În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Tsiprolet. Prezentat recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Tsiprolet în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogii Tsiprolet în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul anginei, sinuzitei, cistitei și a altor boli infecțioase la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Ciprolet este un medicament antibacterian cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone. Efect bactericid. Medicamentul inhibă enzima ADN girază a bacteriilor, ca urmare a faptului că replicarea ADN și sinteza proteinelor celulare bacteriene sunt încălcate. Ciprofloxacina (ingredient activ al medicamentului Tsiprolet) acționează atât asupra microorganismelor reproducătoare cât și asupra celor care se află în faza de repaus.

Ciprofloxacina gram-negative și gram-pozitive bacterii sensibile și a unor agenți patogeni intracelulari: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la ciprofloxacină.

Sensibilitatea bacteriei Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis este moderată.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sunt rezistente la preparat. Efectul medicamentului asupra lui Treponema pallidum nu este bine înțeles.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, Tsiprolet se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal. Administrarea pe cale orală a ciprofloxacinei este distribuită în țesuturi și fluide ale corpului. Concentrațiile mari ale medicamentului sunt observate în bilă, plămâni, rinichi, ficat, vezică biliară, uter, lichid seminal, țesut de prostată, amigdale, endometru, tuburi uterine și ovare. Concentrația medicamentului în aceste țesuturi este mai mare decât în ​​ser. Ciprofloxacina penetrează, de asemenea, bine în oase, lichidul din ochi, secrețiile bronșice, saliva, pielea, mușchii, pleura, peritoneul, limfa. În lichidul cefalorahidian, medicamentul pătrunde într-o cantitate mică, unde concentrația acestuia este de 6-10% față de cea a serului.

Principala cale de eliminare a ciprofloxacinei din organism este prin rinichi. Cu o cantitate de urină de 50-70%. De la 15 la 30% se excretă în fecale.

mărturie

Infecții bacteriene mixte cauzate de microorganisme sensibile gram-pozitive și gram-negative, asociate cu microorganisme și / sau protozoare anaerobe:

• infecții ale tractului respirator (bronșită acută, bronșită cronică în stadiul acut, pneumonie, bronhiectază);
• infecții ale organelor ORL (otita medie, antritis, sinuzită, sinuzită, mastoidită, amigdalită, faringită);
• infecții orale (gingivită ulcerativă acută, parodontită, periostită);
• infecții ale rinichilor și ale tractului urinar (cistită, pielonefrită);
• infecții ale organelor pelvine și ale organelor genitale (prostatită, adnexită, salpingită, ooforită, endometrită, abces tubular, pelvioperitonită);
• infecții intra-abdominale (infecții ale tractului gastro-intestinal, infecții ale tractului biliar, abcese intraperitoneale);
• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (ulcere infectate, răni, arsuri, abcese, flegmon, ulcerații ale pielii în sindromul piciorului diabetic, afecțiuni de presiune);
• infecții ale oaselor și articulațiilor (osteomielită, artrită septică);
• infecții postoperatorii.

Forme de eliberare

250 mg și 500 mg comprimate filmate.

Picături de ochi 3 mg / ml.

Soluție pentru perfuzii (vârfuri în fiole pentru preparate injectabile) 2 mg / ml.

Tablete, filmate filmate combinate de droguri Tsiprolet A.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza de Tsiprolet depinde de severitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea corporală și funcția renală.

Pentru bolile necomplicate ale rinichilor și ale tractului urinar, sunt prescrise 250 mg de 2 ori pe zi, iar în cazuri severe de 500 mg de 2 ori pe zi.

În bolile tractului respirator inferior de severitate moderată - 250 mg de 2 ori pe zi, iar în cazuri mai severe, 500 mg de 2 ori pe zi.

Pentru tratamentul gonoreei, se recomandă administrarea unei singure doze de medicament Tsiprolet la o doză de 250-500 mg.

boli ginecologice, enterită și colită cu temperatură severă, ridicată, prostatită, osteomielita administrată la 500 mg de două ori pe zi (pentru tratamentul diareei de rutină poate fi utilizată într-o doză de 250 mg de 2 ori pe zi).

Tabletele trebuie luate pe stomacul gol, consumând mult lichide.

Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii, dar tratamentul trebuie continuat cel puțin încă 2 zile după ce simptomele bolii dispar. De obicei, durata tratamentului este de 7-10 zile.

Medicamentul trebuie administrat intravenos peste 30 de minute (200 mg) și 60 de minute (400 mg). Soluția este adecvată pentru perfuzie cu soluție 0,9% de clorură de sodiu, soluție Ringer, 5% și 10% dextroză, fructoză soluție 10%, și o soluție care conține soluție de dextroză 5%, cu 0,225% sau soluție de clorură de sodiu 0,45%.

Doza de Tsiprolet depinde de gravitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea corporală și funcția renală a pacientului.

O doză unică, în medie, este de 200 mg (pentru infecții severe - 400 mg), frecvența administrării - de 2 ori pe zi. Durata tratamentului depinde de severitatea bolii și este de 1-2 săptămâni, dacă este necesar, o administrare mai lungă a medicamentului.

În gonoreea acută, medicamentul este administrat intravenos o dată la o doză de 100 mg.

Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii, acestea sunt administrate intravenos cu 30-60 de minute înainte de intervenția chirurgicală, la o doză de 200-400 mg.

