Cel mai numeroase grupuri de tumori benigne ale ovarelor sunt tumorile epiteliale, care se dezvoltă din epiteliul ganglionar care acoperă suprafața ovarului. Acestea sunt în principal cystadenomas, sursa căruia este considerată a fi așa-numitele chisturi de includere, care apar datorită invagnirii epiteliului de suprafață în stroma ovarului [1].

tumoare seros (chistadenomul), numit astfel deoarece epiteliul captuseala peretele setserniruet tumorii (neted-chistadenomul) și proliferat (chistadenom papilar) pentru a forma compartimentări interne și parietal proliferarea papilar. Cystadenomasul seros (SC) reprezintă 40% din toate tumorile ovariene benigne [2], fiind cele mai frecvente neoplasme la femei de 30-50 de ani. În 10-12% din aceste tumori sunt bilaterale. O trăsătură importantă a imaginilor de ecou ale unui perete neted SC este identitatea sa practică cu modelul ecou al chistului ovarian folicular (Figura 1-2).

Este adevărat, spre deosebire de chistul folicular, CA cu perete neted poate fi mai mare (până la 15-17 cm). Doar o observație dinamică de 2-3 luni, în timpul căreia ar trebui să dispară formarea funcțională, poate ajuta cu adevărat. Ecocardiografia CA de tip papilar poate fi descrisă utilizând clasificarea BI. Zykina, ca prezență de formare predominant ecologică negativă cu incluziuni lineare (partiții) sau incluziuni neliniare (creșteri papilare) (Fig.3-5).

În mucinous cystadenomas (MC), epiteliul căptușit al peretelui tumoral recuperează mucina sub formă de granule [1], care dă o semnătură caracteristică ecou a "suspensiei dispersate". O altă caracteristică semnificativă a MC este prezența numeroaselor partiții, care dau tipare ecou ale formării în mai multe camere [4] (figura 6-11). Cel mai adesea apar la vârsta de 50-60 de ani. Alcătuiți 10-15% din toate tumorile ovariene benigne. În 30-50% din MC sunt bilaterale. Aceste tumori se caracterizează prin creștere rapidă. Când se rupe un perete tumoral, se produce mixom peritoneal [3].

Intervalele interne (de obicei netede) care formează formațiuni multi-camere sunt aproape întotdeauna definite.
Conținutul majorității camerelor ecopozitive (suspensie dispersată)

Alte tumori epiteliale (endometrioid, uroepitelialnye (tumori Brenner), precum tumorile epiteliale mixte au imagine ecografică nespecifică sub forma unor formațiuni eterogene cu structură solidă sau chistică solid [5].

Tumorile stromalelor genitale sunt relativ rare. Pentru fibroame, este de obicei caracteristică vizualizarea formării unei forme rotunjite, predominant echo-pozitivă, a unei structuri destul de omogene, care necesită diagnostic diferențial cu miomul uterin subseros (Figura 12-13).

Adesea se determină incluziunile interne anechoice (modificări degenerative). Este posibil să existe o structură de ecou "stâncos", cu efect de slăbire laterală. Prezența hormonului foliculostimulant (tumori de granuloasă) TECOM (tekakletochnyh tumori), celulele tumorale Sertoli și Leydig (androblastom) se manifestă adesea clinica giperestrogenizatsii, sau, alternativ, virilizare [3]. Modelul ecou al acestor tumori nu este specific și adesea este prezența unui efect pronunțat de producere a hormonului cu o dimensiune foarte mică a tumorii (1-2 cm) [1]. În cazul foliculilor și pieptenilor, vizualizarea endometrului îngroșat în postmenopauză poate ajuta în diagnosticare (figura 14).

Dintre tumori de celule germinale, teratomurile mature (chisturile dermoide) sunt cele mai frecvente [3]. Faceți până la 25% din toate tumorile ovariene benigne. Detectat de la o vârstă fragedă. În funcție de tipul și diferențierea foilor embrionare, conținutul tumorii poate fi grăsime, păr, piele, dinți, oase, țesut tiroidian (struma ovariană) [1]. O caracteristică a teratomilor maturi (ST) este creșterea extrem de lentă și riscul minim de malignitate [3].

O varietate de modele de ecouri ale ST cauzează necesitatea unei încercări de a le clasifica [1-6]:

• Educație echogenică cu marginile vizibile, de regulă, de dimensiuni mici (minim - 5 mm). Țesutul ovarian normal este bine vizualizat în jurul formării (fig.15-17). Pentru teratomii mici în timpul laparoscopiei, ovarul poate părea normal.
• Educație echogenică cu secțiune distală slab vizualizată (efectul "vârful aisbergului"). Atenuarea ecoului distal apare întotdeauna (figura 18).
• Educație hipoechoică, care include incluziune ecologică, adesea cu efect ("vârful aisbergului"). Distorsiune slabă (Fig.19-22).
• Conținutul eterogen al tipului celular celular (poate sau nu să conțină incluziune ecologică) (fig.23-24).
• Dificil să se diferențieze după tipul de structură a ecoului ("invizibil"). Se servește ca una dintre principalele surse de erori de diagnostic (fig.25-27).

Sonografia Doppler a tumorilor ovariene considerate benigne va fi prezentată în detaliu în capitolul următor.

Alte tipuri histologice de tumori ovariene benigne nu sunt considerate de către noi, deoarece au o "mică semnificație practică" (IS Krayevskaya) [2] datorită apariției extrem de rare.

Următorul capitol este dedicat particularităților ecostructurii țesutului tumoral benign, în special. Anticipând acest lucru, aș dori să remarcăm că atunci când se dă o concluzie cu privire la prezența unui model de ecou tipic unui proces benign, un sonolog ar trebui să își amintească întotdeauna că, în mod teoretic, orice tumoare benigne a ovarului poate (și ar trebui) să devină malignă.

1. Selezneva I.D., Zheleznov B.I. Tumori ovariene benigne // M. Medicină. 1982.
2. Zykin B.I., Proskuryakova OV, Bulanov M.N. Examinarea cu ultrasunete a ovarelor // Ghid clinic pentru diagnosticul cu ultrasunete / Ed. Mitkova V.V., Medvedeva M.V. T. 3. M.: Vidar, 1997, pp. 132-174.
3. Kulakov V.I., Selezneva N.D., Krasnopolsky V.I. Chirurgie ginecologie. Ghid. M. Medicină. 1990, p. 230.
4. Medvedev, MV, Zykin, B.I., Khokholin, V.L., Struchkova, N.Yu. Diagnosticul ultrasonografic diferențial în ginecologie // M. Vidar. 1997. P.68.
5. Zykin B.I., Bulanov M.N. Tumorile ovarelor // În cartea: Dopplerografie în ginecologie. Editat de B. Zykina, M.V. Medvedev Prima ediție. M. RAVUDPG, Timp real. 2000, p. 99-106.
6. Gus A. I. Principiile moderne ale diagnosticului și monitorizării timpurii a pacienților cu formațiuni tumorale benigne și tumorile ovariene benigne, procese hiperplastice ale mio- și endometrului // Teza de doctorat. miere de albine. Stiinte. M. 1996.

