Glandele suprarenale sunt organe care se află în apropierea cavității abdominale umane chiar deasupra rinichilor.

Greutatea lor poate varia, dar de obicei este de 10 grame. Glanda suprarenale dreapta are forma unui triunghi, cel din stânga arată mai mult ca o semilună.

Glandele suprarenale sunt adiacente diafragmei, pe suprafata lor sunt brazde. Ele joacă un rol important în producerea de hormoni masculini și femele, cum ar fi testosteronul și progesteronul.

Prin urmare, toate acestea trebuie luate în considerare dacă decideți cum să verificați activitatea glandelor suprarenale. Hormonii sunt foarte importanți pentru funcționarea normală a corpului.

Semne de posibile patologii

Funcția principală a glandelor suprarenale este reglementarea metabolismului, datorită căreia organismul se descurcă efectiv cu situații nefavorabile.

Sănătatea glandelor suprarenale reprezintă o parte necesară a unei vieți bune. Prin urmare, multe femei doresc să învețe cum să verifice glandele suprarenale la femei. Aceste organe au un efect deosebit asupra rinichilor.

Există un strat de grăsime în jurul fiecărei glande suprarenale. Se compune din cortexul exterior și medulla. Fiecare dintre aceste elemente este implicat în producerea hormonilor. Glandele suprarenale produc hormoni cum ar fi androgeni și aldosteron, adrenalină și norepinefrină.

Ele produc, de asemenea, un hormon atât de important ca catecholamina. Participarea sa la sistemele organismului este diversă: este reglementarea proceselor în cortexul cerebral și în sistemul nervos, reglarea metabolismului grăsimilor și electrolipidului.

Glandele suprarenale se pot îmbolnăvi și pot înceta să-și îndeplinească complet funcțiile, astfel de semne arată:

• memoria se deteriorează rapid;
• dureri de cap;
• o persoană se obosește repede;
• pofta de mâncare mai rău;
• dezvoltă agresivitate și sensibilitate emoțională crescută;
• adesea greață;
• greutatea se schimbă dramatic;
• respirația miroase ca acetona;
• dureri articulare;
• urinare frecventă;
• insomnie sau, dimpotrivă, somnolență constantă.

Mulți sunt interesați de întrebarea cum să verifice glandele suprarenale, care sunt testate. Există diferite opțiuni de diagnosticare. De obicei, ele sunt testate pentru hormoni.

Dacă ați descoperit semne de muncă necorespunzătoare a glandelor suprarenale, atunci trebuie să consultați un medic.

Cum să verificați rinichii și glandele suprarenale?

Pentru a verifica dacă glandele suprarenale funcționează în mod normal, este recomandabil să consultați un medic și să vă încercați în direcția sa.

Acum, cercetarea este efectuată profesional. Acum puteți urmări modificările în structura lor utilizând un computer.

Rinichii sunt principalul filtru al organismului, așa că nu doare niciodată să le verifice starea. Metodele moderne de verificare a rinichilor fac posibilă determinarea rapidă și nedureroasă a stării lor. Cum să verificați funcția suprarenală?

Pentru a verifica starea rinichilor și a glandelor suprarenale sunt adesea folosite astfel de metode:

• teste de laborator;
• diagnoza instrumentala;
• urografia rinichilor.

În prima metodă, modul în care se testează activitatea glandelor suprarenale, a urinei și a testelor de sânge este investigat în condiții de laborator. Sângele este luat din deget (analiză generală), dar în cazul în care sângele este luat din vena, atunci este determinată în prezența acidului uric și a creatininei.

O analiză a urinei, care este administrată pe stomacul gol, face posibilă calcularea numărului de leucocite și a globulelor roșii din sânge. În același timp, laboratorul acordă atenție greutății specifice a acestor elemente, prezența proteinelor și a glucozei și dacă există structuri patologice.

Metode instrumentale Studiile renale includ ultrasunete, raze X, scintigrafia radionuclid, tomografie prin rezonanta magnetica.

Urografia renală este o nouă metodă de raze X a acestor organe. Este de diferite tipuri. urografie excretor efectuată după cum urmează: în primul rând pacientul este administrat în substanțele din sânge, cum ar fi ultrvist sau urografin și apoi face imagine rinichi.

Înainte de aceasta, este necesar să se verifice reacția organismului la aceste substanțe. Infuzia de urografie presupune, de asemenea, introducerea de substanțe speciale pentru îmbunătățirea calității radiografiei, dar în acest caz ele sunt introduse utilizând un IV.

Urografia sondajului este o rinită comună a rinichilor, care este de obicei prescrisă de un urolog. Se presupune că se efectuează în același timp o scanare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, precum și testele de sânge și urină.

RMN de rinichi și glandele suprarenale

IRM a glandelor suprarenale și a rinichilor - aceasta este imagistica prin rezonanță magnetică, cea mai nouă metodă de a studia cavitatea internă a unei persoane.

Vă permite să urmăriți cu precizie cele mai mici modificări patogene din organism, pentru a efectua un studiu cuprinzător al vaselor de sânge și al mușchilor.

Cu acest examen, pacientul nu simte disconfort.

Cu IRM, undele electromagnetice produc un efect asupra câmpului magnetic al nucleelor ​​celulare. Senzorii dispozitivului transmit semnalele recepționate pe ecranul computerului.

O imagine tridimensională a organului apare pe ecran, iar medicul poate vedea cele mai mici deviații și modificări patologice ale acestui organ.

mărturie

RMN este o metodă foarte precisă de investigare și, prin urmare, este recomandată în special pentru examinarea structurilor mici.

Pentru un RMN suprarenale, citirile pot fi după cum urmează:

• slăbiciune constantă;
• depresie, o schimbare bruscă a stărilor psiho-emoționale;
• apariția unor semne neobișnuite pentru sexul său (de exemplu, la femei poate fi părul excesiv);
• scăderi și creșteri ale tensiunii arteriale.

pregătire

Inainte de formare suprarenale IRM implică abstinența de la consumul de pâine și legume, lapte și brânză, precum și apă carbogazoasă.

Dimineața nu puteți mânca micul dejun. De asemenea, trebuie să scoateți din corp toate bijuteriile și obiectele metalice.

Cum?

Înainte de aceasta, el este injectat substanță pentru colorare.

Pentru pacienții cu claustrofobie este prevăzut un interfon.

De obicei, un astfel de diagnostic se realizează în două etape. În prima etapă, pacientul se află pe partea sa, la a doua etapă se află pe spate. Pe baza studiului, medicul face concluzii cu privire la starea de sănătate a pacientului.

RMN sau CT?

Pentru cercetare, puteți utiliza atât imagistică prin rezonanță magnetică, cât și tomografie computerizată. Dar care este mai bine atunci când trebuie să verificați glandele suprarenale - o scanare RMN sau CT? Depinde de pacientul individual.

