Apoplexia sau ruptura unui chist ovarian este o afecțiune patologică în care apare hemoragia în țesutul său, afectarea integrității, distrugerea capsulului chist cu eliberarea conținutului acestuia și a sângelui în cavitatea pelviană.

Boala se dezvoltă predominant la fete adolescente și la femei în vârstă de reproducere. În numărul de patologii chirurgicale acute, este de aproape 11%, iar în numărul bolilor ginecologice acute - 10-27%, clasându-se pe locul trei. Numărul exacerbărilor acestei complicații apare la 40-69% dintre femei.

Cauzele apoplexiei și consecințele ei

Poate apărea o ruptură dacă aveți o chist ovarian de orice origine. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în încălcarea ovulației, ca urmare a formării corpusului luteal care apare cu formarea unui chist a unui folicul care nu se dezvoltă (așa-numitul chist funcțional). În 90-95% dintre femeile cu apoplexie, aceasta din urmă apare în mijlocul ciclului menstrual sau în faza a doua. Dintre acestea, în timpul ovulației, aproximativ 17%, în a doua fază a ciclului, 82%.

Consecințele ruperii unui chist ovarian sunt în principal dezvoltarea aderențelor în cavitatea pelviană cu formarea ulterioară a infertilității de tip tuboperitoneal, în special cu o metodă conservatoare de tratament. Ca urmare a procesului adeziv, rata sarcinii după ruperea chistului ovarian este de numai 26%.

Printre toate presupusele mecanisme de dezvoltare a rupturii chistului se acordă preferință proceselor care apar de la momentul ovulației (12-14 zile de la debutul menstruației) până la apariția menstruației și însoțite de fluxul sanguin excesiv și umplerea sângelui uterului și de creșterea permeabilității vasculare. Principalul rol în acest caz îl au tulburările în raportul dintre secreția de hormoni de către glanda pituitară anterioară - stimulatoare de foliculi, hormon luteinizant și prolactină.

Decalajul din ovarul drept apare de 2-4 ori mai des decât în ​​stânga. Aceasta se datorează unei alimentări mai intense a sângelui la prima și înaltă presiune arterială din artera care o alimentează, care se îndepărtează direct de aorta (artera ovariană stângă se îndepărtează de artera renală).

Factorii predispozanți ai bolii includ:

• tulburările disfuncționale ale sistemului endocrin, în special un dezechilibru al sistemului hipotalamus-hipofizar-ovarian;
• labilitatea psiho-emoțională, tulburările funcționale ale sistemului nervos, declanșate de situații stresante, excesul de stres și stresul psihologic;
• procesele inflamatorii ale organelor genitale interne și ale tractului urinar, ducând la microcirculație afectată și prăbușirea sângelui la apendicele uterului, precum și la modificări sclerotice și fibroase în țesuturile acestora din urmă;
• tulburări menstruale (dismenoree) și un număr mare de întreruperi artificiale ale sarcinii;
• procese adezive și tumori în pelvis;
• congestia în vasele pelvine, vene varicoase ale ovarelor;
• poziția uterină anormală;
• polichistică, stimulare a funcției ovariene.

Exercitiile fizice, relatiile sexuale excesiv de intense sau intrerupte, traumatismele abdominale, examinarile vaginale sau alte proceduri ginecologice sau terapeutice sunt factori provocatori. În repaus sau cu puțină efort, poate apărea apoplexie în cazul recidivei. În unele cazuri, ruptura chistului ovarian este posibilă pe fundalul unei stări de odihnă absolută și chiar și în timpul somnului de noapte.

Sângerarea crescută contribuie la încălcarea coagulării sângelui la diferite boli sau la administrarea anumitor medicamente (anticoagulante și antiagregante, acid acetilsalicilic etc.).

Manifestări clinice

Principalele simptome ale rupturii chisturilor ovariene sunt:

1. Durerea bruscă bruscă asociată cu hemoragia în țesutul ovarian, cu întinderea și ruptura albuminei sale, cu iritarea peritoneului cu sânge împrăștiat, precum și cu ischemia (eșecul alimentării cu sânge) în zona de alimentare cu sânge a arterei ovariene corespunzătoare. Ischemia apare datorită spasmului compensator al arterei. Durerea apare în abdomenul inferior, mai puțin în zona sub ombilic. Ea poate da în zona inghinala, suprafața interioară a coapsei, în regiunea lombară și în anus. Treptat, durerea devine mai puțin intensă și se extinde în alte părți ale abdomenului. În unele cazuri, apariția durerii acute este precedată de durere neclarizată și inconstantă, disconfort în abdomenul inferior și durere în zona inghinală. Aceste simptome sunt asociate cu umplerea excesivă a sângelui și umflarea ovarelor, precum și hemoragii minore în țesutul său.
2. Sângerare ușoară de la nivelul tractului genital, oprirea rapidă pe măsură ce durerea dispare.
3. Slăbiciune generală, scurtarea respirației, umiditate și paloare a pielii, paloare a conjunctivei pleoapelor, amețeli și, uneori, pierderea conștiinței pe termen scurt.
4. Creșterea frecvenței pulsului, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale (în timpul unui atac de durere), urmată de scăderea acesteia cu creșterea pierderii de sânge în cavitatea abdominală.
5. Greața, vărsături unice asociate cu iritarea peritoneului de către sângele care se scurge.
6. Creșterea temperaturii corporale, uneori însoțită de frisoane.
7. În unele cazuri, se poate produce șoc hemoragic (cu pierderi semnificative de sânge).

Dacă un chist ovarian a izbucnit, simptomele durerii sau sângerării predomină în manifestările clinice. În funcție de aceasta, boala este împărțită condițional în durere, hemoragie (anemică) sau în forme mixte.

Cu toate acestea, atunci când facem un diagnostic, principala importanță este atașată severității afecțiunii, care este legată de volumul pierderilor de sânge la un moment dat sau gradual într-un timp scurt:

1. Gradul scăzut la care pierderea de sânge în cavitatea abdominală nu depășește 150,0 ml.
2. Gradul mediu - cu sângerare în 150,0-500,0 ml.
3. Pierderea severă a sângelui depășește 500,0 ml.

Cu cât este mai pronunțată sângerarea, cu atât sunt mai mari manifestările și plângerile clinice ale pacientului. Volumul de pierdere a sângelui este determinat de severitatea simptomelor (indicatori ai tensiunii arteriale, pulsului, palidității și umidității pielii), hemoglobinei, hematocritului, ultrasunetelor și cantității de sânge din cavitatea pelviană în timpul laparoscopiei diagnostice (dacă este necesar ). Gradul de severitate determină alegerea tacticii de tratament.

tratament

O ruptură a chistului este, de obicei, un defect de țesut lung de 1 cm care este acoperit de un cheag de sânge, astfel încât sângerarea minoră se oprește rapid. Acest proces are loc cu o formă dureroasă de apoplexie.

