Formarea vezicii urinare uneori nu poate face fără anomalii.

Acest lucru duce la boli grave.

Exstrofia vezicii este o boală congenitală gravă care afectează băieții mai mult decât fetele.

Ce este?

Exstrofia vezicii este o boală congenitală în care vezica este în afara.

Peretele frontal al organului lipsește. Secțiunea peretelui abdominal nu este de asemenea observată. Urina este turnată prin deschiderile ureterelor. În cele mai multe cazuri, această boală este combinată cu boli ale organelor sistemului reproducător.

Vezica urinară cu boala este extrem de mică, există o divergență a oaselor pubian. Boala apare la un copil din 50 de mii. Bolile de sex masculin sunt observate de 4 ori mai des decât femela.

Cauzele bolii sunt:

• Predispoziția genetică. Dacă părinții, rudele au această boală, este mai probabil să apară la copil.
• Mama fumează în timpul sarcinii, bea alcool. Afectează negativ evoluția fătului, duce la astfel de anomalii.

Bolile infecțioase ale unei femei în timpul unui copil. Acestea pot duce la complicații grave și pot avea un impact negativ asupra multor sisteme de organe ale copilului, inclusiv a vezicii urinare.

Diabetul în mama, dezechilibrul hormonal. În timpul sarcinii, aceste boli pot duce la formarea anormală a organelor copilului.

Mediu nefavorabil. Este foarte important pentru o femeie însărcinată să fie în aer proaspăt, să mănânce alimente sănătoase și să se abțină de la a trăi. Un mediu nefavorabil duce la apariția bolilor la nivelul fătului.

Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente în timpul sarcinii. Duce la anomalii. Este foarte important să consultați un medic înainte de a utiliza medicamente, să nu depășiți doza recomandată de un specialist.

la conținutul ↑

simptome

Urmatoarele simptome ajuta la determinarea bolii:

Absența peretelui anterior al vezicii urinare (vezi imaginea).

Iritarea epidermei în jurul organului. Pielea devine roșie, mâncărime, inflamată.

Iritabilitate, capricioasă. Există o deteriorare a bunăstării pacientului.

Bebelușii refuză laptele matern. Creșterea în greutate este incredibil de lentă.

În 100% din cazuri, boala este detectată în maternitate în primele zile de viață a bebelușului. Din maternitate, copilul este trimis pentru tratament chirurgical.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea bolii nu provoacă dificultăți speciale. Cu toate acestea, pentru a se asigura de suspiciunile lor, medicii folosesc aceste metode:

• Inspectarea copilului. Organismul este studiat de experți.
• Cistoscopie. Ajută la determinarea dimensiunii vezicii urinare, a locației acesteia.
• SUA. Un studiu detaliat al corpului, studiul rinichilor, ficatului și splinei.
• Tomografia computerizată. Vă permite să stabiliți amploarea bolii.
• Examenul endoscopic. Examinează anomaliile vezicii urinare.

Aceste metode sunt destul de suficiente pentru a determina boala. După aceasta, copilul este prescris tratament.

S-ar putea să te intereseze un articol despre diverticulul vezicii urinare și cum este periculos?

tratament

Această anomalie este tratată exclusiv în timpul intervenției chirurgicale. Este întotdeauna dificil, un pericol pentru viața copilului.

De obicei, în prima etapă apare eliminarea defectului peretelui vezicii urinare. Dacă aveți suficiente propriile țesuturi ale peretelui abdominal, anomalia acestuia se închide.

Dacă gaura din burta bebelușului este foarte mare și nu există nici o cale de întindere a țesăturii atât de greu, pentru o perioadă de timp se folosește un film steril de polietilenă.

Când peretele abdominal anterior acoperă cel puțin un mic film de polietilenă, se efectuează o intervenție chirurgicală repetată. Efectuează îndepărtarea țesutului sintetic, pielea este purtată pe defect.

Nu este întotdeauna posibilă vindecarea unui copil în două etape. Practica arată că pentru a elimina defectul necesită mai multe operații, cu fiecare intervenție dăunătoare sănătății copilului, poate duce la deces.

Operația se efectuează întotdeauna cu precauție maximă, medicii selectând cu atenție instrumentele și medicamentele pentru tratarea micului pacient.

După operație, ambii părinți și medicii acordă o atenție deosebită copilului. Copilul este prezentat regulat medicului, el controlează procesul de vindecare a țesuturilor.

Există riscul inflamării organului sau a infecției acestuia. Dacă este necesar, copilului i se prescriu medicamente în mod individual.

Examinarea instrumentală este foarte importantă pentru pacient pe toată durata vieții sale. Acest defect nu poate fi complet eliminat, astfel încât pacientul trebuie monitorizat foarte atent pentru sănătatea pacientului.

Este important ca persoanele cu această anomalie să adere la anumite reguli din dietă. Este necesar să eliminați alimentele picante, prăjite și grase din dietă. Nu puteți folosi prea mult lichid, altfel vor exista complicații în rinichi.

Posibile complicații ale acestei boli

Adesea, pacienții au complicații:

• Peritonita. Un organ de perete neprotejat este o intrare pentru intrarea microorganismelor dăunătoare care provoacă infecții.
• Infecție cu sânge Apare ca urmare a infecției cu agenți patogeni care au intrat în sânge.
• Incontinență, fecale. Se întâmplă din cauza deformării locului intestinului, vezicii urinare.
• Boala adezivă. Apare după o intervenție chirurgicală la unii copii, însoțită de durere și obstrucție intestinală.
• Hipotermia. Datorită unui defect, un copil poate pierde căldură, poate îngheța.
• Boli ale sistemului digestiv. Se întâmplă în timp datorită defecțiunii vezicii urinare și a deformării intestinului.

la conținutul ↑

Prevenirea complicațiilor, alimentației și stilului de viață cu această patologie

Pentru a preveni apariția complicațiilor, pacienții trebuie să adere la unele măsuri preventive:

Vizite regulate la medic, examinarea instrumentală a copilului. De-a lungul vieții, pacientul trebuie să viziteze medicul, să examineze vezica urinară. Acest lucru va evita complicațiile, va menține sănătatea.

În timpul sarcinii, femeile trebuie să evite stresul, să mănânce bine, să renunțe la țigări și la alcool.

Pacienții nu trebuie să bea alcool, băuturi răcoritoare. Nu mâncați prea multă apă. Este mai bine să utilizați lichid în gume mici, este imposibil să-l utilizați în cantități prea mari.

Preparatele picante, grase și prajite sunt interzise. Dietaticele nu pot fi consumate. Se recomandă ca pacienții să consume alimente sănătoase bogate în vitamine.

