hipospadias

Hypospadias este o dezvoltare anormală a penisului, când deschiderea externă a uretrei nu se deschide pe capul penisului, ci pe trunchiul acestuia. În același timp, fluxul de urină își pierde direcția fiziologică, iar pacientul întâmpină anumite dificultăți în timpul urinării.

Cauze de hipospadias

Hypospadias este o anomalie complet congenitală de dezvoltare care apare la copii chiar din momentul nașterii. Este dificil să evidențiem singura cauză a acestei patologii, deoarece există o mulțime de factori care pot afecta stabilirea normală a organelor fetale în timpul sarcinii.

În primul rând, este necesară identificarea bolilor infecțioase care pot duce la malformații congenitale. Până în prezent, rolul Toxoplasmei și al citomegalovirusului a fost dovedit în apariția anomaliilor de dezvoltare. Prin urmare, toate femeile gravide trebuie să fie supuse testelor pentru acești agenți patogeni de mai multe ori în timpul sarcinii. În plus, este necesar să se testeze sifilisul congenital și SIDA, care sunt, de asemenea, factorii cauzali ai multor defecte.

Pe lângă bolile infecțioase, o varietate de factori fizici și chimici pot fi cauze ale anomaliilor congenitale ale dezvoltării. De aceea, femeile însărcinate nu sunt recomandate să se angajeze în lucrări de rulare sau să intre în contact inutil cu substanțe chimice cum ar fi detergenți de rufe, detergenți, lacuri, vopsele și altele.

Un număr mare de nou-născuți cu hipospadias sunt consemnați în zonele de contaminare cu substanțe radioactive, ceea ce permite concluzii despre efectul negativ al radiației asupra dezvoltării fătului.

Unele medicamente, în special medicamentele pentru chimioterapie și anti-tuberculoză, pot fi, de asemenea, cauza dezvoltării hipospadiaselor la nou-născut, deci trebuie să fiți extrem de atenți când utilizați medicamente în timpul sarcinii.

Simptomele hipospadiaselor

Singurul semn clinic al hipospadiaselor este prezența unei deschideri externe a uretrei nu pe capul penisului, ci pe trunchiul său sau chiar pe scrot. În principiu, forma hipospadias este determinată de locul unde este localizată gaura. În cea mai ușoară formă a bolii, deschiderea uretrei este localizată pe cap, doar puțin mai jos de locația obișnuită. În același timp, fluxul de urină practic nu se schimbă și boala poate fi neobservată chiar până la pubertate.

Boala este mult mai dificilă dacă un flux de urină iese din trunchiul penisului sau chiar din scrot. Nu există membrană mucoasă și în contact constant cu urină pe piele devine curând iritată și inflamată. Dacă acest lucru survine în perioada neonatală, atunci există o deteriorare a stării generale a copilului. El devine moody, refuză să pieptărească, câștigând puțin greutate. Identificați imediat cauza acestui comportament este dificilă, deoarece copilul urinează în scutece și părinții nu văd fluxul de urină. Roșeața pielii în zona genitală este de obicei percepută ca erupție cutanată.

La o vârstă mai înaintată, copilul înțelege problema și chiar învață să urineze fără probleme. Numai în acest context dezvoltă complexe psihologice, care sunt în special agravate în timpul adolescenței, când colegii săi încep să trăiască sexual.

Dacă găsiți o problemă similară cu copilul dumneavoastră, trebuie să-l arătați imediat urologului pentru ca el să găsească cele mai potrivite tactici de tratament.

Diagnosticul hipospadiaselor

Ca o regulă, imaginea clinică a bolii este suficientă pentru a face un diagnostic corect și pentru a decide asupra tacticii de tratament. Dar, în același timp, este necesar să se excludă o altă patologie, cum ar fi fistulele uretrale, care pot oferi, de asemenea, o imagine clinică similară.

Pentru a face acest lucru, a efectuat un astfel de studiu ca uretrografia. Metoda constă în injectarea intravezicală a unui agent de contrast, după care, în timpul unui act de urinare, se efectuează o examinare cu raze X a pelvisului. În imagine puteți vedea cursul uretrei și locul deschiderii acesteia pe penis.

Uretroscopia, care pare să fie o metodă eficientă pentru diagnosticarea acestei boli, nu este folosită deloc datorită riscului ridicat de deteriorare a peretelui uretrei.

Tratamentul hipospadiaselor

Singura metodă eficientă și justificată pentru corectarea acestei patologii poate fi considerată doar o intervenție chirurgicală. Volumul operației depinde de forma specifică a bolii, dar în toate cazurile sarcina principală a urologului este de a restabili forma normală a uretrei.

Dacă vorbim despre forma capului de hipospadias, când deschiderea uretrei se deschide la capul penisului, plasticul se efectuează exclusiv cu propriile țesuturi. Pentru a face acest lucru, se face o gaură în locul necesar al membranei mucoase, în care este extrasă uretra, mobilizată anterior din locul fixării sale anterioare.

Cu forme mai complexe de hipospadias, când deschiderea uretrei se deschide pe trunchiul penisului sau scrotului, propriile noastre țesuturi nu sunt de obicei suficiente pentru a efectua eficient intervențiile chirurgicale plastice ale uretrei. În astfel de situații, se utilizează o varietate de proteze sintetice care sunt fabricate din material hipoalergenic.

Tratamentul chirurgical al hipospadiaselor

Reabilitare după boală

Pentru formarea corectă a uretrei, pentru prima dată după intervenția chirurgicală, pacienții sunt plasați pe un cateter uretral pentru evacuarea urinei. Sarcina pacientului în acest caz este să îngrijească corespunzător cateterul pentru a preveni depunerile uretrale. Pacientul trebuie să clarifice faptul că tubul trebuie schimbat aproape la fiecare trei zile și în fiecare zi pentru a introduce soluții antiseptice în cavitatea vezicii urinare.

Reabilitarea psihologică este, de asemenea, importantă, deoarece mulți pacienți dezvoltă complexe în legătură cu încălcarea vieții sexuale. De o importanță deosebită, dobândește în adolescenți, când problemele vieții sexuale sunt aproape în prim plan. Psihologii, de regulă, lucrează cu astfel de copii, explicându-le nevoia de a purta temporar cateterul uretral și importanța operației efectuate.

Profilaxia antibacteriană a infecției secundare se realizează prin administrarea intravenoasă și intravezicală a soluțiilor antibiotice și antiseptice. În acest scop, se pot utiliza furacilina, furamagul sau clorhexidina, care sunt eficiente atât împotriva florei gram-pozitive cât și gram-negative.