Cu o stare generală satisfăcătoare, parametrii hemodinamici stabili, absența conținutului lichid și a cheagurilor în timpul examinării cu ultrasunete, adică în absența unor semne pronunțate de sângerare intraabdominală, este posibilă efectuarea unui tratament conservator. Aceasta constă în odihnă în pat, numirea răului la nivelul abdomenului inferior, medicamente antispastice și analgezice în interiorul sau sub formă de supozitoare vaginale, agenți hemostatici.

Operația în cazul ruperii unui chist ovarian se efectuează în cazul unui atac dureros recurent, cu deteriorarea stării generale sau cu sângerare intraabdominală evidentă, care a provocat severitatea moderată sau severă a pacientului.

Tratamentul chirurgical se efectuează de obicei prin metoda laparoscopică, care permite diagnosticul diferențial prealabil cu apendicita, perforația diverticulului colonului, sarcina ectopică afectată, torsiunea picioarelor chistului, procesul inflamator acut al apendicelui etc.

În absența posibilității de intervenție chirurgicală prin metoda laparoscopică (aderențe ale cavității abdominale, sângerare intensă și starea gravă a pacientului), aceasta se realizează prin acces laparotomie (tăiată prin peretele abdominal anterior paralel cu articulația pubiană).

Esența operației este oprirea sângerării prin electrocoagulare a sângelui vaselor mici sau a suturii în zona decalajului. Dacă este necesar, lustruirea chistului, rezecția ovarului (cu o cantitate semnificativă de educație) sau oophorectomia (eliminarea ovarului).

Chiar și tratamentul conservator trebuie efectuat doar într-un spital ginecologic. Apelul în timp util al unei femei pentru îngrijire medicală vă permite să salvați nu numai viața ei, ci și funcția de reproducere.

Ruptura chistului ovarian

Ruptura chistului ovarian este o încălcare a integrității tecii chistului ovarian, urmată de hemoragie și sângerare în cavitatea pelviană. Ruptura chistului ovarian se observă la 1 - 2,5% dintre pacienți și aparține grupului de patologie ginecologică acută care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Ruptura poate să apară în orice fază a ciclului, dar cel mai mare număr de cazuri de ruptură de chist ovarian apare în jumătatea de mijloc și a doua a ciclului.

Chistul ovarian este considerat a fi o forma benigna, are aspectul de a fi umplut cu un lichid usor si, uneori, cu continut semi-lichid, un bule inconjurat de o capsula. Chisturile ovariene au dimensiuni și structuri diferite, pot fi simple sau multiple, cu o singură cavitate sau cu mai multe camere, adesea acestea fiind detectate simultan în ambele ovare.

Chisturile ovariene nu sunt rare, ele sunt diagnosticate la orice vârstă, mai des în 20-35 de ani.

Formarea chisturilor în ovare este strâns legată de structura și funcțiile lor. Ovarianul este cea mai importantă glandă genitală feminină și îndeplinește trei sarcini:

1. Fertil (generativ). Datorită abilității de a "crește" ouăle, ovarele oferă femeilor posibilitatea maternității.

2. Vegetativ, care permite fetei să devină o femeie pe motive externe și sexuale.

3. Hormonale. Estrogenul și progesteronul sunt produse în ovare (hormonul corpului luteal). Secreția steroizilor sexuali este controlată de glanda pituitară. Funcția hormonală a ovarelor este strâns legată de activitatea celorlalte glande endocrine, ceea ce asigură reglarea hormonală normală a principalelor procese de viață.

Ovarianul are o cochilie solidă, sub care este o stromă, numită zonă corticală. Acesta conține un număr mare de foliculi în diferite stadii de maturare. Fiecare folicul este alcătuit dintr-o celulă de ou și coaja din jurul ei. Un folicul matur seamănă cu un balon cu diametru mai mare de 20 mm, umplut cu fluid. În timpul unui ciclu menstrual în ovar, un ou are mai mult timp să se maturizeze. După ce atinge gradul maxim de maturitate, peretele foliculului se prăbușește, eliberând ovulul din afara ovarului. Acest moment coincide cu mijlocul ciclului și se numește ovulație. După deschiderea foliculului, membrana răsturnată rămâne, un corp galben începe să se formeze din celulele sale, care acționează ca o glandă temporară. Dacă survine sarcina, corpul luteal se dezvoltă, își întărește funcția hormonală și ajută organismul să mențină sarcina în primele patru luni. Două săptămâni mai târziu, în absența fertilizării, moare.

Cele mai frecvente surse de chisturi ovariene sunt foliculii. Chisturile foliculare se formează dacă foliculul nu se rupe, ci începe să acumuleze lichid în cavitatea proprie și să crească. Ovulația cu astfel de chisturi nu apare.

Chisturile corpului galben apar mai puțin foliculare. Dezvoltarea lor începe după ovulație, când procesul de formare a corpului luteal este perturbat și în loc de acesta apare o formă mică, umplute cu lichid, înconjurată de o capsulă.

Chistul folicular și corpul luteal sunt chisturi ovariene funcționale ale naturii și nu sunt considerate patologice. Cu toate acestea, uneori, astfel de chisturi încep să crească în dimensiune, apare o ruptură a chistului ovarian, urmată de manifestări clinice acute.

În cazul endometriozei ovarelor, apare și formarea chisturilor. chisturi căptușite celule de perete identice cu endometru, ele sunt în mod ciclic emit o cantitate mică de sânge într-un decalaj cavitatea chistică întuneric gros chisturi ovariene, astfel endometrioide însoțită de eliberarea conținutului de culori caracteristice prin care aceste chisturi numite „ciocolată“.

Ovarele conține un număr mare de vase de sânge, astfel că, atunci când se rupe un chist, hemoragia are loc cu formarea unui hematom (cavitatea cu sânge). Când pereții hematomului sunt distruși, sângele se toarnă în cavitatea ovarului din jur. Ovarianul drept este mai bine aprovizionat cu sânge, prin urmare ruptura chistului ovarului stâng este mai puțin frecventă.

Din punct de vedere clinic, ruptura unei capsule de chist ovarian depinde de cantitatea de sânge care cade în afara ovarului. Uneori este nesemnificativă și simptomele nu sunt pronunțate. Dacă pierderea de sânge este mare, apar semne de patologie chirurgicală acută.

Diagnosticarea ruperii chisturilor ovariene este similară cu cea pentru situațiile de urgență și ar trebui să dureze o perioadă minimă de timp. Metoda cea mai fiabilă și populară de diagnosticare și tratament este laparoscopia.

Tratamentul rupturii chistului este întotdeauna chirurgical. În ciuda dorinței de a păstra un ovar în timpul intervenției chirurgicale, este adesea necesar să o eliminați.

