Cauze ale durerii abdominale inferioare drept și recomandări de tratament de bază

Durerea abdominală poate prinde pe cineva, chiar și persoana cea mai sănătoasă, și se manifestă în diferite forme și locații.

Adesea, ea este pur și simplu tolerată și așteptată când trece sau este tratată cu medicamente fără prescripție medicală.

Dar este foarte probabil ca acest lucru să se dovedească a fi ceva mai grav pentru dumneavoastră, deci nu ar trebui să mergeți la spital dacă aveți o durere de burtă inferioară dreaptă.

Simptome asemănătoare

Apariția senzațiilor dureroase în partea dreaptă inferioară a abdomenului poate indica deteriorarea organelor care se află în regiunea iliacă dreaptă.

Dacă doare abdomenul inferior al femeii, poate fi patologia ginecologică.

Simptomele pot fi, de asemenea, iradiate din cauza bolilor sistemului urogenital.

Soluția potrivită pentru această problemă va fi o excursie la medic, unde cauza senzațiilor dureroase va fi determinată cu precizie. Fiecare boală are propriile simptome caracteristice și auto-recunoașterea bolii nu va funcționa.

Cu o durere ascuțită, puteți concluziona imediat că a apărut ca urmare a unui proces acut. În acest caz, patologiile care necesită intervenție chirurgicală urgentă pot fi excluse.

Dacă apare durere prin contracții, se produc contracții musculare netede, se întrerupe procesul de sarcină tubală sau se observă colici renale.

În caz de colică renală, durerea este transmisă în trei părți ale corpului: zona inferioară, spatele inferior și suprafața interioară a coapsei.

Atunci când apar probleme ginecologice, durerea se răspândește adesea la sacrum și rect.

Este foarte important să se acorde atenție factorilor care indică o scădere și o creștere a durerii. In patologia ginecologica si apendicita acuta scade în stare imobilizată și colica renală într-o astfel de situație este exacerbată.

Pentru a produce un tratament eficient, este necesar să cunoaștem localizarea inițială a senzațiilor dureroase, deoarece în unele boli sindromul de durere poate migra. Ca un exemplu, ia în considerare cazul durerii apendicita de exacerbare sa, care este inițial manifestat în partea centrală a abdomenului, este apoi deplasat în jos și spre dreapta.

Diagnosticul "abdomenului acut"

Conceptul de "stomac acut" nu are o definiție precisă și este colectiv. Sub el înțeleg bolile chirurgicale ale cavității abdominale, care amenință dezvoltarea peritonitei, sângerări intra-abdominale. Această definiție oferă o înțelegere figurativă a stării pacientului, care a suferit o durere ascuțită în abdomenul inferior.

Cu ajutorul diagnosticării, puteți determina corect:

  • durerea acută se dezvoltă;
  • dacă există o creștere a durerii;
  • localizarea durerii și dacă migrează;
  • dacă durerea este asociată cu aportul alimentar.

În prezența vărsăturilor, putem vorbi despre o încălcare a trecerii conținutului intestinal de reflex sau de natură mecanică.

Este imperativ să se acorde atenție frecvenței scaunului, unei schimbări în caracterul său, dacă sângele, mucusul și alte impurități nefiresc au fost prezente în fecale.

În timpul examinării, se acordă atenție nivelului tensiunii arteriale umane și stării sistemului cardiovascular - acest lucru este necesar pentru a determina în timp hemoragia, șocul. Forma abdomenului este, de asemenea, evaluată.

Pacienții care au suspiciunea de "stomac acut" este necesar să se efectueze examinări rectale obligatorii.

Mai ales accentul ar trebui să fie pe creșterea simptomelor la apăsarea cu degetul pe peretele fiolei de rect, deoarece acest lucru se poate spune despre prezența efuziune în pelvis.

Chiar dacă pacientul are o micșorare a hernialului, este necesar să se efectueze un examen digital obligatoriu prin poarta herniei.

Atunci când un pacient are un "abdomen acut", toate testele de laborator nu conțin, de obicei, informații extinse, dar sunt capabile să determine anemia, modificări purulent-inflamatorii.

Teste necesare

Pentru a diagnostica cu exactitate cauza senzațiilor neplăcute în abdomenul inferior din partea dreaptă, trebuie să faceți o examinare la un medic care va scrie toate testele necesare.

Atribuirea testelor necesită răspunsuri la mai multe întrebări care îi vor ajuta să determine starea dvs.:

  • perioada de durere;
  • brusc sau treptat a început să manifeste durere;
  • tip de durere;
  • simptome periodice sau permanente;
  • în care poziție se agravează sau se îmbunătățește starea dumneavoastră;
  • unde există o zonă aproximativă de durere;
  • dacă durerea însoțește alte simptome.

Din răspunsurile dvs., medicul va putea să adune informații care să-l ajute să înțeleagă în ce direcție ar trebui să se deplaseze pentru a determina cu mai multă exactitate starea dumneavoastră.

În concluzie, medicul vă va face referire la testele de diagnosticare și la trecerea la testele necesare:

  • ultrasunete;
  • raze X;
  • scintigrafia;
  • teste: sânge, urină, fecale;
  • endoscopie;
  • RMN;
  • computerizata.
După colectarea tuturor testelor, medicul va putea încheia despre starea actuală de sănătate și va prescrie un tratament.

De ce durează abdomenul inferior?

Durerea prin tragere este inerentă pentru a fi tolerabilă sau intensă. În cazul unor astfel de simptome la o femeie, se poate presupune inflamarea apendicelui. Adesea seamănă cu apendicita.

În plus față de inflamarea apendicelor nu trebuie să pierdeți probabilitatea unui chist ovarian. La un om, astfel de dureri pot indica prostatita, cistita si alte boli ale sistemului urinar.

Durerea dureroasă este experimentată de femei de multe ori în ultimele zile de sarcină. Dacă abdomenul inferior din partea dreaptă dăunează în timpul sarcinii în primul și al doilea trimestru de sarcină, acest lucru poate indica o posibilă pierdere de sarcină. De asemenea, poate fi un semn de diaree.

