Lasă un comentariu 2,402

O condiție în care organismul are o lipsă acută de hormoni steroizi se numește insuficiență suprarenală. Hormonii sunt produși direct în cortexul suprarenale, iar boala poate fi atât acută, cât și cronică. Boala provoacă o eșec în echilibrul apă-electrolitică și o defalcare a sistemului cardiovascular. O persoană care cunoaște simptomele hipofuncției cortexului suprarenale poate contacta cu promptitudine un specialist care va crește șansele unei patologii ușoare.

Funcționarea disfuncției suprarenale poate apărea din patologia directă a organului în sine sau din cauza problemelor cu glanda pituitară.

clasificare

Clasifică insuficiența suprarenală bazată pe două criterii:

• localizarea eșecului;
• curs de eșec.

În funcție de localizare, hipofuncția suprarenale este împărțită în 3 grupe:

1. Primar. Se caracterizează prin faptul că glandele suprarenale sunt afectate direct. Concentrația primară insuficientă a hormonilor este mult mai complicată decât cea secundară și terțiară.
2. Secundar. Este cauzată de patologia glandei pituitare, care produce hormoni adrenocorticotropici în cantități mici sau nu produce deloc. Acest hormon afectează activitatea glandelor suprarenale.
3. Terțiar. Este caracteristic pentru ea că hipotalamus produce o cantitate mică de corticoliberin.

În funcție de curs, insuficiența suprarenală este împărțită în două grupe:

1. Acută. Caracterizată de evoluția stării grave a pacientului, care se numește și criza addisonică. Poate fi fatală, prin urmare, pacientul care a observat primele simptome, este important să căutați imediat ajutorul unui specialist.
2. Cronică. Are 3 etape: subcompensare, compensare, decompensare. Spre deosebire de insuficiența acută, nu are consecințe atât de grave și, dacă există o terapie competentă și în timp util, poate fi observată în formă ușoară de mai mulți ani.

Înapoi la cuprins

Cauze și mecanisme de dezvoltare a insuficienței suprarenale

Având în vedere că glandele suprarenale sunt un organ pereche, apariția simptomelor unei boli cronice este posibilă numai după ce mai mult de 90% din cortexul lor a fost rănit. Insuficiența primară se observă în cazurile de leziuni ale glandelor suprarenale direct, cauza cărora sunt următoarele:

• patologia congenitală a cortexului suprarenale;
• tuberculoza;
• Sindromul Algrove;
• cheaguri de sânge în vasele care alimentează organul;
• acumularea în țesuturi a unui organ cu o concentrație crescută de proteine, care se manifestă cu o durată prelungită a formei acute a bolii;
• tumori canceroase ale căror metastaze infectează glandele suprarenale;
• difterie severă;
• tipuri de cancer în organism;
• supra-adrenal necroza datorată HIV;
• sepsis;
• Sindromul Smith-Opitz, care se caracterizează prin existența în paralel a mai multor anomalii, cum ar fi un volum mic al craniului, perturbări în structura sistemului reproducător și întârzieri de dezvoltare și activitatea creierului.

Insuficiența suprarenală poate fi congenitală sau se poate dezvolta pe fundalul bolilor altor organe și sisteme.

Insuficiența adrenală secundară se dezvoltă datorită următoarelor patologii ale glandei hipofizare:

• infecțioase (adesea virale);
• hemoragie, care este provocată de leziuni de diferite tipuri;
• creșteri canceroase;
• perturbarea organului, care a început mai târziu chimioterapie și chirurgie;
• leziunile pituitare cu anticorpi proprii.

Hipofuncția terțiară a cortexului suprarenale se formează datorită:

• anomalii congenitale ale hipotalamusului;
• au descoperit anomalii ale hipotalamusului (neoplasme și diverse infecții).

Înapoi la cuprins

Simptomele insuficienței suprarenale

Forma cronică a înfrângerii hormonilor suprarenali are multe simptome, dintre care cele mai frecvente sunt:

• neobosita oboseală și oboseală;
• slăbiciune musculară;
• pierdere în greutate bruscă;
• lipsa apetitului;
• dureri abdominale;
• indigestie;
• diaree;
• constipație;
• amețeli;
• leșin;
• presiune redusă.

Cele mai exacte și exacte simptome care încalcă funcția cortexului suprarenale sunt considerate a fi o dorință ascuțită pentru alimente prea sarate și întunecarea pielii și a membranelor mucoase. Ele devin o nuanta de bronz, iar acest lucru este cel mai bine vazut la locul pliurilor si cicatricilor pielii. Cu toate acestea, schimbarea culorii pielii are loc doar atunci când insuficiența cortexului suprarenal are loc în forma sa primară.

Afectarea acută a cortexului suprarenale poate fi periculoasă pentru viața pacientului. În timpul acestuia, simptomele cursului cronic al bolii cresc, iar pacienții se simt:

• prelungită scăderea tensiunii arteriale;
• emetic urge;
• convulsii;
• dureri musculare;
• schimbări ale conștiinței.

Diagnosticul hipofuncției suprarenale

Corpul corticosuprarenal poate fi determinat prin intervievarea pacientului pentru plângeri și simptome ale bolii. Cu toate acestea, acest lucru nu oferă o imagine completă și, pentru a arăta ce insuficiență particulară este inerentă în acest caz, pacientul va trebui să viziteze un endocrinolog, care va programa un examen care să conțină următoarele studii:

1. Examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale. Există cazuri în care ultrasunetele nu dau rezultatul așteptat, apoi recurg la utilizarea tomografiei computerizate a organului.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică, în care se acordă o atenție deosebită examinării hipotalamusului și a hipofizei.

Apoi, pacientului îi sunt atribuite teste de laborator care sunt eficiente în absența anumitor hormoni. Doctorii studiază:

1. Cantitatea de cortizol din sânge. Pentru toate tipurile de insuficiență suprarenală, concentrația hormonului este redusă.
2. 17-ACS și 17-KS în urină, care este colectat în timpul zilei. O concentrație redusă este diagnosticată în deficiența secundară și primară.
3. Hormonul adrenocorticotropic în sânge. Concentrația hormonului este ridicată cu boala glandelor suprarenale și scăzută cu hipofuncția secundară și terțiară.
4. Nivelul de aldosteron.

După stabilirea diagnosticului, experții studiază cât de grave au fost tulburările în procesele metabolice ale organismului, cum ar fi proteinele, carbohidrații și electroliții. Testul de sânge venoase, care va arăta cantitatea de potasiu, calciu, sodiu, glucoză și proteine, va ajuta la identificarea acestui fapt. În plus, medicii trebuie să prescrie o electrocardiogramă, care să arate starea sistemului cardiovascular și modul în care inima răspunde la perturbări în echilibrul electrolitic.

Tratamentul hipofuncției suprarenale

Terapia începe cu încălcarea funcțiilor cortexului suprarenale prin faptul că medicii prescriu introducerea hormonilor sintetici la pacienți, și anume cei a căror lipsă este observată în organism. Adesea, dezavantajul este glucocorticoidul, care face parte din astfel de medicamente: "hidrocortizonul", "cortizonul", "fludrocortizonul", "prednisolonul" și "dexametazona". Utilizați medicamente în conformitate cu această schemă: 2/3 doze luate dimineața și 1/3 - după-amiaza. În cazurile în care un pacient are o ușoară deficiență de hormoni, medicii prescriu un cortizon. Dacă deficitul este exprimat printr-o formă mai severă, este prescrisă o terapie complexă, care constă în 2 sau 3 medicamente simultan.

Eficacitatea tratamentului este monitorizată în primele zile ale fiecărei luni. Controlul este efectuat folosind teste care arată nivelul hormonilor și echilibrul electrolitic în sânge. După ce starea de sănătate se va îmbunătăți gradual, controlați tratamentul 1 în 2-3 luni. Medicii sunt de acord că atunci când hipofuncția glandelor suprarenale este mai bine să depășească doza de hormoni timp de câteva zile, decât să crească riscul formării unei forme acute de insuficiență suprarenale.

Terapia cu boli acute

Corpul adrenal este deseori exacerbat în cazul în care o cantitate insuficientă de glucocorticoid intră în organism. Terapia hipofuncției acute adrenale este ținută în terapie intensivă și constă în următoarele etape:

1. introducerea unei soluții intravenoase de sodiu și glucoză pentru corectarea neregulilor în echilibrul apă-electrolitic;
2. eliminarea lipsei de hormoni, care este compensată prin administrarea intravenoasă și intramusculară de agenți sintetici;
3. în cazurile în care pacientul are o scădere persistentă a presiunii, medicii prescriu medicamente care contractează vasele de sânge;
4. ameliorarea simptomelor bolii care a provocat exacerbarea.

Când pacientul se recuperează treptat, are o îmbunătățire persistentă a sănătății, nivelurile scăzute de sodiu și potasiu în sânge se normalizează și presiunea revine la normal, iar experții îl traduc în utilizarea medicamentelor în pastile. După aceea, pacientul poate fi transferat de la unitatea de terapie intensivă la secția generală de spital.

