Descrierea din 07/21/2015

• Nume latin: Ceftriaxone
• Codul ATC: J01DD04
• Ingredient activ: Ceftriaxonă (Ceftriaxonă)
• Producător: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusia)

structură

Medicamentul conține ceftriaxonă - un antibiotic din clasa de cefalosporine (antibiotice β-lactamice, care se bazează pe structura chimică a 7-ACC).

Ce este ceftriaxona?

Potrivit Wikipedia, ceftriaxona este un antibiotic, a cărui acțiune bactericidă se datorează capacității sale de a întrerupe sinteza pereților celulelor bacteriene peptidoglican.

Substanța este o pulbere cristalină ușor higroscopică, de culoare gălbuie sau albă. Un flacon conține 0,25, 0,5, 1 sau 2 grame de sare de sodiu sterilă a ceftriaxonei.

Formularul de eliberare

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulbere pentru preparare:

• soluție d / și;
• soluție pentru tratamentul cu perfuzie.

Ceftriaxonele sau siropul nu sunt disponibile.

Acțiune farmacologică

Bactericida. A treia generație de droguri din grupul de antibiotice "Cefalosporine".

Farmacodinamică și farmacocinetică

Agent antibacterian universal, mecanismul de acțiune al acestuia fiind datorat capacității de a inhiba sinteza pereților celulelor bacteriene. Medicamentul prezintă o mare rezistență în raport cu majoritatea microorganismelor Gram (+) și Gram (-) β-lactamază.

Activ în legătură cu:

• Gram (+) aerobi - Sf. aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupul viridans);
• Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusiv în legătură cu tulpinile producătoare de penicilinază) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și diplococi din genul Neisseria (inclusiv tulpinile care produc penicilinază), Morganella morganii, Vulgar Protea și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobă - Clostridium spp. (excepție - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) se observă o activitate împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv în legătură cu Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv în ceea ce privește Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococul rezistent la meticilină, multe tulpini Enterococcus (inclusiv Str. Faecalis) și grupul Streptococcus D sunt rezistente la antibioticele cefalosporine (inclusiv ceftriaxona).

• biodisponibilitate - 100%;
• T Cmax cu administrarea intravenoasă de ceftriaxonă - la sfârșitul perfuziei, cu administrare intramusculară - 2-3 ore;
• comunicarea cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
• T1 / 2 cu injecție a / m - de la 5,8 până la 8,7 ore, cu / în introducere - de la 4,3 până la 15,7 ore (în funcție de boală, vârsta pacientului și starea rinichilor).

La adulți, concentrația ceftriaxonei în lichidul cefalorahidian la administrarea a 50 mg / kg după 2-24 ore este de multe ori mai mare decât BMD (concentrația minimă inhibitorie) pentru cei mai comuni agenți cauzatori ai infecției meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în timpul inflamației mucoasei creierului.

Ceftriaxona este afișată neschimbată:

• prin rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți, această cifră este de 70%);
• cu bilă în intestin (în cazul în care medicamentul este inactivat) - cu 40-50%.

Indicații pentru utilizare Ceftriaxonă

Adnotarea indică faptul că indicațiile privind utilizarea Ceftriaxonei sunt infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament. Infuziile intravenoase și injecțiile de medicamente sunt prescrise pentru tratamentul:

• infecții ale cavității abdominale (incluzând empiemul vezicii biliare, angiocholită, peritonită), organele ORL și tractul respirator (empieu, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc.), țesut osos și articular, țesuturi moi și piele, tractul urogenital (inclusiv pielonefrita, pielita, prostatita, cistita, epididimita);
• epiglotita;
• arsuri / răni infectate;
• leziuni infecțioase ale regiunii maxilo-facială;
• septicemie bacteriană;
• sepsis;
• endocardită bacteriană;
• meningită bacteriană;
• sifilis;
• chancroid;
• borelioză bruște (boala Lyme);
• gonoreei necomplicate (inclusiv in cazurile in care boala este cauzata de microorganisme care produc penicilinaza);
• salmoneloza / salmoneloza;
• febra tifoidă.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși.

Pentru ce se utilizează ceftriaxona pentru sifilis?

În ciuda faptului că penicilina este medicamentul de alegere pentru diferite forme de sifilis, eficacitatea sa poate fi limitată în unele cazuri.

Utilizarea antibioticelor cefalosporine este recursă ca opțiune de rezervă pentru intoleranța la medicamentele din grupul de penicilină.

Proprietățile valoroase ale medicamentului sunt:

• prezența în compoziția sa a substanțelor chimice care au capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare și sinteza mucopeptidelor în pereții celulari ai bacteriilor;
• capacitatea de a penetra rapid organele, fluidele și țesuturile corpului și, în special, lichidul cefalorahidian, care la pacienții cu sifilis suferă multe modificări specifice;
• posibilitate de utilizare pentru tratamentul femeilor însărcinate.

Medicamentul este cel mai eficient în cazurile în care agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum, deoarece caracteristica distinctivă a Ceftriaxonei este o activitate treponemicidă mare. Efectul pozitiv se manifestă mai ales atunci când medicamentul este injectat intramuscular.

Tratamentul sifilisului cu utilizarea medicamentului dă rezultate bune nu numai în stadiile incipiente ale bolii, ci și în cazuri avansate: cu neurosifilă, precum și cu sifilis secundar și latent.

