Interpretarea testului lui Sulkovich: norma calciului în urină și motivele unei deviații

Pentru a determina nivelul de calciu în urină este prescrisă o probă de Sulkovich. Acest test rapid este prescris copiilor pentru a exclude sau a diagnostica rahitismul. Există cazuri în care analiza este atribuită adulților.

Testul lui Sulkovich: descrierea metodei

Testul lui Sulkovich - analiza pentru determinarea conținutului de calciu în urină

Analiza urinară conform lui Sulkovich este un test de screening care este utilizat în principal în pediatrie pentru a determina cantitatea de calciu din urină. Este prescris de pediatri la sugari la selectarea dozelor de vitamina D sau pentru diagnosticarea rahitismului.

Adulții prezintă un studiu pentru afecțiunile endocrine pentru diagnosticarea hipercalcemiei sau hipocalcemiei. Urina pentru Sulkovich se preda pentru diagnosticul de hipotiroidism, hipertiroidism, atunci când iau medicamente cu vitaminele D și A. În plus, un astfel de studiu este prescris, dacă există simptome de nefrolitiază, precum și în insuficiență renală, pancreatită acută.

Evaluarea metabolismului calciului este necesară pentru:

  • Bolile oncologice
  • tuberculoză
  • sarcoidoza
  • granulomatoza
  • Disfuncție tiroidiană

O analiză a probei Sulkovich ar trebui, de asemenea, luată dacă există semne de hiper- sau hipocalcemie. Pentru a preveni studiul, se recomandă efectuarea tuturor, deoarece unele boli asociate cu calciu scăzut sau înalt în urină pot fi asimptomatice.

Urina este amestecată cu o soluție specială (reactivul de la Sulkovich), care conține acid oxalic.

Se adaugă 2,5 ml reactiv la 5 ml. Proporția trebuie respectată 2: 1. La conectarea a două substanțe, apare un precipitat insolubil. Calciul din urină vine în contact cu reactivul, în timpul căruia există o culoare mlăștinoasă turbidă.

Pregătirea și colectarea materialului pentru probă

Pregătirea și colectarea adecvată a materialelor - cheia pentru obținerea unui rezultat fiabil al studiului

Pentru studiu, luați o porție medie de urină în dimineața devreme înainte de mese. La sugari, urina este colectată înainte de hrănire. Cu câteva zile înainte de studiu, este necesar să excludem din dietă produsele cu conținut de calciu. Acestea sunt produse lactate, dulciuri, vase cu coloranți, banane, broccoli, sucuri, apă minerală, alcool, verdețuri etc. Este necesar să excludem efortul fizic puternic.

O femeie trebuie supusă unei proceduri de igienă a organelor genitale externe înainte de a lua un test de urină. Dacă studiul a fost programat în zilele menstruației, colectarea urinei ar trebui amânată.

Urina trebuie colectată într-un recipient steril, care este cel mai bine cumpărat la o farmacie.

Dacă la domiciliu există un borcan de sticlă cu gât mare, cu o capacitate de aproximativ 100 ml, acesta poate fi utilizat și pentru urină.

La băieți, urina este colectată prin înlocuirea unui borcan sub flux, iar pentru fete se pune un recipient pe fundul vasului. Este posibilă colectarea de urină de la un copil folosind un pisoar, care este bine fixat cu ajutorul velcro pe picioarele copilului. Înainte de colectarea urinei, copilul trebuie să fie subminat. Trimiteți urina la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Interpretarea rezultatelor: norma și cauzele abaterilor

Mostrele de Sulkovich sunt estimate de puncte care sunt desemnate de plusuri

Când calciul este eliminat din organism în cantitate suficientă, acesta devine tulbure datorită formării de cristale insolubile. Turbiditatea soluției este estimată vizual prin metoda semi-cantitativă.

Decipherarea analizei de urină:

  • Cu un rezultat negativ (-) turbiditatea este absentă. Aceasta poate indica o deficiență a vitaminei D și funcționarea anormală a glandelor paratiroide.
  • Minorul (+) sau mediu (++) este considerat normal.
  • Cu o turbiditate puternică (+++) sau foarte severă (++++), se diagnostichează o supradoză de vitamină D și o funcție crescută a glandei paratiroide.

Lipsa completă a turbidității poate fi cauza hipoparatiroidismului, a sindromului convulsiv și a absorbției patologice. O cifră negativă poate indica dezvoltarea hipomagneziemiei, hipoalbuminemiei, insuficienței renale cronice și, în cazul copiilor, dezvoltarea rahitismului. Anumite medicamente pot afecta un rezultat negativ: Aspirina, Indometacina, contraceptive orale.

Concomitent cu analiza de urină, este prescris un test de sânge în conformitate cu Sulkovich, care va indica conținutul de calciu din organism.

Calciul crescut în urină poate indica osteoporoză, anumite boli de rinichi, diabet, leucemie, sarcoidoză, colită ulcerativă. Turbiditatea peste normă poate fi observată atunci când se administrează glucocorticoizi, antiacide, vitamina D, furosemid. Rezultatul va fi pozitiv dacă ignorați regulile de pregătire și consumați alimente bogate în calciu în ajunul studiului. Cu un exces de calciu, pacientul apare greață, slăbiciune, o creștere a cantității de urină, tulburări de conștiență, aritmie.

Video util pentru părinți - rahitism la copii: cauze și semne.

Există cazuri în care performanța este falsă ridicată sau scăzută. Cel mai adesea acest lucru se datorează colectării necorespunzătoare a materialelor sau utilizării anumitor medicamente. Trebuie reamintit faptul că, pe baza testului numai al lui Sulkovich, este imposibil să se facă un diagnostic Pentru a identifica o posibilă patologie, este desemnat un complex de teste și examinări. Pe baza acestui studiu, medicul va diagnostica și va prescrie tratamentul adecvat.

Calciu și vitamina D în organism

Calciul este un element important și esențial pentru organismul uman. Este necesar să se mențină echilibrul acido-bazic. În organism, calciul îndeplinește diferite funcții:

  • implicate în formarea osoasă
  • asigură contracția musculară
  • afectează coagularea sângelui și secreția de hormoni

În primii ani de viață, calciul este foarte necesar pentru copil. În această perioadă sa format sistemul locomotor. Conținutul de calciu din plasmă este de 9,2 până la 10 mg / dl. Hipocalcemia este diagnosticată la o concentrație sub 7,5 mg / dl, iar hipercalcemia este mai mare de 10 mg / dl.

Dacă acest element de tras în organism nu este suficient, acesta poate afecta starea părului, unghiilor și oaselor. Pacientul se plânge de crampe, crampe musculare, amorțeală a degetelor, dificultăți de respirație. Pentru a compensa lipsa de calciu, medicamentele prescrise cu calciu.

