Pentru infecțiile bacteriene, medicii prescriu antibiotice eficiente pentru copii. Foarte populare sunt medicamentele sub formă lichidă, deoarece suspendarea și eliberarea pentru copii este mai ușoară și este mai ușor să înghiți copilul. Unul dintre agenții antibacterieni eficienți în această formă este Zinnat. Când merită să i se dea copilului, poate afecta negativ starea de sănătate a copiilor și cum se eliberează în mod corespunzător un astfel de medicament?

Formularul de eliberare

Suspensia Zinnat este preparată din granule plasate într-o fiolă în cantitate de 1,25 g. O cuvă de măsurare și o linguriță de dozare se aplică pe sticla în interiorul căreia se află medicamentul.

Granulele în sine arată ca granule de diferite dimensiuni și forme neregulate, cu o dimensiune de până la 3 milimetri. Acestea au o culoare albă, astfel încât, după adăugarea apei, se obține o suspensie albă, care poate avea o nuanță de culoare galben deschis și un miros caracteristic de fructe.

Medicamentul este, de asemenea, produs în tablete care nu pot fi rupte. Acestea sunt prescrise numai copiilor care pot înghiți această formă de medicament.

structură

Componenta principală a suspensiei este cefuroxima sub formă de axetil. Acest antibiotic pentru fiecare 5 mililitri de medicament conține 125 mg. Pentru a face medicamentul dulce, au fost adăugate zaharoză și îndulcitori, cum ar fi aspartamul și acesulfamul de potasiu. Pentru mirosul din preparat există o aromă tutti-frutti. În plus, granulele includ guma de xantan, acidul stearic și povidona K30.

Principiul de funcționare

Medicamentul este reprezentativ pentru antibioticele cefalosporine și aparține a doua generație. Are activitate împotriva unui număr suficient de mare de agenți patogeni, inclusiv microbi care produc beta-lactamază, astfel încât această suspensie poate fi administrată cu rezistență la ampicilină sau amoxicilină.

Zinnat are un efect bactericid asupra microbilor, care acționează asupra sintezei pereților celulelor bacteriene.

Medicamentul distruge:

• Bastoane intestinale.
• Bastoane hemofilice.
• Gonococii.
• Klebsiella.
• Proteus.
• Providencia.
• Staphylococcus aureus.
• Stafilococul epidermic.
• Streptococi pyogenici.
• Pneumococ.
• Grupul Streptococcus B.
• Peptostreptokokki.
• Peptokokki.
• Gram-negative și gram-pozitive bacilii, inclusiv bacteroizi și fuzobakteri.
• Borrelia.

Medicamentul este inactiv împotriva pseudomonazelor, listeria, legionella, enterococci, citro și enterobacter și alți microbi. Medicamentul nu poate acționa asupra anumitor tulpini de clostridie, stafilococi sau proteus, astfel încât înainte de tratament este recomandabil să se efectueze un test care va determina sensibilitatea agentului patogen la cefuroximă.

mărturie

Suspensia este prescrisă pentru infecțiile bacteriene cauzate de un patogen care este sensibil la cefuroximă:

• Când amigdalită, otită, faringită și alte afecțiuni care afectează tractul respirator superior.
• Atunci când uretrita, cistita sau infecția bacteriană a rinichilor.
• Cu piodermă, fierbe și alte leziuni ale pielii.
• Cu gonoree.
• Cu boala Lyme.
• Cu bronșită bacteriană sau pneumonie.

La ce vârstă este permis să ia?

Zinnat sub formă lichidă este prescrisă pentru copiii cu vârsta de 3 luni. Utilizarea medicamentelor la nou-născuți nu este recomandată. Forma de tabletă poate fi utilizată la vârsta de 3 ani dacă copilul nu protestă împotriva comprimatelor și le poate înghiți în siguranță.

Contraindicații

Suspendarea Zinnat nu trebuie utilizată în tratamentul copiilor la care:

• Există intoleranță la cefalosporine.
• Fenilcetonuria a fost detectată.

O atenție sporită acordată medicului pentru numirea unui astfel de medicament necesită detectarea patologiei renale a copilului și a bolilor tractului gastro-intestinal, în special dacă se utilizează doze mari. Deoarece suspensia include zaharoză, aceasta trebuie luată în considerare la tratarea copiilor cu diabet zaharat.

Efecte secundare

Terapia cu suspensie Zinnat poate determina un copil:

• Reacție alergică. Cea mai frecventă manifestare a acesteia este o erupție pe piele, puțin mai puțină - mâncărime sau urticarie. În cazuri rare, apariția febrei de droguri.
• Candidoza. Acest efect secundar este asociat cu suprimarea nu numai a microorganismelor dăunătoare, dar și benefice, care împiedică dezvoltarea ciupercilor Candida.
• Scăderea scaunului, durere în stomac sau greață. Rar, suspensia provoacă vărsături sau dezvoltarea colitei.
• Modificări ale numărului de sânge. Cel mai adesea, este detectat un număr crescut de eozinofile, cu puțin mai puțin - leucopenie și trombocitopenie. Ocazional, corpul copilului reacționează la anemia hemolitică a medicamentului.
• Dureri de cap sau amețeli.
• Afectarea hepatică, care deseori manifestă o creștere temporară a activității enzimatice, dar poate fi reprezentată de icter colestatic sau de hepatită.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Pentru a dilua granulele cu apă, trebuie să utilizați o ceașcă de măsurare, tastând apă fiartă în ea până la marcajul corespunzător la 37 ml. Se agită granulele pentru a le face mai clare, se toarnă apa din sticlă și se închide cu un capac. După ce ați răsturnat flaconul, agitați-l timp de aproximativ 15 secunde, apoi întoarceți-l înapoi în poziția sa normală și agitați din nou.

Copilului i se poate administra medicamente nediluate sau se pot dilua cantitatea necesară de suspensie cu o cantitate mică de lapte sau suc de fructe chiar înainte de utilizare. Lichidul cald sau alimentele cu medicamentul nu trebuie amestecate.

Pentru mulți copii, medicul prescrie Zinnat într-o doză fixă, care pentru majoritatea infecțiilor este de 125 mg de două ori pe zi. La vârsta de 2 ani cu infecții severe, o singură doză poate crește până la 250 mg, ceea ce corespunde unei doze zilnice de 500 mg.

În unele cazuri, pediatrii calculează doza de suspensie din greutatea unui pacient mic. O singură doză de medicament sub vârsta de 12 ani este de 10 mg pe kilogram de greutate corporală a copilului și pentru infecții severe - 15 mg / kg. După ce a determinat cantitatea adecvată de substanță activă, aceasta este administrată copiilor de două ori pe zi.