Efecte secundare

• greață, vărsături;
• diaree;
• dureri abdominale;
• flatulență;
• anorexie;
• amețeli;
• dureri de cap;
• oboseală crescută;
• anxietate;
• tremor;
• insomnie;
• coșmaruri;
• periferică periferică (anomalie de percepție a durerii);
• transpirație;
• creșterea presiunii intracraniene;
• anxietate;
• confuzie;
• depresie;
• halucinații;
• migrenă;
• leșin;
• încălcări ale gustului și mirosului;
• vedere încețoșată (diplopie, schimbare în vederea culorii);
• tinitus;
• pierderea auzului;
• tahicardie;
• tulburări de ritm cardiac;
• scăderea tensiunii arteriale;
• leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică;
• hematurie (sânge în urină);
• glomerulonefrita;
• retenția urinară;
• mâncărime;
• urticarie;
• hemoragii punctuale (pecete);
• dificultăți de respirație;
• vasculita;
• eritem nodular;
• artralgii;
• artrita;
• tenosinovita;
• rupturi ale tendoanelor;
• slăbiciune generală;
• superinfecție (candidoză, colită pseudomembranoasă);
• durere și arsură la locul injectării.

Contraindicații

• colita pseudomembranoasă;
• deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• sarcinii;
• perioada de lactație (alăptarea);
• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (până la finalizarea procesului de formare a scheletului);
• hipersensibilitate la ciprofloxacină sau alte medicamente din grupul de fluorochinolone.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni speciale

Dacă apare diaree severă sau prelungită în timpul sau după tratamentul cu Tsiprolet, trebuie exclusă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și tratamentul adecvat.

Dacă apar dureri la nivelul tendoanelor sau apar primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie oprit.

În timpul perioadei de tratament cu Tsiprolet este necesar să se asigure o cantitate suficientă de lichid în timp ce se observă diureza normală.

În timpul tratamentului cu Tsiprolet, trebuie evitată contactul cu lumina directă a soarelui.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Pacienții care iau Tsiprolet, este necesară prudență atunci când de conducere și a ocupat cu alte activități potențial periculoase, care necesită o creștere a reacțiilor de atenție și psihomotorii de viteză (în special cu utilizarea simultană a alcoolului).

Interacțiune medicamentoasă

Datorită scăderii activității proceselor de oxidare microzomală în hepatocite, crește concentrația și prelungește T1 / 2 de teofilină (și alte xantine, cum ar fi cofeina), medicamente hipoglicemice orale și anticoagulante indirecte, ajută la reducerea indicelui de protrombină.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cu excepția acidului acetilsalicilic) cresc riscul convulsiilor.

Metoclopramida accelerează absorbția ciprofloxacinei, ceea ce reduce timpul de atingere a Cmax.

Administrarea concomitentă a medicamentelor uricosurice conduce la o eliminare mai lentă (până la 50%) și la o creștere a concentrației plasmatice a ciprofloxacinei.

Când se combină cu alți agenți antimicrobieni (beta-lactame, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol), se observă de obicei sinergism; poate fi utilizat cu succes în combinație cu azlocilină și ceftazidimă în infecțiile cauzate de Pseudomonas spp.; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - pentru infecțiile streptococice; cu izoxazolilpeniciline și vancomicină - pentru infecțiile stafilococice; cu metronidazol și clindamicină - pentru infecții anaerobe.

Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, există o creștere a creatininei serice, astfel că acești pacienți trebuie să controleze acest indicator de 2 ori pe săptămână.

În același timp, crește efectul anticoagulanților indirecți.

Soluția perfuzabilă este incompatibilă farmaceutic cu toate soluțiile și preparatele perfuzabile care sunt instabile fizic și chimic într-un mediu acid (pH-ul soluției de perfuzare cu ciprofloxacină este de 3,5-4,6). Nu puteți amesteca soluția pentru administrare intravenoasă cu soluții cu un pH mai mare de 7.

Analogii medicamentului Tsiprolet

Analogi structurali ai substanței active:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacina;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-ICCO;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Clorhidrat de ciprofloxacin;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Forma de dozare Tsiprolet: injectare

Forma de dozare pentru soluție injectabilă Tsiprolet

Descrierea formei de dozare pentru soluție injectabilă Tsiprolet

Soluție farmacologică de acțiune pentru injectare Tsiprolet

Agentul antimicrobian cu spectru larg, derivat de chinolonă, inhibă giraza ADN bacteriană (topoizomerazele II și IV, care sunt responsabile de suprasolicitarea ADN-ului cromozomal în jurul ARN-ului nuclear, care este necesară pentru citirea informațiilor genetice), încalcă sinteza ADN, creșterea și divizarea bacteriilor; provoacă modificări morfologice pronunțate (inclusiv pereți celulari și membrane) și moartea rapidă a celulei bacteriene.

Acționează bactericid pe organismele gram-negative în perioada de odihnă și divizare (deoarece afectează nu numai giraza ADN, dar provoacă și liza peretelui celular), pe microorganisme gram-pozitive - numai în perioada de divizare.

Toxicitatea scăzută la celulele microorganismului se explică prin absența girazei ADN în ele. În timpul tratamentului cu ciprofloxacină, nu există o dezvoltare paralelă a rezistenței la alte actibiotice care nu aparțin grupului de inhibitori ai girazei, ceea ce îl face foarte eficient împotriva bacteriilor rezistente, de exemplu la aminoglicozide, peniciline, cefalosporine, tetracicline și multe alte antibiotice.

Prin ciprofloxacinului Gram sensibil bacterii aerobe negative: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), alte bacterii gram-negative (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), anumiți agenți patogeni intracelulari...... - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Gram-pozitive bacterii aerobe: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Acționează împotriva lui Bacillus anthracis in vitro.

Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt rezistenți la ciprofloxacină. Sensibilitatea Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localizată intracelular) este moderată (concentrații ridicate sunt necesare pentru a le suprima).

Rezistența la medicamente: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nu este eficient împotriva lui Treponema pallidum.

Rezistența se dezvoltă extrem de încet, deoarece, pe de o parte, după acțiunea ciprofloxacinei, practic nu mai există microorganisme persistente și, pe de altă parte, celulele bacteriene nu au enzime care o inactivează.