Trebuie reținut faptul că activitatea fizică sporită pentru pacienți este interzisă.

Nu poți ridica greutățile. Sportul poate afecta negativ starea de sănătate a copilului, numai activitățile fizice minore sunt permise sub supravegherea unui specialist.

Se recomandă ca pacienții să se odihnească adesea, să doarmă suficient, să renunțe la sarcini prea mari.

Pentru a împiedica copilul să se rănească într-un vis, burtica lui este acoperită cu o pătură moale.

Exstrofia vezicii este o boală gravă, pentru tratamentul căruia sunt folosite tehnici chirurgicale moderne. Respectând anumite măsuri preventive, se poate evita apariția complicațiilor.

Modul în care această boală este tratată în etape este descrisă în videoclipul de mai jos:

Extrofierea vezicii urinare la fete

Exstrofia vezicii urinare are loc cu o frecvență de 1 caz la 35.000-40.000 nou-născuți. Băieții dintre pacienți sunt de 2 ori mai mulți decât fetele. Severitatea defecțiunii vezicii urinare variază de la fistula externă minoră sau epispadia simplă până la completarea extrofiei cloacale, care blochează intestinul gros distal, rectul și vezica urinară.

Ecstrofia apare ca urmare a faptului că mezodermul nu se extinde cranial în membrana cloacală. Severitatea exstrofiei depinde de lungimea defectului membranei. În extrofia vezicii clasice, membrana mucoasă cade prin defectul peretelui abdominal. Ombilicul este deplasat în jos. Ramurile osului pubian și rectus abdominis sunt împărțite în linia mediană. Cu epispadia completă la băieți, scrotul este lat și plat, testiculele nu sunt coborâte în el și există o hernie inghinală. Cu epispadias complet la fete, labiile sunt distanțate pe larg, clitorisul fiind împărțit.

Atât băieții, cât și fetele anus sunt deplasați anterior, există prolapsul rectului. Pentru pacienții cu retardare caracteristică de creștere a extrofiei. În absența corecției, extrofia este însoțită de incontinența completă a urinei și este un factor de risc pentru cancerul vezicii urinare, de obicei adenocarcinomul. Deformarea gravă a organelor genitale face imposibilă o viață sexuală normală, mai ales la bărbați. Lipsa unei simfize pubian duce la o plimbare caracteristică, cu picioarele largi în afară, dar nu interferează cu mișcarea normală. Secțiunile superioare ale tractului urinar sunt de obicei normale.

Tratamentul extrofiei vezicii urinare la copii începe la naștere. Mucoasa expusă a vezicii urinare este acoperită cu o folie de plastic, astfel încât să rămână umedă. (Nu este necesar să se aplice tifon, chiar umezit cu ulei de vaselină). Imediat după aceasta, copilul este dus la o clinică unde există condiții pentru corecția chirurgicală a extrofiei. Anterior, a fost întotdeauna efectuate în mai multe etape, plastic într-o singură etapă a fost recent popular.

Eliminarea simultană a cusurilor este preferabilă. Aceasta include mobilizarea peretelui abdominal și reducerea ramurilor osului pubian până la linia mediană. În primele 48 de ore de viață, mobilitatea lor este suficientă pentru a restabili simfiza pubiană. În timpul intervenției chirurgicale la o dată ulterioară, pentru a reuni ramurile osului pubian, este necesar să se efectueze o osteotomie a oaselor pelvine. În extrofie clasică, chirurgia plastică timpurie este aproape întotdeauna fezabilă. Este necesar să se amâne operația în cazurile în care aceasta implică un risc deosebit de complicații intra- și postoperatorii, de exemplu, prematură.

Extrofierea vezicii clasice la o fată nou-născută.
În acest caz, vezica urinară este foarte mare. Din partea superioară se varsă vasele ombilicale. Sub ea este vizibil împărțită în două clitoris. Anusul este deplasat înainte.

Corecția completă a extrofiei include restaurarea integrității vezicii urinare și a peretelui abdominal, iar la băieți, în plus, corectarea epispadiilor prin împărțirea penisului. Datorită riscului de hidronefroză și UTI, copiii exploatați au nevoie de o atenție prospectivă atentă. Adesea, epispadias este asociat cu reflux vezicoureteral, prin urmare, după intervenție chirurgicală, este indicată profilaxia UTI cu medicamente antibacteriene. Dacă corectarea epispadiilor nu se face imediat după naștere, se face la vârsta de 1-2 ani. Înainte de aceasta, din cauza absenței sfincterului, pacienții aveau incontinență urinară completă.

Stadiul final al tratamentului chirurgical constă în reconstrucția sfincterului vezicii urinare și corecția refluxului vesicoureteral. De regulă, poate fi efectuată cu 3 ani, când capacitatea vezicii este de cel puțin 80 ml și copilul este capabil să controleze defecarea.

La vârsta pubertală, creșterea părului apare în regiunea organelor genitale externe. Pentru a recrea tipul de distribuție a părului, aproape de normal, pubisul din plastic este necesar.

Prognoza extrofiei vezicii urinare la copii. Regimul de tratament descris mai sus, conform unor clinici, permite în 70% din cazuri eliminarea incontinenței urinare. Complicațiile din tractul urinar superior sunt observate în mai puțin de 15% din cazuri. Abilitatea de a elimina incontinența depinde nu numai de performanța reușită a operațiilor reconstructive, ci și de dimensiunea vezicii urinare și de calitatea peretelui. Restaurarea controlului urinar este mai probabil la copiii cu care plasturele vezicii urinare este ținut în timpul perioadei neonatale. În cazul în care plasticitatea gâtului vezicii urinare este imposibilă datorită mărimii sale mici și în cazurile în care incontinența persistă mai mult de 1 an după aceasta, alte metode sunt folosite pentru controlul urinar. Printre acestea se numără:
1) segmentul vezicii din plastic al intestinului mic sau gros cu o creștere a volumului acestuia;
2) crearea din nou a intestinului mic sau mare al vezicii urinare cu stomia retrasă în peretele abdominal, permițându-i să fie golită periodic prin cateterizare;
3) implantarea unui sfincter artificial, dacă este necesar, în combinație cu plasticul, creșterea volumului vezicii;
4) separarea ureterelor de vezică și implantarea lor în colonul sigmoid. În acest din urmă caz, reținerea urinei este asigurată de sfincterul anusului. Implantarea ureterelor în colonul sigmoid a fost populară înainte, deoarece a permis evitarea cistostomiei permanente. Unele clinici o folosesc acum. Cu toate acestea, este asociat cu un risc semnificativ de pielonefrită cronică și nefroscleroză pielonefritică, precum și acidoză metabolică datorată absorbției ionilor de hidrogen și a clorurilor de către mucoasa intestinală. În plus, această operație crește riscul de cancer de colon cu până la 15% după o lungă perioadă de timp.

