Educație annechoică. Este periculos?

Educația, numită anechoică - nu este altceva decât o incluziune care a apărut în oricare dintre organele care nu reflectă grinzi ultrasonice. Nu ar trebui să tratați acest lucru categoric, deoarece acest fenomen nu este numai o patologie, ci și o variantă a normei. Un rol în diagnostic este jucat direct de corpul însuși, în care aceste abateri sunt vizualizate.

Interpretarea corectă a termenului "anechoic" - "nu poate reflecta sunetul". În imaginea cu ultrasunete, incluziunile vor apărea ca pete întunecate. Adesea, aceasta se manifestă prin formarea de lichide (chisturi).

Ovari și structura lor

În funcție de timpul ciclului menstrual, formarea anechoică din ovar poate fi structuri complet diferite. Trebuie amintit că nu toate sunt patologii.

Incluziuni fiziologice

La sfârșitul menstruației, formarea anechoică în ovar poate fi un folicul mărit. Caracteristicile acestei structuri sunt următoarele:

  • Forma rotunda.
  • Dimensiunea medie - de la 7 la 12 mm.
  • Este prezentată în mai multe exemplare, dimensiunea maximă - până la 30 mm.

După ovulație, pornirea, fără transmiterea undelor ultrasunete, poate fi un corp galben. Dacă în această perioadă o femeie observă prezența unei întârzieri menstruale, ar trebui să vă faceți griji cu privire la efectuarea unui test de sarcină, care poate fi efectuat cu ajutorul unui ultrasunete la domiciliu. În condiția unui rezultat pozitiv, corpul luteal al sarcinii este o formare anechoică în ovar. Și fetusul să nu fie încă vizualizat, incluziunea anechoică indicată deja creează mediul necesar pentru ca acesta să se dezvolte pe deplin. După 12-16 săptămâni de sarcină, aceasta va fi placenta.

Opțiuni pentru abateri de la normă

În plus față de folicul și corpul luteal, chistul ovarian anechoid ar putea fi locul întunecat al imaginii cu ultrasunete. Mai mult, această abatere apare atât pe fondul naturii patologice, cât și datorită activității funcționale excesive a organului (adesea nu periculoasă).

Clasificarea chisturilor este după cum urmează:

  • Folicular. Amenabile pentru diagnostic în a doua jumătate a ciclului menstrual. Chistul avascular (lipsa de alimentare cu sânge), de aproximativ 3 cm în diametru, formă rotundă. Structura anechoică omogenă, o capsulă subțire o înconjoară pe tot volumul. Opțiunea standard - auto-eliminare pentru maximum 3 cicluri.
  • Chistul corpului luteal, care apare după ovulație. Parametrii sunt asemănători folicularilor, rezoluția este efectuată la aproximativ același timp.
  • Chisturi care implică intervenții chirurgicale (endometrioid, dermoid); tumori maligne. Există varietăți cu două camere sau cu mai multe camere (chistomi), creșteri pe pereți și incluziuni ecologice.

Este puțin probabil să fie posibil să se determine natura educației care a apărut și locația absolut exactă a acesteia. După identificarea formațiunilor lichide în imediata apropiere a ovarului, specialistul nu va exclude un posibil chist.

Defectele mamare

După diagnosticarea formării anechoice în glanda mamară, medicul implică prezența unei cavități cu conținut transparent (probabil lichid). Adesea, această formare este un chist. Cu toate acestea, aceeași descriere include galactocele - o cavitate umplută cu lapte matern, care este caracteristică unei femei în timpul alăptării.

Un chist tipic simplu are o structură omogenă care nu reflectă undele ultrasonice. Cu variații complexe în cavitate se poate observa formarea hiperechoică. Cu toate acestea, ambele variante sunt susceptibile la dezvoltarea celulelor canceroase în ele. Din această parte, chisturile și chisturile neregulate și deformate cu diferite incluziuni sunt pline de mare pericol.

Determinați natura și natura apariției oricăror formațiuni (hiper-, izoechogene sau anechoice) sub forța unui medic-mammolog competent. Cel mai probabil, acest lucru va necesita nu numai o examinare și o scanare cu ultrasunete, ci și rezultate biopsie.

Deformarea structurii glandei tiroide

Atunci când educația anechoică este diagnosticată în organul indicat, poate fi:

  • Pseudochistului. Includerea nu este rotundă, are o structură flocculentă. Pereții nu sunt formați de epiteliu, ci de țesutul glandei.
  • Chist adevărat. Un fenomen destul de rar pentru glanda tiroidă. Are o formă rotundă, contururi netede, cu efect de amplificare dorsală.
  • Educație benignă (adenom). În funcție de compoziția celulară, poate fi conținut anechoic sau hiperecic.
  • Educație avasculară annecoasă. Adesea, acestea sunt chisturi coloidale, care au o densitate relativ scăzută. Manifestată în absența unei cantități suficiente de iod.

Pentru a identifica educația în glanda tiroidă poate fi donând sânge pentru hormoni, biopsie.

Deformarea structurii uterului

Dacă este detectată educația anechoică în uter, trebuie luate în considerare toate scenariile posibile:

  • O tumoare benigna a uterului (leiomiom).
  • Lichid de la un folicul rupt. Aceasta este norma în cazul în care patologia este detectată în timpul perioadei de ovulație sau în decurs de 2 zile de la aceasta.
  • Malnutriție noduri miomatoase.
  • Hematomul apărut. Este relevant când se constată formarea anechoică în uter în zona suturii.
  • Sarcina sau menstruația timpurie. Puteți clarifica efectuând ultrasunete vaginale în 2-3 zile.

În cazul în care incluziunile indicate se găsesc în colul uterin, acestea sunt:

  • Chistul endocervical.
  • Glanda nazistovogo nazistă. Este un fel de cavitate care conține secreția mucoasă, care se formează în timpul blocării canalelor excretoare. Apare ca urmare a auto-tratamentului ectopiei, eroziunii etc.
  • Chistul endometrioid (pereții incluziunii detectate sunt îngroșați).
  • Cancerul de col uterin. Se caracterizează prin prezența incluziunilor eterogene cu echogenicitate diferită. Gâtul se îngroașă, își schimbă forma.

La pacienții care au dat naștere, identificarea formărilor anechoice este norma, dar numai pentru dimensiuni de până la 5 mm.

Perioada de gestație

În cazul fătului în perioada prenatală, formarea detectată este adesea un chist, dar locul localizării sale este, de asemenea, important. După naștere, aceste patologii practic nu sunt confirmate.

În timpul sarcinii, structura ecologică negativă este:

  • Chistul luteal sau folicular, dacă este situat în ovar.
  • Formarea lichidului benign.
  • Oul fetal.

În ultimul caz, depistarea se efectuează pe o perioadă de 5-6 săptămâni, educația este localizată în partea superioară a uterului și are o bandă hiperechoică.

Deformitatea renală

Formarea anechoică detectată în rinichi este adesea un chist. Poate fi clasificat după cum urmează:

  • Boala polichistică. Caracteristică a ambelor organe. Rinichii sunt lărgiți, parenchimul este dificil de determinat.
  • Chisturile secundare. Forma rotundă, localizată în jurul zonei cicatricilor, modifică structura ecoului intern. Manifestă pe fondul inflamației.
  • Hematomul aproape renal. Organul are o formă și o formă familiară, există o zonă de parenchim hipoechotic.
  • Carcinomul chistic. Plot cu contur neuniform și componente mixte.
  • Abcesele. Contururile sunt neclară, vasele imagistice nu pot fi supuse. Pelvisul renal are ziduri îngroșate (mai mult de 2 mm).

În plus, există chisturi simple care au o formă rotundă. Acestea se caracterizează prin anechogenitate și pereți subțiri. Acest tip de incluziuni este adesea afectat de persoanele în vârstă.

Deformarea ficatului

Ca și în cazul rinichilor, structura străină este aproape întotdeauna reprezentată de un chist.

  • Chistul echinococic este o formare rotunjită care se caracterizează prin pereți ecogeni și prezența calcificărilor în interior.
  • Anevrismul arterei hepatice. Educație care suferă de pulsație, ephonegativă.

O variație simplă a chistului inerent în forma septului, ovală sau rotundă, respingerea conturului umbrelor.

Caracteristicile tratamentului

Eliminarea conținutului anechoic este permisă atât prin medicație, cât și prin intervenție chirurgicală. Ultima opțiune este radicală, care ar trebui utilizată numai în caz de ineficiență în moduri mai bune.

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea preparatelor de iod, terapia hormonală. În acest caz, toate medicamentele trebuie prescrise de un specialist. Auto-medicamentul este strict interzis.

Efectul maxim, asociat cu un risc minim, dă pacientului laparoscopie. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical este posibil numai pe fundalul medicamentelor antibacteriene. Este important să înțelegeți că, odată ce diagnosticarea este efectuată mai devreme și se prescrie terapia medicamentoasă, cu atât sunt mai mari șansele de a evita intervenția chirurgicală.

Simptomele și riscurile formării educației anechoice

Educația, numită "anechoic", este includerea în orice organism. Nu reflectă, ci dimpotrivă, absoarbe fasciculul ultrasonic. Termenul în sine nu indică un diagnostic clar. Aceasta este doar o proprietate a acestei incluziuni. Apariția educației anechoice poate fi uneori normă, dar într-un alt caz poate fi o patologie severă.

