Inima pielonefritei este o leziune infecțioasă a cavității pelvisului și a rinichiului, precum și a parenchimului său. Cel mai adesea este cauzată de bacterii patogene care intră în organism din exterior. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii și cea mai frecventă printre diferitele patologii ale rinichilor. Și, de cele mai multe ori, pielonefrita își maschează simptomele pentru alte boli, ceea ce complică foarte mult tratamentul, care este deja destul de dificil.

Dar fiecare dintre noi în viața noastră poate fi confruntat cu pielonefrită. Și în timp să suspectați debutul bolii și să începeți un tratament eficient, trebuie să știți ce este și cum se manifestă de obicei. Vom discuta acest lucru și multe alte lucruri în acest articol.

Clasificarea și cauzele pielonefritei

Sunt distinse forme cronice și acute, unilaterale și bilaterale, primare și secundare ale pielonefritei. Mai mult decât atât, se observă mai des (în 80% din cazuri) apariția pielonefritei secundare, care se dezvoltă ca urmare a modificărilor funcționale și organice ale tractului urinar și ale rinichilor, ducând la probleme de scurgere a urinei, limfelor și sângelui venos din rinichi.

La copii, boala este cel mai adesea asociată cu focare disproplastice congenitale în țesuturile renale și microobstrucție (ieșire obstrucționată a urinei) la nivelul nefronilor. Adesea, boala este observată și la femeile gravide (pielonefrite gestative). Acest lucru se explică prin faptul că majoritatea mamelor viitoare scad tonul tractului urinar superior. Astfel de procese se datorează atât modificărilor endocrine (modificări hormonale), cât și extinderii uterine în timpul sarcinii.

Agenții patogeni tipici ai pielonefritei sunt albi și Staphylococcus aureus. Aceștia sunt capabili să provoace apariția bolii într-o persoană absolut sănătoasă fără niciun motiv. Restul microorganismelor provoacă pielonefrită numai în prezența anumitor factori locali.

Imagine clinică a pielonefritei

Acesta este unul dintre momentele cele mai importante legate de această boală, deoarece este dificil chiar și pentru medici experimentați să diagnosticheze pielonefrită. Prin urmare, este necesar să se familiarizeze cu semnele acestei patologii și, cel mai bine, să învețe.

Imaginea clinică în pielonefrită acută și cronică este semnificativ diferită, prin urmare este cel mai bine să se trateze aceste afecțiuni separat unele de altele.

Pielonefrită cronică

plângeri

Toate plângerile pacienților cu pielonefrită pot fi împărțite în două grupe principale: specifice și generale.

Deci, la plângerile generale includ:

• Dureri de cap;
• Apetit scăzut;
• Bad somn;
• Scăderea performanței;
• Slăbiciune.

• Amețeală durere în partea inferioară a spatelui (adesea unilateral). Când forma dureroasă de pielonefrită, ele pot fi destul de intense. În plus, durerea radiază adesea la abdomenul inferior, coapsa sau organele genitale;
• Evenimente disturbante (de exemplu urinare frecventă asociată cu cistita);
• Descoperirea urinei destul de tulbure, care are adesea un miros neplăcut;
• Chilliness (in perioada de exacerbare) cu cresteri periodice de temperatura pana la 39 de grade. De regulă, este normalizată dimineața.

Amintiți-vă! Nu ascundeți niciodată plângerile de la un medic. La urma urmei, fiecare lucru mic poate fi important în formularea diagnosticului final și numirea unui tratament eficient ulterior.

inspecție

Următorul punct pe care medicul își concentrează atenția este examinarea pacientului. Deci, semne de pielonefrită, care sunt detectate în timpul inspecției:

• Păcură a membranelor mucoase vizibile și a pielii;
• Reducerea greutății corporale (nu întotdeauna);
• Pastos fata. Edemul sever este extrem de rar;
• Durere atunci când atingeți și palpând regiunea lombară (poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală);
• Simptom Tofilo - Pacientul în înălțime îndoaie picioarele și le presează în stomac.

Examinarea organelor interne

Pielonefrita cronică se caracterizează prin următoarele:

• hipertensiune arterială;
• Extinderea marginilor din stânga ale inimii;
• Tonuri de inimă sunete;
• Tulburări funcționale ale ficatului;
• Reducerea secreției de suc gastric.

Adesea, medicii notează personalitatea psihastenică și neurastenică a pacientului. În plus, dacă boala este lăsată fără un tratament adecvat, ea se dezvoltă treptat în CRF.

Primele semne de probleme cu starea funcțională a rinichilor sunt:

• Poliuria (volumul zilnic de urină mai mare de 2 litri);
• Noctură (diureza pe timp de noapte predomină în timpul zilei);
• Gură uscată;
• sete;
• Scăderea densității urinare.

Trebuie remarcat faptul că insuficiența renală cronică, frolicking pe fundalul pielonefritei, are adesea o natură recurentă. Acest lucru se datorează în mare parte proceselor inflamatorii din interstițiu al rinichiului.

Este important! Pielonefrita cronică la diabet zaharat și la femeile gravide poate fi extrem de dificilă, adesea cu prezența necrozei papilare. În astfel de cazuri, există o temperatură puternică, temperatura crește până la 40 de grade, o deteriorare accentuată a stării generale, leucocitoză, pirozită și dureri de tăiere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui.

Forme clinice ale pielonefritei cronice

Până în prezent, toți practicienii preferă să aloce mai multe forme clinice de CP. Prezenta lor faciliteaza foarte mult diagnosticarea acestei boli.

Formă latentă

Se caracterizează prin simptome ușoare. Adesea, pacienții sunt deranjați de slăbiciunea nemotivată, nocturia, răceala, durere neintensivă în regiunea lombară (adesea este descrisă ca o manifestare a osteocondrozei coloanei vertebrale). Astfel de simptome vagi și neclară creează multe probleme pentru diagnosticarea bolii. În astfel de cazuri, medicul trebuie să efectueze OAM cât mai des posibil, un eșantion în funcție de Nechiporenko și cultura bacteriilor urinare. Această formă este detectată în principal pe ecografie.

Formular recurent

Este o perioadă de remitere și exacerbări a pielonefritei. Astfel, în cel de-al doilea caz, imaginea clinică este destul de vizibilă, iar simptomele specifice și modificările datelor de laborator sunt aproape întotdeauna detectate. Uneori această formă este confundată cu pielonefrita acută, dar un studiu aprofundat al istoriei bolii ajută la stabilirea diagnosticului corect. Cu exacerbări posibilă dezvoltarea rapidă a insuficienței renale cronice. Cu ușurință în timp de recurență, indicatorii clinici și de laborator trec treptat la normal.

