Enurezis la adulți: cauze și tratament

Enuresis - urinare involuntară la un copil mai mare de 4-5 ani. În cazuri rare, enurezisul apare la adulți, mai des diagnosticat la bărbați. Urinarea involuntară apare mai ales pe timp de noapte.

Adulți noștri enurezis este o problemă destul de complicată. De fapt, o persoană care este incontinent devine foarte nervoasă, iritabilă și supărată. Este foarte dificil pentru el să trăiască printre oamenii din jurul lui, deoarece el este întotdeauna frică.

Motivele acestui fenomen sunt de fapt destul de multe. De exemplu, poate fi transmisă unei persoane împreună cu materialul genetic al părinților. Uneori enurezisul apare ca urmare a dezechilibrului hormonal, în timpul căruia se pierde regimul de formare a urinei.

Cauze ale enurezei la adulți

La adulți, bolile sau modificările degenerative ale sistemului urogenital, dezvoltarea anormală a vezicii urinare sau a uretrei, formarea de piatră devine principala cauză a dezvoltării enurezisului. Pentru femei, dezechilibrul hormonal în timpul menopauzei cu modificări degenerative ale mușchilor din uretra devine relevant.

Stresul emoțional sau fizic experimentat devine, de asemenea, o cauză datorită căreia se produce adesea enurezis la adulți. La vârsta înaintată, în primul rând au loc schimbări degenerative în zona creierului, care încalcă controlul dintre măduva spinării și creier.

În mod separat, recent a început să aloce forme nevrotice și nevrotice de incontinență urinară.

Cauze ale enurezei la bărbații adulți

La bărbații adulți, enurezisul poate apărea din mai multe motive:

  1. Dacă a fost operat un adenom de prostată, pot apărea efecte postoperatorii, inclusiv enurezis nocturn, care necesită tratament imediat în acest caz.
  2. Glanda prostatică suferă modificări hormonale cu vârsta, iar mușchii pelvisului slăbesc. Amenabile pentru tratamentul conservator.
  3. Bolile neurologice, boala Parkinson și scleroza multiplă, precum și alte boli.
  4. Probleme mentale, stres, alcool și alte cauze.

Orice tip de enurezis la bărbați are nevoie de un tratament terapeutic cuprinzător, acasă va trebui să încercați să faceți în mod persistent un set de exerciții și să luați mijloacele prescrise. Nu se recomandă implicarea în auto-tratament fără consultarea unui medic.

Boli ale sistemului genito-urinar

Cistita, uretrita și adnexita - toate aceste boli infecțioase sunt unite de un astfel de simptom comun ca o încălcare a procesului de urinare. Adesea, enureza nocturnă la bărbați și femei adulți este asociată cu o boală comorbidă, pe care pacienții nu o realizează nici măcar.

În această situație, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a specialiștilor relevanți pentru prezența oricăror infecții urinare de gen. Acest lucru nu numai că va vindeca boala concomitentă, ci va scăpa și de incontinența urinară.

Tipuri de enurezis

Există trei tipuri de enurezis la adulți.

  1. Noțiunea enurezică nocturnă este urinarea spontană în somn, fără legătură cu somnul adânc.
  2. Enurezis de zi - incapacitatea de a opri urgenta acuta pentru urinare in timp ce se trezeste.
  3. Enezia mixtă este o problemă complexă care combină primele două puncte.

Desigur, principalul simptom al enureziei la adulți: incapacitatea de a controla urinarea, dar există și simptome secundare ca o consecință a principalei.

Cum să tratați enureza la adulți

Tratamentul enureziei nocturne este un proces complex și de lungă durată care necesită o abordare sistematică și integrată. Adulților li se prescriu de obicei medicamente și metode comportamentale. Dacă, din orice motiv, nu sunt eficiente, utilizați metode chirurgicale.

  1. În primul rând, trebuie să renunțați complet la băuturi care conțin cofeină (cafea, cola, ceai). Această componentă contribuie la iritarea vezicii. Dacă o persoană suferă de enurezis, trebuie să reducă la minimum utilizarea de lichide pe timp de noapte. În plus, ar trebui să renunți complet la bere.
  2. Puteți aplica măsuri preventive - trezire artificială. Dar merită schimbat timpul de creștere a nopții, astfel încât să nu se obișnuiască cu vezica urinară în același timp.
  3. Pentru probleme cu urinarea involuntară, instruirea vezicii urinare va fi de ajutor. Acest lucru va ajuta la întărirea mușchilor și elasticitatea pereților. În starea plină, vezica poate conține aproximativ 0,5 litri. Dacă simțiți că acest volum este mai mic, țineți-l în timpul zilei și vizitați toaleta mai rar. Împărțiți procesul imediat de urinare în părți cu intervale de 10-15 secunde. Acest exercițiu consolidează mușchii pelvisului.
  4. Înainte de a merge la culcare, trebuie să vă asigurați că vezica urinară este goală.
  5. Pentru a proteja saltelele și pernele de umezeală, puteți utiliza capace speciale impermeabile. Cu toate acestea, cel mai bine este să dormiți pe o foaie de bumbac, în lenjerie din țesătură naturală. Acestea absorb mirosul și umiditatea.

Astăzi, o modalitate foarte eficientă de a scăpa de această boală la femei sunt operațiile de minimă invazie a slingului. Pentru tratamentul enurezelor la adulți, se utilizează terapia comportamentală, fizioterapia și consumul de droguri. Nu ezitați, consultați un specialist.

Enurezis la adulți: cauze psihologice și fiziologice

Incontinența urinară sau enureza în interpretarea medicală este o durere incomodă și neplăcută. Enuresis la adulți, motivele pentru care vor fi discutate mai jos, sunt agravate de faptul că împiedică adaptarea adultului la spațiul din jur, este dificil de integrat în sfera socială, afectează negativ viața, construiește relații cu ceilalți și poate provoca alte probleme psihologice.

Această afecțiune, despre care este jenant să vorbim chiar și în cazul unui doctor, este considerată în context. Alte boli pot duce la enurezis. Toate acestea sunt conduse de diverși specialiști: neurologi, urologi, psihologi, andrologi, nefrologi. Incontinența urinară este o patologie a diferitelor procese care apar în organism. Potrivit statisticilor, 1% dintre femeile și bărbații care au suferit de enurezis în copilarie continuă să le rănească la maturitate.

Adulți incontinență urinară: soiuri

Astăzi, medicii disting mai multe tipuri principale de enurezis la bărbați și femei adulți:

  • Incontinență de stres. Cu orice exercițiu fizic sau izbucnire emoțională (alergare, râs, tuse, ghemuire, strănut), o persoană involvănește involuntar. Aceasta se datorează unei creșteri a presiunii intra-abdominale și, în consecință, a unei presiuni intraveziculare. În acest caz, nevoia directă de golire a vezicii urinare nu este.
  • Incontinență urgentă. Scurgerea de urină are loc după o urgență bruscă de a urina. În acest caz, intervalul dintre aceste acțiuni este atât de scurt (și uneori complet absent) încât pacientul pur și simplu nu are timp să ajungă la toaletă.
  • Incontinență urinară mixtă. Se observă în special la femeile în vârstă și se caracterizează prin simptome caracteristice celor două tipuri anterioare de urinare.

