Chistul corpului luteal al ovarului este o formare funcțională de retenție a țesutului ovarian care se formează pe locul unui corpus luteal neregresiv. Chistul corpului luteal al ovarului este aproape asimptomatic; în cazuri rare, însoțită de o ușoară durere în abdomenul inferior, tulburări menstruale, curs complicat. Diagnosticul include o examinare ginecologică, ultrasunete, Doppler, laparoscopie. Chistul corpului luteal al ovarului se poate regresa independent în timpul a 3 cicluri menstruale; pentru complicații, cistectomie, rezecție sau îndepărtarea ovarului este indicată.

Chistul corpului galben al ovarului

Corpus luteum - un mod ciclic în ovar de fier, care are loc la site-ul ovula graafova cu bule (foliculul) si produce hormonul progesteron. Numele glandei a fost dat de pigmentul lipocromic prezent în celulele sale și le-a dat o culoare gălbuie. Corpul luteal se dezvoltă în ovar în timpul celei de-a doua faze luteale a ciclului menstrual. În perioada de glorie, corpul luteal atinge o dimensiune de 1,5-2 cm și la un pol se ridică deasupra suprafeței ovarelor. În absența fertilizării, corpul luteal la sfârșitul fazei luteale suferă o dezvoltare involutivă și oprește producția de progesteron. Când survine sarcina, corpul luteal nu dispare, continuă să crească și să funcționeze timp de încă 2-3 luni și se numește corpul galben al sarcinii.

Caracteristicile chistului corpului galben

oothecoma Iuțeală formată din care nu se supune regresia corpului galben, în care tulburările circulatorii, datorită acumulării de lichid seros apare sau hemoragic. Valoarea chist luteal este, de obicei, nu mai mult de 6-8 cm. Un chist este corpus luteum se găsește în 2-5% din femeile de vârstă reproductivă după stabilirea unei două faze a ciclului menstrual.

Ginecologie Clinic diferențiază chist luteal ce a fost dezvoltat in afara sarcinii (de la atrezirovannogo folicul) și în curs de dezvoltare, pe fondul chist luteum sarcinii si corpus. Chistul luteului corpului ovarului este mai frecvent unilateral, cu o singură cavitate; are o capsulă căptușită în interiorul celulelor luteale granulate, umplută cu conținut galben-roșcat. Dispariția independentă a chistului corpusului luteal al ovarului apare în 2-3 cicluri menstruale sau în al doilea trimestru de sarcină.

Cauzele formării chisturilor corpului galben al ovarului

Motivele pentru formarea chistului corpusului luteal al ovarului nu sunt complet înțelese. Se crede că formarea chist luteal este cauzata de dezechilibre hormonale și afectarea circulației sanguine și a fluxului limfatic în țesutul ovarian. Riscul crescut chisturi luteale la pacienții care primesc medicamente pentru a stimula ovulatia la infertilitate sau un preparat pentru FIV (de exemplu, citrat de clomifen) și preparate de contraceptie de urgenta.

Nu este exclus probabilitatea chistului luteal sub influența stresului fizic și mental sever, condițiile de producție nocive, tulburări (mono-dieta), frecvente și ooforitei salpingoophoritis, avort mănâncă. Toți acești factori pot duce la dezechilibru endocrin și, prin urmare, la formarea unui chist al corpului luteal al ovarului.

Simptomele chistului corpului galben al ovarului

Simptomele cu chistul corpului luteal al ovarului sunt ușoare. Adesea chisturile luteale se dezvoltă în 2-3 luni, după care involuntar și involuntar suferă involuții.

Chistul corpului luteal al ovarului, detectat în timpul sarcinii, nu reprezintă o amenințare pentru femeie și pentru făt. Dimpotrivă, absența corpusului luteal al sarcinii în stadiile incipiente poate provoca avort spontan din cauza deficienței hormonale. Dezvoltarea inversă a chistului corpului luteal al ovarului în timpul sarcinii apare de cele mai multe ori spontan în 18-20 de săptămâni. gestație: până în prezent, placenta preia complet funcțiile de producere a hormonului corpusului luteal.

Uneori chistul este corpus luteum poate provoca durere ușoară, senzație de greutate, balonare, disconfort abdominal pe partea de dezvoltare. chist luteal care produc progesteron, menstruatia poate provoca întârzierea sau, menstruație invers, prelungit, cauzat de endometru respingere inegale. Chiști ovari luteali nu sunt niciodată maligne.

Cele mai frecvente simptome se dezvolta in chist luteum complicate - picioare de torsiune, sângerare în cavitatea sa sau apoplexie ovariană. În toate aceste cazuri, tabloul clinic al abdomenului acut - crampe durere acută cu caracter difuz, vărsături, tensiune și abdomen durere ascuțită, simptome peritoneale pozitive, întârzierea de gaze și scaun, pierderea de sunete intestinale, intoxicații și altele.

Diagnosticarea chistului corpului galben al ovarului

Diagnosticarea chistului corpusului luteal al ovarului se efectuează luând în considerare istoricul, plângerile, datele examenului ginecologic, ultrasunetele, laparoscopia. Examenul vaginal permite descoperirea unei formări elastice laterale cu mobilitate limitată și sensibilitate la palpare în partea uterului sau în spatele acestuia.

Ehoskopicheski chist corpus luteum definit ca anehogennoe formă omogenă o formă rotundă de 4 până la 8 cm în diametru, chiar cu contur clar, uneori cu o suspensie fină în interior. Pentru recunoașterea exactă a chistului luteal, ultrasunetele dinamice se efectuează în prima fază (foliculară) a ciclului menstrual. Realizarea unui Doppler color (RDC) este direcționată către excluderea structurilor vascularizarea și retenție diferențiere chisturi interne de adevărata formare a tumorilor ovariene.

Ca și în cazul altor tumori identificate și chisturi ale ovarului, a fost prezentat studiul markerului tumoral CA-125. Pentru a exclude sau a confirma sarcina, se efectuează un test de gonadotropină corionică și un test de sarcină. În cazurile în care chistul luteal este dificil de diferentiat de alte neoplasme (ovar cystoma, chisturi ovariene la horionepitelioma tekalyuteinovyh și sarcina molara, etc.) si sarcina ectopica necesita o laparoscopie de diagnostic.

Tratamentul chistului corpului galben al ovarului

Pacientii cu chist mic si manifestata clinic luteum demonstrat monitorizare control dinamic ultrasonic ginecolog si DRC peste 2-3 cicluri menstruale. În această perioadă, chistul poate suferi regresie și poate dispărea complet.

chist luteal simptomatica si recurente pot dizolva sub influența terapiei anti-inflamator conservator, selecția și numirea contraceptivelor hormonale, a balneoterapie (băi terapeutice și irigațiile vaginale) pelotherapy, terapie cu laser, CMT-electroforeză, electroforeză, phonophoresis, terapie magnetică. In timpul tratamentului chisturi luteum limitat activitatea fizică, activitatea sexuală pentru a se evita răsucirea sau ruperea formării tumorii. Dacă în termen de 4-6 săptămâni chistul luteal nu se rezolvă, se decide problema eliminării prompte a acestuia.

chirurgie electiv pentru chisturi corpus luteum de obicei limitat la chisturi decorticare laparoscopice în țesutul ovarian nealterat și suturarea peretelui sau rezecție a ovarului sale. În cazul complicațiilor (necrotice modificări țesutului ovarian, sângerare, etc) Afișează o laparotomie cu ovarectomie în regim de urgență.

