Când pacientul nu îndepărtează urina, se face o nefrostomie în rinichi, adică este instalat un tub de drenaj. Principala indicație este blocarea ureterului cu acumularea de urină în structura pelvisului și pelvisului. Scopul manipulării este eliminarea blocadei cu pietre și restabilirea funcției de descărcare a urinei. Înainte de procedură se efectuează o analiză a stării și a pregătirii speciale a pacientului. Ulterior, pacientul are nevoie de îngrijire atentă a cateterului și de respectarea recomandărilor medicului.

Nefrostomie: Informații generale

Ce este nefrostomia? Procedura este o operație pentru a efectua o scurgere specială stomată, stent sau cateter (care este determinată de caracteristicile tulburării) prin piele în zona lombară, până la structura renală și prin ieșirea către exterior. Manipularea este efectuată sub controlul radiografiei sau ultrasunetelor. Mai puțin frecvent utilizat este operația de instalare a dispozitivului abdominal. Sarcina este îndepărtarea biolichidelor, care, sub anumite tulburări (mai des, blocarea ureterului) se acumulează în cavitatea structurii pelvisului-pelvisului renal. Tubul de urină curge într-un pisoar steril. Operația, numită nefrostomie, se efectuează sub anestezie completă (intravenoasă) în camera de manipulare.

Ei au pus stoma să stabilească și să stabilizeze descărcarea regulată a urinei din rinichi, pentru a restabili starea de sănătate a unuia sau a ambilor rinichi. Mai des, nefrostomia este efectuată de pacienții oncopici. Importanța operației este că, în timp ce se asigură îndepărtarea urinei, se împiedică distrugerea ireversibilă a țesuturilor renale pe fondul urinei. Deseori, operațiunea este aplicată ca o măsură temporară atunci când dispozitivul este eliminat după terminarea asignării sale. În cazuri deosebit de dificile, stoma trebuie să fie stabilită pentru viață.

Înapoi la cuprins

Indicatii pentru nefrostomie la rinichi

Când zdrobesc pietrele la rinichi se stabilește nefrostom.

Nefrostomul este instalat pentru a efectua:

zdrobirea pietrelor la rinichi, chimioterapie, stenturi de fixare, pregătirea pentru operații ulterioare, examinări speciale.

Un cateter în rinichi este plasat atunci când scurgerea urinei este dificilă în astfel de patologii și condiții:

tumori în rinichi sau în alte zone ale bazinului, îngustarea ureterului, pietre la rinichi, ureter, uree, extinderea complexului pelvis-pelvis (hidronefroză).

Contraindicații

Decizia privind cateterizarea rinichilor este luată de un medic sau un consiliu de specialiști. Interzicerea operațiunii poate avea loc în următoarele cazuri:

o creștere constantă a tensiunii arteriale, care nu poate fi corectată de medicamente, tulburări de coagulare a sângelui și patologie, însoțite de diluție în plasmă, tratament cu medicamente care înrăutățesc sângele care nu pot fi anulate, starea de hidronefroză.

Pregătirea pentru manipulare

Ecografia rinichilor este efectuată pentru a diagnostica starea rinichilor.

Catheterizarea la rinichi necesită aceleași măsuri pregătitoare ca și celălalt tip de operație. Se iau primele seturi de analize ale urinei, sângelui: un test general și biochimic, evaluarea ratei de coagulare și a glucozei în plasma sanguină. Un set de proceduri de diagnosticare este folosit pentru a verifica starea rinichilor, pentru a determina cantitatea de biofluid acumulat: ultrasunete, CT, urografie. Pacientul este sfătuiți și examinat de anestezist pentru a determina răspunsul la anestezie. Luarea antibioticelor inainte de manipulare nu este necesara daca nu exista infectie sau alte inflamatii in sistemul urinar. Cu 8 ore înainte de procedură, pacientul nu trebuie să consume lapte și produse lactate, să mănânce mese lichide. Se admit numai bulionuri neconcentrate și apă, care trebuie aruncate cu 3 ore înainte de manipulare.

Înapoi la cuprins

Curs de funcționare

Nefrostomia se realizează în două moduri:

deschis sau intraoperator, puncție percutanată.