Deoarece ceftriaxona T1 / 2 este de aproximativ 8 ore, medicamentul poate fi utilizat la fel de eficient în regimurile de ambulatoriu și ambulatoriu. Medicamentul este suficient pentru a intra în pacient 1 dată pe zi.

Pentru tratamentul preventiv, agentul este administrat timp de 5 zile, cu sifilis primar - cu un curs de 10 zile, sifilis latent timpuriu și secundar timpuriu sunt tratați timp de 3 săptămâni.

Cu forme neurosilifere nemodificate, 1-2 g Ceftriaxone se administrează o dată pe zi timp de 20 de zile pacientului, în stadiile tardive ale bolii, medicamentul este administrat la 1 g / zi. timp de 3 săptămâni, după care au un interval de 14 zile și sunt tratați cu o doză similară timp de 10 zile.

În meningita acută generalizată și meningoencefalita sifilică, doza este crescută la 5 g / zi.

Ceftriaxona: de ce medicamentul este prescris pentru angina la adulți și copii?

În ciuda faptului că antibioticul este eficace în diferite leziuni ale nazofaringiului (inclusiv dureri în gât și sinus), acesta este, de obicei, utilizat rar ca un medicament de alegere, în special în pediatrie.

Atunci când angina este lăsată să intre în medicament printr-un IV într-o venă sau ca injecții obișnuite într-un mușchi. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacientul este prescris injecții intramusculare. Soluția se prepară imediat înainte de utilizare. Amestecul la temperatura camerei rămâne stabil pentru 6 ore după preparare.

Ceftriaxona este prescrisă la copii cu angină în cazuri excepționale, în cazul în care angina pectorală este complicată de supurație și inflamație puternică.

Doza adecvată este determinată de medicul curant.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazurile în care antibioticele din grupul de penicilină nu sunt eficiente. Deși medicamentul pătrunde în bariera placentară, acesta nu are un impact semnificativ asupra sănătății și dezvoltării fătului.

Tratamentul sinuzitei cu ceftriaxonă

Pentru antritis, agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Complet pătrunzând în sânge, Ceftriaxona este reținută în inflamație în concentrațiile potrivite.

De regulă, medicamentul este prescris în asociere cu mucolitice, agenți vasoconstrictori etc.

Cum să prindă drogul pentru sinus? De obicei, ceftriaxona este prescrisă pacientului pentru a fi injectat de două ori pe zi într-o doză de 0,5-1 g. Înainte de injectare, pulberea este amestecată cu Lidocaina (este preferabil să se utilizeze o soluție de 1%) sau cu apă d / și.

Tratamentul durează cel puțin o săptămână.

Contraindicații

Ceftriaxona nu este prescrisă cu hipersensibilitate cunoscută la antibioticele cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

• perioada neonatală cu hiperbilirubinemie la copil;
• prematuritate;
• insuficiență renală / hepatică;
• enteritei, NUC sau colitei asociate cu utilizarea de agenți antibacterieni;
• sarcinii;
• lactație.

Efecte secundare ale ceftriaxonei

Efectele secundare ale medicamentului apar ca:

• Reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, prurit, urticarie, edem, erupție cutanată, polimorf (în unele cazuri, maligne), eritem exudativ, boala serului, șoc anafilactic, frisoane;
• dureri de cap și amețeli;
• oligurie;
• tulburări ale funcțiilor sistemului digestiv (cum ar fi greață, vărsături, flatulență, gust alterarea, stomatită, diaree, glosită, formarea nămolului în vezica biliară și psevdoholelitiaz, enterocolită pseudomembranoasă, gușă, candidoza și alte suprainfecție);
• violarea hematopoezei (anemie, incluzând hemolitica, limfă, leucopenie, neutropenie, trombotsito-, granulocitopenie; trombo-ileykotsitoz, hematurie, bazofilie, sângerare din nas).

Dacă medicamentul este administrat intravenos, este posibilă inflamarea peretelui venos, precum și durerea de-a lungul venei. Introducerea medicamentului în mușchi este însoțită de durere la locul injectării.

Ceftriaxona (injecții și perfuzie IV) poate afecta, de asemenea, performanța laboratorului. Pacientul a scăzut (sau a crescut) timpul de protrombină, crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice, precum și concentrația de uree, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, glicozurie.

Recenzile privind efectele secundare ale Ceftriaxonei ne permit să concluzionăm că, prin injectarea intramusculară a medicamentului, aproape 100% dintre pacienți se plâng de o durere puternică dureroasă, dureri musculare, amețeli, frisoane, slăbiciune, mâncărime și erupții cutanate.

Injecțiile sunt cel mai ușor tolerate dacă sunt diluate cu pulbere anestezică. În același timp, este imperativ să se testeze atât medicamentul cât și anestezicul.

Instrucțiuni de utilizare Ceftriaxonă. Cum se diluează ceftriaxona pentru injectare?

În manualul și referința producătorului, Vidal a indicat că medicamentul poate fi injectat într-o venă sau într-un mușchi.

Dozaj pentru adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul se administrează o dată sau o dată la 12 ore la jumătatea dozei.

În cazuri deosebit de grave și, de asemenea, dacă infecția este declanșată de un patogen care este moderat sensibil la Ceftriaxone, doza este crescută la 4 g / zi.

