Levofloxacina este caracterizată prin activitate ridicată împotriva agenților patogeni principali respiratori. Se presupune că acest medicament va fi eficient în tratamentul otitei medii persistente sau recurente la copii.

Scopul unui studiu efectuat în Costa Rica a fost de a evalua eficacitatea și siguranța levofloxacinei, precum și frecvența eradicării patogenului din lichidul urechii medii la copiii cu otică acută recurentă sau persistentă (CCA) sau cu factori de risc pentru apariția recidivei sau persistenței CCA.

Studiul multicentric deschis a implicat 205 copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 4 ani cu otita medie acută și o probabilitate mare de recidivă. 80% dintre pacienți au fost sub vârsta de 2 ani. Toți copiii înainte de tratament, în cadrul unui studiu clinic, au efectuat timpanocenteză. Levofloxacinul a fost administrat în doză de 10 mg / kg de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Otita bilaterala a fost de 94 copii (46%); 63 copii (31%) au primit preparate antimicrobiene imediat înainte de includerea în studiu. Un număr de pacienți au suferit timpanocenteză repetată timp de 3-5 zile de tratament cu levofloxacină.

Au fost izolate 105 tulpini de microorganisme (Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, Haemophilus influenzae și Moraxella catarrhalis) din fluidul urechii medii și toți agenții patogeni izolați au fost sensibili la levofloxacină.

Eradicarea completă a agentului patogen din fluidul urechii medii a fost observată la 88% dintre copii, adică 78 dintre cei 89 de pacienți supuși evaluării bacteriologice (inclusiv 31 de copii din 37 (84%), la care otita a fost cauzată de S.pneumoniae și de 54 de copii cu infecție hemofilă).

În general, frecvența eficacității clinice a terapiei a fost de 94% în populația pacienților care au participat la studiu și 92% în populația supusă evaluării bacteriologice.

Levofloxacina a fost bine tolerată, iar incidența globală a evenimentelor adverse a fost de 6%. Cea mai frecventă reacție adversă la copii în timpul tratamentului cu levofloxacină a fost vărsătura, observată la 4% dintre pacienții incluși în studiu.

Autorii acestei lucrări au concluzionat că levofloxacina a demonstrat o eficacitate clinică și bacteriologică ridicată și un profil de siguranță favorabil în tratamentul otitei medii acute la copii.

Arguedas A., Dagan R., Pichichero M., Leibovitz E., Blumer J., McNeeley D.F., Melkote R., Noel G.J.

Otita media deschisă, dublu-etichetată, recurentă sau persistentă.

Pediatr Infect Dis J., 2006; 25 (12): 1102-9.

Antibiotic pentru otita si inflamatia urechii la adulti

Antibioticele pentru tratamentul otitei la adulți nu sunt întotdeauna utilizate. În cele mai multe cazuri, cu această patologie, recuperarea este posibilă fără utilizarea agenților antibacterieni. În plus, în multe cazuri, evoluția bolii se datorează unei infecții virale, pentru care agenții antibacterieni sunt ineficienți.

Conținutul articolului

Cu toate acestea, experții care cred că antibioticele sunt necesare pentru otita medie se bazează pe faptul că aproximativ 30.000 de persoane mor în fiecare an din cauza complicațiilor cauzate de această patologie. Pe lângă pierderea auzului sau dezvoltarea surzilor, complicațiile otitei pot fi boli atât de grave care duc la apariția unui rezultat fatal, cum ar fi mastoidita, meningita, sepsis, abces cerebral. În acest caz, utilizarea terapiei cu antibiotice este indispensabilă.

Indicatii pentru terapia cu antibiotice

În otolaringologia modernă, antibioticele pentru otita la adulți pot fi utilizate în următoarele cazuri:

• lipsa efectului tratamentelor antiinflamatorii, antiseptice și altor tratamente efectuate timp de două zile;
• evoluția severă a bolii, însoțită de intoxicație severă, hipertermie;
• prezența unei patologii severe concomitente care complică evoluția bolii (boli endocrine, leziuni grave la rinichi, ficat, tuberculoză);
• starea de imunodeficiență disponibilă (oncopatologie, boli de sânge, HIV).

Alegerea fondurilor se efectuează în conformitate cu manifestările clinice ale bolii, cursul acesteia. Abordările tratamentului pot varia semnificativ, de asemenea, pe baza procesului de localizare.

Înainte de a utiliza produse externe, este imperativ să consultați un specialist.

Ce antibiotice trebuie luate pentru otitis? Totul depinde de tipul otitei medii și de agentul cauzal al infecției. Scăderea, eficientă și sigură pentru otita externă, poate duce la pierderea auzului dacă este utilizată pentru inflamația purulentă, însoțită de perforarea timpanului.

Principiile prescrierii antibioticelor

Antibioticele de otită există în diferite forme de dozare, tablete, soluții injectabile, picături. Acordând preferință unui anumit medicament, se presupune că utilizarea antibioticelor sistemice este însoțită de efecte secundare pronunțate, cum ar fi imunitatea redusă, dezvoltarea dysbacteriosis. Preparatele din aceeași acțiune locală, inclusiv picăturile de urechi, nu conțin aceste dezavantaje. Ele sunt mai sigure, deoarece nu sunt aproape absorbite în sânge.

Scopul acțiunii este, de asemenea, dovada utilizării acestora, astfel încât efectul aplicației se dezvoltă rapid. Contribuie la popularitatea picăturilor de urechi și la o formă convenabilă de eliberare, care le permite pacientului să le utilizeze în mod independent, spre deosebire de drogurile injectabile. Prin urmare, în toate cazurile în care acest lucru este posibil, ar trebui să se acorde prioritate antibioticelor locale, adică mijloacelor sub formă de picături.

Folosind antibiotice de la otită, este necesar să rețineți că unele dintre ele au un efect ototoxic de lungă durată, acționând asupra aparatului receptor al organului de auz.

În primul rând, se referă la gentamicină, kanamicină, medicamente utilizate pe scară largă în tratamentul diferitelor patologii. De asemenea, este inacceptabil să se utilizeze astfel de antibiotice ca benzenpenicilina, lincomicina, care au activitate minimă împotriva agenților patogeni otitei. Administrarea irațională a unui antibiotic poate duce la dezvoltarea unui patogen mai rezistent, care va complica semnificativ tratamentul. Antibioticul ampicilină nu poate fi utilizat pentru inflamarea urechii, deoarece este semnificativ inferioară în activitatea sa analogică, amoxicilină.