Cu chirurgie deschisă, drenajul renal este stabilit cu o deschidere de organe. Pentru aceasta, se face o incizie în zona lombară a capsulei grase a organului deteriorat. Rinichiul este tăiat împreună cu pelvisul, un tub flexibil fiind introdus cu fixare într-o cusătura. Când este instalată nefrostomia, cusăturile sunt aplicate la intrare. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Tehnica este folosită extrem de rar datorită duratei lungi de reabilitare și a mai multor consecințe.

Puncția nefrostomică este o metodă moderne minim invazivă de introducere a unui cateter. Pentru a controla introducerea dispozitivului se utilizează echipamente ultrasonice sau radiologice. Înainte de injectarea acului de puncție se efectuează anestezie locală. După introducerea acului, se lansează un agent de contrast pentru a evidenția modalitățile de instalare a tubului de drenaj. Durata totală a operațiunii variază de la 30 de minute la o oră. Riscul de a dezvolta efecte chirurgicale în cazul nefrostomiei percutanate este minimal datorat în mare măsură capacității pacientului de a-și menține respirația, ceea ce va asigura imobilitatea rinichiului, prin urmare, va asigura intrarea în siguranță a cateterului. Canalul de ieșire pentru execuția puncției este fixat în trei moduri:

prin buclă de pelvis, prin umflarea balonului, prin coaserea pe piele (mai des).

Manipularea grupurilor speciale de pacienți

Kitul include toate instrumentele necesare pentru nefrostomie.

Canalul de drenaj pentru nefrostomie este plasat nu numai pentru adulți, dar și pentru copii de vârste diferite (există cazuri când au fost administrați nou-născuților) și femeilor însărcinate în funcție de indicații. Această nevoie este asociată cu anomalii congenitale ale sistemului urinar (la un copil), pielonefrită sau hidronefroză, cu pietre în timpul sarcinii, care sunt severe și periculoase pentru gestație. Acest grup de pacienți se află în spital pentru întreaga perioadă de tratament până la îndepărtarea stentului. Pentru instalarea drenajului nefrostomic se utilizează exclusiv nefrostomia punctiformă.

Lista indicațiilor pentru nefrostomie la femeile gravide:

toate formele de nefrită, tumora inflamatorie (carbuncle) în partea corticală a rinichiului, abcesul fără reacție septică, pielonefrita purulent-distructivă.

Cum să îngrijești și să clătiți drenajul acasă?

După nefrostomie, pacientul este trimis acasă cu instrucțiuni detaliate de la medic pentru îngrijirea drenajului și prevenirea inflamației. Întreaga perioadă de purtare a cateterului este interzisă activitate fizică, în caz contrar pierderea de nefrostomie este posibil, o dieta fără sare este observat. Pentru a preveni infecția urinară, rana și drenajul sunt clătite în mod regulat cu soluție salină sterilă. Dacă cateterul este instalat pe o perioadă lungă sau lungă de viață (pentru viață), nefrostomia este înlocuită periodic. În special, renefrostomia este necesară atunci când tubul de drenaj este blocat cu sărurile conținute în urină. Aceeași manipulare este necesară atunci când cade un cateter, ceea ce nu ar trebui să fie permis înainte de formarea unui curs natural fistulos pentru ieșirea urinei din cauza riscului de infecție și apariția unor probleme. Înlocuirea se face într-o zi.

Normal este detectarea sângelui în urină în primele 2-3 zile după introducerea stomiei. În viitor, urina conține urme de globule roșii.

Grijile nefrostomice ar trebui să fie întotdeauna cât mai complete posibil.

Îngrijirea stomei este necesară prin astfel de proceduri:

Spălare nephrostomică cu soluție salină (20 ml de clorură de sodiu 0,9%). Puteți clăti acasă cu sfatul unui medic. Dacă este necesară o modificare a dispozitivului. În acest scop, se vând kituri speciale care conțin un adaptor detașabil și un cateter tubular în sine. Aveți grijă de rănire spălat cu un antiseptic. Clătiți admisia cu un antiseptic (Furacillin, Chlorhexidine), urmat de un pansament steril și uscat. Dacă se realizează un bandaj de tifon, acesta se schimbă zilnic. Când utilizați un pansament steril transparent, înlocuirea se face la fiecare 3 zile. Golirea pisoarului pentru a ajunge la nivelul marcat pe dispozitiv. În cazul în care înlocuirea nu este în timp util, riscul de revenire a biofluidelor la drenaj și rinichi crește, presiunea în pelvisul renal crește, cusăturile devin și drenajul cade. Tehnica este folosită pentru infectarea organului asociat. În acest scop se injectează două stomi: printr-o soluție de spălare este furnizată, prin cea de-a doua urină stagnantă, cu urme de nisip îndepărtate. Menținerea uscării. Procedurile de apă (baie, înot sunt interzise) sunt necesare pentru pacient, dar este important să păstrați locul în jurul ranii uscat timp de cel puțin 14 zile. În cazul în care chimioterapia este administrată pacientului prin stomă, este important să se asigure protecția sub formă de mănuși sterile atunci când se evacuează recipientul de colectare a urinei. Un pacient cu o nefrostomică are nevoie de ajutorul a cel puțin două persoane pentru a schimba pansamentele și a goli pisoarul, mai ales atunci când se scurge dublu.