Copyright © 2000-2006 Iskra Medical Corporation, M. Bulanov

Toate drepturile rezervate. Nici o parte a acestei pagini (inclusiv text, ilustrații și fișiere) nu poate fi reprodusă sub nici o formă sau prin orice mijloace fără acordul scris al deținătorilor drepturilor de autor.

Chisturile ovariene incluzive

Ovarele sunt organul care efectuează funcția hormonală, adică secreta hormoni. În unele cazuri, canalele, prin care curge secreția glandelor, se blochează, ducând la formarea așa-numitelor chisturi de retenție. În funcție de structurile ovarelor care produc hormoni, se formează diferite tipuri de chisturi.

Structura și funcția ovarelor, tipurile de chisturi care se pot forma în ovare

Ovarele sunt glanda reproductivă feminină asociată, situată pe ambele părți ale uterului. Funcția principală a ovarelor este secreția hormonilor sexuali (estrogen și progesteron) și creșterea ouălor.

Fiecare ovar are o greutate de cel mult 8 g, conține inițial până la jumătate de milion de celule germinale, închise în bule speciale - foliculii. În foliculi mai multe ouă se maturează în fiecare lună, însă stadiul unui folicular matur mare atinge de obicei numai unul, ceilalți suferă modificări inverse.

Chisturile ovariene sunt formatiuni de retentie (adica sunt conducte inchise ale glandelor). Distinge endometrioid (endometrioza - tumori endometriale celulele ovariene, adică mucoasa uterului), folicular, tekalyuteinovye, inklyuzionnye chist chist si luteal.

chist folicular de ovar

Chistul folicular este cel mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă și în perioada anterioară menopauzei. Este o cavitate cu pereți subțiri, formată, de obicei, într-o singură cameră, umplută cu lichid. Cel mai adesea, chistul folicular este localizat într-unul din ovare, mărimea acestuia atingând 2-7 cm în diametru.

Semnele unui chist folicular sunt determinate de gradul de activitate hormonală (poate produce hormoni de estrogen feminin) și de prezența altor boli ginecologice. În cazurile în care chistul prezintă activitate hormonală, există o proliferare a stratului interior al uterului (endometrul), sângerarea uterină, la fete - pubertate prematură. Cu chisturi mari, pacienții se plâng de dureri abdominale mai mici.

Chistul poate fi complicată prin torsiune picioarelor sale, supurație si ruptura, care pot duce la peritonită (inflamație a peritoneului - cu membrana seroasă subțire care căptușește cavitatea abdominală din interior). Ruptura chistului poate să apară după efort fizic sau o schimbare bruscă a poziției corpului. În același timp, există dureri severe în abdomenul inferior, dând în picioare, uneori toate semnele de torsiune trec repede. Atunci când se identifică un pacient de sex feminin cu chisturi foliculare se observă mai întâi și tratați în mod conservator (chisturi promovează resorbția, de exemplu, electroforeză sau cu iodură de potasiu cu progesteron), iar în cazul în care continuă să crească, modul operativ îndepărtat.

Chistul corpului luteal al ovarului

Corpul luteal este o glandă endocrină temporară, care se formează în a doua jumătate a ciclului menstrual la locul foliculului care explodează (o celulă de ou iese din ea) și produce progesteronul hormonului sexual feminin. După începerea menstruației, corpul luteum încetează să mai existe și se formează o cicatrice în locul său. Dacă survine sarcina, corpul galben continuă să existe timp de încă 12 săptămâni (corp galben de sarcină). Chistul corpului luteal este mult mai puțin frecvent decât foliculul. De asemenea, apare mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă, atât în ​​corpul galben al ciclului menstrual, cât și în corpul galben al sarcinii.

Dimensiunea chistului corpusului luteal poate avea un diametru de până la 7 cm. Chisturile hormonale active (ele produc progesteron) pot provoca sângerări menstruale în timpul menopauzei și la femei în vârstă fertilă, semne similare unei sarcini ectopice (durere la una din jumătățile abdomenului inferior, sângerare). Chisturile mari ale corpului luteal sunt de obicei inactive hormonale. Când se rupe un astfel de chist, poate începe sângerarea severă. Adesea, chisturile corpului galben trec de la sine - atrofiază (diminuarea dimensiunii), pereții lor cad, în locul lor se formează așa-numitele forme albe ale corpului.

Chisturile ovariene Tekalyuteinovy

Chisturile Tekalyuteinovy ​​sunt mai des bilaterale și multiple. Dimensiunile lor sunt diferite, dar pot fi și mari, cu diametrul de până la 15-20 cm. Lumenul lor conține un lichid galben pal. Formarea unor astfel de chisturi este asociată cu acțiunea gonadotropinei corionice umane, numită și hormonul de sarcină. Acest hormon este produs de vilii embrionului care a invadat uterul. În plus, hCG este produsă în așa-numita boală trofoblastică asociată cu procese metabolice afectate. Adesea formarea chisturilor tekaluteinovyh asociate cu sarcini multiple, utilizarea anumitor medicamente pentru tratamentul infertilității.

Cu astfel de chisturi plângerile nu pot fi, dar pot exista dureri abdominale și menstruație neregulată. Atunci când se rupe un chist, poate apărea sângerare internă. Astfel de chisturi nu necesită un tratament special, cel mai adesea se rezolvă singuri.

Insuficiență superficială chisturi ovariene

Acestea sunt, de asemenea, numite chisturi epiteliale superficiale. Chisturile de incluziune sunt multiple și simple. Acestea sunt mici cavități închise care sunt adesea precursorii tumorilor chistice. Chisturile incluzive apar prin introducerea epiteliului de suprafață al ovarului în țesutul său.

Tratamentul chisturilor ovariene în creștere este predominant chirurgical. Pentru chisturile singulare la femeile în vârstă fertilă, se efectuează operații de conservare a organelor, de exemplu, rezecția zonei afectate.