Forma hipertensivă

Cu un astfel de curs, sindromul hipertensiunii arteriale ajunge în prim plan. În acest caz, sindromul urinar este rareori observat sau este slab pronunțat.

Este important! Dacă o persoană are hipertensiune arterială, este întotdeauna necesar să excludă CP ca cauză principală.

Formă anemică

În această situație, imaginea clinică va fi dominată de anemie, care este de obicei cauzată de o încălcare a producției de eritropoietină (hormonul responsabil pentru formarea celulelor roșii din sânge) și intoxicații severe. De regulă, anemia severă apare în pielonefrită numai în asociere cu CKD. În același timp, există modificări minore și non-permanente în urină.

Formă septică

Această formă se dezvoltă cu o exacerbare severă a CP. Este însoțită de temperatură ridicată a corpului, frisoane uimitoare, hiperleucocitoză, intoxicație severă și bacteremie. Este destul de ușor să recunoaștem forma septică de pielonefrită, deoarece în astfel de cazuri există simptome clinice și de laborator strălucitoare.

Formă hematurie

Este extrem de rar. Se caracterizează prin hematurie brută. Când facem un diagnostic de "formă hematurică a pielonefritei cronice", medicul trebuie să efectueze în mod necesar un diagnostic diferențial cu următoarele afecțiuni: tumori maligne sau tuberculoză a vezicii urinare, rinichi, diateză hemoragică, urolitiază, nefroptoză.

Pielonefrita acută

Debutul OP este similar cu inflamația interstițială seroasă. Deci, ca una dintre mai multe faze ale pielonefritei acute, ia în considerare pyelita, care este o inflamație a bazinului renal. În același timp, există o schimbare semnificativă în funcționarea sistemului de cuptare-pelvis. Boala este adesea complicată de inflamația purulentă asociată cu distrugerea țesutului renal.

Simptomele formei acute de pielonefrită sunt destul de diverse și depind de modul în care este perturbată trecerea urinei.

În timpul perioadei primare, semnele locale nu sunt practic observate sau deloc. Starea pacientului este extrem de severă, frisoane, slăbiciune generală, temperatură în timpul pielonefritei atinge 40 de grade, durere în întregul corp, transpirație abundentă, greață cu vărsături, tahicardie, limbă uscată.

În cazul pielonefritei secundare, care, de regulă, este cauzată de încălcarea fluxului de urină, există o schimbare frecventă a simptomelor. Deseori, deteriorarea se produce simultan cu o creștere semnificativă a durerii la nivelul spatelui inferior sau a colicii renale. Adesea, la înălțimea durerii apare frisoane, dând treptat calea la căldură. Uneori temperatura scade critic, ducând la transpirație profundă. Intensitatea durerii în rinichi scade pe tot parcursul bolii și dispare treptat. Cu toate acestea, în cazurile în care cauza principală a tulburărilor de scurgere a urinei nu este eliminată, ameliorarea stării este doar temporară - după câteva ore durerea crește din nou și începe un nou atac al OP.

Practicanții medici notează că evoluția pielonefritei acute depinde de vârsta, sexul, starea, prezența patologiilor anterioare ale rinichilor și a tractului urinar. Astăzi este obișnuit să se distingă formele acute, acute, latente și subacute ale OP.

Trebuie reamintit faptul că nu întotdeauna severitatea proceselor inflamatorii la rinichi corespunde stării generale a pacientului. De exemplu, la persoanele în vârstă, persoanele slăbite, precum și în prezența unei infecții grave la o persoană, imaginea clinică va fi mai puțin pronunțată, simptomele pot fi estompate sau nu pot fi detectate deloc. În astfel de situații, boala devine foarte asemănătoare cu sepsisul, "stomacul acut", febra paratihoidă, meningita și altele.

Din păcate, atunci când se examinează pacienții cu OP, deja în stadiile incipiente ale bolii, medicii descoperă complicații care ar putea duce chiar la moarte. Aceste condiții patologice includ:

• Necroza papilelor renale;
• Șoc endotoxic (bacteremic);
• urosepsis;
• Parnefrit;
• Insuficiență renală acută (ARF);
• Septicemia (o formă de sepsis în care se observă procese purulente).

În timpul palpării în pielonefrită acută, medicul găsește adesea sensibilitate în zona rinichiului afectat, precum și tensiunea patologică a mușchilor peretelui abdominal. În studiile de laborator s-au evidențiat leucocitoză cu o schimbare bruscă a formulei leucocitare la stânga. În plus, sunt diagnosticate leucocitriile și bacteriuria.

Trebuie să-ți amintești! În cazul pielonefritei obstructive acute, modificările în analiza urinei pot fi absente timp de 2-3 zile.

Programul de cercetare

Pentru a prezenta o imagine clinică completă, medicii aderă la următorul program de examinare pentru pacienții cu pielonefrită suspectată:

1. OA urină, sânge și fecale. Analiza de urină pentru pielonefrită este considerată cel mai important indicator.
2. Analiză în conformitate cu Nechiporenko, Zimnitsky;
3. Determinarea bacteriuriei;
4. Determinarea sensibilității la antibiotice;
5. Analiza BC;
6. Analiza biochimică a urinei;
7. X-ray panoramic al rinichilor;
8. cystochromoscopy;
9. Pielografia retrogradă;
10. Ecografia rinichilor;
11. ECG;
12. Examinarea fondului.

Reclamații pentru pielonefrită

Pyelonefrita este o boală inflamatorie a paharelor parenchimului, pelvisului și rinichiului. De regulă, aceasta este declanșată de un agent patogen infecțios. Bacteriile patogene care au intrat în organism din exterior, provoacă o schimbare în funcționalitatea și structura rinichilor. Cu toate acestea, simptomele de pielonefrită sunt adesea foarte asemănătoare cu alte boli. Prin urmare, în acest articol vom încerca să înțelegem ce se referă la această boală renală particulară.

Cauzele pielonefritei

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli care afectează atât adulții cât și copiii. Din ce forme are pielonefrita - plângerile care apar din cauza unui anumit tip de boală pot fi diferite. Pelonefrita poate să apară într-o formă cronică sau acută, să fie unilaterală sau bilaterală, să aibă o formă primară sau secundară.

Fiți atenți! În 80% din cazuri, apare forma secundară de pielonefrită, care se dezvoltă ca urmare a modificărilor organice și funcționale ale rinichilor și ale tractului urinar. Astfel de modificări cauzează probleme cu scurgerea sângelui venos și a limfei din rinichi și cu scurgerea urinei.

