Problema deprecierii la copii este la fel de veche ca și lumea, dar nu își pierde relevanța astăzi. Cea mai obișnuită este enurezia nocturnă.

Această boală are cauze foarte specifice, iar tratamentul poate fi diferit.

Ce este enurezisul din copilărie?

Enuresis este incapacitatea de a opri actul de urinare. Enurezisul de noapte este atunci cand copilul nu simte nevoia sa mearga la toaleta, sari peste acest moment, vorbind, in mod categoric, "merge sub el".

Enurezisul de noapte este o zi mai obișnuită. Băieții sunt mai afectați de acest lucru.

Până la 5 ani, diagnosticul nu se face, deoarece este considerat o normă fiziologică.

În general, în multe cazuri, experții nu consideră că enurezisul de noapte este o patologie, ci pur și simplu unul dintre pașii vitali ai dezvoltării unui copil. Copilul abia începe să-și controleze în mod conștient procesele fiziologice naturale.

În clasificarea internațională a bolilor, enurezisul se află în ICD-10 sub codul R32 "Incontinență nespecificată", precum și F98 "Alte tulburări emoționale și tulburări comportamentale, de obicei începând din copilărie și adolescență".

Problema eurezei la copii este tratată de diferiți medici: neurologi, urologi, endocrinologi și psihologi. Nevoia de ajutor pentru psihologi se datorează în primul rând prezenței conflictelor psihologice la un copil: de exemplu, protestul, atragerea atenției părinților și așa mai departe.

Tipuri de enurezis la copii

Experții alocă întreaga clasificare a incontinenței urinare. De exemplu, există o enureză primară. Aceasta este o boală separată. La copiii sănătoși, un reflex se formează la vârsta de trei ani: bebelușul se trezește atunci când vezica este umplută.

La copiii cu enurezis, un astfel de reflex este absent: timp de patru ani de viață, aceștia merg constant la toaletă în pat.

Aceasta este versiunea principală a bolii.

Aspectul secundar apare ca urmare a cauzelor externe: probleme neurologice sau psihologice.

În plus, enureza copiilor poate fi împărțită în:

• Ușoare: cazurile de "greșeli" pentru un somn de noapte nu depășesc una sau două ori. Timp de 3 zile, nu mai mult de trei;
• Gradul mediu: de până la 5 ori;
• Severă: mai mult de 6 ori;
• Necomplicat. Copilul este complet sănătos, cu excepția problemei umezirea patului;
• Complicat. Există inflamații în sistemul urogenital, există dificultăți în dezvoltare;
• Nevrotic. La acest tip sunt copii cu nerăbdare și suspicioși cu somn sărac;
• nevroză;
• Imperativul. Dorința irezistibilă de golire a vezicii urinare chiar și cu o mică umplutură. Se întâmplă cu așa-numitul canal urinar neurogenic.

Enurezisul poate fi reflex, stresant, combinat. O asemenea neplăcere se poate întâmpla chiar și atunci când săriți pe o trambulină. Și există un motiv complet de înțeles: deteriorarea fibrelor nervoase în sistemul urogenital sau probleme cu sistemul nervos.

Cauzele bolii

La nou-născuții și copiii cu vârsta preșcolară mai mică de până la 2 ani, semnalul nervos urmărit de la vezică până la cortexul cerebral nu este suficient format. De aceea, sugarii nu-și controlează procesele fiziologice naturale. Complet un astfel de reflex trebuie format de cinci ani.

Cauze comune ale dezvoltării enurezelor nocturne la copii:

• Ereditatea. Dacă patologia a fost observată atât la mamă, cât și la tată, probabilitatea dezvoltării acesteia la un copil este de 70%. Dacă un părinte - nu mai mult de 45;
• Leziuni organice ale sistemului nervos central: diferite leziuni, infecții, paralizie cerebrală;
• Prezența tulburărilor mintale severe la un copil: oligofrenie în gradul de moronitate și așa mai departe;
• Patologia vezicii urinare, inclusiv problemele de inervație;
• Anxietate și tulburări neurotice;
• Unele tipuri de dermatită atopică. Acest lucru se datorează mâncării severe;
• Inflamația sistemului urinar;
• Diabetul și alte afecțiuni endocrine;
• Probleme cu hormoni (hormon antidiuretic).

Una dintre principalele cauze ale enurezisului la copii este întârzierea dezvoltării sistemului nervos în timpul dezvoltării fetale.

Acest lucru se datorează pericolului de avort spontan la mamă, gestație tardivă sau timpurie, anemie, hipoxie la făt și naștere dificilă. Sindromul activității motorii poate fi, de asemenea, o consecință a enureziei nocturne.

Enurezisul nocturn poate fi asociat cu motive obișnuite: școlarizarea incompletă a copilului în oală, somn prea mult la copil sau o simplă răceală în cameră.

Incontinență datorată vezicii urinare slabe, constipației și stresului.

În ce cazuri apare enurezis la fete:

• Vârsta. Procesul de gestionare a reflexelor nu este pe deplin stăpânit, adică sistemul nervos pur și simplu nu este gata;
• Adormit somn. Fata doar doarme atât de tare încât nu simte plinătatea vezicii. Aceasta este o caracteristică congenitală a sistemului nervos central;
• Prea mult să bei noaptea. Unii copii iubesc să bea compot, ceai sau kefir înainte de culcare. Excesul de lichid conduce la astfel de surprize pe timp de noapte din cauza reflexelor încă neformate;
• Ereditar;
• Cistita. Ca urmare a caracteristicilor structurale ale uretrei (este largă la fete), infecția intră ușor în sistemul urinar, iar fetița începe să meargă adesea la toaletă, uneori fără a controla acest proces;
• Leziuni la spate sau alte leziuni;
• Întârzierea psihică sau fizică;
• Problema psihologică.

La fete, patologia este de două ori mai rară decât la băieți.

Băieții suferă de enurezis destul de des - aproximativ 15%. Unele motive pentru dezvoltarea incontinenței sunt aceleași ca și la fete: maturizarea insuficientă a reflexelor, stresul, trauma, inclusiv nașterea, ereditatea. În plus, pot fi identificați următorii factori:

1. ADHD. Hiperactivitatea afectează procesele din sistemul genito-urinar;
2. Probleme hormonale. HGH este în deficiență, reduce numărul de alți hormoni responsabili de vezică;
3. Boli ale rinichilor și vezicii urinare;
4. Alergie. Deși nu este clar cum sunt legate aceste două boli, există doar speculații.

Un portret al unui copil care este predispus la enurezis: la vârsta preșcolară, el este prea mobil, alunecând trăsăturile de hiperactivitate. El adoarme prost, adesea cu tantrumi.

Cu toate acestea, somnul este sunet, chiar foarte. De la o vârstă fragedă, un astfel de copil este meteosensibil, ceea ce poate indica un neurotic ascuns.

Dacă observați o incontinență la copilul dumneavoastră, nu-l certați în nici un fel. Mai bine încercați să înțelegeți situația și consultați un specialist.

Enuresisul psihologic apare la copiii suspectați, predispuși la experiențe pe termen lung, care au probleme în comunicarea cu colegii lor. Adesea, incontinența urinară apare într-un copil dintr-o familie în care el este lipsit de atenție, în care există scandaluri între părinți, în familii dezavantajate din punct de vedere social.