Formarea anechoică absoarbe radiațiile ultrasunete

În acest articol veți învăța:

Conceptul de termen

Pentru înțelegerea corectă a termenului, trebuie să vă amintiți ce este ultrasunetele, pe ce principiu se bazează. Sunetul, care are o frecvență înaltă și se numește "ultrasunete", nu poate fi auzit de urechea umană. Principiul dispozitivului folosit la efectuarea ultrasunetelor se bazează pe radiații și apoi pe prelucrarea semnalului reflectat (recepția așa-numitului ecou). Unda ultrasonică este generată de un traductor - un senzor special. El produce mai întâi și apoi citește un sunet inadecvat, care se reflectă din organe sau din alte țesuturi. În funcție de caracteristicile de frecvență ale ecoului de pe monitor, apare o anumită imagine.

Țesutul și organele dentare sunt ușoare. Mai mult, cu cât această caracteristică este mai mare, cu atât este mai albă imaginea de pe ecran. Cele mai dense țesuturi (oase) au cea mai mare reflexie a semnalului.

Dacă traducem cuvântul "anechoic" din latină, obținem termenul "nu este capabil să reflecte sunetul". Asemenea incluziuni pe ecran arată ca zone întunecate. Această proprietate este fluidă inerentă. În acest sens, atunci când se efectuează ultrasunete în cazul detectării de zone întunecate apar chist suspecte. De obicei este umplut cu lichid.

În timpul formării anechoice cu ultrasunete pe monitor seamănă cu o zonă întunecată

Cauzele formării

Factorii care afectează formarea educației care are un caracter anechoic depind în mare măsură de localizarea ei. Factorii cauzali diferă semnificativ în diferite cazuri. Depinde de organul în care sa dezvoltat procesul. Un chist care are o proprietate anechoică apare mai des la o vârstă care este considerată reproductivă. După menopauză, apare mult mai puțin frecvent. Tumorile ovariene în acest caz - o raritate datorată scăderii nivelelor de estrogeni. În acest caz, educația are adesea un caracter benign.

Indicați cu rigurozitate cauza creșterii tumorale, nu este întotdeauna obținută.

Cel mai frecvent factor este considerat un dezechilibru al hormonilor. Are un efect negativ asupra performanței ovarelor. După menopauză, un chist în ovare este posibil datorită inflamației, apariției aderențelor postoperatorii sau a leziunilor.

Urologii nu pot, de asemenea, să explice motivul apariției unui chist renal. Dar unii nefrologi susțin că vinovăția pentru apariția elementelor chistice este dezvoltarea anormală a fătului în uter. În plus, aceste formațiuni pot apărea din cauza inflamației pelvisului renal, a pietrelor formate în rinichi, precum și a infecției organului.

Chisturile ovariene se formează cel mai adesea la vârsta de reproducere.

localizare

Conținuturile annecoice direct în chist în sine apar în multe cazuri. Neoplasmul poate apărea în următoarele organe:

  • Glanda mamară. Aici se găsește adesea chistul. Dacă este omogenă, este o zonă întunecată pe ecranul monitorului. Un chist complex este vizibil atunci când efectuați ultrasunete sub formă de obiecte cu conținut hiperecic. În cel de-al doilea caz, medicul-mamolog face în mod necesar diagnostice suplimentare pentru a exclude o tumoare canceroasă. Conținutul poate fi format din cauza dezechilibrului hormonal, a perturbării metabolismului material, a traumatismelor mecanice sau a procesului inflamator în organism.
  • Glanda tiroidă. Aici, medicii pot detecta formarea avasculară anechoică sau adenomul, adevărat, coloidal sau pseudochist. Pentru a determina natura conținutului, pacientul este programat pentru testare.

Chisturile din glandele mamare se pot forma ca urmare a perturbării hormonale la femei

  • Uterul. Această formare directă în uter poate fi detectată în timpul ovulației, bolilor degenerative, leiomiomului sau în perioada anterioară menstruației. Dacă acest conținut în colul uterin are dimensiuni mici (mai puțin de 5 mm), atunci aceasta este norma pentru femeile care au dat naștere. Dezvoltarea educației anechoice în acest organ este posibilă și cu cancerul. Cazuri au fost înregistrate atunci când conținutul a fost găsit în făt (a fost detectat un chist).
  • Ovarele. Obiectul descoperit în ele indică adesea creșterea unui chist. Poate avea o structură diferită. Adesea medicul suspectează dezvoltarea teratomului, a chistamenomului (neoplasmului benign) sau a chistanocarcinomului (neoplasm malign).

Chisturile mici, amplasate în zona colului uterin, sunt considerate normale pentru femeile care au dat naștere.

  • Rinichii. În acest organ, un astfel de conținut este un chist, care este o formare anechoică rotunjită, cu pereți destul de subțiri. În prezența bolii polichistice, există multe dintre aceste formațiuni, iar rinichii sunt lărgiți. Educația este adesea observată cu abcesul, hematomul perirenal și carcinomul chistic.
  • Ficat. Prezența unei structuri ecologice negative în organ arată de asemenea un chist. Adesea, sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a obține o imagine completă a patologiei.

Există nu numai formațiuni anechoice cu o singură cameră, dar și multiple, care sunt detectate în ovare. Chistul poate fi singur, dar în multe cazuri este detectat ca o tumoare multiplă.

Formarea anemică care apare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, această formare este adesea găsită în termeni mici:

  • Până în a șasea săptămână de fertilitate, se află în partea superioară a uterului. Acesta este un ou fertilizat. Atunci când se efectuează ultrasunete pe marginea formării vizuale hiperecicale.
  • În ovar, un punct întunecat indică prezența chistului luteal și, uneori, folicular. Aceste formațiuni se dizolvă ulterior în mod independent.
  • Aceeași imagine a ultrasunetelor arată formarea chisturilor paraovariene - neoplasmului cavitar cu o singură cameră. Se dezvoltă de la ligamente care leagă ovarele de uter.

În procesul de ultrasunete, corpul galben este, de asemenea, definit ca un punct negru. Astfel, atunci când identificăm leziunile în uter, nu trebuie să ne panicăm. Un punct întunecat poate indica dezvoltarea unei sarcini normale, indică un corp luteal sau apariția unui chist, care va dispărea fără un tratament intensificat.

Chistul luteal și folicular nu necesită tratament și este absorbit de la sine.

diagnosticare

Pentru diagnosticul adecvat, medicii prescriu un ultrasunete. Cu toate acestea, adesea nu este suficient. Este necesar să se utilizeze metode suplimentare de diagnostic, care sunt:

Uneori, pacienților li se prescrie un test de sânge pentru a determina echilibrul hormonilor. Și pentru a exclude prezența unei tumori maligne, medicul prescrie o direcție pentru Doppler.

Dacă se găsește un sit anecoic, cel mai adesea pacientul este diagnosticat mai târziu o lună mai târziu. Numai după confirmarea prezenței sale este prescrisă terapia necesară.

Metode de tratament

Tipul de tratament ales de medic depinde de stadiul de dezvoltare al neoplasmului. Uneori, când un chist este detectat, de exemplu, în ovare, intervenția terapeutică nu este necesară. Tipurile de terapie utilizate în medicină sunt prezentate în tabel.

Ce este educația anechoică în ovar? Normă și patologie

Adesea, în concluzia unui specialist care a efectuat o ultrasunete a ovarelor, se indică faptul că în ele se găsesc masele anechoice, se descriu cantitatea, dimensiunea și forma. Nu înțeleg sensul acestui termen, o femeie începe să se panică, sugerând cel mai rău și gândindu-se la ceea ce se spune cu adevărat și dacă merită îngrijorat. Formarea anemică în ovar nu este întotdeauna o boală. Normă sau patologie, medicul va determina, ținând cont de mulți factori.

Ce este anechogenicitatea

În timpul unei ultrasunete, ultrasunetele sunt transmise printr-o anumită zonă a corpului, care este reflectată din țesuturile corpului sau absorbită de ele. Cu cât țesutul este mai dens, cu atât este mai mare reflexia acestuia (ecou). Semnalele ecou sunt transformate în impulsuri electrice și o imagine a organelor apare sub forma unor pete luminoase și întunecate de o anumită formă pe un monitor de computer.

Cele mai dense (hiperechoice) sunt oasele. Ele reflectă complet semnalul cu ultrasunete, astfel că arată alb pe ecran. Pe măsură ce conținutul de lichid din țesuturi crește, ecogenitatea lor scade, imaginea devine mai închisă.

Dacă organul gol este umplut cu lichid seros, apă sau sânge, atunci acesta arată ca un punct negru înconjurat de o margine ușoară. Lichidele absorb complet ultrasunete, sunt anechoice (hipoechice). Anemogenitatea - capacitatea unui țesut de a absorbi un semnal ultrasonic. Cu cât densitatea este mai mică, cu atât este mai mare anechogenitatea.

Formele anecocice, cauze

Formațiile anecocice din ovar arată pe monitor ca pete întunecate de diferite forme și mărimi. Acest loc poate fi singurul, pot exista mai multe.

Cauze fiziologice

Formele anemice de tip fiziologic includ foliculii și corpul luteal.

Folicule - vezicule în care ouăle mature. În prima jumătate a ciclului, ele pot fi găsite sub formă de urme negre rotunde, ale căror diametru crește treptat la 8 mm. Apoi, creșterea lor se oprește. Numai foliculul dominant continuă să crească, a cărui dimensiune atinge maximul până la mijlocul ciclului. În timpul ovulației, un ou maturat îl lasă.

