În ciuda transparenței și uniformității urinei, chiar și în cazul unei persoane sănătoase, există un număr destul de mare de elemente formate diferite - celule și cilindri. Prezenta lor poate fi stabilită în cadrul unei analize generale a urinei și chiar și în mod indirect, prin estimarea numărului acestora - de exemplu, rata globulelor roșii din sânge la femei este de 2-3 în câmpul de vedere sub microscop. Cu toate acestea, o astfel de definiție are un nivel ridicat de inexactitate, în timp ce în multe boli ale rinichilor, una dintre primele manifestări va fi schimbarea numărului de elemente formate în urină.

Din acest motiv, a fost elaborată o metodă care permite numărarea numărului de celule și butelii cu un grad ridicat de precizie. Se numește analiză de urină conform lui Nechyporenko.

Celulele sunt capabile să pătrundă în rinichi și în tractul urinar prin capsula de filtrare a nefronului, defectul peretelui tubulelor sau al vaselor din jur și alte căi patologice. Cilindrii, pe de altă parte, sunt exclusiv de origine renală - sunt amprentele tubulurilor nefronale. O mare importanță diagnostică nu este numai prezența și numărul acestor elemente în formă, ci și ceea ce ele constau, iar pentru o astfel de definiție trebuie să se identifice numărul maxim de cilindri. Din aceste motive, analiza Nechiporenko joacă un rol imens în diagnosticul unei largi varietăți de leziuni renale.

Cum se desfasoara studiul?

Din punctul de vedere al pacientului, analiza de urină conform lui Nechiporenko practic nu diferă de analiza generală - pregătirea include refuzul utilizării băuturilor alcoolice și alimentelor grele, excepția în ajunul colectării de materiale de sarcini fizice și emoționale grele. În dimineața după trezire, organele genitale externe sunt spălate cu toaletă și o porțiune medie de urină este colectată într-o cantitate de 50-100 ml.

În contextul analizei conform lui Nechiporenko, o atenție deosebită ar trebui acordată toaletei dimineții organelor genitale externe și sterilității containerului de colectare a fluidelor. De la suprafața pielii, în cazul încălcării regulilor de colectare, este posibil ca o mulțime de elemente uniforme care intră în material pentru analiză să denatureze rezultatele examinării. Din acest motiv, acest studiu nu se poate efectua la persoanele care suferă de boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea) și femei în timpul menstruației.

Principala diferență față de analiza generală constă în manipularea de laborator și rezultatele analizelor. Proba de urină rezultată este centrifugată pentru a obține un asediu, care este apoi supus unei examinări microscopice și calculării elementelor formate. Apoi, pe baza datelor obținute utilizând formule speciale, se calculează numărul de celule și cilindri într-un mililitru de urină proaspătă.

Descifrarea rezultatelor analizei

În ceea ce privește alte metode de diagnosticare, decodificarea analizei urinei conform lui Nechyporenko pare relativ simplă - există câțiva indicatori, numerele sunt destul de simple. Cu toate acestea, este mai dificil de interpretat rezultatele obținute - determinarea procesului patologic pe baza datelor obținute. Cel mai adesea, analiza Nechiporenko este doar un indicator al prezenței bolii și motivul cercetării ulterioare. De asemenea, rezultatele pot fi folosite pentru a evalua severitatea stării rinichilor.

Unii dintre indicatorii acestui studiu nu se pot schimba ca urmare a unui proces patologic, ci datorită unei anumite alimentații umane, luând anumite preparate farmaceutice și alți factori. Prin urmare, este imperativ să informați medicul despre luarea de medicamente, jocurile sportive, dieta etc. Știind aceste fapte, un specialist poate corecta rezultatele luând în considerare corecțiile din influența factorilor externi.

Scurtă descriere a indicatorilor de analiză pentru Nechiporenko

Celulele roșii din sânge sunt celule roșii care transportă oxigen din plămâni în țesuturile organismului. La o persoană sănătoasă, cantitatea lor în urină nu depășește 1000 pe mililitru, majoritatea penetrând filtrul nefron. Cu o serie de afecțiuni patologice și leziuni renale, numărul de celule roșii din sânge poate crește dramatic. În plus față de număr, un rol important în diagnosticare îl joacă structura acestor celule sanguine - la minim acest lucru permite determinarea sursei de apariție a acestora în urină (rinichi sau tract urinar). Rezultatele false privind acest indicator pot fi atunci când se colectează material în timpul menstruației la femei sau cu traumatisme genitale.

Leucocitele - celulele sanguine imunocompetente - intră în urină în același mod ca celulele roșii din sânge. Conținutul lor este de 2000 / ml la bărbați și de 4000 / ml la femei - o astfel de diferență se explică prin caracteristicile structurale ale sistemului urinar feminin. Prin acest criteriu, sunt posibile și rezultate false și distorsionate - cu infecții (inclusiv venerice) ale organelor genitale externe, numărul de leucocite din urină crește dramatic.

Cilindrii hialini - sunt aruncari proteice ale tubulilor renale. Într-o persoană sănătoasă, acestea se găsesc în cantități extrem de limitate - nu mai mult de 20 de cilindri pe mililitru de urină.

Cilindrii de alte tipuri vorbesc în mod clar despre leziuni renale. În același timp, clasificarea lor se bazează pe materialele care alcătuiesc aceste formațiuni. Cilindrii de eritrocite sunt construiți din celule roșii sângelui comprimate, granulare și epiteliale - din celulele care înveliscă interiorul tubulilor, cerurile sunt vechile forme ale altor tipuri de cilindri. Determinarea prezenței și a tipului de formațiuni de date joacă un rol imens în diagnosticul bolilor renale.

Analiza Nechiporenko este o metodă minunată și simplă pentru determinarea numărului de elemente formate în urină. Datorită lui, este posibil să se observe cele mai mici schimbări în acest fluid biologic, ceea ce poate indica debutul unor leziuni grave la rinichi și să efectueze cercetări suplimentare sau să inițieze un tratament în timp util.

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko - care arată normele de valori

Analiza urinei este inclusă în lista necesară pentru diagnostic și pentru a determina starea exactă a pacientului. Una dintre metode este analiza de urină conform lui Nechiporenko, care determină numărul elementelor din sediment și diferența dintre această sumă și cea normală la femei, bărbați și copii. Dar această metodă are multe diferențe semnificative față de analiza urinară comună.

Această diferență constă în faptul că testul pentru Nechiporenko este mai specific decât analiza clinică generală. El apare în numiri, dacă după ce a trecut examenul general a relevat patologia. Analiza vă permite să confirmați sau să respingeți suspiciunea diferitelor patologii în rinichi.

Indicații pentru numire

Dacă o persoană a trecut un test de urină generală și rezultatele arată anomalii, medicul poate ordona clarificarea examinărilor care vor ajuta la determinarea prezenței problemei. Una dintre acestea este analiza de urină conform lui Nechyporenko.

A fost elaborat de urologul sovietic A.Z. Nechiporenko și specifică cantitatea de bioelemente din sedimentul de 1 ml de urină. Este necesar pentru determinarea patologiilor renale și a diagnosticării corecte.