Când un copil are un frate sau o soră, toată atenția prealabilă a părinților se duce adesea la cei mai mici. Apoi copilul poate exprima în acest fel un protest inconștient, "luptând" pentru îngrijirea părintească.

O mare problemă pentru psihologi este vârsta conștientă a copilului, când el înțelege deja delicatețea întregii situații. Acest lucru agravează enurezisul ca rezultat al faptului că pacientul este jenat și foarte îngrijorat de acest lucru. Deseori ascunde acest lucru de la părinți.

Din motive de incontinență urinară la persoanele în vârstă, consultați articolul nostru.

Tratamentul incontinenței urinare

Părinții ar trebui să știe că dacă copilul nu controlează urinarea în 2-4 ani, atunci ei au încă timp și puteți amâna călătoria la medic.

Cu toate acestea, dacă în 5-6 ani situația rămâne aceeași, atunci este timpul să vizitați medicul.

Acest lucru nu va funcționa dacă nu se face nimic. Specialistul va prescrie o analiză a urinei, cu ultrasunete. În funcție de cauza enurezisului, medicul selectează terapia. Pot fi atribuite:

Spectrul de antibiotice cu spectru larg. Dacă examinarea a evidențiat o infecție, utilizați "Azitromicină", ​​"Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Medicamente zilnice și nootropice. Atunci când ADHD sau anxietate crescută - "Phenibut", "Tenoten" copii, uneori injecții Cortexin, "Pantogam";

Fizioterapie. Electroforeza, un electrosleep, precum și masaje și exerciții terapeutice ajută sistemul nervos.

De asemenea, ajutați dieta, limitând lichidul înainte de culcare și ajutorul unui psihoterapeut.

la conținutul ↑

Metode tradiționale de tratament

Remediile populare pentru tratamentul enurezisului din copilărie sunt în plus față de terapia principală. Acestea sunt considerate nu mai puțin eficiente la copii și adolescenți mici.

Nu folosiți rețete pe bază de alcool. Luați în considerare dacă copilul este alergic sau nu, deoarece unele alimente pot provoca reacții adverse, cum ar fi mierea.

Câteva rețete pentru a vă ajuta să faceți față incontinenței urinare la domiciliu:

1. Semințe de mărar. Se amestecă semințele într-o lingură cu 250 ml apă fiartă. Insistați și beți un pahar. Băutură de fiecare dată când este proaspătă. Copiii sub 5 ani dau 2 linguri timp de 10 zile;
2. Med. O rețetă simplă pentru enurezis. Noaptea, ia o lingurita de miere daca nu exista alergie. Ea are un efect pozitiv asupra sistemului nervos;
3. Colectarea împotriva incontinenței. Frunzele tocate de Hypericum și Centaury se iau în cantități egale și se toarnă apă fiartă în aproximativ 500 ml. Insistați două ore și dați copiilor să bea ceai. Puțini pot jumătate cupe.

la conținutul ↑

Memo pentru părinți

Pentru a preveni incontinența urinei la un copil sau pentru a minimiza consecințele acestuia, este necesar să protejați copilul de situații stresante, pentru a vă asigura o atmosferă confortabilă în familie. De asemenea, urmați câteva reguli:

• Respectarea regimului zilei. Puneți copilul să doarmă în același timp, de exemplu, la ora 22;
• Modul de consumare. După ora 18, reduceți cantitatea de lichid pe care o bea copilul;
• Aranjați spațiul pentru pat. Plasați o pernă mică sub genunchii copilului;
• Urmăriți temperatura în cameră. Copilul nu trebuie să înghețe. Dar nu înfășurați prea mult;
• Noaptea, treziti copilul si puneti-l pe oala.

Și amintiți-vă, în niciun caz, nu-l certați pe copil.

Prin aceasta adăugați doar complexe, iar problema se înrăutățește. Cu acțiunile corecte și cu răbdarea, incontinența urinară va trece cu siguranță odată cu vârsta.

Ce și când să tratăm enurezis la copii pe care îl învățăm de la Dr. Komarovsky din videoclip:

Enuresis la copii - cauze și tratament

Incontinența urinară sau enureza la copii - cauzele și tratamentul care depind de natura congenitală sau dobândită a patologiei - nu este considerată o boală dacă vorbim despre un copil mic. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de un student sau chiar de un adolescent sau despre urinarea involuntară în timpul zilei și frecvente, este timpul să ne gândim la factorii care stau în spatele dezvoltării unei astfel de probleme și la modul de remediere a acesteia.

Ce este enureza la copii

Numele patologiei provine din cuvântul grecesc "enurio", tradus ca "urinat". Sub enurezis în medicina oficială se înțelege patologia sistemului genito-urinar, care duce la o defalcare a actului de urinare. Experții consideră astfel de situații până când copilul atinge vârsta de 5 ani pentru a fi normali, astfel încât ei privesc fără îngrijorare apariția urinării involuntare la copii, în special în întuneric. La băieți, enureza este mai frecventă decât la fete. Ei nu-l consideră o boală, ci:

• o normă relativă, tulburarea de urinare poate fi numai pentru copiii mai tineri (vârsta preșcolară) - mai târziu este un simptom al patologiilor sistemului genito-urinar;
• Cazurile frecvente de incontinență urinară pot provoca traume psihologice la un copil;
• Dacă există o enurezisă pe termen lung la copii, este timpul să începeți să discutați despre cauzele și tratamentul cu medicul dumneavoastră, deoarece situația poate fi complicată de infecțiile tractului urinar.

simptome

Manifestările de enurezis sunt deja înrădăcinate în definirea acestei afecțiuni - se caracterizează prin acte involuntare de urinare, în cea mai mare parte nocturne. În acest caz, copilul nu se trezește, părinții descoperă adesea despre ce sa întâmplat dimineața. Cu toate acestea, în cursul zilei este posibilă și pierderea controlului asupra nevoii de golire a vezicii urinare, care este un simptom al bolilor sistemului urinar sau asociat cu patologii renale congenitale.

motive

Dacă luăm în considerare numai copii sub 5 ani, ei vorbesc despre patologia organică, motiv pentru care se află în formarea incompletă a reflexului uretral. În cazuri rare, limita de vârstă a incontinenței naturale crește la 8,5 ani, dar aceasta este doar o noapte de enurezis, în care copiii nu se trezesc. Dacă apare o incontinență la un copil de peste 8 ani sau apare în orice moment al zilei, motivele pot fi:

• tulburări neuropsihiatrice și întârzieri în dezvoltarea sistemului nervos;
• șocuri emoționale: aceasta este enurezisul dobândit la copii - cauzele sunt neurotice și tratamentul poate fi non-drog;
• genetica - patologia poate fi transmisă cu o probabilitate de 77% de la ambii părinți;
• malformații ale rinichilor;
• tulburări urologice de natură traumatică (atribuite în principal cauzelor enurezelor la băieți);
• procese infecțioase și inflamatorii care afectează vezica urinară (cauza cea mai evidentă este cistita);
• insuficiența vasopresinei hormonale, care reglează volumul de urină.

