Ruptura chistului ovarian este plină de dezvoltarea peritonitei acute și a sepsisului, care reprezintă o amenințare la adresa sănătății și a vieții pacientului. Prin urmare, fiecare femeie trebuie să cunoască simptomele astfel încât, la primele manifestări clinice ale patologiei, să solicite asistență medicală calificată.

Ruptura chistului ovarian: cauze

Ruptura chistului ovarian (apoplexie) este o afecțiune acută care amenință sănătatea și viața unei femei, declanșată de eliberarea conținutului intern al chistului în cavitatea abdominală.

Dacă o femeie are un chist diagnosticat, ea nu are nevoie să se grăbească imediat la Internet pentru a căuta o interogare: "simptome de ruptură a chisturilor ovariene". Chisturile funcționale care sunt adesea întâlnite în practica ginecologică sunt foarte rar supuse ruperilor, deoarece acestea se rezolvă de obicei și nu cresc la dimensiuni mari. Chiar și chisturile foliculare, în cazuri rare, din motive inexplicabile, pot să crească și să explodeze în câteva săptămâni.

Dar există tipuri de chisturi ovariene care prezintă un risc ridicat de ruptură, de exemplu, endometriomul. O femeie cu un diagnostic similar ar trebui să fie deosebit de atentă pentru a-și monitoriza sănătatea și bunăstarea, astfel încât atunci când un chist ovarian se rupe, este urgent și orientat să caute ajutor.

Cauzele ruperii chisturilor ovariene:

• Dezechilibru hormonal
• Inflamația ovarelor, făcând zidurile chistului folicular mai subțire
• Tulburare hemoragică congenitală
• Prea frecvente, sex intens și greu.
• Exercitarea fizică excesivă (ridicarea în greutate, în special ascuțită, jerky)
• leziuni

Pacienții cu risc - femeile care au fost deja diagnosticați cu chist ovarian - ar trebui să acorde o atenție deosebită motivelor de mai sus, încercând să elimine factorii de risc în măsura în care este posibil pentru a evita ruptura chistului ovarian.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene

Ruptura chistului este de obicei însoțită de o imagine clinică a așa-numitului "abdomen acut".

Înainte de apariția principalelor simptome ale rupturii chisturilor ovariene, tragerea durerilor din spate, a unui sentiment de greutate în abdomenul inferior și a disconfortului în organele pelvine sunt posibile.

simptome:

• Creșterea temperaturii corporale (de la 38 de grade și peste), pe care medicamentele antipiretice nu le pot face față
• Durerea bruscă în abdomen, care crește (medicii îl compară cu o lovitură de pumnal). Durerea poate fi dată altor părți ale abdomenului - de exemplu, regiunea superioară
• Slăbiciune generală, leșin (posibil și leșin)
• Sângerarea din uter
• Atipic descărcarea vaginală (mai ales sângeroasă)
• Greață, vărsături
• Tulburări intestinale
• Piele albastră sau palidă
• Scăderea presiunii, scade presiunea arterială
• Palpitații cardiace care se acumulează

Ultimele două simptome ale rupturii chisturilor ovariene sunt considerate deosebit de alarmante, deoarece ele pot indica sângerări interne, ceea ce pune în pericol viața.

Totuși, acest lucru nu înseamnă că puteți renunța la restul simptomelor chisturilor ovariene enumerate în listă. Toate acestea ar trebui să fie un motiv pentru spitalizarea imediată a pacientului și intervenția chirurgicală de urgență.

Trebuie să fiți conștienți de faptul că simptomele unei rupturi a chistului ovarian pot să difere în funcție de natură și de intensitate, în funcție de tipul de chist, de starea generală a sănătății femeii și de ziua ciclului menstrual, atunci când a apărut ruptura.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene:

• Durere acută, piercing în abdomenul inferior, de unde pacientul se pliază literalmente în jumătate
• slăbiciune
• Senzația rece
• Semne de intoxicare
• Temperatura corpului poate rămâne normală.

Simptomele rupturii chistului ovarian folicular (funcțional):

• Sindromul de durere în abdomen
• Semne de intoxicare
• Temperatura corpului poate să nu crească
• Slăbiciune, amețeli, paloare a pielii, bătăi rapide ale inimii, scăderea tensiunii arteriale (cu hemoragie în peritoneu)
• Sarcina vaginală sângeroasă

Simptomele ruperii chistului ovarian endometrioid:

• Durerea din abdomenul inferior
• Greață, vărsături
• Pierderea conștiinței
• distensie abdominală
• constipație
• Temperatura corpului poate rămâne normală.

Ruptura chistului ovarian: diagnostic, tratament

Pentru a confirma diagnosticul rupturii chistului ovarian, pot fi utilizate diferite tipuri de examinări diagnostice:

• ultrasunete
• puncție
• Laparoscopie (examinarea poate fi combinată imediat cu intervenția chirurgicală pentru a fi eliminată)

Dacă se suspectează ruptura chistului, pacientul este spitalizat imediat, stabilind diagnosticul final preoperator deja în spital.

Tratamentul conservator (medicamentos) poate fi utilizat numai pentru o formă ușoară de patologie. Dar, mai des, ruptura chistului ovarian este însoțită de complicații, prin urmare se recomandă o intervenție chirurgicală radicală.

Metoda moderna de laparoscopie vă permite să efectuați operația cea mai blândă metodă.

După intervenția chirurgicală, pacientul este prescris medicamente antiinflamatoare, fizioterapie (pentru a evita formarea de aderențe), terapie hormonală. Cu o pierdere mare de sânge este transfuzia de sânge.

Ruptura chistului ovarian în timpul sarcinii

Nu este neobișnuit ca chisturile ovariene să se dezvolte în timpul sarcinii.

Consecințele unei rupturi de chist ovarian în timpul sarcinii pot fi înfricoșătoare - chiar și în cazul avortului spontan sau al nașterii premature.

Laparoscopia vă permite să îndepărtați un chist în săptămâna 14-16 a sarcinii - în cazul unei creșteri rapide a unui neoplasm, care va fi confirmată de un examen cu ultrasunete.

În primul rând, se recomandă efectuarea unei operații pentru a elimina femeile gravide cu un cicatamenom (tumoare benignă) și endometriom (chistul "ciocolată") pentru a evita ruptura chisturilor ovariene. Consecințele ruperii acestor chisturi sunt cele mai grave (până la hemoragie în peritoneu), astfel încât acestea sunt eliminate, în ciuda vârstei gestaționale.

Ruptura chistului ovarian: complicații posibile

Asistența medicală mai rapidă este asigurată atunci când un chist ovarian se rupe, cu atât mai puține vor fi consecințele pentru corpul feminin.