Chisturile ovariene incluzive ce este

Schimbări ovariene chistice - clasificarea și principalele tipuri de chisturi

chist folicular de ovar

Chistul folicular este cel mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă și în perioada anterioară menopauzei. Este o cavitate cu pereți subțiri, formată, de obicei, într-o singură cameră, umplută cu lichid. Cel mai adesea, chistul folicular este localizat într-unul din ovare, mărimea acestuia atingând 2-7 cm în diametru. Semnele unui chist folicular sunt determinate de gradul de activitate hormonală (poate produce hormoni de estrogen feminin) și de prezența altor boli ginecologice. În cazurile în care chistul prezintă activitate hormonală, există o proliferare a stratului interior al uterului (endometrul), sângerarea uterină, la fete - pubertate prematură. Cu chisturi mari, pacienții se plâng de dureri abdominale mai mici. Chistul poate fi complicată prin torsiune picioarelor sale, supurație si ruptura, care pot duce la peritonită (inflamație a peritoneului - cu membrana seroasă subțire care căptușește cavitatea abdominală din interior). Ruptura chistului poate să apară după efort fizic sau o schimbare bruscă a poziției corpului. În același timp, există dureri severe în abdomenul inferior, dând în picioare, uneori toate semnele de torsiune trec repede. Atunci când se identifică un pacient de sex feminin cu chisturi foliculare se observă mai întâi și tratați în mod conservator (chisturi promovează resorbția, de exemplu, electroforeză sau cu iodură de potasiu cu progesteron), iar în cazul în care continuă să crească, modul operativ îndepărtat.

Chistul corpului luteal al ovarului

Corpul luteal este o glandă endocrină temporară, care se formează în a doua jumătate a ciclului menstrual la locul foliculului care explodează (o celulă de ou iese din ea) și produce progesteronul hormonului sexual feminin. După începerea menstruației, corpul luteum încetează să mai existe și se formează o cicatrice în locul său. Dacă survine sarcina, corpul galben continuă să existe timp de încă 12 săptămâni (corp galben de sarcină). Chistul corpului luteal este mult mai puțin frecvent decât foliculul. De asemenea, apare mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă, atât în ​​corpul galben al ciclului menstrual, cât și în corpul galben al sarcinii.

Dimensiunea chistului corpusului luteal poate avea un diametru de până la 7 cm. Chisturile hormonale active (ele produc progesteron) pot provoca sângerări menstruale în timpul menopauzei și la femei în vârstă fertilă, semne similare unei sarcini ectopice (durere la una din jumătățile abdomenului inferior, sângerare). Chisturile mari ale corpului luteal sunt de obicei inactive hormonale. Când se rupe un astfel de chist, poate începe sângerarea severă. corpus luteum chisturi dispar de multe ori pe cont propriu - atrofie (scădere a dimensiunii), pereții lor sunt căzut jos, în locul lor, un organism asa-numitele alb.

Ovarian cystadenoma

Cystadenomul este o tumoare chistică benigne a ovarului, care se dezvoltă din epiteliul lui Müller. Este un chist cu conținut clar de lichide sau mucoase.

Epiletul muller în linii de embriogeneză în interiorul tuburilor uterine, colului uterin și al corpului uterului, diferențiind, respectiv, în epiteliul glandular sau tuberculo-uterin.

Una dintre cele mai rezonabile teorii ale dezvoltării cicstadenului este implantarea epiteliului uterin epiteliu desquamat pe suprafața ovarelor. Aceasta duce la endometrioză. De la astfel de insulițe implantate, se dezvoltă perii de incrustare a suprafeței, care practic fiecare femeie are în una sau alta cantitate. Apoi, în anumite condiții, o parte din chisturi începe să se prolifereze, dobândind natura unei tumori. Se consideră în mod condiționat că cicadenomul poate fi numit un chist care a ajuns la 3 cm.

Cauze și simptome ale cystadenomului ovarian

Riscul de a dezvolta cystadena și cancerul ovarian este crescut la femeile fără copii și la femeile cu antecedente familiale împovărate (purtători de gene mutante BRCA1 / BRCA2). De asemenea, factorii predispozanți pot fi bolile inflamatorii în pelvis sau tulburările hormonale. Trebuie remarcat faptul că istoricul sarcinilor și utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale reduce statistic riscul dezvoltării tumorilor ovariene, care este asociat cu o scădere a efectului stimulant al estrogenilor.

Deseori, există conceptul că cicstadenoamele se pot dezvolta din chisturi funcționale, cum ar fi chisturi corpus luteum sau chisturi foliculare. Această poziție a fost mult timp respinsă, iar chisturile funcționale diferă în ceea ce privește originea, structura și, prin urmare, în potențialul lor malign. Cystadenomas se dezvoltă destul de lent, prin urmare, pentru prima dată, acestea sunt detectate mai des la femei după 30 de ani. Recent, totuși, cazurile de manifestare și tumori la femeile tinere au devenit mai frecvente. Cele mai multe chisturi sunt mai întâi detectate prin ultrasunete. Orice reclamații pot fi absente sau pot fi nesemnificative. În funcție de mărimea chistului, o femeie poate fi deranjată trăgând dureri în abdomenul inferior, senzație de plinătate sau prezența unui corp străin în abdomen. Simptomele rare sunt dureri de spate, urinare frecventă sau anomalii ale tractului gastro-intestinal.

diagnosticare

Diagnosticul de cystadenom este rafinat numai după ce chistul este îndepărtat și studiat în timpul examenului histopatologic. Ecografia poate dezvălui o formare chistică a ovarului, dar este dificil de a-și judeca natura. Multe chisturi funcționale sunt absolut indistinguizabile la ultrasunete și chiar și cu examinare macroscopică nu este întotdeauna posibilă efectuarea unui diagnostic corect. Numai după o examinare histologică se poate spune că o tumoare este un proces sau nu. Chisturile funcționale ale ovarelor sunt de obicei reduse în mărime sau rezolvate în câteva luni sau șase luni, în timp ce cystadenomul este caracterizat printr-o creștere lentă progresivă. Pe măsură ce crește cystadenoma, atrofia și scleroza țesutului ovarian, uneori rămășițele sale se găsesc în peretele chistului ca o ușoară îngroșare.

clasificare

În funcție de complexitatea structurii, se disting următoarele tipuri de cystadenum:

1. Un cystadenom simplu este un chist cu un perete subțire și o suprafață interioară netedă. Cel mai frecvent se caracterizează prin leziunea unilaterală a ovarului. Se caracterizează prin creștere lentă și progresie lentă. Cel mai frecvent dintre tumorile ovariene benigne.