Prevenirea și prognoza hipofuncției suprarenale

În cazurile în care pacientul a primit un tratament corect și în timp util de substituție hormonală, insuficiența suprarenală are un curs aproape pozitiv. Prognosticul pentru pacienții cu hipofuncție cronică se bazează pe prevenirea și tratamentul crizelor suprarenale. Atunci când o persoană are, de asemenea, diferite tipuri de infecții, leziuni, intervenții chirurgicale, tulburări nervoase și disfuncții ale tractului gastrointestinal, specialiștii prescriu imediat o dozare crescută a hormonului luat de el. Pacienții cu hipofuncție a glandelor suprarenale trebuie să fie înregistrați la endocrinolog și din când în când să fie examinați. Pacienții care prezintă riscul apariției unei crize adrenergice trebuie, de asemenea, înregistrați. Această categorie de pacienți include pe cei care au folosit corticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp pentru a trata o varietate de boli cronice.

Insuficiență suprarenale

. sau: Boala lui Addison

Insuficiența suprarenală primară - insuficiență sau încetarea completă a funcționării cortexului suprarenal datorită înfrângerii. Simptomele apar atunci când 95% din cortexul suprarenalian este distrus.

Insuficiența adrenală secundară - insuficiența secreției hormonilor suprarenali ca urmare a disfuncției hipotalamusului (parte a diencefalului, care joacă un rol important în reglarea multor funcții ale corpului) și / sau a hipofizei (zonele creierului care reglează activitatea funcțională a suprarenalelor).

Când se produce acest lucru, există o scădere a producției de hormon adrenocorticotropic (ACTH este un hormon care reglează producerea și eliberarea hormonilor corticosuprarenali) sau hormonul eliberator de corticotropină (reglează producția de ACTH).

Simptomele insuficienței suprarenale

• Slăbiciune, oboseală.
• Pierderea in greutate, pierderea apetitului.
• Depresie, iritabilitate.
• Încălcarea sensibilității pielii membrelor, senzația de "alergare".
• Dorință sexuală redusă.
• Episoade de hipoglicemie (scăderea nivelurilor de glucoză din sânge) care apar la câteva ore după masă. Manifestată de un sentiment de foame, deteriorarea sănătății.

Manifestări caracteristice insuficienței suprarenale primare:

• pigmentare - schimbarea culorii pielii în întuneric pe zonele deschise ale corpului sub acțiunea soarelui (față, gât, piept, mâini). Pigmentarea poate fi uniformă, dar este deosebit de pronunțată în locurile de pigmentare naturală (în zona genitală, scrot, sfârcurile glandelor mamare), precum și în zonele de contact și frecare ale pielii și îmbrăcămintei (în loc de presiune a centurii, centurii) pe abdomen, palme), în zona cicatricilor postoperatorii;
• pigmentarea membranelor mucoase - pete maronii închise pe membrana mucoasă a obrajilor, buzelor, gingiilor, limbii;
• greață, vărsături, dureri abdominale.
• vitiligo - decolorarea pielii sub formă de pete pe brațe, picioare, trunchi, spate, față. Poate alternativ cu pigmentare îmbunătățită;
• încălcarea scaunului: diaree, constipație.
• dureri musculare;
• scăderea presiunii arteriale, leșin când se deplasează dintr-o poziție orizontală în poziție verticală;
• dependenți de alimentele sărate.

formă

motive

• Bolile genetice congenitale: sindromul poliglandular autoimun de tip 1 (boala autoimuna care combina leziunile mai multor organe endocrine: pancreasul, glandele paratiroide si glandele suprarenale).
• Daune autoimune la glandele suprarenale: producția de anticorpi împotriva propriilor țesuturi.
• Tuberculoza - un proces tuberculos cu distrugerea ambelor glande suprarenale. Mai des, infecția tuberculoasă este adusă cu un flux sanguin (din plămâni, rinichi, oase).
• Metastazele tumorilor (focare îndepărtate cauzate de mișcarea celulelor tumorale): cancer pulmonar, glandele mamare.
• Îndepărtarea glandelor suprarenale (cu neoplasme).
• Tumora din regiunea hipotalamo-pituitară.
• Eliminarea sau iradierea hipofizei (cu neoplasme).
• Medicatia (citostatica): aceasta provoaca daune toxice la nivelul glandelor suprarenale.
• Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor (hormonilor) - cauzează depresia funcției cortexului suprarenale.
• Necroza (moartea) a glandelor suprarenale în SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), scarlatina (o boală infecțioasă însoțită de o erupție cutanată, febră), complicată de gripă.

Endocrinologul va ajuta la tratamentul bolii

diagnosticare

• Analiza plângerilor și a antecedentelor medicale:
  • manifestări de răceală, greață, vărsături;
  • prezența unor crize de slăbiciune, însoțite de foame;
  • cât au fost plângerile;
  • cât de mult consumă lichidele;
  • dacă nevoia de sare a crescut;
  • Are pacientul tuberculoza?
  • dacă au existat boli similare la cineva din familie;
  • dacă pacientul suferă sau nu de boli infecțioase.

• Examinarea pacientului:
  • prezența hiperpigmentării (piele întunecată) și hipopigmentare (piele ușoară);
  • măsurarea presiunii arteriale (sânge): este redusă;
  • măsurarea masei - este de obicei redusă.

• Analiza glicemiei, a ionilor (sodiu, potasiu).
• Hormoni suprarenale: glucocorticoizi (cortizol), mineralocorticoizi (aldosteron), hormoni adrenocorticotropici (ACTH), renină.
• Ecografia ultrasonică și computerizată a glandelor suprarenale.
• RMN din creier cu suspiciune de insuficiență adrenală secundară.
• Diagnosticul genetic genetic pentru boala genetică suspectată.

Tratamentul insuficienței suprarenale

• Terapia de substituție hormonală pe termen lung cu glucocorticoizi și mineralocorticoizi.
• Tratamentul procesului tuberculos atunci când este detectat.
• Numirea antibioticelor în identificarea naturii infecțioase a bolii.

Complicații și consecințe

• Dezvoltarea insuficienței adrenergice acute (criză) - o afecțiune însoțită de o scădere accentuată a nivelului hormonilor corticosuprarenali (glucocorticoizi). Aceasta se întâmplă în absența tratamentului sau terapiei cu doze insuficiente de hormoni (este necesară creșterea dozei de hormoni în timpul situațiilor stresante, intervenții chirurgicale). În funcție de prevalența simptomelor, există trei forme de insuficiență acută adrenală:
  • forma cardiovasculară - manifestările de insuficiență circulatorie sunt dominante: paloare a pielii, extremități reci, scădere semnificativă a presiunii arteriale (sânge), bătăi rapide ale inimii;
  • forma gastro-intestinala - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree (diaree) prevalează;
  • forma neuropsihică - cefalee, letargie, convulsii predominante.

Dacă apar aceste simptome, este necesară o spitalizare urgentă.

• Risc ridicat de deces.

Prevenirea insuficienței suprarenale

• Nu există o prevenire specifică. În prezența bolii genetice congenitale - consultare genetică medicală.
• Planificarea sarcinii și eliminarea efectelor dăunătoare (fum de tutun, alcool, medicamente) pe o femeie gravidă ca prevenire a hipoplaziei suprarenale congenitale.

• surse

Endocrinologie - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F., 2007.
Diagnosticul bolilor organelor interne: T. 2. Diagnosticul bolilor reumatice și sistemice CT. Diagnosticul bolilor endocrine. Okorokov A.N.

Ce să faci cu insuficiența suprarenală?

• Alegeți medicul endocrinolog potrivit
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

Simptomele supresiei suprarenale

O afecțiune asociată cu o scădere a producției de hormoni produse special în cortexul suprarenalian se numește "insuficiență suprarenală" sau "hipocorticism". Poate fi acut și cronic.

Dacă simptomele nu sunt prea clare, insuficiența adrenală cronică nu este adesea recunoscută de mult timp și nu este tratată (unul dintre simptome este dragostea alimentelor sărate, ceea ce este rareori alarmant), ceea ce duce la complicații grave.

Insuficiența acută a cortexului nu rămâne neobservată: apare un șoc cu o scădere a tensiunii arteriale (citiți despre tensiunea arterială normală), dificultăți de respirație și, uneori, crampe și pierderea conștienței. O astfel de criză poate să apară fără un motiv aparent și să semene cu o boală a organelor abdominale, dar mai des este cauzată de o reducere bruscă a dozei sau de anulare a hormonilor care au fost prescrise pentru tratamentul hipocorticismului cronic.

Eșecul hormonilor suprarenale poate să apară atât ca urmare a deteriorării glandelor suprarenale cât și ca urmare a patologiei organelor centrale care reglează activitatea tuturor organelor endocrine.

Cunoscând simptomele insuficienței suprarenale și detectarea ei în timp real în lumea modernă, unde puteți înlocui complet lipsa propriilor hormoni cu analogi sintetici, puteți îmbunătăți semnificativ prognosticul.

Despre glandele suprarenale și managementul acestora

Glandele suprarenale sunt un organ mixt mic de formă triunghiulară de 4 * 0,3 x 2 cm, localizat direct deasupra rinichilor. Masa fiecăruia este de aproximativ 5 grame.

Glandele suprarenale sunt compuse din două straturi. O margine exterioară este numită cortic (cortexul, de aici numele "hipocorticism"), în timp ce cel central, care reprezintă 20% din masa organelor, este cerebral. În cele din urmă, sintetizează hormonii de tensiune arterială: adrenalina, dopamina, norepinefrina. Lipsa hormonilor din această parte a corpului nu se numește insuficiență suprarenală, deci nu le vom lua în considerare.

Mai multe tipuri de hormoni sunt sintetizați în stratul cortical:

Glukokortikoida: korizol. Mineralcorticoizi: aldosteron. Barbatii sexuali masculi - la ambele sexe: Androstenedione, dehydroepiandrosterone. Femei hormonale sexuale (cantități minime): estrogen și progesteron (citiți despre ratele de progesteron la femei).