În nici un caz nu puteți ignora simptomele rupturii chisturilor ovariene, scotându-le ca o stare generală de rău și sperând că vor pleca singure. Deci, puteți exacerba numai situația, câștigând infertilitate (în cel mai bun caz).

Complicațiile cauzate de ruperea chistului ovarian:

• Peritonita (inflamația purulentă a cavității abdominale)
• Sepsis (otrăvirea sângelui)
• Îndepărtarea completă a ovarului afectat
• În unele cazuri, fatal

Ruptura chistului ovarian - consecințe pentru o femeie

Datorită complicațiilor, pacientul poate dezvolta consecințe mai profunde care afectează calitatea vieții ulterioare.

Printre acestea se numără:

• Anemia (anemie datorată pierderii excesive de sânge în timpul ruperii)
• Încălcări ale organelor abdominale datorate efectelor peritonitei purulente, care necesită operații repetate
• Adeziuni care cresc riscul de sarcină ectopică sau infertilitate
• Infertilitatea sau probleme cu concepția ca urmare a îndepărtării complete a unui ovar

Este posibilă prevenirea?

Prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratarea unei probleme existente.

Simptome vii și efecte teribile ale rupturii chisturilor ovariene

Ruptura formării ovarelor chistice (termenul medical "apoplexie") este o complicație a prezenței unui chist, la care este rupt. Procesul este însoțit de o încălcare a integrității formării și eliberarea conținutului de sânge direct în cavitatea organelor pelvine și a spațiului abdominal.

Aproximativ cu aceeași frecvență apare și la fetele cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 ani și la femei de vârstă reproductivă mai în vârstă. Dintre toate diagnosticele, 12-13% necesită intervenție chirurgicală imediată, iar 25-28% aparțin patologiilor ginecologice acute.

Ruptura chistului ovarian nu este o boală independentă, acționează ca o complicație.

Chist ovarian: ce este?

Chistul este o tumoare goală cu conținut lichid, localizată pe suprafața ovarului, una sau ambele în același timp. Din punct de vedere vizual, chistul arată ca o pungă, în interiorul căreia există un secret patologic. Diametrul formării poate varia de la o dimensiune nesemnificativă de 1-2 cm, până la foarte impresionant - 15-20 cm.

Chistul funcțional este aproape întotdeauna diagnosticat, cauza care provoacă supra-îmbătrânirea foliculului, o componentă structurală a ovarului formată din celula de ou.

Un chist este o creștere benignă, celulele atipice nu se dezvoltă în ea. Cu toate acestea, tumora poate provoca multe complicații, inclusiv atunci când încearcă să conceapă.

Chisturile funcționale

Formarea funcțională a formării chistice este cel mai frecvent tip de tumoare tubulară. Formată din stroma - țesutul conjunctiv al glandei, situat pe suprafața ovarului sub forma unei pungi. De regulă, acestea se dezvoltă în timpul perioadei de ovulație, în timpul tulburărilor hormonale minore și tulburărilor din sistemul reproducător.

Există două tipuri de chisturi funcționale:

Primul tip de formare - folicular, este benign, se dezvoltă în interiorul ovarului. Apare în aproape 90% din cazuri, este un fel de răspuns la tulburările fiziologice din sistemul reproducător. Un chist folicular este un folicul care este în proces de ovulație și a eliberat un ou deja maturat umplut cu secreție.

Adesea diagnosticate de educație la 5 cm. Clinic, ele nu se prezintă, ci crește concentrația în sânge a estrogenului. Prin urmare, prima plângere a pacientului - o încălcare a ciclului menstrual. Cauza acestui tip de chisturi este adesea procese inflamatorii în organele pelvine.

Al doilea tip de chisturi - luteal, sunt și formațiuni benigne. Se dezvoltă în faza corpului luteal (faza luteală), care apare imediat după ovulație și durează aproximativ 11-14 zile. Există chisturi în această perioadă, de unde și-au primit numele. Principala cauză a dezvoltării este dezechilibrul hormonal.

Dacă nu există complicații, efectul terapeutic nu este necesar, astfel de formațiuni tind să se auto-absoarbă. De asemenea, dispare în timpul sarcinii, în al treilea trimestru, uneori în al doilea.

Cauzele ruperii

În cele mai multe cazuri, există o ruptură a chistului tip folicular și luteal. Astfel de tumori au pereți foarte subțiri, prin urmare sunt mult mai probabil să fie disecați. În plus, spre deosebire de endometriode, ele sunt capabile de auto-resorbție. Prin urmare, este important să nu confundăm prima formare a endometriodului, care necesită îndepărtarea obligatorie.

Chistul folicular are tendința să se rupă în timpul ovulației, luteal - în a doua fază a ciclului.

Sa constatat că ruptura formării chistice se dezvoltă adesea în ovarul drept, ceea ce se explică prin aprovizionarea cu sânge mai pronunțată.

Există, de asemenea, o serie de factori provocatori care pot duce la ruperea chistului:

• întreruperea endocrină;
• situații stresante severe, disfuncții ale sistemului nervos central;
• boli inflamatorii ale sistemului urogenital;
• microcirculația afectată în uter și în apendicele acesteia;
• tulburare menstruală, însoțită de lipsa menstruației;
• neoplasme de diverse etiologii în pelvis;
• diverse malformații ale uterului;
• un curs lung de terapie cu medicamente hormonale.

Uneori, acest lucru se întâmplă fără o situație cauzală, adesea la fete adolescente după efort fizic activ. Consultarea sexuală intensă, manipularea ginecologică poate servi și la ruperea formării chistice. Cu toate acestea, decalajul poate fi într-o stare de odihnă completă, de exemplu, noaptea, în timpul somnului.

Simptomele ruperii

Principalul simptom este durerea severă și bruscă în spațiul abdominal, care se află în abdomenul inferior, pe partea laterală a ovarului afectat. Condiția poate fi însoțită de greață, vărsături, amețeli.

În plus față de imaginea clinică a "abdomenului acut", se observă următoarele simptome:

• senzații ascuțite, dureroase în abdomenul inferior, asemănătoare unui atac de apendicită;
• disfuncția organelor digestive, dezvoltarea constipației acute;
• tensiunea pronunțată a peretelui abdominal anterior.

Dezvoltarea durerii acute în cavitatea abdominală se caracterizează prin intrarea sângelui după ruperea chistului în tractul gastrointestinal.

În afară de durerea abdominală, pot apărea următoarele manifestări:

• scurgeri vaginale, sângerări vaginale;
• diareea alternantă cu constipație;
• temperatura corpului peste 37 ° C;
• semne de hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale).