Prevenirea și prognosticul chistului corpusului luteal al ovarului

Prevenirea formării chisturilor ovariene funcționale contribuie la tratamentul în timp util și complet al inflamației organelor reproducătoare, precum și la corectarea echilibrului hormonal perturbat. Observarea ginecologului-endocrinolog și controlul cu ultrasunete în detectarea chistului corpului luteal al ovarului vă permite să luați măsurile necesare în timp și să preveniți complicațiile. Chistul corpului luteal al ovarului nu reprezintă o amenințare la dezvoltarea sarcinii. Odată cu regresia spontană sau cu eliminarea planificată a chistului corpului luteal, prognosticul este favorabil.

Semne și cauze ale chisturilor ovariene

Chistul corpului luteal al ovarului este o forma benigna de tumori sub forma unei capsule cu un perete dens, care este formata din elemente ale corpului galben nerezolvat din ovar si este umplut cu un fluid seros, heterogene, galben, cu incluziuni de cheaguri de sange.

Corpul luteal este o structură temporară glandulară care apare în mod normal în fiecare lună, formând din celulele unui folicul matur plin de praf în timpul ovulației. Culoarea sa galbenă se datorează pigmentului de luteină, de aici și celui de-al doilea nume, chistul luteal al ovarului. Fierul produce cea mai importantă progesteron steroid pentru concepție.

Dacă nu a existat nicio concepție, structura rezolvă în mod natural până la sfârșitul ciclului lunar. Dar dacă, din cauza tulburărilor funcționale, corpul luteal nu se regresează (scade), se formează o capsulă chistică din celulele sale, umplându-se treptat cu conținuturi lichide.

Are chistul luteal:

1. Considerată ca o formare funcțională (non-patologică), adică dezvoltată în încălcarea proceselor care apar lunar în gonad și nu afectează structura sa.
2. Nu a fost niciodată malignă (nu degenerează într-o tumoare malignă).
3. Este detectat la 2 până la 5 femei din 100 în vârstă fertilă și fete de la 12 la 15 ani în stadiul formării funcției menstruale.
4. Abilitatea de a se auto-absorbi în 1-4 cicluri lunare. Un chist mic al corpusului luteal poate să dispară într-o lună, pentru regresia completă a unor cicluri mari (6-8 cm) 3-4 sunt necesare.
5. Crește în medie până la 60 - 80 mm.

clasificare

• pe structura: formațiuni cu o singură cameră, cu mai multe camere (rareori);
• localizare: în partea dreaptă, formând pe stânga.

Chisturile luteale se formează atât în ​​ovarul stâng, cât și în cel din dreapta. În 98% din cazuri, structura abdominală are loc pe de o parte. Dar, dacă două foliculi maturi apar în ambele glande sexuale, ceea ce se întâmplă foarte rar, atunci capsula chistică luteală poate apărea pe ambele părți.

Chistul corpului galben al ovarului stâng în dezvoltare și simptomele nu diferă de formarea din dreapta. Dar nodul chistic din ovarul drept se găsește mai des, datorită unei aprovizionări mai active a sângelui sexual din artera mare din dreapta.

cauzele

De ce se formează chistul luteal și, ca rezultat?

Cauzele formării chisturilor corpului luteal nu sunt investigate pe deplin. Principala cauză declanșatoare este dezechilibrul hormonilor din cauza diferitelor boli hormonale endocrine.

Printre cauzele probabile sau provocatorii care emit factori:

• afecțiuni circulatorii la nivelul gonadelor;
• tulburări ale hipotalamusului, hipofizei;
• tiroidian patologie;
• infecții, inflamații ale organelor de reproducere;
• predispoziție genetică;
• luând medicamente care stimulează ovulația (Klostilbegit), pilule de urgență (Postinor, Escapel);
• avort, avort spontan, sarcină ectopică;
• menarche precoce (primul ciclu menstrual) la fete;
• obezitate;
• epuizare, diete dezechilibrate;
• frecvente sau ascunse de stres prelungit;
• severă, tulpină fizică prelungită.

Simptomele chistului luteal al ovarului

Dacă formarea este mai mare de 50 mm, apar anumite semne. Simptomele de bază ale chistului corpului luteal al ovarului:

1. Durere cu un caracter tras, greutate, furnicături în zona înghinită din partea de unde a apărut patologia sau durere în întregul abdomen inferior.

Dacă conținutul capsulei chistice se întinde pe țesuturile glandei reproductive și se apasă pe ele, atunci pacientul crede că are chistul corpului luteal. Durerea poate fi agravată prin îndoire, orice efort fizic, intimitate.

1. Întârzierea sângerării lunare până la două săptămâni, cu congestionarea concomitentă a glandelor mamare sau menstruația prelungită cu secreții mici de sânge.
2. Creșterea temperaturii rectale (până la 37,2 - 37,4 C) în a doua fază a ciclului.
3. Frecvența urinării datorată stoarcerii vezicii urinare de o tumoare mare.

Semnul diagnostic este faptul că simptomele chistului luteal apar în a doua jumătate a ciclului, adică după ovulație (de la 14-15 la 28-30 zile).

Complicațiile și semnele lor

Cât de periculos este un chist dacă nu degenerează într-o tumoare și se poate regresa treptat? Structurile mici (3-5 cm) nu sunt periculoase. O amenințare poate apărea în următoarele condiții:

1. Dacă chistul rezultat al corpusului luteum începe să crească în mod activ, deoarece în acest caz ruptura lui este posibilă. Apoi conținutul capsulei curge în cavitatea abdominală, iar hemoragia în cavitatea tumorală poate apărea odată cu formarea unui hematom.

Această afecțiune este deseori exacerbată de ruperea țesutului glandei reproductive în sine - apoplexia ovariană. Vasele de sânge din locul leziunii sunt reduse puțin, hemoragia în cavitatea pelviană și peritoneu crește. Sângerarea intraabdominală datorată rupturii apare mai des în stadiul de maturare a corpului luteal, corespunzând la 20-26 de zile din ciclul lunar.

Capsula chistică poate exploda cu mișcări active, care se întâmplă adesea cu fete în creștere din cauza mobilității lor, la adulți - în timpul actului sexual, ceea ce se explică prin creșterea alimentării cu sânge a organelor de reproducere.