Sindromul durerii acute poate indica mai multe boli, cum ar fi:

  • cu apendicita, durerea poate să dispară pentru un timp, dar va reveni în continuare după o anumită perioadă de timp;
  • în cazul unei torsiuni a unui chist al unui ovar din dreapta, durerea poate fi atât de severă încât o persoană va pierde conștiința. Simptomatologia se manifestă și agravează în momentul mișcării, iar în poziția predominantă se diminuează ușor;
  • Ruptura ovariană este un fenomen foarte periculos și amenință adesea viața unei persoane. Pentru tratamentul acestei boli necesită intervenție chirurgicală imediată, deoarece, în acest caz, sângele este direcționat în cavitatea abdominală;
  • umflarea intestinului și a cavității abdominale. Astfel de tumori pot fi benigne și maligne, iar durerea devine de neînțeles, pentru că la un moment dat o persoană suferă de o durere ascuțită, iar la un alt moment - acută.

Cel mai adesea durerea de înjunghiere în abdomenul inferior drept este un semn al diverticulei (formațiuni în peretele intestinal). Această boală progresează rapid. Durerea de cusătură se referă în principal la bolile intestinale.

Cauzele durerii severe includ bolile care pot fi clasificate ca boala Crohn. Cu această boală, pacientul este caracterizat de diaree, care are o formă cronică. Cauza durerii plictisitoare poate fi adnexita, prezența unui chist în apendicele drepte, cistita și multe alte boli. Sindromul durerii de ars spune despre boala cavității abdominale. Durerea dureroasă indică o creștere a presiunii intracavitare a organelor genitale.

tratament

Este imposibil să fii tratat independent, pacientul este interzis:

  • utilizați un tampon de încălzire sau o compresă rece în locul durerii, chiar dacă dă o ușurare;
  • nu poți bea pastile, fără să știi cauzele durerii, pentru că poate agrava situația.

Dacă durerea este inflamatorie, este mai întâi necesar să înlăturați inflamația pentru tratamentul acesteia și, prin urmare, aceasta va scădea de la sine.

Dacă sunteți chinuiți de durere în timpul sarcinii și acest lucru îi agravează cursul, tratamentul este prescris numai după o examinare completă. Cu toate acestea, în primul rând, se ia în considerare efectul medicamentelor terapeutice asupra copilului.

În general, medicul prescrie medicamente după ce a determinat cu exactitate cauza durerii. Și dacă există un disconfort minor, puteți să vă adresați remediilor populare.

Remedii populare

Este recomandat să folosiți cu mare grijă remedii folclorice și, fără să știți propriul dvs. diagnostic, nu trebuie să vă angajați în acest tip de auto-tratament, deoarece este probabil că vor exista consecințe grave.

Remediile populare sunt eficiente numai cu dureri minore, de exemplu, în timpul ciclului menstrual la femei.

Eliberarea durerii va ajuta la un decoction de coada-calului, urechi de urs, oregano.

Videoclipuri înrudite

Ce probleme pot fi semnalate de durerea localizată în cvadrantul inferior drept al abdomenului:

Dacă abdomenul inferior suferă în partea dreaptă, aceasta poate indica o varietate de afecțiuni cu severitate variabilă. Prin manifestarea sa sub orice formă, este necesar să se consulte un medic care va determina cauza durerii și va prescrie tratamentul necesar. Nu este necesar să mergeți la spital decât dacă durerea este nesemnificativă și presupuneți că aceasta a cauzat-o. Acest lucru se aplică în special femeilor în timpul menstruației sau dacă pacientul are diaree.

De ce doare abdomenul inferior din dreapta, cauzele și tratamentul

Durerea abdominală inferioară din dreapta este cea mai des diagnosticată în jumătatea femelei. Motivele pentru acest fenomen pot fi multe. Prin manifestarea sa, se produce un disconfort semnificativ. Prin urmare, nu este necesar să vă rulați statul.

Cauze ale durerii abdominale inferioare

Durerea abdominală inferioară din dreapta poate să apară din anumite motive. Acestea sunt următoarele:

  • boli ginecologice. Ele se manifestă ca un sentiment dureros de tăiere;
  • boli ale canalului digestiv. Însoțit de disconfort dureros. În zona dreaptă există o leziune a cecumului;
  • boli ale ficatului, vezicii biliare și canale. Boli de acest tip sunt însoțite de senzații dureroase și ascuțite. Cu o colică puternică, un sentiment neplăcut poate fi dat spatelui sau abdomenului inferior;
  • patologii care sunt asociate cu pancreasul. Boala este însoțită de un sentiment puternic din jur. Pacientul are sentimentul că durează întregul abdomen inferior;
  • boli ale sistemului urinar; În timpul formării proceselor inflamatorii, se observă dureri de natură ascuțită. Dacă boala are un curs cronic, atunci sindromul durerii nu va fi la fel de puternic;
  • boli ale sistemului musculo-scheletic. Articulațiile șoldului, zona lombară și coada cavității sunt afectate de această afecțiune. Un sentiment neplăcut poate avea un caracter înjunghiat, dureros, ascuțit, plictisitor. Gradul de durere depinde de localizarea leziunii.

Când stomacul din dreapta începe să doară, nu ezitați să vizitați medicul. Acest fenomen deseori indică apariția unui proces inflamator în regiunea abdominală și în organele pelvine.

Boli însoțite de durere pe dreapta

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată. Diagnosticul începe cu examinarea pacientului, palparea abdomenului. Pe baza plângerilor pacientului, medicul face un diagnostic aproximativ și prescrie un examen.

Stabilirea unui diagnostic corect depinde de mai mulți factori:

  • starea generală a unei persoane bolnave;
  • natura senzațiilor dureroase, locul manifestării și iradierii lor;
  • timpul de manifestare sau creștere a durerii;
  • conectarea disconfortului la mese. Dacă există o astfel de legătură, atunci este necesar să se clarifice tipul de antena și volumul său, la care se manifestă durerea;
  • caracteristicile exterioare ale fecalelor: culoare, miros, textura, prezența incluziunilor neobișnuite;
  • prezenta simptomelor suplimentare: valori crescute ale temperaturii, lipsa poftei de mancare, rahitism, greață, vărsături, arsuri la stomac.

Pe baza acestor factori, puteți face un diagnostic și puteți prescrie un tratament. Dar numai un medic experimentat ar trebui să facă acest lucru.

Există mai multe boli majore care, cel mai adesea, provoacă dureri în abdomenul inferior drept la femei și bărbați.

apendicită

Această boală se caracterizează prin dezvoltarea inflamației în regiunea apendiculară numită anexă. Sentimentul dureros are mai întâi un caracter plictisitor și este localizat în regiunea buricului. În acest caz, pacientul are senzații neplăcute: greață și creșterea temperaturii la 38 de grade.