Posibile riscuri

Există complicații primare (operaționale) și secundare (postoperatorii) ale nefrostomiei renale. În timpul manipulării există riscul de deteriorare a arterei pararenale cu dezvoltarea sângerării în spațiul retroperitoneal, cu formarea unui hematom care poate deveni infectat, ceea ce va necesita intervenții chirurgicale abdominale. Mai rar, se face un tratament incorect în contextul detectării sângelui în urină în prima zi, ca urmare a unei descoperiri în hematomul operativ rezultat.

Există mai multe riscuri asociate cu intervenția chirurgicală abdominală, mai frecvent fluxul urinar, sângerarea, infecția rinichilor. Tulburările secundare se dezvoltă sub forma pielonefritei postoperatorii, care se caracterizează prin natura agresivă și rezistența la antibiotice. Pentru a elimina boala va necesita medicamente mai scumpe și o perioadă de recuperare mai lungă. Prin urmare, în cazul în care temperatura a crescut brusc la 38 ° C și mai mult, o nevoie urgentă de a apela un medic.

Înapoi la cuprins

Îndepărtarea ostomy

Indicatorii de tratament reușit, după care puteți elimina nefrostomia, sunt:

formarea unui pasaj fistulos pentru asigurarea fluxului natural de urină (la pacienții cu patologie severă) și restaurarea producției normale de urină de-a lungul canalelor canalelor urinare naturale.

De obicei, scurgerea se efectuează timp de 10-15 zile. Femeile gravide nu sunt recomandate să utilizeze nefrostomia timp de mai mult de 4 zile datorită riscului crescut de apariție a tulburărilor. În orice caz, nefrostomia este prescrisă de medicul curant pe baza rezultatelor testelor de control și a evaluării gradului de recuperare a funcției urinare. Un alt indicator important este absența afectării ireversibile difuze a parenchimului renal (fibră).

Puteți apela un medic acasă la telefon +7 (495) 256-49-52 sau prin completarea formularului online

Spălarea spumă trebuie efectuată cât mai bine posibil, în ciuda intervalului de timp în care a fost stabilită. Acest lucru afectează în mod direct atât starea generală de sănătate a pacientului, cât și rata de reabilitare.

Condiția principală pentru o bună stare de nefrostomie este puritatea plăgii în zona de perforare. Acest lucru va evita adăugarea unei infecții secundare.

Principiile generale ale spălării

De obicei, cu nefrostomie, este furnizat un flux de urină pasivă prin cateter. Cu toate acestea, acest lucru poate fi adesea insuficient pentru a asigura o bună circulație a urinei în sistemul pelvian.

Pe baza celor de mai sus, este necesar din când în când să efectueze o drenare activă forțată a rinichiului. Pentru a efectua această manipulare, un al doilea tub este introdus în cavitatea bazinului renal. O soluție antiseptică este alimentată la una dintre ele sub o ușoară presiune. În acest moment, spălările ies din cealaltă, purtând împreună cu ele urină, mucus, reziduuri de nisip și posibile impurități.

Pentru a asigura drenajul obișnuit al rinichilor, această procedură poate fi efectuată cel puțin o dată pe săptămână. În condițiile clinicii noastre, astfel de manipulări sunt efectuate numai de către specialiști cu înaltă calificare și cu experiență. Pentru pacienții în vârstă netransportabili sau cei slăbiți din cauza bolilor severe, clinica noastră oferă un apel unui urolog către o casă.