Analz este numit în următoarele cazuri:

• Dacă, după efectuarea unei analize generale, sângele sau proteina este detectată în rezultate, dacă leucocitele sau nivelul ureei și creatininei sunt prea mari;
• Dacă există deja patologii de rinichi în organism sau sunt descoperite în procesul de diagnosticare (de exemplu, în timpul scanării cu ultrasunete);
• El este numit în timpul tratamentului pentru boli ale tractului urinar sau rinichilor;
• Uneori el este numit ca o analiză profilactică;
• Destul de des, o astfel de analiză este atribuită și femeilor aflate în postură. În timpul sarcinii, este important să identificați orice probleme care ar putea amenința acest proces.

Ce analiză face Nechyporenko

Analiza în sine are o mare precizie și determină în mod specific bolile rinichilor și ale tractului urinar. Acest lucru este foarte diferit de analiza generală și alte diagnostice specifice urinei. Printre altele, aceasta face chiar posibilă evaluarea nivelului de afectare a rinichilor și, în general, a impactului asupra bolilor sistemice. Acestea nu sunt doar leziuni, ci și boli endocrinologice (diabet, lupus eritematos sistemic etc.).

În plus față de cele de mai sus, medicul poate determina utilizarea acestei analize:

• Pielonefrită. Această inflamație a pelvisului renal, poate fi atât acută, cât și cronică. Această analiză permite să se determine atât evoluția bolii.
• Glomerulonefrita. Aceasta este inflamația glomerulilor renale. Boala gravă, a cărei detectare în stadiile incipiente este extrem de importantă pentru sănătatea umană.
• Cistita. Inflamația vezicii urinare este o boală foarte frecventă de care suferă adesea femeile. Cu cât este posibilă determinarea mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca terapia să aibă succes și cistita nu va intra în stadiul bolilor cronice.
• Tumor rinichi. Boala severă care este detectată de această analiză și cu cât mai devreme este făcut, cu atât mai bine tratamentul va fi.
• Prostatita. Deoarece prostata afecteaza direct functia urinara, analiza Nechiporenko face posibila identificarea problemelor cu prostatita.
• Prezența toxinelor în organism. Ficatul și rinichii sunt filtrele principale ale corpului. În cazul în care organismul este grav rănit de la intoxicare, apoi rinichii sunt unul dintre primii care iau lovitura și filtrează toxinele. Ca rezultat, aceste toxine pot fi detectate în probele de urină.

Analiza în sine în conformitate cu Nechiporenko se face destul de repede, este important doar să se ia materialul colectat la laborator la timp.

pregătire

Pregătirea pentru analiză este unul dintre cele mai importante procese, deoarece rezultatul obținut la ieșire va depinde de modul în care materialul este colectat.

Pentru un bărbat, o femeie (inclusiv o femeie însărcinată) și un copil, regulile de pregătire sunt în general aceleași. Ele sunt simple de implementat și nu limitează viața foarte serios:

1. Deoarece analiza în sine este efectuată asupra patologiei renale, este necesar să se excludă orice efect asupra rinichilor înainte de analiză. În special, trebuie să evitați orice efort fizic cu o zi înainte de colectare și să nu vizitați baia sau sauna în același timp.
2. Trebuie să modificați puțin dieta, eliminând mâncăruri picante sau prea dulci. Sucurile (în special cele care pot provoca colorarea urinei într-o culoare diferită) și alcoolul sunt, de asemenea, excluse. De asemenea, alimentele din proteine ​​ar trebui reduse astfel încât să nu existe nicio întrerupere a cantității de proteine ​​în urină și acest lucru nu contribuie la rezultate.
3. Medicamentele diuretice sunt contraindicate cu două zile înainte de prelevare, deoarece acestea afectează cantitatea și compoziția urinei. Dacă aportul acestor medicamente nu poate fi anulat, medicul trebuie să permită separat utilizarea pacientului în mod separat.
4. Antibioticele sau AINS ar trebui, de asemenea, eliminate complet o zi sau două înainte de a face această analiză. Acestea influențează rezultatele, ca și diureticele, și pot compromite acuratețea acestora.
5. Este imposibil să deranjați balanța de apă în timpul pregătirii pentru test, deoarece aceasta afectează cantitatea de urină. Contraindicat că bea prea mult și bea puțin lichid.
6. Este necesară colectarea primei urine de dimineață imediat după somn. În acest moment, compoziția sa este cât se poate de apropiată de valoarea naturală a corpului.
7. Este necesar să se respecte cu atenție igiena uretrei astfel încât componentele inutile să nu intre în probele de urină. Prin urmare, înainte de colectarea probelor, este necesară efectuarea cu atenție a procedurilor igienice ale organelor genitale.
8. Este necesar să se colecteze urina, care se obține în timpul urinării, sărind peste prima și ultima porție de urină. Acest lucru se face pentru a se asigura că eșantionul a fost colectat în momentul în care sunt excluse orice efecte străine asupra biomaterialului.
9. O porțiune din materialul colectat poate fi de aproximativ 25 ml, ceea ce este suficient pentru o analiză completă.
10. Rezervorul de colectare a urinei trebuie să fie steril, astfel încât borcanele pot fi achiziționate la farmacie. Dacă nu este posibil să cumpărați un container, este permisă utilizarea unui recipient de sticlă convențional, tratat cu apă clocotită și uscat.
11. Asigurați-vă că biomaterialul colectat se află în laborator timp de 2 ore, după ce poate fi afectată precizia analizei. Bacteriile se pot multiplica în urină, unele elemente se dezintegrează, ceea ce poate face dificilă decodificarea analizei.
12. Pentru femei, particularitatea este momentul menstruației, care este necesar pentru a sări și a amâna testul pentru o perioadă după aceea. În timpul menstruației, sângele poate intra în lichid, ceea ce va perturba puritatea probelor și va face imposibilă diferențierea sângelui de urină din cauza patologiei.

Aceste reguli sunt standard pentru aproape orice tip de test de urină (cu excepția unor tipuri speciale pentru care sunt introduse reguli suplimentare).

Este imposibil să se ia o probă de la sugari în "modul obișnuit", prin urmare, colectarea de analiză se efectuează cu dispozitive speciale - colectoare de urină pentru nou-născuți și sugari.

Cantitatea de elemente din urină

Pentru o persoană sănătoasă, indicatorii de urină vor arăta într-un mod strict sigur. Rata este aceeași și nu depinde de sexul pacientului și de vârsta lui.

Tabel. Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko. Analiza decodificării. Rata de celule roșii din sânge, leucocite și cilindri în analiză, motivele pentru creșterea valorilor acestor indicatori. Tipuri de cilindri de urină - hialine, eritrocite, granulare, ceroase, epiteliale.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

De ce este prescris testul pentru urină pentru Nechiporenko?

Ce este determinat în urină în analiza lui Nechiporenko?

Leucocitele sunt celule vii ale corpului nostru care circulă cu fluxul sanguin. Aceste celule exercită controlul imunitar. În cazul unei infecții, deteriorarea corpului de organisme sau substanțe toxice sau alte substanțe străine, aceste celule luptă împotriva factorilor nocivi. Prezența leucocitelor în urină peste normal indică prezența unui proces inflamator în rinichi sau în tractul urinar (pelvis renal, uretere, vezică urinară, uretra și prostată la bărbați).

Celulele roșii din sânge sunt celule roșii sanguine mici. Acestea sunt cele mai numeroase celule sanguine. Funcția lor principală este transferul de oxigen și eliberarea acestuia în organe și țesuturi. În mod normal, celulele roșii din sânge în urină nu ar trebui să fie, prezența lor este posibilă, dar în cantități foarte mici (nu mai mult de 3 în vedere). Găsirea mai multor celule roșii din sânge poate indica o patologie gravă a rinichilor sau a tractului urinar.