Nutriție și stil de viață

Pacienții după intervenție chirurgicală nu au nevoie de hrană specială pentru dietă. De regulă, ele constau în tabelul general de calorii cu numărul 15, care include alimente nutritive cu un conținut uniform de proteine, grăsimi și carbohidrați.

După cum am menționat deja, particularitățile stilului de viață sunt abținerea de la sex, când vine vorba de pacienți adulți. Pentru a preveni o erecție care poate provoca o ruptură a anastomozei uretrale, pacienților li se prescriu sedative pe bază de brom.

Tratamentul remediilor populare

Deoarece hipospadias este o patologie pur chirurgicală, nu este nevoie să vorbim despre metodele tradiționale de tratament. Singurul lucru care poate fi recomandat pacienților este utilizarea de loțiuni cu o soluție de mușețel pe pielea macerată a penisului și scrotului.

Complicații ale hipospadiaselor

După cum sa menționat deja, cea mai frecventă complicație a hipospadiaselor poate fi considerată iritarea pielii și dermatita, care rezultă din contactul constant cu urină. La început acest lucru se manifestă printr-o ușoară înroșire a pielii în jurul deschiderii uretrei, iar ulterior se poate transforma în inflamație ulcero-necrotică cu formarea plăcii purulente. Dacă tratamentul pentru prima etapă a bolii poate fi limitat la utilizarea locală a soluțiilor antiseptice, atunci cu inflamație purulentă este necesară efectuarea tratamentului chirurgical inițial al plăgii. Scopul său este îndepărtarea completă a țesuturilor modificate și impunerea unui dressing aseptic care împiedică infectarea secundară.

Nu mai puțin importante sunt complicațiile psihologice ale bolii. În formele severe de hipospadias, este adesea dificil să încercați să urinați în mod normal. Hainele pacienților în mod constant urină murdară. Din cauza mirosului rău, ei nu găsesc întotdeauna înțelegere în echipă. Adesea, aceasta provoacă depresiuni profunde, transformându-se în psihoză acută. Cazurile literare sunt cunoscute atunci când hipospadias a provocat sinucidere. Este de remarcat faptul că astfel de situații sunt cele mai frecvent observate în familiile disfuncționale, unde copiii nu știu despre anomalia de dezvoltare congenitală înainte de a crește.

Prevenirea hipospadiaselor

Prevenirea hipospadiaselor este în primul rând sarcina unei femei însărcinate care trebuie să se angajeze activ în sarcină și să se pregătească pentru nașterea unui copil. Mai întâi de toate, ea trebuie să treacă toate testele pentru infecții care pot duce la apariția anomaliilor congenitale. Amintiți-vă că astfel de boli includ rubeola, herpesul, toxoplasmoza, citomegalovirusul, sifilisul și SIDA.

Dacă o femeie gravidă locuiește într-o zonă cu o contaminare radioactivă ridicată, atunci este mai bine pentru ea să schimbe locul de reședință în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, este necesar să se limiteze contactul cu diferite tipuri de substanțe chimice, cum ar fi vopsele, lacuri, detergenți și produse de curățat. Dacă acest lucru nu este posibil, este recomandabil să folosiți mănuși de cauciuc atunci când lucrați cu substanțe similare.

Prognoza de hipospadias

Prognosticul pentru viață este favorabil, indiferent de forma bolii. Chiar dacă nu luați nici o procedură medicală, boala nu amenință o deteriorare puternică a stării de sănătate a pacienților și, în special, a morții acestuia.

Prognosticul pentru recuperare este relativ favorabil. În ciuda posibilităților de chirurgie modernă, există forme de boală în care chiar chirurgia nu poate elimina complet defectele cosmetice ale pielii penisului.

Prognoza pentru performanță este favorabilă. Indiferent de forma bolii, precum și de intervențiile chirurgicale, pacienții cu hipospadias se pot angaja în orice tip de activitate.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

hipospadias

Hypospadias este o încălcare a structurii organului genital, care implică un defect de urinare. Faptul este că în timpul hipospadias, deschiderea canalului se deschide în locul greșit al organului sexual, în care ar trebui să fie, pe scrot și în perineu. La copii, această boală este disconfort, în special moral. Prin urmare, se recomandă eliminarea acestei patologii cât mai curând posibil - până când copilul are vârsta de 3 ani. Cel mai bine este eliminarea acestui defect chiar mai devreme - până la un an în care copilul nu înțelege nimic.

Cauzele manifestării la copii

În general, nu există motive specifice, dar există un număr de presupuși factori care au avut un astfel de impact asupra dezvoltării fătului:

  • Dacă dezvoltarea copilului în uter este deranjată;
  • Alți factori care influențează grav - o mamă gravidă consumă alcool, fumează, ia unele medicamente și nu mănâncă în mod corespunzător, nu primește suficientă substanță nutritivă, fluctuații care apar în corpul unei femei gravide, aceste procese pot apărea din cauza stresului, supraîncărcării, lipsei de somn;
  • Fetus multiplu;
  • Mama rămâne suficient de gravă;
  • În prezența infecțiilor intrauterine ale fătului;
  • Efectele ereditare, inclusiv tulburările genetice.

Astfel, în fiecare caz, poate exista un motiv.

forme de exprimare

Există mai multe tipuri de boală, totul depinde de locul în care se află canalul:

  • Forma coroanei - este o gaură care este de obicei situată pe marginea capului;
  • Forma penală - canalul poate fi observat pe membru;
  • Forma perineală - în scrot;
  • Scrotal - în locul în care penisul intră în scrot;

Fără hipospadias - în acest caz, canalul este subdezvoltat și mai scurt decât penisul. Datorită diferenței de lungime, penisul este îndoit, în ciuda faptului că canalul este situat în locul său natural.

Semne și simptome

Puteți observa că simptomele inerente diferitelor tipuri de boală sunt foarte diferite între ele.

De exemplu, în capitol se observă următoarele modificări:

  • La locul locului obișnuit, se poate găsi o placă specială de piele, uneori arăta ca o depresiune longitudinală;
  • Deschiderea externă a uretrei este foarte scăzută, astfel că este dificil din punct de vedere fizic ca băiatul să efectueze procedura de urinare;
  • Deschiderea canalului este foarte îngustă, ceea ce duce adesea la o curbura a penisului, astfel încât plângerile principale ale pacientului apar numai în cazul în care există o îngustare strânsă a canalului uretrei.

