Cum se aplică Lasix în fiole intravenos

Lasix este cel mai simplu medicament diuretic, care este utilizat ca tratament concomitent al organelor interne, precum și în cursul diferitelor procese imunologice.

Acest instrument aparține grupului farmacologic al diureticelor. Medicamentul are o acțiune activă diuretică și contribuie la golirea accelerată și completă a vezicii urinare.

Lasix este adesea folosit pentru ameliorarea intoxicației organismului pe fundalul intoxicației alimentare, a vezicii biliare și a afecțiunilor hepatice, cu îndepărtarea activă a pietrelor renale și a vezicii biliare, cu forme severe de boli infecțioase. Instrumentul are o proprietate absorbantă capabilă să colecteze substanțe toxice care s-au acumulat în organism și apoi le îndepărtează cu urină.

Compoziție, formular de eliberare

Lasix are două forme de eliberare:

  1. Tablete. Ingredient activ - furosemid 40 mg / comprimat. Printre componentele suplimentare se pot distinge amidonul de porumb, amidonul gelatinizat, lactoza, siliciul coloidal benzovidin, stearatul de magneziu, talcul. Tabletele au o formă rotundă de dimensiune medie, albă sau aproape albă, inodoră, cu un gust amar.
  2. Fiole. Substanța activă este furosemidul 10 mg / 1 ml. Substanțele suplimentare care alcătuiesc fiolele includ hidroxid de sodiu, clorură de sodiu, apă distilată pentru injectare. Soluția injectabilă este conținută în fiole din sticlă întunecată (brună), cu un volum nominal de câte 2 ml fiecare. Lichidul nu are nici culoare, nici miros.

Există mulți producători de pe piața medicamentelor care produc acest medicament sub un singur nume. Uneori, compoziția a două medicamente absolut identice în proprietățile lor farmacologice este puțin diferită.

Acțiune farmacologică, farmacocinetică

Lasix este un diuretic cu acțiune rapidă, care pornește de la sulfonamidă. Efectul diuretic este de a reduce absorbția ionilor de clorură de sodiu. Medicamentul pur și simplu blochează transportul ionilor de sodiu, potasiu și clor. A doua etapă este îndepărtarea acestor substanțe din organism prin creșterea cantității de urină eliberată și necesitatea crescândă de a urina.

Medicamentul contribuie la acumularea de apă coerentă osmotică conținută în spațiul extracelular, precum și la creșterea secreției de potasiu a tubulilor renale, ceea ce afectează frecvența urinării. De asemenea, contribuie la extinderea venelor, ceea ce reduce semnificativ încărcătura inimii la bolile cardiovasculare, reduce semnificativ presiunea din artera pulmonară și relaxează ventriculul stâng.

Medicamentul este dotat cu proprietăți antihipertensive, care, la rândul său, determină o excreție crescută a sodiului, ceea ce caracterizează scăderea volumului sanguin circulant, ceea ce ajută la reducerea sensibilității mușchilor netezi ai țesuturilor vasculare. După administrarea unei pilule sau după administrarea medicamentului intravenos, efectul apare în decurs de 15 minute, iar durata acesteia durează aproximativ 4 ore.

Farmacocinetica

Furosemidul, care face parte din medicament, este foarte strâns asociat cu proteina din plasma sanguină - albumină. Distribuiți medicamentul în raport cu greutatea umană, adică 0,2 ml / 1 kg greutate corporală. Substanța este eliminată din organism fără a schimba deloc structura chimică. Aproximativ 75-80% din substanța injectată este eliberată prin secreția canalelor renale (împreună cu urina). Restul de 15-20% părăsesc corpul ca rezultat al biliariei (prin intestine).

Mecanism de acțiune

Lasix este un diuretic rapid. Deja la 10 minute după administrarea intravenoasă, absorbția ionilor de sodiu și clor în rinichi este blocată. Medicamentul elimină intens din corp organismul acumulat cantități mari de sodiu, potasiu și magneziu, provocând intoxicații generale. Când medicamentul este administrat pe cale orală, efectul este vizibil după o oră, deoarece timpul de absorbție a substanței de către stomac este mult mai lung.

Efectul diuretic după o singură utilizare durează de la 3 la 4 ore. Odată cu introducerea (utilizarea) sistematică a fondurilor, efectul durează până la două zile, de la ultima cerere. Efectul se manifestă sub formă de urinare frecventă cu volume mari de lichid.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul are o listă uriașă de indicații pentru utilizare, astfel încât producătorii indică departe de o listă completă, dar numai o întâlnire directă. Medicii folosesc Lasix ca tratament concomitent pentru o varietate de boli. Acestea includ:

  1. Sindromul edematos cu diverse geneze. Acumularea în organism a unei cantități mari de lichid, care din anumite motive nu iese (excesul de sare și amidon, boli de rinichi, inimă, arsuri).
  2. Insuficiență cardiacă. Medicamentul este utilizat pentru a reduce încărcătura inimii, deoarece substanța activă încetinește circulația sângelui, relaxează ventriculul stâng.
  3. Insuficiență renală acută. Odată cu acumularea de lichide toxice nefiltrate, pe care organismul nu le poate îndepărta independent.
  4. Edem cerebral. Ca agent antiinflamator pentru infecțiile meningococice, traumatisme cerebrale traumatice.
  5. Intoxicație severă a organismului cauzată de creșterea cantității de bilă în sânge, care se produce pe fundalul afecțiunilor grave ale ficatului și ale vezicii biliare (colelitază, hepatită A, B, C, ciroză hepatică, insuficiență hepatică).
  6. Intoxicatii chimice. Dacă eliminarea substanțelor chimice din organism are loc prin filtrarea lichidului în rinichi și aceste substanțe vor fi eliberate nemodificate.

Contraindicații

Printre contraindicațiile la utilizarea lui Lasix, se alocă:

  1. Anuria în insuficiența renală. În cazurile în care organismul nu răspunde la medicamentul injectat.
  2. Modificări ale soldurilor acid, alcalin, apă și sare. Cel mai adesea, utilizarea interzisă în cazul deshidratării explicite (deshidratare), hipotensiune, hipovolemie, hiponatremie.
  3. O încălcare puternică a fluxului de urină de diferite origini. Dacă există o acumulare de urină în vezică, așa-numita vezică neurogenă, utilizarea medicamentelor diuretice este strict interzisă.
  4. Sarcina și alăptarea. Medicamentul elimină o cantitate mare de lichid din organism. În această perioadă, femeia gravidă poate prezenta stare de rău, ceea ce are un efect negativ asupra formării fătului.
  5. Intoleranța medicamentului. Prezența reacțiilor alergice la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul.
  6. Diabet zaharat sever. Eliminarea activă a lichidului din organism ajută la reducerea nivelurilor de insulină, ceea ce poate duce la coma zahărului (diabetic).

Instrucțiuni de utilizare

Soluția se administrează intravenos pentru a obține efectul cel mai rapid posibil al medicamentului. Doza se calculează cu valoarea efectivă minimă, în funcție de răspunsul diuretic al organismului. Doza zilnică inițială este de 2 ml (20 mg) cu o singură doză. Medicamentul poate fi diluat cu soluții saline non-reactive, respectând proporțiile (dacă pacientul este prescris picături). Doza inițială recomandată a soluției pentru un adult este de 20-80 mg pentru bolile cardiovasculare.