Terapia antibiotică pentru otita externa

Cel mai adesea, inflamația urechii externe este cauzată de stafilococ, boia piocanică sau patogenul fungic, prin urmare, pentru tratamentul acestei forme de otită, pot fi necesare agenți antibacterieni sau medicamente antifungice. Otita interna este caracterizata printr-un curs usor. În absența unei patologii concomitente care ar putea complica evoluția bolii, există suficiente preparate topice, picături cu acțiune antifungică, antibacteriană. Poate fi utilizat și mijloacele combinate, care constau în diferite acțiuni ale substanțelor.

Cel mai popular antibiotic pentru tratamentul otitei medii, Kandibiotik, utilizat în mod activ în această localizare a procesului inflamator, este un remediu combinat, care include și componenta antifungică clotrimazol, care extinde foarte mult domeniul de aplicare al medicamentului. Scopul lui Sofradex se datorează nu numai antibioticului său, dar și prezenței unui corticosteroid, un agent puternic antiinflamator.

Tratamentul cu otita cu antibiotice la adulti trebuie sa fie de cel putin 7 zile.

Nu se recomandă întreruperea tratamentului în stadiile inițiale, deoarece acest lucru va contribui la dezvoltarea unor tulpini mai agresive de agenți patogeni.

Caracteristicile utilizării picăturilor

Cursul otitei media acute constă în mai multe etape:

Otita picăturilor cu un antibiotic nu poate fi utilizată în toate etapele procesului. Stadiul cataral, pe lângă semnele de inflamație, este caracterizat de un timpan holistic.

Utilizarea antibioticelor sub formă de picături de urechi cu un timpan holistic este ineficientă, deoarece acestea nu ajung la urechea mijlocie.

În acest curs sunt arătate picături cu efecte antiseptice, analgezice, antiinflamatoare, precum și proceduri termice. Tratamentul inflamației urechii cu antibiotice în stadiul cataral implică utilizarea de comprimate.

Cea mai fiabilă metodă de selectare a antibioticului necesar este determinarea sensibilității agentului patogen la acest medicament.

Cu toate acestea, examinarea bacteriologică se efectuează în câteva zile. Așteptarea atât de lungă pentru rezultate nu are sens. Antibioticele pentru otita medie la adulti sunt prescrise, pe baza activitatii medicamentelor impotriva celor mai obisnuiti agenti patogeni.

Ce antibiotice pot fi consumate cu otita, datorita carei agenti patogeni sunt cele mai tipice pentru aceasta boala. Tratamentul antibiotic pentru inflamația urechii medii include utilizarea de amoxicilină și derivații săi. În acest caz, dacă utilizarea derivaților de amoxicilină nu este foarte eficientă, este prescris augmentinul sau amoxiclavul, un compus amoxicilinic cu acid clavulanic, ceea ce mărește semnificativ eficacitatea medicamentelor. Poate fi prescrisă și o soluție din grupul cefalosporinelor (Zinnat, Supero, Ketocef). Medicamentul de rezervă este antibiotice fluorochinolone. Este recomandat să beți antibioticul levofloxacin pentru otită în cazul unui curs prelungit de otită acută sau riscul existent de complicații.

Tratament local

Căderea în urechi cu antibiotic pentru otită este variată. Cele mai populare sunt astfel de mijloace:

• Otofa;
• Tsipromed;
• Norfloxacina, sau norma sa analogică;
• Kandibiotik;
• Fugentin.

Ingredientul activ al picăturilor Otof este rifamicina. Prin urmare, utilizarea medicamentului poate fi limitată de intoleranța la această substanță activă. Picăturile pe bază de norfloxacin au un spectru larg de acțiune antimicrobiană, motiv pentru care le prescriu nu numai în tratamentul otitei medii purulente, ci și extern și cronic. Picăturile pe bază de ciprofloxacină (Tsipromed, Tsiprofarm) pot fi de asemenea utilizate pe scară largă. Cu toate acestea, trebuie remarcat posibilitatea apariției reacțiilor alergice ca rezultat al utilizării medicamentului, până la angioedem.

Utilizarea oricărei otitei medii combinate trebuie să fie sub controlul direct al otolaringologului. Compoziția multor medicamente include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ceea ce constituie o contraindicație pentru utilizarea timpanului deteriorat.

Este necesară utilizarea prudentă a picăturilor care conțin alcool, deoarece această componentă irită membrana mucoasă a membranei timpanice, ceea ce agravează durerea.

Tratamentul otitei acute a urechii medii se efectuează pe baza caracteristicilor clinice ale procesului, a gravității acestuia și a motivelor care au condus la dezvoltarea acestei patologii. Cauzele frecvente ale inflamației acestui site sunt bolile nazofaringiene, însoțite de rinită, umflarea mucoasei nazale, cum ar fi SARS, sinuzita. În acest caz, agentul patogen pătrunde din nazofaringe în cavitatea timpanică prin tubul Eustachian. Pentru a preveni impactul acestui factor advers, este necesar să se ia măsuri care să vizeze prevenirea refluxului exsudatului din cavitatea nazală până la urechea medie. Utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare, galazolinului, sanorinei, naftizinei, ajută la reducerea edemului tubului auditiv și la îmbunătățirea permeabilității acestuia.

Tratamentul cu antibiotice pentru otita medie trebuie efectuat în termeni stabiliți de medicul de la ORL, cel puțin 7 zile. În cazul în care manifestările clinice ale bolii au scăzut în a doua sau a treia zi, acest lucru nu ar trebui să fie un motiv pentru întreruperea tratamentului. În caz contrar, boala poate deveni cronică. În plus, trebuie respectată frecvența administrării recomandată în instrucțiunile pentru medicament.

Otita medie cronică este o patologie chirurgicală.

Tratamentul cu medicamente pentru această formă de otită este posibil numai cu o exacerbare a procesului sau a preparării pentru o intervenție chirurgicală. Absența stadiului acut indică posibilitatea unui tratament chirurgical. Antibioticele pentru otita medie la adulți în acest caz sunt utilizate ținând cont de rezultatele examenului bacteriologic al microflorei și de însămânțarea acesteia pentru sensibilitate.

Pentru a obține efectul maxim, este destul de des pentru orice curs al procesului să utilizați medicamente cu puncte de aplicare diferite. În acest sens, antibioticele locale și sistemice sunt împărtășite. De exemplu, picăturile Otof pot fi utilizate pentru tratament în combinație cu amoxiclav în interior.