2. Cystadenomul papilar (papilar) - un chist, pe suprafața interioară a căruia sunt definite mai multe afecțiuni papiliare și papile grosiere. Formarea papilelor sugerează proliferarea activă a epiteliului.

3. Cystadenoma de frontieră - o tumoare cu potențial malign malign (malignitate la frontieră), în jumătate din cazuri afectează ambele ovare. Este un chist cu multiple creșteri papilere, atât pe suprafața interioară, cât și pe cea exterioară.

Excesul de creștere este comun și mai complex decât cystadenomul papilar. Banda limfatică poate produce metastaze de implantare în cavitatea abdominală, dar nu are capacitatea de creștere invazivă și de metastaze îndepărtate. Are un risc ridicat de malignitate.

Stadializarea clinică a limfocitelor cystadena: Etapa I - tumora ovariană fără a se răspândi în structurile adiacente. Etapa II - metastaze de implantare în regiunea pelviană

Etapa III - metastaze de implantare în cavitatea abdominală.

Ovarian cystadenoma: tipuri, simptome, tratament, diferență față de chist

Creșteri noi în ovare, de regulă, se manifestă numai după ce au ajuns la o dimensiune destul de mare. Complicațiile apar neașteptat și sunt periculoase. Unele formațiuni, de exemplu, chisturi funcționale, sunt capabile să se auto-absoarbă, dar altele pot fi îndepărtate numai chirurgical. Odată cu apariția tumorilor benigne, cum ar fi cystadenomul ovarian, o femeie are șanse să păstreze capacitatea de reproducere, dar uneori este necesară eliminarea ovarelor, precum și parțial sau complet a uterului.

Ce este cystadenoma și tipurile acestuia

Cystadenomul (cistomul) este o tumoare benignă. Este o capsulă rotundă pe suprafața ovarului. Peretele capsulei este alcătuit din țesut conjunctiv, care este acoperit în interiorul și exteriorul membranelor epiteliale. Capsula este umplută cu lichid. Acest cystadenom este similar cu chisturile funcționale. Diferența este după cum urmează:

1. Chisturile funcționale apar pe elementele ovarului care există temporar (pe folicul sau corpul luteal) și, prin urmare, sunt capabile să se dizolve după ce dispar. Cystadenomasul se formează fără nici o legătură cu procesele ciclului menstrual, ele nu se pot dizolva.
2. Cystadenomii sunt adevărate tumori, deoarece, spre deosebire de chisturi, cresc nu numai datorită întinderii peretelui, ci și datorită proliferării (proliferarea țesutului în procesul de diviziune celulară).
3. Spre deosebire de chisturile functionale, cystadenomasul poate degenera in cancer.
4. Existența lor nu afectează starea fondului hormonal în corpul femeii.

În funcție de structura cochililor epiteliale și de umplerea interioară a capsulei, se disting tumorile seroase și mucinoase.

Cystadenomele seroase și tipurile acestora

Astfel de tumori se formează cel mai adesea la femeile de 30-50 de ani. Învelișul exterior constă din epiteliul ovarului, în interiorul neoplasmului tumorii este căptușită cu epiteliu al tuburilor uterine. Tumoarea este situată pe partea uterului sau în spatele acestuia. În mod obișnuit, mărimea cicstadenului este de 5-15 cm, dar uneori sunt mai mari specimene (până la 30 cm în diametru). În interiorul neoplasmului există un lichid seros galben transparent, care este eliberat din cochilia interioară.

Cystadenomasul seros al ovarelor este împărțit în simplă și papilară.

O tumoare simplă de acest tip are o suprafață interioară și exterioară netedă. De regulă, aceasta constă dintr-o cameră, formată pe unul dintre ovare.

Papanicul (papillar) cystadenoma se caracterizează prin faptul că suprafața sa interioară este acoperită cu creșteri care se pot îmbina, formând mai multe camere. Astfel de tumori apar adesea simultan pe ambele ovare. Există cystadenomas papilar de următoarele tipuri:

• inversoare (numai coaja interioară este acoperită cu papile sau fuzionări);
• (niplurile se formează numai în afara cistomului);
• tip mixt (creșterile sunt localizate atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul tumorii, răspândite în cel de-al doilea ovar, peretele abdominal, organele pelvine).

Creșterea mameloanelor face ca tumoarea să pară ca un conopidă. Buzzings ocupă cea mai mare parte a volumului intern.

Cystadenomas de acest tip pot fi complet benigne, proliferative (cu creșterea țesutului - așa-numitul "precancer") și maligne (se găsesc celule canceroase). Datorită creșterilor, un astfel de cistom are o formă neregulată. Există un picior scurt care îl leagă de peretele ovarului. Cea mai mare cistomă a tipului de conversie și mixt este cel mai predispus la degenerarea malignă.

Mucinous cystadenomas

Acesta este un neoplasm cu pereți netede. Epiteliul interior are aceeași structură ca și epiteliul cervical de col uterin, pătruns de glande care produc mucus mucin - eterogen. Astfel de tumori se găsesc cel mai adesea în ambele ovare. O tumoare poate crește rapid la 50 cm în diametru. Se formează în timpul dezvoltării embrionului din diferite țesuturi germinale.

Există varietăți de chisturi mucinoase: non-proliferative, proliferative și maligne. Astfel de tumori sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta peste 40 de ani. În 30% din cazuri, tumori benigne găsite la femei sunt cystadenomas mucinoase.

Complicațiile asociate cu formarea de cystadena

Pericolul de a apare cystadenomul ovarian este posibilitatea următoarelor complicații:

• ruptura capsulei, conținutul care intră în cavitatea abdominală, peritonita;
• răsucirea și stoarcerea picioarelor, necroza tumorală;
• supurarea conținutului;
• ascită (acumularea de lichid în abdomen datorită penetrării sale prin peretele tumoral în cavitatea abdominală);
• o creștere a dimensiunii abdomenului;
• stoarcerea organelor vecine, perturbarea muncii lor;
• infertilitate cauzată de chisturi care blochează intrarea în tuburile uterine;
• malignă degenerare a tumorii.

Video: Ce este cistomul ovarian, examinarea pentru a determina cantitatea de chirurgie

Motivele educației

Cauzele formării chisturilor sunt tulburări hormonale, ceea ce duce la formarea necorespunzătoare a țesutului ovarian și a diviziunii celulare. Acestea pot fi cauzate de boli ale sistemului endocrin, influența drogurilor, și chiar factori, cum ar fi abstinenta pe termen lung, lipsa sarcinii și a nașterii la femeile de vârstă matură, întreruperea artificială.