1. Dacă există o chistură toracică. Aceasta duce la strângerea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge, oprirea alimentării cu sânge, ca urmare a necrozei tisulare (necroza), urmată de supurație.

Simptomele răsucirii picioarelor chistului corpului galben:

1. Acut, sub formă de durere colică, care nu se scurge la nici o poziție a corpului și nu este ușurată de analgezicele tradiționale. Poate să dureze în abdomenul inferior sau în zona inferioară (pe partea afectată) cu iradiere (recul) în picior. Intensitatea durerii depinde de gradul de răsucire a piciorului.
2. Scăderea tensiunii arteriale.
3. Epuizare generală, amețeli severe.
4. Starea de panică, teamă puternică.
5. Posibile greață, vărsături, creșterea temperaturii la 37,5 - 38 de grade.
6. Retenția scaunului datorată parezei intestinale (paralizie musculară).

Semne ale rupturii chistului (și ale ovarului):

• bruscă "pumnal" durere în bust sau abdomen inferior;
• tensiunea (întărirea) mușchilor peritoneului (reflex protector);
• poziția forțată a pacientului cu genunchii trași în stomac;
• senzația de sudoare, epuizare, leșin;
• scăderea tensiunii arteriale, pulsul rapid slab;
• temperatura nu crește.

Intensitatea simptomelor când o capsulă chistică sau o ruptura de ovar este direct legată de volumul de pierdere a sângelui în timpul hemoragiei interne.

Creșterea pierderii de sânge este însoțită de:

• letargie, somnolență;
• piele palidă severă, mucoase;
• scăderea temperaturii sub valorile normale (până la 36,3 - 36,4);
• iritarea peritoneului, durerea acută severă la sondaj, durerea atunci când se apasă pe zona de deasupra claviculei din partea leziunii (simptom phrenicus);
• o scădere semnificativă a presiunii, dezvoltarea șocului hemoragic cauzat de o sângerare internă extensivă;
• pierderea conștiinței.

Ambele tipuri de complicații necesită asistență operațională imediată. Fără stoparea sângerării și a măsurilor care elimină hemoragia, răsucirea chistului, există o amenințare reală la adresa vieții.

diagnosticare

Simptomele chisturilor ovariene nu sunt adesea specifice, adică caracteristice formării chistice luteale, prin urmare, diagnosticul necesită instrumente de cercetare și teste de laborator. Măsurile de diagnostic includ:

1. Examen ginecologic cu palpare (palpare) a glandelor sexuale. Când se detectează formarea chistică luteală, se determină dimensiunea, densitatea, gradul de mobilitate și structura.
2. Examinarea istoricului pacientului, analiza plângerilor și evaluarea funcției menstruale. În acest scop, medicul trebuie să știe:

• la ce vârstă a început prima sângerare lunară;
• durata ciclului menstrual și astfel de anomalii precum durere, abundență sau deficit de sângerare;
• dacă există întârzieri și pentru cât timp.

1. Ultrasunete - studiul uterului și ovarelor folosind unde ultrasonice, care determină dimensiunea, densitatea, structura educației, grosimea peretelui cavității, prezența picioarelor.
2. Un studiu care utilizează un laparoscop (laparoscopie), care este considerat metoda cea mai informativă de diagnostic care permite medicului să studieze în detaliu educația.

Tehnica este fără sânge, deoarece operația afectează o cantitate mică de țesut și este nedureroasă, deoarece este efectuată sub anestezie generală. Un dispozitiv optic cu endocameră este inserat într-o mică incizie pe peretele abdominal și imaginea este afișată pe ecran.

Diagnostice diferențiale

Un medic trebuie să distingă corpul luteal de sarcină și alte patologii cu semne similare (de exemplu, dintr-un chist ovarian folicular).

Diagnosticarea chistului luteal al ovarului stâng pe baza plângerilor și a simptomelor generale este mai puțin o complicație, deoarece durerea din stânga a unui medic cu experiență este mult mai probabil să trezească suspiciunea cu privire la apariția probabilă a unei astfel de educații.

Simptomele pe care le poate prezenta o tumoare benigna luteala a ovarului drept sunt adesea confundate cu semnele unui proces inflamator in apendice, mai ales daca femeia insasi incearca sa faca un diagnostic atunci cand exista durere.

Pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude alte boli, efectuați măsuri pentru diagnosticul diferențial, inclusiv:

1. Doppler color, în care puteți stabili cu mai multă acuratețe tipul de formare ovariană. Dacă este gri și opac, atunci este un chist pe corpul galben, spre deosebire de culoarea roșiatică-purpurie, indicând dezvoltarea structurii endometrioide.
2. Un test de sânge pentru un marker tumoral specific CA-125, pentru a elimina probabilitatea naturii maligne a tumorii. Un scor mare poate indica un proces de cancer.
3. Testul pentru hormonul hCG (gonadotropina corionică), care se efectuează pentru a confirma sau a exclude sarcina. Dacă a apărut concepția, hCG va fi mare. Un test de sânge pentru starea hormonală (screening) pentru a determina dacă echilibrul dintre hormoni este perturbat. Laparoscopie, dacă este dificil să se distingă chistul corpului luteal de alte tipuri de structuri chistice, tumori, cistom, sarcină ectopică.

tratament

Cum de a trata un chist de corp galben? Măsurile inițiale constau în urmărirea "comportamentului" chistului și a creșterii acestuia pe o perioadă de 3-4 luni, deoarece foarte des astfel de structuri suferă o dezvoltare inversă - adică se dizolvă fără tratament.

În acest stadiu, este necesar să vizitați în mod regulat ginecologul, care va supraveghea formarea dinamică și, pentru a accelera dezvoltarea inversă, poate numi:

• electroforeză;
• terapie laser și magnetică;
• fonoforeza;
• băi de radon.

Este important! A interzis orice fizioterapie cu încălzire, hirudoterapie, împachetări de orice natură. Sunt excluse saune, săli de aburi, expunerea la lumina directă a soarelui și la plajă.

Pentru a preveni răsucirea picioarelor și ruperea chistului corpusului luteal, femeii i se recomandă cu tărie reducerea tuturor activităților fizice, inclusiv a dansurilor sportive, și reducerea frecvenței contactelor intime pe parcursul a 3 până la 4 cicluri lunare.

Medicatie Terapie

Medicamente tradiționale care sunt prescrise:

• medicamentele cu progesteron (Duphaston), care suprimă creșterea educației;
• Phytopreparații Livitsin, Civilin;
• contraceptive hormonale (Jess, Diane 35, Yarin), normalizarea compoziției hormonale din organism;
• medicamente care ameliorează durerea și inflamația (Diclofenac, Ketorol).

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical este prescris ca metodă planificată, dacă chistul corpusului luteal nu se rezolvă sau crește, iar în caz de ruptură, torsionare a picioarelor, hemoragie în peritoneu.