Calciul și vitamina D sunt componente complementare care sunt necesare pentru metabolismul normal al calciului în organism.

Excesul, ca și lipsa de calciu și vitamina D, este periculos pentru sănătate. Ca măsură preventivă, tuturor nou-născuților li se prescrie vitamina D pentru a preveni dezvoltarea rahitismului. Vitamina D este implicată în metabolismul calciului, îmbunătățește absorbția acestuia și reduce leșierea din oase.

Odată cu trecerea timpului, absorbția calciului se deteriorează, aceasta se datorează modificărilor legate de vârstă. În acest context, apar probleme de sănătate. O persoană începe să fie deranjată de crampe musculare, apare o aritmie cardiacă, crește presiunea arterială, se deteriorează memoria și poate să apară curbura spinării. Prin urmare, este important să controlați conținutul de calciu din organism, astfel încât să nu conducă la convulsii și la creșterea osului mai lentă.

Analiza de urină conform lui Sulkovich

Medicina moderna are diferite metode de diagnosticare de laborator. Una dintre ele este un eșantion de urină conform lui Sulkovich, care reflectă prezența calciului în el. Analiza arată numai valoarea celor din urmă, deci studiul este calitativ. Cum să treci urina pe un eșantion de Sulkovich și de ce este necesar, vei învăța din instrucțiunile de mai jos.

Ce face proba Sulkovicha

Scopul analizei de urină conform lui Sulkovich este de a determina conținutul de calciu în acest fluid biologic. Acest lucru este necesar pentru a evalua și monitoriza eficacitatea tratamentului cu vitamina D, ceea ce este necesar în mod special pentru un nou-născut. La copiii mici se produce în cantități insuficiente, ceea ce duce la apariția unor patologii cum ar fi rahitismul. Boala este caracterizată de o tulburare a formării osoase. Din acest motiv, proba de urină conform lui Sulkovich se efectuează mai frecvent la copii.

Oxalat de calciu în urină

Termenul "oxalat" este o sare oxalat secreta de rinichi, compusa din compusi de calciu. O persoană primește aceste substanțe cu produse de origine vegetală, dar cea mai mare parte este formată ca urmare a proceselor biochimice. Normal este alocarea de urină 20-40 mg de oxalat de calciu pe zi. Când acești indicatori sunt depășiți, o persoană este diagnosticată cu o afecțiune numită oxalurie. Pot indica boli ca:

  • pielonefrită;
  • ulcerativ;
  • Boala Crohn;
  • inflamație în intestine;
  • diabet zaharat;
  • urolitiaza.

Prezența în urină a oxalatului de calciu într-o cantitate mărită înseamnă că nu este absorbită de organism și se acumulează în sânge. Din acest motiv, se poate dezvolta osteoporoza. Analiza de urină conform lui Sulkovich se bazează pe interacțiunea reactivului cu același nume, care conține și acid oxalic, cu oxalați de calciu. Ca urmare, un precipitat ar trebui să cadă, pe care experții apoi evalua vizual. Lipsa turbidității este deja vorba despre o lipsă de calciu.

Norma calciului

Prin analiza lui Sulkovich determinați conținutul de calciu din corpul uman și posibile abateri de la valorile normale. Din acest motiv, cercetarea este mai calitativă. Analiza poate fi numită jumătate cantitativă, deoarece rezultatele pozitive conțin între 1 și 4 cruci care arată cât de mult este eliberat calciu din urină. Normal este rezultatul "++" sau "+". Dacă există mai multe cruci, înseamnă că conținutul elementului studiat este depășit de o persoană.

Eșantionul conform lui Sulkovich este unul dintre primele studii, după care se poate suspecta că astfel de boli precum:

  • tumori maligne;
  • hipoparatiroidism;
  • afecțiuni endocrine;
  • sarcoidoza.

Cum se colectează urina pentru analiză

Pentru fiabilitatea analizei de urină conform lui Sulkovich, trebuie colectată în mod corespunzător. Este recomandat să faceți acest lucru dimineața, în avans:

  • spălarea perineului cu organele genitale cu apă caldă folosind săpun;
  • sărind puțin urină și numai atunci înlocuind un recipient special cu restul.

Recipientele de urină trebuie să fie curate și clare. Cu 3 zile înainte de colectarea fluidului biologic, următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

  • apă minerală;
  • produse de cofetărie;
  • alcool;
  • cafea;
  • verdeață;
  • produse lactate.

În aceste zile merită să refuzi efortul fizic. Medicii recomandă colectarea urinei zilnice de la un copil, dar acest lucru este dificil de făcut, așa că dimineața se va face. Doar nu folosiți scutece sau fleece, urmată de stoarcere. Este mai bine să cumpărați pisoare speciale într-o farmacie, care sunt fixate la perineul copilului. Materialul trebuie colectat înainte de a fi hrănit sau micul dejun, adică imediat după trezire.

Deciphează exemplul lui Sulkovich

Rezultatul analizei poate fi negativ sau pozitiv. Primul este desemnat ca "-" și indică o lipsă sau absența completă a calciului în urină. Acest specialist determină vizual urina - nu apar sedimente și turbidități. Dacă apar, rezultatul este pozitiv. Mai mult, gradul de turbiditate este evaluat vizual și indicat:

  • "+" Sau "++" - turbiditate slabă sau moderată, care este un indicator normal sau indică absența anomaliilor și a conținutului necesar de calciu în urină;
  • "+++" sau "++++" - turbiditate semnificativă sau puternic pronunțată, indicând o cantitate excesiv de calciu și o supradoză de vitamina D.

Analiza urinei de urină permite determinarea doar a absenței sau a excesului acesteia. Dacă rezultatul este anormal, atunci alte teste sunt atribuite pacientului. Rezultatele studiului depind de colectarea corectă a materialului, pregătirea pentru analiza și utilizarea medicamentelor cu un conținut de vitamina D. Doza din acesta din urmă este adesea redusă sau crescută cu un exces sau deficit de calciu în funcție de rezultatele testului Sulkovich.

Testul lui Sulkovich

Testul lui Sulkovich este un test de urină destinat diagnosticării metabolismului calciului în organism. Atât excesul de calciu cât și nivelul prea scăzut semnalează prezența patologiei. În special, această analiză este relevantă pentru sugari, pentru a identifica rahitismul și a controla tratamentul acestuia.

În laboratorul Polyclinic Otradnoye, proba Sulkovich este efectuată utilizând reactivi de înaltă calitate. Analiza de decodificare efectuată de profesioniști cu experiență. Dacă există abateri de la normă în termeni, medicul va prescrie proceduri de diagnostic suplimentare pentru dumneavoastră.

Testul lui Sulkovich - care este testul?

