Se observă în principal la băieți; frecvența acestuia este crescută la copiii ale căror rude au suferit de incontinență urinară. La vârsta de 5 ani, incontinența urinară se observă la aproximativ 8% dintre copii, iar nocturnă - în 20%. Până la vârsta de 12 ani, incidența depresiei este redusă la 5%.

1. Etiologie

a. Cauzele organice includ anomalii ale structurii tractului urinar și organelor genitale (de exemplu, ectopia ureterului), infecțiile tractului urinar, zahărul și insipidul diabetului, tulburările neurologice.

b. Motive funcționale

1) Incontinență în timpul zilei

a) Sindromul hiper-reactiv al vezicii urinare (cea mai frecventă cauză a incontinenței urinare) se caracterizează printr-o urgență bruscă de a urina.

b) Urina cu râs - o golire involuntară involuntară a vezicii urinare în timpul râsului. În alte situații, acești copii controlează urinarea. Urina cu râs este de obicei observată la fete.

c) reflux vaginal - intrarea urinei în vagin, urmată de expirarea lenjeriei. Cele mai frecvente fete obeze.

2) Bedwetting. Etiologia este neclară, se presupune că se bazează pe mai multe motive:

a) genetică (dacă unul dintre părinți suferă de incontinență, probabilitatea de incontinență la un copil este de 40%; dacă ambii părinți suferă de incontinență, această probabilitate ajunge la 70%);

b) modele de somn (copiii cu incontinență urinară sunt dificil de trezit, deși ciclurile lor de somn nu sunt deranjate);

c) reducerea capacității funcționale a vezicii urinare (necesitatea urinării apare cu o cantitate mai mică de urină în vezică decât în ​​cazul copiilor sănătoși); În mod normal, capacitatea vezicii este de 10 ml / kg, pentru adulți 350-500 ml;

d) imaturitatea mecanismelor de reglare a urinării;

e) o scădere a secreției ADH pe timp de noapte;

e) constipație (crește incontinența urinară, reduce capacitatea funcțională a vezicii urinare);

g) stres emoțional.

2. Inspecția și diagnosticarea

a. La colectarea anamnezei, aflați timpul de apariție și frecvența urinării involuntare pe timp de noapte și în timpul zilei, numărul de cazuri de umezire pe pat pe săptămână, intervalele dintre urinarea involuntară, caracteristicile jetului în timpul urinării; informații despre tulburări de somn (inclusiv sforăitul), disurie, poliurie, medicamente, incontinență urinară în istoria familiei. Ei notează dacă incontinența urinară crește sub stres emoțional, indiferent dacă au fost făcute încercări de a obișnui copilul în oală; care sunt atitudinile părinților și copilului față de boală, efectul bolii asupra comunicării cu ceilalți și motivele pentru care părinții trebuie să vadă un doctor.

b. Datele examinării fizice sunt în majoritatea cazurilor normale. Asigurați-vă că măsurați înălțimea, greutatea și tensiunea arterială inspectați organele genitale externe (acordând atenție localizării deschiderii externe a uretrei). Palpați stomacul, dezvăluind o creștere a mucoasei vezicii urinare și a fecalelor, acordați atenție durerii abdomenului sau unghiului vertebral. Pentru a diagnostica defectele anatomice sau neurologice, se monitorizează abilitatea de a începe și suspenda în mod arbitrar urinarea în timp ce se observă curgerea urinei. Excludeți bolile spinării. Evaluați forța musculară, tonul, reflexiile tendonului și sensibilitatea picioarelor (o schimbare a acestor parametri poate indica o violare a inervației vezicii urinare). Măsurați capacitatea funcțională a vezicii urinare.

în. Studii de laborator și instrumentale

1) Urinare obligatorie. Fetele și, uneori, băieții petrec cultura urinei.

2) Dacă sunt suspectate defecte anatomice, infecții ale tractului urinar repetat sau o masă abdominală în cavitatea abdominală, este indicată examinarea cu raze X.

3) Dacă se suspectează boala renală, determinați nivelurile de BUN și creatinină din sânge, precum și GFR.

4) Cystoscopia și cistografia sunt rareori necesare.

5) Dacă se presupune convulsii epileptice, se efectuează un EEG.

6) Somnografia este uneori prezentată (înregistrarea continuă a EEG și a unui număr de alți indicatori, de exemplu ECG, pneumogramă, în timpul somnului).

3. Tratamentul

a. Pentru incontinența urinară provocată de cauzele organice, boala care se află sub control este tratată.

b. Informațiile despre tratamentul incontinenței funcționale urinare sunt controversate. În orice caz, este necesar să se elimine senzația de vinovăție sau rușine la copil, să se evite tensiunea în relația cu părinții săi și să se explice că incontinența urinară apare la mulți copii. Este de dorit ca copilul să participe activ la tratament și să se obișnuiască cu auto-îngrijirea.

1) În multe cazuri, în special copiii mici, sprijinul moral este suficient.

2) Accesul la toaletă la școală în orice moment, posibilitatea de izolare și iluminarea toaletei pe timp de noapte contribuie la vindecarea.

3) Una dintre cele mai eficiente metode bazate pe principiul condiționării este utilizarea de senzori ușor de utilizat cu un semnal care trezește copilul. Senzorul este atașat la lenjeria de corp. Eficacitatea metodei este de 60-70%, probabilitatea de recidivă este scăzută.

4) În unele cazuri, o altă formă de terapie comportamentală este eficientă atunci când se dezvoltă un sistem de recompensă pentru controlul urinării. Stabiliți un mod clar de golire a vezicii urinare (de obicei utilizând un semnal de condiționare).

5) Exerciții utile pentru întinderea și creșterea capacității vezicii urinare: o dată pe zi copilul este rugat să nu urine cât mai mult posibil.

6) Tratamentul medicamentos

a) Imipramină reduce frecvența urinării involuntare la 60% dintre copii. Medicamentul este deosebit de convenabil pentru eliminarea pe termen scurt a umezelii patului: pentru a rămâne departe de noapte, vizitați tabara de vară etc. În unele cazuri, există un tratament complet.

i) Doza este de 1 mg / kg pe cale orală timp de o oră înainte de somn (15-25 mg la copiii sub 12 ani, 50 mg la copiii cu vârsta peste 12 ani). Dacă nu există rezultate în 10-14 zile, doza este crescută la maximum - 50 mg la copiii cu vârsta sub 12 ani și 75 mg la copiii cu vârsta peste 12 ani.

ii) Cursul de tratament nu trebuie să depășească 4 luni. Eficacitatea terapiei crește dacă medicamentul este anulat treptat, în 4-6 săptămâni. După anulare în 60% din cazuri apar recăderi.

iii) Efectele secundare includ schimbări de dispoziție, tulburări de somn și tulburări gastro-intestinale. În caz de supradozaj, pot apărea aritmii cardiace care pot pune viața în pericol, prin urmare imipramină este utilizată numai sub supraveghere medicală.

b) Desmopresina - un analog sintetic al ADH - îmbunătățește reabsorbția apei în tuburile renale distal, reducând volumul și crescând concentrația de urină. Desmopresina conduce la o ameliorare la 60% dintre copii, dar după întreruperea tratamentului, 80% dintre aceștia au recăderi. Prin urmare, ca și imipramină, desmopresina este cea mai potrivită pentru a obține un efect pe termen scurt.

i) Desmopresina se administrează intranazal, doza inițială este de 20 mcg (1 respirație în fiecare nară). Săptămânal, doza este crescută cu 10 μg până la maxim - 40 μg. Durata medicamentului - 12 ore.

ii) Cursul de tratament este de obicei de 12 săptămâni, dar în unele studii desmopresina a fost utilizată mai mult. Medicamentul este anulat, reducând doza cu o respirație (10 μg) la fiecare 2 săptămâni.

iii) Efectele secundare - dureri de cap, dureri abdominale, greață, iritarea mucoasei nazale. Medicamentul este contraindicat în hipertensiune arterială și boală de inimă.

