Ce este chistul dermoid ovarian, cum este diferit de ceilalți și cum să scapi de el? Chistul dermoid este o formatiune non-maligna care se dezvolta in utero si se formeaza din fragmente de tesuturile rudimentare ale embrionului.

Structura arată ca o capsulă mobilă cu o piele albică densă, asociată cu un ovar lung. Capsula este umpluta cu continut dens de gelatina, cu elemente ale diferitelor tesuturi ale corpului: grasime, oase, fibre nervoase, par, dinti si cartilaj, organe glandulare formate in stadiul dezvoltarii embrionului.

Alți termeni medicali (nume) utilizați pentru a se referi la acest tip de neoplasm sunt teratomul matur, dermoid sau chistul ovarian teratodermoid.

Trebuie remarcat faptul că un chist dermoid este adesea considerat o tumoare germogenică (germinală), deoarece, spre deosebire de structurile chistice, care se formează datorită acumulării de fluide, se formează ca rezultat al mitozei celulare (diviziune).

1. Dimensiunea dermoidului ajunge la 120 - 150 mm.
2. Dezvoltarea teratomului matur este destul de lent, astfel că patologia de-a lungul anilor nu se poate manifesta.
3. Printre structurile chistice diagnosticate ale ovarelor, această patologie este de 15 până la 20%.
4. Diagnosticat la orice vârstă, începând cu nou-născutul. Cel mai des întâlnite la fetele tinere la pubertate, la femei în vârstă fertilă și la menopauză.
5. Posibila malignitate (degenerare canceroasă) a celulelor (1-3%).

localizare

De cele mai multe ori, formarea acestui tip se dezvoltă pe glanda de același sex, iar în practica medicală, un chist dermoid al ovarului drept este mai des diagnosticat (aproximativ 70% din cazuri). Experții explică acest fenomen prin caracteristicile alimentării cu sânge în organism. Și aprovizionarea cu sânge și funcționarea ovarului drept pentru producerea ouălor este mai activă.

Glanda reproductivă stângă se formează mai târziu decât cea dreaptă, iar chistul dermoid al ovarului stâng se formează de 2,5 ori mai puțin (25-26%). Formările formale bilaterale de această origine sunt diagnosticate în 5 - 6% dintre pacienți.

Cauzele teratomului ovarian

Cauzele chistului dermoid sunt investigate. Principalul motiv pentru apariția unui dermoid este o încălcare a formării țesutului intrauterin în timpul dezvoltării embrionului. În același timp, elementele organelor embrionare ale embrionului rămân în ovar, din care se poate dezvolta teratom matur.

Aceste fragmente de țesut includ trei straturi de germeni:

• ectoderm (piele, tub neural, organe senzoriale, secțiuni intestinale);
• mezoderm (oase, cartilaj, mușchi, rinichi, vase de sânge);
• endoderm (mucoasa intestinală, ficat, pancreas, plămâni).

De aici vine numele de chist - dermoid.

Cu toate acestea, cauzele exacte ale apariției unui proces anormal, în care sunt create condițiile pentru creșterea țesuturilor germinale, nu sunt determinate. Fragmentele fetale sunt detectate în gonade la multe femei, dar numai în anumite cazuri ele servesc drept material pentru dezvoltarea unui chist ovarian.

Factorii provocatori iau în considerare:

1. Restructurarea hormonală, evidențiată prin detectarea frecventă a unei tumori în timpul sarcinilor hormonale: la fete cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani pe fondul formării funcției menstruale, la femeile adulte în timpul sarcinii și menopauzei.
2. Leziuni la organele reproductive, peritoneu.

Simptomele unui chist dermoid

Dacă un chist dermoid progresează (crește), apar simptome neplăcute, dar nu se observă tulburări ale ciclului lunar și starea hormonală.

Simptomele de dermoid nu diferă în specificitate și sunt similare cu semnele care se dezvoltă în alte formațiuni ovariene.

Simptomele frecvente includ:

1. Tragerea durerilor în abdomenul inferior, care se poate concentra pe o parte dacă o glandă gonadală este afectată.
2. Senzație de spargere în cavitatea abdominală sau pe partea de dezvoltare a teratomului.
3. Frecventa urgenta de a urina, care se explica prin compresia vezicii urinare printr-un chist dermoid in crestere.
4. Disfuncție intestinală: diaree, constipație sau alternanță.
5. Odată cu creșterea teratomului matur la 12 - 15 cm, circumferința abdominală crește și ea.
6. Dacă o tumoare chistică a ovarului este localizată pe o parte, este posibilă o asimetrie abdominală vizibilă.

Consecințe și complicații

Odată cu creșterea teratomului, sunt posibile următoarele efecte negative:

• țesutul dermoidian de țesut începe să înlocuiască țesutul ovarian (ovar), perturbând funcția sa;
• chistul constricteaza vasele, prevenind fluxul de sange catre celulele glandelor sexuale;
• dermoide prese pe organele adiacente, inclusiv vezica urinară și intestine, împiedicându-le să funcționeze în mod normal;
• 1 la 3 din 100 de femei cu teratom matur dezvoltă cancer ovarian celular scuamos.

Complicații de urgență

Condițiile cele mai grave pe care le poate provoca teratomul matur sunt:

• ruperea pereților chistului;
• răsucirea piciorului;
• supurarea chistului.

Primele două complicații apar deseori cu exerciții fizice puternice, sport, proces sexual activ, la fete - în timpul jocurilor în aer liber, dar pot apărea în absența factorilor provocatori externi.

Supurarea chistului dermoid are loc atunci când microbi din focarele de infecție din organism sunt introduși în el.

Toate cele trei stări sunt extrem de periculoase pentru viață, cu toate acestea, simptomele lor sunt adesea luate pentru semne de otrăvire, inflamație a apendicelui și alte probleme intestinale, mai ales dacă ovarul nu a fost examinat înainte de acest punct și femeia nu știe despre chist.

Simptomele de bază pentru a acorda atenție:

1. Durere acută, intolerabilă, de lungă durată la nivelul abdomenului inferior sau pe o parte, adesea cu o bucată în zona înghinuală, rect, picior. În cazul în care chistul dermoid a izbucnit, după un timp durerea poate să scadă, indicând o stare de îmbunătățire falsă.
2. Durere și întărire a mușchilor abdominali ai abdomenului atunci când încercați să sondați.
3. Creșterea temperaturii corpului, care poate ajunge până la 39-40 ° C.
4. Excesul de excizie, panica, alternand cu inhibarea brusca si apatie.
5. Sweat, sudoare rece, puls rapid.
6. Slăbiciune generală la epuizare.
7. Greață, vărsături, urină și retenție scaun.
8. Reducerea puternică a presiunii, pierderea conștiinței, șocul, coma.