Aplicați două tipuri de operații în patologie complicată:

1. Chisturile ovariene laparoscopice. În acest fel, tumora este îndepărtată prin conservarea glandei reproductive. Uneori este necesară excizia țesutului afectat. Acest lucru ajută la reducerea dezvoltării probabile a aderențelor și, în același timp, elimină factorii care declanșează ovarele polichistice și infertilitatea.
2. Laparotomie. Se efectuează urgent în caz de rupere, răsucire a piciorului, hemoragie, modificări patologice în țesutul glandei reproductive. De asemenea, ovarul este îndepărtat (care nu împiedică femeia să rămână gravidă, deoarece funcționează a doua glandă).

Pentru mai multe informații despre metodele de îndepărtare a chistului ovarian, citiți materialul relevant.

Sarcina și chistul corpusului luteal

Dacă chistul luteal al corpusului luteal se găsește în timpul gestației, acesta nu amenință nici copilul, nici mama, deoarece afectează rar sarcina. Cu toate acestea, aceasta necesită o monitorizare constantă a creșterii sale la ultrasunete. Dacă dimensiunea formării depășește 50 mm sau apar alte probleme, se ia în considerare problema laparoscopiei. În practică, chistul corpus luteum rezolvă independent 18-20 de săptămâni de gestație.

Este periculos chistul corpului galben al ovarului?

Ce este un chist de corp galben

Chistul corpului luteal al ovarului (alt nume este luteal) este un neoplasm funcțional de natură benignă, cel mai adesea diagnosticat la femeile în vârstă fertilă. Mulți află despre prezența unei tumori complet din întâmplare, trecând printr-un examen ginecologic de rutină. În principiu, chistul corpului galben al ovarului rezolvă spontan peste două sau trei cicluri menstruale. Dar, dacă patologia progresează, este necesar să alegeți tratamentul optim pentru a evita complicațiile grave.

Cum se formează un chist?

În a doua fază a ciclului menstrual, oul maturat este eliberat din foliculul dominant, în acest loc apare un corp luteal, care furnizează corpului hormoni importanți. Dacă nu are loc concepția, atunci se rezolvă spontan.

Dar, cu tulburări patologice în corpul feminin, corpul luteal nu dispare în timp util. Induzia chistică a corpului luteal se formează din resturile celulare ale unui folicul dominant degradat. Se formează o cavitate rotunjită, care este umplută treptat cu un lichid galben închis. Acest fluid constă în principal din produse de dezintegrare, produse atât de arterele sanguine mici, cât și de membranele mucoase. Odată cu evoluția patologiei, neoplasmul este compactat și crește intensiv în dimensiune.

Chistul corpului luteal al ovarului drept este detectat mai des, deoarece organul reproducătorului drept funcționează mai activ și ouăle se maturează adesea. Un chist din această specie nu degenerează într-o tumoare malignă, dar poate afecta negativ funcția sistemului reproducător.

De ce se formează un chist?

Medicii sunt de acord că corpul luteal apare din cauza dezechilibrului hormonal în corpul feminin, ceea ce duce la întreruperea ovulației.

Printre motivele principale se numără următoarele:

• dezechilibru hormonal;
• predispoziție genetică;
• abuzul de medicamente hormonale;
• ginecologia patologică;
• instalarea unui dispozitiv intrauterin cu progesteron;
• antecedente de diabet zaharat;
• boli endocrine;
• infecții cu transmitere sexuală;
• viața sexuală neregulată;
• frecvente avorturi;
• nerespectarea igienei intime.

La riscul femeilor cu greutate supraponderală și scăzută. În plus, efort fizic greu și condiții stresante constante pot servi ca un declanșator al dezvoltării patologiei.

Principalele simptome

Multe femei nici nu bănuiesc prezența unei tumori, deoarece în stadiul inițial boala se desfășoară adesea fără semne.

Principalele simptome ale chistului corpului galben al ovarului:

• eșecul ciclului menstrual;
• perioade lungi și grele;
• senzații de balonare și distensie a abdomenului;
• greutate și disconfort în abdomenul foarte jos;
• durere în zona ovarelor.

Adesea, formarea chistului corpului luteal al ovarului și întârzierea menstruației sunt procese interdependente. Atunci când o cantitate în exces de progesteron este produsă în corpul unei femei, respingerea mucoasei în cavitatea uterină are loc mai târziu. Dar chistul luteal poate întârzia menstruația timp de cel mult 2 săptămâni, astfel încât, în absența lungă a menstruației, este nevoie urgentă de a se consulta un medic.

Este important! Dacă chistul corpus luteum crește rapid, probabilitatea complicațiilor crește exponențial. Exacerbarea bolii este întotdeauna manifestată prin simptome mai pronunțate.

complicații

Chistul chinezesc este o tumoare benigna non-periculoasa, complicatiile din aceasta patologie sunt extrem de rare.

Dar dacă un chist este mare, se poate produce o ruptură a cochiliei sale. Acest lucru poate cauza sângerare internă, în special periculoasă este chistul corpului luteal al ovarului cu hemoragie în peritoneu. Fluidul din chist, prins în cavitatea abdominală, poate provoca dezvoltarea peritonitei, care este plină de moarte. Simptomele sunt următoarele: sângerarea se deschide, crește temperatura corpului, apare o durere severă.

O altă complicație gravă a bolii este răsucirea tulpinii chistului. Când se întâmplă acest lucru, alimentarea cu sânge a vaselor de sânge microscopice este afectată, drept rezultat - necroză tisulară cu posibilă infecție a sângelui. Un astfel de proces patologic este însoțit de un reflex gag, durere de crampe acută, intoxicație severă a corpului.

Este important! În cazul simptomelor dureroase brusc, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Când complicațiile necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Întârzierea poate duce la condiții care pun viața în pericol.

diagnosticare

Femeile rareori vin la o întâlnire cu un ginecolog cu suspiciuni și plângeri de chist. În principiu, tumora este diagnosticată în mod întâmplător în timpul unei inspecții de rutină. În cazul unei examinări vaginale, medicul palpatează o formă rotundă rotundă de consistență elastică în apropierea uterului. Se confirmă sau se refuză prezența unui chist din corpul luteal al ovarului la ultrasunete.

Când se detectează patologia, se stabilesc teste de diagnostic suplimentare:

• Un test de sânge pentru markerii tumorali, bolile cu transmitere sexuală, cantitatea de hormoni, rata de coagulare a sângelui.
• Testul gonadotropinei gonadotropice (hCG) pentru a exclude cancerul și sarcina ectopică.
• USDG (Doppler) - pentru a determina structura tumorii.
• Ecografia transvaginală - pentru a clarifica locația și natura educației.

Dacă este imposibilă distingerea tumorii luteale de alte neoplasme patologice, se efectuează o operație minim invazivă - laparoscopia diagnostică.