Cilindrii sunt corpuri de proteine ​​care, în cazul unei patologii grave, se formează în țesutul renal (în tubulii renale). Cilindrii pot fi diferiți în compoziție și includ următoarele elemente: eritrocite, celule tubulare reumplete, proteine. În mod similar, ele diferă și sunt: ​​granulare (celulele roșii din sânge și celulele tubulare renale predomină), hialine (celulele tubulare renale și proteine ​​predomină), celulele roșii din sânge (baza unor astfel de cilindri sunt celulele roșii din sânge).

Cum se colectează urină pentru analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko?

Indicatori normali ai leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în analiza urinei conform lui Nechyporenko

• Leucocite: mai puțin de 2000 în 1 ml
• Eritrocite: mai puțin de 1000 în 1 ml
• Cilindrii: mai puțin de 20 de halii pe ml, detectarea oricăror altor tipuri de cilindri este patologică

Descifrarea analizei de urină conform lui Nechiporenko

Leucocitele au crescut (mai mult de 2000 în 1 ml)

• cistita
• pielonefrita
• prostatita
• Urolitiaza (pietre la rinichi)
• Infarctul renal

Eritrocitele au crescut (mai mult de 1000 în 1 ml)

• Glomerulonefrita acută
• Sindromul nefrotic
• Infarctul renal

Cilindrii în urină - numărul de hialine> 20 sau alte tipuri de cilindri în orice cantitate

O creștere a numărului de cilindri hialini (peste 20 în 1 ml) și detectarea oricăror altor tipuri de cilindri în orice număr reprezintă un semn al patologiei renale.

Creșterea numărului de cilindri hialini (peste 20 în 1 ml).
Aceste cilindri sunt formate din proteine ​​care nu au timp să fie reabsorbite (întoarcere de la urina primară până la sânge) în timpul trecerii urinei primare prin tubulii renale.

• pielonefrita
• Glomerulonefrită cronică sau glomerulonefrită acută
• boala hipertonică
• Acceptarea medicamentelor diuretice

Granulele cilindrice (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este patologică)

Acest tip de cilindru este format ca urmare a distrugerii celulelor care alcătuiesc suprafața interioară a tubului renal.

• glomerulonefrita
• pielonefrita
• Intoxicație cu plumb
• Infecții virale

Cilindri ceara (detectarea acestor butelii in orice cantitate este o patologie).

Cilindrii ceară se formează ca urmare a unei lungi șederi în verificarea tubulilor unui cilindru hialin sau granular.

• Insuficiență renală cronică
• Amiloidoza din rinichi
• Sindromul nefrotic

Cilindri de eritrocite (detectarea acestor butelii în orice cantitate este o patologie).

Celulele roșii sanguine normale în lumenul tubului renal nu ar trebui să fie. Totuși, ca rezultat al încălcării permeabilității peretelui vascular al glomerului renal, celulele roșii din sânge pot pătrunde în lumenul tubului renal. Toate globulele roșii care au pătruns în tubul renal sunt excretate în urină. Cu toate acestea, în cazul penetrării masive a eritrocitelor în tubul renal, blocarea se produce odată cu formarea cilindrilor de eritrocite.

• Glomerulonefrita acută
• Infarctul renal
• Tromboza venoasă renală
• Malignă hipertensiune

Cilindri epiteliali (detectarea acestor butelii în orice cantitate este o patologie).
Formată ca urmare a respingerii epiteliului tubului renal. Acești cilindri indică o patologie renală gravă.

• Necroza tubulară acută
• Infecție virală acută
• Otrăvirea cu săruri a metalelor grele și a altor substanțe nefrotoxice (etilenglicol, fenoli)
• Supradozaj de toxic pentru medicamentele renale (salicilate)

Urina pe Nechiporenko: ceea ce este, decodarea cum să treacă corect

Pentru a diagnostica o boală, trebuie să donezi sânge și urină pentru teste. Un test de urină va ajuta medicul și pacientul să determine ce celule și substanțe sunt ridicate și care se află în limite normale. Pentru testarea urinei se utilizează analiza generală și testarea conform Nechyporenko.

Pentru a obține rezultatul corect al analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să colectați în mod corespunzător urina și să o livrați la laborator la timp. Dacă pacientul a încălcat aceste reguli, veți obține un rezultat negativ pozitiv sau fals. Medicul va prescrie un tratament gresit sau va rata boala.

Testul Nechiporenko face posibilă aflarea a numeroase boli ale sistemului urinar, chiar dacă acestea sunt într-o formă latentă. În timp, boala recunoscută are un prognostic favorabil pentru tratament.

Testul de urină de rutină (OAM) și testul Nechiporenko - care este diferența?

Este necesar să mergeți la un medic și să îl consultați pentru a înțelege ce este diferit în ceea ce privește testul OAM și testul Nechiporenko, care metodă este mai potrivită.

Există asemănări între cele două sondaje:

• materialul studiat este urina;
• identificarea bolilor corpului care nu sunt determinate vizual;
• Este necesar să se pregătească pentru test în mod egal, timpul de păstrare al biosamplei nu este mai mare de 8 ore.

Există diferențe între teste:

1. Analiza conform lui Nechiporenko se face dacă sunt necesare informații detaliate despre boală. Când analiza generală a urinei a arătat prezența patologiei, dar nu a explicat care dintre ele.
2. Colectarea probelor se efectuează în moduri diferite.
3. OAM se efectuează la un examen medical anual. Nechyporenko nu face decât dacă suspectați o boală.

Care este analiza de urină conform lui Nechyporenko?

Această testare, care se face din partea de mijloc a urinei. Aceasta determină starea sistemului urinar. Acesta include rinichii și tractul urinar.

Pentru cercetare, urina este plasată anterior într-o centrifugă. La o întoarcere rapidă în jos a tubului se scade un precipitat, din care elementele uniforme de urină sunt contorizate pe un analizor semi-automat. Proba se efectuează în 1 mg de sediment de urină. În el, un tehnician de laborator caută celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și cilindrii. Creșterea fiecăruia dintre acești parametri separat va indica medicului participant în care sistemul specific a provocat boala.

Caracteristicile metodei, superioritatea sa față de OAM

OAM prezintă valorile medii pe care tehnicianul de laborator le consideră de la sedimentul de urină independent sub microscop. Din punct de vedere vizual, medicul nu va putea să contabilizeze numărul de celule din întregul urinar folosind OAM, sub microscop, sunt numărați indicatorii din mai multe domenii de vedere. Dacă se efectuează un test Nechiporenko, pacientului i se vor oferi date exacte pentru fiecare indicator. Metoda se efectuează cu ajutorul unui analizator semi-automat, se determină numărul exact al celulelor din întregul urin.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca pacientul și medicul curant să descifreze testul Nechyporenko, pacientul trebuie pregătit corespunzător pentru aceasta.