Toate aceste simptome necesită îngrijire chirurgicală imediată într-un spital sau o unitate de terapie intensivă.

diagnosticare

Pentru a detecta teratomul maturat și a diferenția (distinge)-l de alte patologii, utilizați următoarele examinări diagnostice:

1. O examinare ginecologică, în care un chist dermoid este definit ca o formă mobilă, rotunjită, cu o structură elastică, situată în zona apendicelui uterin. Când senzația este nedureroasă, dacă nu există inflamație.
2. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) folosind un senzor transvaginal (intern), la fete - folosind un senzor rectal. Vă permite să obțineți informații despre dimensiunea, structura tumorii, incluziunea internă, starea de alimentare cu sânge și pentru a distinge dermoidul de formațiunile similare.
3. RMN - imagistică prin rezonanță magnetică și CT - cercetare pe calculator. Este posibil să se clarifice natura tumorii detectate (benigne sau canceroase).
4. Test de sarcină efectuat la femei în vârstă fertilă (12 - 50 ani) pentru a exclude o posibilă sarcină ectopică.
5. Prelevarea de probe de sânge pentru detectarea unui marcator CA-125 din acesta, al cărui conținut crescut poate indica o degenerare teratom malignă.
6. Puncția fornixului vaginal posterior cu citologie (examinarea celulară) și laparoscopia diagnostică sunt prescrise în cazul complicațiilor pentru a clarifica diagnosticul și prelevarea de țesut biopsic (examinarea microscopică a țesuturilor pentru suspectarea oncologiei).
7. Sonografia Doppler (dacă este necesar) pentru a exclude dezvoltarea malignă a teratomului.

tratament

În cazul chistului dermoid, medicamentele sau tratamentele tradiționale nu vor vindeca teratomul. Nici măcar 1% din cazuri nu au fost înregistrate, astfel încât un chist de acest tip a fost rezolvat pe cont propriu.

Orice metodă poate doar să agraveze situația - să-l priveze pe pacient de posibilitatea de a rămâne gravidă, de a provoca complicații critice sau de a permite o degenerare canceroasă a tumorii.

Tratamentul teratomului ovarian matur implică doar intervenția chirurgicală, în timpul căreia chistul dermoid este îndepărtat.

În cazuri rare, medicii nu pot elimina un chist, dacă nu este mai mare de 30 mm, nu crește și nu inhibă funcționarea glandelor sexuale. Acest lucru necesită monitorizarea regulată a creșterii tumorilor, inclusiv diagnosticarea cu ultrasunete.

Dar, chiar și atunci când se găsește un chist dermoid de dimensiuni mici, experții recomandă ca pacienții care doresc să rămână gravide să o elimine imediat după detectare.

Tipuri de operațiuni

laparoscopie

Chirurgia cea mai delicată pentru a îndepărta chistul dermoid. Realizat în 90-95% din cazuri. Laparoscopia teratomului ovarian este o metodă fără sânge, care reduce cu 50% probabilitatea de aderare și păstrează capacitatea de a suporta copiii.

Deoarece sarcina principală în tratarea dermoidului este menținerea funcționării ovarului, laparoscopia pentru îndepărtarea chistului dermoid este desemnată dacă femeia dă naștere, iar dermoidul nu depășește 50 - 60 mm.

Astăzi, laparoscopia este folosită și la pacienți în timpul menopauzei și postmenopauzei, deoarece o cantitate mică de intervenție chirurgicală reduce probabilitatea de tromboembolism (blocarea arterelor cu cheaguri de sânge), care apare adesea în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale.

O micro-instrumentație și o cameră video sunt inserate prin mici incizii în peretele peritoneal. Un chist este de obicei expulzat (cistectomie) dacă nu a crescut în țesutul glandei, sau se efectuează excizia suplimentară a zonelor afectate (rezecție). Recuperarea este foarte rapidă, nu există cicatrici. Ovarianul continuă să producă ouă în mod normal.

laparotomie

Astfel de intervenții chirurgicale abdominale se efectuează cu teratomi mari, prezența complicațiilor, suspiciunea de oncologie. La pacienții cu menopauză cu cancer suspectat, ovarele (oforerectomia) și adesea tubul uterin (adnexectomia) sunt deseori complet eliminate. Spitalizarea este extinsă la 7 - 10 zile.

În timpul operației, se face o biopsie expresă pentru prezența oncologiei.

Femeile sunt îngrijorate că sarcina și chistul dermoid sunt stări incompatibile. Aceasta este o concepție greșită. Nici operația, nici teratomul în sine nu afectează capacitatea de a rămâne gravidă (cu excepția cazului în care ambele ovare sunt îndepărtate cu un chist). Se recomandă planificarea concepției la 6 până la 8 luni după îndepărtarea chistului dermoid.

Dermoid în timpul sarcinii

Chistul ovarian dermoid și sarcina - combinația nu este atât de rară.

Dacă teratomul matur este mic (20-40 mm) și nu-l deranjează pe pacient, tratamentul chirurgical este întârziat până când copilul se naște. În astfel de cazuri, chistul nu va afecta dezvoltarea copilului, gestația, evoluția travaliului și starea de sănătate a mamei.

Este recomandată doar o observare continuă a tumorii, ceea ce va face posibilă observarea modificărilor adverse în timp și luarea de măsuri urgente. După naștere, este necesar să se elimine toate teratomele mature, chiar și dimensiunile mici, pentru a preveni malignitatea lor (degenerare malignă).

Cu toate acestea, dacă un chist ovarian dermoid progresează activ în timpul sarcinii, sunt posibile consecințe negative.

Uterul în creștere schimbă atât teratomul, cât și organele vecine, ceea ce duce la creșterea riscului de rupere, înțepare sau răsucire a piciorului - condiții critice în care este necesară intervenția chirurgicală.

Îndepărtarea unui chist dermoid care amenință cu complicații se efectuează prin laparoscopie după 16 săptămâni de gestație pentru a asigura condițiile cele mai favorabile pentru purtarea unui copil. În cazuri rare de supurație, ruptura, răsucirea piciorului, operația se efectuează imediat în orice stadiu al sarcinii, deoarece situația pune în pericol viața.

În cazul în care livrarea este efectuată prin operație cezariană, dermoidul este eliminat simultan.

Chistul dermoid

Chistul dermoid este un chist benign constând din epidermă, dermă, păr, foliculi de păr și glande sebacee. Dacă un chist dermoid nu este îndepărtat prompt, atunci, în 8% din cazuri, de la unul benign, se transformă într-unul malign. Chistul dermo se referă la formarea fibroepithelială și teratomul organoid, care constă în țesuturi conjunctive care sunt dură pe interior și netede pe exterior.

În afara chistului dermoid este înconjurat de o capsulă ovală și ajunge la dimensiunea unui mazăre mare sau nuc. Are o cavitate cu o singură cameră sau cu mai multe camere, în interiorul căreia există o masă grasă, cu un amestec de cântare și păr de piele keratinizate. În funcție de conținutul chistului dermoid este împărțit în dens și moale. Simptomele chisturilor dermoide nu diferă de simptomele altor tumori benigne, adică practic absente. Cu toate acestea, în cazul unui chist dermoid ovarian mare, sunt posibile următoarele simptome:

• Senzație de greutate în stomac;
• constipație;
• Dureri abdominale inferioare;
• Tulburări urinare.

Chisturile dermoide cresc destul de încet, dar în mod constant și fără oprire. Complicațiile cauzate de chist pot fi supurație și carcinom cu celule scuamoase. Adesea chistul dermoid este format în zonele:

• lea;
• Pod;
• buze;
• Pliuri nasolabiale;
• gât;
• Spatele capului;
• urechi;
• Fesele și abdomenul;
• Mediastinul anterior;
• Fibre ale ochilor și ovarelor;
• Wharton;
• periorbitale;
• Țesuturi moi ale gâtului și gurii.

Mult mai rar, chistul se găsește în zonele temporale, masticatorii și bucale.