Apariția tumorilor se poate datora tulburărilor genetice ale dezvoltării ovarelor, anomaliilor ereditare și congenitale. Acestea sunt provocate de formarea bolilor inflamatorii și infecțioase ale uterului și ovarelor, o fascinare a femeii cu diete, care duce la tulburări metabolice. Rolul negativ jucat de expunerea la radiații ultraviolete în timpul vizitelor frecvente la solar, sau stați la soare.

Există o teorie conform căreia se formează cystadenomas pe locul chisturilor funcționale incomplet rezolvate.

simptome

Cystadenomas cu dimensiuni mici nu prezintă simptome. Numai după ce diametrul acestora este de 3-5 cm și mai mult, o femeie poate suferi o durere de urticare la nivelul ovarelor. Cu o creștere ulterioară a neoplasmului, vasele de sânge sunt comprimate și nervii sunt afectați. Acest lucru se manifestă prin creșterea durerii, dându-i sacrului și spatelui inferior. Pot apărea vene varicoase ale extremităților inferioare.

Presiunea asupra vezicii urinare și intestinelor se manifestă printr-o tulburare de urinare și mișcări intestinale, distensie intestinală, greață. Dacă mărimea cystadenomului este foarte mare, femeia are dificultăți de respirație, palpitații.

Atunci când o tumoare se rupe, răsuceste sau înțepă o tumoare, durere abdominală severă severă, vărsături, tahicardie, pierderea conștienței. Se pare o stare de "abdomen acut", care necesită intervenții chirurgicale urgente. Cu o tumoare mare, o femeie are sentimentul prezenței unui corp străin în stomac.

Diagnostic și tratament

Principalele metode pentru diagnosticarea cystadenomului ovarului sunt ultrasunetele organelor pelvine, CT și RMN. Cu ajutorul lor, ei detectează tumori, determină dimensiunea, locația, tipul și caracterul lor.

Se efectuează un test de sânge pentru a detecta markerii tumorali. Prezența lor indică prezența unui proces malign sau a unui abces purulent în ovar.

Dacă se dovedește că, din cauza tumorii afectata activitatea altor organe, are loc cistoscopie (examinarea vezicii urinare, cu un endoscop), urografie (cu raze X a organelor urinare), clisma bariu (o radiografie a intestinului), rectoscopia (endoscopie rect). Cu astfel de tumori, tratamentul principal este îndepărtarea chirurgicală.

Dacă cystadenomii sunt mici, atunci tactica de observare este aleasă. Dacă nu se produce o creștere, chistul nu este îndepărtat. Tratamentul medicamentos vizează numai tratamentul anestezic, antiinflamator și antibacterian, oprirea sângerării.

Tumorile sunt îndepărtate, dacă mărimea lor depășește 5 cm, ele continuă să crească, există o probabilitate de încălcare, rupere, răsucire a piciorului, semne de transformare malignă. Volumul chirurgiei depinde de dimensiunea, tipul și natura tumorii, vârsta pacientului.

Femeile tinere, dacă este posibil, sunt îndepărtate la chist cu o porțiune din țesutul ovarian sănătoasă înconjurător, încercând să păstreze funcționalitatea organului. Se utilizează metoda laparoscopică. Dacă o examinare histologică ulterioară arată prezența celulelor canceroase, laparotomia este utilizată pentru a elimina ovarele și cea mai mare parte a uterului.

În timpul perioadei premenopauzale, ovarele și tuburile sunt de obicei îndepărtate. Femeile în vârstă uter și ovarele sunt îndepărtate complet.

Tratamentul sarcinii

Cystadenomul poate fi detectat după sarcină. În cazul în care dimensiunea lor nu depășește 3 cm, tumora nu crește, operația nu este efectuată, ci doar este monitorizată constant pentru starea ei.

Chistomele mari sunt periculoase, deoarece în ultimele săptămâni de sarcină, când uterul coboară în cavitatea abdominală, se poate produce stoarcerea și răsucirea piciorului. Prin urmare, dacă există o creștere accentuată a tumorii, aceasta este eliminată.

Cauzele formării și tratamentului chisturilor paraovariene

Chistul paraovarian pe partea dreaptă este un neoplasm de natură benignă, cu pereți subțiri, umpluți cu conținuturi lichide. Această specie nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar cu o creștere rapidă a mărimii este necesar un tratament eficient.

Caracteristici speciale

Tipul de educație paraovarială apare cel mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă. La fetele tinere în vârstă de 15-18 ani, acest tip de patologie este destul de rar. În majoritatea cazurilor, apariția acestei patologii este destul de calmă, simptomele sunt moderate, riscurile de complicații sunt minime.

Dar se întâmplă, de asemenea, că paraovarialnaya chist ovarian se extinde rapid în volum, ajungând la o dimensiune mai mare, la fel ca în fotografie. Ca rezultat, stomacul începe să crească, deoarece neoplasmul umplut cu lichid, se poate umple o intreaga cavitate abdominala, punând presiune asupra organelor adiacente și provocând disfuncția lor.

Ce este un chist paraovarial? O cavitate care are una sau mai multe camere care sunt umplute treptat cu un lichid limpede. Situată în spațiul dintre tubul ovarian și trompa uterină. De cele mai multe ori apare în partea dreaptă, deoarece foliculul dominant părăsește ovarulul drept.

Spre deosebire de multe alte specii, acest neoplasm nu degenerează într-o tumoare malignă, dar poate provoca, totuși, o serie de complicații. Dacă este netratată, se poate dezvolta un chist peritubar, ceea ce duce la întreruperea funcționării tuburilor uterine și produce infertilitate.

cauzele

Tipul de chist paraovarial este adesea format în fete în timpul perioadei de dezvoltare placentară. În absența factorilor provocatori, neoplasmul poate să nu apară și nu se dezvoltă deloc. Următorii factori contribuie la dezvoltarea procesului patologic:

• încălcarea procesului de maturare și eliberare a foliculului din ovar;
• debutul precoce al ciclului menstrual;
• cazuri de întrerupere a sarcinii de droguri;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• stres, emoțional, suprasolicitarea fizică.

Alte cauze ale formării sunt influența negativă a factorilor externi, care includ alimente și apă potabilă de calitate slabă, condiții nefavorabile de mediu.

Chistul tubului uterin și ovarul cu un grad ridicat de probabilitate apare la femeile care sunt abuzate de mult timp în soarele deschis, petrec mult timp în solarii și băile termale. Bineînțeles, doar aerul poluat nu va provoca apariția unei educații, pentru formarea și dezvoltarea acestei stări patologice este necesară influența mai multor factori.