Apoi, senzațiile devin crampe și cusături. Este dificil pentru pacient să se miște.

Boala este împărțită în mai multe tipuri:

  • ascuțite. Inflamația apare în căptușeala interioară;
  • abces. Însoțită de fuziunea purulentă a structurilor de țesut;
  • Perforat. Când procesul crește, se sparge și conținutul purulente iese din el, care pătrunde în cavitatea abdominală;
  • cangrenă. Fluxul de sânge din vase este perturbat, ca urmare a procesului de deces.

Ultimele două tipuri de boli sunt considerate periculoase, deoarece ele duc la apariția peritonitei.

Patologia este diagnosticată prin teste de sânge, palpare și laparoscopie.

Boala poate fi cronică. În astfel de situații durerea dureroasă apare periodic pe parcursul mai multor ani.

hemoroizi

Atunci când abdomenul inferior drept dă, pacientul poate dezvolta hemoroizi. Această patologie este caracterizată de vene varicoase în rect. Dacă boala nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp și este pur și simplu ignorată de către pacient, nodurile hemoroidale cad, ceea ce provoacă disconfort semnificativ. Simptome suplimentare sunt o ușoară creștere a valorilor de temperatură, durere, descărcarea de sânge.

Hemoroizii sunt împărțiți în mai multe tipuri:

  • privind mecanismul de dezvoltare. Se întâmplă congenital și dobândit, primar și secundar;
  • prin localizare. Alocați hemoroizii externi, interni și combinați.

În cazul tipului extern al bolii, se observă o proeminență a nodurilor spre exterior. Acestea sunt situate în apropierea canalului anal și sunt vizibile cu ochiul liber. Simptomele includ arsuri, mâncărimi, dureri și sânge la golirea tractului intestinal. În absența tratamentului, simptomele devin și mai strălucitoare.

În tipul intern al bolii, formarea de noduri se observă în lumenul rectului. În primul rând, pacientul poate simți durerea de dedesubt. Dar după un timp se observă picături de sânge care apar după mișcările intestinale. De asemenea, există alte semne: iritabilitate, durere în cap, scăderea funcționalității sexuale, pierderea apetitului.

Este programată o examinare pentru identificarea bolii. Se compune din următoarele:

  • examinare rectală manuală;
  • sigmoidoscopie;
  • colonoscopie;
  • clisma bariu;
  • diagnosticul de laborator al fecalelor pentru sânge și coprograme oculte;
  • test de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină.

Diagnosticarea în timp util face posibilă prevenirea dezvoltării complicațiilor. Tratamentul constă în urmărirea unei diete, aplicarea de unguente și supozitoare, administrarea de agenți venotonici sub formă de tablete.

Colită ulcerativă

Dacă abdomenul inferior drept este rănit în mod constant, atunci pacientul poate avea colită ulcerativă. Sub această boală este în mod obișnuit înțeleasă ca un proces inflamator care afectează membrana mucoasă a colonului.

În locul în care există o patologie, trage puternic stomacul spre dreapta. Acest fenomen se datorează fluxului sanguin afectat, permeabilității vasculare crescute, degenerării structurilor țesutului.

Cauzele bolii sunt bolile sub forma:

  • tuberculoza;
  • febra tifoidă;
  • sifilis;
  • boli infecțioase care sunt cauzate de shigella, spretokkokka, stafilococ, E. coli.

Principalele simptome ale colitei ulcerative sunt următoarele:

  • evacuarea sângelui și a puroiului din rect;
  • diluarea fecalelor și flatulenței;
  • pierderea apetitului;
  • scăderea bruscă a greutății corporale;
  • slăbiciune generală;
  • încălcarea echilibrului de apă și electrolitică;
  • durere la nivelul articulațiilor;
  • vărsături, arsuri la stomac, greață, vărsături și dureri abdominale.

Dacă trageți abdomenul inferior drept, este necesar să faceți o examinare. Se compune din:

  • în colonoscopie;
  • clisma bariu;
  • test de sânge, care arată o creștere a celulelor albe din sânge, o scădere a nivelului de globule roșii și hemoglobină, o creștere a nivelului de proteine.

Măsurile terapeutice sunt după cum urmează:

  • reaprovizionarea apei pierdute, a sodiului și a potasiului;
  • lupta împotriva dysbacteriosis;
  • reducerea procesului inflamator pe mucoasa colonului.

Meniul ar trebui să includă boabe de cireșe, gutui și ceai puternic, supe de cereale și mucoase, carne aburită și vase de pește.

cistita

Atunci când un abdomen inferior drept al unei femei doare, este posibil ca el să aibă cistita. Această boală este infecțioasă. Agentul cauzal este, de obicei, E. coli, care trece din tractul digestiv în uretra.

Simptomele bolii se vor manifesta prin:

  • urinare frecventă;
  • trăgând durere în abdomen;
  • durere la golirea vezicii urinare;
  • iritabilitate;
  • mâncărime;
  • creșterea temperaturilor;
  • apariția sângelui în urină. În același timp, urina poate deveni tulbure și miros puternic.

Cauzele bolii sunt cel mai adesea ascunse în următoarele:

  • boli infecțioase;
  • boala de piatra urinara;
  • slabă funcție imună;
  • menținerea regulată a urinării;
  • apariția constipației;
  • leziuni ale vezicii urinare;
  • hipotermie a corpului.

Măsurile terapeutice se bazează pe utilizarea de agenți antibacterieni cu o gamă largă de efecte, aderarea la o dietă strictă, menținerea unui stil de viață sănătos, purtarea lenjeriei gratuite realizate din țesături naturale.

Ectopic sarcinii

O femeie poate fi în poziție fără să știe. Cu câteva zile înainte de menstruație, poate simți o durere de tras în abdomenul inferior. Adesea, mulți percep acest simptom ca precursor al menstruației.

Despre sarcină este învățată numai atunci când există o întârziere a menstruației. O femeie încearcă să facă un test cât mai curând posibil. Când se detectează două benzi, aceasta nu înseamnă că sarcina are loc în mod normal, iar oul fertilizat este atașat acolo unde este necesar.

