Enurezisul este considerat o boală a copilului, dar uneori apare incontinența urinară la femeile adulte. Aceasta înseamnă urinare spontană în timpul somnului. În general, boala este diagnosticată la femei mature, dar poate apărea și în fete tinere.

Tipuri de incontinență

Această patologie poate să apară din diverse motive și să aibă propriul mecanism de dezvoltare. Prin urmare, în medicină există mai multe tipuri de urinare spontană:

1. Stresul - se dezvoltă dacă activitatea sfincterului uretral este afectată dintr-un motiv sau altul. Atunci când ridicați obiecte grele, tuse sau râde, presiunea abdominală crește, iar mușchii slăbiți nu pot ține urină. Dezvoltarea bolii contribuie la obezitate, un factor ereditar, infecții ale organelor urinare.
2. Imperativ - în caz de tulburări de funcționare a sistemului nervos, hiperactivitatea vezicii este observată. Din acest motiv, există urgențe bruște la toaletă, iar scurgeri de urină sunt incontrolabile. Această incontinență apare adesea după șaizeci de ani, cu insuficiență hormonală, tumori, tulburări nervoase etc.
3. Anomalii constante în structura organelor urinare devin cauza. De obicei, femeile în vârstă vin prin urinarea spontană a acestei specii.
4. Noapte - secreție necontrolată de urină în timpul somnului. Factorul provocator este slăbirea mușchilor perineului și a pelvisului după mai multe nașteri.

La femei, incontinența urinară legată de vârstă, care necesită tratament obligatoriu, apare, de obicei, în două forme - imperativă și stresantă.

Cauzele urinării involuntare la femei

Incontinența este primară - în acest caz, ei spun că nu există nici un reflex format, care să provoace excitarea pentru golirea vezicii. Această formă de patologie la adulți este rar diagnosticată. Mai des, patologia este secundară, adică se dezvoltă sub influența factorilor provocatori. Înainte de a trata vărsăturile care apar la femei, este necesar să se determine cauzele lor:

1. Factorul ereditar - boala este transmisă de la generația mai în vârstă, din cauza căreia, la vârsta adultă, pacientul are probleme cu golirea obișnuită a urinei.
2. Anomalii ale organelor urinare - pereții prea vechi sau inelastici ai vezicii urinare, volumul său mic etc. Aceste defecte pot fi congenitale sau dobândite.
3. Slăbiciune musculară pelviană - se dezvoltă după gestație și naștere, pe fondul schimbărilor legate de vârstă.
4. Sarcina și nașterea - duc la slăbirea și rănirea mușchilor pelvieni. În cazul nașterii complicate, probabilitatea apariției problemelor de urinare crește semnificativ.
5. Modificări hormonale - una dintre cauzele incontinenței urinare feminine, care necesită tratament obligatoriu. Patologia este adesea diagnosticată în timpul sarcinii și al menopauzei, când există un deficit de estrogen în organism. Acest hormon este responsabil pentru elasticitatea mușchilor pelvieni.
6. Neoplasme - tumori maligne și benigne ale vezicii urinare și ale altor organe care perturba transmiterea de impulsuri către creier.
7. Slăbiciunea sfincterului - în stare normală, închide lumenul uretrei și previne scurgerea spontană a urinei. Odată cu vârsta, mușchiul slăbește și nu poate menține urina.
8. Operațiile - ele pot duce la deplasarea organelor pelvine.
9. Bolile infecțioase care afectează sistemul urogenital - cistită, uretră etc.
10. Obezitatea - contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale, care determină urinarea spontană în timpul nopții.

Cauza incontinenței urinare care apare la femei după 60 de ani poate fi diabetul zaharat, nevroza constantă și stresul, demența dobândită.

Bazele diagnosticului și tratamentului enurezelor feminine

Enuresisul feminin este o formă de disurie (tulburare urinară) la femei, care se caracterizează prin incontinență urinară în orice moment al zilei. Incontinența urinară afectează în mod negativ atât starea fizică, cât și cea psihologică: o femeie nu poate să joace sport, să fie în locuri publice, să comunice cu oamenii într-un mod relaxat. Această problemă nu este o boală separată, ci doar o manifestare. Prin urmare, enureza este tratată de diverși specialiști: urologi, ginecologi și neurologi.

Enureza este mai frecvent detectată în sexul mai slab

Până în prezent, mai mult de jumătate din sexul echitabil suferă de incontinență. Această afecțiune urinară afectează vârsta și vârsta medie. Femeile după vârsta de 60 de ani suferă de enurezis din cauza oricăror boli sau modificări legate de vârstă în sistemul de urinare, iar la fete tinere se găsește adesea după mai multe nașteri.

Tipuri de enurezis

În funcție de patogeneza (mecanismul de dezvoltare), se disting următoarele tipuri de incontinență urinară la adulți:

• O privire stresantă. Cauza acestei forme este întreruperea activității normale a sfincterului uretral. Patogenia este de a crește presiunea intra-abdominală, provocată de râs, tuse și ridicarea greutății. În acest proces, mușchii sfincterului slăbit nu sunt capabili să mențină urină. Factorii de risc pentru dezvoltarea incontinenței de stres sunt predispoziția genetică, obezitatea; bolilor infecțioase ale tractului genito-urinar, femeilor suferite în trecut.
• Viziune imperativă sau urgentă. Mecanismul de dezvoltare a acestei forme de enurezis feminin este o încălcare a activității sistemului nervos central (sistemul nervos central). Motivul pentru aceasta poate fi considerat ca hiperactivitate a vezicii urinare, care se dezvoltă ca urmare a încălcării inervației sale. În timpul acestor procese, o femeie este îngrijorată de nevoia bruscă de a urina până la 10 ori pe zi. Aspectul lor este facilitat de o lumină strălucitoare, de sunetul de apă cu bule, etc. Scurgerile de urină în acest caz sunt imposibil de controlat. Factorii de risc pentru dezvoltarea incontinenței imperative sunt: ​​vârsta peste 60 de ani, mai multe nașteri, dezechilibrul hormonilor, tumora vezicii urinare, patologia neurologică.

Se întâmplă că o femeie nu are timp să fugă la toaletă

• Incontinență permanentă. Cauzele acestui tip de enurezis sunt anomalii ale structurii organelor urinare, disfuncții ale sfincterului uretral. Incontinența permanentă este cea mai frecvent întâlnită la persoanele în vârstă.
• Bedwetting (incontinență de somn). Adulțiul enurezist nocturn este excreția necontrolată a urinei în timpul somnului. Cauzele acestei forme sunt hipotonia musculară a perineului și a pardoselii pelvine datorită mai multor genuri, episiotomie (disecția perineală în timpul administrării).

În rândul adulților, stresul și formele imperative sunt cele mai frecvente. În plus față de cele de mai sus, există iatrogen (tulburare disuritică datorată consumului de diuretice și alte medicamente) și incontinență urinară inconștientă.

Cauze ale enurezisului

În general, această tulburare urinară la femei este o consecință a hipotoniei musculaturii pelvisului, a fundului acestuia, precum și a disfuncției sfincterului uretral. Următoarele boli pot duce la aceste patologii:

• urolitiaza;
• diabet zaharat;
• accident vascular cerebral;
• leziunea măduvei spinării;
• scleroza multiplă;
• Parkinson și Alzheimer;
• boli cronice infecțioase ale sferei urogenitale feminine;
• tumori benigne și maligne în organele pelvine;
• prolapsul organelor pelvine.

Alte afecțiuni care determină enurezis includ:

• perioada de gestație, livrare (livrare prelungită sau rapidă);
• supraponderal sau obezitate;
• vârstă înaintată;
• tuse cronică din cauza fumatului;
• consumul de alcool;
• luând diuretice.

Diagnosticul enurezei

Diagnosticul diferențial (comparativ) se desfășoară în principal între tipul stresant și cel imperativ al acestei tulburări urinare. Pentru a face acest lucru, comparați frecvența simptomelor la un pacient:

Adulți incontinență urinară: de ce apare și cum se poate face față problemei

Incontinența urinară este o problemă neplăcută care determină o persoană să aibă sentimente precum iritația, panica și chiar și rușinea. Foarte des, stânjeniți de starea lor, oamenii nu caută ajutorul unui specialist. Între timp, depresia poate fi un semnal de patologie severă care, fără tratamentul adecvat, poate provoca un risc iremediabil pentru sănătate.

Ce este bedwetting?

Incontinența urinară este urinarea involuntară care apare la oameni în timpul somnului. În medicină, această condiție se numește enureză.

La naștere, o persoană nu are un control reflex al urinării. Cu toate acestea, pe măsură ce copilul crește, el dezvoltă obiceiuri bune, inclusiv înnoirea noaptea, dacă există o dorință de a folosi toaleta. Adult incontinența urinară este o abatere de la normă.

Urina este un act complex și bine coordonat, efectuat în principal sub controlul sistemului nervos parasympathetic

O astfel de boală ca enureza a fost, de asemenea, cunoscută Avicenna, un om de știință medieval persistent și doctor. În una dintre cărțile sale, el a descris simptomele bolii.

Soiuri de enurezis nocturn

Noastra enuresis este de două tipuri:

• primar. Caracterizată de faptul că o persoană de la naștere și de-a lungul vieții nu poate controla procesul de urinare. Acest fenomen este foarte rar: apare la 1% dintre pacienții care suferă de umezire la pat. Cauzele enurezisului nocturn primar sunt patologiile congenitale: hiperactivitatea detrusorului (mușchii vezicii urinare care elimină urina de la un organ); sindromul vezicii urinare neurogenice, care afectează centrele nervoase care reglează urinarea;
• secundar. Este diagnosticat dacă a existat cel puțin o scurtă perioadă "uscată" în viața unei persoane. Se formează ca rezultat al diferiților factori provocatori:
  • Boli boli urogenitale;
  • insuficiența sistemului nervos;
  • sarcinii;
  • prejudiciu.

De ce apare enurezisul de noapte?