Enurezis la adolescenți noaptea

La copiii cu vârsta peste 12 ani, trebuie să se stabilească procesele de urinare. Potrivit statisticilor medicale, enurezisul la această vârstă se găsește doar la 2% din adolescenți și mai aproape de vârsta de 16-18 ani, numai sute de copii suferă de aceasta, dacă sunt afectați doar cazurile de umezire în pat. Pentru cauzele enurezisului la adolescenți, pe lângă punctele menționate mai sus, medicii adaugă:

• efecte secundare de la administrarea medicamentelor din grupul valproat și tioridazină;
• afecțiuni endocrine;
• consecință a obstrucției tractului respirator superior.

clasificare

În medicină, există două abordări pentru separarea varietăților de enurezis - se pot împărți în grupuri în funcție de declanșarea încălcărilor sau de tipul factorilor care afectează copilul (funcțional / organic). Clasificarea din urmă de către medicii pediatri moderni nu este utilizată, deci este logic să se ia în considerare numai împărțirea în tulburări congenitale și dobândite:

• Sub enurezisul primar se înțeleg episoadele de incontinență nocturnă în care copilul nu se trezește. Punct important: el nu controlează nevoia de a urina de la naștere.
• Sub enurezisul secundar, experții înțeleg urinarea involuntară în orice moment al zilei, care se dezvoltă cu boli ale sistemului urogenital, cu patologii congenitale ale sistemului nervos etc. Copilul controlează urinarea timp de șase luni sau mai mult, după care există o încălcare a acestui proces.

diagnosticare

Pediatrul poate face un diagnostic de enurezis prin colectarea datelor de anamneză, având în vedere posibila legătură cu un factor ereditar în caz de incontinență, interviurile de specialitate ale părinților copilului. Pentru a înțelege cu precizie cauzele bolii, medicul trebuie să cunoască frecvența și durata episoadelor de incontinență, natura urinării (există vreun disconfort, ce este puterea jetului etc.). Dacă bănuiți că aveți o boală urologică, patologia tractului urinar, veți avea nevoie de o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare. În plus, pot fi atribuite:

• studiu de laborator al urinei primare;
• cistoscopie;
• examen complex de examinare (cu boală neurologică);
• X-ray a coloanei vertebrale pe 2 proiecții.

Tratamentul enurezelor la copii

Punctul principal subliniat de pediatri - bebelușii care suferă de enurezis, nu poate fi certat de fiecare dată când se trezesc umed. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile de incontinență de stres și probleme de dezvoltare a sistemului nervos, deoarece situația se va agrava. Pentru a înțelege cum să vindeciți enurezisul la un copil, este necesar doar cu un pediatru și numai în cazul în care există o incontinență urinară constantă. Pentru tratamentul enurezelor, medicii prescriu:

• fizioterapie;
• Consultarea unui psiholog copil (cu enurezis neurotic);
• corecție de putere;
• terapia medicamentoasă (când printre cauzele enurezisului sunt bolile infecțioase și inflamatorii, tulburările SNC, tulburările hormonale).

Stilul de viață corectat

Este posibil să scapi de urinare involuntară prin reducerea încărcăturii vezicii, pentru care cantitatea de apă din alimentația bebelușului este redusă. În același timp, medicii sfătuiesc să împuternicească copilul să obișnuiască să meargă la baie înainte de a merge la culcare și să respecte mai multe reguli privind rutina și nutriția zilnică:

• Trezeste copilul (daca nu sufera de tulburari de trezire) la 2-3 ore dupa ce a adormit sa-l duca in vas.
• Nu dați copilului fluide timp de 2 ore înainte de culcare, în special băuturi diuretice.
• Încercați să faceți cina cu o oră înainte de culcare.
• Nu includeți fructe, kefir și surse de cafeină.

tablete

Dacă se observă o boală de rinichi sau o infecție a tractului urinar, pediatrul trebuie să prescrie medicamente antibacteriene. Independent ele nu pot fi selectate. Medicamentele sunt, de asemenea, recomandate pentru probleme cu vasopresina și sistemul nervos. În special, tratamentul enureziselor la băieți și fete se efectuează cu ajutorul unor astfel de medicamente:

• Adiuretin-SD. Creeaza nasul (septul) inainte de culcare, doza - 2 picaturi pe zi pentru copiii de varsta prescolara si 3 picaturi pentru cei peste 7 ani. Tratamentul durează o săptămână.
• Driptan. Pentru tratamentul copiilor de la 5 ani, 1 comprimat de 3 ori / zi, ultimul înainte de culcare. Medicamentul este prescris pentru probleme cu vezica urinara.

Exerciții speciale

În cazul în care medicul nu a diagnosticat boli infecțioase sau tulburări patologice de dezvoltare, nu grăbiți să căutați un remediu pentru enurezis la copii - încercați să întăriți mușchii vezicii urinare, dezvoltați abilitățile de control al urinării copilului. Astfel de cursuri se desfășoară cu copiii de peste 4-5 ani și sugerează exerciții fizice simple:

• De îndată ce copilul dorește să folosească toaleta, trebuie să-l faceți să sufere 2-3 minute "la limită".
• În timpul urinării, cereți copilului să țină jetul timp de 30-60 de secunde.
• După o vizită la toaletă, întoarceți bebelușul în 3-5 minute și cereți să încercați să stoarceți resturile.

masaj

Cei care întreabă cum să trateze enurezis la copii fără pilule, experții sfătuiesc să stăpânească un simplu masaj acasă. Fiecare dintre etape nu trebuie să depășească 2 minute, ritmul, mai întâi să ia un rapid, apoi să reducă. Schema generală:

1. Împingeți ușor degetele de 3 degete sub ombilic, faceți mișcări circulare.
2. O mișcare similară ar trebui făcută pe marginea superioară a osului pubian.
3. Finalizați masajul rulând mingea cu vârfuri în urmele bebelușului.

fizioterapie

Pentru eliminarea reușită a enurezelor, în special a celor cu cauze neurologice, medicii sfătuiesc să combine terapiile cu medicamente și non-medicamente. Acestea din urmă au un efect de susținere, singure, aproape lipsite de sens. Acestea includ câteva opțiuni pentru fizioterapie:

• Acupunctura este un efect asupra punctelor specifice care ajută la orice cauze de patologie.
• Radiații UV în regiunea gluteală, partea inferioară a spatelui.
• Electroforeza cu o soluție de prozerin și galantamină pe vezică.

Tratamentul chirurgical

Dacă chiar din mai multe cursuri de terapie pe termen lung nu există un efect pozitiv de natură medicală, iar cauza principală a enurezelor este patologia congenitală, care este o anomalie a tractului urinar, medicul prescrie intervenții chirurgicale. Poate arata ca introducerea unui balon in rezectia uretrei sau canalului. Perioada de reabilitare după această intervenție chirurgicală este scurtă.

Remedii populare pentru incontinența urinară la copii

Dintre metodele netraditionale de tratare a enurezisului, utilizarea decocturilor de plante medicinale cu un efect sedativ a fost bine recomandata, dar acest lucru are sens numai atunci cand vine vorba de tulburari de somn si de cauzele neuropsihiatrice ale incontinentei urinare. Astfel de mijloace vor fi utile:

• Un amestec de hipericum și șoricel (1: 1) într-un volum de 1 lingură de zahăr. l. turnat un pahar de apă clocotită, infuzat timp de o jumătate de oră. Bea 100 ml dimineața și după-amiaza în timpul săptămânii.
• Colecția de mămăligă, valerian și menta (1: 1: 1) în cantitate de 1 lingură de miere. l. fierbeți în 300 ml de apă, împărțite în 3 părți, beți o zi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni.