1. După ce o persoană a fost sesizată pentru testare, trebuie să urmeze o dietă: nu mâncați grăsime, prajit, sărată, nu beți alcool. Nu puteți mânca alimente care vor schimba culoarea urinei (sfecla, culori artificiale).
2. Nu faceți exerciții excesive în ajunul studiului.
3. Dacă femeia are o perioadă menstruală în momentul administrării eșantionului, trebuie transferat un test de urină. În caz contrar, testul va fi fals pozitiv pentru prezența celulelor roșii din sânge.
4. Studiul are loc înainte de testele instrumentale pe sistemul urinar sau la 10-14 zile după acestea.
5. Cu 5 zile înainte de analiză, anulați toate medicamentele. Acest lucru este valabil mai ales pentru diuretice, diuretice, supozitoare vaginale. Dacă există medicamente care nu pot fi anulate din motive de sănătate, este necesar să se notifice medicul curant și asistentul de laborator.
6. Materialul colectat pe stomacul gol.
7. Dacă pacientul are boli inflamatorii netratate ale sistemului urinar, testarea este tolerată.

Colectați urină de la adulți - bărbați, femei, însărcinate

După ce ați primit instrucțiunile pentru studiu, trebuie să întrebați medicul cum să treacă urina de dimineață.

Există reguli pentru livrarea de urină, care trebuie executate astfel încât rezultatele analizei urinei conform metodei Nechiporenko să fie fiabile:

• urina este colectată dimineața imediat după trezire;
• înainte de golirea vezicii urinare, clătiți organele genitale (labia sau capul penisului);
• femeile (gravide și nu gravide) trebuie să introducă un tampon în vagin, astfel încât secreția mucoasă din acesta să nu intre în lichid;
• containerul a fost colectat urină midstream, adică între primul fluid și sfârșitul urinare (pentru a începe udarea toaletă, apoi câteva secunde în recipient și urme înapoi la vasul de toaletă);
• Femeile în timpul golirea vezicii urinare trebuie să apese labiile cu mâini curate.

După colectarea semnului recipientului biomaterial (numele, data și ora umplerii). Proba este livrată imediat la laborator. Cu cât diferența de timp dintre eșantionare și livrarea eșantionului este mai mică, cu atât analiza va fi mai precisă.

Dacă lichidul a fost colectat cu mult mai devreme decât deschiderea laboratorului (de exemplu, copilul a golit vezica mai devreme dimineața), recipientul a fost plasat în frigider timp de cel mult 8 ore.

La asistentul de laborator puteți afla cât timp este efectuată analiza și când va fi posibil să o luați.

Colectarea de urină la copii

Colectarea de fluide la adulți și copii este diferită. Dacă gardul este efectuat la sugari, utilizați un pisoar special pentru copii. Este lipit de partea lipicioasa in jurul penisului baietilor sau buzelor genitale ale fetelor. După ce a avut loc golirea, sacul este decojit. Lichidul este turnat într-un recipient din plastic.

Dacă copilul nu golește vezica pentru mult timp, puteți activa apa. La sugari, sunetul de apă provoacă reflexul uretral.

Ce să nu faceți atunci când colectați urină

Diferența principală dintre analiza generală și proba conform metodei Nechiporenko este că aceasta din urmă este colectată în porțiunea de mijloc. Pentru cercetare, nu este nevoie de urină din toate departamentele.

Pentru toate tipurile de teste de urină, săpunul cu pH scăzut sau ridicat nu ar trebui să fie utilizat pentru spălare. Acid-baza de urină se va schimba (va deveni acid sau alcalin). Containerul pentru urină trebuie să fie steril, nu poate fi utilizat. Conține microorganisme străine care vor schimba rezultatul analizei.

Rezultatele decodificării

După obținerea rezultatelor, este necesar să se contacteze un medic (medic generalist, nefrolog, specialist în bolile infecțioase, pediatru) pentru a diagnostica boala. Medicul trebuie să descifreze rezultatul, explicând ce arată testul de urină al Nechiporenko din urină și ce tratament trebuie supus pacientului pentru ca parametrii să se normalizeze.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că nu toate creșterile ratelor indică prezența unei boli. Multe dintre ele apar cu o dietă necorespunzătoare sau o efort fizic crescut.

Indicatorii

Analiza relevă elementele de urină, care sunt în mod normal conținute în cantități mici:

• leucocitele - celule care sunt responsabile pentru funcția sistemului imunitar, apar în urină la începutul procesului infecțios;
• Eritrocitele - celulele sangvine care sunt responsabile pentru funcția de transport al oxigenului, apar în cantități mari atunci când există leziuni ale tractului urinar, prezența pietrelor sau apariția cancerului;
• cilindrii - structurile proteice, formate în tubulii renale, sunt implicați în procesul de absorbție a substanțelor, intră în urină, încălcând procesul de absorbție;
• corpurile cilindrice - structurile eritrocitelor, sunt formate din celulele roșii din sânge, sunt împărțite în epiteliu granular, granular, epitelial.

Valori normale pentru fiecare indicator

Există o normă a acestor indicatori, de la care medicul respinge atunci când descifrează forma de analiză. Fiecare valoare este determinată în 1 ml de lichid.

Tabel de normă de valori de analiză în conformitate cu Nechiporenko.

Este important! În analiza urinei nu ar trebui să fie bacterii, epiteliu, proteine ​​(proteinurie). Dacă acești indicatori sunt prezenți, înseamnă că apare inflamația rinichilor sau a structurilor urinare.

Ce înseamnă abaterile în rezultate?

Pe baza rezultatelor testelor, este imposibil să se diagnosticheze un pacient. Pentru aceasta, este necesară colectarea de date anamnezice (pacientul vorbește despre plângerile sale, medicul pune întrebări suplimentare). Dacă acest lucru nu este suficient, sunt prescrise examinări instrumentale suplimentare (ultrasunete, cistoscopie).

Indicatorii pot fi crescuți separat unul de altul sau de agregat (în prezența unei boli grave).

Creșterea numărului de eritrocite. Distingerea între microematurie (numărul de globule roșii este insuficient pentru a schimba culoarea urinei) și hematuria brută (un număr mare de globule roșii care schimbă culoarea urinei în maro închis sau roșu). Apariția celulelor roșii din sânge urinară indică următoarele tipuri de cauze ale modificărilor în rata eritrocitelor:

• boli somatice cauzate de boli ale altor organe, în care rinichii nu sunt afectați, dar funcția lor se schimbă;
• cauze renale cauzate de boli renale;
• postrenal, adică provocate de leziuni sau boli ale tractului urinar.

Creșterea numărului de leucocite. Leucocitoza are loc în următoarele condiții:

• consumul de droguri;
• sarcinii;
• infecția cu helminți;
• alergii;
• inflamația sistemului genital;
• diabet;
• boli infecțioase;
• boli acute și cronice ale sistemului urinar care provoacă inflamații;
• pietre (întârzie trecerea urinei, ceea ce determină o creștere a timpului dintre urinare și dezvoltarea infecției);
• retenția urinei.

Există condiții care nu sunt cauzate de procesul patologic. Acestea includ nerespectarea igienei, exercitarea excesivă, înotul în apă fierbinte.

Măriți numărul de cilindri. Aceste structuri pot fi formate prin proteine, epiteliu tubular, eritrocite. Doctorul de laborator vede sub microscopul exact ce vedere este ridicată. O creștere a fiecărui tip de cilindru cauzează diverse boli. Cauza principală este inflamația unei anumite părți a sistemului urinar.

Posibile patologii asociate cu anomalii

Tabel de boli care provoacă aspectul somatic (pentru bolile altor organe și sisteme) de celule roșii din sânge.