Incontinența la adulți determină următorii factori:

• ereditate. Dacă cel puțin unul dintre părinți a suferit urinare involuntară, copilul are, de asemenea, o probabilitate crescută de a prezenta această problemă;
• anomalii ale vezicii urinare - pereții îngroșați ai corpului, dimensiuni mici;
• sarcinii. Motive principale:
  • uterul în creștere pune presiune asupra organelor vecine, inclusiv a vezicii urinare;
  • slăbiciunea mușchilor pelvieni, care se formează în timpul unui stil de viață pasiv al unei femei însărcinate;
• naștere dificilă, ca urmare a deteriorării mușchilor pelvieni sau a organelor de urinare;
• formarea chisturilor în vezică;
• tumori maligne în sistemul urinar;
• slăbiciune a vezicii sfincterului (valvei). Se consideră normal când, după încheierea urinării, mușchiul în formă de inel a sfincterului se închide și stoarce vezica. Dacă mușchii sunt slabi, atunci sfincterul se comprimă slab, urina spontan curge din organ. Patologia apare la vârstnici, la femei după naștere;
• prostatita. Boala se caracterizează prin inflamarea glandei prostate la bărbați, care în același timp crește și stoarce vezica urinară. Bărbații cu vârsta peste 50 de ani au un risc crescut de patologie;
  Cu o creștere a prostatei, presiunea asupra vezicii urinare provoacă urinare involuntară
• post menopauza. Datorită producției insuficiente a hormonului estrogen la femei, elasticitatea și contractilitatea mușchilor pelvieni se deteriorează;
• complicațiile care apar după operațiile pe uretra, vezică urinară, uretere, rinichi;
• procese inflamatorii ale sistemului urogenital - uretrita (inflamația uretrei), cistită (infecție în vezică);
• excesul de greutate, conducând la atrofie musculară pelvină, creșterea stresului asupra rinichilor, ureterelor și vezicii urinare;
• tuse de noapte. Tuse uscată "lătrat" ​​este destul de capabilă să provoace urinare involuntară;
• stres, iritabilitate;
• patologii neurologice - boala Parkinson (pierderea capacității umane de a-și controla mișcările), scleroza multiplă (inflamarea membranelor măduvei spinării și a creierului);
• Diabetul de tip I, în care pancreasul nu mai produce insulină hormonală. Acest hormon servește ca un fel de "cheie" care deschide celulele pentru introducerea glucozei. Dacă există o lipsă de insulină în organism, excesul de glucoză se acumulează în sânge. Rinichii în timp ce lucrează într-un mod îmbunătățit, încercând să curățe corpul. Urinarea este frecventă, care poate fi observată pe timp de noapte; Cu o lipsă de insulină în organism, glucoza nu poate pătrunde în celule, se acumulează în sânge și se excretă în mod activ prin rinichi în urină.
• diabet insipidus. În patologie, activitatea hipotalamusului (parte a diencefalului) sau a hipofizei (creierul) este perturbată. Când o persoană este bolnavă, apar aceleași semne ca și diabetul zaharat tip I: urinare frecventă, sete. Dar, în timp ce nivelul de glucoză din sânge rămâne normal;
• leziuni ale creierului sau măduvei spinării.

diagnosticare

În caz de depresie, consultați un urolog. Dacă este necesar, medicul poate recomanda și consultarea altor specialiști:

Pentru a identifica cauzele diurezei nocturne, se folosesc următoarele metode de laborator:

• urinalysis. Studiul ajută la evaluarea culorii, transparenței, densității urinei, precum și pentru determinarea parametrilor biochimici (zahăr, proteine, cetone);
• analiza urinei conform nechyporenko. Afișează numărul celulelor formate (leucocite, eritrocite și cilindri) în 1 ml de urină. Acest lucru vă permite să diagnosticați procesele infecțioase în sistemul urinar;
• examinarea bacteriologică a urinei. Numiți în procese inflamatorii în rinichi, uretere, vezică urinară. Scopul studiului este de a determina agentul cauzal al bolii;
• numărul total de sânge - un test clinic de bază care oferă o idee despre concentrația de hemoglobină, celule roșii din sânge, leucocite, trombocite din sânge;
• biochimie de sânge. Pe baza rezultatelor analizei, sunt evaluate următoarele aspecte:
  • funcționarea organelor interne;
  • metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților;
  • conținutul de oligoelemente în organism;
• investigarea secreției de prostată. O analiză este efectuată când se suspectează prostatita. Secretul este luat din uretra. Metoda de laborator include:
  • studiul volumului, densității și acidității secretului;
  • determinarea numărului de leucocite, eritrocite, macrofage (celule ale sistemului imunitar);
  • examenul bacteriologic.

Pentru a clarifica diagnosticul va ajuta metodele instrumentale de cercetare:

• Ecografia organelor pelvine. Metoda oferă informații exacte despre parametrii, structura și activitatea organelor genito-urinare. Detectează chisturi, focare purulente ale inflamației, anomalii ale structurii organelor; Ecografia organelor pelvine - o modalitate eficientă de a diagnostica sistemul genito-urinar
• excreție urografică - examinarea cu raze X a sistemului urinar utilizând un agent de contrast. Pacientul este injectat intravenos cu un medicament special care intră în capilarele sistemului urinar. Agentul de contrast "iluminează" vasele rinichilor, ureterelor și vezicii urinare, ceea ce îmbunătățește vizualizarea acestora pe raze X;
• tomografia computerizată a organelor pelvine - una dintre cele mai exacte metode de diagnostic. În cursul studiului, sunt obținute imagini stratificate ale organelor, ceea ce face posibilă identificarea chiar a patologiilor ascunse ale sistemului genito-urinar;
• encefalograma, în timpul căreia un dispozitiv special captează curenții creierului. Studiul se desfășoară în cazuri de suspectare a sclerozei multiple și a altor patologii neurologice;
• imagistica prin rezonanta magnetica a creierului. Metoda este capabila sa diagnosticheze boli cum ar fi boala Parkinson, scleroza multipla. Folosit pentru leziuni cerebrale. RMN-ul creierului este efectuat atunci când sunt suspectate boli neurologice

tratament

Tratamentul enureziei nocturne poate include următoarele elemente:

• terapie medicamentoasă;
• intervenție operativă;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• folk remedies.

Utilizarea medicamentelor

Pentru umectarea în pat, un specialist poate prescrie următoarele medicamente:

• medicamente antibacteriene (monurala, amoxicilina). Se utilizează pentru procesele inflamatorii în sistemul urogenital (cistită, uretră). Antibioticele sunt dăunătoare bacteriilor care provoacă boli infecțioase; Amoxicilina - un antibiotic utilizat pentru enurezisul nocturn cauzat de boli infecțioase
• M-holinoblocator (Atropină, scopolamină). Reduce tonul vezicii;
• Desmopresina. Medicamentul reduce cantitatea de urină excretată de rinichi, reducând astfel probabilitatea enureziei nocturne. Disponibil sub formă de tablete, picături și spray-uri; Desmopresina reduce frecvența urinării
• droguri nootropice (Pantogam, Semax). Contribuie la normalizarea sistemului nervos, pentru a îmbunătăți memoria. Indicații - Boala Parkinson, supraîncărcare psiho-emoțională, leziuni cerebrale traumatice;
• complexe de vitamine (Complebit, Alphabet). Eliminați lipsa de vitamine și minerale în organism, îmbunătățiți metabolismul, creșteți imunitatea și aveți un efect benefic asupra sistemului nervos.

Cea mai mare eficacitate în tratamentul enureziei nocturne se obține din utilizarea Desmopressin. Potrivit statisticilor, drogul oferă o tendință pozitivă în 70% din cazuri.

Intervenția operativă

În unele situații, cauza enureziei nocturne poate fi eliminată numai chirurgical:

• în cistita cronică de inoculare, care este însoțită de formarea straturilor de sare pe pereții vezicii urinare. În timpul operației, este efectuată răzuirea mucoasei afectate a vezicii urinare;
• dacă într-o educație malignă a vezicii urinare se găsesc chisturi mari. Tratamentul se efectuează prin îndepărtarea peretelui vezicii urinare, unde este localizată tumoarea; Dacă problema este declanșată de o tumoare a vezicii urinare, intervenția chirurgicală este necesară.
• cu ineficiența terapiei medicamentoase în tratamentul prostatitei. Îndepărtarea parțială sau completă a glandei prostatei. Operația se efectuează prin metoda abdominală (folosind o incizie abdominală) sau prin metoda endoscopică (folosind mini-instrumente care sunt introduse prin uretra).

Enuresis ceas alarma

Ceasul alarmei de la Enuresis - un dispozitiv util care oferă un semnal la primele simptome ale enureziei nocturne. Orice ceas de alarmă enurezis include următoarele părți:

• un senzor care detectează aspectul umidității;
• unitatea principală care emite o alarmă. Semnalele pot fi:
  • sunet;
  • vibrații.

Dispozitivele pot avea senzori de diferite configurații:

• sub formă de clipuri, care este atașat la pantaloni scurți sau pijamale. Acest tip de alarme de enurezis este foarte eficient; Ceasul de alarmă pentru Enuresis are un senzor sub formă de clip, care este montat pe pantaloni scurți sau pijamale
• sub formă de saltea, pe suprafața căruia sunt fixate benzi de material cu conductivitate electrică ridicată. Astfel de dispozitive sunt foarte convenabile, dar mai puțin eficiente.

Primele alarme de enurezis au apărut la începutul secolului al XX-lea. Cu toate acestea, au trezit o persoană prin aplicarea unei descărcări suficient de puternice a curentului, ceea ce a dus la iritarea pielii. În timp, dispozitivele au fost îmbunătățite. Dispozitivele moderne nu sunt doar eficiente, ci și sigure.

Remedii populare

Retetele populare vor ajuta la rezolvarea problemelor de somn:

• mâncați o lingură de miere înainte de culcare. Produsul promovează retenția de lichide în organism; Miere de incontinență este un remediu excelent atât pentru adulți cât și pentru copii.
• o lingurita de frunze de lingonberry, turnati un pahar cu apa fiarta. Insistați 20 de minute, tulpinați. Utilizați 3-4 ori pe zi. Doză unică - 50 ml;
• puneți într-un recipient o lingură de semințe de mărar, adăugați 200 ml apă fiartă. Insistați 3 ore, tensionați soluția. Luați 100 ml după micul dejun și cină.

Video: 5 modalități de a vindeca enurezis la domiciliu

fizioterapie

Pentru tratamentul enureziei nocturne se va aplica urmatoarea fizioterapie:

• electroforeză. Datorită impulsurilor de curent electric, medicamentele (antibiotice, antispasmodice) sunt introduse în zona dorită a corpului. Aceasta mărește efectul terapeutic al medicamentelor utilizate, reduce probabilitatea apariției efectelor secundare ale medicamentelor. Contraindicații:
  • oncologie;
  • temperatura corporală ridicată;
  • procese purulente;
  • astm bronșic;
• dispozitiv de impact Darsonval pe picioare și pubis. În timpul procedurii, sfincterul vezicii urinare normalizează sub influența curentului de impuls. Contraindicații:
  • febră;
  • tumori maligne;
  • procese inflamatorii acute;
  • sângerare;
  • insuficiență cardiacă. Darsonval este folosit pentru întărirea sfincterilor.