Inventar necesar

Spălarea prin spălare nephrostomică trebuie efectuată în conformitate cu toate normele antiseptice. Este de preferat să se efectueze o astfel de manipulare în ceea ce privește o cameră de procedură sau dressing a clinicii urologice. Următoarele instrumente și echipamente pot fi necesare pentru efectuarea spălării:

Soluție antiseptică pentru spălare. Aceasta poate fi o soluție apoasă de furatsilină 1: 5000, clorhexidină, Miramistin, soluție ușor roz de permanganat de potasiu. Mănuși medicale din cauciuc sterile. Îmbrăcăminte sterilă - bumbac sau tifon, tampoane, șervețele. Seringă de unică folosință cu un volum de 20 ml. Poți folosi o seringă Jean. Rezervorul pentru colectarea apei de spălare.

Soluțiile antiseptice de alcool, paste sau unguent de zinc de protecție, un șervețel steril și un tencuiu pot fi necesare pentru tratarea pielii în jurul nefrostomiei.

Tehnica de spălare

Înainte de clătire este necesar să pregătiți toate uneltele și echipamentul necesar. Mâinile trebuie tratate temeinic înainte de a începe procedura și apoi purtați mănuși sterile de cauciuc.

O seringă este umplută cu o soluție apoasă de concentrație de furatsilină de 1: 5000. Din cateter, deconectați rezervorul pentru prelevarea urinei. Sfârșitul drenajului trebuie tratat cu o bilă sterilă de bumbac înmuiată în alcool. 30 sau 50 ml de soluție de furazinil este introdusă treptat în lumenul de drenaj. Apoi, seringa este deconectată astfel încât soluția să poată curge liber și să spele nisipul și urina cu impurități. Dacă în rinichi sunt instalate două tuburi de plumb, nu este nevoie să deconectați seringa. Spălarea poate fi considerată reușită dacă în interiorul cateterului a început să curgă un lichid transparent de spălare fără urme de nisip, mucus și impurități sanguine.

Dacă în timpul procedurii de spălare bruscă au existat dureri sau impurități în sânge, lichidul nu curge din cateter, ci din rană sau nu a fost complet curățat, este necesar să opriți imediat procedura și să sunați la un medic. Un specialist al clinicii noastre va examina rana și starea cateterului, dacă este necesar, vor efectua tratamentul chirurgical al rănii și reesalonarea nefrostomiei.

Sistemul urinar elimină substanțele nedorite și reglează cantitatea de apă din organism. Prin producerea și excreția urinei, corpul dumneavoastră menține un echilibru precis al fluidelor și alte substanțe chimice importante necesare funcționării normale.

Cum urina părăsește corpul?

Părțile din sistemul urinar care sunt importante pentru dvs., citiți-le să înțeleagă:
• Rinichi
• pelvisul renal
• Uretere
• Vezica urinară
• Uretra (uretră)

Excreția urinară începe în rinichi, un organ în formă de fascicul de fasole. Aveți 2 rinichi: unul pe partea dreaptă a corpului, celălalt pe partea stângă. Fiecare rinichi este localizat în zona lombară a spatelui și produce urină. Pelvisul renal colectează urină din rinichi. Tubul, numit ureter, îndepărtează urina din fiecare rinichi și îl conduce în vezică, unde se acumulează urină înainte de a fi scos din corp.
Urina părăsește vezica printr-un alt tub, numit uretra. La femei, deschiderea uretrei se află în vagin, la bărbați - pe penis.
Când este folosit un tub de nefrostomie?
Când debitul de urină este blocat, deșeurile nu pot fi îndepărtate. Pentru a preveni complicațiile care amenință viața, trebuie făcut un alt mod de ieșire a urinei. Metoda aleasă pentru a corecta încălcarea fluxului de ieșire depinde de cauza obstrucției. Tubul de nefrostomie percutanată este una din modalitățile de a restabili fluxul de evacuare și de a elimina deșeurile din organism.
Acesta este un tub de plastic lung, subțire, care este introdus prin rinichi în pelvisul renal. Introducerea se numește "percutanat" deoarece tubul trece prin piele la rinichi.

Ce se întâmplă cu dvs. înainte de a instala tubul nefrostomic?

• Adulții nu trebuie să bea lapte sau să mănânce alimente lichide cu 8 ore înainte de procedură. Lichidele nealcoolice (apă, bulion) sunt permise cu 2-3 ore înainte de procedură.

Unde este instalat tubul nefrostomic?