  1. Insuficiență renală acută, fără anurie 250 - 1000 mg pe zi pentru 2-3 injecții. Odată cu introducerea medicamentului intravenos, este necesar să se ia în considerare efectul diuretic pe baza căruia se calculează rata de administrare. De regulă, în absența complicațiilor, rata de administrare este de 40 mg pe oră.
  2. În timpul sarcinii. Furosemidul are o permeabilitate ridicată și penetrează cu ușurință bariera placentei. Prin urmare, este interzisă utilizarea în timpul sarcinii. Dacă există o amenințare majoră la adresa mamei, iar utilizarea medicamentului trebuie doar să fie recomandată pentru a monitoriza permanent starea copilului, iar doza zilnică ar trebui să fie minimă. Un alt medicament este interzis în timpul perioadei de hrănire, deoarece suprimă lactația.
  3. Pentru copii. Dacă medicamentul este prescris copiilor, doza se calculează strict până la greutatea corporală a copilului, și anume 1 mg per kg greutate în viu. Doza zilnică maximă pentru copii este de 40 mg pentru 2 - 3 administrări. În cazul unei afecțiuni renale severe și a absenței unui răspuns diuretic de sută la sută, doza poate fi crescută.

supradoză

O supradoză de furosemid are propriile simptome clinice. De regulă, acest lucru este exprimat ca tulburări de hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare și ritm cardiac. Cu alte cuvinte, există fie o deshidratare ascuțită a corpului, fie, dimpotrivă, acumularea de volume mari de lichid, având ca rezultat umflarea întregului corp și a membrelor.

Supradozajul apare la utilizarea sistematică a medicamentului, iar efectul durează două zile. Dacă o supradoză a determinat deshidratarea, situația poate fi accelerată numai prin eliminarea nemodificată a medicamentului din organism.

În acest scop, medicamente precum Trisol, Disol sunt utilizate - înseamnă că restabilește volumul de lichid circulant din sânge. Când se acumulează fluid, provocând modificări ale ritmului cardiac, folosesc medicamente diuretice mai puternice de expunere instantanee - Diacarb, Amiloridă.

Reacții adverse

Uneori, la persoanele care utilizează sistematic Lasix, există o bătăi inimii accelerată, greață, vărsături, uscăciune crescută la nivelul gurii cu gust amar, reacții alergice dermatologice (înroșire, erupție cutanată, mâncărime).

În cazuri rare apare formarea de diferite forme de pancreatită, apare hiperuricemia, apare slăbiciunea musculară (tremurul în brațe și picioare), afectarea vizuală temporară, scăderea pragului de auz. Bebelușii pot dezvolta nefrocalcinoză.

Instrucțiuni speciale

  1. Compatibilitatea cu alcoolul. Orice băutură alcoolică este diuretică. Dacă combinați consumul de alcool cu ​​acest medicament, există un risc ridicat de deshidratare intensă a organismului, ceea ce ar implica procese autoimune grave și tulburări hormonale. Inima suferă un stres deosebit.
  2. Funcția defectuoasă a rinichilor și a ficatului. În patologiile hepatice severe (hepatită, ciroză), o cantitate uriașă de pigment biliar necurățat (bilirubina), care este toxică, intră în sânge. Lasix este folosit pentru eliminarea sa rapidă cu lichid. În caz de tulburări la rinichi, utilizarea medicamentului este posibilă numai în absența anuriei.
  3. Interacțiunea cu alte medicamente. Lasix nu este agresiv, deci poate fi ușor combinat cu alte medicamente, firește, având în vedere toate recomandările medicului curant. Singura precauție este rata de echilibru alcalin. Deoarece furosemidul este capabil să provoace o reacție alcalină, acesta nu trebuie amestecat cu preparate al căror mediu alcalin este sub pH 5.5.

Este foarte periculos să utilizați furosemid în timpul exacerbării gutei. În această perioadă, o cantitate mare de săruri și fluide se vor acumula în articulațiile inflamate, ceea ce va cauza complicații și dureri ascuțite.

Opinia medicilor și a pacienților

Recenzile medicilor și pacienților sunt în mare parte pozitive:

De mai bine de 10 ani m-am confruntat cu o varietate de boli ale sistemului genito-urinar. În aproape toate cazurile, folosesc Lasix ca terapie concomitentă. Medicamentul este foarte eficient din cauza compoziției sale simple, acționează instantaneu, pacienții simt ușurarea simptomelor în decurs de o jumătate de oră după prima injecție. Pentru întreaga practică nu au existat cazuri de supradozaj și efecte secundare.

Yury Dmitrievich Medun, nefrologist

Foarte des, în practică, folosesc Lasix pentru tulburări severe ale ficatului și ale vezicii biliare. Compatibil cu substituenții plasmatici (Reosorbilact, Latren), medicamentul îndepărtează perfect lichidul nefiltrat din organism, eliminând intoxicația generală. Pacienții simt ușurare ușoară, greață și gagging dispar 15 minute după administrarea intravenoasă.

Chișkevich Inna Vasilievna, specialist în boli infecțioase

A văzut Lasix în pastile pentru hipertermie cauzată de umflături. Medicamentul este foarte puternic și acționează instantaneu. În timpul zilei am putut merge la toaletă de aproximativ 20 de ori, dar în 2 zile toate simptomele au dispărut, umflarea a dispărut complet.

Anna, 26 de ani

Mi sa administrat Lasix pe fondul disfuncției renale. De mult timp nu puteam să merg la toaletă, dar după introducere, nevoia a apărut aproape imediat. Pentru urinare completă, medicamentul a fost administrat de două ori pe zi, cu un interval de 6 ore.

Svetlana, 32 de ani

Pro și contra

Printre avantajele acestui medicament se poate observa impactul său rapid, compatibilitatea cu alte medicamente, versatilitatea aplicațiilor. Dintre dezavantaje emit un efect scurt (aproximativ 3 ore). De asemenea, instrumentul nu este principalul mijloc de tratament, ci servește exclusiv la eliminarea simptomelor, la ameliorarea bunăstării generale a pacientului.

Costul mediu al medicamentului în farmacii din Rusia este:

  1. 40 mg comprimate, 45 bucăți - 55 ruble.
  2. Ampule 20 mg (2 ml), 10 bucăți - 92 ruble.

Prețul poate varia în funcție de producător și de farmacie, dar procentajul de verificare este foarte scăzut.

Termeni și condiții de depozitare

De droguri este ținut la îndemâna copiilor, evitând lumina directă a soarelui. Temperatura de depozitare pentru tablete nu trebuie să depășească 25 °, pentru o soluție - 20 °. Termenul de valabilitate al tabletelor - 4 ani, soluția - 3 ani, sub rezerva temperaturii și a cadrului fiziologic.

Sărbătorile de farmacie

Medicamentul este disponibil pe bază de prescripție medicală de către medicul curant.

Analogii medicamentului

Printre analogii de Lasix, se disting toate medicamentele a căror ingredient activ este furosemid. Acestea includ: Furosemid-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Darnitsa. Este, de asemenea, un diuretic cu acțiune rapidă.

Ingredient activ - furosemid 1% (40 mg). Datorită lipsei de componente suplimentare, glucoză și lactoză, durata de valabilitate a medicamentului este de numai 2 ani. Nu există diferențe în proprietăți. O trăsătură distinctivă este numele, costul și țara de origine (Belarus, Rusia, Ucraina).

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii

Instrucțiuni de la pills.rf

Meniul principal

Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.