Cauzele ruperii chisturilor ovariene

Ruptura chistului ovarian este uneori diagnosticată la pacienți perfect sănătoși și, chiar și după o examinare detaliată, cauza sa adevărată nu poate fi identificată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ruptura chisturilor are loc cu participarea unuia sau a unuia dintre următorii factori provocatori:

- Schimbări ale presiunii intra-abdominale normale cu exerciții fizice excesive, în special în timpul sau după menstruație. Formarea forței inadecvate în sală de gimnastică, călărie, haltere, relații sexuale violente și circumstanțe similare duc adesea la ruperea chistului ovarian.

- Schimbări patologice în pereții vaselor ovariene. Scleroza peretelui vascular îl face fragilă și subțire, iar dilatarea varicoasă previne fluxul sanguin normal.

- Schimbări structurale inflamatorii în țesuturile ovarelor. Pe fondul inflamației, țesutul ovarian devine friabil și vasele de sânge își pierd elasticitatea. În astfel de condiții, ovarul este ușor de avariat.

- Disfuncție hormonală. În absența unei ovulații complete, foliculul începe să acumuleze lichid și crește, apoi chistul ovarian folicular și vasele din jurul acestuia se rup.

Dacă apare ovulația, un proces similar poate apărea în cavitatea corpului luteal.

- este ruptura chist mai puțin frecvente endometrioid este de asemenea asociat cu procesele hormonale: sub influența modificărilor ciclice în coajă chist alocă sânge, se acumulează în cavitatea chistică, se extinde si rupe-l.

- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează coagularea sângelui (anticoagulante).

Ruptura chistului corpului luteal al ovarului în timpul sarcinii are cauze similare.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene

Un avantaj cantitativ in randul tuturor chisturilor ovariene apartine chisturilor foliculare, al doilea loc fiind ocupat de chisturi ale corpusului luteal. Cu toate acestea, astfel de statistici nu sunt pe deplin fiabile, deoarece chisturile funcționale pot exista asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp și pot trece pe cont propriu.

Deoarece există mai multe chisturi foliculare, precum și chisturi ale corpului luteal, există și mai multe cazuri de ruptură a acestor chisturi. Ruptura cea mai frecventă a chistului ovarului drept este asociată cu o alimentare mai bună a sângelui la jumătatea dreaptă a zonei pelvine.

Diagnosticul primar al rupturii chisturilor ovariene este efectuat, de obicei, de medici de urgență. Din păcate, un diagnostic fiabil se face numai în 5% din cazuri, deoarece starea pacientului este similară cu cea din orice patologie chirurgicală acută și majoritatea se termină în departamentul chirurgical. Adesea, o ruptură a chistului ovarului drept este confundată cu o apendicită acută și o ruptură a unui chist din ovarul stâng simulează clinica de perforare a unui ulcer gastric.

O examinare atentă a plângerilor pacientului poate stabili relația de debut al simptomelor bolii cu ciclul menstrual. Deci, chistul folicular ovarian diferențial apare adesea în jumătatea de mijloc sau a doua a ciclului.

O ruptură a unui chist ovarian de orice origine este întotdeauna însoțită de două semne clinice - durere severă și sângerare internă. Severitatea simptomelor este determinată de cantitatea de sânge pierdută.

Boala incepe acut cu dureri abdominale severe sau una dintre regiunile iliace, care radiaza la spatele inferior, rectul, organele genitale externe. Durerea bruscă poate fi însoțită de greață și vărsături, palpitații.

Pe fondul pierderii masive de sânge, se dezvoltă anemie. Pielea pacientului devine palidă, apar amețeli, slăbiciune și hipotensiune. Fără asistență de urgență, se dezvoltă un șoc de șoc hemoragic.

De obicei, ruptura chistului corpului luteal nu este însoțită de dureri abdominale severe, deoarece astfel de chisturi rar ajung la dimensiuni mari. Prin urmare, locul principal este ocupat de simptomele asociate sângerării interne.

În timpul examenului ginecologic s-au evidențiat dureri pe partea laterală a chistului deteriorat. În vagin poate fi o cantitate mică de conținut sângeros.

În sânge sângerare marcate se acumulează în cavitatea pelviană și curge în jos, motiv pentru care, sub greutatea bolților vaginului incep sa planeze, se poate observa în mod clar în timpul inspecției, și este o caracteristică important de diagnostic care indică prezența sângelui în abdomen.

Palparea este determinată de un ovariu dureros și mărit. Încercările de a muta colul uterin cauzează durere.

Starea pacientului cu ruptura chistului ovarian nu permite o căutare lungă de diagnosticare. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai mult va fi tratamentul.

Metoda cea mai rapidă și cea mai fiabilă de diagnosticare și tratamentul ulterior este laparoscopia. Vă permite să vedeți întreaga cavitate pelviană, să evaluați gradul de pierdere a sângelui, să identificați bolile concomitente.

O ruptură a chistului ovarian nu are întotdeauna trăsături de urgență, dacă chistul este mic și pierderile de sânge în timpul ruperii sale sunt nesemnificative. Într-o astfel de situație, diagnosticul se efectuează în afara spitalului. În timpul unei ultrasunete, este detectat un chist ovarian cu semne de hemoragie și prezența sângelui liber în cavitatea pelviană.

Consecințele rupturii chisturilor ovariene

Ruptura unui chist ovarian provoacă dezvoltarea complicațiilor precoce și tardive. Efectele timpurii se dezvoltă direct în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie.

Cea mai periculoasă, periculoasă pentru viață complicație a unui prejudiciu ovarian este șocul hemoragic în fundalul pierderii excesive de sânge. Dacă pacientului nu i se oferă asistență calitativă în timp util, ea ar putea muri.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii încearcă să păstreze ovarul, dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil și ovarul rănit este îndepărtat.

Complicațiile precoce după intervenția chirurgicală pot fi prevenite. În acest scop, tratamentul restaurativ se efectuează după ruperea chistului ovarian și a intervenției chirurgicale.

Efectele negative pe termen lung ale rupturii chistului includ:

- Procesul de adeziv. În timpul operației, nu este întotdeauna posibil să se elimine tot sângele care a fost turnat. În timp, ea devine o sursă de formare a aderențelor.

- Infertilitate. Chiar și în cazul îndepărtării unui ovar, pacientul nu pierde ocazia de a rămâne gravidă. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în ciclul menstrual normal și în absența complicațiilor inflamatorii postoperatorii.

- sarcina ectopică. Prezența aderențelor modifică localizarea normală a tuburilor uterine. În loc să coboare în uter, oul se blochează literalmente în tub și începe să formeze o sarcină ectopică.

- recidiva rupturii chisturilor ovariene. Traumele repetate ale ovarului apar pe fondul cauzelor hormonale și vasculare, care nu au fost eliminate anterior.