Cauzele chistului dermoid

Cauza chistului dermoid este fuziunea necorespunzătoare a diferitelor țesuturi ale corpului în timpul dezvoltării fetale. Rezultă că chistul dermoid este un defect congenital.

Diagnosticarea chistului dermoid

Chisturile dermo sunt diagnosticate în timpul unui examen medical. Pe lângă înregistrarea medicală completă și examenul fizic, se efectuează proceduri de diagnostic pentru a determina dacă chistul este asociat cu alte țesuturi, care pot include:

• Tomografia computerizată (CT) este o procedură de diagnosticare a imaginii care utilizează o combinație de raze X și tehnologia computerizată pentru a imagina secțiunea transversală orizontală și verticală a întregului corp. Scanarea CT prezintă o imagine detaliată a oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o procedură de diagnostic care ajută la obținerea de imagini detaliate ale organelor și structurilor corpului.

Tratamentul chistului dermoid

Tratamentul specific al chistului dermoid este determinat de medic pe baza vârstei, sănătății generale, istoricului medical și stadiului bolii.

Îndepărtarea chirurgicală a chistului dermoid are loc prin deschiderea, evacuarea conținutului și drenajul complet. După încetarea procesului inflamator, devine posibilă excizia pereților chistului. Durata procedurii este de 10-15 minute, dacă copilul este bolnav, atunci se efectuează sub anestezie generală.

Procesul de îndepărtare a chistului dermoid are loc cu traumatisme minime de țesut, este posibilă și impunerea cusăturilor cosmetice aproape invizibile (atunci când chistul este localizat pe zona feței).

Eșecul de a elimina o capsulă cu chist poate provoca recurențe. Dacă acest lucru duce la un proces inflamator acut, atunci în ordine urgentă, chistul dermoid este deschis și abcesul este drenat. Îndepărtarea radicale a chistului devine posibilă numai după eliminarea completă a procesului inflamator activ și vindecarea rănilor.

Dermo-chist: simptome și cauze, diagnostic, tratament și prevenire

Chistul dermoid este o formatie goala, benigna, care este o capsula densa, cu continut din particulele dermei, parului si elementelor sebacee. Mărimea creșterii poate varia de la 2 la 200 mm. Chistul teratodermoidnaya nu este supus terapiei clasice și metodelor populare, poate fi îndepărtat numai chirurgical.

Simptomele unui chist dermoid

Simptomele unui chist dermoid, indiferent de localizarea sa, se caracterizează printr-un caracter implicit, practic nu se manifestă, deoarece se dezvoltă lent. Manifestările clinice apar atunci când mărimea tumorii depășește 5-10 cm și începe să preseze organele din apropiere, creșterea devine inflamată și apare supurarea ei. În unele cazuri, simptomele vizuale se manifestă ca un defect cosmetic (chist cu păr pe ochi, neoplasm pe cap). În cele mai multe cazuri, creșterea este detectată întâmplător sau la momentul exacerbării.

Manifestările depind de locul localizării educației:

1. Simptomele unui chist ovarian dermoid cu dimensiuni mari exercită o presiune asupra organelor vecine, ceea ce provoacă o durere dureroasă constantă a abdomenului inferior, tensiune în peritoneu și o creștere a abdomenului. Există o încălcare a intestinelor (constipație, diaree), o tulburare a proceselor de urinare (urgență frecventă, durere la nivelul abdomenului inferior în timpul urinării). Neoplasmul complicat cu supurație provoacă durere severă la nivelul ovarelor, febră. Pericolul formării dermoide a ovarelor constă în posibilitatea malignității lor, astfel încât aceste formațiuni necesită intervenție chirurgicală obligatorie;
2. Creșterea mare în regiunea adrecentă strânge rectul, ducând la durere și dificultate la defecare. Datorită presiunii asupra lumenului rectului, masele fecale devin plate, se formează o bandă;
3. Dermoidele mari ale secțiunilor medii ale cavității toracice (mediastinum) încep să preseze asupra traheei, plămânilor și pericardului. Rezultatul este dificultatea respirației, manifestată regulat prin tahicardie, tuse, cianoză a pielii.

la conținutul ↑

Cauzele chistului dermoid

Neoplasmul este obligat să se formeze din cauza tulburărilor care apar în perioada dezvoltării embrionare. Principalele cauze ale chisturilor dermoide includ:

• Factorul hormonal. Dezvoltarea tumorilor poate fi declanșată de modificări ale nivelurilor hormonale în timpul pubertății, menopauzei;
• Consecințele leziunilor sau leziunilor la peritoneu.

Chistul ovariu dermoid - teratomul este o formare densă în gol, al cărei conținut constă în elemente cornificate, particule de păr, oase, bloburi sebacee și grase. Cauza principală a neoplaziei sunt anomalii embrionare. Dezvoltarea educației la dimensiunea vizibilă apare în etapele schimbărilor legate de vârstă la nivelurile hormonale: menopauza, pubertatea.

În cele mai multe cazuri, se formează un chist dermoid al ovarului drept. Acest lucru se datorează funcționării mai active a organului juridic. Distrugerile hormonale sunt mai pronunțate la nivelul ovarului drept. Chistul dermoid al ovarului stâng apare rar, în timp ce teratomul format pe organ nu atinge dimensiuni mari. De obicei, cel mai mare volum al neoplasmului este de 6 cm.

Teratomele ovarelor sunt supuse la îndepărtarea obligatorie, deoarece una dintre consecințele acestui tip de neoplasm este infertilitatea.

Un chist dermoid pe sprâncene este o patologie congenitală. Acest neoplasm se manifestă prin deformarea exterioară a țesuturilor faciale și se determină la o vârstă fragedă. Dezvoltarea educației este asimptomatică, însă se manifestă vizual. Structura creșterii este densă, cu limite clare, fără durere și mobilă. Sindromul de durere apare atunci când se dezvoltă inflamația. Cu supurația neoplasmului, pielea înconjurătoare devine dureroasă, temperatura crește, iar durerile de cap, greața și slăbiciunea pot să apară.

Educația trebuie îndepărtată chirurgical, deoarece nodul gol poate deforma țesutul osos, are un efect negativ asupra nazofaringei, a creierului.

Chistul dermo al ochiului este o formare abdominală benignă, în majoritatea cazurilor de natură congenitală. Creșterea localizată în zona pleoapei superioare, în cornee, pe măr, în sclera. Dezvoltarea educației este asimptomatică, dar volumele sale crescătoare pot afecta reducerea dimensiunii ochiului, pot provoca tulburări de percepție vizuală, care nu pot fi corectate prin lentile sau ochelari.

Educația este o capsulă densă umplută cu conținutul particulelor epidermei, foliculilor de păr. Adesea, părul este vizibil pe suprafața creșterii, motiv pentru care această educație a primit numele de "chist de păr".

Chistul dermoidic pe cap este o creștere exterioară cu conținutul elementelor părului, dermei sau particulelor cornificate. Nu se caracterizează printr-o localizare clară. Se poate forma pe buze, pe pleoape, pe bulgări, pe ceafă și pe orice suprafață a scalpului, nasului, urechilor, pliurilor nazolabiale, în gură, nazofaringe. În stadiul inițial de dezvoltare este asimptomatică, evoluând clar vizualizat.