Pentru o persoană sănătoasă, urinarea de 5-6 ori pe zi este norma. Cantitatea de vizită la toaletă "într-un mod redus" este reglementată de cantitatea de lichid pe care o bei și poate varia cu o precizie de 2-3 ori. Nu ar trebui să existe nevoia de a urina noaptea, deoarece rinichii care produc urină se odihnesc noaptea.

În funcționarea normală a sistemului urogenital, sfincterul este responsabil pentru scurgerea urinei. În timp ce urina umple vezica, sfincterul se află într-o stare contractată și prin presiune în canalul urinar previne curgerea urinei. De îndată ce "rezervorul" este plin, apar urări naturale. La urinare, mușchii canalului urinar și sfincterul se relaxează, ceea ce nu mai împiedică scurgerea fluidului din corp.

Cauze de enurezis la bărbați și femei

Enuresis la adulți este o urinare involuntară, care poate fi promovată din orice motive care încalcă funcționarea naturală a oricărei legături.

  • Infecție inflamatorie în tractul genital. Un om transferat mai devreme sau prezența focarelor de infecție poate provoca abateri de la golirea vezicii normale. În special, este necesar să se acorde atenție acestui fapt pacienților care suferă de diabet, colecistită, amigdalită cronică.
  • Infecțiile care ar putea perturba procesul natural de formare a reflexului necesită urinare.
  • Stresul emoțional sau fizic experimentat devine, de asemenea, o cauză datorită căreia se produce adesea enurezis la adulți.
  • Hiperactivă vecină. Încălcarea funcției acestui organism, care este asociată cu o creștere a urinării. În același timp, enureza (în special nocturnă) poate apărea în paralel cu curgerea naturală a urinei. Adică, o persoană poate simți nevoia să meargă la toaletă și să se ude involuntar.
  • Probleme din spate. Mai ales în zona de coccyx.
  • Boala măduvei spinării poate provoca, de asemenea, enurezis la adulți.
  • Încălcarea structurii anatomice a organelor genitale.
  • O tumoare a vezicii urinare poate provoca probleme urinare.
  • Boli ale prostatei la bărbați și ginecologice la femei.

Enuresis: cauze psihologice

De ce specialistii, impreuna cu tratamentul traditional al enuresisului, prescriu uneori sesiuni de psihoterapie? Deoarece cauzele psihologice pot provoca enurezis.

Corpul uman și creierul - o singură legătură și trebuie să funcționeze fără probleme. În consecință, dacă există o anumită problemă fiziologică, este necesar să căutați o problemă psihosomatică.

Terapia unui psiholog este necesară în două cazuri - pentru a identifica cauzele urinării involuntare și pentru a se adapta la viață în condițiile acestei răni. Este extrem de dificil pentru o persoană, în special pentru reprezentantul sexului mai puternic, să recunoască că scrie în pat noaptea sau poate uda pantalonii fără să ajungă chiar la toaletă. Desigur, acest lucru începe să provoace un număr de complexe complexe, depresie, probleme în familie și la locul de muncă, probleme în comunicarea cu cei dragi.

Deci, ce ar putea fi cauzele psihologice ale incontinenței urinare? Psihosomul de enurezis este cauzat de următorii factori:

  • Teama de părinți. Uneori, tinerii destul de prosperi aplică reguli atât de stricte în politica de educație, încât copilul subconstient începe să se teamă de părinți. Dar fraza "înscrie-te de teamă" - nu o ficțiune. Desigur, copilul continuă să-i iubească pe părinți, dar în același timp începe să se teamă de ei. Și enurezia nocturnă devine o continuare logică a temerilor copiilor. Dacă o persoană a crescut cu această senzație și nu a depășit-o la vârsta adultă, atunci, la atingerea vârstei rațiunii, urinarea involuntară și necontrolată devine o problemă.
  • Teama de tatăl. Adesea, situația cu o educație strictă are un caracter unilateral. Vorbim despre acele familii în care tatăl joacă rolul de tiran acasă. Pentru astfel de tați, copiii, împreună cu respect, trăiesc cea mai reală frică. Pedepsirea unui tată poate să nu aibă întotdeauna o manifestare fizică. Dar presiunea psihologică poate aduce copilului (în special băiatul) probleme de urinare pe timp de noapte. În creștere, copilul cultivă această teamă și, ca adult, poate deveni o cauză psihologică a enurezismului.

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Trebuie să fiți conectat (ă) pentru a posta un comentariu.

Cum să tratați depresia la bărbați

Incontinența urinară a bărbaților este o tulburare în care uneori excreția necontrolată de urină a omului este deschisă noaptea. În urologia modernă, această problemă este recunoscută ca una dintre cele centrale. Toate tratamentele se reduc în principal la excluderea cauzelor profunde. Cu toate acestea, pentru o prescriere mai corectă a terapiei, este necesară determinarea corectă a etiologiei. Incontinența urinară este o boală comună, în special la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Medicii spun că mai mult de 50% din toate cazurile de enurezis masculin la maturitate sunt o consecință a bolilor netratate în copilărie. Restul procentului de cazuri este denumit urinarea involuntară secundară (incontinența urinară dobândită la bărbați noaptea) Urinarea medicamentelor la bărbați este clasificată în:

  • permanent (primar);
  • recurente;
  • dobândit (secundar).

La primele manifestări ale urinării involuntare pe timp de noapte, un bărbat trebuie să viziteze un medic pentru a primi ajutor la un nivel profesional. Strângeți cu enurezis nu este necesară, deoarece nu se poate indica numai prezența unor probleme psihologice, dar, de asemenea, să stimuleze dezvoltarea unor complicații grave ale sistemului genito-urinar, de exemplu, inflamarea vezicii urinare (cistite).

Cauze și semne de incontinență noaptea

Incontinența urinară la bărbați în mijlocul nopții este cauzată de o natură etiologică complet diferită, cu un mecanism inerent de acțiune. Factorii etiologici sunt:

  • tulburări mintale și stări care afectează în mod regulat organismul;
  • existente, proces inflamator-inflamator, care este localizat în tractul urinar inferior sau în capacitatea vezicii urinare;
  • starea tumorală a glandei prostatei (mai frecvent cu adenom de prostată);
  • diverse tulburări de natură neurologică (boala Parkinson, scleroza multiplă și altele);
  • incontinența urinei în fundalul intervenției chirurgicale anterior asupra sistemului urinar și reproductiv (în cea mai mare parte vorbim de operații asupra prostatei);
  • hiperactivitate în forma patologică a vezicii urinare;
  • leziuni mecanice ale creierului și măduvei spinării cu dezvoltarea ulterioară a bolii;
  • restructurarea și schimbările legate de vârstă în țesuturile pelvisului (în special în glanda prostatică).