Cea mai obișnuită cauză a ruperii chisturilor ovariene funcționale sunt tulburările hormonale. Prin urmare, tratamentul de reabilitare după ruperea unui chist ovarian ar trebui să includă întotdeauna corectarea disfuncției hormonale existente.

Chirurgie pentru ruperea chistului ovarian

Unii pacienți cu semne ușoare de rupere a chistului ovarian subestimează gravitatea situației și nu sunt de acord cu operația. Terapia conservativă a formelor ușoare de ruptură a chisturilor ovariene la aproape 86% dintre pacienți duce la dezvoltarea de aderențe și la 43% provoacă infertilitate. Dintre pacienții din trecut cu terapie conservatoare, se dezvoltă fiecare a doua recidivă.

Tratamentul chirurgical după ruperea chistului ovarian este cel mai sigur mod de a elimina rapid un proces care amenință sănătatea și care împiedică dezvoltarea complicațiilor. Se preferă metoda laparoscopică.

De regulă, este dificil să se determine în prealabil exact cum va avea loc operațiunea. Decizia se face după o examinare amănunțită a ovarului deteriorat și a structurilor din jur.

Indiferent de tactica aleasă:

- Oprirea sângerării. De obicei, zonele de sângerare sunt coagulate (cauterizate), sau vasul deteriorat este ligat.

- Restaurarea integrității ovarelor. Problema capacității de a salva organismul este rezolvată după o inspecție vizuală. Uneori, la momentul inspecției în ovar există un chist, se deschide și conținutul este îndepărtat. Rândul rămas este suturat.

Dacă există un loc de leziuni extinse, se efectuează o rezecție ovariană: țesutul deteriorat este tăiat și restul ovarului este suturat.

Modificările ireversibile ale ovarului nu permit păstrarea integrității sale, apoi se efectuează adnexectomie - îndepărtarea ovarului.

- Eliminarea sângelui vărsat. Sângele din cavitatea pelviană poate fi o sursă de inflamație și poate provoca dezvoltarea aderențelor. Prin urmare, în timpul operației, se efectuează o spălare a tuturor țesuturilor și organelor adiacente ovarului, iar sângele este "spălat".

După laparoscopie, recuperarea durează o săptămână, după care pacientul revine la o viață normală.

Ruptura chistului ovarian: simptome, tratament

Ruptura chistului ovarian este plină de dezvoltarea peritonitei acute și a sepsisului, care reprezintă o amenințare la adresa sănătății și a vieții pacientului. Prin urmare, fiecare femeie trebuie să cunoască simptomele astfel încât, la primele manifestări clinice ale patologiei, să solicite asistență medicală calificată.

Ruptura chistului ovarian: cauze

Ruptura chistului ovarian (apoplexie) este o afecțiune acută care amenință sănătatea și viața unei femei, declanșată de eliberarea conținutului intern al chistului în cavitatea abdominală.

Dacă o femeie are un chist diagnosticat, ea nu are nevoie să se grăbească imediat la Internet pentru a căuta o interogare: "simptome de ruptură a chisturilor ovariene". Chisturile funcționale care sunt adesea întâlnite în practica ginecologică sunt foarte rar supuse ruperilor, deoarece acestea se rezolvă de obicei și nu cresc la dimensiuni mari. Chiar și chisturile foliculare, în cazuri rare, din motive inexplicabile, pot să crească și să explodeze în câteva săptămâni.

Dar există tipuri de chisturi ovariene care prezintă un risc ridicat de ruptură, de exemplu, endometriomul. O femeie cu un diagnostic similar ar trebui să fie deosebit de atentă pentru a-și monitoriza sănătatea și bunăstarea, astfel încât atunci când un chist ovarian se rupe, este urgent și orientat să caute ajutor.

Cauzele ruperii chisturilor ovariene:

• Dezechilibru hormonal
• Inflamația ovarelor, făcând zidurile chistului folicular mai subțire
• Tulburare hemoragică congenitală
• Prea frecvente, sex intens și greu.
• Exercitarea fizică excesivă (ridicarea în greutate, în special ascuțită, jerky)
• leziuni

Pacienții cu risc - femeile care au fost deja diagnosticați cu chist ovarian - ar trebui să acorde o atenție deosebită motivelor de mai sus, încercând să elimine factorii de risc în măsura în care este posibil pentru a evita ruptura chistului ovarian.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene

Ruptura chistului este de obicei însoțită de o imagine clinică a așa-numitului "abdomen acut".

Înainte de apariția principalelor simptome ale rupturii chisturilor ovariene, tragerea durerilor din spate, a unui sentiment de greutate în abdomenul inferior și a disconfortului în organele pelvine sunt posibile.

simptome:

• Creșterea temperaturii corporale (de la 38 de grade și peste), pe care medicamentele antipiretice nu le pot face față
• Durerea bruscă în abdomen, care crește (medicii îl compară cu o lovitură de pumnal). Durerea poate fi dată altor părți ale abdomenului - de exemplu, regiunea superioară
• Slăbiciune generală, leșin (posibil și leșin)
• Sângerarea din uter
• Atipic descărcarea vaginală (mai ales sângeroasă)
• Greață, vărsături
• Tulburări intestinale
• Piele albastră sau palidă
• Scăderea presiunii, scade presiunea arterială
• Palpitații cardiace care se acumulează

Ultimele două simptome ale rupturii chisturilor ovariene sunt considerate deosebit de alarmante, deoarece ele pot indica sângerări interne, ceea ce pune în pericol viața.

Totuși, acest lucru nu înseamnă că puteți renunța la restul simptomelor chisturilor ovariene enumerate în listă. Toate acestea ar trebui să fie un motiv pentru spitalizarea imediată a pacientului și intervenția chirurgicală de urgență.

Trebuie să fiți conștienți de faptul că simptomele unei rupturi a chistului ovarian pot să difere în funcție de natură și de intensitate, în funcție de tipul de chist, de starea generală a sănătății femeii și de ziua ciclului menstrual, atunci când a apărut ruptura.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene:

• Durere acută, piercing în abdomenul inferior, de unde pacientul se pliază literalmente în jumătate
• slăbiciune
• Senzația rece
• Semne de intoxicare
• Temperatura corpului poate rămâne normală.

Simptomele rupturii chistului ovarian folicular (funcțional):

• Sindromul de durere în abdomen
• Semne de intoxicare
• Temperatura corpului poate să nu crească
• Slăbiciune, amețeli, paloare a pielii, bătăi rapide ale inimii, scăderea tensiunii arteriale (cu hemoragie în peritoneu)
• Sarcina vaginală sângeroasă

Simptomele ruperii chistului ovarian endometrioid:

• Durerea din abdomenul inferior
• Greață, vărsături
• Pierderea conștiinței
• distensie abdominală
• constipație
• Temperatura corpului poate rămâne normală.

