce la hidronefroză persistentă.

În absența altor anomalii ale sistemului urogenital în 80-85% din cazuri, hidronefroza congenitală este izolată și poate provoca expansiunea fiziologică a ureterelor în orice stadiu al dezvoltării fetale.

Diagnosticul hidronefrozei renale la nivelul fătului

Metodele de identificare a acestei devieri în dezvoltarea copilului viitor pot fi împărțite în două grupuri:

• Metode de laborator
• Instrumente metodice

În primul caz, urina fătului este evaluată. Un făt în curs de dezvoltare secretă urina hipotonică (cea a cărei densitate este mai mică decât densitatea plasmei sanguine), iar în cazul disfuncției renale, urina devine izotonică. Se mărește indicatorii de calciu, sodiu și cloruri. Pentru evaluarea urinei vesicentezate folosite - puncția pereților vezicii urinare fetale. Acest studiu vă permite să determinați cu precizie starea fătului și necesitatea intervenției intrauterine, dar se poate face numai în caz de malformații grave ale sistemului urinar al fătului.

Prin metoda instrumentală de determinare a hidronefrozei în făt poate fi atribuită ultrasunetele prenatale. Această metodă a fost folosită încă din 1970 și este în prezent o parte obligatorie a unei examinări cuprinzătoare a fătului. Dacă sunt detectate anomalii ale dezvoltării la ultrasunete, este necesar să se studieze structura și mărimea rinichilor, volumul lichidului amniotic, echogenicitatea parenchimului rinichiului și starea și umplerea vezicii urinare.

De asemenea, efectuate cu ajutorul măsurării prin ultrasunete a unui astfel de parametru ca diametrul anteroposterior al pelvisului renal. Dimensiunile diametrului pelvisului nu sunt mai mici de 4 mm înainte de a 33-a săptămână de sarcină și 7 mm după această perioadă sunt considerate semnificative și în această situație fie monitorizează constant activitatea sistemului urinogenital, fie efectuează intervenții chirurgicale.

Tratamentul hidronefrozei

Tratamentul medicamentos al acestei deviații în dezvoltarea fătului nu există, iar intervenția chirurgicală este controversată. Diagnosticarea corectă a hidronefrozei este destul de dificilă, iar motivul apariției ei poate să nu fie complet elucidat. În plus, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna de succes.

În alegerea tratamentului, specialiștii trebuie să ia în considerare următorii factori:

• prezența oricăror factori adversi prognostic;
• volumul lichidului amniotic;
• perioada de gestație;
• gradul de accidentare.

De fapt, tratamentul hidronefrozei poate fi efectuat după nașterea unui copil:

• Stadiile inițiale ale hidronefrozei la un făt dispar, de obicei, pe cont propriu, dar în unele cazuri progresează, de aceea este necesară o monitorizare constantă - în primii trei ani de viață a copilului, ultrasunetele se efectuează de 2-4 ori pe an și apoi o dată pe an.
• Gradul mediu de deteriorare poate avea atât dinamică negativă, cât și dinamică pozitivă. Cu observație constantă, în caz de deteriorare, intervenția chirurgicală se efectuează și, cu o situație stabilă, ultrasunetele se efectuează cel puțin o dată la fiecare 2-3 luni.
• O încălcare bruscă a fluxului de urină și o extindere semnificativă a pelvisului renal necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Nici un comentariu încă!

Sarcina este un proces fiziologic foarte complex care are loc în corpul femeii. Uneori, patologia rinichilor din făt se dezvoltă sub influența factorilor negativi. Pentru a evita moartea și, de asemenea, pentru a opri patologia într-un stadiu incipient, trebuie să știți la ce medicii să se adreseze și ce măsuri să ia.

Care este patologia rinichilor?

Organismul uman se dezvoltă conform aceleiași scheme de-a lungul a milioane de ani, dar există situații în care dezvoltarea intrauterină este tulburătoare și copilul se naște deja bolnav. Patologia rinichilor la făt, de regulă, se numește pyelactasia și constă în expansiunea pelvisului renal. Pelvisul este o parte specifică a rinichilor, ele se aseamănă cu rezervoarele în care se acumulează urină, înainte de a merge la uretere și excrementează în mod natural. Dacă există deficiențe în excreția urinei din aceste rezervoare, în procesul activității lor vitale se acumulează tot mai mult lichid în ele. Sub o presiune enormă, pereții corpului se întind și într-o anumită perioadă se pot sparge pur și urina se va revărsa în peritoneu.