Prognoza și prevenirea

Odată cu trecerea cursurilor complete de terapie (în special non-droguri), prognosticul tratamentului enurezis este extrem de pozitiv. Cu toate acestea, patologiile congenitale ale tractului urinar își impun amprenta și, dacă sunt prezente, cazuri rare de incontinență urinară se pot manifesta chiar și la adulți. După cursul tratamentului, trebuie să respectați câteva reguli:

• Nu purtați scutece pentru copii - ele ajută doar la dezvoltarea bolii.
• Tratarea promptă a infecțiilor sistemului genito-urinar.
• Controlați cantitatea de lichid consumată de bebelușul dvs.

Cum și cum să ajuți copilul? Cauze și metode de tratare a enurezelor la copii

Mulți copii cu vârsta de peste șase ani au o stare patologică similară incontinenței urinare. Mai mult, această boală a fost cunoscută din timpuri străvechi.

Factorii care afectează dezvoltarea acestei boli sunt diferite infecții, transferate la copil, malformații, afectarea performanțelor sistemului urinar, stres frecvent și tot felul de tulburări mintale. În medicină, boala are un nume diferit - enurezis la copii.

motive

Cauzele enurezisului la un copil pot fi în masă: infecții severe, situații stresante, nevroze, precum și alte tulburări psihice.

Această problemă este foarte gravă și necesită o soluție imediată. În prezent, se crede că până la cinci ani, copilul continuă să formeze un reflex pentru a urina.

Dacă la această vârstă continuă să meargă în nevoie "în pat", atunci are probleme serioase. În cele mai multe cazuri, incontinența urinară la copii nu este o boală gravă, dar astfel de momente pot afecta negativ starea lor mentală.

În plus, ele pot contribui la dezvoltarea unei astfel de boli neplăcute cum ar fi infecția tractului urinar. De obicei, enurezia nocturnă depinde în mod direct de maturarea lentă a sistemului nervos central. În acest caz, creierul nu primește un semnal despre umplerea vezicii urinare și despre nevoia urgentă de golire.

De obicei, secreția crescută de urină, în special noaptea, este însoțită de traume psihice grave, de teamă și de plasarea copilului într-un mediu nefamiliar.

În acest caz, enureza este doar o parte integrantă a disfuncției existente a organelor și sistemelor.

După cum se știe, diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate într-o instituție medicală corespunzătoare. Nu este nevoie de spitalizare imediată, cu excepția cazului în care afecțiunea nu este asociată cu modificări patologice grave în activitatea rinichilor și a vezicii urinare.

Apariția unui alt copil în familie poate afecta în mod semnificativ dezvoltarea acestei boli neplăcute. O altă opțiune este apariția în familie a unui nou copil adult, care poate fi un mare stres pentru copil.

Acest lucru este posibil chiar dacă nu există motive întemeiate pentru acest lucru. În cazul enurezisului, copilul are nevoie urgentă de tratament.

simptome

Pentru mulți copii, dezvoltarea bolii este asociată cu o abilitate slab dezvoltată de a stăpâni această abilitate obligatorie datorită faptului că este prea tânără. La copiii cu enurezis, urinarea poate fi inconștientă și involuntară. În mare parte apare în întuneric, dar poate să apară în timpul zilei.

Principalele simptome ale enurezisului includ:

• rău și somn neliniștit;
• incontinență urinară;
• întârzierea dezvoltării;
• nervozitate;
• urinare involuntară, în principal noaptea.

Tratamentul bolii trebuie efectuat numai pe baza unui diagnostic care poate fi efectuat la primirea unui specialist.

clasificare

Primul tip este cel mai frecvent și diagnosticat numai dacă copilul care este incontinent este deja destul de adult.

De obicei, "adult" înseamnă vârsta de până la cinci ani. De obicei, la această vârstă, el trebuie să fie complet stăpânit.

Diagnosticul se face numai atunci când pacientul nu are boli asociate cu sistemele nervoase și urogenitale. Și tocmai pentru că în acest caz incontinența urinară este considerată un simptom pentru orice boală asociată cu unul din sistemele de mai sus ale corpului.

Dar enurezia secundară este diagnosticată numai dacă copilul avea totul în ordine perfectă în ceea ce privește reflexele. În acest caz, se ia în considerare o astfel de imagine a evoluției bolii, în care se dezvoltă aproximativ șase luni după momentul de a stăpâni această abilitate.

Cauza exactă a bolii nu este pe deplin cunoscută. Acesta este motivul pentru care tratamentul enurezis la copii, de obicei, ajunge la o căutare preliminară pentru principalul factor de stres.

Există, de asemenea, o formă mixtă a acestei boli, care combină enureza nocturnă și cea de zi. În plus, nu există forme complicate și complicate ale acestei boli (acestea sunt posibile numai dacă pacientul are o abatere de sănătate din cauza prezenței acestei boli).

Ce pot ajuta părinții?

Este important de observat că enurezisul apare și la adulți. Cauzele acestui fenomen pot fi în masă. Dar, în acest caz, vorbim despre această problemă gravă la copil.

De regulă, pentru început, se realizează un complex de evenimente speciale, numit tratament empiric.

Se bazează pe ani de experiență și provine din impactul asupra factorului cauzal, care a jucat un rol major în dezvoltarea acestei boli. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să aflați cauzele enurezisului pentru a prescrie tratamentul corect.

Părinții copiilor care doresc să aibă garanția că această afecțiune nu a fost provocată de vreun defect anatomic nu trebuie să uite că orice examinare și determinarea corectă a cauzelor necesită un anumit timp.

În ceea ce privește rolul părinților în furnizarea copilului cu primele măsuri de eliminare a fenomenului neplăcut, acestea ar trebui să asigure următoarele:

tratament

medicație

Procesul de tratament al medicamentului depinde de natura bolii.

Există mai multe motive pentru apariția bolii, fiecare dintre acestea necesită o metodă proprie de tratament:

1. nevroză. La culcare, trebuie să luați două tablete din medicamentul Sanasol. Ca măsură suplimentară, se folosesc sedative ale sistemului nervos central, cum ar fi tinctura de mamă, Persen, Passit, Novopassit;
2. enurezis primar. Este necesar să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului. Acestea includ nootropice și acid glutamic.

Remedii populare

Enuresis este tratat cu remedii folclorice, care conțin în esență preparate vegetale utile. Puteți folosi un decoct special de frunze de plante, care ar trebui să se dea copilului o lingură de trei ori pe zi.

Semințele de mărar au un efect bun asupra enureziei

De asemenea, enurezismul atât la băieți cât și la fete poate fi repede tratat cu ajutorul unui decoct util de centaură cu vânătorii. Un instrument excelent în lupta împotriva bolii poate fi numit semințe de mărar uscat, o lingură de care aveți nevoie pentru a turna un pahar de apă fiartă fierbinte și de a da copilului să bea.

Rețete de Vanga de la bedwetting la un copil

Această rețetă ar trebui utilizată numai pentru acei copii care nu au probleme serioase cu sistemul musculo-scheletal, în special cu coloana vertebrală.

Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de un kilogram de apă zherukha turnați cinci litri de apă purificată și aduceți acest amestec la fierbere.

Răcoritorul decolorat trebuie folosit pentru bai medicale până la talie. Dar iarba scoasă din bulion ar trebui să fie frecată cu grijă cu grăsime de porc și să comprime această compoziție. Acest instrument este perfect pentru tratamentul enureziei nocturne la copii și adolescenți.