Care sunt antibioticele preferate pentru otita la adulti, otolaringologul trebuie sa decida. Diagnosticul bolilor este destul de simplu pentru un specialist cu abilități și instrumente speciale pentru a evalua starea timpanului. Aceste medicamente care sunt eficiente la o localizare a procesului pot fi inutile sau chiar periculoase în alte cazuri. În plus, tratamentul otitei cu antibiotice în unele cazuri este, în general, nejustificat.

Cum medicii și pacienții răspund la Levofloxacin: reacțiile adverse ale medicamentului

Levofloxacina este un medicament antibacterian de origine sintetică și caracterizat printr-o gamă largă de efecte asupra grupărilor fluorochinolonice conținute sub forma ingredientului activ.

Medicamentul este capabil să blocheze complexul de girază a ADN-ului, să perturbe suprasolicitarea, să inhibe sinteza ADN-ului, să schimbe profund citoplasma celulelor.

Este activ împotriva majorității organismelor microscopice, nivelul cărora depinde de gradul celei mai mari concentrații sau zone de farmacocinetică.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului

Medicamentul este capabil să asiste în tratamentul bolilor cauzate de apariția și dezvoltarea bacteriilor infecțioase care sunt sensibile la componenta activă.

Pentru pacienții din categoria de vârstă adultă, medicamentul poate fi utilizat în timpul terapiei:

• pneumonie comunitară;
• Ulcerii ultraviolete;
• prostatită, sinuzită;
• leziuni ale țesuturilor și pielii;
• probleme cu organele sistemului biliar.

O caracteristică a acestui medicament este absorbția sa rapidă în os, plămâni și organe ureterale.

Pacienții vârstnici trebuie să ia acest medicament cu atenție, deoarece există posibilitatea creșterii sarcinii la organul asociat. În prezența insuficienței renale sau a deteriorării performanței lor, este posibil să existe un eșec complet al activităților lor.

Opinia specialiștilor și medicilor

Punctul de vedere al medicilor și al pacienților care utilizează Levofloxacin:

Este un antibiotic aparținând grupului de fluoroquinolone și are o gamă largă de efecte. Ajută perfect la tratamentul bolilor infecțioase respiratorii, otitei, leziunilor canalelor uretrale, provocate de chlamydia, microplasme, bacterii periculoase. Ca orice alt medicament, poate crea efecte secundare cauzate de caracteristicile individuale ale organismului. Din acest motiv, vă sfătuiesc să nu recurgeți la tratamente de sine, să nu vă ascultați cunoștințele, care "au ajutat foarte mult" și să vizitați un specialist calificat. El va prescrie cursul dorit de tratament și va monitoriza în mod constant eficacitatea acestuia. Nu este rău dacă treceți testele privind prezența intoleranței individuale la componentele medicamentului.

Yupashevsky N.V., doctor

Un instrument excelent, cu o gamă largă de efecte, la prețuri accesibile, oferind terapie excelentă pacienților care au nevoie de tratament antibacterian. Toleranța la medicamente este bună. Este recomandat pentru tratamentul țesuturilor infectate, ca agent profilactic după intervenție chirurgicală.

Efremov I.A., doctor

Excelent antibiotic, un spectru larg de acțiune, tolerabilitate excelentă. Nu există defecte.

Almasri A.M., doctor

Soluție slabă. Soțul a luat-o pentru prostatită, dar rezultatele au apărut abia în momentul în care al doilea medicament, Smartprost, a fost adăugat la tratament. Probabil ar trebui să utilizeze imediat această combinație. Eu personal nu mi-a plăcut medicamentul. Înainte de el, soțul ei a băut un alt remediu - a ajutat mult mai bine și mai repede.

Alexandra, 47 de ani

A luat o săptămână întreagă, a scăpat de Staphylococcus aureus. Medicamentul nu a ajutat! Dar fălcile acum durează foarte mult! Iată tratamentul!

Bella, 35 de ani

Mi sa dat prescris acest medicament de bronșită. El a suferit o tuse puternică, sputa nu a plecat de mult timp. A luat trei zile și a simțit o ușurare semnificativă. A devenit mult mai ușor să tuse, sputa a mers, respirația mai ușoară. Gama efectelor unui astfel de medicament este foarte mare. Mama mea a fost prescrisă pentru sinuzita. A fost tratat pentru o lungă perioadă de timp, dar efectul este încă acolo. Cred că medicamentul este universal, ajută la multe boli. Nu au fost observate manifestări negative. După recepție, bunăstarea a fost excelentă.

Igor, 46 de ani

Suferit de sinuzită, medicul care a participat la tratament a atribuit administrarea Levofloxacin 500. În primul rând, un alt antibiotic a băut, dar după un astfel de tratament nu a fost mai bine. În cele din urmă, a trebuit să schimbe drogul și să efectueze o puncție. După aproximativ trei zile, am simțit o ușurare semnificativă. Sinuzita a dispărut, dar au apărut probleme cu tractul gastro-intestinal. Nu știu care dintre droguri i-au provocat rău, dar procesul de recuperare a durat mai mult de o lună.

Ira, 27 de ani

Mi sa recomandat acest medicament pentru pneumonie, alte antibiotice nu au ajutat. Dripped intravenos, cursul a fost de opt zile. Medicamentul a dat rezultate excelente, a fost descărcat imediat. Dar după o astfel de terapie a existat greață, care a dispărut după aproximativ treizeci de minute. A fost o vreme când medicamentul a intrat sub piele, deoarece asistenta nu a putut să pună vena. Arderea a fost puternică, nu mai puțin de o oră, pielea din acest loc a fost îngroșată. Pe de altă zi, sa format o vânătă decentă.

Dasha, 52 de ani

Medicul curant a prescris acest remediu pentru prostatita cronica. Cursul de terapie a durat exact patru săptămâni. În acest timp, el a dezvăluit o particularitate curioasă - în stadiul inițial, a luat un drog rusesc de la firma Virtex. Rezultatul nu a fost impresionat, durerea a continuat să mă bântuie. Dar, când ambalajul (zece tablete) sa terminat, am cumpărat Levofloxacin-Teva, produs în Israel. Recepția dozei nu sa schimbat. După prima doză, am simțit o ușurare vizibilă și, după trei zile, simptomele durerii au dispărut complet. Probabil, medicamentele noastre nu sunt de înaltă calitate!

Nikolay, 63 de ani

Soțul tratat cu această cistită de medicament. Temperatura a crescut la aproape patruzeci de grade, în urină a fost sânge. Cursul terapeutic a constat în luarea Trihopol și Levofloxacin. Deja în a doua zi soțul meu a simțit o ușurare semnificativă.

