Ecografia de înaltă calitate a vezicii urinare necesită o pregătire bună, pe care o puteți citi aici: Pregătirea pentru ultrasunete

Vezica urinară este un organ muscular gol, care servește drept rezervor pentru urină.
Cu o bună umplere a vezicii urinare la ultrasunete, se pare ca un butoi anechoic, cu pereți limpezi, a căror grosime nu este mai mare de 3 mm. Dacă vezica nu este umplută, grosimea peretelui nu este mai mare de 5 mm.

Când ultrasunetele vezicii determină volumul acesteia, medicul utilizează fie o metodă specială, fie un mod de măsurare special în scanerul cu ultrasunete.
În vezică, se alocă: peretele frontal, peretele din spate, fundul, pereții laterali, gâtul care trece în uretra. De asemenea, în vezică există o zonă între cele două orificii ale ureterelor și uretrei, care se numește triunghiul Leto.

Anomaliile vezicii urinare prin ultrasunete

Agenesis - absența vezicii. Acest viciu este incompatibil cu viața. Prin urmare, este imposibil să se detecteze un defect al vezicii urinare la ultrasunete la un adult.

Dublarea, care este completă și incompletă. Acest defect apare ca urmare a unei încălcări a embriogenezei la 5-7 săptămâni de dezvoltare fetală.
La dublarea completă, sunt determinate două vezicule independente cu două uretere și o uretra.

Cu dublarea incompletă în vezică este determinată de sept.

Vezica diverticulului vezicii urinare este o proeminență a peretelui vezicii urinare asociată cu o încălcare a presiunii intravesice. Vezicul diverticulului este un factor de risc pentru dezvoltarea de pietre în el.

Uretrocelele este o expansiune chistică a părții intravesicale a ureterului, care rezultă din slăbiciunea congenitală a ureterului intramural.

Cistita - inflamația vezicii urinare. Când ultrasunetele cistite sunt neinformative. În mod tipic, imaginea clinică a cistitei este atât de caracteristică încât este rar necesară confirmarea diagnosticului prin ultrasunete. Excepțiile sunt cazuri de cistită hemoragică, în timp ce implementarea ultrasunetelor este obligatorie.
Cu cistita acută la ecografie, uneori este posibil să se identifice un perete îngroșat, mai mare de 3 mm. Conținutul vezicii urinare poate fi eterogen - poate fi determinat prin suspensie sau sediment.

Polipi ai vezicii urinare

Ele sunt determinate pe ultrasunete sub forma unei structuri de perete, au o ecogenitate ridicată, fără umbre acustice, contururile polipului sunt uniforme. Din punct de vedere clinic, un polip poate manifesta hematurie (sânge în urină).

Cancer de vezică

Cancerul vezicii urinare creste din peretele vezicii, ele pot fi comparate cu conopida - contururile sunt inegale, DDC (determinarea structurii de aprovizionare cu sange pe ecografie) este determinata de alimentarea abundenta de sange a educatiei, de obicei creste echogenicitatea cancerului.

Pietrele vezicii urinare, ca și în orice alt organ, sunt definite ca structuri hyperechoice cu o umbră acustică. Pot fi simple sau multiple. Dimensiune de la 2 mm.

Conținutul annecolic din vezică este ceea ce este

NB Suvorov.
Instituția de sănătate municipală Spitalul Second City,
Cheboksary, Rusia.

introducere

Incidența cancerului de vezică urinară în întreaga lume are o tendință de re-creștere. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, cancerul vezicii urinare reprezintă aproximativ 3% din toate neoplasmele maligne. În ceea ce privește prevalența, este inferior numai tumorilor stomacului, esofagului, plămânilor și laringelui. Dintre toate bolile oncourologice, neoplasmul vezicii urinare ocupă locul al doilea în ceea ce privește incidența după cancerul de prostată. În fiecare an, peste 150 de mii de cazuri noi sunt înregistrate în lume. Prevalența cancerului de vezică urinară în Europa se situează pe locul cinci în rândul bărbaților și 11 la femeile din toate formele acestei boli [1]. În 1999, 11267 de cazuri de cancer de vezică au fost detectate pentru prima dată în Rusia, dintre care numai 2,1% au fost examinări preventive [2]. Dintre toate formele morfologice, carcinomul celular de tranziție este cel mai frecvent, reprezentând până la 90%. Mai puțin de 10% este adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase și carcinomul cu celule scuamoase.

Se constată că agentul cancerigen este în urină și că epiteliul membranei mucoase a vezicii urinare este predispus la proliferare. Sub influența anumitor tipuri de iritații, epiteliul suferă modificări atât morfologic cât și biologic, care, în cele din urmă, pot duce la o neoplasmă [4]. Cel mai adesea apare în zona triunghiului și a gâtului vezicii urinare, care diferă în structura lor de restul acesteia.

Printre cei mai importanți factori etiologici, ceea ce duce la apariția unor tumori ale vezicii urinare, secreta stimuli chimici, în principal produse aniline, tulburări hepatice funcționale, virusuri, microelementele schimb anormale (cupru, argint, zinc, mangan, etc.) premergător boala cronica a vezicii urinare (interstițială cistita, cistita glandulare, ulcere, vezică leucoplazia, pietre, diverticuli, și colab. și cistite cronice cauzate de paraziți, în special schistosomiasis), fumatul, stagnarea de urină și de înaltă getică lactat dehidrogenază [4,5].

La începutul bolii, manifestările clinice ale cancerului vezicii urinare sunt rare și în mare măsură depind de stadiul bolii, de prezența complicațiilor și de bolile concomitente. Principalele simptome ale tumorilor epiteliale ale vezicii urinare sunt hematuria (70%) și disuria (15-37%). Cu progresia tumorii la pacienții cu durere în zona suprapubilă, care sunt permanenți. Durerile mai rău la sfârșitul urinării. Intensitatea durerii depinde de localizarea și natura creșterii tumorii. Neoplasmele neoplazice pot ajunge la dimensiuni mari fără a cauza dureri. Creșterea endofitotică este însoțită de o durere constantă și plictisitoare asupra sângelui și a cavității pelvine. In cazul invaziei tumorale a peretelui vezical cu trecerea la paravezikalnuyu kletchatkui organele adiacente pot prezenta simptome de compresie pelvine manifestate prin edem al membrelor inferioare, scrot, flebita, durere în perineu, regiunea lombară, a organelor genitale.

Descrierea cazurilor de diagnostic cu ultrasunete a cancerului vezicii urinare scuamoase în literatura de specialitate este extrem de rară. De aceea, în observația prezentată, dorim să împărtășim experiența noastră.

Descrierea observației

Pacientul A., născut în 1930 trimis de un urolog pe ecografia rinichilor, a vezicii urinare și a prostatei cu diagnostic preliminar de adenom de prostată, pielonefrită cronică. Din anamneză se știe că în ultimele 5-6 luni. El a observat disuria (urgenta frecventa de a urina, insotita de arsuri in timpul urinarii, pollakiuria). Ulterior, procesul de urinare a devenit dureros, au apărut dureri în regiunile suprapublice și lombare stângi. La examinare: stare satisfăcătoare. Construiți astenic. Pielea și membranele vizibile ale mucoasei sunt într-o stare satisfăcătoare. Construiți astenic. Pielea și mucoasele vizibile sunt palide. Respirație veziculară, fără respirație șuierătoare. Sunete inimioare sângerate. Puls 82 bate pe minut. umplere satisfăcătoare. BP = 140/85 mm Hg Limba umedă, alb acoperită. Simptomul lui Pasternack este slab pozitiv în stânga. In urinalysis, pus în ziua de studiu: greutate specifică 1025 culoare portocaliu închis, urină proteina acidă reacție tulbure 1,12 g / l, leucocite 7-8 în p / sp. celule roșii din sânge 15-20 p / sp. mucus, bacterii cu moderatie.

O ultrasunete a arătat următoarea imagine: rinichiul drept al formei de fasole, cu un contur neted, bine definit, cu dimensiunile 110x55 mm, grosimea parenchimului 13 mm, cu cupa unică expandată de până la 8 mm sunt localizate. Rinichiul din stânga are formă ovală, cu un contur neted, bine definit, cu dimensiunile de 115x58 mm, grosimea parenchimului 11 mm, sistemul pelvis-pelvis este mărit, calicul până la 12 mm, pelvisul de 25x12 mm. Sinusurile ambilor rinichi sunt echogenicitate crescută, diferențierea cortico-medulară este dificilă, parenchimul are mici incluziuni ecopozitive de până la 2 mm fără umbre acustice. După golirea vezicii urinare, o imagine cu ultrasunete a CLS a ambilor rinichi este neschimbată.