Organele endocrine centrale situate în cavitatea craniană și anatomic inseparabile de creier, hipotalamus și hipofiză conduc producția tuturor acestor substanțe bioactive. Hipotalamus produce corticoliberin, acesta din urmă ajungând la nivelul hipofizei, comandă producția de hormon adrenocorticotropic (ACTH) și afectează deja activitatea glandelor suprarenale direct.

Insuficiența suprarenală este o condiție în care organismul produce o deficiență de doi hormoni:

Pentru ce sunt responsabili?

Clasificarea bolilor

Dezvoltarea atât a gluco-cât și a mineralocorticoidului, așa cum sa menționat deja, are o reglementare triplă: hipotalamusul - hipofiza - glandele suprarenale. Adică, nivelul hormonilor poate scădea datorită încălcării sintezei lor într-unul din aceste organe. În funcție de localizarea patologiei, insuficiența suprarenală poate fi:

primar, atunci când există o leziune a glandelor suprarenale; secundar. Este asociat cu o boală a glandei hipofizare, care sintetizează deloc sau deloc sinteza hormonului ACTH; terțiar, când chiar centrul, hipotalamusul, produce puțin corticoliberin.

Hipocorticoidismul poate fi de asemenea cauzat de o stare în care sunt sintetizați suficienți hormoni, dar receptorii sunt fie ocupați de substanțe care blochează receptorii pentru cortizol sau aldosteron, fie că sunt insensibili.

Insuficiența suprarenală primară este mai severă decât formele secundare și terțiare.

În funcție de natura procesului de dezvoltare, insuficiența suprarenală este:

(aceasta se mai numește și o criză addisonică și, dacă a fost cauzată de hemoragie în țesutul suprarenale, apoi de sindrom Waterhouse-Friederiksen), o boală mortală care necesită o corecție urgentă; cronică - această stare în prezența unei corectări corecte în timp util poate fi controlată de mulți ani. Deficiența poate fi în stadiul de compensare, subcompensare și decompensare.

Cauzele patologiei

Glandele suprarenale sunt un organ pereche, cu o capacitate mare de compensare. Astfel, simptomele leziunii cronice se dezvoltă numai atunci când mai mult de 90% din cortex a suferit. Insuficiența suprarenală primară se dezvoltă în patologia glandelor suprarenale. Poate fi:

Daunele autoimune (adică atacul țesutului propriu cu propriile anticorpi) este cauza a aproape 98% din cazuri de hipocorticism. Cauza acestei afecțiuni este necunoscută, cel mai adesea fiind combinată cu leziunile autoimune ale altor organe endocrine; subdezvoltarea congenitală a cortexului organelor; Sindromul Algrove; tuberculoza - se dezvoltă mai întâi în plămâni (vezi cum se transmite tuberculoza); amiloidoza - depunerea în țesutul adrenal a proteinei anormale formate în prezența unei boli cronice pe termen lung; adrenoleucodistrofia este o patologie genetică, transmisă de cromozomul X, a acumulării de acid gras în organism, ceea ce duce la deteriorarea progresivă a anumitor părți ale creierului și a glandelor suprarenale; metastazarea tumorilor în țesutul adrenal; hemoragie în țesutul adrenal. Se dezvoltă în principal cu infecții severe, însoțite de eliberarea unui număr mare de bacterii în sânge: infecție meningococică, sepsis, scarletă, difterie severă; tromboza vaselor care hrănesc glandele suprarenale; tumori ale glandelor suprarenale; necroza tisulară a țesuturilor organice la infecția cu HIV; la un nou-născut, o afecțiune similară se poate dezvolta dacă, în timpul nașterii, el a rămas fără oxigen de ceva timp; Sindromul Cairns, care constă în afectarea țesutului ochilor și a mușchilor; Sindromul Smith-Opitz: o combinație a mai multor patologii: o cantitate mică de craniu cranian, retard mintal și anomalii ale structurii organelor genitale.

Dacă vorbim de eșec secundar, cauzele sale - patologia glandei pituitare:

natura infecțioasă (mai frecvent - cauzată de infecția vială); cauzate de hemoragie din cauza rănirii; provocată de o tumoare; ele sunt asociate cu distrugerea ca urmare a iradierii unui organ, efectuarea unei operații asupra acestuia sau tratamentul prelungit cu glucocorticoizi sintetici; reducerea congenitală a masei organului (în acest caz poate exista o lipsă atât a ACTH, cât și a tuturor hormonilor hipofizari); leziunile pituitare cu anticorpi proprii.

Insuficiența suprarenală terțiară apare datorită patologiei congenitale sau dobândite (tumoră, raze gamma, infecție, hemoragie) a hipotalamusului.

simptome

Atunci când există o lipsă de aldosteron în organism, deshidratarea se dezvoltă (citiți despre simptomele deshidratării), care progresează pe măsură ce sodiul continuă să se piardă (și, împreună cu acesta, apa). Odată cu aceasta, potasiul, dimpotrivă, se acumulează. Aceasta provoacă o încălcare a funcției tractului digestiv, o încălcare a ritmului cardiac. Dacă concentrația de potasiu depășește 7 mmol / l, se poate opri stoparea cardiacă.

Scăderea producției de cortizol cauzează scăderea formării glicogenului, un fel de stocare a glucozei în ficat. Reacționând la deficiența acestui hormon, glanda pituitară începe să producă ACTH într-o cantitate mai mare, dar ultimul, având un spectru larg de acțiune, încearcă să "forțeze" nu numai cortizolul care urmează să fie sintetizat, ci și melanotropina, o substanță care mărește producția de pigment melanin de celulele pielii, retinei și părului. Acest lucru duce la întunecarea pielii.

Simptomele insuficienței suprarenale vor depinde de cât de rapid este afectat țesutul adrenal. Dacă un număr mare de celule ale unui organ mor simultan, se produce deficiență acută, cu simptome numai. Dacă procesul de deces al celulelor suprarenale are loc treptat, adică se dezvoltă hipocorticoidismul cronic, alte semne vin în prim plan.

Hipocorticismul cronic

Această afecțiune are câteva simptome majore. Acestea se dezvoltă cel mai adesea după situații stresante, cum ar fi traumele, nașterea, gripa sau alte infecții, stresul psiho-emoțional, exacerbarea unei boli cronice.

Creșterea pigmentării pielii și a membranelor mucoase

Hipocorticismul primar se caracterizează prin colorarea pielii într-o culoare maronie, în timp ce membranele mucoase se întunecă. Hipocorticismul este, de asemenea, numit "boala de bronz" prin acest simptom.

La început, acele părți ale corpului care nu sunt protejate de îmbrăcăminte se întunecă: fața, palmele mâinilor, gâtul. În paralel, acele locuri care sunt în mod normal mai întunecate devin mai maro: scrot, areoli de mamelon, fosa axilară și perineu. Pigmentarea apare și pe zonele de piele care vin în contact cu îmbrăcămintea (guler sau zona centurii), care se observă în mod special pe fundalul pielii de obicei colorate.

Intensitatea colorării depinde de durata bolii. Poate avea un bronz ușor, vopsește pielea cu bronz, acoperă-o cu o "ceață", creând efectul unei piele murdară și chiar pictează-o într-o culoare închisă.

Membranele mucoase sunt de asemenea pictate, care se observă pe limbă, adiacentă suprafeței dinților obrajilor, gingiilor, palatului (vaginul și rectul sunt de asemenea colorați).

Când vine vorba de ipocorticismul primar autoimun, plasturile depigmentate apar adesea pe fundalul unor zone întunecate - pete de vitiligo.

Insuficiența adrenală secundară și terțiară are loc fără colorarea pielii și a membranelor mucoase.

Pierdere în greutate

În legătură cu o lipsă pronunțată de nutrienți, greutatea unei persoane este redusă: de la un grad moderat (3-5 kg) până la o stare numită hipotrofie (deficit de 15 kg sau mai mult).

Tulburări de comportament

Insuficiența adrenațională primară cronică se caracterizează prin:

iritabilitate; apatie; slăbiciune musculară severă - până la pierderea completă a eficienței; tulburări depresive.

Tulburări digestive

Pentru caracteristica hipocorticismului cronic primar:

apetit scăzut; greață; dureri abdominale care nu au o locație clară, "rătăcesc"; anorexie; vărsături fără cefalee sau greață anterioară; constipație și diaree alternată.

Tensiunea arterială

Insuficiența adrenală primară cronică poate fi suspectată de faptul că o presiune normală ridicată sau anterioară a scăzut treptat. Acum, o persoană - cu o stare de sănătate relativ normală - măsoară numerele la 5-10 mm Hg. sub ceea ce a fost stabilit mai devreme.

Alte simptome

Pentru leziunile cronice ale cortexului suprarenale se caracterizează dependența de alimentele sărate. Și pe stomacul gol există o slăbiciune, tremuratul mușchilor care trec după masă este un semn al scăderii glicemiei.

Cu hipocorticismul secundar nu există o predilecție pentru sărat, dar după ce mănâncă câteva ore mai târziu, se dezvoltă apariția slăbiciunii și tremurului.