Ruptura chistului ovarian: diagnostic, tratament

Pentru a confirma diagnosticul rupturii chistului ovarian, pot fi utilizate diferite tipuri de examinări diagnostice:

• ultrasunete
• puncție
• Laparoscopie (examinarea poate fi combinată imediat cu intervenția chirurgicală pentru a fi eliminată)

Dacă se suspectează ruptura chistului, pacientul este spitalizat imediat, stabilind diagnosticul final preoperator deja în spital.

Tratamentul conservator (medicamentos) poate fi utilizat numai pentru o formă ușoară de patologie. Dar, mai des, ruptura chistului ovarian este însoțită de complicații, prin urmare se recomandă o intervenție chirurgicală radicală.

Metoda moderna de laparoscopie vă permite să efectuați operația cea mai blândă metodă.

După intervenția chirurgicală, pacientul este prescris medicamente antiinflamatoare, fizioterapie (pentru a evita formarea de aderențe), terapie hormonală. Cu o pierdere mare de sânge este transfuzia de sânge.

Ruptura chistului ovarian în timpul sarcinii

Nu este neobișnuit ca chisturile ovariene să se dezvolte în timpul sarcinii.

Consecințele unei rupturi de chist ovarian în timpul sarcinii pot fi înfricoșătoare - chiar și în cazul avortului spontan sau al nașterii premature.

Laparoscopia vă permite să îndepărtați un chist în săptămâna 14-16 a sarcinii - în cazul unei creșteri rapide a unui neoplasm, care va fi confirmată de un examen cu ultrasunete.

În primul rând, se recomandă efectuarea unei operații pentru a elimina femeile gravide cu un cicatamenom (tumoare benignă) și endometriom (chistul "ciocolată") pentru a evita ruptura chisturilor ovariene. Consecințele ruperii acestor chisturi sunt cele mai grave (până la hemoragie în peritoneu), astfel încât acestea sunt eliminate, în ciuda vârstei gestaționale.

Ruptura chistului ovarian: complicații posibile

Asistența medicală mai rapidă este asigurată atunci când un chist ovarian se rupe, cu atât mai puține vor fi consecințele pentru corpul feminin.

În nici un caz nu puteți ignora simptomele rupturii chisturilor ovariene, scotându-le ca o stare generală de rău și sperând că vor pleca singure. Deci, puteți exacerba numai situația, câștigând infertilitate (în cel mai bun caz).

Complicațiile cauzate de ruperea chistului ovarian:

• Peritonita (inflamația purulentă a cavității abdominale)
• Sepsis (otrăvirea sângelui)
• Îndepărtarea completă a ovarului afectat
• În unele cazuri, fatal

Ruptura chistului ovarian - consecințe pentru o femeie

Datorită complicațiilor, pacientul poate dezvolta consecințe mai profunde care afectează calitatea vieții ulterioare.

Printre acestea se numără:

• Anemia (anemie datorată pierderii excesive de sânge în timpul ruperii)
• Încălcări ale organelor abdominale datorate efectelor peritonitei purulente, care necesită operații repetate
• Adeziuni care cresc riscul de sarcină ectopică sau infertilitate
• Infertilitatea sau probleme cu concepția ca urmare a îndepărtării complete a unui ovar

Este posibilă prevenirea?

Prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratarea unei probleme existente.

Principalele cauze și metode de tratare a rupturii chisturilor ovariene

Tipuri de chisturi care sunt adesea complicate de rupere:

• Folicular. Acesta aparține categoriei funcționale. Se formează dacă, în timpul ovulației, nu există ruptură a foliculului și continuă să crească, acumularea de exudat în interior. Astfel de tumori apar cu tulburări hormonale. Chistul ovarian folicular poate dispărea în 2-3 cicluri, chiar și fără tratament. Nu atinge dimensiuni mari, în medie de aproximativ 3-4 cm, are o capsulă subțire, de aceea este adesea complicată de rupere.
• Corp galben. Se referă la funcțional, se formează din corpul luteal la locul foliculului care explodează. Se întâmplă mai des în timpul sarcinii și se desfășoară independent până în a 16-a săptămână. De obicei, nu are dimensiuni mari și nu aduce plângeri speciale.
• Endometrioid. Unul dintre chisturile frecvente care pot obține o creștere malignă. Inițial, se formează focare mici de endometrioză, treptat încep să se umple cu un secret gros de cremă închisă, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii chistului. Subiectul îndepărtării chirurgicale, dar chiar și în acest caz, predispus la recădere. Ruptura unui chist ovarian endometrioid mai des decât altele este ulterior complicată de procesul adeziv în pelvis, care nu numai că aduce durere femeii, ci poate provoca și infertilitate.

Cistul ovarian endometrial

Cauzele rupturii ovariene:

• efort fizic și ridicare în greutate;
• raport sexual, mai ales intens;
• leziuni abdominale;
• adăugarea de inflamație, ca urmare a faptului că capsula devine predispusă la rupere.

Orice eveniment care este însoțit de o creștere a presiunii intra-abdominale poate provoca o pauză. În cazul în care chistul este strâns, atunci chiar și o mică tensiune este suficientă, de exemplu, în timpul tusei, în cazul tulburării în caz de constipație etc.

În timpul ruperii unui chist, femeia simte o durere ascuțită instantanee, care apoi dispare într-o oarecare măsură, dar după un timp începe să crească dacă sângerarea intraabdominală continuă. De asemenea, o femeie poate marca următoarele plângeri:

• slăbiciune în creștere;
• amețeli;
• creșterea frecvenței cardiace.

Pe măsură ce starea se agravează, se poate produce balonare, nu există descărcare de gaz și scaun. În acest caz, durerea poate fi tolerabilă sau foarte puternică. Ele pot fi localizate în abdomenul inferior, pentru a da anusului, perineului.

Descărcarea vaginală este, de obicei, normală. Dacă se produce o ruptură a chistului pe fondul inflamației și infecțiilor genitale, atunci leucoreea poate fi patologică: poate fi abundentă, purulentă, cu un miros neplăcut etc., iar temperatura corpului poate crește.

Durerea și toate simptomele sunt asociate cu sângerări cauzate de ruptura chisturilor ovariene. Este de la intensitatea ei depinde de severitatea simptomelor, natura și gradul de durere.

O ruptură a chisturilor ovariene în timpul sarcinii este însoțită de o imagine clinică mai neclară. În timpul planificării, este important să treceți printr-o examinare completă pentru a exclude astfel de neoplasme.

