O condiție importantă pentru activitatea eficientă a rinichilor este nivelul adecvat al aportului lor de sânge. În condițiile de odihnă la nou-născuți, doar 5% din volumul minute de sânge intră în rinichi, în timp ce la adulți - 20-25%. O creștere semnificativă a aportului de sânge renal este observată în decurs de 8-10 săptămâni după naștere. La cel de-al treilea an de viață, fluxul sanguin renal total ajunge aproape la nivelul unui adult.

Nou-născuții din orice regim de apă îndepărtează urina hipotonică (scăzută). Bazele capacității scăzute de concentrare a rinichilor sunt: ​​1) imaturitatea morfologică a rinichilor; 2) echilibrul pozitiv al azotului; 3) insensibilitatea renală la hormonul antidiuretic. Cu o hrană artificială cu lapte de vacă, care conține mai multe săruri și proteine ​​în comparație cu laptele de femeie, capacitatea de concentrare se dezvoltă mai devreme decât cu alăptarea.

Datorită capacității reduse de concentrare a urinei, copilul consumă aproximativ două ori mai multă apă decât un adult la excreția aceleiași cantități de substanțe osmotic active. Împreună cu pierderile mari de apă prin piele și plămâni, aceasta creează o tensiune cunoscută în balanța de apă a copilului. La alăptare această tensiune este mai puțin pronunțată decât atunci când este alimentată cu lapte de vacă. Înlocuirea laptelui uman cu o cantitate echivalentă de lapte de vacă crește sarcina asupra rinichilor de 4,5 ori. În consecință, necesitatea creșterii apei. Capacitatea de reabsorbție la copiii mici este redusă comparativ cu adulții. Astfel, reabsorbția tubulară a fluidului la nou-născuți este de 78-89%, iar la adulți - 98-99,5%. Maturarea mecanismelor osmoregulante la om trece prin mai multe etape, cele mai importante etape de-a lungul acestei căi fiind de 7-8 luni, 2-3 ani și 10-11 ani. Cu toate acestea, intensitatea relativă a metabolismului apei-sare, în special în situații extreme, se observă pe întreaga perioadă a copilăriei.

Sistemul excretor în timpul îmbătrânirii.

În procesul de îmbătrânire, toate organele sistemului de excreție sunt afectate. Rinichii sunt reduse în masă, mai ales după 70 de ani. De la vârsta înaintată, până la 1 / 3-1 / 2 din principalele unități morfofuncționale ale rinichilor, nefroni, se pierd. La om, la fel ca la animale, numărul glomerulelor renale scade progresiv odată cu vârsta, ca urmare a schimbărilor care apar foarte devreme, dar se dezvoltă foarte lent. Până la 40 de ani, încă mai există 95% dintre glomerulele normale, iar în 90 de ani doar 63% rămân. Modificările afectează alte părți ale nefronului. Există diferențe de natură sexuală în ceea ce privește îmbătrânirea rinichilor. O scădere semnificativă a activității lor funcționale începe mai devreme la bărbați - în decada a treia a vieții și la femei - în decursul celui de-al patrulea deceniu. Ulterior, aceste diferențe sunt atenuate, în special în deceniile a opta și nouă, dar printre bătrânii mai adânci există o scădere mai pronunțată a funcțiilor renale la femei.

Elementele de vârstă ale sistemului excretor uman

Elementele de vârstă ale funcției de excreție. O condiție importantă pentru activitatea eficientă a rinichilor este nivelul adecvat al aportului lor de sânge. În condițiile de odihnă la nou-născuți, doar 5% din volumul minute de sânge intră în rinichi, în timp ce la adulți - 20-25%. O creștere semnificativă a cantității renale de sânge este observată în decurs de 8-10 săptămâni. după naștere. La cel de-al treilea an de viață, fluxul sanguin renal total ajunge aproape la nivelul unui adult.

Nou-născuții din orice regim de apă îndepărtează urina hipotonică (scăzută). Bazele capacității scăzute de concentrare a rinichilor sunt:

1) imaturitatea morfologică a rinichilor;

2) echilibrul pozitiv al azotului;

3) insensibilitatea renală la hormonul antidiuretic.

Cu o hrană artificială cu lapte de vacă, care conține mai multe săruri și proteine ​​în comparație cu laptele de femeie, capacitatea de concentrare se dezvoltă mai devreme decât cu alăptarea.

Datorită capacității reduse de concentrare a urinei, copilul consumă aproximativ două ori mai multă apă decât un adult la excreția aceleiași cantități de substanțe osmotic active. Împreună cu pierderile mari de apă prin piele și plămâni, aceasta creează o tensiune cunoscută în balanța de apă a copilului. La alăptare această tensiune este mai puțin pronunțată decât atunci când este alimentată cu lapte de vacă. Înlocuirea laptelui uman cu o cantitate echivalentă de lapte de vacă crește sarcina asupra rinichilor de 4,5 ori. În consecință, necesitatea creșterii apei. Capacitatea de reabsorbție la copiii mici este redusă comparativ cu adulții. Astfel, reabsorbția tubulară a fluidului la nou-născuți este de 78-89%, iar la adulți 98-99,5%.

Maturarea mecanismelor osmoregulatorii într-o persoană trece prin mai multe etape, cele mai importante etape pe această cale sunt 7-8 luni, 2-3 ani și 10-11 ani. Cu toate acestea, intensitatea relativă a metabolismului apei-sare, în special în situații extreme, se observă pe întreaga perioadă a copilăriei.

Reglementarea echilibrului acido-bazic. Rinichii sunt implicați în menținerea echilibrului acido-bazic datorită capacității de a secreta un ion de hidrogen, eliberând urină acidă. Un copil poate elibera urină acidă din primele zile de viață, dar această capacitate este mai mică decât cea a unui adult. Astfel, un rinichi adulți elimină 20% din cantitatea totală de acid injectat în 8 ore și un copil pediatric - doar 10%. Cu toate acestea, în mod normal, rinichii copilului pot menține echilibrul în mod satisfăcător, mai ales atunci când alăptează.

Elementele de vârstă ale metabolismului apei-sare. Formarea funcțiilor homeostatice ale rinichilor reflectă capacitatea lor de a păstra echilibrul apă-sare a corpului, determinată de cantitatea de lichid în diferite medii, stabilitatea lor ionică, osmolaritatea și echilibrul acido-bazic.

Cel mai comun și important compus din corpul uman este apa. Toate procesele chimice, metabolice și de transport se realizează în mediul acvatic, servind ca un solvent universal pentru alimente și metabolism. Ponderea fluidului reprezintă 58-80% din greutatea corporală.