Simptomele crizei addisonice

Insuficiența suprarenală acută la copiii cu vârsta sub 3 ani poate apărea datorită unor factori externi, chiar aparent minori: ARVI, infecții intestinale, stres, vaccinări. Se dezvoltă imediat după naștere, dacă au avut hipoxie la făt sau dacă copilul sa născut dintr-o prezentare pelviană. Acest lucru se datorează faptului că țesutul suprarenalian la acești copii nu este destul de matur.

Hipercortizolismul acut apare când:

infecția meningococică (este mai frecventă la copii, în timp ce adulții sunt adesea doar purtători ai nazofaringianului meningococic); tromboza venei suprarenale; infecții: listerioză, infecție cu citomegalovirus, toxoplasmoză, difterie; îndepărtarea unei părți a glandei suprarenale; întreruperea bruscă a glucocorticoizilor sintetici.

Hipocorticoidismul acut se poate dezvolta fără simptome anterioare. Despre aspectul său mărturisesc:

prudență severă; slăbiciune - la o stare de prostare; senzație de bătăi ale inimii; vărsături; durere abdominală ne-localizată; scaune libere; scăderea cantității de urină; pielea devine "marmură", vârful degetelor devine albastru; pot exista crampe; dacă cauza este o infecție meningococică, pe piele apare o erupție maro-negru pe piele și nu dispare atunci când este presată cu un pahar sau o sticlă clară.

Dacă timpul nu oferă asistență, vine o comă, care poate fi fatală.

Cum se face diagnosticul?

Pentru a determina care insuficiență suprarenale este menționată - primar, secundar sau terțiar, efectuați:

Ecografia glandelor suprarenale, care poate să nu prezinte organul deloc, chiar și în prezența unui proces tuberculos sau neoplastic. În acest caz, se efectuează un CT suplimentar al glandelor suprarenale; RMN-ul creierului cu o inspecție specifică a hipotalamusului și a glandelor hipofizare.

Dar diagnosticul principal al bolii - laborator. Pentru a afla care deficit de hormon a apărut și cât de pronunțat este, sunt studiate:

nivelul de cortizol din sânge: este redus cu orice tip de deficiență; 17-ACS și 17-CU în urină colectate pe zi: acești metaboliți ai cortizolului sunt, de asemenea, reduse în tipul primar și secundar de hipocorticism; ACTH în sânge: scade cu insuficiență terțiară secundară, crește odată cu bolile mugurilor; determinarea aldosteronului din sânge: cât de scăzut este; Formele ascunse de hipocorticism dezvăluie un test de stimulare cu ACTH: se determină cortizolul inițial și o jumătate de oră și o oră după introducerea ACTH-ului sintetic. Dacă nivelul cortizolului a crescut cu mai puțin de 550 nmol / l, atunci există insuficiență suprarenală. În mod normal, nivelurile de cortizol cresc de 4-6 ori. Testul se efectuează la un moment dat - la ora 8:00, când există un maxim natural de activitate a hormonilor studiați.

Diagnosticul este stabilit. Acum trebuie să determinați cum a suferit metabolismul electroliților, proteinelor, carbohidraților și lipidelor, cât de multă protecție imună este redusă. În acest scop, este dat un număr total de sânge, sodiu, potasiu, calciu, proteine ​​și fracțiunile sale, glucoză sunt determinate în sângele venos; se efectuează lipidograma. O electrocardiogramă este efectuată în mod necesar - așa se poate judeca cât de mult a reacționat inima la o schimbare în compoziția electrolitică a sângelui.

terapie

Tratamentul constă în introducerea în doza calculată a hormonilor sintetici - a căror deficit a fost format. Aproape întotdeauna acestea sunt glucocorticoizi, care sunt aleși în funcție de activitatea lor mineralocorticoidă, durata acțiunii, severitatea efectelor secundare:

2/3 din doza necesară este administrată dimineața, la ora 10:00, 1/3 - în timpul zilei.

De obicei, doar Cortisone este prescris pentru un grad ușor, dar dacă deficitul hormonal este mai pronunțat, este necesară o combinație de Prednisolone, Cortizon și Fludrocortisone.

Ultimul medicament din tabel, Fludrocortisone, este un analog al aldosteronului mineralocorticoid. Este întotdeauna folosit, chiar și cu insuficiență minimă de mineralocorticoizi, fără a se baza pe activitatea mineralocorticoidă a glucocorticoizilor. La urma urmei, dacă beți doar glucocorticosteroizi, copiii mici vor începe să piardă în greutate, retardarea psihomotorie, deshidratare, ceea ce poate duce la acumularea unei doze letale de potasiu în organism. La adolescenți și adulți, tratamentul numai cu glucocorticoizi poate duce nu numai la deteriorarea sănătății, ci și la creșterea șanselor de a dezvolta crize care să reducă pierderile.

Numirea glucocorticoizilor singure și oh, numai la debutul bolii, este justificată numai cu insuficiență autoimună și adrenoleucodistrofie.

Faptul că Fludrocortisone a primit o cantitate suficientă indică:

scăderea sodiului în sânge; concentrație crescută de potasiu; activitate renină crescută în sânge.

Dacă apare edeme (mai ales pe față), presiunea crește, somnul devine agitat și cefalee, iar laboratorul are putină cantitate de potasiu și mult sodiu, ceea ce indică o supradoză de Fludrocortisone, care necesită reducerea dozei, dar nu o desființează complet.

Creșteți doza de Fludrocortisone atunci când trăiți într-un climat cald (ca o persoană va pierde o mulțime de transpirație, și cu ea de sodiu), în timpul sarcinii - de la al doilea trimestru.

Dacă o persoană cu insuficiență suprarenală se îmbolnăvește de o boală infecțioasă cu febră sau dacă trebuie să sufere o manipulare sau o operație traumatizantă, pentru a evita o criză addisonică, trebuie să crească doza de glucocorticoid administrat de 3-5 ori. Minorocorticoizii nu sunt corectați.

Monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează la începutul fiecărei luni (cu determinarea obligatorie a nivelurilor de hormoni și electroliți din sânge), apoi - o dată la fiecare 2-3 luni. În cazul insuficienței suprarenale, situația este de așa natură încât este mai bine să se depășească doza de glucocorticoizi timp de 1-2 zile decât să crească șansa de a dezvolta insuficiență acută.

Tratamentul insuficienței adrenale acute

Criza se dezvoltă cel mai adesea în absența unei creșteri a dozei medicamentului pe fundalul unei boli infecțioase, atunci când un pacient ia o doză de glucocorticoid sau când este anulat în mod voluntar.

Această afecțiune este tratată în unitatea de terapie intensivă. Tratamentul este:

administrarea intravenoasă a unui număr mare de soluții de clorură de sodiu și glucoză - pentru corectarea tulburărilor de apă și electrolit. O cantitate suficientă de glucoză trebuie administrată și, tot timpul, perfuzia este monitorizată continuu în sânge de sodiu și potasiu; înlocuirea deficienței de glucocorticoizi apărută cu ajutorul administrării intramusculare și intravenoase a medicamentelor sintetice. Începeți cu prednisolon la o doză de 2,5-7 mg / kg de greutate corporală. Se administrează bolus în picurare sau intravenos. Odată ce efectele șocului au fost oprite, acest medicament poate fi administrat intramuscular; cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, se administrează medicamente vasopresoare: Dobutamină, Dopamină, Mezaton, Adrenalină; tratamentul bolii care a provocat criza. Astfel, în cazul unei patologii infecțioase, sunt prescrise medicamente antivirale, antifungice sau antibacteriene, în caz de patologie chirurgicală, după stabilizarea stării, se efectuează intervenția necesară.

După tensiunea arterială, concentrațiile de potasiu și sodiu sunt normalizate, este posibilă transferarea pacientului la administrarea de comprimate cu glucocorticoizi și revenirea la doza anterioară de mineralocorticoid. După aceea, pacientul este transferat în secția generală.

Prognoza insuficienței cronice

Dacă începeți tratarea adecvată și în timp a bolii, nu depășiți medicația și creșteți dozajul în timpul dezvoltării bolilor infecțioase sau necesitatea unor intervenții chirurgicale planificate sau de urgență, prognosticul este relativ favorabil.

Boala pentru copii

Supravegherea insuficienței suprarenale la copii apare cel mai des ca un proces secundar. Dacă se dezvoltă hipocorticismul primar, se întâmplă ca urmare a:

leziunile autoimune ale glandelor suprarenale (cel mai adesea se combină cu diabetul, tiroida și insuficiența paratiroidiană). Debulează ceaiul după doar 5 ani; hemoragii în glandele suprarenale din cauza nașterii grave, sepsisului, inclusiv a meningococului. Condiția cauzată de naștere se dezvoltă imediat după naștere. Meningococcemia este cea mai periculoasă pentru copiii sub 5 ani; hipoplazia congenitala a cortexului suprarenale. Debutul bolii - prima lună de viață; adrenoleukodystrophy. Primele semne apar după 3 ani. Acestea sunt de obicei dureri de cap, greață, slăbiciune, tulburări de auz sau vedere. Boala este periculoasă deoarece pe fundalul simptomelor de mai sus (vorbesc despre leziuni cerebrale), insuficiența suprarenală nu este vizibilă și poate fi ratată; disfuncție congenitală a cortexului suprarenale, care se manifestă nu numai prin simptomele insuficienței suprarenale cronice, ci și prin dezvoltarea sexuală prematură la băieți, iar la fete prin hermafroditism fals. Debutul acestei patologii este în prima lună de viață; insuficiență glucocorticoidică familială. Această boală se manifestă doar prin hipocorticism, simptomele sale apar deja în prima lună de viață; Sindromul Smith-Lemli-Opitz. Aici, pe lângă insuficiența suprarenală, există un mic volum al craniului, malformații ale organelor genitale. Acești copii au rămas în urmă în dezvoltarea psihomotorie. Patologia debutează în primul an de viață; Sindromul Kearns-Sayre, care va avea, de asemenea, simptome oculare (tulburări vizuale datorate slăbiciunii mușchilor oculari), slăbiciune și dezvoltare întârziată a mușchilor striați. Debutul patologiei - după 5 ani, rareori - tuberculoză, care poate debuta la orice vârstă.

