Cystocele (coborârea vezicii) este o deplasare patologică a vezicii urinare către vagin, care se dezvoltă atunci când mușchii peretelui abdominal și podeaua pelviană își pierd elasticitatea și slăbesc.

Cel mai adesea, această boală este detectată la femeile mai vechi de 40 de ani. Potrivit statisticilor, 23 din 10.000 de femei de peste 40 de ani au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru cistocele. Riscul dezvoltării patologiei crește după vârsta de 60 de ani.

Cauzele cistocelului

Cauza fundamentală a cistocelului, așa cum am spus mai sus, este slăbirea mușchilor pelviului. În plus față de cistocel, această slăbire provoacă prolapsul uterului, vaginului și rectului și se dezvoltă cel mai adesea datorită unei combinații de factori printre care se pot număra:

• Eșecul muscular al podelei pelvine
• Tulburări ale sistemului nervos central
• Lucru greu cu lacrimi perineale profunde
• Livrare lungă (mai mult de o zi)
• Un număr mare de nașteri (3 sau mai multe)
• Nașterea unui copil mare
• Utilizarea forcepsului obstetric în timpul nașterii
• Atrofia țesuturilor la bătrânețe
• Activitate fizică excesivă (greutăți fizice grele, care transportă greutăți - în special în timpul pubertății, în timpul sarcinii sau în timpul menopauzei)
• Ginecologie
• Strângere în greutate
• Obezitatea, care crește presiunea asupra mușchilor abdominali și pelvieni
• Constipație frecventă și prelungită
• Tumorile organelor pelvine

Simptomele cistocelului

În primele etape, coborârea vezicii urinare nu se manifestă. În plus, pe măsură ce progresează boala, apar diverse simptome, dintre care cele mai frecvente sunt:

• Incontinența urinei în tensiunea musculară a pelvisului și a abdominalelor
• Incontinență atunci când tuse, strănut, râde
• Dorința urgentă de a urina
• Incontinență de stres
• Senzație de disconfort sau durere în abdomen
• Greutate în vagin
• Durerea în timpul actului sexual
• Un sentiment de greutate și durere în zona vaginală și abdomen (durerea trece în timp ce se culcă)
• Frecvente infecții ale tractului urinar (cistită)
• Tumor bulging în interiorul vaginului
• Tulburări defecte (senzație de golire incompletă)
• Dureri de spate

Majoritatea femeilor de vârstă sunt obișnuite să considere problemele de sănătate ale femeilor o normă inevitabilă. Acest lucru este fundamental greșit: aproape orice patologie, inclusiv prolapsul vezicii urinare, poate fi tratată eficient, dacă vă întoarceți la timp către specialiști buni la timp.

Prin urmare, dacă sunteți îngrijorat de cel puțin unul dintre aceste simptome, nu vă puneți un diagnostic fals, nu-l scrieți ca o vârstă normală și faceți imediat o întâlnire cu specialiștii noștri, care vă vor înțelege complet situația și vă vor ajuta să vă recuperați.

Faceți o întâlnire

Grade cistocele

Există 3 grade de cystocele - în funcție de severitatea bolii:

• Am gradul. Cel mai ușor grad. Deplasarea ușoară a vezicii urinare. De regulă, nu există nici un disconfort. Simptomele sunt absente. Este posibil să se dezvăluie un cistocele în acest stadiu numai pe baza unui examen ginecologic în timpul procesului de înrăutățire.
• II grad. Grad moderat Este diagnosticată pe examenul ginecologic fără tensiunea musculară a peretelui abdominal. Există o proeminență caracteristică a peretelui anterior al vaginului în interiorul fantei genitale.
• Grad III. Cel mai sever grad, care este diagnosticat chiar și într-o stare de odihnă completă. Peretele vaginal se extinde parțial sau complet dincolo de fanta genitală.

Acordați atenție: dacă pentru a descoperi un cistocel într-o fază timpurie, este foarte posibil să scăpați de această patologie fără intervenție chirurgicală.

Profilaxia cistocelelor

Cystocele este o patologie care poate fi evitată cu mare probabilitate dacă urmați câteva reguli simple:

• Efectuați exerciții regulate Kegel.
• Tratați constipația devreme
• Nu ridicați greutățile
• Controlați-vă greutatea
• Tratarea bolilor care provoacă tuse severă.
• Se supune regulat examinării de către un ginecolog

Diagnosticarea cistocelului

Un istoric detaliat va ajuta medicul să afle exact ce vă deranjează și dacă vă faceți griji în privința bolilor, dacă au existat intervenții chirurgicale (inclusiv intervenții chirurgicale ginecologice), dacă cineva din rude apropiate a suferit de cistocele sau omiterea altor organe.

Ulterior, medicul va efectua o examinare vizuală detaliată cu ajutorul unor unelte speciale, care vor fi suficiente pentru a dezvălui cistocele chiar și într-un stadiu incipient.

Pentru a identifica alte posibile boli și patologii ale vezicii urinare și ale organelor vecine, pentru a exclude infecțiile și inflamațiile, medicul dumneavoastră poate să comande examinări suplimentare, inclusiv:

• Teste de sânge și urină
• ultrasunete
• RMN
• Tsistoureterografiya
• cistoscopie
• Studiu urodynamic

Tratamentul cu cistocele

Mușchii și ligamentele planșeului pelvin țin organele în poziția anatomică corectă. Când sub influența diferitelor cauze se întind și se slăbesc, organele încep să se schimbe.

Prin urmare, sarcina principală de a trata chistocelul și omiterea altor organe este de a întări mușchii podelei pelvine și de a readuce organele colapsate într-o poziție anatomică normală.

Deoarece cistocele este de obicei însoțită de alte afecțiuni patologice, obiectivele tratamentului pot fi:

• Incontinența urinară
• Îmbunătățirea vieții sexuale
• Prevenirea problemelor cu diafragma pelviană

Metoda de tratament este aleasă individual de medic, după un diagnostic preliminar detaliat. Alegerea unui medic este afectată de:

• Grad de cistocel
• Vârsta ta
• Prezența sau absența bolilor concomitente
• Sănătate generală
• Prognoza bolii
• Sensibilitatea ta la anumite medicamente, terapii și proceduri

Tratamentul conservator este prescris în stadiile incipiente ale cistocelului și include terapia hormonală și exercițiul special Kegel.

Terapia hormonală va ajuta la restabilirea nivelului anumitor hormoni sexuali feminini - estrogen, care afectează în mod direct tonul mușchilor pelvieni. Medicul va selecta medicamentele în mod individual, ținând cont de nivelul hormonilor și de alte caracteristici ale organismului.

Exercițiile Kegel în chistocele

Pentru a face exercițiile, nu este nevoie să vizitați o clinică sau săli de sport: complexul este disponibil pentru uz casnic.

Gimnastica Kegel este efectuată pe o vezică goală. Acesta funcționează mai eficient dacă efectuați exercițiile pe spate cu genunchii îndoiți:

• Strângeți mușchii, strângeți-i și mențineți-vă în această poziție timp de 10 secunde.
• Relaxați-vă musculatura timp de 10 secunde
• Repeta complexul de 10 ori dimineața, după-amiaza și seara.

În timpul exercițiilor nu vă țineți respirația și nu scoateți buricul. Efectuați mișcări fără probleme, respirați adânc și nu abuzați de formare, deoarece acest lucru poate provoca oboseală musculară.