În momentul nașterii copilului, conținutul de apă din organism este de 75-80% din masa sa și depinde de gradul de maturitate. În timpul prematurității, cantitatea de lichid este mai mare datorită imaturității mecanismelor de reglementare, a hidrofilității țesuturilor crescute și a conținutului scăzut de grăsimi. Odată cu vârsta, cantitatea relativă a acesteia scade, în special intensiv în primii ani de viață. La 3-5 ani, cantitatea totală de lichid (în%) atinge nivelul unui adult.

Apa în organism este localizată în trei sectoare: vascular (plasmă sanguină), interstițială (fluid inter-țesut) și intracelular (plasmă celulară). Distribuția fluidului în ele depinde de vârstă. Pe măsură ce se dezvoltă organismul, volumul relativ al fluidului extracelular scade, în principal, datorită spațiului interstițial, iar sectorul intracelular crește, în principal, datorită creșterii numărului de celule.

În ciuda faptului că, la o vârstă fragedă, există mai multă apă pe unitatea de greutate corporală, corpul copiilor este mult mai rău decât un adult și este rezistent la pierderi de lichide. O astfel de tensiune în balanța de apă este într-o anumită măsură datorită faptului că la copii rata metabolică și suprafața corporală sunt relativ mai mari decât la adulți. Ca urmare, pierderea apei prin plămânii și pielea nou-născuților este de 2 ori mai mare decât cea a adulților. La eliminarea aceleiași cantități de organice. și anorganice. substanțele copii cheltuiesc de 2-3 ori mai multă apă decât adulții. De aceea, nevoia de apă a copilului este sporită.

La copii, în comparație cu adulții, schimbul zilnic de apă este semnificativ mai mare, în plus, rezerva fixă ​​de lichid este foarte mică, apa este mai mobilă datorită subdezvoltării țesutului conjunctiv. Setea nu este dezvoltată la nou-născuți și sugari, ceea ce le face, de asemenea, predispuse la deshidratare.

În general, metabolismul apei la copii se caracterizează printr-o labilitate și intensitate ridicată, iar în condiții patologice mult mai rapid decât în ​​cazul adulților, tulburările sale se dezvoltă.

Reglarea metabolismului apei-sare. Menținerea concentrației osmotice, a compoziției ionice și a volumului de fluide ale mediului intern al corpului este asigurată de activitatea sistemelor neuro-hormonale speciale, care se bazează pe reflexele de osmoză și de reglaj volumetric ionic. Legătura informațională a acestor reflexe este receptorii specifici osmo-, ionic și volumetric, reprezentați pe scară largă în corpul uman. De o importanță deosebită sunt receptorii localizați în vasele sanguine și țesutul hepatic, deoarece sunt primii care detectează abaterile parametrilor fizico-chimici ai sângelui în timpul absorbției apei, sărurilor și nutrienților din tractul gastro-intestinal. Hipotalamusul, formarea reticulară și cortexul cerebral sunt implicate în controlul activității homeostatice a rinichilor. Activitatea renală este reglementată de doi hormoni, fiza, vasopresina și oxitocina. Împreună cu aceste neuropeptide pituitare, rolul semnificativ în reglarea proceselor renale îl joacă mineralele și glucocorticoizii cortexului adrenal, hormonii glandelor tiroide și paratiroidiene, insulina și altele.

În procesul de ontogeneză, există o maturare graduală a diferitelor elemente ale sistemului funcțional care reglează homeostazia apei-sare, mărind astfel capacitatea de rezervă a corpului de a menține echilibrul hidroelectric-apă. Dezvoltarea morfofuncțională a rinichilor apare o perioadă lungă de timp. În primul rând, există capacitatea sistemului de a regla conținutul de apă din organism. Prin urmare, până la vârsta de 7 ani, corpul copiilor elimină în mod eficient excesul de apă și economisește lichidul atunci când este deficitar. În ceea ce privește reglementarea ionică, ea se formează numai cu 10-11 ani. În același timp, copiii de aceeași vârstă calendaristică nu au întotdeauna același nivel de dezvoltare a funcțiilor rinichilor. Adică, în cazul copiilor diferiți de un an, nivelul de dezvoltare a sistemului homeostatic poate corespunde unei vârste mai în vârstă sau mai mică.

Urinarea. Introducerea ureter, urina se colecteaza in vezica urinara - organul muscular neted sac în formă căror pereți interiori sunt căptușite cu țesut epitelial, și ieșirea din mușchiul sfincter inelar special blocat. Urina acumulată în vezică își întinde pereții și irită mecanoreceptorii localizați acolo. Arcul reflexului uretral se închide prin centrul coloanei vertebrale situate în regiunea sacrală. Impulsurile din măduva spinării determină relaxarea sfincterului, iar mușchiul neted al pereților vezicii urinare se micsorează. Ca urmare, urina este turnată prin uretra. Cu toate acestea, toate mamiferele adulte, inclusiv oamenii, sunt capabili să controleze conștient actul de urinare. Acest lucru este asigurat de controlul cortexului cerebral pe baza reflexelor condiționate. De obicei, aceste reflexe la copii se formează cu 2 ani atât de ferm încât urinarea spontană nu apare zi sau noapte. Cu toate acestea, tot felul de stres, oboseala, hipotermie, tulburări de somn, modul de motor neregulat, și stresul fizic și mental excesiv poate duce la o diminuare a reflexului chiar și la copiii de vârstă școlară până la pubertate. Apare apoi incontinența urinară - enurezis. Copiii sunt deseori foarte sensibili la această "lipsă", deși, de obicei, nu sunt de vină. În nici un caz nu poate fi reproșată și cu cât copilul este mai pedepsit într-o situație similară. Medicii - un neuropsihiatru, un urolog și un neuropatolog pot ajuta la depășirea acestei deficiențe funcționale.

CARACTERISTICILE AGRICOLE ALE O SELECTIVĂ

SISTEM

La un nou-născut, masa medie a rinichilor este de 12 g. Masa rinichilor crește la 30 de ani, când se dovedește a fi de 150 g. Intensitatea creșterii rinichilor variază în diferite perioade de vârstă. Cea mai intensă creștere are loc în primii 3 ani de viață, în timpul pubertății și în 20-30 de ani. Mugurii de nou-născuți au o structură lobulară, care este oarecum netezită de un an datorită creșterii lățimii și lungimii tubulilor urinari. Creșterea volumului și a numărului acestor tubule ajută la regularizarea limitelor dintre lobulele rinichilor. În 5 ani, lobularea rinichilor la majoritatea copiilor dispare. Cu toate acestea, în cazuri rare, lobularea persistă pe tot parcursul vieții. Raportul dintre straturile corticale și medulare ale rinichiului variază destul de mult cu vârsta. În timp ce la un adult, grosimea stratului cortical este de 8 mm, iar cea a medulului este de 16 mm, la un nou-născut este de 2 mm și respectiv 8 mm. În consecință, raportul dintre grosimea straturilor corticale și medulare la adulți este de 1: 2, iar la copii este de 1: 4. Creșterea stratului cortic al rinichilor are loc în mod intensiv în primul an de viață, când grosimea sa se dublează. În substanța corticală a rinichilor de nou-născuți există mulți Taur mici Malpighieni, destul de apropiați unul de celălalt. Există 50 de glomeruli pe unitatea de volum ale rinichiului unui nou-născut (la adulți, 4-6 ani și copii de 8-10 luni - 18-20 ani). Odată cu creșterea vârstei, canaliculele urinare măresc din ce în ce mai mult distanța dintre corpurile adiacente și în același timp le îndepărtează de capsula renală. Aceasta din urmă conduce, la vârsta de 1-2 ani, la formarea sub capsula rinichilor unui strat non-tubular, a cărui lățime crește până la 14 ani.