În ceea ce privește forma coronariană a bolii, putem distinge următoarele simptome:

  • Canalul este situat la marginea brazdei, astfel încât penisul ca urmare a unor astfel de patologii poate fi semnificativ curbător și funcțiile urinării normale pot fi afectate în mod semnificativ;
  • În formă coronariană, copilul urină, de obicei, într-un curent subțire, în timp ce în timpul procesului de urinare este necesar să se depună eforturi considerabile;
  • Deoarece locația canalului nu este foarte convenabilă, în timpul procesului de ejectare a urinei, poate fi în picioare, așa că uneori trebuie să ridici penisul.

Următoarele simptome sunt observate în forma tulpinii de hipospadias:

  • De obicei, capătul canalului cade pe spatele penisului;
  • În acest caz, emisia normală de urină este întreruptă, deci jetul este îndreptat numai sub picioare;
  • Acești copii urinează numai pe oală sau ridică penisul în sus;
  • Această formă a bolii implică o curbura puternică a penisului, uneori se întoarce și deviază puternic față de lateral;
  • Uretra este foarte îngustă, astfel sunt create obstacole serioase pentru curgerea urinei.

În formele scrotologice ale bolii, pot fi observate următoarele simptome:

  • Gura poate fi localizată la marginea uretrei și scrotului, ceea ce face dificilă urinarea copiilor;
  • Din moment ce această boală nu vă permite să scrieți în timp ce stați, trebuie să faceți această ședință;
  • Această formă a bolii este întotdeauna deosebit de dificilă datorită localizării incorecte a uretrei, în acest exemplu de realizare penisul poate fi subdezvoltat sau curbat.

Forma perineală de hipospadias include un număr de următoarele simptome:

  • Uretra se deschide în spatele scrotului, care în acest caz este bifurcat;
  • Astfel de pacienți au, de regulă, un penis foarte mic, pot fi curbate și uneori complet ascunse de scrot;
  • În astfel de cazuri, se poate observa dezvoltarea criptorhidismului, iar această formă este deosebit de dificil de corectat, deoarece penisul este subdezvoltat.

diagnosticare

În timpul diagnosticării, se iau anumite măsuri care permit detectarea prezenței sau absenței bolii.

  • Examinarea organelor genitale;
  • Inspectarea localizării deschiderii uretrei;
  • Studiul unui set de cromozomi umani este necesar pentru a determina sexul genetic al copilului: în acest caz, sunt examinate cromozomii celulelor, se determină cromatina sexuală;
  • Ecografia rinichilor pentru a exclude toate posibilele boli congenitale;
  • Cysto urethrography - această metodă este de a investiga structura uretrei vezicii urinare;
  • Urografia - în acest caz, este studiată structura rinichilor și a tractului urinar, iar diferiți agenți de contrast sunt administrați intravenos.

Astfel, diagnosticul relevă prezența unei boli.

patologii

Există mai multe patologii care apar ca urmare a acestei boli. În acest caz, pot apărea deformări ale organului sexual și alte consecințe neplăcute.

complicații

Dacă o operație este efectuată în timp, atunci prognosticul cursului acestei boli poate fi favorabil, dar uneori pot apărea diverse complicații:

  • Fistulele - sunt găurile formate în uretra, formate în locul unde au fost localizate anterior hipospadiile;
  • Constricția uretrei, prezentată cu dificultate la urinare;
  • Deformări ale organelor genitale cauzate de un canal urinar scurt sau de forma neregulată.

Pentru a evita efectele adverse ale bolii, se recomandă să operezi copilul în copilărie, dacă nu s-a făcut acest lucru, pot apărea și alte complicații:

  • Aspectul neeesthetic al penisului;
  • Probleme de natură psihologică legate de sex;
  • Deoarece penisul este îndoit, poate provoca disconfort;
  • Aceasta poate duce la infertilitate, deoarece, datorită acestei deformări, sperma nu poate ajunge la uter;
  • În vezica urinară cu această problemă, rămâne urina și acest lucru poate cauza dificultăți la urinare.

Astfel, dacă părinții unui copil care suferă de această boală, nu se întorc la un medic la timp pentru a rezolva problema, acest lucru poate duce la dificultăți suplimentare.

Tratamentul hipospadiasului la băieți

Hypospadias este o anomalie în dezvoltarea organului sexual masculin, în care poate exista o anumită dificultate în domeniul relațiilor sexuale. Statisticile arată că, pentru cei trei sute de băieți născuți, doar unul, ca regulă, se naște cu patologie, totuși, în ultimii ani, cazurile de naștere a copiilor cu această boală au devenit mult mai frecvente.

Medicii au remarcat că cel mai adesea deschiderea canalului poate fi localizată în apropierea capului penisului. Cele mai complicate forme ale bolii sunt cele când boala implică apariția altor anomalii - în domeniul structurii tractului urinar și a organelor genitale. De exemplu, astfel de anomalii includ curbura penisului, infertilitatea, dificultatea urinării.

Efectuarea unei operații

După cum sa menționat deja, este necesar să se efectueze o operațiune pentru a elimina această boală cât mai curând posibil, în timp ce copilul nu înțelege nimic. În mod ideal, în primele 12 luni de viață. Astfel de operațiuni se desfășoară într-o singură etapă, dar dacă vorbim despre forme mai complexe ale bolii, atunci vor fi necesare alte măsuri.

Principalele etape care sunt luate în considerare la efectuarea unei astfel de operațiuni sunt următoarele:

  • Îndreptarea penisului astfel încât să devină un aspect mai natural, precum și condiții optime de creștere;
  • Plastic din uretra, posedând eventual plasticul din capul penisului.
  • Îndepărtarea canalului uretrei, cel mai adesea acest proces are multe în comun cu plasticul deschiderii exterioare, devine o formă normală.
  • Dacă această patologie are forme mai severe, atunci sunt eliminate diferite defecte în zona scrotului, uneori acest proces poate fi însoțit de prezența altor operații.

În acest caz, medicii ar trebui să îndrepte toate eforturile și atenția asupra faptului că copilul poate merge în mod normal la toaletă atunci când organul său sexual crește. În plus, trebuie acordată atenție îndepărtării oricăror defecte cosmetice individuale, deoarece, pe măsură ce cresc, organele genitale ale copilului nu trebuie să fie diferite de cele ale copiilor sănătoși.

Hypospadias este o boală care are previziuni bune, dar sub rezerva executării în timp util a unei operații de calitate. Potrivit statisticilor, 95% dintre cazurile de boală vin la recuperare completă, dar părinții ar trebui să știe că cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul ca operația să aibă succes.