Previzionarea prospectivă prelungită a demonstrat că funcția sexuală la bărbații cu extrofie a vezicii urinare este satisfăcătoare, deși penisul atinge numai 1/2 din dimensiunea normală. Cu toate acestea, fertilitatea lor este scăzută, aparent datorită deteriorării organelor genitale în timpul operațiilor de reconstrucție. La femei, fertilitatea nu suferă, dar este posibilă prolapsul uterului în timpul sarcinii.

Extrofierea și Epispadia vezicii urinare la copii

Lasă un comentariu 977

Cea mai severă patologie congenitală a sistemului urinar - extrofia vezicii urinare. Această boală rară se găsește la copii imediat după naștere și necesită intervenție chirurgicală. Încercările la tratamentul conservator exacerbează situația, timpul de operare efectuat elimină defectul. Din păcate, acest lucru nu ne permite întotdeauna să trăim o viață întreagă în viitor.

Descrierea patologiei

Extrofia este o anomalie congenitală în care vezica urcă prin abdomen. În acest caz, pereții anteriori ai peritoneului și vezicii în sine lipsesc. Corpul nu este format și urina care curge prin uretere este turnată. Ca urmare, țesuturile care înconjoară cavitatea suferă, mucoasa din vezica deschisă este iritată. Patologia este rară, cu 40 de mii de copii reprezentând 1 caz, în timp ce la băieți se întâmplă de 2 ori mai des.

Epispadias - subdezvoltarea organelor genitale externe. În același timp, deschiderea externă a uretrei (uretra) este mai mare decât ar trebui să fie. Uretra este împărțită. De exemplu, la băieți, este pubic sau pe suprafața penisului. Ecstrofia vezicii urinare și epispadias sunt considerate a fi un grup de anomalii congenitale care sunt combinate de manifestări similare - o uretra și o vezică urinară subdezvoltată.

Ratele de extrofiere a vezicii urinare

Severitatea extrofiei este împărțită în 3 grade:

1. Patologia este atribuită gradului I, dacă deteriorarea peretelui abdominal nu este mai mare de 4 cm. Oasele pubiană nu trebuie să depășească 4 cm, nu există alte patologii sau sunt nesemnificative. Tratamentul în timp util elimină amenințarea la adresa vieții umane.
2. Cel de-al doilea grad de gravitate este caracterizat printr-o gaură în peretele abdominal cu un diametru de 5-7 cm. Oasele se deosebesc cu maximum 8 cm, se observă comorbidități.
3. Cel de-al treilea grad include anomalii cu divergența oaselor de peste 9 cm. Diametrul găurii din peretele abdominal este mai mare de 8 cm, condiția fiind complicată de patologiile altor organe.

Înapoi la cuprins

Clasificarea Epispadias

În epispadias, este posibil doar un defect al uretrei sau un defect care afectează uretra și trece la conexiunea cu vezica urinară. Caracteristicile bolii diferă în funcție de sexul pacientului. Patologia băieților poate fi:

• - uretra și întreaga vezică urinară sunt afectate;
• capul - despicarea uretrei în zona capului penisului;
• stem - uretra afectate de-a lungul întregului penis;
• tulpina pubiană - întreaga uretra este afectată deschiderii sale interioare.

Epispadia feminină apare sub formă de:

• total - leziunea se răspândește de la a labi la vezică;
• subtotal - defectează doar clitorisul și buzele genitale;
• clitoris - divizarea clitorisului în jumătate.

Înapoi la cuprins

Forma capului

Aceasta este forma cea mai puțin severă de patologie, permițându-vă să trăiți o viață întreagă. Există deformări ale țesuturilor de la uretra la canalele coronare ale penisului. Ca rezultat, penisul este ascuns până la stomac, deformarea lui este exprimată. Acest tip de boală nu interferează cu urinarea. Există o oportunitate de a trăi sexual și de a concepe un copil.

Epispadia penisului (stem)

În epispadias tulpina, uretra este împărțită de-a lungul întregului penis la penis-pubis. Penisul este mai scurt decât cel normal și ușor încastrat. Această formă a bolii poate fi însoțită de o încălcare a structurii mușchilor peretelui abdominal și a osului pubian. Patologia nu permite existența în mod normal. În timpul urinării, urina stropeste în jur, ceea ce provoacă neplăceri. În lipsa tratamentului necesar, o concepție suplimentară asupra copilului va fi imposibilă, deoarece erecția va fi însoțită de deformarea penisului.

Epispadiile totale (complete)

În acest caz, întreaga uretra este afectată până la punctul de conectare cu vezica urinară. În acest caz, patologia atinge mușchiul care deschide / închide uretra. Din acest motiv, există o excreție constantă a urinei, nu este necesară urinarea. Muschii abdomenului sunt subdezvoltați. Boala uretra este situată la baza penisului. În plus față de problema principală, iritarea are loc datorită excreției constante a urinei. Dermatita afectează scrotul, perineul, coapsele interioare. Aceasta este complicată prin macerare, adică iritantul mănâncă literalmente pielea. Ca patologie concomitentă apare criptorchidismul - absența unuia sau a ambilor testiculi în scrot.

Epispadia afectează în mod negativ dezvoltarea copilului. Disconfortul și mirosul neplăcut nu permit copilului să participe la grădiniță și să trăiască o viață întreagă.

Cauzele dezvoltării patologiei la copii

Studiul factorilor de apariție a patologiei continuă. Dar este deja cunoscut faptul că bebelușii suferă de extrofie a vezicii urinare din astfel de motive:

• Ereditate îngreunată. Oamenii de stiinta au descoperit anomalii genetice la unii copii cu aceasta boala.
• Fumatul matern, precum și abuzul de alcool, care iau medicamente înainte de concepție și în timpul sarcinii. Ca urmare, apar tulburări grave în procesul de formare a fătului.
• Etica ecologică. Poluarea aerului și a apei, fondul radioactiv ridicat etc. au un impact negativ nu numai asupra sănătății tânărului mamă, dar și asupra fătului. În timpul sarcinii, cel puțin în primele 3 luni, nu puteți lua raze X.
• Utilizarea unor cantități mari de progesteron în timpul primului trimestru de sarcină poate provoca această boală.
• Ecstrofia poate provoca unele medicamente, cum ar fi antibioticele. Se crede că boala apare datorită utilizării tehnologiilor de reproducere de către părinți.