De exemplu, un copil cu vârsta de 1 ani are o greutate de 12 kg, apoi o doză unică Zinnat pentru ea va fi de 120 mg (o linguriță) și otita sau alte infecții la mediu cu mare nevoie pentru a da 180 mg (1,5 lingurițe).

Granule Zinnat: instrucțiuni de utilizare

structură

Cefuroximă Axetil [1]

Acid stearic 1

[1] Axetil cefuroximă și acid stearic sunt prezente sub formă

acid stearic complex - cefuroximă axetil 15% (SACA),

a căror cantitate depinde de conținutul cantitativ de axetil cefuroxim în substanța inițială.

[2] Echivalent cu 2,96% (greutate / greutate) cefuroximă.

descriere

Granule sub formă de granule de formă neregulată, de diferite mărimi, dar de cel mult 3 mm, de culoare albă sau aproape albă.

Diluarea produce o suspensie de culoare albă până la galben deschis, cu un miros caracteristic de fructe.

Acțiune farmacologică

Axetil cefuroximă este un precursor al cefuroximei, care este un antibiotic cefalosporinic de a doua generație. Cefuroxima este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni, incluzând tulpini care produc 0-lactamază.

Cefuroxima este rezistentă la acțiunea 6-lactamazei bacteriene și, prin urmare, este eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină.

Efectul bactericid al cefuroximei este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă. Cefuroxima este de obicei activă in vitro împotriva următoarelor microorganisme:

Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc și nu produc penicilinază); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Grafice aerobe pozitive:

Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază, cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină); Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpinile producătoare de penicilinază, cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină); Streptococcus pyogenes (și alți streptococi beta-hemolitic); Streptococcus pneumoniae, streptococul grupului B (Streptococcus agalactiae).

Gram-pozitive și Gram-negative coci (inclusiv specii din genurile Peptococcus spp., Și Peptostreptococcus spp.)] Tije Gram-pozitive (inclusiv specii din genul Clostridiums spp., Cu excepția Clostridium difficile, Propionibacterium spp.) Bacili Gram-negativ (inclusiv Bacteroides spp. Și speciile din genul Fusobacterium spp.), Spirochete gram-negative (inclusiv Borellia spp.).

Următoarele microorganisme sunt insensibile la cefuroximă:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Prin axetil de insensibile unele tulpini din următoarele genuri: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp, Citrobacter spp, Serratia spp, Bacteroides fragilis....

Farmacocinetica

Concentrațiile serice maxime ale medicamentului (2-3 mg / l pentru o doză de 125 mg și 4-6 mg / l pentru o doză de 250 mg) sunt observate la aproximativ 2-3 ore după administrarea medicamentului după o masă.

După ingerarea cefuroximei, axetilul este absorbit încet din tractul gastrointestinal și hidrolizat rapid în mucoasa intestinală mică și în sânge pentru a elibera cefuroxima. Cefuroxima penetrează bariera hemato-encefalică (BBB), trece prin placentă și penetrează în laptele matern. Absorbție optimă cu condiția ca medicamentul să fie administrat imediat după masă.

33-50% din medicament este asociat cu proteine.

Cefuroximă Axetil nu este metabolizată.

Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore. Excretați prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Nivelurile serice ale cefuroximei sunt reduse prin dializă.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii sensibile la cefuroximă:

• infecții ale tractului respirator superior, organe ale ORL, cum ar fi otita medie, sinuzită, amigdalită și faringită;

• infecții ale tractului respirator inferior, cum ar fi pneumonie, bronșită bacteriană acută și exacerbarea bronșitei cronice;

• infecții ale tractului urinar, cum ar fi pielonefrita, cistita și uretrita;

• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, cum ar fi furunculoză, piodermă și impetigo;

• gonoree, uretrita gonoreică acută necomplicată și cervicita;

• tratamentul boreliozei Lyme în stadiile incipiente și prevenirea stadiilor tardive ale acestei boli la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

Contraindicații

• hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine, peniciline, carbapenemuri și aspartam;

• vârsta copiilor până la 3 luni.

Sarcina și alăptarea

Nu există dovezi experimentale privind efectele embriopatice și teratogene ale cefuroximei axetil, dar, la fel ca în cazul altor medicamente, trebuie să fie prescris cu atenție în primele luni de sarcină.

Cefuroxima se excretă în laptele matern, deci trebuie acordată atenție administrării la femeile care alăptează.

Dozare și administrare

Un curs standard de terapie este de aproximativ 7 zile (de la 5 la 10 zile).

Pentru absorbție optimă, suspensia Zinnat® trebuie administrată împreună cu mesele.

Grupuri speciale de pacienți

Nu există studii clinice privind utilizarea Zinnat® la copii cu vârsta mai mică de 3 luni.

Dacă este preferată o doză fixă, atunci pentru majoritatea infecțiilor se recomandă administrarea a 125 mg de două ori pe zi. Copiilor cu vârsta de doi ani și peste, cu otita medie sau cu infecții mai severe, li se prescriu 250 mg de două ori pe zi; doza maximă zilnică este de 500 mg.

La tratarea sugarilor și a copiilor, este necesar să se calculeze doza în funcție de greutatea corporală și de vârstă. Pentru majoritatea infecțiilor, doza pentru sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani este de 10 mg / kg de două ori pe zi, dar nu depășește 250 mg pe zi. În cazul otitei medii și al infecțiilor mai severe, doza recomandată este de 15 mg / kg de două ori pe zi, dar nu mai mult de 500 mg pe zi.

Următoarele tabele prezintă dozele în funcție de vârsta și greutatea copilului pentru administrarea suspensiei Zinnat 125 mg / 5 ml cu linguri de măsurare pe 5 ml atașate la ambalaj.

Doza la o doză de 10 mg / kg de greutate corporală, prescrisă pentru majoritatea infecțiilor.

Cefuroxima este disponibilă și sub formă de sare de sodiu (preparat Zinacef®) pentru administrare parenterală. Acest lucru vă permite să treceți de la administrarea pe cale orală a cefuroximei parenterale în prezența indicațiilor clinice.

Efecte secundare

Evenimentele adverse prezentate mai jos sunt enumerate în funcție de clasificarea anatomică și fiziologică și frecvența apariției. Frecvența apariției este determinată după cum urmează: foarte des (> 3/10), adesea (> 3/100 și

Zinnat

Granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală de culoare albă până aproape de culoare albă, având o formă neregulată, cu o dimensiune diferită, dar nu mai mare de 3 mm; preparat suspensie de culoare albă până la galben deschis, cu un miros caracteristic de fructe.

Excipienți: acid stearic - 852 mg, zaharoză - 3,062 g, aromă tutti-frutti - 100 mg, acesulfam potasiu - 21 mg, aspartam - 21 mg, povidonă K30 - 13 mg, gumă xantan - produs finit, utilizat ca lichid de granulare și îndepărtat în timpul procesului de producție).