Tubul nefrostomic va fi instalat direct în pelvisul renal. Tubul va scurge urina într-o pungă specială pe partea exterioară a corpului. Pentru a evacua urina din rinichiul drept, tubul va ieși pe partea dreaptă a spatelui lângă talie. Unii pacienți pot necesita 2 tuburi, unul pentru drenajul fiecărui rinichi. Tubul de nefrostomie va fi conectat la pisoar. Pisoarul trebuie golit atunci când devine jumătate plin și înainte de a merge la culcare.

Cum se instalează un tub de nefrostomie?

Pentru a ști exact unde se află rinichii, se utilizează tehnici de ultrasunete și de imagistică cu raze X. Aceste două metode vă permit să aflați cu cea mai mare precizie locația sistemului pelvisului renal și să instalați tubul direct în pelvis. Pentru a efectua accesul, anestezia locală a pielii este efectuată în zona de acces și se face o incizie mică (aproximativ 1 cm) a pielii. O substanță specială (numită contrast de raze X) este injectată în rinichi printr-un ac de puncție după o puncție.
Mai departe de-a lungul conductorului sub control de raze X, un tub de nefrostomie este instalat în pelvis. Această parte a procedurii poate fi inconfortabilă. Majoritatea pacienților tolerează bine procedura și nu este necesară anestezie generală. Un dezavantaj important al efectuării nefrostomiei sub anestezie generală este incapacitatea pacientului de a se conforma cererii medicului (țineți respirația pentru imobilitatea rinichiului).
Când tubul nefrostomic este instalat corect, conductorul este îndepărtat, un agent de contrast este reintrodus prin tubul nefrostomic pentru a vă asigura că tubul este instalat corect.
Unele tuburi formează o buclă în pelvis pentru fixare, unele tuburi sunt fixate în interior cu ajutorul unui balon inflamat. De asemenea, este de obicei necesar să fixați tubul pe piele cu suturi și un bandaj pentru o mai mare fiabilitate.

Voi urina singură, chiar dacă am un tub de nefrostomie?

Dacă celălalt rinichi funcționează corect, va trebui să urinați, deoarece urina din acest rinichi va umple vezica urinară. Dacă aveți două tuburi de nefrostomie în ambele rinichi, poate fi necesar să urinați din mai multe motive:
• Tratamentul dumneavoastră poate elimina blocada și permite urinei să curgă în vezică.
• Urina poate curge în tubul dvs. de nefrostomie, precum și în vezica urinară.
Medicul vă va spune cum va funcționa vezica urinară atunci când sunt instalate tuburi de nefrostomie.

Cum mă interesează un tub de nefrostomie?

Schimbarea pansamentului
Păstrați pielii în jurul tubului nefrostomic curat. Pentru a preveni infecția, un pansament steril trebuie aplicat în locul în care tubul iese din corp. Localizarea tubului de nefrostomie poate fi dificilă pentru schimbarea pansamentelor.
Este posibil să aveți nevoie de ajutorul altei persoane pentru a schimba pansamentul și clătiți-o. Modul de îngrijire a noului tub instalat este diferit de metoda de îngrijire după vindecarea rănilor.
În timpul primelor 2 săptămâni după nefrostomie, un bandaj steril de tifon trebuie schimbat zilnic. Dacă preferați un dressing steril și transparent, trebuie să se schimbe la fiecare 3 zile. După primele 2 săptămâni, dressingul trebuie schimbat cel puțin de 2 ori pe săptămână (de exemplu, în fiecare luni și joi). Trebuie să schimbați dressingul dacă este umed.

Cum se face un duș atunci când este instalată o nefrostomie?

Puteți face duș la fiecare 48 de ore de la instalarea tubului, dar locul de intrare al tubului trebuie să rămână uscat. Puteți proteja bandajul cu un strat de polietilenă atașat pe piele, astfel încât bandajul dvs. să fie complet închis.
Plasați tubul trebuie să rămână uscat pentru următoarele 14 zile. După acest timp, pe măsură ce locul se vindecă, puteți face un duș fără pansamente și acoperire din plastic.
Tubul trebuie curățat cu săpun și apă și clătit bine. Folosiți o cârpă de unică folosință pentru a curăța locul. Înotarea sau înotul nu este recomandat în timp ce tubul este în poziție.
Precauții speciale pentru dvs. sau asistenții dvs.
Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a vă schimba pansamentul, asistentul dvs. trebuie să fie conștient de unele măsuri de precauție:
• Dacă primiți chimioterapie, asistentul dumneavoastră trebuie să poarte mănuși atunci când pisoarul este gol. Purtarea mănușilor va ajuta la prevenirea expunerii la medicamente pentru chimioterapie. Mănușile trebuie purtate întotdeauna când sunt în contact cu secrețiile altor persoane.
• Cel puțin doi oameni ar trebui să fie conștienți de modul în care vă pot ajuta cu schimbările de îmbrăcăminte.