Înapoi la cuprins

Imaginea clinică: băieți și fete

Prezența patologiei este determinată în timpul primei examinări a copilului imediat după naștere. Un defect se găsește în abdomenul inferior - absența pereților anteriori ai peritoneului și a vezicii urinare. Leziunea are un diametru de 2-8 cm. Sub acțiunea presiunii intra-abdominale pe suprafață se află peretele din spate al bulei. Urina se scurg din ureter. Această patologie provoacă inflamarea pielii, înroșirea apare în apropierea zonei afectate, mâncărime. Copilul plânge, refuză să se hrănească, crește slab.

În epispadias la băieți, o deschidere a uretrei se găsește pe corpul penisului. În timpul urinării, jetul este îndreptat în sus, nu în jos. Dacă deschiderea externă a uretrei este localizată pe pubis, urina este excretată fără participarea penisului și curge din abdomen prin perineu și picioarele copilului. Din acest motiv, iritarea pielii, erupții cutanate. Pudra specială pentru bebeluși, fără a elimina cauza, este ineficientă.

Dacă bebelușul are anomalii, consultați un medic pentru un diagnostic și un tratament necesar.

O fată poate suferi de epispadii complete sau parțiale. În primul caz, se observă absența sau despicarea clitorisului, labia majora nu este conectată de sus, uretra este sub articulația pubiană, urina se scurge din ea. Cu epispadia completă, peretele abdominal este subdezvoltat, labia majora este puternic divorțată în zona pubiană. În zona articulației de simfiză se află intrarea în vezică, din care curge constant urina. În ambele cazuri, patologia este însoțită de iritație severă a pielii, din cauza căreia copilul nu poate mânca în mod normal, adesea se trezește.

diagnosticare

Patologia este determinată înainte de nașterea copilului folosind ultrasunete (de la 21 de săptămâni de sarcină). Pe lângă defectul principal, este posibilă detectarea comorbidităților. După nașterea unui copil cu o astfel de anomalie, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară, să se verifice starea sistemelor de organe rămase:

• Dacă se observă extrofie a vezicii urinare, analiza de laborator a urinei este efectuată pentru a exclude posibila descărcare a fluidului peritoneal din cavitate.
• Cistoscopia ajută la cunoașterea gradului de leziune, pentru a stabili atitudinea patologiei față de alte organe și localizarea acesteia în raport cu uretra. În timpul procedurii, sonda nu este injectată în uretra, ci în vezică prin intermediul unei găuri în peritoneu.
• Cu ajutorul ultrasunetelor, ele dezvăluie bolile asociate ale rinichilor și ficatului. În plus, sunt recomandate endoscopia și tomografia computerizată.
• Un studiu genetic este în curs de desfășurare. Poate că această patologie sa dezvoltat ca urmare a unei boli genetice, de exemplu, sindromul Down. Se recomandă examinarea în timpul sarcinii.
• La o epispadie efectuați o uretrografie de contrast. Un agent de contrast este injectat în vezică cu un cateter. La urinare faceți o imagine cu raze X. Acesta prezintă vezica urinară și uretra, care pot avea ramuri orb.

Înapoi la cuprins

Tratamentul extrofiei și epispadiaselor

Eliminarea acestor defecte este posibilă numai prin intervenții chirurgicale. Atunci când operația de extrofiere este deosebit de periculoasă, există un risc ridicat de deces al pacientului. Eliminarea defectelor propriilor țesuturi nu este suficientă, deoarece sunt utilizate mai multe metode. Metoda de eliminare a unei găuri în vezică în detrimentul propriilor țesuturi este larg răspândită, iar defectul peritoneului, dacă este imposibil să se strânge suficient țesutul, este închis temporar cu un film. Când țesutul începe să acopere pelicula, operația se repetă. Inserția sintetică este îndepărtată, orificiul se închide. În două etape, problema este rareori rezolvată, operațiunile se desfășoară mai mult. În timpul aplicării implantului și după operație, medicul prescrie 3 grupe de antibiotice pentru a evita infecția.

Epispadias este, de asemenea, eliminat prin intervenția chirurgicală. Forma bolii determină volumul operației. Dacă uretra băiatului este situat pe corpul penisului, corectarea este posibilă datorită propriilor țesuturi. În cazul în care deschiderea externă a uretrei este la nivelul pubisului, chirurgia plastică este efectuată utilizând implanturi sintetice. Epispadiile feminine necesită intervenții chirurgicale de incontinență. Înainte de operație, trebuie să eliminați iritarea pielii. În caz contrar, intervenția chirurgicală este amânată.

Nutriție și stil de viață

Persoanele care au prezentat boli similare sunt sfătuite să urmeze o dietă. Nu puteți mânca alimente sărate, picante, picante. Utilizarea unor cantități mari de lichide contribuie la dezvoltarea complicațiilor renale. Necesită prevenirea pe tot parcursul vieții a bolilor sistemului genito-urinar. Periodic se recomandă vizitarea stațiunilor minerale "Morshin", "Polyana".

Când se utilizează implanturi, trebuie să fii atent, să eviți rănile, să eviți exercițiile fizice excesive. Părinții ar trebui să-l învețe pe copil să schimbe cateterul și să injecteze un antiseptic în el. Pentru extrofie, se recomandă efectuarea unei examinări zilnice a peritoneului. La cea mai mică suspiciune de scurgere ar trebui să consultați un medic. Acesta poate fi motivul operației următoare.

Complicații și prognoză

Există 2 complicații principale ale epispadias:

1. Inflamația pielii. Datorită contactului constant al urinei cu pielea, epiderma este distrusă, are loc inflamația. Straturile mai profunde ale pielii sunt afectate. Igiena necorespunzătoare duce la infectarea și supurarea zonei inflamate. Dacă nu începeți tratamentul pielii, situația amenință cu sepsis și moarte.
2. Tulburări psihiatrice. Dacă anomaliile nu au fost rezolvate în copilărie, în timp, copilul va începe să se considere inferior. În viitor, chiar și după o operațiune de succes, blocul psihologic poate deveni un obstacol în calea începerii activității sexuale și a creării unei familii.

Când exrofia este posibilă astfel de complicații:

• Hipotermia. Copilul pierde căldură deoarece bariera naturală este spartă - o parte din piele lipsește. Pentru a preveni acest lucru, bebelușul este păstrat în incubator - un dispozitiv special sub formă de capac de sticlă, care menține temperatura și umiditatea necesare.
• Ecstrofia vezicii urinare este complicată de infecția sângelui și a peritonitei, deoarece există "porți" în organism prin care poate trece infecția. Un nou-născut cu o astfel de anomalie este prescris un curs de antibiotice.
• După intervenția chirurgicală se poate dezvolta o boală adezivă, care provoacă durere severă, obstrucție intestinală.