Practici de tratament

Dacă părinții au suspiciuni de hipospadias, este necesar să se consulte un urolog. De obicei, această boală se observă de la naștere, când copilul începe să urineze. Cursul de tratament include diagnosticul bolii în sine, precum și o operațiune menită să elimine defectele externe și defectele interne. Dacă forma bolii nu este în desfășurare, atunci puteți să scăpați de aceasta într-un timp scurt.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Nu există instrucțiuni speciale după operație, dar medicul trebuie să monitorizeze în mod constant creșterea și dezvoltarea organului genital al bebelușului, astfel încât să nu apară modificări negative în proces. După operație, este necesar să se acorde copilului odihnă completă pentru reabilitarea obișnuită.

Medicina populara

În prezența hipospadiaselor, părinții trebuie să acorde o atenție deosebită hrănirii copilului, deoarece dezvoltarea normală depinde numai de nutrienți. În plus, o femeie însărcinată ar trebui să monitorizeze, de asemenea, ceea ce este în corpul ei și în ce cantități.

Se recomandă ca o femeie gravidă să consume cât mai multă proteină posibilă, care este conținută în fructe cu coajă lemnoasă și produse lactate, și puteți utiliza și un medicament tradițional în locul medicamentelor hormonale în timpul sarcinii.

Prognoza și prevenirea

Nu există măsuri preventive specifice pentru boală, dar există principii de bază care ar trebui să ghideze o femeie însărcinată:

  • Selectați cu atenție regimul alimentar în care trebuie să existe cantitatea necesară de nutrienți - proteine ​​în special, deoarece dezvoltarea fătului depinde de cantitatea lor;
  • Exercițiu moderat - gimnastică pentru femeile însărcinate;
  • Evitați situațiile stresante;
  • Oferiți-vă o liniște totală.

Astfel, cu respectarea principalelor măsuri, va fi posibil să se obțină un rezultat bun al tratamentului acestei afecțiuni. În plus, dacă bebelușul sa născut cu un diagnostic, cum ar fi hipospadias, este necesar să identificăm cu promptitudine această afecțiune și să căutăm ajutor de la un medic care în primii ani de viață a copilului va putea să efectueze operația și să-l scape de agonie.

În ceea ce privește prognosticul, după cum sa menționat deja, în majoritatea cazurilor este foarte favorabil și se termină în recuperarea completă.

constatări

Astfel, hipospadias este o boală gravă care poate fi tratată. În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să monitorizeze starea de sănătate și calitatea nutriției, ceea ce va evita posibilitatea apariției bolii.

Forme și tipuri de hipospadias: când și de ce să tratăm?

Hypospadias este o tulburare congenitală a dezvoltării organelor genitale externe masculine, caracterizată prin deplasarea deschiderii canalului urinar.

Aceasta este cea mai frecventă malformație a canalului urinar la băieți.

Principalele semne de patologie:

  • canalul urinar se deschide ușor în apropierea vârfului penisului (uretra se poate deschide în diferite părți ale penisului sau scrotului, în funcție de tipul de hipospadias);
  • în aproape toate cazurile, penisul este răsucite la un nivel sau altul;
  • scindarea (displazia) preputului.

Penisul hipospadias

Hypospadiasul penisului la copii, la rândul său, diferă, de asemenea, sub formă.

Hipospadias capitat

Hipospadiasul sau hipospadiasul scapat de corola capului (tradus din hypospadiasul balanic in engleza) - canalul urinar se deschide in capul penisului la nivelul corolului. Foreskin împărțit parțial.

Penisul are o ușoară curbură internă. O formă destul de comună de patologie se găsește la 3,5% dintre băieți. Se consideră o ușoară abatere de la normă, nu este necesară nicio corecție pentru un astfel de defect.

În hipospadias capitalizat, pacienții se pot plânge de un flux subțire atunci când urinează și o schimbare a formei sau o ușoară curbura a penisului.

Forma Okololovchataya

Okolovolovaya formă de hipospadias (coronar, circulator, coronal) - canalul urinar este deplasat ușor sub cap în zona căpriorii, care formează capul. Aceasta este una dintre cele mai comune forme de hipospadias.

Zona frenulului penisului în timpul dezvoltării fetale este afectată cel mai mult de factori negativi, cum ar fi alcoolul, nicotina și medicamentele. Penisul în acest tip este îndoit în direcția ventrală.

Pacienții cu această formă de anomalie se plâng că fluxul de urină este înclinat spre penis. Hipospadiasul capitanic și coronar sunt clasificate ca forme anterioare ale acestei anomalii.

Sindromul hipospadias

Deschiderea sa externă poate fi localizată în tot corpul cavernos.

Expresia și direcția curburii penisului depind de deschiderea gaurii.

Hipospadias din a treia parte a penisului

Canalul urinar se deschide ușor mai puțin decât în ​​cazul anterior.

Puteți vedea o schimbare clară a formei penisului.

Hypospadias a treimii proximale a penisului

Canalul urinar se deschide chiar mai jos decât în ​​treimea mijlocie a hipospadiasului.

De asemenea, puteți vedea o curbura clară a penisului.

Hipospadias chleno-scrotal

Traducere din engleză. hipospadiasul penoscrotal - canalul urinar se deschide la granița dintre corpul penisului și scrot.

În această formă, penisul este subdezvoltat.

În timpul erecției, curbura este bine definită.

Hipospadias scrotală

Forma scrotală a hipospadiaselor (tradusă din engleză hspaspadias) - cu această anomalie, canalul urinar se deschide pe scrot. Pacienții pot produce doar urinare.

Penisul este puternic subdezvoltat, curbat în direcția ventrală.

În unele cazuri, organele genitale externe pot fi sub forma buzelor genitale feminine și a clitorisului hipertrofic.

Hipospadiasul perineal și perineal-scrotal

Hipospadiasul perineal - se deschide canalul urinar în regiunea perineală. În acest caz, penisul are o curbură bine marcată, scrotul este împărțit (dysplazirovana).

Actul de urinare este ghemuit. Structura organelor genitale externe este amestecată.

Astfel de pacienți au nevoie de sfatul unui genetician și al endocrinologului.

Hypospadias fără hipospadias

Hypospadias fără hipospadias (prin tip coardă) - canalul urinar este situat în partea de sus a capului penisului, dar există un grad diferit de deformare a penisului.

Aceasta se poate datora displaziei pielii suprafeței ventrale, a unui complex de displazie a pielii și a prezenței corzilor de țesut conjunctiv de-a lungul uretrei sau a subdezvoltării uretrei în sine.

Care sunt semnele de balanopotită la copii și de a cere ajutor?