Principiul pe care se bazează analiza este identificarea gradului de turbiditate a urinei atunci când este amestecat cu reactivul lui Sulkovich. Acest reactiv conține acid oxalic, care reacționează cu oxalat de calciu, ceea ce conduce la o turbiditate albă, lăptoasă, datorată formării cristalelor de oxalat de calciu.

Gradul de prezență a calciului variază de la absența turbidității la turbiditate puternică.

Metoda nu oferă o precizie ridicată, astfel încât analiza urinei conform lui Sulkovich aparține categoriei așa-numitelor "teste de screening".

De ce este eșantionul Sulkovicha

Calciul este unul dintre elementele esențiale esențiale ale corpului uman. Fără aceasta, formarea țesutului osos și a dinților este imposibilă, nu se formează un cheag de sânge. Acest oligoelement este implicat în transmiterea impulsurilor nervoase și este necesar pentru contracția musculară.

Calciul se găsește predominant în țesutul osos (99%) și în sânge (1%). Din organism se elimină în principal prin tractul gastro-intestinal. O parte din calciu este excretată în urină - aceasta este partea care este asociată cu țesutul osos și funcția renală. Dacă crește cantitatea de calciu din sânge, crește și în urină.

Diagnosticul metabolismului calciului este deosebit de important pentru copii și femeile însărcinate.

Testul lui Sulkovich la copii este unul dintre indicatorii importanți pentru definirea rahitismului într-o fază incipientă, astfel încât toți copiii cu vârsta sub un an trebuie să treacă prin acest studiu.

Calciul crescut în urină în timpul sarcinii poate indica o afecțiune renală.

Ce este rahitismul periculos?

Copiii suferă de rahitism de la 2 luni la 3 ani, așa că se numește "boala unui organism în creștere". Boala este asociată cu producerea insuficientă a vitaminei D în organism și cu o încălcare a metabolismului calciu-fosfor. Prin urmare, rahitismul este afectat în primul rând de țesutul osos și nervos.

La început apar simptome din partea sistemului nervos - bebelușul se oprește în mod normal în somn, devine moody și tearful. Există transpirații, motiv pentru care capul copilului este șters pe o pernă umedă, formând un punct cheii caracteristic. "Simptomul unei perne ude" este unul dintre simptomele rahitismului.

Această boală este caracterizată prin hipotonie - lentă musculară, precum și "burtă de broască".

Un copil cu rahitism rămâne în urmă în dezvoltarea fizică - mai târziu păstrează capul, stă, plimbe. Începe încet fontanelul și dinții erup. Dacă bebelușul se îmbolnăvește după un an, el poate "să-l dezleg".

Dacă boala nu este tratată, procesul se deplasează în sistemul scheletului. Deformări clasice ale oaselor cu rahitism târziu:

  • Picioarele sunt în formă de X sau O.
  • Un craniu cubic disproporționat de mare, cu suprafețe parietale și frontale.
  • Îngroșarea înțepăturii - "Rozariul rachitic".
  • infiltrarea părții inferioare a sternului "pieptului pantofului", care, cu agravarea ulterioară a bolii, este înlocuită de o proeminență "piept de pui".

În rahitismul sever, organele interne sunt afectate, iar tulburările digestive și anemia se dezvoltă.

Consecințele formelor avansate de rahitism rămân cu o persoană pe viață, chiar dacă un tratament intensiv a fost întreprins într-o etapă târzie.

Scolioza, flatfoot, deformarea formei picioarelor și ale pelvisului, vederea încețoșată, cariile timpurii - toate acestea pot fi așteptate de o persoană care nu a fost tratată la timp pentru această boală. Și deformarea oaselor pelvine la fete poate duce la complicații în timpul nașterii.

Copiii suferă de rahitism, care nu primesc suficiente oligoelemente și vitamina D din alimente și există puțini la soare - această vitamină este produsă sub acțiunea radiației ultraviolete.

Prin urmare, problema rahitismului este deosebit de relevantă pentru copiii care trăiesc în regiunile nordice ale Rusiei și megalopolisurile poluate. Copiii din satele și regiunile din sud suferă mai puțin. În țara noastră, incidența rahitismului este de până la 66%, iar printre copiii prematuri această cifră crește la 80%. Cu toate acestea, diagnosticul precoce și terapia în timp util pot opri dezvoltarea rahitismului în stadiile inițiale.

Acest lucru este interesant! În Evul Mediu, copiii din marile orașe din Europa de Nord erau atât de des bolnavi de rahitism, încât au fost considerați o variantă standard. De aceea, pe tablourile maestrilor olandezi, danezi, germani și flamandi din secolele 15-16 puteți vedea copiii cu semnele clasice ale acestei boli.

Tratamentul rahitismului implică o serie de măsuri - numirea complexelor vitamin-minerale și a vitaminei D în doze terapeutice, o lungă ședere a copilului în aerul proaspăt, folosirea ultravioletului artificial în perioada de iarnă-toamnă, terapia exercițiilor, masajul, dieta corectă, introducerea mai devreme a alimentelor complementare.

Indicații pentru testul Sulkovicha

Indicații pentru testare:

  • diagnosticarea hipo-și hipercalcemiei asimptomatice;
  • identificarea și urmărirea dinamicii tratamentului rahitismului la copii;
  • nefrolitiază (nefrolitiază).

Cele mai frecvente simptome ale deficitului de calciu sunt:

  • leziuni frecvente, fracturi;
  • convulsii;
  • piele uscată subțire;
  • culoarea închisă a smalțului dintelui, cioplit pe ea.

Semnele unui deficit de calciu:

  • probleme cu funcția motorie (tremor de membre);
  • probleme de stomac, constipație;
  • funcționarea defectuoasă a rinichilor și a sistemului urinar.

În cazurile critice, atunci când conținutul de calciu "se rostogolește", este posibilă pierderea conștiinței, chiar și coma.

Nivelurile scăzute de calciu din urină sunt pline de probleme cu vasele, cu oase (schelet, dinți) și pot indica osteoporoza în curs de dezvoltare.

Testul lui Sulkovich semnalează de asemenea defecțiuni ale glandei tiroide și ale sistemului endocrin. Caracteristicile metabolismului calciului sunt importante în diagnosticul bolilor precum tuberculoza, hipertiroidismul, sarcoidoza. Această analiză se efectuează în direcția unui pediatru sau terapeut, precum și a unui nefrolog, endocrinolog, nutriționist.

Norma testului lui Sulkovich - "+" sau "++" indică un echilibru bun de calciu în organism.

Din moment ce acest studiu este de screening, diagnosticul nu este stabilit pe baza rezultatelor sale - în acest scop, sunt prescrise testele instrumentale și de laborator mai înguste și mai precise.

Pentru diagnosticul suplimentar de rahitism, densitometrie, raze X și CT ale oaselor tubulare și teste biochimice de sânge și urină pentru metabolismul calciu-fosfor sunt prescrise.