Exerciții utile

Pentru a elimina enurezisul nocturn, a fost aplicat cu succes un complex de exerciții dezvoltate de ginecologul Arnold Kegel. Gimnastica intareste muschii podelei pelvine. O regulă importantă a acestei tehnici este de a goli vezica înainte de a efectua complexul de gimnastică.

1. Imaginați-vă că doriți să vă goliți vezica. Strângeți mușchii din pelvis așa cum ați face în timp ce țineți înapoi urinarea. Cu mușchii care au ajuns la ton și trebuie să continuați să lucrați. Exercițiul are ca scop "simțirea" muschilor necesari.
2. Tulburați și relaxați-vă muschii lui Kegel într-un ritm rapid. Prima abordare este 10 tăieri, apoi o pauză de 10 secunde. Doar urmați cele trei abordări.
3. Inhalați adânc și strângeți mușchii pelvieni, stați în această poziție timp de 5 secunde. Expirați aerul și relaxați-vă mușchii. Efectuați 5 abordări.
4. Așezați-vă pe podea, picioarele îndreptate, mâinile pe o centură. Ridicați un fesc, apoi altul, "mergeți" înainte. Efectuați 5 pași, apoi repetați exercițiul în direcția opusă.
5. Lie pe spatele tău. Îndoiți-vă picioarele la genunchi, odihniți-vă picioarele pe podea și plasați-vă mâinile de-a lungul corpului. Îndepărtați pelvisul de pe podea și ridicați-l cât mai sus posibil. Fixați poziția timp de 5-7 secunde. Reveniți la poziția de pornire. Repetați elementul de gimnastică de 15 ori. Elementul gimnastic consolidează mușchii pelvisului, ajută la eliminarea enureziei nocturne

Sistemul Kegel a fost inițial dezvoltat pentru a restabili mușchii pelviene la femei după naștere. Cu toate acestea, practica a arătat că exercițiile oferă o dinamică pozitivă la persoanele de orice sex și vârstă.

Video: exercițiu kegel

Alte modalități de a elimina enurezisul de noapte

Unele sfaturi utile vă vor ajuta să reduceți probabilitatea de urinare pe timp de noapte:

• exclude din meniu produse care sporesc capacitatea de excreție a rinichilor - bere, pepene verde, pepene galben, cafea, ceai verde;
• opriți utilizarea lichidului cu cel puțin trei ore înainte de culcare;
• puneți o rolă sau o pernă mică sub picioare pe timp de noapte. Când membrele inferioare sunt în stare ridicată, sarcina asupra vezicii urinare este redusă;
• asigurați-vă că nu îngheți în timpul somnului. Chillul intensifică depresia.

Prognosticul de tratament și posibilele consecințe

Prognosticul tratamentului enureziei nocturne depinde de oportunitatea diagnosticării cauzelor incontinenței urinare, precum și de tratamentul competent al posibilelor boli. Cu cât pacientul caută mai devreme asistența medicală de la un specialist, cu atât mai repede vor fi eliminate simptomele neplăcute.

Consecințe grave pot apărea în situațiile în care depresia este cauzată de următoarele boli:

• diabetul de tip 1. În această boală, pacientul este forțat să injecteze insulina pentru viață. Când o persoană refuză tratamentul, se dezvoltă cetoacidoză diabetică, care este însoțită de niveluri ridicate de glucoză și cetone în sânge (substanțe formate în timpul defalcării grăsimilor în ficat). Această afecțiune se termină de multe ori în moartea pacientului;
• Boala Parkinson. Etapa finală a bolii este o lipsă totală de coordonare;
• scleroza multiplă. Complicațiile patologiei - tulburări de vorbire și motilitate ale mișcărilor, atrofie musculară, uzura coloanei vertebrale și articulațiilor;
• tumori maligne. Într-o stare de neglijență, tumorile canceroase sunt inoperabile și letale.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția umezelii prin pat, urmați aceste instrucțiuni:

• vegheați la greutatea corporală, nu permiteți obezitatea;
• nu suprasolicitați;
• conduce un stil de viață activ. Exercitarea întărește mușchii pelvieni;
• să efectueze controale regulate;
• Timp pentru tratarea bolilor sistemului genito-urinar.

Elemente importante ale tratamentului reușit al enureziei nocturne: o abordare competentă a problemei și a emotiilor pozitive. Nu trebuie să vă deprimați și să refuzați ajutorul unui specialist din cauza unui sentiment de inferioritate și a altor complexe.

Enureza în somn la adulți: cauze, metode de tratament

Enuresis - urinare necontrolată, care apare în principal noaptea. Copiii cu vârste cuprinse între 4 și 5 ani sunt mai predispuși la patologie, adesea adulți. Enuresis într-un vis dintr-un adult, care apare din diverse motive, afectează în mod semnificativ calitatea vieții, afectează starea emoțională și starea de spirit. Articolul se referă la cauzele depersonalizării și la rezolvarea problemei.

Cauze ale enurezisului

Eurezia nocturnă la adulți este o încălcare destul de gravă, cauza care poate fi:

1. predispoziție genetică;
2. tulburări structurale congenitale ale dezvoltării organelor sistemului excretor (dimensiuni mici, pereți groși și neelastici ai vezicii urinare);
3. tulburări hormonale care reduc producția de hormoni care controlează formarea de urină și, prin urmare, creșterea producției de lichid pe timp de noapte (boala celuloză, anumite forme de diabet, menopauza la femei);
4. consumul de cafeină, utilizarea diureticelor și a altor medicamente;
5. urolitiaza;
6. boli infecțioase ale sistemului genito-urinar (adnexită, uretră, cistită);
7. leziuni ale spinării;
8. prezența tumorilor benigne sau maligne care interferează cu conducerea impulsurilor nervoase de la vezică până la creier;
9. stres emoțional, traumă psihologică;
10. patologii neurologice, afecțiuni neurotice (convulsii, epilepsie, scleroză multiplă, boala Parkinson și Alzheimer);
11. dependență severă de alcool;
12. tulburări psihice.

La bărbații adulți, enurezisul în timpul somnului poate apărea cu hipertrofie prostatică, ca o complicație după tratamentul chirurgical al adenomului de prostată.

La femei, una dintre cele mai frecvente cauze ale incontinenței este slăbirea mușchilor pelvisului și a pelvisului după naștere sau chirurgie ginecologică.

La persoanele în vârstă, cele mai frecvente cauze ale enurezisului sunt:

• slăbirea sfincterului (mușchiul circular care acoperă lumenul vezicii urinare), datorită schimbărilor legate de vârstă în țesuturi;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• tulburări ale creierului;
• demență (demență).

Tipuri de enurezis

Există două tipuri de enurezis:

Enureza primară (altfel persistentă) se dezvoltă în copilărie, este diagnosticată în cazurile în care nu au fost observate perioade "uscate" mai mult de 6 luni.

Enuresisul secundar (altfel recurent) apare mai frecvent la copiii mai mari sau adulții. Este diagnosticat atunci când incontinența urinară apare după o perioadă "uscată" care durează de la șase luni până la câțiva ani.

În momentul apariției, distingeți enureza:

1. nocturnă - urinare spontană, indiferent cât de adânc este somnul;
2. timpul zilei - incapacitatea de a opri urgenta de a urina in timp ce se trezeste;
3. mixt - tulburarea se manifestă atât în ​​timpul zilei, cât și în timpul somnului.

Tratamentul cu Enuresis

Tratamentul enureziei se efectuează într-un complex, include luarea de medicamente, efectuarea de exerciții speciale pentru formarea vezicii urinare, fizioterapia și terapia comportamentală.

medicație

Cel mai adesea în tratamentul enurezelor la adulți și copii se utilizează următoarele medicamente.

1. Medicamente antibacteriene (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibioticele sunt folosite pentru incontinență, declanșate de inflamația infecțioasă a organelor sistemului excretor.
2. Preparatele din grupul nitrofuran (Furamag, Furadonin). Utilizat în tratamentul diferitelor boli inflamatorii ale rinichilor.
3. Tranquilizatoare (Eunoktin, Radeorm). Normalizați somnul, aveți un efect calmant, ajutați la scăderea emoțiilor negative, acordați-vă un rezultat pozitiv al tratamentului.
4. Antidepresive (amitriptilină). Se utilizează în tratamentul enurezelor de origine psihogenică.
5. Medicamente nootropice (Piracetam, Glicină, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Îmbunătățește circulația cerebrală și activitatea sistemului nervos, contribuie la dezvoltarea unui reflex conditionat.
6. Agenți anticholinergici M (Driptan, Sibutin, Novitropan). Acestea au un efect spasmolitic, ameliorează tensiunea în mușchii vezicii urinare, crescând conținutul. În consecință, îndemnul de a urina mai puțin frecvent, o persoană poate dormi până dimineața.
7. Analogi sintetici ai vasopresinei hormonului hipofizar (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Ajutați la reducerea producției de urină pe timp de noapte. Poate fi utilizat sub formă de picături nazale sau comprimate spray.

fizioterapie

Împreună cu administrarea de medicamente, se efectuează proceduri fizioterapeutice:

• darsonvalizarea - impactul asupra zonei vezicii urinare de către aparatul Darsonval (acțiunea curentului alternativ pulsator ajută la întărirea sfincterului);
• Electrosleep - efectul curentului alternativ de joasă frecvență asupra creierului (normalizează somnul, are un efect calmant, este bine pentru incontinență care apare pe fondul nevrozelor și al altor tulburări ale sistemului nervos);
• electroforeza cu anticholinergice (atropină, platifilină, aminofilină) în zona vezicii urinare (mușchii pereților vezicii urinare se relaxează, umplutura crește, crește tonusul muscular al sfincterului);
• terapia magnetică (relaxează mușchii pereților vezicii, reducând astfel frecvența urgiei de a urina).
• aplicații cu parafină, ozocerită, noroi terapeutic pe zona spatelui inferior și a vezicii urinare;
• hidroterapie (duș și duș circular, băi de azot și de pin);
• acupunctura (acele subțiri sunt inserate în puncte reflexe speciale, care îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos, starea emoțională, somnul).