Durerea din abdomenul inferior ar trebui să alerteze întotdeauna femeia, mai ales dacă nu este asociată cu sângerare menstruală. Procesul patologic poate afecta fiecare organ al sistemului reproducător feminin, ovarele, uterul, trompele uterine. Cu o îngrijire prealabilă, șansa de peritonită este extrem de ridicată, ceea ce va necesita o intervenție chirurgicală de urgență.

Severitatea afecțiunii

Având în vedere manifestarea clinică a procesului patologic, apoplexia este de obicei împărțită în următoarele forme: anemică și hemoragică (cu dezvoltarea sângerării în tractul gastrointestinal); durere (durere pronunțată, până la pierderea conștienței); amestecat (combină în același timp mai multe forme descrise mai sus).

Ruptura chistului este aproape întotdeauna însoțită de sângerări de intensitate variabilă, din acest motiv, patologia este de obicei împărțită în severitate. În practica ginecologică, există trei grade de severitate a apoplexiei: ușoară, moderată, severă. Acesta din urmă include și un grad extrem de sever, în care operațiunea are loc în regim de urgență.

Articole populare:

Diagnosticarea ruperii chistului

În 90% din cazuri, pacienții sunt spitalizați cu un diagnostic de "abdomen acut", unde chirurgii, urologii și ginecologii sunt implicați în clarificarea cauzei. Este imperativ să identificăm rapid decalajul și să eliminăm procesul de sângerare cât mai curând posibil. O examinare ginecologică standard cu ajutorul oglinzilor, ultrasunetelor, laparoscopiei diagnostice.

Folosiți, de asemenea, teste de laborator de urină și sânge. Un test de urină pentru proteine. Prezența proteinelor în urină este tipică pentru multe stări patologice, inclusiv creșterea lor fiind observată în timpul apoplexiei. Analiza obligatorie a urinei pentru sângele ocult. Utilizarea unui test special numit "contrast de fază" face posibilă distingerea dacă celulele roșii ale sângelui penetrează prin glomeruli sau dacă provin din părțile inferioare ale organelor pelvine. Sângele este examinat pentru cantitatea de hemoglobină, care, atunci când hemoragia este semnificativ redusă. Analiza hCG cu scopul de a exclude sarcina ectopică.

Diagnosticul se face pe baza inspecției, a prezenței durerii și a rezultatelor măsurilor de diagnosticare. Cursul terapiei va depinde de gravitatea problemei, pot fi aplicate atât tehnici conservatoare cât și chirurgicale.

Metode de tratament

Conservatoare

Metoda conservatoare de tratament este prescrisă în prezența unor forme ușoare de apoplexie, care nu sunt însoțite de sângerări în spațiul abdominal. Pacientului i se oferă o odihnă completă, o compresă rece pe abdomen, supozitoare vaginale cu efect antiinflamator, analgezice. După eliminarea procesului acut, este prescris un curs de electroforeză sau alte proceduri fizioterapeutice.

Fizioterapia după o ruptură a chistului ovarian

Metode chirurgicale

Recent, experții recomandă apoplexia să fie tratată prompt, chiar și în prezența formelor mai blânde, mai ales dacă este planificată sarcina.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată prin metoda laparoscopică. Laparoscopia este o metodă de chirurgie endoscopică. Procedura medicală se desfășoară nu printr-o incizie mare, ci prin mai multe mici, de 1-2 cm lungime, care servesc la intrarea în cameră și la instrumentele chirurgicale de lucru. După operație, există doar câteva cusături mici. Acest lucru reduce semnificativ recuperarea postoperatorie, iar pacientul se poate întoarce de obicei acasă în câteva zile.

De regulă, intervenția chirurgicală se realizează cu conservarea ovarelor, dar în cazuri severe se îndepărtează împreună cu capsula chistică. În astfel de cazuri se efectuează oforerectomie - cea mai delicată metodă de rezecție cu risc minim de complicații.

Atunci când efectuați o procedură chirurgicală, este important să eliminați calitativ cheagurile de sânge din cavitatea abdominală, evitând astfel aderențele.

Laparoscopie pentru ruptura ovariană

reabilitare

Reabilitarea în perioada postoperatorie este de a împiedica dezvoltarea aderențelor, de a normaliza activitatea fondului hormonal, precum și de posibilitatea unei concepții ulterioare cu succes. În timpul perioadei de recuperare a pacientului, contracepția hormonală este selectată pe baza caracteristicilor individuale ale organismului. În plus, este prescris un curs de fizioterapie, care va accelera procesul de vindecare.

Consecințe și complicații

Atunci când se rupe un chist, însoțit de o pierdere severă de sânge, se poate dezvolta șoc hemoragic. Dacă o ambulanță nu a fost chemată în timp și nu au fost luate măsuri terapeutice, ruperea unui chist poate fi fatală.

Odată cu respingerea operației recomandate și a tratamentului conservator, șansa de formare a aderențelor ajunge la 90%, infertilitatea - 50%.

O vizită în timp util la medic garantează cel mai favorabil rezultat al tratamentului și vă va permite să evitați complicațiile ulterioare în timpul sarcinii.

Ruptura chistului ovarian (apoplexie): cum să recunoști și care sunt consecințele?

Apoplexia sau ruptura unui chist ovarian este o afecțiune patologică în care apare hemoragia în țesutul său, afectarea integrității, distrugerea capsulului chist cu eliberarea conținutului acestuia și a sângelui în cavitatea pelviană.

Boala se dezvoltă predominant la fete adolescente și la femei în vârstă de reproducere. În numărul de patologii chirurgicale acute, este de aproape 11%, iar în numărul bolilor ginecologice acute - 10-27%, clasându-se pe locul trei. Numărul exacerbărilor acestei complicații apare la 40-69% dintre femei.

Cauzele apoplexiei și consecințele ei

Poate apărea o ruptură dacă aveți o chist ovarian de orice origine. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în încălcarea ovulației, ca urmare a formării corpusului luteal care apare cu formarea unui chist a unui folicul care nu se dezvoltă (așa-numitul chist funcțional). În 90-95% dintre femeile cu apoplexie, aceasta din urmă apare în mijlocul ciclului menstrual sau în faza a doua. Dintre acestea, în timpul ovulației, aproximativ 17%, în a doua fază a ciclului, 82%.

Consecințele ruperii unui chist ovarian sunt în principal dezvoltarea aderențelor în cavitatea pelviană cu formarea ulterioară a infertilității de tip tuboperitoneal, în special cu o metodă conservatoare de tratament. Ca urmare a procesului adeziv, rata sarcinii după ruperea chistului ovarian este de numai 26%.

Printre toate presupusele mecanisme de dezvoltare a rupturii chistului se acordă preferință proceselor care apar de la momentul ovulației (12-14 zile de la debutul menstruației) până la apariția menstruației și însoțite de fluxul sanguin excesiv și umplerea sângelui uterului și de creșterea permeabilității vasculare. Principalul rol în acest caz îl au tulburările în raportul dintre secreția de hormoni de către glanda pituitară anterioară - stimulatoare de foliculi, hormon luteinizant și prolactină.