Osteoporoza este diagnosticată într-un mod similar - cu ajutorul densitometriei, testelor de sânge și biochimice pentru markerii osteoporozei: osteocalcin, calcitonină, hormoni paratiroidieni (hormon paratiroid). Se determină, de asemenea, cantitatea de calciu din sânge.

Ajutor. Densitometria este un studiu instrumental non-invaziv care vizează determinarea densității osoase.

Cum să luați o mostră de Sulkovich?

Această analiză necesită o pregătire atentă.

Problema este că conținutul de calciu din organism nu este constant, dar depinde de diferiți factori și pot exista fluctuații vizibile în volumul său. Includerea acestui indicator depinde în mare măsură de alimentele pe care le consumăm.

Prin urmare, în termen de 3 zile înainte de colectarea eșantionului și de depunere a acestuia, este necesar să se excludă complet din produsele dietetice produse cu un conținut ridicat de calciu. Acestea includ:

  • băuturi care conțin alcool;
  • ceai sau cafea puternice;
  • produse din produse de patiserie fanteziste sau pufoase;
  • produse lactate și produse lactate (acest lucru este important pentru copii);
  • verdeață și plante picante;
  • ciocolată și produse din ciocolată.

Această condiție este important de observat, astfel încât rezultatul testului lui Sulkovich este destul de precis. În perioada anterioară analizei, este de dorit să se evite efortul fizic, care afectează, de asemenea, conținutul de calciu din urină. Trei zile de pregătire pentru studiu ar trebui să aibă loc într-o atmosferă relaxată.

Anumite medicamente, cum ar fi aspirina, indometacinul, hipoclortiazida, contraceptivele orale (la femei), pot afecta negativ eliminarea calciului din organism.

Pentru ca rezultatul să fie exact, cu câteva zile înainte de colectarea urinei, este necesar să excludem medicamentele care pot afecta rezultatele. Ce anume - va determina medicul care v-a trimis tu sau copilul tau pentru analiza. Este imperativ să informați medicul despre toate medicamentele luate.

Cum se colectează urină conform lui Sulkovich

Pentru a efectua o probă de Sulkovich la copii și adulți a folosit zilnic urină. Pentru a face acest lucru, colectați toată urina în timpul zilei, amestecați și turnați o parte într-un recipient steril.

Atunci când luați urina unui bebeluș, este permisă doar să luați porțiunea de dimineață, trebuie colectată înainte de prima hrănire, în timp ce bebelușul încă mai dormește. Pentru a colecta urina la sugari, există dispozitive speciale care pot fi achiziționate la farmacie. Designul containerului pentru copii este simplu: o pungă de plastic cu bandă adezivă. Aveți grijă atunci când separați recipientul de pielea bebelușului. Nu este strict permisă colectarea urinei prin împingerea scutecului.

Este posibil ca atunci când primiți alte rezultate decât cele normale, vi se va cere să reanalizați.

Deciphează exemplul lui Sulkovich

Testul negativ al lui Sulkovich (absența turbidității urinei) - un simptom probabil al următoarelor patologii:

  • lipsa vitaminei D (rahitism);
  • hipoparathyroidismul (un hormon paratiroid care secretă glandele paratiroide);
  • prostate adenom;
  • hipoalbuminemia (lipsa proteinelor în sânge);
  • deficit de magneziu (metabolism electrolitic);
  • insuficiență renală cronică.

Sulkovich test de 0 puncte - la fel ca un rezultat negativ. Urina după test rămâne clară, nu există sedimente și turbidități. Acest rezultat indică un nivel redus de calciu în organism (hipocalcemie). Această stare a corpului are nevoie de corecție.

Testul lui Sulkovich 1 punct - normă. Turbiditatea este mică, există precipitații, dar nesemnificative.

Testul lui Sulkovich 2 puncte - practic la fel, dar turbiditatea este ușor mai puternică, cantitatea de precipitat crește.

În cazul în care turbiditatea urinei este gravă, cu formarea unei cantități mari de sedimente, atunci este de aproximativ 3-4 puncte conform lui Sulkovich - acesta este un semn al lipidului de calciu (hipercalcemie). Această afecțiune este caracteristică pentru o serie de boli (osteoporoza, diabetul, boala Crohn și altele). Este nevoie urgentă de a consulta un specialist și de a efectua examinări suplimentare.

Creșterea calciului în urină poate avea o cauză inofensivă, de exemplu, consumând alimente cu un conținut ridicat de calciu (lapte, produse lactate, ouă, carne, unele tipuri de verde). Cel puțin trei zile înainte de examinare, astfel de produse ar trebui excluse din regimul alimentar, altfel rezultatul va fi fals.

Unde pot lua o mostră de Sulkovich?

Policlinica Otradnoe are un laborator propriu. Pentru cercetare folosim echipamente moderne și reactivi de înaltă calitate. Programul laboratorului vă permite să clarificați numărul de telefon afișat pe site.

Testul Sulkovich este pozitiv

Eșantionul conform lui Sulkovich este o analiză informativă care permite, după decriptare, determinarea cantității de calciu din organism. Această tehnică este eficientă în special în identificarea rahitismului, o boală care afectează deformarea generală a coloanei vertebrale.

De ce să petreceți testul pe Sulkovich și unde să luați?

Evaluarea urinară conform lui Sulkovich este cel mai adesea prescrisă la sugari, dar uneori adulții iau și acest test. Analiza arată cantitatea totală de calciu din urină.

Dacă un copil are un număr mare de ioni de calciu în urină, atunci acest fapt poate indica faptul că un element chimic este prezent în organism, concentrat în coloane și organe interne.

Dacă nu acordați importanță acestui indicator în primele luni, consecințele pot fi mult mai complicate: bebelușul poate dezvolta deformarea țesutului osos și, ca rezultat, sindromul convulsiv.

Un astfel de test este obligatoriu pentru toți copiii.

Această metodă este capabilă să dezvăluie un conținut ridicat de calciu sau, dimpotrivă, lipsa ei. În plus, proba Sulkovicha este una dintre metodele informative pentru determinarea bolilor maligne.

În cazul cancerului, crește producția de calciu și, ulterior, se depune în diferite organe interne și în glanda tiroidă.

O cantitate excesivă de calciu din organism, precum și absența acestuia, ar trebui să fie reglementată de medicamente, după consultarea unui specialist.

Dacă cauza excesului de calciu a fost aportul de vitamina D, experții recomandă să vedeți un doctor care este probabil să anuleze aportul de această vitamină. Deoarece excesul de calciu este la fel de periculos ca absența lui.

De fapt, suprasaturatia cu calciu poate duce corpul la procese patologice, pierderea constiintei sau chiar coma brusca. Calciul, absorbit în țesutul osos, acționează asupra acestuia într-un mod care perturbă procesul motor și alte funcții.