Vezică: dimensiunea anterioară posterioară 8 cm, transversală - 7 cm, partea superioară inferioară - 7 cm, volumul 188 cm 3. peretele - 4 mm, conținutul anechoic. De-a lungul peretelui lateral din stânga este vizualizată formă neregulată ecou pozitiv cu contururi inegale dermatoza nodulară, structura neomogena cu zone de contur ecogenicitate superior care se confruntă în cavitatea vezicii urinare, măsurând 52h35h36 mm. Peretele vezicii mai aproape de gura ureterului stâng nu este clar diferențiat, lubrifiat. Volumul vezicii urinare reziduale - 102 ml. (Fig.1a, b). Prostata: oval, simetric, cu netede, contur neclare a crescut ecogenicitate, dimensiunea fata spate de 48 mm, o cruce-35mm, de sus-jos 38 mm, structură neuniformă, cu mici porțiuni de ecogenitatea reduse și a crescut fără contururi clare, cu zone ecopozitive de până la 3 mm fără umbre acustice și cu umbre ușoară acustică. Ultrasonografia ganglionilor limfatici inghinali: dreapta - fără caracteristici; în stânga, este localizată o singură formă hipoechoică de formă ovală, cu contururi clare, structură omogenă, dimensiuni 15x7x8 mm; ganglioni limfatici retroperitoneali - fără caracteristici. Concluzie: modificări difuze în parenchim și sinusurile renale. Pieloectazia din stânga. Imagistica cu ultrasunete a formării unei vezicii urinare cu semne de infiltrare a peretelui. Creșterea urinei reziduale. Pentru a clarifica diagnosticul recomandat cistoscopie. Modificări difuze ale prostatei. Singurul ganglion ganglionat din ganglionii limfatici din stânga.

Ecografia vezicii urinare

Indicatii pentru ultrasunete a vezicii urinare

1. Dysurie sau urinare frecventă.
2. Hematuria (așteptați sângerarea să se oprească).
3. Inflamația recurentă (cistită) la adulți; infecție acută la copii.

Pregătirea pacientului pentru o ultrasunete a vezicii urinare este după cum urmează: Vezica urinară trebuie umplută. Dați pacientului 4 sau 5 pahare de lichid și efectuați testul o oră mai târziu (nu permiteți pacientului să urineze). Dacă este necesar, puteți umple vezica prin cateter cu soluție salină sterilă: umplerea trebuie oprită atunci când pacientul simte disconfort. Dacă este posibil, evitați cateterizarea datorită riscului de infectare.

Începeți cu secțiuni transversale de la simfiză la ombilic. Apoi treceți la secțiunea longitudinală de la o parte a abdomenului la cealaltă.

Acest lucru este de obicei suficient, dar cu o astfel de tehnică de scanare este dificil să se vizualizeze pereții laterali și frontali ai vezicii, astfel încât poate fi necesar să se rotească pacientul cu 30-45 ° pentru a obține o imagine optimă a acestor zone.

Vezica plină este vizualizată ca o structură anechoică mare care iese din pelvisul mic. La începutul studiului, determinați starea (uniformitatea) conturului interior și simetria pe secțiunile transversale. Grosimea peretelui vezicii urinare variază în funcție de gradul de umplere al vezicii urinare, dar este aceeași în toate departamentele.

Ecografia vezicii urinare folosind o metodă neinvazivă se realizează prin peretele abdominal anterior cu o vezică umplute (cel puțin 150 ml de urină). În mod normal, în scanările transversale, este vizualizată ca o formare ecologică (fluidă) a unei forme rotunjite (pe scanări longitudinale - ovoid), simetrică, cu contururi uniforme și conținut uniform, fără ecostructuri interne. Peretele vezicii urinare distal (relativ la senzor) este oarecum mai ușor de determinat, ceea ce este asociat cu amplificarea undelor ultrasunete reflectate la limita distală, asociată cu conținutul de lichid din organ.

Grosimea peretelui vezicii neschimbate în toate părțile este aceeași și este de aproximativ 0,3-0,5 cm. Metodele invazive de ultrasunete, transrectal și intravesical (transuretral) permit evaluarea modificărilor în peretele vezicii urinare în detaliu. Cu ultrasunete transrectale (TRUS), numai gâtul vezicii urinare și organele din pelvisul mic care o înconjoară sunt vizibile. Atunci când se efectuează ecoscanning intravesical cu senzori intracavariali specifici efectuați de-a lungul uretrei, formațiunile patologice și structura peretelui vezicii urinare pot fi studiate mai detaliat. În plus, în acesta din urmă, puteți diferenția straturile.

Poor gol al vezicii urinare înseamnă prezența unui proces inflamator acut, precum și o infecție lungă sau recurentă. Prevalența calcificării nu se corelează cu activitatea schistosomizei, în timp ce calcificarea poate scădea în stadiile ulterioare ale bolii. Cu toate acestea, peretele vezicii urinare rămâne îngroșat și slab întins. În același timp, hidronefroza poate ieși la lumină.

Pe ecogramele unei tumori ale vezicii urinare sunt prezentate formatiuni de dimensiuni diferite, de obicei proeminente in cavitatea de organe, cu un contur neuniform, deseori bizar sau rotunjit si ecostructura eterogena.

Diagnosticul diferențial al tumorii trebuie efectuat cu cheaguri de sânge în vezică. Ca o regulă, tumora este caracterizată prin hipervascularizare, pe care Doppler o poate detecta.

Pentru inflamația acută a vezicii urinare, sonografia nu oferă de obicei informațiile necesare. Cu toate acestea, în unele cazuri, precum și în cistita cronică, este posibilă detectarea îngroșării peretelui, inegalitatea conturului și, uneori, asimetria vezicii.

Ecografia oferă asistență substanțială în diagnosticarea pietrelor diverticulare și a vezicii urinare, precum și a ureterocelului.

Cu ajutorul sonografiei Doppler, puteți vizualiza eliberarea de urină din gurile ureterului și puteți efectua evaluarea cantitativă. Deci ca rezultat al ocluziei complete a VMP cu cartografiere Doppler color, urina nu este evacuată din gura corespunzătoare. Cu o scurgere de urină deteriorată, dar parțial conservată, din rinichi în timpul eliberării bolusului de urină din orificiul ureteral corespunzător, se determină o scădere a debitului său și o modificare a spectrului acestuia. În mod normal, spectrul de debite ale emisiilor ureterale este prezentat sub formă de vârfuri, iar rata maximă de curgere a urinei este în medie egală cu 14,7 cm / s.

În cazul în care vezica urinară este deteriorată, ecografia ajută la detectarea fluxului de urină paravesic în timpul ruperii extraperitoneale a urinei sau a fluidului în cavitatea abdominală cu leziuni intraperitoneale. Cu toate acestea, diagnosticul final poate fi stabilit numai cu ajutorul metodelor radiologice.

Care este aspectul suspensiei în vezică?

Suspensia (particulele microscopice) în conținutul vezicii urinare nu este o patologie atât de rară. În prezent, se pot forma nisip și pietre mai mari din aceste particule.

Formarea de nisip și pietre în vezică nu este întotdeauna însoțită de simptome pronunțate, cum este cazul urolitiazei rinichilor. Adesea, această patologie este descoperită întâmplător când sunt efectuate examinări de laborator sau instrumentale pentru a identifica alte boli. Acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale corpului.

Tipuri și cauze de

Educația în vezică - două tipuri:

1. Primar - această suspensie, formată direct în bule. Acestea apar datorită concentrațiilor excesive de acid uric, ceea ce determină o întârziere în curgerea urinei într-un mod natural. Concentrația ridicată a urinei, care rezultă din stagnarea prelungită, duce la o suspensie pe pereții mucoasei. Motivul pentru aceasta este sedimentele de sare (oxalați, fosfați, urați) care sunt în urină.
2. Secundar - particule care intră în urină din ureter. Cauza primară este adesea apariția nisipului în rinichi. Este important să se efectueze corect activitățile de diagnosticare pentru a afla ce a dus la apariția nisipului în urină. Adecvarea tratamentului depinde de acesta.

Care sunt cauzele nisipului din vezică sunt încă cunoscute:

• inflamația sistemului urinar, de exemplu, când cistita urinară formează o suspensie fină, mărimea particulelor fiind de 0,005 mm;
• penetrarea corpurilor străine în cavitatea de organe;
• schistosomiasis;
• intervenții chirurgicale;
• îngroșarea pereților corpului;
• excesul de sare și de admisie de lichide;
• încălcarea proceselor metabolice;
• boli de rinichi;
• deshidratare.

simptome

Principalele simptome care apar atunci când un precipitat apare în vezica urinară sunt:

• durere la urinare;
• îndemnând brusc la toaletă;
• jetul intermitent în timpul golirea vezicii urinare;
• modificări ale proprietăților fizice ale urinei: culoare, miros, transparență;
• apariția sângelui în urină.