Decalajul din ovarul drept apare de 2-4 ori mai des decât în ​​stânga. Aceasta se datorează unei alimentări mai intense a sângelui la prima și înaltă presiune arterială din artera care o alimentează, care se îndepărtează direct de aorta (artera ovariană stângă se îndepărtează de artera renală).

Factorii predispozanți ai bolii includ:

• tulburările disfuncționale ale sistemului endocrin, în special un dezechilibru al sistemului hipotalamus-hipofizar-ovarian;
• labilitatea psiho-emoțională, tulburările funcționale ale sistemului nervos, declanșate de situații stresante, excesul de stres și stresul psihologic;
• procesele inflamatorii ale organelor genitale interne și ale tractului urinar, ducând la microcirculație afectată și prăbușirea sângelui la apendicele uterului, precum și la modificări sclerotice și fibroase în țesuturile acestora din urmă;
• tulburări menstruale (dismenoree) și un număr mare de întreruperi artificiale ale sarcinii;
• procese adezive și tumori în pelvis;
• congestia în vasele pelvine, vene varicoase ale ovarelor;
• poziția uterină anormală;
• polichistică, stimulare a funcției ovariene.

Exercitiile fizice, relatiile sexuale excesiv de intense sau intrerupte, traumatismele abdominale, examinarile vaginale sau alte proceduri ginecologice sau terapeutice sunt factori provocatori. În repaus sau cu puțină efort, poate apărea apoplexie în cazul recidivei. În unele cazuri, ruptura chistului ovarian este posibilă pe fundalul unei stări de odihnă absolută și chiar și în timpul somnului de noapte.

Sângerarea crescută contribuie la încălcarea coagulării sângelui la diferite boli sau la administrarea anumitor medicamente (anticoagulante și antiagregante, acid acetilsalicilic etc.).

Manifestări clinice

Principalele simptome ale rupturii chisturilor ovariene sunt:

1. Durerea bruscă bruscă asociată cu hemoragia în țesutul ovarian, cu întinderea și ruptura albuminei sale, cu iritarea peritoneului cu sânge împrăștiat, precum și cu ischemia (eșecul alimentării cu sânge) în zona de alimentare cu sânge a arterei ovariene corespunzătoare. Ischemia apare datorită spasmului compensator al arterei. Durerea apare în abdomenul inferior, mai puțin în zona sub ombilic. Ea poate da în zona inghinala, suprafața interioară a coapsei, în regiunea lombară și în anus. Treptat, durerea devine mai puțin intensă și se extinde în alte părți ale abdomenului. În unele cazuri, apariția durerii acute este precedată de durere neclarizată și inconstantă, disconfort în abdomenul inferior și durere în zona inghinală. Aceste simptome sunt asociate cu umplerea excesivă a sângelui și umflarea ovarelor, precum și hemoragii minore în țesutul său.
2. Sângerare ușoară de la nivelul tractului genital, oprirea rapidă pe măsură ce durerea dispare.
3. Slăbiciune generală, scurtarea respirației, umiditate și paloare a pielii, paloare a conjunctivei pleoapelor, amețeli și, uneori, pierderea conștiinței pe termen scurt.
4. Creșterea frecvenței pulsului, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale (în timpul unui atac de durere), urmată de scăderea acesteia cu creșterea pierderii de sânge în cavitatea abdominală.
5. Greața, vărsături unice asociate cu iritarea peritoneului de către sângele care se scurge.
6. Creșterea temperaturii corporale, uneori însoțită de frisoane.
7. În unele cazuri, se poate produce șoc hemoragic (cu pierderi semnificative de sânge).

Dacă un chist ovarian a izbucnit, simptomele durerii sau sângerării predomină în manifestările clinice. În funcție de aceasta, boala este împărțită condițional în durere, hemoragie (anemică) sau în forme mixte.

Cu toate acestea, atunci când facem un diagnostic, principala importanță este atașată severității afecțiunii, care este legată de volumul pierderilor de sânge la un moment dat sau gradual într-un timp scurt:

1. Gradul scăzut la care pierderea de sânge în cavitatea abdominală nu depășește 150,0 ml.
2. Gradul mediu - cu sângerare în 150,0-500,0 ml.
3. Pierderea severă a sângelui depășește 500,0 ml.

Cu cât este mai pronunțată sângerarea, cu atât sunt mai mari manifestările și plângerile clinice ale pacientului. Volumul de pierdere a sângelui este determinat de severitatea simptomelor (indicatori ai tensiunii arteriale, pulsului, palidității și umidității pielii), hemoglobinei, hematocritului, ultrasunetelor și cantității de sânge din cavitatea pelviană în timpul laparoscopiei diagnostice (dacă este necesar ). Gradul de severitate determină alegerea tacticii de tratament.

tratament

O ruptură a chistului este, de obicei, un defect de țesut lung de 1 cm care este acoperit de un cheag de sânge, astfel încât sângerarea minoră se oprește rapid. Acest proces are loc cu o formă dureroasă de apoplexie.

Cu o stare generală satisfăcătoare, parametrii hemodinamici stabili, absența conținutului lichid și a cheagurilor în timpul examinării cu ultrasunete, adică în absența unor semne pronunțate de sângerare intraabdominală, este posibilă efectuarea unui tratament conservator. Aceasta constă în odihnă în pat, numirea răului la nivelul abdomenului inferior, medicamente antispastice și analgezice în interiorul sau sub formă de supozitoare vaginale, agenți hemostatici.

Operația în cazul ruperii unui chist ovarian se efectuează în cazul unui atac dureros recurent, cu deteriorarea stării generale sau cu sângerare intraabdominală evidentă, care a provocat severitatea moderată sau severă a pacientului.

Tratamentul chirurgical se efectuează de obicei prin metoda laparoscopică, care permite diagnosticul diferențial prealabil cu apendicita, perforația diverticulului colonului, sarcina ectopică afectată, torsiunea picioarelor chistului, procesul inflamator acut al apendicelui etc.

În absența posibilității de intervenție chirurgicală prin metoda laparoscopică (aderențe ale cavității abdominale, sângerare intensă și starea gravă a pacientului), aceasta se realizează prin acces laparotomie (tăiată prin peretele abdominal anterior paralel cu articulația pubiană).

Esența operației este oprirea sângerării prin electrocoagulare a sângelui vaselor mici sau a suturii în zona decalajului. Dacă este necesar, lustruirea chistului, rezecția ovarului (cu o cantitate semnificativă de educație) sau oophorectomia (eliminarea ovarului).