Organele din tractul digestiv sunt, de asemenea, afectate de excesul de calciu, care, după absorbție, duce la creșterea vărsăturilor, probleme la stomac și constipație.

În plus, proba Sulkovicha capabilă să identifice eșecurile sistemului endocrin. Cu stres crescut și depresie prelungită, nivelul calciului din organism scade. Același lucru se întâmplă și cu eșecurile din organele sistemului urinar și ale rinichilor.

Aceasta este una dintre cele mai comune metode pediatrice de detectare a dezvoltării rahitismului într-o fază incipientă și a tratamentului său complex. Medicul poate emite o trimitere pentru analiză dacă există suspiciuni de astfel de boli cum ar fi:

  • pancreatită;
  • tuberculoza care afectează rinichii, plămânii și oasele;
  • tremurul extremităților inferioare și superioare;
  • Boala lui Wilson. Încălcarea organelor interne și a sistemului nervos central.

Direcția spre analiză este prescrisă de medicul curant. Cel mai adesea, un specialist care prescrie o sesizare poate fi un nefrolog, pediatru, nutriționist sau endocrinolog.

Analiza poate fi efectuată în laboratoare care furnizează acest serviciu.

Cum se colectează analiza?

Înainte de a trece analiza, este necesar să efectuați lucrările pregătitoare pentru aceasta, și anume:

  1. elimina din dieta dulce și ciocolată;
  2. nu mănâncă produse lactate;
  3. ierburile care eliberează un gust picant trebuie, de asemenea, să fie excluse din dietă;
  4. Ceaiul și cafeaua puternică pot, de asemenea, să denatureze rezultatul, astfel încât acestea trebuie abandonate.

Experții spun că exercițiul excesiv poate afecta, de asemenea, nivelul de calciu în urină, astfel încât cu câteva zile înainte de colectarea urinei ar trebui să fie cheltuite în pace.

Înainte de colectare, clătiți bine organele genitale și perineul.

Pentru a colecta urina, veți avea nevoie de o cană de măsurare, pe care să existe diviziuni dimensionale. Astfel de recipiente sunt vândute într-o farmacie. Containerul pentru colectarea materialului biologic trebuie să fie steril și uscat. Aceasta înseamnă că după spălarea recipientului trebuie să fie șters cu o cârpă uscată sau să așteptați până când suprafața este complet uscată.

Dacă urina este colectată de la un copil, atunci va fi nevoie de un mosswell pentru a întări corpul copilului. Acest dispozitiv este un recipient transparent, cu o bază lipicioasă, care este atașat lângă organele genitale ale copilului.

Pentru a fixa ferm containerul, se recomandă purtarea unui scutec. După ce copilul comite actul de urinare, urina este turnată într-un recipient pre-achiziționat de la farmacie.

Înainte de colectarea urinei și întărirea urinei de baie, este necesar să spălați organele genitale ale copilului: aceasta va necesita apă curată și detergent curată, care nu conține aditivi de spumă și alte arome suplimentare.

Colecție pentru analiză efectuată în următorul algoritm:

  1. Pentru colectare va fi nevoie de urină colectată dimineața. Înainte de colectare este recomandat să nu mănânci. Dacă colecția este efectuată de un copil mic, el nu ar trebui să aibă micul dejun.
  2. Urina este împărțită în prima, ultima și ultima parte. Pentru această analiză, este necesară o medie și o ultimă parte. Desigur, atunci când se efectuează colectarea de urină la copii, este dificil să se îndeplinească această condiție, dar este totuși necesar să se încerce acest lucru.
  3. Containerul de colectare a urinei este acoperit cu un capac, iar această procedură se realizează fără a atinge interiorul pereților recipientului.
  4. Dacă colectarea este efectuată pentru copiii cu vârste cuprinse între doi și șase ani, atunci la băieți, recipientul trebuie adus sub fluxul de urină, iar pentru fete, recipientul de urină trebuie instalat într-o oală.

Nu puteți prelua studiul de urină, care a fost colectat în ultima zi sau chiar mai târziu de două ore înainte de analiza intenționată.

Faptul este că nivelul de calciu din urină poate varia semnificativ dacă este afectat de factori externi.

În condiții de laborator, urina va fi verificată pentru mai mulți factori. Testul se efectuează prin amestecarea unei soluții pe bază de acid oxalic și urină. În rezultatul rezultat, experții estimează gradul de turbiditate după amestecare.

Cu un conținut crescut de calciu, urina va avea un sediment caracteristic. Turbiditatea este ulterior evaluată la o scară specifică utilizată pentru astfel de studii.

Decriptarea și normele

Rezultatele sunt evaluate în funcție de gradul de turbiditate. Rezultatul obținut după cercetare poate fi pozitiv sau negativ.

În cazul în care urina este complet absentă turbiditate și sedimente fine, atunci vorbim despre o lipsă de vitamina D la un adult sau un copil.

Dacă analiza a fost efectuată pe urina unui copil, este necesar să se consulte un specialist, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea rahitismului.

Rezultatele, este obișnuit să notați numărul de cruci. Norma pentru proba conform lui Sulkovich ar trebui să varieze de la una la două cruci.

Dacă încrucișările conform rezultatelor analizei sunt mai mult de trei, atunci corpul conține un conținut excesiv al elementului chimic luat în considerare.

Acest test nu poate spune despre cantitatea exactă de vitamină D din organism, deoarece eșantionul se face sub forma unui studiu de screening. Cu toate acestea, rezultatele analizelor obținute, cu un număr crescut de cruci, pot indica evoluția procesului patologic din organism.

Experții recomandă luarea unui număr complet de sânge în același timp cu testul Sulkovich. Acest lucru va permite unui specialist în domeniul medicinii să facă un diagnostic precis și să prescrie un tratament obiectiv.

Decriptarea testului lui Sulkovich la copii este disponibilă în articolul nostru.

Denumiri în puncte

Reacția lui Sulkovich este estimată în numărul punctelor prezentate între zero și patru. Indicatorii care indică valori normale sunt estimate de mediile din acești indicatori.

Decriptarea se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

    Dacă nu există sedimente și turbidități în urină, atunci rezultatul este estimat la 0 puncte, ceea ce indică hipocalcemia, iar testul este considerat negativ.

Acest rezultat poate fi obținut ca urmare a administrării anumitor medicamente, a prezenței metastazelor în glanda prostatică, a lipsei de vitamina D și a altor factori care trebuie ajustați de un specialist.

  • Un rezultat normal este permis în intervalul de la 1 la 2 puncte, când în urină sunt prezente unele impurități tulbure și o cantitate mică de sediment.
  • Dacă urina este prea tulbure și în partea de jos a recipientului există prea mult material sedimentar, rezultatul este de obicei estimat la 3 sau 4 puncte. Aceasta indică hipercalcemia.