Aceste semne nu sunt exclusive și apar în cazul altor boli ale sistemului genito-urinar, astfel încât numai un specialist poate face un diagnostic pe baza rezultatelor studiului.

Prezența sedimentelor la bărbați are un efect negativ asupra funcției sexuale, deoarece vezica urinară poate exercita o presiune asupra prostatei.

Dacă suspensia este conținută într-o cantitate semnificativă, pot exista dureri care se aseamănă cu colica renală.

Suspendarea în vezică, găsită la un copil, nu este întotdeauna o dovadă a patologiei. Acesta poate fi un proces care nu prezintă niciun risc pentru sănătate. Este important ca copilul să nu aibă nici un disconfort și durere.

diagnosticare

Examenele care sunt prescrise pacientului pentru a determina cauza stării patologice:

• teste de urină și sânge;
• ultrasunete;
• tomografie computerizată;
• pielografia intravenoasă.

Ecografia vezicii urinare permite nu numai identificarea sedimentului în acesta, ci și determinarea cantității de suspensie și a pietrelor, dacă pietrele au început deja să se formeze. Testele de sânge și urina determină compoziția formațiunilor.

Ecografia este recomandată pentru diagnostic, deoarece această metodă vă permite să identificați diverse comorbidități care afectează sănătatea generală a pacientului. O astfel de evaluare detaliată vă permite să alocați un regim individual de tratament care să fie eficient pentru un anumit pacient.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina cauzele care au condus la patologie.

În plus față de ultrasunete, se folosesc metode precum tomografia computerizată și pielografia intravenoasă.

Metode de tratament

Principiile pe care se bazează terapia sunt îndepărtarea inflamației, curățarea organului bolnav și întărirea generală a corpului pacientului.

Dacă precipitatul a fost transformat într-un calcul, nu sunt prescrise numai medicamente cu efecte antiinflamatorii, ci și medicamente care contribuie la dizolvarea acestuia.

În timpul tratamentului, se utilizează următoarele tipuri de medicamente: antibacteriene, pe bază de ingrediente pe bază de plante, vitamine, ierburi.

De exemplu, pentru a elimina procesul inflamator în urină, este recomandat să luați decocții de frunze de mesteacăn, musetel, coada-calului, precum și băuturi din afine și lingonberries.

Pentru a face tratamentul cât mai eficient posibil, este necesar să se excludă produsele care irită mucoasa și promovează formarea de sare din dieta pacientului. De asemenea, trebuie să renunțați la băuturile alcoolice.

Când apar primele semne ale unei probleme, nu ar trebui să amânați vizita la medic. Examinările preventive sunt recomandate cel puțin o dată la șase luni. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor cu sistemul urinar, inclusiv apariția unei suspensii în vezică.

volumul vezicii urinare

Întrebări și răspunsuri pentru: Volumul vezicii urinare

Există o mică durere în rinichi. Ce sfaturi? a făcut o ultrasunete

Poziția rinichilor este normală; contururile rinichilor sunt clare; CLS nu este extinsă; mărimea rinichiului drept 108x46; Camera de Comerț și Industrie 11x17x14x15; mărimea rinichiului stâng 110 x 48; CCI 12x14x16x13.
Concretiile sf + dreapta; stânga A-7mm (adică piatră); structura ecoului este omogenă în ambele; mobilitatea salvată; celuloza perirena vn sau vN; ureterele nu sunt dilatate;
volumul vezicii urinare nu este vizualizat

ANALIZA URINEI
Cantitate sau volum: 30,0; Greutate specifică (densitate relativă): 28; proteine: urme; pigmenți: negativi; leucocite: 1-2; Eritrocite: cantități mari; epiteliu: 2-3; bacterii, sare, felie: absent

Eu, Stroganova Lyudmila Fedorovna, locuiesc în orașul Balakovo, regiunea Saratov. Am 50 de ani, lucrez ca paramedic ambulant din 1985.

Vă adresez următoarele întrebări și vă solicit ajutor.

Am suferit de cistite cronice de mulți ani, ținând cont de natura muncii mele, de hipotermie și de severitate. Copiate până în 2011 independent, adică a luat uroseptice, ierburi diuretice.

Din 2011, boala a devenit permanentă. Sa întors la urologul local și a luat cursuri de antibiotice (injectabile și perarale) + fluconazol. Efectul a persistat după antibiotice timp de 10-14 zile și totul a început din nou.

Urologul a recomandat cu tărie contactarea unui ginecolog. Ginecologul concluzionează că sunt ginecologic sănătoasă. În mod repetat, frământat pe floră, unde tot timpul s-au produs spori fungici. Terapie antifungică primită + beefiform + Linex.

Recomandările ginecologului: să fie tratate de urolog, deoarece nu tratează tractul urinar.

În testele de urină, s-au prezentat celule albe din sânge (până la 60 de unități), celule roșii (primele 10-12, apoi până la 70).

Timp de aproape un an am fost tratat cu antibiotice cu un interval de 30-45 de zile, așa cum a fost prescris de urolog.

În 2012, a mers urgent la spital. Și din nou a primit un curs de antibiotice. A fost efectuată o urografie. După 2 săptămâni, a fost evacuat cu o ușoară îmbunătățire, cu un diagnostic de pielonefrită cronică, nefroptoză a rinichiului în dreapta. În același timp, niciodată nu a deranjat durerile de spate. Boala a continuat, îngrijorată de durerea abdominală inferioară, urinare frecventă dureroasă cu butași la capăt.

A aplicat la clinica urologică autoportantă pe baza celui de-al treilea spital clinic din orașul Saratov. În cazul în care a fost ținut KUDI, volumul vezicii urinare a fost de 270 ml, a fost recomandat un tratament spa (noroi), pe care, desigur, nu îl pot permite. Starea sa agravat în cursul anului, din nou toate aceleași antibiotice, toate aceleași vizite la ginecolog. Ginecologul scrie că sunt ginecologic sănătoasă (în concluzie).

În noiembrie 2013, din nou tratat permanent, care a avut loc din nou cursuri de antibiotice făcut urografia, cistoscopia se realizează, capacitatea vezicii urinare a fost de 100 ml, gâtul vezicii urinare este umflat, slăbit, acoperit cu o floare albicioasă.

Starea mea sa înrăutățit, urinarea a ajuns la 60-70 de ori pe zi, în porții de la 10 la 50 ml. În același timp, durerea din abdomenul inferior și din perineu a fost deranjată, a fost dureros de tuse, de strănut, de a fi pe picioare pentru o lungă perioadă de timp. Din cauza asta, nu a reușit să lucreze în brigadă, a trebuit să lucreze ca un picker medical. În analiza urinei, mai multe eritrocite (până la 70), leucocitele (până la 20) au predominat, uneori proteine ​​alunecate (cantități nesemnificative). După spital, am fost externat la tratament ambulatoriu, care a avut loc Diaskin de testare si Mantoux (stationar si ambulatoriu a luat în mod repetat, urina BC, rezultatele sunt negative). Testul și testul Mantoux au arătat un rezultat pozitiv, deși problemele cu reacția Mantoux au fost încă din copilărie, rezultatul a fost întotdeauna pozitiv (eram un copil răsucite). Ea a fost consultată cu un ftiholog la vârsta copiilor, nu au existat probleme, fluorografia este întotdeauna normală. După aceste teste, am fost trimis la dispensarul regional de tuberculoză din orașul Saratov, unde mi sa dat un test Koch. medicii TB nu m-au gasit nici anomalii, dar permite durerea și urinare frecventă dureroasă a sugerat să treacă tratamentul de testare a mijloacelor specifice au fost instilarea izoniazida in vezica urinara. Am fost evacuat cu deteriorare după cererea mea (nu mai puteam fi acolo, din cauza inutilității șederii mele), dar timp de 3 săptămâni am fost tratat (test).