La copii, apariția pielonefritei este asociată cu focarele displazice congenitale și cu obstrucția scurgerii urinei la nivelul nefronilor. La femeile gravide, datorită tonusului scăzut al tractului urinar, se observă pielonefrite gestative. Acest lucru poate fi cauzat de o creștere a dimensiunii uterului în timpul sarcinii și de modificări hormonale în corpul femeii.

Cele mai frecvente agenți cauzali ai pielonefritei sunt stafilococul auriu și alb. Este vorba despre bacteriile patogene care, o dată în organismul uman, provoacă procesul inflamator, dacă există condiții favorabile. Deoarece simptomele de pielonefrită sunt similare cu alte boli, este destul de dificil de diagnosticat. În același timp, imaginea clinică a formelor cronice și acute ale acestei boli are diferențele sale.

Pielonefrită cronică

Plângerile la pacienții cu pielonefrită cronică pot fi împărțite în două grupe: generale și specifice. Plângerile generale se referă la întregul organism ca un întreg și nu pot fi considerate ca simptome pentru un diagnostic precis. Acestea includ:

• slăbiciune;
• Dureri de cap;
• Bad somn;
• Apetit scăzut;
• Scăderea performanței.

Plângerile specifice au o imagine mai specifică, referindu-se în special la afecțiunile renale. De exemplu, astfel:

• Disurie. Dificultăți de urinare, dificile sau prea frecvente;
• Creșterea temperaturii corporale și a frisoanelor. Sare până la 39-40 grade seara și normalizare până dimineață;
• Dureri de durere în regiunea lombară, nivel de rinichi, bilaterale sau unilaterale. Durerea poate fi slabă și poate fi foarte intensă, radiind la nivelul căldurii, coapsei sau organelor genitale;
• Urina are un miros neplăcut și este înnorată.

Atenție! Pielonefrita cronică poate să apară absolut fără durere. De aceea, dacă observați alte semne enumerate mai sus, contactați imediat medicul.

Când sunt examinate de un medic, pot fi găsite următoarele semne care indică inflamația rinichilor:

• Durerea la palpare și atingerea spatelui lombar la nivelul rinichilor de pe una sau ambele părți;
• Paloare a pielii și membranelor mucoase;
• Uneori, pierdere în greutate;
• Rareori, puffiness (pasta) a feței;
• Simptomul Tofilo (pacientul se apleacă și apasă picioarele spre stomac, întinzându-se pe spate).

Cu un studiu suplimentar al organelor interne la pacienții cu pielonefrită cronică poate fi detectat:

• Tensiune arterială crescută;
• Extinderea jumătății stângi a mușchiului inimii;
• Tonul inimii înfundat;
• Producție redusă de suc gastric;
• Afectarea funcției hepatice;
• Neurastenia și tulburările psiastenice ale pacientului.

Semnele de afectare a funcției renale, conform plângerilor pacientului și testelor de laborator, sunt luate în considerare:

• Scăderea densității urinare;
• Poliuria (producția de urină depășește 2 litri pe zi);
• Nicturie (urinând noaptea mai des decât în ​​timpul zilei);
• sete;
• Gură uscată.

Pe fundalul pielonefritei, se poate dezvolta insuficiență renală cronică, cu recidive frecvente. Acest lucru se datorează în principal proceselor inflamatorii persistente în rinichi.

La diabet zaharat și la femeile gravide, forma cronică a bolii este extrem de dificilă, se poate observa necroza țesutului papilar. În acest caz, caracterizat prin:

• O deteriorare accentuată a stării generale;
• Frisoane severe, febră;
• Creșterea temperaturii corpului la 40 de grade;
• Piura;
• leucocitoză;
• Tăierea durerii în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior.

Pentru a facilita diagnosticul, specialiștii au identificat mai multe forme clinice de pielonefrită cronică.

Pentru a facilita diagnosticul, specialiștii au identificat câteva forme clinice de pielonefrită cronică:

• Forma latentă a pielonefritei. Se caracterizează prin simptome ușoare. Pacientul se plânge adesea de frisoane frecvente, slăbiciune fără cauze, nicturie, ușoare sensibilitate în regiunea lombară (care este adesea confundată cu osteocondroza coloanei vertebrale). Aceasta este cea mai problematică formă a bolii datorită dificultății de diagnostic și numirea tratamentului terapeutic necesar. Forma latentă este revelată prin examinări periodice suplimentare de control: analiza urinei, cultura pentru flora bacteriană, testul Nechiporenko. Ecografia poate determina cu mai multă acuratețe acest tip de pielonefrită;
• Formă recurentă de pielonefrită. Acestea sunt adesea perioade alternante de remisiune și exacerbări. În această formă a bolii, imaginea clinică este mai clară și mai ușor de urmărit, atât datorită simptomelor specifice, cât și prin teste de laborator. Este necesară o examinare aprofundată a istoriei pentru a nu confunda forma recurentă de pielonefrită cu cea acută. Cu exacerbarea bolii, insuficiența renală cronică se poate dezvolta rapid. Cu toate acestea, atunci când se furnizează un tratament terapeutic adecvat în timp util, rezultatele testelor de laborator revin la normal, starea generală a pacientului este normalizată;
• Forma hipertensivă de pielonefrită. În acest caz, un simptom pronunțat al hipertensiunii arteriale, pe fondul sindromului urinar ușor. Prin urmare, la pacienții cu hipertensiune arterială, este mai întâi necesar să se excludă prezența pielonefritei cronice;
• Formă anemică. În această formă de pielonefrită, pronunțată intoxicare și anemie domină, ca urmare a producerii depreciate a eritropoietinei, un hormon responsabil pentru formarea globulelor roșii din sânge. Există schimbări intermitente intermitente în urină. Anemia severă se dezvoltă numai în asociere cu insuficiența renală cronică;
• Formă septică. Dezvoltat cu exacerbarea severă a pielonefritei cronice. Însoțit de frisoane, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, hiperleucocitoză, bacteremie și intoxicație severă. În această formă a bolii, imaginea clinică și simptomele clinice sunt pronunțate;
• Forma hematurică a pielonefritei. Extrem de rare. Însoțită de hematurie brută. Înainte de a face un diagnostic, este necesar să se identifice prezența sau absența: tuberculozei vezicii urinare și a rinichilor, tumorilor maligne, urolitiazei, diatezei hemoragice, nefroptozei.

Pielonefrita acută

Forma acută a bolii se referă deseori la pielită - inflamația bazinului renal, cu o schimbare semnificativă a funcțiilor sistemului de placare cu pelvis-pelvis. În plus, boala poate fi exacerbată de inflamația purulentă și distrugerea țesutului renal. În funcție de tulburările de trecere urinară, simptomele pielonefritei acute pot varia semnificativ.