    Cu acest rezultat, trebuie să vă prezentați unui specialist calificat. Acest rezultat este considerat pozitiv și poate indica o serie de boli precum: osteoporoza, diabetul zaharat, boala Crohn și alte patologii grave care pot fi tratate numai după consultarea unui specialist.

    Dacă organismul nu este afectat de nici un proces patologic, atunci putem vorbi despre malnutriție din partea persoanei care a trecut testul.

    Dacă dieta sa constă în produse lactate, alimente vegetale și alimente bogate în proteine ​​(ouă și carne), atunci rezultatele pot fi distorsionate.

    Prin urmare, este important să vă pregătiți pentru analiză și să excludeți aceste alimente timp de mai multe zile.

    Contraceptivele orale pot avea, de asemenea, un efect asupra rezultatului, dacă au fost luate de o femeie în momentul testării.

    În plus, aspirina are un efect semnificativ asupra nivelurilor de calciu. La data colectării analizei, trebuie să fie complet exclusă.

    Dr. Komarovsky vă va spune mai multe despre rahitism și vitamina D:

    Testul lui Sulkovich

    Testul Sulkovich - aceasta este o analiză medicală, ale cărei rezultate pot fi diagnosticate cu metabolismul calciului afectat. Studiul arată anomalii la pacienții de vârste diferite. În cele mai multe cazuri clinice, analiza urinei conform lui Sulkovich ajută la confirmarea sau respingerea diagnosticului primar.

    În medicina modernă există diverse modalități de cercetare a materialelor biologice. Multe dintre ele necesită mult timp pentru a se desfășura, precum și disponibilitatea unor echipamente specifice. De aceea mulți urologi recurg la astfel de metode simple și informative ca urina studiată în conformitate cu Sulkovich.

    avantaje

    Inițial, este necesar să înțelegeți, să testați Sulkovich ce este. Metoda de diagnostic prezentată este o reacție chimică rapidă care apare în urină utilizând reactivul cu același nume.

    Studiul biomaterialului ajută la identificarea încălcărilor metabolismului calciului. Sursa: pochk.ru

    Experții identifică câteva avantaje ale analizei:

    1. Studiul nu durează mult, deoarece durata reacției este de aproximativ un minut, iar rezultatul poate fi estimat imediat.
    2. Potrivit lui Sulkovich, analiza este simplă în execuție, deoarece pentru realizarea ei este necesar doar să se toarnă cantitatea necesară de reactiv în vasul cu urină;
    3. Nivelul ridicat de informare se datorează faptului că este vizibil imediat ca o absență completă sau un exces semnificativ de niveluri de calciu, ceea ce indică prezența patologiei.

    Înțelegând analiza probelor lui Sulkovich, ceea ce este, trebuie spus că principiul său se bazează pe reacția de neutralizare. După ce calciul prezent în urină se combină cu acidul oxalic, se formează săruri insolubile care au o textură densă. Din acest motiv, rezultatul studiului poate fi ușor evaluat vizual.

    După formarea sărurilor, culoarea lichidului biologic devine tulbure, iar cu atât mai mult, cu atât nivelul de transparență este mai mic. Sulkovicha urinalysis face posibilă determinarea nivelului de calciu din corpul uman și numai valori critice scăzute sau înalte indică prezența încălcărilor.

    Caracteristici speciale

    Dacă întrebi un specialist întrebarea, ce arată urina conform lui Sulkovich, atunci el va răspunde: datorită acestei cercetări, se determină tulburări pronunțate ale metabolismului calciului în organism. Particularitatea constă în faptul că principiul evaluării nu se modifică în funcție de vârsta pacientului. În consecință, dacă analiza urinei a fost prescrisă în conformitate cu Sulkovich, decodificarea la copii va fi aceeași ca la adulți.

    Dacă urina conform lui Sulkovich este negativă, ceea ce înseamnă acest lucru, va interesa fiecare persoană. Cu acest rezultat al studiului, experții declară lipsa de calciu în organism. Starea se dezvoltă în acele situații în care o persoană primește o cantitate mică de substanță dată cu alimente sau este puțin absorbită.

    Cu o lipsă de calciu, se poate dezvolta osteoporoza. Sursă: magicworld.suf

    Când testul Sulkovich repetat la copii și interpretarea rezultatelor au o valoare negativă, trebuie luate măsuri terapeutice. Adesea, după interpretare, specialiștii diagnostichează osteoporoza, în care există deformări ale scheletului osoasă. De exemplu, cu Rachitis, eșantionul Sulkovich va fi negativ.

    De asemenea, demn de remarcat este faptul că unele de calciu pacientii urina nu este determinată, în cazul în care de ceva timp a lua grup non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii, și în cazul prezenței metastazelor in progresia cancerului.

    Unii părinți ar putea fi interesați de testul Sulkovich, interpretarea rezultatelor pentru copii în număr. Desigur, transcrierea sunt cel mai bine la stânga la experiență, dar în cazul în declarația indicat că urina este tulbure, iar 4+ cifră înseamnă că nivelul de calciu în urină mult mai mare decât în ​​mod normal.

    Va fi necesară examinarea pentru a identifica cauzele calciului. Adesea această afecțiune se dezvoltă cu boală de rinichi, distrugerea țesutului osos, progresia proceselor oncologice. Această metodă de diagnosticare permite detectarea unor astfel de abateri într-un stadiu incipient.

    mărturie

    După examinarea inițială a pacientului, terapeutul sau urologul ia o decizie cu privire la necesitatea unei probe de urină conform lui Sulkovich. Este imperativ să asculți un specialist care să vorbească despre regulile de colectare a materialului biologic și recomandări pentru pregătirea pentru analiză.

    Analiza este prescrisă sugarilor în timpul inspecției de rutină. Sursa: o-krohe.ru

    Descifrarea urinei conform lui Sulkovich este efectuată de un asistent de laborator după studierea urinei. Principalele indicații pentru scopul testului sunt următoarele stări:

    • Diagnosticul rahitismului la un copil;
    • Controlul nivelului de absorbție a vitaminei D la sugari;
    • Examinarea programată a copilului până la 12 luni;
    • Sindromul convulsiv de cauze necunoscute;
    • Se presupune o progresie extensivă a cancerului;
    • Tuberculoza musculară și a oaselor;
    • Încălcarea glandelor paratiroide.

    După ce a fost efectuat un test de urină conform lui Sulkovich, decodificarea poate să nu prezinte deviații pronunțate. În acest caz, puteți exclude probabilitatea de a încălca metabolismul calciului în organism. În consecință, diagnosticul ulterior este efectuat într-o direcție diferită.

    pregătire

    Despre modul în care va fi efectuată analiza de urină conform lui Sulkovich, va spune expertului principal. De asemenea, medicul face recomandări pacientului cu privire la regulile de pregătire pentru studiu. Pentru a testa a fost cea mai eficientă, trebuie tratate cu o atenție deosebită.