Decipherarea analizei de urină în funcție de Nechiporenko - valorile normale și abaterile acestora

Analiza urinară este un pas important în identificarea unui număr mare de boli. Mai ales atunci când vine vorba de patologii asociate cu perturbarea organelor sistemului excretor. În acest caz, pacientului trebuie să i se prescrie o analiză conform lui Nechyporenko.

Aceasta este o metodă specială de calculare și descifrare a compoziției biochimice a urinei, care vă permite să determinați cu precizie numărul de leucocite din urină, anomaliile celulelor roșii și, de asemenea, să determinați dacă alte componente sunt normale. Să analizăm în detaliu modul în care decodificarea analizei urinei conform lui Nechyporenko diferă de alte modalități de cercetare a urinei.

Metodologia pentru această analiză a fost dezvoltată de faimosul urolog din URSS - A.Z. Nechiporenko. Principiul implementării sale constă în faptul că se efectuează un calcul atent al anumitor celule și elemente biologic active pentru un volum specific de urină. Unicitatea studiului este că nu necesită utilizarea unui microscop sau a altui echipament de înaltă tehnologie. Timpul petrecut este minim.

Parametrii definiți

Rezultatele analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko permit pacientului să determine următorii parametri și nivelul celulelor vitale:

• celulele roșii din sânge sunt ridicate sau în limite normale;
• numărul de leucocite (concentrația mare a corpurilor albe indică întotdeauna inflamație lentă sau acută în țesuturile corpului);
• cilindrii hialini de tip proteic, densitatea și saturația lor în urină;
• prezența altor elemente străine sub formă de compuși biologici, epitelii, ceară și roșii din sânge.

Depășirea normei acestor organisme indică faptul că pacientul are una sau alta boală a organelor sistemului urogenital. Analiza decodificării mult mai puțin frecventă arată patologia organelor din alte sisteme ale corpului.

Indicatori normali

La un adult care nu suferă de afecțiuni renale acute sau cronice, precum și organe interdependente ale sistemului excretor, rezultatele analizei ar trebui să reflecte următorii indicatori:

1. normală a celulelor roșii din sânge - valoarea optimă nu este mai mare de 1000 de unități pe 1 ml de urină (cel mai bine este să nu se detecteze în urină celule roșii din sânge);
2. normală a leucocitelor la bărbați - nu mai mult de 2000 de unități pe 1 ml de urină (2500 este deja un indicator care indică faptul că leucocitele sunt ridicate) la femei nivelul optim de leucocite în analiza urinei conform Nechyporenko este de până la 4000 unități per 1 ml de urină (cifre de 4500 sau 5000 unități, indică prezența etiologiei bolii inflamatorii);
3. hialine - o creștere acceptabilă de 20 de unități pe 1 ml de urină, dar nu mai mult.

În cazul analizei normale a urinei în conformitate cu Nechiporenko, astfel de elemente biologice, cum ar fi cilindrii epiteliali, ceruri, granule, eritrocite, nu ar trebui să fie detectate deloc. Aspectul lor este un semnal direct al prezenței stării patologice a rinichilor a pacientului. Eritrocitele din urină, conform lui Nechiporenko, sugerează că, cu un grad înalt de probabilitate, o persoană are astfel de boli ca pielonefrita acută, glomeronefrita cronică, infarctul renal, sindromul nefrotic.

Cum să treci analiza pe Nechiporenko?

Pentru a obține cele mai fiabile informații cu privire la rezultatele studiului privind urina, este necesar să se ia măsuri în avans pentru colectarea materialului biologic. Trebuie să respectați următoarele reguli privind colectarea de urină:

• atunci când se urinează, numai urina pură fără impurități sub formă de microorganisme bacteriene, fungice sau virale care pot apărea pe suprafața organelor genitale trebuie să intre în container pentru examinare de laborator (în acest scop, pacientul trebuie mai întâi să ia proceduri de apă, mijloace);
• urina se livrează numai într-un container special conceput pentru acest scop, care este supus procesării sau sterilizării antiseptice (cea mai bună opțiune ar fi utilizarea unei cupe cu mărci de măsurare);
• femeile în faza activă a ciclului menstrual donează urină conform metodei Nechiporenko, deoarece picăturile de sânge pot deveni parte din urină, pot schimba compoziția biochimică și o concentrație crescută de celule roșii din sânge va fi detectată în cursul cercetărilor de laborator (interpretarea este, desigur, falsă interpretarea pacientului poate fi diagnosticată incorect);
• Cu 3 zile înainte de test, este necesar să nu mai luați medicamente antibacteriene sau medicamente care afectează modificarea culorii urinei;
• Porțiunea inițială de urină care iese în timpul urinării trebuie spălată în toaletă, deoarece în primele 2-4 secunde uretra este spălată și restul lichidului biologic este colectat într-un recipient pentru teste suplimentare de laborator;
• pentru a determina norma de analiză a urinei în conformitate cu Nechiporenko, ar trebui colectată doar urina de dimineață, care reflectă cel mai bine starea de sănătate a sistemului de excreție al pacientului și al întregului organism;
• urina selectată este livrată imediat departamentului de laborator biochimic, unde specialiștii vor număra activitatea leucocitelor celulelor, să acorde atenție nivelului crescut de alte elemente (întârzierea inițierii analizei poate duce la faptul că bacteriile patogene încep să se înmulțească în urină, ceea ce va cauza eventual distorsiuni informații fiabile).

Este necesar să urinați imediat după trezirea de la un vis. Nu puteți bea apă, nu mâncați alimente, nu fumați și nu faceți droguri. Singurele excepții sunt cazuri de extremă necesitate. De exemplu, dacă o persoană este grav bolnavă și terapia prin medicamente este cheia pentru menținerea funcționării sale stabile.

Transcriere detaliată a bolii suspectate

Scopul principal al efectuării analizei de urină conform metodei Nechiporenko nu este doar obținerea datelor privind compoziția biochimică a urinei, ci și confirmarea diagnosticului suspiciunii că pacientul are boli specifice ale sistemului genito-urinar.

Creșterea leucocitelor

Rețineți că rata acestor elemente nu depășește 2000 de unități. Excesul de concentrație în urină a corpurilor albe cu 250-750 de unități pe 1 ml de urină indică prezența unor astfel de patologii ca:

1. cistita sau uretrita, care are loc intr-o forma cronica sau care a trecut in stadiul acut;
2. pielonefrită, care se află în stadiul inițial de dezvoltare;
3. cronica de prostatita la barbati (o forma acuta a bolii sau asociata cu abcesul glandei prostatice, provoaca o concentratie de leucocite in 1250 - 3000 unitati per 1 ml de urina);
4. urolitiaza (dacă un număr mare de formațiuni străine sunt concentrate în rinichi sau ureter sau piatra voluminoasă începe să se miște, irită mucoasa ductală și previne fluxul natural de urină).

Metoda de cercetare de laborator a urinei în conformitate cu Nechiporenko permite determinarea celei mai exacte concentrații de leucocite și începerea terapiei antibacteriene și antiinflamatorii în timp util. Lipsa tratamentului adecvat conduce numai la creșterea celulelor din acest grup.

Numar mare de celule rosii din sange

Concentrația în exces a celulelor roșii din sânge (peste 1000 de unități pe 1 ml de urină) indică astfel de patologii ca:

• infarctul de rinichi (necroza tisulară cauzată de tromboza unui vas mare principal sub forma unei artere renale);
• tipul de glomerulonefrită acută (natura originii acestei boli poate fi foarte diversă, dar rezultatul dezvoltării sale este întotdeauna același, constând în eliberarea de globule roșii în compoziția urinei);
• edem generalizat, dezechilibru apă-sare (una dintre manifestările sindromului nefrotic, pentru care, suplimentar, însoțită de proteinurie abundentă).