Metode de tratament

Cu o mărime mică a tumorii, se folosește o tactică de așteptare. O femeie este observată de un ginecolog timp de aproximativ trei luni, deoarece există șansa ca chistul să dispară fără tratament. În cazul unei creșteri intense a unui neoplasm, este prescrisă terapia medicamentoasă. Tratamentul chistului corpului galben al ovarului este determinat de către medic în mod individual, auto-tratamentul este în pericol viața.

Principala sarcină a terapiei medicamentoase este restaurarea nivelului de hormon în sânge. Adesea utilizate medicamente contraceptive hormonale: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" și altele.

Medicii consideră că Duphaston este cel mai eficient medicament. Acest analog natural de progesteron contribuie la resorbția corpului galben neregistrat. În același timp, Duphaston nu are contraindicații chiar și în timpul sarcinii și avertizează cu privire la riscul unui posibil avort spontan.

În prezența comorbidităților, medicamentele antibacteriene cu spectru larg sunt prescrise, de exemplu, Augmentin, Tsifran. În procesele inflamatorii, se utilizează adesea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, ibuprofen. Cu un sindrom de durere puternică, se recomandă administrarea de analgezice. Pentru a întări sistemul imunitar, sunt prescrise complexe vitamin-minerale.

Pentru femeile supraponderale, se selectează o dietă terapeutică și o gimnastică. Având în vedere caracteristicile bolii, medicul poate prescrie, de asemenea, diferite fizioterapie. În acest caz, căldura, procedurile compresive (sauna, împachetări) și hirudoterapia sunt contraindicate. În timpul tratamentului, este mai bine să abandonați sexul și sportul profesional.

Dacă tumora nu se rezolvă însăși și nu există rezultate pozitive din tratamentul medicamentos, se recomandă laparoscopie pentru îndepărtarea chistului. În ciuda multor metode diferite utilizate în ginecologia modernă, laparoscopia este în primul rând. Această operație este cea mai strictă, este mai puțin traumatizantă, trece fără complicații grave și după ea nu există cicatrici profunde.

În cazul complicațiilor care amenință viața, se efectuează o intervenție chirurgicală abdominală abdominală - o laparotomie. Este plină de consecințe grave pentru sănătate, dar principalul lucru este salvarea vieții pacientului. Adesea, în timpul intervenției chirurgicale, ovarul sau organele sistemului reproducător sunt îndepărtate.

După intervenția chirurgicală, fizioterapia este adesea prescrisă ca tratament suplimentar. Următoarele proceduri sunt de obicei aplicate:

• Electroforeza - folosind un curent electric, medicamentul pătrunde adânc sub piele, având un efect de durată asupra corpului.
• Magnetoterapia - în timpul procedurii se creează un câmp magnetic care accelerează circulația sângelui, reduce inflamația țesuturilor.
• Ecografia - atunci când este expusă la organe prin unde sonore, procesele metabolice sunt îmbunătățite, se dovedește a fi un efect antiinflamator.
• Reflexologie (acupunctura) - ajută la complicațiile psihosomatice.

Fizioterapia ajută la reducerea durerii, prevenirea recidivelor și prevenirea apariției aderențelor. Eficacitatea lor depinde de dimensiunea și natura tumorii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Efectul unei tumori asupra sarcinii

Concepția unui copil în prezența unei tumori chistice este destul de probabilă, cu condiția ca chistul să nu inhibe producția de ouă. Chistul corpului luteal al ovarului în timpul sarcinii în stadiile incipiente este destul de comun. Nu este periculos și nu provoacă disconfort, nu interferează cu dezvoltarea fătului și este absorbită în siguranță de cel de-al doilea trimestru.

În cazul complicațiilor, este posibilă îndepărtarea chistului cu conservarea sarcinii. Riscul de complicații este minim, deci aproape 90% dintre femei sunt în siguranță și poartă copii. Rareori efectuați un avort forțat și numai cu amenințarea vieții pacientului.

profilaxie

Pentru a evita apariția unui chist, trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră - pentru a trata toate afecțiunile inflamatorii în timp util și pentru a respecta toate recomandările ginecologului.

Măsuri preventive de bază:

• Nu utilizați medicamente hormonale fără prescripție medicală.
• Protejat în moduri fiabile de a exclude avortul și infecțiile genitale.
• Rochie pentru vreme, nu supercool.
• Mâncați o dietă echilibrată, nu stați mult timp pe diete stricte.
• Nu lucrați în condiții periculoase.
• Evitați liftingul greutății și exercițiul fizic epuizat.
• Este recomandabil să renunți la obiceiurile proaste.
• Faceți în mod corespunzător igiena intimă.

Este deosebit de important să vizitați în mod regulat un ginecolog și să faceți o examinare cu ultrasunete o dată pe an. Din păcate, este imposibil să se prevină complet evoluția patologiei, dar este realist să se evite complicațiile grave. Detectarea în timp util a unui chist oferă șanse excelente pentru o ușurare ușoară a problemei.

Chistul corpului luteal al ovarului: simptome, tratament, cauze de formare a chisturilor

În conformitate cu clasificarea internațională, chistul corpus luteum, care se formează după ovulație în timpul ciclului menstrual normal, aparține formării tumorale funcționale. Este o capsulă rotunjită relativ subțire, umplute cu lichid seros, uneori cu sânge, care se ridică la un pol peste suprafața ovarului. Astfel de formațiuni se regăsesc la fete și femei de orice vârstă, dar în majoritate - reproductive (la 2-5% dintre femei).

Educația și funcția corpului luteal

Ciclul menstrual normal constă din două faze - foliculul și lutealul, în timpul cărora apar schimbări în ovare și endometru ale uterului, oferind condiții pentru pregătirea pentru fertilizarea oului și a sarcinii.

Prima zi a menstruației este începutul ciclului menstrual și, în consecință, faza foliculară, care durează în medie 14 zile. În această perioadă, foliculul și următorul ou dominant se maturizează, celulele glandulare ale mucoasei uterine cresc. Glanda pituitară din sânge la momentul maturității oului produce cantitatea maximă de hormon luteinizant, rezultând ovulația, adică ruperea bulei de graaf și eliberarea oului. Acest moment se termina in prima faza a ciclului menstrual, iar al doilea incepe.

În faza luteală, secreția hipofizară a hormonului stimulator folicular este minimă, foliculul reduce și din celulele sale granuloase sub influența hormonului luteinizant se formează un corp galben, ajungând la 1,5-3 cm și reprezentând o glandă endocrină temporară.

Produce progesteron și o cantitate mică de estrogen, care împiedică maturarea și eliberarea noului ou, reduc tonul uterului și activitatea sa contractilă, măresc secreția glandelor endometriale, pregătindu-l pentru implantarea și conservarea unui ou fertilizat.

Această perioadă durează de asemenea aproximativ 14 zile. Când apare sarcina, corpul luteum funcționează timp de aproximativ 2-3 luni, în caz contrar apare menstruația și până la sfârșitul fazei luteale, acesta suferă o dezvoltare inversă și germinează cu fibrele țesutului conjunctiv pentru a forma o cicatrice.