Pentru gonoree se recomandă o singură injecție de 250 mg de medicament în mușchi.

În scopuri profilactice, o operație infectată sau suspectată de infectare, în funcție de gradul de pericol al complicațiilor infecțioase, 0,5-1,5 ore înainte de intervenție chirurgicală, se administrează o dată 1-2 g Ceftriaxone.

Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul este administrat 1 pg / zi. Doza se calculează cu formula de 20-50 mg / kg / zi. Doza maximă este de 50 mg / kg (datorită subdezvoltării sistemului enzimatic).

Doza optimă pentru copiii sub 12 ani (inclusiv sugarii) este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg. Copiii a căror greutate este mai mare de 50 kg, ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și adulții.

Depășirea dozei de 50 mg / kg trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă, care durează cel puțin 30 de minute.

În cazul meningitei bacteriene, tratamentul începe cu o singură injecție de 100 mg / kg și zi. Doza maximă este de 4 g. Odată ce agentul patogen este izolat și se determină sensibilitatea acestuia la medicament, doza este redusă.

Reexaminările medicamentului (în special, utilizarea acestuia la copii) conduc la concluzia că instrumentul este foarte eficient și accesibil, dar dezavantajul său semnificativ este o durere puternică la locul injectării. În ceea ce privește reacțiile adverse, în funcție de pacienții înșiși, nu mai există decât utilizarea oricărui alt antibiotic.

Câte zile să prindă drogul?

Durata tratamentului depinde de microflora patogenă cauzată de boală, precum și de caracteristicile imaginii clinice. Dacă agentul cauzal este Gram (-) diplococci din genul Neisseria, cele mai bune rezultate pot fi obținute în 4 zile, dacă enterobacteriile sunt sensibile la medicament, în 10-14 zile.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează drogul?

Pentru diluarea antibioticului, se utilizează soluția de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru injecție (d / i).

Când se utilizează apă d / și trebuie avut în vedere faptul că injecțiile intramusculare ale medicamentului sunt foarte dureroase, deci dacă apa este solventul, disconfortul va fi atât în ​​timpul injectării, cât și după un timp după aceea.

Apa pentru diluarea pulberii este de obicei luată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.

Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină de 1%. Apă d / și este mai bine să utilizați ca un ajutor, atunci când diluați drogul Lidocaine 2%.

Este posibil să se reproducă Ceftriaxone cu Novocaine?

Novocain, atunci când este utilizat pentru diluare, reduce activitatea antibioticului, crescând în același timp probabilitatea șocului anafilactic la pacient.

Dacă începeți de la evaluările pacienților înșiși, ei remarcă faptul că Lidocaina este mai bună decât Novocainul, ameliorează durerea atunci când se administrează Ceftriaxone.

În plus, utilizarea unei soluții de ceftriaxonă care nu a fost proaspăt preparată cu Novocain contribuie la creșterea durerii în timpul injectării (soluția este stabilă timp de 6 ore după preparare).

Cum să reproducem Ceftriaxone Novocain?

Dacă Novocain este utilizat ca solvent, acesta se administrează într-un volum de 5 ml pentru 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocain, pulberea nu se poate dizolva complet și acul seringii se va înfunda cu bucăți de medicamente.

Creșterea Lidocainei 1%

Pentru injectarea în mușchi, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml dintr-o soluție 1% de lidocaină (conținutul unei fiole); pentru 1 g din medicament, se administrează 3,6 ml de solvent.

O doză de 0,25 g este diluată în același mod cu 0,5 g, adică conținutul de 1 fiolă de Lidocaină 1%. După aceea, soluția preparată se trage în diferite seringi pentru jumătate din volumul fiecăruia.

Medicamentul este injectat adânc în gluteus maximus (nu mai mult de 1 g pe fiecare fesă).

Medicamentul divorțat de Lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă intrarea strict în mușchi.

Cum se diluează injecțiile cu ceftriaxonă cu lidocaină 2%?

Pentru diluarea a 1 g din medicament se iau 1,8 ml de apă g / și două procente de lidocaină. Pentru diluarea a 0,5 g de medicament, se dizolvă 1,8 ml Lidocaină cu 1,8 ml apă pentru d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru o diluție de 0,25 g din medicament, se administrează 0,9 ml de solvent preparat într-un mod similar.

Ceftriaxona: Cum se diluează copiii pentru administrare intramusculară?

Tehnica de mai sus de injectare intramusculară este aproape niciodată folosit în practica pediatrică ca ceftriaxonă cu novocaină poate provoca cel mai puternic șoc anafilactic unui copil, iar în combinație cu lidocaina - poate contribui la convulsii și a inimii afectată.

Din acest motiv, cel mai bun solvent în cazul utilizării medicamentului la copii este apa curată d / și. Incapacitatea de a folosi analgezice în copilărie necesită o administrare mai lentă și mai atentă a medicamentelor pentru a reduce durerea în timpul injectării.

Diluare pentru administrarea iv

Pentru administrarea intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat încet în 2-4 minute.

Diluare pentru perfuzie intravenoasă

La efectuarea terapiei prin perfuzie, medicamentul este administrat timp de cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, se dizolvă 2 g de pulbere în 40 ml de soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCl (0,9%), fructoză (5%).