Ecografia organelor pelvine: sarcina timpurie, chist ovarian mare

Dacă nu oferiți îngrijiri medicale în timp, condiția poate deveni critică și chiar poate pune în pericol viața femeii. Consecințele pot fi următoarele:

• Sindromul DIC. Datorită pierderii mari de sânge, procesele de coagulare a sângelui sunt perturbate, având ca rezultat sângerarea masivă, uneori imposibil de oprit.
• Tromboze. Dacă se evită DIC, probabilitatea creșterii cheagurilor de sânge crește, plămânul, creierul și inima sunt cele mai periculoase.
• Anemia. Se produce întotdeauna, ca urmare a scăderii nivelului de hemoglobină și eritrocite.
• Personaj picant. Există o probabilitate mare de formare a țesutului conjunctiv între organe și bucle intestinale în perioada postoperatorie târzie, modificările pronunțate pot conduce la obstrucția tuburilor uterine și a infertilității.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Ruptura unui chist ovarian necesită intervenție chirurgicală. În timpul acestuia, poate fi îndepărtat doar un chist, formarea împreună cu ovarul sau apendice pe o parte. De asemenea, afectează funcția reproductivă a fetei, scade rezerva de ouă, în viitor pot apărea probleme cu sarcina.

Diagnosticarea ruperii chistului include următoarele metode:

• examen ultrasonografic;
• puncția cavității abdominale prin fornixul posterior al vaginului;
• laparoscopia diagnostică, poate intra imediat într-o operație completă.

Puncția cavității abdominale prin fornixul posterior al vaginului

Sarcina ectopică cu un tub rupt și sângerare intraabdominală este însoțită de simptome similare. Prin urmare, pentru a elimina această condiție, se recomandă efectuarea unui test urinar sau efectuarea unui test de sânge pentru hCG în timpul examinării.

Dacă rezultatele ultrasunetelor confirmă prezența lichidului în cavitatea abdominală, este necesar să se stabilească caracterul său. De exemplu, poate fi sânge sau efuziune patologică (ca rezultat al inflamației, procesului oncologic). În acest scop, se realizează cultivarea - puncția cavității abdominale prin fornixul posterior al vaginului. Manipularea este după cum urmează:

1. Fetița este așezată pe scaunul ginecologic.
2. Este anestezie locală sau intravenoasă.
3. Obstetrician-ginecologul, după tratarea vaginului cu un ac special, străpunge peretele vaginal în fornixul posterior.
4. Dacă există sânge în cavitatea abdominală, începe să curgă, pierderea de sânge poate fi judecată de presiunea jetului.

Detectarea sângelui este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală.

Dacă situația clinică nu este clarificată nici după cultivare, se poate efectua o laparoscopie diagnostică. Dacă este necesar, intră imediat în funcțiune.

Foarte rar, o rupere chist poate face fără intervenție chirurgicală. Dacă educația era mică, pierderea de sânge este minimă, imaginea clinică se estompează singură. Cu toate acestea, în astfel de situații, trebuie să fim întotdeauna extrem de precaut, deoarece o ușoară sângerare poate continua de la o capsulă de spargere cu o stare relativ normală de sănătate a fetei. În orice caz, acest chist nu va dispărea singur, ci va fi îndepărtat într-o manieră planificată.

Îndepărtarea laparoscopică a capsulelor și a ovarelor este cea mai optimă și mai modernă intervenție chirurgicală. Avantajele sunt următoarele:

• leziune tisulară minoră;
• se fac doar 3 mici incizii: în buric, în zonele ileale din dreapta și din stânga;
• pierderea suplimentară de sânge este minimă;
• durerea din zona cusăturilor este minimă, adesea nu necesită analgezice narcotice;
• reabilitarea în perioada postoperatorie este scurtă, durează o săptămână sau două, comparativ cu luna după intervenția obișnuită.

Se efectuează după cum urmează:

1. Femeia este așezată pe masa de operație, anestezistul efectuează anestezie generală.
2. Mai întâi, dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală pentru a vizualiza organele. După aceea, sunt introduse manipulatoarele și aparatul de fotografiat, se realizează întreaga operațiune.
3. După ce se face totul, manipulatorii sunt îndepărtați și cusăturile de pe piele sunt suturate. În timp, se vindecă și devin aproape invizibili.

După 2 ore poți să te ridici, iar a doua zi, mulți oameni uită că a existat o operațiune.

Domeniul de intervenție poate varia în funcție de situația clinică. Sunt posibile următoarele opțiuni:

• numai chistul este lustruit, iar patul pe ovar este suturat;
• o parte din ovar este îndepărtată împreună cu chistul;
• pe de o parte.

Etapele îndepărtării unui chist ovarian endometrioid

Cavitatea abdominală este întotdeauna spălată din sânge, drenarea este stabilită dacă este necesar.

Dacă nu este posibilă o laparoscopie, se efectuează o operație standard. Atunci când se efectuează o incizie longitudinală sau transversală a pielii și a tuturor straturilor din peretele abdominal anterior, toate manipulările sunt efectuate direct de mâinile chirurgului și de instrumentele standard. Această opțiune de tratament este mai puțin preferată din următoarele motive:

• defectul cosmetic, mai ales dacă incizia este longitudinală, din buric;
• există pierderi suplimentare de sânge, deoarece țesuturile sunt deteriorate;
• în perioada postoperatorie necesită o anestezie gravă;
• reabilitare timp de aproximativ o lună;
• probabilitatea aderențelor și a altor complicații este mai mare.

După orice intervenție, toate materialele eliminate sunt trimise pentru examinare histologică, conform căreia se stabilește diagnosticul final.

Citiți mai multe în articolul nostru despre ruptura chisturilor ovariene și metodele de tratament.

Citiți în acest articol.

Tipuri de chisturi

Chisturile ovariene pot fi funcționale în natură dacă trec singure și nu provoacă perturbări grave. Poate fi și permanent. În acest din urmă caz, îndepărtarea lor este necesară pentru examinarea histologică și stabilirea adevăratei naturi. Ruptura chistului poate să apară cu orice neoplasm și în momentul cel mai inoportun reprezintă un pericol pentru viața unei femei.

Corp galben

Se referă, de asemenea, la funcțional, format din corpul luteal la locul foliculului care explodează. Se întâmplă mai des în timpul sarcinii și se desfășoară independent până la 16 săptămâni. Chistul corpului luteal al ovarului nu este, de obicei, mare și nu aduce plângeri speciale.

folicular

Acesta aparține categoriei funcționale. Se formează dacă, în timpul ovulației, nu există ruptură a foliculului și continuă să crească, acumularea de exudat în interior. De obicei, aceste tumori apar cu tulburări hormonale, în special la fetele cu debut de menarche și la femei în perioada menopauzei.

Chistul ovarian folicular dispare de obicei în 2-3 cicluri, chiar și fără tratament, dacă nu este complicat. De regulă, nu atinge dimensiuni mari, în medie de aproximativ 3-4 cm, are o capsulă subțire, de aceea este adesea complicată de rupere.

endometrioid

Unul dintre chisturile frecvente care pot obține o creștere malignă. Chistul ovarian endometrial este dobândit. La inceput se formeaza focare mici de endometrioza, se incepe treptat sa se umple cu un secret gros, cremos de culoare inchisa, ceea ce duce la o crestere a dimensiunii chistului.