Cazurile severe de extrofie sunt însoțite de patologii ale coloanei vertebrale, sistemului digestiv și rinichilor.

profilaxie

Măsurile preventive sunt luate înainte de concepție și în timpul sarcinii. Consiliere genetică recomandată, care identifică patologia cromozomilor. Mama așteptată trebuie examinată pentru a identifica infecțiile care pot dăuna embrionului: herpes, rubeolă, sifilis, toxoplasmoză. Când se detectează o infecție, femeia este supusă unui tratament. În timpul sarcinii, nu puteți fuma, bea alcool și droguri.

Dacă extrofia este determinată imediat la un nou-născut, atunci epispadia apare într-o formă care se manifestă mai târziu. Pentru ca copilul să nu aibă alte probleme mentale, această afecțiune ar trebui identificată cât mai curând posibil. Părinții ar trebui să fie atenți. Dacă starea bebelușului se înrăutățește și există o iritație constantă în zona genitală, trebuie să consultați un urolog pediatru.

Ce este extrofia vezicii, fotografie a bolii la copii

Exstrofia vezicii este o patologie congenitală severă a formării tractului urinar inferior la copii.

Boala se caracterizează prin absența parțială a peretelui abdominal, a peretelui anterior al vezicii urinare, a divergenței simfizei pubiane.

Din cauza acestui defect, membrana mucoasă a ureei se stinge, adică organul nu este înăuntru, ci în afara corpului.

Această patologie este destul de rară, poate apărea la ambele sexe. Potrivit statisticilor, băieții au boala mai des decât fetele. În trecut, medicina a atribuit extrofiei categoriei de boli incompatibile cu viața, dar au fost dezvoltate tehnici speciale pentru tratamentul cu succes.

Tipurile și severitatea bolii

Extrofia este împărțită în două tipuri:

În plus, există o mică anomalie, ajungând la o dimensiune de 4 cm și una mare - de la 4 cm și mai mult.

Severitatea extrofiei vezicii:

1. 1 grad. Locul de despicare a peretelui abdominal la 4 cm, oase (pubian) de până la 4 cm, o ușoară funcționare defectuoasă a anusului, ureterelor.
2. 2 grade. Defectele externe sunt 5-7 cm, oasele pubiană 5-8 cm, tulburări în funcționarea tractului urinar, organele sistemului reproducător.
3. 3 grade. Se caracterizează prin defecte complicate ale sistemului genito-urinar, divizarea oaselor pubisului atinge 9 cm și mai mult, există încălcări evidente în lucrarea sfincterului anal și deschiderile ureterolor, ducând la expansiunea pelvisului renal (pielocefalie) și a rinichilor (hidronefroza).

Cauze care conduc la dezvoltarea patologiei

În prezent, medicii efectuează cercetări asupra acestei patologii, motivele dezvoltării acesteia rămânând necunoscute. Cu toate acestea, factorii care pot duce la această boală au fost identificați:

1. Ereditatea. Oamenii de știință au descoperit că copiii care suferă de boala uree congenitală, există un eșec în structura anumitor gene.
2. Beți alcool, țigări, medicamente înainte de a vă concepe un copil, precum și în primele 3 luni de sarcină.
3. Ecologie nefavorabilă, de exemplu, radiații, emisii toxice în spațiul aerian.
4. Radiații X în primul trimestru de sarcină.
5. Luarea de droguri în timp ce poartă un copil care poate provoca tulburări de dezvoltare, formează defecte, de exemplu, unele tipuri de antibiotice.
6. Acceptarea hormonului progesteron în primele 3 luni de sarcină în doze mai mari.

Simptomele bolii

Boala extrofiei urinare poate fi recunoscută la naștere prin următoarele simptome, care pot fi văzute în fotografie:

1. În abdomenul inferior există un defect clar al peritoneului, datorită căruia suprafața roșie a organului urinar este vizibilă.
2. Urina este excretată din tractul urinar, situată în zona inferioară a tractului urinar. Ca urmare a acestor secreții apar erupții cutanate, înmuiere și umflarea pielii în zona coapsei, locuri intime.
3. Lipsă de cicatrice ombilicală (cel mai adesea).
4. Deschiderea anală este localizată aproape de organul urinar.
5. Securitatea insuficientă a ureei, a țesuturilor învecinate ale celulelor nervoase (inervație). În consecință, activitatea acestui organism după operație este întreruptă.
6. Apariția unui lumen (până la 12 cm) între oasele pubian.

Diagnosticul bolii

Este posibil să se detecteze primele semne ale bolii descrise în timpul dezvoltării copilului în uter. Boala suspectată prin ultrasunete este posibilă dacă:

• ureea este vizibilă în studiu, începând cu 13 săptămâni de sarcină.
• este recunoscut un defect clar al peretelui anterior al peritoneului în linia mediană sub ombilic.

După naștere, se face o concluzie, pe baza unei examinări vizuale, și se constată starea altor sisteme ale corpului și ale organelor interne. Deoarece patologia se caracterizează prin simptome specifice, diagnosticul este ușor.

Sunt necesare cercetări suplimentare în cazul în care este necesară confirmarea faptului că starea patologică nu intră în cavitatea peritoneului, ci în uree. Diagnosticul oferă posibilitatea de a vedea imaginea clinică completă cu tulburări paralele.

În primul rând, pentru analiză luați descărcarea de pe partea defectă. Cu extrastrofia, urina va fi detectată în rezultatele analizei.

Cea mai eficientă metodă de diagnostic este cistoscopia vezicii urinare. Această metodă vă permite să detectați amploarea anomaliilor și a altor defecte ale sistemului urinar, organelor genitale.

Următoarele proceduri pot fi de asemenea atribuite ca diagnostic:

1. SUA. Cu aceasta puteți detalia organele interne.
2. Tomografia computerizată - determinarea severității bolii.
3. Teste pentru boli genetice.

Cum este tratată patologia?

De regulă, copilul are nevoie de mai multe intervenții chirurgicale în primii ani de viață. Planul de tratament va depinde de starea generală a corpului și de gradul de gravitate al exstrofiei. Sarcina principală a tratamentului este aceea de a forma un organ al sistemului urinar al volumului necesar, plasticitatea peretelui peritoneal, pentru a restabili urodynamica.

Cu o extrofie de formă ușoară, este posibilă reanimarea pereților vezicii și a spațiului abdominal cu țesuturile pacientului.

Dacă o astfel de operație este imposibilă, membrana vezică a vezicii urinare este înlocuită cu o parte a peretelui tractului intestinal, iar peretele abdominal este creat cu ajutorul unui material sintetic.

De-a lungul timpului, materialul implantat (implantul) din peritoneu este îndepărtat și lumenul este supraagregat cu pielea, țesutul muscular al pacientului.