Sticle de sticlă întunecată (1) complete cu un geam de măsurare și lingura de măsurare - pachete de carton cu controlul primei deschideri.

Axetil cefuroximă este un precursor al cefuroximei, un antibiotic din cefalosporine de grup II cu acțiune bactericidă. Cefuroxima este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni, incluzând tulpini care produc β-lactamază. Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază bacteriană, fiind, prin urmare, eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină.

Efectul bactericid al cefuroximei este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.

Prevalența rezistenței dobândite la bacteriile cefuroxime variază în funcție de regiune și de-a lungul timpului în anumite tipuri de microorganisme, rezistența poate fi foarte mare. Este preferabil să avem date locale de sensibilitate, în special în tratamentul infecțiilor severe.

Cefuroxima este activă in vitro împotriva microorganismelor enumerate mai jos.

Bacterii, de obicei sensibile la cefuroximă

Gram-pozitiv aerobi: Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină) 1, stafilococi coagulaza-negativi (tulpini sensibile la meticilină), Streptococcus pyogenes 1, streptococi beta-hemolitic.

Grape-aerobi negativi: Haemophilus influenzae 1, incluzând tulpini rezistente la ampicilină, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, inclusiv tulpinile care produc și nu produc penicilinază.

Anaerobi gram-pozitivi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochete, Borrelia burgdorferi 1.

Bacterii pentru care este posibilă rezistența dobândită la cefuroximă

Grafice aerobe pozitive: Streptococcus pneumoniae 1.

Grab-negativ aerobic: Citrobacter spp., Cu excepția Enterobacter aerogenes și Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Inclusiv Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.

Anaerobe gram-pozitive: Clostridium spp., Cu excepția Clostridium difficile.

Anaerobii gram-negativi: Bacteroides spp., Cu excepția fragilor de Bacteroides, Fusobacterium spp.

Bacterii cu rezistență naturală la cefuroximă

Grape-aerobi pozitivi: Enterococcus spp., Incluzând Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Grape-aerobi negativi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Anaerobii gram-pozitivi: Clostridium difficile.

Anaerobii gram-negativi: Bacteroides fragilis.

Altele: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Pentru aceste bacterii, eficacitatea clinică a cefuroximei a fost demonstrată în studiile clinice.

Absorbția optimă se realizează la administrarea medicamentului în timpul mesei. După cefuroximă pe cale orală, axetilul este absorbit din tractul gastrointestinal și este hidrolizat rapid în membrana mucoasă a intestinului subțire și în sânge, eliberând cefuroxima. C_max cefuroximă în ser (2,1 mg / l pentru o doză de 125 mg, 4,1 mg / l pentru o doză de 250 mg) se observă în aproximativ 2-3 ore când medicamentul este administrat într-o formă de administrare a pilulei cu mese. Rata de absorbție a cefuroximei din suspensie este mai mică decât cea din comprimate, prin urmare, C_max biodisponibilitatea sistemică scăzută este, de asemenea, redusă (cu 4-17%).

33-50% din medicament se leagă de proteinele plasmatice, în funcție de metoda de determinare.

Cefuroxima nu este metabolizată.

T_1/2 cefuroxima este eliminată din organism prin filtrare glomerulară și secreție tubulară.

Farmacocinetica în grupuri speciale de pacienți

Farmacocinetica cefuroximei a fost studiată la pacienții cu insuficiență renală cu severitate variabilă. T_1/2 cefuroxima crește odată cu scăderea funcției renale, ceea ce stă la baza recomandărilor pentru corecția regimului de dozare pentru acest grup de pacienți. La pacienții aflați la hemodializă, cel puțin 60% din cantitatea totală de cefuroximă prezentă în organism la momentul inițierii dializei va fi eliminată în timpul perioadei de dializă de 4 ore. Astfel, o doză unică suplimentară de cefuroximă trebuie administrată după terminarea procedurii de hemodializă.

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament:

- infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator superior (sinuzită, amigdalită, faringită, otită medie);

- infecții ale tractului respirator inferior (bronșită bacteriană acută și exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie);

- infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită, uretră);

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (furunculoză, piodermă, impetigo);

- gonoree, uretrita gonoreică acută necomplicată și cervicita;

- tratamentul bolii Lyme într-un stadiu incipient și prevenirea stadiilor tardive ale acestei boli la adulți și copii de la 3 luni.

Sensibilitatea bacteriilor la cefuroximă variază în funcție de regiune și de-a lungul timpului. Dacă este posibil, ar trebui luate în considerare datele locale de sensibilitate.

- vârsta copiilor până la 3 luni;

- hipersensibilitate la cefuroximă, alte antibiotice cefalosporine, aspartam și alți excipienți;

- istoricul reacțiilor severe de hipersensibilitate (inclusiv reacțiile anafilactice) la alte antibiotice beta-lactamice (peniciline, monobactamuri și carbapenemuri).

Trebuie să se acorde atenție la prescrierea pacienților cu reacții alergice ușoare la peniciline, monobactam și carbapenemuri din istorie; insuficiență renală; afecțiuni gastro-intestinale (inclusiv în istorie, precum și colită ulcerativă); la femeile gravide și în timpul alăptării.

Un curs standard de terapie este de aproximativ 7 zile (de la 5 la 10 zile).

Pentru absorbție optimă, suspensia de Zinnat trebuie administrată împreună cu mesele.

Grupuri speciale de pacienți

Nu există date privind studiile clinice privind utilizarea Zinnat la copii cu vârsta sub 3 luni. Dacă este preferată o doză fixă, atunci pentru majoritatea infecțiilor se recomandă utilizarea 125 mg de 2 ori pe zi. Copiii cu vârsta de 2 ani și peste, cu otita medie sau cu infecții mai severe, sunt prescrise 250 mg de 2 ori pe zi; doza maximă zilnică este de 500 mg.

La tratarea copiilor, este necesar să se calculeze doza în funcție de greutatea corporală și de vârstă. În majoritatea infecțiilor, doza pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani este de 10 mg / kg de 2 ori pe zi, dar nu mai mult de 250 mg pe zi.

În cazul otitei medii și al infecțiilor mai severe, doza recomandată este de 15 mg / kg de 2 ori pe zi, dar nu mai mult de 500 mg pe zi. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani cu borrelioză (boala Lyme), doza recomandată este de 15 mg / kg de 2 ori pe zi, de maximum 250 mg de 2 ori pe zi (nu mai mult de 500 mg pe zi) timp de 14 zile (de la 10 până la 21 de zile).

Următoarele tabele prezintă dozele în funcție de vârstă și greutatea corporală a copilului pentru administrarea suspensiei Zinnat 125 mg / 5 ml cu o linguriță de măsurare pe 5 ml atașată la ambalaj.