Tratamentul este posibil exclusiv prin intervenții chirurgicale. Înlăturarea educației nu se efectuează la copiii cu vârsta mai mică de 5 ani, deoarece în timpul intervenției chirurgicale se utilizează anestezie generală. Excepțiile sunt cazuri în care o tumoare amenință sănătatea și viața unui copil.

Diagnosticarea chistului dermoid

Complexul de măsuri de diagnostic combină:

• Consultarea medicului curant: inspecție vizuală, palpare;
• Examinarea cu ultrasunete;
• Imagistica prin rezonanță magnetică;
• Tomografie computerizată cu fascicul;
• Analiza markerilor tumorali;
• Histologie.

Chistul Dermo pe ultrasunete

Acest tip de examinare vă permite să evaluați cu precizie starea organului afectat, oferă informații exacte despre formarea tumorilor. Examinarea cu ultrasunete vă permite să identificați localizarea dermoidului, să determinați volumul, conținutul capsulei, efectul tumorilor asupra organelor vecine. Chistul dermoid al arcului superciliar, precum și dermoidele, localizate în alte zone, sunt determinate pe o scală reală (3D, 4D projection). Ecografia este o metodă de cercetare necesară pentru diferențierea chistului dermoid al perineului și mezenchimului.

Diagnosticul diferențial necesită imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Acest tip de examinare se bazează pe efectul radiației magnetice de înaltă frecvență asupra zonei de interes. Sarcina studiului este de a fotografia un neoplasm într-un alt plan. Metoda este una dintre cele mai exacte și vizualizează în detaliu țesuturile și organele moi. RMN vă permite să determinați natura conținutului capsular, localizarea formării, gradul de impact asupra organelor vecine. Este cea mai importantă metodă de diagnostic diferențial (diferențierea chistului dermoid al pleoapei superioare de hernie cerebrală, muco-celule). Cu imagistica prin rezonanta magnetica (spre deosebire de CT), razele X nu sunt folosite, asa ca aceasta metoda de diagnostic poate fi folosita pentru a studia teratomii la copii si pentru a detecta un chist dermoid in timpul sarcinii.

Diagnosticul radiologic este una dintre cele mai comune forme de radiografie. Rezultatele tomografiei cu radiații computerizate sunt cât se poate de informative. Procedura este efectuată prin expunerea la raze X în zona de studiu, vă permite să determinați natura dezvoltării tumorilor. Această procedură este o metodă importantă pentru studiul teratomului, deoarece există un risc minim de degenerare a unui dermoid într-o tumoare malignă.

Test de sânge pentru markerii tumorali

În unele cazuri (noduri ovariene dermoide, neoplasme ale creierului), pentru a determina natura conținutului, se ia un test de sânge CA 125 pentru markerii tumorali. Sângele venos este colectat pentru examinare. Studiul permite determinarea prezenței și specificității celulelor canceroase.

histologie

În majoritatea cazurilor, examinarea histologică se efectuează după o intervenție chirurgicală. Înainte de intervenție chirurgicală, se administrează un aport biomaterial (fragment de formare) pentru formarea ovariană.

Tratamentul chistului dermoid

Singura modalitate de tratare a dermoidelor este intervenția chirurgicală. De regulă, operațiunile se efectuează la o durată de 5-7 ani și mai mult. Tratamentul chirurgical al chistului dermoid, în funcție de localizarea acestuia, poate fi efectuat sub anestezie locală sau generală. În majoritatea cazurilor, excizia educației are loc fără a afecta zonele tisulare sănătoase, eliminarea completă a creșterii împreună cu țesuturile din apropiere are loc pentru a preveni complicațiile.

Dacă dimensiunea formării este mică, operația nu durează mai mult de 30 de minute. Neoplasmele purulente necesită manipulări complexe constând în mai multe etape (tratamentul chirugic al chistului dermoidic în ovare cu afectare extensivă a organelor, dermoide ale creierului).

În timpul intervenției chirurgicale, capsula chistică este deschisă, conținutul capsulei este îndepărtat și cavitatea este drenată în caz de supurație. Eliminarea completă este efectuată pentru a preveni recurențele și complicațiile.

Metodele moderne de tratament chirurgical au un grad scăzut de traume la țesuturile sănătoase din apropiere, o perioadă scurtă de recuperare. Cele mai frecvente metode de chirurgie includ: laparoscopie, iradiere cu laser, endoscopie. Eliminarea dermoidelor este una dintre cele mai sigure operații cu un rezultat favorabil.

Eliminarea chistului dermoid

Una dintre cele mai comune metode de a elimina chistul dermoid, ca și alte neoplasme, este laparoscopia. Metoda intervenției chirurgicale este larg răspândită și populară datorită morbidității scăzute, eficacității, perioadei scurte de recuperare. Chirurgia laparoscopică este eficientă în eliminarea teratomilor de orice dimensiune, ajungând chiar la 15 cm.

La efectuarea acestui tip de chirurgie, accesul la dermoid se face prin incizii cu o dimensiune minimă (5-7 mm). Marginile tăieturilor practic nu sângerau, datorită folosirii instrumentelor electrice cu laser, cu ultrasunete. O astfel de tehnologie asigură acces rapid și eficient la organul afectat, în timp ce sigilează vasele de la marginile inciziei. Suturile postoperatorii sunt aproape invizibile, dispar complet în 3 luni.

Îndepărtarea laparoscopică a chistului dermoid în ovar este cea mai eficientă. Această operație permite, în majoritatea cazurilor, păstrarea funcției fertile a femeii. La șase luni după procedură, pacientul este capabil să conceapă.

Laparoscopia nu este utilizată pentru tumorile din creier.

Caracteristicile chirurgiei

Este posibil să se elimine un neoplasm exclusiv prin intervenție chirurgicală, alegerea tipului de operație depinde de mulți factori: vârsta, localizarea, dimensiunea formării, prezența bolilor cronice, starea de sănătate a pacientului.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală se efectuează la atingerea a 5 ani (nu mai devreme), deoarece din această vârstă corpul copilului poate tolera nu numai anestezia locală, ci și generală.

Atunci când dermoidul este complicat prin supurație, îndepărtarea acestuia se efectuează după terapia medicamentoasă, sarcina căreia este de a înlătura inflamația și durerea. Intervenția chirurgicală este posibilă în stadiul de remisiune stabilă.

Atunci când neoplazii necomplicați, cu evoluție lentă, îndepărtarea are loc conform planului. Operația se efectuează prin metoda chirurgicală standard sau se aplică laparoscopie.

În timpul operației, o neoplasmă este deschisă cu ușurință, conținutul capsulei și pereții cavității sunt îndepărtați. Este important să distrugeți toate fragmentele de dermoid, pentru a evita recidivele. Chirurgia este efectuată în limitele educației, țesuturile sănătoase din apropiere nu sunt afectate. Durata operației depinde de locul localizării, de gradul de leziune a chistului și poate dura de la 15 minute până la câteva ore.

Eliminarea micilor dermoizi localizați în coccis sau cap nu necesită anestezie generală. Anestezia generală este utilizată în cazurile în care operația este atribuită unui copil mic (începând cu vârsta de 5 ani), deoarece este dificil pentru copii să respecte condițiile de operație.

Eliminarea dermoidului este singura metodă de tratare cu succes a acestui tip de chist. Intervenția chirurgicală este obligatorie pentru dezvoltarea tumorilor, deoarece există o probabilitate de inflamare și supurație a chistului, funcționarea defectuoasă a organelor datorită proliferării educației, o posibilitate mică, dar existentă de malignitate.