Este important să ne amintim că excesul de urină al numărului de globule roșii indică nu numai dezvoltarea unui proces inflamator acut, ci și primul semn al încălcării alimentării cu sânge a rinichilor. Starea patologică a vaselor poate duce la pierderea completă a capacității funcționale a organului de a filtra sângele.

Hyalon boost cilindru

Aceste elemente biologice sunt formate din compuși proteici care nu sunt complet reabsorbiți în timpul trecerii urinei primare în cavitatea tubulilor renale. Prezența lor în descifrarea analizei de urină conform lui Nechiporenko (mai mult de 20 de unități pe 1 ml de urină) indică prezența următoarelor boli:

1. hipertensiune arterială, care perturbă nu numai sistemul cardiovascular, ci și stabilitatea rinichilor;
2. glomerulonefrita acută;
3. pielonefrită, care se află în stadiul acut.

La persoanele care, pentru o perioadă lungă de timp, iau o cantitate mare de medicamente diuretice, o creștere a nivelului cilindrilor hialini în analiza conform lui Nechiporenko este asociată cu stimularea artificială a unei lucrări mai accelerate a rinichilor.

Cilindri granulari

Unicitatea acestei metode de cercetare a urinei cu decodificarea ulterioară constă în faptul că este capabilă să detecteze tipul granular al cilindrilor. Apariția acestor elemente, chiar și în cantități minime, este întotdeauna o patologie. Diferența este numai în gravitatea ei.

Acest tip de cilindru apare datorită faptului că celulele sănătoase sunt distruse, formând suprafața interioară a canalelor renale. Dacă analiza de decodificare a arătat prezența cilindrilor granulați, atunci cu o probabilitate de 80% se poate susține că pacientul are următoarele patologii:

• sânge de metale grele (cel mai adesea, o imagine clinică similară este provocată de moleculele de plumb care intră în corpul uman împreună cu fumul toxic în procesul de topire a metalelor);
• atipice infecții virale care pot parazita organele sistemului genito-urinar;
• glomerulonefrita;
• cronică pielonefrită din ultima etapă, care se caracterizează prin distrugerea completă a țesuturilor rinichilor.

Ce fel de boală este prezentă la o anumită persoană este determinată utilizând metode suplimentare de examinare diagnostică. Analiza conform lui Nechiporenko indică direcția corectă în care urologul trebuie să se miște în procesul de a face un diagnostic corect pacientului. Dacă un pacient se întoarce la medicul dumneavoastră cu o solicitare: testarea urinei prin descifrare folosind metoda Nechiporenko cu o explicație detaliată a semnificației lor, nu va dura mult timp.

Fiecare medic care se ocupă de tratamentul complex al rinichilor și organelor sistemului urogenital are o masă specială cu parametri ai elementelor biologic active care trebuie studiate.

Ce face o analiză a urinei conform lui Nechyporenko

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, destul de simplu, numit analiză de urină conform lui Nechyporenko. Această tehnică permite diagnosticarea nu numai a bolilor care apar în forme acute sau cronice, ci și a proceselor inflamatorii latente (nu manifestate în exterior) care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valabil al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei are o importanță deosebită. Tehnica este numită după numele urologului oncolog Nechiporenko A.Z.

Care este metoda de analiză

În cazurile în care studiul clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Are o specificitate mai mare și vă permite să confirmați sau să eliminați boala renală. Ceea ce arată analiza de urină conform lui Nechyporenko este de dorit să se cunoască pentru a înțelege motivele pentru stabilirea unor reguli simple, dar suficient de rigide, pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este:

• dacă în analiza clinică este detectat un conținut ridicat de leucocite sau eritrocite;
• dacă analiza urinei (oam) a arătat prezența cilindrilor;
• cu suspiciunea actuală de apariție a proceselor patologice în organele sistemului urinar;
• în cazurile de monitorizare a tratamentului.

Ce indicatori sunt determinați

Atunci când efectuăm cercetări sunt determinate de următoarele elemente:

1. Leucocitele, care sunt celule din sânge uman. Nu sunt autocolante. Leucocitele au o importanță deosebită în punerea în aplicare a protecției corpului de expunerea la om, atât factorul patogen extern, cât și cel intern. Ele sunt numite și celule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă analiza de urină efectuată în conformitate cu Nechyporenko indică o concentrație a leucocitelor care depășește norma, aceasta indică inflamația în organe. Poate să apară în pelvisul renal, ureter și vezică, uneori în uretra, iar patologia poate afecta prostata.
2. Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai numeroase celule sanguine. Ei efectuează transportul de oxigen, precum și furnizarea lor cu orice țesuturi sau organe. Eritrocitele în urină în starea normală a corpului nu trebuie detectate. Acestea pot fi complet în concentrații scăzute. Dacă eritrocitele sunt prezente în cantități destul de mari, atunci aceasta este o dovadă a unor patologii grave ale tractului urinar sau ale rinichilor.
3. Cilindrii, care sunt corpuri de proteine, se formează în timpul dezvoltării diferitelor patologii în rinichi (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât globule roșii, cât și celule ale tubulilor rinichilor și proteine. De asemenea, ele diferă în ceea ce privește aspectul. Poate constă în unele cazuri de eritrocite și celule renale - acestea sunt cilindri granulari, dacă sunt din celulele proteinelor și rinichilor, atunci sunt hialine și, dacă sunt eritrocite, ele sunt eritrocite.

Colectarea corectă de urină

Pentru ca analiza să fie efectuată cât mai de încredere, fiecare pacient trebuie să știe cum să treacă urina în conformitate cu Nechyporenko. Întrucât un astfel de studiu este specific, este necesar să se realizeze o pregătire corespunzătoare pentru comportamentul său. Cerințele nu sunt complicate, cu toate acestea, ele trebuie respectate:

1. Donarea unei analize de urină conform lui Nechiporenko trebuie să fie pregătită în avans. Cu o zi înainte de studiu, stresul psiho-emoțional, alcoolul, alimentele prajite, precum și alimentele condimentate, alimentele care pot afecta decolorarea urinei, unele medicamente, cum ar fi diureticele, trebuie să fie excluse. Fiziologic, organismul trebuie să se afle într-o stare de odihnă obișnuită pentru o persoană.
2. Activitatea fizică ar trebui limitată cu câteva zile înainte de această dată.
3. Realizarea analizelor de urină în timpul menstruației nu ar trebui să fie, deoarece rezultatele pot fi false. Aceeași interdicție se referă la perioada de diagnostic efectuată în scopul examinării vezicii urinare.
4. Înainte de a efectua colectarea urinei, trebuie efectuată igiena organelor genitale. Cum se colectează urină pentru Nechiporenko trebuie să știe pacienții care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără săpun sau alte detergenți.
5. Răspunsul la întrebarea obișnuită privind modul de trecere a analizei în conformitate cu Nechyporenko este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau în orice alt container de sticlă cu un capac bine fixat.
6. În recipient trebuie colectat doar fluxul mediu de urină. Porțiunile inițiale și finale trebuie să fie eliberate în toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. Cât de mult este nevoie de urină? O cantitate suficientă de conținut pentru analiză este de 25 mililitri.
7. Numai urina de dimineață care sa acumulat în organism peste noapte este testată.
8. Un eșantion de Nechiporenko este livrat la laborator în cel mult două ore. Cu stocarea pe termen lung în urină va începe reproducerea activă a bacteriilor. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit și nu este înghețat. Este permisă conservarea urinei de ceva timp în frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să treci o analiză de urină în funcție de cerințe, poți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Prezentarea analizei de către copil