Farmacocinetica pentru injectare Tsiprolet

După administrarea în perfuzie a 200 mg sau 400 mg TCmax - 60 min, Cmax - 2,1 și respectiv 4 μg / ml comunicarea cu proteinele plasmatice - 20-40%.

Este bine distribuit în țesuturile corpului (cu excepția țesuturilor bogate în grăsimi, cum ar fi țesutul nervos). Concentrația în țesuturi este de 2-12 ori mai mare decât în ​​plasmă. Concentrațiile terapeutice sunt atinse în saliva, amigdale, ficat, vezică biliară, bilă, intestine, organe abdominale și pelvis mic (endometrium, tuburi uterine și ovare, uter), lichid seminal, tesut prostatic, rinichi și organe urinare,, țesutul osos, mușchii, lichidul sinovial și cartilajul articular, lichidul peritoneal, pielea. În CSF pătrunde într-o cantitate mică, unde concentrația acestuia în absența inflamației meningelor este de 6-10% din cea în ser și în inflamație - 14-37%. Ciprofloxacina penetrează, de asemenea, bine în lichidul din ochi, secrețiile bronșice, pleura, peritoneul, limfa, prin placentă. Concentrația ciprofloxacinei în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser.

Activitatea scade ușor cu valori ale pH-ului mai mici de 6.

Metabolizat în ficat (15-30%), cu formarea de metaboliți de nivel scăzut (dietilciploxacină, sulfocirofloxacină, oxoicrofloxacină, formilcirofloxacină).

T1 / 2 - 5-6 h - cu IV, cu insuficiență renală cronică - până la 12 ore. Cel mai des excretat prin rinichi prin filtrare canaliculară și secreție tubulară neschimbată (50-70%) și ca metaboliți (10% parte - prin tractul digestiv. O cantitate mică este excretată în laptele matern. După administrarea i / v, concentrația în urină în primele 2 ore de la administrare este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​ser, ceea ce este semnificativ mai mare decât BMD pentru majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor tractului urinar.

Clearance-ul renal - 3-5 ml / min / kg; clearance-ul total - 8-10 ml / min / kg.

Cu CRF (CC) de peste 20 ml / min, procentul de medicament excretat prin rinichi este redus, dar cumularea în organism nu apare ca urmare a unei creșteri compensatorii a metabolismului medicamentos și a eliminării prin tractul gastrointestinal.

Cu soluție de îngrijire Tsiprolet

Schema de dozare pentru injecție Tsiprolet

În / în perfuzie; durata perfuziei este de 30 minute la o doză de 200 mg și 60 de minute la o doză de 400 mg. Soluțiile perfuzabile, gata de utilizare, pot fi amestecate cu soluție de NaCl 0,9%, soluție Ringer și soluție Ringer-lactat, soluție 5% și 10% dextroză, soluție de fructoză 10%, precum și o soluție conținând 5% soluție de dextroză cu soluție NaCI 0,225-0,45%.

Cu infecții ale tractului respirator inferior 200-400 mg de 2 ori pe zi.

Pentru infecții ale tractului urinar: acută necomplicată - 100 mg de 2 ori pe zi; cistită la femei (înainte de menopauză) - o dată pe 100 mg; complicat - 200 mg de 2 ori pe zi.

Cu gonoree necomplicată - 100 mg o dată, cu extragenital - 100 mg de 2 ori pe zi.

Diareea infecțioasă - 200 mg de 2 ori, durata tratamentului - 5-7 zile.

Infecții deosebit de grave (pneumonie streptococică, complicații infecțioase ale fibrozei chistice, infecții ale oaselor și articulațiilor, septicemie, peritonită), în special cauzate de Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg de 3 ori pe zi.

Antrax pulmonar (tratament și prevenire): 400 mg de 2 ori pe zi.

Pentru prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale - 0,2-0,4 g timp de 0,5-1 ore înainte de intervenția chirurgicală; atunci când durata operației de peste 4 ore este reintrodusă în aceeași doză.

Pentru alte infecții (în funcție de gravitatea cursului) - 200-400 mg de 2 ori pe zi.

Pacienților mai în vârstă li se prescriu doze mai mici, în funcție de severitatea infecției și de indicele CC.

în tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copiii cu fibroză chistică a plămânilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani - 10 mg / kg de 3 ori pe zi (doza maximă de 1200 mg). Durata tratamentului este de 10-14 zile.

Cu antrax pulmonar (prevenire și tratament) - 10 mg / kg de 2 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg zilnic 800 mg. Durata totală a ciprofloxacinei este de 60 de zile.

CRF: când rata de filtrare glomerulară (KK 31-60 ml / min / 1,73 m2 sau concentrația creatininei serice de la 1,4 la 1,9 mg / 100 ml), doza zilnică maximă este de 800 mg. La rata de filtrare glomerulară (CC sub 30 ml / min / 1,73 m2 M sau concentrația serică a creatininei peste 2 mg / 100 ml) și în timpul hemodializei doza maximă zilnică este de 400 mg; în timpul hemodializei, ciprofloxacina se administrează după o sesiune de hemodializă.

În dializa peritoneală se adaugă o soluție de perfuzie la dializă (intraperitoneal) la o doză de 50 mg pe 1 litru de dializat de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore).

Cursul mediu de tratament: 1 zi - pentru gonoree acută necomplicată și cistită; până la 7 zile - pentru infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavității abdominale, pe întreaga perioadă a fazei neutropenice - la pacienții cu defecte ale corpului, dar nu mai mult de 2 luni - pentru osteomielită și 7-14 zile - pentru toate celelalte infecții. Pentru infecțiile streptococice datorită riscului de complicații tardive, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 10 zile. La pacienții cu imunodeficiență, tratamentul se efectuează pe întreaga perioadă de neutropenie.