După 2-3 luni, mușchii vor întări și ridică uterul în sus. Principalul lucru este să faceți exercițiile corect și în mod regulat.

Dacă nu există un efect pozitiv din lecții, medicul va determina acest lucru și va corecta tacticile de tratament.

Tratamentul chirurgical al chistului: de ce în rețeaua de clinici "Capital"?

Abordare integrată

Numai o abordare integrată asigură tratamentul eficient al cistocelei și omisiunilor altor organe, deoarece baza slăbicirii musculaturii pelvine, care afectează în mod direct dezvoltarea acestei patologii, este aproape întotdeauna un complex întreg de motive diferite. Pentru a dezvolta tactica corectă a intervenției chirurgicale, este important să înțelegeți ce mișcări pelvine slăbite sunt cauzate de dvs.

Pentru a face acest lucru, efectuăm un diagnostic cuprinzător, implicând specialiști adiacenți pentru a clarifica diagnosticul și pentru a selecta procedura chirurgicală în funcție de gradul prolapsului vezicii urinare, patologiile organelor vecine, vârsta dumneavoastră și alți factori importanți.

Unitate de operare high-tech

Două camere de operații și o unitate de terapie intensivă conțin echipamente moderne premium, care ne permit să realizăm cu succes operațiuni de înaltă tehnologie în chistocele și să vă revenim la sănătate completă chiar și în cazuri dificile.

Chirurgii de primă clasă

Profesionalismul chirurgilor este principala condiție pentru o operațiune de succes. De-a lungul anilor de practică de succes, specialiștii noștri au efectuat un număr mare de operațiuni și au ajutat sute de oameni să se întoarcă la viața deplină. Cu noi, puteți fi siguri că vom selecta cu precizie o procedură chirurgicală, vom efectua operația în condiții de siguranță pentru sănătatea dumneavoastră și vă vom ajuta să vă recuperați, indiferent de complexitatea cazului dumneavoastră.

Operațiuni moderne

Tipul operației, metoda de implementare a acesteia și cantitatea de intervenție chirurgicală vor fi determinate de specialiștii noștri. Aceasta depinde de gradul de cystocele, de prezența bolilor concomitente, de vârsta dvs. și de alți factori.

Chirurgie plastica reconstructiva cu implanturi de ochiuri

Acestea sunt intervenții chirurgicale din plastic, datorită cărora întărim mușchii pelvisului cu implanturi speciale, întoarcem vezica urinară și alte organe care au fost împinse în poziția anatomică normală și le restabilește funcțiile.

Perioada postoperatorie

După operație, veți fi transferați într-o sală confortabilă cu tot ce aveți nevoie, unde veți fi confortabil și convenabil, iar specialiștii noștri vor monitoriza îndeaproape starea dumneavoastră. Perioada de reabilitare depinde în mod direct de operațiunea efectuată și variază de la o zi la mai multe zile.

Pentru câteva săptămâni după intervenția chirurgicală, vă recomandăm cu insistență să evitați:

• Ridicați greutățile
• Tuse tare
• Stai mult
• Sneteaza des
• Încurajați aspru scaunul
• Conduceți o viață sexuală

La patru săptămâni după operație, puteți reveni deja la viața normală și puteți relua viața sexuală.

Contraindicații la tratamentul chirurgical

Există mai multe condiții și patologii în care operația nu poate fi efectuată:

• Boli progresive ale organelor interne
• Boli cardiovasculare acute
• Diferite boli infecțioase
• Bolile inflamatorii ale organelor genitale și ale bolilor venerice
• Coagularea sanguină slabă
• Tendința țesuturilor la cicatrizări excesive
• Diabetul progresiv

Cât de mult este posibilă operația în cazul dvs. este determinată de specialiștii noștri în funcție de rezultatele diagnosticului preliminar.

Acordați atenție: diagnosticarea în timp util a chistocelului și omisiunea organelor vecine (uter, vagin, rect) este condiția principală pentru un tratament de succes și sănătate completă a femeilor, deoarece mai devreme această patologie este detectată, cu atât mai ușor este să scăpăm de aceasta.

Dacă sunteți îngrijorat de orice problemă legată de starea de sănătate a femeilor, nu pierdeți timp prețios pentru auto-tratament, faceți o întâlnire cu specialiștii noștri chiar acum.

Cystocele la femei - ce este?

Femeile de peste 40 de ani, în timpul unui examen pelvian, se confruntă adesea cu un diagnostic, cum ar fi chistocelul. Acest cuvânt necunoscut îi sperie pe toți cei care au auzit-o în legătură cu sănătatea lor. Ginecologii sunt intrebati in mod constant multe intrebari despre ce este un cistocele, de ce apare aceasta patologie a sistemului urinar si ce actiuni preventive ar trebui luate pentru a preveni dezvoltarea si progresul ulterior.

Cauzele bolii

Cystocele - nu este altceva decât o hernie a vezicii urinare. Această problemă anatomică apare din cauza slăbirii muschilor care susțin organele pelvine și provoacă daune semnificative sănătății femeilor. Conform datelor statistice pentru dezvoltarea unei stări patologice, pentru cea mai mare parte, duce la scăderea vârstei de tarhon sau nastere naturala fat foarte mare (4-5 kg) sunt întinse pe parcursul căreia fibrele musculare vaginale.

Factori de risc

Dar nu orice femeie care a nascut un copil mare dezvolta un chistocele. La unele femei, mușchii și ligamentele care susțin organele pelvisului au o rezistență atât de mare încât această patologie pur și simplu nu se poate dezvolta. Boala este, de asemenea, extrem de rar diagnosticată la femeile care au născut un copil numai prin cezariană.

Potrivit medicilor, există mai mulți factori care provoacă apariția cistocelului la pacienții expuși riscului, precum și accelerarea dezvoltării acestuia. Acestea includ:

1. Decrimi profunde formate în regiunea perineală ca rezultat al vătămării sau nașterii.
2. Efectuarea de intervenții chirurgicale la nivelul organelor genitale, în timpul cărora se efectuează o disecție directă a stratului muscular.
3. Anomalie congenitală caracterizată prin hipoplazie a mușchilor pelvisului.
4. Exercițiu fizic excesiv, care duce la omisiunea organelor interne și la dezvoltarea herniilor.
5. Creșterea presiunii intra-abdominale cauzată de constipație sau patologii extragenitale (boli asociate cu sarcina și perturbarea cursului acesteia).
6. Răcelile cronice însoțite de tuse severă.

În plus, după cum remarcă experții, există un anumit grup de femei predispuse la dezvoltarea acestei boli de la naștere. Ei au problema sintezei colagenului de către organism (principala proteină a țesutului conjunctiv) este genetică. Dar, cel mai adesea, cistocelul apare din cauza obezității sau a supraponderalității, așa că medicii recomandă cu tărie tuturor reprezentanților sexului echitabil să-și urmărească greutatea și să prevină creșterea excesivă.

Etapele bolii

Ginecologii experimentați subdivizează cistocelul în funcție de manifestările sale vizibile și de principalele caracteristici ale fluxului. Etapele acestei boli sunt direct legate de stadiul în care se află procesul negativ de întindere a mușchilor și ligamentelor pelvisului. Există 4 grade de evoluție a acestei patologii. Principalele lor caracteristici sunt prezentate în tabel:

Caracteristici și nivel de omisiune

Cea mai precisă determinare a gradului de dezvoltare a cistocelei vezicii urinare și a peretelui vaginal anterior nu poate fi decât un ginecolog calificat, care atribuie teste de laborator în acest scop. În majoritatea cazurilor, este necesară clarificarea diagnosticului și consultarea urologului.