Corpul luteal este o formațiune temporară care nu are contururi clare. Scopul său este de a produce progesteron, care este necesar pentru conservarea unui ovul fertilizat. Dacă nu are loc concepția, corpul galben se rezolvă. Prin urmare, nu trebuie să existe formațiuni anechoice înainte de apariția menstruației. Dacă pata nu dispare, poate fi un semn de sarcină.

După monitorizarea modificărilor care apar în timpul ciclului, ginecologul determină cât de bine funcționează ovarele, dacă are loc ovulația, dacă femeia are șansa de a rămâne gravidă, dacă este necesară o stimulare suplimentară.

Posibile patologii

Formațiile patologice includ:

  1. Chisturi - cavități formate în ovare datorită acumulării de lichid în ele. Ele au o formă rotunjită, o structură omogenă.
  2. Tumorile benigne (cystadenomas), care, spre deosebire de chisturi, se formează prin diviziunea celulelor tisulare ovariene.
  3. Cancer tumoral. Boala suspiciunii de cancer apare dacă se observă un model vascular împotriva unui punct întunecat.

Cauzele dezvoltării neoplasmelor patogene anechoice în ovare sunt cel mai adesea tulburări hormonale, tulburări de dezvoltare congenitală, boli inflamatorii ale organelor genitale, endometrioză, leziuni și operații asupra organelor pelvine.

Uneori, formarea chisturilor este declanșată de o schimbare hormonală care apare în timpul sarcinii.

Simptome tipice de patologie

Cel mai adesea (în 60% din cazuri) formarea anechoică este un chist ovarian. Printre acestea sunt funcționale (acestea includ folicular și luteal) și organice (endometrioid, dermoid).

Chisturile funcționale

Chistul folicular se formează în folicul, dacă nu apare ovulația. Zidul este întins, tumora poate ajunge la o dimensiune semnificativă, fără simptome dureroase. În termen de 1-3 luni, chistul se rezolvă de obicei, deoarece ciclul devine mai bun.

Luteal (chistul corpului luteal) poate fi detectat în a doua jumătate a ciclului. Un semn al apariției acesteia este existența unei mase anechoice în ovar imediat înainte de menstruație. Spre deosebire de corpul galben al sarcinii, este rotund, diametrul spotului întunecat crește treptat.

În acest caz, femeia are o creștere asimetrică a abdomenului, există o durere de tracțiune slabă. Ciclul devine neregulat, vezica urinară și intestinele sunt perturbate.

Adăugare: Există și un alt tip de formațiuni hipoechoice situate în afara ovarului. Chistul paraovarian este atașat la acesta cu un picior subțire. Este umplut cu lichid. Dezvoltarea sa nu este legată de procesele ciclului, ci poate complica munca corpului. Când pediculul este răsucite, chistul crește, există durere severă din cauza tulburărilor de aprovizionare cu sânge și a iritației peritoneale.

Chisturile organice

Acestea sunt structuri asemănătoare tumorii de natură benignă, care nu dispar singuri în decurs de 2-3 luni. Aspectul lor nu depinde de stadiul ciclului menstrual, însă, la fel de funcțional, acestea cresc de cele mai multe ori după debutul pubertății, dând diferite complicații. Când se întâmplă acest lucru, boli inflamatorii ale uterului, rupturi ale chisturilor, necroză tisulară din cauza răsucirii bazei chistului. Dacă apar tumori pe ambele părți, femeia este amenințată cu infertilitate.

Endometrioidul (ciocolata) apare atunci cand celulele endometrului extins cad pe suprafata ovarului. Ei încep să se împartă, formând o cavitate plină cu sânge menstrual. În timpul menstruației, pereții chisturilor sângerau. Menstruația devine profundă și mai lungă. Dezvoltarea ulterioară a unor astfel de chisturi duce la infertilitate datorată formării cicatricilor în țesuturi, precum și a aderențelor dintre apendice și alte organe. Disfuncția duce la întreruperea fondului hormonal general, eșecul glandei tiroide.

Chistul dermoid (teratom) este o anomalie congenitală. Capsula rotundă densă conține resturile țesuturilor organice din care se formează embrionul. În interior este mucus. Formarea anecochimică poate ajunge la un diametru de 15 cm.

Video: Tipuri de chisturi ovariene atunci când chirurgia este necesară

chistadenomul

La ultrasunete, ele arată la fel ca și chisturile.

Serous este umplut cu un lichid gălbui de origine proteică (percolates prin membranele interne ale organelor). Dimensiunea medie este de 16-20 cm. Nu există nici un pericol de degenerare malignă.

Mucinous. Conținutul său este mucus gros. Pe imaginea cu ultrasunete pot fi văzute mai multe camere. Tumora poate ajunge la o dimensiune mare, poate fi renăscut în cancer.

Papilar. Multi-cavitate, în interior este acoperit cu papile. Dimensiunea tumorii în sine nu depășește 12 cm, dar de cele mai multe ori se extinde la organele vecine, este renăscută în cancerul ovarian (mai ales la femeile mai mari de 45 de ani).

Carcinomul (cancer)

Este o formare anechoică în ovar, aspectul căruia este indicat de prezența unei rețele dezvoltate de vase de sânge. Nu are o dimensiune clară și o anumită formă.

Video: Tipuri de tumori ovariene

Diagnosticarea formărilor anechoice

Chisturile sau tumorile se găsesc de obicei pe palparea abdomenului inferior, când acestea ating o dimensiune considerabilă. Cele mai eficiente metode de diagnosticare sunt:

  • ultrasunete transvaginală, în care senzorul este situat la o distanță minimă de ovare;
  • Ecografia uterului, în funcție de mărimea și grosimea endometrului, este stabilită în faza ciclului menstrual;
  • Se efectuează un test de sarcină pentru a se asigura că nu există patologie la care fătul începe să se dezvolte în ovar. Dacă a apărut o situație similară, atunci o imagine cu ultrasunete a organului poate detecta un ovul fertilizat, testul va fi pozitiv, iar femeia are o menstruație întârziată.

Dacă suspectați prezența carcinomului, se efectuează un test de sânge pentru markerii tumorali. Cu toate acestea, este posibilă confirmarea prezenței cancerului cu precizie de 100% numai după îndepărtarea neoplaziei anechoice și a analizei histologice a materialului.

Metode de tratament

Tratamentul se efectuează în cazurile în care formarea hipoechoică din ovar începe să crească rapid în mărime, riscul de complicații și consecințe grave crește. Atunci când alegeți tactica tratamentului, medicul ia în considerare vârsta femeii, natura fluxului ciclului menstrual, tipul de încălcări.

Tactica așteptării. Dacă nu există nici o durere evidentă, încălcări grave ale muncii organelor vecine, atunci, de regulă, se folosesc tactici de așteptare. Ecografiile repetate se efectuează în decurs de 2-3 luni. În acest timp, chisturile funcționale dispăreau de obicei pe cont propriu.

Terapia conservatoare cu medicamente hormonale. Refacerea fondului hormonal și eliminarea disfuncției ovariene se realizează prin detectarea chisturilor endometriale și, în unele cazuri, a chisturilor funcționale de dimensiuni mari.

Sunt utilizate medicamente care conțin doze echilibrate de progesteron și estrogen. Printre acestea: contraceptive orale (Jeanine, Yarin), analogi sintetici combinați de hormoni feminini (Marvelone, Anteovin Duphaston).

Vitaminele E și A sunt de asemenea prescrise.

Fizioterapia este folosită pentru a reduce dimensiunea chisturilor. Sunt utilizate metode precum electroforeza și terapia prin rezonanță magnetică.

Aspirarea chisturilor. Metoda se aplică numai în cazul în care medicul este încrezător că tumora este umplută cu lichid, nu este o tumoare. Un dispozitiv cu un ac special este introdus în cavitatea chistului prin vagin, cu ajutorul căruia o parte din conținut este aspirat. Pentru distrugerea chistului este umplut cu alcool etilic. Lichidul extras este trimis pentru examinare histologică.

Îndepărtarea chirurgicală a formărilor anechoice se efectuează în cazul detectării tumorilor de natură diferită, chisturilor dermoide, endometriozei, care nu pot fi tratate cu hormoni. Operațiile sunt efectuate prin laparoscopie, iar dacă tumoarea este prea mare, atunci laparotomie.

Notă: Există multe medicamente tradiționale care ajută la reducerea chisturilor și chiar la scăderea acestora. Preparate din plante, muguri de pin, frunze de zmeură și coacăze, precum și nuci, miere și ulei de in, sunt folosite în rețete. Cu toate acestea, auto-medicația poate începe doar cu încredere deplină în diagnostic.

Forme annecoice în timpul sarcinii

Cel mai adesea, la femeile gravide se găsește un chist corpus luteum, care, după formarea placentei (aproximativ în săptămâna 14), dispare singur și fără consecințe. Cu toate acestea, un chist dermoid care este capabil să se răsucească cu un uter lărgit, cystadenoma sau un neoplasm malign poate fi, de asemenea, detectat. În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Până la 18 săptămâni se efectuează prin metoda laparoscopiei. La o dată ulterioară este posibilă doar laparotomie. În unele cazuri, tumoarea este îndepărtată în timpul operației cezariene.

Dacă se detectează un chist endometrioid, tratamentul chirurgical este amânat până la naștere, la fel ca și la debutul sarcinii, când perioadele dispar, chistul încetează să crească.