în plus

Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu eliberează tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul, în contact cu țesuturile corpului, prezintă o activitate ridicată și îi irită puternic.

Doze pentru animale

Dozajul pentru pisici și câini este ajustat la greutatea animalului. De regulă, este de 30-50 mg / kg.

Dacă se utilizează un flacon de 0,5 g, trebuie adăugat 1 ml de lidocaină 2% și 1 ml apă d / u (sau 2 ml lidocaină 1%). Scuturarea intensivă a medicamentului până când bucățile sunt dizolvate complet, se colectează într-o seringă și se injectează într-un animal bolnav într-un mușchi sau sub piele.

Doza pentru o pisică (ceftriaxona 0,5 g este de obicei folosită pentru animale mici - pentru pisici, pisici etc.), dacă medicul a prescris 40 mg ceftriaxonă pe kg de greutate este de 0,16 ml / kg.

Pentru câini (și alte animale mari), luați sticluțe de 1 g. Solventul se ia într-un volum de 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml apă d / e). Un câine cântărind 10 kg, dacă doza este de 40 mg / kg, trebuie să introduceți 1,6 ml din soluția preparată.

Dacă este necesar, introducerea ceftriaxonei în / prin cateter pentru diluare utilizând apă distilată sterilă.

supradoză

Semnele unei supradoze a medicamentului sunt convulsii și agitație ale sistemului nervos central. Dializa peritoneală și hemodializa sunt ineficiente în reducerea concentrațiilor de ceftriaxonă. Medicamentul nu are un antidot.

interacțiune

Într-un singur volum este incompatibil cu alte medicamente antimicrobiene.

Prin suprimarea microflorei intestinale, aceasta împiedică formarea vitaminei K în organism. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazonă, AINS) poate provoca sângerări.

Această caracteristică a ceftriaxonei mărește acțiunea anticoagulantelor atunci când sunt utilizate împreună.

În combinație cu diureticele cu buclă, crește riscul de nefrotoxicitate.

Condiții de vânzare

Pentru achiziționare este necesară o rețetă în limba latină.

Rețetă latină (eșantion):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. în solventul atașat. V / m, 1 p / zi.

Condiții de depozitare

Păstrați departe de lumină. Temperatura optimă de păstrare este de până la 25 ° C.

Când se utilizează fără control medical, medicamentul poate provoca complicații, astfel încât flacoanele cu pulbere ar trebui să nu fie la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Medicamentul este utilizat în spital. La pacienții care se află la hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrațiile plasmatice ale Ceftriaxone trebuie ținute sub control.

Tratamentul pe termen lung necesită o monitorizare regulată a tipului de sânge periferic și a unor indicatori care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului.

Ocazional (rareori) cu ultrasunete a vezicii biliare, pot exista întreruperi care indică prezența sedimentelor. Tulburările de dispariție dispar după întreruperea tratamentului.

Într-o serie de cazuri, este recomandabil să se prescrie vitamina K pe lângă ceftriaxonă la pacienții slăbiți și la pacienții vârstnici.

În cazul dezechilibrului dintre apă și electroliți, precum și hipertensiunea arterială, trebuie monitorizate concentrațiile plasmatice de sodiu. Dacă tratamentul este lung, pacientul are un test de sânge general.

Ca și alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a înlocui bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizată cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).

Medicamentul nu afectează viteza conducerii neuromusculare.

Analogi ceftriaxone: Ce pot înlocui?

Ceftriaxona în injecții: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Flacon, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoguri în comprimate: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxona sau Cefazolin - care este mai bine?

Ambele medicamente aparțin grupului "Cefalosporine", dar ceftriaxona este un antibiotic din a treia generație și Cefazolin este un medicament din prima generație.

O caracteristică importantă a antibioticelor cefalosporine de primă generație este faptul că acestea nu sunt eficiente împotriva Listeriei și enterococilor, au un spectru îngust de activitate și un nivel scăzut de activitate împotriva bacteriilor Gram (-).

Cefazolin este utilizat în principal în chirurgie pentru profilaxia perioperatorie, precum și pentru tratamentul infecțiilor țesuturilor moi și a pielii.

Scopul său pentru tratamentul infecțiilor sistemului urogenital și a tractului respirator nu poate fi considerat rezonabil, care este asociat cu un spectru îngust de activitate antimicrobiană și rezistență ridicată la acesta în rândul agenților patogeni potențiali.

Ce este mai bine: ceftriaxona sau cefotaximă?

Cefotaxima și ceftriaxona sunt agenții antimicrobieni de bază ai grupului cefalosporinelor de generația a treia. Drogurile sunt aproape identice în proprietățile lor bactericide.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nu beți alcool în timpul tratamentului cu droguri. Combinația de "Ceftriaxonă + etanol" poate provoca simptome similare simptomelor de otrăvire severă și, în unele cazuri, duce la moartea pacientului.

Ceftriaxona în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Dacă este necesar, numiți o femeie care alăptează, copilul trebuie transferat la amestec.

Recenzile de Ceftriaxone în timpul sarcinii confirmă faptul că medicamentul este într-adevăr un agent foarte puternic și foarte eficient antibacterian, care nu numai că poate vindeca boala care stă la baza, dar, de asemenea, împiedică dezvoltarea complicațiilor sale.