Semnele principale ale acestei boli sunt doi factori: scurgerea urinei la finalizarea procesului de eliberare a urinei și urinare la bărbați în mijlocul nopții. În forma urgentă a fenomenului apare sub forma imperativului de urgență în curs de apariție a eliminării urinei la bărbați, care implică incontinență urinară. Forma stresantă se caracterizează prin incontinența urinei bărbaților, manifestată prin strănut, tuse, râs.

Terapie anti-incontinență

Ca o cauză a disconfortului pronunțat, carierele care se prăbușesc și relațiile de familie, excreția nocturnă involuntară a urinei la bărbați trebuie să includă tratamentul cel mai grav cu abordarea responsabilă a persoanei care suferă de această boală.

Tratamentul implică următoarele sarcini:

  • măriți capacitatea vezicii urinare;
  • reducerea activității contractile a vezicii urinare.

Baza tratamentului medicamentos este utilizarea antispasticelor și antidepresivelor.

Când vine vorba de natura stresantă, care caracterizează excreția involuntară de urină a oamenilor noaptea, într-o astfel de situație, a recomandat cu succes numirea unui complex special de exerciții de fizioterapie de către medic împreună cu terapia fizică (stimulare electrică).

Tratamentul excreției primare involuntare urinară la bărbați noaptea

Incontinența urinară este considerată primară, atunci când urinarea involuntară la om este observată pe tot parcursul vieții. Conform unor informații, 0,3-0,6% din numărul total de bărbați este atribuită acestui grup de pacienți. În această categorie de pacienți există o hiperactivitate a detrusorului. Metodele eficiente de tratament a acestui tip de incontinență urinară la bărbați iau în considerare:

  • trezirea pacientului să urineze în mijlocul nopții;
  • luând desmopresina la culcare;
  • prescrierea medicamentelor antimuscarinice (oxibutinină).

Tratamentul excreției involuntare urinară (secundară) dobândită la bărbați

Urinarea involuntară a bărbaților noaptea este menționată ca secundară, când cel puțin un an înainte de debutul tulburării, pacientul nu a experimentat episoade de excreție involuntară de urină pe timp de noapte. Această manifestare caracterizează unele patologii, din care se respinge tactica aplicată pentru tratament.

  1. Inflamație obstructivă. O imagine tipică constă în reținerea urinei într-o formă cronică, cu apariția de ischurie paradoxală la bărbații în vârstă, care au hiperplazie prostatică.
  2. Diabetul zaharat. Apare la pacienții cu diabet zaharat (grupa II). Simptomele clinice sunt asociate cu apariția hiperactivității detrusorului. Tratamentul vizează corectarea nivelului zahărului din sânge prin utilizarea de medicamente care blochează hiperactivitatea detrusorului.
  3. Tulburări în sistemul endocrin. Incontinența urinară pe timp de noapte poate apărea uneori la bărbații cu tirotoxicoză. Poate fi tratată cu succes după normalizarea nivelului hormonilor din glanda tiroidă.
  4. Sindromul de apnee în somn. Sindromul poate determina excreția involuntară a urinei pe timp de noapte. Cea mai bună opțiune de tratament este eliminarea cauzelor tulburării.

În tratamentul urinării involuntare după intervenția chirurgicală operativă pe glanda prostatică există o gamă largă de măsuri pentru eliminarea conservatoare a emisiei involuntare de urină la bărbați: formarea țesutului muscular al podelei pelvine în combinație cu electrostimularea. Durata terapiei conservatoare de la 6 luni la 1 an.

Tratamentul scurgerii urinei la terminarea urinării

Este recomandat să "predați" uretra bine sau să efectuați mai multe mișcări ritmice cu pelvisul înainte ca penisul să fie plasat din nou în lenjerie. Înainte de a prescrie tratamentul, medicul diagnostichează cauza principală a dezvoltării tulburării de noapte urogenitală.

Terapia prescrisă la detectarea cauzei este axată în primul rând pe excluderea factorului etiologic.

Forma urgenta, manifestata in urina de noapte involuntara la barbati, este eliminata printr-o serie de masuri medicale.

Bazele diagnosticului și tratamentului enurezelor feminine

Enuresisul feminin este o formă de disurie (tulburare urinară) la femei, care se caracterizează prin incontinență urinară în orice moment al zilei. Incontinența urinară afectează în mod negativ atât starea fizică, cât și cea psihologică: o femeie nu poate să joace sport, să fie în locuri publice, să comunice cu oamenii într-un mod relaxat. Această problemă nu este o boală separată, ci doar o manifestare. Prin urmare, enureza este tratată de diverși specialiști: urologi, ginecologi și neurologi.

Enureza este mai frecvent detectată în sexul mai slab

Până în prezent, mai mult de jumătate din sexul echitabil suferă de incontinență. Această afecțiune urinară afectează vârsta și vârsta medie. Femeile după vârsta de 60 de ani suferă de enurezis din cauza oricăror boli sau modificări legate de vârstă în sistemul de urinare, iar la fete tinere se găsește adesea după mai multe nașteri.

Tipuri de enurezis

În funcție de patogeneza (mecanismul de dezvoltare), se disting următoarele tipuri de incontinență urinară la adulți:

  • O privire stresantă. Cauza acestei forme este întreruperea activității normale a sfincterului uretral. Patogenia este de a crește presiunea intra-abdominală, provocată de râs, tuse și ridicarea greutății. În acest proces, mușchii sfincterului slăbit nu sunt capabili să mențină urină. Factorii de risc pentru dezvoltarea incontinenței de stres sunt predispoziția genetică, obezitatea; bolilor infecțioase ale tractului genito-urinar, femeilor suferite în trecut.
  • Viziune imperativă sau urgentă. Mecanismul de dezvoltare a acestei forme de enurezis feminin este o încălcare a activității sistemului nervos central (sistemul nervos central). Motivul pentru aceasta poate fi considerat ca hiperactivitate a vezicii urinare, care se dezvoltă ca urmare a încălcării inervației sale. În timpul acestor procese, o femeie este îngrijorată de nevoia bruscă de a urina până la 10 ori pe zi. Aspectul lor este facilitat de o lumină strălucitoare, de sunetul de apă cu bule, etc. Scurgerile de urină în acest caz sunt imposibil de controlat. Factorii de risc pentru dezvoltarea incontinenței imperative sunt: ​​vârsta peste 60 de ani, mai multe nașteri, dezechilibrul hormonilor, tumora vezicii urinare, patologia neurologică.

Se întâmplă că o femeie nu are timp să fugă la toaletă

  • Incontinență permanentă. Cauzele acestui tip de enurezis sunt anomalii ale structurii organelor urinare, disfuncții ale sfincterului uretral. Incontinența permanentă este cea mai frecvent întâlnită la persoanele în vârstă.
  • Bedwetting (incontinență de somn). Adulțiul enurezist nocturn este excreția necontrolată a urinei în timpul somnului. Cauzele acestei forme sunt hipotonia musculară a perineului și a pardoselii pelvine datorită mai multor genuri, episiotomie (disecția perineală în timpul administrării).