Doza de 10 mg / kg greutate corporală, prescrisă pentru majoritatea infecțiilor

Doza la o doză de 15 mg / kg greutate corporală, prescrisă pentru otita medie, infecții mai severe și boala Lyme

Cefuroxima este disponibilă și sub formă de sare de sodiu (preparat Zinacef) pentru administrare parenterală, care vă permite să treceți de la administrarea parenterală de cefuroximă la administrarea orală în prezența indicațiilor clinice.

Pacienți cu insuficiență renală

Cefuroxima este eliminată în principal prin rinichi. Se recomandă reducerea dozei de medicament la pacienții cu insuficiență renală severă pentru a compensa eliminarea întârziată a medicamentului (vezi tabelul de mai jos).

Metoda de preparare a suspensiei

1. Agitați flaconul pentru a slăbi conținutul. Peletele ar trebui să fie turnate în mod liber într-o sticlă. Scoateți capacul și membrana de protecție. În cazul deteriorării sau absenței membranei, trebuie să contactați farmacia sau prin telefon și / sau adresa specificată în secțiunea "Pentru mai multe informații contactați".

2. Se toarnă apă rece în cutia de măsurare până la marcaj. Apa fierbinte trebuie răcită la temperatura camerei înainte de a fi adăugată în flacon. Nu adăugați apă caldă sau caldă la Zinnat. Pentru a evita umflarea suspensiei, trebuie folosită apă rece.

3. Se toarnă o cantitate măsurată de apă rece în flacon și se închide cu un capac. Lăsați flaconul să stea timp de 1 minut, astfel încât apa să umezească complet granulele.

4. Invertați flaconul și agitați puternic (cel puțin 15 secunde) pentru a amesteca granulele cu apă.

5. Întoarceți flaconul înapoi în poziția inițială și agitați-l puternic timp de 1 minut până când granulele sunt complet amestecate cu apă.

Suspensia preparată se pune imediat în frigider (la o temperatură de 2 ° - 8 ° C, nu se îngheață) și se lasă suspensia să stea timp de 1 oră înainte de a lua prima doză.

Pentru a depozita suspensia preparată în frigider (la o temperatură între 2 ° și 8 ° C) nu mai mult de 10 zile.

Înainte de fiecare utilizare a medicamentului, agitatorul trebuie suspendat viguros cu suspensia.

Când luați medicamentul în fiecare doză de suspensie, puteți adăuga suc de fructe sau lapte rece și această doză de suspensie trebuie utilizată imediat.

Infecții și boli parazitare: adesea - creșterea excesivă a ciupercilor Candida.

Din sistemul hemopoietic: deseori - eozinofilie; rar - un test Coombs pozitiv, trombocitopenie, leucopenie (uneori pronunțată); foarte rar - anemie hemolitică.

Cefalosporinele sunt absorbite pe suprafața celulară a eritrocitelor prin legarea la anticorpi la cefalosporine, ceea ce conduce la un rezultat pozitiv al testului Coombs (care poate afecta compatibilitatea încrucișată) și, foarte rar, la anemia hemolitică.

Din sistemul nervos: de multe ori - dureri de cap, amețeli.

Din partea sistemului digestiv: deseori - tulburări gastro-intestinale, inclusiv diaree, greață, dureri abdominale, o creștere temporară a activității enzimelor hepatice ALT, AST, LDH; rareori - vărsături; rareori, colita pseudomembranoasă; foarte rar - icter (în principal colestatic), hepatită.

Din partea pielii și a țesutului subcutanat: foarte rar - eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (necroliză exantematică).

Din partea sistemului imunitar: reacții de hipersensibilitate, inclusiv rare - erupție cutanată; rareori - urticarie, mâncărime; foarte rar - febra medicamentului, boala serică și anafilaxia.

Simptome: o supradoză de cefalosporine poate determina o creștere a excitabilității SNC odată cu apariția convulsiilor.

Tratament: efectuați terapia simptomatică. Concentrațiile serice ale cefuroximei pot fi reduse prin hemodializă și dializă peritoneală.

Medicamentele care reduc aciditatea sucului gastric, pot determina o scădere a biodisponibilității suspensiei de Zinnat.

Ca și multe medicamente antibacteriene, Zinnat poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o reabsorbție redusă a estrogenului și, în consecință, la o scădere a eficacității contraceptivelor orale combinate.

Administrarea simultană cu diuretice "loopback" încetinește secreția tubulară, reduce clearance-ul renal, crește concentrația plasmatică și crește T_1/2 cefuroximă.

Administrarea concomitentă de cefuroximă și probenecid conduce la o creștere a ASC a cefuroximei cu 50%.

Când se administrează simultan cu aminoglicozidele și diureticele, riscul de efecte nefrotoxice crește.

La pacienții cărora li se administrează cefuroxim axetil, o probă cu ferocianură de potasiu poate produce un rezultat negativ fals. Acești pacienți sunt recomandați să utilizeze metode care utilizează glucoza oxidază sau hexokinază pentru a determina glucoza din sânge.

Cefuroxima nu afectează rezultatele determinării concentrației de creatinină prin metoda picratului alcalin.

Se recomandă prudență la pacienții cu reacții alergice ușoare la peniciline, monobactam și carbapenemuri din istorie, deoarece este necesar să se ia în considerare riscul posibil de apariție a reacțiilor de hipersensibilitate încrucișată.

Înainte de a începe tratamentul cu Zinnat, trebuie colectat un istoric detaliat privind reacțiile de hipersensibilitate anterioare la peniciline, cefalosporine sau alte substanțe care determină reacții alergice la un pacient. În cazul unei reacții alergice, este necesară întreruperea tratamentului cu Zinnat și inițierea unei terapii alternative adecvate. Pentru reacții anafilactice grave, epinefrina trebuie administrată prompt pacientului. Terapia cu oxigen, administrarea intravenoasă a GCS și administrarea căilor aeriene, inclusiv intubația, pot fi, de asemenea, necesare.

Ca și în cazul altor antibiotice, administrarea cefuroximei axetil poate duce la creșterea excesivă a fungilor Candida.

Utilizarea pe termen lung poate determina creșterea altor microorganisme rezistente (de exemplu, enterococci și Clostridium difficile), care pot necesita întreruperea tratamentului.

Cazurile de colită pseudomembranoasă apar în timp ce se iau antibiotice, a căror severitate poate varia de la ușoară la cea care pune viața în pericol. De aceea, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial de colită pseudomembranoasă la pacienții cu diaree care au apărut în timpul sau după tratamentul cu antibiotice. Dacă diareea este lungă sau severă sau dacă pacientul suferă de crampe abdominale, tratamentul cu Zinnat trebuie oprit imediat și pacientul trebuie examinat.

Luați în considerare conținutul de zaharoză din preparatul pentru tratarea pacienților cu diabet zaharat. Pacienții trebuie să primească recomandări adecvate.