Ce este anechoic

Prin echogenicitate se înțelege conducerea undelor ultrasunetice de către țesuturi. Țesuturile cu densitate mare, cum ar fi oasele, reflectă ultrasunetele în totalitate și sunt afișate și pe limitele de organe și țesuturi care conțin aer. Cu cât este mai densă țesutul, cu atât este mai mare ecogenitatea, pe ecografie astfel de țesuturi arată mai ușor.

Dacă există o cantitate mare de lichid în organism, incluzând vasele de sânge, cu atât este mai scăzută echogenicitatea acestuia, de aceea tumorile lichide sunt considerate anechoice și pe ultrasunete arată negru.

Care este pericolul: patologie sau normă

Educația annecotică poate fi atât o normă fiziologică, cât și o patologie periculoasă; bolile sunt adesea diagnosticate la femei în uter sau în anexe. Prezenta lor este un semnal pentru o femeie care trebuie diagnosticată mai precis.

În funcție de acestea, ele pot fi:

  1. Chist seros
  2. Chistul folicular
  3. Chistul endometrial, cu o capsulă de culoare deschisă umplută cu o masă eterogenă
  4. Fătul în timpul sarcinii,
  5. Corp galben.

Un chist anechoic este benign dacă există structuri vasculare. Un chist cu echogenicitate scăzută într-o perioadă de până la 4 săptămâni de menstruație întârziată poate indica faptul că o femeie este însărcinată.

Glanda tiroidă și defectele sale

O patologie anecoică a glandei tiroide este vorbită dacă un semnal ultrasonic nu este reflectat din unele părți ale acestuia în timpul ultrasunetelor. Poate fi atât norma, cât și tratamentul specializat. În glandă, apare în țesuturile normale, aspectul său este provocat de vasele de sânge, precum și efectul unui "model negru" poate fi produs de vasele intra-nodale.

Astfel de noduri din glanda tiroidă pot apărea datorită apariției unui coloid în foliculi. Congestia apare datorită scăderii fluxului de sânge în unul dintre lobii glandei tiroide. În mai mult de 90% din cazuri, este benign.

Formarea anemică a glandei tiroide este după cum urmează:

  • Un chist adevărat - are limite clar definite, este o cavitate plină de lichid;
  • Pseudochistul - este un nod transformat sau adenom, apare datorită hemoragiei din interiorul nodului;
  • Chistul lateral de col uterin - este indirect legat de glandă, deoarece este situat lângă acesta, cu o creștere activă uneori provocând stoarcerea organului.

Educație annecotică în uter

Patologii similare la femei sunt destul de comune. Acestea pot apărea atât în ​​partea inferioară a uterului cât și în spațiul ectopic. Astfel de pete în timpul ultrasunetelor sunt negre și pot avea o structură eterogenă.

Patologii similare în uter sunt diagnosticate în următoarele cazuri:

  1. Sarcina uterină, în stadiile incipiente ale fătului, este definită ca o formare anechoică, în această etapă are o dimensiune de cel mult 5 mm și are o formă rotunjită și o structură uniformă.
  2. Endometrioza este cea mai frecventă cauză de "pete întunecate" în uter. Se caracterizează prin apariția unor zone de endometrioză în cavitatea ectopică sau la fundul acesteia.
  3. Cyst - pentru această patologie se caracterizează prin prezența formării avasculare cu pereți subțiri și cu conținut de lichid. Dimensiunile pot varia de la 0,1 m până la câteva centimetri. Acestea se caracterizează printr-o lipsă de aprovizionare cu sânge, care îi permite să fie distins de alte patologii.
  4. Myoma - o boală benignă în partea inferioară a uterului, este difuză sau nodulară.

Deformitatea renală

Rinichii, care sunt organul principal al sistemului urinar, sunt de asemenea supuși unor modificări structurale, care în timpul examinării cu ultrasunete sunt diagnosticate ca o formare anechoică.

Pentru rinichi, în prezența unui astfel de diagnostic, deformarea organului în sine este caracteristică, în timp ce în medicină se spune că sistemul renal al pelvisului renal este deformat.

O astfel de patologie poate provoca moartea parenchimului renal, retragerea papilei renale, aplatizarea tubulilor renale. Cel mai adesea, patologia se manifestă la vârsta adultă, la copii este extrem de rară.

Modificările în structura rinichilor se datorează următoarei patologii:

  • O hidronefroză - despre un fund - sau bilaterală. Motivul este o funcționare defectuoasă a supapei vezicii urinare și curgerea inversă a urinei sau o încălcare a ieșirii urinei din corp. În rinichi, se formează o pungă hidronefică, în caz de ruptură a căruia se poate dezvolta sepsis și, dacă nu este tratată prompt, poate fi fatală.
  • Dublarea CLS se observă cel mai adesea la femeile aflate în câmpul muncii, la sugari și copii sub 6 ani. Rinichiul este împărțit în lobuli, fiecare având propria sa arteră și ureter cu o gură, care uneori nu poate curge în vezică, ci în intestin. Această patologie duce la întreruperea sistemului circulator. Eliminarea se poate face numai chirurgical.
  • Neoplasmelor. Patologiile oncologice apar în 8% din cazuri, de regulă, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.
  • Defectele genetice și congenitale:
  1. constricția și sau fuziunea completă a ureterului,
  2. pieloektonaziya,
  3. nee dublând CLS

Ovarii, formarea chisturilor

Chisturile sunt una dintre cele mai frecvente boli ginecologice la femei, cauzele lor sunt multe și, uneori, este imposibil de stabilit.

  1. Folicular. Se formează din foliculi - vezicule în care celulele ou se maturizează. O normă este dacă o cantitate mică de lichid se acumulează în folicul ovarian și diametrul său nu depășește 3 cm, dacă este mai mare, atunci medicul spune că există un chist. Pe un ovar, mai multe foliculi cu un lichid formează uneori o dată, datorită cărora crește în mărime.
  2. Chistul corpului galben - apare pe locul unui folicul rupt și poate conține sânge. Apare la femeile de vârstă reproductivă, se formează datorită circulației sanguine afectate în corpul luteal.
  3. Chistul paro-avarial poate apărea și pe tuburile uterine. Adesea diagnosticată la fete în timpul pubertății, datorită creșterii rapide.
  4. Se formează un chist endometrioid datorită pătrunderii celulelor endometriale pe ovar. Cel mai adesea este nevoie de îndepărtarea chirurgicală.
  5. Chisturi tumorale. Înfățișarea se aseamănă cu un chist, dar necesită o examinare specială și o biopsie. Poate fi malign.

Cum caracterizează educația anechoică starea glandelor mamare?

În timpul ultrasunetelor mamare, medicul poate detecta un spot întunecat sau un grup de pete similare, deoarece regulile sunt benigne. Dacă o femeie are o formare anechoică în glanda mamară, este necesară o consultare urgentă cu un specialist de mamă, deoarece aceasta poate indica o patologie gravă.

Când apar pete întunecate, medicul poate vorbi despre următoarele patologii:

  • Chist. De regulă, nu provoacă neplăceri unei femei și este asimptomatică. Aproape întotdeauna benigne, dar fără tratament în timp util se poate dezvolta în cancer.
  • Fibroadenom. Poate să apară la orice vârstă. Uneori se manifestă sub formă de frunze, caracterizată printr-o creștere rapidă.
  • Malignitate patologică. Poate fi o singură dimensiune sau mai multe, în timpul examinării este important să se identifice nivelul germinării sale în țesutul glandei.
  • Oleogranulema. Boli patogene care apar din cauza leziunilor glandei. Poate provoca necroza țesutului glandular.

Examinarea femeilor însărcinate

Ecografia este cea mai accesibilă și aproape complet sigură pentru femeile însărcinate. Datorită ecografiei, a devenit posibilă stabilirea unei sarcini pentru perioade extrem de scurte de 3-4 săptămâni. În această perioadă, ovulul arată ca o formare anechoică în uter. În viitor, începând cu 6 săptămâni, contururile sarcinii sunt clar vizualizate, iar "tumoarea" se numește făt.

În timpul sarcinii, o femeie este, de asemenea, supusă unei examinări cu ultrasunete, uneori vă permit să identificați chisturile, uterul sau apendicele ovariene, deoarece femeile pot primi studii suplimentare despre alte organe în funcție de indicații.

Vă recomandăm să citiți: Furadonin medicament antibacterian pentru cistită și alte boli ale sistemului urogenital la femei.

Antiandrogenii - medicamente pentru femei în tratamentul hiperandrogenismului. Toate detaliile aici.

Modalități de rezolvare a problemei

Tratamentul pacienților cu educație anechoică în fiecare caz este pur individual. Uneori terapia nu este necesară, pacientul rămâne pur și simplu sub supravegherea regulată a unui medic și a unui examen cu ultrasunete.

Afecțiunile ginecologice pot fi tratate atât prin metode terapeutice, de obicei cu preparate hormonale, cât și supuse îndepărtării. În formațiunile anechoice ale altor organe și sisteme, terapia poate fi deopotrivă intervenție conservatoare și chirurgicală.

Video: Formarea anechoică în ovar - ce este?

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Conținut anecocic: ce este?

Așa numita includere în orice organ al corpului uman, care nu reflectă ultrasunetele. Acesta nu este un diagnostic definitiv, ci doar o descriere a obiectului studiat într-un anumit organ. Conținutul anemic poate fi normal sau patologic. În multe cazuri, acest lucru depinde de trăsăturile anatomice ale organului studiat.