Simptomele insuficienței suprarenale cronice la copii sunt:

maro pigmentare de cicatrici, pliuri de piele, gume; somnolență; vărsături nerezonabile; iubirea de alimente sarate.

Odată cu dezvoltarea stării acute, copilul dezvoltă de obicei diaree, vărsături și dureri abdominale. El își pierde o mulțime de lichid, membrele sale devin repede răcoroase și devin albăstrui. Copilul își pierde conștiința sau devine extrem de somnolență; se pot dezvolta convulsii.

Diagnosticul bolii la copii nu diferă de cel al adulților: un studiu al nivelului de cortizol, aldosteron și ACTH, 17-corticosteroizi în urină, activitate renină din plasmă. Se determină în mod necesar parametrii electroliți și biochimici.

Tratamentul este, de obicei, hidrocortizonul. Doza zilnică inițială este de 10-12 mg pe metru pătrat de suprafață corporală, este împărțită în trei doze egale și luată la 7:00, 14:00 și 21:00. Dacă copilul are vârsta de peste 14 ani și a ajuns la o creștere finală, pot fi utilizate prednison sau dexametazonă în loc de hidrocortizon, care poate fi administrat o dată pe zi. În majoritatea cazurilor, tratamentul cu Fludrocortisone este indicat sub controlul activității electroliților și reninei din sânge.

Insuficiența suprarenală acută necesită un apel de urgență pentru o ambulanță, care va începe să introducă clorură de sodiu și soluții de glucoză 5% (la copii, raportul dintre aceste soluții este 1: 1). Intravenos, se administrează 5-7,5 mg / kg de hidrocortizon solubil în apă, injecția prin picurare sau microjet a aminelor vasopresoare (Dofamin, Dobutamine) este conectată la presiune scăzută. Terapia bolii care a provocat criza.

Copilul este transferat în secția generală de la resuscitare doar cu eliberarea completă a fenomenelor insuficienței adrenale acute.

Simptomele insuficienței suprarenale

Slăbiciune, oboseală. Pierderea in greutate, pierderea apetitului. Depresie, iritabilitate. Încălcarea sensibilității pielii membrelor, senzația de "alergare". Dorință sexuală redusă. Episoade de hipoglicemie (scăderea nivelurilor de glucoză din sânge) care apar la câteva ore după masă. Manifestată de un sentiment de foame, deteriorarea sănătății.

Manifestări caracteristice insuficienței suprarenale primare:

pigmentare - schimbarea culorii pielii în întuneric pe zonele deschise ale corpului sub acțiunea soarelui (față, gât, piept, mâini). Pigmentarea poate fi uniformă, dar este deosebit de pronunțată în locurile de pigmentare naturală (în zona genitală, scrot, sfârcurile glandelor mamare), precum și în zonele de contact și frecare ale pielii și îmbrăcămintei (în loc de presiune a centurii, centurii) pe abdomen, palme), în zona cicatricilor postoperatorii; pigmentarea membranelor mucoase - pete maronii închise pe membrana mucoasă a obrajilor, buzelor, gingiilor, limbii; greață, vărsături, dureri abdominale. vitiligo - decolorarea pielii sub formă de pete pe brațe, picioare, trunchi, spate, față. Poate alternativ cu pigmentare îmbunătățită; încălcarea scaunului: diaree, constipație. dureri musculare; scăderea presiunii arteriale, leșin când se deplasează dintr-o poziție orizontală în poziție verticală; dependenți de alimentele sărate.

formă

Din motive, există:

Insuficiența primară (boala lui Addison) este o consecință a bolii glandelor suprarenale, în care sunt distruse mai mult de 95% din celulele unei substanțe cortex care produce hormoni; secundar, eșec terțiar - provocat de o boală a hipotalamusului sau a hipofizei (zona creierului), ceea ce duce la o deficiență a hormonilor care stimulează funcția glandelor suprarenale (ACTH); insuficiență iatrogenică - apare atunci când nu mai luați glucocorticoizi (hormoni) după o lungă recepție.

În ceea ce privește dezvoltarea, există:

insuficiență acută - cu distrugerea rapidă a cortexului, de exemplu, hemoragie în glanda suprarenale, leziuni sau intervenții chirurgicale; insuficiență cronică - în leziuni autoimune (producerea de anticorpi împotriva cortexului suprarenale), tuberculoză.

motive

Bolile genetice congenitale: sindromul poliglandular autoimun de tip 1 (boala autoimuna care combina leziunile mai multor organe endocrine: pancreasul, glandele paratiroide si glandele suprarenale). Daune autoimune la glandele suprarenale: producția de anticorpi împotriva propriilor țesuturi. Tuberculoza - un proces tuberculos cu distrugerea ambelor glande suprarenale. Mai des, infecția tuberculoasă este adusă cu un flux sanguin (din plămâni, rinichi, oase). Metastazele tumorilor (focare îndepărtate cauzate de mișcarea celulelor tumorale): cancer pulmonar, glandele mamare. Îndepărtarea glandelor suprarenale (cu neoplasme). Tumora din regiunea hipotalamo-pituitară. Eliminarea sau iradierea hipofizei (cu neoplasme). Medicatia (citostatica): aceasta provoaca daune toxice la nivelul glandelor suprarenale. Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor (hormonilor) - cauzează depresia funcției cortexului suprarenale. Necroza (moartea) a glandelor suprarenale în SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), scarlatina (o boală infecțioasă însoțită de o erupție cutanată, febră), complicată de gripă.

LookMedBook reamintește: cu cât solicitați mai devreme asistența unui specialist, cu atât mai multe șanse trebuie să rămâneți sănătoși și să reduceți riscul de complicații:

diagnosticare

Analiza plângerilor și a antecedentelor medicale: manifestări de răceală, greață, vărsături; prezența unor crize de slăbiciune, însoțite de foame; cât au fost plângerile; cât de mult consumă lichidele; dacă nevoia de sare a crescut; Are pacientul tuberculoza? dacă au existat boli similare la cineva din familie; dacă pacientul suferă sau nu de boli infecțioase. Examinarea pacientului: prezența hiperpigmentării (zone de piele întunecată) și hipopigmentare (zone cu piele ușoară); măsurarea presiunii arteriale (sânge): este redusă; măsurarea masei - este de obicei redusă. Analiza glicemiei, a ionilor (sodiu, potasiu). Hormoni suprarenale: glucocorticoizi (cortizol), mineralocorticoizi (aldosteron), hormoni adrenocorticotropici (ACTH), renină. Ecografia ultrasonică și computerizată a glandelor suprarenale. RMN din creier cu suspiciune de insuficiență adrenală secundară. Diagnosticul genetic genetic pentru boala genetică suspectată.

Tratamentul insuficienței suprarenale

Terapia de substituție hormonală pe termen lung cu glucocorticoizi și mineralocorticoizi. Tratamentul procesului tuberculos atunci când este detectat. Numirea antibioticelor în identificarea naturii infecțioase a bolii.

Complicații și consecințe

Dezvoltarea insuficienței adrenergice acute (criză) - o afecțiune însoțită de o scădere accentuată a nivelului hormonilor corticosuprarenali (glucocorticoizi). Aceasta se întâmplă în absența tratamentului sau terapiei cu doze insuficiente de hormoni (este necesară creșterea dozei de hormoni în timpul situațiilor stresante, intervenții chirurgicale). Conform prevalenței simptomelor, se remarcă trei forme de insuficiență acută adrenală: forma cardiovasculară - manifestă insuficiență circulatorie: paloare de piele, extremități reci, scădere semnificativă a presiunii arteriale (sânge), bătăi rapide ale inimii; forma gastro-intestinala - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree (diaree) prevalează; forma neuropsihică - cefalee, letargie, convulsii predominante.

Dacă apar aceste simptome, este necesară o spitalizare urgentă.

Risc ridicat de deces.

Prevenirea insuficienței suprarenale

Nu există o prevenire specifică. În prezența bolii genetice congenitale - consultare genetică medicală. Planificarea sarcinii și eliminarea efectelor dăunătoare (fum de tutun, alcool, medicamente) pe o femeie gravidă ca prevenire a hipoplaziei suprarenale congenitale.

- Disfuncție suprarenale

Glandele suprarenale joacă un rol important în buna funcționare a corpului uman. Prin producerea de hormoni, acest organ este responsabil pentru funcționarea multor alte sisteme, făcând o persoană mai rezistentă la stres. Perturbarea funcționării glandelor suprarenale duce la eșecul întregului organism, la dezvoltarea bolilor grave și poate duce la consecințe grave și, uneori, chiar la moarte.