Având în vedere faptul că medicamentul (și alte antibiotice) are efecte secundare, acesta este prescris numai în cazurile în care potențial posibile complicații ale bolii pot afecta mai mult decât utilizarea de medicamente (în special, în infecțiile tractului urogenital, care sunt foarte sensibile la femeia gravidă).

Ceftriaxone Recenzii

Ceftriaxona - recenzii ale medicilor confirmă acest fapt - este un antibiotic puternic care ajută la vindecarea bolii într-un timp scurt și cu o cantitate minimă de efecte secundare. Este permisă aplicarea pentru copii și în timpul sarcinii (cu excepția unui trimestru).

Potrivit pacienților înșiși, principalul dezavantaj al medicamentului este că injecțiile sunt foarte dureroase.

În studiile privind injecțiile cu Ceftriaxone, este recomandat copiilor să utilizeze crema Emla, care este un anestezic local, pentru a facilita procedura mamei (la recomandarea medicului curant). Se aplică în aproximativ o jumătate de oră până la locul injectării dorit.

Cât costă un cost antibiotic în farmaciile rusești?

Prețul injecțiilor cu Ceftriaxone variază în funcție de compania care a produs-o, de numărul de fiole din fiecare ambalaj și de concentrația substanței active în flacon.

Prețul de Ceftriaxone în Ucraina este de la 6,6 UAH pentru o sticlă de 0,5 g. În același timp, nu există diferențe semnificative între prețurile din farmaciile metropolitane și farmaciile din alte orașe (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Prețul de ceftriaxonă în farmaciile din Rusia - de la 17 ruble pe sticlă.

Este imposibil să cumpărați comprimate de Ceftriaxone. Medicamentul este destinat exclusiv administrării parenterale.

Ceftriaxona în flacoane 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Producător: Pharmaceutical company Health Ltd. Ucraina

Codul ATC: J01D D04

Forma de eliberare: Forme de dozare lichide. Soluție injectabilă.

Caracteristici generale. ingrediente:

Principalele proprietăți fizice și chimice: pulbere cristalină, ușor higroscopică de culoare albă sau aproape albă; compoziție: 1 flacon conține ceftriaxonă sodică sterilă în doze de ceftriaxonă 250 mg sau 500 mg sau 1000 mg.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. Ceftriaxona este un antibiotic semi-sintetic de cefalosporină cu spectru larg destinat utilizării parenterale. Acționează asupra microorganismelor sensibile în timpul reproducerii active prin inhibarea biosintezei mucopeptidei peretelui celular. Are o gamă largă de acțiuni. Activ în câmpul opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, inclusiv tulpinile care produc penicilinază, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, inclusiv tulpinile penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas multe tulpini aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) microorganisme, anaerobe (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). El este hidrolizat de beta-lactamazele R-plasmidice și majoritatea penicilinazelor mediate de cromozomi și cefalosporinazele, pot afecta tulpinile multirezistente tolerante la peniciline și cefalosporine de primă generație și aminoglicozide. Insensibilitatea dobândită a unor tulpini bacteriene se datorează producției de beta-lactamază, care inactivează ceftriaxona ("ceftriaxonaza").

Farmacocinetica. Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. Biodisponibilitatea ceftriaxonei cu injecție intramusculară este de 100%. După administrarea intramusculară, concentrația maximă este atinsă în 2-3 ore. Când inflamația membranelor meningeale penetrează bine în lichidul cefalorahidian. Cmax cu ceftriaxonă intramusculară într-o doză de 50 mg / kg în plasmă este de 216 μg / ml, în lichidul cefalorahidian - 5,6 μg / ml. La adulți, la 2-24 de ore de la administrarea medicamentului la o doză de 50 mg / kg, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește de multe ori concentrațiile minime inhibitorii pentru cei mai comuni agenți cauzatori ai meningitei. Legarea de proteinele plasmatice - 85%. Volumul de distribuție (Vd) - 5,78-13,5 l. Timpul de înjumătățire prin eliminare (T1 / 2) este de 5,8-8,7 ore, clearance-ul plasmatic este de 0,58-1,45 l / h, clearance-ul renal este de 0,32-0,73 l / h. La pacienții adulți, 50-60% din medicament este excretat în urină timp de 48 de ore în formă activă și parțial cu bila. La sugari, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. La sugarii cu vârsta de până la 8 zile și la vârstnici (cu vârsta peste 75 ani), timpul de înjumătățire plasmatică (T1 / 2) crește de aproximativ 2 ori. În insuficiența renală, excreția încetinește.

Indicatii pentru utilizare:

Ceftriaxona este prescrisă pentru a trata infecțiile cauzate de microorganismele sensibile la acțiunea medicamentului, cum ar fi:
- peritonită;
- sepsis;
- meningita;
- infecții ale organelor abdominale (boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tractului biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare);
- afecțiunile tractului respirator superior și inferior (incluzând pneumonia, abcesul pulmonar, empiemul pleural);
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- infecții ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită);
- gonoree;
- răni infectate și arsuri, pentru prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale. De asemenea, medicamentul este utilizat pentru a trata infecțiile secundare la pacienții cu starea de imunodeficiență.