Este important!
"Anechoic" - înseamnă că nu reflectă ultrasunetele. La diagnosticarea cu ultrasunete, astfel de formațiuni arata ca obiecte de culoare mai inchisa. Echogenitatea, precum și ecostructura, sunt principalele concepte de ultrasunete, deoarece sunt folosite în studiul oricărui organ.

Conținutul annecoic și structura anechoică: ce înseamnă acestea

Ecogenitatea unei anumite structuri depinde de proprietățile sale de a absorbi și de a reflecta ultrasunetele. Și aceasta se datorează caracteristicilor morfologice ale structurii corpului. Acest model este exprimat în acest caz: mai puțin fluidul conține obiectul studiat, cu atât este mai mare echogenicitatea acestuia și va fi vizibil pe ecran ca pe un spot luminos. Din nou, cu cât mai mult fluid conține, cu atât sunt mai mici proprietățile ecogene și pe ecran va arăta vopsită într-o culoare închisă.

Un obiect anechoic este un semn al normei. Astfel, în diferite perioade ale ciclului lunar, un obiect negativ ecou poate fi în ovar. Este un corp luteal, care formează ciclic glanda ovariană. Fără ea, o celulă de ou nu s-ar fi format. Acest corp este impermeabil la sunet și, prin urmare, pare întunecat pe ecran.

După terminarea menstruației, incluziunea anechoică poate fi definită ca un corp galben. Cu o întârziere a menstruației, se poate vorbi despre debutul sarcinii.

Amintiți-vă!
Educația cu proprietăți ecologice negative poate apărea în multe organe. Doctorul, atunci când dă o astfel de concluzie, nu stabilește un diagnostic definitiv. Acest lucru se va ocupa de alți medici care au stabilit un astfel de diagnostic.

Includerea incorectă poate fi găsită în astfel de organe.

Glanda mamară
Dacă diagnosticul a fost găsit în glanda mamară, cel mai probabil este un chist. Femeile lactate pot avea o cavitate în care este localizat laptele.

Chisturile mamare în imaginea cu ultrasunete

Când glanda mamară conține un chist omogen, se pare că este un obiect de culoare închisă. Un chist complex este vizualizat ca zone cu incluziune hiperecică. Apoi se efectuează un diagnostic suplimentar pentru a exclude prezența cancerului de sân.

Numai mamologul poate determina cu exactitate ce este aceasta sau acea formare a glandei mamare.

Glanda tiroidă
O formațiune anechoică în glanda tiroidă poate fi:

  • chist (în acest caz, este o formație rotunjită cu proprietăți anechoice);
  • un chist fals (pereții săi sunt formați de țesut glandular, iar formațiunea însăși are o structură flocculentă);
  • adenom (are o vizualizare diferită, în funcție de compoziția sa internă);
  • chisturile coloidale se formează în principal din cauza lipsei de iod în dietă).

Chistul coloidal al glandei tiroide

Pentru a determina cu exactitate natura formării tiroidei anechoice, sunt atribuite teste suplimentare.

uter
În astfel de cazuri se formează formarea cavității uterine anevocale:

  • în perioada de ovulație, este un lichid din folicul (o variantă a normei fiziologice);
  • la leiomiom;
  • în patologii degenerative;
  • în timpul formării unui hematom în zona suturii;
  • înainte de menstruație.

În cervix se observă formarea anechoică în astfel de cazuri:

  • dacă este mică (până la cinci milimetri) în dimensiune - aceasta este norma, se întâmplă la femeile care au dat naștere;
  • cu un chist;
  • ca rezultat al auto-tratamentului ectopiei;
  • cu chist endometrial;
  • în cancerul de col uterin.

Există cazuri de detectare a educației anechoice la nivelul fătului. Acesta este probabil un chist, dar numai medicul determină versiunea finală.

ovare

Un obiect anechoic în acest organ indică prezența unui chist.

Acestea sunt:

  • folicular - cu o structură densă și limite clare;
  • endometrioid - cu o capsulă tare, cu conținut eterogen;
  • seroase (adesea poate fi o manifestare a unei boli mai grave).

Cystadenomul seros al ovarului la ultrasunete

În timpul sarcinii

O astfel de educație ar putea fi la femeile gravide. Dacă se găsește până la șase săptămâni, este cel mai probabil un făt. Chistul luteal și cel folicular se găsesc cel mai adesea în ovar.

rinichi
Formele anevice de rinichi indică faptul că ele conțin un chist. Este întotdeauna anechogen, are pereți subțiri și granițe netede, precum și formă întotdeauna rotundă. Cu boala polichistică a rinichilor, există întotdeauna o mulțime de astfel de formațiuni. Rinichii cresc in acelasi timp in marime.

Datorită patologiilor inflamatorii, precum și a unor tipuri de nefropatie, formațiunile apar cu ecogenicitate neuniformă. De obicei, o astfel de concluzie făcută de un sonolog vorbeste despre necesitatea unui diagnostic suplimentar.

Poate că prezența anechoic și despre rinichi. Acesta este un semn al hematomului perrenal. Schița corpului este păstrată.

Ruptura renală excesivă: a - hematom renal.

În cele din urmă, prezența unei formări ecologice negative în rinichi indică prezența unui cancer în el. De regulă, contururile unei astfel de educații sunt neclare. Aceleași contururi au abcese renale.

ficat

Din nou, prezența unei structuri ecologice negative în ficat indică prezența unui chist. Un chist simplu este întotdeauna rotund și oferă o umbră. Alte variante ale acestor formații, de regulă, necesită diagnosticări suplimentare.

Ce înseamnă educația anechoică?

Adesea indică prezența unui chist. Chisturile mici (cu diametrul de până la cinci centimetri) se vor regresa după câteva luni. Cu toate acestea, formarea chistică a unui diametru mai mare este tolerantă la tratamentul cu medicamente speciale. Tactica terapiei este aleasă numai de către medic, pe baza caracteristicilor pacientului.

Educația annecotică la pacienți (pacienți) după 50 de ani indică adesea natura malignă a procesului. Dacă vorbim despre cancer, atunci reflexiile pe termen lung despre tratament devin amenințătoare pentru viață.

Tratamentul imediat este prescris atunci când tumora a provocat complicații la rinichi: pielonefrită, urolitiază sau hipertensiune arterială.

Caracteristicile tratamentului educației anechoice

Tratamentul medicamentos se efectuează cu ajutorul iodului și a preparatelor hormonale. Niciodată nu poți să practici auto-medicamente: poate provoca răni iremediabile.

Laparoscopia este una dintre cele mai eficiente și mai sigure modalități de tratare a unei boli. Îndepărtarea unui obiect anechoic ar trebui combinată cu administrarea de medicamente. Ele au un efect imunomodulator și antibacterian asupra corpului. Tratamentul chirurgical al educației anechoice se desfășoară odată cu ineficiența medicamentului.

Cu cât pacientul merge mai devreme la medic, cu atât este mai puțin probabil ca operația.

Urmăriți pacientul

Ecografia este o măsură de diagnostic foarte importantă pentru diagnosticul diferențial al bolii. Dacă ultrasunetele sunt neinformative, sunt prescrise alte tipuri de diagnostice:

Dacă diagnosticul intenționat nu este confirmat, atunci educația anechoică este supusă studiului și observării ulterioare. Supravegherea medicală a pacientului atunci când se detectează o masă anechoică trebuie efectuată dacă se exclude sarcina. Dopplerografia este necesară pentru a exclude prezența unei tumori maligne.

La prima detectare a unei astfel de educații, o tactică destul de așteptată. De obicei, re-diagnosticarea se efectuează în două, maxim trei luni. Și dacă un obiect anechoic este încă văzut în organele studiate, se prescrie tratamentul necesar.

constatări

Deci, vorbind despre educația anechoică, un sonolog adesea implică o structură cu conținut fluid. O astfel de concluzie nu este un diagnostic definitiv. Clinicianul oferă o descriere detaliată a acestei formări și apoi prescrie un tratament adecvat.

Nu vă faceți griji cu privire la faptul că doctorul a găsit o incidență anechoică cu ultrasunete a oricărui organ. Adesea poate fi o varianta normala a dezvoltarii sale. Cu toate acestea, dacă rezultatele diagnosticului necesită tratament, nu abandonați-l. Atenția față de sănătatea dumneavoastră este cheia succesului tratamentului.

Formarea ovarelor annecice - ce este și este periculos?

Formarea anecochimică în ovar este un simptom determinat de o examinare cu ultrasunete a organelor genitale și pelvine feminine. Diversele patologii ale sistemului reproductiv feminin necesită un diagnostic atent, astfel că "metoda de aur" a studiului este ultrasunetele.

Educația, numită anechoică - nu este altceva decât o incluziune care a apărut în oricare dintre organele care nu reflectă grinzi ultrasonice. Nu ar trebui să tratați acest lucru categoric, deoarece acest fenomen nu este numai o patologie, ci și o variantă a normei. Un rol în diagnostic este jucat direct de corpul însuși, în care aceste abateri sunt vizualizate.

Cauze ale formării ovarelor anechoice

O formare anechoică cu un studiu cu ultrasunete arată ca o structură întunecată de o anumită dimensiune în proiecția ovarului. De regulă, este o cavitate umplută cu lichid, ceea ce explică buna conductivitate a razelor ultrasonice. Prin urmare, cea mai frecventă cauză a acestui simptom cu ultrasunete a ovarelor este formarea chisturilor sau chisturilor. Aceasta este cauza cea mai frecventă, care este însoțită de schimbări similare la ultrasunete. Potrivit statisticilor, chisturile ovariene la femeile de vârstă reproductivă sunt foarte frecvente și constituie mai mult de 60% din toate tumorile benigne ale organelor genitale feminine și mai mult de 85% din tumorile benigne din ovar.