Tratamentul trebuie efectuat la cel puțin 3 zile după normalizarea temperaturii corporale sau la dispariția simptomelor clinice.

După utilizare intravenoasă, tratamentul poate fi continuat oral.

Contraindicații soluție de injectare Tsiprolet

Indicatii pentru utilizare Tsiprolet soluție injectabilă

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: boli ale tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică (în stadiul acut), pneumonie, bronhiectază, complicații infecțioase ale fibrozei chistice);

infecții ale tractului respirator superior (sinuzită acută);

infecții ale rinichilor și ale tractului urinar (cistită, pielonefrită);

complicații intra-abdominale (în asociere cu metronidazol), inclusiv peritonită;

cirotică bacteriană cronică;

febra febrei, campilobacterioza, shigeloza, diareea "calatorilor";

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (ulcere infectate, răni, arsuri, abcese, flegmon);

oase și articulații (osteomielită, artrită septică);

septicemie; infecții pe fundalul imunodeficienței (care rezultă din tratamentul medicamentelor imunosupresoare sau la pacienții cu neutropenie);

prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale;

prevenirea și tratamentul antraxului pulmonar.

Copii. Tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copiii cu fibroză chistică a plămânilor, de la 5 la 17 ani;

prevenirea și tratamentul antraxului pulmonar (infecție cu Bacillus anthracis).

Efectul secundar al soluției de injectare Tsiprolet

Din sistemul digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, flatulență, pierderea poftei de mâncare, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică migrat), hepatită, gepatonekroz.

Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, oboseală, anxietate, tremor, insomnie, „de coșmar“ de vis, paralgeziya periferică (anomalie percepția durerii senzație), transpirație crescută, hipertensiune intracraniană, confuzie, depresie, halucinații, și altele. manifestări ale reacțiilor psihotice (uneori progresând la stările în care pacientul poate automutilare), migrenă, sincopă, tromboza arterelor cerebrale.

Din partea simțurilor: gust și miros afectat, deficiență vizuală (diplopie, schimbare în percepția culorii), tinitus, pierderea auzului.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmii cardiace, scăderea tensiunii arteriale.

Pe partea sistemului hematopoietic: leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoza, trombocitoza, anemie hemolitică.

Din parametrii de laborator: hipoprotrombinemie, activitatea transaminazele „ficat“ și a fosfatazei alcaline, hypercreatininemia, hiperbilirubinemie, hiperglicemie a crescut.

Din sistemul urinar: hematurie, cristalurie (mai ales la urina alcalină scăzută și diureză), glomerulonefrita, disurie, poliurie, retenție urinară, albuminuria, sangerare uretrale, hematurie, scăderea azotvydelitelnoy rinichi, nefrită interstițială.

Reacții alergice: prurit, urticarie, vezicule, însoțite de sângerare, precum și apariția unor noduli mici, care formeaza cruste, febră medicamentoasă, hemoragii petesiale în piele (petesii), umflarea feței sau a gâtului, dificultăți de respirație, eozinofilie, a crescut fotosensibilitate, vasculita, eritem nodos, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).

Altele: artralgii, artrita, tendinita, ruptură de tendon, oboseală, mialgie, suprainfecție (candidoza, colită pseudomembranoasă), „maree“ de sânge pe față.

Supradozaj soluție injectabilă Tsiprolet

Soluție specifică de orientare pentru injecția Tsiprolet

Ciprofloxacina nu este medicamentul de alegere pentru pneumonia suspectată sau stabilită cauzată de Streptococcus pneumoniae.

Cu injectarea intravenoasă simultană de ciprofloxacină și medicamente pentru anestezie generală din grupul de derivați ai acidului barbituric, este necesară monitorizarea constantă a frecvenței cardiace, tensiunii arteriale, ECG.

Pentru a evita dezvoltarea cristalurii, este inacceptabil să se depășească doza zilnică recomandată, este de asemenea necesar să se asigure un aport adecvat de lichide și să se mențină o reacție acidă urinară.

Pacienții cu epilepsie, convulsii, antecedente convulsii, boli vasculare si leziuni organice ale creierului, din cauza riscului de reacții adverse de la ciprofloxacina CNS trebuie utilizat numai pentru „viața reală“ mărturie.

Dacă apare diaree severă sau prelungită în timpul sau după tratament, trebuie exclusă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și tratamentul adecvat.

Dacă există durere în tendoane sau primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie întrerupt (se descriu cazuri izolate de inflamație și chiar ruptura tendoanelor în timpul tratamentului cu fluorochinolone).

În timpul perioadei de tratament ar trebui să evite contactul cu lumina directă a soarelui.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză sporită de reacții mentale și motorii.

Soluție de interacțiune pentru injecție Tsiprolet

Datorită activității reduse a procesului de oxidare microzomal crește concentrația în hepatocite și lungește T1 / 2 de teofilină (et al. Xantine cum ar fi cofeina), medicamente antidiabetice orale, anticoagulante, reducând astfel indicele de protrombină.

Atunci când sunt combinate cu alte medicamente antimicrobiene (antibiotice beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol), este de obicei observat sinergism; poate fi utilizat cu succes în combinație cu azlocilină și ceftazidimă în infecțiile cauzate de Pseudomonas spp.; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - pentru infecțiile streptococice; cu izoxazolilpeniciline și vancomicină - pentru infecțiile stafilococice; cu metronidazol și clindamicină - pentru infecții anaerobe.

Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, o creștere a creatininei serice, este nevoie ca acești pacienți să controleze acest indicator de 2 ori pe săptămână.

În același timp, crește efectul anticoagulanților indirecți.