Chiar și tratamentul conservator trebuie efectuat doar într-un spital ginecologic. Apelul în timp util al unei femei pentru îngrijire medicală vă permite să salvați nu numai viața ei, ci și funcția de reproducere.

Semne de rupere a chisturilor ovariene

O ruptură sau apoplexie a unui chist ovarian este o patologie provocată de evoluția bolilor sau a factorilor externi. Acest lucru poate apărea ca rezultat al efortului fizic puternic, după actul sexual. O ruptură a chistului ovarian este însoțită de simptome care se manifestă ca dureri ascuțite, care pot fi de scurtă durată. În cazurile severe, starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ.

Cum sa intelegeti ca un chist ovarian a izbucnit

Simptomele unei explozii a chisturilor ovariene apar instantaneu. Intensitatea senzațiilor depinde de tipul de ruptură, de profunzimea hemoragiei și de factorii aferenți. În unele cazuri, nu există sângerări, dar conținutul sacului de spargere, care intră în regiunea abdominală, poate provoca multe complicații.

Senzații de durere

Durerea este abdomenul inferior acut, stâng sau drept, în primele secunde după chistul apoplexic. Acest lucru determină adesea o femeie să se aplece, încercând instinctiv să reducă disconfortul. Durerea acută este de scurtă durată - după câteva minute devine mai puțin intensă, dar pierde localizarea clară.

Ruptura formării provoacă pătrunderea conținutului său în cavitatea abdominală, ceea ce duce în continuare la durere în întregul abdomen. Pacientul nu poate indica în mod clar focalizarea dureroasă. Ulterior, se poate răspândi în fese, abdomen inferior, partea laterală a corpului.

Uneori senzațiile dureroase se manifestă cu o zi sau câteva ore înainte de apariția patologiei. În acest caz, ei sunt dureri, trăgând în natură, intensitatea lor poate crește cu timpul. Acest lucru se datorează subțirii progresive a pereților formării.

Dacă aveți dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior drept sau stâng, ar trebui să consultați imediat un medic - dacă urmați recomandările sale și intervenția medicală la timp, poate fi evitată ruptura chistului.

Schimbarea naturii descărcării

Cu apoplexie, cantitatea de secreție vaginală crește. Cu toate acestea, ele nu provoacă nici un disconfort, în mod normal mirosul ar trebui să fie absent. Deseori în compoziția lor există dungi de sânge, descărcarea propriu-zisă este capabilă să coloreze o culoare maronie sau roșiatică. Aceasta indică o încălcare a integrității țesuturilor chistului sau posibila sângerare.

Secretele prezintă conținutul formării de spargere, astfel încât consistența lor poate fi eterogenă, poate avea impurități. Când un chist din corpul luteal sau chistul ovarian folicular rupe, acest tip de simptom este absent.

Intoxicarea corpului

Această afecțiune este cauzată de penetrarea conținutului formării și a sângelui în peritoneu. În cazuri severe, cu intoxicație, temperatura corpului crește până la 40 de grade, febră și frisoane sunt prezente. Cel mai adesea, semnele unei rupturi de chist ovarian sunt mai puțin pronunțate - pacientul se simte slab, în ​​general nesatisfăcător, greață și vărsături. Membranele mucoase ale gurii se usucă, ceea ce provoacă sete constante. Temperatura corpului atinge în același timp 37-38 de grade.

Schimbarea presiunii sanguine

Cu chistul apoplexic al ovarului drept sau stâng cu hemoragie, tensiunea arterială scade, crește pulsul. Pielea devine palidă, rareori albăstrui. Acest lucru este cauzat de o scădere bruscă a hemoglobinei și de o durere severă în zona afectată. Cu o scădere semnificativă a presiunii, există riscul pierderii conștienței femeii și al apariției halucinațiilor.

Tulburări digestive

Încălcarea organelor digestive se datorează distensiei abdominale, care în absența excesului de greutate se poate observa prin inspecția vizuală. La palpare, doctorul notează tensiunea din peritoneu. Pacienții din cauza excesului excesiv uneori suferă de diaree, flatulență în intestine.

O deteriorare semnificativă a stării unei femei sub forma pierderii conștienței, temperatură ridicată a corpului, presiune excesiv de scăzută și alte simptome similare necesită spitalizare imediată.

Grup de risc

Grupul de risc include femeile care au probleme de sănătate sau alți factori care contribuie la perturbarea organelor genitale:

• tulburări hormonale;
• menstruație neregulată;
• obezitate;
• diabet;
• boli ale organelor pelvine;
• avortul și alte manipulări ginecologice similare.

În aceste cazuri, există un risc ridicat de formare a leziunilor la nivelul ovarelor. Chisturile funcționale care se dezvoltă pe fondul modificărilor în nivelurile hormonale sunt de obicei găsite.

Cauzele patologiei

Apoplexia poate apărea dacă există vreun tip de chist pe ovar. Cel mai adesea, diferența se produce în a doua fază a ciclului - cauza este o încălcare a cursului ovulației. Creșterea unui folicul dominant care conține o celulă de ou poate exercita o presiune asupra formării prezente. Acest lucru este posibil și cu debutul corpusului luteal, care este necesar pentru producerea hormonului progesteron, care promovează avansarea oului prin tubul uterin.

Predispoziția ridicată la apoplexia apoplexiei în a doua jumătate a ciclului menstrual se explică prin particularitatea alimentării cu sânge a organelor. În această perioadă, aprovizionarea cu sânge local crește, cauzând umplerea excesivă a vaselor. Ca urmare, crește permeabilitatea pereților acestuia din urmă, ceea ce poate contribui la apoplexie.

Cauzele interne ale rupturii chisturilor ovariene:

• tulburări hormonale;
• stresul frecvent, anxietatea crescută, boala mintală;
• inflamația organelor genitale și adiacente;
• menstruație neregulată;
• răsucirea picioarelor chist;
• avortul;
• administrarea contraceptivelor orale;
• ovare polichistice;
• stimularea de stimulare a ovulației;
• boli vasculare;
• procese stagnante în pelvis;
• aderențele la nivelul organelor genitale.

Ruptura chistului la nivelul ovarului drept este cel mai adesea diagnosticată - aceasta se datorează circulației locale mai intense a sângelui și activității ridicate a acestui organ.

• presiunea intra-abdominală ridicată - este rezultatul sportului activ, greutăților de ridicare, constipației și diareii;
• afectarea locală a circulației sanguine după traumele peritoneului și pelvisului mic;
• raport sexual activ;
• proceduri ginecologice fără grijă.

Este deosebit de periculoasă pentru supraexploatare în zilele ovulației - în acest moment, datorită creșterii aprovizionării locale cu sânge, nu numai formarea, ci și ovarul în sine se pot rupe.