Imagine simptomatică

Semnele unei neoplasme depind de volumul acesteia. Cu dimensiuni mici, chisturile paraovariene nu pot deranja deloc o femeie, motiv pentru care nu merg la un medic în timp util. Astfel de formațiuni în majoritatea cazurilor sunt detectate întâmplător în timpul trecerii ecografice a organelor genitale.

Imaginea simptomatică apare în cazurile în care există o umplere a camerelor, care crește semnificativ în dimensiune. Patologia se manifestă după cum urmează:

1. Apariția unui simptom dureros. O femeie simte disconfort în abdomenul inferior, în zona inghinala.
2. Adesea necesită urină. Apariția acestui simptom apare în prezența formării unei dimensiuni mari, care începe să preseze organele sistemului urogenital. Acest simptom este deseori confundat de femeile cu manifestare de cistita si incepe tratamentul de sine, ceea ce nu da rezultate pozitive. În plus față de urinarea frecventă, o femeie poate suferi o urgență frecventă de a defeca, ceea ce se dovedește a fi falsă.
3. Sentimentul constant de balonare, creșterea acestuia, în ciuda faptului că femeia nu este supraponderală și mănâncă în mod corespunzător.

Chistul paraovarian din stânga și din dreapta are aceeași imagine simptomatică. Semnul inerent în majoritatea formatelor asupra ovarelor este o încălcare a ciclului menstrual, apariția unui chist de tip paraovarian este destul de rară. Acest lucru se datorează în primul rând localizării tumorii - între ovar și tubul uterului.

Chistul paratubar este caracterizat prin momente de durere care deranjează o femeie în timpul activității fizice active. Un simptom apare brusc, are o intensitate și un caracter diferit și, de asemenea, trece brusc de ceva timp. Nu există nici o legătură între durere și ziua ciclului.

Posibile complicații

Formarea chistică a tubului uterin, umplută cu lichid seros, este periculoasă deoarece piciorul se poate răsuci. Răsucirea picioarelor se referă la o situație de urgență, care necesită o operație chirurgicală imediată. Această afecțiune patologică este însoțită de un atac puternic al durerii și al leșinilor.

Torsionarea se produce adesea în timpul sexului, cu exerciții fizice intense, în timpul sarcinii. Această condiție este deosebit de periculoasă pentru o femeie însărcinată. Când uterul crește în mărime, atinge celulele umplute, ca rezultat, poate avea loc torsiune. Tratamentul chirurgical al unei astfel de afecțiuni la o femeie însărcinată implică o serie de riscuri și dificultăți.

Cu o creștere a volumului de educație, activitatea depresiilor este afectată și toate organele sistemului urogenital sunt afectate, determinând dezvoltarea simptomelor corespunzătoare. Dacă cavitatea fluidului este localizată în tubul uterin, pot apărea probleme cu concepția unui copil.

Metode de tratament

Când se detectează chistul ovarian, se selectează tratamentul, în funcție de stadiul de dezvoltare al procesului patologic și de dinamica acestuia. De regulă, tratamentul fără intervenție chirurgicală nu este efectuat. Terapia hormonală, fizioterapia și alte metode de tratament conservator nu pot afecta mărimea neoplasmului.

Tratamentul chistului paraovarial este doar chirurgical, dacă testele arată prezența dinamicii de creștere activă. Îndepărtarea chistului paraovarial se efectuează prin metoda laparoscopică, pentru introducerea instrumentelor chirurgicale, medicul face 3 pungi mici în piele. Chistul paraovarian al ovarului drept, cu îndepărtarea sa în timp util, este caracterizat de riscuri minime de recurență.

Dacă chistul paraovarian al ovarului stâng nu-și schimbă volumul mult timp, operația în absența simptomelor poate fi amânată. Pentru a preveni o creștere, trebuie să respectați programul profilactic terapeutic:

• respingerea efortului fizic intens;
• interzicerea unei băi fierbinți, expunerea prelungită la soare, într-un salon de bronzare și efectuarea altor proceduri de încălzire care provoacă o dezvoltare rapidă a procesului patologic;
• refuzul de a călători, deoarece acest lucru poate duce la torsiunea picioarelor chistului;
• interzicerea unor tipuri extreme de sex;

O femeie trebuie examinată în mod regulat de către un medic ginecolog. Dacă se constată că formația a început să crească, tratamentul chirurgical al chisturilor paraovariene este prescris.

Abilitatea de a rămâne gravidă

Chistul ovarian chinezesc și sarcina - lucrurile sunt compatibile. Dacă a fost efectuată o operație de îndepărtare a unui neoplasm, conceperea poate fi planificată în 1-3 luni de la recuperarea completă a corpului.

Chisturile foliculare cu caracteristici ovariene, chiar și în absența creșterii lor intense, împiedică adesea o femeie să rămână gravidă dacă neoplasmul închide intrarea în tubul uterin. Dacă nu există posibilitatea de îndepărtare, se recomandă recurgerea la fertilizarea in vitro.

Chistul paraovarial și FIV sunt pentru multe femei singura modalitate de a concepe un copil. În timpul întregii sarcini, femeia trebuie să efectueze cu regularitate ultrasunete pentru detectarea în timp util a dinamicii de creștere a tumorii.

opinii

Recenzii ale femeilor care au sau au avut această patologie:

Nu fi atât de frică de aceste chisturi. Tipul paraovarial de chist nu va deveni cancer. Am avut un chist de mai multe ori în ultimii 2 ani, volumul a fost de 50-60 mm. Nimeni nu a spus nimic despre operațiune. Medicul la prescris pe Regulon de fiecare dată, bea și totul se terminase.

Nu pot spune așa de bine că atât de multă medicină ajută la dizolvarea chisturilor. Da, nu există riscul ca aceștia să se transforme într-un cancer. Dar dacă o femeie a găsit un chist paraovarial, poate să existe torsiune în timpul sarcinii, iar apoi operația va fi cu siguranță necesară și chiar urgentă. Aceasta este situația mea, acum la 5 luni de sarcină, și mă tem că uterul va începe să apese și va exista o complicație. Ar fi fost mai bine dacă ar fi insistat asupra operației în timpul ei, acum s-ar simți mai liniștită. În ceea ce mă privește, este mai bine să ștergeți imediat.