Dacă, împreună cu o creștere a pelvisului renal al fătului, se observă o creștere a ureterului, patologia medicamentului se numește ureteropieelctazie în medicină. Această variantă a dezvoltării anormale a organului sistemului excretor este mult mai puțin frecventă, dar principiul tratamentului și al controlului anomaliei este același ca în cazul pielodei.

Un astfel de fenomen ca pieloiectasia nu este considerat a fi o boală separată, ci mai degrabă o consecință a dezvoltării necorespunzătoare a rinichilor. Odata cu dezvoltarea normala a copilului, mugurii fetusului timp de 20 de saptamani sunt clar vizibili si deja puteti trage anumite concluzii despre starea lor. Patologia îi expune adesea pe băieți decât pe fete. Acest fapt nu este un accident, ci mai degrabă o regularitate cauzată de tipul anatomic de structură a sistemului urinar masculin. În cazul în care abaterile sunt minore, afecțiunea dispare în sine până în săptămâna 40, dar dacă dimensiunile patologiei sunt impresionante, atunci nu există nici o modalitate de a face fără intervenție chirurgicală.

Dimensiunea normală a pelvisului renal la 20 săptămâni nu trebuie să depășească 5 mm, în al treilea trimestru 7 mm. Dacă, după săptămâna a douăzecea, pelvisul se extinde cu mai mult de 10 mm, un anumit volum de lichid începe să se acumuleze în rinichi și se dezvoltă o stare numită hidronefroză. Odată cu dezvoltarea copilului, organul în sine crește, dar în același timp nu se produce excreția de urină, iar pelvisul renal, sub presiunea fluidului, crește și mai mult. În cele din urmă, bebelușul se naște cu organe lărgite în mod repetat și imediat după naștere trebuie să fie operat. O operație inoportună poate fi fatală.

Diagnosticul patologiei

Controlul dezvoltării patologiei prin examinarea cu ultrasunete a mamei o dată la două săptămâni, până la nașterea copilului. Diagnosticul cu ultrasunete este destul de sigur pentru făt, așa că vă faceți griji cu privire la impactul său negativ nu merită. Procedura este complet nedureroasă și are loc foarte repede. Un gel special este aplicat abdomenului femeii, care îmbunătățește contactul cu pielea cu senzorul, iar copilul este scanat în uter. Datorită tehnologiilor inovatoare, medicul poate lua în mod suficient în considerare dimensiunea organelor interne ale mamei, dar și a copilului care se află în pântecele ei.

Patologia și tratamentul timpuriu au fost detectate într-o fază incipientă, nu prezintă pericol, patologia apare destul de des, astfel încât medicii să poată face față cu ușurință. Este important să vă asigurați că bebelușul dumneavoastră va continua să primească îngrijire adecvată, deoarece boli cum ar fi:

• megauretrit;
• refluxul vesicoureteral;
• afectarea valvei uretrei posterioare;
• cistita.

Piieloectazia subtratată provoacă un flux invers al fluidului urinar, din vezică din nou în rinichi, care nu se termină bine pentru o persoană. Toate bolile de mai sus sunt eliminate prin medicație, dar necesită tratament în spital, astfel încât mama să fie gata pentru o întrerupere îndelungată în spital cu un nou-născut.

Cauzele patologiei

Când viitoarea mamă îi spune medicului că bebelușul său are pyeloectasia, are multe întrebări care privesc mai întâi cauzele unei astfel de dezvoltări anormale a organelor interne ale fătului. Se știe că în corpul uman nu se întâmplă nimic în sine, există întotdeauna un provocator al procesului patologic. Printre cele mai frecvente patologii de provocatori se remarcă:

• consumul excesiv de lichid de către o femeie însărcinată;
• condiții de viață ecologice negative;
• intoxicații toxice în timpul sarcinii și fumatului mamei care se așteaptă;
• abuzul de alcool;
• factor genetic;
• pielonefrită în mama și boli inflamatorii ale vezicii urinare;
• infecții bacteriene la o femeie gravidă care au rămas fără tratament adecvat;
• insuficiența hormonală în organism și prezența diabetului.