5 ml de suspensie de Zinnat preparată conține 0,25 unități de pâine (XE).

Compoziția suspensiei Zinnat include aspartam, care este o sursă de fenilalanină.

În timpul tratamentului cu boala Zinnat Lyme, poate să apară reacția Jarish-Herxheimer, care se datorează activității bactericide a medicamentului împotriva agentului cauzator al spirochetului Borrelia burgdorferi. Pacienții trebuie informați că aceste simptome sunt o consecință tipică a utilizării antibioticelor pentru această boală, care se rezolvă spontan.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Deoarece cefuroxima axetil poate provoca amețeli, este necesar să se avertizeze pacienții cu privire la măsurile de precauție la conducerea vehiculelor sau la lucrul cu utilajele mobile.

Nu există dovezi experimentale privind efectele embriopatice și teratogene ale cefuroximei axetil, dar ca și în cazul utilizării altor medicamente, trebuie să fie prescris cu atenție în primele luni de sarcină.

Cefuroxima se excretă în laptele matern, deci trebuie acordată atenție administrării la femeile care alăptează.

Contraindicație la copii sub 3 luni.

Zinnat® (Zinnat®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

1 Cantitatea de axetil cefuroximă este ajustată în funcție de puritatea seriei de substanțe utilizate.

2 Numărul MCC este ajustat pentru a menține o masă constantă a nucleului.

1 Axetil cefuroximă și acid stearic sunt prezente sub forma unui complex de acid stearic - cefuroxim axetil 15% (SACA), a cărui cantitate depinde de conținutul cantitativ de axetil cefuroxim în substanța inițială.

Descrierea formei de dozare

Tablete: gravate pe o parte cu film, albe sau aproape albe, în formă de ovală, biconcave: pentru doza de 125 mg - "GXES5", pentru doza de 250 mg - "GXES7". În secțiune transversală: miezul este alb sau aproape alb.

Granule: sub formă de granule de formă neregulată, de diferite dimensiuni, dar nu mai mult de 3 mm, alb sau aproape alb. Când se diluează, se formează o suspensie de culoare albă până la galben deschis, cu un miros caracteristic de fructe.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Axetil cefuroximă este un precursor al cefuroximei, care este un antibiotic cefalosporinic de a doua generație. Cefuroxima este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni, incluzând tulpini care produc β-lactamază.

Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază bacteriană, fiind, prin urmare, eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină.

Efectul bactericid al cefuroximei este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.

Cefuroxima este, de obicei, activă in vitro împotriva următoarelor microorganisme.

Grafice aerobă negativă: Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinază); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

(Inclusiv tulpinile care produc penicilinază, dar exclud tulpinile care sunt rezistente la meticilină), tulpinile producătoare de Streptococcus, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină, tulpinile Streptococcus-cationice, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină, Streptococcus și pyropicinaza, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupul B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobi: cocci gram-pozitivi și gram-negativi (inclusiv speciile genurilor Peptococcus spp. Și Peptostreptococcus spp.), Bastoane gram-pozitive (inclusiv speciile din genul Clostridium spp., Cu excepția Clostridium difficile, Propionibacterium spp.)..) Spirochetele gram-negative (inclusiv Borrelia spp.).

Următoarele microorganisme sunt insensibile la cefuroximă.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Unele tulpini de genele următoare sunt insensibile la cefuroximă.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

După cefuroximă pe cale orală, axetilul este absorbit încet din tractul gastro-intestinal și este hidrolizat rapid în membrana mucoasă a intestinului subțire și a sângelui, eliberând cefuroxima. Cefuroxima penetrează BBB, placenta și este excretată în laptele matern. Cefuroximă Axetil este absorbit optim atunci când medicamentul este luat imediat după masă.

Opțional pentru comprimate filmate. C_max cefuroximă (2,9 mg / l pentru o doză de 125 mg și 4,4 mg / l pentru o doză de 250 mg) se observă după aproximativ 2,4 ore în timpul administrării medicamentului după masă.

În plus, pentru granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală. C_max cefuroximă (2-3 mg / l pentru o doză de 125 mg și 4-6 mg / l pentru o doză de 250 mg) se observă în aproximativ 2-3 ore când se ia medicamentul după masă.

Comunicarea cu proteinele unei plasme de sânge produce aproximativ 33-50%.

Cefuroxima nu este metabolizată.

T_1/2 Este de 1-1,5 ore. Cefuroxima se excretă prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Cu administrarea simultană de probenecid, ASC este crescut cu 50%. Concentrațiile plasmatice ale cefuroximei sunt reduse în timpul dializei.

Indicații de Zinnat ®

Axetil cefuroximă este un promedicament al formei orale a antibioticului cefuroximă cu acțiune bactericidă împotriva unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază.

Medicamentul este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii sensibile la cefuroximă:

infecții ale tractului respirator superior, organe ale ORL, cum ar fi otita medie, sinuzită, amigdalită și faringită;

infecții ale tractului respirator inferior, cum ar fi pneumonie, bronșită acută bacteriană și exacerbarea bronșitei cronice;

infecții ale tractului urinar, cum ar fi pielonefrita, cistita și uretrita;

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, cum ar fi furunculoză, piodermă și impetigo;

gonoree: uretrita gonoreică acută necomplicată și cervicita;

tratamentul bolii (boala Lyme) intr-un stadiu incipient si prevenirea stadiilor tardive ale acestei boli la adulti si copii de peste 12 ani.

Cefuroxima este disponibilă și sub formă de sare de sodiu (medicament Zinacef®) pentru administrare parenterală. Ca parte a terapiei pasale, se recomandă o tranziție de la forma parenterală la cea orală de cefuroximă. Etapa terapiei este indicată în tratamentul pneumoniei și în exacerbarea bronșitei cronice.

Contraindicații

Pentru toate formele de dozare

hipersensibilitate la antibiotice β-lactamice (în special la antibiotice cefalosporine, peniciline și carbapenemuri în istorie).

Opțional pentru comprimate filmate

vârsta copiilor până la 3 ani.

În plus, pentru granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală

hipersensibilitate la aspartam;

copii până la 3 luni.

Cu grijă: disfuncție renală; afecțiuni gastro-intestinale (inclusiv în istorie, precum și colită ulcerativă); femeile gravide; perioada de lactație.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Zinnat ® trebuie utilizat dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil.

Nu există dovezi experimentale privind efectele embriopatice sau teratogene ale cefuroximei axetil, dar, la fel ca în cazul altor medicamente, trebuie să se acorde prudență atunci când se prescrie la începutul sarcinii.

Trebuie acordată atenție prescrierii la mamele care alăptează, deoarece medicamentul este determinat în laptele matern.

Efecte secundare

Reacțiile adverse cu cefuroximă axetil sunt de obicei ușoare, tranzitorii și reversibile.