Există contraindicații pentru RMN:

• prezența implanturilor metalice;
• sarcinii;
• excesivitatea pacientului;
• alergice la compușii chimici utilizați;
• stimulatorul cardiac la un pacient.

analize

Modalitățile de a verifica glandele suprarenale la un adult includ următoarele teste:

1. test de sânge pentru cortizol total. Este un hormon care organizează reacțiile defensive ale organismului la foame și stres, ajută la reglarea metabolismului. Cantitatea acestui hormon crește de multe ori în timpul sarcinii. De aceea, această analiză este recomandată dacă trebuie să învățați cum să verificați activitatea glandelor suprarenale la femei. Înainte de a lua testul de cortizol, este necesar să se renunțe la utilizarea contraceptivelor orale și somnifere, nu fuma și bea alcool. O astfel de analiză este de obicei prescrisă de un endocrinolog;
2. analiza saliva pentru cortizol. Acesta vă permite să vedeți dinamica schimbărilor în cortizol în organism și este recomandată persoanelor cu afecțiuni ale tiroidei;
3. test de sânge pentru aldosteron. Acest hormon este responsabil pentru reglarea echilibrului apă-sare în corpul uman. În cazul în care cantitatea de aldosteron din organism creste, acesta este amenințat cu edem, creșterea tensiunii arteriale, convulsii, tulburări cardiace. Înainte de a efectua un studiu cu privire la prezența acestui hormon, aveți nevoie de două săptămâni pentru a evita efort fizic intens și consumul de alimente bogate in carbohidrati.

A fost că foarte puțini oameni au probleme cu glandele suprarenale. Dar, așa cum arată cercetările din ultimii ani, zece procente din multe persoane au în mod inevitabil astfel de probleme.

Verificarea glandelor suprarenale este necesară dacă există semne clare de afecțiuni endocrine.

Acestea includ aspectul pe față și trunchiul depunerilor de grăsime în exces, tensiunea arterială ridicată, frigul și durerea în membre. Poate fi și acnee pe piele și chelie.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să contactați un endocrinolog, care va ordona un examen.

Dacă se găsește o tumoare, un oncolog și un chirurg vor avea nevoie, de asemenea, de ajutor.

Caracteristicile diagnosticului la femei

Dacă găsiți că aveți boli ale glandelor suprarenale, atunci este logic să schimbați regimul alimentar.

Produsele precum nuci, cafea, alcool, untură trebuie aruncate.

Puteți mânca în siguranță pește, brânză de vaci, hrișcă, terci de ovăz. Se recomandă să mănânceți ceapa și merele coapte.

Femeile care au luat mult timp a contraceptivelor hormonale contraceptive sunt la risc, și trebuie să verifice activitatea organelor, în primul rând. De asemenea, la problemele cu glandele suprarenale poate indica menopauza severă și perioade dificile.

Glandele suprarenale la femei sunt mai vulnerabile, deoarece pentru o parte din viața lor sunt foarte încărcate. Apare în timpul sarcinii și menopauzei.

Auto-test

Dacă o persoană observă în simptomele sale alarmante, cum ar fi sânge în urină, urinare frecventă, trăgând dureri de spate, atunci el ar trebui să încerce să verifice glandele suprarenale. Dar cel mai bine este să consultați un medic în acest caz.

Metodele cum se verifică glandele suprarenale la domiciliu se bazează pe monitorizarea modificărilor în organism:

• dificultăți de somn Este dificil de a dormi noaptea, nu-i trezesc de multe ori pe timp de noapte, este posibil ca după trezire nu simt foarte bine;
• senzații fiziologice ascuțite. De exemplu, vă tremurați de lumina puternică sau de un sunet puternic, amețeli după mișcări bruște;
• puternice leagăne emoționale. De exemplu, credeți că toată lumea din jurul vostru vrea să vă ofenseze, ei râd de tine.
  

Videoclipuri înrudite

IRM ale glandelor suprarenale - cum fac ei? Care este diferența dintre CT și RMN? Răspunsurile din videoclip:

Cum să verificați glandele suprarenale: care testează să treacă

Glandele suprarenale din corpul uman joacă un rol important - ele sunt responsabile de producerea hormonilor care reglează activitatea corectă a metabolismului. În caz de încălcare a funcției acestui organism, o persoană este supusă la diverse boli, inclusiv la cele care amenință viața.

Normal glandele suprarenale

Organele asociate sunt situate în partea superioară a rinichilor, în formă care seamănă cu triunghiurile. Glandele suprarenale sunt responsabile pentru producerea hormonilor vitali implicați în metabolismul grăsimilor, funcția sexuală și, de asemenea, în starea psiho-emoțională a unei persoane. Organele sunt alcătuite din 2 părți, fiecare fiind responsabilă pentru producerea anumitor hormoni:

1. Partea exterioară sau stratul cortic al glandelor suprarenale produce cortizol (o substanță implicată în metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților), aldosteron (un hormon care reglează echilibrul apă-sare). În plus, androgeni sunt produse în partea exterioară a glandelor suprarenale - hormoni care sunt responsabili pentru caracteristicile sexuale ale unei persoane și care reglează activitatea sa sexuală.
2. Partea interioară, numită și medulla, produce hormoni care împiedică scăderea trupului în timpul suprasolicitării nervilor și a situațiilor stresante. Aceste substanțe se numesc adrenalină și norepinefrină.

Glandele suprarenale masculine și feminine produc diferite hormoni:

• Organul asociat al sexului mai slab produce estrogeni - hormoni feminini care promovează dezvoltarea corectă a organelor genitale și sunt responsabili pentru apariția caracteristicilor sexuale secundare la femei. În fiecare lună, datorită producției de estrogen, corpul feminin este gata să continue cursa. În plus față de estrogen, glandele suprarenale ale femeilor produc un alt hormon sexual - progesteron, care este pur și simplu necesar pentru sexul mai slab pentru sarcină normală și pentru prepararea glandelor mamare pentru alăptare.
• Barbatii sexuali hormonali - androgeni (dehidroepiandrosteron), implicati in spermatogeneza, sunt responsabili pentru calitatea materialului seminal produs. În plus față de funcția de reproducere a descendenților, androgenii sunt responsabili pentru dezvoltarea scheletului, a mușchilor, precum și pentru creșterea părului pe corp și pe fața bărbaților.

Simptomele de întrerupere

Atunci când un dezechilibru al oricărui hormon produs de glandele suprarenale din corpul uman, apar o serie de tulburări, provocând dezvoltarea bolilor. Pentru unele dintre simptome, puteți înțelege disfuncția hormonului observat:

• Deficitul de aldosteron este însoțit de creșterea excreției de sodiu în urină. Ca rezultat, pacientul suferă de hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) și niveluri ridicate de potasiu în sânge.
• Întreruperea producției de cortizol provoacă o insuficiență adrenală acută, care, în majoritatea cazurilor, este periculoasă pentru viața umană. Simptomele acestei eșecuri includ scăderea tensiunii arteriale, scăderea funcționării organelor interne și tahicardia.
• Încălcarea producției de androgeni duce la o întârziere în dezvoltarea sexuală. Mai ales periculoasă este lipsa acestor hormoni în timpul dezvoltării intrauterine a băieților, deoarece acest lucru duce la alte anomalii ale organelor genitale ale copilului. Pentru fete, producția de androgeni este la fel de importantă. Când sunt deficitare, există o violare a pubertății și o întârziere sau absența completă a ciclului menstrual.