În primele 20 de zile de viață a unui copil, este posibilă formarea unor noi organisme malpighiene. În același timp, pe parcursul primului an în rinichi de copii există nefroni care au fost inversați (sclerozați). Odată cu vârsta, numărul lor scade constant. De la 7 la 50 de ani, dezvoltarea inversă a nefronilor este destul de rară. Astfel, nu toate nefronii care se află în perioada embrionară se dezvoltă până la maturitate deplină: unii dintre ei suferă evoluția opusă, mor. Motivul pentru acest fenomen este că fibrele nervoase cresc în rinichi după ce au pus nefronii, iar unele dintre ele nu ajung la ramurile nervoase. Acești nefroni, lipsiți de inervație, suferă o dezvoltare inversă, fiind înlocuiți de țesutul conjunctiv, adică sclerozați.

nefroni renale imature nou-născuți sunt diferite, ceea ce se reflectă în caracteristicile structurii celulare a capsulei / celulele epiteliale ale stratului interior al capsulei sunt foarte mari (cilindrice și epiteliului prismatică). Frunza însăși acoperă glomerul vascular numai în afară, fără a penetra între buclele vasculare individuale. Odată cu vârsta, înălțimea celulelor scade: epiteliul cilindric se transformă mai întâi în cubi și apoi în plat. Mai mult, frunza interioară a capsulei începe să pătrundă între buclele vasculare, acoperindu-le uniform. Diametrul glomerului la nou-născuți este foarte mic, astfel încât suprafața totală de filtrare pe unitatea de masă a organului este mult mai mică decât cea a unui adult. Tuburile urinare la nou-născuți sunt foarte înguste și subțiri. Buclele lui Henle este scurtă, vârful său intră în stratul cortical. Diametrul tubulilor urinari, precum și al corpurilor renale, crește până la 30 de ani. Secțiunea transversală a tubulilor convulsi ai rinichilor de copii este de 2 ori mai restrânsă decât la adulți. La nou-născuți, diametrul tubului este de 18-23 microni, la un adult - 40-60 microni.

Pelvisul renal la nou-născuți și sugari este cel mai adesea localizat în parenchimul renal. Cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai mare localizarea pelvisului în afara parenchimului renal.

În 3-5 ani, se formează capsula grasă a rinichilor, ceea ce asigură o conexiune slabă a rinichilor cu glandele suprarenale.

Rețeaua vasculară a rinichilor se schimbă odată cu vârsta. Modificările legate de vârstă în sistemul arterial al rinichilor sunt exprimate prin îngroșarea pereților exteriori și interiori ai arterelor și o scădere a grosimii peretelui mijlociu. În același timp, atât în ​​stratul interior cât și în cel exterior, celulele musculare netede apar într-un număr mare. Numai la vârsta de 14 ani, grosimea peretelui arterial al vaselor renale este la fel ca la adulți.

În plexul venos al rinichilor de nou-născuți este imposibil să se identifice trunchiuri separate. Acestea din urmă apar doar la vârsta de 6 luni. În 2-4 ani, structura venei renale este la fel ca la adulți.

Sistemul limfatic al pelvisului renal la copii este mai strâns asociat cu sistemul limfatic al intestinului decât la adulți. În acest sens, este posibil ca copiii să răspândească bacterii intestinale de la intestin la pelvisul renal, ceea ce duce la un proces inflamator în ele.

La nou-născuți, rinichii sunt ușor mai mari decât la adulți. Polul superior al rinichilor din ele corespunde marginii inferioare a vertebrei 11 toracice; la numai 2 ani nivelul localizării rinichilor este la fel ca la adulți.

Elementele de vârstă ale funcției renale. Cu vârsta, cantitatea și compoziția urinei se schimbă. Urina la copii este separată relativ mai mult decât la adulți, iar urinarea apare mai des datorită metabolizării intensive a apei și a unei cantități relativ mari de apă și carbohidrați în alimentația copilului.

Numai în primele 3-4 zile cantitatea de urină separată la copii este mică. Un bebeluș de o lună are 350-380 ml urină pe zi, până la sfârșitul primului an de viață, 750 ml, aproximativ 4 litri la 4-5 ani, 1,5 litri la 10 ani și până la 2 litri la pubertate.

La nou-născuți, reacția urinară este puternic acidă, cu vârsta devine ușor acidă. Reacția urinei poate varia în funcție de natura alimentului primit de copil. Atunci când se alimentează în principal alimentele din carne în organism, se formează multe produse acide de metabolizare, iar urina devine mai acră. Când mănâncă alimente vegetale, reacția urinei se schimbă pe partea alcalină.

Copiii nou-născuți au crescut permeabilitatea epiteliului renal, motiv pentru care proteina este aproape întotdeauna găsită în urină. Mai târziu, la copii și adulți sănătoși, proteinele din urină nu ar trebui să fie.

Urina și mecanismul acesteia Urina este un proces reflex. Urina care intră în vezică determină o creștere a presiunii în ea, care irită receptorii din peretele vezicii urinare. Există entuziasm, ajungând în centrul urinării în partea inferioară a măduvei spinării. De aici, impulsurile curg către mușchii vezicii urinare, făcându-i să se contracte; sfincterul se relaxează și urina curge din vezică în uretra. Această emisiune involuntară de urină. Are loc la sugari.

Copiii în vârstă, cum ar fi adulții, pot întârzia în mod arbitrar și pot cauza urinare. Aceasta se datorează stabilirii reglării corticale, condiționate și reflexe a urinării. De obicei, de la vârsta de doi ani la copii, se formează mecanisme reflexe condiționate de retenție urinară, nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții. Cu toate acestea, la vârsta de 5-10 ani la copii, uneori înainte de pubertate, există o incontinență de urină involuntară în urină - enurezis. În perioadele de toamnă-iarnă ale anului, datorită posibilității mai mari de răcire a corpului, enurezisul devine mai frecvent. Cu vârsta, enurezisul, asociat în principal cu anomalii funcționale în starea neuropsihiatrică a copiilor, trece. Cu toate acestea, este obligatoriu ca copiii să fie examinați de un urolog și de un neurolog.