Imaginea clinică a bolii

La cistocele, care se află în primele etape de dezvoltare, simptomele corespunzătoare patologiei sunt aproape absente sau exprimate atât de slab încât femeile nu acordă nici o importanță pentru aceasta. Aceasta este viclenia bolii, deoarece poate fi vindecată doar printr-o metodă non-chirurgicală în stadiul inițial de dezvoltare. Acesta este motivul pentru care experții recomandă ca toate femeile care sunt în vârstă menopauzală sau care au avut o naștere dificilă trebuie să fie mai atente la starea lor de sănătate. Este necesar un apel urgent la ginecolog atunci când apar următoarele semne de avertizare:

• Vaginale disconfort, suplimentat de durere în zona sacră.
• Disconfort în timpul actului sexual.
• Încălcarea procesului de urinare (creșterea dorinței și îndemnizării de către aceștia).
• Incontinența urinară care apare în timpul unei tuse sau a râsului.

Extinderea deschiderii vaginale și a canalului datorită slăbirii mușchilor vaginali facilitează penetrarea microorganismelor patogene în organele pelvine, care provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se consulte cu promptitudine un specialist care, după efectuarea unui examen ginecologic complet, va putea să facă un diagnostic adecvat și să prescrie un tratament adecvat.

Evenimente medicale

Metodele de tratament ale cistocelului depind de forma bolii și de stadiul de dezvoltare a acesteia. În stadiul inițial, în timp ce mușchii pelvieni nu sunt complet slăbiți și există simptome severe severe, este suficient să se utilizeze terapia conservatoare, care include următoarele măsuri:

• Exerciții Kell concepute pentru a întări mușchii pelvieni.
• Pesarii speciale, selectate individual (inserate în vaginul dispozitivelor al căror scop este menținerea vezicii).
• Terapia hormonală (supozitoare vaginale, unguente și creme).
• Medicamente antibacteriene - împiedică dezvoltarea infecțiilor declanșate de stagnarea urinei.

În cazul în care un astfel de tratament conservator pentru cistocele nu este suficient, medicul curant recomandă o intervenție chirurgicală. Are mai multe goluri. În primul rând, pacientul elimină complet simptomele neplăcute, cum ar fi urinarea involuntară, iar în al doilea rând, viața sexuală este normalizată și se împiedică apariția altor tulburări ale organelor pelvine. În această boală se efectuează mai multe tipuri de proceduri, care sunt prezentate în tabel:

Ce este cystocele la femei, cum să tratați boala și să opriți procesul patologic

La femei, cistocelul este un prolaps al vezicii urinare pe fundalul aparatului micșorat-ligamentos, care contribuie la susținerea acestuia. În cursul bolii, vezica își schimbă locația obișnuită, coboară cu peretele frontal al vaginului, formând o bulă.

Procesul patologic este caracteristic femeilor, care este asociat cu nașterea, sarcina și menopauza (în aceste perioade se înregistrează o scădere semnificativă a nivelului de estrogen responsabil pentru mușchii din podea pelviană). Boala necesită un tratament imediat, codul ICC-10 chistocele N81.1.

Ce este cystocele la femei

Procesul patologic este adesea însoțit de coborârea uretrei (uretrocelei). Cystocele nu este o boală independentă, patologia indică o localizare anormală a vezicii urinare, procesul poate fi asimptomatic sau poate cauza o mulțime de inconveniente pacientului.

Vezica este un container special (sac), cu o capacitate de 750 cm3, este situat în zona pelviană. In fata corpului sunt oasele pubian, in spatele ei este marginita de uter. Pe măsură ce este umplut, corpul își schimbă forma și dimensiunea. Mecanismele pelvine sunt responsabile pentru localizarea corectă anatomică a vezicii urinare, a uterului, a rectului.

Încălcarea poziției organului care acumulează urină se datorează deplasării uterului spre vagin. Cauza acestei patologii este o scădere a tonusului musculaturii pelvine, slăbirea ligamentelor. Peretele vaginal începe să slăbească, uterul coboară încet, capturând vezica. Gradul de schimbare a poziției vezicii urinare este legat direct de schimbarea poziției uterului.

Cistocelul vezicii urinare este o tautologie, numele combină cuvântul "vezică" și "tumoare / hernie" în limba latină. Numele spune deja că este omis în corpul pacientului.

Ce este un angiomiolipom din rinichiul stâng și cât de periculoasă este educația pentru viața pacientului? Avem răspunsul!

Despre cauzele bilirubinei ridicate în urină și metodele de corectare a indicatorilor, aflați din acest articol.

Etiologia bolii

O încălcare a tonusului muscular pelvian apare întotdeauna pe fondul diferiților factori negativi, doar pentru că patologia nu se poate forma.

Cele mai probabile cauze ale apariției cistocelului în sexul corect:

• în timpul sarcinii, naștere. Aparatul ligamentos, mușchii care susțin vaginul în această perioadă, se confruntă cu suprasolicitare, care se întinde în timpul travaliului. Riscul este crescut pe fondul nașterilor multiple în mod natural, după utilizarea forcepsului obstetric. Patologia la femei după o operație cezariană se găsește în cazuri excepționale;
• prezența victimei supraponderale;
• postmenopauză. În această perioadă, cantitatea de estrogen scade brusc, substanța fiind responsabilă de tonusul țesutului muscular;
• sarcini specifice de putere (ridicarea încărcăturii grele);
• tentative frecvente împotriva constipației;
• tuse cronică;
• prezența formațiunilor tumorale în zona pelviană.

Următorii factori de risc sporesc șansele de apariție a patologiei:

• prezența predispoziției genetice (mușchii slabi înnăscuți, inclusiv în regiunea pelviană);
• prolapsul uterului pe fundalul procesului patologic al tuturor organelor;
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului. O astfel de operație duce la slăbiciune a mușchilor, ligamentele pelvine;
• sarcinile multiple și abundente, astenia, epuizarea severă a corpului se caracterizează printr-o scădere a tonusului muschilor abdominali;
• schimbări de vârstă. După patruzeci de ani, riscul apariției cistocelului crește de mai multe ori;
• procese complicate de naștere (mai mult de trei).

Procesul patologic duce la scurtarea gâtului vezicii urinare, formându-se urină reziduală, care provoacă o gamă întreagă de simptome neplăcute, crește riscul diferitelor boli ale tractului urinar.

Imagine clinică

La începutul dezvoltării patologiei, simptomele nu apar, există un disconfort ușor în timpul actului sexual, multe victime indică golirea rapidă.

Dezvoltarea bolii duce la un sentiment de disconfort constant, apariția unor simptome specifice:

• urinarea este însoțită de durere, devine intermitentă;
• golire involuntară a vezicii urinare. Stadiile avansate ale cistocelelor se caracterizează printr-o lipsă totală de control asupra urinării;
• pacienții se plâng de o dorință constantă de golire, deși nu este nevoie de aceasta;
• sentimente neplăcute însoțesc o femeie în timpul actului sexual, cu timpul când durerea devine insuportabilă;
• apar diverse complicații, inclusiv cistită;
• senzația de greutate în vagin însoțește pacientul în timpul sportului, în special în timpul alergării pe termen lung;
• situațiile neglijate sunt caracterizate prin ieșirea vezicii dincolo de limitele fantei genitale împreună cu peretele anterior al vaginului răniților. A observa că astfel de modificări nu sunt dificile la examinarea ginecologică a pacientului.