Următoarele simptome sunt considerate a fi principalele prime simptome ale bolilor suprarenale:

• persistența tensiunii arteriale scăzute;
• nervozitate nervoasă;
• oboseală crescută;
• slăbiciune musculară
• hiperpigmentarea pielii;
• frecvente greață și nevoia de a vomita;
• lipsa apetitului, până la anorexie;
• întunecarea membranelor mucoase;
• rău somn

În majoritatea cazurilor, pacientul nu suspectează imediat o funcționare defectuoasă a glandelor suprarenale, dar își scrie starea lui ca o suprasolicitare normală. Dacă apare oricare dintre aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un medic, altfel persoana riscă să obțină boli mai grave care îi amenință viața.

Ce specialiști să contactați

Dacă se suspectează o glandă suprarenală, pacientul ar trebui să consulte mai întâi un medic generalist. Medicul va auzi plângerile și pe baza acestuia va trimite pacientul la un specialist mai îngust - un endocrinolog. Endocrinologul efectuează o examinare externă a pacientului și apoi îi atribuie examinările necesare (teste și alte metode de diagnosticare).

Numai după efectuarea unui studiu cuprinzător, pacientului îi este dat un diagnostic și este prescris un tratament eficient. Dacă, în timpul diagnosticării, a fost detectat un neoplasm de natură benignă sau malignă la pacient, un oncolog sau un chirurg începe tratamentul pacientului împreună cu endocrinologul.

Ce să faci testele

Pentru a identifica cauza disfuncției suprarenale, medicul prescrie un număr de teste de laborator, cum ar fi sânge dintr-o venă și un test de urină pentru nivelurile hormonale:

• Test de sânge pentru sulfatul de dehidroepiandrosteron

Este prescrisă pentru o stare hiperandrogenică, fertilitate afectată, suspiciune de noi creșteri în organul asociat, dezvoltare sexuală întârziată. Analiza se acordă strict pe stomacul gol, în ajunul studiului, activitatea fizică puternică, alcoolul și alimentele grase sunt interzise. În plus, se recomandă evitarea complet a stresului. Femeile care administrează pilule contraceptive ar trebui să fie avertizate despre acest lucru de către medic, altfel rezultatele testelor ar putea fi nesigure.

Excesul de dehidroepiandrosteronă este observat în boala lui Cushing, hirsutism, formarea de tumori, ovar polichistic. Ratele scăzute indică insuficiența suprarenală, pubertatea întârziată.

• Test de sânge pentru cortizol

Un pacient cu boala lui Cushing, sindromul androgenital suspectat, cu hipertensiune arterială persistentă, este trimis la un test de sânge pentru a determina cortizolul hormonal din acesta. Analiza este efectuată strict pe stomacul gol, de obicei dimineața. Pentru o dinamică precisă a curbei cortizolului, pacientul dă o a doua probă de sânge în după-amiaza. Cu 3 zile înainte de analiză, limitați utilizarea oricăror produse care conțin sare. Cu câteva ore înainte de testul de sânge intenționat este interzisă mâncarea și efectuarea efortului fizic greu.

Nivelurile crescute de cortizol indică acromegalie, boala lui Cushing, astm, hiperplazie suprarenală, obezitate, tumori, hipokaliemie. Scăzut - cu boala lui Addison, hipotiroidism, boală adrenogenitală.

Boala lui Addison este capabilă să afecteze semnificativ starea pacientului datorită faptului că este asociată cu producerea hormonilor. Puteți afla despre cauzele principale, metodele de diagnosticare și tratamentul acestei boli.

• Testul de urină cortizol

Determinarea nivelului de cortizol în urină vă permite să identificați bolile precum:

1. adenom adrenal;
2. eșecul glandei hipofizare;
3. întârzierea creșterii la copii;
4. progresia semnelor de sindrom Cushing.

În timpul zilei, tot urina excretată din organism este colectată într-un vas de 3 litri, iar volumul său este măsurat. Acidul boric, care servește ca conservant, este turnat într-un recipient steril, apoi toată urina zilnică este amestecată bine și aproximativ 100 ml din lichidul zilnic colectat se toarnă în recipientul de colectare a urinei. Materialul finit este transportat în laborator.

În ajunul analizei, nu ar trebui să mâncați alimente sarate, picante, prăjite și grase, băuturi alcoolice. Este strict interzis să fumați.

Excesul de cortizol în urină indică hipertiroidismul, boala lui Cushing, obezitatea. Nivelurile scăzute indică hipotiroidism, boala lui Addison, tulburări ale glandei hipofizare.

• Test de sânge pentru aldosteron

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă strict pe stomacul gol (gardul se desfășoară în poziția în care se află pacientul). După 4 ore, analiza este repetată, dar într-o poziție în picioare, pentru a urmări nivelul hormonului în timp ce pacientul se mișcă. Studiul evidențiază bolile precum hiperplazia suprarenală, aldosteronismul (primar sau secundar).

Niveluri ridicate de aldosteron sunt observate cu boala Kona, sindromul Barter, modificări hiperplazice în organele perechi.

Diagnosticare hardware

În plus față de testele de laborator, metodele de diagnosticare instrumentală sunt utilizate pentru a identifica bolile suprarenale:

1. Examinarea cu ultrasunete vă permite să aflați locația organului pereche, dimensiunea acestuia și diferite tumori.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică - este considerată metoda cea mai exactă de diagnostic instrumental al glandelor suprarenale. Cu ajutorul RMN, este diagnosticată și cea mai mică neoplasmă din organ.
3. Tomografia computerizată - cu ajutorul ei, identifică diverse tumori, determină natura lor. Această metodă vă permite să luați în considerare dimensiunea, textura, forma și localizarea glandelor suprarenale.
4. Posologie tomografie de emisie - ajută la identificarea stadiului de dezvoltare a tumorii.
5. Examinarea cu raze X - vă ajută să vedeți dimensiunea și forma tumorii.

Toată lumea, chiar și o persoană sănătoasă, în scopul profilaxiei trebuie supusă examinărilor regulate ale glandelor suprarenale. Detectarea precoce a neregulilor în activitatea organului asociat asigură tratarea eficientă a bolilor detectate ca rezultat al diagnosticului.

Puteți, de asemenea, să vă familiarizați cu opinia unui specialist care explică natura bolilor suprarenale și vorbește despre diverse metode de diagnostic prin vizionarea acestui videoclip.

Teste hormonale suprarenale

Lasă un comentariu 22,967

Frecvența stresului, suprasolicitarea, lipsa de somn afectează în mod negativ glandele suprarenale, ceea ce poate perturba întregul echilibru hormonal. Cum să verificați activitatea glandelor suprarenale? Performanța glandelor suprarenale este determinată de sânge sau urină. Este necesar să se efectueze o examinare dacă există simptome caracteristice bolii. Se remarcă astfel de boli adrenale majore precum sindromul Itsenko-Cushing, Kona, feocromocitomul, hiperandrogenismul.

Aldosteronul, cortizolul și sulfatul de dehidroepiandrosteron sunt hormoni vitali în cortexul suprarenale. Adesea medicul (endocrinolog) prescrie o analiză a hormonilor suprarenali pentru simptomele unor astfel de boli:

• adrenocorticotropina și cortizolul pentru simptomele bolii lui Cushing;
• renină și aldosteron în prezența clinicii de sindrom Kona;
• normetanefrina și metanefrina pentru semnele de feocromocitom;
• testosteronul, DHEA-c, androstendiona pentru a clarifica hiperandrogenismul.