Pentru a efectua colectarea de urină pentru copilul Nechiporenko, este nevoie de ceva efort. Copilul trebuie să fie spălat fără săpun. Cum să treci un test de urină conform lui Nechiporenko, trebuie să-i cunoști pe părinții bolnavului bolnav. Este posibilă utilizarea unui pisoar. Aceasta este una dintre soluțiile pentru colectarea urinei. Pentru a face acest lucru, este necesar să fixați în organele genitale ale copilului spălat și să așteptați momentul urinării. În absența unui pisoar, puteți pune copilul pe un pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un curent de urină. Va fi necesar doar înlocuirea capacității disponibile în timp, în care părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă, este posibil să utilizați mângâierea unui copil mic de-a lungul coloanei vertebrale, dacă copilul este mai vechi de un an, atunci sunetul apei de la robinet va ajuta. La efectuarea testului la clinică, este necesar să se avertizeze că urina de dimineață, inclusiv trei fluxuri, este administrată. Analiza urinei conform lui Nechyporenko este pregătită o zi.

copie

Normele indicatorilor, care sunt determinate în efectuarea analizei, sunt aceleași atât la adulți, cât și la copii. Când se decodează, se ia în considerare faptul că urina conform lui Nechiporenko ar trebui să satisfacă în mod normal următoarele valori:

1. Rata leucocitelor în urină într-un mililitru nu depășește două mii.
2. Numărul de celule roșii din sânge ar trebui să prezinte rezultatul sub o mie într-un mililitru.
3. Cercetarea de urină în conformitate cu Nechiporenko implică faptul că concentrația cilindrilor hialini trebuie să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în descifrarea analizei urinei conform lui Nechyporenko indică patologia.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a conduce corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele obținute. În laborator se efectuează testarea urinei în conformitate cu Nechiporenko, iar decodificarea este efectuată de către medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să se evalueze corect urina, conform lui Nechiporenko, care arată. Indicatorii normali, mai ales dacă sunt confirmați prin analize repetate, exclud patologia rinichilor sau a canalului urinar.

Rezultatele analizei urinei conform lui Nechiporenko pot indica o "analiză proastă", în timp ce se înțelege o abatere cantitativă într-un mod mare de la conținutul normal al oricărui indicator. În același timp, ele pot fi desemnate prin termeni precum leucocitria, hematuria sau cilinduria hialină. În același timp, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele cilindrilor care au apărut în urină (în mod normal, ar trebui să lipsească), mai multe tipuri de boli sunt "ascunse". În cazul în care analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko a arătat creșterea celulelor albe din sânge, atunci este probabil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli cum ar fi pielonefrita sau cistita.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de a purta un copil de la o femeie, indicatorii analizei efectuate conform metodei lui Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Aceasta se poate datora caracteristicilor organismului în timpul sarcinii, precum și o creștere a diurezei zilnice. Cercetarea urinară conform lui Nechyporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnosticare.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinară este o metodă importantă de diagnosticare, care permite timp pentru a identifica multe boli, în primul rând boli ale sistemului urinar. Există mai multe modalități de a efectua această analiză, iar una dintre cele mai exacte este analiza de urină conform lui Nechiporenko. Care este această metodă și care sunt avantajele acesteia față de ceilalți?

Ce este?

Metoda a fost dezvoltată de celebrul urologist sovietic A.Z. Nechiporenko. Esența sa constă în numărarea anumitor elemente biologice pe unitatea de volum de urină și nu în câmpul de vedere al microscopului, ca în analiza obișnuită. Cu toate acestea, această analiză nu necesită echipamente complexe și nu necesită mult timp.

Când este atribuit acest tip de analiză?

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este prescrisă dacă analiza generală a urinei sau sângelui pacientului a arătat anomalii, iar natura patologiei trebuie clarificată de către un medic. Sau confirmați prezența sa, deoarece o analiză generală nu poate produce întotdeauna rezultatul corect.

Studiul Nechiporenko în majoritatea cazurilor nu este un substitut pentru testul standard de urină, ci servește doar ca adjuvant la acesta. Studiul cel mai frecvent pentru Nechiporenko este prescris de urologi, chirurgi, medicii generaliști și nefrologi.

Avantajele metodei Nechyporenko:

• nu necesită echipament costisitor
• ușor de făcut pentru personalul medical
• nu necesită pregătire complicată a pacientului,
• nu necesită o cantitate mare de urină.

Ce diferențe în analiza generală a urinei pot determina numirea analizei pentru Nechyporenko:

• Urme de sânge
• Prezența leucocitelor,
• Prezența proteinelor
• Creșterea ureei și a creatininei.

În plus, analiza este prescrisă pentru detectarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și ale sistemului urinar, de exemplu, în timpul ultrasunetelor. Febra asimptomatică, bolile sistemice cu risc crescut de leziuni renale și examinările profilactice pot fi, de asemenea, motive pentru prescrierea unei analize Nechiporenko. De asemenea, analiza periodică se realizează în timpul tratamentului bolilor organelor urinare pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Adesea, analiza este atribuită și femeilor care poartă un copil, deoarece ajută la identificarea anumitor patologii care pot amenința procesul normal de sarcină și naștere.

Pentru ce este acest tip de analiză?

Analiza are o precizie mai mare a diagnosticului comparativ cu analiza generală a urinei. Utilizarea acestuia poate dezvălui o serie de boli grave ale sistemului urinar și ale altor organe care sunt periculoase pentru organism, evaluarea leziunilor renale la unele boli sistemice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, leziuni, amiloidoză).

Ce abateri pot fi detectate de către medic folosind analiza:

• pielonefrită - inflamația bazinului renal;
• glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renale, care sunt responsabile pentru filtrarea și purificarea sângelui;
• cistita - inflamația vezicii urinare cauzată de cauze infecțioase;
• boala de pietre la rinichi - o afecțiune în care uroliții se găsesc în rinichi - formațiuni minerale dense;
• tumori renale;
• infarctul de rinichi;
• prostatita;
• intoxicarea corpului;
• hipertensiune.

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a trece analiza?

Pentru ca datele obținute ca rezultat al analizei să fie corecte (și analiza nu ar trebui să fie reluată de mai multe ori), pacientul trebuie să respecte o serie de reguli simple:

• Activitatea fizică grea excedată cu o zi înainte de analiză, o vizită la baie sau la saună;
• Cu o zi înainte de analiză, mâncărurile picante și foarte dulci, alcoolul, sucurile de legume, în special sfeclă și morcov, sunt excluse din dietă (deoarece pot schimba culoarea urinei). Se recomandă reducerea cantității de alimente din proteine;
• Nu luați diuretice timp de două zile înainte de analiză. Dacă este necesar, administrarea acestui medicament trebuie convenită cu medicul;
• Nu se recomandă administrarea de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatorii (acid acetilsalicilic, ibuprofen, indometacin) cu o zi înainte de analiză;
• În ziua precedentă analizei, nu se recomandă să beți prea mult lichid sau să vă abțineți de la băut;
• Primul urină este colectat după trezirea dimineții;
• Înainte de colectarea urinei se recomandă spălarea zonei din jurul ieșirii uretrei cu apă caldă curată;
• Atunci când colectați urină, trebuie să utilizați numai lichidul obținut în timpul procesului de urinare;
• Pentru analiză, este suficient să luați 20-25 ml de urină;
• Se recomandă păstrarea urinei într-un recipient curat, închis din plastic sau din sticlă. Containerele concepute în acest scop pot fi achiziționate la o farmacie;
• Urina trebuie livrată la laborator în cel mult 2 ore de la colectare (în timpul depozitării pe termen lung, bacteriile pot apărea în ea și unele elemente importante vor începe să se dezintegreze).