După aceea, urologul meu mă trimite la centrul de diagnosticare al orașului Saratov. Acolo mă trimit la spitalul clinic regional din Saratov. Unde mă duc într-un mod planificat, unde am efectuat o cistoscopie video, biopsie, recuperarea vezicii urinare - volumul anestezic al vezicii urinare a fost de 650 ml. Rezultatele biopsiei sunt celule singulare ale epiteliului tranzitoriu cu modificări reactive. Descărcat cu un diagnostic de cistită interstițială, cu recomandările de a repeta remedierea în condițiile orașului Balakovo (în ianuarie 2014 a fost în spitalul Saratov)

În orașul nostru, au refuzat să facă recurs. A fost tratată permanent în aprilie (în orașul Balakovo), s-au efectuat reversii ale vezicii urinare, până la 300 ml (înainte de sindromul durerii). În scopuri de diagnostic, mi-au fost administrate 450 ml (cu greu aș putea suporta). În iulie 2014, am fost redresat (în spitalul clinic regional din Saratov), ​​capacitatea de anestezie a fost de 550 ml și din nou o biopsie. Din nou celule singulare ale epiteliului de tranziție. Descărcat cu un diagnostic de cistită interstițială, după reprimare, intervalul de urinare în cursul lunii a fost de până la 1,5-2 ore. După urinare, durerea a persistat. În decembrie 2014, fac din nou apel la Centrul de Diagnostic și Consultanță din Saratov, unde sunt supus cistoscopiei vezicii urinare, volum de 150 ml, gâtul vezicii urinare este slăbit, umflat, acoperit cu flori albe.

Medicul prestează instilații pentru mine (cu hidrocortizon, emulsie de sinteomicină, vitamină B12, analgin) - 20 de proceduri. Alocați injecția cu Derinat. Se imbunatati, m-am gandit ca am scapat de problema mea pentru totdeauna. După 2 săptămâni, totul sa întors. Uneori durerile sunt pur și simplu insuportabile, iau analgezice (ceton 300-400mg pe zi, spazgaz - până la 6 comprimate pe zi), când sunt complet insuportabil instilat cu lidocaină și Novocain.

Ea sa întors din nou la un urolog (la centrul de diagnosticare din orașul Saratov). Analiza urinei este bună, Potrivit lui Nycheporenko. Eritrocitele - 500, leucocite - 500, la vedere. Durerea persistă. Nu pot merge în transportul public, soțul meu conduce la Saratov. Ceva ce trecem peste durere. Din nou, au fost recomandate instilații (cele 20 de proceduri menționate mai sus). A existat o îmbunătățire în termen de 10-14 zile. Și din nou totul începe.

Direcția la nivel federal nu mă dă. Un urolog mi-a scris un diagnostic - cistită cronică, chistalgie.

În prezent, continu să fac instilații care ajută doar temporar și care sunt foarte scump pentru mine. Ea a fost din nou la recepția ginecologului (în martie), a fost diagnosticată cu premenopauză, cu recomandări pentru a fi tratată de un urolog.
Așa că merg într-un cerc vicios.

Spune-mi unde să te întorci, tratamentul plătit nu-l trag. Unde mă poți lua gratuit? Eu trăiesc în iad, chiar m-am întors la un psihiatru, datorită sindroamelor dureroase, am primit tratament antidepresiv timp de 4 luni. (Înainte de Saratov), ​​nevoia a rămas, a început să plângă mai puțin, dar nevoia a fost de 50-70 ori. Apoi psihiatrul a spus că nu ești pacientul meu. Nu pot merge nicăieri, nu mă odihnesc nicăieri.

Interpretarea ultrasunetelor vezicii urinare: norma și patologia

Pentru diagnosticul corect, prescrierea terapiei medicamentoase și pur și simplu evaluarea stării vezicii urinare, urologul are nevoie de date de la o examinare cu ultrasunete a pacientului. Dar pentru pacientul însuși, examenul nu este mai puțin important, deoarece vezica cu ecogenitate normală poate avea, de asemenea, probleme ascunse. În plus, numai ecografia vezicii urinare vă permite să identificați și să corectați patologia care nu poate fi detectată fără ajutorul ultrasunetelor.

normă

Ca parte a interpretării rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete, mai mulți parametri care afectează diagnosticul sunt de o importanță deosebită. Luați în considerare caracteristicile lor normale și patologice.

Video 1. Vezica urinara la ultrasunete este normala.

formă

Nivelul umplerii sale, precum și starea organelor adiacente, au un efect semnificativ asupra formei ureei. Imaginile secțiunii transversale ne arată o formă rotunjită, iar longitudinal - un organ în formă de oval. Limitele unei vezicii urinare sănătoase sunt definiți vizual drept și limpezi.

Caracteristicile corpului la femei

Pentru femei, forma ureei depinde de faptul dacă femeia este însărcinată la momentul examenului.

Vezica urinară a unei femei diferă de bărbat într-o formă mai scurtă, dar mai largă, pe care diagnosticianul trebuie să o ia în considerare în mod necesar atunci când descifrează datele cercetării.

structură

Structura normală a vezicii urinare este echo-negativă (anechoică), dar ecogenitatea crește odată cu vârsta. Acest lucru se datorează inflamației cronice, care lasă amprenta asupra stării organului la pacienții vârstnici.

volum

În medie, capacitatea de uree a femeilor este de 100-200 ml mai mică decât cea a bărbaților și variază între 250 și 550 ml (în timp ce volumul vezicii masculine este de 350-750 ml). În plus, pereții corpului sunt capabili să se întindă, astfel încât la bărbații mari și mari volumul vezicii urinare poate ajunge la 1 litru. (în stare plină).

Vezica urinară a copiilor are propriile caracteristici: volumul crește odată cu creșterea copilului. Normele de vârstă ale volumului vezicii urinare la copii sănătoși:

• bebeluși (până la 1 an) - 35-50 ml;
• de la 1 la 3 ani - 50-70 ml;
• de la 3 la 5 ani - 70-90 ml;
• de la 5 la 8 ani - 100-150 ml;
• de la 9 la 10 ani - 200-270 ml;
• de la 11 la 13 ani - 300-350 ml.

Dacă o diagnosticare cu ultrasunete indică o creștere sau o scădere a unui organ, atunci este necesară o examinare mai detaliată a tânărului pacient pentru a determina cauzele acestui fenomen.

Bubble walls

Pe întreaga suprafață a corpului, pereții săi trebuie să fie uniformi, cu o grosime de 2 până la 4 mm (grosimea depinde în mod direct de gradul de umplere a corpului). Dacă medicul a observat pe subțierea locală cu ultrasunete a peretelui sau a sigiliului său, atunci aceasta poate fi o dovadă a patologiei care a început.

Urina reziduală

Un factor important necesar pentru a studia în timpul unei scanări cu ultrasunete este cantitatea de urină care rămâne în cavitatea vezicii după folosirea toaletei.

În mod normal, indicatorul de reziduuri de urină nu trebuie să depășească 10% din volumul total al organelor: în medie, până la 50 ml.

Cum se calculează volumul?

De obicei, măsurarea volumului vezicii urinare apare în procesul de examinare cu ultrasunete folosind o mașină cu ultrasunete mobilă. Capacitatea organului poate fi calculată automat: pentru aceasta, medicul trebuie să găsească parametri precum volumul (V), lățimea (B), lungimea (L) și înălțimea (H) vezicii.

Pentru calcul, formula este folosită V = 0,75хВхLхН

Ce privesc?

Când ultrasunetele examinează vezica urinară, printre altele, acordați atenție:

• hematuria (prezența particulelor de sânge în urină, în special la copii);
• sperma în urină a pacienților de sex masculin (aceasta poate însemna aruncarea conținutului glandelor genitale în uree).

patologii

Atunci când se decodifică datele ecografice pot fi detectate anomalii grave care trebuie să înceapă imediat să se trateze pentru a evita complicațiile.

Sedimentul în urină (fulgi și suspensie)

În analiza urinei sau in ecografie a vezicii urinare a pacientului poate arăta fulg și o suspensie constând dintr-un amestec de diferite celule (eritrocite, leucocite și celulele epiteliale). În uree se pot obține celule din pereții uretrei și nu înseamnă patologie. Cu toate acestea, sedimentul de urină poate indica, de asemenea, dezvoltarea anumitor boli, cum ar fi:

• pyelonefrita (inflamație, adesea bacteriană în natură);
• nefroza (un întreg grup de boli renale);
• cistită (boala inflamatorie a vezicii urinare);
• glomerulonefrita (deteriorarea glomerulilor);
• tuberculoza (cauza acestei boli infecțioase severe este bagheta lui Koch);
• uretrită (proces inflamator în uretra);
• distrofie renală (patologie cu formarea de grăsime în structurile renale);
• urolitiază (în sistemul urinar, formarea de nisip și pietre, adică pietre);
• diabetul zaharat - se caracterizează printr-o lipsă de insulină și afectează multe sisteme ale corpului, inclusiv urinare.

cistita

Procesul inflamator al vezicii urinare se numește cistită.

În forma cronică a bolii, ultrasunetele oferă posibilitatea de a vedea îngroșarea pereților vezicii urinare, precum și sedimentul de la fundul organului. Mai multe detalii aici.