Soluția Lasix® pentru administrarea VV și VM (fiole pentru preparate injectabile)

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.

INSTRUCȚIUNI de utilizare medicală a medicamentului Lasix® (Lasix®)

Număr de înregistrare: П N014865 / 02-240114
Denumirea comercială a medicamentului: Lasix®
Denumire internațională non-proprietate (INN) - Furosemid
Formă de dozare: soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

structură
1 ml soluție conține:
ingredient activ: furosemid - 10,00 mg.
excipienți: clorură de sodiu 7,50 mg, hidroxid de sodiu - 1,28 mg (hidroxid de sodiu care este necesar pentru a transforma furosemidul în furosemid de sodiu), hidroxid de sodiu - 0,44 mg (aproximativ) (hidroxid de sodiu, pH la 9,0-9,3), apă pentru injecție 1,00 ml.

Descriere: o soluție limpede, incoloră.

Grupa farmacoterapeutică: diuretic.

Codul ATC - C03CA01

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Lasix® este un diuretic cu acțiune rapidă derivat din sulfonamidă. Lasix® blochează sistemul de transport al ionilor Na +, K +, Cl în segmentul gros al genunchiului ascendent al bucșei Henle, prin urmare efectul său saluretic depinde de intrarea medicamentului în lumenul tubulilor renale (datorită mecanismului de transport al anionilor). Efectul diuretic al Lasix® este asociat cu inhibarea reabsorbției de clorură de sodiu în această secțiune a buclei Henle. Efectele secundare legate de o creștere a excreției de sodiu sunt: ​​creșterea cantității de urină secretate (datorită apei legate osmotic) și creșterea secreției de potasiu în partea distală a tubului renal. În același timp crește excreția ionilor de calciu și magneziu.
Cu administrarea repetată de Lasix®, activitatea diuretică nu scade, deoarece medicamentul întrerupe feedback-ul tubular-glomerular în Macula densa (structura canaliculară strâns asociată cu complexul juxtaglomerular). Lasix® induce o stimulare dependentă de doză a sistemului renină-angiotensină-aldosteron.
În cazul insuficienței cardiace, Lasix® reduce rapid preîncărcarea (datorită dilatării venelor), scade presiunea din artera pulmonară și presiunea de umplere a ventriculului stâng. Acest efect care se dezvoltă rapid pare a fi mediat prin efectele prostaglandinelor și, prin urmare, condiția pentru dezvoltarea sa este absența tulburărilor în sinteza prostaglandinelor, în plus față de care acest efect necesită și o conservare suficientă a funcției renale.
Medicamentul are un efect hipotensiv, care este cauzată de o creștere a excreției de sodiu, scăderea volumului sanguin și scad răspunsul mușchiului neted vascular la vasoconstrictoare efecte (datorită efectului natriuretic al furosemidului reduce răspunsul vascular la catecolamine, a căror concentrație la pacienții hipertensivi a crescut).
În cazul administrării de Lasix® într-o doză de 10 mg până la 100 mg (voluntari sănătoși), se observă diureza dependentă de doză și natriurezia. După administrarea intravenoasă de 20 mg de Lasix®, efectul diuretic se dezvoltă în 15 minute și durează aproximativ 3 ore.
Relația dintre concentrațiile intratubulare de furosemid liber (liber) și efectul său natriuretic este sub forma unei curbe sigmoidale cu o rată minimă efectivă de excreție a furosemidului de aproximativ 10 μg / min. Prin urmare, perfuzia continuă cu furosemid este mai eficientă decât bolusul repetat. În plus, atunci când o anumită doză bolus este depășită, nu se observă o creștere semnificativă a efectului. Prin reducerea secreției tubulare renale furosemid sau legarea cu medicament localizat în lumenul albuminei tubuli (de exemplu, sindromul nefritic) efectul furosemidul scade.

Farmacocinetica
Distribuția furosemidului este de 0,1-0,2 l / kg greutate corporală și variază considerabil în funcție de boala de bază. Furosemidul este puternic legat de proteinele plasmatice (mai mult de 98%), în principal albumina. Furosemidul este excretat în principal în formă neschimbată și în principal prin secreție în tubulul proximal. După administrarea intravenoasă a furosemidei, 60-70% din doza administrată este eliminată în acest mod. Metaboliții gluconați ai furosemidului reprezintă 10-20% din medicamentul excretat renal. Doza rămasă este excretată prin intestin, aparent prin secreția biliară.
Timpul de înjumătățire final al furosemidei după administrarea intravenoasă este de aproximativ 1-1,5 ore.
Furosemidul penetrează bariera placentară și este secretat în laptele matern. Concentrațiile sale în făt și nou-născut sunt aceleași ca și în cazul mamei.
Caracteristicile farmacocineticii la pacienții individuali de sân
În cazul insuficienței renale, eliminarea furosemidei este încetinită, iar timpul de înjumătățire este crescut; cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire final poate crește la 24 de ore.
Sindromul nefrotic scăderea concentrațiilor proteinelor plasmatice rezultând în concentrații mai mari de furosemid nelegate (fracția liberă) și, prin urmare, crește riscul de acțiune ototoxice. Pe de altă parte, un efect diuretic furosemid la acești pacienți poate fi redusă datorită legării la furosemid albumină localizat în tubulii, secreția tubulară și reducerea furosemid.
Cu hemodializă și dializă peritoneală și dializă peritoneală ambulatorie continuă, furosemidul nu este excretat în mod semnificativ.
În cazul insuficienței hepatice, timpul de înjumătățire plasmatică al furosemidului este crescut cu 30-90%, în principal datorită creșterii volumului de distribuție. Indicatorii farmacocinetici în această categorie de pacienți pot varia foarte mult.
La insuficiența cardiacă, hipertensiune arterială severă și la vârstnici, eliminarea furosemidului încetinește datorită scăderii funcției renale.
La prematuri si pe termen sugari excreția furosemidul poate fi mai lentă, în funcție de gradul de maturitate renală, metabolismul de droguri la sugari poate fi, de asemenea încetinit, deoarece acestea au capacitatea de glyukuruniruyuschaya hepatica este inferior. La copiii a căror vârstă după concepție depășește 33 de săptămâni, timpul de înjumătățire final nu depășește 12 ore. La copiii cu vârsta de două luni și peste, excreția furosemidului nu diferă de cea la adulți.

Indicații pentru utilizare

- Sindromul edematos în insuficiența cardiacă cronică.
- Sindromul edematos în insuficiența cardiacă acută.
- Sindromul edematos în insuficiența renală cronică.
- Insuficiență renală acută, inclusiv în timpul sarcinii și arsurilor (pentru a menține excreția de lichide).
- Sindromul edematos în sindromul nefrotic (cu sindrom nefrotic în prim-plan este tratamentul bolii subiacente).
- Sindromul edematos în bolile hepatice (dacă este necesar, în plus față de tratamentul cu antagoniști ai aldosteronului).
- Edem cerebral.
- Criza hipertensivă.
- Menținerea diurezei forțate în caz de intoxicație cu compuși chimici excretați de rinichi în formă neschimbată.