Severitatea patologiei

Există trei grade de severitate a rupturii chistului:

1. Ușor. Volumul pierderilor de sânge este mai mic de 150 ml.
2. Media. Până la jumătate de litru de sânge pierdut.
3. Heavy. Pierderea mare de sânge - peste 500 ml.

Tipuri de boală după simptome:

1. Durere apoplexie. Durere severă în zona afectată în absența pierderii de sânge.
2. Anemic (hemoragic). Hemoragii abundente cu dureri ușoare.
3. Mixt. Combinația dintre cele două tipuri anterioare.

În cazul unei forme dureroase de patologie, tratamentul conservator este de obicei suficient. Pentru a preveni efectele negative ale apoplexiei unei forme mixte sau hemoragice a chistului ovarului stâng sau drept, este necesară o intervenție chirurgicală, a cărei metodă depinde de abundența hemoragiei.

Poate o femeie să spargă un chist ovarian

Ruptura chistului ovarian poate apărea în orice moment. Probabilitatea de patologie în anumite condiții:

• sarcina - riscul de apoplexie este conservat, poate apare atunci când fătul în creștere exercită o presiune excesivă asupra uterului sau din cauza unui nivel scăzut de hormoni, prin urmare, dacă dimensiunea formării este mai mare de 8 cm, este necesară intervenția chirurgicală;
• perioada de menstruație - în acest moment, chistul este predispus la o scădere sau dispariție totală, astfel încât probabilitatea ruperii sale este minimă în absența activității fizice și a relațiilor sexuale;
• contact sexual - cu intimitate intimă, riscul de apoplexie crește semnificativ datorită stresului mecanic intens și fluxului sanguin către organele genitale;
• traumatisme ale abdomenului și ale pelvisului mic - cu leziuni la nivelul ovarului și al organelor din apropiere, probabilitatea unei patologii este ridicată, în special în cazul educației mari;
• ridicarea în greutate și încărcarea atletică excesivă - contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale, care, cu conservarea pe termen lung a acestei stări, duce la apariția chisturilor;
• dezechilibrul hormonal provoacă eșecul ciclului menstrual și absența ovulației, care este plină de creșterea rapidă a unui număr mare de formațiuni care pot exploda cu influențe externe;
• tulburare de coagulare a sângelui - această patologie este periculoasă atunci când este ruptă sub forma pierderii abundente de sânge.

Cel mai adesea, mai mulți factori conduc simultan la apoplexia chistului ovarian, prin urmare, dacă unul dintre ei este prezent, trebuie făcută prudență în timpul efortului fizic și vizite regulate la ginecolog pentru a monitoriza starea de sănătate.

Tipuri de chisturi ovariene predispuse la rupere

Tipuri funcționale de chisturi:

1. Folicular. Trece independent în 2-3 luni, este prezentat asimptomatic. Se produce din cauza menstruației neregulate. O ruptură a chistului ovarian folicular este însoțită de simptome precum vărsăturile și durerile ascuțite în abdomenul inferior.
2. Corp galben. Rezolvă independent, se dezvoltă în absența regresiei corpului galben însuși. Cu apoplexia ei, tensiunea arterială a pacientului scade brusc, marcajul pielii este marcat.

Formațiile nefuncționale sunt cele mai periculoase, ruptura lor fiind însoțită de o manifestare strălucitoare a simptomelor. Ca urmare, pot apărea multe consecințe negative. Tipurile lor principale:

1. Endometriodnyh. Formată în cursul endometriozei, este constituită dintr-un lichid brun care include impurități sanguine.
2. Mucinous. Este foarte probabil să se dezvolte în boli oncologice. Se compune din mai multe compartimente umplute cu mucus. Elastic, capabil să ajungă la dimensiuni mari.
3. Dermoid. Formată înainte de naștere, este rezultatul încălcărilor dezvoltării fetale în uter. Se compune din grăsimi, țesuturi corporale, păr, cuie.
4. Carcinomul. Malignitate, este considerat cel mai periculos tip.

Pe fondul unui lung ciclu de endometrioză, chistul ovarian endometriotic poate rupe spontan, care este însoțit de simptome dureroase severe și o deteriorare accentuată a stării.

Pentru tratamentul chisturilor nefuncționale este necesară o intervenție chirurgicală.

Posibile complicații și consecințe ale patologiei

Apariția consecințelor în cazul în care chistul ovarian a izbucnit este opțional. Cu o intervenție medicală în timp util, se pot evita următoarele condiții:

• șocul puternic de durere;
• anemie severă;
• îndepărtarea ovarului;
• infertilitate;
• dezvoltarea proceselor oncologice;
• aderențele în pelvis;
• purpură peritonită - inflamație extinsă în regiunea abdominală.

În cele mai severe cazuri, moartea este posibilă.

Măsuri de diagnosticare

Dacă pacientul este suspectat de patologie, trebuie efectuate mai multe tipuri de examinări:

• examinarea medicală - un studiu al stării organelor genitale și al naturii descărcării vaginale, palparea cavității abdominale;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, detectarea prezenței lichidului în cavitatea abdominală;
• puncția peritoneului prin vagin - definirea naturii fluidului;
• diagnosticarea laparoscopiei - examinarea organelor în caz de intervenție chirurgicală incompetentă, dacă este necesar, curge în tratament;
• teste de urină și sânge - un studiu al stării generale a corpului;
• definirea nivelelor hormonale.

tratament

Atunci când se rupe chisturile funcționale, se utilizează un tratament fără intervenție chirurgicală - terapie conservatoare. În acest caz, pacientului i se prescrie repausul patului, timp în care sexul trebuie abandonat. În același timp, medicamentul este necesar:

• antispastice - ameliorarea durerii;
• medicamente hemostatice;
• Complexe de vitamine - normalizează nivelul hemoglobinei și starea generală a femeii.

În prezența sângerării provocate de ruperea unui chist ovarian funcțional, este necesară intervenția chirurgicală.

Chirurgia este necesară pentru apoplexia oricărui tip de formare ovariană nefuncțională. Două tipuri principale de intervenție:

1. Laparoscopie. Se efectuează sub anestezie generală prin introducerea unui laparoscop prin mici incizii. Imaginea organelor este afișată pe ecran cu o cameră specială, toate manipulările fiind efectuate în 30-40 de minute. În acest timp, resturile de chist și sânge sunt îndepărtate, vasele deteriorate sunt suturate, sângerările se opresc. La o săptămână după intervenție, pacientul este eliberat din spital.
2. Laparotomie. Operația chirurgicală abdominală este efectuată cu o laparoscopie insuficientă. Diferă posibilitatea unei prezentări complete a organelor. Durata reabilitării este de până la două săptămâni.