Pot vedea cancer la ecografie? Dacă medicul curant suspectează dezvoltarea unui proces oncologic, va recomanda efectuarea unui examen ecografic transabdominal, cel mai confortabil și informativ. Acesta va oferi o oportunitate nu numai pentru a determina prezența unei tumori, ci și pentru a evalua gradul de răspândire a acesteia, precum și dimensiunile și caracteristicile structurale.

Ecograful vă permite să evaluați:

• capacitatea vezicii urinare;
• claritatea contururilor sale;
• perete infiltrare;
• apariția tumorilor în afara corpului;
• tipul de creștere și forma tumorii;
• metastaze regionale;
• starea de ganglioni limfatici din apropiere.

Umflarea ganglionilor limfatici nu înseamnă întotdeauna metastazarea lor - poate fi rezultatul unor diverse procese: de la o zgârietură banală la inflamație în zonele adiacente.

La ultrasunete, puteți vedea și evalua starea tractului urinar superior, precizând prezența unei expansiuni a ureterului și a rinichilor. Faptul este că sistemul cavității ureterului și rinichilor se poate extinde din cauza cancerului ureterului sau a afecțiunii tractului urinar. Cu toate acestea, principalul indicator va fi determinarea stadiului bolii, iar simptomele enumerate vor fi determinate din nou.

În cazul în care rămân îndoieli după studiu, este mai bine să se completeze diagnosticul cu tehnici intracavitare de ultrasunete (de exemplu, transvaginal sau transrectal).

polip

Termenul "polip" în medicină este înțeles ca o educație benignă, proeminentă în cavitatea unui organ. Acesta poate fi situat atât pe o bază largă, cât și pe un picior mic și subțire.

Dacă polipul este situat în cavitatea vezicii, este important să se evalueze forma, dimensiunea și locația exactă.

Disfuncție neurogenică

În cazul tulburărilor neurogene ale vezicii urinare de pe ecranul mașinii cu ultrasunete, medicul nu va vedea o imagine specifică. Schimbările vor fi similare cu semnele observate în cazul obstrucționării infrasiunilor, adică vor fi detectate:

• schimbarea formei corpului, a asimetriei sale;
• trabecularitatea și îngroșarea pereților;
• diverticuli;
• pietre și sedimente în cavitatea ureei.

diverticuli

Formarea în formă de sac în peretele vezicii urinare a primit denumirea de "diverticulum" în medicină (a se vedea imaginea din dreapta).

Ea comunică cu cavitatea principală cu ajutorul gâtului - un canal special.

Cu această patologie, este necesară o scanare ecografică a unui organ.

Aceasta va ajuta la evaluarea localizării, dimensiunii și formei diverticulului, a lungimii gâtului și a relației sale cu țesuturile și organele adiacente.

Dacă este detectat un diverticul, sunt necesare în mod necesar studii urodynamice (chistometrie sau uroflowmetrie) pentru a evalua obstrucția infarctului.

Cheaguri de sânge

Din punct de vedere echografic, cheagurile de sânge pot fi definite ca formațiuni cu ecogenitate crescută a formei neregulate. Rareori au o formă rotunjită sau semicirculară. De asemenea, sunt caracterizate printr-o ecogenitatea neomogenă și margini zimțate poate fi rândul său hypoechoic, formă care seamănă cu buzunare sau benzi laminate (acest lucru se datorează cheag stratificat).

Numai în prezența sedimentelor persistente formate din particule de sânge și epiteliu, poate fi observată o omogenitate echogenă relativă a cheagului.

Pietre în cavitate

Concretiile (al doilea nume pentru pietre) din vezica urinara nu difera de formatiile similare din rinichi sau gall. Toate acestea sunt structuri cu densitate mare care nu efectuează raze ecou. Acesta este motivul pentru care pe ecranul dispozitivului sunt vizualizate ca formatiuni albe cu urme intunecate de umbra acustica din spatele lor.

O caracteristică distinctivă a pietrelor este mobilitatea. Spre deosebire de tumori, nu sunt legate de pereții corpului, astfel încât își schimbă cu ușurință poziția când pacientul se mișcă. Această caracteristică este baza pentru separarea fiabilă a pietrei de tumoare în timpul diagnosticului (acesta din urmă nu își va schimba poziția, deoarece este fixată în țesutul organului).

Ce altceva puteți vedea?

Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare poate detecta următoarele fenomene:

• corpuri străine în cavitate;
• tulburări vasculare;
• refluxul urinar invers;
• inflamație;
• anomalii de dezvoltare;
• activitatea vezicii urinare;
• incontinență.

concluzie

Protocolul de studiu este transmis pacientului imediat după scanarea cu ultrasunete, dar numai medicul care urmează trebuie să efectueze o transcriere completă a rezultatelor.

Foto 1. Protocolul de încheiere a ultrasunetelor vezicii urinare.

Pacientul nu trebuie să neglijeze procedura: o scanare cu ultrasunete ar trebui să fie (așa cum este prescris de către medic) periodic, dacă alte condiții decât cele normale au fost găsite. Aceasta este o problemă de sănătate.

Conținutul omogen de vezică

În stadiul actual de dezvoltare a tehnologiei cu ultrasunete vezicii urinare de cercetare ar trebui sa fie efectuate numai pe dispozitive, care funcționează în timp real, și echipate cu senzori complexe (liniare, convexe, sector, intravezicale, rectală sau vaginală cu o frecvență variind de 3.5-5 MHz).

Cercetarea calitativă este posibilă numai cu o vezică bine umplută. Pentru a face acest lucru, pacientul este invitat să bea un litru de apă caldă 1,5-2 ore înainte de examinare și, dacă este necesar, se administrează 0,5 comprimate de furasemid pentru a spori efectul urinar. Vezica cu un cateter este umpluta cu solutie fiziologica sau furasilinoasa. Studiul se efectuează în poziția pacientului pe spate, pe partea stângă, pe partea dreaptă și, dacă este necesar, în picioare. Pentru a determina prezența sedimentelor sau a pietrelor mici, pacientul este invitat să efectueze mișcări clare pe partea stângă și pe partea dreaptă. În acest caz, conținutul este dat într-o stare ponderată. În studiul prin peretele abdominal anterior sunt de obicei ținute metode clasice de scanare: transversale, longitudinale și oblice.

Pentru informații maxime, pot fi utilizate diferite opțiuni pentru scanarea și poziționarea pacientului.

Pe ecograma din versiunea clasică, vezica urinară este ovală sau în formă de pară. În practică, s-au observat diferite forme: pătrat, turn, clepsidră etc., acestea fiind asociate cu tulburări neurogenice și atonie a vezicii urinare.

Forma vezicii depinde în mare măsură de umplerea acesteia și de localizarea organelor vecine. La bărbați și femei, forma vezicii urinare nu este aceeași, dar aceste diferențe anatomice nu au nici o semnificație practică. Dimensiunea și capacitatea unui bule depinde de gradul de umplere a acesteia. La umplere maximă, diametrul transversal este de 9-10 cm, vertical 10-11 cm, oblic 7-8 cm, capacitatea medie este de 250-300 ml. Trebuie remarcat faptul că metodele ecografice existente pentru determinarea volumului oferă numai indicatori aproximați care nu pot fi utilizați în practica clinică.

patologie

Vezica plină este în mod normal lipsită de semnale de ecou, ​​conținutul său este anechoic și are contururi clare. Pereții sunt localizați ca reflexii liniare echogene, grosimea lor depinzând complet de gradul de umplere a bulei. În medie, grosimea pereților este de 3-4 mm, acestea fiind deosebit de bine distincționate pe fundalul unei cantități mari de lichid ascitic. În spatele vezicii, uterul la femei și glanda prostatică la bărbați sunt vizibile. Trebuie remarcat faptul că în studiul prin peretele abdominal anterior în afara zonei de ecolocație rămân fundul și gâtul vezicii urinare, a căror vizualizare se realizează prin metode intracorporeale speciale. Din ureterului se vizualizează numai intramural (segment localizat în peretele vezicii urinare) dintre ele în formă de două scurte (3-4 mm), linii echogenic pe ambele ziduri ale vezicii urinare. Mai bine vizualizate când sunt extinse.

rănire

Pentru imagistica cu ultrasunete, interesul diagnostic este doar un prejudiciu închis accidentat sau o rană de înjunghiere, când există un canal îngust îngust.

Stabila rana

Dacă rana vezicii urinare a apărut în absența urinei, atunci în primele ore ecografia nu este informativă, mai ales dacă sângerarea este minoră.

După câteva ore, peretele de la locul injectării se îngroațează într-o măsură limitată, iar ecogenitatea scade (se formează un hematom local mic). Dacă apare o scurgere de urină, un hematom urinar apare sub forma unei mase anechoice care se poate răspândi în țesuturile din apropiere.