Dacă motivele de mai sus sunt excluse, atunci provocatorul bolii se află direct în corpul copilului. Patologia poate provoca:

• obstrucția ureterului;
• lumenul îngust al tractului urinar;
• prezența unei valvule uretrale;
• stoarcerea ureterului de un vas de sânge mare cu o creștere disproporționată a organelor;
• structura greșită a rinichilor.

Toate eșecurile de mai sus se datorează unei mutații genetice particulare sau, în procesul unei perturbări hormonale în corpul copilului, calea copilului nu poate fi controlată sau evitată cumva în acest caz. Patologia este foarte frecventă la copiii prematuri, dar acest lucru este considerat doar un semn al imaturității fătului, de regulă nu se efectuează intervenția chirurgicală, patologia trece prin ea însăși.

Dintre medicii moderni există o ipoteză că defectul fătului se poate dezvolta pe baza de pyelectază la cea mai gravă femeie. Principalul motiv pentru dezvoltarea extinderii pelvisului la o femeie însărcinată este considerat a fi o mare presiune, care provoacă uterul în creștere pe uretere. Al doilea motiv la fel de comun este scăderea tonusului musculaturii netede a vezicii urinare. Tonul scăzut poate fi cauzat de modificări hormonale și tulburări ale sistemului endocrin. Dacă această patologie la femeia însăși sa dezvoltat în primul rând din cauza sarcinii, atunci după nașterea copilului totul va fi restabilit, iar sistemul excretor va funcționa în mod normal.

Dacă femeia a avut probleme similare înainte de sarcină și sarcina a fost declanșatorul dezvoltării recidivei, este probabil ca încheierea sarcinii să fie luată în considerare.

Sarcina principală a medicilor este de a determina cu exactitate cauzele formării patologiei și de a le elimina. Situația este destul de gravă, astfel încât acest fenomen confirmă încă o dată fezabilitatea planificării sarcinii, care include diagnosticul obligatoriu al organelor interne și, în mod direct, rinichii.

Metodă de eliminare a stării patologice

Atâta timp cât copilul se află în uter, medicii nu pot lua măsuri. Tratamentul se efectuează numai după nașterea bebelușului și, în majoritatea cazurilor, se recomandă o secțiune cezariană. O astfel de anomalie nu este un motiv pentru întreruperea artificială a sarcinii sau forței de muncă.

Boala în sine poate să apară în forme ușoare, moderate și severe. După nașterea unui copil cu un diagnostic similar, chiar și medicul cel mai înalt calificat nu poate anticipa modul în care boala se va comporta în acest caz, prin urmare, se pregătesc pentru cele mai grave consecințe. Pyloectazia la un copil este operată cu instrumente miniatură. Înainte de operație, bebelușul suferă o instruire adecvată, care implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare sigure numai pe bază de plante. Astfel de medicamente pot reduce inflamația în organism și pot ușura durerea.

După o intervenție chirurgicală, bebelușul trebuie să fie tratat dispensar timp de încă doi ani și să utilizeze uroseptice. La fiecare 15 zile timp de trei luni, un nou-născut este urinat pentru a monitoriza funcția renală. Copiii care s-au confruntat cu patologie ar trebui, pe toată durata vieții lor, să monitorizeze starea sistemului excretor și să efectueze examinări preventive de două ori pe an. De un pericol deosebit este vârsta de 6-7 ani, când începe creșterea activă a organelor sexuale, precum și perioada de pubertate. Organele interne nu au întotdeauna timp să se adapteze la creșterea rapidă a organismului, prin urmare, există un risc ridicat de reapariție a patologiei congenitale.

Din păcate, în prezent nu există o prevenire clară a dezvoltării defectelor renale fetale, dar o femeie poate reduce în continuare riscul de anomalii în timpul planificării sarcinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să vindece toate bolile inflamatorii ale sistemului urogenital și să elimine infecțiile rinichilor, dacă este cazul. Asigurați-vă că beți un curs de vitamine și pentru a se conforma cu o nutriție adecvată. Uneori lipsa unui anumit oligoelement în corpul unei femei gravide provoacă schimbări genetice în organele fătului.