Valentina, 50 de ani

Ce trebuie să vă amintiți: contraindicații

Cu puffiness și leziuni cerebrale există o probabilitate de convulsii. Dacă există un tremur puternic al mușchilor și o boală a ligamentelor, se recomandă să întrerupeți imediat administrarea medicamentului.

Medicii, care prescriu medicamente pentru tratamentul copiilor, li se recomandă să acționeze foarte atent. Poate fi luat numai de pacienții care au atins vârsta de optsprezece ani când corpul a finalizat complet procesul de formare.

O astfel de necesitate a fost cauzată de faptul că un medicament luat la o vârstă mai înaintată poate avea un efect negativ asupra celulelor sale - apare un efect invers. Această regulă se aplică femeilor care transportă un copil. Medicamentul poate dăuna fătului care încă formează.

Având în vedere toate caracteristicile impactului, medicii au dedus următoarele contraindicații:

• Nu utilizați în timpul sarcinii și alăptării copiii cu vârsta sub optsprezece ani;
• pacienții care suferă de hipersensibilitate la medicamente;
• pacienți cu patologie tendonală.

Cum să luați drogul: instrucțiuni

Utilizarea unui astfel de medicament și dozarea acestuia depinde de tipul bolii și de forma medicamentului. Tabletele nu sunt mestecate și se spală cu o cantitate suficientă de lichid. Soluția de perfuzare este aplicată prin picurare, cu injecție intravenoasă. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, se recomandă ca doza obișnuită să fie redusă la jumătate. În alte cazuri, se prescriu următoarele doze:

1. Infecții la nivelul abdomenului - 250 (500) mg pe zi timp de șapte până la paisprezece zile. În același timp, sunt prescrise și alți agenți antimicrobieni.
2. Infecția țesuturilor și a pielii - în decurs de două săptămâni, se administrează zilnic 250 mg de medicament.
3. Terapia complexă a septicemiei - se administrează difuzia intravenoasă a medicamentelor, apoi se prescriu pastile - câte unul pe zi.
4. Infecția complexă a canalelor uretrale - un comprimat este luat timp de 12 zile.
5. Infecțiile necomplicate ale organelor genitale sunt tratate timp de trei zile, iar prostatita va necesita un curs de o lună întreagă.
6. Pneumonie implică administrarea de pilule (câte unul câte unul) timp de aproape trei săptămâni și durează paisprezece zile pentru a trata sinuzita.

Efecte secundare atunci când luați medicamente

Cel mai adesea la pacienții care iau Levofloxacin, reflex gag, pot să apară alergii, cum ar fi roșeața pielii, erupții cutanate, mâncărime sau arsuri. Șanse de umflare a feței, scădere a presiunii în artere.

Sistemul nervos este capabil să răspundă prin mâini tremurânde, un mers instabil, slăbiciune la nivelul picioarelor, amețeli, greață, confuzie, afectarea auzului și a vederii. Există devieri în coordonarea mișcării, starea de spirit dispare, există depresii frecvente, care ajung la crize epileptice. În plus, pofta de mâncare poate dispărea, o senzație de uscăciune va apărea în gură și durerea abdomenului va începe să deranjeze.

Ritmul cardiac poate coborî involuntar.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Levofloxacin pentru otită

Leviofloxacin antibiotic este utilizat pe scară largă în toate domeniile de medicină, inclusiv practica terapeutică, pediatrie, otolaringologie, ginecologie, chirurgie, nefrologie, dermatologie. Substanțele active ale medicamentului afectează multe tulpini și tipuri de microbi în activitatea lor patogenă. Un antibiotic necesită o utilizare adecvată și o utilizare adecvată, deoarece poate fi periculoasă pentru organism atunci când este luată în mod necontrolat.

Descrierea farmacologică

Este levofloxacina un antibiotic sau nu? Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic care reprezintă un grup mare de fluoroquinoli. Principalul ingredient activ al antibioticului este izomerul ofloxacin care se rotește la stânga. Medicamentul este foarte activ împotriva unei varietăți de tulpini bacteriene, inclusiv gram-pozitiv și gram-negativ aerobic și a unor microorganisme anaerobe. Substanța activă pătrunde adânc prin protecția membranară a bacteriilor, distruge-le la nivelul ADN-ului, previne capacitatea de recuperare, reproducere. Antibioticul penetrează bine în toate țesuturile sau sistemele corpului, iar concentrația maximă a substanței active se observă la 2 ore după ingestie. Levofloxacinul nu este implicat, nu afectează procesele metabolice, este excretat prin rinichi prin urina formată.

Este important! Bacteriile spirochete nu sunt sensibile la Levofloxacin, determinând dezvoltarea sifilisului, a bolii Lyme și a altor afecțiuni periculoase, astfel că medicamentul este utilizat numai după diagnosticarea bolii.

Forme de eliberare și compoziție

Industria farmacologică din țară și din afara țării produce antibioticul în mai multe forme de dozare convenabile:

• tablete (250, 500 și 750 mg izomer rotativ de stânga ofloxacin);
• picături oftalmice (aproximativ 0,5% din substanța activă);
• soluție perfuzabilă (aproximativ 5 mg de ingredient activ în 1 ml de soluție).

Doze diferite de droguri

Tabletele au o formă convexă pe ambele fețe, centrul de risc este sculptat în centru. Tăierea are două straturi. Suprafața comprimatelor este colorată în galben. Picăturile de ochi sunt reprezentate de o soluție omogenă, fără o culoare și un miros pronunțat. Aveți o sticlă convenabilă sub formă de picături de 5 sau 10 ml. Soluțiile perfuzabile pentru administrare parenterală sunt disponibile în sticle de 100 ml.

Este important! Compoziția și numărul total de componente auxiliare depind de forma eliberării medicamentului și a producătorului. În aceste instrucțiuni se utilizează o cantitate sigură de substanțe. Înainte de a lua Levofloxacin, trebuie să consultați un specialist.

mărturie

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului în orice formă de eliberare sunt următoarele stări:

• infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie focală, tuberculoză);
• boli ale sistemului genito-urinar (pielonefrită acută, nefrită, inflamație nespecifică);
• Boli ORL (otită acută, sinuzită purulentă);
• boli purulente dermatologice (furunculoză, chisturi, tumori);
• inflamația glandei prostate la bărbați.

Indicatiile pot varia in functie de natura cursului bolii. Astfel, Levofloxacinul este eficient doar pentru pneumonia necomplicată, în stadiile incipiente ale tuberculozei. Mai acceptabil pentru tratamentul bolilor din domeniul otolaringologiei, de exemplu Levofloxacin este eficace în tratamentul otitei.