Prognoza și prevenirea

Chisturile dermoide sunt de natură congenitală, cauza principală fiind dezvoltarea anormală a fătului în perioada embrionară. Prin urmare, în timpul sarcinii ar trebui să urmeze regulile unui stil de viață sănătos, necesar pentru formarea normală a copilului. Nutriția și administrarea adecvată a complexelor vitamin-minerale prescrise, activitatea fizică adecvată, stabilizarea fondului psiho-emoțional - toate acestea minimizează posibilitatea oricăror tulburări în dezvoltarea fătului.

Cu un chist deja existent de dimensiuni mici, întărirea sistemului imunitar și sănătatea generală a corpului, în conformitate cu regulile similare cu mamele viitoare, va ajuta la prevenirea dezvoltării acestuia: o alimentație sănătoasă, o activitate fizică fezabilă, o stare emoțională stabilă, luarea complexelor de vitamine, dacă este necesar.

Este necesar să se efectueze examinări programate ale medicilor O astfel de atitudine față de sănătatea lor va permite timp pentru a identifica și a începe tratamentul în timp util a oricărei boli. Detectarea unui dermoid într-un stadiu incipient, excizia acestuia nu va afecta calitatea vieții pacientului, dar va fi capabilă să prevină posibilele complicații.

Tendința scăzută la malignitate, creștere lentă, îndepărtarea de înaltă calitate a formării dermoide cu metode chirurgicale moderne face ca prognosticul să fie foarte favorabil.

Chistul dermoid

Chistul dermoid este o creștere benignă constând din epidermă, dermă, foliculi de păr, glande sebacee și păr. În afara, un astfel de chist este înconjurat de o capsulă ovală și, în dimensiune, poate ajunge la mărimea unui nuc. Este prevăzută cu o cavitate cu o singură cameră sau cu mai multe camere, în interiorul căreia se află o masă albă, grasă, cu un amestec de păr și cântare cu piele keratinizată. În funcție de conținutul său, chistul este dens sau moale. De regulă, aceste formațiuni se concentrează asupra punctelor de fuziune a pielii și a supraaglomerării cavităților embrionare: capul, marginea interioară sau exterioară a orbitei, zona articulației sternoclaviculare.

Cauzele chistului dermoid

Cauza unui chist dermoid este o acumulare anormală a țesuturilor în timpul dezvoltării fetale. Astfel de chisturi se formează datorită unei încălcări a ectodermei, când o parte din ea este separată de masa principală. Astfel, cauza chisturilor dermoide este o malformație congenitală a organismului.

simptome

Simptomele chisturilor dermoide sunt identice cu simptomele altor tumori benigne ale corpului uman, adică practic absente. Cu toate acestea, în forme severe de anumite tipuri de chisturi, apar anumite simptome. De exemplu, o proliferare puternică a chisturilor ovariene este însoțită de următoarele simptome: un sentiment de greutate în abdomen, o defalcare în urinare, durere în abdomenul inferior și constipație.

Astfel de chisturi cresc, deși lent, dar în mod constant și fără oprire. În absența unei intervenții chirurgicale, ele pot duce la procese inflamatorii ale organelor vecine și ale carcinomului cu celule scuamoase.

Diagnosticarea chistului dermoid

Diagnosticarea chistului dermoid este efectuată în timpul unui examen medical și, de obicei, nu provoacă nici o dificultate. În plus față de o evidență medicală completă a pacientului și examinarea sa fizică, se efectuează o serie de proceduri de diagnostic pentru a determina dacă formarea este legată de alte țesuturi ale corpului. Astfel de proceduri includ tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Tratamentul chistului dermoid

Natura tratamentului unui chist dermoid este determinată de un specialist pe baza stării generale a sănătății și vârstei pacientului, a istoricului său medical și a stadiului bolii. În același timp, îndepărtarea chistului dermoid este o procedură obligatorie, deoarece există un risc ridicat de supurație a țesuturilor și disfuncții ale diferitelor organe datorită creșterii dermoidului.

Îndepărtarea chirurgicală a chistului dermoid este deschiderea, îndepărtarea conținutului și drenajul complet al cavității, dacă este suprapurat. După încetarea procesului inflamator, devine posibilă excizia pereților chistului.

Chirurgia pentru îndepărtarea chistului dermoid este caracterizată prin leziuni minime ale țesuturilor și prin impunerea de suturi cosmetice aproape invizibile.

Dacă formarea este mică, tratamentul unui chist dermoid nu depășește, de obicei, o jumătate de oră, iar procedurile mai complexe și mai lungi sunt efectuate pentru chisturile mari purulente și pentru orice chist dermoid al creierului.

Tehnologiile medicale sunt astăzi atât de perfecte încât, după operație, pacientul poate uita operația în doar două minute după procedură. Cele mai eficiente în același timp sunt metode de îndepărtare a chisturilor, cum ar fi terapia cu laser, laparoscopia și endoscopia.

În plus, chirurgii încearcă să reducă la minimum trauma țesuturilor vecine și să impună astfel de cusături virtuos, chiar și după o operație pe față, pacientul după un timp poate uita că a avut odată un defect cosmetic vizibil. Tratamentul chisturilor dermoide în toate cazurile are un rezultat favorabil și este una dintre cele mai sigure intervenții chirurgicale în corpul uman.

Totuși, în cazul îndepărtării precoce a pereților chistului, pot apărea recăderi. Dacă începe un proces inflamator acut, atunci, într-o ordine urgentă, chistul trebuie să fie deschis și să se scurgă un abces. Este important să ne amintim că eliminarea radicală a chistului dermoid poate fi efectuată numai după eliminarea completă a procesului inflamator și vindecarea rănilor.

complicații

În ciuda faptului că astfel de consolidări asemănătoare tumorii cresc destul de încet, acest lucru se întâmplă în mod constant și fără oprire. În ultimii ani, cazurile de chist au crescut rapid într-o tumoare malignă. Dacă chistul este localizat în cavitatea abdominală sau în pelvisul mic, se poate transforma în carcinom cu celule scuamoase.

Conținutul unor astfel de chisturi include degenerate scale excite. Atunci când zidurile unui chist sunt distruse, conținutul purulent ajunge în țesuturile din jur, provocând dezvoltarea inflamațiilor cronice în ele. Cele mai frecvente complicații ale chistului dermoid sunt supurații, care pot provoca dureri severe și susceptibilitate suplimentară la tumori maligne la pacienți.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Chist ovarian dermoid

Chistul ovarian dermoid este o formare suplimentară a țesutului ovarian constând dintr-o capsulă cu pereți groși, care conține o masă asemănătoare mucusului cu diferite incluziuni (piele, țesut adipos, glande sebacee, păr, oase, dinți și țesut nervos). Chistul ovarian subcutanat clinic se manifestă atunci când atinge o dimensiune mare: în acest caz, pot apărea dureri la nivelul abdomenului și spatelui inferior, tulburări disuriutice, tulburări de defecare. Chisturile dermo sunt predispuse la inflamații, se observă adesea torsiunea chistului. Diagnosticul include examen ginecologic, ultrasunete, RMN, laparoscopie. Tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene dermoide - cistectomie, rezecție în formă de pană a ovarului sau ovariectomie.