Pe această pagină: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html povestește despre cauzele bolii lui Peyronie.

Cum se trateaza?

Singura modalitate de a trata hipospadias este intervenția chirurgicală. Astfel de operațiuni aparțin clasei de plastic reconstructiv. Principala sarcină a intervenției chirurgicale în hipospadias este plasticul uretrei dispărute, crearea dimensiunii normale a lumenului canalului urinar, corectarea deformării penisului și îndepărtarea completă a defectelor cosmetice.

Vârsta optimă pentru tratamentul hipospadiasului este perioada cuprinsă între 6 și 18 luni, deoarece în această perioadă copilul este mai ușor tolerat ca operație în sine și în perioada postoperatorie. De regulă, copiii care au operat înainte de vârsta de trei ani nu își amintesc operația.

Cauze de hipospadias

Cauzele hipospadias nu sunt pe deplin înțelese, dar printre oamenii de știință există mai multe teorii ale dezvoltării sale.

Se crede că dezvoltarea acestei anomalii poate fi influențată de situația ecologică, provocând mutații genetice punctuale.

De asemenea, dezvoltarea hipospadiaselor poate fi influențată de mama care ia medicamente hormonale în timpul sarcinii, care sunt prescrise atunci când există riscul de avort spontan sau de contracepție hormonală, care a fost efectuată mai puțin de un an înainte de debutul sarcinii intenționate.

Astfel, băiatul trebuie să efectueze un act de urinare ghemuit. După debutul pubertății, băieții se confruntă cu dificultăți în a avea o viață sexuală datorită formei curbe a penisului.

Forme și tipuri de hipospadias

Având în vedere locul în care lumenul canalului urinar se deschide, hipospadiile sunt de obicei împărțite în:

  1. Hypospadiasul penisului;
  2. Musculare hipospadias;
  3. Hipospadias scrotal-perineal;
  4. Hypospadias fără hipospadias.

Hipospadiasul penisului, la rândul său, este împărțit în:

  • capta hipospadias;
  • hipospadias coronariene;
  • mese de hipospadias;
  • hipospadias din a treia parte a penisului;
  • hipospadiasul treimii proximale a penisului;
  • hipospadiasul scrotal-membru.

Ce este hipospadia la băieți: diferite forme ale bolii la copii, tratament și intervenții chirurgicale

Hypospadias la băieți este o anomalie congenitală și se caracterizează prin curbura penisului. În funcție de gradul de exprimare, orificiul urinar se mișcă de la cap până la mijlocul penisului sau scrotului. Această abatere este adesea diagnosticată la nou-născuți. Este destul de periculos pentru sănătatea copilului și necesită o abordare specială a tratamentului.

Ce este hipospadias?

Hypospadias este o boală la băieți asociată cu localizarea necorespunzătoare a uretrei și a preputului penisului. Uretra este canalul urinar, prin care urina curge din vezică. În dezvoltarea fiziologică normală, deschiderea uretrei se află pe capul penisului și în hipospadias se deplasează până la scrot.

Un simptom concomitent pentru această boală este displazia preputului (recomandăm să citiți: ce displazie a articulațiilor șoldului arată la nou-născuți: fotografie). La pacienții cu hipospadias, este incomplet dezvoltat. Se constată că anomalia se dezvoltă la făt la începutul sarcinii în timpul formării sistemului urogenital. Absența peretelui posterior al regiunilor distal sau dezvoltarea neuniformă duce la deplasarea deschiderii uretrei.

Cauzele copiilor

Există mai mulți factori care contribuie la apariția unei anomalii a fătului în primele luni de sarcină.

Acei băieți ale căror mame au folosit obiceiuri proaste și au fost hrănite prost în timpul sarcinii sunt expuse riscului de a dezvolta patologia.

Acestea includ:

  1. Predispoziție genetică la linia masculină.
  2. Eșecuri hormonale la mama insarcinată în primul trimestru de sarcină. Nivelurile ridicate ale hormonului estrogen din organism pot afecta dezvoltarea sistemului urogenital la nivelul fătului. Un astfel de dezechilibru hormonal apare adesea prin inseminarea artificială, prin administrarea de medicamente hormonale la începutul sarcinii, administrarea contraceptivelor hormonale cu puțin timp înainte de fertilizare.
  3. Fumatul, consumul de alcool, adăugarea la produsele alimentare obținute printr-un mod modificat genetic.
  4. Infecția copilului prin placenta mamei.
  5. Mutații genetice în dezvoltarea embrionului.
  6. Sarcina multiplă.

Simptomele diferitelor forme de patologie

Semnele bolii variază în funcție de tipul de patologie, dar un simptom comun este o tulburare în dezvoltarea părții distală a uretrei.

În unele părți ale canalului urinar, corpul cavernos poate fi nedezvoltat sau complet absent. Dacă sfincterul este format fără deteriorare, nu apar probleme de urinare cu această anomalie. Există mai multe forme de patologie:

  • Forma cea mai comună este hipospadia capitanului, este diagnosticată la majoritatea pacienților. Caracteristicile caracteristice ale patologiei de acest tip sunt localizarea scăzută a deschiderii externe a uretrei cu o îngustare semnificativă (metostenoză) și absența unei căpăstru, ceea ce duce la urinare dureroasă (vă recomandăm să citiți: cum și de ce a tăiat frâna?). Curbura penisului cu hipospadias capativ crește odată cu pubertatea. Operația de la o vârstă fragedă normalizează dezvoltarea penisului la băiat și previne problemele de urinare.
  • Forma coronariană a bolii este destul de rară. Deschiderea uretrei în această patologie este localizată la nivelul sulului coronarian. Pacientul are o curbură semnificativă a organului sexual și dificultatea urinării.
  • În hipospadiasul tulpinilor, pacientul nu are posibilitatea de urinare normală. Această formă se caracterizează prin deformarea semnificativă a penisului și durerea în timpul erecției.
  • Forma scrotală a hipospadiilor se caracterizează printr-un curs sever al bolii. Deschiderea uretrei se află în scrot, împărțind-o în două jumătăți. Organul sexual este subdezvoltat și grav răsturnat. Urina este posibilă numai ședere, viața sexuală nu poate fi.
  • În forma picantă a bolii, deschiderea canalului urinar este localizată în spatele scrotului, împărțită în două părți. Lungimea penisului la un pacient nu depășește 10 cm.
Forme de hipospadias

Consecințe și complicații

Hipospadias este complicat de iritarea pielii care apare constant la capătul uretrei, infecțiile sistemului urogenital, afectarea fertilității. Operația de eliminare a anomaliilor poate fi însoțită de următoarele consecințe negative:

  • fistula uretrei;
  • îngustarea lumenului interior al uretrei;
  • diverticula a ductului excretor;
  • scăderea sau lipsa completă a sensibilității capului penisului.