Modificarea corectă a modului

Împreună cu tratamentul principal, trebuie să urmați o dietă specială, să corectați regimul de băut și să creați anumite condiții pentru somn:

• evitați stresul (într-o stare calmă este mai ușor să vă controlați);
• elimina utilizarea cofeinei (cola, ceai puternic, cafea);
• abandonează berea și alte băuturi și produse cu efect diuretic (suc de afine, infuzii și decocții de muguri de mesteacăn, stigmă de porumb, căpșuni, pepene verde);
• după-amiaza, reduceți aportul de lichide cu 2-3 ori, nu beți 4 ore înainte de culcare;
• înainte de culcare mănâncă un pește sărat sau o pâine regulată cu sare, bea ½ pahar de apă (sarea reține apa în organism, împiedicând acumularea de lichid în vezică);
• a seta o alarmă și a te ridica noaptea în toaletă (timpul de trezire trebuie să fie schimbat astfel încât să nu se întâmple obiceiul de a se trezi în același timp);
• dormi pe o saltea tare (cu coloana pozitionata corect, impulsurile nervoase sunt mai bine transmise de la vezica urinara la creier).

În plus, trebuie să pregătiți vezica pentru a întări și a crește elasticitatea pereților. Pentru antrenament trebuie să țineți înapoi și cât mai rar posibil să vizitați toaleta în timpul zilei.

Enuresis este o tulburare neplăcută care poate apărea din diferite motive și necesită tratament complex, inclusiv medicație, fizioterapie, psihoterapie și corectarea stilului de viață. Terapia cu tulburări este efectuată de diverși specialiști - un nefrolog, un neurolog, un endocrinolog, un urolog. Dacă urmați toate recomandările medicului curant, problema este ușor de manevrat. Odată cu abordarea corectă, enurezisul va putea scăpa în 1-2 luni.

Incontinență în somn la vârstnici

Incontinența urinară în timpul somnului se numește enureză nocturnă. De obicei, această problemă se confruntă cu persoanele în vârstă din cauza îmbătrânirii fiziologice a corpului.

Cauzele incontinenței urinare în somn

La vârstnici, contractilitatea vezicii urinare scade, iar volumul acesteia scade semnificativ.

Cele mai frecvente cauze ale incontinenței urinare în somn sunt astfel de infecții ale tractului urinar:

Pielonefrita (deteriorarea parenchimului renal).

Absces (inflamație purulentă în vezică).

Carbuncle rinichi (un tip de pielonefrită).

Cistita (inflamația vezicii).

Prostatita (inflamația glandei prostatei).

Urethrită (inflamația uretrei).

Diabetul și prezența pietrelor în tractul urinar pot provoca, de asemenea, enurezis nocturn. Adesea, această situație apare noaptea datorită prezenței unei tumori oncologice în organ.

La bărbați, incontinența urinară în somn apare adesea din cauza adenomului de prostată, atunci când o persoană nu poate controla complet urinarea.

La femei, această problemă apare cel mai adesea după menopauză. Climax provoacă o modificare hormonală, care implică o scădere a producției de hormoni feminini. O deficiență a acestor hormoni afectează în mod negativ elasticitatea și tonul elementelor musculare ale uretrei și colului uterin.

Destul de des, urinarea involuntară este experimentată de persoanele care suferă de apnee de somn obstructivă. Acesta este un sindrom care se caracterizează prin stop respirator de 10 secunde până la 2 minute. Această afecțiune este foarte periculoasă pentru sănătatea umană. Obstructiv apneea de somn poate provoca o creștere a tensiunii arteriale sau stop cardiac într-un vis.

Alte cauze ale incontinenței urinare la bătrânețe:

Hipersensibilitatea vezicii urinare.

Stres emoțional și fizic.

Subdezvoltarea genitalelor.

Tratamentul incontinenței

Tratamentul enureziei nocturne implică administrarea de medicamente și respectarea mai multor reguli. Din păcate, nu există un medicament universal pentru tratarea acestei probleme.

Persoanele bolnave sunt prescrise medicamente nootropice sau adaptogene care ajută la combaterea urinării involuntare și ameliorarea tensiunii nervoase.

Tabel: medicamente utilizate pentru tratarea incontinenței urinare la vârstnici

În plus față de luarea de medicamente, o persoană trebuie să urmeze câteva reguli simple. Prima regulă este igiena adecvată a organelor genitale. De asemenea, este necesar să se reducă cantitatea de lichid consumată pe timp de noapte, pentru a "descărca ușor" vezica. În special nu se recomandă să luați băuturi cum ar fi ceai sau cafea. Ei irită mucoasa vezicii urinare.

De asemenea, este necesar să se efectueze exerciții speciale pentru formarea mușchilor acestui organ. Exercițiul cel mai faimos este după cum urmează: o persoană trebuie să bea de la 0,5 la 1 litru de apă și să meargă la toaletă cât mai rar posibil, antrenând vezica urinară.

concluzie

Urinarea involuntară într-un vis este o problemă pentru mulți oameni în vârstă. Dar puteți să vă descurcați cu aceasta dacă veți căuta ajutor de la un urolog sau nefrolog în timp.

Cum să rezolvați problemele legate de somn la adulți?

Incontinența urinară de noapte (sau incontinența de noapte) se găsește adesea la copiii mici, atunci când această problemă nu pare critică și este acceptată cu înțelegere de către părinții copilului. Dar când, după somn, un bărbat sau o femeie adultă descoperă o foaie umedă, unii încearcă să o ascundă de cei dragi și numai câțiva merg să vadă un medic pentru ajutor.

Acest comportament - este fundamental greșit, pentru că cele mai multe enuretikov care au încercat de-a lungul anilor pentru a câștiga propria lor boală, marchează un progres semnificativ în tratamentul enurezis nocturn numai sub supravegherea unui medic cu experiență. Astăzi, există multe metode și medicamente care ajută la eliminarea cauzei umezirea patului. Trebuie să se înțeleagă că, printre cauzele bolii, pot exista boli periculoase care necesită intervenție chirurgicală. Luați în considerare principalele cauze ale incontinenței nocturne la bărbați și femei adulți, precum și învățați metode și scheme eficiente de terapie medicamentoasă.

Cauzele și tipurile de somnolență

Incontinența la adulți poate fi de două tipuri: primar și secundar. Primul este vorbit în cazul în care un bărbat sau o femeie nu poate forma un reflex, datorită căruia o persoană se trezește să elibereze o vezică plină. Acest tip de boală la adulți este foarte rar.

Mai des, problema are un caracter secundar, adică tulburarea de urinare a fost cauzată de un factor provocator. Luați în considerare motivele pentru dezvoltarea incontinenței de noapte:

• predispoziția genetică, atunci când incontinența de noapte este transmisă de la părinți la copii care pot avea chiar și probleme de urinare în copilărie, chiar și la vârsta adultă. Unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că elasticitatea țesutului conjunctiv este transmisă prin moștenire, iar acest lucru, la rândul său, afectează procesul de urinare;
• anomalii ale sistemului urinar. Acestea includ pereții inelastici sau groși ai vezicii urinare, volumul său mic, care implică urinare frecventă, inclusiv involuntar în timpul nopții. Astfel de defecte pot fi congenitale sau dobândite ca urmare a bolilor din trecut sau a altor factori;
• muschii pelvieni slabi. Cu această problemă, femeile sunt mai frecvente după sarcină, naștere, adesea mușchii pelvieni își pierd elasticitatea datorită schimbărilor legate de vârstă. Pentru bărbați, această problemă este mai puțin relevantă, dar apare totuși la persoanele cu inactivitate fizică și prevalența unui stil de viață sedentar;
• neoplasme. Acestea includ tumori maligne si benigne la nivelul vezicii urinare, prostatei la bărbați, precum și alte tipuri de tumori cu localizare, care împiedică transmiterea impulsurilor nervoase de la vezica la creier;
• slăbirea sfincterului vezicii urinare - mușchii sub forma unui inel care împiedică curgerea spontană a urinei prin închiderea lumenului ieșirii din vezică. Când o persoană dorește să-și golească vezica, își relaxează conștient sfincterul. Dar odată cu vârsta aceasta slăbește și când vezica este plină noaptea, ea nu poate ține toată urina, deci devine incontinentă;
• sarcinii și la naștere la femei, ceea ce poate duce la schimbarea funcției detrusorului, slăbi sfincterului uretral sau structurile de sprijin pelvine, perturbarea relatia dintre vezica urinara si uretra. Nașterea naturală, în cazuri rare, duce la deteriorarea mușchilor pelvieni și la inervarea insuportabilă a sfincterului uretral. Dacă a avut loc o naștere patologică, riscurile de probleme de urinare cresc;
• modificări hormonale în corpul unei femei. Depersonalizarea este frecventă la femeile gravide și în timpul menopauzei. În timpul acestor perioade, vasopresina și estrogenii pot lipsi în corpul feminin. Primul hormon este responsabil pentru reținerea lichidului în organism, produs în timpul somnului, reduce cantitatea de urină formată. Lipsa de estrogen afectează scăderea elasticității mușchilor din podea pelvină, datorită cărora apar probleme de urinare;
• intervenții chirurgicale pe organele pelvine la femei: intervenții chirurgicale vaginale, îndepărtarea rectului sau uterului. Astfel de intervenții pot perturba amplasarea anatomică a organelor în pelvis, încălcând inervația sfincterilor vezicii urinare;
• Închiderea masculină a uretrei este o cauză comună a incontinenței nocturne;
• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar: uretrita, cistita, adnexita și altele;
• îmbătrânirea naturală a celulelor spinării și cortexul cerebral. Cu varsta, conexiunea dintre neuroni slăbește, pulsul de vezica urinara este transferat la centrul creierului defect responsabil pentru trezirea atunci când aglomerat vezicii urinare umane;
• obezitatea determină o creștere a presiunii intravesicale și intraabdominale, care poate provoca umectarea patului;
• boli neurologice: scleroză multiplă, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, accident cerebrovascular.

Nu toți acești factori pot provoca incontinența de noapte. Problema poate fi cauzată de nevroze frecvente și de stres, diabet zaharat, constipație cronică, demență dobândită și chiar bronșită cronică. Evident, pentru a prescrie o terapie adecvată, este necesar să se efectueze diagnostice cuprinzătoare pentru a identifica cauza depresiei.