Atunci când se creează o cavitate a vezicii urinare prin catetere speciale, uretele sunt aduse în poziția corectă pentru a nu deranja fluxul de urină. După o intervenție chirurgicală cuprinzătoare se efectuează organele genitale din plastic.

Reabilitare după boală

O persoană născută cu viciul descris trebuie să urmeze în mod regulat tratament profilactic al sistemului urinar pe toată durata vieții sale. Va fi util în fiecare an să vizitați stațiuni specializate în tratarea bolilor izvoarelor minerale. Din când în când, pacientul trebuie examinat de un urolog, deoarece se pot dezvolta complicații după intervenția chirurgicală.

Stilul de viață în prezența patologiei

Persoanele cu extrofie trebuie să adere la anumite reguli în stilul lor de viață zilnic. În ceea ce privește puterea:

1. Pentru a exclude din meniu alimente sărate, picante, piperate, grase și prea fierbinți.
2. Alcool moderat, deoarece lichidul excesiv poate provoca complicații la rinichi.

În ceea ce privește viața de zi cu zi:

1. După instalarea implanturilor, copilul trebuie să fie foarte atent să nu se rănească, pentru a evita efortul fizic exercitat asupra corpului.
2. Părinții trebuie să-i învețe pe copil să înlocuiască singur cateterul, să efectueze o examinare a cavității abdominale în fiecare zi, să acorde atenție bunăstării generale a copilului, să meargă la un medic cu orice anomalii.

Posibile complicații

Uneori pacienții pot prezenta următoarele complicații:

1. Inflamația peritoneului (peritonită). Un organ neprotejat este susceptibil la penetrarea agenților patogeni care cauzează infecția.
2. Sânge otrăvit de bacterii dăunătoare care au intrat în sânge.
3. Enurezis, incontinență fecală. Aceste procese pot apărea datorită deformării ureei, localizării tractului intestinal.
4. Boala adezivă - apare după intervenție chirurgicală, este însoțită de sindromul durerii, o încălcare a proceselor din intestin (obstrucție intestinală).
5. Pierdere de căldură (hipotermie).
6. Boli ale tractului gastro-intestinal - se manifestă în viitor datorită localizării necorespunzătoare a intestinului, o stare anormală a vezicii urinare.

Măsuri de siguranță

Pentru a preveni măsurile preventive, este necesar să respectați câteva recomandări:

1. În timpul nașterii, excludeți fumatul, substanțele narcotice, alcoolul.
2. Verificați periodic prezența toxoplasmozei, virușilor, infecțiilor, în special înainte de a concepe un copil.
3. Consultați un medic calificat dacă există o predispoziție genetică la boală.

În timpul sarcinii, patologia poate fi recunoscută prin ultrasunete. Această oportunitate va permite unei femei să ia o decizie serioasă, să părăsească copilul sau nu.

Născut cu o exstrofie urinară, o persoană trebuie să viziteze în mod regulat un urolog pentru a monitoriza boala. În plus, este necesar să se urmeze o dietă specială, care să prevadă excluderea alimentelor picante, sărate, ardei, băuturi alcoolice, precum și să limiteze aportul de lichide în cantități prea mari.

Exstrofie vezică

Exstrofia vezicii este o malformație a sistemului urogenital, în care formarea vezicii urinare și a peretelui abdominal anterior în proiecție rămâne incompletă. De la naștere, există o membrană mucoasă deschisă și exterioară a peretelui posterior al vezicii urinare, precum și o separare constantă și drenaj urinar din uretere care se deschid în partea inferioară a organului. Exstrofia vezicii urinare este adesea combinată cu defecte ale organelor genitale externe și interne, ureterelor și rinichilor. Diagnosticat prin semne externe caracteristice, o examinare suplimentară cu raze X și ultrasunete. Tratamentul este operativ, se efectuează operații plastice reconstructive și se efectuează operații de înlocuire.

Exstrofie vezică

Exstrofia vezicii este una dintre cele mai frecvente anomalii ale sistemului urogenital. Frecvența în populație - 1 caz pentru 30-50 mii nou-născuți, aproximativ 1/5 dintre pacienți au combinat malformații. Băieții sunt mai afectați, potrivit unor autori diferiți, prevalența patologiei dintre ei este de 2-6 ori mai mare decât în ​​rândul fetelor. Experții din domeniul pediatriei și chirurgiei se confruntă cu mari dificultăți în tratarea extrofiei vezicii urinare, deși primele intervenții chirurgicale pentru corectarea acestei anomalii au fost propuse încă din anii 1960. Reconstrucția și plasticul nu conduc la o vindecare. Incontinența continuă a urinei și a fecalelor afectează semnificativ calitatea vieții copilului, iar infecțiile frecvente crescând determină insuficiență renală cronică, care reprezintă un pericol grav pentru viață.

Cauze ale extrofiei vezicii urinare

Cauza specifică a acestei anomalii de dezvoltare nu a fost identificată, patologia este considerată multifactorială. Dovedit predispoziție genetică la anumite defecte combinate ale cavității abdominale, inclusiv prezenta si vezica urinara exstrophy. În plus, aceasta crește riscul de impact anomalii ale diferiților agenți toxici și infecțioase în timpul sarcinii, în special fumatul, infecții intrauterine, unele medicamente, și așa mai departe. D. fatului Leziuni poate contribui, de asemenea, la o încălcare a dreptului la dezvoltarea malformațiilor embrionare.

Momentul patogenetic principal al extrofiei vezicii urinare este o întârziere în dezvoltarea inversă a septului cloacal, care împiedică introducerea unui strat mezodermic între straturile embrionare exterioare și cele interioare. Acest lucru conduce la faptul că procesul de formare a pereților vezicii este incomplet, iar organul rămâne deschis și întors. Aceste procese au loc în mod normal la 4-6 săptămâni de dezvoltare embrionare, astfel încât impactul factorilor teratogene, cel mai periculos la începutul sarcinii. Cu toate acestea, aceasta se referă nu doar la exstrofia vezicii urinare, ci și la majoritatea malformațiilor.

Simptomele extrofiei vezicii urinare

Manifestările de cusur sunt vizibile imediat după naștere. Pediatrul va acorda atenție mucoasei roșii strălucitoare a vezicii urinare, care înlocuiește partea lipsă a peretelui abdominal anterior. Mucusul, de regulă, are morfologia obișnuită, dar este posibilă și schimbarea pseudopapillomatous. În partea inferioară a găurilor vizibile ale ureterelor, din care se excretă constant urină. În timp, principala problemă a extrofiei vezicii urinare devine iritarea țesuturilor înconjurătoare cu săruri urinare, macerarea constantă în jurul zonei deschise și în coapse. Infecția membranei mucoase a vezicii urinare este cauza infecției ascendente a ureterelor și a rinichilor.