AINS (cu excepția ASA) cresc riscul convulsiilor.

Numirea în comun a medicamentelor uricosurice conduce la o eliminare mai lentă (până la 50%) și la o creștere a concentrației plasmatice a ciprofloxacinei.

Crește Cmax de 7 ori (de la 4 la 21 ori) și ASC de 10 ori (de la 6 la 24 de ori) tizanidină, ceea ce crește riscul scăderii semnificative a tensiunii arteriale și somnolenței.

Soluția perfuzabilă este farmaceutic compatibil cu toate soluțiile perfuzabile și medicamente care sunt fizicochimic instabile la mediu acid (pH soluție perfuzabilă ciprofloxacin - 3,9-4,5). Nu puteți amesteca soluția pentru pornirea / introducerea soluțiilor cu un pH mai mare de 7.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Tsiprolet

Cu o activitate crescută a microorganismelor dăunătoare, medicii recomandă utilizarea unui medicament eficient numit Tsiprolet - instrucțiunile de utilizare indică indicațiile medicale, caracteristicile și durata terapiei intensive cu medicamentul indicat. În acest mod public, o infecție bacteriană va fi exterminată cât mai curând posibil, iar severitatea bolii nu contează. Tsiprolet pentru copii este, de asemenea, potrivit pentru utilizare, dar mai întâi trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.

Ce ajuta Tsiprolet

Acest medicament antibacterian aparține grupului farmacologic de fluorochinolone, are mai multe forme de eliberare, este eficient cu creșterea activității florei patogene. În organismul afectat are proprietăți bactericide, antiinflamatorii, antimicrobiene, are un efect distructiv direct asupra integrității membranei microorganismelor patogene. Dozele zilnice de medicament Tsiprolet depind de boală și de vârsta pacientului.

structură

Componenta activă din compoziția chimică Tsiprolet - clorhidrat ciprofloxacin, inhibă în mod eficient sinteza ADN-ului bacterian, care afectează în mod egal microorganismele dăunătoare etapa activă și pasivă. Ca reprezentant al grupului de antibiotice, acest medicament acționează sistemic, este activ împotriva multor microbi. Printre cei E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Chlamydia, agenți patogeni febra, difterie, pneumonie, ciuma, tuberculoza, gonoree etc.

Formularul de eliberare

Continuând să studiem agenții antibacterieni, merită să clarificăm imediat că Tsiprolet are mai multe forme de eliberare, este implicat în mai multe domenii ale medicinei moderne. În farmacologia modernă sunt bine cunoscute eficiența lor ridicată:

• tablete pentru administrare orală;
• soluție terapeutică pentru administrare intramusculară sau intravenoasă;
• picături oftalmice pentru uz local.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Componenta activă Tsiprolet pătrunde rapid în circulația sistemică, atingând concentrația plasmatică ridicată la 1-2 ore după ingestie. Dacă se administrează intravenos, absorbția ciprofloxacinei și indicele de biodisponibilitate sunt chiar mai mari. Tratamentul cu Ciprolet este menținut timp de 6 ore, procesul metabolic este observat în ficat și excretat prin rinichi ca metaboliți inactivi, în parte prin bilă și prin stomac. La respectarea dozei prescrise, riscul de intoxicare este minim.

Tsiprolet - indicații pentru utilizare

Acest medicament antimicrobian este prescris pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor, singur și ca parte a terapiei complexe. O astfel de prescripție medicală trebuie efectuată numai de un specialist, în timp ce intervenția neautorizată poate dăuna sănătății proprii. Tratamentul cu fluorochinolonă este eficient, durata tratamentului variază adesea de la 5-10 zile. Acest timp este suficient pentru a opri procesul de infectare, pentru a asigura dinamica pozitivă a bolii de bază. Conform instrucțiunilor de utilizare, indicațiile medicale sunt următoarele:

• boli infecțioase ale sistemului respirator: bronșită, pneumonie, abces pulmonar;
• procese infecțioase ginecologice: inflamația ovarelor și a apendicelor, gonoree;
• infecții ale sistemului urogenital: pielonefrită, cistită, prostatită;
• boli toxice, infecțioase ale ficatului: hepatită virală, degenerare grasă, ciroză;
• afecțiuni ale tendoanelor: artrita acută și cronică;
• infecții stafilococice;
• infecția dermei și a țesuturilor moi;
• boli infecțioase ale tractului respirator superior: sinuzită, otită medie, laringită.

In fluid moderne ochi oftalmologie este prescris pentru toate formele de conjunctivită, blefarită, ulcer cornean, în perioada postoperatorie și pe un fond de prejudiciu miocardic anterior, urmată de infecție. Forma de picături de ochi în cele mai bune din aceste fotografii clinice, deoarece vă permite să aplice măsuri terapeutice direct pe locul patologiei.

Contraindicații

Administrarea intravenoasă sau orală a medicamentului este posibilă numai după un studiu atent al limitărilor medicale, al potențialelor reacții adverse și al complicațiilor de sănătate. În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, contraindicațiile referitoare la antibioticul Tsiprolet sunt următoarele:

• perioade de sarcină, lactație;
• sensibilitate sporită a organismului față de ingredientele active;
• susceptibilitatea la alergii;
• epilepsie, sindrom convulsiv;
• vârste în funcție de forma eliberării medicamentului.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, Tsiprolet este contraindicat la pacienții cu probleme cardiace cronice sau a vaselor de sange, accident vascular cerebral, obstrucție a pereților vasculari, o tendință de sângerare. Medicii se tem de convulsii, prin urmare, recomandă numirea este doar în tabloul clinic complicat. Pentru fiecare formulare are propria condiție medicală, dar este mai bine înainte de curs, în plus să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Dozare și administrare