Etapele dezvoltării procesului patologic

Având în vedere modificările topografice în poziția vezicii urinare în sexul corect, există mai multe etape ale bolii:

• primul. Este considerat cel mai favorabil, o ușoară deplasare nu dă femeii nici un disconfort, este detectată după încercări în timpul unui examen ginecologic;
• a doua. Se constată că în timpul examinării pacientului nu este necesar să se tensioneze mușchii abdominali;
• a treia. Ea curge mai tare decât celelalte, proeminența depășește limita fantei genitale, patologia este ușor de văzut într-o stare relaxată.

Gradul de schimbare a vezicii determină regimul de tratament ulterior. Tratamentul la domiciliu amenință cu o mulțime de complicații, încredere în specialist.

diagnosticare

Această problemă este aproape întotdeauna vizibilă la examenul ginecologic. Dacă o femeie vizitează un medic în mod regulat, este garantată diagnosticarea într-un stadiu incipient de dezvoltare a patologiei. Prin urmare, este important ca toți doctorii să fie trimiși în scopuri preventive. Apoi poate fi necesară consultarea urologului, proctologului sau chirurgului. Diagnosticul corect se face pe baza analizelor, plângerilor pacientului, ținând seama de istoricul pacientului.

Manipularea diagnosticului include o serie de studii specifice:

• ultrasunete și RMN ale organelor pelvine;
• Doctorii monitorizează dinamica descărcării urinei;
• utilizați raze X cu un agent de contrast;
• cistoscopia ajută la identificarea altor patologii ale vezicii urinare;
• dacă este necesar, luați o mostră de urină, sângele pacientului.

Reguli generale și metode de tratament

Eliminarea procesului patologic constă în efectuarea unor manipulări speciale, selecția specifică a terapiei depinde de gradul de dezvoltare a afecțiunii:

• Medicii recomandă efectuarea unor exerciții Kegel care vizează întărirea mușchilor din podea pelviană. Astfel de manipulări sunt eficiente în prima etapă a cistocelei, ca recomandări profilactice în timpul nașterii, după naștere;
• Medicii prescriu unguente / supozitoare hormonale speciale care se introduc în vagin. Acest tratament este indicat pentru pacienții care suferă de deficiență de estrogen. Adesea, diferiți agenți hormonali sunt expuși în timpul menopauzei;
• Rezultatele excelente arată că pescarii vaginali sunt proiectați pentru a susține vezica urinară. În mod individual, medicul alege dimensiunea dispozitivului. Pesarii sunt adesea folosiți dacă este necesar să întârzieți operația din orice motiv;
• terapia cu hormoni include adesea antibiotice sau antiseptice. Majoritatea pacienților cu prolaps de vezică au procese inflamatorii, adesea diagnosticate cu cistită.

Intervenția operativă

În cazul eșecului terapiei conservatoare, o femeie prezintă o soluție chirurgicală a problemei. În stadiile ulterioare ale bolii fără intervenție chirurgicală nu se poate face. Manipulările includ plasticul și întărirea aparatului muscular-ligament al peretelui anterior al vaginului, vezicii urinare. În condiții favorabile, utilizați metoda laparoscopică.

De ce rănesc rinichii în timpul sarcinii și cum să scapi de durere? Avem răspunsul!

Citiți despre proteina din urină și despre motivele abaterii citirilor la această adresă.

Du-te la http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html și să învețe cum să trateze corali-cum ar fi pietre la rinichi.

În funcție de gradul de deteriorare a organelor din apropiere, operația poate fi împărțită în mai multe etape. Cu ajutorul intervenției chirurgicale sunt rezolvate multe probleme:

• îmbunătățește calitatea vieții pacientului;
• simptomul neplăcut al bolii este suprimat - incontinența urinară;
• este restabilită structura anatomică normală a organelor pelvine;
• funcția sexuală este aproape complet restaurată;
• operația ajută la evitarea complicațiilor, împiedică reapariția bolii.

Recuperarea organismului după intervenție chirurgicală nu durează mai mult de șase săptămâni. De-a lungul acestui timp, se recomandă să nu se ridice greutățile, nu să se tuse (dacă este posibil), să se limiteze încercările în timpul defecării, orice act sexual este de asemenea interzis. După perioada de recuperare, toate funcțiile vezicii urinare, organele din apropiere sunt restaurate.

Prognoză și posibile complicații

Tratamentul prealabil, respectarea recomandărilor preventive face ca prognosticul de cistocele să fie favorabil. În cazurile avansate, boala duce la dizabilitate, la o calitate redusă a vieții. Pe măsură ce progresează patologia, unghiul dintre ureter și organ care acumulează modificări ale urinei, care perturbe procesul de scurgere a urinei, se oprește complet.

Rezultatul acestei stări este stagnarea urinei, intoxicația generală a corpului, leziunile infecțioase ale rinichilor, care necesită administrarea de medicamente puternice și rezolvarea chirurgicală a problemei.

Măsuri preventive

Pentru a preveni o schimbare în poziția vezicii urinare este destul de simplă, urmați recomandările utile ale medicilor:

• exercitarea în mod regulat, sarcina nu este o excepție (în absența contraindicațiilor);
• Înainte de începerea procesului de naștere, discutați cu medicul obstetrician metodele blânde de naștere;
• tratarea în timp util a tusei prelungite, prevenirea constipației cronice;
• când ridicați greutăți mici, distribuiți corect încărcătura, refuzați să ridicați încărcături mari;
• aveți grijă de situații stresante, astenie, pierdeți în greutate în mod egal, creșterile bruște de greutate afectează negativ întregul corp;
• Urmăriți-vă greutatea, țineți-vă la curent în orice moment.

Următorul videoclip. Televiziunea "Live sănătos" despre ceea ce este tystocele la femei și despre trăsăturile terapiei patologice:

Cistocel vezicii urinare

Cystocele (prolapsul vezicii urinare) este un fenomen comun care, în majoritatea cazurilor, femeile sunt predispuse la. Patologia este asociată cu o slăbire a tonusului țesutului muscular care susține vezica în locul său natural.

Perioada de sarcină și de naștere, debutul menopauzei, când o femeie are o scădere a nivelului de estrogen responsabil de elasticitate și tonus muscular - cele mai frecvente cauze ale bolii. Tratamentul poate fi atât conservator cât și radical (chirurgie).

Cistocele - ce este?

Aparatul ligamentos muscular are în mod normal un anumit ton, care determină funcția de susținere. Când este expus la anumiți factori adversi, acest ton scade treptat, respectiv, mușchii nu mai pot ține vezica în poziția ei anatomică naturală.

În consecință, apare o omisiune a organului. Vezica in acest caz isi schimba forma, devine arcuita.

Canalele urinare sunt, de asemenea, deformate. Dacă în mod normal acestea au o formă directă, atunci când vezica este coborâtă, ele devin mai scurte, îndoite și se formează un buzunar specific în care se acumulează reziduuri de urină.

Boala este diagnosticată cel mai adesea la femei cu vârsta peste 40 de ani.

Dacă o femeie a suferit o sarcină repetată și o naștere repetată, riscul dezvoltării patologiei crește.

În acest caz, vezica urinară se poate mișca în vagin, în acest caz, femeia dezvoltă incontinență urinară completă.