Ectopic sarcina, de obicei, nu dureaza mai mult de 7-8 saptamani. În primul rând începe tragerea abdomenului inferior spre dreapta. După câteva zile, durerea devine severă. Amețeli, slăbiciune, pierderea conștienței, creșterea valorilor temperaturii, sângerări severe la ruperea tubului uterin pot să apară.

În astfel de cazuri, nu puteți ezita să apelați la un medic, deoarece pacientul necesită o procedură chirurgicală urgentă.

Apoplexia ovarului drept

Poate să rănească abdomenul inferior și să cauzeze un spasm dacă ovarul este rupt, ducând la hemoragie. Motivele acestui fenomen pot fi:

  • inflamația ovarului sau a apendicelui;
  • vene varicoase în cavitatea uterină;
  • localizarea anormală a organelor genitale;
  • aderențele în pelvis;
  • boli asociate cu coagularea sângelui.

De asemenea, boala se poate dezvolta pe fondul ridicării obiectelor grele, a sexului violent sau a întreruperii actului sexual, a traumatismului abdomenului, a unui examen ginecologic brut.

Pentru a identifica boala, trebuie să treacă un examen, care este:

  • în donarea sângelui la nivelul globulelor roșii și hemoglobinei;
  • într-o coagulogramă;
  • în diagnosticarea cu ultrasunete;
  • in cultetsenteze;
  • laparoscopie.

Măsurile terapeutice se efectuează numai în condiții staționare. Pacientul trebuie să respecte restul strict al patului. Cu un sentiment puternic dureros, puteți aplica frig. Pentru a preveni sângerarea, medicamentele hemostatice sunt prescrise. De asemenea, femeile sunt prescrise medicamente analgezice și antispastice, medicamente cu fier. Pentru prevenirea anemiei, Sorbifer sau Fenuls sunt prescrise.

În cazul unui curs serios de boală, tratamentul chirurgical se efectuează cu ajutorul laparoscopiei sau laparotomiei.

Durerea din partea dreaptă poate să apară atât la femei, cât și la bărbați. Dar numai un medic cu experiență după o examinare poate determina tipul bolii și poate prescrie tratamentul adecvat.

Aflați de ce poate exista durere în abdomenul inferior din dreapta

Este greu de crezut că nimeni nu și-a pus întrebarea despre cauzele senzațiilor dureroase, când o durere ascuțită, tăietoare sau înjunghiere în abdomenul inferior din dreapta acoperă toate insulele, schimbând instantaneu starea unei persoane și perturbând ritmul său de zi cu zi.
Semnificația fiziologică a durerii este mare și ne spune despre funcționarea defectuoasă a corpului nostru. Ne avertizează că, în caz de inacțiune neglijentă, pot exista consecințe ireversibile.

Motivele pentru care abdomenul inferior suferă bine

  • Boala ginecologică - natura tipică a durerii este tipică pentru ei;
  • Boli ale intestinelor - pot provoca atât dureri paroxistice dureroase cât și dureroase în abdomenul inferior (în dreapta - cu o leziune a cecumului, pe partea stângă - sigmoid);
  • Boli ale ficatului și ale tractului biliar - caracterizată, de obicei, prin dureri și greutăți dureroase în hipocondrul drept, cu colică, o durere bruscă, paroxistică și ascuțită care poate fi administrată spatelui și abdomenului inferior;
  • Patologiile pancreasului - manifestate prin durere foarte puternică, adesea înconjurată, cu care există senzația că stomacul este complet inflamat;
  • Boli ale sistemului urinar - în timpul inflamației apar dureri acute, în curs cronic - plictisitoare, durere;
  • Boli ale sistemului musculo-scheletal, în special a articulației șoldului drept, a spatelui inferior, a coccisului, a durerii radicale din zonele afectate pot avea un caracter ars, înjunghiat, dureros, acut sau plicticos, în funcție de tipul de țesut (mușchi, cartilaj, tendoane, ), au suferit cele mai mari modificări patologice.

După cum puteți vedea, durerea din abdomenul inferior drept poate fi cauzată de patologiile diferitelor organe și sisteme. În acest articol vom vorbi în detaliu despre bolile care nu au legătură cu sfera sexuală, deoarece acestea au fost menționate în articolele "Stomacul inferior dăunează femeilor" și "Stomacul inferior dăunează bărbaților".

Bolile majore

De obicei, diagnosticul primar, pe baza căruia se află diagnosticul suplimentar și uneori tratamentul depinde, este determinat de către medic după o examinare externă a pacientului - ascultarea, examinarea pielii și a limbii, palparea și pe baza analizei plângerilor pacientului. De aceea, pentru ca medicul să răspundă corect la întrebarea de ce doare abdomenul inferior, pacientul trebuie să descrie cât mai multe detalii:

  • starea generala;
  • natura durerii, locul producerii și iradierii;
  • timpul de apariție și / sau creșterea durerii;
  • legătura dintre durere și aportul alimentar și dacă există o astfel de conexiune, specificați tipul de antena, volumul său, perioada de timp prin care durerea apare;
  • conectarea durerii cu vizitarea toaletei, dacă este, atunci rețineți când apare - înainte, în timpul sau după exercițiu, unde se simte caracterul;
  • caracteristicile exterioare ale fecalelor - culoare, miros, textura, prezența incluziunilor neobișnuite;
  • prezenta simptomelor suplimentare - febra, lipsa poftei de mancare, arsuri la stomac, rahitism, greață, vărsături.

Mai jos luăm în considerare principalele boli în care durerea din abdomenul inferior din partea dreaptă, acordând o atenție deosebită manifestărilor externe ale patologiilor.

apendicită

La diagnosticarea bolilor, este important să se determine locul în care durerea se manifestă cel mai clar. Când apendicita, atunci când apendicele este inflamat - apendicele, durerea apare mai întâi plictisită în stomac sau în regiunea ombilicală, provocând greață și un salt la temperatură până la 37,2-37,9 grade. Apoi începe să rănească și să prindă abdomenul inferior spre dreapta. Pacientul este dificil de a sta și de a merge, el se confruntă cu toată durerea acută în creștere în partea dreaptă.

Boala, în funcție de forma de scurgere, poate fi:

  • acută atunci când coșul interior se înfulește;
  • flegmonos, cu fuziune purulentă a țesuturilor;
  • perforat, cu un proces de spargere datorită excesului de puroi și pătrunderii sale în cavitatea abdominală;
  • gangrenos, încălcând circulația sângelui în vase și necroza procesului.