Exstrofia vezicii este adesea combinată cu despicarea ureterelor. În plus, extrofia este întotdeauna însoțită de discrepanța simfizei pubiane. Acest lucru conduce la faptul că mușchii anorectali atașați la acesta, care păstrează în mod normal sfincterul extern extern, încep să-l întindă. La pacienți, acesta este situat în direcția transversală și mai aproape de uretra comparativ cu norma. Prin urmare, unul dintre semnele de extrofie a vezicii urinare este incontinența fecală. Datorită diferențelor anatomice la băieți și fete, există diverse modificări ale organelor vecine. La băieți, există împărțirea corpurilor cavernoase sau reducerea acestora, la fete - divizarea clitorisului, anomalii ale dezvoltării vaginului.

Diagnosticul și tratamentul extrofiei vezicii urinare

În ultimii ani s-au dezvoltat activ metode de diagnosticare antenatală a acestui defect. Ecstrofia vezicii urinare poate fi observată deja la cel de-al doilea screening ecografic, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Adesea, o dezvoltare anormală este detectată numai după naștere. Întrucât simptomele sunt specifice, diagnosticul este fără îndoială. Este necesar să se efectueze o radiografie a cavității abdominale pentru a detecta defectele combinate, în primul rând în sistemul urinar, dar și în intestin și măduva spinării (cele mai caracteristice combinații cu extrofia vezicii). Cu același scop se efectuează ultrasunete. Urografia excretoare recomandată, care permite asigurarea integrității și dezvoltării corespunzătoare a ureterelor și rinichilor.

Tratamentul este prompt. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de gradul de extrofiere al vezicii urinare, și anume, de dimensiunea părții inversate a organului și, în consecință, de segmentul lipsă al peretelui abdominal anterior, precum și de malformațiile concomitente. Dacă mărimea defectului nu depășește 4 cm, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă, al cărei scop este de a închide defectul cu ajutorul țesuturilor din apropiere și de a restabili integritatea vezicii urinare. Acest lucru este suficient, deoarece din punct de vedere histologic, organul este dezvoltat corect, în ciuda patologiei din anatomie.

În cazul unei mărimi mari a defectelor, se creează o vezică artificială, care poate funcționa ca un rezervor și se eliberează la alegere. De asemenea, adesea ureterii sunt excretați în colonul sigmoid, este o măsură obligatorie în cazul despărțirii lor. O problemă majoră pentru chirurgi constă în divergența oaselor pelviene în extrofia vezicii urinare. Acest fapt este cauza celor mai multe complicații fatale, în special, incontinența urinei și a fecalelor. Experiența medicală acumulată indică o frecvență ridicată a rezultatelor nesatisfăcătoare ale operațiilor, care este asociată cu un număr mare de defecte combinate și cu un defect semnificativ în peretele abdominal anterior.

Prognoza și prevenirea extrofiei vezicii urinare

Prognoza pentru recuperare este dubioasă. Pacienții neoperați trăiesc rareori până la 10 ani. În ceea ce privește succesul tratamentului chirurgical, 20-80% din intervențiile efectuate duc la o ușoară îmbunătățire. Încălcările urodynamicii continuă să progreseze, incontinența persistă. Riscul de a dezvolta o infecție ascendentă rămâne ridicat. Prevenirea extrofiei vezicii urinare este posibilă în perioada antenatală, chiar mai bună la etapa de planificare a sarcinii pentru a elimina maxim impactul factorilor teratogeni, în special la etapa de stabilire a principalelor organe și sisteme, adică în primele 4-8 săptămâni de dezvoltare intrauterină.

Exstrofia vezicii - cauze și tratament

Vezica extrofie rare patologice de dezvoltare și localizarea organului. Este o condiție gravă de formare a tractului excretor din partea inferioară, în timp ce nu există pereți de cavitate abdominală și depozitare a urinei. Băieții sunt cel mai adesea afectați.

motive

Exstrophy și epispadias este formarea urinonakopitelya congenital, în care rezervorul este în interior, și nu în mijloc. Ca urmare, lipsa peretelui frontal, iar biomaterialul iese în afară.

Și, de asemenea, partea din față a canalului ureteral este complet sau parțial împărțită. Dezvoltarea bolii este afectată de mulți factori externi și interni.

La momentul formării organelor la 4-5 săptămâni de sarcină, embrionii nu reușesc să împartă și să combine celulele. Ca urmare, membrana cloacală nu se poate închide și vezica urinară este în afara. Cele mai importante sunt:

• diabet zaharat;
• boli infecțioase;
• sindromul cauzat de hiperfuncția glandei tiroide, determinând creșterea ratelor de triiodotironină, tiroxină;
• fumatul și consumul de alcool, medicamentele în timpul sarcinii;
• hiperplazia suprarenale;
• efectele secundare ale medicamentelor;
• tulburări hormonale;
• intoxicarea cu substanțe chimice și otrăvitoare;
• factori ereditori;
• tumorile pituitare;
• infecții embriotoxice;
• leziuni în timpul sarcinii;
• condițiile de mediu nefavorabile;
• utilizarea excesivă de progesteron;
• Expunerea la raze X
• luând agenți teratogeni în trimestrul inițial al sarcinii.

simptome

Prezența unei afecțiuni patologice este caracterizată în primele minute ale vieții copilului nou-născut. Acest lucru este evidențiat de:

• pereții abdomenului lipsesc peretele abdominal și vezica urinară;
• leziunea are un diametru de 2 până la 8 cm;
• pe suprafață este peretele posterior al unității de stocare;
• din biomaterialul ureterului iese în afară;
• zona înconjurătoare este inflamată, roșiatică, senzațională de mâncărime;
• erupție apare pe epiteliu;
• copilul plânge mereu, lipsește pofta de mâncare, nu câștigă bine;
• se produce deteriorarea sugarului.

La băieți, boala apare mai des de mai multe ori. Datorită diferențelor în structura organelor genitale ale băieților și fetelor, simptomele sunt diferite.

Un făt de sex feminin poate avea simptome de:

• sub articulația pubiană este uretra;
• absența sau desprinderea clitorisului;
• există o divergență a labiilor;
• iritarea excesivă a epidermei și eliberarea biomaterialului;
• în zona de articulare este intrarea în vezică.

La peretele abdominal espipadii plin este suficient de dezvoltată, labiile mari separate puternic laturile în zona simfiza pubiană este uretra, din care urina este in mod constant maloasa și poate dezvolta exstrophy cloacale.