Diagnosticul incontinenței de noapte

Descoperirea adevăratei cauze de depresie este un proces îndelungat care necesită o deschidere maximă a pacientului și o muncă bine coordonată a medicilor cu profil îngust. Evenimente de diagnosticare începe întotdeauna cu anamneza, clarificarea pieselor pentru incontinență (în perioada care noaptea se scurge urină, cât de mult), determinarea cantității de lichide beți pe zi. La medic inițial internare efectuează palparea abdominala, examineaza organele sexuale pentru prezența patologiei vizibile, bărbați să efectueze o examinare rectala a glandei prostatei.

Diagnosticarea ulterioară are ca scop eliminarea dezvoltării anormale a organelor și a bolilor infecțioase ale sistemului urogenital, a zahărului și insipidului diabetului, a tumorilor din pelvis și a altor boli. Pentru a face acest lucru, efectuați următoarele studii:

1. Ecografia vezicii urinare și a organelor abdominale.
2. Bărbații cu boală suspectată a prostatei pot primi o scanare cu ultrasunete a prostatei.
3. Nefroscintigrafia - scanarea prin radioizotopi a rinichilor.
4. Cystografie, urografie, cistoscopie și urofluencerie.
5. Studiul volumului și ritmului urinării pe zi.

În plus, puteți programa o consultare cu un neurolog, otolaringolog sau alt specialist pentru a exclude afecțiunile cronice care pot provoca umezeala patului.

Tratamentul depresiei

Terapia incontinenței de noapte la adulți este întotdeauna efectuată într-un mod cuprinzător: bărbații și femeile sunt prescrise medicamente, fizioterapie, terapie exerciții, psihoterapie. În plus, se recomandă desfășurarea unor activități de regim și nu neglijarea mijloacelor medicinii tradiționale.

Terapia medicamentoasă poate consta în următoarele medicamente, ale căror acțiuni vizează rezolvarea diferitelor probleme:

1. Antibioticele sunt prescrise pentru procesul inflamator în sistemul urogenital - Norfloxacin, Monural. Dacă inflamația a lovit rinichii, prescrieți Furadonin sau Furamag.
2. M-anticholinergice ameliorează spasmul vezicii urinare și relaxează mușchii tensionați. Ajută la limitarea urinării mai lungă prin creșterea capacității totale. Medicamentele populare din acest grup sunt Driptan, Sibutin.
3. Desmopresina - un hormon artificial, un analog al vasopresinei, vă permite să reduceți cantitatea de urină produsă de rinichi. Medicamentul este de asemenea disponibil într-o formă mai convenabilă - Adiuretin-SD picură în nas.
4. Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos și a dezvolta un reflex condiționat, sunt prescrise medicamentele nootropice - Piracetam, Glicină, Picamilon.
5. Dacă problema a fost provocată de nevroze, este necesară o rețetă de medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului în creier - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Atunci când tulburările hormonale la femei prescrise medicamente hormonale care pot ajusta nivelul de estrogen.
7. Dacă incontinența nocturnă a fost declanșată de sentimente puternice, se prescrie amitriptilina antidepresivă.
8. În unele cazuri, tranchilizanții trebuie să normalizeze somnul - Eunookin sau Radeorm.
9. Tratamentul cu vitamine este util pentru pacienții cu incontinență nocturnă.

Orice medicament este prescris numai de un medic, pentru un tratament de succes, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe regimul de medicație. Pentru cel mai bun efect, terapia este completată cu fizioterapie. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea activității sistemului nervos și a circulației sângelui în zona pelviană. Urmatoarea fizioterapie sa recomandat bine:

• terapia magnetică - acțiunea sa vizează relaxarea pereților vezicii, ceea ce permite mai multă menținere a urinei în vezică;
• darsonval (pe zona vezicii urinare) - curenții pulsatori alternativi stimulează sfincterul vezicii urinare, întărindu-l și împiedicând curgerea involuntară a urinei;
• electric - prescris pentru tulburări nervoase, calmează sistemul nervos și normalizează tiparele de somn;
• Electroforeza este o procedură eficientă pentru îmbunătățirea funcționării sistemului nervos.

O modalitate eficientă de a normaliza procesul de urinare este fizioterapia. Exercițiile vizează întărirea sfincterului vezicii urinare și a tuturor mușchilor din podea pelviană. Gimnastica medicală poate fi efectuată pe simulatoare speciale sau vă puteți face acasă, după consultarea medicului dumneavoastră.

Exercițiile Kegel ajută la întărirea sfincterului uretral. Ele sunt simple de efectuat - repetați aceiași pași ca atunci când întrerupeți urinarea. Exercițiu universal pentru mușchii din podea pelviană - "mers pe jos" pe fese. Efectuați astfel de mișcări de 2 metri în fiecare zi.

Psihoterapia, în special tehnicile hipnotice, ajută mulți oameni cu depresie. Pacientului în timpul sesiunii i se spune că poate simți nevoia de urină în timpul somnului și se trezește la timp pentru a merge la toaletă. Rezultatul acestei terapii este formarea unui "reflex de supraveghere", datorită căruia incontinența de noapte trece pentru totdeauna.

Urologii sfătuiesc pacienții să-și schimbe rutina zilnică:

• bea doza de bază de lichid înainte de cină, apoi limitează la minimum consumul de băuturi, supe și fructe;
• nu beți 4 ore înainte de culcare;
• limitează alimentele și băuturile care au un efect diuretic: suc de afine, ceai puternic, cafea, extracte din plante (muguri de mesteacăn), bere, căpșuni, zmeură, pepene verde;
• faceți-i un obicei să dormi pe o saltea tare. Astfel, coloanei vertebrale vor primi un suport suplimentar și impulsurile nervoase vor fi transmise mai rapid la cortexul cerebral;
• salteaua pe care dormiți ar trebui să fie ușor ridicată în zona picioarelor. Pentru a face acest lucru, așezați un prosop răsturnat sau o pernă sub ea. Aceasta va reduce presiunea asupra sfincterului vezicii urinare, datorită căruia urina nu va scurgeri spontan.

Principalul lucru - încercați să nu vă îngrijorați din cauza bolii, acordați-vă un rezultat pozitiv. O persoană calmă și echilibrată este mult mai ușor să vă controleze corpul și să învețe cum să facă față problemelor emergente.

Medicina tradițională în lupta împotriva enureziei nocturne

La oameni, depresia nu a fost niciodată considerată o boală gravă, dar a fost considerată o afecțiune temporară, bine tratată. Pentru a scăpa de această problemă, s-au folosit următoarele metode și rețete:

1. În timpul nopții trebuie să mâncați o lingură de miere, spălată cu 1-2 gropi de apă. Mierea reține perfect lichidul în organism și calmează sistemul nervos.
2. Ei bine ajută să facă față decorației nocturne de enurezis a ierbii centaury și a sunătoarei. Strângeți tulpinile cu flori, uscate și zdrobite. 2 linguri. l. ierburile sunt amestecate în recipiente și se toarnă ½ litru de apă clocotită. Capacitatea aproape, înfășurați și insistați 3 ore. Se recomandă să se facă un bulion proaspăt de două ori pe zi, pentru a bea 0,5 cani înainte de fiecare masă (de 3-4 ori). Cursul este de 14 zile.
3. Poți să faci ceai din frunze și boabe de lingonberries, stigmas de porumb sunt potrivite pentru aceste scopuri. O lingurita de orice planta se prepara intr-un pahar de apa clocotita, infuzata timp de aproximativ 20 de minute si bea ca de obicei de 4 ori pe zi. Rețeta poate fi utilizată pentru tratamentul și prevenirea enurezisului nocturn.

Incontinența la femei provoacă noaptea

Incontinența urinară se numește spontană, adică necontrolată de eforturile volitive, eliberarea urinei. În cele mai multe cazuri, este de natură dobândită, adică se dezvoltă ca urmare a bolilor și condițiilor din trecut.

Incontinența la femei este de 10 ori mai frecventă decât în ​​cazul populației masculine; și cauza este nașterea, boli ginecologice și sensibilitatea la boli ale sistemului urinar, în special, cistită. Care sunt tipurile de incontinență, de ce este necesar să înțelegi femeia medie, ia în considerare mai jos.

De ce femeile suferă de această patologie?

Există astfel de cauze de incontinență urinară la femei:

1. Perioada climacteristică. Ca rezultat al deficienței de estrogen, tonul vaginului și structurile din apropiere sunt reduse, care, la o vârstă fragedă, a oferit un sprijin suplimentar vezicii urinare pentru a-și menține volumul.
2. Vârsta veche: mușchii gâtului vezicii urinare își pierd tonul și nu mai pot "face față" reținerii urinei.
3. Nașterea prin căi naturale, mai ales dacă există un pelvis îngust clinic - condiții în care dimensiunea capului copilului este mai mare decât ieșirile din pelvis.
4. Leziuni la nivelul perineului, ca urmare a deteriorării nervilor mușchilor din podea pelvină, responsabili de controlul urinării.
5. Operație pelviană cu afectarea trunchiurilor nervoase care conduc la vezica urinară sau la nivelul pelvisului.
6. Îndepărtarea uterului.
7. Inflamații, leziuni și tumori ale măduvei spinării, atunci când "comanda centrală" a vezicii urinare și a mușchilor pelvieni este ruptă.
8. Muncă fizică greu sau sport care duc la prolapsul prolapsului uterului și al pelvisului.
9. Obezitatea.
10. Tuse cronică de la riscuri profesionale, astm bronșic sau fumat. Când tuse, presiunea din cavitatea abdominală crește, ceea ce duce la stoarcerea urinei din vezică.
11. Diabetul zaharat: ca urmare a acestei patologii, alimentarea cu sânge și inervația structurilor de reținere a urinei sunt perturbate.
12. Constipație, atunci când încearcă să se defecteze presiunea semnificativ crescută în abdomen și pelvis.
13. Boli ale sistemului nervos: boala Alzheimer, scleroză multiplă, parkinsonism, accident vascular cerebral.
14. Cistita cronică.
15. Fistula (pasaje) între vezică și intestin sau vagin.
16. Pietre localizate în vezică.

În unele cazuri, incontinența urinară la femei se datorează anomaliilor congenitale ale sistemului urogenital:

• ectopia ureterului, atunci când ureterul (unul, ambele sau dublul numărului) nu curge în vezică, ci în diverticulul, gâtul, uretra, vagin sau sept între vezică și vezică;
• extrofie vezică, în care mucoasa sa "a ieșit" afară.