Contraindicații

- Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre componentele medicamentului; Pacienții alergici la sulfonamide (agenți antimicrobieni cu sulfanilamidă sau medicamente sulfoniluree) pot dezvolta o alergie "transversală" la furosemid.
- Insuficiență renală cu anurie care nu răspunde la introducerea furosemidului.
- Precoma hepatică și coma.
- Hipokaliemie severă.
- Hiponatremie severă.
- Hypovolemia (cu sau fără hipotensiune arterială) sau deshidratare.
- Pronunțate încălcări ale scurgerii urinei de orice etiologie (inclusiv leziuni unilaterale ale tractului urinar).
- Sarcina (vezi "Sarcina și alăptarea").
- Perioada de lactație.

Cu grija
- Cu hipotensiune arterială;
- În condiții în care scăderea excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (leziunile stenoizante ale arterelor coronare și / sau cerebrale);
- În cazul unui infarct miocardic acut (risc crescut de apariție a unui șoc cardiogen);
- Cu diabet zaharat latent sau manifest;
- Cu guta;
- În sindromul hepatorenal (adică în insuficiența funcțională renală asociată bolilor hepatice);
- În cazul hipoproteinemiei (de exemplu, cu sindrom nefrotic, atunci când este posibil să se reducă efectul diuretic și să se crească riscul dezvoltării efectului ototoxic al furosemidei, selecția dozei la acești pacienți trebuie efectuată cu precauție extremă);
- Cu obstrucție parțială a tractului urinar (hiperplazie prostatică, îngustarea uretrei);
- Cu risc crescut de a dezvolta tulburări de echilibru apă-electrolitică și starea de bază acidă sau în cazul unei pierderi semnificative suplimentare de lichide (vărsături, diaree, transpirație excesivă) (monitorizarea stării echilibrului hidroelectrolitic și starea acidoasă este necesară și, dacă este necesar, corectarea încălcărilor acestora înainte de utilizarea furosemidei).
- Cu pancreatită;
- Cu aritmii ventriculare din istorie;
- Cu lupus eritematos sistemic;
- Copiii prematuri (posibilitatea formării de pietre la rinichi care conțin calciu (nefrolitiază) și depunerea de săruri de calciu în parenchimul renale (nefrocalcinoza), prin urmare, acești copii au nevoie de o monitorizare regulată a funcției renale și necesită o ecografie a rinichilor;
- Cu numirea simultană a risperidonei la pacienții vârstnici cu demență (risc de creștere a mortalității).

Sarcina și perioada de alăptare

Furosemidul penetrează bariera placentară, deci nu trebuie administrat în timpul sarcinii fără indicații medicale stricte. Dacă din motive de viață, Lasix® este prescris pentru femeile însărcinate, este necesară o monitorizare atentă a stării și dezvoltării fătului.
În timpul perioadei de alăptare, utilizarea Lasix® este contraindicată, deoarece suprimă lactația.
Femeile nu ar trebui să alăpteze dacă iau Lasix®.

Dozare și administrare

Recomandări generale
În scopul medicamentului Lasiks® se recomandă aplicarea celor mai mici doze, suficiente pentru a atinge efectul terapeutic dorit.
Lasix® se administrează intravenos și, în cazuri excepționale, intramuscular (atunci când administrarea intravenoasă sau ingestia nu este posibilă). Administrarea intravenoasă a Lasix® se efectuează numai atunci când medicamentul nu este ingerat sau există o încălcare a absorbției medicamentului în intestinul subțire sau, dacă este necesar, pentru obținerea celui mai rapid efect posibil. În cazul administrării intravenoase a Lasix®, este recomandat întotdeauna să luați Lasix® pentru administrare orală cât mai curând posibil.
Când se administrează intravenos, Lasix® trebuie administrat încet. Rata administrării intravenoase nu trebuie să depășească 4 mg pe minut. La pacienții cu insuficiență renală severă (niveluri serice ale creatininei mai mari de 5 mg / dl), se recomandă ca doza de Lasix® intravenos să nu depășească 2,5 mg pe minut. Pentru a obține o eficiență optimă și contrareglare supresia (activarea unităților de reglare antinatriuretic și neuroumoral renină-angiotensină) perfuzie intravenoasă continuă a medicamentului Laziks® mai preferabil, comparativ cu administrarea intravenoasă în bolus repetată a medicamentului. Dacă după injecții intravenoase una sau mai multe bolus pentru afecțiunile acute nu există nicio posibilitate pentru perfuzie intravenoasă continuă, mai preferată este introducerea unor doze mici, cu mici intervale de timp între administrări (aproximativ 4 ore) decât administrarea intravenoasă în bolus a unor doze mai mari la intervale lungi de timp între introducere.
Soluția pentru administrare parenterală are un pH de aproximativ 9 și nu are proprietăți de tamponare. La pH sub 7, precipitarea substanței active este posibilă, prin urmare, atunci când se diluează Lasix®, este necesar să se facă eforturi pentru ca pH-ul soluției rezultate să fie de la neutru la ușor alcalin. Pentru diluare, puteți utiliza soluție de clorură de sodiu 0,9%. Soluția diluată de Lasix® trebuie aplicată cât mai curând posibil după preparare.
Doza zilnică maximă recomandată pentru administrarea intravenoasă la adulți este de 1500 mg. La copii, doza zilnică recomandată pentru administrarea parenterală este de 1 mg / kg greutate corporală (dar nu mai mult de 20 mg pe zi).
Durata tratamentului este determinată individual de medic, în funcție de dovezi.

Recomandări speciale pentru regimul de dozare la adulți
Sindromul edematos în insuficiența cardiacă cronică
Doza inițială recomandată este de 20-80 mg pe zi.
Doza este aleasă în funcție de răspunsul diuretic. Se recomandă administrarea dozei zilnice de două până la trei ori.
Sindromul edematos în insuficiența cardiacă acută
Doza inițială recomandată de Lasix® este de 20-40 mg sub formă de bolus intravenos. Dacă este necesar, doza de Lasix® poate fi ajustată în funcție de efectul terapeutic.
Sindromul edematos în insuficiența renală cronică
Reacția natriuretică la furosemid depinde de mai mulți factori, incluzând severitatea insuficienței renale și conținutul de sodiu din sânge, astfel încât efectul dozei nu poate fi prezis cu precizie. La pacienții cu insuficiență renală cronică necesită o selecție atentă a dozei, prin intermediul acesteia crescând treptat, astfel încât pierderile de fluid gradat (la începutul tratamentului pierderii de lichide disponibile până la aproximativ 2 litri pe zi, care poate fi de până la 280 mM Na + timp de noapte).
La pacienții care efectuează hemodializă, de obicei doza de întreținere este de 250-1500 mg pe zi.
Atunci când se administrează intravenos, doza de furosemid poate fi determinată după cum urmează: tratamentul este inițiat cu iv-picurare, la o rată de 0,1 mg pe minut, și apoi crește treptat rata de injecție la fiecare 30 de minute, în funcție de efectul terapeutic.
Insuficiență renală acută (pentru a menține clearance-ul lichidului)
Înainte de începerea tratamentului cu Lasix®, hipovolemia, hipotensiunea arterială și tulburările semnificative ale echilibrului de apă și electrolitică și / sau a stării acido-bazice ar trebui eliminate. Se recomandă ca pacientul să fie transferat cât mai curând posibil din administrarea intravenoasă a Lasix® la administrarea comprimatelor Lasix® (doza de comprimate Lasix® depinde de doza aleasă pentru administrarea intravenoasă).
Doza inițială recomandată pentru administrarea intravenoasă este de 40 mg. Dacă, după administrare, efectul diuretic necesar nu este atins, Lasix® poate fi administrat sub formă de perfuzie intravenoasă continuă, începând cu o doză de 50-100 mg pe oră.
Edem în sindromul nefrotic
Doza inițială recomandată este de 20-40 mg pe zi.
Doza este aleasă în funcție de efectul diuretic.
Sindromul edematos în bolile hepatice
Lasix® este prescris în plus față de tratamentul cu antagoniști ai aldosteronului dacă acestea nu sunt suficient de eficiente. Pentru a preveni dezvoltarea de complicații, cum ar fi reglementările necorespunzătoare tulburările ortostatice circulației sau echilibrului apă-electrolit sau acido-bazic necesită o selecție atentă a dozei, astfel încât pierderile de fluid gradat (la începutul tratamentului pierderii de fluid disponibil de aproximativ 0,5 kg de greutate corporală zi).
Dacă administrarea intravenoasă este absolut necesară, atunci doza inițială pentru administrarea intravenoasă este de 20-40 mg.
Crize hipertensive, umflarea creierului
Doza inițială recomandată este de 20-40 mg prin administrarea bolusului intravenos. Doza poate fi ajustată în funcție de efect.
Menținerea diurezei forțate în caz de otrăvire
Lasix® este prescris după perfuzia intravenoasă a soluțiilor electrolitice. Doza inițială recomandată pentru administrarea intravenoasă este de 20-40 mg. Doza depinde de reacția la furosemid. Înainte și în timpul tratamentului cu Lasix®, pierderea de lichide și electroliți trebuie monitorizată și restaurată.