La pielonefrita acută primară se observă:

• frisoane;
• Durerea în întregul corp; temperatura corpului poate ajunge la 40 de grade;
• Transpirație profundă;
• Greață, vărsături;
• Gură uscată;
• tahicardie;
• Slăbiciune generală.

Atenție! Într-o astfel de situație extrem de gravă a pacientului, semnele locale ale bolii pot fi absente sau ușoare.

Pentru caracteristica pielonefritei secundare:

• Încălcarea scurgerii urinei cu schimbarea frecventă a simptomelor;
• Pe fondul deteriorării, creșterea durerii în regiunea lombară sau colică;
• Chill alternând cu febra;
• Scaderea critica a temperaturii corpului cu transpiratie excesiva;
• Scăderea treptată și dispariția durerii în zona renală;
• Dacă principala cauză a tulburărilor de scurgere a urinei nu este rezolvată, senzațiile dureroase revin și convulsiile se intensifică.

În funcție de natura cursului bolii, ele disting: cea mai acută, acută, subacută și formă latentă a bolii. Deși în multe moduri, evoluția bolii depinde de vârstă, sex, prezența bolilor anterioare și starea generală a pacientului.

Complicații ale inflamației acute a rinichilor, diagnosticate în paralel și pot fi fatale:

• urosepsis;
• Insuficiență renală acută (ARF);
• Parnefrit;
• Necroza papilelor renale;
• Șoc endotoxic, bacteremic;
• Septicopaemia, care este o formă de sepsis, în care se observă procese purulente.

Mai multe informații despre ceea ce este pielonefrita acută.

În formă acută, medicul, cu palpare, găsește adesea durere în zona bolii renale și a tensiunii musculare din peritoneu de natură patologică. Testele de laborator evidențiază leucocitoză, cu o deplasare accentuată spre stânga formulei leucocitelor, diagnosticarea bacteriuriei și leucocitriilor.

Atenție! Cu pielonefrita acută obstructivă, modificările în urină, suficiente pentru un diagnostic precis, pot fi absente timp de 2-3 zile. Prin urmare, este recomandabil să se efectueze un studiu de control.

Imagine clinică. Reclamații care indică pielonefrită cronică:

Reclamații care indică pielonefrită cronică:

- durere in regiunea lombara (instabila, plictisitoare, durere sau tragere
natura);

- creștere ușoară neconstantă a temperaturii, de obicei în seara;

- hipertensiune arterială, inexplicabilă de alte cauze;

- gură uscată, sete, poliurie (de obicei în fazele târzii ale bolii);

- prevalența diurezei nocturne asupra zilei (nocturia);

- senzație de slăbiciune, scăderea performanței, oboseală, letargie.

Pielonefrită cronică poate fi un rezultat acut (în 40-50% din cazuri cu pielonefrită obstructivă, la 10-20% cu gestație) sau se dezvoltă treptat, treptat, adesea începând de la copilărie (mai des la fete).

De regulă, diagnosticul unui proces acut nu cauzează mari dificultăți, este mult mai dificil să se facă un diagnostic în forme cronice, în special în cazul pielonefritei cronice ne-obstructive primare cu cursă latentă (latentă). Istoricul medical vă permite să clarificați factorii care indică pielonefrită cronică:

- anomalii ale rinichilor și ale tractului urinar;

- indicații privind cistita transferată, uretrita, colica renală, descărcarea concremenților;

- boli inflamatorii ale organelor genitale feminine;

Cursul și tabloul clinic al pielonefritei cronice depind de localizarea procesului inflamator (unilateral sau bilateral), de prevalența procesului patologic, de prezența sau absența factorilor care încalcă urodynamica și de bolile concomitente.

Pielonefrita cronică non-obstructivă este cel mai adesea caracterizată prin simptome clinice ușoare datorită unui curs flascabil (latent, latent) al bolii. Diagnosticul în astfel de cazuri se bazează în principal pe rezultatele metodelor de laborator, instrumentale de cercetare. Simptomele inflamației bacteriene (febră, durere în regiunea lombară, disurie, piurie) sunt de obicei observate cu exacerbarea pielonefritei cronice.

Odată cu eliminarea obstrucției ca urmare a terapiei antibacteriene, detoxifiante și antiinflamatorii a pielonefritei acute, manifestările clinice locale dispar de obicei sau devin minime; un examen fizic nu poate dezvălui dureri în rinichi.

Procesul poate fi manifestat prin disurie, care este considerată ca o consecință a cistitei acute sau a hiperactivității vezicii urinare. În prezența refluxului vesicoureteral, durerile de natură dureroasă în regiunea lombară sunt posibile atunci când se revarsă sau când vezica urinară este goală.

La pacienții cu pielonefrită latentă în curs de desfășurare, trebuie acordată atenție simptomelor nespecifice: slăbiciune generală, oboseală, pierderea apetitului, scădere în greutate; posibile reclamații de poliurie, nocturie, sete, dureri de cap recurente, o ușoară creștere a temperaturii, răceală, disurie, dureri instabile sau dureri de tracțiune în regiunea lombară.

Adesea, singurele manifestări ale bolii - schimbări în analiza generală a urinei: bacteriurie, leucociturie. Rata progresiei disfuncției renale este determinată de activitatea infecției, de virulența ei, de severitatea hipertensiunii și de alți factori. Hipertensiunea progresivă complică cursul pielonefritei cronice cu rinichi scutit în aproape 50% din cazuri, contribuind la o progresie mai rapidă datorată angionefrosclerozei. În absența anomaliilor structurale și a tulburărilor metabolice, progresia bolii până la stadiul terminal este rar observată.

O examinare obiectivă poate fi observată paliditatea pielii, umflarea feței, pastoznost sau umflarea pleoapelor (mai ales după somn), disconfort la atingerea pe regiunea lombară. În cazul pielonefritei obstructive, durerea din regiunea lombară poate fi intensă, arcând.

Data adaugarii: 2015-04-03; Vizualizări: 782; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

Pyelonefrita: cauze, tipuri, simptome, prevenire și tratament

Printre bolile infecțioase ale rinichilor și a sistemului excretor, pielonefrita ocupă un loc separat. Aceasta este o boală extrem de frecventă asociată cu agenți infecțioși care au penetrat țesutul renal. Ca multe alte patologii similare, aceasta poate fi cauzată de microflora patogenă condiționată, care "în mod normal" nu dăunează, precum și de agenții patogeni specifici. Tratamentul pielonefritei este întotdeauna un proces lung și complicat, deoarece există un risc de reîncălzire constantă și de conservare a sursei de inflamație în organism.