Cauzele patologiei

Există o serie de motive pentru care se dezvoltă această boală. Factorii comuni nefavorabili includ:

Activitate fizică excesivă, asociată în primul rând cu ridicarea greutății;

Malformații congenitale ale țesutului muscular din regiunea pelviană;

Supraponderală, precum și pierdere dramatică în greutate, însoțită de pierderea masei musculare;

Infecție cronică intestinală afectată (constipație);

Boli provocate de sistemul respirator, ca urmare a careia pacientul are o tuse puternica;

Bolile oncologice ale organelor pelvine.

Există, de asemenea, factori adversi, caracteristici numai sexului corect. Aceasta este:

Sarcina și nașterea, care determină slăbirea țesutului muscular.

Sarcina repetată (precum și multiple, cu apă înaltă, complicată) crește riscul dezvoltării patologiei.

Perioada de menopauză (menopauză).

În acest caz, există o schimbare a nivelelor hormonale, însoțită de scăderea bruscă a nivelului hormonului sexual feminin - estrogen. Estrogenul ajută la menținerea tonusului muscular, menține elasticitatea acestuia.

Ca urmare a reducerii conținutului său în organism, tonusul muscular este pierdut, mușchii nu mai pot să-și îndeplinească funcția de susținere.

Boli care duc la prolapsul uterului.

După operație de îndepărtare a uterului.

la conținutul ↑

Simptomele bolii

Semnele prolapsului vezicii urinare se dezvoltă treptat. Simptomul principal este o încălcare a procesului de urinare, atunci când pacientul simte dorința de golire a vezicii urinare, însă atunci când vizitează toaleta, acest lucru nu se produce (sau procesul este dificil).

În timp, imaginea clinică devine mai extinsă. Alte simptome sunt adăugate la simptomul principal, cum ar fi:

1. Senzații că vezica urinară nu este complet golită;
2. Durerea la urinare. În cazurile deosebit de severe ale bolii, pacientul are o incapacitate de a reține urina;
3. Durerea ascuțită în timpul actului sexual;
4. Dezvoltarea cistitei - o boală infecțioasă care afectează tractul urinar;
5. Cu o poziție îndelungată, pacientul se simte greu în zona organelor pelvine;
6. În timpul efortului fizic, precum și în timpul tusei, strănutului, disconfortului crește (acest lucru se întâmplă și cu șederea prelungită într-o poziție așezată).

În timp, boala progresează, vezica urcă în regiunea vaginală. Acest lucru poate fi văzut în procesul de examinare ginecologică.

Tratamentul conservator

Utilizarea metodelor non-chirurgicale de terapie permite obținerea efectului numai în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei.

Metodele conservatoare de tratament includ utilizarea unor dispozitive speciale de sprijin (pesar), purtarea unui bandaj, exercițiu pentru a întări țesutul muscular.

(Imaginea este clicabila, click pentru marire)

În unele cazuri, atunci când bolile infecțioase se dezvoltă pe fondul cistocelului, pacientului i se prescrie o terapie medicală, în special antibiotice și medicamente hormonale.

Aplicarea pesarului vaginal

Un pesar este un dispozitiv special care se află în zona vaginală.

Acest lucru vă permite să mențineți organele pelvine într-o poziție naturală, pentru a preveni omisiunea lor.

Această metodă de tratament nu este indicată tuturor, în unele cazuri, pacientul poate prezenta durere și disconfort. Deci, este necesar să se aleagă o altă metodă terapeutică mai potrivită.

Folosirea bandajului

Bandajul, realizat din material durabil special, ajută la menținerea țesutului muscular al organelor pelvine, împiedicând continuarea progresiei bolii. Se utilizează ca o metodă independentă de tratament, suplimentată cu alte metode terapeutice, și în perioada pre- și postoperatorie.

Set de exerciții

Pentru a întări țesutul muscular, pacientului i se prescrie un set special de exerciții fizice. Exercițiile, precum și numărul, intensitatea acestora, sunt selectate de către medicul curant pentru fiecare pacient în parte.

Activitatea fizică excesivă poate exacerba situația, poate crește prolapsul organelor.

Până în prezent, exercițiile complexe utilizate pe scară largă Kegel, permițându-vă să întăriți mușchii peretelui vaginal.

Pentru a le îndeplini, este necesar să întindeți mușchii pelvisului mic timp de 3 secunde (ca în cazul în care urina este întârziată) și apoi să vă relaxați timp de 3 secunde. În viitor, acest timp va crește, ajungând la 10 secunde. Numărul de repetări de 10-15 ori, se recomandă efectuarea exercițiilor de 3 ori pe zi.

Totul despre gimnastica kegel, citiți articolul nostru.

Terapia de droguri

În cazul în care vezica urinară scade din cauza disfuncțiilor hormonale din organism, pacientul este prescris preparate estrogene.

Sistemul hormonal uman este un mecanism foarte complex, orice schimbare se poate transforma într-o problemă gravă. Prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie medicamente hormonale.

În cazul în care, pe fondul omisiunii, se observă dezvoltarea bolilor infecțioase, este necesară utilizarea medicamentelor antibacteriene. Numele și dozajul medicamentului sunt prescrise de medic individual pentru fiecare pacient, în funcție de caracteristicile corpului său, de severitatea bolii concomitente.

chirurgie

În prezent, există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru tratamentul prolapsului vezicii urinare:

Intervenția se realizează pe cale transvaginală, adică prin zona vaginală. În timpul operației, pereții vaginali sunt strânși (a se vedea fotografia de mai sus) și se realizează o buclă specială care ajută la menținerea organelor pelvine în poziție anatomică.

În unele cazuri, efectuați fixarea uterului (sau a colului uterin). Anestezia - locală sau epidurală.

Laparoscopie. Această metodă este considerată cea mai sigură și eficientă.

Prin incizii mici în cavitatea abdominală, medicul efectuează manipulări pentru a elimina defectul. Operația este efectuată sub anestezie generală, nu provoacă durerea pacientului. În perioada de reabilitare, trebuie luate medicamente antibacteriene pentru a elimina riscul de a dezvolta infecții.

Timp de 1-1,5 luni înainte de operație, pacientului i se prescrie un curs de terapie hormonală (medicamente cu estrogen). În perioada postoperatorie este necesară terapia cu antibiotice. În timpul perioadei de reabilitare, este necesar să se limiteze activitatea fizică, să se respecte o anumită dietă.

Despre cystocele și simptomele sale ne vor spune în programul "A trăi este minunat!":

colpocystocele

Cystocele este o proeminență hernioasă a fundului vezicii urinare în cavitatea vaginală (sau dincolo de ea) ca rezultat al deplasării peretelui frontal. Este mai frecventă după 40 de ani, iar cel mai mare număr de cazuri de cistocel este la bătrânețe (60 - 70 ani).

Cystocele este adesea însoțită de o coborâre a uretra-uretrocelei.

Cystocele nu este o boală independentă, iar diagnosticul de cistocelu indică o abatere în localizarea anatomică normală a vezicii urinare, care poate fi fie asimptomatică, fie însoțită de manifestări clinice vii.

Cystocele este rezultatul modificărilor patologice ale proprietăților și / sau structurii aparatului muscular și ligamentos din podea pelviană.