Consecințele grave ale bolii sunt cel mai adesea caracterizate de forme perineale și scrotale de hipospadias. Acestea reduc calitatea vieții bărbaților și duc la tulburări mintale.

Măsuri de diagnosticare

Hypospadias la un copil este ușor de diagnosticat de un neonatolog la prima examinare după naștere. Uneori, anomaliile organelor genitale fac dificilă determinarea sexului unui nou-născut. În acest caz, este prescrisă o ultrasunete a organelor interne.

La examinarea unui pacient cu hipospadias, tipul bolii este determinat de localizarea și forma deschiderii uretrei, precum și de gradul de curbură al organului genital al băiatului. Cu această patologie, anomaliile asociate ale organelor tractului urogenital sunt caracteristice. Pentru determinarea lor se efectuează examinări suplimentare (RMN ale organelor pelvine, uretroscopie, uretrografie).

Una dintre metodele de diagnosticare a patologiei este imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine ale copilului.

Tratament și chirurgie

Având în vedere că hipospadiasul la un copil este direct legat de dezvoltarea fiziologică a organului genital, acesta poate fi îndepărtat numai chirurgical. Operații similare au fost efectuate în secolul al XIX-lea, iar în medicina modernă există aproximativ 200 de metode de procedură.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a corecta forma penisului și de a schimba direcția uretrei, deschiderea acesteia ar trebui să fie localizată în locul potrivit. Tipul de hipospadias la un copil determină cât durează intervenția chirurgicală. De regulă, procedura standard nu durează mai mult de trei ore și include mai mulți pași:

  • îndreptarea formei penisului;
  • corectarea direcției uretrei;
  • oferind locația corectă a deschiderii uretrei;
  • îndepărtarea preputului.

Tratamentul chirurgical al hipospadiaselor în 95% din cazuri oferă un rezultat pozitiv. După procedură, copiii suferă un curs de tratament cu medicamente pentru a restabili complet funcțiile organului sexual. Alinierea penisului poate fi ușor determinată de fotografiile făcute înainte și după procedură.

Măsuri preventive

Pentru a evita patologii organului genital al copilului nenăscut, o femeie în timpul sarcinii ar trebui să reducă impactul următorilor factori negativi:

hipospadias

Hypospadias este o malformație a sistemului urogenital la bărbați, caracterizată printr-o deplasare proximală a deschiderii exterioare a uretrei la baza capului penisului, în zona sulului coronarian, axul penisului, scrotului și perineului. Hipospadias este însoțit de curbură a penisului, tulburări de urinare, iritații ale pielii perineale cu urină, disconfort psihologic și disfuncție sexuală. Diagnosticul hipospadias include inspecția vizuală, examinarea cu ultrasunete a scrotului și a penisului, uretroscopia, uretrografia, uroflowmetria. Corectarea hipospadiaselor se face chirurgical folosind uretroplastia.

hipospadias

Hypospadias este o anomalie congenitală a dezvoltării penisului și a uretrei, însoțită de distopie a meatului pe suprafața ventrală a penisului. Hipospadias este una dintre cele mai frecvente malformații ale tractului urinar inferior la bărbați, al doilea doar la gradul de meta-sintenoză și fimoză. În urologia pediatrică, hipospadiasul apare cu o frecvență de 1 caz la 500-400 băieți nou-născuți, reprezentând 1-4% dintre toate patologiile urologice. Spre deosebire de hipospadiasul masculin, hipospadiasul feminin este considerat o patologie extrem de rara localizata la jonctiunea urologiei si ginecologiei. În cadrul acestei revizuiri, vor fi luate în considerare diferite forme de hipospadias la băieți.

Cauze de hipospadias

Se știe că formarea de hipospadias se datorează unei încălcări a embriogenezei la 7-14 săptămâni de gestație, și anume devierea procedeelor ​​normale de diferențiere a epiteliului rudimentar și închiderea șanțului uretral. Printre factorii care cauzează astfel de afecțiuni se numesc tulburări endocrine la femeia gravidă, efectele asupra fătului asupra alcoolului, a substanțelor medicinale și chimice toxice, toxicoza timpurie a sarcinii etc.

Conform cercetării efectuate, cea mai frecventă formare de hipospadias se observă la copiii concepuți prin metoda FIV, deoarece o astfel de sarcină apare adesea cu complicații. Adesea, hipospadias este o componentă a bolilor cromozomiale (sindromul Edwards, sindromul Patau și sindromul de plâns de felină). Cazurile familiale de hipospadias apar în 10-20% din cazuri.

clasificare

Având în vedere gradul de subdezvoltare a uretrei, se disting următoarele forme de hipospadias:

  • capita - deschiderea exterioară a uretrei se deschide la baza penisului glancului;
  • coronală - deschiderea externă a uretrei se deschide în regiunea sulului coronarian;
  • stem - deschiderea externă a uretrei se deschide pe trunchiul penisului;
  • scrotal - deschiderea externă a uretrei se deschide pe scrot;
  • perineal - deschiderea externă a uretrei se deschide în zona picioarelor.

În plus față de aceste forme există așa-numitele "hipospadias fără hipospadias" (hipospadias de tip coardă), în care există o deformare a corpurilor cavernoase ale penisului cu locația corectă a deschiderii exterioare a uretrei.

Capitele și formele coronoide aparțin hipospadiilor anterioare; tulpină - mediu; scrotal și perineal - în spate. Diferitele forme de hipospadias pot fi combinate cu curbura penisului (ventral, lateral, dorsal, rotativ) si urinare obstructiva.