Ruptura vezicii

Rupturile vezicii sunt împărțite în extraperitoneală și intraperitoneală, complete și incomplete. În caz de ruptură completă extraperitoneală a vezicii urinare, urina se acumulează în țesutul para-vezicii urinare și este localizată ca o zonă hipoecoidă, fără formă. În cazul aderării infecției după câteva zile de ruptură în țesutul peri-vezicii urinare, este posibilă dezvăluirea focarelor de necroză, abcese și flegmon. Din punct de vedere ecografic, acestea sunt zone cu ecogenitate scăzută, cu marginile ușor definite. Imaginea ecografică a evoluției acestor stări variază în funcție de procesul de rezoluție.

Cu o ruptură completă intraperitoneală, urina și sângele curg în cavitatea abdominală și sunt localizate ca o acumulare ecologică negativă a fluidului liber. La rupturi, cu o ușoară deteriorare a peretelui, când urina nu curge în celuloză paravehică sau în cavitatea abdominală, ecografia este neinformativă. În aceste cazuri, introducerea unui lichid dezinfectant prin cateter vă permite să vedeți locația ruperii și a fluxului de urină. Această tehnică permite diferențierea rupturilor extra și intraperitoneale. La apariția peritonitei pe fundalul unui fluid anechoic, se localizează semnale echogene plutitoare de diferite mărimi. Ulterior, peritoneul se îngroașează, devine foarte echogen și transmite ultrasunete.

Experiența utilizării ecografiei, în special a leziunilor vezicii urinare închise, dovedește avantajul acesteia față de metodele invazive de investigare.

malformații

agenesis

Absența congenitală a vezicii urinare (extrem de rare, copiii se nasc morți). Cu câteva examinări repetate cu ultrasunete ale fătului în timpul zilei în proiecția locației anatomice, nu este posibilă vizualizarea formării clasice de lichid anechoid caracteristic vezicii urinare.

Dublarea totală

Vezica este localizată ca două cavități anevoice separate; Datorita faptului ca cavitatile iau urina din acelasi ureter, ele pot fi de dimensiuni diferite.

Dublarea incompletă

În acest caz, cavitatea vezicii poate fi parțial împărțită în două camere.

Camera camerei vezicii urinare

Acest defect se caracterizează prin prezența unui sept longitudinal sau transversal în vezică, acestea pot fi complete și incomplete și pot fi localizate ca benzi ecogene. Aceste septe diverse conduc la diferite deformări ale vezicii urinare, ceea ce face dificilă detectarea prezenței unei vezici cu două camere folosind ultrasunetele. Și totuși, cu o examinare detaliată folosind cateterizarea, se poate constata că în prezența unui sept complet sagital unul dintre camerele vezicii urinare nu este golit și în rinichiul corespunzător nu există nicio specificitate a structurii sale - un rinichi mic cu contururi fuzzy și nicio diferențiere între parenchimul și sistemul pelvisului renal (rinichi nefuncțional). În același timp, este uneori posibil să se urmărească segmentul unui ureter expandat și deformat semnificativ asociat cu o cameră golă a vezicii urinare.

Septul sagital incomplet

Parțial împarte lumenul vezicii urinare, dar, în același timp, gura ureterului se deschide întotdeauna în vezică. La o dată ulterioară, datorită stagnării urinei, această anomalie conduce la apariția pielonefritei și a cistitei (hidronefroză, hidrocalioză).

Partiție frontală completă

Obligatoriu împarte vezica urinară în două cavități, ureterul căzând într-o cavitate, al doilea închis. Imaginea ecoului este identică cu cea a septului segital complet.

Partiție frontală incompletă

Detectată în gâtul vezicii urinare. Fără o corecție corespunzătoare, atonia tractului urinar superior se dezvoltă rapid și apar modificări ale rinichilor. Trebuie remarcat faptul că ehografistu este uneori foarte dificil de înțeles și să se diferențieze localizarea partiții, de multe ori el vede deformat vezicii urinare și modificări ale rinichilor și ureterelor.

diverticuli

Baggy perete bulging (destul de frecvente găsi echografic).

Diverticula poate fi adevărată (congenitală) sau falsă (dobândită), una sau mai multe, mici și mari, acestea fiind situate ca o formare anechoică ovală sau ovală alungită, dacă cavitatea lor nu conține incluziuni ecogene ale vezicii urinare - tumori benigne sau maligne, sedimente și pietre. În cele mai multe cazuri, diverticulii se găsesc în pereții posterolateriali ai vezicii urinare, mai puțin în zona fundului, gura ureterelor și vârful vezicii urinare.

Diagnosticul diverticulului uretrei se realizează cu ajutorul unei sonde vaginale sau rectale de cercetare și, bineînțeles, cu ajutorul cistoscopiei.

Adevărat diverticul

Se formează ca rezultat al proeminenței tuturor straturilor peretelui, își schimbă forma în funcție de umplerea vezicii; apare mai frecvent la fete.

False Diverticulum

Format prin bombat stratul mucos și se produce datorită obstacolelor diverse ieșiri de urină (adenom, cancer de prostată, uretrale îngustare sau ocluzia pietrei etc.).

Chisturi congenitale

În vezica urinară sunt foarte rare și ecografic nu diferă de cele din alte organe. Singurul lucru pe care uneori pot fi confundați cu mici diverticule reale. O trăsătură distinctivă este un contur solid în jurul perimetrului chistului și este în mod necesar întrerupt de diverticul.

Megalotsist

Vezica este de dimensiuni considerabile, conține un volum de lichid mai mare de un litru. Este dificil să se facă distincția între vezica neurogenică și vezica stagnantă decompensată, care se datorează unor motive mecanice.

Sindromul vezicii urinare congestive

Principalele cauze ale naturii sale neurogenice, mecanice și congenitale. Indiferent de motive, vezica stagnantă trece prin două etape - compensate și decompensate.

Etapa compensată - vezica urinară este mărită, pereții sunt îngroșați în mod semnificativ neuniform (hipertrofiat) și emite în cavitate sub formă de pseudopodii multiple.

Stadiul decompensat - vezica urinară este mărită semnificativ, pereții sunt subțiri, pot conține mai multe diverticule mici. După golire, este localizată o cantitate (50-100 ml) de urină reziduală.

Vezica veziculară neurogenică - în mod semnificativ mărită, poate avea formele cele mai bizare, pereții sunt subțiriți. Când se descarcă, numai forma se schimbă, dar volumul rămâne același.

Vezica herniei vezicale

Umflarea peretelui vezicii urinare prin inelul hernial. Rareori întâlnite. Dintre toate speciile, inghinalul și femurul sunt mai frecvente. Hernia vezicii este localizată ca o proeminență a unei formări de fluid deformate.

ureterocelului

Una dintre rarele anomalii ale ureterelor, în care există o extindere a tuturor straturilor din partea intramurală a ureterului; iese în cavitatea vezicii din una sau două laturi. Ureterocelul este dificil de diferențiat de diverticulul sau chistul hidatic, localizat la gura ureterului. Diagnosticul precoce al ureterocelului este de o mare importanță, deoarece permite ameliorarea pacientului de la o posibilă dilatare a tractului urinar superior, dezvoltarea pielonefritei și a cistitei secundare în timp util.

Conținutul vezicii urinare este omogen ceea ce înseamnă

Ultrasunete pentru toata lumea!

Transcript de ultrasunete al vezicii urinare

Ecografia de înaltă calitate a vezicii urinare necesită o pregătire bună, pe care o puteți citi aici: Pregătirea pentru ultrasunete

Vezica urinară este un organ muscular gol, care servește drept rezervor pentru urină.

Cu o bună umplere a vezicii urinare la ultrasunete, se pare ca un butoi anechoic, cu pereți limpezi, a căror grosime nu este mai mare de 3 mm. Dacă vezica nu este umplută, grosimea peretelui nu este mai mare de 5 mm.

Când ultrasunetele vezicii determină volumul acesteia, medicul utilizează fie o metodă specială, fie un mod de măsurare special în scanerul cu ultrasunete.

În vezică, se alocă: peretele frontal, peretele din spate, fundul, pereții laterali, gâtul care trece în uretra. De asemenea, în vezică există o zonă între cele două orificii ale ureterelor și uretrei, care se numește triunghiul Leto.

Anomaliile vezicii urinare prin ultrasunete

Agenesis - absența vezicii. Acest viciu este incompatibil cu viața. Prin urmare, este imposibil să se detecteze un defect al vezicii urinare la ultrasunete la un adult.