Medicamentul Tsiprolet, aplicat corect, demonstrează un efect antimicrobian pronunțat în organism. Metoda de administrare, doza și durata terapiei intensive sunt complet dependente de severitatea infecției, specificul și vârsta pacientului. Pentru fiecare formă de eliberare, se recomandă prezentarea unor sfaturi separate pentru un tratament de succes și fructuos. Deci, dacă medicul a prescris pilulele orale, dozele zilnice de Tsiprolet sunt după cum urmează:

1. Pentru infecțiile rinichilor, tractului urinar, sistemului respirator, se recomandă administrarea a 250 mg de două ori pe zi în imagini clinice necomplicate, 500 mg de 2 ori pe zi în cele complicate.
2. Pentru tratamentul cu succes al gonoreei, se recomandă o doză unică de medicament Tsiprolet în doza de 250-500 mg. Cu alte diagnostice mai periculoase din domeniul ginecologiei, această cifră se ridică la 500 mg de droguri de două ori pe zi (intervale discontinue - dimineața și seara).
3. Ampulele cu o soluție terapeutică sunt indicate a fi administrate intravenos într-un mod prin picurare. Cu o singură doză de Tsiprolet 200 ml, timpul de procedură este de 30 de minute, iar pentru 400 ml este de 1 oră (pentru imaginile clinice complicate). Astfel de sesiuni de tratament sunt prezentate dimineața și seara timp de 1-2 săptămâni pentru a asigura o dinamică pozitivă stabilă a bolii caracteristice.

Instrucțiuni speciale

1. Medicamentul oral trebuie să bea întreg, să nu mestece, să bea multă apă.
2. Această procedură se efectuează cel mai bine înainte de masă, excluzând supraestimarea dozei zilnice. Efectul dorit nu vine mai repede, dar supradozajul oferit de Tsiprolet.
3. Acțiunea ciclosporinei este productivă, dar poate afecta toate organele și sistemele interne, astfel încât probabilitatea de intoxicație generală este ridicată.
4. Pentru pacienții cu insuficiență renală, este important să se controleze clearance-ul creatininei, altfel tratamentul dă complicații grave organului afectat.
5. Dacă Tsiprolet a fost prescris unui pacient cu probleme renale, dializa suplimentară nu este exclusă pentru a curăța sângele de toxine și pentru a accelera efectul terapeutic.
6. Drogurile nu reduc activitatea funcțiilor psihomotorii, nu provoacă un sentiment de somnolență și efectul dependenței.

Tsiprolet în timpul sarcinii

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, utilizarea unui medicament în scopul transportării unui făt și a alăptării este absolut contraindicată. Ingredientul activ penetrează bariera placentară, provocând mutații la făt în orice stadiu al sarcinii. În plus, se excretă activ în laptele matern, astfel încât pentru perioada terapiei intensive este necesară mutarea copilului într-o hrană artificială, oprirea lactației temporare.

În copilărie

Un astfel de tratament antibacterian este categoric contraindicat la copiii mici în timpul perioadei de creștere intensă a sistemului musculo-scheletic, adică sub 18 ani. Tabloul clinic de atribuire a complicat Tsiprolet posibil copil la varsta de 15 ani, dar tratamentul trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală strictă cu corecție individuale doze zilnice de medicamente.

Interacțiune medicamentoasă

Medicii prescris de multe ori Tsiprolet în asociere cu alte medicamente pentru a spori efectul terapeutic global, uneori accelera procesul de vindecare. Conform instrucțiunilor de utilizare, există o interacțiune medicamentoasă. Aici, este important să se ia în considerare interacțiunile farmacologice dintre pacient și medicul curant atunci când se prescrie un regim de terapie intensivă:

1. Într-un duet cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă, ceea ce este facilitat de sărurile de aluminiu și magneziu formate în timpul interacțiunii.
2. Utilizarea în comun a medicamentelor Tsiprolet și Theofillina crește concentrația de teofilină în plasma sanguină.
3. Într-un complex cu antiacide, se observă o scădere puternică a absorbției ciprofloxacinei, prin urmare intervalul dintre administrarea orală nu este mai mic de 4 ore.
4. Împreună, Tsiprolet și anticoagulanții prelungesc intervalul de timp și profunzimea sângerării.
5. Combinația dintre Tsiprolet și Cyclosporine sporește efectul nefrotoxic al ultimului medicament.
6. Utilizarea simultană a warfarinei și a substanței antimicrobiene specificate este capabilă să potențeze acțiunea primului medicament.
7. Complexul Tsiprolet cu AINS poate provoca convulsii, necesită anularea imediată a ambelor medicamente.

Efecte secundare

Tabletele de tip Tsiprolet sunt prescrise mai des în imagini clinice ușoare, în timp ce injecțiile intravenoase sunt adecvate pentru utilizare în cazul inflamațiilor severe. În ambele cazuri, nu trebuie exclusă riscul efectelor secundare care necesită întreruperea urgentă a medicamentului și alegerea analogului. Datorită acțiunii sistemice a agentului antimicrobian Tsiprolet, efectele secundare pot fi:

• din partea tractului digestiv: semne de dispepsie, icter, hepatită;
• din partea sistemului nervos central: migrenă, amețeli, tremurături ale membrelor, insomnie;
• din partea simțurilor: aterizarea vederii, mucoase uscate; pierderea auzului;
• din partea sistemului cardiovascular: înroșirea feței, scăderea tensiunii arteriale;
• din partea sistemului urinar: urină alcalină, diureză redusă;
• din partea sistemului musculo-scheletal: lacrimi ligamentale, dureri de tendon;
• din partea pielii: reacții locale și alergice, sindromul Lyell.

supradoză

Cu o supraestimare sistematică a dozelor zilnice prescrise, conform instrucțiunilor de utilizare, concentrația componentei active Tsiprolet crește patologic în sânge. Nu există un antidot specific pentru supradozaj. Este necesară spălarea stomacului, absorbția sorbentului, aderarea la tratamentul simptomatic. Dializa elimină corpul substanțelor toxice de numai 10%.