Evenimentele adverse prezentate mai jos sunt enumerate în funcție de clasificarea anatomică și fiziologică și frecvența apariției. Frecvența apariției este determinată după cum urmează: foarte des - ≥1 / 10; adesea - ≥1 / 100 și ® poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției estrogenice și, ca rezultat, la o scădere a eficacității contraceptivelor combinate orale hormonale.

Atunci când se efectuează un test cu ferocianură, se poate observa un rezultat fals negativ, prin urmare se recomandă utilizarea metodelor de glucozoxidază sau de hexokinază pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și / sau din plasmă.

Medicamentul Zinnat® nu afectează determinarea cantitativă a creatininei prin metoda picratului alcalin.

Administrarea concomitentă cu diuretice din bucla încetinește secreția tubulară, reduce clearance-ul renal, crește concentrația plasmatică și crește T_1/2 cefuroximă.

Când se administrează simultan cu aminoglicozidele și diureticele, riscul de efecte nefrotoxice crește.

Dozare și administrare

Pentru toate formele de dozare

În interior, după masă (tablete) / în timpul mesei (suspensie). Cursul standard al terapiei este de aproximativ 7 zile (de la 5 la 10 zile).

Soluție Zinnat - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare

INSTRUCȚIUNI

cu privire la utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare: П N008779-101209

Denumirea comercială a medicamentului: Zinnat

Denumire internațională non-proprietate (INN): cefuroximă.

Denumirea chimică: (1RS) -1- [(acetil) oxi] etil- (6R, 7R) -3- [(carbamoiloxi) (Metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-5-tia-1-azabiciclo [4,2,0]

Forma de dozare: granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală 125mg / 5ml.

ingrediente:
Substanța activă: cefuroximă axetilă - 150 mg (echivalentă cu 125 mg cefuroximă)
Excipienți (în 5 ml): acid stearic, zaharoză (3,062 g), aromă Tutti Frutti 51,880 / AP 05:50, acesulfam de potasiu, aspartam, povidonă KZO, guma xantan.

Descriere: granule sub formă de granule de formă neregulată, de diferite dimensiuni, dar nu mai mult de 3 mm, alb sau aproape alb.
Diluarea produce o suspensie de culoare albă până la galben deschis, cu un miros caracteristic de fructe.

Grupa farmacologică: antibiotic cefalosporinic
Codul ATX J01DC02

farmacodinamie
Cefuroximă acetil este un precursor al cefuroximei, care aparține antibioticelor cefalosporine de generația a doua. Cefuroxima este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni, inclusiv tulpinile care produc β-lactamază.
Cefuroxima este rezistentă la acțiunea β-lactamazei bacteriene, fiind, prin urmare, eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină.
Efectul bactericid al cefuroximei este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.
Cefuroxima este de obicei activă in vitro împotriva următoarelor microorganisme:
Grape-aerobi negativi:
Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc și nu produc penicilinază); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Grafice aerobe pozitive:
Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază, cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină); Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpinile producătoare de penicilinază, cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină); Streptococcus pyogenes (și alți streptococi beta-hemolitic); Streptococcus pneumoniae, streptococul grupului B (Streptococcus agalactiae).
anaerobi:
Grași cognitivi gram-pozitivi și gram-negativi (inclusiv specii de genul Peptococcus și Ptptostreptococcus); bacili gram-pozitivi (inclusiv speciile din genul Clostridium) - bacili gram-negativi (inclusiv Bacteroides și specii din genul Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Alte microorganisme:
Borrelia burgdorferi
Următoarele microorganisme sunt insensibile la cefuroximă:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Unele tulpini de genele următoare sunt insensibile la cefuroximă:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica
După ingestia cefuroximei, axetilul este absorbit din tractul gastrointestinal și hidrolizat rapid în mucoasa intestinală mică și în sânge, eliberând cefuroxima în circulația sistemică. Cefuroxima trece prin BBB, trece prin placentă și intră în laptele matern. Absorbție optimă cu condiția ca medicamentul să fie luat în timpul sau imediat după masă. Concentrațiile serice maxime după ingestie sunt determinate după 2,4 ore. Alimentele accelerează absorbția suspensiei de cefuroxim axetil.
Când se administrează suspensia în interior, rata de absorbție a cefuroximei axetil este mai mică decât atunci când se administrează comprimate, ceea ce duce la reducerea concentrațiilor maxime, creșterea timpului de atingere a acestora și scăderea biodisponibilității sistemice (cu 4-17%).
Timpul de înjumătățire este de la 1 la 1,5 ore. În funcție de metodele de determinare utilizate, gradul de legare la proteine ​​a cefuroximei este de la 33 până la 50%.
Cefuroxima nu este metabolizată, excretată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Nivelurile serice ale cefuroximei sunt reduse prin dializă.

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE
Medicamentul este indicat pentru tratamentul bolilor cauzate de bacterii sensibile la cefuroximă.

• Infecțiile tractului respirator superior, urechii, gâtului și nasului, cum ar fi inflamația urechii medii, sinuzita, amigdalita și faringita.
• Infecții respiratorii inferioare, cum ar fi pneumonie, bronșită acută și exacerbarea bronșitei cronice.
• Infecții urogenitale, cum ar fi pielonefrita, cistita și uretrita. Gonoreea, uretrita gonococică acută necomplicată și cervicita.
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, cum ar fi furunculoza, piodermia și impetigo.
• Tratamentul stadiilor inițiale ale bolii Lyme și prevenirea ulterioară a manifestărilor tardive ale bolii Lyme la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine, peniciline și carbapenemuri.
Acesta trebuie utilizat cu prudență în caz de insuficiență renală, boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv antecedente și colită ulcerativă), sarcină, lactație și la copii cu vârsta de până la 3 luni.

MODUL DE ADMINISTRARE ȘI DOZE
Un curs standard de terapie este de aproximativ 7 zile (de la 5 la 10 zile).
Pentru absorbție optimă, suspensia de Zinnat trebuie administrată împreună cu mesele.
Adulți:

Zinnat

Descrierea datei de 27 mai 2016

• Nume latin: Zinnat
• Codul ATC: J01DC02
• Ingredient activ: cefuroximă (cefuroximă)
• Producător: Glaxo Operations UK Limited (UK)

structură

Compoziția comprimatelor Zinnat 125 mg conține ingredientul activ cefuroxim axetil (125 mg în termeni de cefuroximă). Zinnat 250 mg comprimate conțin, de asemenea, ingredientul activ cefuroxim axetil (250 mg calculat ca cefuroximă). În plus, medicamentul conține componente suplimentare: MCC, croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, ulei hidrogenat vegetal.

Granulele din care se prepară suspensia Zinnat conțin substanța activă cefuroxim axetil, precum și ingrediente suplimentare: acid stearic, zaharoză, aspartam, acesulfam de potasiu, povidonă K30, gumă de xantan, aromă.

