Cauzele și tipurile de somnifere la copii

Problema deprecierii la copii este la fel de veche ca și lumea, dar nu își pierde relevanța astăzi. Cea mai obișnuită este enurezia nocturnă.

Această boală are cauze foarte specifice, iar tratamentul poate fi diferit.

Ce este enurezisul din copilărie?

Enuresis este incapacitatea de a opri actul de urinare. Enurezisul de noapte este atunci cand copilul nu simte nevoia sa mearga la toaleta, sari peste acest moment, vorbind, in mod categoric, "merge sub el".

Enurezisul de noapte este o zi mai obișnuită. Băieții sunt mai afectați de acest lucru.

Până la 5 ani, diagnosticul nu se face, deoarece este considerat o normă fiziologică.

În general, în multe cazuri, experții nu consideră că enurezisul de noapte este o patologie, ci pur și simplu unul dintre pașii vitali ai dezvoltării unui copil. Copilul abia începe să-și controleze în mod conștient procesele fiziologice naturale.

În clasificarea internațională a bolilor, enurezisul se află în ICD-10 sub codul R32 "Incontinență nespecificată", precum și F98 "Alte tulburări emoționale și tulburări comportamentale, de obicei începând din copilărie și adolescență".

Problema eurezei la copii este tratată de diferiți medici: neurologi, urologi, endocrinologi și psihologi. Nevoia de ajutor pentru psihologi se datorează în primul rând prezenței conflictelor psihologice la un copil: de exemplu, protestul, atragerea atenției părinților și așa mai departe.

Tipuri de enurezis la copii

Experții alocă întreaga clasificare a incontinenței urinare. De exemplu, există o enureză primară. Aceasta este o boală separată. La copiii sănătoși, un reflex se formează la vârsta de trei ani: bebelușul se trezește atunci când vezica este umplută.

La copiii cu enurezis, un astfel de reflex este absent: timp de patru ani de viață, aceștia merg constant la toaletă în pat.

Aceasta este versiunea principală a bolii.

Aspectul secundar apare ca urmare a cauzelor externe: probleme neurologice sau psihologice.

În plus, enureza copiilor poate fi împărțită în:

  • Ușoare: cazurile de "greșeli" pentru un somn de noapte nu depășesc una sau două ori. Timp de 3 zile, nu mai mult de trei;
  • Gradul mediu: de până la 5 ori;
  • Severă: mai mult de 6 ori;
  • Necomplicat. Copilul este complet sănătos, cu excepția problemei umezirea patului;
  • Complicat. Există inflamații în sistemul urogenital, există dificultăți în dezvoltare;
  • Nevrotic. La acest tip sunt copii cu nerăbdare și suspicioși cu somn sărac;
  • nevroză;
  • Imperativul. Dorința irezistibilă de golire a vezicii urinare chiar și cu o mică umplutură. Se întâmplă cu așa-numitul canal urinar neurogenic.

Enurezisul poate fi reflex, stresant, combinat. O asemenea neplăcere se poate întâmpla chiar și atunci când săriți pe o trambulină. Și există un motiv complet de înțeles: deteriorarea fibrelor nervoase în sistemul urogenital sau probleme cu sistemul nervos.

Cauzele bolii

La nou-născuții și copiii cu vârsta preșcolară mai mică de până la 2 ani, semnalul nervos urmărit de la vezică până la cortexul cerebral nu este suficient format. De aceea, sugarii nu-și controlează procesele fiziologice naturale. Complet un astfel de reflex trebuie format de cinci ani.

Cauze comune ale dezvoltării enurezelor nocturne la copii:

  • Ereditatea. Dacă patologia a fost observată atât la mamă, cât și la tată, probabilitatea dezvoltării acesteia la un copil este de 70%. Dacă un părinte - nu mai mult de 45;
  • Leziuni organice ale sistemului nervos central: diferite leziuni, infecții, paralizie cerebrală;
  • Prezența tulburărilor mintale severe la un copil: oligofrenie în gradul de moronitate și așa mai departe;
  • Patologia vezicii urinare, inclusiv problemele de inervație;
  • Anxietate și tulburări neurotice;
  • Unele tipuri de dermatită atopică. Acest lucru se datorează mâncării severe;
  • Inflamația sistemului urinar;
  • Diabetul și alte afecțiuni endocrine;
  • Probleme cu hormoni (hormon antidiuretic).

Una dintre principalele cauze ale enurezisului la copii este întârzierea dezvoltării sistemului nervos în timpul dezvoltării fetale.