Contraindicații

În plus față de dovezi, antibioticul are o întreagă gamă de contraindicații de utilizat, care este guvernat de acest manual de instrucțiuni. Există următoarele contraindicații Levofloxacin:

• intoleranța la medicamente;
• boli ale structurilor ligamentului și tendonului;
• sarcina, alăptarea;
• copilăria timpurie (opusul este posibil cu necesitatea vitală);
• insuficiență renală (în special la vârstnici);
• epilepsie, tulburări mintale.

Este important! În absența unor condiții care indică imposibilitatea de a lua medicamentul, dacă nu vă simțiți bine pe fundalul utilizării sale, ar trebui să anulați medicamentul sau să găsiți un alt instrument împreună cu medicul dumneavoastră. Levofloxacina în timpul sarcinii este utilizată numai în cazul unei amenințări la adresa mamei.

Efecte negative

Respectând doza permisă prescrisă de medic și respectând aceste instrucțiuni la preparat, riscurile de complicații sunt destul de mici. Merită să considerăm că, chiar și cu o supradoză ușoară, pot apărea reacții imediate din partea corpului: somnolență, pierderea conștienței, greață severă, tremurături ale extremităților, confuzie de vorbire. Comă sau moartea medicamentului poate să apară dacă depășiți doza de 0,25 g din componenta activă la 1 kg din greutatea corporală totală.

Efecte secundare

Dintre principalele efecte secundare se remarcă în mod deosebit:

• roșeața pielii;
• apariția de reacții anafilactice sau anafilactoide;
• stenoză a bronhiilor, până la asfixiere;
• umflarea țesuturilor mucoase;
• tulburări dispeptice;
• scăderea tensiunii arteriale;
• deteriorarea funcției renale (până la dezvoltarea rapidă a eșecului acut);
• deteriorarea conștiinței, instabilitatea emoțională;
• sensibilitate tactilă redusă;
• febră de stat.

Reacțiile adverse frecvente pe fundalul sănătății absolute a pacientului dezvoltă tulburări dispeptice, însoțite de vărsături, greață și tulburări ale scaunului. Cu un istoric clinic împovărat, funcțiile anumitor organe și sisteme se pot deteriora, ceea ce poate duce la eșecul general al mai multor organe.

Este important! Cu o ușoară deteriorare a sănătății în timpul tratamentului cu antibiotice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea acestuia și să consultați un medic. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale acute, poate fi necesară o terapie de substituție urgentă.

Alte instrucțiuni

Unele caracteristici ale utilizării și eficacității antibioticului Levofloxacin sunt, de asemenea, luate în considerare de către medici atunci când îi prescriu pacientului. Principalele puncte includ:

• posibila ineficiență a antibioticului cu pneumonie agravată;
• ineficiența substanțelor active în ceea ce privește infecțiile spitale (de exemplu, Pseudomonas aeruginosa);
• posibilitatea convulsiilor în prezența oricărei boli cerebrale;
• posibilitatea de fotosensibilizare (intoleranță la lumină, radiații ultraviolete);
• probabilitatea colitei pseudomembranoase;
• băuturile alcoolice pe fundalul terapiei cu antibiotice sunt interzise și chiar periculoase;
• posibila patologie a tendoanelor și ligamentelor.

Este important! Levofloxacinul inhibă sensibilitatea, are un efect sedativ, astfel încât atunci când se iau medicamentul nu se recomandă să conducă vehicule sau să desfășoare activități în industriile periculoase. Lucrul cu o concentrație ridicată de atenție este, de asemenea, inacceptabil pentru perioada de tratament cu droguri.

Interacțiunile medicamentoase

Instrucțiunile cu privire la antibioticele Levofloxacin permit utilizarea sa simultană cu alte medicamente din diferite grupuri. Studiul a relevat câteva interacțiuni periculoase:

Utilizarea simultană a antiacidelor cu o concentrație ridicată de aluminiu și magneziu reduce eficacitatea antibioticului. Intervalul de recepție dintre acestea ar trebui să fie de aproximativ 3 ore.

• Remediile pentru convulsii și levofloxacin, dimpotrivă, sporesc apariția convulsiilor.
• Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene stimulează sistemul nervos central și provoacă apariția crizelor.
• Utilizând regulat Probenecid sau Zimetedin, clearance-ul renal al Levofloxacin este redus semnificativ.
• Cursul combinat cu glucocorticosteroizi contribuie la ruperea tendoanelor.
• Antibioticul Levofloxacin crește durata de înjumătățire a componentelor active ale ciclosporinei.

Păstrați antibioticul trebuie să fie într-un loc întunecos, îndepărtat de locul copiilor. Din rețeaua de farmacii este eliberată pe bază de prescripție medicală. Nu poate fi utilizat la data de expirare.

Aceste informații despre antibiotic nu reprezintă o instrucțiune reală privind utilizarea antibioticului și sunt doar în scop informativ. Fiecare pachet de antibiotice include aceste instrucțiuni pentru utilizare cu dozele și alte informații necesare. Doza optimă a medicamentului este distribuită pe kg de greutate și este prescrisă numai de un medic.

Terapia antibacteriană a otitei medii acute

Despre articol

Autori: Turovsky AB (GBUZ "NIKIO le. LI Sverzhevsky" DZ Moscova), Tsarapkin G.Yu. (GBUZ NIKIO, LI Sverzhevsky DZM), Zavgorodniy A.E.

Pentru citare: Turovsky AB, Tsarapkin G.Yu., Zavgorodniy A.E. Terapia antibacteriană a otitei medii acute // BC. 2007. №22. Pp. 1676-1679

Dintre numărul total de persoane cu patologie ORL, otita medie acută (CCA) este diagnosticată în 20-30% din cazuri. Cursul otitei acute este, în unele cazuri, ușor, în altele este sever și prelungit cu o tranziție la forma cronică. CCA are loc în orice moment al anului, însă cea mai mare incidență este observată în perioada toamnă-primăvară, care corespunde sezonalității bolilor respiratorii infecțioase.