SCHIMBAREA BANDII NEFROSTOMICE: DUPA INSTALAREA UNUI NOU TUB NEFROSTOMIC

Materiale necesare:
• Postituri terminate sau pânză de tifon
• Soluție fiziologică sterilă de clorură de sodiu 0,9%
• Pungă de plastic pentru un pansament vechi
• Mănuși
• Servetele de prelucrare din piele
• Stofă sterilă de tifon
• Tencuială adezivă sau autocolant special

Important: uneori, pentru a stabiliza tubul nefrostomic, platforma de plastic este plasată în locul în care tubul iese din piele. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să se ocupe de acest dispozitiv.

PROCEDURĂ

1. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă.
2. Purtați mănuși
3. Pregătiți materialele necesare.
4. Îndepărtați cu atenție cel vechi. Aruncați bandajul și mănușile într-o pungă de plastic.
5. Spălați mașina de spălat. Mănuși Nadtechistye. Curățați pielea și tubul cu tifon umezită cu soluție salină. Începeți în punctul în care iese tubul și îl rotiți spre exterior cu mișcări circulare pentru a acoperi un cerc cu diametrul de 10-12 cm. Aruncați marul. Lăsați eprubetele să se usuce. Tratați cu antiseptic (clorhexidina) în jurul tubului.
6. Țineți tubul cu un bandaj steril sau o etichetă specială.
Fixați tubul cu un autocolant la o distanță de 7 cm de punctul de ieșire al tubului. Scoateți mănușile și aruncați-le. Spală-ți mâinile.

MODIFICAREA CHELTUIELILOR ÎNTRE TUBUL NEFROSTOMIC ATUNCI CÂND LOCUL TUBULUI INSTALAT ESTE LITERAT

Materiale necesare:
• Șervețele de tifon sau autocolante speciale.
• Plaster sau autocolante speciale
• Antiseptic (clorhexidină)
• Mănuși

TEHNICA DE REPLACIUNI

1. Înflăcărați bine. Un asistent trebuie să-și spele și mâinile.
2. Asamblați instrumentele necesare. Ajutorul trebuie să poarte mănuși.
3. Îndepărtați cu atenție vechea pansamentă și aruncați-o într-o pungă de plastic.
4. Curățați zona din jurul tubului cu săpun lichid și apă. Clătiți zona și apoi uscați. Tratați-l cu antiseptic.
5. Ștergeți șervețelele de tifon sau autocolante speciale deasupra tubului.
6. Uitați-vă la tubul nefrostomic când stați sau în picioare; verificați coturile tubului. Dacă există mișcări sau nu există o scurgere de urină, mutați tubul.
• Lipiți tubul nefrostomic pe pielea de sub pansament (aproximativ 7-8 cm de la ieșire)
• Scoateți mănușile și aruncați-le. Spală-ți mâinile.

În timpul schimbării nefrostomiei, este necesară inspectarea locului de intrare a tubului. Dacă locul este uscat și nu este deteriorat fără sângerare, continuați tratamentul obișnuit prin spălarea în duș și schimbarea dressingului. Când există sângerări sau infecții, contactați medicul și aflați cum să faceți față locului.

Cum să mă spălați cu un tub NEFROSTOMIC

Când tubul nefrostomic este instalat pentru prima dată, este posibil să aveți sânge în urină. Dacă medicul vă recomandă să spălați tubul nefrostomic, urmați instrucțiunile de mai jos.
Clătiți tubul nefrostomic printr-un dop de cauciuc pe un ștuț cu trei căi, atașat prin sistemul de drenaj pentru nefrostomie (o supapă cu trei căi este o supapă din plastic cu trei găuri și o supapă specială care controlează fluxul de lichid prin dispozitiv.) Medicul sau asistenta va conecta tubul nefrostomic la supapă. Punga pentru colectare va fi conectată la macara. A treia parte este o gaură pentru spălarea cu un capac (dacă este disponibil pe acest model).
Materiale necesare:
• seringă de 5 sau 10 ml
• șervețele de alcool
• Soluție salină.
tehnica:
• Spălați-vă bine mâinile.
• Asamblați instrumentele necesare.
• Deconectați pisoarul sau scoateți capacul de la supapa de spălare. Trateaza partea de sus cu alcool. Trageți 5 ml de soluție salină, conectați seringa. Nu clătiți cu mai mult de 5 ml.
• Aspirați înapoi în lichidul seringii. Clătiți de mai multe ori.
• Tratați din nou tubul deschis.
• Închideți sistemul (conectați pisoarul).