Ultimele două forme ale fluxului sunt pline de complicații ale peritonitei, când puroiul intră în cavitatea abdominală.

Diagnosticul bolii se efectuează utilizând un test de sânge, palpare, laparoscopie.

Boala poate avea o formă cronică, iar apoi durerile dureroase din partea dreaptă a abdomenului inferior vor chinui o persoană de mulți ani, păstrându-l în frică de inevitabilitatea fazei acute. Simptomele de durere în apendicita cronică sunt similare cu manifestările formei acute, numai durerile trag și nu atât de dureros.

hemoroizi

Boala apare ca urmare a venelor varicoase patologice ale plexului rect. Apariția și pierderea nodurilor din anus oferă un mare disconfort, în plus, în plus, însoțit de febră, durere și descărcare de sânge.

  • asupra mecanismului de dezvoltare: congenital și dobândit, care la rândul său poate fi primar (adică boală independentă) și secundar (alte boli contribuie la extinderea venelor);
  • prin localizare: externă, internă, combinată

Când forma externă (exterioară sau anală) iese în afară în apropierea anusului, care poate fi văzută cu ochiul liber. În același timp, o persoană simte disconfort constant - în primul rând, arsuri, mâncărime, apariția durerii și sângelui în timpul defecării, cu evoluția bolii, senzațiile dureroase devin permanente, crescând foarte mult atunci când sunt atinse.

Atunci când boala internă - se dezvoltă în lumenul rectului, sub mucoasa sa. Cel mai adesea, stadiul initial al durerii este absent. Puteți suspecta evoluția bolii prin prezența picăturilor de sânge pe hârtie igienică după defecțiune, prin senzația de golire incompletă a intestinelor, prin senzația de disconfort în apropierea anusului. Poate apărea iritabilitate, cefalee, scăderea funcției sexuale și anorexie. Cu progresia bolii, pot apărea dureri în timpul și / sau după o mișcare intestinală, mâncărime ale anusului, hemoroizi încep să cadă.

Combină - este o combinație de forme interne și externe.

  • conform etapelor de dezvoltare - 4 etape se disting în dezvoltarea formei interne:

1. Începe formarea bolii, care se manifestă prin apariția sângelui după eliberarea intestinului, în timpul examinării puteți vedea întărirea modelului vascular pe membrana mucoasă. Aceste simptome devreme nu provoacă prea multe inconveniente. În acest moment este tocmai util să se înceapă tratamentul consecințelor și eliminarea cauzelor.

2. Se pare mâncărime, creșterea durerii și a sângerărilor, însoțită de abandonarea nodurilor (de obicei în timpul mișcărilor intestinale), dar o persoană le poate readuce înapoi. În această etapă, medicamente eficiente de importanță locală și proceduri pentru eliminarea venelor varicoase.

3. Excreția secreției de sânge nu este neobișnuită și durerea de intensitate ridicată este constantă. Pierderea nodurilor se produce nu numai la vizitarea toaletei, ci și la cea mai mică exercițiu fizic. Pentru a vă întoarce la loc necesită echipament special sau ajutorul altor persoane. Tratamentul implică utilizarea de tehnici chirurgicale minim invazive.

4. durere foarte severă la nivelul anusului și abdomenului, hemoragie gravă. Nodurile sunt în mod constant în afara și nu există posibilitatea de a le introduce în anus, chiar și cu ajutorul unui străin. Tratamentul constă în eliminarea completă a nodurilor, această operație se numește hemoroidectomie.

  • prin natura manifestării: cronică și acută

Forma cronică apare ca urmare a unui stil de viață hipodinamic, ridicării frecvente a greutăților, constipației, sarcinii și nașterii, consum mare de alimente picante și gustoase. În stadiul inițial, există de obicei un ușor disconfort și o ușoară descărcare a sângelui după o mișcare intestinală, mâncărime ale anusului, un sentiment de greutate în anus. Odată cu apariția bolii, simptomele neplăcute se intensifică - apar dureri și arsuri după defecțiune, creșterea sângerării, care, cel mai adesea, contribuie la exacerbarea bolii și la trecerea acesteia la forma acută.

Deci, hemoroizii acuzați se manifestă cel mai adesea brusc, din cauza blocării venelor cu cheaguri de sânge, adică cu tromboza hemoroizilor. Situația poate fi provocată de eforturile sporite de a elibera intestinele de la fecale, în timpul nașterii, la ridicarea greutății, precum și de la o dietă spartă. În același timp, durerea crește dramatic, întreaga parte inferioară a rectului devine inflamată, ceea ce duce la durerea arzătoare în timpul și după defecare, există o creștere a temperaturii corpului și o ușoară sângerare aproape constantă. Dacă în această etapă o persoană nu se întoarce la o instituție medicală, atunci va începe tromboflebita, se poate produce o ruptură subcutanată și se va forma un hematom, o încălcare ulterioară va duce la necroză, așa cum este indicat de nodurile densă, purpuriu albastru de 2,5 mm. durere de natură arcandă și temperatură ridicată, poate exista o întârziere a urinării și a mișcărilor intestinale, care necesită spitalizarea imediată a pacientului.

În funcție de plângeri, stadiul bolii și forma ei, diagnosticul poate include:

  • examinarea rectală manuală (este diagnosticul principal);
  • sigmoidoscopia - una dintre metodele cele mai fiabile, permițând explorarea rectului și a secțiunii inferioare a sigmoidului;
  • colonoscopie;
  • clisma bariu;
  • teste de laborator ale sângelui și coprogramului oculte fecale;
  • un test de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină (hemoroizii îl pot scădea).

Colită ulcerativă

Procesul inflamator localizat, în membrana mucoasă a colonului, se numește colită. În locul în care a apărut inflamația, circulația sângelui este perturbată și creșterea viziunii vasculare, însoțită de degenerarea țesutului și proliferarea celulelor. În funcție de tipul de reacție inflamatorie, se disting colita catarală, fibrină, necrotică și ulceroasă.

Există un proces continuu de distrugere a membranei mucoase a colonului.

Cauzele bolii pot fi:

  • tuberculoza;
  • febra tifoidă;
  • sifilis;
  • boli infecțioase cauzate de bacteriile din genul Shigella, de exemplu, dizenteria.
  • evacuarea sângelui și a puroiului din rect;
  • scaunele libere și flatulența;
  • pierderea apetitului;
  • pierdere în greutate bruscă;
  • slăbiciune generală;
  • încălcări ale echilibrului de apă și electrolitică;
  • durerea articulară;
  • vărsături, arsuri la stomac, greață, vărsături și dureri abdominale.