Chist ovarian dermoid

Chistul dermo (teratom dermoid, matur) este o tumoare ovariană benignă care apare la 15-20% dintre femeile cu chisturi ovariene. Chistul ovarian dermoid are, de obicei, o formă rotundă sau ovală, pereți exteriori neted, pot crește până la 15 centimetri în diametru. În interiorul cavității, teratomul este căptușit cu un epiteliu multistrat și umplut cu conținut de gelatină, cu fragmente mature de ectoderm, endoderm și derivate de mezoderm (glande sebacee și sudoare, păr, grăsime, nervos, os și alte țesuturi).

Un chist dermoid se dezvoltă din frunze embrionare embrionare, care, dacă există o încălcare a diferențierii țesutului intrauterin, sunt stocate în ovare. Chistul ovarian dermoid poate să apară la orice vârstă (pediatrică, adolescentă, reproductivă, menopauză). Cauzele formării teratomurilor mature nu sunt cunoscute; în evoluția lor, rolul provocator al schimbărilor hormonale în timpul pubertății și menopauzei, se presupune leziuni abdominale. Chisturile ovariene dermoide cresc încet, de obicei au localizare pe o singură parte (de obicei pe partea dreaptă). În 1-3% din cazuri, există o degenerare a chistului ovarian dermoid în carcinomul cu celule scuamoase.

Simptomele chistului ovarian dermoid

În stadiile inițiale, un chist ovarian dermoid nu se manifestă simptomatic și poate deveni o constatare accidentală în timpul examinării ginecologice sau a ultrasunetelor. Manifestările clinice ale chistului ovarian dermoid sunt asociate cu realizarea mărimii sale mari (15 cm sau mai mult). În această perioadă, pacientul are un sentiment de plinătate și greutate, durere în abdomenul inferior, uneori - o creștere a abdomenului în mărime. O creștere a chisturilor poate fi însoțită de presiune asupra vezicii urinare sau a rectului, care se manifestă prin urinare crescută, funcție intestinală deteriorată (constipație sau diaree)

Chistul ovarian dermoid nu provoacă modificări hormonale și disfuncții menstruale, dar are o tendință spre un curs complicat. Cu inflamația teratomilor maturi, temperatura corpului crește până la 39 ° C, apar slăbiciune severă și durere în abdomen. În cazul torsionării piciorului unui chist ovarian dermoid, o clinică de pelvioperitonită acută se dezvoltă cu simptome de iritație peritoneală, febră, durere persistentă puternică, radiind piciorului și rectului.

Uneori chistul ovarian dermoid poate fi detectat mai întâi în timpul sarcinii. Dacă teratomul este mic, nu cauzează perturbarea muncii organelor vecine și nu devine complicat, nu este atins în timpul sarcinii. În acest caz, se recomandă tratamentul teratomului matur după naștere. Femeile gravide cu chist ovarian dermoid identificat trebuie ținute sub atenție specială de către un ginecolog.

Diagnosticarea chistului ovarian dermoid

Într-o examinare ginecologică (cu vaginală-abdominală sau recto-abdominală), un chist ovarian dermoid este palpată sub forma unei formări elastice, rotunde, mobile și nedureroase, localizate anterior și lateral în uter.

În ginecologie, cel mai informativ în detectarea și diagnosticarea unui chist ovarian dermoid are un senzor pelvian transvaginal și transabdominal. Scanarea cu ultrasunete determină mărimea chistului, grosimea capsulei și intensitatea alimentării cu sânge, densitatea conținutului său ECHO, prezența incluziunilor în cavitatea sa și deseori calcificările. În situații îndoielnice, diagnosticul teratomului matur este confirmat în timpul diagnosticării computerizate și al RMN.

În cazul unui curs complicat de chist ovarian dermoid, puncția fornixului vaginal posterior, este indicată laparoscopia; pentru a exclude o sarcină ectopică - un test de sarcină. În chisturile ovariene dermoide, markerii tumorali-antigeni (CA-125) trebuie investigați pentru a elimina malignitatea formării. În procesul de diagnostic, teratomul maturat este diferențiat de alte tipuri de chisturi și chistomi ovarieni.

Tratamentul chistului ovarian dermoid

Singura modalitate de a elimina chisturile dermoide ovariene este de a le îndepărta chirurgical. Volumul operației este determinat în funcție de vârsta pacientului, de mărimea și bunăstarea formării. În chisturile ovariene dermoide, complicate de inflamație sau torsiune a picioarelor, operația este efectuată într-un mod de urgență și în volumele dictate de situație.

Fetele și femeile tinere se supun cystectomiei, rezecția ovarelor; la femei premenopauzale, oforerectomie, uneori adnexectomie din partea leziunii. Eliminarea chistului ovarian dermoid este efectuată în timpul laparoscopiei sau laparotomiei. Dacă examinarea histologică confirmă diagnosticul unui chist ovarian dermoid, tratamentul se termină acolo. Se recomandă planificarea sarcinii după îndepărtarea teratomului matur după 6 luni. - 1 an după operație.

Prognoza chisturilor ovariene dermoide

Odată cu îndepărtarea în timp a unui chist ovarian dermoid, prognosticul pentru funcții specifice (menstrual, sexual, fertil) este favorabil. Apariția repetată a teratomilor maturi este extrem de rară, în acele cazuri, dacă în momentul intervenției chirurgicale s-au produs germeni microscopici de chisturi dermoide în ovar. După intervenția chirurgicală, examinările ginecologice de rutină și verificările cu ultrasunete se efectuează de două ori pe an.

Cu o chistă ovarian dermoidă neremovată, orice activitate fizică (sărituri, îndoiri, cotitură) poate contribui la răsucirea picioarelor chistului. De asemenea, prezența unui chist poartă pericolul potențial de supurație a conținutului și de transformare malignă.

Totul despre chistul dermoid

Un tip de formațiuni chistice benigne care se găsește în 15% din cazurile clinice este un chist dermoid (teratom). Acesta poate fi găsit în diferite părți ale corpului, la orice vârstă. Diferența față de alte tumori benigne este conținutul chistului. Cavitatea de teratocistomie este umplută cu o substanță gelatinoasă, separată de glandele sebacee. Conține celule epiteliale, păr, unghii, cartilaje, acumulări de grăsimi și chiar fragmente de dinți. Luați în considerare ce este și cum să tratați chistul dermoid.

Cauzele chistului dermoid

Cauzele apariției, dezvoltării și apariției complicațiilor unui chist dermoid sunt încă studiate. Principala teorie este încălcarea dezvoltării intrauterine a embrionului, când o parte a celulelor ectodermice este separată și apoi se dovedește a fi în interiorul corpului fătului în timpul fuziunii țesuturilor embrionare individuale. Prin urmare, partea interioară a teratocistomului este căptușită cu celule epiteliale, dure la atingere. Este de asemenea posibilă formarea de septe de țesut conjunctiv în cavitate (chisturi cu mai multe camere).

În afara, formarea dermoidă este acoperită cu o capsulă netedă, strălucitoare, albicioasă, dar ce culoare are chistul depinde de conținutul său. Deci, uneori există teratome cu o nuanță gălbuie, se întâmplă ca părul întunecat să strălucească prin teacă.