O femeie care se pregătește să devină mamă trebuie să aibă grijă de corpul ei, să se odihnească mai mult și să experimenteze numai emoții mai pozitive. Dacă sa întâmplat că ați fost diagnosticat cu un diagnostic neplăcut, nu vă panicați, medicina modernă se dezvoltă rapid și a învățat cum să facă față anomaliilor fetale. Starea voastra emotionala va avea cu siguranta un efect negativ asupra corpului copilului, deci tineti-va in maini si lasati-i pe medicii dumneavoastra.

Fetus → muguri la făt

Malformațiile congenitale și anomaliile sistemului urinar sunt considerate ușor de diagnosticat. Dacă vă uitați la protocolul cu ultrasunete pentru trimestrele II și III, puteți vedea coloanele pentru a indica normele acestei zone de examinare. Evaluarea rinichilor și a vezicii urinare trebuie să fie obligatorie! Vizualizarea în timpul ultrasunetelor a rinichilor fătului nu cauzează dificultăți dacă examinarea se efectuează deja în a doua jumătate a sarcinii. Acestea sunt situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale și arată ca formațiuni rotunjite de echogenicitate medie sau scăzută.

Pe lângă rinichii fetali, medicul va acorda atenție și glandelor suprarenale. Acestea sunt observate la aproximativ 70% din femeile gravide după săptămâna a 20-a de sarcină. În mod normal, glanda suprarenală stângă este mai mare decât cea dreaptă. Raportul dintre lungimea rinichilor și a glandelor suprarenale este de 0,48-0,65.

De asemenea, uite și uretere. Ele nu ar trebui să fie identificate în mod normal, așa că nu vă fie frică dacă mama insarcinată aude brusc fraza că medicul nu vede uretere. Dacă acestea devin posibile pentru vizualizare, atunci acest lucru se poate datora acumulării de lichide.

Rinichii se îmbătrânesc

Aceasta este o patologie complexă, care poate fi unilaterală sau bilaterală. Ageneza unilaterală (absența unui rinichi) are deseori cauze ereditare. Un semn al patologiei este o creștere a rinichiului contralateral, iar cu Doppler nu există artera renală pe partea afectată. Prognosticul pentru ageneză renală unilaterală poate fi numit favorabil, dar dacă femeia gravidă este monitorizată corespunzător, nașterea are loc într-un spital specializat de maternitate, iar nou-născutului i se oferă imediat asistența și examinarea necesară. Imediat trebuie remarcat faptul că acești copii intră în grupul de risc pentru multe probleme. Agenția biliară a rinichilor - absența completă a rinichilor este o patologie rară.

Dysplasia renală multicystică

La ultrasunete, această patologie poate fi suspectată deja la începutul celui de-al doilea trimestru. Semnele comune de patologie:

• nefromegaliya;
• contururi inegale ale rinichiului;
• prezența chisturilor cu dimensiuni cuprinse între 1 și 10 cm;
• parenchimul hiperechoic al rinichilor între chisturi;
• lipsa apei.

Prognosticul depinde de forma leziunii și de prezența altor defecte. Cu leziuni unilaterale, prognosticul este favorabil, dar necesitatea tratamentului chirurgical. Copilul este în pericol

dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Rinichi hiperecoid

Aceasta este o creștere a echogenicității rinichilor fătului. Această situație poate apărea într-o varietate de patologii, astfel încât diagnosticul final trebuie clarificat. Doar rar, rinichii hiperecici însoțesc sarcina normală. Este foarte important să determinați cantitatea de lichid amniotic. Prognoza se bazează pe aceasta. De asemenea, prognosticul depinde de prezența altor patologii, dezvoltarea fetală întârziată, infecția intrauterină. Un semn nefavorabil este lipsa apei. Mama viitoare a recomandat observarea ecografică dinamică. În orice caz, nou-născutul este examinat, observat de către un nefrolog.

Autor: obstetrician-ginecolog O.P.
Data publicării: 07/16/2013
Reproducerea fără legătură activă este interzisă.