Băieții au manifestat mai multe clasificări:

1. Complet. Este afectat întregul pasaj uretral la conexiunea cu vezica urinară. În acest caz, anomalia combină țesutul muscular care înglobează uretra. Ca urmare, există o scurgere constantă a biomaterialului, și nu există nici un impuls pentru golire. Partea musculară a cavității abdominale este subdezvoltată. Uretra este localizată la baza penisului. Formarea inflamației, iritarea epidermei înconjurătoare, însoțită de senzații dureroase și senzaționale de mâncărime. Adesea, în această formă lipsesc unul sau două testicule. De asemenea, poate fi extrofie de cloaca, hipospadias.
2. Golovochnaya. Cea mai slabă formă de stare de rău, care vă permite să trăiți o viață întreagă. Se formează o transformare a țesuturilor din trecerea uretrei în sulul coronal al falului. În acest caz, penisul este ascuns în pubis, curbură pronunțată.
3. Stem. Caracterizat prin divizarea uretrei, de-a lungul falusului până la osul pubian, în timp ce penisul este mai mic decât lungimea normală și este ridicat. Malaise este însoțită de o anomalie în structura osului pubian și a pereților cavității abdominale. Condiția aduce disconfort și afectează calitatea vieții. Atunci când urinează, urina este pulverizată și există o problemă în conceperea unui copil.
4. Pubian-stem. Această specie se caracterizează prin transformare și o scădere semnificativă a dimensiunii falusului, ceea ce duce la absența vieții sexuale. Deschiderea exterioară este localizată sub articulația pubiană, rezultând incontinență.

diagnosticare

Tulburarea patologică este determinată în procesul de dezvoltare a fătului la 21-22 săptămâni. Pentru a stabili alte boli și starea copilului, sunt necesare cercetări suplimentare:

1. Analiza generală a urinei și a sângelui. Pentru a determina indicatorii cantitativi și calitativi și pentru a exclude dezvoltarea infecției și supurației.
2. Cistoscopie. Vă permite să setați zona de deteriorare, pentru a stabili raportul dintre boală și alte organe. În timpul procedurii, sonda nu este injectată în uretra, ci direct în vezică printr-o gaură din cavitatea abdominală.
3. Examenul cu ultrasunete. Folosit pentru examinarea afecțiunilor renale, a organelor excretoare.
4. Endoscopie. Metoda de inspectare a instrumentelor interne ale vieții folosind sisteme de iluminat și optice.
5. Tomografia computerizată. Vă permite să stabiliți gradul de patologie.
6. Contra urografie. Este utilizat pentru fotografii precise și de înaltă calitate ale canalului ureteral.
7. Cercetarea genetică. Realizat pentru a stabili bolile ereditare și modificările ADN.
8. Examinarea copilului de către un urolog pediatru și de un chirurg. Ea stabilește posibilitatea funcționării și a duratei terapiei pentru funcționarea normală a sistemului urogenital.

tratament

Tratamentul extrastrogiei se efectuează imediat după nașterea copilului. Este utilizată numai metoda chirurgicală. Operația este foarte complicată și poate fi fatală.

Mecanismul manipulării este:

• eliminarea defectului pereților vezicii;
• marginile cavității abdominale sunt cusute și cusute. În cazul unei tensiuni insuficiente a țesuturilor, este aplicat un film steril de polietilenă;
• după vindecarea și creșterea propriului epiteliu, materialul sintetic este îndepărtat și marginile abdomenului sunt strânse.

Odată cu extinderea sfincterului, este necesar să se rotească inițial oasele anonime pentru închiderea și închiderea diafragmei pelvine. După închiderea urinonakopitelya și a stabili poziția corectă este făcută concluzia uretrei, precum mobilizarea cavernos de pelvis la alungirea initiala a penisului.

Total epispadias reconstrucție, cloacal și exstrophy vezicii urinare recomandabil să se facă în primele etape, primele 2-5 zile după naștere. În această perioadă, există posibilitatea de a muta sfincterul la pacienții fără osteotomie, traversând coloana iliacă, în timp ce oasele rămân plastice.

Convergența puburilor oferă cel mai bun efect de reținere a urinei, care este în principal o manevră dificilă a unor astfel de manipulări. Reducerea osului pubian la băieți vă permite să măriți lungimea penisului.

A treia operație se efectuează la 5 ani pentru formarea gâtului vezicii urinare, a sfincterului. Extracția plasticului și a falusului. Adesea durează până la 5 manipulări pentru a restabili complet sistemul urinar al unui copil și al unui adult.

Reabilitare după boală

După procedurile chirurgicale, părinții trebuie:

• să monitorizeze în mod regulat starea copilului;
• urmați recomandările medicului;
• urologie vizită în timp util;
• modificați sistematic bandajul, fără a lăsa bandajul să se ude

Nutriție și stil de viață

Pacienții cu antecedente de boală trebuie să respecte câteva recomandări pe tot parcursul vieții:

• respectarea dietei;
• exclude alimentele grase, picante, sărate, acide, condimentate;
• consumul excesiv de lichide poate duce la afecțiuni renale;
• efectuarea inspecției zilnice a cavității abdominale;
• profilaxia urogenitală regulată;
• schimbați constant cateterul, clătiți cu antiseptic;
• vizitați stațiunile specializate.

Tratamentul remediilor populare

Utilizarea terapiei la domiciliu nu este recomandată în perioada de boală. Sănătatea unui copil se poate deteriora și poate fi fatală. Starea patologică este tratată numai prin metoda operativă.

complicații

Disconfortul anormal poate duce la o stare proastă de sănătate. Principalele agravări sunt:

• inflamația epiteliului. Penetrarea constantă a urinei în epidermă conduce la distrugerea celulelor și formează o leziune a pielii înconjurătoare. Insuficiența igienei provoacă supurație și infecție;
• hipotermie. Nou-născutul pierde energie termică din cauza absenței pielii. Pentru a preveni infantile, ele sunt ținute într-o cutie specială, în care temperatura constantă este menținută constant;
• intoxicatii cu sange si peritonita. Un organ deschis și mucoasa acestuia reprezintă un mediu favorabil penetrării bacteriilor. Prin urmare, este prescris un curs de antibiotice;
• adezivă. Formată după operație, poate duce la dureri abdominale abundente.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor anormale la un copil, femeile gravide ar trebui:

1. Pentru a exclude fumatul, utilizarea de băuturi alcoolice, substanțe narcotice.
2. Examinați examenul pentru bolile genetice, bolile infecțioase.
3. Examinat pentru tulburări embriotoxice.
4. Limitați prezența în zonă a dezastrului ecologic.
5. Vizitați consilierea genetică care dezvăluie anomalii cromozomiale.
6. Eliminați dăunarea medicamentului la făt.