Teratomul se poate forma în țesuturile moi sub piele, în cavitățile corporale și chiar în creier. Dimensiunile sale variază de la 1 la 5 cm în diametru. Teratocistomia în organele interne este de obicei întâlnită accidental în timpul examinărilor preventive. Uneori găsesc o mare formare dermoidă în piept sau în cavitatea abdominală, care nu a provocat nici o plângere la pacient.

Factorii provocatori pentru dezvoltare sunt considerați leziuni, tulburări hormonale. Potrivit statisticilor, formarea ovarului dermoid este foarte frecventă la femei. Ei sunt, de obicei, atașați la acesta cu un picior, în care vasele și nervii trec. Torsionarea picioarelor unui chist ovarian devine o cauză a tulburărilor circulatorii, care cauzează necroză, inflamație și poate duce la apariția peritonitei. Acest lucru este facilitat de leziuni, uterul, care crește în timpul sarcinii, ceea ce provoacă torsionarea picioarelor chistului, supraîncărcarea, ruptura și conținutul dermoid în cavitatea abdominală.

Simptomele unui chist dermoid

Simptomele chistului dermoid pot fi diferite și depind de mărimea și localizarea acestuia. Chistul dermoid, localizat sub piele, în cap poate fi detectat destul de repede, deoarece se extinde deasupra pielii, deformează caracteristicile feței. Ele arata ca o proeminenta, pot fi moi sau greu la atingere, daca exista fire de par in cavitate, rudimente dinte.

Teratochistii organelor interne sunt mai greu de detectat. De obicei, o astfel de formare dermoidă este detectată întâmplător sau când chisturile ating o dimensiune mare, exercită presiune asupra țesuturilor și organelor vecine. Deci, formarea dermoidă în chistul țesutului renal sau în rinichi poate provoca deprecierea sângelui, formarea urinei, aceasta va cauza schimbări în analize. Cu presiune asupra ureterului, există o încălcare a fluxului de urină, un proces inflamator în rinichi. Această condiție este periculoasă și necesită tratament, deoarece poate duce la insuficiență renală.

Cistul dermoid coccygeal, situat de obicei în zona coccisului, dar cu o creștere a dimensiunii poate stoarce rectul. Acest lucru duce la următoarele plângeri la pacient: dificultate la defecare, constipație, fecale sub formă de bandă. Supurarea conținutului este foarte periculoasă, care este însoțită de durere severă, febră. Chiar și cu o cantitate mică de educație dermoidă necesită un tratament chirurgical imediat.

Simptomele principale ale unui chist ovarian dermoid sunt dureri de durere în abdomen, pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Poate apariția sentimentelor de spargere. Dacă teratochistomul este de dimensiuni mari, acesta provoacă perturbări ale organelor din apropiere. Pacientul poate avea urinare frecventă, scaun afectat. Se întâlnește frecvent la ecografie atunci când o femeie vizitează clinica pentru infertilitate. Această tumoare dermoidă poate provoca inflamarea apendicelor, formarea aderențelor în pelvis.

Diagnosticarea chistului dermoid

Modificările chistice în diferite organe sunt o problemă destul de frecventă, prin urmare, atunci când un chist dermoid este detectat în timpul unui examen medical, diagnosticul diferențial este de o importanță deosebită. Medicul colectează anamneza, ascultă plângerile pacientului, dacă există, și atribuie alte metode instrumentale de examinare. Cele mai importante sunt:

Examenul cu ultrasunete. Ajută la identificarea chistului dermoid în țesuturile moi, înghinale, organele genitale feminine, organele interne (rinichi, ficat).

Radiografia. Folosit pentru a examina plămânii, creierul. Pe radiografia craniului, teratomul arată ca un defect de formă rotundă.

Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Metodele cele mai informative prin care poate fi detectat teratotoxic determină conținutul acestuia, raportul cu organele vecine (fuziune, aderențe), care este important atunci când se pregătește pentru o operație.

De asemenea, pentru diagnosticul diferențial al neoplasmelor maligne se efectuează teste speciale pentru markerii tumorali, nivelul de aprovizionare cu sânge este examinat cu ajutorul angiografiei. În cazul tumorilor maligne, se observă de obicei o creștere a vascularizării (numărul vaselor de sânge).

Diagnosticarea și tratamentul în timp util sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și transformarea într-o tumoare malignă. Desigur, acest lucru nu se întâmplă la fel de des, la aproximativ 8% dintre pacienți.

localizare

Imaginea clinică a bolii depinde de locația teratomului. Localizarea depinde de oportunitatea detectării și de alegerea tacticii de tratament. De exemplu, este ușor să se detecteze un chist dermoid pe cap, deoarece se simte sub piele, cauzează neplăceri pacientului și cauzează disconfort. Pe palpare, lipsit de durere, mobil, are o densitate medie, suprafața este netedă sau neregulată.

Un chist dermoid pe față este îndepărtat pentru scopuri cosmetice și pentru a preveni complicațiile. Faptul este că conținutul inflamației vătămătoare, apoi se formează un abces în cavitate, care izbucnește, lăsând ulcere, răni dificile, cicatrici.

Ocazional, se constată dezvoltarea chisturilor dermoide în ochi. Cel mai adesea, este localizat într-unul dintre colțuri. Pacienții se pot plânge de disconfort din cauza umflarea membranei mucoase. La palpare se găsește un sigiliu. Localizarea preferată a chisturilor dermoide - pleoapa, superioară, rar mai mică. Aici trebuie diferențiat de tumori lipoamice (wen), benigne și maligne.

Există, de asemenea, teratomuri situate în interiorul orbitei, acestea fiind mai dificil de diagnosticat. Odată cu creșterea tumorii este detectată deplasarea globului ocular, cel mai adesea în jos, sau exophthalmos. Pe raze X, cu existența prelungită a teratocistomului, se evidențiază subțierea țesutului osos al orbitei.

Localizarea chisturilor dermoide pe gât se află în spațiul intermuscular, în zona bărbiei sau în apropierea urechii. Ele cresc lent, la examinare, deformarea gâtului este uneori vizibilă, culoarea pielii deasupra teratomului nu se schimbă de obicei. Ele sunt nedureroase, au o consistență pastă, sunt mobile, nu cresc în țesuturile adiacente. Îndepărtarea poate fi periculoasă datorită posibilității de avarie a vaselor mari și a organelor vitale (trahee, esofag).

Teratomele din mediastinum pot ajunge la dimensiuni de 20 cm și peste. Cel mai des localizat în spatele sternului. Au o frecvență ridicată de malignitate, degenerare într-o tumoare malignă. Simptome tipice: tuse uscată, durere toracică, dificultăți de respirație în efort, răgușeală. Uneori există tulburări de ritm cardiac. Când inflamația, supurația se poate rupe în cavitatea pleurală, bronhiile, pericardul.

Chistul dermoid al coccisului se găsește mai des la bărbați. Creșterea sa este marcată de vătămare, datorită efectelor vibrațiilor, de exemplu, a șoferilor. O caracteristică specială este riscul ridicat de supurație, datorită proximității rectului. Procesele inflamatorii, purulente în ea determină formarea fistulelor.

Chisturile de origine dermoidă se găsesc și în organele interne (plămânii, rinichii, ovarele), în cavitatea abdominală și în spațiul retroperitoneal. Tactica tratamentului lor depinde de localizarea, de prezența modificărilor inflamatorii și de gradul de afectare a organelor.