Contribuie la enurezis traume psihologice, oboseala (in special la efort fizic), hipotermie, tulburări de somn, alimente picante, enervant și o abundență de lichid adoptate înainte de culcare. Copiii sunt foarte greu pentru a supraviețui bolii, se tem de o lungă perioadă de timp nu a adormi, și apoi cufundat într-un somn profund, timp în care nu este perceput nevoia de a urina slab.

CARACTERISTICILE AGE ALE SISTEMULUI SELECTIV

Până când se naște copilul, organele urinare se formează, dar au anumite caracteristici structurale și funcționale.

Lungimea rinichiului nou-născut 3,5-3,7 cm, 1,7-2,1 cm latime, grosime de 1,6 cm, greutate medie de 12 g greutate rinichi acumularea continuă până când 30 de ani este egal cu 150 g Intensitatea creșterii rinichilor variază în diferite perioade de vârstă. Cea mai intensă creștere are loc în primii 3 ani de viață, în timpul pubertății și în 20-30 de ani.

Mugurii de nou-născuți au o structură lobulară, care este oarecum netezită de un an datorită creșterii lățimii și lungimii tubulilor urinari. Creșterea volumului și a numărului acestor tubule ajută la regularizarea limitelor dintre lobulele rinichilor. În 5 ani, lobularea rinichilor la majoritatea copiilor dispare. Cu toate acestea, în cazuri rare, lobularea persistă pe tot parcursul vieții.

Raportul dintre straturile corticale și medulare ale rinichiului variază destul de mult cu vârsta. În timp ce la un adult, grosimea stratului cortical este de 8 mm, iar cea a medulului este de 16 mm, la un nou-născut este de 2 mm și respectiv 8 mm. În consecință, raportul dintre grosimea straturilor corticale și medulare la adulți este de 1: 2, iar la copii este de 1: 4. Creșterea stratului cortic al rinichilor are loc în mod intensiv în primul an de viață, când grosimea sa se dublează.

Rinichii nou-născuți sunt fiecare acoperite cu capsulă proprie, fixată ferm cu țesutul conjunctiv corespunzător al glandelor suprarenale, care dispare treptat odată cu vârsta.

Panoul renal și uterul nou-născutului au unele diferențe. Pelvisul este relativ mai larg și uretele au o direcție mai confuză decât la un adult, ceea ce creează condiții care predispun la stagnarea urinară și la dezvoltarea proceselor inflamatorii în pelvisul renal.

Vezica urinară a unui nou-născut este o formă în formă de ax și porțiunea superioară este îngustată, mai târziu până la 5 ani are forma unui prun, până la vârsta de 10 ani are o formă ovoidă și la vârsta de 15-17 ani este un balon al unui adult. Vezica urinară a nou-născuților este mai mare decât la adulți, la nivelul ombilicului. În al doilea an de viață, vezica urcă treptat în cavitatea pelviană. Membrana mucoasă a vezicii urinare este delicată, stratul muscular și fibrele elastice sunt slab dezvoltate. Capacitatea vezicii urinare este de aproximativ 50 ml la un nou-născut, până la 200 ml într-un copil de un an, ─ 800-900 ml într-un copil de 8-10 ani.

Uretra în perioada neonatală la băieți are o lungime de 5-6 cm, pe perioada pubertății crește la 12 cm. La fete este mai scurtă: în perioada neonatală 1-1,5 cm, până la vârsta de 16 - 3, 2 cm.

Elementele de vârstă ale funcției renale. Cu vârsta, cantitatea și compoziția urinei se schimbă. Urina la copii este separată relativ mai mult decât la adulți, iar urinarea apare mai des datorită metabolizării intensive a apei și a unei cantități relativ mari de apă și carbohidrați în alimentația copilului.

Numai în primele 3-4 zile cantitatea de urină separată la copii este mică. Un bebeluș de o lună are 350-380 ml urină pe zi, până la sfârșitul primului an de viață, 750 ml, aproximativ 4 litri la 4-5 ani, 1,5 litri la 10 ani și până la 2 litri la pubertate.

La nou-născuți, reacția urinară este puternic acidă, cu vârsta devine ușor acidă. Reacția urinei poate varia în funcție de natura alimentului primit de copil. Copiii nou-născuți au crescut permeabilitatea epiteliului renal, motiv pentru care proteina este aproape întotdeauna găsită în urină. Mai târziu, la copii și adulți sănătoși, proteinele din urină nu ar trebui să fie.

Urina și mecanismul acesteia Urina este un proces reflex. Urina care intră în vezică determină o creștere a presiunii în ea, care irită receptorii din peretele vezicii urinare. Există entuziasm, ajungând în centrul urinării în partea inferioară a măduvei spinării. De aici, impulsurile curg către mușchii vezicii urinare, făcându-i să se contracte; sfincterul se relaxează și urina curge din vezică în uretra. Această emisiune involuntară de urină. Are loc la sugari.

Copiii în vârstă, cum ar fi adulții, pot întârzia în mod arbitrar și pot cauza urinare. Aceasta se datorează stabilirii reglării corticale, condiționate și reflexe a urinării. De obicei, de la vârsta de doi ani la copii, se formează mecanisme reflexe condiționate de retenție urinară, nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții. Cu toate acestea, la vârsta de 5-10 ani la copii, uneori înainte de pubertate, există o incontinență de urină involuntară în urină - enurezis. În perioadele de toamnă-iarnă ale anului, datorită posibilității mai mari de răcire a corpului, enurezisul devine mai frecvent. Cu vârsta, enurezisul, asociat în principal cu anomalii funcționale în starea neuropsihiatrică a copiilor, trece. Cu toate acestea, este obligatoriu ca copiii să fie examinați de un urolog și de un neurolog.

Referințe:

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatrie. ─ Minsk: Școala superioară, 2003. P.338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Fiziologia dezvoltării și igiena școlară: un manual pentru elevi ped. instituții. ─ M.: Iluminarea, 1990. P.251-254.

CARACTERISTICILE AGE ALE SISTEMULUI SELECTIV

Procesul de excreție este important pentru menținerea homeostaziei, asigurând eliberarea organismului de produsele finale ale metabolismului, compușii străini și toxici, precum și excesul de apă, sărurile și produsele organice din alimente sau din activitatea vitală a organismului. Principala importanță a organelor de excreție este menținerea constanței compoziției și a volumului fluidelor din mediul intern al corpului, în special în plasma sanguină. Sistemul excretor include următoarele organe (figura 8.1).