    Mai întâi de toate, trebuie să renunți la utilizarea produselor de panificație și în special la coacere. Produsele lactate fermentate, condimentele și ciocolata sunt interzise. Analiza de urină conform lui Sulkovich este un studiu medical, prin urmare, pacienților adulți li se interzice să ia băuturi alcoolice, ceai și cafea puternice.

    Înainte de colectarea biomaterialului este interzisă consumul de produse lactate. Sursa: hudey.net

    În caz de neglijență a acestor recomandări, este posibil ca rezultatul să fie negativ pozitiv sau fals negativ. Aproximativ o zi înainte de testare, merită limitată efortul fizic. Înainte de colectarea materialului biologic, pacientul trebuie să efectueze cu atenție proceduri de igienă.

    În timpul procedurilor trebuie să utilizați un săpun sau gel de duș neutru, fără aditivi specifici. Toate produsele după turnare trebuie clătite bine. Pacientul trebuie mai întâi să cumpere un container pentru colectarea de urină la farmacie.

    Este necesar să se înțeleagă, analiza de urină în conformitate cu Sulkovich, că acesta este un studiu responsabil, prin urmare, este necesar să se urmeze cu atenție regulile de colectare a materialului biologic. Cu aproximativ trei zile înainte de test, este necesar să se renunțe la utilizarea produselor cu niveluri ridicate de aciditate și calciu.

    Dacă se prevede o analiză conform lui Sulkovich, cum se colectează urină, spune medicul în timpul unei recepții de consultare. Materialul biologic trece pe stomacul gol, mai bine dimineața. Primul urinar nu este colectat, dar dacă este defecat, acesta este spălat în toaletă pentru câteva secunde. Pentru test, restul urinei de dimineață este pe deplin aplicabil.

    Materialul biologic colectat trebuie livrat la laborator în decurs de două ore, iar dacă se efectuează transportul în timpul iernii, atunci trebuie să se asigure că nu se supraîncălzește. Dacă rata de urină conform lui Sulkovich nu coincide cu rezultatele obținute, analiza va fi retestată din nou, dar se va folosi diureza zilnică, la care este necesară doar o porțiune medie.

    copie

    Rezultatele sunt interpretate în laborator și datele sunt introduse într-o formă specială sub formă de plusuri sau minusuri. În cazul în care testul Sulkovich a arătat 3 puncte suplimentare, ce să facă, spune specialistul principal. Numărul de plusuri este determinat de viteza turbidității și nivelul de transparență al urinei.

    La copii, Sulkovich poate fi pozitiv sau negativ, precum și la adulți. În mod normal, se consideră că materialul biologic ar trebui să se clatină ușor. Cu acest rezultat în formularul va fi pus "++". Când transcriptul de urină Sulkovich a arătat 3 plus sau 4, înseamnă că nivelul de calciu depășește norma.

    Interpretarea rezultatelor analizei. Sursa: zodorov.ru

    Urina, conform lui Sulkovich, la copii arată în mod normal, de asemenea, două pozitive. Dacă există mai multe dintre ele, atunci există posibilitatea ca conținutul de vitamină D al organismului să fie depășit sau substanța să fie eliminată mai mult decât ar trebui să fie fiziologic. În cazul în care testul Sulkovicha 1 punct, ceea ce înseamnă, spune pediatru.

    Dacă studiul a fost prescris unui pacient adult, apoi disponibil sub forma a 3 sau 4 plus indică dezvoltarea patologiilor sistemului endocrin, a bolii renale sau a osteoporozei. Dar acest lucru poate fi, de asemenea, detectat la persoanele care iau glucocorticoizi. Un rezultat negativ determină dacă dieta este dezechilibrată, ceea ce înseamnă că este necesar să se compenseze lipsa de calciu din organism.

    Pacienții pediatrici trebuie să fie tratați dacă calciul nu este suficient. Prin neglijarea terapiei, există un risc ridicat ca mai târziu copilul să dezvolte rahitism.

    Testul lui Sulkovich

    Metoda semi-cantitativă pentru determinarea conținutului de calciu în urină, utilizată pentru a diagnostica și controla tratamentul bolilor care sunt însoțite de metabolismul depreciat al oligoelementelor.

    Pentru ce se folosește această analiză?

    • Să diagnosticheze și să controleze tratamentul bolilor asociate cu metabolismul calciului afectat.

    Când este programat un studiu?

    • La monitorizarea terapiei cu vitamina D la copii în primul an de viață;
    • la inspecția de rutină anuală;
    • în prezența simptomelor hiper- sau hipocalcemiei;
    • în prezența simptomelor de nefrolitiază;
    • atunci când se examinează un pacient cu boli însoțite de hipercalcemie și hipocalcemie asimptomatice.

    Sinonime rusești

    Analiza urinei conform lui Sulkovich.

    Sinonime în limba engleză

    Testul Sulkowitch, testul calitativ, testul semi-quantitative Sulkowitch.

    Metoda de cercetare

    Unități de măsură

    Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

    O porțiune medie a urinei de dimineață.

    Cum să vă pregătiți pentru studiu?

    • Strângeți urina dimineața, pe stomacul gol înainte de prima masă (pentru sugari, înainte de prima hrănire).

    Informații generale despre studiu

    Calciul este unul dintre principalii electroliți implicați în formarea țesutului osos și a cheagului de sânge, precum și un impuls nervos și contracția musculară. 99% din rezervele de calciu ale organismului sunt prezente în oase și numai 1% în plasma sanguină. Numai jumătate din calciul plasmatic este activ (calciu ionizat), în timp ce cealaltă parte este într-o stare asociată cu albumină și este inactivă. Nivelurile de calciu sunt reglementate de interacțiunile complexe dintre hormonul paratiroidian și vitamina D, care asigură absorbția calciului în intestin și reabsorbția acestuia în rinichi. În plus, nivelul de calciu variază în funcție de concentrația altor ioni (în principal fosfor și magneziu). Prin urmare, diagnosticul de laborator al tulburărilor metabolismului calciului este un studiu cuprinzător care include mai multe etape. Testul de screening pentru a evalua nivelul de excreție a calciului în urină este o probă de Sulkovich.

    Testul lui Sulkovich este o metodă semi-cantitativă pentru determinarea conținutului de calciu în urină, pe baza interacțiunii reactivului Sulkovich cu oxalat de calciu, care este însoțită de pierderea sedimentului vizibil. Rezultatul analizei este estimat în puncte. În mod normal, analiza este pozitivă (unul sau două puncte). Un exces de calciu în urină indică rezultatul a 3 sau mai multe puncte. Un rezultat negativ al testului indică hipocalciuria.