Cauzele formării chisturilor ovariene pot fi variate și este foarte dificil să se stabilească factorul etiologic exact. În primul rând, trebuie remarcat o încălcare a echilibrului hormonal al reglementării ciclului ovarian-menstrual, care afectează funcționarea atât a ovarelor cât și a ciclului folicular. De asemenea, printre cauzele dezvoltării chisturilor (formarea anechoică a ovarului) trebuie evidențiate afecțiunile inflamatorii ale ovarelor, aderențele postoperatorii, leziunile ovarelor. Toți acești factori pot provoca dezvoltarea chisturilor, dar foarte des, în istoria unei femei, nu este posibil să se izoleze factorii care ar putea afecta acest proces.

La diagnosticarea ultrasunetelor, formarea anechoică este afișată pe monitor ca zone întunecate. Dacă vorbim despre ovar, uter sau foliculi, atunci aceste zone, de regulă, ar trebui să fie umplut cu lichid. Apariția formațiunilor indică prezența chisturilor.

Statisticile arată că, în medie, până la 60% din femeile aflate la vârsta fertilă suferă de apariția chisturilor în uter, foliculi sau în apropierea lor, în timp ce mai mult de 85% suferă de apariția leziunilor benigne de diverse dimensiuni și origini. În special, semnele bolii și educația ecogară avasculară sunt detectate în timpul sarcinii, cu diagnostic prenatal.

Formarea tumorilor în uter, rinichi sau tiroidă are loc din mai multe motive. Acestea pot fi diferite tipuri de tulburări care sunt asociate cu probleme în funcționarea sistemului hormonal, precum și în timpul ciclului menstrual ovariu. În plus, în apropierea ovarului, educația poate apărea pe fundalul inflamației, datorită apariției aderențelor, precum și a leziunilor abdominale sau a proceselor inflamatorii în sistemul urogenital. În plus, o femeie mai în vârstă are un endometriom, adică o tumoare lângă ovar.

De obicei, endometriomul este un neoplasm concomitent, adică apare atunci când sistemul urinar este neglijat.

Dezvoltarea formelor anechoice în ovare sugerează prezența chisturilor și a chistomilor în ele. Chistul este un neoplasm de natură benignă. Ea, de regulă, are un perete subțire, în timp ce cavitatea ei este complet umplute cu lichid, care începe să se formeze din cauza secretului, care este produs în cantități mari și nu reușește să se excretă din organism. În funcție de mai multe motive, chistul are dimensiuni diferite - de la câteva milimetri până la mai multe centimetri. Kystoma se distinge prin dimensiunea sa mare și caracterul patologic.

Ce este educația anechoică, tipuri:

  • Folicular. Această formare anechoasă avasculară apare în ovar sau alături de ea sub forma unei sfere cu jupuire subțire în care se acumulează fluid. De regulă, motivul acumulării de lichid este încălcarea rupturii foliculului la ieșirea oului, ceea ce duce la acumularea de lichid în interiorul cavității. De-a lungul timpului, această acumulare începe să fie secretizată, iar în timpul diagnosticului pare a fi densă, cu conținut gros;
  • Paraovarialnaya. Acest neoplasm apare datorită acumulării de lichid în fibră. Alături de ovar, formația de acest fel este formată cel mai adesea;
  • Chistul dermoid este de obicei congenital. Dezvoltarea sa este o consecință a procesului deranjat de ontogeneză;
  • Chistul corpului luteal. Acest chist caracterizează a doua fază a ciclului menstrual, se formează în uter sau folicul după distrugerea incompletă a corpului luteal.

Cystomele au o dezvoltare ușor diferită. Structura lor nu este omogenă, adică neoplasmul constă din mai multe camere. Cystomele pot fi:

  • Mucinous. Această specie este formată în timpul procesului de proliferare a celulelor epiteliale glandulare. Ca rezultat, în cavitate se formează mucina, o substanță mucoasă vâscoasă. Astfel de tumori se formează în glanda tiroidiană și mamară, în uter, în rinichi și lângă aceste organe;
  • Chistadenomul. Un alt astfel de chistom poate fi numit papilar, deoarece se formează din epiteliul papilar. Datorită abundenței celulelor proliferative nu are o structură omogenă. Dintre toate celelalte tumori, acest tip este cel mai periculos din cauza complicațiilor sale;
  • Cistomul seros. Această formă avasculară echogenică diferă în rata de reproducere a celulelor, în interiorul și lângă care se acumulează fluidul.

Este considerat a fi un chist sau un chist ca provocator al unui neoplasm echogenic.

În același timp, pacientul, de regulă, nu se consultă cu un medic chiar în prezența semnalelor de alarmă - dureri abdominale, anxietate, descărcări toracice, mărirea sânilor, boli cronice și altele.

După cum arată practica, fiecare a doua femeie ignoră semnele până când o ușoară inflamație se dezvoltă într-un neoplasm avascular mare, care poate fi îndepărtat numai prin metode operative.

Cel mai adesea, prezența unui chist în uter sau în apropierea ovarului distruge cursul normal al ciclului menstrual și pot apărea atât întârzieri menstruale, cât și deversări sângeroase în mijlocul ciclului și sângerare lungă. Astfel de perturbări și semne ale bolii se datorează faptului că eliberarea oului în uter nu poate fi efectuată. Datorită faptului că chistul previne separarea sa normală de folicul, respectiv nu apare menstruația. Un astfel de proces afectează, de asemenea, hormonii, de regulă, cu un astfel de curs de evenimente, nivelul hormonilor scade.

O altă caracteristică a neoplasmului este nivelul de aport de sânge. De regulă, este avasculară, adică nu este alimentat cu sânge.

Dacă formarea este avasculară, adică fără o rețea de capilare, atunci este considerată mai puțin periculoasă decât cea redusă de vase, iar dacă o tumoare sau chist crește cu conținutul de lichid, poate fi îndepărtată rapid și în siguranță.

Cel mai adesea, în glanda mamară se formează o formare avasculară echogenică cu un țesut lichid sau gras în interior.

patogenia

Patogenia dezvoltării formatelor anechoice în ovar este diferită, în funcție de tipul de tumori - chisturi sau cistomi.

Chistul este un neoplasm ovarian benign, neproliferativ, care are un perete subțire și fluid în interior. Conținutul de lichid se formează datorită activității secretoare a celulelor și încălcării secreției acestui secret. Dimensiunea unui chist poate fi de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, dar în comparație cu o citomie, mărimea unui chist nu atinge dimensiuni uriașe.

  • Folicularul - este formarea ovarului, care se caracterizează printr-o membrană subțire și prezența fluidului în interior și se formează datorită încălcărilor rupturii fiziologice a foliculului și acumulării de lichid în el, care este secretat. Prin urmare, chisturile foliculare au caracteristici proprii la ultrasunete.
  • Paraovarialul este un chist situat în jurul ovarului, care se formează datorită acumulării de lichid în fibrele ovarelor.
  • Dermoidul este un chist care este congenital și apare ca urmare a perturbării proceselor de ontogeneză și se caracterizează prin prezența incluziunilor disterminogene în cavitate sub formă de păr, dinți și piele. Nu se întâmplă foarte des.
  • Chistul corpului lut este un tip special de chist care se formează în faza a doua a ciclului menstrual - luteal, când după ruptura foliculului se formează un corp lutal de sarcină și cu anumite tulburări hormonale ale involuției corpusului luteal persistă cu acumularea de fluid în interior. Apoi, se formează o capsulă cu pereți subțiri în jurul corpului luteal, iar fluidul este secretat în interior.

Acestea sunt principalele tipuri de chisturi care se găsesc în ovar, deși structura are un număr foarte mare, dar aceste tipuri se găsesc cel mai adesea.

  • Mucinosul este un cistom care se formează prin proliferarea celulelor epiteliale glandulare și, datorită acestui fapt, se formează cavități cu conținutul în interiorul mucoaselor vâscoase - mucina.
  • Papillary sau cystadenoma este un chist al epiteliului papilar, care are o structură eterogenă datorită celulelor numerice care proliferează sub formă de veruci pe piele. Acest tip de chist este cel mai periculos în ceea ce privește posibilele complicații.
  • Serous - un tip de chist epitelial, care se caracterizează prin proliferarea celulelor și acumularea de substanțe seroase în interior.

Separat, trebuie remarcat chisturile endometrioide, care, atunci când sunt localizate în ovar, sunt de asemenea numite "ciocolată". Acesta este un tip de boală - endometrioză. În același timp, zonele endometrului sunt împrăștiate în afara uterului - atât pe organele genitale externe și interne, cât și extragenital - care este însoțită de secreția lor, adică aceste zone menstruate. Cu localizarea chisturilor endometriale în ovar, ele au, de asemenea, propriile caracteristici, atât clinic cât și cu ultrasunete.

Acestea sunt principalele tipuri de formațiuni anechoice din ovar și au atât cauze specifice cât și patogeneză specifică, prin urmare imaginea cu ultrasunete

Ovari și structura lor

În funcție de timpul ciclului menstrual, formarea anechoică din ovar poate fi structuri complet diferite. Trebuie amintit că nu toate sunt patologii.