7) În caz de recidivă, părinții nu ar trebui să pedepsească sau să dau vina pe copil.

J. Gref (Ed.) "Pediatrie", Moscova, Praktika, 1997

Incontinență la fete de 12 ani

Cuprins:
Tipuri de enurezis Tipuri de incontinență de zi și de noapte De ce apare enurezis la copii și adolescenți? Caracteristicile incontinenței la copii și adolescenți, băieți și fete. Cum se trateaza incontinenta urinara (enuresis) Metode de terapie fizica (terapie fizica)
Regimul de tratament al enurezei
Tratamentul medicamentos pentru enurezis
Metode non-de droguri pentru tratamentul enurezisului
psihoterapie
Povestea: "Paturi uscate" din cartea lui Milton Erickson: "vocea mea va ramane cu tine". Un pacient a venit la mine si a adus-o pe fiica ei de unsprezece ani. De îndată ce am auzit că fata umezea patul, am rugat-o pe mama să aștepte într-o altă cameră, sperând că fata va putea să-mi povestească povestea ei.
Enurezis este incontinență, deși fiziologic ar fi mai corect să-i numim încercări nereușite de a conține urină. Enuresis poate fi episodic i. eșecurile sunt rare, nu în fiecare zi sau noapte sau cronice, adică pat umed în fiecare noapte.

Și enurezisul nocturn înseamnă că persoana în timpul somnului nu poate controla procesul de urinare. Pur și simplu pune, urinează în pat când doarme.

Eurezia în timpul zilei este mai puțin frecventă. Poate apărea după ce a suferit o traumă psihologică puternică care a provocat eșecul sistemului nervos. De asemenea, enurezisul în timpul zilei poate să apară la adolescenți în timpul creșterii active ca rezultat al creșterii și dezvoltării inegale a organelor interne, în special a mușchilor și organelor sistemului urinar-genital. Cea mai comună manifestare a enurezis in timpul zilei este incontinenta de stres - scurgerea involuntară de urină atunci când tuse, ras, care rulează și alte activități fizice, care cresc, prin urmare, presiunea intravezicale intra-abdominale și,. O caracteristică caracteristică a incontinenței urinare de stres este absența urgenței de a urina.

Cauzele enurezis în școală și adolescență pot fi de ordin medical: infecții renale sau ale tractului excretor urinar, inflamație a vezicii urinare, o violare a trecerea impulsurilor nervoase de la vezica urinara, lipsa de hormon responsabil pentru cantitatea de urină produsă, mușchii pelvieni subdezvoltarea, în special mușchii vezică și sfincter. Sau nu medical: stres, suprasolicitare, hiperactivitate, protest.
Adesea, incontinența la copii este o modalitate de protest psihologic sau rezultatul unei lipse de atenție sau invers, o reacție la creșterea îngrijirii părintești.

Mulți specialiști se ocupă de tratamentul enurezelor: neurologi, endocrinologi, pediatri, urologi, nefrologi, psihiatri, homeopați, fizioterapeuți. Ele oferă peste 300 de metodologii cuprinzătoare pentru a combate această problemă.

Cauze de enurezis

Cauzele manifestărilor de enurezis în copilărie și adolescență pot fi multe, atât fizice, cât și psihice.

Se crede că fetele sunt mai puțin susceptibile de a suferi de enurezis, deoarece se dezvoltă mai repede, dezvoltă un reflex mai devreme și învață să-și controleze vezica urinară. Enuresis la băieți este destul de frecventă. El se confruntă cu până la 10% dintre băieții sub vârsta de 15 ani și aproape toți au probleme proprii, iar foile umede sunt un lucru din trecut.

Cauze frecvente pentru copii și adolescenți, pentru băieți și fete, manifestări de enurezis:

- Leziuni psihice, stres, emoții puternice
Stresul cronic este o situație destul de frecventă la copii și adolescenți, în special la cei care studiază în școli speciale, în școli cu studii aprofundate ale subiectului, care în plus față de școală frecventează mai multe cercuri și secțiuni. În prezent, curriculumul este foarte saturat, iar nivelul materialelor didactice și al metodelor didactice nu contribuie la o mai bună învățare. Adesea, copilul nu este conștient de munca lui excesivă. Prin urmare, părinții trebuie să acorde atenție modului în care copilul este încărcat și dacă acesta se ocupă.
Adesea problema apare după nașterea celui de-al doilea copil, mișcarea, moartea unui apropiat, transferul la o nouă școală, divorțul părinților. În acest caz, enurezisul este un protest subconștient sau încercarea de a reveni la copilărie.
Unele situații care sunt însoțite de tensiune nervoasă sau frică, pot provoca apariția enurezisului. Un copil poate să se teamă de ceva, să fie supărat din cauza unei dispute între părinți etc. Prin urmare, dacă este posibil, evitați situațiile care ar putea provoca un traumă psihologică a copilului. Sau pregătiți copilul pentru situații similare. Dacă a existat o traumă psihologică, este mai înțelept să rezolvăm mai întâi această problemă cu un psiholog și apoi să rezolvăm problema enurezisului (este posibil ca după rezolvarea primei întrebări, a doua să fie rezolvată singură).

- Hyper-îngrijirea și deficitul de atenție: Copiii care cresc în familii incomplete fără un tată suferă adesea de enurezis. Adesea, în acest caz, mama și bunica se ocupă în mod inutil de copil. În mod surprinzător, acest lucru se aplică nu numai copiilor, ci și adolescenților ale căror părinți pur și simplu nu pot să creadă că "copilul a crescut și poate avea grijă de el însuși". La copiii care nu au atenție parentală, situația este contrară. Ei doresc cu adevărat să se întoarcă în copilărie și să simtă grija. Prin urmare, într-un vis, se comportă ca niște mici.

- Slăbiciunea mușchilor din pelvis și podea pelviană. Slăbirea sfincterului vezicii urinare.
Sfincterul este un mușchi circular care închide lumenul vezicii și previne curgerea urinei. În mod normal, ne relaxăm conștient atunci când urinăm. Dar dacă acest mușchi nu este suficient dezvoltat, acesta slăbește noaptea și, prin urmare, atunci când vezica este umplută noaptea, nu este capabilă să-l țină în gol.

- Foarte somn sunet.
Copilul este adormit rapid și nu simte că vezica urinară este plină. Aceasta poate fi o caracteristică congenitală a sistemului nervos sau rezultatul oboselii severe. În acest din urmă caz, foile umede nu sunt adesea, ci după zile pline de evenimente.

- O mulțime de fluide în după-amiaza.
Mai ales dacă în timpul zilei au mâncat alimente sărate (chipsuri, biscuiți). Adesea, acest lucru se întâmplă în timpul răcelii, când părinții încearcă să-l hrănească mai mult pe copil.