Fig. 8.1. Sistemul de organe de excreție

VARIANTELE DE VÂRSTĂ ÎN GANDURI FLOODALE

Micile glande sudoripare se găsesc la copii în a 4-5 lună de viață intrauterină, iar prin momentul nașterii, mulți dintre ei sunt capabili să funcționeze. Cu toate acestea, dezvoltarea completă a multor glande sudoriptice ajunge la doar 5-7 ani de viață. Numărul de glande sudoripare pe 1 cm2 de piele la nou-născuți este semnificativ mai mare decât la adulți. În ontogeneză, aceasta scade, dar încă de 7 ani este de câteva ori mai mare decât numărul de glande sudoripare la adulți. Odată cu vârsta, se observă o creștere a glandelor de transpirație active (funcționale), în special în primii 2 ani de viață a copilului.

Umflarea începe cu săptămâna 3-4 din viața copilului. La 1 kg de greutate corporală pe zi la copiii cu vârsta de 1 lună, se eliberează 30-35 g transpirație, la vârsta de 1 an, în special de la 5-7 ani, transpirația este mai intensă pe palme. Pulverizarea la copiii din primul an de viață începe la o temperatură ambiantă mai ridicată decât la copiii mai mari.

La nou-născuți și sugari, scăderea transpirației pentru iritarea la rece este extrem de slabă.

Glandele sudoripare mari, conservate la om numai în axilă, în zona mamelor mamare, în zona genitală și anus, încep să funcționeze până la pubertate. Activitatea acestor glande sudoripare este determinată în principal de gradul de dezvoltare a glandelor endocrine (în special hipofiza și glandele sexuale).

În compoziția transpirației din corp se eliberează apă (în condiții normale, 0,3-1,0 l / zi), uree (5-10% din cantitatea eliberată), acid uric, creatinină, electroliți.

4 Structura, funcțiile și caracteristicile de vârstă ale organelor de excreție

AGAT ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA UMANĂ

Subiect: Structura, funcțiile și caracteristicile de vârstă ale organelor de excreție. Structura, funcția și caracteristicile de vârstă ale sistemului vascular.

1. Caracteristicile sistemului excretor al corpului. 2. Mecanismul de formare și excreție a urinei. 3. Structura sistemului vascular și clasificarea vaselor 4. Funcțiile sistemului circulator. 5. Inima, structura și funcția de injectare.

Lista de lectură recomandată:

1. Batuev A.S. - "Anatomia, fiziologia și psihologia unei persoane".- SPb.-2003;

2. Bezrukikh M.M. - "Fiziologia vârstei: Fiziologia dezvoltării copilului".- M. 2002;

3. Prischepa I.M. - "Anatomia și fiziologia vârstei".- Minsk.-2006;

4. Sapin M.R.- "Anatomia și fiziologia omului" - M.-1999;

1. Caracteristicile sistemului excretor al corpului

Sistemul de excreție include rinichii, ureterul, vezica urinară și uretra.

Rinichiul este organul în care se formează urina; organele urinare rămase sunt concepute pentru a elimina urina. Ele au o structură tubulară sau goală. Funcția principală a organelor urinare este excreția produselor metabolice din organism, participarea la reglarea conținutului de apă din organism și menținerea constanței mediului său intern.

Rinichii sunt un organ pereche. Ele sunt situate pe părțile laterale ale coloanei vertebrale la nivelul celei de-a 12-a vertebre lombare toracice (cea dreaptă este puțin inferioară și cea din stânga este mai mare) și sunt adiacente peretelui posterior al cavității abdominale. Pe marginea mediană, concavă, orientată spre coloană, sunt porțile rinichiului. La poartă sunt: ​​artera renală, vena renală, vasele limfatice, ganglionii limfatici, nervii și pelvisul renal. Rinichiul este acoperit cu membrane care contribuie la fixarea acestuia. Fixarea rinichilor contribuie, de asemenea, la vasele de sange care intra si ies din rinichi si la presiunea intra-abdominala. În rinichi, este o substanță corticală de 5-7 mm grosime situată de la periferie și o medulla constând din 7-12 piramide orientate către substanța corticală cu baza și vârful în sinusul renal. Substanța corticală cuprinsă între piramidele medulei formează pilonii renați. Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul - un sistem de tubuli renale implicați în formarea urinei. Lungimea unui nefron variază între 18 și 50 mm, iar lungimea totală este de 100 km. Fiecare rinichi are peste 1 milion de nefroni. Nefronul constă dintr-o capsulă și un tubular din trei părți: tubulul proximal (tubul convoluat de ordinul întâi), bucla nephronului și tubulul distal (din tubulul răsucite de ordinul doi), care trece într-un tubular colectiv. Capsule - partea inițială a nephronului, localizată în substanța corticală a rinichiului, are forma unui bol cu ​​pereți dubli. Acesta acoperă bine capilarele glomerului rinichiului, formând așa-numitul corp renal. Astfel, un capăt al nefronului începe cu capsula renală, iar celălalt capăt curge în tubul colector. Cea mai activă parte a nephronului este secțiunea proximală, în care procesele de formare a urinei se disting prin înălțime.

Ureterii sunt tuburi tubulare care leagă pelvisul renal de vezică. Ca și rinichii, se află pe spatele cavității abdominale din spatele peritoneului. În ureter, părțile abdominale, pelvine și chistice sunt separate. Acesta din urmă este situat în grosimea vezicii. Zidul ureterului are o teaca mucoasa, musculara si tesut conjunctiv. Urina de-a lungul ureterului este avansată datorită contracției peristaltice a țesutului muscular neted al peretelui.

Vezica urinara este un organ gol, unde urina din uretere curge continuu in portii. Se află în pelvis, în spatele simfizei. În plus față de cele două deschideri ale ureterelor din vezică, există oa treia - deschiderea interioară a uretrei, prin care vezica este periodic golită. Zidul său are trei membrane: mucoasă (cu baza submucoasă), țesut muscular și conjunctiv. Pe măsură ce vezica este umplută, a cărei capacitate este de aproximativ 0,5 litri, peretele său este întins și pliurile membranei mucoase sunt îndreptate. Contracția țesutului muscular neted cu o deschidere în uretra contribuie la golirea vezicii.

Uretra leagă vezica urinară de suprafața corpului uman. Dacă alte organe urinare nu au diferențe sexuale, atunci ele sunt în uretra. Uretra începe la bărbați și femei cu aceeași deschidere internă în peretele vezicii urinare. Apoi, la bărbați, trece prin glanda prostatică și penisul, deschizându-se cu o deschidere exterioară pe capul penisului, iar la femei vine doar în contact cu organele genitale și se deschide în ajunul vaginului. În cazul în care uretra trece prin diafragma urogenitală, în jurul său formează un sfincter (constrictor) al țesutului muscular scheletic striat, regulând arbitrar golirea vezicii urinare.