Formularul de eliberare

Antibioticul Zinnat este produs sub formă de tablete și granule, din care se prepară o suspensie.

• Tablete cu acoperire albă sau aproape albă, forma este ovală, biconvexă. Pe de o parte, au gravarea "GXES5" (doză de 125 mg), "GXES7" (doză de 250 mg). Într-o secțiune, comprimatul are culoarea albă sau aproape albă. Conținut într-un blister de 5 sau 10 buc. într-o cutie de carton - 1 sau 2 bl.
• Granule - granule, având o formă neregulată, de dimensiuni diferite, dar nu mai mari de 3 mm. Culoare - alb sau aproape alb. După diluare, se formează o suspensie albă sau galben deschisă, care are o aromă fructată. Granulele conțin în flacoane din sticlă întunecată, 125 mg / 5 ml. Flaconul este închis cu un capac din material plastic prevăzut cu un dispozitiv anti-tamper pentru copii. O cuvă este așezată și în cutia de carton.

Acțiune farmacologică

Axetil cefuroximă este un precursor al cefuroximei, aparținând celei de-a doua generații de antibiotice cefalosporine. Ea prezintă activitate împotriva unei game largi de agenți patogeni, incluzând tulpini producătoare de β-lactamază.

Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază bacteriană, prin urmare substanța este eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină. Ea are un efect bactericid, care este asociat cu procesul de suprimare a sintezei peretelui celular al bacteriilor datorită legării la principalele proteine ​​țintă.

Activitatea in vitro a cefuroximei a fost observată în legătură cu un număr de aerobi gram-negativi, aerobi gram-negativi, anaerobi (cocci gram-pozitivi și gram-negativi, tije gram-pozitive și gram-negative, spirochete gram-negative).

Insensibil la cefuroximă sunt următoarele microorganisme: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Tulpinile de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, care sunt rezistente la meticilină, Legionella spp. De asemenea, insensibile la substanța activă a Zinnat sunt tulpini individuale de astfel de genuri: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus faecalis), Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După ce medicamentul a fost administrat pe cale orală, substanța axetil cefuroximă este absorbită încet din tractul digestiv. Substanța este hidrolizată rapid pentru a elibera cefuroxima în mucoasa intestinului subțire și în sânge. Pătrunde prin placentă, BBB, trece în laptele matern. Absorbția optimă a medicamentului apare dacă se administrează imediat după masă.

Cea mai mare concentrație a substanței active după administrarea pastilelor este observată după aproximativ 2,4 ore, cu condiția ca medicamentul să fie luat după mese.

Cea mai mare concentrație după administrarea suspensiei este observată după aproximativ 2-3 ore, cu condiția ca medicamentul să fie luat după masă.

Cu proteinele plasmatice, o legătură de aproximativ 33-50%.

Cefuroxima nu este expusă metabolismului în organism.

Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore. Se elimină prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. În timpul dializei, concentrațiile serice ale substanței sunt reduse.

Indicații pentru utilizare

Tabletele și suspensia Zinnat sunt indicate pentru utilizare în vederea expunerii unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Acesta este utilizat pentru tratarea bolilor de natură infecțio-inflamatorie, declanșate de bacterii sensibile la cefuroximă:

• boli infecțioase ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (sinuzită, otită medie, faringită etc.);
• boli infecțioase ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie, exacerbarea formei cronice de bronșită);
• boli ale țesuturilor și pielii moi infecțioase (furunculoză, piodermă etc.);
• boli infecțioase ale tractului urinar (pielonefrită, cistită, uretrită etc.);
• Boala Lyme în stadiul incipient, prevenirea dezvoltării stadiilor tardive ale acestei boli la pacienții de la 12 ani;
• gonoree;
• meningita;
• peritonită;
• sepsis.

Contraindicații

Toate formele de dozare ale Zinnat sunt contraindicate în cazul hipersensibilității la antibioticele β-lactamice (dacă există o istorie de sensibilitate la antibiotice cefalosporine, carbapenemuri, peniciline).

Tabletele Zinnat nu trebuie administrate la copii cu vârsta sub 3 ani.

O suspensie preparată din granule nu este prescrisă persoanelor care au o sensibilitate crescută la aspartam, fenilcetonuria. De asemenea, nu puteți utiliza această formă de antibiotic pentru tratamentul copiilor sub 3 luni.

Atenție Zinnat prescris pentru boli ale sistemului digestiv (inclusiv antecedente), colită ulcerativă, disfuncție renală, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare

De regulă, reacțiile negative în timpul tratamentului cu medicamentul cu substanța activă cefuroxim axetil nu sunt semnificative, sunt reversibile și au o durată scurtă de viață. Următoarele reacții adverse pot să apară:

• suprainfectarea cu fungi Candida;
• sisteme limfatice și hematopoietice: eozinofilie, trombocitopenie, test fals pozitiv Coombs, leucopenie, în cazuri foarte rare - anemie hemolitică;
• sistemul imunitar: manifestări ale reacțiilor de hipersensibilitate sub formă de erupție cutanată, urticarie, prurit, în cazuri foarte rare - boală serică, febră medicamentoasă, anafilaxie;
• sistemul nervos: dureri de cap, amețeli;
• sistem digestiv: disfuncție a tractului gastro-intestinal, care se manifestă ca diaree, greață, durere abdominală, uneori vărsături și, în cazuri rare, colită pseudomembranoasă;
• tractul biliar și ficatul: creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice, în cazuri rare - hepatită, icter (mai ales colestatic);
• grăsimi subcutanate: în cazuri foarte rare - eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson.

Instrucțiuni de utilizare Zinnat (metoda și dozajul)

Antibioticul Zinnat trebuie utilizat numai conform prescripțiilor medicului.

Tablete Zinnat, instrucțiuni de utilizare

De regulă, medicamentul sub formă de comprimate trebuie luat la 7 zile, dar durata cursului poate fi de la 5 la 10 zile. Se recomandă să beți comprimate după mese.

Pacienții adulți cu cele mai multe boli infecțioase sunt prescrise 250 mg Zinnat de 2 ori pe zi. La tratarea bolilor infecțioase ale tractului urinar, se recomandă administrarea a 125 mg de 2 r. pe zi. În cazul bolilor infecțioase ale tractului respirator inferior cu severitate ușoară și moderată, 250 mg de agent Zinnat sunt prescrise de 2 ori pe zi, în caz de boli grave doza este crescută la 500 mg 2 r. pe zi. Cu o formă necomplicată de gonoree, este prezentată o singură doză de 1 g din medicament.

Pentru tratamentul bolii Lyme prescrie 500 mg 2 p. pe zi, durata tratamentului durează 20 de zile.