- În timpul nopții, se secretă o cantitate mare de urină (poliuriu noaptea).
În mod normal, organismul produce noaptea de 2 ori mai puțină urină decât în ​​timpul zilei. Această caracteristică a organismului reglează hormonul vasopresin, produs în timpul nopții. Dar pentru unii oameni, cantitatea acestui hormon poate scădea temporar. O scădere constantă a hormonului antidiuretic (vasopresina) este o boală destul de rară, caracterizată printr-un volum mare de urină, sete și uscăciune a pielii și membranelor mucoase. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Depasirea impulsurilor nervoase de la vezica urinara pana la creier. Aceasta este o încălcare congenitală a funcțiilor sistemului nervos, care sunt responsabile de formarea unui reflex condiționat.

- Infecții ale tractului urinar, boli inflamatorii ale rinichilor și vezicii urinare. Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și vezicii urinare cauzează adesea o încălcare a urinării. Ele sunt ușor de detectat prin analiza generală a urinei. Dacă băiatul are caracteristici congenitale ale tractului urinar, ele pot afecta, de asemenea, formarea reflexului.

- Reacții alergice, astm bronșic, dificultăți de respirație. Mecanismul care leagă alergiile și apariția enurezisului nu este pe deplin înțeles. Dar băieții cu alergii sunt mai predispuși să urine în somn. Este posibil ca creierul să sufere foamete din cauza oxigenului și să se descurce mai rău cu funcțiile sale.

- Obiceiul de a scutece. Recent, scutecele sunt din ce în ce mai învinuite pentru apariția enurezisului. Copilul se obisnuieste sa urineze in pantaloni si, in acelasi timp, umeda si frigul nu vor deveni. Prin urmare, este important să abandonați scutecele de până la 2 ani.

- Ereditatea. În 75% din cazuri, genele fetei sunt de vină pentru fată care are enurezis. Dacă mama sau tata au suferit în copilărie de această problemă, atunci probabilitatea ca băiatul să-și repete soarta - 40%.

- Tumorile. Neoplasmele pot interfera cu transmiterea semnalului nervos din vezică către cortex. Acest lucru este foarte rar la copii și adolescenți, dar nu poate fi exclus.

Caracteristicile de enurezis la fete?

- Infecții ale tractului urinar. Datorită faptului că fetele au o uretra scurtă și largă, infecția poate pătrunde ușor în ea. Apoi, microorganismele se ridică mai sus în vezică și provoacă inflamația (cistita). Această boală este însoțită de urinare frecventă, pe care fetița nu o poate controla întotdeauna. Unele microorganisme sunt prezente în mod normal în membranele mucoase, dar hipotermia sau imunitatea redusă le permite să se dezvolte în inflamație.

- Slăbiciunea mușchilor din pelvis și podea pelviană. În perioada creșterii active și a pubertății, apare dezvoltarea organelor genitale și schimbările în ele sub acțiunea hormonilor.

Caracteristicile enurezei la băieți?

- Perturbarea glandelor endocrine și a echilibrului hormonal. Bărbații subțiri, al căror înălțime nu corespunde vârstei (în nici o direcție), nu au hormon de creștere. Insa, in acelasi timp, cantitatea de alti hormoni responsabili de controlul vezicii urinare scade si creste cantitatea si concentratia de urina. Acesta este vasopresina.

De ce apare enurezis la adolescenți?

În adolescență, enurezisul se produce oarecum mai puțin frecvent decât la copii. Poate apărea după leziuni sau stres. Sau se întinde de la început. Să analizăm în detaliu cauzele acestei probleme.

- Stările mentale. Depresia și nevroza se manifestă adesea la această vârstă. Ele pot contribui la faptul că problemele de mult uitate în copilărie vor deveni din nou relevante. Complexele și experiențele pe care un adolescent se confruntă cu această ocazie exacerbează problema.

- Reglarea hormonilor în adolescență. Din păcate, hormonii sunt responsabili nu numai pentru producerea de urină, pubertate, ci și pentru înălțime și greutate, somn și veghe, bună dispoziție și nervozitate. Deoarece în perioada de creștere activă și pubertate aproape toți hormonii se comportă ca nebuni, nivelul lor poate varia de la scăzut la înalt și înapoi într-un timp semnificativ mai scurt. Probabil că de aceea a fi adolescent este foarte dificil. Și când acest lucru, și fără acest timp dificil, complică problema incontinenței - situația devine groaznică. Acest lucru trebuie înțeles nu numai de adolescenți, ci și de adulți.

Modalități de tratare a enurezelor la copii și adolescenți?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că tratamentul enurezisului ar trebui să fie cuprinzător. Nu este suficient să se limiteze doar la terapia cu medicamente sau doar la psihoterapie. Chiar dacă cauza enurezisului a fost o infecție sau inflamație, nu uitați de traumele mentale ale copilului sau adolescentului din cel mai "umed" incident, precum și de posibilele consecințe (sub forma "prietenilor care nu vă vor lăsa să uitați").

În primul rând, este necesar să se efectueze un examen medical pentru a determina prezența sau absența unor probleme de sănătate medicală: patologie, tulburări neurologice, inflamații, infecții, probleme hormonale. Deci, pentru a elimina inflamația, trebuie să faceți o analiză de urină și sânge și să faceți un test PCR cu infecții din uretra (pentru fete). Boala de rinichi apare, de asemenea, în testele de sânge și urină. Problemele neurologice sunt cel mai bine căutate cu ajutorul experților: un neurolog și un neurolog. Problemele hormonale (cum ar fi nivelele de vasopresină) pot fi, de asemenea, determinate utilizând un test de sânge pentru acești hormoni. Un test de sange pentru: Potasiul (K +, Potasiu), Sodiu (Na +, Sodiu), Clor (Cl-, Clor) va ajuta la identificarea dezechilibrului electrolitic.

Nu fi amabil să faceți o ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor. Poate că medicul va prescrie, de asemenea, o radiografie spinală sau RMN.

Dacă examinarea nu a evidențiat nici o afecțiune, atunci baza strategiei de tratare a enurezisului va fi terapia de exerciții și sprijinul psihologic. În același timp, interesul adolescentului este foarte important.

. Pentru adolescenții care citesc aceste linii în căutarea unei soluții la o problemă, vreau să adaug acest lucru: nimeni, cu excepția faptului că vă va face viața mai bună. Nu contează cât de vechi sunteți, 8 sau 16, dacă puteți citi, și puteți lua decizii, cel puțin, cum ar fi când și unde să defecați, puteți face față soluției la problema dvs. Și nu aveți nevoie de ajutor pentru asta. Numai tu, tu, creierul și corpul tău sunt tot ce ai nevoie pentru a reuși. Dacă părinții voștri vă susțin în eforturile voastre - este bine. Dacă nu... bine, dracu cu ei. Dacă prietenii tăi nu râd de tine din cauza bolii tale, ci încearcă să te ajute - ești norocos. Dacă prietenii tăi sunt rahat, lasă-i. Puteți rezolva problema dvs. și puteți găsi noi prieteni normali..

Ce să faci Cum se trateaza? Tratamentul constă, de obicei, în: terapie fizică - terapie exercițiu, tratament medicamentos, îngrijire psihologică. Sau combinațiile lor.