Formarea chisturilor

Dacă regresia glandei temporare până la sfârșitul fazei luteale este întârziată și funcționarea parțială este păstrată, atunci se acumulează în interiorul glandei un lichid gălbui seros, în care poate exista un amestec de sânge sau sânge care întinde pereții capsulei până la 4-7 cm în diametru. Astfel, treptat, corpul galben însuși este înlocuit cu țesutul conjunctiv cu formarea unui chist.

Suprafața interioară a capsulei este complet sau parțial acoperită cu celule granulare (granulare) luteale care produc hormoni. Adesea ele sunt înlocuite cu celule de țesut conjunctiv, astfel încât numai capsula rămâne fără o căptușeală epitelială interioară, umplută cu conținuturi relevante.

1 - foliculi primordiali; 2 - foliculi preantrali; 3 - stroma ovariană; 4 folicul antral; 5 - foliculul atretic; 6 - folicul preovulator; 7 - ovulație; 8 - corpul galben format; 9 - corp galben matur; 10 - epiteliu; 11 - corpul albicioasă; 12 - vasele de sânge în poarta ovarului.

Cauzele chistului corpului galben

Formările tumorale luteale sunt întotdeauna benigne, ele sunt de obicei simple și foarte rar multiple. Se presupune că acestea se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii sau circulației limfatice în zona foliculului cu oul. Motivele formării lor nu sunt pe deplin înțelese. Factorii de risc pot fi:

• dezechilibru hormonal; apare adesea atunci când glanda tiroidă este afectată;
• stimularea hormonală a funcției ovariene în tratamentul infertilității;
• boli infecțioase acute și procese inflamatorii cronice ale organelor pelvine;
• luând medicamente pe cale orală sistematică și mai ales contracepția de urgență, avortul artificial repetat;
• stări stresante sau stres psiho-emoțional semnificativ;
• condiții de muncă dăunătoare;
• activitatea fizică ridicată asociată cu formarea profesională sau sportivă;
• încălcarea consumului de nutrienți și oligoelemente ca urmare a bolilor sistemului digestiv, precum și a postului sau a conformității cu mono-dieta pentru a reduce greutatea corporală.

Frecvența, calitatea și activitatea sexuală nu afectează posibilitatea formării unei formări de tumori luteale.

Chistul corpului galben în timpul sarcinii

Când survine sarcina, celulele membranei villous a embrionului produc gonadotropină corionică umană (hCG), care stimulează funcția hormonală a corpului luteal. Pe lângă asigurarea conservării sarcinii, progesteronul afectează, de asemenea, formarea gonadelor la nivelul fătului, precum și centrele hormonale corespunzătoare din sistemul nervos central. Aceasta durează primele 2-3 luni de sarcină, timp în care se formează placenta. Se asumă treptat funcția de menținere a nivelului necesar de progesteron și estrogen. După aceasta, glanda temporară normală suferă o dezvoltare normală inversă.

Dar destul de des în timpul sarcinii, în loc de integrarea sa totală, se formează un chist care nu interferează cu continuarea sarcinii și dispare după naștere. Dacă acest lucru se întâmplă înainte de formarea completă a placentei, poate să apară o scădere a producției de progesteron și poate să apară o avort avortat amenințat.

simptome

De regulă, o astfel de formare asemănătoare tumorii nu se manifestă prin simptome clinice specifice. Acesta poate fi detectat întâmplător în timpul diagnosticării laparoscopice sau a examinării cu ultrasunete a organelor pelvine, efectuat cu un scop diagnostic pentru orice boală sau în timpul ultrasunetelor profilactice.

În cazuri rare, există astfel de simptome neobișnuite, cum ar fi:

1. Sentimentul de disconfort, severitate, ușoară durere în abdomenul inferior de la localizarea formării patologice.
2. Durere sau disconfort în timpul ridicării greutății, poziție prelungită în poziție verticală, în timpul actului sexual.
3. Perturbarea ciclului menstrual sub forma unei întârzieri în apariția menstruației (de obicei nu mai mult de 2 săptămâni), sângerare menstruală excesiv de grea sau mai lungă.
4. Frecvență urgenta de a urina (cu o cantitate semnificativă de educație).

Cel mai adesea, chistul luteal dispare singur de la începutul următoarei perioade menstruale sau în 2-3 cicluri menstruale. Dar, uneori, pot apărea complicații sub forma:

• neoplasia ruptură;
• sângerare intraabdominală;
• chistul picioarelor complet sau parțial.

Odată cu acumularea rapidă de lichid sau hemoragie în cavitatea formării, crește la 10 cm în diametru, iar simptomele enumerate devin mai pronunțate. În aceste cazuri, se poate produce o ruptură a chistului corpului luteal al ovarului, cu golirea conținutului seros în cavitatea pelviană. Dacă ruptura are loc ca urmare a hemoragiei, sângerarea poate continua în cavitatea abdominală. Viteza și volumul pierderilor de sânge vor depinde de calibrul vaselor deteriorate.

Cursul clinic al bolii în caz de ruptură dobândește un caracter acut cu simptome severe:

1. Sudden dureri ascuțite în abdomenul inferior.
2. Paloare și umiditate a pielii.
3. Posibila pierdere de conștiință pe termen scurt.
4. Uneori există greață, vărsături singulare, o creștere a frecvenței urgentei de urinare sau de defecare.
5. Rata pulsului crește și tensiunea arterială crește rapid.

Dacă o femeie nu solicită ajutor medical, aceste fenomene pot trece pe cont propriu. Cu toate acestea, cu sângerare, condiția se înrăutățește treptat sau rapid, în funcție de severitatea pierderii de sânge, odată cu apariția șocului hemoragic:

1. Slăbiciunea, umiditatea și paliditatea pielii sunt în creștere.
2. Există amețeli, vărsături repetate.
3. Rata pulsului crește și mai mult.
4. După o scurtă creștere a tensiunii arteriale, există o scădere rapidă.

Structura piciorului neoplasmului include vasele și nervii. Prin urmare, torsiunea ovarului este însoțită de durere, o încălcare a alimentării cu sânge și a alimentației, cu apariția și dezvoltarea ulterioară a necrozei țesutului ovarian, în special prin torsiune completă. Simptomele sunt aceleași ca la ruperea fără sângerare. Diferența poate fi exprimată într-o intensitate mai mică a durerii, dar ele sunt mai persistente. În cazul în care nu se oferă asistență în timp util, se dezvoltă efectele pelvioperitonitei și intoxicației generale datorate necrozei țesutului ovarian și apariției unei reacții inflamatorii.

tratament

De obicei, tratamentul chistului corpusului luteal nu se efectuează dacă dimensiunea acestuia nu depășește 4 cm în diametru și nu există simptome subiective pronunțate. Este necesar să se efectueze 2-3 cicluri menstruale numai observarea dinamică a dezvoltării sale prin examinări repetate cu ultrasunete. În acest timp, funcția celulelor producătoare de hormoni se estompează treptat, ele se înlocuiesc cu celulele țesutului conjunctiv, conținutul este absorbit și pereții capsulei cad în jos.