simptome

  • Forma capsulară de hipospadias apare în 75% din cazuri și este cea mai ușoară și cea mai comună formă de cusur. Deschiderea externă a uretrei este scăzută, de obicei îngustată (metostenoză), ceea ce face dificilă urinarea. Poate exista o curbura a penisului, crescand odata cu debutul activitatii sexuale.
  • Forma coronariană a hipospadiaselor este însoțită de urinare deteriorată și curbura pronunțată a penisului. Urina este excretată într-un flux subțire, cu efort; copilul urinează constant pe picioare, ceea ce îl face să ridice penisul în timp ce urinează.
  • Forma de sânge a hipospadiasului poate avea mai multe opțiuni, deoarece meatul poate fi localizat la niveluri diferite ale suprafeței posterioare a penisului. Urina tipului mascul (în picioare) este foarte dificilă: copiii sunt forțați să urineze ședința sau să tragă penisul până la nivelul stomacului. Deformitatea semnificativă pronunțată a penisului constă în erecții dureroase. Viața sexuală cu această formă de hipospadias este posibil, totuși, dacă deschiderea externă a uretrei este situată mai aproape de baza penisului, atunci în timpul ejaculării sperma nu intră în vagin.
  • Forma scrotală a hipospadias este cea mai gravă manifestare a patologiei. Deschiderea externă a uretrei se deschide pe scrot, împărțind-o în 2 părți. Penisul este în mod dramatic subdezvoltat și răsucite, seamănă cu un clitoris hipertrofiat; scrotul este similar în aparență cu labia majora. La naștere, băieții cu această formă de hipospadias pot fi confundați cu fetele cu sindrom adrenogenital (hiperplazia suprarenală congenitală). Urinarea în forma scrotală a hipospadias poate fi făcută numai prin ședințe; datorită subdezvoltării și deformării penisului, viața sexuală devine imposibilă. Iritarea pielii urinei scrotului provoacă roșeață și inflamație.
  • Forma perineală a hipospadiilor se caracterizează prin localizarea meatului din spatele scrotului. La pacienți, penisul este definit, scrot, care deseori face dificilă determinarea sexului copilului. Formele de hipospadias perineală și scrotală sunt mai des decât altele, combinate cu criptorchidism, hernie inghinală, picături de membrane testiculare.
  • În hipospadiasul tipului de coardă, există o uretra scurtă, subdezvoltată, care solicită curbura penisului la vârf. Meatus în timp ce este situat corect. Când erecția penisului este curbată sub formă de arc, care este însoțită de durere, face dificilă sau imposibilă desfășurarea de contacte sexuale.
  • Hipospadia feminină se caracterizează prin ectopia vaginală a deschiderii externe a uretrei și este însoțită de infecții recurente ale tractului urinar (uretrita și cistita), vulvită și vulvovaginită, adesea cu semne de hermafroditism și pseudohermafroditism.

Diagnosticul hipospadiaselor

O examinare atentă a nou-născutului de către un neonatolog vă permite să diagnosticați hipospadias aproape imediat după naștere. Pentru a determina corect sexul unui nou-născut cu anomalii ale organelor genitale, este necesară o ultrasunete a organelor pelvine, în unele cazuri, o determinare a cariotipului. Deoarece hipospadias poate însoți mai mult de 100 de sindroame genetice, copilul are nevoie de consiliere genetică.

Examinarea și observarea ulterioară a unui copil cu hipospadias este efectuată de către urologi pediatrici, endocrinologi pediatrici, ginecologi pediatrici. Când se examinează un pacient cu hipospadias, se acordă atenție localizării deschiderii exterioare a uretrei, dimensiunii și formei acesteia; Se evidențiază natura și gradul de urinare, prezența curburii penisului în timpul erecției, în special a actului sexual.

Deoarece hipospadiasul este adesea combinat cu alte malformații ale sistemului urinar (reflux vezicoureteral, hidronefroză etc.), ultrasunetele rinichilor și ultrasunetele vezicii urinare sunt indicate pentru copii. La examinarea unui copil cu hipospadias, pot fi necesare studii speciale: uretroscopie, uretrografie, uroflowmetrie, RMN a organelor pelvine.

Tratamentul hipospadiaselor

Tratamentul hipospadias este o sarcină complexă de urologie și chirurgie plastică, cu scopul de a restabili utilitatea funcțională a penisului și de a elimina un defect cosmetic. În acest caz, se preferă termenii precoce de intervenție chirurgicală (1-3 ani). În prezent, se utilizează un număr mare de metode chirurgicale de corecție a hipospadiasului în etape și pas cu pas.

Cu distopie nesemnificativă de metatus cu metostenoză, este posibil să se limiteze la efectuarea metotomiei; în alte cazuri, chirurgia uretrală din plastic este prezentată folosind clapete locale și grefe gratuite. Principalele etape ale operației în hipospadias sunt corecția curburii penisului, reconstrucția părții dispărute a uretrei (uretroplastie) și a meatului (metoplastia) situată în mod normal. Când cryptorchidismul a coborât simultan testiculul în scrot.

În perioada postoperatorie, îndepărtarea urinei se realizează prin cateterizarea vezicii urinare sau prin impunerea unei chistostomii în decurs de 7-14 zile. Dacă este necesar, după îndepărtarea cateterului, uretra este dilatată.

perspectivă

Tratamentul chirurgical al hipospadiaselor permite obținerea rezultatelor funcționale și cosmetice bune în 75% -95% din cazuri. Corecția precoce a hipospadias asigură restaurarea naturii normale a urinării, dezvoltarea completă a penisului, eliminarea traumei psihicului copilului.

Complicațiile corecției chirurgicale a hipospadiaselor pot include stricturile uretrei, diverticulul uretrei, fistula uretrei, pierderea sensibilității capului penisului. Complicațiile apar adesea în formele proximale de hipospadias (scrotal, perineal).

Copiii care au suferit o corecție chirurgicală a hipospadiaselor sunt monitorizați de un urolog pediatru până la finalizarea creșterii penisului. În acest moment, la copii și adolescenți, este necesară monitorizarea naturii urinării, a formei fluxului de urină și a erecției.

Hypospadias: tratament, cauze, simptome, semne, fotografii

Localizarea incorectă a uretrei se numește hipospadias. Acesta este un defect congenital care apare la copii de orice sex și este susceptibil de corecție chirurgicală.

Acum, hai să ne oprim în acest sens mai detaliat.

Ce este "hipospadias"?

Hypospadia este o malformație congenitală a sistemului genitourinar la bărbați. Cu această patologie, deschiderea uretrei masculine este mutată la baza capului penisului în direcția scrotului sau a perineului. O asemenea anomalie structurală implică simptome neplăcute, traume psihicului copilului, precum și întreruperea dezvoltării penisului.

Datorită modificărilor structurale interne, penisul masculului devine curbat, ceea ce duce la o încălcare a funcției sexuale. Poziționarea necorespunzătoare a uretrei provoacă urinare și iritare a pielii. Corectarea patologiei este posibilă numai prin metode chirurgicale.

Deschiderea uretrei poate fi deplasată la diferite distanțe față de normă. Modificările posibile ale hipospadias sunt arătate în fotografie:

Frecvența bolii este de aproximativ 2% dintre băieții nou-născuți. În acest caz, hipospadias are loc și la femei, dar este extrem de rar.