Metode de terapie fizică (terapie exercițiu) - Exerciții medicale

Un pas important în tratamentul enurezisului este exercitarea sistematică și gimnastica specială. Terapia fizică pentru enurezis este concepută pentru a întări mușchii sfincterului vezicii urinare și a mușchilor din podea pelvină, care controlează urinarea. Pentru a face acest lucru, nu aveți nevoie de simulatoare. Există multe opțiuni: de la exerciții de dimineață până la complexe fizice specializate.

Exercițiile care ajută la întărirea mușchilor pelvisului: podeaua pelviană și sfincterul uretral, exercițiul Kegel (pentru femei) și formarea musculară perineală (pentru bărbați) sunt cele mai eficiente.

Exercițiu pentru jumătatea feminină a umanității:
Strângeți mușchii pelvieni care opresc fluxul de urină și rămâneți în această stare timp de 5 secunde. Se odihnește 10 s, apoi următoarea abordare. Efectuați 3-4 abordări. În etapa următoare - pentru a comprima mușchii pelvieni și de a menține timp de 10 secunde, atunci în același timp mușchii se află într-o stare relaxată. Deci, de 3-4 ori. Următorul ciclu: stoarceți mușchii timp de 30 de secunde. Repetați de 2 ori. Exercitarea trebuie făcută de 2-3 ori pe zi.

Exerciții pentru jumătatea de sex masculin:
Pentru băieți și tineri, exercițiile pentru formarea mușchilor din perineu sunt simple și eficiente în lupta împotriva enurezelor. În procesul de urinare, este necesar, cu ajutorul mușchilor, să faceți 3-4 întreruperi (timp de 5-10 secunde) în urinare la fiecare vizită la toaletă pentru nevoi "mici". De fiecare dată este necesară creșterea timpului de întrerupere. După o lună, rezultatul devine vizibil.

Dacă ați învățat deja cum să opriți fluxul de urină în timpul procesului de urinare și puteți să o faceți cu ușurință, să vă ascultați sentimentele, să simțiți cum muschii s-au tensionat în același timp? Încercați acum să vă deplasați și relaxați mușchii care controlează urinarea, indiferent de procesul de urinare, în afara acestui proces. Apoi puteți efectua aceleași exerciții în orice moment: în timpul urinării, la culcare, pe timp de ședere, în picioare, în picioare, în minte. Este necesar să faceți aceste exerciții de 2-3 ori pe zi, în 3-4 seturi de 15-20 repetări. Aceasta este o metodă foarte eficientă.

Acest exercițiu este deosebit de util pentru fete, deoarece în același timp trenește mușchii vaginului, făcându-i mai mobili și controlați. Dar rezultatul acestor exerciții, acestea vor putea fi apreciate numai după declanșarea activității sexuale.

Sfatul doctorului Fetisova pentru rezolvarea problemei incontinenței. Fragment din cartea "Pentru tineri și curajoși":

Problema despre care scrii este destul de comună la băieți la vârsta ta. Te descurci. Mulți oameni care, devenind adulți, au avut un mare succes, au fost scrise noaptea în timpul copilariei.
Dar este important să știți: ați avut întotdeauna această problemă sau apare în legătură cu orice eveniment? În primul caz, soluția problemei poate dura mai mult timp și efort, în al doilea caz, mai puțin.
Dar trebuie să muncești din greu. Voi sugera câteva exerciții pe care le veți desfășura în mod regulat. Cu cât mai conștiincios veți trata exercițiile, cu atât mai repede veți rezolva problema.
Opțiunea 1. Dacă problema a fost întotdeauna, cel mai probabil
- Vezica urinară nu se poate întinde și conține cantități mari de urină,
- Creierul dvs. nu poate auzi apelurile vezicii urinare în timpul somnului.

1. Pentru a întinde vezica urinară, țineți urina cât mai mult posibil după prima urgenta de a urina. - Cum balonul vrea să scape de urină, trimite un semnal către creier astfel încât să vă informeze că este timpul să mergeți la toaletă. Data viitoare când se întâmplă acest lucru, în loc să fugi imediat la toaletă, vezi dacă poți să aștepți un pic. Fiți răbdători cât mai mult posibil. Dacă faceți acest lucru tot timpul, veți instrui vezica urinară să mențină urina mai mult și mai mult și, în plus, să învețe să o întindă astfel încât să poată stoca mai multă urină. Prin urmare, acest lucru ar trebui făcut cel puțin o dată pe zi și mai bine dacă există o toaletă lângă ea. Pentru a vă abate de la vezică în acest moment, trebuie să vă concentrați asupra altceva. În acest fel, vezica urinară poate menține urina toată noaptea și nu vă deranjează.

2. Pentru a întări mușchii vezicii urinare și a le face ușor de gestionat. De fiecare dată când urinați, trebuie să întrerupeți de zece ori și să eliberați din nou fluxul de urină. Acest lucru nu trebuie făcut numai atunci când te duci la toaletă ultima oară înainte de a merge la culcare. Apoi trebuie doar să dați toată urina afară.

3. Pentru ca vezica urinară și creierul să învețe să se contacteze mai bine noaptea, ar fi bine să vă folosiți imaginația. De exemplu, imaginați-vă că vezica urăște creierul la telefon și nu șoptește în telefon, așa cum se întâmplă de obicei, pentru a nu deranja creierul pe timp de noapte, ci să strige să se trezească. Poate că creierul dvs. comută telefonul în modul silențios pentru noapte, pentru a nu deranja somnul. Convingeți-l să pornească noaptea cel puțin modul de vibrație, astfel încât să audă semnalul din vezică. Și explicați-vă că trebuie să vă treziți în timp util pentru a putea ajunge la toaletă. Acest exercițiu este bine să faceți când vă relaxați. Despre acest lucru în exercițiul următor.

4. Exercițiul de relaxare. Imaginați-vă că vă transformați într-o păpușă de cârpe. Începeți cu mâna stângă. Ea devine letargică și relaxată. Apoi du-te pe toată brațul și așa mai departe, până când acoperă întregul corp. Când toți mușchii se relaxează, imaginați-vă ceva plăcut, imaginați-vă. Dacă această problemă apare periodic din cauza situațiilor stresante, faceți exercițiile 3 și 4.

Recomandări generale.
- Seara și noaptea, nu mâncați ciocolată și nu beți băuturi care conțin cafeină: cafea, ceai, coca-cola, cacao. Ei irită vezica.
Veți reuși!

Dieta și Regimul

Pentru o luptă reușită cu enurezis nocturn, trebuie să urmați o anumită dietă și regim. Redistribuiți consumul de apă: consumați mai multă apă în timpul zilei și 4 ore înainte de culcare, reduceți consumul de apă sau nu beți deloc după cină. La culcare, mâncați pâine cu sare și câteva picături de apă dulce.

Pat pentru somn ar trebui să fie suficient de greu pentru a transforma într-un vis, nu crea tensiune și presiune suplimentare asupra vezicii urinare. Acesta oferă, de asemenea, sprijin bun coloanei vertebrale. Semnalele nervoase din vezica urinara vor fi mai bine transmise creierului.

De asemenea, este important să păstrați temperatura corpului în timpul somnului: păstrați-vă picioarele calde și capul "rece" - astfel puteți caracteriza temperatura în cameră, care este bună pentru a dormi. Puneți șosete calde pe picioare, pijamale calde. Și bine ventilați camera înainte de culcare. Pentru a încheia într-o pătură a copilului, dacă nu este un sac de dormit cu gluga - în cazul în care o persoană nu se poate trezi la toaletă, se trezește și înveliți-vă într-o pătură, în cazul în care îngheață. Dacă picioarele se îngheață, atunci vezica urinară începe să se umple.