Cu existența pe termen lung, formarea frecventă sau creșterea mărimii glandelor, precum și cu chisturi multiple, se efectuează terapie antiinflamatorie, cu excepția procedurilor termice, preparate hormonale, terapie cu laser magnetic (câmp magnetic cu intensitate scăzută și radiație laser cu intensitate scăzută), balneoterapie, fizioterapie.

Dintre medicamentele hormonale, Duphaston, care este un analog sintetic al progesteronului, are un efect bun în tratarea chisturilor de dimensiuni mici. Înlocuirea progesteronului propriu-zis cu cel sintetic conduce la o scădere a producției hormonului luteinizant hipofizar, care stimulează activitatea corpului luteal, astfel încât acesta din urmă încetează treptat să funcționeze și chistul dispare. Duphaston este de asemenea eficient ca profilactic prin formarea frecventă.

În cazul formării unui chist cu funcție insuficientă a corpului luteal în timpul sarcinii și pentru a preveni întreruperea acestuia, se efectuează o terapie de substituție hormonală adecvată.

Formările multiple sau de dimensiuni mari sunt expulzate prin efectuarea unei operații utilizând metoda laparoscopică. Dacă există un chisturi tip de urgență fără sângerare sau ruptura torsiune ovariană efectuat sectorial rezecție acestuia pentru a îndepărta învelișul chist ovar porțiune necrotic, ovarectomie (ovariectomie) sau îndepărtarea împreună cu tubul uterin (anexectomie). Aceste operații sunt efectuate, în funcție de situație, prin metoda laparoscopică sau laparotomică.

Sângerarea, în special cu șoc hemoragic, necesită îngrijiri urgente intensive și îngrijire chirurgicală în volumul de oforerectomie sau adnexectomie cu acces laparotomic.

Atunci când apare o situație de urgență în timpul sarcinii, metodele de tratament chirurgical sunt aceleași. Dacă sunt completate în timp util, prognosticul atât pentru mamă, cât și pentru făt este favorabil în acest caz.

Este periculos chistul corpului galben al ovarului?

Ciclul menstrual normal este împărțit în două faze: foliculul (primul) și luteal (al doilea). În prima fază, maturarea ouălor, în cea de-a doua - producția și promovarea lor prin tuburile uterine. Sub acțiunea factorilor adversi, lichidul patologic începe să se acumuleze la locul ouălui. Educația rezultată se numește "chisturi" și poate rămâne nediagnosticată pentru mult timp. Articolul discută cauzele patologiei, mecanismul apariției acesteia, simptomele și metodele terapiei.

Ce este?

Chistul corpusului luteal este o formare cavitară, delimitată de capsulă și formată în locul foliculului ovarian.

Cavitatea este plină cu lichid sau sânge seros, are dimensiuni de la 3 la 7 cm.

Un alt nume pentru chisturi este luteal. Boala se caracterizează prin formarea lentă și dispariția spontană în câteva luni.

Corpul galben (progesteron) este un organ temporar glandular care produce progesteron. Dezvoltarea glandei se produce în interiorul ovarului după ovulație. Eliberarea progesteronului în ovar asigură o sarcină sănătoasă. După fertilizarea cu succes a oului, fierul continuă să existe în primul și al doilea trimestru. După aceasta, placenta își preia funcțiile.

Dacă nu are loc fertilizarea, glanda luteală dispare în mod spontan.
În mod normal, corpul luteal se formează după fiecare ovulație. Dezvoltarea sa survine pe parcursul întregii perioade de reproducere (de la începutul menstruației la 45-50 de ani).

Caracteristicile clinice ale chistului corpus luteum:

1. Patologia poate apărea numai într-un ciclu normal care constă în fazele foliculare și luteale;
2. Formarea se produce în timpul fazei luteale, când ciclul menstrual este reglat de hormonul luteinizant;
3. Boala se observă numai la femeile cu ciclu ovulativ (cu ovulație);
4. Un chist nu poate apărea până la apariția menstruației (la fete), precum și la femeile cu ciclu anovulator.

Chistul chinezesc se găsește numai la vârsta fertilă. Mecanismul dezvoltării sale este asociat cu afectarea circulației limfatice și a sângelui în ovare și în cavitatea pelviană. Cavitatea pelviană are o cantitate bogată de sânge datorată vaselor arteriale și venoase. Fiecare organ pelvin este acoperit cu o rețea de capilare limfatic. Cu stagnarea în cavitatea pelviană, transpirația limfei și a sângelui apare prin peretele vaselor de sânge.

Ca urmare, lichidul începe să se acumuleze în corpul galben. Fluidul este delimitat treptat de capsula de cuplare. Bubblele care rezultă și se numește "chisturi". În interior, formarea patologică este căptușită cu aceleași celule ca corpul luteal, poate avea o structură reticulară, nu conține gaz.

Un chist luteal poate apărea numai în ovarul în care sa produs ovulația. Cel mai adesea se găsește în partea dreaptă. Chisturile din ovarele din dreapta și din stânga nu diferă nici în clinică, nici în mărime sau rezultat.

CONTEXT. Patologia se poate dezvolta atât în ​​afara, cât și în timpul sarcinii. Boala în ambele cazuri este aceeași.

cauzele

Printre cauzele cavității din ovarul drept și stâng al principalei se încadrează încălcarea drenajului limfatic și a circulației sângelui. Încălcarea fluxului de lichid poate fi cauzată de:

1. lipsa de activitate fizică;
2. Purtarea greutăților;
3. Boală de inimă, însoțită de edem;
4. Leziuni pelvine;
5. Anomalii ale vaselor majore ale bazinului (arterele iliace, femurale) și ramurile acestora;
6. Lymphostasis (stagnarea limfei) în pelvis;
7. Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine;
8. Dezechilibru hormonal (încălcarea raportului dintre progesteron și estrogen).

Un chist poate fi format prin acțiunea medicamentelor hormonale pentru stimularea ovulației. Printre instrumentele comune din acest grup se numără clomifenul.

La risc sunt femei:

1. Contraceptive orale orale (OCC);
2. Pregătirea în favoarea fertilizării in vitro;
3. Sportivi profesioniști;
4. Suferitori de ooforită recurentă sau salpingooforită.
5. Riscul de dezvoltare a educației crește odată cu fluctuațiile frecvente în greutate, dieta strictă, rănile și situațiile stresante.

simptome

Simptomele clinice ale chisturilor din anexele drepte și stângi sunt absente de mult timp.

Un chist luteal poate fi observat asimptomatic și rămâne nedetectat până la dezvoltarea opusă.