Pentru diagnosticare, colonoscopie și irigoscopie se utilizează un test de sânge, în care se detectează un număr crescut de leucocite, o scădere a nivelului de eritrocite și hemoglobină, o creștere a nivelului de proteine ​​C reactive, gamaglobulinele.

Tratamentul se efectuează în timpul spitalizării și urmărește:

  • reumplerea pierderilor de apă, sodiu, potasiu;
  • lupta împotriva disbiozelor intestinale;
  • reducerea proceselor inflamatorii în mucoasa colonului.

Din produsele li se permite să folosească boabe de cireșe, gutui, ceaiuri puternice. Este util să folosiți terci de piure, supe mucoase. Carnea și produsele din pește sunt cel mai bine aburit. Limitați consumul de legume brute și alimente bogate în fibre.

ileita

Este o boală în care ileonul este inflamat. Acest lucru poate apărea ca rezultat al otrăvirii oricărei etiologii sau infecții cu rotavirus, enterovirus și alte infecții, iar boala este acută și manifestă o durere severă în partea dreaptă a abdomenului (regiunea iliacă), mângâieri, balonare, diaree frecventă (mai mult de 15 ori pe zi), vărsături, febră până la aproape 40 C. Deseori, inflamația dispare după ce se elimină cauza, excreția de substanțe toxice sau moartea virusului.

Forma cronică se poate dezvolta în prezența viermilor, însoțește alte boli inflamatorii intestinale (duodenită, jejunită, tiflitică, boala Crohn etc.), devenind o complicație a tuberculozei sau febrei tifoide.

Factorii provocatori sunt:

  • stilul de viață hipodinamic;
  • abuzul de alimente grase, picante;
  • prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolismul);
  • operații efectuate anterior asupra intestinelor;
  • predispoziție genetică.

Datorită faptului că boala nu are simptome specifice (de obicei, stomacul râde, se umflă ușor, suferă ușor în dreapta, uneori după ce a consumat scaunul galben lichid cu particule de alimente) și starea ileului nu poate fi evaluată prin examinări endoscopice, este suficient un diagnostic dificil.

De obicei, pentru aceasta se folosesc metode de laborator pentru testele de sânge (în care există semne de inflamație, cantități insuficiente de proteine ​​și oligoelemente) și fecale (care permit detectarea urmelor de viruși și bacterii, fibre dietetice nedigerate, sânge ascuns). Pe lângă radiografia trecerii bariului în intestinul subțire, în timpul căruia puteți detecta spasm, obstrucție, fistula, strictura, probleme cu motilitatea ileonului.

Tratamentul, în primul rând, constă în respectarea a 5 mese unice și a unei diete bogate în produse lactate fermentate, cu excepția preparatelor grase, picante și picante. Preparatele enzimatice, probiotice, astringente și normalizarea medicamentelor pentru motilitatea intestinală, precum și a vitaminelor și mineralelor sunt prescrise de medicamente.

cistita

Boala apare când vezica urinară suferă un proces inflamator infecțios. De obicei, agentul cauzator devine E. coli, care pătrunde în uretra de la rect. Ca rezultat, urinare frecventă, însoțită de durere severă de arsură, tăiere, mâncărime. Frecvența necesității urinării nu duce la creșterea volumului zilnic obișnuit de urină.

De asemenea, pacientul are următoarele simptome:

  • intestinele din abdomenul inferior (în zona pubisului) și coapsa sunt inflamate;
  • temperatura crește;
  • sângele apare în urină, devine tulbure și puternic mirositor.

Factorii provocatori sunt:

  • boli infecțioase;
  • urolitiaza;
  • imunitate slabă;
  • constrângere constantă de urinare;
  • prezența constipației;
  • leziuni ale vezicii urinare;
  • hipotermie a corpului.

Diagnosticul se efectuează utilizând metode instrumentale (ultrasunete, cistoscopie) și teste de laborator (teste de sânge și urină), în care se detectează o cantitate crescută de proteine, leucocite, eritrocite.

Tratamentul cistitei dă un rezultat pozitiv atunci când se utilizează antibiotice speciale dintr-o gamă largă de acțiuni, dar numai medicul le poate prescrie. De asemenea, va contribui la menținerea unei dietă, menținerea unui stil de viață sănătos, purtarea lenjeriei nealimentare din țesături naturale.

uretrita

Este inflamarea uretrei, adesea cauzată de infecția venerică (gonococcus, chlamydia, trichomonas, mycoplasma, etc.) sau non-venereală (streptococ, stafilococ, Escherichia coli, proteus etc.). Primul intră în uretra în timpul contactului sexual de la un partener infectat, al doilea prin intermediul sângelui și a vaselor limfatice în prezența bolilor inflamatorii cronice, inclusiv carii. De asemenea, inflamația poate avea o natură alergică, toxică, de radiații, dar din moment ce acest lucru este extrem de rar, nu vom lua în considerare aceste situații în acest articol.

Trebuie remarcat că, chiar și ITS nu se declară întotdeauna imediat ca urethritis, ca să nu mai vorbim de bolile cronice obișnuite cu care oamenii trăiesc de zeci de ani fără să sufere de inflamația tractului urinar. Ie trebuie să existe o împingere care este de obicei asociată cu:

  • hipotermie;
  • activitate fizică mare;
  • utilizarea frecventă de mâncăruri picante, acre, sărate și murate;
  • utilizați o cantitate mică de apă;
  • traumatisme genitale;
  • procedurile medicale care afectează mucoasa uretrală.

Principalele simptome ale bolii sunt: ​​durere, arsură, înțepătură, mâncărime în timpul urinării și contact sexual. De asemenea, există o descărcare abundentă sau redusă a diferitelor texturi și culori, care depind de tipul de agent patogen.

Diagnosticul este studiul frotiurilor din uretra sub microscop și utilizarea semințelor bacteriene pentru prezența microorganismelor, precum și identificarea naturii lor. De asemenea, pentru a evalua starea tractului urinar, se efectuează uretroscopia și ultrasunetele.