Înainte să te culci, trebuie să te duci la toaletă. De asemenea, este necesar să vă treziți copilul la 2-3 ore după ce ați adormit și să-l duceți la toaletă. Este important ca copilul să se trezească complet pentru acest lucru.

Copiii și adolescenții se tem adesea să iasă din pat din cauza întunericului. Este mai ușor pentru ei să doarmă pe foi umede decât să iasă din sub pătură. La urma urmei, majoritatea copiilor sunt încrezători că ceva îngrozitor se ascunde în întuneric. În acest caz, în timpul nopții puteți lăsa o mică sursă de lumină în cameră.

Este important ca proprietarii de enurezis în timpul zilei să își amintească faptul că unele mese și băuturi sunt diuretice, adică contribuie la îndepărtarea apei din organism - este o bere, o cafea, un ceai puternic, cola, suc de afine, infuzii de plante, pepene verde, căpșuni. De asemenea, proprietarii de incontinență de stres în timpul zilei sunt recomandați să viziteze toaleta cât mai des posibil, astfel încât să nu creeze presiune excesivă în vezică.

Încercați să evitați situațiile stresante și nu fiți nervoși. Este mai bine ca copiii și adolescenții să nu urmărească poveștile de groază și filmele de groază noaptea.

Tratamentul medicamentos pentru enurezis

În funcție de cauza incontinenței, puteți utiliza diferite medicamente.

În cazul în care hiperactivitatea sau nervozitatea sunt cauza enureziei, atunci sunt prescrise medicamente sedative (mai des homeopatice).
Pregătiri pentru normalizarea somnului: Radeorm, Eunooktin - Ele au un efect calmant, ajută la scăderea emoțiilor negative, tonul într-un mod pozitiv.
M-colinolitice: Sibutin Driptan - relaxați mușchii tensionați ai vezicii urinare, ameliorează spasmul. Acest lucru vă permite să creșteți volumul și să împiedicați urina să urinați. El va putea să țină mai multă urină. Prin urmare, o persoană va putea dormi până dimineața, fără a simți nevoia de a merge la toaletă.

În cazul în care examinarea a relevat infecții și inflamații, atunci este necesar să beți un curs de antibiotice. Ei ucid bacteriile care provoacă inflamarea rinichilor și a vezicii urinare. Și elimină mâncărimea și iritarea.

Uneori enurezisul apare ca urmare a dezvoltării întârziate a sistemului nervos. În astfel de cazuri, prescrieți medicamente nootropice. Ele accelerează procesele de dezvoltare. Rezultate bune sunt, de asemenea, furnizate prin utilizarea în aceste cazuri a preparatelor pe bază de desmopresină, care reglează cantitatea și compoziția urinei și funcționarea vezicii urinare.

In cazuri de probleme psihologice folosesc adesea medicamente complexe, sedative ale sistemului nervos (glicină) și de a facilita noapte reține urina (medicamente pe bază de Desmopresina - analog sintetic al hormonului vasopresină: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopresina, Vazomirin, desmopresin, desmopresin acetat, Minirin, Nativ, Presinex, Emosint). Medicamente nootropice: Piracetam, Picamilon - îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos, contribuie la dezvoltarea unui reflex condiționat.

Dacă Enurezisul apare sporadic, iar copilul trebuie să meargă undeva peste noapte (la o vizită la tabără, în vacanță), puteți utiliza mirinin ca fonduri de urgență, dar trebuie mai întâi să se consulte un medic și nu o lungă necontrolată utilizarea sa, ca atare, amenință să încalce făcându-ți propriul hormon.

Rezumat tabel de medicamente utilizate în medicină pentru tratamentul enurezis.

Metode non-de droguri pentru tratamentul enurezisului

Metodele fizioterapeutice îmbunătățesc funcționarea vezicii urinare și a sistemului nervos. În aceste scopuri se utilizează adesea electrosleep, electroforeza, terapia magnetică, acupunctura, terapia muzicală, băile și dușul circular, masajele și exercițiile terapeutice.

Mierea calmează perfect sistemul nervos la culcare și ajută la reținerea apei în organism. O lingură de miere trebuie să fie mâncată înainte de culcare, puteți bea cu câteva gropi de apă. Prin urmare, chiar dacă nu credeți în remedii folclorice, atunci o lingură de miere pentru ceaiul de dimineață și de seară nu va fi superfluă.

"Mersul pe fese" intareste muschii podelei pelvine si a peretelui vezicii urinare. Trebuie să stați pe podea, să vă îndreptați picioarele. Alternativ mișcați picioarele înainte, reducând mușchii feselor. Trebuie să mergeți cu 2 metri înainte și apoi să vă întoarceți în același mod.

Pregătirea decoctărilor, ceaiurilor și infuziilor: decocturile de cireșe și afine sunt considerate cele mai populare. Tinctura de coaja de stejar, seminte de cod, tulpini de floarea-soarelui.

psihoterapie

Tehnicile hipnotice sunt utilizate în mod tradițional. Esența metodei este de a folosi hipnoza pentru a convinge pacientul că va simți nevoia într-un vis, care trimite o vezică plină. Și aceste sentimente îl vor face să se trezească. Astfel, în cortexul cerebral se formează un reflex "watchdog", care vă permite să scăpați complet de enurezis.

Unele metode de auto-hipnoză pot fi stăpânite de dumneavoastră. Încercați să faceți seara calmă. Înainte de a adormi, relaxați-vă complet. Simtiti cum fiecare muschi din corpul vostru este in repaus. Apoi, în câteva minute, spune-ți, sau mai degrabă cu voce tare, fraza cheie: "Îmi controlez complet corpul și vezica. Când este plină, voi primi un semnal și mă voi trezi. " Fii încrezător în abilitățile tale și totul va fi sigur. La urma urmei, corpul uman este capabil să facă față unor sarcini mai complexe.

Ajutorul unui psiholog și psihoterapeut îl va ajuta pe copil să facă față unei vezici urât mișto. Specialistul îi va învăța tehnici de relaxare și auto-hipnoză. Metoda eficientă va fi păstrarea unui jurnal special. Tehnicile comportamentale funcționează bine, când puteți obține o recompensă pentru nopțile cu succes. Desigur, adulții o fac singură. Dar aceste mici prezentări măresc și motivația.

Calm și calm

În cele mai multe cazuri, incontinența urinară este rezultatul tulburărilor din sistemul nervos. Se produce ca urmare a stresului, a fricii, a experiențelor emoționale. Prin urmare, toți cei care suferă de incontinență ar trebui să evite situațiile stresante.

Cu toate acestea, vreau să observ, calmul și prezența minții - mulțimea de adulți. În copilărie și adolescență, această condiție este foarte rară. Pentru că este important să practicăm metodele de auto-hipnoză și autotrenizare. Sau utilizați glicină.

În tratamentul incontinenței urinare la domiciliu este foarte important să se dezvolte auto-disciplina. Acest lucru se realizează prin aderarea strictă la rutina zilnică. Este important să mâncați și să mergeți la culcare până la oră.

O atenție deosebită este acordată regimului de băut. Trebuie să controlați ce, când și cât de mult beți.

Încercați să limitați aportul de lichide după cină. 85% din lichidul zilnic total trebuie consumat înainte de ora 15:00.