2. Mecanismul de formare și excreție a urinei

Capacitatea rinichiului de a urina, în urma căruia produsele metabolice sunt îndepărtate din organism, este asociată cu particularitatea circulației sanguine. Mai mult de 40 de litri de sânge trec prin rinichii unui adult într-o oră și aproximativ 1000 de litri pe zi. Sistemul circulator al rinichiului începe în artera renală, care intră în poarta rinichiului și se rupe în artere mai mici care trec între piramidele rinichilor și substanța corticală. La baza piramidelor renale, ele formează arterele arcuite, din care ramificațiile se prăbușesc până la cortexul renal, unde artera (vasul) care se apropie se îndepărtează de ele în porțiunea de cupă mărită a fiecărui nefron (capsulă renală). În vasul capsulei renale, vasul care transportă se introduce în capilarii arteriali și formează glomerulul rinichiului. Capilarii glomerului sunt colectați în vasul de scurgere, de asemenea, arterial, al cărui diametru este de aproximativ 2 ori mai mic decât diametrul vasului transportator, ceea ce creează o presiune crescută în glomerul (70-90 mm Hg). Cu o presiune sub 40-50 mm Hg. Art. formarea urinei se oprește. Când vasele ieșesc din glomerulus, bhob cade în capilare, dar deja cele venoase, care trec treptat în vene mari și părăsesc porțile rinichilor. Un astfel de tip de ramificație a arterelor în capilare, din care se formează recent arterele, se numește rețeaua minunată. Contactul apropiat al vaselor glomerulare cu capsula sa, presiunea crescută în interiorul capilarelor glomerulare creează condiții pentru formarea urinei. Urina se formează din plasma sanguină. Deoarece sângele din glomerul curge în capsulă, aproape toate componentele componente, cu excepția proteinelor și a elementelor formate, trec în capsulă, formând așa numita urină primară. În timpul zilei produce aproximativ 100 de litri. Odată cu trecerea urinei primare prin tubulii din ea înapoi în sânge sunt absorbite apă, unele sare, zahăr, rezultând în urină finală. Cantitatea de urină finală este de numai 1,0-1,5 litri. Are o concentrație mai mare decât urina primară. De exemplu, conține 70 de ori mai mult uree și 40 de ori mai mult amoniac. Astfel, urina primară se formează în corpul rinichilor, iar urina finală se formează în tubulii nefroni, care prin tubul colector, care trece prin cortex și apoi medulla rinichiului, curg până în găurile de pe vârful piramidei, mai întâi în caliciile mici, apoi în cele mari și, în cele din urmă, în pelvisul renal, a cărui continuare este ureterul. Cupe mici 7-10. Ei înconjoară sfarcurile piramidelor renale. 2-3 cupe mari și un pelvis renal. Toate aceste formațiuni sunt situate în mugurii de sinus, înconjurați de țesut adipos.

În timpul exercițiului, rinichii cu căni și pelvis, precum și ureters, sunt supuși unor deplasări ușoare. Mai mult, deplasarea rinichiului în sus este adesea însoțită de o scădere a unghiului său de înclinare în planul frontal și o deplasare în jos printr-o creștere a acestui unghi datorită deplasării relativ mai mari a capătului superior al rinichiului către capătul mijlociu sau inferior în lateral. În rinichiul drept, astfel de modificări apar mai des, ele sunt mai pronunțate, ceea ce pare să fie legat de ficatul de deasupra. Forma cupelor și pelvisului de rinichi în timpul exercițiilor nu se schimbă. În ceea ce privește urecherele, gradul lor de curbură și formă se schimbă. După exercițiu, organele urinare trec foarte repede în starea inițială, care poate fi promovată prin respirația profundă abdominală (diafragmatică) profundă. Mușchii pereților cavității abdominale joacă un rol important atât în ​​fixarea rinichilor și ureterelor, cât și în capacitatea lor de deplasare.

3. Structura sistemului vascular și clasificarea vaselor

Studiul sistemului cardiovascular se numește angiologie. În sistemul vascular includ vase cu diametre diferite, prin care se deplasează fluidul; inima, promovând promovarea acestui fluid; organele implicate în formarea sângelui (măduvă osoasă, splină, ganglioni limfatici) - formarea principalelor elemente formate ale sistemului vascular. Mișcarea fluidului prin vase are loc, deși la rate diferite, dar continuu, datorită cărora organele, țesuturile și celulele primesc substanțele de care au nevoie în timpul procesului de asimilare și îndepărtează produsele formate ca urmare a proceselor de disimilare. În funcție de natura fluidului circulant, sistemul vascular este împărțit în sistemul circulator și în sistemul limfatic. În vasele sistemului circulator circulă sângele și în vasele sistemului limfatic - limfa.

Din punct de vedere al embriogenezei, aceste două sisteme sunt un întreg. Sistemul limfatic este doar un canal suplimentar pentru scurgerea fluidului. În plus, substanțele sub formă de soluții reale sunt absorbite în vasele de sânge și suspensii în cele limfatice. Rata de absorbție și de circulație a substanțelor prin sânge mai mult decât prin limf.

Sistemul circulator include inima și vasele de sânge, care sunt împărțite în artere, vene și capilare.

Inima este organul central al circulației sângelui. Nu numai că împinge sângele în vase și ia sânge din ele, dar reglează și mișcarea fluidului din vase.

Arterele sunt vase de sânge prin care sângele curge de la inimă la periferie - la organe și țesuturi. Venele sunt vasele de sânge prin care sângele revine la inimă. Între artere și vene sunt cele mai subți vase de sânge, numite capilare.