În cele mai multe cazuri, atunci când apare această patologie, se aplică metoda de laparoscopie. Cel de-al doilea tip de operație se efectuează în cele mai severe situații ale pacientului sau în situații de urgență - aceasta este o măsură pentru a preveni șocul hemoragic, peritonita acută și alte consecințe.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Operația chirurgicală abdominală este contraindicată în următoarele cazuri:

• hipertensiune;
• boli infecțioase ale tractului respirator superior;
• diabet zaharat;
• istoric de infarct miocardic;
• procese oncologice în alte organe;
• insuficiență cardiacă.

Contraindicații la laparoscopie sunt toate cazurile de mai sus, precum și un grad ridicat de obezitate, leziuni purulente ale pielii abdominale, aderențe în cavitatea abdominală, hemoragii grele, dimensiuni mari ale formării.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

După intervenție chirurgicală, pacientului îi sunt prescrise antibiotice, antiinflamatoare, analgezice, imunomodulatoare și complexe de vitamine. Trebuie să urmați o dietă - luați numai supe lichide și cereale, jeleu, băuturi din fructe, fructe aburite și legume. În viitor, aceste restricții vor fi eliminate treptat.

Pentru a accelera vindecarea suturilor, se recomandă purtarea unui bandaj special postoperator. Recuperarea completă a organismului are loc la 3-4 săptămâni după intervenție. În această perioadă, trebuie să excludeți orice activitate fizică, sex, ridicarea greutății. În prima săptămână este recomandat să se respecte odihnă în pat.

Măsuri preventive

Pentru a evita patologia, ar trebui să vizitați în mod regulat un ginecolog. Acest lucru va împiedica dezvoltarea multor boli ale sferei sexuale.

Alte reguli de prevenire:

• efectuarea unei examinări complete în planificarea sarcinii, dacă este necesar - tratamentul bolilor detectate;
• tratamentul în timp util al oricărui proces inflamator al sistemului urogenital;
• luand masuri de precautie atunci cand detecteaza un chist ovarian;
• înlăturarea imediată a educației conform mărturiei unui medic.

Atunci când se tratează leziunile ovarelor, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările ginecologului - aceasta va accelera procesul de vindecare și va preveni apariția complicațiilor.

Apoplexia chistului ovarian este o patologie, consecințele acesteia fiind reduse la minimum prin intervenția medicală la timp. Pentru a preveni apariția acesteia, trebuie evitată efortul fizic și alți factori care contribuie la defalcarea educației. Tratamentul corect ales poate păstra funcția de reproducere a femeilor.

Ruptura chistului ovarian: cauze, simptome, tratament, complicații

Chisturile ovariene sunt cavități cu conținut lichid care se formează fie din membrana ovariană proprie, fie din particule de țesut care au lovit suprafața aleatoriu împreună cu sângele menstrual. Una dintre complicațiile periculoase este ruptura unei capsule chist. Durerea acută bruscă în abdomen, din orice motiv poate apărea, este întotdeauna un motiv pentru a apela imediat la un medic. Femeile trebuie să cunoască pericolul ruperii unui chist. O încercare de auto-tratament cu un tampon de încălzire sau un anestezic conduce uneori la consecințe ireparabile.

Ce este ruptura chisturilor?

Una dintre complicațiile care rezultă din creșterea chistului și întinderea peretelui capsulei este ruptura chistului ovarian. În același timp, conținutul unui chist spulberat este vărsat și căzut în cavitatea abdominală, ceea ce duce la consecințe grave.

Cele mai vulnerabile sunt chisturile funcționale (foliculare și luteale), deoarece au cel mai subțire perete. Dezvoltarea lor este direct legată de procesele ciclului menstrual. Chistul folicular se formează prin întinderea membranei foliculului dominant, atunci când, datorită tulburărilor hormonale, ovulația nu poate să apară. În faza a doua a ciclului se formează un chist luteal prin întinderea căptușelii corpului galben. Din acest motiv, ruptura chistului este cel mai frecvent observată la femeile de vârstă reproductivă. Această patologie se manifestă în aproape același fel ca apoplexia ovariană.

Notă: "Apoplexia" înseamnă "spargere". Diferența dintre aceste două patologii este că, într-un caz, numai peretele chistului se rup, iar în celălalt, membrana, corpul și vasele ovarului în sine. Apoplexia ovariană apare, de exemplu, în timpul ovulației, când peretele foliculului dominant se rupe mai mult decât de obicei, iar membrana organului însuși este deteriorată. Acest lucru provoacă sângerări, în timpul cărora apare o hemoragie internă și se formează un hematom (forma dureroasă) sau se toarnă sânge în cavitatea abdominală (forma hemoragică).

Video: chisturi funcționale, cauze

Consecințele rupturii chistului

Ca rezultat, ruptura chist poate provoca sangerari abundente (pierderea de sânge poate fi de la 50 ml la 2 litri). complicație periculoasă este peritonită. Cea mai frecventă consecință a procesului inflamator care apare în cavitatea pelviană este formarea de aderențe care se suprapun în tuburile uterine. Prin urmare, după o ruptură chist ovarian la 70% dintre femei vine infertilitate. Risc crescut de sarcină ectopică.

Chisturile se sparg mai des la nivelul ovarului drept, care este alimentat cu sânge dintr-o arteră mai mare, care se extinde din aorta (există mai mult presiune sanguină decât în ​​artera renală care alimentează ovarul stâng).

Cauzele ruperii chistului

Cauzele ruperii chistului sunt: ​​o modificare a structurii membranelor, o creștere a presiunii în interiorul cavităților, afectarea circulației sanguine, coagularea sângelui și starea vaselor de sânge în chisturi. Factorii care contribuie la apariția unei astfel de patologii sunt împărțiți în interior și extern.

Factorii externi care pot cauza ruperea chistului includ:

• creșterea presiunii intra-abdominale în timpul ridicării în greutate, precum și atunci când efectuează exerciții de sport legate de schimbări bruște în poziția corpului;
• circulația slabă a ovarelor după leziuni abdominale;
• afectarea mecanică a chisturilor în timpul actului sexual, întreruperea actului sexual.

Cauzele interne ale ruperii unui chist ovarian pot fi modificări ale structurii vaselor de sânge și ale țesuturilor, ca urmare a inflamației ovarului sau a altor organe ale sistemului genito-urinar. Patologia tulpinii chistului contribuie, de asemenea, la apariția patologiei, a dezechilibrului hormonal, care conduce la creșterea neoplasmului și la subțierea pereților acestuia.