Videoclipuri înrudite

Dr. Komarovsky despre momentul și modul de a trata enureza la copii:

Pentru a salva un copil de această boală este posibilă numai cu ajutorul unui tratament special complex, care combină medicamentele adecvate, exercițiile fizice, nutriția adecvată, remediile folclorice și sprijinul parental, care în acest caz joacă rolul principal.

Înainte de începerea tratamentului, trebuie să consultați un medic pentru a identifica cauzele bolii, care pot fi foarte diferite. Numai în timpul examinării, medicul poate prescrie tratamentul adecvat, ceea ce vă permite să uitați rapid această afecțiune.

Copiii enurezis: tipuri, cauze și tratament

Copilăria nu este doar o perioadă de creștere activă și distracție lipsită de griji. Acesta este un moment de dezvoltare și realizări mari. Fiecare abilitate are timpul să se formeze și să se consolideze. Dar, uneori, nu totul merge conform "planului", iar părinții cu un copil trebuie să facă față unor situații problematice. Una dintre aceste probleme este enureza copiilor. Ce este, când și de ce devine o problemă și, bineînțeles, ce să facem cu privire la aceasta - vezi în articol.

Ce este enurezisul din copilărie?

Mulți au auzit de așa ceva ca "enurezis" și l-au înțeles ca incontinență urinară. Acest lucru este doar parțial corect. Enurezisul este un tip de incontinență care se manifestă prin urinare involuntară în timpul somnului. Problema se confruntă cu până la 20% dintre copiii cu vârste între 5 și 12 ani.

În sine, enurezisul copilului nu este o boală în sensul obișnuit pentru noi. Mecanismul său de conducere este lipsa de formare sau de încălcare a reflexului condiționat până la plenitudinea vezicii.

Până la vârsta de 3-4 ani, majoritatea copiilor au capacitatea de a controla urinarea în timpul somnului de zi și de noapte. Acesta este un proces inconștient și dacă, din orice motiv, acest lucru nu se întâmplă până la vârsta de 5 ani, merită să cereți unui specialist un ajutor.

Pentru ei înșiși, părinții pot determina prezența unei probleme dacă un copil de peste 5 ani nu reține urina în timpul somnului mai mult de două ori pe lună. Dar pentru a diagnostica enurezis la fete și băieți, pentru a distinge între normă și patologie poate doar un medic calificat ca rezultat al unei examinări cuprinzătoare. Este necesar să observați și mirosul neobișnuit de urină - de exemplu, acetonă.

Noțiuni de enurezis nocturn la copii

Cel mai adesea, anxietatea la părinți cauzează enurezisul nocturn al copiilor. Este extrem de rar un simptom al unei boli grave și este acum mai asociat cu dependența părinților "de folosirea scutecelor de unică folosință. Copilul nu suferă disconfort de la pantaloni umedi, astfel încât formarea reflexului poate fi ușor întârziată.

Dar chiar și în absența unor probleme fizice grave, omisiunile episodice în timpul somnului de noapte pot deveni psihologic traumatice pentru copil. Și cu cât este mai mare copilul, iar părinții de intoleranță și incontinență sunt în declarațiile lor, cu atât mai mult poate afecta starea psihologică a copilului.

Părinții ar trebui nu numai să fie cât se poate de corecți și să fie sprijiniți de copilul lor, dar și să nu ezite să ceară ajutor în timp și să participe la rezolvarea tuturor detaliilor problemei.

Tipuri de enurezis

Pentru a dezvolta algoritmul corect de acțiuni în combaterea incontinenței urinare la copii, este necesar să abordăm analiza problemei în mod sincer și cu atenție. Și ar trebui să începem cu determinarea tipului de enurezis al copilariei.

Dr. Komarovsky, un cunoscut specialist intern în domeniul pediatriei, sugerează să se bazeze pe următoarele clasificări ale tipurilor de enurezis.

1. În momentul apariției:

• primar - lipsa controlului reflex al urinării de la naștere, adică în viața unui copil nu a existat o perioadă în care să se usuce "mai mult de jumătate de an";
• secundar (dobândit) - o încălcare a reflexului anterior format la vezica plină, adică copilul a controlat cu succes urinarea în timpul somnului pentru mai mult de o jumătate de an, dar deodată a avut loc "lipsuri". Apare la copii după 4 ani.

1. În funcție de caracteristicile simptomelor:

• incontinență monosimptomatică pe timp de noapte fără alte simptome și tulburări;
• Polisimptomatic - enurezis diurn în asociere cu simptomele neurologice, endocrinologice, urologice, psiho-emoționale sau nefrologice.

Înțelegerea caracteristicilor fiziologice ale corpului copilului, știind la ce vârstă ar trebui să apară capacitatea de a controla procesul de urinare, este destul de ușor să se determine forma enurezisului prezent în copil. Cu toate acestea, determinarea mecanismelor de declanșare a tulburării poate să nu fie atât de simplă.

Cauze ale enurezisului din copilărie

Stabilirea adevăratelor cauze ale enurezisului din copilărie este dificilă din mai multe motive:

• un număr mare de cauze posibile și fundamental diferite ale acestei probleme;
• lipsa de atenție sau lipsa de onestitate a părinților în procesul de colectare a informațiilor despre caracteristicile apariției enurezisului;
• abordarea incorectă a diagnosticului: ignoranța medicului care tratează enureza, alegerea metodelor greșite de investigare a problemei etc.

Cauzele principale și cele mai frecvente ale incontinenței la copii pot fi împărțite în fiziologice și neurologice.

Fiziologice includ:

• volumul mic al vezicii urinare - în acest caz, vezica urinară se umple (și depășește) mai repede decât există o nevoie palpabilă de a merge la toaletă;
• predispoziția genetică - nu este vorba despre moștenirea genetică, ci doar despre găsirea unui copil în pericol dacă unul sau ambii părinți aveau probleme cu incontinența urinară în copilărie. Acest motiv se bazează pe moștenirea funcționării sistemului nervos;
• insuficiență hormonală - organismul produce o cantitate insuficientă de hormon argipresina conduce la producerea mai multor urine și un exces de vezică a copilului;
• boli ale sistemului urinar - probleme în domeniul urologiei (procese inflamatorii, anomalii ale structurii și dezvoltării sistemului) pot determina, de asemenea, dezvoltarea enurezisului copiilor.

În alte cazuri, incontinența urinară se poate datora unor probleme neurologice:

• imaturitatea sistemului nervos central - copilul nu este capabil să controleze procesul de urinare pe cont propriu și maturarea întârziată a sistemului nervos central perturbează activitatea vezicii urinare;
• tulburări de somn - somn prea mult, probleme cu trezirea, o suprapunere de emoții la culcare, oboseală extremă, folosirea dispozitivelor mobile la culcare;
• situații stresante - probleme la școală, la domiciliu; situații negative și traumatice puternice, o schimbare drastică în mediul familiar (de exemplu, în mișcare) etc.

Dacă nu găsiți cauza enurezisului în rândul copiilor printre cele mai frecvente, atunci ar trebui să acordați atenție și factorilor excepționali:

• epilepsia cu atacuri de noapte;
• eșuează / oprește respirația în timpul somnului (apnee);
• probleme endocrine în organism;
• reacții adverse la unele medicamente.

Alegerea medicului care va elimina această problemă delicată și metodele de "tratare" a acesteia depind de cauzele enurezisului la un copil.