Terapia medicamentoasă a otitei externe și medii

Publicat în jurnal:
Buletinul de Otorhinolaringologie, 1, 2012

MD SV Okovity, Ph.D. DY Ivkin, Ph.D. SV Malygin
Departamentul de Farmacologie (șef de catedră - doctor în științe medicale S.V. Okovity) al Academiei de Stat de Farmaceutică Chimie din Sankt Petersburg

Terapia medicamentoasă a otitei externe și a otitei medii

S.V. Okovity, D.YU. Ivkin, S.V. Malygin
Academia de Chimico-Farmaceutică de Stat din Sankt-Peterburg Scopul lucrării este de a analiza medicamentele existente pentru tratamentul otitei externe și otitei. Utilizarea rațională a agenților farmacologici prezentați permite eliminarea rapidă a diferiților factori etiologici, reducerea inflamației și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Una dintre căile de rezolvare a acestei probleme este utilizarea preparatelor topice combinate care conțin o combinație antibacteriană, antimicotică, antiinflamatorie și anestezică cu componente externe și otită. În Federația Rusă, acest principiu este pus în aplicare în medicamentul combinat cu patru componente Candibiotic, care conține cloramfenicol, clotrimazol, beclometazonă și lidocaină. Odată cu eficacitatea clinică ridicată datorită orientării etiotropice și patogenetice a acțiunii sale, medicamentul este foarte sigur, deoarece componentele sale nu au ototoxicitate atunci când sunt aplicate topic.
Cuvinte cheie: otita medie externă, otita medie, terapie medicală, Candibiotic.

Produsele farmaceutice disponibile utilizate pentru tratamentul otitei medii. Ea face posibilă reducerea completă a severității inflamației și îmbunătățirea ei. Este o combinație de componente antibacteriene, antimicotice, antiinflamatoare și analgetice. Candibiotic este un medicament cu patru componente de cloramfenicol, clotrimazol, beclometazonă și lidocaină. Avantajele dependenței de Candibiotic nu se limitează la.
Cuvinte cheie: otita externa, otita medie, terapie medicamentoasa, Candibiotic.

Otita medie externă - inflamația pielii auriculei și a canalului auditiv extern, care poate fi cauzată de bacterii, viruși, ciuperci. Otita externa poate aparea sub forma unui furuncul al canalului auditiv extern (otita externa limitata) sau sub forma unei inflamatii difuze (otita externa difuza). Pielea canalului auditiv extern are o floră bacteriană normală, reprezentată în special de micrococci, corynebacterii și bacterii propionice, care reprezintă bariera protectoare naturală a organismului care protejează pielea de infecție. În otita externă se dezvoltă flora patogenă, în care domină P. aeruginosa (60%), S. aureus (9%) și S. epidermidis (9%), iar în aproximativ 5% din cazuri [1, 2] sunt însămânțate streptococi beta-hemolitic. Ciupercile sunt detectate în aproximativ 5-10% din cazurile de otitis externa. Cele mai frecvente agenți patogeni (80-90%) sunt reprezentați de genurile Candida și Aspergillus.

Cauzele otitei externe pot fi umiditatea ridicată, pătrunderea apei contaminate cu bacterii în ureche, temperatură ambiantă ridicată, îndepărtarea mecanică a ceară de urechi, care constituie o barieră protectoare împotriva infecției, materii străine; utilizarea de aparate auditive, traumatisme ale pielii canalului auditiv extern, eczeme, psoriazis, dermatită seboreică [3].

Dezvoltarea și fluxul persistent al otitei externe difuze contribuie la încălcarea metabolismului carbohidraților, la reducerea rezistenței corporale, la alergii. Leziunile fungice sunt adesea rezultatul tratamentului pe termen lung al otitei medii bacteriene cu medicamente care conțin antibiotice care schimbă flora canalului urechii. Astfel, există o infecție mixtă bacteriană și fungică. Cu toate acestea, fungi sunt uneori agenți patogeni principali care duc la otita externa, în special în prezența unei umidități ridicate sau a unei călduri.

În tratamentul otitei externe acute, utilizarea de medicamente locale este adesea suficientă, iar terapia sistemică antibiotică nu este necesară. Antibioticele sistemice și antimicoticele sunt necesare numai dacă pacientul este compromis imun sau inflamația se extinde dincolo de canalul auditiv extern [4, 5]. Tratamentul otitei externe începe cu faptul că © echipa de autori, 2012, meatul auditiv este curățat mecanic, în prezența descărcării, spălarea se face cu o soluție de furatsilină 1: 5000 sau cu soluție salină sterilă, urmată de uscarea completă. Efectul clinic rapid se realizează prin utilizarea picăturilor de urechi, permițându-vă să creați concentrații locale ridicate de substanțe active fără efecte secundare sistemice. Combinația de picături conținând un corticosteroid și un antibiotic cu spectru larg este una dintre remediile eficiente pentru otita externă a etiologiei bacteriene [6]. Spălarea atentă a canalului urechii externe și utilizarea picăturilor de corticosteroid / antibiotic aproape întotdeauna permit în câteva zile să elimine umflarea, infiltrarea și durerea la nivelul urechii. În cazul sindromului de durere severă, se utilizează suplimentar analgezice [4].

În cazul în care inflamația nu trece după primul tratament sau devine recidivantă, este necesară identificarea patogenului bacterian sau fungic.

Având în vedere etiologia bolii (posibilitatea prezenței florei bacteriene și fungice), tratamentul trebuie să includă efectul antimicrobian, antimicotic, antiinflamator și, dacă este necesar, analgezic, care este rezolvat prin utilizarea de medicamente combinate multi-component (Tabelul 1).

Tabelul 1. Compoziția picăturilor de ureche utilizate pentru tratamentul otitei medii în Rusia

Pe lângă picături, alte forme de dozare, cum ar fi unguente și creme, pot fi de asemenea utilizate pentru tratarea otitei externe. De aceea, unguentul și crema de Mupirocin au un spectru larg antibacterian. Este deosebit de important faptul că medicamentul este practic inactiv împotriva reprezentanților microflorei normale a pielii. Există dovezi ale activității medicamentului împotriva anumitor ciuperci [7].

Otita medie acută este destul de răspândită, în special boala este adesea observată la copiii din primii ani de viață. În special, sa constatat că până la vârsta de un an, 62,4% dintre copii suferă de otită medie acută o dată și 17,3% au trei sau mai multe episoade ale acestei boli. Conform cercetărilor efectuate în Statele Unite, în primii 3 ani de viață, otita medie acută suferă cel puțin o dată la 90% dintre copii. Otita medie transferată în copilărie în 25,5% din cazuri este cauza pierderii auzului la adulți [8-10]. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, orice deversare din canalul urechii, durerea în una sau ambele urechi și (sau) o scădere a auzului sunt cauzate de otita medie; Această boală este una dintre cele mai frecvente patologii în otolaringologie, în special la copii, și cel mai adesea cauzează administrarea de antibiotice la copii [11].