Consolidarea șanselor de separare involuntară a urinei:

• medicamente diuretice;
• alcool;
• băuturi carbogazoase care conțin CO2;
• cafea și alte băuturi care conțin cafeină;
• agenți utilizați pentru a trata pancreatita sau ulcerul peptic, al cărui efect secundar este relaxarea mușchilor vezicii;
• fumatul: duce la infometarea cu oxigen a tuturor țesuturilor, inclusiv a vezicii urinare și a mușchilor perineului.

Clasificarea bolilor

Boala este clasificată după cum urmează:

1. Incontinența de stres care se dezvoltă cu o creștere a presiunii intra-abdominale atunci când tuse, râde, strănută, torsivă, exercițiu. Se dezvoltă datorită slăbicirii aparatului ligamentos, a sfincterilor pe calea urinei sau a mușchilor pelvieni.
2. Incontinența imperativă (se mai numește vezica hiperactivă): nevoia necontrolabilă de a apărea din cauza sunetului apei, trecerea de la căldură la frig sau alte stimuli; pentru câteva secunde o femeie nu-l poate controla.
3. Tipul mixt se dezvoltă ca rezultat al unei combinații de incontinență imperativă și de stres. Este cel mai frecvent tip de boală.
4. Incontinența reflexă (vezica neurogenă): urina este eliberată involuntar din cauza stimulării "anormale" a vezicii urinare de către măduva spinării.
5. Incontinența datorată depășirii, atunci când ieșirea din vezică este dificilă (ieșirea uretrei nu este complet blocată de tumoare, piatră, edem inflamator), pereții săi sunt extenuați. În consecință, urina se poate evidenția în orice moment.
6. Incontinența extrauretrală: în ectopia ureterului sau a fistulei dintre vezică și organele genitale.

Există, de asemenea, astfel de tipuri de incontinență, cum ar fi:

• depresie la femei (enurezis). Se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 45 de ani, ca urmare a scăderii elasticității pereților vezicii urinare și a pierderii tonusului mușchiului sfincter, care este "la ieșirea" acestui organ;
• incontinență permanentă;
• alte tipuri: de exemplu, în timpul orgasmului sau al actului sexual.

Atenție! În funcție de tipurile de incontinență date mai sus, urologul alege o tactică de diagnostic și tratament pentru această boală.

enurezis

Incontinența urinară la femei este pierderea capacității de a simți nevoia de a urina în timpul somnului de noapte. Se dovedește că nu este legată de profunzimea somnului, ci se dezvoltă ca urmare a:

• leziuni perineale;
• tumori ale vezicii urinare;
• leziuni ale spinării;
• naștere grea;
• operații ginecologice;
• boli ale organelor pelvine.

Foarte rar, patologia poate fi o continuare a enurezisului copilariei, care nu a fost vindecat in mod adecvat.

Atenție! Femeile cu risc de a dezvolta enurezis sunt supraponderali și cei care suferă de diabet.

După histerectomie

Incontinența urinară după îndepărtarea uterului se dezvoltă deoarece aparatul ligamentos comun al vezicii urinare este deteriorat (a fost anterior ținut de uter). În plus, mușchii din podeaua pelviană, care aveau și legături obișnuite cu uterul, devin neclintiți, iar sfincterul responsabil pentru închiderea vezicii urinare slăbește.

Incontinență și cistită

Incontinența urinară la cistită este imperativă: o femeie suferă de urinare frecventă și pronunțată, care are loc cu umplerea minimă a vezicii inflamate. Există și alte simptome care indică această boală specială:

• decolorare și miros de urină;
• durere în regiunea suprapubică și în absența impulsului de a urina;
• când o femeie urinează, durerea peste pubis, în zona uretrei sau perineului devine insuportabilă.

Atât o înrăutățire a stării generale, cât și o creștere a temperaturii se pot alătura, dar acest lucru sugerează că infecția din vezică se răspândește la uretere și rinichi.

Cum se manifestă patologia

Simptomele incontinenței urinare la femei depind de tipul de patologie:

1. Sub tip stresant, râsul, tusea, ridicarea greutății, strănutul și chiar funcționarea provoacă eliberarea unei anumite cantități de urină.
2. Tipul imperativ (urgent) este declanșat de sunetul apei, de o trecere bruscă la frig sau schimbarea hainelor în afara sezonului rece. În acest caz, femeia simte nevoia atât de puternică de a urina că trebuie să caute urgent o toaletă. Unele femei vor avea o anumită cantitate de urină, în timp ce altele o pot menține. Durerea de incontinență nu depinde de cantitatea de urină din vezică în timpul reflexului "on".
3. În cazul în care tipul de incontinență este amestecat, atunci cu o urgență puternică de a urina o scurgere involuntară de urină este notat.
4. Atunci când vătămările sau afecțiunile sistemului nervos central (măduva spinării sau creierul) nu necesită întotdeauna o urgență. Mai des, o femeie după ce simte că lenjeria ei sa umezit.

diagnosticare

Sfat! Fără a determina cauza exactă a patologiei, tratamentul adecvat al incontinenței urinare la femei este imposibil.

Diagnosticul inițial al incontinenței este urologul. El prescrie ultrasunete ale organelor renale și pelvine, analiza urinei, cistografia (metoda cu raze X) și cistoscopia (metoda endoscopică). Astfel de metode pot detecta infecțiile și anomaliile tractului urinar.

Dacă incontinența a fost cauzată de îndepărtarea uterului, a traumelor perineale sau a dezvoltării ca rezultat al menopauzei, atunci, după excluderea cistitei, ginecologul continuă tratamentul.

Dacă femeia este tânără, incontinența nu a fost cauzată de o leziune infecțioasă a organelor reproductive sau urinare, ea este trimisă spre consultare unui neurolog care efectuează un examen. Dacă suspectează boli ale sistemului nervos, poate să comande studii suplimentare: RMN din creier sau măduva spinării, sonografia Doppler a vaselor capului și gâtului, electromiografie.

Un caz special este incontinența urinară la femeile gravide. Totul despre această patologie, cauzele, tipurile și tratamentul acesteia poate fi găsit în articol: De ce se dezvoltă și cum se poate face față incontinenței urinare în timpul sarcinii?

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul... Citește articolul >>

Tipuri frecvente de incontinență urinară și cauzele acestora

Incontinența urinară este o patologie caracterizată printr-un proces incontrolabil de excreție a urinei. Această boală afectează milioane de femei din întreaga lume. Ce este incontinența? Diferiți factori pot declanșa dezvoltarea acestei stări patologice. Incontinența urinară apare datorită slăbicirii mușchilor pelvisului pelvian și / sau a bazinului mic, tulburări ale sfincterului uretral. Aceste probleme pot fi provocate de următoarele boli și condiții:

• fertilitate și naștere;
• supraponderal, obezitate;
• vârstă avansată;
• vechi pietre;
• structura anormală a sistemului urogenital;
• infecții cronice ale vezicii urinare;
• tuse cronică;
• diabet zaharat;
• Alzheimer, Parkinsons;
• scleroză multiplă;
• cancerul vezicii urinare;
• accident vascular cerebral;
• prolapsul organelor pelvine;
• tuse cronică.

Unele medicamente și alimente pot crește incontinența. De exemplu, medicamentele cu efect diuretic sau efect relaxant asupra vezicii urinare (antidepresive) pot crește incontinența urinară la femei. Utilizarea de alcool, tutun, ceai, cafea, sifon, o dieta bazata pe produse care irita vezica urinara va creste manifestarea incontinentei. În funcție de caracteristicile, circumstanțele, apariția incontinenței urinare, experții împart această boală în următoarele tipuri:

• imperativ;
• stres;
• mixt;
• iatrogenă;
• reflex;
• enurezis;
• scurgeri involuntare de urină;
• scurgeri de urină după procesul de golire a vezicii urinare.

Incontinență de stres

Cauza acestui tip de tulburare a sistemului urogenital este o funcționare defectuoasă a sfincterului uretral. Dacă apare o presiune intraabdominală, mușchii slăbiți ai acestui organ nu pot preveni scurgerea urinei sau golirea completă a vezicii urinare. Simptomele incontinenței urinare de stres includ: excreția urinei în timpul alergării, râsul, efortul fizic, tusea, sexul și lipsa de îndemn la toaletă.

Există factori care creează solul pentru dezvoltarea speciilor de stress de incontinență. Acestea includ: ereditatea, obezitatea, bolile neurologice, bolile infecțioase ale sistemului urogenital, medicația unei acțiuni specifice. Dar principalele motive care provoacă dezvoltarea acestui tip de tulburare a sistemului urogenital sunt următoarele stări:

• Sarcina. În timpul purtării copilului, incontinența urinară este cauzată de o schimbare a fondului hormonal din organism și de presiunea uterului în creștere asupra sistemului urogenital. La femeile gravide, această tulburare de urinare apare în jumătate din cazuri.
• Genera. Probleme cu urinare necontrolată pot apărea după naștere, dacă femeia a dat naștere unui copil mare și, în același timp, medicii au trebuit să sufere o incizie perineală sau alte manipulări. Datorită acestor factori, ligamentele și mușchii din podea pelviană sunt deteriorate, există o distribuție inegală a presiunii în peritoneu, care provoacă ulterior disfuncția sfincterului.
• Operațiile transferate pe organele pelvine. Operațiile chirurgicale cu vezica, uterul conduc adesea la formarea de aderențe, fistule, schimbări de presiune în zona pelviană, ceea ce duce la probleme cu incontinența urinară.
• Vârsta se schimbă. Clima, elasticitatea redusă a ligamentelor și tonusul muscular sunt cauzele care determină incontinența urinară la femei.

Incontinență imperativă

Cu funcționarea normală a urinei vezicii urinare apare după umplere. În același timp, persoana îl liniștește calm până la următoarea vizită la toaletă. Dacă o femeie suferă de incontinență imperativă, chiar și cu o mică umplere a vezicii urinare, poate exista urgență insurmontabilă de a urina, care nu poate fi restrânsă. Pentru a provoca incontinență în această stare pot stimuli externi: apa curgătoare, lumina strălucitoare sau altele. Care este cauza acestei tulburări?

Principalul motiv pentru aceasta este vezica hiperactivă, care reacționează instantaneu chiar și la o ușoară iritare datorată vitezei neobișnuite a impulsurilor nervului sfincter. Factorii care conduc la apariția incontinenței imperative sunt vârsta înaintată, nașterea, modificările hormonale, leziunile, bolile infecțioase, inflamația și umflarea. Această patologie este aproape întotdeauna caracterizată de urgență bruscă de a urina, apărând până la 8-10 ori pe zi.