Când se tratează enureza acasă, în nici un caz nu ar trebui să refuze să meargă în aer proaspăt.

Cu o abordare integrată în 1-2 luni veți uita ce este enureza.

În concluzie, voi cita una dintre poveștile lui Mylotn Erikson, un psihoterapeut remarcabil, publicat în cartea sa "Vocea mea va rămâne cu tine":

Un pacient a venit la mine și ia adus fiica ei de unsprezece ani. De îndată ce am auzit că fata umezea patul, am rugat-o pe mama să aștepte într-o altă cameră, sperând că fata va putea să-mi povestească povestea ei. Ea mi-a spus că, atunci când ea a fost o fetiță, ea a avut o infectie a vezicii urinare și că a fost tratarea urolog, dar inflamatia nu este trecut cinci sau șase ani, și, probabil, mai mult. Ea a avut o cistoscopie regulată, a fost făcută de sute de ori, până când a găsit o infecție într-un rinichi. Rinichiul a fost îndepărtat și nu a suferit nici o inflamație timp de patru ani. Dar, din cauza sutelor de inspecții ale mușchilor vezicii urinare și sfincterului este întins, astfel încât în ​​fiecare noapte urinat în pat imediat ce muschii se relaxeaza in timpul somnului. În timpul zilei, ea putea controla forțat mușchii vezicii până a început să râdă. Relaxarea mușchilor care au însoțit râsul a dus la urinarea ei în pantalonii ei.
Părinții ei credeau că, din moment ce rinichiul a fost înlăturat și locul infectării a fost eliminat acum câțiva ani, trebuie să învețe să se controleze. Avea trei surori mai tinere care o chemau în orice mod posibil și se distrau de ea. Mamele tuturor prietenilor știau că umezește patul. Iar întreaga școală, două sau trei mii de băieți, știa ce se întâmpla cu ea noaptea și că ar avea chiloți ude dacă ea ar fi râs. Ea a devenit obiectul multor ridicole.
Era înaltă, foarte frumoasă, cu păr lung, blond, ajungând până la talie. Chiar fermecător. Ea a fost respinsă, a râs la ea, au cerut mai mult de la ea decât ar fi putut. Vecinii ei au milă de ea și s-au distrat de surorile și prietenii ei. Nu putea să meargă la o petrecere cu o noapte de ședere sau să stea peste noapte la o petrecere cu rude din cauza umezelii patului. Am întrebat dacă are alți medici. Ea a spus că are multe și deja bea o cantitate imensă de droguri, dar nimic nu a ajutat.
I-am spus că îmi plac toți doctorii. Nici eu nu o pot ajuta. Dar știi ceva, deși tu nu știi că știi asta. De îndată ce știi că știți că, fără să știi că știi, vei dormi într-un pat uscat.
Apoi i-am spus: "Vreau să vă pun o întrebare foarte simplă și vreau să obțin un răspuns foarte simplu și întrebarea este aceasta: dacă ați fi așezat pe toaletă și ați urinat și în acel moment un străin ar arăta în ușă, ce ați face ? " "Eu aș muri!"
. „Așa e v-ar fi leșinat și - ar înceta să scrie, acum știi că deja știa fără să știe ceea ce știi despre ea, și anume, pe care o puteți opri scris, în orice moment, ca răspuns la orice stimul care se.. puteți alege de la. de fapt, nu aveți nevoie pentru a utiliza toaleta semna pe altcineva. reprezentare destul de simplu despre asta. Și te oprești. zamresh tu. Și când pleacă, va începe să scrie din nou.
Rețineți că dormitul într-un pat uscat este foarte dificil. Pentru prima dată, acest lucru se poate întâmpla în două săptămâni. Și va trebui să practicați multe - începeți să scrieți și să vă opriți. Vor fi zile când vei uita că trebuie să începi și să te oprești. Acesta nu este nimic. Corpul tău va fi bun pentru tine. El vă va oferi întotdeauna o nouă oportunitate. Vor fi zile când veți fi prea ocupați să începeți și să opriți, dar nu este nimic. Corpul tău îți va da întotdeauna ocazia de a începe și de a opri. Voi fi foarte surprins dacă, timp de trei luni, patul dvs. va rămâne în mod constant uscat. Voi fi, de asemenea, foarte surprins dacă patul dvs. nu rămâne uscat constant timp de șase luni. Iar prima dată când nu urinați în pat, va fi mult mai ușor decât să dormiți într-un pat uscat de două ori la rând. Și trei zile la rând este chiar mai greu. Și de patru ori la rând este chiar mai greu. Și apoi devine mai ușor. Poți să te trezești într-un pat uscat de cinci, șase, șapte ori, timp de o săptămână la rând. Și atunci vei ști că poți dormi o săptămână și încă o săptămână.
Trebuia să lucrez cu fata pentru mult timp. Nu exista altă cale. Am petrecut încă o oră și jumătate înainte să o las să plece. După o săptămână și jumătate, mi-a adus acest dar - primul dar pe care la dat în noua sa capacitate, știind că a dormit într-un pat uscat (era o bastonă tricotată). Îi prețuiesc cu adevărat. Și după șase luni, stătea deja peste noapte la o petrecere cu prieteni, rude, la nopți, în hoteluri. Acest lucru se datorează faptului că pacientul efectuează terapia. Nu credeam că era necesar să lucrez cu familia mea, în ciuda faptului că părinții mei erau nerăbdători, că surorile îi numeau numele și că prietenii ei la școală se distrau de ea. Am simțit că părinții ei ar trebui să se obișnuiască cu faptul că nu urină noaptea. Surorile, prietenele și vecinii ei. De fapt, nu am văzut altă cale pentru ei. Nu credeam că ar fi necesar să-i explic ceva tatălui, mamei, surorilor sau oricui altcuiva. I-am spus ce știa deja, deși nu știam ce știam.
Și voi toți v-ați gândit că atunci când vă goliți vezica, goliți-o tot timpul. Și tu o accepți. Este important, totuși, că fiecare dintre voi a avut o situație în care ați fost obligați să întrerupeți brusc urinarea. Toată lumea are o astfel de experiență - dar ea a uitat-o. Am făcut doar un singur lucru - i-am amintit de ceea ce știa, dar am uitat de ceea ce știam.