În rândul adulților, stresul și formele imperative sunt cele mai frecvente. În plus față de cele de mai sus, există iatrogen (tulburare disuritică datorată consumului de diuretice și alte medicamente) și incontinență urinară inconștientă.

Cauze ale enurezisului

În general, această tulburare urinară la femei este o consecință a hipotoniei musculaturii pelvisului, a fundului acestuia, precum și a disfuncției sfincterului uretral. Următoarele boli pot duce la aceste patologii:

  • urolitiaza;
  • diabet zaharat;
  • accident vascular cerebral;
  • leziunea măduvei spinării;
  • scleroza multiplă;
  • Parkinson și Alzheimer;
  • boli cronice infecțioase ale sferei urogenitale feminine;
  • tumori benigne și maligne în organele pelvine;
  • prolapsul organelor pelvine.

Alte afecțiuni care determină enurezis includ:

  • perioada de gestație, livrare (livrare prelungită sau rapidă);
  • supraponderal sau obezitate;
  • vârstă înaintată;
  • tuse cronică din cauza fumatului;
  • consumul de alcool;
  • luând diuretice.

Diagnosticul enurezei

Diagnosticul diferențial (comparativ) se desfășoară în principal între tipul stresant și cel imperativ al acestei tulburări urinare. Pentru a face acest lucru, comparați frecvența simptomelor la un pacient:

Enureza în somn la adulți: cauze, metode de tratament

Enuresis - urinare necontrolată, care apare în principal noaptea. Copiii cu vârste cuprinse între 4 și 5 ani sunt mai predispuși la patologie, adesea adulți. Enuresis într-un vis dintr-un adult, care apare din diverse motive, afectează în mod semnificativ calitatea vieții, afectează starea emoțională și starea de spirit. Articolul se referă la cauzele depersonalizării și la rezolvarea problemei.

Cauze ale enurezisului

Eurezia nocturnă la adulți este o încălcare destul de gravă, cauza care poate fi:

  1. predispoziție genetică;
  2. tulburări structurale congenitale ale dezvoltării organelor sistemului excretor (dimensiuni mici, pereți groși și neelastici ai vezicii urinare);
  3. tulburări hormonale care reduc producția de hormoni care controlează formarea de urină și, prin urmare, creșterea producției de lichid pe timp de noapte (boala celuloză, anumite forme de diabet, menopauza la femei);
  4. consumul de cafeină, utilizarea diureticelor și a altor medicamente;
  5. urolitiaza;
  6. boli infecțioase ale sistemului genito-urinar (adnexită, uretră, cistită);
  7. leziuni ale spinării;
  8. prezența tumorilor benigne sau maligne care interferează cu conducerea impulsurilor nervoase de la vezică până la creier;
  9. stres emoțional, traumă psihologică;
  10. patologii neurologice, afecțiuni neurotice (convulsii, epilepsie, scleroză multiplă, boala Parkinson și Alzheimer);
  11. dependență severă de alcool;
  12. tulburări psihice.

La bărbații adulți, enurezisul în timpul somnului poate apărea cu hipertrofie prostatică, ca o complicație după tratamentul chirurgical al adenomului de prostată.

La femei, una dintre cele mai frecvente cauze ale incontinenței este slăbirea mușchilor pelvisului și a pelvisului după naștere sau chirurgie ginecologică.

La persoanele în vârstă, cele mai frecvente cauze ale enurezisului sunt:

  • slăbirea sfincterului (mușchiul circular care acoperă lumenul vezicii urinare), datorită schimbărilor legate de vârstă în țesuturi;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • tulburări ale creierului;
  • demență (demență).

Tipuri de enurezis

Există două tipuri de enurezis:

Enureza primară (altfel persistentă) se dezvoltă în copilărie, este diagnosticată în cazurile în care nu au fost observate perioade "uscate" mai mult de 6 luni.

Enuresisul secundar (altfel recurent) apare mai frecvent la copiii mai mari sau adulții. Este diagnosticat atunci când incontinența urinară apare după o perioadă "uscată" care durează de la șase luni până la câțiva ani.

În momentul apariției, distingeți enureza:

  1. nocturnă - urinare spontană, indiferent cât de adânc este somnul;
  2. timpul zilei - incapacitatea de a opri urgenta de a urina in timp ce se trezeste;
  3. mixt - tulburarea se manifestă atât în ​​timpul zilei, cât și în timpul somnului.

Tratamentul cu Enuresis

Tratamentul enureziei se efectuează într-un complex, include luarea de medicamente, efectuarea de exerciții speciale pentru formarea vezicii urinare, fizioterapia și terapia comportamentală.

medicație

Cel mai adesea în tratamentul enurezelor la adulți și copii se utilizează următoarele medicamente.

  1. Medicamente antibacteriene (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibioticele sunt folosite pentru incontinență, declanșate de inflamația infecțioasă a organelor sistemului excretor.
  2. Preparatele din grupul nitrofuran (Furamag, Furadonin). Utilizat în tratamentul diferitelor boli inflamatorii ale rinichilor.
  3. Tranquilizatoare (Eunoktin, Radeorm). Normalizați somnul, aveți un efect calmant, ajutați la scăderea emoțiilor negative, acordați-vă un rezultat pozitiv al tratamentului.
  4. Antidepresive (amitriptilină). Se utilizează în tratamentul enurezelor de origine psihogenică.
  5. Medicamente nootropice (Piracetam, Glicină, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Îmbunătățește circulația cerebrală și activitatea sistemului nervos, contribuie la dezvoltarea unui reflex conditionat.
  6. Agenți anticholinergici M (Driptan, Sibutin, Novitropan). Acestea au un efect spasmolitic, ameliorează tensiunea în mușchii vezicii urinare, crescând conținutul. În consecință, îndemnul de a urina mai puțin frecvent, o persoană poate dormi până dimineața.
  7. Analogi sintetici ai vasopresinei hormonului hipofizar (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Ajutați la reducerea producției de urină pe timp de noapte. Poate fi utilizat sub formă de picături nazale sau comprimate spray.

fizioterapie

Împreună cu administrarea de medicamente, se efectuează proceduri fizioterapeutice:

  • darsonvalizarea - impactul asupra zonei vezicii urinare de către aparatul Darsonval (acțiunea curentului alternativ pulsator ajută la întărirea sfincterului);
  • Electrosleep - efectul curentului alternativ de joasă frecvență asupra creierului (normalizează somnul, are un efect calmant, este bine pentru incontinență care apare pe fondul nevrozelor și al altor tulburări ale sistemului nervos);
  • electroforeza cu anticholinergice (atropină, platifilină, aminofilină) în zona vezicii urinare (mușchii pereților vezicii urinare se relaxează, umplutura crește, crește tonusul muscular al sfincterului);
  • terapia magnetică (relaxează mușchii pereților vezicii, reducând astfel frecvența urgiei de a urina).
  • aplicații cu parafină, ozocerită, noroi terapeutic pe zona spatelui inferior și a vezicii urinare;
  • hidroterapie (duș și duș circular, băi de azot și de pin);
  • acupunctura (acele subțiri sunt inserate în puncte reflexe speciale, care îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos, starea emoțională, somnul).