Incontinență în pat

Urinarea involuntară în timpul somnului se numește somnolență. Femeile mai în vârstă suferă de multe ori din cauza modificărilor hormonale ale corpului lor, ceea ce duce la scăderea estrogenului și slăbirea mușchilor perineului, starea membranei mucoase a uretrei și a diafragmei urogenitale. La o vârstă fragedă, incontinența nocturnă apare ca urmare a întinderii mușchilor organelor pelvine, care este declanșată de naștere cu lacrimi sau disecție a perineului. Procesele inflamatorii din vezică conduc la agravare.

constant

În cazul evacuării involuntare a urinei în timpul zilei, apare o incontinență permanentă. Deseori cauza este schimbările legate de vârstă în organism, tulburări nervoase și disfuncții ale tractului urinar. La femeile în vârstă, contracția spontană a detrusorului, stresul fizic (de exemplu, când tusea) devine o cauză frecventă a acestui fenomen. Pentru a corecta situația cu incontinență în cazul bolilor ușoare sau moderate, exerciții speciale pentru pregătirea podelei pelvine vor ajuta.

Alte specii

Luarea medicamentelor cu medicamente diuretice, sedative sau estrogen conduce deseori la dezvoltarea incontinenței iatrogenice. De regulă, în acest caz, după tratamentul cu medicamente, problemele de urinare încetează. Mai mult de 1/3 dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 70 de ani suferă de incontinență mixtă, în care există o combinație de semne ale unui curs stresant și imperativ al bolii.

Simptomele și semnele de incontinență urinară

Femeile, mai des decât bărbații, se confruntă cu problema incontinenței urinare. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului lor urogenital. La femei, incontinența se manifestă prin următoarele simptome: scurgeri de urină, nevoia bruscă de necontrolabil de a merge la toaletă, senzația unei vezici incomplet golite, senzația de prezență a unui corp străin în vagin.

Ce trebuie să faceți și cum să tratați incontinența urinară

Cum de a rezolva problema incontinenței? Dacă găsiți un urolog calificat, atunci el va fi capabil să ajute femeia să facă tot posibilul pentru a scăpa de problemele de urinare. Când vorbim cu medicul, pacientul trebuie să fie sincer despre simptomele incontinenței urinare. Dacă este necesar, medicul va prescrie o femeie pentru a fi supusă unor studii suplimentare pentru a determina diagnosticul exact. Adesea, medicii îi referă la acești pacienți la următoarele examene:

• analiza urinei pentru identificarea / eliminarea prezenței infecției în sistemul urogenital;
• examinarea vaginală pentru a clarifica prezența / absența bolilor ginecologice;
• Testul PAD, care va oferi informații despre cantitatea de urină ratată;

După examinare, medicul va recomanda metodele și preparatele care trebuie utilizate pentru a elimina problemele legate de urinare. Există două tipuri de tratament pentru incontinență urinară: conservatoare și chirurgicale. Primul dintre ele include efectuarea de exerciții speciale, formarea mușchilor pelvisului mic folosind dispozitive speciale, fizioterapie și medicamente. Tratamentul într-o manieră conservatoare continuă pe tot parcursul anului.

Tratamentul medicamentos

Cum să tratăți urinarea necontrolată? Utilizarea tabletelor și a altor medicamente pentru a scăpa de incontinența urinară este eficientă în tipul de stres al bolii numai când anatomia organelor urinare nu este perturbată. Uneori, adrenomimeticele și medicamentele anticholinesterazice sunt folosite pentru a mări tonul sfincterului, duloxetina pentru tratamentul medical. În caz de incontinență a naturii imperative, o serie de medicamente dau un rezultat pozitiv (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, medicamente hormonale, antibiotice pentru inflamație).

Exerciții Kegel

Formarea sistemului muscular pelvian duce la eliminarea problemei incontinenței urinare. Tensiunea și relaxarea mușchilor periuretrali și perivaginali vor ajuta la stabilirea controlului asupra procesului de urinare. Cum sa faci exercitii Kegel pentru femei cu incontinenta? Pentru a face acest lucru, în poziția șezând, imaginați-vă dorința de a merge la toaletă și încercați să păstrați un flux imaginar de urină.

Acei mușchi care sunt implicați în acest caz, trebuie să vă instruiți în mod regulat de 3 ori pe zi pentru a elimina incontinența. Este ușor de făcut imperceptibil nu numai acasă, dar și în mașină, la locul de muncă și într-un alt loc. În același timp, timpul de contracție a mușchilor trebuie crescut de la câteva secunde până la 3 minute. Eficacitatea exercițiilor Kegel crește cu ajutorul unui aparat de biofeedback, care vă ajută să aflați dacă acești mușchi sunt implicați în timpul exercițiilor fizice și corectitudinea contracțiilor. Exercițiile Kegel pot fi executate în acest stil:

• contractarea rapidă a mușchilor;
• încetiniți să strângeți mușchii;
• efectuați împingerea, similar cu încercările în timpul nașterii;
• produce jet de retenție în timpul urinării reale.

Dispozitive medicale

Efectiv contribuie la prevenirea pescarilor urinari involuntare. Este un dispozitiv din cauciuc introdus în vagin la nivelul colului uterin pentru a susține uretra în poziție închisă și pentru a menține urina în vezică. Acest dispozitiv este potrivit pentru jogging confortabil și alte activități fizice. Multe tipuri de pesar sunt proiectate pentru utilizare permanentă, dar există o posibilitate de infecții urinare.

Tratamentul remediilor populare

Există multe rețete pentru tratamentul remediilor urinare incontinente folk. Acestea ajută la eliminarea proceselor inflamatorii din sistemul urogenital și la normalizarea vezicii urinare. Baza acestor rețete sunt ingrediente din plante care nu produc efecte secundare atunci când sunt utilizate în mod corespunzător. Adesea, aceste metode sunt folosite pentru a trata incontinența urinară la femeile mai în vârstă. Pentru a scăpa de probleme de urinare, trebuie să utilizați următoarele remedii folk:

• cu urina necontrolată pe timp de noapte, consumul săptămânal de amestec de miere (1 lingură de zahăr), măr (1 lingură de lămâie), ceapă rasă (1 lingură de lămâie) și de 3 ori pe zi ajută.
• bea suc de planta (1 l.) de 3 ori pe zi;
• beți tinctură de planta (1 lingură de frunze de plante pe 1 lingură de apă clocotită) de 4 ori pe zi pentru un pahar;
• utilizați de 2 ori pe zi pentru un pahar de tinctură de 1 lingură. l. porumb mătase, umplut cu 1 cană de apă clocotită și infuzat timp de 30 de minute.

Tratamentul chirurgical al incontinenței urinare

Dacă o metodă conservatoare de tratament nu a dat rezultate pozitive, atunci medicul va recomanda intervenția chirurgicală pentru a elimina problema urinării. Nu poate fi folosit pentru persoanele cu cancer, diabet, în timpul exacerbării proceselor inflamatorii. Există mai multe tipuri de metode chirurgicale pentru a scăpa de incontinență:

• Operațiuni de loopback sau sling. În timpul intervenției chirurgicale, o plasă este introdusă sub formă de bucla sub uretra.
• Injectarea în membrana mucoasă a medicamentelor care formează uretra. Ca urmare, țesuturile lipsă sunt compensate, iar uretra este fixată în poziția corectă.
• Colposuspensia laparoscopică Burch.
• Colporahia (închiderea vaginală).

Video: gimnastica pentru femei

Deși ideea că incontinența urinară este incurabilă este comună, există modalități eficiente de a trata această problemă de urinare. Una dintre ele este exerciții fizice menite să întărească mușchii pelvisului mic. Cum se efectuează această sală de gimnastică privirea la video. Clasele regulate vă vor ajuta să uitați de problema scurgerii necontrolate a urinei și să vă bucurați din nou de viață, comunicând în mod confident cu oamenii.

Elena, 36 de ani, Omsk: După nașterea celui de-al doilea copil, am observat că atunci când tus, strănut, urina mea este secretă. Este deosebit de incomod atunci când astfel de confuzii apar în timpul efortului fizic în afara casei. La început am fost tratat cu o coajă de ou, încălzind, dar fără nici un rezultat. Doctorul, după examinare, a spus că este necesară o intervenție chirurgicală pentru a opri incontinența urinară. Mi-a fost frică, dar am decis să o fac. După operație, problema a dispărut.

Tatiana, 50 de ani, Moscova: De mai mult de 10 ani nu a spus nimănui despre boala ei, dar a experimentat experiențe agonizante. Dar odată obosit de a purta tampoane în mod constant cu incontinență, și a decis că ceva trebuie făcut. M-am dus la doctor, a recomandat intervenția chirurgicală. După operație, m-am simțit din nou ca o persoană cu drepturi depline.

Zinaida, 30 de ani, Voronez: După nașterea primului meu copil, am rămas însărcinată șase luni mai târziu. După o răceală la a 6-a lună de sarcină, am observat că am avut incontinență urinară când tusesc. Când i-am spus ginecologului despre asta, el a recomandat să facă exerciții Kegel. După 2 săptămâni de încărcare, această problemă a dispărut.

Cauzele și tipurile de somnolență

Incontinența la adulți poate fi de două tipuri: primar și secundar. Primul este vorbit în cazul în care un bărbat sau o femeie nu poate forma un reflex, datorită căruia o persoană se trezește să elibereze o vezică plină. Acest tip de boală la adulți este foarte rar.