Ce este pielonefrita?

Numele bolii provine din cuvintele grecești despre "pelvis", "rinichi" și sufixul caracteristic pentru procesul inflamator. Pielonefrita renală apare foarte des, și aproape în 80%, stadiul acut devine apoi în forma cronică, determinând ca persoana să sufere din când în când manifestări ale procesului patologic.

Boala se referă la nespecifică, adică nu există un patogen specific care să provoace patogeneză. Bacteriile care provoacă inflamații, multe dintre ele următoarele:

• Proteus;
• enterococci - aceste microorganisme pot face chiar parte din microflora oportunistă, nu dăunează în timp ce se află în intestin, dar nu penetrează în alte organe;
• E. coli este un alt tip de bacterie care trăiește în intestine;
• Pseudomonas aeruginosa - microorganism patogen, a cărui reproducere este în mod normal suprimată de sistemul imunitar;
• Stafilococul - aceste bacterii cauzează cele mai severe și dificil de tratat forme de pielonefrită.

Până la două treimi dintre persoanele cu probleme urologice suferă de pielonefrită, chiar dacă nu se plâng de boli de rinichi la medic. Focalizarea infecției poate persista pe parcursul întregii vieți, rămânând neacoperită complet și provocând agravări, care sunt îndepărtate prin măsuri de urgență, fără eliminarea completă a agenților patologici. Pielonefrita cronică în 70% din cazuri este asimptomatică sau cu simptome ușoare pe care o persoană nu le acordă atenție.

Cu toate acestea, este imposibil să se ignore prezența sursei de infecție în rinichi și în pelvisul renal. Boala, pornirea și este suprimată de imunitatea unei persoane sănătoase, cu cea mai mică slăbire a apărării organismului, poate da complicații grave, chiar și în pericol viața.

Forma acută rar trece neobservată, deoarece determină o imagine clinică caracteristică. Această boală prezintă un pericol grav pentru copiii mici, persoanele în vârstă și persoanele slăbite, deoarece pe fondul unei pielonefrite acute cu terapie insuficient de eficientă, se poate dezvolta nefronecroza sau insuficiența renală. Pyelonefrita este extrem de predispusă la cronică datorită unui mediu foarte favorabil pentru bacterii și o abundență de nutrienți, deci este necesar să se diagnosticheze nu numai în stadiul inițial al diagnosticului, ci și după o recuperare vizibilă.

Cauzele pielonefritei

Singurul agent patogen nu există. O cauză comună poate fi penetrarea agenților infecțioși în pelvisul renal. Acest proces este rareori independent, care se dezvoltă, de regulă, pe fundalul infecțiilor primare. Există trăsături de vârstă, structură anatomică și alți factori care contribuie la apariția pielonefritei renale. Printre acestea se numără:

1. Vârsta - Copiii sub 7 ani sunt în mod special susceptibili la boală datorită răspunsului insuficient al sistemului imunitar și anatomiei.
2. Aparținând femeii. Potrivit statisticilor, băieții și bărbații se îmbolnăvesc de 3-5 ori mai puțin. Trebuie avut în vedere faptul că pielonefrită la femei este mai dificilă, mai ales dacă sunt fete mici sau persoane vârstnice în perioada postmenopauză.
3. Infecțiile urogenetice - ca fiind cea mai frecventă cauză imediată, sunt asociate și sexului unei persoane. Deoarece femeile sunt mai susceptibile de a suferi de cistită și alte boli ale sistemului genito-urinar, complicațiile se dezvoltă mai des.
4. Printre sexul masculin, boala apare la vârsta mijlocie și mai înaintată, apare ca o complicație a prostatitei.
5. Pielonefrita la femei poate să apară la o vârstă fragedă în contextul declanșării activității sexuale, dacă nu se observă igiena intimă și personală. Infecțiile strălucite pătrund cu ușurință în vezică și uretere, de unde ajung la rinichi.
6. Într-un grup de risc special - însărcinată. Ei au boala plină de moarte fetală, riscul pentru mama însărcinată și alte complicații grave, chiar periculoase pentru viața copilului sau a femeii însăși.
7. În general, pielonefrita poate provoca orice factor care interferează cu fluxul normal de urină din rinichi. Stagnarea provoacă proliferarea bacteriilor și inflamația de severitate variabilă.

Cauza imediată poate fi hipotermia, care cauzează un eșec în reacțiile de apărare ale organismului. Acest proces este deosebit de periculos pentru copii, în special pentru fete. Atacul primar al pielonefritei acute în ele apare, de regulă, după scăldatul în apă rece sau picioare umede. La un copil, boala poate apare imediat într-o formă acută, afectând unul sau ambii rinichi.

Există, de asemenea, boli cronice care contribuie la dezvoltarea infecției în rinichi și pelvis. Printre acestea se numără:

• diabet zaharat;
• insuficiență renală cronică;
• leziuni ale organelor peritoneale;
• orice imunodeficiență.

Trebuie amintit faptul că boala poate provoca orice boală cronică infecțioasă, chiar dacă sursa infecției este într-un organ complet diferit. De exemplu, pielonefrita se dezvoltă într-o serie de cazuri ca o complicație a sinuzitei cronice și a amigdalei. Acest lucru se datorează faptului că modul de transmitere este hematogen, prin sânge, ceea ce înseamnă că orice bacterie are șansa de a intra în rinichi, unde există întotdeauna condiții extrem de favorabile pentru ei.

Tipuri de pielonefrite

Doctorii împart boala în diferite forme și moduri de tratament, în funcție de modul în care se dezvoltă infecția și de unde a apărut. Astfel de tipuri de pielonefrite sunt diagnosticate:

1. Primar - acest tip înseamnă că rinichiul, în general, este în stare normală și nu interferează cu activitatea sa sub formă de ieșire de urină. O astfel de boală apare la persoanele sănătoase anterior, inclusiv la copii.
2. Secundar - este provocat de existența în organism, în special - în rinichi, patologie. Apare pe fundalul anomaliilor congenitale, nefroptozei - omisiunea organelor excretoare, urolitiaza. În această stare, scurgerea urinei este întotdeauna deranjată, motiv pentru care starea pacientului este mai severă decât în ​​forma primară a bolii.
3. Acută - de obicei combinată cu cea primară. Imaginea clinică este pronunțată, simptome caracteristice. Această afecțiune se dezvoltă rapid și are o evoluție variată, în funcție de vârstă, imunitate umană și alți factori.
4. Cronică - un accent permanent al infecției, localizat în pelvisul renal. Este posibil să nu se manifeste simptomatic, să rămână o condiție de bază, care este exacerbată ca urmare a hipotermiei, a încălcării regimului de băut și a altor schimbări bruște ale stilului de viață al unei persoane. Este periculos prin faptul că modifică structura rinichilor și duce la o deteriorare generală a sănătății umane.
5. Unilateral - un rinichi afectat, acest tip este mai frecvent.
6. Bilateral - ambele organe au fost sub influența infecției. Diagrama clinică mai severă, prognosticul este mai rău decât în ​​cazul unei forme unilaterale a bolii.