Condiții de vânzare și depozitare

Fiola cu un lichid sau o tabletă conform instrucțiunilor de utilizare, este afișat depozitat într-un loc întunecat și rece și de a folosi cu data de expirare (3 ani de la data eliberării). Protejați-vă de lumina directă a soarelui, ferită de copii mici. Prescripția, deoarece nu ar trebui utilizată fără permisiune.

analogi

Dacă, prin contact direct cu medicamentul, apar efecte secundare sau medicamentul este contraindicat conform instrucțiunilor, se recomandă alegerea unui analog. Infecțiile severe au tratat cu succes următoarele medicamente cu proprietăți farmacologice similare:

Prețul Tsiprolet

Costul unui antimicrobian este mai ieftin într-un magazin online, dar ordonarea este problematică. Tsiprolet de prescripție, deci este mai bine să contactați reale, nu o farmacie virtuale. Prețurile sunt accesibile, rezultatul merită. Prețuri aproximative la Moscova:

tsiprolet

Soluție perfuzabilă sub formă de lichid limpede, incolor sau galben deschis.

Excipienți: clorură de sodiu - 900 mg, edetat disodic - 10 mg, acid lactic - 75 mg, acid citric monohidrat - 12 mg, hidroxid de sodiu - 8 mg, acid clorhidric - 0,0231 ml, apă d /

100 ml - sticle de polietilenă de joasă densitate (1) - ambalaje din carton.

Un medicament antibacterian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Efect bactericid. Medicamentul inhibă enzima ADN girază a bacteriilor, ca urmare a faptului că replicarea ADN și sinteza proteinelor celulare bacteriene sunt încălcate. Ciprofloxacina acționează atât asupra microorganismelor reproducătoare, cât și asupra celor care se află în faza de repaus.

Prin ciprofloxacină Gram sensibil bacterii aerobe negative: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; alte bacterii Gram-negative: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... Unii agenți patogeni intracelulari includ: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitiv bacterii aerobe sunt, de asemenea, sensibile la ciprofloxacina: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. Pyogenes, St.agalactiae). Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la ciprofloxacină.

Sensibilitatea bacteriei Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis este moderată.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sunt rezistente la preparat. Efectul medicamentului asupra lui Treponema pallidum nu este bine înțeles.

După perfuzia intravenoasă de 200 mg sau 400 mg TC_max - 60 min, C_max - 2,1 μg / ml și, respectiv, 4,6 μg / ml. V_d - 2-3 l / kg, legătura cu proteinele plasmatice - 20-40%.

Este bine distribuit în țesuturile corporale (cu excepția țesuturilor bogate în grăsimi, de exemplu, țesuturile nervoase). Conținutul în țesuturi este de 2-12 ori mai mare decât în ​​plasmă. Concentrațiile terapeutice sunt atinse în saliva, amigdale, ficat, vezică biliară, bilă, intestine, organe abdominale și pelvine, uter, lichid seminal, țesut prostatic, endometru, tuburi uterine și ovare, rinichi și organe urinare, țesutul osos, mușchii, lichidul sinovial și cartilajul articular, lichidul peritoneal, pielea. LCR pătrunde într-o cantitate mică în cazul în care concentrația sa la meninge neinflamate este de 6-10% din care în ser, în timp ce inflamate - 14-37%. Ciprofloxacina penetrează, de asemenea, bine în lichidul din ochi, secrețiile bronșice, pleura, peritoneul, limfa, prin placentă. Concentrația ciprofloxacinei în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser.

Activitatea scade ușor la valorile pH-ului acid.

Metabolizat în ficat (15-30%), cu formarea de metaboliți de nivel scăzut (dietilciploxacină, sulfocirofloxacină, oxoicrofloxacină, formilcirofloxacină).

Cu introducerea / introducerea TT_1/2 - 5-6 ore, cu afecțiuni renale cronice - până la 12 ore, excretate în principal prin rinichi prin filtrare tubulară și secreție tubulară în formă neschimbată (pentru administrare intravenoasă - 50-70%) și ca metaboliți (pentru administrare intravenoasă - 10% ), restul - prin tractul digestiv. O cantitate mică este excretată în laptele matern. După administrarea i / v, concentrația în urină în primele 2 ore de la administrare este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​ser, care este semnificativ superioară DMO pentru majoritatea agenților patogeni ai tractului urinar.

Clearance-ul renal - 3-5 ml / min / kg; clearance-ul total - 8-10 ml / min / kg.

Cu CRF (CK de peste 20 ml / min), procentul de medicament excretat prin rinichi este redus, dar cumularea în organism nu se produce datorită unei creșteri compensatorii a metabolismului medicamentului și excreției cu fecale. Pacienții cu insuficiență renală severă (CC sub 20 ml / min / 1,73 m 2) trebuie să primească o jumătate din doza zilnică.

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină, incluzând:

- infecții ale tractului respirator;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții genitale (gonoree, prostatită, adnexită) și infecții postpartum;

- infecții gastro-intestinale (inclusiv gura, dinți, fălci);

- infecții ale vezicii biliare și ale tractului biliar;

- infecții ale pielii, mucoaselor și țesuturilor moi;

- infecții ale sistemului musculoscheletal;

Prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (cu terapie imunosupresoare).

- perioada de lactație (alăptarea);

- copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (până la finalizarea procesului de formare a scheletului);

- hipersensibilitate la ciprofloxacină sau alte medicamente din grupul fluoroquinolone.