Dozare și administrare:

Doza, calea de administrare și cursul tratamentului sunt determinate individual de medic, în funcție de severitatea bolii. Ceftriaxona se administrează intravenos sau intramuscular.
Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică medie este de 1-2 g Ceftriaxonă 1 dată pe zi. În cazurile severe sau în cazul infecțiilor cauzate de microorganismele patogene moderat sensibile, doza zilnică poate fi crescută la 4 g. Pentru sugari (până la vârsta de două săptămâni), doza este de 20-50 mg / kg pe zi. Pentru sugari și copii sub vârsta de 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. Copiii care cântăresc 50 kg sau mai mult sunt doze prescrise pentru adulți. O doză mai mare de 50 mg / kg de greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intramusculară. Durata tratamentului depinde de natura bolii. În cazul meningitei bacteriene pentru sugari și copii mici, doza inițială este de 100 mg / kg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 4 g. Pentru tratamentul gonoreei doza este de 250 mg, simultan intramuscular. Pentru prevenirea infecțiilor în perioadele preoperatorii și postoperatorii cu 30-90 de minute înainte de operație, se administrează 1-2 g Ceftriaxone.
În cazul unei insuficiențe renale (clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min), doza zilnică de ceftriaxonă nu trebuie să depășească 2 g. În cazul afectării semnificative a funcției hepatice și renale, precum și la pacienții hemodializați, este necesară controlul concentrației de ceftriaxonă în plasma sanguină; acestea pot scădea rata de eliberare.

Reguli de administrare a medicamentului.

Pentru administrarea intramusculară, 1 g de medicament este diluat în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1% și este injectat adânc în mușchiul gluteus. Pentru administrarea intravenoasă, conținutul unui flacon este diluat în 10 ml de apă distilată sterilă și injectat lent în 2-4 minute. Pentru perfuzii intravenoase, 2 g de pulbere se diluează în 40 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de clorură de sodiu 0,45%, care conține glucoză 2,5%, soluție de glucoză 5%, soluție de glucoză 10%, soluție de fructoză 5%, în soluție de dextran 6%. Durata perfuziei intravenoase este de cel puțin 30 de minute.

Caracteristicile aplicației:

Cu precauție, prescrieți medicamentul la sugari (inclusiv prematuri), copii datorită riscului crescut de apariție a hiperbilirubinemiei, cu colită ulcerativă. În cazul insuficienței renale și hepatice severe simultane, concentrația medicamentului în plasmă trebuie determinată în mod regulat. În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a plasmei și a rinichilor. În cazuri izolate, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după retragere (chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea utilizării antibioticelor și tratamentul simptomatic).

Efecte secundare:

Reacții alergice: aproximativ 1% - urticarie, febră, frisoane, eozinofilie, erupții cutanate, prurit, exantem, dermatită alergică, eritem exudativ multiform, edem, șoc anafilactic.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, stomatită, glosită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă, colestază, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperazotemie, hipercreatininemie, creșterea nivelului de uree.
Din partea sistemului nervos central: cefalee, frenezie.
Din partea sistemului sanguin: leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică.
Reacții locale: flebită intravenoasă, durere de-a lungul venei, cu injecție intramusculară - durere la locul injectării.
Altele: superinfecție (inclusiv candidomocoză, micoză a organelor genitale); oligurie, hipocoagulare.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Îmbunătățește (în mod reciproc) efectul aminoglicozidelor asupra multor microorganisme gram-negative. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene și alți inhibitori ai agregării plachetare cresc probabilitatea sângerării, diureticelor și medicamentelor nefrotoxice - o încălcare a rinichilor. Farmaceutic incompatibil cu alți agenți antimicrobieni.

Contraindicații:

Hipersensibilitatea la antibiotice a seriei de penicilină și cefalosporină, perioade de sarcină și lactație.

supradozaj:

Simptome: pot crește manifestările acestor reacții adverse.
Tratament: efectuați terapia simptomatică. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Condiții de depozitare:

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, protejați de lumină, la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de călătorie:

Ambalaj:

La 250 mg sau 500 mg sau 1000 mg de pulbere într-o sticlă. Pe 1 sau 5 sticle într-o cutie de carton.

Cum se utilizează corect Ceftriaxone 500 mg?

Ceftriaxona 500 mg este un agent antibacterian al cefalosporinelor de generația a treia. Medicamentul are o tolerabilitate bună, o activitate antibacteriană pronunțată și un efect clinic moderat în tratamentul multor boli.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție administrată intravenos sau intramuscular.

1 flacon conține substanța activă în cantitate de 0,5965 g. Pulberea este o substanță cristalină albă, cu o nuanță ușor gălbuie. Se dizolvă bine în apă, ușor în etanol.

Compoziția finită pentru injectare are o culoare galben pal, uneori soluția devine chihlimbar sau își schimbă culoarea în funcție de durata de depozitare a compoziției finite, calitatea substanței sterile utilizate și concentrația lichidului finit.

Medicamentul este produs sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție administrată intravenos sau intramuscular.

Proprietăți farmacologice

Agentul antibacterian aparține grupului de cefalosporine de generația a treia. Preparatul original conține 98,2% din ingredientul activ și 0,37% din impurități.