Diagnosticarea sulfatului de dehidroepiandrosteron prin analiza sângelui

Sulfatul de dehidroepiandrosteron (DHEA-S, DHEA-s) este verificat pentru tulburări de fertilitate, condiții hiperandrogenice. DHEA este luată pentru a monitoriza starea androgenică în cazul unei întârzieri în dezvoltarea sexuală, pentru examinarea bolilor ovariene, ipoteze pentru tumori, osteoporoză.

Pregătirea pentru analiză

Sângele trebuie luat pe stomacul gol. În ajunul testării pentru concentrația hormonilor glandei suprarenale DGEA-c, utilizarea băuturilor alcoolice și a alimentelor grase și a situațiilor stresante este complet exclusă. Este necesar să se evite supraîncărcarea fizică, să se excludă fumatul. Când utilizați contraceptive orale, medicamente care conțin estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", puteți obține rezultate distorsionate.

Interpretarea indicatorilor

Valorile normale ale DHEA-S sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Nivelurile de DHEA cu: ovar polichistic, acnee și hirsutism, deficiențe de 21-hidroxilază sau 3-hidroxisteroid dehidrogenază, tumori, sindrom adrenogenital, boala Cushing sunt crescute. Nivelurile scăzute de DHEA-S sunt observate în cazurile de întârziere în dezvoltarea sexuală, insuficiență suprarenală. Niveluri scăzute de glucocorticoizi DHEA și contraceptive orale.

Test de sânge pentru cortizol

Diagnosticul hormonilor suprarenale include un test pentru concentrația de cortizol din sânge. Funcția cortizolului este de a proteja organismul de efectele supraîncărcării emoționale. Prin urmare, se mai numește și "hormon de stres". Medicul trimite diagnosticul pentru următoarele indicații:

• screening pentru boala lui Cushing;
• diagnosticarea afecțiunilor hipertensive;
• în cazul sindromului adrenogenital;
• pentru evaluarea bolii Addison.

Înapoi la cuprins

Cum să vă pregătiți pentru diagnostic?

Un test de sânge este luat dimineața pe stomacul gol. Pentru a determina dinamica hormonului în timpul zilei treci cel de-al doilea eșantion în a doua jumătate a zilei (de la 16 la 18 ore). Cu 3 zile înainte de livrare, trebuie să urmați o dietă care restricționează utilizarea sarelor (până la 2-3 g / zi). Cu jumătate de zi înainte de teste, trebuie să limitați efortul fizic, să nu mai mâncați alimente. Suprasolicitarea emoțională trebuie evitată. Înainte de a trece analiza, trebuie să-i avertizați pe medic pentru a lua medicamente și plante medicinale, deoarece unele dintre ele pot afecta acuratețea rezultatelor.

Norme și posibile cauze ale abaterilor

Indicatorii cortizolului unei persoane sănătoase sunt: ​​dimineața 91-235 μg / l, seara - 18-101 μg / l. Ce boli sunt însoțite de o creștere a cortizolului? Acestea sunt acromegalie, obezitate, astm, boli infecțioase acute, sindromul Cushing, hipopotasemia, tumorile suprarenale, hiperplazia suprarenală. Cortizolul este crescut în stări depresive, în situații stresante, în timpul sarcinii, din cauza durerii și intoxicației cu alcool la persoanele care nu beau. Utilizarea etanolului, gamma-interferonului, nicotinei, amfetaminei mărește concentrația de cortizol din sânge.

Cu boala lui Addison, se observă producția cronică de cortizol.

Nivelurile scăzute de cortizol sunt observate cu hipotiroidism, insuficiență cortexului suprarenale, hipopituitarism, boala Addison, sindrom adrenogenital, ca urmare a administrării glucocorticoizilor. Tratamentul cu barbiturice, beclometazonă, dexametazonă, clonidină, ketoconazol cu ​​preparate pe bază de morfină, oxid de azot, sulfat de magneziu care conține litiu, ajută la reducerea conținutului de cortizol.

Bolile Itsenko-Cushing sunt nespecifice și diverse în manifestările clinice. Diagnosticul diferențial al acestei boli utilizează mai multe tipuri de teste de laborator care determină concentrația hormonilor suprarenali. Ca screening inițial al bolii, se utilizează un test care determină conținutul de cortizol liber în saliva (colectat seara) și un test pentru determinarea cortizolului liber în urină (se colectează o porțiune zilnică).

Determinarea cortizolului în saliva

Saliva conține cortizol liber stabil care nu este asociat cu conținutul de globulină care leagă cortizolul. Această tehnică are mai multe avantaje. Vă permite să testați glandele suprarenale pentru sindromul Cushing prin stabilirea conținutului de cortizol în saliva noaptea. Ușurința în utilizare a acestei metode vă permite să treceți cu ușurință testele pentru copiii cu tulburări psihice.

Pregătirea pentru analize

Materialul este colectat într-un recipient, timpul de colectare este indicat de către medic. Nu trebuie să existe sânge în saliva, astfel încât analiza să nu fie prescrisă pacienților cu boli orale. Dinții nu sunt curățați înaintea gardului și nu mănâncă cu cel puțin 30 de minute înainte de colectarea materialului. Cu o oră înainte de colectarea saliva, trebuie să fii într-o stare calmă, să nu fumezi. Cu o zi înainte de test, ar trebui să evitați utilizarea substanțelor alcoolice și a medicamentelor pe bază de lemn dulce.

Care sunt normele cortizolului în saliva?

Indicatorii nivelului cortizolului se schimbă activ în prima lună de viață. Pentru adulți, indicatorul este stabil și este de 0,2-4,4 ng / ml. Creșterea cortizolului în saliva poate indica prezența suprasolicitării emoționale, a sarcinii târzii, a tumorii, a bolii sau a pseudo-sindromului Itsenko-Cushing. Un nivel redus este observat la pacienții cu sindromul Addison, datorită hiperplaziei suprarenale, cu hipopituitarism.

Controlul cortizolului: urină zilnică

Analiza cortizolului în urină zilnică vă permite să evitați modificările nivelului de hormoni în timpul zilei. Dacă în timpul donării de sânge se observă variații zilnice ale modificărilor în conținutul de cortizol, atunci când se colectează urină timp de 24 de ore, acestea nu sunt observate. Testul de urină zilnică pentru cortizol este informativ ca un screening pentru hipo și hipercorticism. Contextul studiului:

• disfuncția glandei hipofizare;
• întârzierea creșterii și obezitatea la copii;
• condițiile clinice specifice non-vârstă (osteoporoză, hipertensiune arterială);
• progresia simptomelor bolii lui Cushing;
• controlul terapiei cu glucocorticosteroizi;
• semne de adenom adrenal.

Înapoi la cuprins

Pregătirea pentru diagnosticare

Înainte de test este prescrisă o dietă care exclude alimente prăjite, picante și sărate, băuturi alcoolice și cafea. Fumatul este interzis. Porțiunea zilnică de urină este colectată cu o zi înainte de a introduce un borcan de 3 litri. În rezervor, în cazul în care urina va fi colectată, trebuie să adăugați acid boric în pulbere (conservant). Dimineața, prima porțiune de urină nu va merge. După ce urina este colectată, trebuie să măsurați volumul acesteia. Apoi, toată urina trebuie amestecată și turnată 100 ml într-un mic recipient pentru analiză. Apoi materialul trebuie supus analizei la laborator.