Efecte secundare

Incidența reacțiilor adverse / evenimentelor adverse (HP / AE) se obține din literatură și date clinice. Dacă frecvența apariției pentru același HP / NW în datele din literatură și datele din studiile clinice diferă, cea mai mare frecvență de apariție a HP / NW a fost aleasă.
Următoarele note sunt utilizate pentru frecvența apariției HP / AE conform clasificării CIOMS (Consiliul Organizațiilor Internaționale de Științe Medicale):
foarte frecvente ≥ 10%;
frecvente ≥ 1% și

Cum se introduce intramuscular Lasix în fiole: instrucțiuni de utilizare

Anomaliile la nivelul rinichilor și modificările ulterioare ale procesului de eliminare a excesului de lichid din țesuturi pot fi însoțite de formarea edemului, o scădere a calității și vitezei de funcționare a sistemului urinar. Soluția medicamentului Lasix cât mai repede posibil absorbită de țesuturi, oferind un efect antiinflamator.

Descrierea generală

Versiunea farmaceutică a medicamentului cu efect diuretic Lasix în fiole este oferită sub formă de soluție limpede, pachetul conține 10 fiole, care sunt utilizate pentru injecții pentru tulburări ale sistemului urinar, elimină edemul, normalizează nivelul acestor elemente în organism ca potasiu, sodiu și magneziu.

Produs Lasix (denumirea latină Lasix) în India. De mult timp, a fost folosit cu succes în practica medicală pe teritoriu

Rusia și dincolo. Un număr relativ mic de posibile evenimente adverse, disponibilitatea costurilor și o mulțime de feedback pozitiv cu privire la acțiunea medicamentului l-au făcut una dintre cele mai populare și căutate. Ajută la tratamentul bolii renale, patologii cauzate de excreția de lichid deteriorată din țesuturi.

A cumpăra la farmacie necesită o rețetă de la medic, deoarece aparatul aparține categoriei de potent. Înainte de utilizare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va prescrie studiile necesare, teste și pe baza acestora va determina fezabilitatea utilizării fondurilor diuretice.

Compoziție, efecte farmacologice

Principalul ingredient activ este furosemidul. Componentele auxiliare includ:

  • apă purificată
  • hidroxid de sodiu,
  • clorură de sodiu.

Apropierea de compoziția sângelui oferă un răspuns pronunțat la medicament.

Blocarea sistemului de transport al ionilor de potasiu, sodiu și clor cu ajutorul injecțiilor permite injectarea intramusculară și oprirea eliminării anormale a acestor oligoelemente din țesuturi.

Impactul apare asupra tubulilor renale, precum și asupra segmentului gros al genunchiului ascendent al bucla Henle.

Utilizarea intravenoasă pentru leziuni renale severe. Folosind soluția, puteți obține cel mai pronunțat efect pozitiv al tratamentului. Pentru a spori efectul, se poate efectua o corecție medicală a dozei și durata de utilizare a agentului.

Ce este diferit de Lasix Furosemide, dar nimic, pentru că este unul și același lucru. Pregătirile diferă doar în ceea ce privește prețul pe care producătorii îl fixează la discreția sa. Puteți cumpăra pilule numite Furosemid, dar efectul va fi același.

Reguli de aplicare

Indicatiile pentru utilizare sunt determinate de medic. Cursul de tratament oferă cele mai pronunțate rezultate pozitive în următoarele condiții:

  • edem cerebral, țesut cauzat de insuficiență renală cronică;
  • tratamentul edemelor datorate arsurilor în timpul sarcinii;
  • patologia sistemului hepatic;
  • cu sindrom de edem, care se dezvoltă ca urmare a diurezei forțate, care apare pe fondul otrăvirii corpului cu compuși chimici agresivi.

Dozajul este calculat în funcție de starea generală a pacientului, de prezența și de severitatea simptomelor. Totuși, datorită eficienței sale înalte, acest instrument are o serie de contraindicații de utilizare care ar trebui luate în considerare.

Contraindicații

Utilizarea medicamentului este contraindicată în prezența unei forme cronice de anurie cu manifestări de insuficiență renală, precum și în cazul reacțiilor alergice ale organismului la acest tip de terapie. Lasix în timpul sarcinii, în timpul alăptării nu se aplică. În prezența unor leziuni grave ale sistemului urinar, sunt atribuite analogi care au un efect terapeutic similar asupra țesuturilor și organelor de excreție a urinei.

Starea pronunțată a kalemiei și a natremiei, modificările patologice ale sistemului urinar, leziunile sistemului urinar ar trebui să fie, de asemenea, considerate contraindicații pentru utilizarea lui Lasix.

În situațiile în care utilizarea acestui instrument nu este, de asemenea, recomandată, deoarece poate provoca o exacerbare a patologiei existente și deteriorarea stării pacientului, ar trebui să includă:

  • hipotensiune arterială și tulburări de ritm cardiac;
  • infarct miocardic;
  • pancreatită;
  • sindrom de diaree;
  • hipertensiune;
  • aritmie ventriculară;
  • pierderea auzului pronunțată.

Posibile efecte secundare

Efectele secundare ale Lasix pot cauza utilizarea pe termen lung sau intoleranța individuală a uneia dintre componente.

Efectele secundare se manifestă prin următoarele simptome:

  • anemie aplastică;
  • leucopenia;
  • tulburări de auz;
  • manifestări alergice la nivelul pielii sub formă de dermatită, eczemă, urticarie, umflarea pielii, roșeață și apariția mâncării;
  • tulburări de funcționare ale sistemului nervos - pierderea auzului, concentrare, somnolență, apatie, amețeli, vedere încețoșată;
  • deteriorarea procesului de digestie cu greață, manifestarea semnelor inițiale de pancreatită, diaree;
  • din partea sistemului cardiovascular, poate fi observată o scădere bruscă a tensiunii arteriale, colaps, tahicardie, aritmie.