Cauzele distrugerii chisturilor sunt:

• tulburări endocrine care rezultă din eșecul hipofizei și hipotalamusului, în care sunt produși hormoni care reglează producția de hormoni sexuali feminini în ovare;
• dezechilibrul hormonal care apare după terminarea artificială a sarcinii;
• tulburări ciclului asociate cu sângerări menstruale sau uterine grele între ele, prelungirea fazei I a ciclului menstrual (producția insuficientă de progesteron sau producția excesivă de estrogen în ovare);
• varice;
• afecțiuni circulatorii în organele pelvine datorită prolapsului lor, curbarea uterului, formarea de aderențe sau cicatrici;
• utilizarea contraceptivelor hormonale pentru a suprima ovulația.

Creșterea sângerării la ruperea vaselor unui chist ovarian este facilitată de utilizarea anticoagulantelor (de exemplu, aspirina) sau a medicamentelor, al căror efect secundar este o încălcare a coagulării sângelui (unele antibiotice, antidiabetice și alte medicamente).

Simptomele rupturii chistului

Dacă un chist rupe, femeia simte o durere ascuțită în zona ovarului afectat, care apare datorită spasmei reflexe a arterei deteriorate și iritației sângelui a terminațiilor nervoase situate în peritoneu. Durerea dă coapsei interioare, anusului, spatelui inferior. Treptat, durerea devine mai puțin severă, dar se răspândește peste tot în abdomen.

Uneori, în ajunul unui atac, o femeie simte o durere plictisitoare în zona inghinală, pe de o parte, care se datorează excesului chistului cu sânge și apariției edemului în ovar.

O ruptură a chistului ovarian duce la ejecția de sânge din ea, astfel încât femeia dezvoltă o sângerare care se oprește treptat, pe măsură ce durerea dispare. În același timp, sângerările interne continuă, ceea ce este mult mai periculos.

În timpul unui atac de durere acută, tensiunea arterială crește, dar apoi scade ca urmare a creșterii pierderii de sânge. Femeia devine palidă, devine acoperită de sudoare rece, se simte amețit, greață. Se produce vărsături. Posibila pierdere a conștienței și apariția șocului hemoragic (întreruperea alimentării cu sânge a creierului și a plămânilor).

Atunci când se rupe un chist ovarian drept, medicul de urgență nu poate distinge întotdeauna această patologie de apendicită, în care există și dureri în lateral, care se extind spre zonele învecinate. Simptome similare pot apărea și în timpul sarcinii ectopice. Mai mult, cu ambele patologii, există o întârziere a menstruației. Dacă, din momentul întârzierii, o femeie a stabilit prin teste că este însărcinată, acest lucru poate accelera semnificativ procesul de diagnosticare și tratare a unei afecțiuni mortale.

Dacă apariția convulsiilor a avut loc după o traumă a abdomenului, contact sexual, ridicarea unui obiect greu, în mijlocul ciclului menstrual, atunci, cel mai probabil, sa produs o ruptură a chistului. Ecografia este folosită de obicei pentru a stabili un diagnostic precis.

Severitatea afecțiunii

Atunci când un chist ruptures, o stare de severitate variabilă poate să apară.

Calitate ușoară Pierderea de sânge atunci când rupturile chistului nu depășesc 150 ml.

Grad mediu. 150-500 ml de sânge intră în cavitatea abdominală.

Grad mare. Mai mult de 500 ml de sânge intră în cavitatea pelviană.

În funcție de care simptome predomină, există mai multe forme de rupere chist:

1. Durere în care se acumulează sânge sub cochilii unei chisturi de rupere și lungimea zonei afectate este mai mică de 1 cm. Sângele coagulează rapid, formând un cheag care împiedică scurgerea acestuia. Presiunea cheagului pe țesutul ovarului provoacă iritarea receptorilor de durere. Pierderea de sânge în zona peritoneului cu afectarea peretelui chistului este minimă.
2. Anemic. Sângele în principal curge în cavitatea abdominală. Simptomele pierderii de sânge prevalează.
3. Mixt. Ambele forme sunt combinate.

Diagnosticarea ruperii chistului

Un ginecolog cu experiență poate diagnostica aproximativ ruptura chistului ovarian prin natura simptomelor și apariția durerii severe la o femeie când atinge abdomenul la locul uterului și ovarelor. Pentru a confirma prezența sângerării se efectuează un test de sânge pentru hemoglobină și coagulare, precum și leucocite și alte componente sanguine.

Ecografia organelor pelvine este efectuată prin metoda abdominală (externă), prin peritoneu, iar ultrasunetele transvaginale sunt de asemenea utilizate cu un senzor vaginal. Ultima metodă permite studierea stării ovarelor în sine și a structurii lichidului rămas.

Uneori se realizează puncția cavității abdominale prin peretele din spate al vaginului, ceea ce permite clarificarea prezenței sângelui în el. Dacă este necesar, utilizați metoda de diagnostic laparoscopie. Cu ajutorul unui dispozitiv special, puteți inspecta cavitatea abdominală și toate organele pelvisului, pentru a vă asigura că cauza simptomelor nu este apendicita, perforarea colului sau sarcina ectopică.

Video: Utilizarea laparoscopiei de diagnostic în ginecologie

Tratamentul pentru ruperea chisturilor

Atunci când se rup un chist ovarian, este posibilă tratamentul conservator și operativ.

Tratamentul conservator este posibil atunci când testele de sânge indică faptul că scăderea nivelului de hemoglobină este nesemnificativă, ultrasunetele nu au prezentat lichid în cavitatea pelviană, iar starea femeii este satisfăcătoare și stabilă. Pacientul este prevăzut cu repaus de pat, aplicarea unei topi de gheață în abdomenul inferior, precum și administrarea de analgezice și medicamente care relaxează mușchii (nu-spa, spasmalgon). Sunt prescrise și agenți hemostatici (vikasol, ascorutin).

Tratamentul chirurgical este prescris în cazurile în care se recurge la atacul durerii, sângele este detectat în cavitatea abdominală, iar bunăstarea femeii se deteriorează. Aceasta înseamnă că apare o gravitate gravă sau moderată. Operațiunile se desfășoară prin diverse metode:

1. Laparoscopie. O operație de eliminare a rupturii chistului se realizează prin perforări mici în peritoneu.
2. Laparotomie. Se utilizează pentru sângerări severe sau prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Intervenția se face printr-o incizie în peretele abdominal. În zona inciziei, vasele mici sunt sigilate cu un electrod, apoi suturate.

Important: Pentru ca asistența să fie furnizată în timp util, consecințele unei rupturi chist au fost cele mai puțin severe, este necesar să se cheme imediat o ambulanță atunci când apar simptome, fără a pierde timp pentru auto-tratament.

Dacă este imposibil să se efectueze operațiuni de salvare, se efectuează lustruirea chistului. Uneori este necesar să scoateți o parte din ovar cu un chist de spargere sau chiar cu întregul ovar.