Principalii agenți cauzatori ai otitei medii acute sunt S. pneumoniae (49%) și H. influenzae (29%). La copiii mai mici de 3 ani, bacilul hemofilic este semănat mult mai des. M. catarrhalis se găsește, în funcție de diferite surse, la 6-28%. S. pyogenes și S. aureus provoacă până la 30% din cazurile de otită medie acută. Aproximativ 12-35% din culturile din cavitatea timpanică sunt sterile [12-14].

Baza patogenezei otitei medii acute este disfuncția tubului auditiv și încălcarea permeabilității sale sau tulburărilor funcționale asociate cu ineficiența mecanismului descoperirii sale active. Ambele mecanisme conduc la crearea presiunii negative în cavitatea timpanică și extravazarea un lichid care inițial este steril, dar după contactul cu o floră bacteriană are natura inflamatorie, având ca scop eliminarea agentului patogen, regenerarea țesutului lezat și reconstituirea structurilor funcționale. În prima etapă, în vatra inflamație creșterea fluxului sanguin, creșterea permeabilității peretilor capilarelor, a crescut migrarea celulelor albe din sânge direct în țesutul. Apoi, mecanismele de apărare sunt declanșate - mediatorii inflamatorii și radicalii liberi de oxigen sunt eliberați, care în perioada acută are un efect pozitiv asupra procesului inflamator. Cu toate acestea, prezența pe termen lung a celulelor foarte active și a radicalilor liberi în concentrare conduce la modificări grave ale țesuturilor datorate conversiei colagenului și supra-oxidării membranelor celulare. În acest caz, inițial și la stimularea proceselor de imunitate și repararea reacție inflamatorie poate acționa într-o necontrolată, așa-numitul „cerc vicios“ (infectie si inflamatie spori reciproc), dezvoltarea procesului patologic astfel cronic de complicații și aderarea suprainfecția [15].

Factorii etiologici ai otitei medii acute pot fi de asemenea imunodeficiența (în special IgA scăzută, IgG2), infecția HIV, predispoziția genetică [16].

Din punct de vedere al abordărilor farmacoterapeutice la tratamentul afecțiunilor externe și otitei acute, se recomandă examinarea componentelor individuale ale farmacoterapiei.

Medicamente antibacteriene. Tratamentul antibiotic sistemic este necesar, în primul rând, pentru tratamentul empiric al otitei medii acute la pacienții cu dureri de urechi și la o reacție pronunțată la temperatură (dezvoltarea inflamației acute supurative). În acest caz, dacă pacientul nu a luat antibiotice în ultima lună, atunci medicamentul ales este amoxicilina (0,5-1,0 g de 3 ori pe zi) și antibioticele co-amoxicilinice (0,625 g de 3 ori pe zi sau 1, 0 g de 2 ori pe zi) sau azitromicină (0,25 g 1 dată pe zi). Alternativ, cefdinir, cefpodoximă, cefprozil sau cefuroxim axetil poate fi utilizat pe cale orală. Cursul mediu de tratament este de 5 zile [17].

În cazul în care un pacient a primit luna trecută agenți antibacterieni, tratamentul trebuie inițiat cu co-amoxicilină (0,625 g de 3 ori pe zi sau 1,0 g de 2 ori pe zi) și luați în considerare levofloxacina (Glyovo) ca rezervă pentru antibiotice 0,5 g 1 dată pe zi) sau moxifloxacină (0,4 g 1 dată pe zi). Cursul mediu de tratament este de 7 zile. La pacienții cu factori de risc (diabet zaharat, patologie hepatică, rinichi, insuficiență cardiacă), terapia cu antibiotice este de asemenea recomandată pentru inflamația catarrală acută (medicamentele de alegere sunt levofloxacină (Glevo) sau moxifloxacină) [17].

Dacă nu există nici o îmbunătățire în termen de 3 zile de la tratamentul cu antibiotice, există o posibilitate de infecție a S. pneumoniae rezistente la beta-lactame. În acest caz, în cazul în care pacientul nu este de a lua antibiotice pe parcursul ultimei luni, medicamentul de alegere este co-amoxicilina sau levofloxacin. Alternativ, administrat oral cefdinir cefpodexima, cefprozil, cefuroxim axetil sau ceftriaxona intramuscular. În cazul în care ultima lună pacientul a primit antibiotice, medicamentele de alegere sunt ceftriaxonă (intramuscular) sau fluorochinolone respiratorii (levofloxacin, moxifloxacină), cu activitate ridicată împotriva pneumococi penitsillinrezistentnyh și având farmacocinetica optime (biodisponibilitate ridicată și penetrare tisulară bună) [ 18].

Dacă nu există dureri de urechi sau reacții la temperatură, la adulți, tratamentul local (picături de urechi) se efectuează cu analgezice la cerere [19].

Terapia antibacteriană locală este indicată în primul rând pentru otita externă și otita medie catarală sau purulentă. Alegerea medicamentului în acest caz va fi cu siguranță empirică, luând în considerare potențiala activitate antimicrobiană a componentelor antimicrobiene (Tabelul 2).

Tabelul 2. Evaluarea comparativă a concentrației minime inhibitorii (mg / ml) a unor componente antibacteriene ale picăturilor de urechi [20]

In cazul perforării format din timpan, posibilitatea terapiei locale sa redus semnificativ, deoarece în acest caz nu sunt formulările aplicabile care conțin în antibioticele sale compoziția ototoxice (framicetin, gentamicina, neomicina, polimixina B), și de asemenea alcooli, fenazonă sau salicilat de colină.

Un caz special este tratamentul otitei externe acute difuze ("urechea înotătorului"). Aceasta patologie este o infecție a meatului auditiv extern al pielii, care se dezvoltă adesea după înot, sau în alte situații în care urechile sunt supuse la o expunere prelungită la apă, ceea ce provoacă macerare epiteliului și creșterea bacteriană (cel mai frecvent S. aureus, P. aeruginosa, Enterobacteriacee).

În acest caz, în patologia pulmonară se recomandă utilizarea de picături pentru urechi care conțin antibiotice cu antipsevdomonadnoy activitate (tsipromed, Normaks), în severe - levofloxacin (oral sau intravenos 0,5 g de 1-2 ori pe zi) sau penemele (IV 0 5 g de 4 ori pe zi).