Dublarea, care este completă și incompletă. Acest defect apare ca urmare a unei încălcări a embriogenezei la 5-7 săptămâni de dezvoltare fetală.

La dublarea completă, sunt determinate două vezicule independente cu două uretere și o uretra.

Cu dublarea incompletă în vezică este determinată de sept.

Vezica diverticulului vezicii urinare este o proeminență a peretelui vezicii urinare asociată cu o încălcare a presiunii intravesice. Vezicul diverticulului este un factor de risc pentru dezvoltarea de pietre în el.

Uretrocelele este o expansiune chistică a părții intravesicale a ureterului, care rezultă din slăbiciunea congenitală a ureterului intramural.

Cistita - inflamația vezicii urinare. Când ultrasunetele cistite sunt neinformative. În mod tipic, imaginea clinică a cistitei este atât de caracteristică încât este rar necesară confirmarea diagnosticului prin ultrasunete. Excepțiile sunt cazuri de cistită hemoragică, în timp ce implementarea ultrasunetelor este obligatorie.

Cu cistita acută la ecografie, uneori este posibil să se identifice un perete îngroșat, mai mare de 3 mm. Conținutul vezicii urinare poate fi eterogen - poate fi determinat prin suspensie sau sediment.

Polipi ai vezicii urinare

Ele sunt determinate pe ultrasunete sub forma unei structuri de perete, au o ecogenitate ridicată, fără umbre acustice, contururile polipului sunt uniforme. Din punct de vedere clinic, un polip poate manifesta hematurie (sânge în urină).

Cancer de vezică

Cancerul vezicii urinare creste din peretele vezicii, ele pot fi comparate cu conopida - contururile sunt inegale, DDC (determinarea structurii de aprovizionare cu sange pe ecografie) este determinata de alimentarea abundenta de sange a educatiei, de obicei creste echogenicitatea cancerului.

Pietrele vezicii urinare, ca și în orice alt organ, sunt definite ca structuri hyperechoice cu o umbră acustică. Pot fi simple sau multiple. Dimensiune de la 2 mm.

Despre vezica urinara - "Corpul uman":

Conținutul omogen și anechoic al vezicii biliare

Echogenicitatea se referă la capacitatea țesuturilor de a absorbi undele ultrasonice. Acest concept este utilizat atunci când se descriu rezultatele diagnosticului cu ultrasunete. Pentru procedura care utilizează un dispozitiv special cu care este afișată imaginea organelor interne. Datorită acestei metode de cercetare, este posibil să se determine prezența proceselor patologice sau absența acestora.

Tipuri de ecogenicitate

Dacă organul are echogenicitate normală, atunci este obișnuit să vorbim despre izo-ecogenicitate. Are organe ale sferei sexuale și ale glandei. Pe imaginea care dă ecografie, educația izoechogenă are o nuanță gri.

Zonele hipoechoice sau anechoice din imagine sunt reflectate în negru. Dacă există, nu este întotdeauna obișnuit să vorbim despre procesul patologic. Doar aceste zone nu reflectă ultrasunetele. Cu fiecare diagnostic cu ultrasunete, își pot schimba locația.

Există, de asemenea, formațiuni hiperechoice. Ei, dimpotrivă, sunt capabili să reflecte ultrasunetele. Pe ecran, sunt albe.

Dacă organul este sănătos și are un conținut omogen, atunci pe ecran va avea o culoare uniformă. Atunci când în imagine apar cavități albe sau negre, acest lucru indică faptul că pot fi observate procese anormale.

Examinarea vezicii biliare

Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să recunoașteți prezența proceselor inflamatorii și a altor procese. Pentru a verifica vezica biliară, este necesar să se respecte câteva recomandări în câteva zile. Dacă pacientul nu exclude produsele care măresc formarea de gaze din dietă, atunci acest lucru va face dificilă diagnosticarea și diagnosticarea corectă.

Dacă veziculul biliar este sănătos, atunci acesta va avea o structură în formă de ecou, ​​o formă de pară. În același timp, pereții organului nu sunt vizualizați, deoarece există o tranziție a parenchimului hepatic în lumenul anechoic al vezicii biliare.

În unele situații, vezica biliară are conținut anechoic sub forma unei întunecări ușoare. Acest lucru sugerează că în regiunea posterioară există un precipitat de bilă.

Canalele biliare nu sunt vizibile în condiții normale. Dar dacă există o ușoară creștere a acestora, ele sunt vizualizate, în timp ce se obișnuiește să se spună că pacientul dezvoltă colestază și icter.

Prezența formațiunilor

De asemenea, în vezica biliară, pot fi observate și alte neoplasme sub forma:

Pietre. Acest tip de patologie este cel mai frecvent. Conținutul vezicii biliare se transformă în pietre. Pe ecran sunt analizate ca neoplasme ecogene clarificate, care au un aspect și dimensiuni diverse. Umbra acustică este lăsată în urmă. Ele au o compoziție chimică diferită, rezultând că va fi obișnuit să secrete colesterolul, pigmentul, calcarul și pietrele complexe. Nămol din nămol. Acest tip de patologie presupune acumularea de sedimente biliare în partea inferioară a vezicii biliare. Astfel de formațiuni au o ecogenitate ridicată, astfel încât acestea arată ca niște pete albe pe imagine. În unele situații, bilă are o structură vâscoasă, ca urmare a faptului că organul poate schimba forma de fiecare dată și are o asemănare puternică cu ficatul. Colesterol polipi. Educație care poate ajunge la patru milimetri. În același timp, în interiorul polipului există o structură omogenă. Baza educației este largă, iar conturul este echilibrat.

De asemenea, în practică există modificări difuze în conținutul vezicii biliare. Acestea includ formarea de sedimente, puroi și sânge.

Precipitația din imagine are o structură ușoară, deasupra căreia este bile. Poate forma mici formațiuni slab anechoice. Ele pot muta și schimba organul, astfel încât acestea pot fi distinse de polipii de colesterol.

Conținutul purulente se găsește în cazuri extreme. În aspect, seamănă cu un sediment, dar are o diferență în ceea ce privește mutarea conținutului împreună cu bila. Dacă procesul este cronic, atunci există un aranjament aleatoriu de partiții. Treptat, vezica biliară este umplută cu diferite conținuturi anechoice, ca rezultat al căror organ seamănă cu splina sau cu ficatul.

Dacă există sânge în organism sau se observă sângerare, atunci vezica biliară are un conținut omogen. Atunci când sângele este colectat în cheaguri, ele apar în imagine ca incluziuni ecogene, care au un aspect și o mărime diversă. Este foarte important să se facă un diagnostic diferențial pentru a distinge cheagurile de sânge de pietrele de colesterol și de polipi.

Neoplasme ale formelor benigne și maligne

Adenomul, fibroamele și papiloamele se referă de obicei la formațiuni benigne asemănătoare tumorii. În imagine, ele vor semăna cu tumori rotunjite, care sunt de dimensiuni mici. Nu au umbre acustice și sunt strâns asociate cu peretele vezicii biliare.

Recunoașteți imediat natura tumorii benigne din greu. Este important să se facă un diagnostic diferențial și să se distingă de pietre, polipi și tumori maligne.

Tumorile maligne conduc treptat la o schimbare a formei corpului. În primul rând, contururile vezicii biliare devin inegale, iar apoi nu diferențiază deloc. Formarea tumorilor este localizată pe unul dintre pereții vezicii biliare. Când schimbați locația corpului, educația nu este deplasată în lateral și rămâne în poziție.

Cine a spus că vindecarea bolii vezicii biliare severe este imposibilă?

Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută. Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un tratament eficient pentru vezica biliară. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Conținutul omogen al vezicii urinare ce este

Ce este?

Un tânăr de 20 de ani. Dificultate urinare. Temperatură, durere, fără rezi. Testele de sânge și urină sunt normale. M-am uitat la vechiul dispozitiv fără DDC. Am putut face doar poze pe sonoprinter. Primele două - prin stomac, următorul - TRUS. Aș dori să aud de la colegi!

Bună ziua și mulțumesc, Lyudmila Grigorevna! Mă gândesc. Voi adăuga o mică istorie. Pacientul se plânge de dificultatea urinării. În același timp, urinarea însăși este nedureroasă, dar după o micțiune, nu există nici un sentiment de ușurare. Citez aproape verbatim - Dupa aceea imi pun pantalonii si urina curge in chilotii mei. La început am avut ideea unui chist de prostată, dar după ce am vorbit cu pacientul, despre strictura congenitală a părții prostatice a uretrei. De exemplu, în legătură cu aceasta:

Supravetele congenitale ale uretrei.