În principiu, aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru furnizarea altor tipuri de analize urinare (cu excepția analizei Zimnitsky și a colectării zilnice de urină), și nu doar analiza lui Nechiporenko.

Atunci când colectați urină la sugari, puteți utiliza boluri din plastic concepute special pentru acest scop. Există pungi de gunoi pentru băieți și fete. Stimularea urinării la un copil poate fi prin mângâierea coloanei vertebrale. Atunci când se ia testul, medicul trebuie avertizat că conține urina într-un singur act de urinare.

Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației, deoarece este probabil ca sângele să intre în urină. În caz de exacerbare a bolilor inflamatorii ale organelor urinare, se recomandă amânarea analizei. Nu se efectuează nici o analiză a bolilor genitale precum colpita, deoarece probabilitatea contaminării urinei cu globule albe din zona inflamației vaginului este mare. De asemenea, este imposibilă efectuarea analizei mai devreme de o săptămână după urografie retrogradă, cateterizare sau citoscopie.

Metodă de analiză

Urina este amestecată și o parte din ea este turnată într-un tub separat. Tubul este montat pe o centrifugă și se rotește timp de 3 minute. Apoi, în eprubeta rămâne sediment. Acest sediment este supus investigației. Acesta este plasat într-o cameră de numărare, în care numărul de elemente necesare în urină este calculat cu ajutorul unui microscop. Apoi, numărul de elemente biologice este înmulțit cu un factor, astfel încât să puteți determina numărul lor mediu într-un mililitru.

Parametrii definiți

Următorii parametri sunt determinați prin analiza urinei conform lui Nechiporenko:

• numărul de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge,
• numărul de celule sanguine albe - leucocite,
• numărul de cilindri de proteine ​​hialine,
• prezența altor corpuri cilindrice (granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite)

Depășind normele permise pentru acești parametri, de regulă, indică diferite patologii. Tipul diferitelor celule sanguine contează, de asemenea. De exemplu, celulele roșii din sânge pot fi atât vii, cât și moarte (leacate).

norme

La o persoană sănătoasă, parametrii nu trebuie să depășească următoarele valori:

• celulele roșii din sânge - 1000 / ml
• leucocite - 2000 / ml,
• butelii hialine - 20 / ml.

De asemenea, în urină nu ar trebui să existe alte tipuri de cilindri (granule, epiteliale, eritrocite, ceroase), eritrocite moarte, bacterii. Aceste norme sunt aceleași pentru persoanele de toate vârstele și genurile.

Dacă există un exces al acestor parametri, este necesar să consultați un medic pentru recomandări.

Care sunt parametrii studiați?

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine care transmit oxigen în țesuturi. Teoretic, acestea nu ar trebui să fie conținute în urină. Dar, în practică, o cantitate mică de celule roșii din sânge este încă prezentă. Acest lucru se datorează faptului că o parte din celulele roșii din sânge trece prin bariera renală sau pereții vaselor de sânge ale țesuturilor organelor urinare. Abundența globulelor roșii poate indica orice proces inflamator în uretra sau rinichi, leziuni, tumori, pietre.

Leucocitele sunt celule sanguine care efectuează funcții imunitare. Acestea pot fi prezente în urină în concentrații scăzute. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în prezența bolilor infecțioase, crește numărul de leucocite din organism. În consecință, o concentrație crescută de leucocite în urină poate indica orice patologie.

Buteliile hialine sunt chiriile tubulilor renale, în care o serie de substanțe sunt reabsorbite din urina primară. Acestea constau într-o proteină care nu a avut timp să se reabsorbie în sânge. De ceva timp buteliile se află în tubule și apoi se spală cu urină. O cantitate mică de cilindri hialini poate fi conținută în urina unei persoane sănătoase. Numărul lor crește adesea după o intensă efort fizic, un stres emoțional.

Granulele și buteliile epiteliale sunt rămășițe ale celulelor care înconjoară tubulii renale. Cilindri de eritrocite se formează din celulele roșii sângelui prinse în tubuli. Cilindrii ceară sunt cilindri hialini sau granulari care au fost în lumenul tubului pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să interpretați rezultatele analizei?

De obicei, un răspuns la un test de urină conform lui Nechiporenko, dacă este efectuat la un ambulator, poate fi așteptat în timpul zilei. Dacă analiza Nechiporenko arăta normală, iar analiza generală a urinei nu a făcut-o, atunci ce înseamnă aceasta? De regulă, aceasta înseamnă erori în efectuarea unei analize generale a urinei. Prin urmare, într-un astfel de caz, este prezentată o analiză generală repetată, dar după o pregătire mai amănunțită.

Ce boli pot corespunde abaterilor de la norma în analiza lui Nechiporenko? Abaterea de la norma aceluiași parametru poate indica diferite patologii și numai o analiză a urinei nu va putea răspunde la întrebarea ce fel de boală este prezentă la un pacient.

Posibile patologii cu abateri de la normă:

• Leucocitele peste 2000 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, pancreatita acută, lupus, febra, urolitiazei, tumori ale vezicii urinare, apendicita, cistita, prostatită și vezicule (bărbați);
• Eritrocitele peste 1000 / ml - pietre la rinichi sau de vezică urinară, cancer de prostată, rinichi și vezică, polipi, traume și leziuni organelor urinare, purulent cistita, insuficienta cardiaca, endocardita, hemofilie, tuberculoza, rinichi, lupus eritematos sistemic, o deficienta de vitamina C;
• Prezența eritrocitelor moarte - sindromul nefrotic, hipertensiunea, nefropatia, glomerulonefrita;
• cilindrii hialine peste 20 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, hipertensiune, recepție diuretice în doze mari, stres emoțional, deshidratarea și supraîncălzirea corpului, simptomele toxicoză (gravide);
• Disponibilitate cilindrii granulari - glomerulonefrita activă, pielonefrita maligne împreună cu urolitiaza, intoxicație, infecție, autoimună și boala țesutului conjunctiv sistemic, hidronefroză modificări structurale pas în rinichi, stres fizic intens;
• Prezența cilindrilor ceară - amiloidoză, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, respingerea rinichiului transplantat;
• Prezența cilindrilor de eritrocite - hipertensiune arterială, tromboză venoasă renală, glomerulonefrită în stadiu acut, infarct de rinichi;
• Prezența cilindrilor epitelici - necroză tubulară acută, infecție virală, intoxicație.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai de un urolog. În acest caz, se va concentra nu numai asupra rezultatelor analizei, dar, de asemenea, pe istoricul medical al pacientului, rezultatele altor teste de diagnostic (teste de sânge, raze X, ultrasunete, endoscopie, RMN, scanare CT, etc).