Precauții trebuie prescrise medicamentul la pacienții cu ateroscleroză severă a vaselor cerebrale, circulația cerebrală afectată, boala mintală, sindromul convulsivant, epilepsia, insuficiența renală și / sau hepatică severă, precum și pacienții vârstnici.

Medicamentul trebuie administrat în perfuzie timp de 30 minute (200 mg) și 60 minute (400 mg). Soluția este adecvată pentru perfuzie cu soluție 0,9% de clorură de sodiu, soluție Ringer, 5% și 10% dextroză, fructoză soluție 10%, și o soluție care conține soluție de dextroză 5%, cu 0,225% sau soluție de clorură de sodiu 0,45%.

Doza de Tsiprolet depinde de gravitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea corporală și funcția renală a pacientului.

O doză unică, în medie, este de 200 mg (pentru infecții severe, 400 mg), frecvența administrării este de 2 ori pe zi. Durata tratamentului depinde de severitatea bolii și este de 1-2 săptămâni, dacă este necesar, o administrare mai lungă a medicamentului.

În gonoreea acută, medicamentul este prescris în / într-o singură doză de 100 mg.

Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii administrate în / în 30-60 de minute înainte de intervenția chirurgicală la o doză de 200-400 mg.

Din sistemul digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, flatulență, anorexie, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică anterioară), hepatită, gepatonekroz, creșterea transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, oboseală, anxietate, tremor, insomnie, coșmaruri, paralgeziya periferică (anomalie percepția durerii senzație), transpirație, hipertensiune intracraniană, anxietate, confuzie, depresie, halucinații, și alte simptome reacțiile psihotice (ocazional progresează în stări în care pacientul se poate deteriora), migrene, sincopă, tromboză arterială cerebrală.

Din partea simțurilor: gust și miros afectat, deficiență vizuală (diplopie, schimbare în percepția culorii), tinitus, pierderea auzului.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, aritmii cardiace, scăderea tensiunii arteriale, ruperea sângelui pe pielea feței.

Din sistemul hemopoietic: leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică.

Din parametrii de laborator: hipoprothrombinemia, hipercreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglicemia.

Din sistemul urinar: hematurie, cristalurie (mai ales la urina alcalină scăzută și diureză), glomerulonefrita, disurie, poliurie, retenție urinară, albuminuria, sangerare uretrale, hematurie, scăderea azotvydelitelnoy rinichi, nefrită interstițială.

Reacții alergice: prurit, urticarie, vezicule, însoțite de sângerare, și noduli mici, care formeaza cruste, febră medicamentoasă, hemoragii petesiale (petesii), umflarea feței sau a gâtului, dificultăți de respirație, eozinofilie, sensibilitate crescută, vasculita, eritem nodular, exudativă eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson (eritem malign), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).

Din partea sistemului musculo-scheletic: artralgie, artrită, tendovaginită, rupturi de tendon, mialgie.

Altele: slăbiciune generală, superinfectare (candidoză, colită pseudomembranoasă).

Reacții locale: durere și arsură la locul injectării, flebită.

Tratament: antidotul specific nu este cunoscut. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, să se efectueze o lavaj gastric, să se efectueze măsurile de urgență obișnuite, pentru a se asigura aportul adecvat de lichide. Cu ajutorul dializei hemo- sau peritoneale, poate fi derivată doar o cantitate nesemnificativă (mai mică de 10%) a medicamentului.

Datorită scăderii activității proceselor de oxidare microzomală în hepatocite, crește concentrația și prelungește T_1/2 teofilina (și alte xantine, de exemplu, cafeina), medicamentele hipoglicemiante orale, anticoagulante indirecte, ajută la reducerea indicelui de protrombină.

AINS (cu excepția acidului acetilsalicilic) cresc riscul convulsiilor.

Metoclopramida accelerează absorbția ciprofloxacinei, ceea ce reduce timpul de atingere a concentrației de C_max.

Administrarea concomitentă a medicamentelor uricosurice conduce la o eliminare mai lentă (până la 50%) și la o creștere a concentrației plasmatice a ciprofloxacinei.

Când se combină cu alți agenți antimicrobieni (beta-lactame, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol), se observă de obicei sinergism; poate fi utilizat cu succes în combinație cu azlocilină și ceftazidimă în infecțiile cauzate de Pseudomonas spp.; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - pentru infecțiile streptococice; cu izoxazolilpeniciline și vancomicină - pentru infecțiile stafilococice; cu metronidazol și clindamicină - pentru infecții anaerobe.

Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, există o creștere a creatininei serice, astfel că acești pacienți trebuie să controleze acest indicator de 2 ori pe săptămână.

În același timp, crește efectul anticoagulanților indirecți.

Soluția perfuzabilă este incompatibilă farmaceutic cu toate soluțiile și preparatele perfuzabile care sunt instabile fizic și chimic într-un mediu acid (pH-ul soluției de perfuzare cu ciprofloxacină este de 3,5-4,6). Nu puteți amesteca soluția pentru administrare intravenoasă cu soluții cu un pH mai mare de 7.

Dacă apare diaree severă sau prelungită în timpul sau după tratamentul cu Tsiprolet, trebuie exclusă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și tratamentul adecvat.

Dacă apar dureri la nivelul tendoanelor sau apar primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie oprit.

În timpul perioadei de tratament cu Tsiprolet este necesar să se asigure o cantitate suficientă de lichid în timp ce se observă diureza normală.

În timpul tratamentului cu Tsiprolet, trebuie evitată contactul cu lumina directă a soarelui.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Pacienții care iau Tsiprolet, este necesară prudență atunci când de conducere și a ocupat cu alte activități potențial periculoase, care necesită o creștere a reacțiilor de atenție și psihomotorii de viteză (în special cu utilizarea simultană a alcoolului).