Mai des, problema are un caracter secundar, adică tulburarea de urinare a fost cauzată de un factor provocator. Luați în considerare motivele pentru dezvoltarea incontinenței de noapte:

• predispoziția genetică, atunci când incontinența de noapte este transmisă de la părinți la copii care pot avea chiar și probleme de urinare în copilărie, chiar și la vârsta adultă. Unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că elasticitatea țesutului conjunctiv este transmisă prin moștenire, iar acest lucru, la rândul său, afectează procesul de urinare;
• anomalii ale sistemului urinar. Acestea includ pereții inelastici sau groși ai vezicii urinare, volumul său mic, care implică urinare frecventă, inclusiv involuntar în timpul nopții. Astfel de defecte pot fi congenitale sau dobândite ca urmare a bolilor din trecut sau a altor factori;
• muschii pelvieni slabi. Cu această problemă, femeile sunt mai frecvente după sarcină, naștere, adesea mușchii pelvieni își pierd elasticitatea datorită schimbărilor legate de vârstă. Pentru bărbați, această problemă este mai puțin relevantă, dar apare totuși la persoanele cu inactivitate fizică și prevalența unui stil de viață sedentar;
• neoplasme. Acestea includ tumori maligne si benigne la nivelul vezicii urinare, prostatei la bărbați, precum și alte tipuri de tumori cu localizare, care împiedică transmiterea impulsurilor nervoase de la vezica la creier;
• slăbirea sfincterului vezicii urinare - mușchii sub forma unui inel care împiedică curgerea spontană a urinei prin închiderea lumenului ieșirii din vezică. Când o persoană dorește să-și golească vezica, își relaxează conștient sfincterul. Dar odată cu vârsta aceasta slăbește și când vezica este plină noaptea, ea nu poate ține toată urina, deci devine incontinentă;
• sarcinii și la naștere la femei, ceea ce poate duce la schimbarea funcției detrusorului, slăbi sfincterului uretral sau structurile de sprijin pelvine, perturbarea relatia dintre vezica urinara si uretra. Nașterea naturală, în cazuri rare, duce la deteriorarea mușchilor pelvieni și la inervarea insuportabilă a sfincterului uretral. Dacă a avut loc o naștere patologică, riscurile de probleme de urinare cresc;
• modificări hormonale în corpul unei femei. Depersonalizarea este frecventă la femeile gravide și în timpul menopauzei. În timpul acestor perioade, vasopresina și estrogenii pot lipsi în corpul feminin. Primul hormon este responsabil pentru reținerea lichidului în organism, produs în timpul somnului, reduce cantitatea de urină formată. Lipsa de estrogen afectează scăderea elasticității mușchilor din podea pelvină, datorită cărora apar probleme de urinare;
• intervenții chirurgicale pe organele pelvine la femei: intervenții chirurgicale vaginale, îndepărtarea rectului sau uterului. Astfel de intervenții pot perturba amplasarea anatomică a organelor în pelvis, încălcând inervația sfincterilor vezicii urinare;
• Închiderea masculină a uretrei este o cauză comună a incontinenței nocturne;
• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar: uretrita, cistita, adnexita și altele;
• îmbătrânirea naturală a celulelor spinării și cortexul cerebral. Cu varsta, conexiunea dintre neuroni slăbește, pulsul de vezica urinara este transferat la centrul creierului defect responsabil pentru trezirea atunci când aglomerat vezicii urinare umane;
• obezitatea determină o creștere a presiunii intravesicale și intraabdominale, care poate provoca umectarea patului;
• boli neurologice: scleroză multiplă, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, accident cerebrovascular.

Nu toți acești factori pot provoca incontinența de noapte. Problema poate fi cauzată de nevroze frecvente și de stres, diabet zaharat, constipație cronică, demență dobândită și chiar bronșită cronică. Evident, pentru a prescrie o terapie adecvată, este necesar să se efectueze diagnostice cuprinzătoare pentru a identifica cauza depresiei.

Diagnosticul incontinenței de noapte

Descoperirea adevăratei cauze de depresie este un proces îndelungat care necesită o deschidere maximă a pacientului și o muncă bine coordonată a medicilor cu profil îngust. Evenimente de diagnosticare începe întotdeauna cu anamneza, clarificarea pieselor pentru incontinență (în perioada care noaptea se scurge urină, cât de mult), determinarea cantității de lichide beți pe zi. La medic inițial internare efectuează palparea abdominala, examineaza organele sexuale pentru prezența patologiei vizibile, bărbați să efectueze o examinare rectala a glandei prostatei.

Diagnosticarea ulterioară are ca scop eliminarea dezvoltării anormale a organelor și a bolilor infecțioase ale sistemului urogenital, a zahărului și insipidului diabetului, a tumorilor din pelvis și a altor boli. Pentru a face acest lucru, efectuați următoarele studii:

1. Ecografia vezicii urinare și a organelor abdominale.
2. Bărbații cu boală suspectată a prostatei pot primi o scanare cu ultrasunete a prostatei.
3. Nefroscintigrafia - scanarea prin radioizotopi a rinichilor.
4. Cystografie, urografie, cistoscopie și urofluencerie.
5. Studiul volumului și ritmului urinării pe zi.

În plus, puteți programa o consultare cu un neurolog, otolaringolog sau alt specialist pentru a exclude afecțiunile cronice care pot provoca umezeala patului.

Tratamentul depresiei

Terapia incontinenței de noapte la adulți este întotdeauna efectuată într-un mod cuprinzător: bărbații și femeile sunt prescrise medicamente, fizioterapie, terapie exerciții, psihoterapie. În plus, se recomandă desfășurarea unor activități de regim și nu neglijarea mijloacelor medicinii tradiționale.

Terapia medicamentoasă poate consta în următoarele medicamente, ale căror acțiuni vizează rezolvarea diferitelor probleme:

1. Antibioticele sunt prescrise pentru procesul inflamator în sistemul urogenital - Norfloxacin, Monural. Dacă inflamația a lovit rinichii, prescrieți Furadonin sau Furamag.
2. M-anticholinergice ameliorează spasmul vezicii urinare și relaxează mușchii tensionați. Ajută la limitarea urinării mai lungă prin creșterea capacității totale. Medicamentele populare din acest grup sunt Driptan, Sibutin.
3. Desmopresina - un hormon artificial, un analog al vasopresinei, vă permite să reduceți cantitatea de urină produsă de rinichi. Medicamentul este de asemenea disponibil într-o formă mai convenabilă - Adiuretin-SD picură în nas.
4. Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos și a dezvolta un reflex condiționat, sunt prescrise medicamentele nootropice - Piracetam, Glicină, Picamilon.
5. Dacă problema a fost provocată de nevroze, este necesară o rețetă de medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului în creier - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Atunci când tulburările hormonale la femei prescrise medicamente hormonale care pot ajusta nivelul de estrogen.
7. Dacă incontinența nocturnă a fost declanșată de sentimente puternice, se prescrie amitriptilina antidepresivă.
8. În unele cazuri, tranchilizanții trebuie să normalizeze somnul - Eunookin sau Radeorm.
9. Tratamentul cu vitamine este util pentru pacienții cu incontinență nocturnă.

Orice medicament este prescris numai de un medic, pentru un tratament de succes, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe regimul de medicație. Pentru cel mai bun efect, terapia este completată cu fizioterapie. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea activității sistemului nervos și a circulației sângelui în zona pelviană. Urmatoarea fizioterapie sa recomandat bine:

• terapia magnetică - acțiunea sa vizează relaxarea pereților vezicii, ceea ce permite mai multă menținere a urinei în vezică;
• darsonval (pe zona vezicii urinare) - curenții pulsatori alternativi stimulează sfincterul vezicii urinare, întărindu-l și împiedicând curgerea involuntară a urinei;
• electric - prescris pentru tulburări nervoase, calmează sistemul nervos și normalizează tiparele de somn;
• Electroforeza este o procedură eficientă pentru îmbunătățirea funcționării sistemului nervos.

O modalitate eficientă de a normaliza procesul de urinare este fizioterapia. Exercițiile vizează întărirea sfincterului vezicii urinare și a tuturor mușchilor din podea pelviană. Gimnastica medicală poate fi efectuată pe simulatoare speciale sau vă puteți face acasă, după consultarea medicului dumneavoastră.

Exercițiile Kegel ajută la întărirea sfincterului uretral. Ele sunt simple de efectuat - repetați aceiași pași ca atunci când întrerupeți urinarea. Exercițiu universal pentru mușchii din podea pelviană - "mers pe jos" pe fese. Efectuați astfel de mișcări de 2 metri în fiecare zi.

Psihoterapia, în special tehnicile hipnotice, ajută mulți oameni cu depresie. Pacientului în timpul sesiunii i se spune că poate simți nevoia de urină în timpul somnului și se trezește la timp pentru a merge la toaletă. Rezultatul acestei terapii este formarea unui "reflex de supraveghere", datorită căruia incontinența de noapte trece pentru totdeauna.

Urologii sfătuiesc pacienții să-și schimbe rutina zilnică:

• bea doza de bază de lichid înainte de cină, apoi limitează la minimum consumul de băuturi, supe și fructe;
• nu beți 4 ore înainte de culcare;
• limitează alimentele și băuturile care au un efect diuretic: suc de afine, ceai puternic, cafea, extracte din plante (muguri de mesteacăn), bere, căpșuni, zmeură, pepene verde;
• faceți-i un obicei să dormi pe o saltea tare. Astfel, coloanei vertebrale vor primi un suport suplimentar și impulsurile nervoase vor fi transmise mai rapid la cortexul cerebral;
• salteaua pe care dormiți ar trebui să fie ușor ridicată în zona picioarelor. Pentru a face acest lucru, așezați un prosop răsturnat sau o pernă sub ea. Aceasta va reduce presiunea asupra sfincterului vezicii urinare, datorită căruia urina nu va scurgeri spontan.

Principalul lucru - încercați să nu vă îngrijorați din cauza bolii, acordați-vă un rezultat pozitiv. O persoană calmă și echilibrată este mult mai ușor să vă controleze corpul și să învețe cum să facă față problemelor emergente.

Medicina tradițională în lupta împotriva enureziei nocturne

La oameni, depresia nu a fost niciodată considerată o boală gravă, dar a fost considerată o afecțiune temporară, bine tratată. Pentru a scăpa de această problemă, s-au folosit următoarele metode și rețete:

1. În timpul nopții trebuie să mâncați o lingură de miere, spălată cu 1-2 gropi de apă. Mierea reține perfect lichidul în organism și calmează sistemul nervos.
2. Ei bine ajută să facă față decorației nocturne de enurezis a ierbii centaury și a sunătoarei. Strângeți tulpinile cu flori, uscate și zdrobite. 2 linguri. l. ierburile sunt amestecate în recipiente și se toarnă ½ litru de apă clocotită. Capacitatea aproape, înfășurați și insistați 3 ore. Se recomandă să se facă un bulion proaspăt de două ori pe zi, pentru a bea 0,5 cani înainte de fiecare masă (de 3-4 ori). Cursul este de 14 zile.
3. Poți să faci ceai din frunze și boabe de lingonberries, stigmas de porumb sunt potrivite pentru aceste scopuri. O lingurita de orice planta se prepara intr-un pahar de apa clocotita, infuzata timp de aproximativ 20 de minute si bea ca de obicei de 4 ori pe zi. Rețeta poate fi utilizată pentru tratamentul și prevenirea enurezisului nocturn.