Am un chist mult timp. Desigur, trebuie să te supui în mod constant ecografiei și să bei Regulon. Deși nu mă ajută să eliminăm complet problema, educația este puțin redusă, bine, cu excepția faptului că nu crește în continuare. De îndată ce nu mai beau drogul, în curând partea mea începe să doară și din nou încep să beau medicamentul. Mărimea chistului meu este de 55 ml. Ultima dată când perioada morții a durat 4 luni, durerea a început să apară din nou. Voi cere medicului să șterge, nu puteți trece constant prin ecografie.

Chisturile ovariene incluzive

Chisturile incizionale superficiale (chisturile superficiale de includere epiteliale, chisturile embrionare) sunt multiple, rareori simple, reprezentând de obicei cavități mici închise, adesea de dimensiuni microscopice, acoperite de epiteliu cubic sau cilindric.

Formarea chisturilor inclusionale este asociată cu creșterea (imersia) epiteliului de suprafață al ovarului în stratul substrat. În sine, faptul că epiteliul de suprafață este scufundat în stroma stratului cortic al ovarelor normale în vîrstă reproductivă și în vîrstă nu este rară și nu implică neapărat dezvoltarea chisturilor de includere, care sunt uneori precursori ai unor tumori epiteliale chistice.

Tumorile seroase sunt împărțite în benigne, limitate și maligne. La fel, acest lucru se aplică și altor tumori epiteliale ale ovarului, cu excepția celor care nu pot fi clasificate.

Varianta limită a tumorii merită o atenție deosebită. În clasificarea tumorilor epiteliale, este între tumori benigne și maligne. În notele explicative ale clasificării publicate se indică faptul că versiunea frontală include tumori care prezintă unele, dar nu toate, semnele morfologice de malignitate (stratificarea celulelor epiteliale, activitatea mitotică, modificările nucleelor ​​etc.), fără creștere infiltrativă.

Ei, de asemenea, subliniază că, în cazul tumorilor limită, pot fi observate implanturi pe peritoneu și metastaze ocazional îndepărtate, însă prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul tumorilor maligne. Având în vedere datele de mai sus, este acum posibil să fie de acord cu identificarea unei variante similare a tumorii, dar nu cu terminologia. Termenii propuși pentru această variantă a tumorii (malignitate limită, malignă limită, malignitate potențial inferioară) propuși în clasificarea internațională histologică a tumorilor ovariene nu au reușit.

Pentru această variantă de tumori, este recomandabil să lăsați termenul "proliferativ". Acest termen, deși nu fără defecte, este de preferat. Denumirea "proliferarea" este de asemenea prezentată în clasificarea publicată în limba engleză, în special pentru varianta limită a tumorii Brenner.

Se crede că tumora Brenner apare și din rudimentele conductei paramezonefrale, din epiteliul de suprafață. Această ipoteză este confirmată de descoperirea tumorilor mici Brenner în stratul cortical al ovarului, frecvența asocierii lor cu tumori mucinoase și seroase, dar nu explică originea tumorilor mici Brenner localizate în porțile ovarelor.

În plus, această tumoare este caracterizată nu numai de componenta epitelială, ci și de țesutul conjunctiv. Cu alte cuvinte, fără a respinge epiteliul lui Mullere ca sursă de origine a unor tumori Brenner, o altă histogeneză nu poate fi exclusă pentru alte tumori Brenner. Clear tumorile celulare, uneori eronate considerate ca fiind mezonefroide, provin de asemenea din epiteliul Müller. Îndoielile legate de relația dintre aceste tumori și meta-și mezonefros exprimate în notele explicative la clasificarea histologică internațională a tumorilor ovariene.

Astfel, există un motiv să vorbim despre unitatea tumorilor epiteliale luate în considerare (în orice caz, o parte din ele) într-o relație histogenetică, care ne permite să explicăm prezența diferitelor tipuri de epiteliu în ele.

Dintre toate tumorile ovariene primare, tumorile epiteliale sunt de aproximativ 2/3, iar varianta lor benignă este de aproximativ jumătate din toate neoplasmele ovariene.

Chisturile ovariene incluzive

Cu sprijinul:
Guvernul Moscovei,
Academia de Științe Medicale și Tehnice

Substanța cu efecte antioxidante, antiinflamatorii și imunomodulatoare, restabilește potențialul redox, normalizează metabolismul celular.

Chistul ovarian

Chistul ovarian este considerat de mulți specialiști ca fiind cea de-a doua boală cea mai frecventă de acest tip după chistul mamar. După cum știm, ovarele sunt un organ pereche care îndeplinește o funcție importantă în dezvoltarea hormonilor sexuali. Acești hormoni sunt transportați prin canale speciale, care, din mai multe motive, pot fi blocate. Cavitatea formată în acest mod este un chist funcțional. Acesta este cel mai frecvent tip de chist ovarian, așa că ne vom concentra pe acesta. În funcție de structurile ovarelor care produc hormoni, se formează tipurile corespunzătoare de chisturi. Chistul ovarian se formează cel mai adesea la femeile de vârstă reproductivă, totuși, cazurile de neoplasm sunt posibile chiar și în decurs de cinci ani de la apariția menopauzei și, în cazuri rare, se găsește chiar și la nou-născuți un chist.

Ca și în cazul glandelor mamare, acest neoplasm este, de regulă, benign. În acest tip de chist, totul este tradițional - este o cavitate mică care crește cu timpul. Dacă formează mai multe bule (cavități), vorbește despre dezvoltarea unui cistom. Tipul de fluid cu care se umple această masă patologică depinde de tipul de chist.

Există chisturi:

• folicular;
• corpus luteum;
• tekalyuteinovye;
• suprafață sau incluzivă;
• endometrioid;

Chistul folicular

Cel mai frecvent tip de chist ovarian funcțional, se crede că apare în mai mult de 80% din cazurile de dezvoltare a acestui tip de boală la femei. De obicei, un astfel de chist cu un diametru de 3 până la 7 cm se formează în unul din ovare și formează rar cistomi. Un chist din această specie poate fi neutru în ceea ce privește producția de hormoni. În acest caz, atunci când continuă să producă un secret, membrana mucoasă a uterului se extinde semnificativ. În timpul perioadei menstruale, provoacă sângerări severe, mult mai mari decât în ​​cazul menstruației normale.

Se confirmă faptul că chistul acestei specii nu degenerează în cancer. Cu toate acestea, există cazuri în care piciorul este răsucite, ceea ce duce la supurație și chiar ruptură. În acest caz, pacientul dezvoltă peritonită a peritoneului. Unul dintre simptomele acestei afecțiuni poate fi apariția unei dureri abdominale severe, dăunătoare în perineu. Notă importantă: prezența chisturilor de acest tip indică absența ovulației și, prin urmare, este cauza directă a infertilității femeii.