Care este nivelul cortizolului normal în urină zilnică?

Concentrația de cortizol în urină a unei persoane sănătoase este de 28,5-213,7 mg / zi. Hormonul depășește norma din cauza suprasolicitării emoționale, cu hipertiroidism, obezitate și cei care suferă de sindromul Cushing. Concentrația cortizolului scade ca urmare a administrării corticosteroizilor, la pacienții cu sindromul Addison, în cazul disfuncției glandei hipofizare, în sindromul adrenogenital, hipotiroidism.

Analiza aldosteronului în urină

Aldosteronul a numit hormonul suprarenal, care este implicat în reglarea echilibrului apă-sare în organism. Încălcarea normelor aldosteronului spune că rinichii și glandele suprarenale se află într-o stare nesănătoasă. Indicatii pentru analiza: dezechilibru hormonal, insotit de o serie de simptome (slabiciune, tensiune arteriala crescuta, paralizie, aritmie cardiaca). Pentru analiză, urina este colectată pentru bătăi (cu excepția primei urine de dimineață). Timp de două săptămâni, reduceți aportul de sare la 2,3 g pe zi. Nu utilizați medicamente care conțin lemn dulce. Tratamentul cu anumite antihipertensive, hormoni și diuretice poate duce la rezultate distorsionate. Nivelul normal al aldosteronului din sânge va fi: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: test de sânge

Testul pentru aldosteron se efectuează prin sânge. Conform indicatorilor obținuți, sunt diagnosticate astfel de boli suprarenale: hiperplazia, hipaldosteronismul, aldosteronismul primar sau secundar. Pentru examinare, sângele trebuie transmis pe stomacul gol în poziția predispusă. Apoi după 4 ore fac un gard repetat într-o poziție în picioare pentru a afla efectul mișcării la nivelul hormonului. Pregătirea pentru analiză include:

• Observați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați de 3,5 luni, cu un conținut de sare de 3 grame pe zi.
• 2 săptămâni sunt anulate medicamente care afectează echilibrul apă-sare (diuretice, steroizi, medicamente antihipertensive, contraceptive orale).
• Timp de o săptămână, medicamentele care încetinesc sinteza reninei sunt anulate.
• Timp de 2 săptămâni nu puteți mânca lemn dulce.

Înapoi la cuprins

Interpretarea analizei glandelor suprarenale

Concentrația normală a aldosteronului în testul de sânge pentru hormonii adulți este de 100-400 pmol / l. Creșterea indicelui este cauzată de sindromul Cohn, cu modificări hiperplazice în glandele suprarenale. Sindromul nefrotic, hiperaldosteronismul secundar, insuficiența cardiacă și, de asemenea, sindromul Barter sunt însoțite de creșterea aldosteronului. Acest hormon scade dulceata, Etomidat, Indometacin, salin, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxorticosteron, etc.

Testul de sânge pentru catecolamine (dopamină, adrenalină, norepinefrină)

Stresul, încărcăturile grele, depresia și suprasolicitarea afectează hormonii corpului. Catecholaminele sunt hormoni care sunt sintetizați în regiunea creierului glandelor suprarenale. Numele lor: dopamina, norepinefrina, adrenalina, serotonina. Catecolaminele oferă capacitatea de a răspunde instantaneu stărilor de stres, în caz de pericol, în timpul efortului fizic, asigurând astfel conservarea corpului. Indicatorii de catecolamine se măresc cu hipertensiune, tumori, infarct miocardic în stadiul acut, stres și efort intens fizic. Analiza se face dimineața pe stomacul gol. În ajunul testului nu pot fuma, bea cafea, nervos și stres corpul. Valorile valide sunt:

• adrenalină până la 50 ng / l;
• dopamină până la 87 ng / l;
• norepinefrină 110-410 ng / L

Înapoi la cuprins

Cum să verificați urina pentru catecolamine?

O analiză a catecolaminelor face posibilă diagnosticarea unei tumori în creștere sau clarificarea hipertensiunii. Nivelurile de catecolamină sunt scăzute în leucemie, hipoplazie adrenală, insuficiență renală și psihoză. Produsele care nu ar trebui consumate înainte de analiză: brânză, nuci, fructe exotice (banane, avocado etc.), leguminoase, vanilie și cofeină. Nu fumați și nu beți alcool.

Faceți gardul în ziua de trei ori. Prima urină de dimineață este trecută, restul materialului este colectat după prima golire după 3, 6 și 12 ore. Urina trebuie colectată într-un container în 24 de ore. Pentru a menține un pH normal, se adaugă un conservant la recipient. La un adult sănătos, conținutul de catecolamine în urină este în intervalul (μg / zi):

Rolul testelor de laborator pentru diagnosticul glandelor suprarenale

Glandele suprarenale produc hormoni vitali. Studiul glandelor suprarenale este o componentă importantă în studiul sănătății umane. Principalii hormoni suprarenali sunt numiți sulfat de dehidroepiandrosteron, cortizol, aldosteron, catecolamine. Acești hormoni modulează funcția altor glande endocrine, cum ar fi glanda tiroidă și ovarele, fac corpul mai rezistent la stres, formează imunitate și asigură activitatea coordonată a altor organe și sisteme. Înainte de examinare, este necesar să se excludă medicamente care pot afecta rezultatele fără boli ale glandelor suprarenale. Verificarea în timp util a acestor hormoni ajută la obținerea de informații despre sănătate, tulburări biochimice în organism și prescrie un tratament adecvat și în timp util.

Cum testează hormonii suprarenali? Ce teste trebuie să iau?

Cum să verificați glandele suprarenale? Această întrebare a fost adresată fiecărei persoane care se confruntă cu simptome de lipsă sau exces de hormoni secretați de acest element al sistemului endocrin. Glandele suprarenale sunt asociate cu glandele endocrine, care au formă triunghiulară și sunt situate direct deasupra rinichilor. Principala lor funcție este reglementarea unui curs stabil de procese metabolice în organism, precum și participarea la sinteza hormonilor sexuali la bărbați și femei (progesteron, estrogen, testosteron). În acest articol luăm în considerare în detaliu, ce teste sunt glandele suprarenale?

Diagnostic clinic

Forma principală a examenului este de a lua testele hormonilor suprarenale. Această metodă de diagnosticare este precedată de o metodă clinică pentru studierea stării de sănătate a pacientului pe baza semnelor externe care indică disfuncții suprarenale, cum ar fi glandele endocrine care participă la cele mai multe procese vitale ale corpului uman. Este prezentată atât pentru femei, cât și pentru jumătatea masculină a populației.

Se efectuează un examen clinic pentru a verifica starea de sănătate a glandelor suprarenale dintr-o examinare externă a unui pacient care are suspiciune de starea patologică a acestuia. Diagnosticarea poate fi efectuată de medicul curant sau o persoană poate efectua independent o examinare a corpului.