    Prezența calciului în urină depinde de concentrația sa în plasma sanguină. Acest lucru se datorează particularităților de filtrare și reabsorbție a acestui ion în tuburile renale proximale. Pragul renal pentru calciu este de 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Astfel, atunci când nivelul de calciu din sânge este de 9,2-10,0 mg / dl (normă fiziologică), o parte din calciu este excretată în urină (urme, 50-200 mg / zi). Atunci când nivelul calciului din sânge este mai mic de 7,5 mg / dl (boli însoțite de hipocalcemie), toate calciul este reabsorbit și acest ion nu este detectat în urină. Când concentrația de calciu crește până la mai mult de 10,0 mg / dl (hipercalcemie), pierderea de calciu în urină devine semnificativă.

    Testul lui Sulkovich se aplică pe scară largă în practica clinică. Această analiză se efectuează în prezența simptomelor hiper- și hipocalcemiei.

    Abaterile minore ale nivelurilor de calciu nu sunt însoțite de simptome clinice. Cea mai frecventă manifestare a creșterii sale persistente este nefrolitiaza. Simptomele clasice ale hipocalcemiei sunt parestezii ale zonei periorale și spasme musculare. Hipercalcemia și hipocalcemia foarte dezvoltate pot duce la disfuncții ireversibile ale sistemului nervos central și chiar la moarte.

    Interpretative probe de Sulkovicha prezentate pentru evaluarea metabolismului calciului în timpul examinării pacientului cu boli însoțite hipercalcemiei asimptomatice (neoplasme maligne de san, mielom multiplu) și hipocalcemia (hipoalbuminemia, hipomagnezemia, insuficiență renală cronică), precum și în monitorizarea tratamentului deficitului de vitamina D (rahitism) în pediatrie. În plus, acest studiu se desfășoară la examenul de prevenire anual.

    Nivelul de calciu din sânge și urină este, de asemenea, influențat de dietă. De exemplu, un conținut crescut de proteine ​​animale în dietă (mai mult de 1,7 g / kg greutate corporală) poate fi însoțit de hipercalcemie și hipercalciurie semnificative, chiar și în absența oricăror boli. Un efect similar are un conținut ridicat de sare în alimente: fiecare suplimentar de 100 meq (echivalent miligram echivalent per litru) de sodiu pe zi mărește excreția urinară de calciu cu 50 mg pe zi. Conținutul ridicat de carbohidrați rafinat (dulciuri, fast food), cofeina și alcoolul, de asemenea, contribuie la hipercalciurie. Având în vedere acești factori, în pregătirea testului se recomandă ca o dietă de trei zile cu un conținut normal de calciu (scăzut) (nu mai mult de 600-800 mg / zi) să fie urmată. În această perioadă, laptele, produsele lactate și brânza, bananele, broccoli, verdele, migdalele, precum și cafeaua, alcoolul și sucurile de citrice ar trebui excluse din dietă.

    Trebuie remarcat faptul că studiul este semiquantitative. La primirea unui rezultat pozitiv puternic, mostrele de la Sulkovich efectuează studii de laborator suplimentare pentru a cuantifica gradul de pierdere a calciului în urină.

    Pentru ce se utilizează cercetarea?

    • Pentru diagnosticul bolilor asociate hipercalcemie și hipercalciurie (hiperparatiroidism, tumori maligne, sarcoidoza) și bolile însoțite de hipocalcemie și gipokaltsiuriey (hipoparatiroidism, hipomagnezemia, insuficiență renală cronică, pancreatită acută, alcoolism);
    • pentru a evalua metabolismul calciului la pacienții examinați în legătură cu tumori maligne (mamar, plămân, mielom), hipertiroidism, tuberculoză și altele;
    • pentru a controla tratamentul rahitismului în pediatrie.

    Când este programat un studiu?

    • La examenul preventiv anual;
    • în prezența simptomelor hipercalcemie (oboseala, iritabilitate, depresie de conștiință, sete, poliurie, greață și vărsături, constipație, aritmie);
    • în prezența simptomelor hipocalcemia (oboseala, iritabilitate, parestezii in zona periorală, degete, spasme musculare (mai ales mușchii spatelui și a membrelor inferioare), scurtarea respirației (bronhospasm), modificări ale vocii (laringiene spasm), convulsii;
    • în prezența simptomelor de nefrolitiazei (episoade de durere intensă în partea din spate de jos sau de pe părțile laterale ale abdomenului radiant la vintre, însoțite de hematurie brut, greață și vărsături, precum și trecerea de pietre vizibile în urină);
    • atunci când se examinează un pacient cu boli însoțite hipercalcemiei asimptomatice (neoplasme maligne ale glandelor mamare, si plamani, sarcoidoza, hipertiroidism, tuberculoza, transplantul post-renal) și hipocalcemia asimptomatice (hipoalbuminemia, hipomagnezemia, insuficiență renală cronică).

    Ce înseamnă rezultatele?

    Valori de referință: 1 - 2 puncte.

    Motivele pentru un rezultat pozitiv (1 sau 2 puncte):

    Motive pentru un rezultat puternic pozitiv (3 sau 4 puncte):

    • un exces de vitamina D;
    • adenomul paratiroidian;
    • metastaze osoase;
    • maladii neoplasme ale glandelor mamare sau ale plămânilor;
    • Boala Crohn;
    • diabet zaharat;
    • osteoporoza;
    • hipertiroidism;
    • Sindrom Fanconi (o disfuncție rară a tubulilor rinichilor);
    • imobilizare prelungită;
    • leucemie sau limfom;
    • mielom multiplu;
    • sarcoidoza;
    • ulcerativ;
    • Sindromul Cushing;
    • medicamente (steroizi anabolizanți, antiacide, furosemid, vitamina D.

    Cauzele unui rezultat negativ:

    • lipsa vitaminei D;
    • hipoparatiroidism;
    • metastazele adenocarcinomului de prostată în os;
    • hipoalbuminemia;
    • hipomagnezemia;
    • insuficiență renală cronică;
    • medicamente (aspirină, indometacin, hipoclorotiazidă, contraceptive orale).

    Ce poate afecta rezultatul?

    • O dieta bogata in calciu (legume verzi, lapte si produse lactate), proteine ​​animale, carbohidrati rafinat, alcool si cofeina pot duce la un rezultat dramatic pozitiv.
    • Multe medicamente afectează excreția calciului de către rinichi (de exemplu, aspirină și contraceptive orale).

    Note importante

    • Pentru a obține un rezultat precis, se recomandă o dietă cu un conținut normal de calciu (scăzut) timp de 3 zile înainte de colectarea urinei pentru analiză.
    • Interpretarea rezultatelor trebuie efectuată luând în considerare date suplimentare de laborator.

    De asemenea, recomandat

    Cine face studiul?

    Endocrinolog, nefrolog, pediatru, medic generalist, dietetician.