Incluziuni fiziologice

La sfârșitul menstruației, formarea anechoică în ovar poate fi un folicul mărit. Caracteristicile acestei structuri sunt următoarele:

  • Forma rotunda.
  • Dimensiunea medie - de la 7 la 12 mm.
  • Este prezentată în mai multe exemplare, dimensiunea maximă - până la 30 mm.

După ovulație, pornirea, fără transmiterea undelor ultrasunete, poate fi un corp galben. Dacă în această perioadă o femeie observă prezența unei întârzieri menstruale, ar trebui să vă faceți griji cu privire la efectuarea unui test de sarcină, care poate fi efectuat cu ajutorul unui ultrasunete la domiciliu. În condiția unui rezultat pozitiv, corpul luteal al sarcinii este o formare anechoică în ovar. Și fetusul să nu fie încă vizualizat, incluziunea anechoică indicată deja creează mediul necesar pentru ca acesta să se dezvolte pe deplin. După 12-16 săptămâni de sarcină, aceasta va fi placenta.

Opțiuni pentru abateri de la normă

În plus față de folicul și corpul luteal, chistul ovarian anechoid ar putea fi locul întunecat al imaginii cu ultrasunete. Mai mult, această abatere apare atât pe fondul naturii patologice, cât și datorită activității funcționale excesive a organului (adesea nu periculoasă).

Clasificarea chisturilor este după cum urmează:

  • Folicular. Amenabile pentru diagnostic în a doua jumătate a ciclului menstrual. Chistul avascular (lipsa de alimentare cu sânge), de aproximativ 3 cm în diametru, formă rotundă. Structura anechoică omogenă, o capsulă subțire o înconjoară pe tot volumul. Opțiunea standard - auto-eliminare pentru maximum 3 cicluri.
  • Chistul corpului luteal, care apare după ovulație. Parametrii sunt asemănători folicularilor, rezoluția este efectuată la aproximativ același timp.
  • Chisturi care implică intervenții chirurgicale (endometrioid, dermoid); tumori maligne. Există varietăți cu două camere sau cu mai multe camere (chistomi), creșteri pe pereți și incluziuni ecologice.

Este puțin probabil să fie posibil să se determine natura educației care a apărut și locația absolut exactă a acesteia. După identificarea formațiunilor lichide în imediata apropiere a ovarului, specialistul nu va exclude un posibil chist.

Structura ovarului prin ultrasunete

Formarea anevitotică în ovare de diferite mărimi este destul de comună. Pentru a determina în mod corespunzător un ovar sănătos și chist ovarian anechoic, este necesar să existe informații despre schimbările care apar în timpul ciclului menstrual normal. După terminare, foliculii se formează în unul sau ambii ovari: formarea anechoică a unei forme rotunde cu dimensiunea de 1-3 mm crește până la 7-8 mm și deja în prima parte a ciclului. În timp, unul dintre foliculi devine dominant, continuând să crească în dimensiune de la 16-17 la 25-30 mm, și o celulă de ou părăsește procesul de ovulație.

O astfel de formare anechoică după eliberarea oului scade, dobândind o formă neregulată și treptat transformându-se într-un corp luteal. Cu câteva zile înainte de începerea ciclului menstrual, formarea galbenă nu mai funcționează, adesea se rupe, eliberând o cantitate mică de lichid, prin urmare, de la începutul până la sfârșitul menstruației, formările anechoice din ovare ar trebui să lipsească.

În cazul sarcinii, corpul luteum funcționează în prima treime a ciclului, având pe unul dintre ovare un fel de tip ahenogenic, numai rotund (o formație galbenă care produce progesteron).

Chisturi ovariene la ultrasunete

Multe tulburări de fond hormonale feminine pot provoca o altă formare anechoică în chisturile ovariene - ovariene.

  1. În cele mai multe cazuri, pe unul dintre ovare, se poate observa un chist folicular - o formă anechoică rotundă, cu o structură omogenă, cu o capsulă subțire, cu dimensiunea de 3-6 cm în diametru. Se formează în procesul de tulburări hormonale, provocând absența ovulației, adică oul nu iese din folicul, ca urmare acesta continuă să crească. Astfel de chisturi dispar pe cont propriu în decurs de 1-3 cicluri menstruale. Tratamentul necesar se efectuează dacă un astfel de proces apare mult mai rar.
  2. Deseori, formarea anechoică în ovar poate fi văzută sub forma unui chist endometriotic. Diferența dintre această formare și alții este heterogenitatea chistului, mărimea și creșterea acestuia în multe cicluri menstruale, plus o capsulă mai fermă. Mărimea unui astfel de chist poate fi inegală - de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Ele pot fi simple și multiple.
  3. Alte formațiuni similare ale chisturilor seroase unice sau multicamere, care nu numai că pot acționa ca entități independente, ci pot fi, de asemenea, o manifestare a alteia, inclusiv o tumoare malignă. Heterogenă incluziune ecologică pozitivă, multi-compartiment sau proliferare pe pereții din interiorul formațiunilor anechoice poate fi un semn al proceselor maligne din ovare.

Care este pericolul formării ovarelor anechoice?

Dacă în ovar, o formare anechoică detectată prin ultrasunete înseamnă un chist, atunci trebuie mai întâi să fie clasificată. Într-adevăr, în timp ce un chist folicular se poate rezolva singur pentru mai multe cicluri, în cazul tratamentului endometrioid este necesar, iar în cazul chirurgiei dermoide. Pentru a clarifica ceea ce este plin de educație, aplicați puncția.

În cazul în care chistul nu crește foarte rapid și nu aduce nici un disconfort pacientului, este posibil să nu vorbim despre eliminarea acestuia. Dar este important să monitorizăm constant comportamentul ei cu ultrasunete. Dacă crește rapid dimensiunea, afectând activitatea altor organe și sisteme, intervenția chirurgicală va fi necesară.

Pericolul unui chist poate fi următorul:

  • cu risc de infecție;
  • poate fi principalul motiv pentru care nu este capabil să conceapă un copil;
  • unele tipuri de chisturi nu dispar, ci invers - cresc;
  • în unele cazuri, este posibilă transformarea într-o tumoare malignă.

Formarea anechoică găsită în ovar poate fi deosebit de periculoasă pentru femeile aflate în perioada de menopauză, deoarece în acest caz este vorba despre oncologie și de aceea există o amenințare nu numai la sănătate, ci și la viață.

Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în timp util. În acest caz, cu condiția unei asistențe calificate, deteriorarea corpului va fi minimă.

Simptomele formării anechoice în ovar

După cum am descris mai devreme, masa anechoică din ovar este un chist sau un chist. Pe aceasta depind caracteristicile clinicii și diferențele de ultrasunete.

Primele semne ale acestei patologii sunt adesea detectate chiar în momentul în care formarea atinge o dimensiune uriașă. Practic, cursul chisturilor este asimptomatic, dar totul depinde de localizare.
Chisturile ovariene pot întrerupe ciclul menstrual ovarian normal cu menstruație întârziată, care adesea alarmează femeile și le obligă să vadă un medic. Acest lucru se datorează faptului că chistul ovarian previne eliberarea unui ovul din foliculă și nu apare menstruația, deoarece nu există un nivel normal al hormonilor, care să fie susținut de corpusul luteal, inclusiv. Acest lucru se aplică în principal chisturilor și chisturilor foliculare ale corpusului luteal, care este asociat cu localizarea lor în zona foliculului, care ar fi trebuit să se rupă.

În ceea ce privește chisturile dermoide, cursul lor este adesea asimptomatic până la sfârșitul vieții unei femei, deoarece acestea nu au tendința să crească.

Chistul paraovarial este situat între ovar și uter, astfel încât un simptom clinic frecvent este torsiunea picioarelor chistului ovarian, care este însoțită de clinica unui abdomen acut. În același timp, femeia simte o durere ascuțită în abdomenul inferior sau în părțile laterale, starea generală este perturbată, iar simptomele iritației peritoneale pot fi pozitive. În acest caz, în cazul examinării în dinamică, chistul crește în mărime datorită faptului că fluxul de sânge prin vene este perturbat și fluxul arterial nu suferă. Acesta poate fi primul semn al prezenței unui chist la o femeie care anterior nu avea nicio idee despre existența sa.

În ceea ce privește chisturile, simptomele manifestării lor sunt adesea asociate cu dimensiuni mari, care este însoțită de un sentiment de presiune asupra organelor vecine. În același timp, chistomii pot fi atât de mari, încât conduc la creșterea volumului abdomenului. Acesta poate fi primul și singurul semn al chistului.