Se atrage atenția specială asupra următoarelor simptome, care indică o probabilitate mai mare de afecțiuni suprarenale la femei și bărbați:

• creșterea rapidă a pielii părului de pe corp pe diferite părți ale epiteliului, în cazul în care în care anterior nu foliculii de par sau creșterea unei anomalii (semnul bolii este valabil mai ales pentru femeile care pot să apară mustăți, să crească o barbă, păr de pe piept, spate sau abdomen);
• modificări ale pigmentării pielii și a membranelor mucoase, când pe corp apare pete întunecate sau luminoase de nuanță de bronz, cu localizare crescută în palmă și gât, iar palatul, gingiile, limba, partea interioară a obrajilor devin albăstrui;
• tulburări comportamentale sub formă de depresie constantă, sentimente de frică inexplicabilă, așteptări de apariție iminentă a evenimentelor catastrofale, apatie față de viață sau invers, agitație crescută, agresiune față de ceilalți, schimbări de dispoziție.

Diagnosticul manifestărilor primare ale stării patologice a glandelor suprarenale este etapa inițială a unei examinări cuprinzătoare a sistemelor endocrine și excretorii. Este important să ne amintim că rinichii și glandele suprarenale se află în imediata vecinătate. Prin urmare, este necesar să se efectueze o verificare funcțională a țesutului renal. Este funcția de filtrare pe deplin conservată, există formațiuni tumorale sau procese inflamatorii care pot afecta negativ starea de sănătate a glandelor suprarenale.

Test de sânge

Testele hormonilor suprarenale sunt efectuate într-un laborator, specialiștii cărora au stabilit concentrația în sânge a următorilor parametri biochimici:

1. DHEA-SO4 (un grup hormon androgeni, nivelul care le permite medicilor sa faca un diagnostic diferențial și pentru a diferenția simptome de dezechilibru hormonal provocat de funcționarea necorespunzătoare a ovarelor la femei procesele neoplazice, sau într-adevăr patologie asociată cu disfuncții ale glandelor suprarenale);
2. cortizolul (una dintre cele trei substanțe hormonale care sunt produse de țesuturile suprarenale și sunt implicate în majoritatea proceselor metabolice asociate cu defalcarea proteinelor în aminoacizi, transformarea carbohidraților și a grăsimilor în alimente și apoi în viața energetică);
3. aldosteron (controlează echilibrul hormonilor sexuali masculi și feminini, asigură stabilitatea compoziției electrolitice a sângelui, menține raportul optim dintre plachete, eritrocite și leucocite);
4. adrenokortikotrop (hormonul responsabil pentru excitarea sistemului nervos central, în condiții de stres, crește rata bătăilor inimii, stimuleaza tesutul hepatic sa elibereze depozitele de glicogen pentru a creste nivelul de glucoza din sange pentru a da o cantitate suplimentară de vitalitate umană și energie).

Analiza hormonilor suprarenale se face în secția de spitalizare a endocrinologiei sau în clinică după numirea unui medic. Pentru a obține rezultatele examinării, pacientul trebuie să doneze sânge pentru hormoni dintr-o venă. Ajungeți la 20 ml pentru a obține informații complete despre fondul hormonal al pacientului, concentrația acestor substanțe hormonale și starea de sănătate a glandelor suprarenale. Barbatii pot fi supusi unui sondaj de acest tip in orice zi a saptamanii, iar femeile nu mai devreme de 6-7 zile de la terminarea menstruatiei.

Compoziția biochimică a saliva

Testul de sânge pentru hormoni suprarenali este una dintre metodele cele mai eficiente și mai fiabile de examinare, rezultatele cărora vă permit să confirmați sau să respingeți diagnosticul care indică patologia cortexului suprarenale. În ciuda acestui fapt, testul pentru cortizol este utilizat în mod activ. Acest diagnostic se distinge prin simplitatea, accesibilitatea și eficiența acestuia în ceea ce privește costul timpului personal. Pentru a verifica glandele suprarenale, trebuie să treci saliva obișnuită, care este secretă de glandele cavității bucale pe parcursul zilei.

Exercitarea endocrinologilor care tratează bolile glandelor suprarenale consideră că acest tip de analiză arată o imagine clinică mai precisă a activității funcționale a glandelor. Un efect similar este atins datorită faptului că pacientul dă saliva de câteva ori pe zi. Medicii conduc imediat un studiu biochimic al materialului biologic selectat și obțin rezultate mai multe din testele rapide ale nivelului cortizolului în organismul uman. În același timp, concentrația hormonului este fixată la o perioadă de timp diferită.

În final, medicul care efectuează examinarea pacientului, are informații complete cu privire la modul în care glandele suprarenale lucrează în diferite momente ale zilei, care afectează declinul dinamicii lor, provoacă sinteza crescută de cortizol, sau se opreste productia de hormoni altceva sub influența anumitor factori. Aceasta joacă un rol esențial în modelarea cursului ulterior al tratamentului.

Rata suprarenale a analizei saliva este fixată numai dacă rezultatele diagnosticului au obținut următoarele rezultate:

• în perioada de dimineață de la 06-00 la 10-00 ore, nivelul cortizolului în saliva este cel mai ridicat;
• de la 10-00 la 14-00 ore concentrația hormonului este redusă drastic;
• de la 14-00 la 17-00 continuă scăderea nivelului de cortizol, iar indicatorii compoziției biochimice a saliva nu diferă semnificativ de cei selectați până la prânz;
• de la 17-00 la 21-00 ore este perioada în care concentrația cortizolului în salivă și, prin urmare, la pacient ca întreg este cea mai mică (scăderea nivelului de hormon continuă pe tot parcursul nopții și se ridică mai aproape de orele dimineții).

Aceasta este dinamica normală a producției de hormoni suprarenale, care arată starea funcțională a glandelor endocrine, precum și concentrația substanței hormonale. Pentru a trece testele, este necesar să se izoleze saliva într-un recipient steril, care este dat pacientului în departamentul de cercetare de laborator a materialelor biologice. De regulă, este o ceașcă de plastic cu diviziuni de măsurare.

Instrumente diagnostice

După ce pacientul a trecut testele pentru glandele suprarenale, următoarea etapă a examinării este studiul țesuturilor organului folosind echipament medical special. Vă permite să studiați structura glandelor endocrine, starea celulelor lor, nivelul circulației sanguine. Examinarea instrumentală a glandelor suprarenale este deosebit de importantă dacă pacientul are semne de proces tumoral. Pentru examinarea cea mai detaliată a sănătății suprarenale, utilizați următoarele metode de diagnosticare instrumentală:

1. tomografie cu emisie de pozitroni (utilizată numai pentru patologii complexe ale sistemului endocrin, atunci când există suspiciunea prezenței bolilor asociate ale glandelor tiroide și pancreatice);
2. tomografia computerizată a organelor pelvisului mic și cel mare (informațiile digitale sunt colectate și analizate cu privire la starea țesutului suprarenal, precum și la organele situate în cerc, stabilitatea cărora depinde de funcționalitatea sistemului endocrin al pacientului);
3. Imagistica prin rezonanta magnetica (în acest caz, un studiu detaliat al structurii este supusă țesuturilor renale și a glandei suprarenale, pentru a evita posibila deteriorare a acestor organe tumori străine naturii maligne sau benigne de origine);
4. examenul ultrasonografic (numit în stadiul inițial al examenului instrumental, astfel încât medicul curant să primească informații de bază despre starea glandelor suprarenale, precum și despre cortexul lor, să detecteze posibile abateri de la normă și, dacă este necesar, să aleagă alte metode de diagnosticare).