Atenție! Acest lucru este IMPORTANT!

Toate informațiile din articol, precum și regulile și tabelele sunt prezentate numai pentru referințe generale. Nu oferă motive pentru a face un diagnostic sau pentru a vă prescrie un tratament. Întotdeauna consultați un medic!

Sarcina este, fără îndoială, cel mai minunat moment pentru o femeie, însă această perioadă este de asemenea umbrită de așteptarea mamei viitoare despre starea de sănătate a copilului ei. Posibilitățile de ultrasunete au extins semnificativ intervalul de diagnosticare precoce a anomaliilor fetale. Una dintre aceste patologii este pielodeficiia, o extensie a pelvisului renal. Incidența acestei boli este de aproximativ 2%. De ce crește pelvisul fătului? Care este norma dimensiunii pelvisului?

Un pic despre structura sistemului pelvisului-pelvisului renal

Pelvisul și calicul renal sunt structura cea mai complexă din acest organ. Ei leagă rinichii și ureterele. Fiecare dintre pelvis conține aproximativ două sau trei cești de dimensiuni mari, iar acestea, la rândul lor, constau din cupe de dimensiuni mici.

Din radiografie există trei tipuri de pelvis:

• fetal, în care nu există cupe mari, iar cei mici intră într-un pelvis mare;
• fetal - în acest caz, pelvisul este absent, iar ceștile mari sunt legate de ureter;
• matură, având aceeași structură ca cea a unui adult.

În parametrii normali ai pelvisului nu depășiți 5 mm în al doilea trimestru, iar în al treilea - 7 mm. Dacă mărimea pelvisului este extinsă la mai mult de 10 mm, atunci vorbim de hidronefroză. Este, de asemenea, o creștere a pelvisului renal, dar motivul pentru aceasta va fi o modificare a fluxului de urină de natură patologică. Există, de asemenea, o scădere a dimensiunii pelvisului (hipoplazia), până la absența completă a rinichiului.

Există două tipuri de pieloectasie:

Există, de asemenea, următoarea clasificare a pieloectaziei:

• numai pelvisul este dilatat (pyeloectasia);
• atât pelvisul cât și ureterul sunt dilatate (pyelourotroectasia);
• dilatarea pelvisului și calicului (calicopieloectasia).

Etiologia creșterii mărimii pelvisului

Această boală se dezvoltă mai des la băieți decât la fete. Motive principale:

• ereditate;
• efectele toxinelor asupra fătului;
• uretere înguste;
• inversarea fluxului de urină prin uretere;
• hipertonul vezicii urinare;
• boli inflamatorii ale rinichiului la mama;
• structura anormală a rinichiului;
• prematuritatea copilului;
• anomalii neurogene în funcționarea vezicii urinare, determinând stagnarea urinei
• subdezvoltarea supapelor uretrale la băieți.

Din toate motivele de mai sus, cea mai comună încălcare a fluxului normal de urină. Cauza poate fi stenoza, spasmul ureterelor. Pelvisul este un fel de recipient în care se acumulează urină până când se evacuează în uretere și apoi în vezică. Când există o încălcare a fluxului normal de urină, pelvisul se extinde. Un copil cu o astfel de patologie în viitor va suferi adesea de boli ale sistemului urogenital.

Extinderea pelvisului la femeile gravide

Dacă în timpul sarcinii o femeie are această boală, atunci există o probabilitate foarte mare ca fătul să aibă o patologie similară. Motivul pentru apariția unui rinichi mărit în purtarea unui copil este că uterul crește rapid și pune presiune asupra ureterelor. Și în plus - vezica urinară sub influența hormonilor de sarcină are un ton redus. De obicei, după încheierea sarcinii, rinichii se reîntorc la mărimea lor reală fără intervenție. Dacă pyeloectasia are deja un loc pentru a fi cu o femeie, atunci ei ridică problema păstrării sarcinii.