Pe lângă tipurile infecțioase nespecifice, care sunt frecvente la 90% dintre pacienții cu pielonefrită, există și specii rare. Acestea sunt cauzate de o reacție nespecifică a organismului la un iritant bacterian. Printre aceste patologii se numără pielonefrite xantogranulomatoase, o condiție specială în care rinichii cresc semnificativ în mărime pe fondul reproducerii abundente a macrofagelor și a celulelor colesterolului. Procesul este periculos prin apariția aderențelor și a fibrozei, diagnosticată prin ultrasunete, care prezintă culoarea gălbuie caracteristică a țesutului afectat.

Afrodita aposttematică este cea mai periculoasă formă a bolii, caracterizată prin apariția carbunclelor la locul inflamației. Sunt de asemenea mici abcese. Chiar și cu un curs favorabil în locul țesutului afectat, apare un țesut de înlocuire, adică rinichiul nu își poate îndeplini funcțiile 100%. Deseori există așa-numita încrețire a rinichiului datorită atrofiei parenchimului său. Acest tip de pielonefrită malignă este caracteristic copiilor mici, vârstnicilor și poate duce la o incapacitate totală a corpului de a-și îndeplini funcțiile.

Simptomele pielonefritei

Dureri de spate scăzute

Simptomele pielonefritei se manifestă foarte luminos într-o formă acută și destul de neclară - în cronică. Cu toate acestea, aceasta din urmă nu se produce fără o fază anticipativă, deci este important să nu pierdeți următoarele simptome ale bolii:

1. Durere în regiunea lombară. Acestea pot fi de intensitate diferită, în funcție de gravitatea bolii. Dacă nu există nici o obstrucție a tractului urinar, atunci durerea este plictisitoare, dureroasă, în toleranță. Viziunile obstructive sunt extrem de dureroase.
2. Temperatura ridicată - la copii se ridică la 40 de grade, la adulți - până la 38-39.
3. Frisoane, apetit redus, slăbiciune generală și stare de rău.
4. Urinarea poate fi dureroasă, dar nu întotdeauna: mai des, durerea atunci când încercați să mergeți la toaletă ca simptom al pielonefritei apare dacă boala a devenit o complicație a cistită sau a prostatitei.
5. Greața, în cazuri grave - vărsături.
6. Copiii se plâng de dureri abdominale, ceea ce complică diagnosticul datorat similitudinii cu bolile tractului gastro-intestinal.
7. Obstrucția urinării poate indica obstrucția severă a tractului excretor. Urină tulbure, uneori albicioasă din cauza impurităților de puroi. Hematuria - urinarea cu sânge indică o afecțiune renală extensivă.

La copii și vârstnici, pielonefrită acută poate duce la insuficiență renală și la moarte. Cu toate acestea, vindecarea parțială este mult mai frecventă.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin:

1. Cu urinare frecventă, acest simptom crește cu hipotermie.
2. Frecvent, deși ușoară durere de spate.
3. Creșterea tensiunii arteriale.

Recidivele se pot repeta de mai multe ori pe an, care este plină de degenerarea țesutului renal în țesutul conjunctiv cu o pierdere suplimentară a funcțiilor normale. De aceea, forma cronică a bolii nu poate fi ignorată.

Tratamentul cu pielonefrită

Terapia depinde de gravitatea patologiei. Cel mai simplu din punct de vedere medical este considerat pielonefrita acută necomplicată - fiind o boală pur bacteriană, este perfect supusă terapiei cu antibiotice, mai ales dacă microorganismele nu au avut timp să dezvolte rezistență la medicament. Tratamentul trebuie efectuat în spitale, include astfel de măsuri:

1. Analiza de urină cu detectarea unui agent patogen specific.
2. Antibioticele pentru pielonefrită sunt prescrise prin perfuzie - intramuscular și intravenos. Dintre cele mai frecvente medicamente: Ceftriaxona, Ceftazidime. Aceste medicamente aparțin cefalosporinelor moderne de a treia generație și sunt concepute special pentru combaterea infecțiilor urogenitale.
3. Sulfonamidele - cel mai adesea, Metrogil se administrează intravenos.
4. Diureticele pot fi prescrise în combinație cu o cantitate mare de apă pentru spălarea rinichilor.
5. Antispastice pentru durere și pentru eliminarea obstrucției. Cel mai des folosit No-Spa.

Tratamentul pentru pielonefrită cronică este mult mai dificilă, deoarece bacteriile pot dezvolta rezistență la antibiotice. Strategia include:

1. Modul de salvare pentru pacient.
2. Selecția atentă a antibioticelor - este important să se efectueze o însămânțare preliminară pentru a determina sensibilitatea tulpinii. Terapia cu antibiotice durează mai mult, deci pot fi prescrise pilulele.
3. Nitrofuranii - Furazolidona, Nitrofurantoina, este, de asemenea, un curs lung.
4. Fizioterapia este de obicei recomandată.
5. Complexele vitaminice cu un conținut ridicat de microelemente din grupa B, precum și A, C sunt necesare pentru îmbunătățirea generală a imunității.

Este destul de dificil să se vindece forma cronică a bolii renale, de aceea este necesar să se găsească un nefrolog competent, iar pacientul, la rândul său, trebuie să urmeze cu atenție toate instrucțiunile.

Dieta pentru pielonefrita

La momentul tratamentului, se recomandă ca rinichii să fie încărcați cât mai puțin posibil. În acest sens, o dietă cu pielonefrită va necesita astfel de restricții:

1. Pe cât posibil, pentru a evita sarea, este de dorit să-l eliminați în general din dietă.
2. Mâncărurile picante și condimentele sunt interzise.
3. Nu puteți bea băuturi cofeină - cafea, ceai puternic, energie, sub interdicția strictă a alcoolului.
4. Diuretice naturale recomandate - pepene verde, dovleci.
5. Un consum inalt de proteine ​​nedorite, este recomandat să se reducă la minimum carnea din dietă.

Dieta trebuie să dureze întreaga perioadă de tratament, plus alte trei până la patru săptămâni după recuperare. Principiul general este un minim de sare și toxine, un maxim de lichid pentru a preveni stagnarea urinei.