Se crede că tomografia computerizată este cea mai eficientă modalitate de a studia glandele suprarenale, ceea ce permite, într-o singură procedură, obținerea de informații despre calitatea circulației locale a sângelui în țesuturile unui organ, pentru a determina patologia vaselor de sânge.

Dacă o tumoare s-a format în interiorul glandelor suprarenale sau pe suprafața cortexului, CT va determina acest lucru. În cazul afectării organelor mecanice transferate, tomografia computerizată va face posibilă determinarea severității afectării țesuturilor, a zonelor cu proces necrotic sau a zonelor de cicatrizare.

Cum să verificați activitatea glandelor suprarenale folosind metoda instrumentală? Pacientul va trebui să facă o întâlnire cu un specialist care efectuează aceste tipuri de examinări. Este de dorit ca medicul să efectueze imediat decodificarea diagnosticului și a emis o concluzie, care este transmisă medicului curant pentru examinare. Dacă decodarea nu este efectuată, rezultatele examenului sunt analizate de medicul care are pacientul.

Ce doctor să contactezi?

Ce doctor este implicat în examinarea glandelor suprarenale și care este numele specialității sale? Pentru a trece printr-o examinare cuprinzătoare a acestui organ al sistemului endocrin, trebuie să vizitați un endocrinolog. Un specialist medical din acest profil efectuează toate etapele diagnosticului, de la examinarea inițială cu definirea simptomelor actuale și până la examinarea instrumentală.

În plus, endocrinologul stabilește ce teste trebuie să transmită unui anumit pacient, explică ceea ce este chemat, ce trebuie să treacă și cum să doneze sânge sau saliva, fără a încălca niciuna dintre regulile de selecție a materialului biologic. După testele și primirea rezultatelor examinării, endocrinologul decide cu privire la diagnostic sau altfel respinge suspiciunea că pacientul are patologii suprarenale.

Dacă boala este încă confirmată, pacientul primește o consultare detaliată a unui specialist. Este prescris un curs de tratament, se eliberează o rețetă pentru cumpărarea de medicamente, în care sunt specificate în detaliu numele, dozajul zilnic și durata administrării. Cea mai frecvent folosită terapie de substituție hormonală este de a compensa deficitul de cortizol, precum și alte secrete sintetizate de țesuturile suprarenale.

Auto-diagnosticare

Indicatorii de statistici medicale sugerează că femeile, spre deosebire de bărbați, au de 2-3 ori mai multe șanse de a experimenta diferite boli ale glandelor suprarenale. Acest lucru se datorează faptului că echilibrul hormonal al corpului feminin depinde nu numai de glandele endocrine, ci și de fazele ciclului menstrual, activitatea funcțională a organelor genitale interne.

Prin urmare, o examinare independentă a stării de sănătate a suprarenalelor este potrivită în special pentru femeile care prezintă o stare de sănătate extrem de nesatisfăcătoare în timpul menstruației, își pierd apetitul și prezintă tendința de apariție a depresiei severe, agresivitate, izbucniri de dispoziție sau modificări ale dispoziției. Următoarele metode de diagnosticare nu necesită echipamente medicale speciale sau abilități profesionale.

Metoda numărul 1

Bazat pe fluctuațiile tensiunii arteriale. Este necesar să se ia o poziție orizontală. Cel mai bine este să stați pe podea sau pe canapea pentru a vă asigura o suprafață perfect plană. Muschii întregului corp trebuie să se relaxeze complet în următoarele 5 minute. După expirarea timpului specificat în zona antebrațului, se efectuează măsurarea presiunii.

După aceea, persoana are o poziție verticală și, cu ajutorul unui tonometru, fixează din nou tensiunea arterială. Dacă nu există încălcări semnificative ale glandelor suprarenale, atunci în poziție verticală presiunea va fi mai mare cu 10 unități.

Pentru a obține informații mai fiabile, se recomandă efectuarea acestei proceduri de 3-4 ori pe zi. Rezultate stabile ale indicatorilor tensiunii arteriale - aceasta este cheia pentru sănătatea glandelor suprarenale.

Metoda numărul 2

Un fel de test pentru cortizol. Puteți, de asemenea, trece prin ea acasă, fără a utiliza circuite complexe de diagnosticare. Pentru a face acest lucru, va fi necesară măsurarea temperaturii corporale zilnic timp de 7 zile. La fiecare 3 ore, o persoană ia un mercur normal sau un termometru digital, îl introduce în axilă și înregistrează rezultatele măsurătorilor într-un notebook separat, indicând timpul exact.

Temperatura corpului unei persoane sănătoase nu poate fi constantă. Se scade periodic și scade cu câteva grade pe parcursul zilei. De exemplu, nu este o abatere de la normă dacă dimineața temperatura corpului este de 36,6 și seara a crescut cu 0,3 grade Celsius. Dacă indicatorii acestui tip de examinare indică faptul că aceeași temperatură este menținută constant fără ezitare, atunci acesta este un semn alarmant care indică un posibil dezechilibru al cortizolului și probleme în glandele suprarenale.

Este important să ne amintim că nici una, chiar și cea mai corectă și mai eficientă metodă de testare suprarenală la domiciliu, nu va înlocui consultația detaliată a endocrinologului cu alte examinări diagnostice. Prin urmare, dacă există suspiciune de deficiență sau exces de hormoni suprarenali, se recomandă să nu se piardă timp prețios și să se facă o întâlnire cu un specialist.

Diagnosticul glandelor suprarenale: metode de cercetare, trăsături, instruire

Glandele suprarenale sunt o mică glandă pereche situată la polul superior al rinichilor. Ele au forma unei benzi, o virgulă sau o literă Y cu o lungime de cel mult 3 cm. În ciuda greutății și mărimii mici, glandele suprarenale joacă un rol crucial în menținerea metabolismului. Acestea produc o gamă de hormoni care sunt necesare pentru ca organismul să se adapteze condițiilor de mediu și diferitelor stresuri. Hormonii cortexului suprarenale se numesc glucocorticoizi, în medulla - catecolamine.

Examinarea acestor glande mici nu este ușoară datorită localizării și dimensiunii lor, totuși, medicina modernă oferă mai mult decât o singură modalitate de a analiza glandele suprarenale.

Metode de cercetare la laborator

Hormonii suprarenali sintetizați sunt imediat eliberați în sânge, cu curentul de care sunt răspândiți în organele și țesuturile țintă. După ce își îndeplinesc funcția, organismul le îndepărtează într-o formă inactivă prin rinichi cu urină, fecale, saliva. Prin urmare, analiza cortexului suprarenale și medulla lor poate fi efectuată prin examinarea concentrației hormonilor lor în plasma sanguină, urină și salivă. Mergând dincolo de limitele sale normale într-o direcție sau alta, ne permite să judecăm natura patologiei care a apărut.