Tratamentul chistului dermoid

Dacă este diagnosticat un chist dermoid, tratamentul trebuie să fie prompt. Desigur, în anumite situații, teratomii de dimensiuni mici, localizați în locuri greu accesibile, sunt lăsate sub observație, dar ținând cont și de malignitatea orezului, este mai bine să le îndepărtați dacă este posibil.

Pacienții întreabă: "Poate fi un chist (dermoid) auto-dizolvat?" Numai formele funcționale de activitate sunt absorbite, de exemplu, formate pe ovarele la femei din cauza tulburărilor hormonale. Astfel de chisturi conțin lichid seros, iar resorbția este posibilă numai cu tratament conservator cu medicamente hormonale, fizioterapie. Cu o terapie adecvată, ei pot scădea în dimensiune.

Tratamentul chistului dermoid este operativ. Este prezentată îndepărtarea unei tumori dermoide împreună cu o capsulă. La supurație, proces inflamator, nu se efectuează rezecția simultană. Teratomul este deschis, conținutul purulent este îndepărtat, cavitatea este drenată. Pacientul este prescris medicamente anti-inflamatorii, terapie cu antibiotice. De asemenea, este necesar să se asigure o dietă sănătoasă, care va satura organismul cu vitamine și oligoelemente. Când inflamația se diminuează, excizați capsula în țesutul sănătos.

Consecințe și complicații

Chistul dermoid este recomandat a fi îndepărtat, în ciuda cursului calm, fără plângeri și simptomatologie expuse la pacient. Acest lucru se datorează posibilității unor complicații și consecințe. Aspectul lor depinde de durata bolii și de stadiul bolii.

Principalele complicații care apar la teratom sunt următoarele:

• supurație cu formarea de abcese, fistule;
• ruperea cu conținutul care iese în exteriorul sau în cavitatea corpului;
• disfuncția organelor stoarse;
• modificarea celulelor la malign.

Complicațiile pot apărea, de asemenea, după operație. În plus față de supurația plăgilor, reacția inflamatorie, formarea cicatricilor keloide, unele tumori dermoide trebuie îndepărtate împreună cu țesuturile adiacente deteriorate, ceea ce afectează funcția organului.

De exemplu, atunci când apare o tumoare ovariană, organul în sine este deseori eliminat. Operația se numește ovariectomie. Aceasta reduce rezervele ovariene ale corpului, adică scade cantitatea totală de țesut folicular din care se formează ouăle. În plus, ovarele produc hormoni necesari pentru organismul feminin estrogen. Reducerea lor în organism după intervenție conduce la abordarea perioadei de menopauză.

Complicații de urgență

Tumorile dermoide complicate de inflamație sunt deosebit de periculoase. De exemplu, într-un proces inflamator în chistul ovarian, procesul purulente se poate răspândi în întreaga cavitate abdominală și poate cauza peritonită. Același lucru se întâmplă și cu necroza chistului cauzată de răsucirea picioarelor.

Pacientul are un așa numit abdomen acut. Pacientul se plânge de durere severă. Această afecțiune este amenințătoare de viață, este necesară asistență medicală imediată și îndepărtarea promptă a chisturilor dermoide. La fel de periculos este descoperirea unui chist în cavitatea toracică, mediastin, în bronhii.

Când se evacuează în bronhii, pacientul dezvoltă o tuse cu descărcarea conținutului chistului. Poate că dezvoltarea bronhospasmului, laringospasmul, pacientul nu mai respiră și necesită ventilație artificială pulmonară sau traheotomie. În plus, scurgerea în bronhii determină blocarea lobilor individuali ai plămânului, ceea ce determină o scădere a volumului de ventilație, reduce fluxul de oxigen în organism.

La descoperirea în cavitatea pleurală, se dezvoltă pleurezia acută. Pacientul se plânge de durere asociată cu respirația, scurtarea respirației. Când un chist se rup în mediastin, este posibilă o perturbare a funcționării inimii (o scădere a tensiunii arteriale, aritmii). Toate aceste condiții necesită asistență medicală imediată.

Tipuri de operațiuni

Pentru îndepărtarea chirurgicală se utilizează atât chirurgia deschisă (laparotomie, toracotomie), cât și tehnicile endoscopice (laparoscopie, mediastinoscopie, toracoscopie, bronhoscopie). Alegerea metodei depinde de localizarea, dimensiunea teratomului, calificarea chirurgului. Chisturile dermoide situate în țesuturile moi sunt excizate în țesutul sănătos. Acest lucru este făcut pentru a evita re-modelarea. Formarea ovarului chistic, atunci când este localizată pe pedicul, poate fi îndepărtată fără a atinge organul însuși. Dar, în unele situații, este necesară o ovariectomie.

Tactica teratomului renal depinde de gradul de afectare a organelor. Și în plămân, chistul dermoid este îndepărtat împreună cu țesuturile din jur, câteodată trebuie să faceți o rezecție sau chiar o lobectomie. În cazul leziunilor renale, este posibilă atât operația care păstrează organele, cât și eliminarea renală (nefrectomie), depinde de gradul de deteriorare a țesutului renal. Când formarea dermoidă intracraniană necesită trepanarea craniului.

Tumoarea îndepărtată cu prezența incluziunilor este trimisă la laborator pentru studiul celulelor. Acest lucru este necesar pentru a exclude renașterea sa și creșterea malignă.

Chistul dermoid în timpul sarcinii

Chisturile ovariene, inclusiv dermoidele, pot provoca întreruperea alimentării cu sânge a țesutului folicular, maturarea ouălor, astfel încât femeile să nu rămână însărcinate datorită acestui fapt. Ei se adresează clinicii prenatale medicului ginecolog în legătură cu infertilitatea. Dar uneori, cu teratome mici, sarcina este posibilă.

Femeile sunt adesea interesate de efectul unui chist dermoid asupra sarcinii, cât de mult poate fi periculos pentru făt. Chistul dermoid nu are efect direct asupra fătului în timpul sarcinii. Dar, în legătură cu restructurarea corpului, o schimbare în fondul hormonal crește creșterea teratocisticii. Prin urmare, există o tactică diferită pentru tratarea pacienților, iar mărimea este de mare importanță.

Dacă are o dimensiune de 2-5 cm în diametru, este necesară observarea. Cu creștere crescută și durere în abdomen, o femeie însărcinată este operată după 16 săptămâni de sarcină într-o manieră planificată. Când teratomul nu crește, acesta poate fi lăsat și îndepărtat pentru a preveni malignitatea la 4-5 luni după naștere. Când o femeie prezintă o cezariană planificată, în mod obișnuit în săptămâna 37, teratocitele sunt îndepărtate în timpul acesteia.

Chistul și sarcina dermo pot fi combinate, dar creează un anumit pericol pentru mamă și pentru făt. Prin urmare, atunci când planificați concepția, este necesar să se efectueze examinarea și tratamentul dacă această patologie este detectată. Dacă se găsește un chist dermoid la un nou-născut sau la un copil, acest lucru nu este legat de patologia mamei, ci vorbește despre o încălcare a dezvoltării embrionului. Cauza poate fi o boală virală acută la 2-8 săptămâni de sarcină, luând diverse medicamente.

Dermoidele, chisturile fibroelastoide se dezvoltă lent și, de-a lungul anilor, nu pot deranja pacientul. Când se detectează un chist, pentru a preveni supurația, alte complicații care pot fi periculoase pentru viața pacientului, este mai bine să le eliminați în timp util într-o manieră planificată.