Baza de tratament este primirea de antibiotice, care sunt prescrise în funcție de tipul de agent patogen. Se utilizează, de asemenea, imunostimulante și amestecuri speciale pentru spălarea uretrei. Pentru a spori efectul terapeutic, trebuie să urmați o dietă și să vă abțineți de la actul sexual.

Ce să faci

Deci, dacă abdomenul inferior doare, nici măcar puternic, pe partea dreaptă, este necesar:

  • pune pacientul în pat și ajută să se ia o poziție în care durerea este redusă;
  • apelați o ambulanță dacă durerile severe sunt însoțite de greață, vărsături, febră sau dacă copilul este bolnav, o persoană în vârstă, o femeie însărcinată;
  • în timp ce echipa de ambulanță va reaminti toate simptomele prezente - natura și localizarea durerii, fluctuațiilor de temperatură, prezența diareei sau a constipației și, de asemenea, să pregătească un pașaport și o politică, astfel încât să nu fie o problemă dacă trebuie să fii spitalizat.
  • pentru a reduce durerea, puneți o pungă de apă rece la epicentrul durerii;
  • induceți vărsături cu soluție salină sau mangan, dacă se observă semne evidente de otrăvire.
  • dați analgezice și antipiretice (excepție: 38 C - la copii, 39 C - la adulți), pentru a nu induce în eroare medicul, distrugând imaginea simptomelor luminoase;
  • faceți o clismă;
  • da hrană (cu excepția sugarilor alăptați).

Cu apariția durerii în partea dreaptă a abdomenului, trebuie să vă amintiți mereu despre organele importante situate acolo. Acest lucru vă va încuraja să nu așteptați și să credeți că totul va trece, pentru că prin întârziere vă puneți pe voi înșivă sau pe rudele voastre într-un mare risc, cel mai rău fiind moartea.

Dacă abdomenul inferior suferă în dreapta

Topografic, tubul uterin (uterul), ureterul, care se extinde din rinichiul drept și se deschide în vezică, o parte semnificativă a intestinului și a apendicelui (proces vermiform, care se extinde din partea inferioară a cecului) sunt proiectate în partea dreaptă a abdomenului corpului feminin. Astfel, cauza durerii din partea inferioară dreaptă a abdomenului la femei poate fi o boală a unuia dintre aceste organe.

Ce trebuie să faceți dacă aveți dureri în abdomenul inferior drept?

Pentru a afla exact ce organ al corpului feminin a provocat apariția unor senzații dureroase în cvadrantul inferior drept al abdomenului, sindromul durerii este detaliat. Prin acest concept se înțelege o evaluare a severității și naturii durerii (crampe, tăiere, piercing, tragere etc.), precum și legătura cu poziția corpului, exercițiul, urinarea și actul de defecare.

La efectuarea unui examen de diagnostic, un specialist este obligat să determine prezența semnelor asociate (febră, descărcări vaginale, vărsături, diaree etc.). În același timp, este necesar să aflăm dacă astfel de dureri au apărut mai devreme și cum au fost cauzate.

Pentru diagnosticul final, pacientului i se atribuie un examen de diagnostic, incluzând metodele instrumentale și de laborator.

Este obligatoriu ca o femeie să fie supusă unei ultrasunete a organelor pelvine, precum și teste de sânge și urină.

Dacă suspectați localizarea procesului patologic în sistemul digestiv sau excretor al pacientului, se recomandă efectuarea unei examinări radiologice și, dacă este necesar, endoscopice ale organelor digestive, ale vezicii urinare sau ale organelor sistemului reproducător.

Cauze de durere în partea din dreapta jos a abdomenului

În practica clinică, durerea care apare în cvadrantul inferior drept este de obicei împărțită în două grupe: ginecologice și generale (cauzate de bolile altor organe interne).

Cauzele durerii ginecologice:

  1. Afecțiuni inflamatorii ale uterului și ale apendicelui.
  2. Sarcina ectopică (tubală).
  3. Torsionarea picioarelor chistul ovarului drept.
  4. Apoplexia ovarului drept (hemoragie).
  5. Prezența unei tumori benigne sau maligne în apendicele uterine drepte.

Cauzele durerii non-ginecologice:

  1. Apendicita (inflamația anexei).
  2. Inflamația ganglionilor limfatici ai mesenteriei intestinului (mazadenita).
  3. Patologia tractului urinar.
  4. Boala intestinului (boala Crohn, neoplasme, diverticuloza).

Tipul și natura durerii

Prin natura durerii, care apare în partea dreaptă inferioară a abdomenului poate fi periodică și constantă, ascuțită, plictisitoare, trasă, dureroasă, arsă etc. Uneori durerea este însoțită de alte simptome (febră, slăbiciune, diaree, scăderea tensiunii arteriale și etc.), precum și posibilitatea de a schimba locația locației lor sau de a iradiat la spate, sacru, coapse și alte locuri sau pentru a acoperi întregul spațiu abdominal.

Durerea ginecologică

În cazul în care o femeie are dureri în partea din dreapta jos a abdomenului, cel mai adesea această condiție poate semnala prezența patologiei în apendicele uterine. Există mai mulți factori prin care puteți suspecta dezvoltarea bolilor ginecologice:

  • Prezența unui proces inflamator acut sau cronic în apendicele uterine;
  • Încălcarea ciclului menstrual;
  • Apariția de descărcări vaginale anormale;
  • Istorie nefavorabilă.

Natura durerii în patologia ginecologică acută

În cazul în care durerea din partea dreaptă inferioară a abdomenului se dezvoltă brusc și se caracterizează prin cel mai mare grad de intensitate, pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă.

Simptomele unui abdomen acut pot declanșa o sarcină ectopică, o inflamație acută a adânciturilor (adnexită), hemoragia în ovar, torsiunea picioarelor chistului ovarian. În acest caz, durerile sunt crampe, tăiate sau piercing.

Atunci când tubul uterin rupt, care este o consecință a sarcinii tubare, există o așa numită durere a "pumnalului";

Cu un abces ovarian sau o congestie a gnoz în tubul uterin, pacienții se plâng de o durere ascuțită, pulsantă;

Adesea, durerea provocată de o problemă ginecologică radiază anusul și zona articulației sacroiliace;

Odată cu apariția sângerărilor masive, datorită scăderii tensiunii arteriale, a palmei pielii și a membranelor mucoase, se observă amețeli, slăbiciune generală și o creștere a frecvenței cardiace;

Dacă o cantitate mare de sânge sau puroi intră în cavitatea pelviană, durerea poate radia în regiunea super- și subclaviană, precum și la hipocondrul drept;

Odată cu apariția inflamației acute a feței drepte, împreună cu durerea din abdomenul inferior, temperatura corpului pacientului crește, iar secreția purulentă din vagin apare.