În plasmă, se determină concentrația:

• Hormonul adrenocorticotropic (ACTH) - sintetizează glanda pituitară pentru a activa cortexul suprarenalian. Dacă concentrația de glucocorticoizi din sânge scade, producția de ACTH crește pentru a readuce conținutul hormonilor suprarenali la nivelul anterior. Un exces de glucocorticoizi din plasmă, prin contrast, inhibă sinteza ACTH. Valori normale ale AGCT: 10-60 pg / ml dimineața și până la 30 pg / ml seara.
• Aldosteronul este un hormon al cortexului suprarenale care este responsabil pentru schimbul de sodiu și potasiu în organism. Excesul său conduce la reținerea sodiului și a apei, lipsa de deshidratare severă. Concentrația normală a aldosteronului este de 28-290 pmol / l.
• Androstenedionul este un precursor al hormonilor sexuali masculini și feminini, care este sintetizat în cortexul suprarenalian. Excesul sau deficiența sa duce la infertilitate, impotență, sângerare uterină și dobândirea anumitor caracteristici ale sexului opus (de exemplu, creșterea părului la femei). În mod normal, concentrația de androstendinonă este de 2,2-9,6 nmol / l la femei și de 1,8-7,2 nmol / l la bărbați.
• 17-hidroxiprogesteronul este precursorul tuturor hormonilor steroizi ai cortexului suprarenale. Concentrația acestuia crește odată cu tulburările congenitale ale sintezei steroizilor și tumorile producătoare de steroizi. Valorile normale la femei depind de faza ciclului menstrual, la bărbați acestea variază de la 0,9-6,6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosterona este un hormon sexual masculin slab, cu efect anabolic. Nivelul său este investigat pentru infertilitate, impotență, depresie și boli cronice severe. Concentrația de dehidroepiandrosteronă este în mod normal de 15-65 nmol / l.
• Cortizolul este principalul hormon al cortexului suprarenale. Reglează toate tipurile de metabolism și are un efect catabolic (stimulează distrugerea proteinelor și a glicogenului). Concentrația de cortizol depinde de timpul zilei: dimineața este de 123-630 nmol / l, iar seara scade considerabil până la 46-390 nmol / l.

Urina este examinată pentru:

• Free cortisol este determinat de cantitatea de steroid nemodificat, în normă este de 60-413 nmol / l.
• Metanefrina și normetanfrina sunt metaboliți ai adrenalinei și noradrenalinei, conținutul cărora permite evaluarea concentrației lor în plasma sanguină. Analiza este mai informativă decât studiul plasmei sanguine, deoarece creșterea concentrației de catecolamine în ea nu durează mai mult de câteva minute. Valorile normale pentru metanefrină sunt 20-345 μg / zi, pentru normetanfrină 30-440 μg / zi.

Hiperproducția cortizolului este determinată suplimentar de concentrația sa în salivă, iar testul este considerat mai fiabil decât studiul plasmei sanguine și al urinei. Excreția cortizolului cu saliva depinde de conținutul său în sânge și este, de asemenea, supusă fluctuațiilor zilnice. Dimineața, concentrația este de 7,9-26,0 nmol / l, iar seara 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumente de cercetare instrumentale

Pentru metodele de cercetare:

• Ecografia - este utilizată numai în cazurile în care nu este posibilă efectuarea unor metode mai precise de imagistică. Puterea undelor ultrasonice atunci când trec prin piele, țesutul gras subcutanat, toate organele cavității abdominale este atât de slab încât nu permite obținerea unei imagini detaliate a structurii glandelor suprarenale. Ecografia ajută la navigarea rapidă la leziuni mari din glande, modificări ale dimensiunii sau structurii acestora.
• Tomografia computerizată este metoda preferată pentru examinarea glandelor suprarenale. Tomograful vă permite să obțineți un număr imens de raze X în diverse planuri, pe baza cărora procesorul construiește o imagine tridimensională a glandelor. În funcție de pasul tomografului (grosimea stratului de testare), pot fi vizualizate tumori cu o dimensiune de doar câteva mm.
• Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de cercetare a țesuturilor moi de înaltă precizie bazată pe interacțiunea nucleelor ​​atomice cu un câmp magnetic puternic. Avantajul metodei este absența expunerii la radiații, dar este contraindicat persoanelor care au obiecte metalice în corpul lor (ace, șuruburi, șoferi de ritm cardiac). Tomograful face, de asemenea, o serie de imagini ale corpului la diferite adâncimi, totalitatea cărora procesorul construiește o imagine solidă.

Indicatii pentru cercetarea glandelor suprarenale

Suspiciunea unei disfuncții suprarenale apare atunci când o persoană dezvoltă semne precum:

• Culoarea bronzului a pielii;
• Încălcarea pubertății;
• Sete severă și urină abundentă cu niveluri normale de zahăr din sânge;
• Apariția vergeturilor purpurii pe pielea abdomenului și coapsei;
• Depunerea de grăsime pe față, corp, împreună cu pierderea în greutate a membrelor;
• Depresia și starea de spirit suicidar;
• impotenta;
• infertilitate;
• Încălcarea ciclului menstrual;
• Thinning și pielea uscată;
• Hipertensiunea arterială.

Verificați glandele suprarenale la femei ar trebui să fie pentru orice încălcare a funcției de reproducere de origine necunoscută.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Concentrația hormonilor poate varia semnificativ în timpul tratamentului cu medicamente hormonale, care trebuie raportate medicului înainte de testare. Acestea includ, de asemenea, administrarea contraceptivelor orale la femei, care nu trebuie uitate. Concentrația de 17-hidroxiprogesteron este influențată de spironolactona diuretică - conduce la o supraestimare falsă a rezultatului testului.

Cu 3 zile înainte de testul de sânge pentru catecolamine, este necesar să se renunțe la utilizarea bananelor, a ciocolatei, a cafelei și a citricei. Aceste produse conduc la hiperproducția adrenalinei și noradrenalinei și la o creștere temporară a concentrației acestora.

Orice studii asupra hormonilor suprarenali ar trebui să fie efectuate într-o stare calmă și strict în intervalul de timp pe care la desemnat medicul curant. În ajun și în ziua studiului, trebuie evitată efortul fizic - acestea conduc la eliberarea hormonilor de stres în sânge. Nu puteți efectua un studiu după o noapte fără somn, un stres sever, o tulburare psiho-emoțională.

CT și RMN nu necesită instruire specială de la pacient. Tomograful nu interferează nici cu produsele digestive din intestine, nici cu vezica plină.

Glandele suprarenale sunt glande mici, care sunt acoperite în siguranță cu organe abdominale și cu mușchi puternici ai spatelui inferior. Tumorile care se dezvoltă în ele nu depășesc de obicei un centimetru, deci este imposibil de a le detecta prin metode fizice de cercetare. Modificarea dimensiunii glandelor suprarenale nu provoacă durere și suspectează că patologia lor de dureri de spate este, de asemenea, imposibilă. Identificarea patologiei glandelor la domiciliu nu va funcționa, deoarece necesită examinarea sângelui pentru glandele suprarenale și, dacă este necesar, efectuarea vizualizării prin CT, RMN sau ultrasunete.

Autor al articolului: Balandina Anna, doctor în diagnostice clinice și de laborator.