Vezica este o "husă" musculară cu o capacitate de aproximativ 750 cm ³, situată în cavitatea pelviană. Anteriorul vezicii urinare sunt oasele pubian, iar partea posterioară a uterului și partea superioară a vaginului. Secrete corpul, partea superioară, partea inferioară și gâtul, trecând în uretra (uretra). Pe măsură ce urina se umple, vezica urinară modifică dimensiunea și forma.

Mecanismele și ligamentele pelvine asigură o localizare anatomică normală a organelor pelvine (în special uterul, vezica urinară și rectul). Aparatul muscular al pelvisului este reprezentat de trei straturi puternice de mușchi, care sunt întărite de fibrele țesutului conjunctiv - fascia, iar uterul este ținut în loc cu ligamente rotunde și largi. Schimbările în locația normală a vezicii urinare sunt consecința deplasării uterului în direcția vaginului, adică în jos. Datorită încălcării tonului mușchilor pelvieni și slăbirii ligamentelor uterine, peretele anterior al vaginului slăbește, uterul începe să se miște, trăgând vezica.

În cazul în care prolapsul uterului însoțește prolapsul peretelui vaginal posterior, rectul este deplasat - rectocele. Există o combinație de cistocel și rectocele simultan. Este adevărat că cistocelul și rectocelele sunt semne ale prolapsului pronunțat al uterului și vaginului.

Gradul de deplasare a vezicii urinare depinde de gradul de afectare a funcției de susținere a mușchilor pelvieni și a ligamentelor și este direct legat de gradul de prolaps al uterului.

Terapia cu cistocele depinde de gradul de disfuncție a vezicii urinare. Deplasarea ușoară nu poate deranja pacientul și nu necesită corecție medicală sau operațională.

Prevenirea cistocelului este de a întări mușchii pelvisului printr-un set de exerciții fizice selectate corespunzător.

Unii pacienți folosesc termenul incorect de chist de vezică pentru a indica starea lor. Cuvântul „cistocel“ este derivat din termenul grecesc «cystis» - bule mochevoy și „Cele“ - com, hernie, tumora, care este, expresia „vezica“ în ea este deja prezentă, iar vezica urinara cystocele nu exista.

Cauzele cistocelului

Din moment ce vezica urcana dupa ce uterul se misca in jos, cauzele cistocelului sunt aproape intotdeauna aceleași cu cauzele prolapsului uterului si ale vaginului, si anume:

- Leziuni la nivelul mușchilor și / sau ligamentelor pelvine.

- livrări multiple care duc la supraîncărcarea mușchilor pelvieni și scăderea elasticității lor. Un rol important în formarea cystocele după naștere este jucat de slăbirea structurilor țesutului conjunctiv situate între uter, vezică și oasele pelvine.

- naștere complicată, însoțită de extragerea fătului pentru fese, impunerea forcepsului obstetrician și așa mai departe.

- Chirurgie pe organele genitale. În timpul intervenției chirurgicale, este uneori necesar să se dissecteze și apoi să se cusături pe stratul muscular. Cicatricile care se formează în țesutul muscular își schimbă elasticitatea și contractilitatea.

- lacrimi adânci în zona perineală a oricărei etiologii (inclusiv generice).

- Creșterea presiunii intra-abdominale pe termen lung care însoțește unele boli extrageneale sau constipație cronică severă.

- Subdezvoltarea mușchilor pelvieni de natură congenitală.

- Hernia, prolapsul organelor interne asociate cu patologia țesutului conjunctiv.

- Muncă fizică gravă sau activitate fizică necorespunzătoare.

- Schimbări atrofice și pierderea elasticității mușchilor din podea pelviană, datorită cauzelor naturale legate de vârstă. Cel mai adesea, cistocelul este diagnosticat la pacienții vârstnici. Deficitul de estrogen în această categorie de femei exacerbează procesul de deplasare a organelor genitale și poate duce la dezvoltarea cistocelei.

Omiterea peretelui anterior al vaginului este aproape întotdeauna, într-o măsură sau alta, însoțită de formarea unui cistocel și servește ca cel mai evident factor predispozitiv pentru apariția acestuia.

Simptomele cistocelului

Imaginea clinică luminată însoțește doar un proces pronunțat de deplasare a vezicii urinare. În unele cazuri, femeia nu simte nici un disconfort, iar cistocelul se găsește în ea în timpul unei examinări pelvine.

procesele de deplasare genitale tind să se înrăutățească, astfel încât în ​​timp, boala poate aparea plangeri la clinica disurie, disconfort și senzație de presiune (corp strain) in vagin, dureri în abdomen și sacrum. Dacă cistocelul este însoțit de prolapsul uterului (complet sau parțial), pacienții se plâng de o deplasare a organelor genitale dincolo de limitele fantei genitale, pe care le-au descoperit independent. Cystocele se caracterizează prin cistite frecvente, pe fundalul deteriorării circulației normale a sângelui în pelvis și stagnarea urinei în vezică.

Tulburările de urinare se manifestă prin disurie (urinare dureroasă și frecventă), dificultăți de urinare sau incontinență. Pacienții se plâng deseori de urină reziduală - urină care rămâne în vezică după golirea acesteia.

Multe alte boli pot provoca tulburări de urinare, prin urmare, un examen ginecologic este o metodă fiabilă pentru diagnosticarea chistocelului. În timpul examinării a relevat prolaps (protruzia) a peretelui vaginal frontal, cu o tensiune de inrautatire peretelui abdominal (femeie oferă mai stricte în timpul inspecției). În cazuri avansate, proeminența dincolo de fanta genitală poate fi detectată la o femeie chiar și în poziție verticală. În acest caz, segmentul căzut mucoase pare accidentat, cu multiple vânătăi și chiar ulcere.

Imaginea clinică specifică a cistocelei nu provoacă dificultăți de diagnosticare, dar în unele cazuri este similară cu manifestările unui diverticul al vezicii urinare sau uretrei. Diverticulul se numește proeminență congenitală sau dobândită a peretelui organului. Spre deosebire de cistocele, vezica urinară rămâne în poziție și numai diverticulul este deplasat. Diagnosticul final se face după examinarea urologului. Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit examenului cu ultrasunete și cu raze X.

Cystocele este adesea însoțită de procese inflamatorii din vezică și vagin. Pentru a clarifica natura inflamației a fost efectuat un studiu al frotiurilor urinare și vaginale.

Grade cistocele

Procesul de deplasare a vezicii urinare depinde de o combinație de mai mulți factori. Nu există un singur scenariu de dezvoltare pentru toate cistocelele.

De exemplu, la unii pacienți, numai partea anterioară a peretelui vaginal cu uretra expandată (uretrocelelă) este deplasată, rezultând vezica urinară în locul său adecvat.

Caracteristicile individuale anatomice, vârsta pacientului, istoria obstetrică, prezența patologiei non-ginecologice concomitente au un impact semnificativ asupra naturii cistocelului.

În funcție de topografia vezicii, există trei grade de chistocele:

- Cystocele de gradul I - cel mai favorabil, ușor grad de deplasare a vezicii urinare, adesea nu dă femeilor inconveniente și este detectat în timpul unei examinări ginecologice după stres.

- Cistocelul moderat, de gradul al doilea, în timpul inspecției, este detectat fără ca femeia să sufere peretele abdominal anterior. Este detectată o proeminență a peretelui vaginal anterior, care nu depășește limitele fantei genitale.

- Cel de-al treilea grad de cistocel este cel mai grav. Proeminența peretelui vaginal (parțial sau complet) este detectată chiar și într-o stare de odihnă fizică completă.