În prezența unui pelvis mărit la o femeie însărcinată, durerea este localizată în partea inferioară a spatelui

Taurul renal extins se găsește deja în al doilea trimestru de sarcină, și anume din săptămâna a 16-a. Cel mai adesea, o astfel de încălcare a structurii se găsește în perioada a 17-a până în a 22-a săptămână de sarcină. Trebuie înțeles că această deviere în sine în structura normală a rinichiului nu reprezintă o amenințare, este periculoasă doar în ceea ce privește complicațiile viitoare. Experții spun că o extindere de aproximativ 1 mm dă o probabilitate foarte mare de auto-eliminare a acestei patologii, însă dimensiunea mai mare de 10 mm indică o problemă gravă, care nu este suficient de uniformă. Dacă în timpul locului prenatal al copilului rinichiul lărgit nu revine la dimensiunea normală, atunci la naștere bebelușul este examinat suplimentar utilizând cistografie și urografie intravenoasă.

În ceea ce privește clinica, apoi copilul care suferă de această boală, există o încălcare a tractului gastro-intestinal sub formă de diaree, vărsături. De asemenea, o creștere a temperaturii corpului, apetit scăzut, durere în regiunea lombară și abdomen.

Pentru a determina tactica tratamentului, pilectaza este împărțită în trei grade: ușoară, moderată și severă. Cu un grad ușor, este necesară doar o monitorizare. Cu un grad moderat de creștere a monitorizării, probabilitatea unui rezultat reușit este ridicată. Uretra se dezvoltă și boala trece pe cont propriu. Observarea se face prin ultrasunete.

Tratamentul sever implică doar intervenții chirurgicale. Operația se efectuează cu ajutorul unor instrumente foarte mici, pentru a nu deteriora țesutul. Introducerea instrumentului în sine este efectuată prin uretra a bebelușului. Înainte de operație, pentru a evita complicațiile, bebelușii primesc medicamente antiinflamatorii aprobate pentru utilizare de nou-născuți. Ca urmare a operației, debitul de urină este restabilit, transferul de urină de la ureter la vezică dispar.

După tratamentul chirurgical, este prescrisă o dietă specială, cu excepția produselor care irită mucoasa ureterală.

Gradul de extindere a pelvisului renal

Tratamentul medicamentos nu se aplică, deoarece aceasta nu este eficientă.

Prognosticul pentru un astfel de copil nu implică nici o garanție; patologia poate să reamintească după mulți ani. De aceea, pacienții mici trebuie monitorizați foarte atent. Sunt la dispensarul de viață. În special, monitorizați cu atenție astfel de pacienți în timpul așa-numitelor periculoase în ceea ce privește perioadele de recădere. Prima dintre aceste perioade are loc la vârsta de 6 ani, când există o creștere intensă a scheletului și a mușchilor, iar organele nu au timp să crească. Al doilea cade pe pubertate.

Ce complicații pot fi?

În cazul în care pelvisul renal este mărit, sunt posibile următoarele complicații:

• expansiunea ureterelor datorită presiunii crescute în vezică și spasm în părțile inferioare ale uretrei;
• uretrocele sau expansiunea ureterală;
• pielonefrită, cistită severă;
• disfuncția sfincterului dintre ureter și vezică, cu o aruncare de urină în rinichi;
• ca urmare a procesului inflamator constant care apare în rinichi, este ucis nefron, o unitate funcțională de țesut;
• umplerea permanentă a pelvisului cu urină duce la o creștere a masei rinichiului, ceea ce provoacă omisiunea ulterioară;
• prolapsul ureterelor cu pierderea acestor structuri în vagin sau uretra;
• modificări atrofice în rinichi.

Măsuri preventive: există vreunul?

Ca atare, nu există recomandări clare care să contribuie la evitarea dezvoltării extinderii pelvisului fătului. Tot ceea ce o viitoare mamă poate face este să se supună unei examinări detaliate înainte de sarcina planificată. Și, de asemenea, pentru a trata bolile sistemului urinogenital în timp, pentru a duce un stil de viață sănătos. În cazul în care pieloectazia a avut deja o femeie, atunci în timpul sarcinii este necesară restricționarea strictă a consumului de alcool și respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Desigur, dezvoltarea tuturor patologiilor este foarte dificil de prevenit, însă merită să ne amintim că un stil de viață sănătos, o atitudine responsabilă față de tine și sănătatea ta, precum și la sarcina planificată vor reduce la minimum probabilitatea bolii fetale.