Cum să facem față cu enurezisul din copilărie

Un pediatru sau un medic de familie îi va ajuta pe părinți să constate existența problemei, să confirme diagnosticul și să stabilească cauza incontinenței urinare a copilului. Ar trebui să se adreseze imediat dacă apare orice suspiciune de enurezis:

• incontinență sistemică la copiii cu vârsta sub 5 ani în timpul zilei;
• incontinență în timpul somnului de noapte la copii după 6 ani;
• cazurile de apariție a incontinenței regulate după ce copilul a format deja un reflex de control.

În ciuda faptului că cauzele și tratamentul enurezisului copilariei sunt strâns legate între ele, pediatrul este implicat în rezolvarea acestei probleme numai în stadiul diagnosticului. În plus, în funcție de ce factori au devenit declanșatorul dezvoltării enurezisului copiilor, copilul cu părinții este trimis fie medicului urolog-pediatru, fie neurologului / psihologului.

În total, există aproximativ trei sute de abordări pentru tratamentul enurezisului.

Dar, din păcate, în natură nu există o astfel de pastilă care ar salva simultan și pentru totdeauna copilul de această problemă, fizic și psihologic. Prin urmare, în orice caz, necesită o abordare integrată și sprijinul părinților.

Cum să remediați problema fără medici

Cel mai adesea, incontinența copiilor în timpul somnului de noapte poate fi eliminată prin respectarea unor reguli de regim:

• nu dați apă copilului pentru câteva ore înainte de culcare;
• exclude produsele diuretice din meniul cina;
• la cea mai mică senzație de urgenta de a urina, du-te la toaletă, nu-l tolera;
• pentru a le reaminti copilului să meargă la toaletă mai des și mai ales înainte de culcare;
• să nu trezim copilul de mai multe ori pe timp de noapte, oferind posibilitatea de a odihni sistemul nervos;
• să creeze condiții în care copilul să se poată ajuta și rapid repede noaptea (lumina de noapte inclusă, apropierea de toaletă sau oală);
• lăuda copilul pentru succes în conformitate cu regimul de tratament! începeți un "jurnal de nopți uscate".

Fără indicații speciale, tratamentul enurezisului copilariei nu necesită spitalizare. Numai în caz de suspiciune sau de prezența anumitor patologii fizice sau fiziologice este necesară examinarea și tratamentul în spital.

Alte modalități de a face față enurezelor

Printre alte metode de tratament la care sa recurs la lupta împotriva incontinenței, trebuie subliniate următoarele:

• medicamente (hormoni, antidepresive, psihostimulante);
• psihoterapie (autotrenizare, motivație, hipnoză);
• fizioterapie;
• fizioterapie (tratamentul remediilor populare).

Oricare dintre metodele de mai sus se aplică numai după absența efectului schimbărilor de regim și este desemnat exclusiv de medic în conformitate cu caracteristicile enurezisului pediatric în fiecare caz particular.

concluzie

Ca orice altă situație legată de sănătatea și bunăstarea copilului, problema enurezisului copiilor necesită o atenție urgentă și o abordare profesională a tratamentului.

Sarcina părinților nu este doar de a lua în serios problema "foilor umede", ci de a sprijini copilul, de ai oferi condiții confortabile în care nu va suferi stres și presiune. Aceasta este adesea cea mai bună "vindecare" pentru incontinența copiilor.

Fiți sănătoși și iubiți-vă copiii așa cum sunt.

Și împărtășiți link-ul către Itts Kids și această pagină, în special, dacă v-ați plăcut articolul și veți găsi site-ul nostru util.

Enuresis la copii: cauze și tratament

Problema incontinenței urinare este una dintre cele mai importante în pediatrie. Medicii au studiat și tratat-o ​​foarte mult timp. Există chiar Societatea internațională de reținere a urinei pentru copii (ICCS). Semnificația bolii este determinată nu numai de gravitatea problemei din punct de vedere medical, ci și de aspectul social și psihologic: copiii care suferă de enurezis trebuie să se confrunte cu cenzură și pedeapsă din partea adulților, cu ridiculizarea colegilor lor și, pe măsură ce îmbătrânesc ei înșiși, încep să experimenteze disconfort și dificultăți în adaptarea la societate.

Termenul de "enureză" nefrologi și urologi implică incontinență urinară pe timp de noapte, iar termenul "enurezis în timpul zilei" nu este considerat în întregime corect. În acest articol vom vorbi în mod special despre depresia.

Prin definiție ICCS, incontinența urinară este urinarea la un timp și un loc neadecvat la un copil de 5 ani și peste. În consecință, urinarea patului în timpul somnului este considerată enureză. Dar limita de vârstă (5 ani) este destul de condiționată, deoarece maturizarea neuropsihică și capacitatea de a controla urinarea în timpul somnului la copii au loc la momente diferite și pot varia foarte mult (cu câțiva ani, de la 3 la 6-7). Prin urmare, este mai util să se diagnosticheze enurezis la un copil care deja începe să-și dea seama de inacceptabilitatea incontinenței urinare, el însuși este îngrijorat de episoadele nocturne de incontinență și este interesat de eliminarea lor.

Clasificarea enurezei

Enurezisul poate fi primar și secundar, izolat și combinat, monosimptomatic și polisimptomatic.

Enurezisul primar apare de la o vârstă fragedă a copilului, când nu există așa-numitele "nopți uscate", nici simptome de boală sau stres psiho-emoțional. Enurezisul secundar este diagnosticat dacă apare incontinența urinară la un copil care a început deja să controleze somnul de noapte și a fost trezit pentru urinare. Enurezia secundară are loc după o perioadă de "nopți uscate", care a durat cel puțin șase luni, iar copiii au o relație clară între apariția umezelii patului și acțiunea oricăror boli, stres, factori mentali și alte afecțiuni patologice.

Izolate se numește enureză, în care nu există incontinență în timpul zilei. La enurezisul combinat se notează combinația de incontinență de noapte și zi.

Enezia monosimptomatică este diagnosticată în absența simptomelor altor boli și tulburări. Polio enzimatică polisimptomatică este determinată de prezența:

• tulburări urologice (disfuncție neurogenă a vezicii urinare, anomalii congenitale ale sistemului urinar);
• neurologice, psihiatrice și psihice;
• boli endocrine.

Cauze ale enurezisului

Enurezisul poate apărea ca rezultat al acțiunii cauzelor și factorilor care provoacă:

1. Predispoziție ereditară: mai mult de jumătate dintre copiii cu enureză au rude apropiate cu aceeași problemă. Potrivit statisticilor, dacă unul dintre părinți a suferit de incontinență în pat în timpul copilariei, probabilitatea de enurezis la un copil este de aproximativ 40%; dacă ambii părinți suferă de incontinență, probabilitatea de a dezvolta enurezis la copiii lor crește la 70-80%. Cu enureza determinată genetic, există o încălcare a secreției de hormon antidiuretic (vasopresin), care în mod normal asigură reabsorbția urinei primare sau o scădere a sensibilității rinichilor la vasopresină. Ca urmare, copiii emite o cantitate mare de urină cu concentrație scăzută pe timp de noapte.
2. Capacitate funcțională redusă a vezicii urinare. Capacitatea funcțională este cantitatea de urină pe care o persoană o poate menține până la apariția unei dorințe copleșitoare de a urina. La copiii cu vârsta sub 12 ani, capacitatea funcțională se calculează după formula: 30 + 30 × vârsta copilului (în ani) și este considerată scăzută dacă este mai mică de 65% din vârsta normală. Cu o capacitate funcțională scăzută, vezica urinară nu este capabilă să mențină toată urina produsă peste noapte.
3. Enezia polisimptomatică se poate dezvolta pe fundalul diferitelor patologii: efectele reziduale după encefalopatia perinatală, leziunile capului, neuroinfecțiile; leziuni ale creierului și măduvei spinării; nevroze; boli urologice; în unele boli alergice (forme severe de dermatită atopică, eczeme); afecțiuni endocrine (zahăr și diabet insipid). Și în astfel de situații, enureza nu este privită ca o stare separată, ci ca unul dintre simptomele bolii.