Gradul de cystocele caracterizează stadiul de dezvoltare a deplasării patologice a vezicii urinare și, de asemenea, servește drept criteriu decisiv în alegerea unei metode de terapie.

Tratamentul cu cistocele

Tratamentul spontan al omiterii pereților vaginali nu apare, dar dacă diagnosticul se face în timp util, un complex adecvat de tratament și măsuri preventive va ajuta la oprirea procesului și la prevenirea progresului acestuia.

Unii pacienți percep diagnosticul de chistocele ca o propoziție, ceea ce este complet greșit, deoarece procesul poate fi eliminat.

Atunci când alegeți o metodă de terapie cu cistocele, este necesar să luați în considerare situația clinică și stadiul bolii. Un grad ușor de cistocele nu necesită intervenții medicale grave, iar un grad sever necesită tratament chirurgical obligatoriu.

Un efect bun în tratamentul deplasament genitale non-severă (cystocele în special) oferă fizioterapie metoda Kegel pentru asigurarea alternante tensiune și relaxarea musculaturii pelvine. Femeile cu risc de a dezvolta cystocele, exercițiile Kegel sunt prescrise ca profilaxie.

Împreună cu fizioterapie, se recomandă să se schimbe natura activității fizice: pentru a se evita stresul nedorit muschii pelvieni este interzis să ridice greutăți, în cazul în care pacientul are constipație, este necesar să se adapteze dieta sa in timpul tranzitului intestinal nu trebuie să facă un efort prea.

La femeile aflate în menopauză, cu procese de atrofie marcată și tulburări metabolice, tabletele de estrogen și unguentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți elasticitatea musculară. Lubrifierea membranei mucoase a vaginului cu unguente hormonale reduce gradul de atrofie și îmbunătățește starea pacienților.

Pacienții mai în vârstă nu au întotdeauna posibilitatea de a efectua o operație, iar terapia hormonală este contraindicată în unele dintre ele. În aceste cazuri, inele de cauciuc folosite - pesare, selectate individual în dimensiune. Pesarul este introdus în vagin și nu permite dislocarea uterului și a pereților vaginali. Unele femei au o atitudine negativă față de această metodă terapeutică din cauza nevoii de a schimba frecvent inele și de a se alimenta în mod regulat cu soluții de ierburi și agenți antibacterieni pentru prevenirea inflamației.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical sunt cazuri severe de cistocel. Tratamentul chirurgical este prescris după încercări eșuate de a corecta situația prin alte metode.

Chirurgie cistocelă

Scopul tratamentului chirurgical al cistocelului este de a readuce vezica în poziția inițială. Tratamentul chirurgical este efectuat de chirurgi - urologi.

Accesul la vezica urinara (locul unde se intentioneaza incizia) este determinat de gradul de cistocel. Dacă vezica urcă în mod semnificativ în cavitatea vaginală, se realizează accesul vaginal, în alte cazuri câmpul operativ este localizat pe peretele abdominal anterior. De asemenea, chirurgia poate fi efectuată prin laparoscopie.

Cea mai obișnuită operație pentru cistocele este colporafia anterioară. După determinarea locului de înfundare a vezicii urinare, toate țesuturile subtiri schimbate patologic (întinse sau dispersate) sunt întărite cu ajutorul unor suturi sau materiale speciale care seamănă cu o plasă fină. Dacă țesuturile adiacente cistocelei sunt grav afectate, ele sunt îndepărtate, iar marginile țesuturilor sănătoase sunt cusute.

Uneori este necesară o fixare suplimentară a vezicii urinare și întărirea mușchilor pelvieni. Chirurgul poate efectua o operație în două etape, combinând mai multe metode și poate desemna o serie de operații succesive. Aceasta depinde de situația clinică specifică.

Reconstrucția chirurgicală efectuată corespunzător a localizării vezicii urinare și administrarea adecvată a perioadei postoperatorii permit pacienților să revină la ritmul obișnuit de viață o lună după tratamentul chirurgical.

Probabilitatea de recurență a chistocelului variază între 5% și 23%.

Cystocele: ce este, simptomele și tratamentul

Cystocele - hernie vezică, proeminență hernială în cavitatea vaginală.

Boala afectează femeile după 40 de ani, cel mai adesea patologia este detectată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 65 și 70 de ani.

În 75% din cazuri, cistocelul este însoțit de o uretrocelă - prolapsul uretrei.

Dezvoltarea cistocelului este întotdeauna secundară și apare pe fondul pierderii elasticității mușchilor, ligamentelor și fasciei planșeului pelvin.

Manifestările clinice ale patologiei pot fi exprimate în mod clar și pot fi absente, depinde de gravitatea coborârii vezicii urinare, a peretelui anterior al vaginului și a uretrei.

Simptomele și semnele de cistocel

Codul cystocele ICD este de 10 N81.1.

Principalul simptom este omisiunea peretelui frontal al vaginului. Pacientul este îngrijorat de sentimentul unui corp străin în vagin, disconfort în regiunea perineală, cu un grad pronunțat de cistocele, apar următoarele plângeri:

• slăbirea fluxului de urină;
• dificultate la începutul urinării;
• necesitatea de a împinge înapoi țesutul vaginal pentru a elibera deschiderea externă a uretrei înainte de începerea miciei;
• spray jet;
• urgente (insurmontabile), nevoia de a urina;
• disconfort în timpul actului sexual;
• urinare incontinenta.

Cistocele este una dintre principalele cauze ale incontinenței urinare de stres la femei.

Dacă peretele vaginului este în permanență în contact cu lenjeria de corp, iritarea țesutului este posibilă, iar pacientul se plânge de durere după urinare, mâncărime, înroșire și apariția secrețiilor care mărturisesc în favoarea atașării florei microbiene secundare.

Grade cistocele

1 grad; cel mai favorabil, în timpul inspecției, omisiunea vezicii este fixată numai în timpul efortului.

2 grade; într-o stare calmă, este vizualizată coborârea peretelui anterior al vaginului.

3 grade; peretele vaginal este situat în afara vaginului.

Factori predispozanți la dezvoltarea chistocelului

Tot ceea ce poate slăbi aparatul musculo-fascial, oferind suport organelor pelvine, este motivul pentru apariția cistocelului.

Acestea includ:

• obezitate;
• complicată muncă prelungită;
• mai multe sarcini în anamneză;
• greutatea mare a nou-născutului;
• lucrări legate de ridicarea greutății;
• vârstă (hipoestrogenism);
• predispoziție genetică;
• boli cronice ale sistemului bronho-pulmonar cu tuse continuă, lacrimă;
• încălcarea motilității intestinale a tipului hipotonic și a constipației frecvente;
• sporturi grele;
• vene varicoase ale pelvisului;
• boli sistemice asociate cu modificări degenerative ale țesutului conjunctiv.

Femeile după îndepărtarea uterului (extirparea) prezintă riscul de a dezvolta cistocele în 20% din cazuri. Probabilitatea dezvoltării patologiei după o naștere independentă este de 2 ori mai mare decât atunci când este efectuată prin operație cezariană.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul de cistocele nu este de obicei dificil, deoarece diagnosticul este stabilit în timpul unei examinări pe un scaun ginecologic.

Dacă vă păstrați unele tonusul muscular, iar peretele frontal al vaginului este coborât ușor - proeminența vizibilă nu poate fi, pentru diagnosticul femeii i se cere să tuse sau pentru a umfla abdomen.