Subiectul eliminării chirurgicale, dar chiar și în acest caz, este predispus la recădere, deoarece boala sistemică rămâne.

Ruptura unui chist ovarian endometrioid mai des decât altele este ulterior complicată de procesul adeziv în pelvis, care nu numai că aduce durere femeii, ci poate provoca și infertilitate.

Există și alte tipuri de chisturi, dar sunt mai puțin susceptibile de a fi complicate prin rupere.

Și aici mai multe despre pericolul unui chist ovarian paraovarial, metodele de tratare a acestuia.

Cauzele ruperii ovariene

De regulă, fată observă în ajunul unor evenimente care anticipează patologia. Cel mai adesea, ruptura chisturilor ovariene este asociată cu următoarele motive:

• efort fizic și ridicare în greutate;
• raport sexual, mai ales intens;
• leziuni abdominale;
• adăugarea de inflamație, ca urmare a faptului că capsula devine predispusă la rupere.

Orice eveniment care este însoțit de o creștere a presiunii intra-abdominale poate provoca o pauză. În cazul în care chistul este strâns, atunci chiar și o mică tensiune este suficientă, de exemplu, în timpul tusei, în cazul tulburării în caz de constipație etc.

Simptomele patologiei: durere, descărcare

În timpul ruperii unui chist, femeia simte o durere ascuțită instantanee, care apoi dispare într-o oarecare măsură, dar după un timp începe să crească dacă sângerarea intraabdominală continuă. De asemenea, o femeie poate marca următoarele plângeri:

• slăbiciune în creștere;
• amețeli;
• creșterea frecvenței cardiace.

Pe măsură ce starea se agravează, se poate produce balonare, nu există descărcare de gaz și scaun. În acest caz, durerea poate fi tolerabilă sau foarte puternică. Ele pot fi localizate în abdomenul inferior, pentru a da anusului, perineului.

Descărcarea vaginală este, de obicei, normală. Dacă se produce o ruptură de chist pe fondul inflamației și a infecțiilor genitale, leucoreea poate fi patologică în natură: este abundentă, purulentă, cu un miros neplăcut etc., iar temperatura corpului poate crește.

Durerea și toate simptomele sunt asociate cu sângerări cauzate de ruptura chisturilor ovariene. Intensitatea simptomelor, natura și intensitatea senzațiilor dureroase depind de intensitatea lor.

O ruptură a chistului ovarian în timpul sarcinii este însoțită de o imagine clinică mai curată, care, în general, poate afecta negativ cursul de gestație și starea fătului. Prin urmare, este important, în timpul planificării, să treceți printr-o examinare completă pentru a exclude astfel de neoplasme.

Vedeți acest videoclip pentru simptomele rupturii chisturilor ovariene:

Implicații pentru femei

Principalul risc al rupturii chisturilor ovariene este sângerarea masivă. Dacă nu oferiți asistență medicală în timp, condiția poate deveni critică și chiar poate pune în pericol viața femeii.

Simptome vii și efecte teribile ale rupturii chisturilor ovariene

Ruptura formării ovarelor chistice (termenul medical "apoplexie") este o complicație a prezenței unui chist, la care este rupt. Procesul este însoțit de o încălcare a integrității formării și eliberarea conținutului de sânge direct în cavitatea organelor pelvine și a spațiului abdominal.

Aproximativ cu aceeași frecvență apare și la fetele cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 ani și la femei de vârstă reproductivă mai în vârstă. Dintre toate diagnosticele, 12-13% necesită intervenție chirurgicală imediată, iar 25-28% aparțin patologiilor ginecologice acute.

Ruptura chistului ovarian nu este o boală independentă, acționează ca o complicație.

Chist ovarian: ce este?

Chistul este o tumoare goală cu conținut lichid, localizată pe suprafața ovarului, una sau ambele în același timp. Din punct de vedere vizual, chistul arată ca o pungă, în interiorul căreia există un secret patologic. Diametrul formării poate varia de la o dimensiune nesemnificativă de 1-2 cm, până la foarte impresionant - 15-20 cm.

Chistul funcțional este aproape întotdeauna diagnosticat, cauza care provoacă supra-îmbătrânirea foliculului, o componentă structurală a ovarului formată din celula de ou.

Un chist este o creștere benignă, celulele atipice nu se dezvoltă în ea. Cu toate acestea, tumora poate provoca multe complicații, inclusiv atunci când încearcă să conceapă.

Chisturile funcționale

Formarea funcțională a formării chistice este cel mai frecvent tip de tumoare tubulară. Formată din stroma - țesutul conjunctiv al glandei, situat pe suprafața ovarului sub forma unei pungi. De regulă, acestea se dezvoltă în timpul perioadei de ovulație, în timpul tulburărilor hormonale minore și tulburărilor din sistemul reproducător.

Există două tipuri de chisturi funcționale:

Primul tip de formare - folicular, este benign, se dezvoltă în interiorul ovarului. Apare în aproape 90% din cazuri, este un fel de răspuns la tulburările fiziologice din sistemul reproducător. Un chist folicular este un folicul care este în proces de ovulație și a eliberat un ou deja maturat umplut cu secreție.

Adesea diagnosticate de educație la 5 cm. Clinic, ele nu se prezintă, ci crește concentrația în sânge a estrogenului. Prin urmare, prima plângere a pacientului - o încălcare a ciclului menstrual. Cauza acestui tip de chisturi este adesea procese inflamatorii în organele pelvine.

Al doilea tip de chisturi - luteal, sunt și formațiuni benigne. Se dezvoltă în faza corpului luteal (faza luteală), care apare imediat după ovulație și durează aproximativ 11-14 zile. Există chisturi în această perioadă, de unde și-au primit numele. Principala cauză a dezvoltării este dezechilibrul hormonal.

Dacă nu există complicații, efectul terapeutic nu este necesar, astfel de formațiuni tind să se auto-absoarbă. De asemenea, dispare în timpul sarcinii, în al treilea trimestru, uneori în al doilea.

Cauzele ruperii

În cele mai multe cazuri, există o ruptură a chistului tip folicular și luteal. Astfel de tumori au pereți foarte subțiri, prin urmare sunt mult mai probabil să fie disecați. În plus, spre deosebire de endometriode, ele sunt capabile de auto-resorbție. Prin urmare, este important să nu confundăm prima formare a endometriodului, care necesită îndepărtarea obligatorie.

Chistul folicular are tendința să se rupă în timpul ovulației, luteal - în a doua fază a ciclului.

Sa constatat că ruptura formării chistice se dezvoltă adesea în ovarul drept, ceea ce se explică prin aprovizionarea cu sânge mai pronunțată.