Aruncați seringa. Puneți capacul înapoi. Verificați urina într-un tub sau sac de urină.

Când să spălați

În primele câteva zile după instalare, poate fi necesară spălarea zilnică a tubului. După ce urina a obținut o culoare naturală galbenă, spălarea nu este de obicei necesară dacă luați o cantitate suficientă de lichid.

CÂȘTIGAȚI TREBUIE să schimbați tubul nefrostomic

Din moment ce mucusul și fibrina se formează în urină, toate tuburile de nefrostomie devin în cele din urmă înfundate și necesită înlocuire. La fiecare 2-3 luni, este posibil să fie nevoie să vizitați medicul pentru a schimba tubul. Procedura de înlocuire este de obicei mai scurtă decât setarea inițială. Cele mai multe înlocuiri se fac pe bază de ambulatoriu și nu necesită spitalizare.

CUM MĂNUZĂ O BAGĂ PENTRU COLECTAREA URINĂ?

MODIFICAREA BAGURILOR (URINALE)
Pisoarul trebuie schimbat la fiecare 7 zile. În cazul în care sacul este murdar, are un miros neplăcut sau este deteriorat, acesta trebuie înlocuit cât mai curând posibil. Spălați-vă mâinile cu săpun și apă înainte și după înlocuire. Tratează joncțiunea cu alcool.

MODIFICAREA VIEȚII

ACTIVITATEA SEXUALĂ CU NEFROSTOMA
Funcția sexuală trebuie să rămână la fel ca înainte de nefrostomie. Când intenționați să faceți sex, goliți pisoarul și atașați-l în interiorul îmbrăcăminții din partea superioară a corpului. Acest lucru va proteja receptorul și va împiedica deplasarea.

ASPECTE EMOTIONALE
Când aveți un tub de nefrostomie, acesta este de obicei asociat cu alte procese din organism. Aceasta poate fi o perioadă foarte emoțională, până când veți învăța să vă întâlniți cu schimbările. Este important să vă exprimați sentimentele și să fiți înconjurați de oameni iubitori. În cazul unor situații medicale incomprehensibile, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

ACTIVITATEA SOCIALĂ
Următoarele sfaturi vă pot ajuta să vă bucurați de activitatea socială.

• Purtați haine libere.
• Înainte de a ieși afară, verificați scurgeri de pisoare. Asigurați-vă că geanta este uscată în exterior și că hainele sunt uscate.
• Pentru mai multă liniște, conexiuni de etanșare cu gaz ale tuburilor. De asemenea, lipiți conexiunea tubului cu pielea.

ATENȚIE PENTRU AVEȚI SISTEMUL DRAINĂRII NEFROSTOMICE

Pentru a vă menține sistemul de drenaj nefrostomic într-o stare bună de lucru, păstrați sacul de urină sub nivelul rinichiului pentru a preveni revenirea urinei la rinichi. Dacă sistemul este deschis (tuburile sunt deconectate), adaptorul trebuie tratat cu o ștergere cu alcool înainte de conectare.
Este foarte important să beți o mulțime de lichide. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât de mult lichid puteți bea.
Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră:
• Când temperatura corpului este mai mare de 38 de grade.
• Dacă aveți o durere în partea dumneavoastră.
• Cu roșeață, umflare, scurgere de-a lungul tubului
• Când urina curge de-a lungul unui tub sau dintr-un defect de tub.
• Cu o cantitate mică de întuneric, cu un miros urât de urină
• Când urina modifică culoarea spre roz sau roșu
• Dacă nu există urină în mai mult de 2 ore
• Dacă nu puteți spăla tubul
• Dacă tubul dvs. este scăpat, nu încercați să-l introduceți singur.

Dacă aveți unele dintre aceste simptome, consultați-vă medicul.