Cu alte cuvinte, în psihoterapie considerați un pacient ca fiind o individualitate și, indiferent cât de gravă era problema unui pat umed adresată părinților, surorilor, vecinilor și prietenilor școlii, aceasta era problema ei în primul rând. Tot ceea ce trebuia să știe era ceea ce știa deja, iar terapia cu ceilalți era să le permită să se adapteze la noua stare de lucruri.
Psihoterapia trebuie să fie o orientare pentru pacient și o orientare spre problema inițială însăși, spre rădăcină. Nu uita asta. Amintiți-vă că fiecare dintre noi are propria sa limbă individuală, că atunci când ascultați un pacient, ar trebui să ascultați, știind că el vorbește într-o limbă străină și că nu ar trebui să încercați să-l înțelegeți în termenii pe care dvs. limba proprie. Înțelegeți pacientul în propria sa limbă. (Notă:. „A intrat în sistemul său de gândire.“) Aceasta este una dintre cele mai iubite povești Erickson, poate pentru că Erickson prefatat întotdeauna comentariile sale ca: „Aceasta poveste te interesat în mod special, sed“ Nu puteam să-mi dau seama de mult timp ce voia să-mi spună și, în cele din urmă, am reușit să înțeleg două gânduri principale.
Primul este că pot să învăț să controlez gândurile, energia de lucru și simptomele, cum ar fi anxietatea. Cu toate acestea, trebuie să fac acest lucru nu prin forța voinței, ci prin găsirea unor stimulente care să mă facă să "încep și să opresc". Apoi trebuie să încep să folosesc oportunități pentru a începe să practic "începeți și opriți".
Cel de-al doilea gând a fost că "voi toți v-ați gândit că, atunci când vă goliți vezica urinară, vă goliți fără să vă opriți, că acest proces este continuu". În cartea "Seminare de instruire cu Milton Erickson", publicată de Jeffrey Zaig, Erickson a adăugat câteva propoziții noi pentru a-și clarifica înțelesul, mai ales în ceea ce privește acest al doilea punct: "Avea nevoie doar să știe că poate întrerupe urinarea în orice moment cu ajutorul unui stimulent ales în mod adecvat." gândindu-ne de ce avem nevoie anchivat care încep. Nu este adevărat că ar trebui să continuăm ceea ce am început până când vom muri "Această atitudine mi-a ajutat mult în completarea diferitelor cazuri, de exemplu, în scrierea unei cărți Sentimentul de răcoare că trebuie să finalizăm ceea ce am început poate bloca cu ușurință spontaneitatea și creativitatea. mod mai eficient de a face ceva este de a „porni și opri“, în conformitate cu propriul ritm intern. sunt convins de eficacitatea acestei povești, atunci când pacienții ajută la depășirea barierelor psihologice, așa Este, de exemplu, starea de creare a unui scriitor.

Enuresis la fete

Procesul de urinare în corpul fiecărei persoane este reglementat la nivelul reflexului, adică este involuntar, dacă vorbim despre vezică, există și un control subconștient al excrementelor, pentru care creierul este responsabil. Până când o cantitate suficientă de lichid se acumulează în organ, sfincterul este redus.

Datorită acestei abilități, urina nu este afișată pe cont propriu. Dacă există o umplere a vezicii urinare timp de 2/3 din volum, un anumit semnal ajunge în creier și persoana simte un indemn natural. Cu toate acestea, o anumită perioadă de timp această dorință poate fi limitată. Enureza la fete este diagnosticată în situații în care copiii nu pot controla procesul de urinare.

Informații generale

Dacă, sub influența anumitor factori provocatori, există o încălcare a supapei, medicii constată faptul că incontinența urinară. Dacă înțelegeți ce este enurezis la fete, atunci aceasta este o condiție în care, după umplerea vezicii urinare, copilul nu se trezește noaptea dacă doriți să vă dezavantajezi.

De vreme ce copiii dorm destul de bine, până dimineața ei nu pot simți că sunt lenjeri de corp umed. Această afecțiune nu este considerată mai puțin frecventă și este detectată la vârsta de 5 până la 13 ani. Mai des, băieții suferă de ea, dar printre fete există astfel de pacienți. Este demn de remarcat faptul că prin abordarea corectă, această stare dispare aproape în mod independent.

Tipuri și cauze

Atunci când există enurezis la fete, ce este, ce fel există și cum să remedieze, toți părinții ar trebui să știe. În funcție de momentul în care copilul nu este capabil să restrângă urinarea, se remarcă enurezis de noapte sau de zi. În ultimul caz, scurgerea urinei apare atunci când râdeți sau tuse.

Experții din domeniul urologiei pediatrice identifică anumite cauze ale enurezelor la fete. Toți, într-un fel sau altul, au o anumită legătură cu întreruperea anumitor centre ale creierului. De aceea, acest grup de anomalii este clasificat ca tulburări neurogenice.

Incontinența la fete apare sub influența unor astfel de factori:

1. Predispoziția la incontinența urinară la copii la nivel genetic. Se întâmplă frecvent la acei copii ai căror părinți au întâlnit și această problemă mai devreme.
2. Instabilitatea sistemului nervos. Deoarece la copii această parte a corpului nu este încă formată complet, ei nu își pot controla nevoia de a urina dacă au suferit un șoc emoțional sau se confruntă cu o situație stresantă.
3. Activitate perturbată a creierului, care a dus la instabilitatea sistemului nervos, motiv pentru care se află în hipoxia transferată (lipsa de oxigen) în timpul activității materne de muncă.
4. Lipsa de stabilitate a fundalului hormonal, o supraabundență sau lipsa anumitor substanțe reglate de procesul de urinare.
5. Intoxicarea corpului. Un copil a suferit recent o boală infecțioasă gravă sau un proces inflamator care a fost declanșat de microorganisme patogene.

Înțelegând ce poate provoca enurezis la fete, merită menționat faptul că o astfel de problemă se dezvoltă adesea cu patologii ale sistemului urinar, de exemplu, pe fondul cistitei sau uretritei. Factorii provocatori includ dezvoltarea anormală sau defectele sistemului nervos, utilizarea prelungită a scutecelor și chiar somnul profund.

diagnosticare

Pentru a înțelege de ce fată are scurgeri de urină, trebuie să mergi la un specialist cu copilul. Trebuie remarcat faptul că o astfel de necesitate există numai atunci când episoade de enurezis nocturn sau de zi apar în mod constant și nu sunt o situație excepțională sau copilul are deja vârsta de peste 10 ani.

Inițial, medicul colectează anamneza. Acest lucru îi ajută să determine prezența sau absența bolilor sistemului nervos de tip organic, incluzând encefalita, căderea creierului, presiunea crescută a lichidului cefalorahidian. Pentru aceasta, copilul va fi prescris screening-ul cu ultrasunete al sistemului nervos central, CT sau RMN.

Apoi, se efectuează o examinare a organelor sistemului urogenital, permițând determinarea bolilor infecțioase. Pentru a face acest lucru, va trebui să treci o analiză clinică a sângelui și a urinei, să faceți însămânțarea bacteriologică a urinei. Dacă nu există modificări sau infecții vizibile în rinichi și organe ale sistemului urogenital, ei spun că enurezisul se dezvoltă pe fundalul tulburărilor neurologice.

tratament

După ce problema este precis definită, începe tratamentul enureziei la fete. Dacă pacientul are încălcări de natură organică, atunci acțiunile primare ale specialiștilor vizează eliminarea acestora. În cazul bolilor infecțioase sau inflamatorii, sunt prescrise antibiotice, dacă există encefalită virală, atunci sunt indicate medicamente antivirale și în timpul enureziei, pe fondul hipoxiei, se efectuează o terapie cu medicamente nootropice.

Numai după eliminarea bolilor sistemului nervos central și a organelor sistemului genito-urinar de tip organic se dezvoltă măsuri care contribuie la reducerea sarcinii asupra stării emoționale a copilului. Pentru a face acest lucru, este necesar să se adapteze programul de instruire, precum și să se creeze un climat favorabil psihologic în mediul înconjurător.

Dacă fetița a fost diagnosticată cu un tip de enurezis neurogenic, atunci părinții sunt strict interzise:

• Ridicați vocea copilului;
• Ciudat în prezența lui;
• Nu puteți da vina pe copil dacă există o scurgere involuntară de urină;
• Să trezești copilul noaptea pentru o mișcare intestinală.