Modificarea corectă a modului

Împreună cu tratamentul principal, trebuie să urmați o dietă specială, să corectați regimul de băut și să creați anumite condiții pentru somn:

  • evitați stresul (într-o stare calmă este mai ușor să vă controlați);
  • elimina utilizarea cofeinei (cola, ceai puternic, cafea);
  • abandonează berea și alte băuturi și produse cu efect diuretic (suc de afine, infuzii și decocții de muguri de mesteacăn, stigmă de porumb, căpșuni, pepene verde);
  • după-amiaza, reduceți aportul de lichide cu 2-3 ori, nu beți 4 ore înainte de culcare;
  • înainte de culcare mănâncă un pește sărat sau o pâine regulată cu sare, bea ½ pahar de apă (sarea reține apa în organism, împiedicând acumularea de lichid în vezică);
  • a seta o alarmă și a te ridica noaptea în toaletă (timpul de trezire trebuie să fie schimbat astfel încât să nu se întâmple obiceiul de a se trezi în același timp);
  • dormi pe o saltea tare (cu coloana pozitionata corect, impulsurile nervoase sunt mai bine transmise de la vezica urinara la creier).

În plus, trebuie să pregătiți vezica pentru a întări și a crește elasticitatea pereților. Pentru antrenament trebuie să țineți înapoi și cât mai rar posibil să vizitați toaleta în timpul zilei.

Enuresis este o tulburare neplăcută care poate apărea din diferite motive și necesită tratament complex, inclusiv medicație, fizioterapie, psihoterapie și corectarea stilului de viață. Terapia cu tulburări este efectuată de diverși specialiști - un nefrolog, un neurolog, un endocrinolog, un urolog. Dacă urmați toate recomandările medicului curant, problema este ușor de manevrat. Odată cu abordarea corectă, enurezisul va putea scăpa în 1-2 luni.

Ce poate fi cauzată de umectarea paturilor la bărbați?

Incontinența urinară incontinentă la adulți este destul de comună în practica medicală. Cel mai adesea, acest fenomen este numit printre specialiștii enurezi. Boala afectează întreaga viață a pacientului de la social la sex.

Destul de des există o anumită constrângere, prin care este foarte dificil să treci peste, iar bărbații adulți înclină problema și nu se îndreaptă către un specialist în timp util.

Fenomenul enureziei nocturne merită să lupte, iar prima etapă ar trebui să fie un apel către un urolog. Auto-tratamentul poate duce la deteriorare, deoarece fără a ști adevărata cauză nu va fi posibil să se prescrie singurul tratament corect. Și pentru a determina cauza va necesita un diagnostic aprofundat, pentru că de multe ori enurezis într-un vis - o consecință a unei boli complet diferite. Astăzi, există multe opțiuni pentru tratamentul național, dar orice metodă trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.

Cauzele incontinenței

Incontinența urinei noaptea la bărbați poate avea diferite tipuri de manifestări, precum și gradul de complicație. Se observă numai daune parțiale și uneori există o încălcare completă a majorității funcțiilor sistemului urinar. Simptomele în astfel de cazuri sunt diferite - de la câteva picături pe lenjerie și pentru a finaliza urinarea necontrolată. Incontinența urinară de sex masculin într-un vis în medicină a primit numele de incontinență. Este demn de remarcat faptul că acest fenomen devine adesea un semnal al prezenței în organism a bolii sistemului genito-urinar. De asemenea, acest proces poate fi o complicație a operației în zona prostatei.

Printre principalii factori care pot provoca enurezismul masculin se numără:

  • Leziuni de complexitate variabilă a măduvei spinării sau a creierului;
  • Scleroza multiplă sau boala Parkinson;
  • Tipuri de infecții bactericide sau virale;
  • intoxicație;
  • nevralgiei;
  • Consumul de alcool;
  • Evenimente emoționale vii, atât pozitive, cât și negative;
  • luând un anumit grup de medicamente;
  • Patologia planului mental.

Tipuri de boli

Incontinența urinară la bărbați poate fi împărțită în două grupuri:

  1. Enureza primară, în care simptomele apar pentru prima dată în viața lor.
  2. Enurezisul secundar, care apare a doua oară după o anumită perioadă în care nu au existat simptome.

Incontinența masculină are o clasificare proprie în funcție de tipul cauzelor care o provoacă.

  • Vizualizare urgentă. Acest tip de enurezis se caracterizează prin bruscătatea dorinței la toaletă și omul pur și simplu nu are timp să meargă. Cel mai adesea, acest tip de incontinență apare la pacienți după accident vascular cerebral și în boala Parkinson. Aceasta poate fi, de asemenea, una dintre manifestările diabetului zaharat.
  • Incontinența cauzată de situații stresante. Această formă de incontinență urinară pe timp de noapte la bărbați poate apărea pe fondul unor emoții puternice sau după efort fizic prelungit. Aceasta ar trebui să includă toate cazurile în care există o presiune puternică asupra vezicii urinare.

Indiferent de cauzele incontinenței urinare la om, merită să știți că aproape toate opțiunile sunt tratate cu alegerea corectă a terapiei. Și acest lucru poate fi făcut numai de un urolog specialist.

Tratamentul enureziei nocturne

Tratamentul acestei probleme se efectuează folosind terapie complexă, care poate varia pentru fiecare caz în parte. Acest lucru poate fi atât un curs de a lua medicamente, cât și o intervenție chirurgicală. Alegerea tratamentului se efectuează în funcție de rezultate, după un diagnostic complet. Acesta include diferite tipuri de examinări, inclusiv analize.

Cu tratamentul adecvat al "nopții de necaz" la bărbații adulți, puteți scăpa de deja 2 săptămâni. Uneori tratamentul durează puțin. În total, următoarele opțiuni pot fi utilizate atât independent, cât și ca parte a unui tratament cuprinzător.

Incontinență, cistită. Cauzele unor probleme "umede"

Incontinența urinară nu este doar o problemă pentru copiii mici. Este, de asemenea, obișnuit la adulți, atât bărbați cât și femei, iar motivul nu este întotdeauna vârsta înaintată. Această boală este asociată cu multe probleme, dar în cele mai multe cazuri poate fi vindecată.

Dacă un copil mic poate fi pur și simplu descris într-un vis, atunci într-un adult se manifestă într-o altă formă: de la eliberarea câtorva picături în timpul încărcărilor fizice sau stresante, până la scurgerile constante. Prietenul meu a spus despre prietena ei, care în timpul nopții se îmbăiește de câteva ori în toaletă, ca urmare a faptului că nu are suficient somn, dar când merge la muncă, ea este forțată să folosească tampoane și, potrivit ei, va fi nevoită în curând să poarte un scutec ca un copil. După cum puteți vedea, această problemă este cauza disconfortului, care aduce suferință fizică și morală atât persoanei însuși, cât și mediului său. Desigur, acest lucru poate afecta nu numai cariera, ci și relațiile de familie.