Important în efectuarea terapiei topice este siguranța componentelor picăturilor de urechi. În cazul utilizării frecvente a antibioticelor locale în tratamentul inflamației urechii medii, ar trebui să se acorde atenție posibilității de a deteriora percepția sănătoasă. Se crede că, atunci când este aplicată local, sunt absorbiți de la 0,5 la 5% aminoglicozide și inflamația urechii medii poate contribui la penetrarea antibioticelor în urechea interioară. Asemănător este efectul toxinelor (produse de inflamație sau defalcarea bacteriilor), potențând efectele ototoxice ale medicamentelor [21]. În plus, unele componente ale picăturilor de urechi (propilen glicol, clorhexidină) pot fi, de asemenea, periculoase pentru urechea internă.

În ciuda faptului că ototoxicitatea nu este o contraindicație absolută pentru utilizarea de picături pentru urechi care conțin antibiotice ototoxice [22], în 1996, Organizația Mondială a Sănătății nu este recomandat să folosiți un aminoglicozid pentru mestnogolecheniya otita medie datorită ototoxicitate lor [23]. Cele mai sigure, în ceea ce privește ototoxicitatea, sunt cloramfenicolul și fluorochinolonele. Unele date privind ototoxicitatea componentelor picăturilor de urechi sunt prezentate în Tabelul. 3.

Tabelul 3. Oototoxicitatea potențială a unor componente ale picăturilor de ureche utilizate în Rusia [24, 25]

Medicamente antifungice. Dat fiind faptul că ciupercile sunt detectate în aproximativ 5-10% (conform unor estimări de până la 19,4%) de cazuri de otite externe, în caz de suspiciune pentru prezența infecțiilor fungice sau în cadrul unei terapiei combinate empirică a otitei externe, este rezonabil să se utilizeze antimicotice [26 ]. Până în prezent, în Federația Rusă este înregistrată numai o singură combinație de droguri (Candibiotic), conținând componenta antimicotică clotrimazol. Acesta este un medicament antimicotic de alegere pentru aplicare locală în tratamentul infecțiilor urechii externe și medii, are un efect antibacterian suplimentar (împotriva stafilococi și streptococi, corinebacterii) în absența potențialului ototoxicitatea. Utilizarea Candiotics este indicată pentru bolile fungice ale urechii externe și medii cu infecție secundară bacteriană și cu manifestări alergice și inflamatorii.

Dacă este necesară administrarea sistemică a antimicoticelor (daune severe), amfotericina B și voriconazolul sunt medicamentele de alegere [17].

Medicamentele antiinflamatorii sunt cele mai frecvente componente ale preparatelor combinate de căldură. Ca atare, acesta acționează ca agenți antiinflamatori steroidieni (dexametazona, betametazona, beclometazonă) și nesteroidian (Fenazona, salicilat de colină). Includerea lor în formularea combinată este destinată să blocheze reacțiile în cascadă mediatoare și de a reduce severitatea inflamatiei (septică sau aseptică) care însoțește dezvoltarea unei patologii urechii. Aceasta conduce la ameliorarea simptomelor inflamației, cum ar fi durerea, umflarea, dilatarea vaselor membranei mucoase, exudarea excesivă. De aceea, terapia antiinflamatorie este o componentă importantă în tratamentul otitei medii acute.

Glucocorticoizii (GC) printr-o serie de procese intracelulare pot mări sinteza diferitelor proteine ​​de reglementare, inclusiv așa-numitele. lipocortine cu activitate biologică ridicată, una dintre manifestările cărora este blocarea enzimei fosfolipaza A2. Consecința acestui fapt este suprimarea formării prostaglandinelor, a tromboxanului A2 și a leucotrienelor în stadiul inițial (în stadiul de formare a acidului arahidonic).

Prin inhibarea activității mai multor factori de transcripție (de exemplu NF × B) inhibă în mare măsură sinteza interleukinelor (IL-1, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8), TNF-α, joacă un un rol important în inflamație, snizhet numărul și activitatea inhibat de eozinofile, mastocite, limfocite T.

GC activat al enzimei de conversie a angiotensinei și endopeptidazei neutre, având ca rezultat distrugerea rapidă a bradikininei, care participă la reglarea tonusului vascular, coagularea sângelui și a proceselor de inflamatie. În plus, sub influența acestor medicamente este scăderea permeabilității peretelui vascular prin creșterea și descreșterea formării sintezei vazokortina sau activitatea enzimelor lizozomale (proteaze, hialuronidază, etc.), histamina, bradikinina, prostaglandine și leucotriene. Un mecanism suplimentar de efect anti-inflamator este perturbarea sintezei HA de molecule de adeziune: ICAM (molecule de adeziune intercelulară), VCAM (vasculare molecula de adeziune celulară), ELAM-1 (endotelială de adeziune leucocitară molecula 1), implicate în procesul de migrare. Cel mai puternic efect antiinflamator este inerent în HA.

agenți anti-inflamatorii nesteroidice (Fenazona, salicilat de colină) efectele lor prin inhibarea non-selectiv enzima ciclooxigenaza, reducând astfel formarea de prostaglandine și vasodilatația lor reduse mediate și exudat, inflamația și algeziya. În ceea ce privește severitatea acțiunii antiinflamatorii, acestea sunt semnificativ inferioare GC.

Ea nu are ototoxicitate, spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene topice, care nu trebuie prescrise atunci când perforarea timpanului.

Preparatele anestezice locale sunt necesare, în primul rând, pentru a reduce durerea și a îmbunătăți calitatea vieții unui pacient cu otită. Xylocaina (lidocaina) este cea mai frecvent utilizată în acest scop. Mecanismul efectului său anestezic local este blocarea canalelor rapide de sodiu ale membranei neuronale, care împiedică apariția potențialului de acțiune și conducerea impulsurilor. Antagonismul cu ioni de calciu este posibil. Fără un efect antiinflamator, este capabil să aibă un efect analgezic rapid, care se dezvoltă timp de aproximativ 1-2 minute.

Astfel, depistarea precoce si managementul bolilor inflamatorii acute și cronice ale urechii poate preveni nu numai formarea de pierdere a auzului rezistente, dar, de asemenea, mastoidita dezvoltare, severe, pune în pericol viața complicații intracraniene și răspândirea unui proces patologic în labirint, nervul facial [20, 27, 28]. Acest lucru se realizează prin utilizarea rațională a unei varietăți de agenți farmacologici care vor asigura eliminarea rapidă a diverșilor factori etiologici, reduce inflamația și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Una dintre căile de rezolvare a acestei probleme este utilizarea preparatelor topice combinate care conțin o combinație antibacteriană, antimicotică, antiinflamatorie și anestezică cu componente externe și otită. În Federația Rusă, acest principiu este pus în aplicare în medicamentul combinat cu patru componente Candibiotik (Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India).