Chistul corpului galben

Corpul luteal este o glandă endocrină temporară care produce hormonul progesteron. Dacă survine ovulația oului, corpul luteal durează 12 săptămâni (corpul luteal al sarcinii). Daca nu are loc fertilizarea, atunci impreuna cu debutul menstruatiei, corpul luteum inceteaza sa mai existe si o cicatrice se formeaza in locul sau. Un chist de acest tip se poate forma și în ambele corpuri galbene: ciclul menstrual și sarcina.

Dimensiunea chistului corpului luteal este aceeași cu cea a chistului folicular. În cazul în care chistul continuă să secrete, femeia dezvoltă simptome asemănătoare cu o sarcină ectopică - durere în una din jumătățile abdomenului inferior, "sângele se declanșează". Rupturile chistului corpusului luteal provoacă sângerare profundă, dar mai des suferă o resorbție independentă: conținutul lor este resorbit, atrofia și căderea cavității, iar în locul lor se formează un chist de corp alb sau un corp albe al ovarului. În acest caz, această stare nu necesită tratament suplimentar.

Chistul tekalyuteinovaya

Apariția acestui tip de chist ovarian este întotdeauna asociată cu efectul asupra corpului femeii cu o concentrație ridicată de gonadotropină corionică (CG sau HCG) - un hormon pe care placenta îl produce în timpul sarcinii. Nivelurile ridicate de hCG sunt, de asemenea, asociate cu diferite boli ale stratului exterior al celulelor embrionare (așa-numitele boli de trofoblastie - derapare chistică, corionepitheliom). Acest tip de chist se găsește adesea la pacienții care abuzează de mijloacele care provoacă ovulația - clomifenul sau gonadotropinele. Chisturile din această specie sunt în general bilaterale și destul de mari - până la 20 cm în diametru, dar nu trebuie să vă fie frică de torsiune a gâtului sau lacrimilor, deoarece astfel de cazuri sunt extrem de rare. De asemenea, chistul tekalyuteinovaya aproape nu deranjează femeile gravide, fatul se dezvoltă, de asemenea, în mod normal.

Chistul incluziunii superficiale

Se mai numeste si chist epitelial. Se produce datorită introducerii epiteliului de suprafață al ovarului în țesutul său. Există atât dimensiuni multiple, cât și simple, adesea microscopice. Acest tip de chist poate fi un precursor al tumorilor chistice, deci în materie de tratament trebuie, în primul rând, să definim în mod clar natura sa.

Chistul endometrial

Acest tip de chist este o formare patologică a cavității pe suprafața ovarului. Constă în principal din sânge menstrual acumulat, înconjurat de o teacă de celule endometriale, de unde și numele. Impactul acestei forme patologice asupra corpului este extrem de diferit - nu poate deranja femeia pentru o lungă perioadă de timp și poate cauza neregularități în ciclul menstrual și chiar provoacă infertilitate.

Diagnosticul și tratamentul diferitelor tipuri de chisturi ovariene funcționale

Un chist neglijat sau polichistic este o cale directă spre infertilitate. Deoarece, de fapt, nu vorbim despre un singur chist, ci despre un chist de cinci tipuri, fiecare are propriile particularități atât în ​​diagnostic, cât și în metoda de tratament. Chistul ovarian este diagnosticat, de obicei, prin ultrasunete ale organelor pelvine cu Doppler, RMN și laparoscopie, care este cea mai fiabilă metodă. Tratamentul conservator, de regulă, este complex și include terapie antimicrobiană, antivirală și imunomodulatoare. De asemenea, s-au folosit medicamente sintetice care reglează ciclul menstrual, precum și funcția hipofizară. Tratamentul la domiciliu al acestei boli periculoase este exclus, deoarece este în joc funcția de reproducere a unei femei.

În același timp, ca măsură preventivă împotriva formării chisturilor, experții recomandă cu insistență un mijloc de spectru larg și, în primul rând, Tsivilin și Medtsivin. Medicamentele non-medicamente vor contribui la întărirea generală a corpului, vor spori apararea organismului în procesele inflamatorii, vor reduce oboseala. Farmacia de internet "8 Continent" oferă o gamă largă de astfel de produse non-medicamentoase, în special, cum ar fi "Marina", "Antioxidant LATL cu seleniu", "Kavyar-Lamin", "Eikosim" și, de asemenea, "Lamirant".

Chistul folicular aparține categoriei chistului de dispariție (retenție), ceea ce înseamnă că atunci când fundalul hormonal din corpul pacientului se normalizează, acesta poate deseori să dispară pe cont propriu. În același timp, tulburările hormonale repetate provoacă cu ușurință apariția ei din nou.

Principalele simptome ale chistului folicular:

• senzație de greutate și durere la nivelul căței, agravarea durerii în abdomenul inferior în timpul exercițiilor fizice, precum și o schimbare bruscă a poziției corpului;
• temperatură bazală scăzută (sub 37 ° C) după două săptămâni de la debutul menstruației, "sângerare" (sângerare intermenstruală) în aceeași perioadă;
• întârziată menstruație.

Un chist din această specie este de obicei tratat conservator. Resorbția sa este promovată prin electroforeză cu iodură de potasiu sau cu progesteron. Dacă chistul folicular, în ciuda tratamentului, continuă să crească, intervenția chirurgicală este indicată.

Chistul corpusului luteum este cu adevărat periculos în cazul rupturilor, dar la început este cel mai adesea supus unui tratament conservator deoarece poate dispărea singur, fără intervenție chirurgicală.

Chistul Tekalyuteinovaya nu necesită tratament chirurgical. Așa cum am spus, după terminarea sarcinii sau eliberarea uterului din țesutul trophoblastic, aceste tipuri de chisturi se vor atrofia și se vor dezagua. În cazuri foarte rare când nu apare resorbția spontană, este necesară îndepărtarea chirurgicală a acestei mase patologice.

În diagnosticul chisturilor ovariene endometrioide, examinarea histologică este necesară deoarece acest tip de chist este capabil să degenereze într-o tumoare malignă. Tratamentul conservator al unui chist ovarian endometrioid este permis. În acest caz, a prescris terapia complexă hormonală și antiinflamatoare, consumul de imunomodulatori, enzime și vitamine. În cazurile în care chistul prezintă o tendință de malignizare, intervenția chirurgicală imediată este necesară. În general, trebuie remarcat faptul că tratamentul oricărui chist ovarian în creștere este predominant chirurgical. În același timp, femeile de vârstă fertilă produc focuri de conservare a organelor.