Pentru a înțelege care ar putea fi cauzele incontinenței urinare, să facem o mică anatomie. Vezica urinară este o pungă de mușchi și se află chiar în partea de jos a abdomenului. Urina este excretată din rinichi și intră în vezică prin uretere. Se crede că dacă lichidul din bule este mai mic de 300 ml, atunci persoana nu simte dorința de golire.

Există un astfel de lucru, cum ar fi creșterea activității vezicii urinare - urgență urinară incontinență. Stimulările externe îl pot provoca, de exemplu, sunetul apei curgătoare. Cel mai frecvent tip de incontinență urinară este așa-numita incontinență de stres. Dacă mușchii din podea pelvină sunt slabi, atunci atunci când tuse, râde, strănut, exerciții sau greutăți de ridicare, o cantitate mică de urină curge involuntar. Creșterea activității vezicii urinare poate declanșa folosirea băuturilor alcoolice. Am observat, de asemenea, frecvența de urgență în sezonul rece, mai ales atunci când vine din căldură și frig.

Cauzele incontinenței urinare la femei și bărbați au unele diferențe. La bărbați, problema poate fi în cazul adenomului de prostată, îngustarea uretrei, dar poate fi un precursor al începutului cancerului de vezică urinară. Pentru femei - în inflamația vaginului sau a uretrei. Frecvent poate fi infecțioasă - boala inflamatorie a vezicii urinare, adică cistită. Cauza cistită poate fi E. coli (Escherichia coli). Prin urmare, este important să se mențină igiena corpului, în special pentru femeile a căror uretra este situată mai aproape de anus. Ca urmare a acestei anatomii, ele sunt mai susceptibile la boală decât bărbații.

În plus față de E. coli, agentul cauzal al procesului inflamator poate fi o infecție genitală, de exemplu, gonoreea. Există cazuri de inflamație a uretrei ca rezultat al fricțiunii în timpul actului sexual. Este ușor să provocați o boală de hipotermie prelungită. Surprinzător, produsele ascuțite, sărate și afumate pot deveni iritanți. Acest lucru este în mod special în valoare de amintesc pentru persoanele cu alergii.

Problemele asociate cu inflamația vezicii urinare sunt foarte insidioase, deoarece următorul pas poate fi bolile renale. Rinichii joacă un rol major în sistemul excretor al organismului. În cazul în care organismul este sănătos, atunci produsele de dezintegrare și toxinele sunt imediat excretate împreună cu urina, asigurând în același timp organismului un echilibru între minerale și fluide. În cazul "eșecurilor" rinichilor, chiar și cu o lipsă banală de lichid, se provoacă o boală precum urolitiaza. Nu ar fi corect să limităm consumul de alcool în timpul bolii, sperând că în acest fel problema ar putea fi rezolvată. Dimpotrivă, consumul de apă curată pe zi ar trebui să fie de 6-8 pahare.

Cauzele incontinenței urinare, cistită și alte probleme "umede" sunt foarte diverse. Dar cel mai important lucru pe care trebuie sa-l ocupi in primul rand este intarirea imunitatii, care protejeaza penetrarea oricarei infectii. Persoanele de diferite vârste au nevoie de activitate fizică, ocuparea de sporturi fezabile pentru a întări tonul podelei pelvine. De asemenea, este importantă golirea rapidă a intestinului, deoarece incontinența este observată la persoanele predispuse la constipație.

Ca măsură preventivă, ar trebui să acordați atenție plantelor medicinale. Ajutați perfect vitele și ceaiurile din salvie, mărar, coada-calului și frunzele de cireșe. NSP oferă o gamă largă de produse pe bază de plante, care nu numai că asigură prevenirea, ci și contribuie la reducerea simptomelor bolilor sistemului urinar.

Unul dintre produsele mele preferate este Uro Lax. Complexul de plante conținute în ea permite nu numai să îmbunătățească activitatea rinichilor, pentru a preveni formarea de pietre, dar și pentru a reduce inflamația în organele urinare. Prin urmare, se administrează cu succes în tratamentul combinat cu medicamente pentru afecțiuni ale prostatei și diferite afecțiuni ale sistemului urogenital. Pentru informarea bărbaților: în cazul adenomului prostatei, produsul Co Palmetto bazat pe extractul de fructe al unui palmier pitic de serenoa este eficient.

Efectul antiinflamator și antibacterian al produselor NSP pe bază de patrunjel și usturoi - Usturoi și piper foarte activ, usturoi, patrunjel. Apropo, consumul de pătrunjel proaspăt ajută la eliminarea problemelor de urinare. Produsul NSP Liquid Clorophyll, care posedă o serie de calități pozitive, printre care există un efect antiinflamator și un efect pozitiv asupra formării sângelui, este popular în întreaga lume. Trifoiul roșu, rădăcina licorice, ceaiul E, ceaiul Echinacea și preparatele de burduf îmbunătățesc activitatea sistemului urinar și conțin plante de drenaj.

O descriere detaliată a tuturor produselor listate poate fi găsită în rubrica "Catalogul suplimentelor alimentare NSP de la A la Z". Și dacă doriți să verificați starea sistemelor corporale, utilizați compania de test online NSP.

Cunoașteți cauzele unor probleme cum ar fi incontinența urinară, cistita, urolitiaza este necesară pentru a schimba, dacă este necesar, stilul tău de viață. Cu toate acestea, la primele simptome ale bolii, este necesar să se consulte un medic și nu să se auto-medicheze, deoarece acest lucru este plin de complicații grave.

Enuresis (urinare involuntară în somn)

Urinarea involuntară într-un vis se numește și enureză de somn. Aceasta este o baie de aburi. Parasomniile includ evenimente nedorite (reacții comportamentale) care apar în timpul somnului. Enuresis apare atunci când o persoană efectuează urinare involuntară în timpul somnului.

Această tulburare apare din cauza incapacității unei persoane de a se trezi într-un moment în care vezica este plină. Un alt motiv este incapacitatea organismului de a preveni contracția musculară a vezicii urinare. Acestea sunt aptitudinile care apar într-o persoană în timp ce crește și crește.

Formarea acestor abilități are loc în diferite perioade de vârstă. Urinarea este reflex la nou-născuți în timp ce sunt treji sau adormiți. Acest lucru este normal până la vârsta de 18 luni.

De la 18 luni la 3 ani, copilul începe să învețe să mențină urinarea atunci când vezica urinară este plină. La început, copilul învață să facă acest lucru în starea de veghe.

La copiii mai mari, copilul învață să-și controleze urinarea în timpul somnului. Nivelul de dezvoltare (maturizare) al copilului vă permite să determinați vârsta la care se dobândește această abilitate.

Majoritatea copiilor ar trebui să-și poată controla vezica la vârsta de 5 ani. Astfel, urinarea într-un vis nu este considerată o tulburare de somn, dacă nu se produce mai mult de 2 ori pe săptămână la o persoană de cel puțin 5 ani.

Urinarea involuntară într-un vis poate fi primară sau secundară. Un copil cu o formă primară de urinare involuntară într-un vis nu a stat niciodată uscat în timpul somnului pentru o perioadă de 6 luni.