Copiii cu vârsta peste trei ani, majoritatea bolilor cărora li se administrează 125 mg Zinnat 2 r. pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 250 mg. La tratarea otitei medii sau a bolilor infecțioase severe, medicul poate prescrie 250 mg 2 p. pe zi. Doza admisă pe zi - 500 mg

Suspensie Zinnat, instrucțiuni de utilizare

Se aplică suspendarea pentru copiii dinăuntru, este prezentată recepția pentru copii de la 3 luni.

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie o doză de 125 mg 2 p. pe zi. Copiii după împlinirea vârstei de doi ani când se tratează otita medie sau bolile infecțioase severe prezintă 250 mg de două ori pe zi, dar nu mai mult de 500 mg pe zi.

În cazul numirii medicamentului la sugari, doza se calculează ținând cont de vârsta copilului și de greutatea corporală. De regulă, copiii de la 3 luni. administrată la 10 mg pe 1 kg de greutate corporală 2 p. pe zi. În cazul infecțiilor severe, doza poate fi crescută la 15 mg pe 1 kg de greutate corporală 2 p. pe zi, dar copilul nu trebuie să ia mai mult de 500 mg de medicament pe zi.

supradoză

În caz de supradozaj al medicamentului, iritabilitatea creierului se poate dezvolta până la convulsii. În acest caz, se efectuează o terapie simptomatică, având în vedere că concentrațiile serice ale cefuroximei sunt reduse în timpul dializei peritoneale și hemodializei.

interacțiune

Biodisponibilitatea cefuroximei poate scădea în timp ce luați medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Astfel de medicamente neutralizează efectul creșterii absorbției de medicamente atunci când sunt luate după mese.

Zinnat poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției estrogene. Ca urmare, efectul contraceptivelor orale hormonale este redus.

Deoarece, datorită testului cu ferocianură, este posibil să se determine un rezultat fals negativ pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și este de dorit să se utilizeze metodele hexokinazei sau glucozoxidazei în plasmă.

Recepția de Zinnat nu afectează determinarea cantitativă a creatininei prin metoda picratului alcalin.

În cazul utilizării concomitente cu diuretice cu buclă, secreție tubulară, clearance-ul renal este redus, concentrația de cefuroximă în plasmă crește, precum și timpul de înjumătățire plasmatică.

Când se administrează simultan cu diuretice și aminoglicozide, crește probabilitatea apariției efectelor nefrotoxice.

Condiții de vânzare

Zinnat se vinde pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Tabletele și granulele sunt păstrate la o temperatură care nu depășește 30 °. Suspensia finisată trebuie depozitată în frigider, temperatura trebuie să fie de 2-8 ° C. Este necesar să se protejeze toate formele de produse Zinnat de la copii.

Perioada de valabilitate

Depozitați comprimate Zinnat poate fi de 3 ani, granule - 2 ani. Termenul de valabilitate al suspensiei finite nu este mai mare de 10 zile.

Instrucțiuni speciale

Trebuie să se acorde atenție prescrierii unui antibiotic la persoanele care au avut o reacție alergică la antibioticele beta-lactamice din istorie.

În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze funcția renală. Acest lucru ar trebui să fie făcut ferm pentru acei pacienți care primesc doze mari de medicamente.

În timpul tratamentului, pacienții pot prezenta o reacție fals pozitivă a urinei la glucoză.

Cu utilizarea prelungită a antibioticului Zinnat, este posibilă creșterea activă a ciupercilor Candida. De asemenea, cu tratament prelungit, poate apărea creșterea altor microorganisme rezistente. În acest caz, este recomandabil să întrerupeți tratamentul.

Deoarece colita pseudomembranoasă se poate dezvolta în procesul de tratament cu antibiotice cu spectru larg, este important să se efectueze un diagnostic diferențial al colitei pseudomembranoase la persoanele care au diaree severă în timpul tratamentului cu antibiotice sau după terminarea tratamentului.

La tratamentul cu borrelioză Zinnat, poate fi observată reacția Jarish-Herxheimer, care este asociată cu activitatea bactericidă a medicamentului față de spirocheta Borrelia burgdorferi. Este necesară informarea pacienților cu privire la posibilitatea apariției unor simptome similare.

Dacă nu a existat niciun efect clinic timp de 3 zile după începerea tratamentului, trebuie să continuați să luați medicamentul.

Nu puteți tăia sau zdrobi comprimatele Zinnat. Prin urmare, această formă de medicamente nu este prescrisă copiilor mici, precum și acelor pacienți care au dificultăți la înghițire.

Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să ia în considerare faptul că în 5 ml de suspensie preparată de Zinnat conține 0,25 XE.

Deoarece, atunci când se administrează cefuroximă, axetilul poate determina apariția vertijului, este necesar să se avertizeze pacienții cu privire la necesitatea de a conduce vehicule cu atenție și de a se angaja în activități potențial periculoase.

Analogi ai lui Zinnat

Analogii acestui medicament sunt medicamentele: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroximă sodică, Cefuroximă Axetil etc. Doar medicul curant poate selecta analogii de Zinnat pentru copii după ce sa făcut corect diagnosticul.

Zinnat pentru copii

Aceste recenzii despre Zinnat pentru copiii care părăsesc părinții arată că acest antibiotic pentru copii este folosit frecvent și cu succes. În principiu, copiilor le este prescrisă o suspensie, al cărei aport efectiv atenuează starea copilului. Este important ca instrucțiunea privind suspendarea pentru copii să fie respectată cu strictețe. Trebuie avut în vedere faptul că comprimatele nu sunt prescrise pentru copii sub 3 ani, suspendați - copii sub 3 luni.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul pentru femeie depășește riscul potențial pentru copil. Fii precaut în timpul sarcinii. Deoarece substanța activă intră în laptele matern, în timpul alăptării, medicamentul este posibil numai pe bază de prescripție medicală și sub supravegherea unui medic.

Opinii despre Zinnate

Acei părinți care au dat antibioticul Zinnat pentru copii, recenzii scriu mai ales pozitive. Ei observă că medicamentul după câteva zile de administrare a îmbunătățit semnificativ starea bolilor infecțioase. În acest caz, reacțiile adverse sunt rare. De regulă, este o reacție alergică, o durere de cap. Cu toate acestea, majoritatea pacienților, atât adulți, cât și acei utilizatori care au dat remedii copiilor, iau notă de necesitatea de a lua probiotice după un curs de tratament cu acest medicament. De asemenea, sa referit la comoditatea utilizării instrumentelor sub formă de suspensie.

Prețul Zinnat, unde să cumpărați

Un antibiotic sub formă de comprimate de 125 mg costă o medie de 250 ruble pe 10 tabl. Prețul comprimatelor Zinnat 250 mg - de la 440 ruble. pentru 10 tab. Prețul suspensiei Zinnat este de 280 de ruble.