Aceste stări pot fi suplimentate cu slăbiciune musculară, crampe și durere crescută la locul injectării.

Caracteristicile injectării

Prin prescrierea medicamentului intramuscular, medicul curant vă va spune cum să îl administrați corect.

Este această metodă, în cea mai mare măsură posibilă, pentru a obține un efect pozitiv pronunțat în orice afectare a rinichilor, apariția edemului de țesut al oricărei etiologii.

Principala condiție pentru absența evenimentelor adverse probabile în timpul tratamentului este rata scăzută de administrare a medicamentului.

Acest lucru este interesant! Pentru ce și cum să luați comprimatele de Veroshpiron: instrucțiuni de utilizare

Aceasta permite țesuturilor să asimileze substanța activă, pentru a preveni precipitarea substanței și reducerea gradului de efect terapeutic. Indicatorul optim al vitezei de administrare a medicamentului pe cale intravenoasă este de 4 mg pe minut, soluția pentru preparate injectabile poate fi diluată cu soluție salină.

Pentru adulți, doza maximă de Lasix pe zi este de 1500 mg, pentru copii - nu mai mult de 1 mg pe kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 20 mg pe zi. Durata tratamentului este calculată individual, în timpul procesului de ajustare.

Supradozaj

Doza suplimentară de Lazix este însoțită de apariția următoarelor simptome:

  • stare delirantă;
  • tromboza, care se datorează creșterii vâscozității sângelui;
  • hipovolemia;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • confuzie;
  • tulburare paralizantă;
  • apariția apatiei.

Pentru a elimina manifestările de mai sus, cantitatea necesară de electroliți trebuie introdusă în organism, ceea ce normalizează echilibrul lichidelor din țesuturi.

Informații suplimentare

Perioada de păstrare a medicamentului este de 3 ani. Pentru păstrarea calităților sale medicinale, trebuie respectate următoarele condiții: absența unor modificări bruște ale temperaturii ambientale (nu trebuie păstrate mai puțin de + 5 ° C și nu mai mare de + 25 ° C), protejate de lumina directă a soarelui. Medicamentul nu ar trebui să fie disponibil pentru copii și animale de companie.

Deoarece, odată cu eliminarea activă a urinei, poate să existe excreție excesivă de potasiu din țesuturi, ar trebui urmată o dietă bogată în acest oligoelement. Pentru a face acest lucru, este recomandat ca meniul zilnic să includă alimente bogate în potasiu: conopidă, spanac, cartofi, carne slabă (de preferință carne de vită și mânzat), banane, roșii proaspete.

Excluderea condimentelor și a cantităților mari de sare va avea un efect pozitiv asupra procesului de tratare. Un medic poate prescrie un complex multivitaminic care să susțină conținutul acestui oligoelement în sânge, precum și medicamente care economisesc potasiu, cu o gamă largă de acțiuni.

Deoarece este posibil să apară o scădere a tensiunii arteriale în timpul administrării acestui medicament, trebuie evitată munca sau activitatea care necesită concentrare și o atenție sporită: conducerea unei mașini, controlul mecanismelor complexe. Copiii prematuri în timpul tratamentului cu Lasix se recomandă să efectueze în mod regulat examinări cu raze X ale rinichilor pentru a identifica lipsa lor de funcționare în timpul tratamentului cu acest medicament diuretic (se poate dezvolta nefrolitiază sau nefrocalinoză).

Lasix Neo 10 mg

Medicament diuretic Lasix

concluzie

La diagnosticarea insuficienței hepatice în formă acută și a cirozei hepatice, tratamentul cu Lazix trebuie efectuat numai în spital: utilizarea acestui diuretic poate provoca coma hepatică din cauza dezechilibrului electrolitic și necesită asistență medicală urgentă.

Dacă există semne de deteriorare a sănătății sub formă de transpirație rece, slăbiciune, cianoză, trebuie să încetați să luați Lasix, eliberați căile respiratorii ale pacientului.

Lasix injecții - instrucțiuni de utilizare

Lasix este unul dintre medicamentele moderne de acțiune diuretică. Substanța activă este furosemidul. Când se administrează intravenos (cu ajutorul injecțiilor), Lasix reduce rapid tensiunea arterială, preîncărcarea și presiunea în ventriculul stâng. Și, de asemenea, reduce presiunea din artera pulmonară. Efectul diuretic începe după 5 minute, atinge o valoare maximă după 30 de minute și durează 2 ore.

Indicații pentru utilizare

  • Edemul provocat de afecțiuni ale inimii, rinichilor, ficatului, precum și de insuficiența ventriculară acută, arsuri, preeclampsie la femeile gravide (în ultimul caz, Lasix se utilizează numai după restaurarea BCC).
  • În tratamentul complex al hipertensiunii arteriale.
  • Forță diureză.

Metodă de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Lasix prescriu utilizarea injecțiilor cu metode strict de dozare, care depind de gradul de abatere de la norma balanței apă-electrolitică, precum și de mărimea filtrării glomerulare. În plus, este necesară ajustarea suplimentară a dozei, acordând atenție gravității pacientului și cantității de diureză.

Medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular. Timpul de administrare nu trebuie să fie mai mic de unu și jumătate până la două minute.

De obicei, cu un grad moderat de umflare, doza de Lasix este de 20-40 mg intravenos sau intramuscular. Doza poate fi crescută cu 20 mg în cazul eșecului dozei inițiale. Cu toate acestea, doza nu crește mai devreme de 2 ore de la ultima injecție. Doza este ajustată la diureza normală. Se administrează o singură doză o dată sau de două ori pe zi. Cu 2-4 injecții unice pe săptămână, efectul maxim este atins.

Doza pentru copii trebuie calculată pe baza greutății corporale a copilului: 1 mg pe kg de greutate. Ulterior, dacă este necesar, doza poate fi crescută cu 1 mg pe kg de greutate - din nou, nu mai devreme de 2 ore de la ultima injecție.

Ca parte a tratamentului complex al hipertensiunii arteriale, Lasix se utilizează la o doză de 80 mg pe zi, împărțită în două doze fără a crește în continuare doza.

În cazul diurezei forțate, Lasix se utilizează în compoziția soluției de perfuzie intravenoasă în cantitate de 20-40 mg. În plus, doza este ajustată în funcție de starea pacientului și de echilibrul acestuia în apă și electroliți.

Efecte secundare

Utilizarea Lasix în doze mari conduce la scăderea volumului de sânge circulant, datorită căruia sângele se îngroațează, ceea ce duce la apariția trombozei.

În plus, se pot dezvolta tulburări de apă și electrolit - alcaloză, deficit de sodiu, potasiu, calciu și clor, fiind încălcate proprietățile biochimice ale sângelui.

Lasix

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Lasix este un derivat de sulfonamidă; puternic și cu acțiune rapidă diuretic.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare Lazix:

  • O soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă: incolor, transparent (în 2 ml fiole de sticlă închis la fractureze punct, 10 flacoane în blistere din plastic, 1 ambalaj într-un pachet de carton);
  • Comprimate rotunde, de culoare albă sau aproape albă, o parte gravura «DLI» mai mari și riscuri mai mici de (10 bucăți în benzile de mixer de folie de aluminiu 5 din benzi dintr-un pachet de carton; 15 bucăți în benzile de mixer de folie de aluminiu pe.. 3 benzi într-o cutie de carton).