Un copil sau un adult cu o formă secundară de urinare într-un vis avea anterior perioade de timp (de la 6 luni sau mai mult) când nu avea această tulburare. După aceea, pentru un motiv sau altul, acest pacient a avut episoade de urinare nocturnă cel puțin 2 ori pe săptămână și cu o durată de cel puțin 3 luni.

Conținutul vasopresinei hormonale din organism crește de obicei în timpul somnului. Acest hormon este secretat de epifiza creierului. Reduce cantitatea de urină produsă de rinichi. Creșterea nivelurilor de vasopresină vă împiedică să frecventați toaleta noaptea. Un număr mic de copii cu forma primară de urinare nocturnă involuntară nu prezintă această creștere normală a nivelurilor de vasopresină în timpul somnului. Ca urmare, ele produc mai multă urină decât poate conține vezica acestora. Dacă nu au o trezire, atunci vor urina în pat în somnul lor.

Un copil care urinează în pat într-un vis poate avea probleme psihologice și poate suferi o stima de sine. Acesta este principalul risc posibil (complicație) al formei primare de urinare involuntară. Prin urmare, este foarte important să se formeze atitudinea corectă a membrilor familiei copilului față de acest simptom. Această relație este în mare măsură capabilă să determine cât de gravă va fi problema.

Cine are această tulburare de somn?

Forma primară de urinare involuntară într-un vis cu următoarea frecvență este detectată la copii și adolescenți:
- 10% dintre copiii în vârstă de 6 ani;
- 7% dintre copiii cu vârsta de 7 ani;
- 5% dintre copiii cu vârsta de 10 ani;
- 3% dintre copiii cu vârsta de 12 ani;
- 0 la 1% la 2% din adolescenții cu vârsta de 18 ani.

Forma primară de urinare involuntară în somn este mai frecventă la băieți decât la fete. Îmbunătățirea spontană (recuperare) este observată anual la 15% dintre copiii cu formă primară de urinare în timpul somnului.

Forma primară de urinare involuntară într-un vis are o legătură genetică. Cel mai adesea, această tulburare apare la copiii ai căror părinți sau alte rude au avut această tulburare în copilărie. Urinarea involuntară în somn apare la 2,1% dintre persoanele în vârstă din casele de îngrijire medicală. În acest caz, această tulburare apare mai frecvent la femei.
Unii oameni pot urina involuntar în timp ce se trezesc. Cel mai adesea este asociat cu probleme medicale într-o stare de sănătate. Stresul social sau mental este rareori o cauză a urinării involuntare primară. Totuși, această tulburare apare mai des în următoarele categorii de copii:
- Copii cu tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate;
- Copiii care locuiesc în familii "problematice".

Forma secundară de urinare involuntară în somn apare adesea la copiii care au suferit recent stres social sau mental sever. Motivele pot fi:
- Părinții divorțați;
- abuz fizic sau sexual;
- Neatenție.

Copiii cu o formă secundară de urinare involuntară în somn, de asemenea, suferă adesea de constipație și își pată spălarea.

Alte tulburări de somn, cum ar fi o tulburare incompletă de trezire (mersul pe copil în timpul stadiilor profunde ale somnului), pot fi, de asemenea, însoțite de urinare involuntară într-un loc neobișnuit în timpul somnului. Pentru rest, acest copil ramane uscat in timp ce dorm in pat.
Forma secundară de urinare involuntară în somn poate să apară la orice vârstă. Această tulburare poate fi cauzată sau provocată de unul dintre următoarele motive:
- incapacitatea organismului de a concentra urina, cum ar fi boala celulelor secera sau anumite forme de diabet;
- excreție crescută a urinei cauzată de cofeină, diuretice sau alte medicamente;
- Probleme cu infecții ale tractului urinar, cum ar fi infecții ale tractului urinar sau sindrom de vezică urinară iritabilă;
- constipație cronică sau contaminare involuntară a lenjeriei;
- probleme neurologice cum ar fi convulsii sau epilepsie;
- Apnea obstructivă de somn (OSA);
- Stres social sau psihologic.

La vârstnici, urinarea involuntară într-un vis poate fi asociată cu condiții cum ar fi:
- insuficiență cardiacă congestivă;
- apnee obstructivă la somn;
- depresie;
- Demență.

Cum pot afla dacă eu (copilul meu) suferă de această tulburare de somn?

1. Este copilul dvs. de 5 ani sau mai mult?
2. Are copilul urinare involuntară într-un vis de cel puțin 2 ori pe săptămână?
3. Copilul dvs. nu a avut niciodată episoade continue "uscate" (fără a urina într-un vis) cu o durată de cel puțin 6 luni.

Dacă ați răspuns la "Da" la aceste întrebări, este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă o tulburare de urinare involuntară primară într-un vis.

1. Sunteți / copilul dvs. de 5 ani sau mai mult?
2. Copilul dumneavoastră / copilul dvs. are o urinare involuntară în somn cel puțin 2 ori pe săptămână?
3. Copilul dumneavoastră / copilul dumneavoastră nu a avut niciodată episoade continue "uscate" (fără a urina în vis) cu durata de cel puțin 6 luni.

Dacă ați răspuns la "Da" la aceste întrebări, atunci dumneavoastră / copilul dumneavoastră aveți probabil o tulburare de urinare involuntară secundară într-un vis.

În plus, este important să stabiliți dacă există alte motive care vă pot determina urinarea involuntară într-un vis. Această încălcare se poate datora oricărora dintre următoarele motive, cum ar fi:
- O altă tulburare de somn;
- Boala organelor interne și a sistemului nervos;
- Utilizarea de droguri;
- tulburare mentală;
- Abuzul de alcool, droguri etc.

Trebuie să văd un specialist în tulburări de somn?

Discutați îndoielile cu privire la urinarea involuntară într-un vis cu medicul copilului dumneavoastră. Contactați un psihoterapeut dacă cauza problemei este stres psihologic sau social.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți probleme de somn noaptea sau aveți o somnolență crescută în timpul zilei, atunci ar trebui să luați legătura cu un specialist în domeniul tulburărilor de somn. Cauza tulburărilor poate fi o altă tulburare de somn.

Ce trebuie să știi doctorul?

Medicul va trebui să știe când a început urinarea involuntară într-un vis. Medicul va dori, de asemenea, să știe cât de des se manifestă această tulburare. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate evenimentele din viața voastră. Împărtășiți-vă medicului dvs. cu privire la posibilele cauze de stres pe care trebuie să le înfruntați. Medicul va trebui, de asemenea, să aibă informații complete despre starea de sănătate și bolile din trecut. Spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați acum și le-ați luat înainte.

De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați suferit vreodată de tulburări de somn. Aflați dacă există probleme cu somnul cu oricare dintre membrii familiei. În plus, poate fi util să completați un jurnal de somn timp de 2 săptămâni. Un jurnal de somn vă va ajuta medicul să determine modelele (rutină normală) ale somnului. Aceste date vor ajuta doctorul să determine ce cauzează problemele de somn și cum să le tratezi.