Există, de asemenea, o serie de factori provocatori care pot duce la ruperea chistului:

• întreruperea endocrină;
• situații stresante severe, disfuncții ale sistemului nervos central;
• boli inflamatorii ale sistemului urogenital;
• microcirculația afectată în uter și în apendicele acesteia;
• tulburare menstruală, însoțită de lipsa menstruației;
• neoplasme de diverse etiologii în pelvis;
• diverse malformații ale uterului;
• un curs lung de terapie cu medicamente hormonale.

Uneori, acest lucru se întâmplă fără o situație cauzală, adesea la fete adolescente după efort fizic activ. Consultarea sexuală intensă, manipularea ginecologică poate servi și la ruperea formării chistice. Cu toate acestea, decalajul poate fi într-o stare de odihnă completă, de exemplu, noaptea, în timpul somnului.

Simptomele ruperii

Principalul simptom este durerea severă și bruscă în spațiul abdominal, care se află în abdomenul inferior, pe partea laterală a ovarului afectat. Condiția poate fi însoțită de greață, vărsături, amețeli.

În plus față de imaginea clinică a "abdomenului acut", se observă următoarele simptome:

• senzații ascuțite, dureroase în abdomenul inferior, asemănătoare unui atac de apendicită;
• disfuncția organelor digestive, dezvoltarea constipației acute;
• tensiunea pronunțată a peretelui abdominal anterior.

Dezvoltarea durerii acute în cavitatea abdominală se caracterizează prin intrarea sângelui după ruperea chistului în tractul gastrointestinal.

În afară de durerea abdominală, pot apărea următoarele manifestări:

• scurgeri vaginale, sângerări vaginale;
• diareea alternantă cu constipație;
• temperatura corpului peste 37 ° C;
• semne de hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale).

Durerea din abdomenul inferior ar trebui să alerteze întotdeauna femeia, mai ales dacă nu este asociată cu sângerare menstruală. Procesul patologic poate afecta fiecare organ al sistemului reproducător feminin, ovarele, uterul, trompele uterine. Cu o îngrijire prealabilă, șansa de peritonită este extrem de ridicată, ceea ce va necesita o intervenție chirurgicală de urgență.

Severitatea afecțiunii

Având în vedere manifestarea clinică a procesului patologic, apoplexia este de obicei împărțită în următoarele forme: anemică și hemoragică (cu dezvoltarea sângerării în tractul gastrointestinal); durere (durere pronunțată, până la pierderea conștienței); amestecat (combină în același timp mai multe forme descrise mai sus).

Ruptura chistului este aproape întotdeauna însoțită de sângerări de intensitate variabilă, din acest motiv, patologia este de obicei împărțită în severitate. În practica ginecologică, există trei grade de severitate a apoplexiei: ușoară, moderată, severă. Acesta din urmă include și un grad extrem de sever, în care operațiunea are loc în regim de urgență.

Articole populare:

Diagnosticarea ruperii chistului

În 90% din cazuri, pacienții sunt spitalizați cu un diagnostic de "abdomen acut", unde chirurgii, urologii și ginecologii sunt implicați în clarificarea cauzei. Este imperativ să identificăm rapid decalajul și să eliminăm procesul de sângerare cât mai curând posibil. O examinare ginecologică standard cu ajutorul oglinzilor, ultrasunetelor, laparoscopiei diagnostice.

Folosiți, de asemenea, teste de laborator de urină și sânge. Un test de urină pentru proteine. Prezența proteinelor în urină este tipică pentru multe stări patologice, inclusiv creșterea lor fiind observată în timpul apoplexiei. Analiza obligatorie a urinei pentru sângele ocult. Utilizarea unui test special numit "contrast de fază" face posibilă distingerea dacă celulele roșii ale sângelui penetrează prin glomeruli sau dacă provin din părțile inferioare ale organelor pelvine. Sângele este examinat pentru cantitatea de hemoglobină, care, atunci când hemoragia este semnificativ redusă. Analiza hCG cu scopul de a exclude sarcina ectopică.

Diagnosticul se face pe baza inspecției, a prezenței durerii și a rezultatelor măsurilor de diagnosticare. Cursul terapiei va depinde de gravitatea problemei, pot fi aplicate atât tehnici conservatoare cât și chirurgicale.

Metode de tratament

Conservatoare

Metoda conservatoare de tratament este prescrisă în prezența unor forme ușoare de apoplexie, care nu sunt însoțite de sângerări în spațiul abdominal. Pacientului i se oferă o odihnă completă, o compresă rece pe abdomen, supozitoare vaginale cu efect antiinflamator, analgezice. După eliminarea procesului acut, este prescris un curs de electroforeză sau alte proceduri fizioterapeutice.

Fizioterapia după o ruptură a chistului ovarian

Metode chirurgicale

Recent, experții recomandă apoplexia să fie tratată prompt, chiar și în prezența formelor mai blânde, mai ales dacă este planificată sarcina.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată prin metoda laparoscopică. Laparoscopia este o metodă de chirurgie endoscopică. Procedura medicală se desfășoară nu printr-o incizie mare, ci prin mai multe mici, de 1-2 cm lungime, care servesc la intrarea în cameră și la instrumentele chirurgicale de lucru. După operație, există doar câteva cusături mici. Acest lucru reduce semnificativ recuperarea postoperatorie, iar pacientul se poate întoarce de obicei acasă în câteva zile.

De regulă, intervenția chirurgicală se realizează cu conservarea ovarelor, dar în cazuri severe se îndepărtează împreună cu capsula chistică. În astfel de cazuri se efectuează oforerectomie - cea mai delicată metodă de rezecție cu risc minim de complicații.

Atunci când efectuați o procedură chirurgicală, este important să eliminați calitativ cheagurile de sânge din cavitatea abdominală, evitând astfel aderențele.

Laparoscopie pentru ruptura ovariană

reabilitare

Reabilitarea în perioada postoperatorie este de a împiedica dezvoltarea aderențelor, de a normaliza activitatea fondului hormonal, precum și de posibilitatea unei concepții ulterioare cu succes. În timpul perioadei de recuperare a pacientului, contracepția hormonală este selectată pe baza caracteristicilor individuale ale organismului. În plus, este prescris un curs de fizioterapie, care va accelera procesul de vindecare.

Consecințe și complicații

Atunci când se rupe un chist, însoțit de o pierdere severă de sânge, se poate dezvolta șoc hemoragic. Dacă o ambulanță nu a fost chemată în timp și nu au fost luate măsuri terapeutice, ruperea unui chist poate fi fatală.

Odată cu respingerea operației recomandate și a tratamentului conservator, șansa de formare a aderențelor ajunge la 90%, infertilitatea - 50%.

O vizită în timp util la medic garantează cel mai favorabil rezultat al tratamentului și vă va permite să evitați complicațiile ulterioare în timpul sarcinii.