Supapele congenitale ale uretrei sunt membrane, acoperite de ambele părți ale membranei mucoase. Acestea sunt situate în partea din spate a uretrei, la nivelul colului semințelor, ușor peste sau sub aceasta. Variantele anatomice ale acestei patologii au fost descrise de Morgagni (1717). Ulterior, au apărut rapoarte izolate ale patologiei cauzate de acest defect de dezvoltare (Loung, 1919). Pe măsură ce metodele cu raze X au fost introduse în practică, supapele din partea din spate a uretrei au fost diagnosticate mai des. În prezent, există pacienți cu vârste între 20 și 30 de ani care au fost tratați cu durată și fără succes pentru retenția urinară cronică, o schimbare severă de la nivelul tractului urinar superior, CKD severă. Bazele acestor condiții patologice sunt valvele congenitale nediagnosticate ale spatelui uretrei. Potrivit L. V. Shtanko (1965), din 27 de copii cu anomalii congenitale ale segmentului vezicouretral, 10 pacienți aveau supape în partea din spate a uretrei. Anderson și Ansell (1966) consideră că la băieți, supapele uretrala se găsesc într-un raport de peste 1.50.000. Frecvența reală a acestei patologii nu poate fi stabilită din cauza dificultăților de diagnosticare. Cu o mică violare pronunțată a părții din spate a uretrei, modificările în organele urinare pot fi nesemnificative sau nu pot fi observate deloc și patologia nu poate fi diagnosticată nici măcar în secțiune. În cazurile severe, datorită unui obstacol mecanic important la ieșirea urinei, se dezvoltă insuficiență renală ireversibilă, care duce la decesul copilului în câteva zile după naștere, în ciuda recunoașterii rapide a acestei anomalii și a deturnării urinare. Există trei tipuri de supape uretrale:

I - supape (de obicei două) sunt situate sub colțul semințelor și au o formă de cupă; acest tip de supapă este cel mai frecvent;

II - supapele în formă de pâlnie (adesea multiple) merg de la mugurul de semințe la gâtul vezicii;

III - supapele au forma unei diafragme transversale situate deasupra sau dedesubtul mugurei de semințe.

Ultima vizită: 9 ore și 30 minute în urmă

Inregistrat: 06/01/2010 - 12:31

Bună, Vladimir Vasilievici! Cu supape, va apărea hidronefroza ascendentă până la vârsta de 20 de ani. Este acolo?

Chisturile de prostată

Ce arată ultrasunetele vezicii urinare la femei și bărbați? Ratele de studiu normale

Sănătate 25 mai. Vizualizări: 737

Necesitatea de a verifica vezica urinară poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Astăzi, utilizează diagnosticarea cu ultrasunete. Mergând la o astfel de examinare, mulți nu știu exact ce arată ultrasunetele vezicii urinare. Vom înțelege această problemă și, în același timp, vom împărtăși sfaturi despre cum să vă pregătiți pentru o procedură importantă.

Bolile nu se ascund: verificare sigură

Astăzi toată lumea știe: ecografia nu este dureroasă și relativ ieftină. Numărul de organe care pot fi investigate folosind un astfel de diagnostic sigur și convenabil și au o vezică urinară. Motivele pentru care medicul îi adresează pacientului sunt astfel de probleme de sănătate:

disconfort la golirea vezicii urinare (durere și crampe); urgenta crescuta de a urina; schimbarea culorii urinei; reducerea urinei zilnice normale; prezența impurităților în lichid: fulgi, sânge, mucus, aer; durere la nivelul abdomenului central inferior (în zona pubiană).

Verificarea vezicii urinare cu unde ultrasonice este efectuată nu numai pentru a identifica boala. Această procedură este de asemenea utilizată atunci când este necesar să se evalueze dinamica evoluției bolii sau eficacitatea tratamentului furnizat. Acest lucru trebuie efectuat, de obicei, după chimioterapie sau chirurgie.

Ecografia rinichilor și a ochilor urinari ai doctorului: ce va avertiza diagnosticul?

Decipher care arată ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, va fi capabil de diagnostician competent și experimentat. Ce îi poate informa despre el? Studiul va furniza informații corecte despre astfel de boli ale sistemului genito-urinar:

cistită (acută și recurentă); pietre (nisip) în rinichi sau urinar; semne de inflamație (pielonefrită acută sau cronică, leziuni renale purulente); neoplasme; prezența corpurilor străine; structura anormală a rinichilor sau a vezicii urinare; respingerea urinei; prejudiciu.

Astfel, medicul va determina de ce pacientul suferă de dureri chinuitoare în abdomenul inferior, care cauzează retenție urinară, hematurie și determină pacientul să alerge constant la toaletă. Dar principalul lucru care arată ultrasunetele vezicii urinare, tumorile (chiar și dimensiunile mici) și metastazele. Cu această testare, tratamentul va începe în timp util și va spori șansele de recuperare.

Ce altceva va examina ecografia urinară la pacienții de sex diferit?

În plus față de patologiile de mai sus, în timpul unei examinări cu ultrasunete a acestui organ la bărbați, este posibil să se evalueze starea și funcția glandei prostate.

Vezica este o fereastră prin care puteți vedea organele genitale feminine. Pentru a evalua informativitatea diagnosticului, este suficient să menționăm ce arată ultrasunetele vezicii urinare la femei. Ecografia va permite diagnosticianului să ia în considerare în continuare:

uter non-gravidă; uter fertilizat în 1 trimestru; localizarea, dimensiunile ovarelor și prezența formațiunilor chistice. Ce ar trebui să respecte standardul?

Forma și volumul, cantitatea reziduală de urină (dacă totul funcționează așa cum ar trebui, nu ar trebui detectat deloc), grosimea pereților, în timp ce umplerea și golirea continuă, medicul care va conduce ultrasunetele vezicii urinare va vedea toate acestea. Valori normale pentru femei: volum de la 250 la 550 ml (pentru reprezentantii sexului mai puternic 350-750 ml). Pereții trebuie să aibă o grosime cuprinsă între 2 și 4 mm. Orice abatere de la acest parametru este deja o patologie. Ar trebui să fie eliberat din conținutul său la o rată medie de 50 ml pe oră. Dacă, după ce subiectul a mers la toaletă, până în 100 ml de urină rămâne în vezică, acesta este un semn de afectare a funcției.

Structura corpului trebuie să fie omogenă, iar forma este corectă (umplută ca o pară goală pe o farfurie). Configurația urinei feminine are caracteristici distinctive: este mai extinsă pe laturi și oarecum comprimată în partea superioară. Forma sa este influențată de câte ori o femeie se găsește într-o poziție interesantă și dă naștere la modul în care se află uterul.

O vezică sănătoasă pe ecran trebuie să fie neagră. În mijloc este gol și nu se mai găsesc nimic în el, în special, pietre și nisip.

Cum de a pregăti corpul pentru a verifica?

Dacă există un ultrasunete urinar, sunt necesare unele măsuri pregătitoare. Ce exact - depinde de tipul de diagnostic. Luați în considerare toate opțiunile:

dacă se efectuează o examinare transabdominală (prin peretele abdominal), pacientul trebuie să umple urina. Pentru a face acest lucru, este suficient cu o oră înainte de procesul de a bea cel puțin un litru de apă fără gaz (ceai slab, compot, dar nu lapte sau chefir). Dacă această opțiune nu vă convine, atunci puteți merge invers - nu mergeți la toaletă cu 3-4 ore înainte de examinare; atunci cand efectuati ultrasunete transvaginale (cand senzorul este introdus in vagin) in vezica urinara trebuie sa fie goala. Prin urmare, se recomandă golirea. Pentru a evita flatulența, cu 4 zile înainte de manipulare, eliminați din dietă toate produsele care contribuie la formarea gazului (varză, fasole, produse de patiserie, mere proaspete). În plus, se recomandă să beți comprimatul Espumizan; dacă transrectal (la care senzorul este plasat în rect) ultrasunete (se face la bărbați și fete care nu au avut contact sexual) va trebui să curețe intestinul, care este, pune o clismă sau o lumânare, să ia un laxativ. În ziua în care se planifică diagnosticarea, este imposibil să se mănânce și să se fumeze bine; Un tip rar transuretral în care senzorii sunt plasați în uretra. În acest caz, este suficient să se ia măsuri de igienă.

De obicei, un astfel de ultrasunete este trimis ca parte a unui sondaj cuprinzător. Este, de asemenea, prescris dacă există plângeri caracteristice și simptome care indică probleme în activitatea organelor sistemului excretor. Acesta este calea cea mai benigna, atraumatica si inofensiva, care nu are contraindicatii. Adesea, un astfel de diagnostic salvează viața pacientului, deoarece ajută la găsirea de patologii și pietre periculoase în vezică și rinichi.

Citiți alte titluri interesante