Vreau să fac orice cercetare?

Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți fi supus unui examen clinic complet (examinare de către un medic). Urmează testele de laborator.

Un medic poate ordona un studiu instrumental de somn de noapte. Acest studiu este, de asemenea, numit polisomnografie. Acesta include înregistrarea undelor cerebrale, munca inimii și respirația în timpul somnului. În plus, mișcările picioarelor și brațelor în timpul somnului sunt înregistrate. Rezultatele studiului permit să se stabilească dacă urinarea involuntară într-un vis nu este legată de alte tulburări de somn.

Cum este tratată această tulburare de somn?

Tratamentul urinării involuntare în timpul somnului începe cu o examinare amănunțită. Rezultatele sondajului vor elimina posibilele cauze somatice (medicale) ale acestei probleme. După aceea, ar trebui investigate alte cauze posibile.

Scopul tratamentului este de a reduce efectele sociale și psihologice ale urinării involuntare în somn. Abordările de tratament includ de obicei una sau mai multe dintre metodele descrise mai jos:

Terapia comportamentală
Aceste metode conform observațiilor sunt foarte eficiente. Acestea duc adesea la o scădere semnificativă a urinării în timpul somnului în timpul primei luni de utilizare. O sarcină importantă este de a minimiza anxietatea și disconfortul psihologic al pacientului. Părinții trebuie să fie foarte răbdători, așteptând copilul să "depășească" urinarea involuntară de noapte.

Metodele de terapie comportamentală includ:

- Motivație pozitivă
Această metodă de tratament este de a oferi copilului o anumită "recompensă" (psihologică) pentru a rămâne uscată în timpul nopții. De exemplu, puteți păstra un grafic care arată nopțile în care copilul a rămas uscat în timpul nopții.

- Avertizări periodice
Cu această metodă de tratament, trebuie să treziți copilul de mai multe ori în timpul nopții și să-l trimiteți la toaletă. Această metodă poate fi foarte eficientă. La începutul tratamentului, părinții înșiși trezesc copilul. În viitor, părinții pot lăsa copilul să se trezească și să meargă la toaletă pe cont propriu. Pentru a trezi copilul la câteva ore după adormire, puteți folosi alarma.

- restricționarea fluidei
Această metodă este aceea că părinții reduc cantitatea de lichid care este administrată copilului în după-amiaza și ora de seară. În plus, înainte de a merge la culcare ar trebui să ofere copilului să meargă la toaletă. Un punct important este vizitele regulate la toaletă în timpul zilei. Ajută copilul să-și formeze obiceiuri bune.

Fluidizarea nu ar trebui să arate ca o pedeapsă. Este necesar să se arate ficțiune și abordare atentă. De exemplu, serviți-i copilului seara un pahar mai mic decât dimensiunea obișnuită. În vremea caldă, aveți grijă să nu permiteți deshidratarea.

- Terapie cu alarme (alarmă)
Această metodă este denumită în mod obișnuit metoda "clopot și saltea". Conform observațiilor, este foarte eficient. Eficacitatea acestuia este de aproximativ 70%. Această metodă este mai eficace în cazul copiilor mai în vârstă și motivată pentru tratament.

Metoda se bazează pe utilizarea unei saltele speciale care reacționează la intrarea fluidului. Copilul doarme pe această saltea, iar dacă lichidul intră pe saltea, sună un bip. Toți membrii familiei trebuie să fie implicați în procesul de tratament. Ei ar trebui să perceapă corect faptul că semnalul sonor le poate trezi noaptea.

Majoritatea copiilor merg la culcare atunci când aud un bip. Cu toate acestea, cu apariția unui sunet puternic în cele mai multe dintre ele, urinarea involuntară se oprește. În acest caz, părinții ar trebui să ridice copilul și să-l ducă la toaletă pentru a termina urinarea. Placile și pijamalele umede ar trebui înlocuite. Alarma trebuie să fie reactivată. După aceea, copilul se poate întoarce la pat.

Această metodă de tratament poate ajuta pe unii copii să doarmă în timpul nopții fără a urina. Alții pot continua să se ridice în timpul nopții pentru a merge la baie (ceea ce se numește o noctură).

Durata tratamentului este diferită pentru diferiți copii și poate varia de la 2 săptămâni până la câteva luni. Nu utilizați această metodă mai mult de 3 luni. Dacă această afecțiune nu se îmbunătățește după această perioadă de timp, tratamentul trebuie oprit. Puteți încerca din nou această metodă atunci când copilul este mai în vârstă.

Tratamentul chirurgical
Tratamentele chirurgicale pot fi folosite pentru a corecta cauzele care stau la baza urinării involuntare. Aceste metode deseori elimină enurezisul de noapte. Exemple de astfel de cauze de enurezis sunt:
- localizarea ectopică a uretrei și alte anomalii structurale ale tractului urinar;
- apnee obstructivă la somn;
- Bloc cardiac.

Terapia de droguri
Terapia cu medicamente este de obicei utilizată ca metodă de rezervă la copiii la care terapia comportamentală a fost ineficientă. Medicamentele utilizate în tratamentul enurezelor nocturne includ:
- Acetat de desmopresina (DDAVP®);
- clorură de oxibutimină (Ditropan®);
- sulfat de hiosciamină (Levsin®);
- Imipramină (Tofranil®).

Desmopresina (DDAVP®) este un antidiuretic. Se utilizează pentru a trata enureza nocturnă primară. DDAVP® este disponibil sub formă de spray nazal (10-40 μg înainte de a merge la culcare) sau sub formă de tablete (0,2 - 0,6 mg înainte de a merge la culcare). Eficacitatea acestuia este de aproximativ 55%.

Consumul de droguri poate fi combinat cu o alarmă. Efectele secundare ale unui spray nazal sunt:
- senzație de disconfort în nas;
- sângerări nazale;
- dureri abdominale;
- Dureri de cap.

Când utilizați DDAVP®, limitați cantitatea de lichid luată. Dacă nu se reduce aportul de lichide, pot apărea intoxicații cu apă. Această condiție necesită asistență medicală imediată. Simptomele intoxicării cu apă sunt:
- dureri de cap;
- greață;
- vărsături;
- crampe.

Ditropan® și Levsin® sunt medicamente anticholinergice. Reduce contracțiile musculare ale pereților vezicii urinare. Doza uzuală este cuprinsă între 2,5 și 5 mg înainte de culcare. Efectele secundare ale acestor medicamente includ:
- vederea neclară;
- Constipație;
- amețeli;
- gură uscată;
- fața roșie;
- Modificări ale dispoziției.

Antibiotice orale (orale)
Aceste medicamente sunt folosite pentru a trata infecțiile tractului urinar, care poate fi una din cauzele urinării involuntare în somn. Exemple de medicamente din acest grup sunt:
- Bactrim (Bactrim®);
- Amoxicilină (Amoxicilan®);
- Macrobid (Macrobid®);
- Levakin (Levaquin®).