Criterii de eficacitate a cefalosporinei:

• dinamica pozitivă se observă în a treia zi de tratament;
• recuperarea clinică apare în ziua 7;
• Normalizarea ESR are loc în a 6-a zi de tratament.

farmacodinamie

Medicamentul inhibă sinteza în membrana celulară a agentului patogen. Medicamentul prezintă rezistență la acțiunea beta-lactamazei, distruge astfel de tipuri de bacterii, cum ar fi:

• stafilococi;
• streptococi;
• aerobi gram pozitivi;
• E. coli;
• Klebsiella;
• agentul cauzal al meningitei;
• microorganisme anaerobe.

Efectul medicamentului asupra bacteriilor gram-pozitive aerobe, Streptococcus zgalactiae și anaerobe, Prevotella bivius, nu a fost stabilit.

Ceftriaxona 500 mg este un agent antibacterian al cefalosporinelor de generația a treia.

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară, medicamentul intră în circulația sistemică. Medicamentul pătrunde în:

Concentrația maximă de cefalosporină din sânge după administrare la o doză de 0,5 g apare după 5 minute. Medicamentul interacționează cu albumina cu 25-40%.

După injectarea intramusculară, biodisponibilitatea medicamentului este de 99%. Rata de distribuție este de 0,25 l / kg. Antibioticul cefalosporinic este excretat prin rinichi: jumătate din doza medicamentului este neschimbată, 25% este sub formă de metaboliți. Prin intestin, se elimină 10% din medicament.

Timpul de înjumătățire al medicamentului crește în următoarea categorie de pacienți:

• persoane vârstnice și vârstnice senile - de 2 ori;
• nou-născuți - 0,75 -1,5 ore;
• copii prematuri - 4,5 ore;
• pacienți cu o greutate corporală mai mică de 1500 g - în decurs de 3,5 ore.

În decurs de 14 zile nu există acumulare de medicament în organele și țesuturile cu administrare intravenoasă repetată la o doză de 0,5 g.

Concentrația de antibiotic în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. Absorbția medicamentului este de 100% la o zi după injectare.

Cefalosporina din generația III după administrarea intramusculară în doze de 0,5 g sau 1,0 g este conținută în plasma sanguină în cantitate de 38 μg / ml și, respectiv, 76 μg / ml. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-9 ore, astfel încât medicamentul este prescris pacientului 1 dată pe zi.

Clearance-ul creatininei în rinichi este în intervalul de 0,32-0,73 l / g.

După injectarea intramusculară, medicamentul intră în circulația sistemică.

Indicatii pentru utilizare Ceftriaxone 500 mg

Medicamentul este eficient în astfel de boli cum ar fi:

• febra tifoidă;
• salmoneloza;
• sifilis;
• gonoree;
• Boala Lyme;
• meningita;
• endocardita infecțioasă;
• inflamație a plămânilor;
• bronșită cronică;
• laringită;
• abces pulmonar;
• inflamația purulentă a maxilarului;
• inflamația peritoneului;
• colecistita;
• afectarea conductei biliare;
• infecția pielii;
• inflamația articulară;
• afectarea rinichilor;
• cistita;
• prostatita;
• epididimita;
• arderea bolii II-IV grad;
• rana la pacienții imunocompromiși;
• leziunea purulentă a vezicii biliare;
• pielonefrită;
• sepsis.

Contraindicații

Medicamentul nu este recomandat să ia astfel de patologii ca o reacție alergică la peniciline și carbapenemuri. Nu prescrie medicamente la nou-născuții cu un conținut ridicat de bilirubină în ser.

La pacienții cu vârsta mai mare de 75 de ani, medicamentul este utilizat conform prescripției medicului, deoarece eliminarea cefalosporinei este întârziată la vârste înaintate.

Nu prescrieți un agent antibacterian în doze mari la insuficiență renală cronică, deoarece poate produce un efect nefrotoxic. Medicamentul este contraindicat în boala hepatică datorită riscului de sângerare.

Dozare și administrare Ceftriaxone 500 mg

Medicamentul este prescris pentru injecții intravenoase sau intramusculare.

Doza de medicament este determinată de medic, luând în considerare următorii factori:

• severitatea bolii;
• sensibilitate microbiană;
• starea pacientului.

Un adult este recomandat să administreze medicamentul în următoarele doze:

• pentru infecții cu severitate moderată - 1 g la fiecare 12 ore;
• în cazul apariției unei afecțiuni grave la un pacient - 12 g pe zi.

Un copil de până la 12 ani este prescris cu 150 mg / kg pe zi. Medicamentul se administrează de 2-4 ori pe zi.

Un nou-născut de la 0 la 14 zile este administrat la 20-50 mg / kg pe zi. Doza de cefalosporină este împărțită în 2-4 injecții. O dată pe zi, medicamentul este prescris copiilor de la 1 lună la 12 ani la o doză de 20-80 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică nu depășește 4,0 g.

Pentru administrarea prin picurare intravenoasă, este prescris un antibiotic în cantitate de 50 mg / kg. Medicamentul este utilizat pentru a preveni dezvoltarea infecției chirurgicale și a injectat 1 g antibiotic intravenos cu 30 de minute înainte de operație.

În cazul gonoreei acute, se recomandă o singură injecție intramusculară de antibiotic într-o cantitate de 1 g.

Persoanele vârstnice nu au nevoie de ajustarea dozei.