Caracteristicile clinicii au chisturi endometriale, caracterizate prin secreții mici de sânge ca endometru uterin. În acest caz, femeia înainte de menstruație sau după ce există dureri severe în abdomenul inferior, care este adesea privită ca sindrom peredmetraalny, iar femeile nu se concentrează pe această atenție. Acest lucru se datorează faptului că sângele care este eliberat din chistul ovarian endometrial pătrunde în cavitatea pelviană liberă și cavitatea abdominală, ceea ce provoacă iritarea peritoneului și a durerii abdominale severe.
În ceea ce privește trăsăturile distinctive de ultrasunete ale diferitelor tipuri de chisturi, atunci:

  1. Educația rotunjită anevistă în ovar, mai ales dacă este avasculară - atunci este cu siguranță un chist. Ce se înțelege prin conceptul de "avascular" - aceasta este absența vaselor de sânge, adică această formare nu furnizează sânge. Acest lucru demonstrează încă o dată că este un chist, deoarece, diferențiind-o cu tumori maligne sau cu nodul miomului, trebuie remarcat faptul că acestea au o bună alimentare cu sânge.
  2. O formare cu pereți subțiri cu lichid anechoic în ovar argumentează în favoarea chistului, în timp ce cavitatea este omogenă sub formă de întunecare cu o structură clară. În același timp, există o cochilie subțire care, de asemenea, face posibilă diferențierea chistului de citom.
  3. Formarea ovariană heterogenă anechoică este un chist endometrioid care are o structură eterogenă datorită prezenței celulelor endometriale care pot secreta sânge. În acest caz, cavitatea nu se formează sau există o cavitate de dimensiuni mici care conține sânge în interior și deoarece sângele are o densitate mai mare decât lichidul, se determină structura fuzzy a formării.
  4. Formarea anechoică cu două camere în ovar - acest lucru indică, de asemenea, un cont de cystom, deoarece în procesul de proliferare a celulelor se pot forma atât formațiuni cu o singură cameră, cât și cu multe camere.
  5. O formare ovariană anechoasă în timpul sarcinii este, de asemenea, adesea un chist. Dar ar trebui să fie foarte atent să observați un astfel de chist, deoarece cursul său poate fi diferit de regresie după nașterea unui copil și înainte de apariția complicațiilor cu creșterea acestui chist și o creștere a uterului. Tactica tratamentului este, de asemenea, ușor diferită.

Acestea sunt neoplasmele ovariene principale cu diferențierea semnelor clinice și ultrasunete, care ajută la clarificarea diagnosticului.

În timpul sarcinii

De regulă, formarea hehego avasculară poate fi detectată în timpul unui diagnostic cu ultrasunete pe care femeile îl suferă în timpul primului trimestru de sarcină. Apariția formărilor anechoice cu conținut din lichid în timpul sarcinii nu este neobișnuită, deoarece o restructurare completă a corpului la nevoile copilului nenăscut lasă un semn semnificativ asupra corpului mamei.
Este important de observat că educația ecogenică nu este o patologie, atâta timp cât nu este mare. Totuși, aceasta poate fi detectată în primul trimestru de sarcină. Deseori, formarea în uter a ovulului și formarea are asemănări și de aceea, în stadiile incipiente, este dificil de diagnosticat debutul sarcinii. Odată cu creșterea hCG, putem vorbi despre debutul sarcinii. Dacă nu este confirmată, medicul trebuie să monitorizeze pacientul să observe și să oprească dezvoltarea unei tumori endometriale.

În alte organe

În plus față de foliculii uterini, chisturile sau nodulii mici apar cel mai adesea în glanda tiroidă. Acest organ constă dintr-un țesut destul de dens, dar eterogen, care este vizibil cu ultrasunete. Adesea, în procesul de diagnosticare, tehnicianul de laborator observă că există bule în glanda tiroidă, care pot fi fie mari, fie foarte mici. Un mic neoplasm echogenic avascular în glanda tiroidă nu este adesea periculos pentru viață, iar endocrinologia se ocupă de studiul și tratamentul bolii.
În plus față de glanda tiroidă de la apariția chisturilor cu lichid poate fi în rinichi. Datorită structurii și funcției sale, rinichii suferă adesea nu numai din cauza apariției bulelor cu conținut fluid, ci și din multe alte tumori care sunt mai greu de vindecat. Este posibil să se determine formarea avasculară a ecogenității ridicate în timpul ecografiei. Cel mai adesea, un neoplasm avascular în rinichi este un simptom al unei boli mai grave.

Doar medicul după diagnosticarea bolii, testele și ultrasunetele care pot spune exact ce se întâmplă cu pacientul. Nu este necesar să se bazeze pe zvonuri și "metode populare" în tratamentul bolii, deoarece multe dintre tumorile cu conținut lichid progresează rapid, iar pereții subțiri ai chisturilor sunt rupți, iar întârzierea poate duce la sepsis și moarte.

Defectele mamare

După diagnosticarea formării anechoice în glanda mamară, medicul implică prezența unei cavități cu conținut transparent (probabil lichid). Adesea, această formare este un chist. Cu toate acestea, aceeași descriere include galactocele - o cavitate umplută cu lapte matern, care este caracteristică unei femei în timpul alăptării.

Un chist tipic simplu are o structură omogenă care nu reflectă undele ultrasonice. Cu variații complexe în cavitate se poate observa formarea hiperechoică. Cu toate acestea, ambele variante sunt susceptibile la dezvoltarea celulelor canceroase în ele. Din această parte, chisturile și chisturile neregulate și deformate cu diferite incluziuni sunt pline de mare pericol.

Determinați natura și natura apariției oricăror formațiuni (hiper-, izoechogene sau anechoice) sub forța unui medic-mammolog competent. Cel mai probabil, acest lucru va necesita nu numai o examinare și o scanare cu ultrasunete, ci și rezultate biopsie.

Deformarea structurii glandei tiroide

Atunci când educația anechoică este diagnosticată în organul indicat, poate fi:

  • Pseudochistului. Includerea nu este rotundă, are o structură flocculentă. Pereții nu sunt formați de epiteliu, ci de țesutul glandei.
  • Chist adevărat. Un fenomen destul de rar pentru glanda tiroidă. Are o formă rotundă, contururi netede, cu efect de amplificare dorsală.
  • Educație benignă (adenom). În funcție de compoziția celulară, poate fi conținut anechoic sau hiperecic.
  • Educație avasculară annecoasă. Adesea, acestea sunt chisturi coloidale, care au o densitate relativ scăzută. Manifestată în absența unei cantități suficiente de iod.

Pentru a identifica educația în glanda tiroidă poate fi donând sânge pentru hormoni, biopsie.

Deformarea structurii uterului

Dacă este detectată educația anechoică în uter, trebuie luate în considerare toate scenariile posibile:

  • O tumoare benigna a uterului (leiomiom).
  • Lichid de la un folicul rupt. Aceasta este norma în cazul în care patologia este detectată în timpul perioadei de ovulație sau în decurs de 2 zile de la aceasta.
  • Malnutriție noduri miomatoase.
  • Hematomul apărut. Este relevant când se constată formarea anechoică în uter în zona suturii.
  • Sarcina sau menstruația timpurie. Puteți clarifica efectuând ultrasunete vaginale în 2-3 zile.

În cazul în care incluziunile indicate se găsesc în colul uterin, acestea sunt:

  • Chistul endocervical.
  • Glanda nazistovogo nazistă. Este un fel de cavitate care conține secreția mucoasă, care se formează în timpul blocării canalelor excretoare. Apare ca urmare a auto-tratamentului ectopiei, eroziunii etc.
  • Chistul endometrioid (pereții incluziunii detectate sunt îngroșați).
  • Cancerul de col uterin. Se caracterizează prin prezența incluziunilor eterogene cu echogenicitate diferită. Gâtul se îngroașă, își schimbă forma.

La pacienții care au dat naștere, identificarea formărilor anechoice este norma, dar numai pentru dimensiuni de până la 5 mm.

Perioada de gestație

În cazul fătului în perioada prenatală, formarea detectată este adesea un chist, dar locul localizării sale este, de asemenea, important. După naștere, aceste patologii practic nu sunt confirmate.

În timpul sarcinii, structura ecologică negativă este:

  • Chistul luteal sau folicular, dacă este situat în ovar.
  • Formarea lichidului benign.
  • Oul fetal.

În ultimul caz, depistarea se efectuează pe o perioadă de 5-6 săptămâni, educația este localizată în partea superioară a uterului și are o bandă hiperechoică.

Deformitatea renală

Formarea anechoică detectată în rinichi este adesea un chist. Poate fi clasificat după cum urmează:

  • Boala polichistică. Caracteristică a ambelor organe. Rinichii sunt lărgiți, parenchimul este dificil de determinat.
  • Chisturile secundare. Forma rotundă, localizată în jurul zonei cicatricilor, modifică structura ecoului intern. Manifestă pe fondul inflamației.
  • Hematomul aproape renal. Organul are o formă și o formă familiară, există o zonă de parenchim hipoechotic.
  • Carcinomul chistic. Plot cu contur neuniform și componente mixte.
  • Abcesele. Contururile sunt neclară, vasele imagistice nu pot fi supuse. Pelvisul renal are ziduri îngroșate (mai mult de 2 mm).

În plus, există chisturi simple care au o formă rotundă. Acestea se caracterizează prin anechogenitate și pereți subțiri. Acest tip de incluziuni este adesea afectat de persoanele în vârstă.

Deformarea ficatului

Ca și în cazul rinichilor, structura străină este aproape întotdeauna reprezentată de un chist.

  • Chistul echinococic este o formare rotunjită care se caracterizează prin pereți ecogeni și prezența calcificărilor în interior.
  • Anevrismul arterei hepatice. Educație care suferă de pulsație, ephonegativă.

O variație simplă a chistului inerent în forma septului, ovală sau rotundă, respingerea conturului umbrelor.

Caracteristicile tratamentului

Eliminarea conținutului anechoic este permisă atât prin medicație, cât și prin intervenție chirurgicală. Ultima opțiune este radicală, care ar trebui utilizată numai în caz de ineficiență în moduri mai bune.

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea preparatelor de iod, terapia hormonală. În acest caz, toate medicamentele trebuie prescrise de un specialist. Auto-medicamentul este strict interzis.