Structura și funcția glandelor suprarenale

Acest organ este considerat asociat și aparține glandelor endocrine. Glandele suprarenale sunt situate în zona retroperitoneală de deasupra rinichilor. Organismul își îndeplinește în mod regulat funcția, care este de a reglementa în mod corespunzător metabolismul organismului, producția de hormoni, ajută sistemul nervos uman să depășească stresul și să-și revină rapid după el. Dacă glandele suprarenale funcționează corect, persoana care a supraviețuit stresului sever se repede repede, nu are slăbiciune și oboseală. Cei cu un organ spart nu sunt capabili sa se recupereze dupa experientele emotionale de mult timp. Astfel de oameni se simt de câteva zile slab, copleșit, trăind un atac de panică și chiar sentimentul de moarte iminentă.

Cu situații stresante regulate, corpul crește foarte mult în dimensiune, încetează să producă hormoni necesari pentru viața umană normală. Toate acestea afectează foarte mult calitatea vieții și implică adesea consecințe foarte triste pentru sănătate.

Glandele suprarenale au o medulă interioară, precum și un strat cortic exterior. În primul strat, se sintetizează catecolamină, care este implicată în reglarea normală a sistemului nervos central, hipotalamus și cortexul cerebral uman. Catecolamină, la rândul său, reglează sistemul cardiovascular și nervos, afectează procesele metabolice ale organismului. Stratul cortical produce hormoni steroizi care afectează sistemul reproductiv uman, echilibrul apei și al sarelor în organism și metabolismul proteinelor.

boală

Când glandele suprarenale sunt perturbate, simptomele nu apar de obicei imediat, ci se dezvoltă treptat. Semnele principale ale unui dezechilibru al hormonilor sunt considerate a fi:

• scăderea tensiunii arteriale;
• slăbiciune musculară;
• oboseala obișnuită;
• iritabilitate frecventă;
• greață și nevoia constantă de a vomita;
• instabilitatea de odihnă de noapte (somn);
• întunericul pielii pe anumite părți ale corpului (în apropierea mameloanelor, pe coate);
• culoarea închisă a membranelor mucoase.

Aceste simptome pot indica o disfuncție a glandelor suprarenale și apariția bolilor asociate activităților acestui organ.

Există multe boli asociate cu funcționarea necorespunzătoare a glandelor suprarenale, de exemplu:

Boala lui Addison

Această boală apare cu insuficiența cronică a hormonilor de organe. Ca rezultat al dezvoltării bolii, țesuturile organului încep să se descompună, se observă o scădere a producției de hormon cortizol. La oameni aceasta boala a primit numele de "boala bronzului". Apariția bolii bronzului contribuie la:

1. boli autoimune;
2. tuberculoza adrenal;
3. sistem endocrin de calitate slabă;
4. efectul anumitor substanțe chimice asupra corpului.

Simptomele bolii bronzului se manifestă sub formă de răceli frecvente, refuzul de a mânca, slăbiciune și oboseală generală a corpului, tahicardie, hipotensiune, tremurături ale extremităților și tulburări dispeptice. De asemenea, o persoană bolnavă este în mod constant chinuită de sete, la femei ciclul menstrual este tulburat, devine dificil pentru pacient să fie la soare. Pe piele există manifestări de pigmentare crescută, pielea din anumite părți ale corpului devine maro închis. De aici și numele bolii de bronz.

Boala Itsenko-Cushing

În această boală, glandele suprarenale încep să sintetizeze prea mult cortizol. Sindromul poate fi adesea observat la femei, vârsta pacienților variază între 20 și 45 de ani. Simptomele bolii:

1. stările depresive obișnuite;
2. slăbiciune, oboseală;
3. apariția țesutului adipos în gât, abdomen și față;
4. fața moonului;
5. tonusul muscular slab;
6. încălcarea sau încetarea completă a menstruației;
7. părul masculin apare pe față, crește creșterea părului pe brațe și picioare;
8. tulburări de circulație a sângelui, ca urmare a faptului că capilarele devin fragile, apar vânătăi pe corp și pe față.

Pacienții sunt în depresie constantă, adesea reflectă asupra sinuciderii. În cazuri rare, este posibilă apariția diabetului zaharat (steroid), în care pancreasul rămâne neschimbat.

Sindromul Nelson

Se întâmplă în special după o intervenție chirurgicală pentru a elimina glandele suprarenale din cauza sindromului Itsenko-Cushing. Simptomele bolii sunt caracterizate de dureri de cap frecvente, scăderea gustului, pierderea vederii, pigmentarea crescută a pielii.

Hiperplazia cortexului suprarenale

Datorită creșterii producției de androgeni (hormoni masculini), femeile dezvoltă caracteristici sexuale masculine: creșterea părului, duritatea vocii. La fete adolescente, menstruația începe cu întârziere, acnee are loc pe piele, iar hiperpigmentarea se observă la nivelul organelor genitale externe.

Inflamația suprarenală

Practic, dezvoltarea inflamației contribuie la tuberculoza organelor, ca urmare a deteriorării cortexului suprarenale. Cursul bolii este foarte lent, manifestat prin dureri de cap neîncetate, oboseală constantă. Poate provoca vărsături și respirație urâtă.

Este în principal un neoplasm benign în glandele suprarenale. Boala apare rar și este periculoasă numai când devine degenerată într-o tumoare malignă. De asemenea, considerat periculos este ruptura unui chist suprarenale. Chistul este diagnosticat foarte slab datorită dimensiunilor sale mici. Doar atunci când începe să crească, putem să afirmăm această boală. Simptomele chistului:

1. glandele suprarenale sunt lărgite;
2. dureri la nivelul spatelui, spatelui și părților laterale;
3. funcția renală este afectată;
4. modificarea tensiunii arteriale ca urmare a stoarcerii arterei renale.

Tuberculoza suprarenale

O boală foarte rară, caracterizată prin acumularea de calcifiere în glandele suprarenale. Apare în principal la adolescenți și copii mici. Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii bacteriilor patogene din plămâni, în principal prin curgerea sângelui. Simptomele bolii:

1. încălcarea tractului gastro-intestinal;
2. hipotensiune arterială;
3. hipoglicemie;
4. slăbiciune a corpului;
5. greață cu vărsături;
6. diaree;
7. distrofie a mușchiului cardiac.

diagnosticare

Inițial, efectuați o examinare generală a pacientului și luați istoric. Apoi sunt prescrise testele de urină și sânge, testele de sânge pentru hormoni, ultrasunete, RMN și CT. De asemenea, diagnosticul eficient este o raze X a craniului, care determină dimensiunea glandei pituitare, examinarea radiațiilor glandelor suprarenale, flebografie.

Eficacitatea tratamentului depinde de diagnosticul, care este determinat de încălcarea în glandele suprarenale. Este important să aflați ce a cauzat boala și cât de mult a redus funcționalitatea organului.

În timpul terapiei cu medicamente, este important să se normalizeze dezechilibrul fundalului hormonal, pentru aceasta se utilizează hormoni sintetici. De asemenea, împreună cu hormoni, sunt prescrise complexe de vitamine, medicamente antivirale și antibacteriene.

Dacă medicamentul nu a fost administrat corect, pacientul poate fi rugat să efectueze o operație pentru a elimina glandele suprarenale (una sau ambele). Operația se desfășoară în 2 moduri:

1. Abdominale - procedură chirurgicală standard, după care pacientul suferă o lungă reabilitare.
2. Endoscopic - o metodă modernă în care se fac mai multe incizii mici. O astfel de operație se realizează cu echipament special și este mult mai ușoară și este mai rapid tolerată de către pacient. Perioada de reabilitare este semnificativ mai scurtă decât cea a intervenției chirurgicale abdominale. Dezavantajele acestei operații includ nuanțe precum costul ridicat al procedurii și punerea în aplicare a intervenției numai de către un chirurg experimentat și calificat.

profilaxie

Pentru a exclude afecțiunile glandelor suprarenale, trebuie să urmați în mod regulat reguli simple:

• renunțe la obiceiurile proaste;
• mananca bine, consuma mai multe vitamine si minerale;
• nu te stresezi;
• să se angajeze în mod regulat în activitatea fizică;
• examinarea și tratarea în timp util a bolilor identificate.

Puteți afla ce să faceți cu boala glandelor suprarenale în acest videoclip.

Glandele suprarenale sunt un organ pereche în sistemul endocrin, conceput pentru a menține toate funcțiile în organism sub control. Dezvoltarea unei anumite patologii în acest organism poate duce la diferite boli la bărbați și femei și chiar la dezvoltarea oncologiei. Rolul glandelor suprarenale este mare, eșecul funcțional necesită rezolvare și tratament, de preferință într-un stadiu incipient.

Care este rolul glandelor suprarenale?

Unul dintre organele importante ale sistemului endocrin se află în cavitatea abdominală din spatele rinichilor. Constă din 2 structuri: cortical și medulla.

Substanță cortică cu un aranjament în 3 zone: plasă, puchovie și glomerular, efectuează diferite funcții:

• producția de hormoni are loc în zona glomerulară (aldosteron, corticosterom, deoxicorticosteron);
• într-o zonă puchkovy - o corticosteron;
• în zona reticulară - secreția de androgeni genitali (glande) este activă; afectând libidoul construind forța și masa musculară; la bărbați, care reglează nivelurile de lipide și colesterol din sânge.

Substanța corticală contribuie la:

• sinteza și producerea de hormoni (cortizol și corticosteron), în special hormoni sexuali;
• ținând sub control balanța de apă și electrolitică. Substanța cortex este responsabilă pentru producerea de hormoni corticosteroizi. Substanța creierului este proiectată să sintetizeze;
• producția de norepinefrină, adrenalină și niveluri ridicate ale glicemiei;
• stimularea mușchiului inimii;
• regleaza tensiunea arteriala;
• expansiunea bronhiilor.