Cursul de terapie durează între 4 și 14 zile. Cu boala severă necesită utilizarea prelungită a cefalosporinei de a treia generație.

Pentru tratamentul bolii Lyme, unui adult este prescris un antibiotic în cantitate de 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile. Cu clearance-ul creatininei de 10 ml / min, numărul de cefalosporine este redus. Injecțiile repetate ale medicamentului sunt efectuate în conformitate cu schema: 0,5 g se administrează la fiecare 12 ore în loc de 1 g; la fiecare 8 ore - 0,5 g, înlocuind 1 g de medicament.

La pacienții cu insuficiență renală cronică în stadiul final, cantitatea zilnică de medicamente prescrise nu depășește 2,0 g.

Pentru a efectua injecția trebuie să alegeți un solvent. Pentru administrare intravenoasă soluție de clorură de sodiu 0,9% sau glucoză 5%. Pentru injecțiile intramusculare utilizați 1% soluție de lidocaină.

Pacientului i se administrează numai compoziția proaspăt preparată. Pentru a efectua injecția i / m de 0,5 g de antibiotic trebuie diluat în 2 ml de apă pentru injectare. Pentru prepararea compoziției pentru administrare intravenoasă, se dizolvă 0,5 g de medicament în 5 ml de lichid steril. Durata perfuziei este de 20-40 de minute.

Efecte secundare ale Ceftriaxone 500 mg

Posibile manifestări concomitente ale acțiunii antibiotice:

Posibile manifestări concomitente ale acțiunii antibioticelor sub forma unei erupții cutanate, mâncărime.

Deseori, există complicații din sistemul nervos central, chiar și după o singură injecție a medicamentului:

• amețeli;
• durere în regiunea temporală.

La stabilirea injecției se pot confrunta cu astfel de manifestări negative ale tractului gastrointestinal, cum ar fi:

În timpul terapiei, apariția unor astfel de reacții negative din sistemul hematopoietic, cum ar fi:

• anemie;
• numărul crescut de eozinofile și trombocite;
• reducerea leucocitelor;
• neutropenie.

Deseori vezi aspectul tulburărilor sistemului imunitar.

Pacientul are următoarele simptome:

• febră;
• scăderea numărului de leucocite pe unitatea de volum de sânge.

Utilizarea prelungită a cefalosporinei duce la dezvoltarea superinfectării.

supradoză

În timpul terapiei, apariția unor astfel de reacții precum:

• durere la locul injectării;
• senzație de strângere;
• apariția unei garnituri în zona de injectare.

Se consideră a fi cele mai frecvente apariții după utilizarea antibioticelor:

• scăderea indicelui de protrombină;
• activitate crescută a ALT și AST;
• crescând concentrația de uree și formarea de sedimente în urină.

De multe ori, pacientul apare transpirație excesivă sau senzație de căldură în organism.

Unii pacienți au următoarele simptome:

• dureri abdominale;
• inflamație a plămânilor;
• reacție anafilactică;
• bronhospasm;
• sângerare din nas;
• zahăr în urină;
• icter;
• aritmie;
• convulsii.

Odată cu introducerea antibioticului, membrana mucoasă a limbii devine inflamată, cantitatea zilnică de urină crește adesea, apare erupția cutanată, angioedemul sau sindromul Stevens-Johnson.

supradoză

Intoxicația medicamentului este rară. În cazul administrării unei doze mari de antibiotic la un pacient, se măresc manifestările efectelor secundare ale medicamentului.

În caz de supradozaj, unii pacienți suferă de dureri abdominale.

Antidotul nu a fost găsit. Pentru terapie nu se utilizează dializă peritoneală.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, testele de sânge sunt efectuate în mod regulat pentru a determina funcția hepatică și renală. Medicamentul este anulat dacă există semne de boală a tractului biliar la ultrasunete.

Unii pacienți dezvoltă pancreatită. În timpul tratamentului, sunt observate tulburări de timp de protrombină.

Reacțiile organismului inadecvate pot să apară la nou-născuți ca rezultat al apariției depozitelor la nivelul rinichilor și plămânilor.

Nu este permisă amestecarea medicamentelor în aceeași seringă cu medicamente care conțin calciu. Probele Coombs fals pozitive sunt frecvente după o injecție cu antibiotice.

Introducerea medicamentului poate provoca șoc anafilactic. În acest caz, epinefrina și glucocorticosteroizii sunt administrați pacientului. Antibioticul reduce cantitatea de bilirubină, deci medicamentul este prescris cu prudență la un nou-născut cu icter.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul pătrunde în bariera placentară. Medicamentul este prescris în cazul în care beneficiile tratamentului depășesc riscul pentru făt.

Antibioticul este utilizat la femeile gravide pentru tratamentul infecției gonococice necomplicate, a sifilisului, a pielonefritei spitale și a infecțiilor tractului urinar (2 g o dată pe zi); administrată în timpul unei operații cezariene. O singură doză de medicament - 2 g, intervalul dintre injecții - 12 ore.

Atunci când se administrează cefalosporină, alăptarea trebuie abandonată.

Utilizați în copilărie

Un copil cu meningită purulentă cauzată de streptococ este prescris un medicament antibacterian într-o doză de 100 mg o dată pe zi. Pentru tratamentul pneumoniei complicate, medicamentul este utilizat în asociere cu clindamicina.