4. Funcțiile sistemului circulator

Funcțiile sistemului circulator sunt multiple. Cele mai importante sunt după cum urmează. Sângele menține constanța mediului intern al corpului (constanța compoziției sării, presiunea osmotică, echilibrul apei etc.). Reacțiile chimice care stau la baza activității vitale a unui organism se desfășoară într-un mediu acvatic. Odată cu vârsta, cantitatea de apă scade treptat. Dacă la o vârstă fragedă cantitatea de apă din țesuturi este în medie de 80-90%, apoi la vârstnici - până la 60%. Cu sângele, nutrienții sunt livrați către țesuturile care intră în timpul absorbției din tractul gastrointestinal. Sângele transportă gaze: oxigen la țesuturi, dioxid de carbon din țesuturi. Hormonii, enzimele și alte substanțe chimice active care, împreună cu sistemul nervos, iau parte la procesele de reglementare ale corpului (reglementarea neurohumorală) sunt purtate cu sângele. Produsele din sânge ale metabolismului care trebuie îndepărtate intră în el, le transportă la organele de excreție: rinichii, pielea, plămânii. Sistemul circulator participă la termoreglarea, ajută la egalizarea temperaturii în diferite părți ale corpului. De exemplu, atunci când temperatura ambiantă este scăzută, vasele de piele se îngustează reflexiv, graba de sânge pe piele și, în consecință, transferul de căldură scade. În schimb, atunci când temperatura ambiantă este ridicată, vasele de piele se extind, sângele curge puternic pe piele, transferul de căldură crește și, prin urmare, corpul nu se supraîncălzește. În același timp, aportul de sânge la glandele sudoripare a pielii este îmbunătățit și funcția lor este de asemenea îmbunătățită. Sistemul circulator îndeplinește, de asemenea, funcții de protecție care includ fagocitoză, coagularea sângelui și reacții imunologice asociate formării așa-numitelor anticorpi - substanțe protectoare care asigură imunitatea organismului la o serie de boli infecțioase. Sa stabilit că activitatea leucocitelor pentru fagocitoză la sportivi este mai mare decât cea a celor care nu sunt implicați în sport. Recent, un antibiotic a fost izolat din celulele roșii din sânge - eritrină, care are un efect asupra unor virusuri. Este importantă funcția reflexă a sistemului circulator. În pereții vaselor de sânge există numeroase terminații nervoase - receptori care formează zone reflexogene extinse, semnalizând în sistemul nervos central cantitatea de tensiune arterială, compoziția chimică a sângelui etc.

5. Inima, structura și funcția de injectare

Inima umană este un organ muscular gol care are forma unui con neregulat. Un om are o inimă cu patru camere. Distinge două atriuri - dreapta și stânga și două ventricule - dreapta și stânga. Inima este așezată în zona cervicală și apoi se mișcă în jos în cavitatea toracică. La începutul celei de-a doua săptămâni de dezvoltare intrauterină, două vezicule apar din țesutul conjunctiv embrionar (mesenchimă), care se îmbină într-un tub cardiac, din care straturile peretelui formează toate părțile inimii. În primul rând, se formează o inimă cu o singură cameră - în a treia săptămână de dezvoltare, apoi o inimă cu două camere - în a patra săptămână și, în sfârșit, o inimă cu patru camere - la sfârșitul celei de-a 5-a săptămâni. Inima este localizată în cavitatea toracică, între plămâni, în așa-numitul mediastin. Se situează asimetric: 1 /₃ este la dreapta planului median. 2 /₃ - în stânga. În funcție de forma toracelui, inima poate fi dreaptă, oblică sau laterală. În mod vertical, inima este localizată, de obicei, la oameni cu o cușetă îngustă și lungă, ocupă o poziție transversală, de regulă, la persoanele cu o cuie cu coaste largi și scurte și oblice - în forme de tranziție ale pieptului. Pe inimă există o bază (o parte largă) și un vârf. Baza inimii este întoarsă, în spate și în dreapta; de sus în jos, înainte și în stânga. Partea din față a inimii este în contact cu cartilagiile sternului și a coastelor, din partea de jos - cu diafragmă, din lateral și parțial din față și, de asemenea, din spate - cu plămânii. Greutatea medie a inimii la bărbați este de aproximativ 300 g, iar la femei - 220 g (0,5% din greutatea corporală). Sportivii au o greutate mică a inimii. Lungimea inimii variază de la 10 la 15 cm, diametrul este de 9-10 cm. Se consideră că inima este aproximativ egală cu pumnul acestei persoane. Inima unui nou-născut este puțin mai mare decât cea a unui adult și ocupă o poziție aproape de mijloc în piept. Forma sa este aproape de forma sferică. Atriul este relativ mai mare decât la adulți. Grosimea peretelui ventriculilor din stânga și dreapta este aproape aceeași. Cea mai intensă creștere a inimii survine în primul an de viață și în timpul pubertății (12-16 ani). La fetele de 12-15 ani, dimensiunile inimii sunt mai mari decât băieții. În primul an de viață, atriile cresc mai intens, o dată mai târziu începe creșterea creșterii ventriculilor și, într-o măsură mai mare, cea stângă. Creșterea grosimii peretelui inimii se datorează creșterii dimensiunilor transversale ale fibrelor musculare. Dezvoltarea mușchiului cardiac se încheie cu 16-20 de ani. În acest timp, celulele musculare sunt îmbogățite cu sarcoplasmă. Numărul de miofibrili crește progresiv. De la 20 la 30 de ani, cu o sarcină normală funcțională, inima umană se află într-o stare de stabilizare relativă. După 30-40 de ani în miocard începe să crească numărul de elemente de țesut conjunctiv. Celulele de grasime apar, mai ales în epicard. Atriul drept are forma unui cub. Vena cava superioară, vena cavă inferioară, sinusul coronar, care colectează sânge din peretele inimii, precum și venele mici ale inimii, curg în atriul drept. În septul dintre atria dreaptă și stângă se află o fosa ovală. Fătul în acest loc are o gaură ovală prin care sângele din atriul drept, ocolind plămânii, intră în atriul stâng. Gaura ovală se închide în primul an de viață, cu toate acestea în 1 /₃ cazuri rămâne pe tot parcursul vieții (o formă de boală cardiacă congenitală). Suprafața interioară a atriumului drept este netedă, cu excepția zonei urechii drepte, unde proeminențele, numite mușchii crescuți, sunt vizibile. Contracția (tensiunea) peretelui inimii se numește sistol, iar relaxarea se numește diastol. În timpul sistolului atriului drept, sângele din acesta prin deschiderea atrioventriculară dreaptă intră în ventriculul drept. Această deschidere este închisă de supapa atrioventriculară dreaptă (tricuspidă), care constă din trei supape și previne refluxul sângelui în timpul sistolului ventricular. Suprafața interioară a cavității ventriculului drept are numeroase bare transversale cărnoase și proeminențe sub formă de conuri, numite mușchii papilari. De la vârful mușchilor papilari până la marginea liberă a supapei tricuspice, corzile tendonului se întind pentru a împiedica rotirea tricuspidă în direcția atriului în timpul sistolului ventricular. La tensiunea arterială normală (125-130 mmHg), șirurile de tendon au o încărcătură de 2-3 kg. Rezistența la tracțiune a acestora variază de la 10 la 24 kg pe 1 mm 2, marja de siguranță fiind de 7-20 ori mai mare decât cea normală. Din ventriculul drept vine trunchiul pulmonar, prin care sângele venos curge la plămâni. Deschiderea sa la diastol (relaxarea) ventriculului drept este închisă de supapa trunchiului pulmonar, care constă din trei supape semi-lunare sub formă de buzunare. Această supapă previne refluxul sângelui din trunchiul pulmonar în ventriculul drept. Patru vene pulmonare prin care sânge arterial din plămâni curge în atrium stâng. Atriul stâng, la fel ca în dreapta, are o cavitate suplimentară - urechea stângă cu mușchii piepteni. Atriul stâng comunică cu ventriculul stâng al ventriculului atrioventricular stâng. Este închisă de supapa atrioventriculară stângă, care este numită și bicuspidă sau mitrală. Această supapă constă din două aripi. Structura ventriculului stâng este asemănătoare cu structura ventriculului drept: are, de asemenea, bare transversale cărnoase și mușchii papilari, din care șirurile de tendon se întind spre supapa bicuspidă. Din ventriculul stâng vine aorta. Deschiderea în aorta este închisă de supapa aortică, care are aceeași structură ca și supapa trunchiului pulmonar (constă din trei supape semi-lunare). Valva atrioventriculară la dreapta și la stânga, precum și valvele aortice și pulmonare, sunt faltele endocardului, în care există țesut conjunctiv.