Prevenirea pielonefritei

Cel mai bun mod de a trata pielonefrită este prevenirea, deoarece orice patologie este mai ușor de prevenit decât de a restabili corpul. Evitarea infecției în rinichi poate, dacă monitorizați îndeaproape igiena sexuală și personală, în special femeile, în timp pentru a trata cistita și prostatita, pentru a preveni centrele de reproducere bacteriană. Îmbrăcămintea caldă care acoperă partea inferioară a spatelui în timpul sezonului rece este de asemenea o prevenire a bolilor.

pielonefrita

Astăzi doar 50% reducere

Pielonefrita apare pe baza unei infecții a căștilor renale, a pelvisului și a parenchimului. Este de obicei provocat de bacterii patogene care intră în organism. Această boală inflamatorie este una dintre cele mai frecvente dintre diferitele boli renale. Simptomele și manifestările clinice ale pielonefritei pot fi confundate cu semnele altor boli, motiv pentru care tratamentul lor este adesea complicat.

Clasificarea și cauzele pielonefritei

Forme posibile de pielonefrită:

• acută;
• cronice;
• o singură față;
• față-verso;
• primar;
• secundar (este cel mai frecvent, ocupând 80% din cazuri). Cauza dezvoltării pielonefritei secundare sunt modificări ale naturii funcționale și organice care apar în rinichi și în sistemul urogenital. Ca urmare, risipa de urină, limf și sânge venos din rinichi este perturbată.

La copii, această boală este provocată de focarele displazice congenitale în țesuturile rinichilor, precum și de microobstrucția (dificultate în fluxul de urină) la nivelul nefrotic. Femeile gravide suferă adesea de această boală - acestea sunt diagnosticate cu pielonefrite gestative, ceea ce se explică prin scăderea tonului tractului urinar superior la mamele viitoare. Motivul pentru aceasta sunt modificările hormonale, creșterea uterului, la femeile gravide.

Imagine clinică a pielonefritei

Este demn de remarcat faptul că este dificil să se diagnosticheze pielonefrită chiar și de către medici calificați. Prin urmare, toată lumea ar trebui să cunoască simptomele acestei boli pentru a începe tratamentul în timp util, dacă este necesar.

Datorită diferențelor din tabloul clinic al pielonefritei acute și cronice, acestea trebuie luate în considerare separat.

Pielonefrită cronică

plângeri

Pacienții pot consulta un medic cu plângeri generale și specifice.

Simptomele comune și manifestările clinice ale pielonefritei includ:

• dureri de cap;
• pierderea apetitului;
• tulburări de somn;
• performanță redusă;
• disconfort general.

• dureri lombare unilaterale ale unui caracter plâns (uneori destul de intens). Uneori durerea se deplasează la abdomenul inferior sau la organele genitale;
• dysurie - urinare frecventă, declanșată de cistită;
• urina este turbidă, adesea cu un miros neplăcut;
• frisoane, cresterea temperaturii seara la 38-39 de grade.

Toate simptomele pielonefritei cronice se manifestă complet individual.

Este important! Nu vă ascundeți plângerile de la medici, deoarece pentru a face un diagnostic corect și pentru a prescrie un tratament eficient, furnizorul de servicii medicale trebuie să știe despre toate simptomele și manifestările clinice ale pielonefritei.

Pielonefrită la femei

Femeile de cea mai frumoasă vârstă, de la vârsta majorității până la a treizecea, sunt foarte predispuse la această boală neplăcută. Semnele de pielonefrită la femei și tratamentul acesteia se datorează tipului de infecție care a servit dezvoltării. A contribui la patologie poate urolitiaza, apariția frecventă a colicii renale etc.

Atât cele acute, cât și cele cronice, care apar mai întâi după tratamentul nedrept, se disting.

Bacteriile pot ajunge împreună cu sângele în timpul mișcării sau "se ridică" din părțile inferioare ale uretrei.

Simptomele pielonefritei la adulți se disting prin spontaneitatea lor. De regulă, ele încep cu o temperatură ridicată (39 grade în medie), febră și frisoane, la care se alătură o durere de cap teribilă.

Pielonefrită la bărbați

Simptomele pielonefritei la bărbați se pot dezvolta pe fondul adenomului prostatic. Complicațiile pot fi adăugate la principalele simptome dacă nu sunt tratate. Acest lucru se aplică la sepsis, inflamații supurative și insuficiență renală.

Din partea dvs., trebuie să contactați imediat un specialist pentru a nu permite ca procesul să se înrăutățească.

Pielonefrită la copii

Rinichii copiilor sunt chiar mai lipsiți de apărare decât adulții, deci nu sunt mai puțin expuși bolilor. Pielonefrita apare chiar și în copilărie, iar motivul pentru aceasta este infecțiile intestinale frecvente, infecțiile catarre, bolile de piele etc. În contextul unei slăbiri generale a forțelor imune, este mai ușor pentru orice bacterii dăunătoare să intre într-o zonă confortabilă pentru ei și să dezvolte o leziune.

Pentru a recunoaște în timp primele semne de pielonefrită la copii este de a preveni complicațiile pentru corpul copilului.

Un copil bolnav va fi într-o febră, pe un termometru, marca va începe să se oprească la numere de la 38. Este important de reținut că nu există absolut nicio roșeață în gât, tuse și rinită în acest caz. Prin aspect va fi clar că copilul este slab și bolnav și va confirma lipsa apetitului. El va bea și el, dar nu va merge la toaletă, iar dacă va fi, va fi prea puțin și chiar mai rău, dureros și neliniștit. Notați culoarea evidențiată. Aceste informații sunt foarte importante pentru medic.

Pielonefrită în timpul sarcinii

Pericolul acestei boli este că necesită tratament cu antibiotice, iar acest lucru nu este comparabil cu sarcina. Complicații și chiar mai purulente este o cale directă spre pierderea fătului.

Cistita este considerată un precursor al pielonefritei, și dacă vă doare să mergeți "într-un mod mic", și de multe ori doriți, apoi un semn pe față. Aici, orice întârziere nu va fi în favoarea ta.

Nu puteți aștepta până la simptomele de pielonefrită în timpul sarcinii. Deci, știți, sunt extrem de neplăcute, deoarece febra, migrenă severă, dureri și chiar mai mult dureri de spate sunt foarte înfricoșătoare pentru această poziție.