Patologia se referă la domeniul urologiei, medicul este angajat în tratamentul urologului. Este necesară corectarea anomaliilor structurale. Problema este vizibilă imediat după naștere, iar în viitor poate duce la o dezvoltare anormală a organului genital. Operațiunea vă permite să preveniți complicațiile și vă va permite viitorului om să se simtă plin.

Principalele semne de hipospadias sunt:

  • deschiderea uretrei este deplasată spre perineu;
  • curbură a corpurilor cavernoase;
  • diagnosticat cu displazie a cărnii.

Cauze de hipospadias

Anomalia este congenitală. Ea apare în stadiul de dezvoltare intrauterină, probabil la 7-14 săptămâni de sarcină, când se formează închiderea jgheabului uretral.

Astfel de factori negativi cum ar fi:

  • bolile endocrine ale gravidei;
  • consumul de alcool în timpul gestației;
  • acțiunea substanțelor toxice (medicamente, produse chimice);
  • toxicoza timpurie;
  • bolile cromozomiale.

Motivele exacte nu sunt pe deplin cunoscute. Unii oameni de știință sugerează că factorii de mediu pot juca un rol în dezvoltarea bolii, precum și utilizarea produselor care conțin substanțe nocive care încalcă echilibrul hormonal al fătului. Adesea, această anomalie se observă la băieții concepuți prin fertilizare in vitro. Predispoziția genetică nu este de asemenea negată, deoarece există cazuri de hipospadias la mai multe generații la rând.

Adesea, hipospadias este combinat cu alte tulburări:

Clasificarea bolilor

Având în vedere gradul de subdezvoltare a uretrei, hipospadiasul este clasificat în următoarele forme:

  • coronarian - producția uretrei este localizată în regiunea sulului coronarian;
  • picioarele - gaura este în zona picioarelor;
  • stem - uretra se duce la trunchiul penisului;
  • capita - deschiderea uretrei se afla la baza capului;
  • scrotal - gaura merge spre scrot.

Un caz separat reprezintă o încălcare a formării corpurilor cavernoase cu locația corectă a deschiderii uretrei. Această condiție se aplică și soiurilor de hipospadias.

De asemenea, se poate distinge localizarea:

  • hipospadias anterior - forme de capitate și coronare;
  • rădăcină medie;
  • spate - scrot și perineal.

Încălcarea anatomică a structurii uretrei duce la curbura penisului, care este de asemenea de mai multe tipuri:

Simptomele hipospadiaselor

Localizarea uretrei afectează simptomele bolii, precum și natura curburii penisului. Simptomele hipospadiaselor, în funcție de forma patologiei:

  • Capitate - cea mai ușoară și cea mai frecventă formă a încălcării. Deschiderea uretrei este îngustată, ceea ce face dificilă urinarea. Curbura penisului poate crește după pubertate și debutul activității sexuale.
  • Coronar - curbura penisului este pronuntata. Urina este dificilă, urina curge într-un curent subțire datorită unei deschideri înguste. Pentru a nu obține lichid pe picioare, copilul este forțat să ridice penisul în toaletă.
  • Stem - copiii mai ușor să urineze ședința sau să ridice penisul în sus. Deformarea penisului este foarte vizibilă, o erecție poate fi dureroasă. În funcție de localizarea uretrei pe penis, sperma nu poate intra în vagin în timpul actului sexual.
  • Scrotal - este considerată cea mai gravă formă. Penisul cu acest aranjament al uretrei este adesea subdezvoltat și curbat. Deschiderea uretrei împarte scrotumul în două părți, ceea ce face ca acesta să arate ca labia majora a femeii. Urinarea este posibilă numai în ședință, viața sexuală este imposibilă. Urina aproape intotdeauna ajunge pe piele, provocand iritatii si inflamatii.
  • Perineal - ieșirea uretrei este localizată în spatele scrotului. La acești pacienți, se observă subdezvoltarea penisului și dimensiunile sale mici. La naștere, este dificil să se determine sexul copilului, deoarece anomalia este confundată cu sindromul adrenogenital al fetelor.

Diagnosticul hipospadiaselor

Patologia este determinată imediat după naștere. Un neonatolog examinează un copil și diagnostichează o formă de hipospadias. Dacă anomalia organelor genitale nu determină cu precizie sexul copilului, se efectuează o ultrasunete pelviană și poate fi determinat chiar și cariotipul.

După identificarea hipospadiaselor, copilul este trimis pentru consultație geneticii, deoarece o astfel de tulburare de dezvoltare poate să însoțească alte boli. În plus, ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare sunt efectuate pentru a evalua starea lor structurală. Foarte des există și probleme.

Observarea ulterioară a copilului este efectuată de mai mulți specialiști - un endocrinolog, un ginecolog, un urolog. O examinare detaliată a copilului se efectuează cu definirea localizării patologiei, a gradului de curbură a penisului și a tulburărilor urinare.

Metodele de diagnosticare suplimentare pot include RMN al organelor pelvine, uretrografie, uretroscopie, uroflowmetrie.

Tratamentul hipospadiaselor

Tratamentul este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Aceasta necesită munca generală a unui urolog și a unui chirurg plastic. Scopul tratamentului este de a restabili funcția penisului, precum și de a elimina defectele cosmetice. Rezultatele bune bune pot fi obținute cu intervenția chirurgicală timpurie (cu vârsta de 1-3 ani). În viitor, acești copii nu își pot aminti nici măcar problema. Corectarea poate fi efectuată imediat sau în etape. Alegerea tacticii are loc în urma consultării comune a doi medici.

Eliminarea anomaliilor se realizează prin metoda de carneom, precum și prin atașarea din plastic a grefelor și grefelor.

După operație, pacientul este pus un cateter pentru a asigura fluxul normal de urină. În unele cazuri, posibila impunere a unei chistostomii temporare.

Tehnicile operaționale moderne permit obținerea de rezultate pozitive în mai mult de 80% din cazuri. În același timp, este posibil să se restabilească abilitățile funcționale ale organului, precum și aspectul dorit.

Corecția timpurie asigură dezvoltarea normală a penisului în viitor, precum și eliminarea traumelor psihologice la băiat. După operație, pacienții continuă să fie observați la urolog până la finalizarea și formarea penisului. Tinerii înșiși trebuie să acorde atenție calității urinării, erecțiilor și formei unui flux de urină.

Complicațiile după intervenție chirurgicală sunt rare, dar în unele cazuri, pacienții au prezentat o pierdere de sensibilitate, apariția fistulelor sau a diverticulului.