Este foarte important să se respecte nutriția adecvată. Dieta trebuie să fie echilibrată și completă, dar este necesar să se limiteze aportul de lichide la culcare, nu se mănâncă pepene verde și alte produse diuretice seara. De asemenea, trebuie să vă protejați copilul de stres, să creați un mediu familial cald în jurul lui.

Înainte de a dormi, părinții ar trebui să-i liniștească pe copil și să-i spună cu desăvîrșire că îndată ce va dori să scadă puțină nevoie, se va trezi imediat. Adesea, această tehnică este destul de eficientă. Dacă o fată este foarte nervoasă sau a suferit un șoc emoțional luminos, pentru a calma sistemul nervos, puteți da o tinctură de mormânt sau imortel, care este diluat anterior cu apă.

profilaxie

Este foarte bine atunci când părinții care cresc un mic copil își dau seama că, mai devreme sau mai târziu, se pot confrunta cu problema enureziei nocturne și, eventual, în timpul zilei. Dacă ei înșiși sunt pregătiți psihic pentru acest lucru, atunci copilul va fi capabil să depășească problema mult mai ușor.

Ca o prevenire, expertii recomanda urmatoarele:

1. Este necesar să se reglementeze nivelul stresului mental;
2. Este în valoare minimizarea vizionării TV;
3. Este necesar să mergeți în fiecare zi cel puțin o jumătate de oră în aerul proaspăt;
4. Familia trebuie să fie o relație caldă și de încredere;
5. Nu aveți nevoie de mult timp pentru a utiliza scutece;
6. Când frica de întuneric este să păstrați lumina de noapte în cameră.

Părinții ar trebui să înțeleagă că depinde de cât de succes va fi tratamentul enurezelor la fete. Dacă mama și tatăl înțeleg că această problemă este dificilă din punct de vedere psihologic nu numai pentru ei, ci și pentru copil, atunci procesul de recuperare nu va fi atât de lung. Condiția principală este emotiile pozitive și o atmosferă favorabilă în familie.

Ce cauzează incontinența la fete?

Enuresis este un proces patologic în zona urogenitală, caracterizat prin ejectarea spontană a urinei în orice moment al zilei. Incontinența la fete este mult mai puțin frecventă decât la băieți. În cazul unei astfel de patologii la un copil, părinții ar trebui să consulte un specialist. De obicei, vârsta la care copiii suferă de incontinență patologică este între 5 și 12 ani. Cauza anomaliilor poate fi factori fiziologici de zi cu zi, dar incontinența poate fi, de asemenea, un semnal pentru dezvoltarea unei boli inflamatorii-inflamatorii a tractului urogenital al copilului.

Cauze și tipuri de incontinență

Enurezis la copii, în funcție de ora din ziua în care are loc golirea voluntară a vezicii urinare, este împărțită în zi și noapte.

Incontinența de zi cu zi suferă foarte rar, deși printre ele fetele sunt mult mai mult decât băieții. Noaptea, băieții suferă mai mult de enurezis. În orice caz, această manifestare interferează cu evoluția normală a vieții copilului, îi provoacă disconfort și afectează starea mentală.

Din motive care cauzează incontinență urinară la fete, patologia este împărțită în:

1. Enureza primară. Se dezvoltă ca urmare a predispoziției genetice sau a rănirii în timpul sarcinii mamei.
2. Enureză secundară (dobândită). Se dezvoltă ca o complicație după suferință sau boli infecțioase și inflamatorii actuale ale sistemului urogenital sau suferințe sau tulburări continue ale sistemului nervos.

Fetele suferă mai des de leziuni infecțioase din cauza structurii anatomice a sistemului urinar. Uretra este largă și scurtă, astfel încât agenții patogeni ai inflamației penetrează fără dificultate, crescând mai mult și afectând celelalte organe ale sistemului. Majoritatea agenților patogeni sunt deja prezenți în corpul copilului și așteaptă o scădere a imunității, astfel încât fetele sunt protejate mai ales de hipotermie.

Reglarea hormonală în adolescență, afectează în mod activ întreaga componentă musculară a corpului fetei. Astfel de modificări afectează și mușchii pelvisului, în cazul în care sunt relaxați, apare o golire arbitrară a vezicii urinare.

În total, medicina a identificat 10 cauze principale de enurezis la fete:

1. Sistemele urinare și ale sistemului nervos central incomplet.
2. Întârzierea în dezvoltarea copilului.
3. Predispoziția genetică.
4. Suprasolicitarea psihologică, stresul, tulburări ale sistemului nervos central.
5. Procese infecțioase sau patologice în sistemul urinar.
6. Supercooling al corpului.
7. Leziuni la spate.
8. Utilizarea lungă a scutecelor.
9. Hiperactivă vecină.
10. Tulburări endocrine.

Se întâmplă că enurezisul adolescent (de exemplu, la fetele de 12 ani) este provocat de consumul de băuturi cofeina și bomboane de ciocolată. Cauza incontinenței urinare pe timp de noapte poate fi un somn foarte profund, după oboseală extremă. Creierul nu primește informații despre elevație pentru golirea vezicii.

Diagnostic și tratament

În cazul incontinenței urinare la fete, consultați un specialist. Medicul va prescrie o serie de examinări diagnostice ale copilului și va da opinia și numirea pentru tratament.

Diagnosticul enurezis include:

1. Ecografia organelor genito-urinare.
2. Teste generale și biochimice de sânge și urină.
3. X-ray și tomografia spatelui.
4. Sfat suplimentar de la un neurolog, chirurg și psiholog.

După trecerea diagnosticului, sunt prescrise câteva metode de tratament, în funcție de evoluția bolii individuale.

1. Tratamentul medicamentos. În cazul în care incontinența este cauzată de tulburări ale sistemului nervos central, se prescriu tranchilizante și medicamente nootropice. Dacă cauza se află în infecție, atunci sunt prescrise agenți antibacterieni sau antibiotice.

ATENȚIE! Prescrie tratamentul poate fi doar un specialist, nu trata copilul pe cont propriu, puteți provoca daune ireparabile pentru sănătatea sa.

1. Fără tratament medicamentos. Numirea gimnastica terapeutica impreuna cu fizioterapia si o dieta specializata.
2. Regim de tratament. Cu programe clare, copiii sunt plasați pe oală, mai ales noaptea, pentru a forma un reflex. În cazul în care vezica este plină, un semnal reflex va fi dat creierului să se trezească.
3. Prevenirea acasă. Părinții ar trebui să încerce să protejeze copilul de suferință și stres emoțional. În casă ar trebui să domnească pace și confort. Monitorizați conformitatea cu dieta copilului și regimul său de băut (mai puțin lichid noaptea).

Pentru tratamentul enurezisului adolescenților, o componentă psihologică este foarte importantă. Părinții vor avea nevoie de multă putere și răbdare pentru a încerca să-și salveze copilul de complexe și temeri. Principala sarcină a părinților este crearea unei situații psihologice optime pentru copil. Este necesar să se refuze pedepsele pentru un pat umed, să se monitorizeze temperatura în cameră și îmbrăcămintea corectă (în funcție de vreme) a copilului. Pentru a-și dota hobby-urile mai liniștitoare, cum ar fi desenul, tricotarea, înotul.

Este imposibil să vindeciți enurezisul cu ajutorul pastilelor - pur și simplu nu există, dar este necesar să se efectueze o terapie complexă eficientă prescrisă de un medic. Sănătatea copilului este neprețuită, precum și echilibrul său mental.