Natura durerii în patologia ginecologică cronică

În prezența unui proces inflamator cronic în apendicele drepte, femeile se plâng de tragerea durerilor plictisitoare localizate în abdomenul inferior drept. Adesea, simptomele dureroase sunt însoțite de prezența descărcării mucopurulent.

Sub influența factorilor provocatori (hipotermie, situație stresantă sau suprasolicitare fizică, imunitate slăbită etc.), există o posibilitate de exacerbare a procesului patologic, însoțită de dezvoltarea de complicații purulente. În absența tratamentului adecvat, este posibil să apară modificări ireversibile în apendicele uterin drept, ceea ce poate duce la infertilitate tubară.

Durerea din partea inferioară dreaptă a abdomenului în timpul dezvoltării unor noi procese

În practica ginecologică, există cazuri frecvente atunci când procesele de neoplasm (tumori benigne și maligne pe ovare sau pe trompa uterină) sunt cauza durerii localizate în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Ca o regulă, neoplasmele benigne chistice se simt la atingerea unei anumite dimensiuni (când tumoarea începe să stoarcă țesuturile și organele din apropiere).

În timpul formării unei tumori maligne în trompa uterină, pacienții se plâng de durere în abdomenul inferior drept chiar în stadiile incipiente ale dezvoltării. În același timp, senzațiile dureroase au un caracter cramă și sunt adesea însoțite de descărcări abundente de apă. Cel mai adesea, boala este detectată la femeile care au atins vârsta de 40-45 de ani și au intrat în perioada menopauzei.

În ceea ce privește cancerul ovarian, această patologie se dezvoltă cel mai adesea în perioada post-menopauză, dar de mult timp nu se manifestă. În această situație, durerea apare pe fondul simptomelor de intoxicație a cancerului și epuizare generală a corpului, cu o prevalență extensivă a procesului tumoral. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca durerea din partea inferioară dreaptă a abdomenului în caz de cancer al ovarului drept să fie resimțită în stadiile foarte timpurii ale bolii. Ele apar fără niciun motiv și au un caracter de durere sau tras pe termen scurt.

În timp, durerea apare o dată la fiecare 4-5 zile, durează 2-3 ore și apoi dispare. În cazul în care tumoarea crește în cavitatea pelviană, pacientul este chinuit de durere constantă, care își poate schimba caracterul în funcție de gradul de afectare a organelor și țesuturilor implicate în procesul patologic.

Durerea în cvadrantul inferior drept al abdomenului, provocată de apendicita acută

În afară de bolile ginecologice, inflamația apendicei poate provoca dureri în partea dreaptă inferioară a abdomenului. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, o astfel de afecțiune poate provoca supurație și ruptura ulterioară a apendicelui, care, la rândul său, provoacă dezvoltarea peritonitei și poate fi chiar fatală. Prin urmare, dacă durerea este concentrată într-un punct din dreapta sau este localizată în buric și nu dispare timp de mai multe ore, femeia are nevoie de asistență medicală urgentă.

La o inflamație a unei anexe, durerea dureroasă care apare sub o lingură încetinește progresiv și se mută treptat în regiunea iliacă. De cele mai multe ori, durerea dă rectului și crește în timpul mersului pe jos, precum și atunci când încearcă să se rostogolească pe partea stângă (în poziția în sus). Adesea, odată cu dezvoltarea procesului patologic la un pacient, există greață, vărsături și febră.

Alte afecțiuni periculoase care cauzează durere în abdomenul inferior drept

Durerile chirurgicale dure care apar în abdomenul inferior, în practica clinică, se numesc "abdomenul acut". Acesta este un complex simptomatic caracteristic inflamației pancreasului (pancreatită acută) și a peritonitei de diferite origini. Semnele cele mai caracteristice ale acestei afecțiuni patologice includ durerea insuportabilă, predominantă în dreapta, vărsături, o deteriorare semnificativă a stării generale, o temperatură ridicată a corpului. Astfel de pacienți necesită spitalizare urgentă în departamentul chirurgical.

Notă: Nu este recomandat să luați analgezice înainte de examinarea medicală, deoarece acestea pot schimba semnificativ imaginea clinică.

Durerile cvadrantului din dreapta inferioară provocate de patologiile inflamatorii

Senzațiile dureroase în partea dreaptă inferioară a femeilor pot provoca boli inflamatorii ale intestinului cum ar fi colita ulcerativă (inflamația mucoasei colonului), enterita granulomatoasă sau boala Crohn (patologie cu etiologie necunoscută), ileită (inflamația ileului), precum și invazii helmintice. În același timp, durerea din partea inferioară dreaptă a abdomenului poate determina stoarcerea terminațiilor nervoase care se îndreaptă spre această zonă din coloană vertebrală, datorată sindrilei (infecția cu herpevirus) și mișcării pietrei prin ureter.

Adesea, durerea din abdomenul inferior provoacă boli venerice (gonoree, chlamydia, trichomoniasis). În acest caz, acestea sunt însoțite de descărcări purulente sau mucopurulent din vagin și disconfort în timpul urinării.

Durerea din partea dreaptă inferioară a abdomenului în timpul sarcinii

Cauze fiziologice

Cel mai adesea, durerea din cvadrantul inferior drept al abdomenului la începutul sarcinii apare datorită atașării ovulului în partea dreaptă a uterului. În același timp, durerea poate apărea sub influența progesteronului, care relaxează și înmoaie țesutul din jurul uterului, iar uterul în creștere poate declanșa durerea.

Cauze patologice

  1. Hypertonus al uterului (un avort spontan care amenință statul).
  2. Începeți avortul spontan.
  3. Insuficiența cervicală (slăbirea osului intern).
  4. Contracții, precursori.
  5. Cistita.
  6. Tulburări digestive.

Dacă durerile din abdomenul inferior drept devin prelungite, femeia trebuie consultată de un specialist care, după efectuarea tuturor testelor de diagnosticare furnizate de protocol, va afla cauza durerii și, dacă este necesar, va recomanda un tratament adecvat.