Cauze posibile ale enurezei

Diagnosticul enurezei

Nu este dificil să se stabilească enurezis la copil: acest lucru se face pe baza plângerilor legate de episoadele constante sau frecvente de incontinență urinară noaptea la copiii de peste 5 ani. Cu toate acestea, pentru eliminarea cu succes a incontinenței urinare la copii este necesar să se clarifice forma și cauzele enurezisul ca pentru tratament medical, de exemplu, ereditar (monosemeiotic) enurezis și enurezis pe fondul vezicii hiperactive (polisimptomnogo) utilizate în mod fundamental diferite metode.

Criteriile pentru diagnosticarea incontinenței urinare ereditare sunt:

• istoric de enurezis în oricare dintre rudele apropiate ale copilului;
• incontinența urinară constantă din primii ani de viață - fără "nopțile uscate";
• Noctură - predominanța diurezei pe timp de noapte pe timpul zilei - adică noaptea copilul produce mai multă urină decât în ​​timpul zilei;
• greutatea specifică scăzută a urinei de noapte;
• sete copil;
• date ale testelor de sânge pentru hormoni (activitate scăzută a hormonului antidiuretic - vasopresin - noaptea);
• date de analiză genetică (detectarea mutațiilor genetice);
• lipsa tulburărilor organice sau neuropsihiatrice.

În procesul de diagnosticare a enurezelor sunt:

• consultări cu pediatru, neurolog, nefrolog, urolog, endocrinolog, psihiatru și psiholog copil;
• un jurnal de urinare este păstrat timp de câteva zile (înregistrează de câte ori și câte copii au scris pe zi și dacă au existat episoade de incontinență zi și noapte);
• teste de laborator (analize generale ale sângelui și urinei, analize de sânge și urină pentru sânge, analize de sânge hormonale, teste biochimice de sânge și urină pentru a exclude afecțiunile renale);
• Ecografia rinichilor și a vezicii urinare;
• uroflowmetrie (studiul vitezei fluxului urinar pe toată durata urinării voluntare);
• în plus, radiografia spinării, urografia excretoare, cisturetrografia vaginală și alte studii pot fi prescrise.

Tratamentul cu Enuresis

În tratamentul tuturor formelor de enurezis, cele mai importante sunt măsurile non-farmacologice: regimul, dieta, formarea vezicii urinare, motivația copilului.

Modul și dieta

Sapte sfaturi pentru parintii cu enuresis la un copil:

1. Creați cea mai relaxată atmosferă din familie. Atmosfera este deosebit de importantă în orele de seară: eliminarea certurilor, pedepsirea copilului seara, jocuri active, un calculator, uitam la televiziune sunt extrem de nedorite.
2. Niciodată nu se certa sau nu se pedepsește un copil pentru a se pipăi pe un pat - aceasta nu va rezolva problema, ci va rezolva doar complexele pentru copil.
3. Organizați corect patul: patul copilului trebuie să fie plat, suficient de dur. Dacă copilul doarme pe țesătură de ulei, ar trebui să fie complet acoperit cu o foaie care nu ar fi încrețită sau strămutată în timpul mișcărilor din somn. Sala ar trebui să fie caldă, fără curenți (aerisire numai la culcare), dar nu prea sufocantă, astfel încât nu există dorință de a bea în timp ce adormi sau noaptea. Învățați copilul să doarmă pe spate. Pentru a preveni urinarea involuntară cu o capacitate funcțională scăzută a vezicii urinare, rola ajută să fie plantată sub genunchi sau piciorul ridicat al patului.
4. De dormit ar trebui să fie făcut în același timp.
5. Cina și băuturile trebuie administrate cu cel mult 3 ore înainte de culcare. Aceasta exclude produsele cu efect diuretic (produse lactate, ceai puternic, cafea, coca-cola și alte băuturi cu cofeină, legume suculente și fructe - pepene verde, pepene galben, mere, castraveți, căpșuni). Pentru cină, ouă fierte, cereale crud, tocană de pește sau carne, se recomandă un ceai slab cu puțin zahăr. Imediat înainte de culcare, copilului i se poate da o cantitate mică de alimente care contribuie la reținerea lichidului (o bucată de hering sărat, o pâine cu sare, brânză, miere).
6. Asigurați-vă că copilul atinge cel puțin 3 ori în timpul oră înainte de a merge la culcare.
7. Lăsați o sursă de lumină slabă în dormitorul copilului (lumina de noapte), astfel încât să nu se teamă de întuneric și să meargă calm la oală sau la toaletă atunci când se trezește cu o dorință de a urina.

Să te trezești sau să nu te trezești?

Peste dacă să se trezească sau trezesc un copil mic în timpul nopții pentru a urina, opinii medicale diferă: unii cred că trezirea artificială cu aterizarea pe oala contribuie la dezvoltarea reflexului durabile, urmată de auto-trezire preaplin de vezică urinară, alți experți sunt de părere că un astfel de reflex de a dezvolta copiii de vârstă preșcolară au dificultăți în a se pierde. Dar dacă vă treziti copilul, apoi treziti 2-3 ore după ce vă culcați și asigurați-vă că vă treziți complet, el va ajunge la oală sau la toaletă și se va întoarce singur. Pentru a arăta compasiune și să poarte un copil adormit în brațe la toaletă și înapoi este inutil: nu contribuie la dezvoltarea reflexului la trezirea copiilor nu își dau seama ce fac, și dimineața, și de obicei nu-mi amintesc că ele sunt trezite. Dar, în cazul în care copilul însuși a uda, el cu siguranță trebuie să se trezească, schimba în uscat (chiar mai bine dacă se schimbă hainele însuși) pat perestelit: aceste evenimente vor modela conceptul de un somn confortabil al copilului, ca de somn intr-un pat uscat, și obișnuiți cu nevoia țineți patul și hainele uscate.

Este recomandat să trezi noaptea copii mai mari (elevi) și acest lucru se face după un anumit model ("trezirea la un program"):

• prima săptămână a copilului se trezește la fiecare oră după ce a adormit;
• în următoarele zile, intervalul dintre treziri crește treptat (se trezește după 2 ore, apoi după 3, apoi o singură dată pe timp de noapte).

Tratamentul "trezirea la timp" durează o lună. Dacă după o lună efectul nu este atins (episoadele de enurezis se repetă mai des decât de 1-2 ori pe săptămână), puteți repeta cursul o dată sau puteți continua cu alte metode de tratare cu enurezis. Trebuie avut în vedere faptul că "trezirea planificată" perturbă cursul normal al somnului de noapte al unui copil, ceea ce duce la o încărcare serioasă a sistemului nervos. Ca rezultat, copilul va fi obosit, lent, capricios, va fi dificil să absoarbă informații noi, din acest motiv performanța școlară poate să scadă. Prin urmare, metoda este de dorit să se utilizeze în timpul sărbătorilor.