Glandele suprarenale, în general, la bărbați sunt implicate activ în:

• formarea de organe genitale la bărbați;
• reglementarea echilibrului de apă și electrolitică;
• mentinerea tensiunii arteriale este normala;
• crește performanța forței musculare;
• creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Dezvoltarea adrenalinei adrenalinei ajută la combaterea stresului și a traumei, sporește emoțiile pozitive, forța și puterea la om, rezistența la diferite senzații de durere. Norepinefrina combate, de asemenea, în mod activ stresul și efectele negative asupra corpului din afară, este implicat activ în reglarea tensiunii arteriale și stimularea mușchiului cardiac.

Hormonii suprarenali sunt extrem de importanți pentru menținerea tuturor funcțiilor în organism, dar lipsa sau excesul duce la dezvoltarea bolilor grave.

Care sunt bolile suprarenale?

Boli ale glandelor suprarenale pot fi împărțite în grupuri în funcție de lipsa sau excesul de alt hormon din organism. Posibila dezvoltare a eșecului primar, secundar sau acut.

1. Deficitul primar, în care boala lui Addison se dezvoltă la femei și bărbați în 20-40 de ani, producția de hormoni încetinește și procesul se poate opri complet. La pacienți există: constipație persistentă sau diaree, durere în tractul gastro-intestinal, salturi de presiune, pierderea poftei de mâncare, dezvoltarea răcelii, scăderea concentrației, memoria și dorința sexuală, pierderea părului axilar și pubian la femei, tulburări menstruale, și dimensiunea uterului, extinderea clitorisului, dezvoltarea infertilității.
2. Eșecul secundar duce la urinare rară, pierderea conștiinței, când este necesară spitalizarea urgentă și furnizarea mierei. de ajutor.
3. Insuficiența acută duce la boli: Itsenko-Cushing, feocromocitom, hiperaldosteronism în cazul unui exces de producție de hormoni pe fondul cirozei hepatice, insuficiență cardiacă, creșterea producției de hormon aldosteron. Pacienții au simptome: constipație, convulsii, oboseală, slăbiciune musculară, cefalee. Poate că dezvoltarea unei tumori maligne (benigne) în partea cerebrală a glandelor suprarenale.

În producția de hormoni (adrenalină, norepinefrină, dopamină) în exces la oameni, presiunea crește, când acestea se dezvoltă în cantități insuficiente, încep să se dezvolte procesele tumorale.

Supravegherea hormonală nu este stabilă la fete la pubertate: niveluri ridicate ale zahărului din sânge, sări ale presiunii arteriale, excitabilitate excesivă, dureri abdominale ascuțite înainte de menstruație, greață, vărsături, crampe, frisoane de gură uscată.

Un pericol deosebit este eșecul hormonilor în diagnosticarea unei tumori benigne sau a unui chist în cazul umplerii glandelor suprarenale cu lichid patologic seros. Chistul necesită îndepărtarea prin intervenție chirurgicală, altfel este posibilă degenerarea într-o tumoare malignă. Adesea, într-o fază incipientă, simptomele sunt aproape absente și, din păcate, femeile întârzie să meargă la medici. Numai cu o creștere puternică a tumorii în mărime, atunci când presiunea este în mod clar crescută pe fundalul stoarcerii arterei renale, apare durere în partea din spate și partea inferioară a spatelui, funcțiile renale sunt perturbate, există un sentiment de stoarcere în abdomen.

Funcționarea necorespunzătoare a glandelor suprarenale poate fi declanșată de stres, negativ și de o epuizare severă a corpului, când femeile preferă să stea pe o durată lungă de timp pe diete dure. Ca urmare, apar:

• slăbiciune, oboseală;
• dureri de spate și oase dureroase;
• insomnie;
• caderea parului;
• gură uscată și piele;
• supratensiuni de presiune;
• iritabilitate, nervozitate;
• tinitus;
• amețeli.

Viața rapidă a unei persoane moderne duce deseori la stres și nervozitate, iar insuficiența hormonală apare în organism atunci când apar afecțiuni ale glandelor suprarenale la femei și simptomele nu trebuie ignorate. Organul asociat este pur și simplu epuizat, epuizat și încetează să funcționeze în mod normal. Trebuie să contactați un endocrinolog pentru diagnosticarea glandelor suprarenale și tratamentul ulterior.

Boli cu deficit sau exces în corpul unui hormon sunt endocrine în natură. Este nevoie de tratament cu medicamente hormonale pentru a restabili echilibrul producției de hormoni. Este vorba de boli ale glandelor suprarenale care duc la o eșec al funcționalității acestui sau alt hormon. Insuficiența se dezvoltă în glandele suprarenale, ducând la dezvoltarea unui număr de boli atât la bărbați, cât și la femei. Este mai bine să se identifice și să se trateze patologia din sistemul endocrin într-un stadiu incipient.

Semne de deficit de hormoni în organism

Lipsa hormonilor din organism duce la tulburări grave. De exemplu, lipsa cortizolului este exprimată de apariția oboselii excesive, nervozității, insuficienței cardiace. Hipotensiunea se dezvoltă pe fondul lipsei de glucoză din sânge. Femeile au o pierdere a apetitului, o scădere pronunțată a greutății corporale.

Lipsa aldosteronului în organism duce la:

• dezechilibru;
• caderea parului;
• acumularea de săruri de potasiu;
• funcționarea defectuoasă a inimii și a rinichilor;
• tulburări de ritm cardiac;
• scăderea gradului de infiltrare glomerulară.

Lipsa de antiandrogen la femei este plină de menstruație întârziată, creștere crescută a părului pubian și axilar, aspectul trăsăturilor masculine ale feței și transformarea labiilor în tipul de scrot masculin. La fete pentru o lungă perioadă de timp nu există menstruație.

Simptome comune

Simptomele bolii sunt similare la bărbați și femei cu insuficiență suprarenală. Pentru general ar trebui să includă:

• o scădere bruscă sau creștere în greutate;
• apariția pigmentării pe piele;
• încălcarea tractului gastro-intestinal;
• Creșterea părului la femei pe corp de tip masculin în cazul unui eșec al mai multor hormoni simultan;
• scăderea memoriei și a concentrației;
• greață, vărsături;
• obezitate;
• scăderea tensiunii arteriale.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să contactați un endocrinolog sau un medic generalist pentru un studiu. Poate că dezvoltarea unei tumori într-una din glande, în acest caz, fără ajutorul unui oncolog și a unui chirurg nu poate face.

O lipsă sau o suprapunere de hormoni poate duce la disfuncționalitatea tuturor sistemelor și organelor și poate avea un efect negativ asupra fertilității. Cu boli ale glandelor suprarenale, femeile încep să sufere de intoleranță la lumina soarelui, depresii constante, dureri în piept, apariția petelor de vârstă pe piele, încălcarea ciclului lunar, scăderea dimensiunii sânului și creșterea clitorisului.

Numai în timp pentru diagnosticarea prezenței bolilor glandelor suprarenale la femei poate proteja împotriva unor patologii și probleme serioase în viitor.

Cum este diagnosticul?

În primul rând, trebuie să vizitați un endocrinolog, care va examina și va numi următoarele studii:

• Teste de sânge și urină;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Diagnosticarea cu raze X a capului pentru a determina dimensiunea glandei pituitare;
• Teste non-hormonale;
• Examinarea cu raze X a țesutului osos pentru osteoporoză suspectată;
• Așa-numitul "studiu radiologic" este un studiu recent, pentru a obține informații despre funcționarea glandelor suprarenale, starea țesuturilor și a organelor din apropiere;
• Scintigrafia pentru a prescrie tratamentul corect.

Dacă simptomele neplăcute devin dureroase, starea generală a sănătății sa înrăutățit brusc, în primul rând este necesar să se identifice tipul de patologie care a dus la deteriorarea funcțională a glandelor suprarenale. Tratamentul începe cu eliminarea cauzei rădăcinii care duce la boală.

Tratamentul cu medicamente și medicamente hormonale pentru a normaliza nivelurile hormonale, pentru a umple sau a elimina excesul de alți hormoni din organism, elimină factorii și simptomele negative care pot agrava cursul bolii.

În plus, medicul va prescrie vitamine, agenți antivirali.

Dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultate corecte, atunci singura cale de ieșire este de a efectua o procedură chirurgicală cu îndepărtarea uneia sau a două glande deodată.

Aplicați laserul astăzi ca o metodă de expunere mai delicată. Tăiurile sunt minime, iar perioada de reabilitare ulterioară este scurtă.

Pentru bolile glandelor suprarenale, este posibil să se prescrie medicamente hormonale, în special contraceptive, dar recepția trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui medic. Este important să restabiliți funcționarea normală a glandelor suprarenale. Este la fel de important ca pacienții să meargă mai mult în aerul proaspăt, să joace sport, să ajusteze dieta cu includerea vitaminelor și a mineralelor pentru a susține funcționalitatea glandelor suprarenale, pentru a stabiliza procesele de eliberare a hormonilor.

La domiciliu, se recomandă să beți ceaiuri fortifiante, perfuzii prin arderea ierburilor: musetel, salvie, eucalipt și astfel păstrați constant corpul în formă bună.

profilaxie

Prevenirea este simplu și este valabil mai ales în cazul femeilor, care au nevoie să știe moderație în alimentație și să mențină un stil de viață sănătos, renunta la alimente proaste: alimente sarate, prajite si nuci, fasole, cofeina, puternic de băut ceai.