Tratamentul are loc în spital și sub supravegherea strictă a personalului medical. Despre orice auto-tratament și vorbire nu ar trebui să meargă.

inspecție

La examinarea pacientului, medicul poate observa:

• albirea pielii și membranelor mucoase;
• pierdere în greutate;
• starea de stare slabă a feței în absența unei edeme pronunțate;
• Semnul Tofilo - când se află pe spate, pacientul flexează picioarele și le presează în zona abdominală.

Semnele ultrasunete ale pielonefritei sunt vizibile în diagnoză.

Examinarea organelor interne

În studiul organelor interne se observă:

• hipertensiune;
• marginile stângi extinse ale inimii;
• sunete inimii mușcate;
• tulburări funcționale ale ficatului;
• scăderea secreției de suc gastric.

Dacă nu începeți tratamentul adecvat, pielonefrita va dobândi treptat o formă cronică.

Primele simptome și manifestări clinice ale pielonefritei, afectarea funcției renale sunt apariția:

• poliurie;
• nocturia (prevalența diurezei nocturne în timpul zilei);
• gura uscata;
• sete;
• scăderea densității urinare.

Insuficiența renală a tipului cronic poate fi însoțită de recidivă, care este asociată cu apariția de procese inflamatorii în interstițiul renal.

Formele clinice ale pielonefritei cronice sunt împărțite în:

• Latent - are simptome ușoare, manifestate printr-o slăbiciune comună "fără cauze", nocturie, frisoane, dureri de spate neintensive. Acest lucru face dificilă diagnosticarea acestei boli. Se recomandă efectuarea unei analize generale a urinei, luând o probă în conformitate cu Nechyporenko și cultura de bacterii urinare. Este un ultrasunete care dezvăluie forma latentă a pielonefritei cronice.
• Recurrent - perioadele de remisiune și exacerbare se alternează. Când exacerbarea imaginii clinice este ușor de identificat în datele testelor de laborator. Forma agravată de pielonefrită poate provoca un tip cronic de boală.
• Hipertensivă - o manifestare strălucitoare a sindromului hipertensiunii arteriale, cu o expresie slabă a sindromului urinar simultan.
• Anemic - caracterizat prin prezența anemiei, care devine dominantă. Producția de eritropoietină, un hormon responsabil pentru producerea celulelor roșii din sânge, este afectată. Există o intoxicare pronunțată. Anemia severă poate fi observată numai în cazul pielonefritei cronice. Frecvente și modificări periodice ale urinei.
• Septic - manifestat prin exacerbarea formei cronice. În acest caz, se observă febră mare, frisoane, hiperleucocitoză, intoxicație acută și bacteremie. Recunoașterea acestei forme nu este dificilă, deoarece simptomele și manifestările clinice ale pielonefritei sunt de obicei pronunțate.
• Hematuric se observă rar și se caracterizează prin macroematurie. Acest diagnostic necesită un diagnostic diferențial al tumorilor maligne, tuberculozei vezicii urinare, rinichilor, diatezei hemoragice, urolitiazei, nefroptozei.

Pielonefrita acută

Cu simptomele pielonefritei cu exacerbare se manifestă spontan. Începutul acestei forme este similar cu inflamația interstițială. Una dintre fazele de pielonefrită acută este pielita, care este o inflamație a bazinului renal. Funcționarea cuvelor de rinichi și a bazinului se modifică semnificativ. Boala poate fi complicată datorită inflamației purulente asociate cu distrugerea țesutului renal.

Simptomele formei acute de pielonefrită sunt diverse și depind de încălcarea trecerii urinei.

Pielonefrita acută primară se caracterizează prin absența aproape completă a simptomelor locale. Pacientul are o stare generală severă, frisoane, slăbiciune, febră (până la 40 de grade), transpirație profundă, grețuri și vărsături, tahicardie.

Adesea simptomele pielonefritei acute sunt complet neobișnuite pentru el, de exemplu, pielonefrita torică este însoțită de un flux urinar deranjat, simptomele și manifestările clinice ale pielonefritei se schimbă adesea. Durerea în partea inferioară a spatelui se intensifică, apare colica renală. Pot apărea adesea frisoane, care sunt înlocuite treptat de febră. Uneori există o scădere critică a temperaturii, însoțită de sudoare abundentă. Durerile de rinichi devin mai puțin intense până când dispar cu totul. Dar chiar și în cazul în care cauza tulburărilor de scurgere a urinei nu poate fi eliminată, ameliorarea stării generale este temporară - în câteva ore se observă un nou atac de pielonefrită acută.

Nu este întotdeauna purulent-inflamatorii procese în rinichi care corespund la starea generală a pacientului. Astfel, la persoanele în vârstă sau la persoanele cu boli infecțioase severe, manifestarea simptomelor și a manifestărilor clinice ale pielonefritei poate fi neclară.

În același timp, boala este foarte asemănătoare cu sepsisul, "stomacul acut", meningita.

Examinarea pacienților cu pielonefrită acută în stadiu incipient poate diagnostica complicații care pot provoca un rezultat letal.

Acestea includ următoarele condiții patologice:

• moarte de papile;
• apariția șocului endotoxic (bacteremic);
• apariția de urosepsis și paranefrită;
• apariția insuficienței renale acute și septicopatiei, care este o formă purulentă de sepsis.

Palparea ajută la detectarea durerii la nivelul rinichilor și a tensiunii musculare din peretele abdominal, care a dobândit natura patologiei. Studiile de laborator arată leucocitoză, sugerând o schimbare bruscă a formulei leucocitare la stânga. Pacientul are, de asemenea, leucocitrie și bacteriemie.

Pielonefrita obstructivă acută importantă nu poate fi însoțită de modificări imediate ale urinei.

Programul de examinare a pielonefritei

Examinarea ajută la detectarea simptomelor și a manifestărilor clinice ale pielonefritei. Programul său include:

• analiza urinei, sânge și fecale;
• eșantion de Nechiporenko și Zemnitsky;
• diagnosticul bacteriuriei;
• diagnoza percepției antibiotice;
• Analiza BC;
• analiza biochimică a urinei;
• procedura cu raze X pe cale renală;
• cystochromoscopy;
• pielografia rutrogradă;
• ultrasunete a rinichilor;
• ECG;
• examinarea fundului ochiului.

Tratamentul cu pielonefrită

Administrarea portalului nu recomandă categoric auto-tratamentul și sfătuiește să vadă un medic la primele simptome ale bolii. Portalul nostru prezintă cei mai buni specialiști medicali cărora le puteți înregistra online sau prin telefon. Puteți alege singur doctorul potrivit sau vă vom lua totul gratuit. De asemenea, numai atunci când înregistrați prin intermediul nostru, prețul unei consultări va fi mai mic decât în ​​clinica însăși. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. Să vă binecuvânteze!