Instruirea vezicii urinare

Metoda oferă un rezultat pozitiv numai la copii cu capacitate funcțională scăzută a vezicii urinare. Esența metodei: după-amiaza îi dă copilului să bea mult lichid și să-l roage să nu urine cât mai mult timp posibil.

Terapia motivațională

În lupta împotriva enurezismului un bun efect pozitiv dă dorința copilului de a reuși. Prin urmare, este important ca părinții să-l încurajeze pe copil, să-l laude pentru "nopți uscate" (dar să nu-l pedepsească dacă apare incontinența), să-și dezvolte responsabilitatea pentru comportamentul său.

Dezvoltarea reflexelor condiționate pentru a se trezi cu vezica plină ("alarme urinare")

Există metode non-farmacologice de tratare a enureziei prin dezvoltarea reflexelor condiționate la copii. Un dispozitiv de alarmă special (ceas cu alarmă enuresis) este amplasat lângă patul copilului, care reacționează la un senzor de umiditate care este sensibil la câteva picături de urină. Senzorul în pad este plasat în lenjerie de corp lenjerie de corp a copilului (în ceasuri de alarmă moderne de senzori pot fi atașate la exteriorul rufelor - în cazul în care cel mai probabil, prima picătură de urină va fi eliberat) - și chiar la începutul senzorului urinare involuntara răspunde, dispozitivul emite un semnal puternic.

La semnal, copilul se trezește și merge la toaletă. Dacă un copil are mai mult de 10 ani, atunci și părinții trebuie să se ridice: îi ajută pe copil să se schimbe în haine curate și să-l pună în pat din nou. Această tehnică a fost inventată în 1907 și este considerată eficientă (dă un rezultat pozitiv la mai mult de 70% dintre copiii cu enurezis), dar după folosire sunt posibile recidive. Succesul poate fi obținut în aproximativ o lună de la utilizarea metodei de semnalizare și încă două săptămâni după terminarea enurezisului, senzorul de umiditate este lăsat în lenjeria copilului. Dacă în termen de 2 luni de la utilizarea unui ceas cu alarmă enurezis nu există niciun efect, tratamentul conform metodei "alarmei urinare" este oprit.

fizioterapie

În paralel cu terapia medicamentoasă, se recomandă deseori cursuri de măsuri fizioterapeutice: laser, acupunctură, electroforeză etc. Dar eficacitatea lor este destul de scăzută și, cu o utilizare izolată (în afară de alte metode), fizioterapia, de obicei, nu dă rezultate pozitive.

Alte metode

La copiii mai mari (aproximativ 10 ani) în tratamentul enurezisului sunt utilizate pe scară largă și să dea rezultate bune psihoterapie (inclusiv de familie) și formarea auditive - copilul invata-te pentru a acorda „noapte uscat“ și trezirea prisosul vezicii urinare prin repetarea de noapte înainte de fraze de pat cum ar fi "Vreau să dorm într-un pat uscat. Cu siguranta voi simti daca vreau sa merg la toaleta si se va trezi cu siguranta ", etc.

Tratamentul medicamentos pentru enurezis

Formă ereditară

Pentru tratamentul formei ereditare ereditare, desmopressin (minirin) este prescris pentru noapte prin cursuri de 3 luni cu pauze de 1 lună. Medicamentul este un analog sintetic al vasopresinei și conduce la scutirea de nicturie, urmată de enurezis. În timpul perioadei de tratament cu minerale, se observă în același timp un regim strict de băut: lichidul este strict limitat seara și noaptea (dau copilului doar pentru a-și stinge setea).

Enurezis pe fundalul disfuncției vezicii neurogenice

Enurezisul pe fundalul unei vezicii urinare hiperactive, manifestat prin prezența la copil a urgentei "urgente" de a urina, pe care el nu este în stare să-l rețină, este tratat cu utilizarea mai multor grupuri de medicamente:

M-holinoblocator: driptan și spazmeks folosesc cel mai des. Eficacitatea driptanului este de 90%. Alocați-l copiilor mai mari de 5 ani, durata admiterii nu trebuie să fie mai mică de o lună (cercetătorii europeni recomandă cursuri de tratament timp de 2-3 luni). În cazul reapariției enurezisului, sunt prescrise cursuri de repetare. Spasmex numit de droguri "Spazmeks" va ajuta adolescenti

adolescenții care suferă de enurezis, cursuri de la 1 la 3 luni. Când se utilizează driptana, în special la doze mari și pentru o lungă perioadă de timp, se poate dezvolta efecte secundare nedorite: palpitații, uscăciune a gurii, senzație și ochi uscat, vedere încețoșată de ardere, a crescut intraoculare presiune, constipație, dureri abdominale, amețeli, tulburări de somn, anxietate, halucinații. Apariția efectelor secundare trebuie monitorizată cu strictețe, iar în caz de apariție a acestora, medicamentul trebuie, de obicei, eliminat. Spasmex produce rareori efecte secundare similare, deoarece nu depășește membranele biologice și nu penetrează în sistemul nervos central. Ambele medicamente sunt contraindicate dacă urina reziduală este detectată în ultrasunete într-o cantitate mai mare de 20 ml, deoarece acestea pot spori spasmul sfincterului uretral. În plus, siguranța și eficacitatea unui alt medicament din grupul de anticholinergici M, detrusitol (tolterodină), a fost recent dovedită la copii.

Blocantele alfa-1-adrenergice - doxazosin (cardura) și alfuzosin (dalfaz) - relaxează vezica, crește volumul funcțional și îmbunătățește urinarea. Dalfaz este prescris pentru 3 luni de administrare zilnică, cu efect insuficient, cursul poate fi prelungit la un an. Medicamentul este contraindicat în boli ale inimii, hipotensiune ortostatică, malformații congenitale ale vezicii urinare și boli severe ale tractului gastro-intestinal și ale rinichilor.

Enurezis pe fundalul tulburărilor neurologice și anxietății

În cazul enurezis, tranchilizante (hidroxizin, medazepam), sydnocarb, amitriptilin, imipramină pot fi prescrise la un copil cu sindrom de nevroză și hiper-iritabilitate. Medicamentele nootropice (glicină, fenibut, picamilon, piracetam) sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Pregătirile din aceste grupuri vizează normalizarea adâncimii somnului de noapte, accelerarea proceselor de maturare a sistemului nervos al copilului, eliminarea excitabilității, anxietății și a stărilor depresive.

concluzie

Dacă un copil mai în vârstă de 5 ani urinează în mod periodic sau în mod constant în pat, noaptea, părinții trebuie să înceapă măsuri non-drog pentru a combate enurezisul, în timp ce consultă un medic pentru a elimina cauzele organice de incontinență și enurezis polisimptomatic. De asemenea, este necesar să se înceapă lupta împotriva enurezelor la copiii cu vârsta sub 5 ani, dacă înțeleg că umezirea patului este greșită, suferă de ea și doresc să o evite. Și, deși în multe cazuri copiii "depășesc" enurezisul - episoadele de îmbolnăvire devin din ce în ce mai puțin cu vârsta copilului și apoi dispar treptat, este totuși necesar să se efectueze tratamentul, deoarece copiii îmbătrânesc și încep să experimenteze disconfort psihologic de stat.

Ce doctor să contactezi

În caz de depresie, consultați medicul pediatru. În absența efectului tratamentului, este necesară examinarea de către un neurolog, nefrolog, urolog, endocrinolog, psihiatru și psihoterapeut, precum și un fizioterapeut.