Zidul inimii este format din trei straturi: endocardul interior, miocardul mijlociu și epicardul exterior. Endocardul este o membrană seroasă subțire care liniilează cavitățile inimii. Se compune din țesut conjunctiv care conține colagen, elas_Tfibrele musculare și netede, vasele de sânge și nervii. Din partea cavităților inimii, endocardul este acoperit cu epiteliu. Miocardul este cel mai gros strat al peretelui inimii, format din țesut muscular cardiac striat. Grosimea miocardului în atriu - 2-3 mm, în ventriculul drept - 5-8 mm, în stânga - 1.0-1.5 cm Diferența în grosimea stratului muscular al cavităților inimii se explică prin natura lucrării: atriul împinge sânge numai în ventricule, ventriculul drept - în cercul mic al circulației sângelui și în stânga - în cercul mare de circulație a sângelui.

Mușchiul atrial și musculatura ventriculară sunt conectate prin sistemul de conducere cardiacă. Acesta include: un nod sinusal, un nod atrioventricular și un pachet atrioventricular. Impulsurile care determină o contracție a inimii apar în nodul sinusal, de aceea se numește stimulatorul cardiac al inimii. Acesta este situat în peretele atriului drept, între vena cava superioară și urechea dreaptă. Apoi, impulsurile se propagă prin atriu la nodul atrioventricular, care se află în peretele atriului drept de deasupra supapei tricuspidă. Din impulsurile nodului atrioventricular ajung la miocardul ventricular de-a lungul mănunchiului atrioventricular adiacent la septul ventricular. Acest pachet este împărțit în picioarele drepte și stângi, care se încadrează în miocardul ventriculelor corespunzătoare.

Sistemul de conducere cardiacă constă din fibre musculare atipice, miofiri slabe și bogate în sarcoplasm, un număr mare de celule nervoase și fibre nervoase care formează o rețea. Datorită sistemului de conducere cardiacă, ritmul său corect este menținut. În primul rând, contractul atrial simultan. Urechile inimii exercită o funcție hidrodinamică auxiliară în raport cu atria. Sub presiunea sângelui, valvele atrioventriculare se deschid și sângele umple ventriculele, care în acest moment se află într-o stare de relaxare. Atriile se relaxează - contractul ventriculilor. Sub presiunea sângelui din ventriculi, valvele aortei și trunchiul pulmonar se deschid și sângele din ventricule se strecoară în aceste vase. După aceea, câteva zecimi de secundă durează o pauză totală a inimii, când atât atriul cât și ventriculii se află într-o stare relaxată, contribuind la fluxul de sânge în inimă. În caz de încălcare a integrității sistemului de conducere cardiacă, poate să apară fie stop cardiac, fie o schimbare a ritmului său normal.

Epicard. Aceasta este frunza viscerală a membranei seroase a inimii, care se solidifică cu miocardul. Se bazează pe țesutul conjunctiv, iar suprafața liberă este acoperită cu celule plate - mezoteliu. La baza inimii, la începutul vaselor mari, epicardul este înfășurat și intră în frunza parietală sau parietală a membranei seroase, care face parte din sacul pericardic. Între aceste două foi se formează o cavitate ermetică asemănătoare unei fante, care conține o cantitate mică (circa 20 g) de lichid seros, care hidratează suprafața inimii, reducând frecarea în timpul contracțiilor sale.

Pericard sau sac pericardic. Acesta este un sac închis în care este localizată inima, constând din două plăci - exterioare - fibroase și interioare - seroase. Placa fibroasă trece în manta exterioară (adventițială) a vaselor. Se separă inima foarte strâns de organele situate în vecinătate și împiedică întinderea excesivă. Placa seroasă este frunza parietală a membranei seroase a inimii. Astfel, membrana serică a inimii este construită în mod similar cu membranele seroase care acoperă plămânii, organele abdominale, cavitatea testiculară, adică are două frunze - viscerale și parietale, cu o cavitate seroasă între ele.

Sursa de sânge a inimii se realizează prin ramificații ale coronarei drepte și stângi sau arterei coronare, care se îndepărtează de aorta ascendentă, imediat deasupra supapelor semilunare. Ramurile arterelor coronare au un număr foarte mare de anastomoze. Venele inimii sunt numeroase. Venele mari se adună în sinusul coronar, iar venele mici curg direct în atriul drept.

Vasele limfatice ale inimii sunt împărțite în superficială și adâncime, foarte anastomozante între ele. Localizat superficial sub epicard, și formează adânc o rețea sub endocard și în grosimea miocardului. Vasele limfatice ale inimii curg în ganglionii limfatici anteriori și posterior ai mediastinului.

Inervația inimii este foarte complexă. Ea a efectuat sistemul nervos autonom - nervii simpatici și vagului ca parte din care există fibre atât de sensibile și motorii. În peretele inimii sunt plexul nervos, constând din noduri nervoase și fibre nervoase. Motoarele (eficiente) ale inimii I.P. Pavlov clasificate de funcția în patru: încetinirea, accelerarea, relaxare și activitatea inimii de armare. Acești nervi aparțin sistemului nervos autonom.

Sistemul cardiovascular cu funcțiile sale asigură mișcarea unei persoane. Când și să depunem eforturi musculare prelungite sunt prevăzute cerințe sporite pentru activitatea inimii, ceea ce duce la anumite modificări morfologice în ea. Aceste modificări afectează în primul rând creșterea dimensiunii sale. Se produce hipertrofia (îngroșarea) miocardului și o creștere a volumului inimii.