1 ml soluție conține:

  • Ingredient activ: furosemid - 10 mg;
  • Componente auxiliare: hidroxid de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

1 comprimat conține:

  • Ingredient activ: furosemid - 40 mg;
  • Componente auxiliare: amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal, talc, lactoză, stearat de magneziu, amidon.

Indicații pentru utilizare

Pentru ambele forme de dozare:

  • Insuficiența renală acută, inclusiv la pacienții cu arsuri și la femeile gravide (pentru a menține excreția în fluide);
  • Sindromul edematos în insuficiența cardiacă acută sau cronică;
  • Sindromul edematos la pacienții cu sindrom nefrotic (în plus față de terapia principală);
  • Sindromul edematos în bolile hepatice (ca un singur agent sau ca parte a unei terapii combinate în combinație cu antagoniști ai aldosteronului).

În plus, pentru soluție:

  • Sindromul edematos la insuficiență renală cronică;
  • Umflarea creierului;
  • Criza hipertensivă;
  • Otrare cu compuși chimici care sunt excretați de rinichi în formă neschimbată (pentru a menține diureza forțată).

În plus, pentru tablete:

Contraindicații

Pentru ambele forme de dozare:

  • Hypovolemia (inclusiv hipotensiunea arterială) sau deshidratare;
  • Hiponatremie severă;
  • Hipokaliemie severă;
  • Precoma hepatică și coma;
  • Pronunțate încălcări ale fluxului de urină de orice origine (inclusiv leziuni unilaterale ale tractului urinar);
  • Insuficiență renală cu anurie, care nu poate fi corectată cu furosemid;
  • sarcinii;
  • Perioada de lactație;
  • Hipersensibilitate la orice component al medicamentului;
  • Alergia la sulfonamide - antimicrobiene sulfa și sulfonilureice (p.f. posibila alergie încrucișată la furosemid).

În plus, pentru tablete:

  • Intoxicație digitală;
  • Glomerulonefrita acută;
  • hiperuricemie;
  • Creșterea presiunii venoase centrale (peste 10 mm Hg);
  • Cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, stenoză mitrală și aortică decompensată;
  • Copiii în vârstă de până la 3 ani.

Indiferent de forma de eliberare cu precauție Lasix numit în următoarele cazuri:

  • Hipotensiunea;
  • Infarct miocardic acut (există un risc de șoc cardiogen);
  • gută;
  • Diabet zaharat latent sau manifest;
  • Condiții în care o reducere excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (de exemplu, leziunile stenotice ale arterelor cerebrale și / sau coronare);
  • Sindrom hepatorenal;
  • Lupus eritematos sistemic;
  • Istoria aritmiilor ventriculare;
  • Hipoproteinemia (de exemplu, în sindromul nefrotic, atunci când există o probabilitate de scădere a efectului diuretic și un risc crescut de apariție a efectului ototoxic al furosemidei);
  • Pancreatită, diaree;
  • Pierderea auzului;
  • Încălcarea scurgerii urinei (hidronefroza, îngustarea uretrei, hiperplazia prostatică).

Sub forma unei soluții, medicamentul cu prudență este, de asemenea, prescris copiilor prematuri, deoarece acestea pot dezvolta nefrolitiază și nefrocalcinoză.

Dozare și administrare

Dozele de Lasix sunt selectate individual. Este întotdeauna necesar să se utilizeze doza cea mai puțin eficientă, care este suficientă pentru a obține efectul terapeutic dorit.

Soluția se administrează de preferință intravenos (w / w), în cazuri foarte rare - intramuscular (i / m). În același timp, / în introducere este prezentată numai în acele cazuri în care furosemid orală imposibilă, pacientul are o absorbție defectuoasă a medicamentului în intestinul subțire sau necesitatea de a obține rapid efectul. Imediat ce apare ocazia, pacientul este transferat la Lasix sub formă de comprimate.

Viteza maximă pe / în - 4 mg / minut, la pacienții cu insuficiență renală severă - 2,5 mg / minut. Pentru a suprima contra-reglementarea și a obține o eficacitate optimă, de preferință administrarea continuă în perfuzie a medicamentului. Dacă, după una sau mai multe injecții intravenoase în bolus pentru afecțiunile acute mențineți constantă pe / în perfuzie nu este posibil, se recomandă să se introducă o doză mică de furosemid la intervale scurte (aproximativ 4 ore).

Pentru a dilua soluția Lasix, puteți utiliza soluție salină. Ar trebui să fie pregătit imediat înainte de utilizare.

Doza zilnică maximă pentru administrarea IV este: pentru adulți - 1500 mg, pentru copii - 1 mg / kg, dar nu mai mult de 20 mg pe zi.

Durata tratamentului în fiecare caz este determinată de medic.

Recomandări speciale pentru regimul de dozare pentru adulți:

  • Sindromul edematos în insuficiență cardiacă acută, criză hipertensivă, edem cerebral: doza inițială este de 20-40 mg sub formă de administrare intravenoasă a bolusului. În viitor, doza este ajustată în funcție de efectul terapeutic;
  • Sindromul edematos în insuficiența cardiacă cronică: doza inițială este de 20-80 mg pe zi, doza necesară este determinată în funcție de efectul diuretic și este împărțită în 2-3 injecții;
  • Edemul în sindromul nefrotic: doza zilnică inițială este de 20-40 mg, apoi este selectată ținând seama de răspunsul diuretic;
  • Insuficiență renală acută: doza inițială este de 40 mg. Dacă nu există efect diuretic necesar, medicamentul este administrat ca o perfuzie intravenoasă continuă la o doză de 50-100 mg / oră;
  • Sindromul edematos la insuficiența renală cronică: necesită o selecție deosebit de atentă a dozei, începând cu minimul și creșterea treptată a acestora. Tratamentul începe cu o picurare în / în introducere la o rată de 0,1 mg / minut și se mărește la fiecare 30 de minute, în funcție de efectul terapeutic. În mod obișnuit, doza de întreținere zilnică pentru pacienții aflați la hemodializă este de 250-1500 mg;
  • Sindromul edematos în cazul afecțiunilor hepatice (numai dacă introducerea este absolut necesară): doza inițială - 20-40 mg;
  • Întreținerea diurezei forțate în caz de otrăvire (după perfuzia intravenoasă a soluțiilor electrolitice): doza inițială este de 20-40 mg.

Lasix comprimatele trebuie administrate pe cale orală, nu mestecate și stoarse cu apă pe stomacul gol.

Doza zilnică maximă pentru administrare orală: pentru adulți - 1500 mg, pentru copii - 2 mg / kg, dar nu mai mult de 40 mg pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic în funcție de dovezi.