Instrumente diagnostice

Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare cu controlul urinei reziduale, organelor pelvine.

Studii urodynamice (uroflowmetrie).

Cistoscopia se efectuează dacă se suspectează o patologie comorbidă: o tumoare a vezicii urinare, cistită, cistolitică etc.

Diagnosticul de laborator

Examenul de laborator include următoarele teste:

• OAK, OAM pentru a elimina procesul inflamator;
• Testul Nechiporenko;
• dacă este necesar (bacteriurie identificată), cultura urinei pe floră și sensibilitatea la medicament.

Cum să tratați cistocelul

Înainte de a alege tactica managementului, se stabilește gradul de cistocelă

Cu 1 - 2 grade de intervenție chirurgicală nu este necesară dacă nu există simptome ale bolii, agravarea calității vieții, cistită recurentă etc.

Este necesar să se limiteze ridicarea greutății la 3 kg, să se protejeze de răceli, să se mănânce o dietă echilibrată, să se ia multivitamine și să se respecte normele de igienă:

• purtarea lenjeriei din țesături naturale;
• utilizarea detergenților hipoalergenici non-agresivi;
• cu uscăciune excesivă a mucoasei vaginale, tratarea regulată a semințelor de in, floarea-soarelui, ulei de măsline;
• pentru incontinența urinară utilizați tampoane urologice, care sunt în mod regulat înlocuite.

Este posibil să se efectueze terapie de substituție hormonală la pacienții cu deficit de estrogen confirmat. Unguentele, cremele și supozitoarele sunt folosite transvaginal pentru a restabili elasticitatea țesuturilor vaginale.

Dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de alimente bogate în fibre, normalizează motilitatea intestinală la pacienții predispuși la constipație.

În ceea ce privește exercițiile pentru a intari muschii pelvieni, unii experți nu consideră că o modalitate eficientă de a scăpa de cistocel, mai ales în ultima etapă, și avertizează împotriva utilizării abuzive a exercițiilor, care, dimpotrivă, crește presiunea intraperitoneală.

Ca măsură auxiliară, un ginecolog poate recomanda purtarea unui pesar.

Pentru referință: pesar - susține un dispozitiv care este introdus transvaginală și normalizează poziția anatomică a uterului si peretii vaginali, contribuie la poziția corectă a uretrei, ajută la păstrarea urina.

Desigur, purtarea unui pesar nu poate fi numită o măsură radicală, mai ales că pacienții de vârstă dezvoltă adesea efecte secundare cum ar fi:

• procesul inflamator în vagin;
• mâncărime și arsuri;
• reacție alergică la material.

Dar există femei de vârstă care vorbesc pozitiv despre purtarea unui pesar.

Dimensiunile dispozitivului sunt selectate individual.

Pentru a reduce efectele secundare la purtarea inelului vaginal, se recomandă efectuarea irigării vaginului cu decoct de ierburi cu proprietăți antiinflamatorii:

În cazul inflamației severe se utilizează soluții antiseptice gata preparate: clorhexilină, miramistină, dioxidină, metrogil și lumanari speciale, de exemplu Hexicon.

Tratamentul chirurgical al chistului (chirurgie)

Operațiile la cystocele rezolvă următoarele sarcini:

• îmbunătățirea calității vieții;
• eliminarea incontinenței urinare;
• restaurarea structurii anatomice normale a organelor pelvine;
• prevenirea eventualelor complicații.

Perioada de recuperare durează aproximativ 6 săptămâni, în această perioadă se recomandă să se abțină de la relațiile sexuale.

Există un număr mare de modificări ale tratamentului chirurgical pentru prolapsul de organe pelvine.

Cele mai multe intervenții chirurgicale în chirurgia modernă sunt efectuate cu acces transvaginal sau transabdominal în timpul operațiilor endoscopice pentru cistocele. Metoda deschisă (incizia pe peretele abdominal anterior) nu este practic utilizată, deoarece este considerată mai traumatică, iar perioada de reabilitare și numărul de complicații după o operație deschisă sunt mai lungi.

Pentru materiale plastice sunt utilizate diferite materiale: țesături proprii sau biopolimeri sintetici.

Autoplastia țesutului propriu se numește față colporrhaphy și este considerată o intervenție chirurgicală clasică pentru prolapsul vaginal.

Ondularea țesutului întins se realizează prin mișcarea și tragerea în sus a aparatului ligamentos din uter.

Efectul în colporafia este temporar, deoarece modificările patologice ale țesuturilor continuă să progreseze. Dacă situațiile care cresc presiunea intraabdominală se repetă, probabilitatea de recidivă este de aproximativ 60%.

Această operație poate fi recomandată femeilor tinere, cu stadiile inițiale ale cistocelului, cu elasticitatea conservată a țesuturilor și cu prolapsul minim al uterului.

Intervenții reconstructive în secțiunea anterioară a podelei pelvine, efectuată transvaginal folosind materiale sintetice este un alt tip de tratament chirurgical pentru cistocele.

Prin material sintetic se înțelege implantarea unei rețele de diferite dimensiuni, care îndeplinește o funcție de susținere.

În prezent, tehnica acestor intervenții este bine dezvoltată, iar complicațiile sunt rare.

Eficacitatea acestei operațiuni de la 85% și mai mult.

O soluție la această problemă este recomandată femeilor cu cistocel de 3 grade.

Autoplastia cu țesuturi proprii și utilizarea de materiale sintetice în combinație sunt considerate cea mai eficientă intervenție chirurgicală în cazul prolapsului pereților vaginali.

Tehnica hibridă a reconstrucției apicale anterioare a podelei pelvine este o operație modernă și eficientă pentru chistocelul marcat.

fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic al cistocelului ajută doar la primele etape ale bolii.

Aplicați diverse metode care vizează restabilirea tonusului muscular și a elasticității. Există recenzii bune de la utilizarea terapiei cu laser pentru cistocele.

Indicațiile pentru efectele fizioterapice ale unui fascicul laser sunt următoarele:

• Slăbirea mușchilor din podea pelvină după o livrare dificilă, cu probabilitatea de a avea cistocele, rectocele.
• Modificări legate de vârstă în structura țesuturilor vaginale cu pierderea elasticității.
• Cystocele și rectocele de un grad mic.

În plus față de terapia cu laser, este utilizată electromiostimularea.

Datorită efectului obținut prin terapia cu laser

In timpul procedurii, se observă o creștere a fluxului sanguin genital, stimulează colagen - Basics elasticitatea tesuturilor, creste tonusul muscular si imbunatateste starea mucoasei vaginale, deoarece cu laser are, de asemenea, o acțiune anti-inflamatoare.

Durata expunerii este de 10-15 minute, cursul a 3-5 sesiuni, cu intervale de 4-6 săptămâni.

O condiție prealabilă este refuzul de a ridica greutățile și sporturile grele.

Contraindicații la terapia cu laser:

• vârstă înaintată;
• patologie patologică și cancer în istorie;
• diabet zaharat sever.
• procese inflamatorii acute;
• boli infecțioase;
• herpes genital;
• sarcinii;
• prolapsul uterului.

Măsurile preventive sunt reduse la respectarea sănătății, refuzul de a ridica greutățile, stilul de viață activ, evitarea modificărilor bruște ale greutății corporale.

Mișina Victoria, urolog, recenzor medical

7,810 vizualizări totale, 4 vizualizări astăzi