Baza dietei ar trebui să fie brânza de vaci, pui aburit sau pește, legume, fructe. Asigurați-vă că efectuați terapia fizică, dezvoltată în colaborare cu medicul curant. Cu un eșec hormonal puternic, activitatea excesivă este contraindicată, iar mișcările incorecte pot duce la declanșarea proceselor în glandele suprarenale și la dezvoltarea bolilor grave. Problemele sistemului endocrin afectează negativ sistemul reproductiv la femei și pot duce la complicații grave în funcțiile reproductive, infertilitate, dezvoltarea unui chist ovarian sau a unei tumori.

Dacă există un simptome neplăcute ale bolii suprarenale, perturbat ciclul lunar, de san a devenit de dimensiuni mai mici, erupții cutanate și acnee pe corp, nu ar trebui să ignore simptomele, ar trebui să ia măsuri pentru a umple corpul cu hormonii care lipsesc, pentru a aduce hormoni înapoi la normal, evitându-se astfel consecințele grave în viitor.

Glandele suprarenale sunt un organ glandular asociat și sunt situate direct deasupra rinichilor. Aceste glande îndeplinesc cele mai importante funcții ale corpului, prin urmare, încălcând activitatea lor, disfuncționalitățile apar pe tot corpul.

Funcția suprarenale

Glandele suprarenale sunt subdivizate în stânga și dreapta, iar cea stângă are o formă semi-lunară, iar cea dreaptă - triunghiulară. Fiecare glandă suprarenale constă din două părți: medulla și stratul cortical. Fiecare parte are propriile sale funcții specifice, care în general vizează protecția împotriva diferitelor efecte de stres.

Când corpul ajunge într-un mediu stresant, nu poate funcționa în mod normal. Start epuizare, se va teme și anxietatea, un sentiment constant de ustalosti.Pod influența substanțelor hormonale produse de glandele suprarenale, astfel de simptome de stres au fost eliminate. Luați în considerare funcția glandelor suprarenale.

Principalele funcții adrenale includ:

• Producția de hormoni;
• Sprijină rezistența la stres a corpului;
• Dezvoltarea mediatorilor;
• Accelerarea recuperării după stres;
• Participarea la metabolism, etc.

Glandele suprarenale sunt capabile să crească în dimensiune, provocând o creștere a producției de hormoni. De obicei, acest model este observat în cazurile în care stresul este de lungă durată.

Problema creierului

Substanța adrenală cerebrală din corpul uman este responsabilă pentru producerea epinefrinei sau adrenalinei, care controlează pulsul și presiunea. Acest hormon este eliberat în sânge atunci când corpul este supus stresului. Dacă o persoană este calmă, atunci epinefrina este produsă în cantități minime. În plus, funcțiile hormonului adrenalinei includ transmiterea de neuropulsi, în timpul căreia epinefrina acționează ca mediator.

Cortexul suprarenal

Aproximativ 90% din stratul glandular este ocupat de substanța corticală, care în sine este subîmpărțită în zona reticulară, fasciculă și glomerulară.

Fiecare strat îndeplinește o funcție specifică, care este diferită pentru fiecare strat:

• Zona de plasă asigură producția de androgeni - hormoni sexuali, care sunt responsabili pentru caracteristicile sexuale secundare.
• În zona fasciculului, apare secreția de glucocorticosteroid, care reglează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Aceste substanțe hormonale sunt strâns legate între ele cu insulină și catecolamine. Acești hormoni reduc răspunsul imun, contribuie la suprimarea inflamației și extinderea bronhiilor.
• Zona glomerulară controlează metabolismul mineralelor organice. Acest strat produce substanțe hormonale cum ar fi corticosteron și aldosteron. Datorită acțiunii acestor substanțe, tuburile renale funcționează bine, ceea ce elimină retenția de lichide în organism. În plus, acești hormoni mențin indicii normali ai tensiunii arteriale.

În general, fără glandele suprarenale, o persoană nu și-a putut controla emoțiile și nu a reacționat adecvat la anumite situații.

Funcțiile cortexului și medulului glandelor suprarenale

Caracteristici la bărbați și femei

Glandele suprarenale, indiferent de sex, produc atât hormoni sexuali masculi, cât și femei. Corpul feminin din aceste glande primește hormoni estrogeni și progesteron, precum și testosteron, care, deși este considerat hormon masculin, este necesar pentru femei.

În fiecare lună o femeie se pregătește să accepte un ovul fertilizat - endometrul crește, cantitatea de sânge uterin se îmbunătățește și așa mai departe. Totul se întâmplă datorită glandelor suprarenale.

Bărbații prin glandele suprarenale obțin necesarul de testosteron și estrogen. Acestea din urmă în anumite cantități sunt necesare pentru bărbați și le primesc de la glandele suprarenale. Androgenii produși de aceste glande determină dezvoltarea musculaturii și a scheletului de tip masculin, asigură spermatogeneza și creșterea părului corpului.

În general, atât în ​​corpul masculin, cât și în cel feminin, glandele suprarenale au funcții similare care se reduc la asigurarea dezvoltării și funcționării normale a corpului în deplină conformitate cu sexul.

- Disfuncție suprarenale

Încălcarea funcțiilor suprarenale duce la întreruperea stării hormonale. Ca rezultat:

1. Cantitatea de substanțe hormonale produse de glandele suprarenale este redusă sau crescută;
2. Este metabolizat metabolismul gras, care este plin de dezvoltarea diabetului si a obezitatii;
3. Patologia Itsenko-Cushing se dezvoltă datorită producției excesive de corticosteroizi;
4. Boala lui Addison este strâns asociată cu perturbări cronice ale activității suprarenale. Se manifestă sub forma insuficienței suprarenale a tipurilor primare și secundare.

Scăderea funcției suprarenale are loc din mai multe motive:

• Infecții ale glandelor suprarenale de origine sifilitică, tuberculoasă etc.;
• Stres și depresie prelungită;
• Tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal și ale ficatului;
• Tulburări în activitatea hipofizară și hipotalamică;
• Dacă a fost administrată insulina;
• Acceptarea sau anularea abruptă a medicamentelor hormonale;
• expunere;
• Traumatism în timpul nașterii la copii;
• Psihologiile autoimune care distrug țesutul glandular suprarenale. Astfel de boli includ HIV, lupus sistemic etc.;
• Procese tumorale maligne sau benigne, formațiuni chistice în glandele suprarenale;
• Dietă nesănătoasă, în care există o lipsă de enzime care afectează în mod negativ activitatea secretoare;
• ereditate;
• Infarct miocardic adrenal;
• Tulburări vasculare;
• Efecte medicamentoase sau toxice;
• Operație complicată;
• Menopauza sau sarcina.

Imagine simptomatică

Dintr-o dată începe să câștige în greutate, deși nivelul de activitate fizica a ramas la fel, iar puterea este terminația corectă sau neașteptată a creșterii mustății la bărbați, sau apariția barba unei femei - toate acestea poate fi o încălcare a activității suprarenale.

Cel mai adesea, suprimarea suprarenale are următoarele simptome:

1. Tendința excesivă la alergii și scăderea pragului de durere;
2. Frecvența trezirii pe timp de noapte și dificultatea de a adormi;
3. Oboseala cronică și lipsa apetitului, pacientul este indiferent la ceea ce se întâmplă în jur;
4. Pierderea scăzută a presiunii și a memoriei;
5. Abuzul nerezonabil și sensibilitatea excesivă la cuvintele altora;
6. Diaree frecventa, sindrom de greață-vărsături, urinare frecventă;
7. Deficiențe de memorie și dureri de cap, confuzie;
8. Senzații dureroase în zona abdominală sau în țesuturile articulare, membrele provocate de friguri;
9. Mirosul de acetonă din gură, hiperpigmentarea pielii este observată;
10. Pierderea libidoului, feminizarea la bărbați și masticarea la femei;
11. Tulburări ale dezvoltării sexuale.

diagnosticare

Identificarea patologiilor adrenale sau a tulburărilor funcționale se realizează printr-o varietate de proceduri și teste de diagnosticare. De regulă, diagnosticarea cu ultrasunete și testele de laborator pentru hormoni suprarenali sunt prescrise pentru detectarea tulburărilor. În plus, este utilizată rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. Medicul apoi colectează datele într-o singură imagine clinică și determină prezența încălcărilor, dacă este cazul.

Puteți verifica singuri activitatea suprarenală.

• Măsurați tensiunea arterială în poziția în sus și după 5 minute - în poziția în picioare. Comparați datele. Dacă în poziția în picioare presiunea este mai mică decât în ​​poziția în sus, atunci există o probabilitate de tulburări adrenergice funcționale.
• Întreabă pe cineva să-ți lumineze un felinar strălucitor. Apariția unui disconfort pronunțat indică o muncă slabă a glandei;
• Într-o cameră întunecată, strălucește-te lângă tine timp de un minut. În același timp, urmăriți elevii. În timpul funcționării normale, elevii corpului redus pe durata experimentului, iar în cazul în care glandele suprarenale funcționează prost, elevii vor crește aproximativ o jumătate de minut, sau începe să pulseze, predispus la îngustarea.

Prin urmare, diagnosticul final ar trebui să determine încă un medic calificat. Orice patologie a glandelor suprarenale poate fi periculoasă, prin urmare este necesar un tratament obligatoriu destinat recuperării, care poate fi atât medicamentos operațional, cât și conservator.