Recomandări speciale pentru regimul de dozare pentru adulți:

  • Sindromul edematos în insuficiență cardiacă cronică și afecțiuni hepatice: doza zilnică inițială este de 20-80 mg în 2-3 doze;
  • Sindromul edemului la insuficiență renală cronică, edem în sindrom nefrotic: doza zilnică inițială este de 40-80 mg în 1-2 doze. Pentru pacienții care efectuează hemodializă, doza de întreținere este de obicei de la 250 până la 1500 mg pe zi;
  • Insuficiență renală acută: doza în comprimate depinde de doza administrată intravenos;
  • Hipertensiunea arterială: sprijinirea dozei zilnice - 20-40 mg. Dacă boala este combinată cu insuficiență renală cronică, pot fi necesare doze mai mari de furosemid.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile cauzate de utilizarea lui Lasix:

  • Apa și electrolit și echilibrului acido-bazic: alcaloză metabolică, hipopotasemie, chloropenia, hipomagneziemie, hiponatremie, hipocalcemie (insotita de simptome, cum ar fi dureri de cap, slăbiciune musculară, convulsii, confuzie, tetanie, dispepsie, ritm cardiac anormal), deshidratare și hipovolemia (mai frecvent la persoanele în vârstă);
  • Sistemul cardiovascular: o scădere excesivă a tensiunii arteriale (manifestată, în special la pacienții vârstnici, aceste simptome: senzație de „goliciune“ în cap, o senzație de presiune în cap, reacțiile depreciate și concentrare, somnolență, dureri de cap, slăbiciune, amețeli, uscăciunea gurii, tulburări vizuale, reglementarea circulației ortostatice), aritmie, tahicardie, colaps, reducerea volumului de sânge circulant;
  • Metabolism: afectarea toleranței la glucoză (poate fi o manifestare a diabetului zaharat latent), creșterea tranzitorie a nivelurilor de uree și de creatinină în sânge, concentrații crescute ale trigliceridelor serice și colesterolului, creșterea concentrațiilor serice ale acidului uric, care poate amplifica sau provoca simptome guta;
  • Sistemul urinar: creșterea sau apariția simptomelor datorate obstrucției parțiale a tractului urinar; rar, nefrită interstițială, nefrolitiază / nefrocalcinoză la copiii prematuri;
  • Sistemul digestiv: rareori - diaree, vărsături, greață; în unele cazuri, colestază intrahepatică, enzime hepatice crescute, pancreatită acută;
  • Sistemul nervos central este organul auzului: rar - parestezii, pierderea (de obicei reversibilă), tinitus (mai ales la pacienții cu sindrom nefrotic și insuficiență renală sau în cazul Lasix intravenoase rapide) de auz;
  • Sânge periferic: rareori - trombocitopenie, eozinofilie, leucopenie; în unele cazuri - anemie aplastică sau hemolitică, agranulocitoză;
  • Reacții alergice cutanate, rare: manifestări cutanate: mâncărime, eritem polimorfic, urticarie, leziuni cutanate buloase sau alte tipuri de erupție cutanată, purpură, vasculită, dermatită exfoliativă, fotosensibilizare, febră; foarte rar - reacții anafilactice severe sau anafilactice, până la șoc (au fost observate numai după administrarea intravenoasă);
  • Reacții locale cu introducerea / m - durere la locul injectării;
  • Altele: la copiii prematuri în primele săptămâni de viață - riscul de conservare a ductului Botallova.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe tratamentul cu Lasix, este necesar să se excludă prezența unor încălcări pronunțate ale scurgerii urinei, chiar și a celor unilaterale. Pacienții cu o încălcare parțială a fluxului de urină trebuie supravegheați cu atenție.

Înainte și în timpul utilizării medicamentului trebuie monitorizată și, în cazul dezvoltării, trebuie eliminată deshidratarea sau hipovolemia, precum și încălcări semnificative din punct de vedere clinic ale stării acido-bazice și / sau electrolitice. Uneori, aceasta necesită o scurtă anulare a furosemidului.

In timpul tratamentului trebuie să monitorizeze în mod regulat concentrația serică a potasiului, creatininei și sodiu, în special la pacienții cu risc crescut de tulburări ale echilibrului electrolitic cauzate de pierderi suplimentare de lichide și electroliți, de exemplu, din cauza diaree, vărsături sau transpirație intensă.

În timpul tratamentului este recomandat să consumați alimente bogate în potasiu, de exemplu, cartofi, carne, roșii, spanac, conopidă, banane, fructe uscate. În unele cazuri, o cantitate suplimentară de medicamente prescrise de potasiu sau potasiu.

Copiii prematuri necesită o examinare obișnuită cu ultrasunete a rinichilor și controlul funcției lor, deoarece Există probabilitatea de nefrolitiază și nefrocalcinoză.

Selectarea dozei la pacienții cu ascită, dezvoltată pe fondul cirozei hepatice, se efectuează în spital, deoarece încălcările stării apă-electrolitice pot duce la comă hepatică.

Soluția Lasix nu trebuie amestecată în aceeași seringă cu alte medicamente.

Unele reacții adverse (de exemplu, simptome care însoțesc o reducere semnificativă a tensiunii arteriale) pot perturba rata de reacție și capacitatea de concentrare, ceea ce poate fi periculos atunci când lucrați cu mașini și conduceți vehicule. Se referă în special la începutul tratamentului și la perioada de creștere a dozei, precum și la utilizarea concomitentă a medicamentelor antihipertensive sau a băuturilor alcoolice.

Interacțiune medicamentoasă

Reacții posibile de interacțiune cu utilizarea concomitentă a Lasix cu alte medicamente:

  • Glicozide cardiace și medicamente care prelungesc intervalul QT - îmbunătățind efectele lor toxice la pacienții cu tulburări electrolitice (hipokaliemie sau hipomagneziemie);
  • Laxative medicamente luate de mult timp, lemn dulce în cantități mari, glucocorticosteroizi și carbenoxolon - riscul de hipokaliemie;
  • Aminoglicozide - încetinirea eliminării acestora, creșterea riscului de efecte nefrotoxice și ototoxice;
  • Doze mari ale unor cefalosporine (în special cele cu excreție predominant renală), medicamente cu efect nefrotoxic - probabilitatea efectului lor nefrotoxic;
  • Cisplatina - riscul efectului său ototoxic și, atunci când se administrează furosemid într-o doză mai mare de 40 mg - probabilitatea efectului nefrotoxic al cisplatinei;
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (incluzând acid acetilsalicilic) - reducerea efectului diuretic al furosemidei; la pacienții cu hipovolemie și deshidratare (inclusiv cele dezvoltate ca urmare a utilizării lui Lasix) - dezvoltarea insuficienței renale acute; creșterea efectelor toxice ale salicilaților;
  • Fenitoină - reducerea eficacității furosemidei;
  • Medicamente antihipertensive, diuretice sau alte mijloace capabile să scadă tensiunea arterială - îmbunătățind acțiunea lor hipotensivă;
  • Agenți hipoglicemici, amine presor (norepinefrină și epinefrină) - reducerea eficienței acestora;
  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) - scăderea excesivă a tensiunii arteriale și deteriorarea funcției renale, în unele cazuri - dezvoltarea insuficienței renale acute;
  • Metotrexat, probenicid și alte medicamente secretate în tubulii renale - reducându-le excreția prin rinichi, reducând eficacitatea furosemidei;
  • Curătoarele relaxante musculare, diazoxid, teofilină - îmbunătățind efectele lor;
  • Sare de litiu - reducerea excreției litiului, creșterea concentrației sale serice și dezvoltarea efectelor toxice, inclusiv efecte dăunătoare asupra sistemului nervos și a inimii;
  • Sucralfatul - reducerea absorbției furosemidei și slăbirea efectului acesteia;
  • Ciclosporina A - un risc crescut de excreție uratică afectată de urete de către rinichi și de apariție a artritei gutetice cauzate de hiperuricemie cauzată de furosemid;
  • Agenți radiocontractanți - riscul disfuncției renale.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecos, la îndemâna copiilor, la o temperatură: soluție - până la 25 ° C, tablete - până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate a soluției - 3 ani, tablete - 4 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.