Aproximativ 20% din femei învață despre educație în șansă în timpul ultrasunetelor preventive.

Nu există simptome specifice. Manifestările comune includ:

1. Slăbiciune, stare de rău;
2. Dureri abdominale în proiecția ovarelor;
3. Senzație de spargere, "corp străin", greutate în pelvis;
4. Durerile sunt constante, dureroase, unilaterale;
5. Intensitatea durerii crește odată cu îndoirea ascuțită, strănutul, efortul fizic;
6. Temperatura subfebrilă se dezvoltă (nu mai mare de 38 de grade);
7. Caracterizată de durere crescută seara.

Simptomele speciale sunt detectate odată cu apariția complicațiilor. Cu un diametru al cavității mai mare de 8 cm, chistul este comprimat de organele adiacente și răsucite. Aceasta provoacă ruptura și necroza parțială cu deteriorarea vaselor care alimentează capsula conjugată. În acest caz, simptomele sunt numite "abdomenul acut":

1. Deodată apar febra și frigul;
2. Există dureri unilaterale acute în regiunea pelviană;
3. Durerea poate imita un atac al apendicitei, inhibă mișcarea, crește cu strănutul și într-o poziție laterală;
4. Sângerarea de la nivelul tractului genital la diferite grade de intensitate este caracteristică;
5. Abdomenul devine "uscat";
6. Sunt posibile retenția șolului și a urinei;
7. Apare vărsături, fără a aduce scutire;
8. Pielea devine palidă, gri;
9. Se dezvoltă tahicardie și reducerea presiunii.

În cele mai multe cazuri, nu se observă complicații. În 70-80% dintre femei, cavitatea nu depășește dimensiunile de 3-4 cm. Pacienții cu această patologie ar putea deveni gravidă cu succes. Prezența chisturilor nu afectează cursul sarcinii. Dezvoltarea sa inversă are loc la 18-20 de săptămâni, când funcția de formare a progesteronului se duce la placentă.

Metode de diagnosticare

Chisturile corpului galben sunt deseori detectate întâmplător.

Complexul de diagnosticare include o anchetă și o examinare, examen ginecologic, diagnostic și laborator.

1. În timpul anchetei, se evidențiază durata durerii și natura acesteia, posibile modificări ale menstruației. Pacienții nu au adesea plângeri;
2. Inspecția. Cu o inspecție generală a modificărilor nu se detectează. Cu un chist mare, este posibilă detectarea protuberanței unilaterale asemănătoare tumorii;
3. Examen ginecologic. În proiecția ovarului afectat, se constată o tumoare rotunjită cu un perete neted, ușor mobilă, cu o consistență elastică moale. Palparea este dureroasă;
4. Date de laborator. Teste clinice de sânge și urină fără patologie. În studiul nivelurilor hormonale pot crește concentrațiile de progesteron. FSH și LH se află în limite normale sau ridicate, respectiv, la faza ciclului. Indicatorul patologic CA-125 nu este detectat;
5. Instrumente diagnostice. Chistul este detectat prin laparoscopie și ultrasunete. La examinare, cavitatea abdominală relevă o formare omogenă a cavității cavității. Cavitatea este una sau mai multe camere, moderat mobile.

Pentru diagnosticul diferențial cu tumori pelvine, se efectuează o ultrasunete a vaselor (cartografiere Doppler color). În mod normal, chistul nu are o rețea vasculară, care este diferită de cea a tumorilor.

Cum se uita la ultrasunete?

La ultrasunete, chistul luteal este definit ca o masă rotundă anechoasă (întunecată) complet umplută cu fluid. Contururile sunt clare și uniforme, capsula are o grosime de până la 5 mm. Chistul are un picior, se găsește o suspensie fin dispersată, dar mai des conținutul este uniform. Cavitatea poate avea o plasă. Echo-ul de la el este intotdeauna imbunatatit.

tratament

La majoritatea pacienților, formarea este supusă involuției și dispare fără urmă.
Modalitățile de a trata ovarul stâng și drept depind de clinică. În absența plângerilor, pacientul este supus observării dinamice de către un ginecolog timp de 2-3 luni. Observarea include un studiu, examen ginecologic și ultrasunete. De regulă, într-un curs normal, chistul rezolvă complet în două-trei cicluri menstruale.

În prezența plângerilor sau a cursului recurent, se efectuează o terapie conservatoare. Acesta include:

1. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii (aspirină, ibuprofen, nimesulidă);
2. Selectarea contraceptivelor noi în schimbul contraceptivelor orale;
3. Terapie simptomatică (vitamine, agenți vasculare, paracetamol);
4. Primirea de medicamente absorbante și anti-edeme (verosporină, diazolin, enzime);
5. Fizioterapie (magnet, ultrasunete, electroforeză, terapie cu nămol);
6. În cazuri rare, indicațiile utilizează glucocorticoizi (prednison).

În timpul terapiei, se recomandă limitarea efortului fizic, a sexului și a sportului. Dacă în intervalul 1-1,5 luni nu apar îmbunătățiri dinamice, chistul este îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

1. Cistectomie (îndepărtarea unui chist împreună cu o capsulă);
2. Excizia parțială a ovarului;
3. Îndepărtarea întregului ovar (ovariectomie).

Operațiile radicale, pe lângă îndepărtarea ovarului, sunt însoțite de spălarea cavității pelvine. Aceștia sunt recrutați în cazul apariției unor complicații purulente.

Modifică ciclul?

Ciclul menstrual este deranjat de multe ori. Cysta afectează hormonii, prin urmare, întârzierea menstruației, poate fi de la câteva zile până la o lună. În astfel de cazuri, medicul prescrie terapia hormonală. Sângerarea menstruală poate fi moderat dureroasă, dar, de cele mai multe ori, nu provoacă plângeri.
Natura sângelui menstrual rămâne adesea neschimbată. Unii pacienți au impurități maronii cu miros neplăcut.

Probabilitatea recidivei

Probabilitatea de a dezvolta un nou chist luteal persistă până la sfârșitul perioadei fertile (până la 45-50 de ani). Un chist poate să reapară în timpul următorului ciclu sau după câțiva ani. Reformarea frecventă a chistului servește ca o indicație pentru o examinare aprofundată.

complicații

Complicațiile sunt rare. Atunci când dimensiunea în apendicele din dreapta și din stânga ale cavității este mai mare de 8 cm, dezvoltarea unor astfel de afecțiuni patologice ca:

1. Picioarele twist;
2. Ruptura peretelui ovarian (apoplexie);
3. hemoragie;
4. Infecție cu acces.

Cu diagnosticul târziu se dezvoltă peritonita purulentă. Peritonita se manifestă prin toate semnele de intoxicare și inflamație a peritoneului pelvian. Boala poate fi complicată de sepsis, așa că dacă aveți simptome de "abdomen acut", trebuie să consultați imediat un medic (chirurg).