Acest lucru se datorează pericolului de avort spontan la mamă, gestație tardivă sau timpurie, anemie, hipoxie la făt și naștere dificilă. Sindromul activității motorii poate fi, de asemenea, o consecință a enureziei nocturne.

Enurezisul nocturn poate fi asociat cu motive obișnuite: școlarizarea incompletă a copilului în oală, somn prea mult la copil sau o simplă răceală în cameră.

Incontinență datorată vezicii urinare slabe, constipației și stresului.

În ce cazuri apare enurezis la fete:

  • Vârsta. Procesul de gestionare a reflexelor nu este pe deplin stăpânit, adică sistemul nervos pur și simplu nu este gata;
  • Adormit somn. Fata doar doarme atât de tare încât nu simte plinătatea vezicii. Aceasta este o caracteristică congenitală a sistemului nervos central;
  • Prea mult să bei noaptea. Unii copii iubesc să bea compot, ceai sau kefir înainte de culcare. Excesul de lichid conduce la astfel de surprize pe timp de noapte din cauza reflexelor încă neformate;
  • Ereditar;
  • Cistita. Ca urmare a caracteristicilor structurale ale uretrei (este largă la fete), infecția intră ușor în sistemul urinar, iar fetița începe să meargă adesea la toaletă, uneori fără a controla acest proces;
  • Leziuni la spate sau alte leziuni;
  • Întârzierea psihică sau fizică;
  • Problema psihologică.

La fete, patologia este de două ori mai rară decât la băieți.

Băieții suferă de enurezis destul de des - aproximativ 15%. Unele motive pentru dezvoltarea incontinenței sunt aceleași ca și la fete: maturizarea insuficientă a reflexelor, stresul, trauma, inclusiv nașterea, ereditatea. În plus, pot fi identificați următorii factori:

  1. ADHD. Hiperactivitatea afectează procesele din sistemul genito-urinar;
  2. Probleme hormonale. HGH este în deficiență, reduce numărul de alți hormoni responsabili de vezică;
  3. Boli ale rinichilor și vezicii urinare;
  4. Alergie. Deși nu este clar cum sunt legate aceste două boli, există doar speculații.

Un portret al unui copil care este predispus la enurezis: la vârsta preșcolară, el este prea mobil, alunecând trăsăturile de hiperactivitate. El adoarme prost, adesea cu tantrumi.

Cu toate acestea, somnul este sunet, chiar foarte. De la o vârstă fragedă, un astfel de copil este meteosensibil, ceea ce poate indica un neurotic ascuns.

Dacă observați o incontinență la copilul dumneavoastră, nu-l certați în nici un fel. Mai bine încercați să înțelegeți situația și consultați un specialist.

Enuresisul psihologic apare la copiii suspectați, predispuși la experiențe pe termen lung, care au probleme în comunicarea cu colegii lor. Adesea, incontinența urinară apare într-un copil dintr-o familie în care el este lipsit de atenție, în care există scandaluri între părinți, în familii dezavantajate din punct de vedere social.

Când un copil are un frate sau o soră, toată atenția prealabilă a părinților se duce adesea la cei mai mici. Apoi copilul poate exprima în acest fel un protest inconștient, "luptând" pentru îngrijirea părintească.

O mare problemă pentru psihologi este vârsta conștientă a copilului, când el înțelege deja delicatețea întregii situații. Acest lucru agravează enurezisul ca rezultat al faptului că pacientul este jenat și foarte îngrijorat de acest lucru. Deseori ascunde acest lucru de la părinți.

Din motive de incontinență urinară la persoanele în vârstă, consultați articolul nostru.

Tratamentul incontinenței urinare

Părinții ar trebui să știe că dacă copilul nu controlează urinarea în 2-4 ani, atunci ei au încă timp și puteți amâna călătoria la medic.

Cu toate acestea, dacă în 5-6 ani situația rămâne aceeași, atunci este timpul să vizitați medicul.

Acest lucru nu va funcționa dacă nu se face nimic. Specialistul va prescrie o analiză a urinei, cu ultrasunete. În funcție de cauza enurezisului, medicul selectează terapia. Pot fi atribuite:

  • Spectrul de antibiotice cu spectru larg. Dacă examinarea a evidențiat o infecție, utilizați "Azitromicină", ​​"Flemoksin Solyutab", "Supraks";
  • Medicamente zilnice și nootropice. Atunci când ADHD sau anxietate crescută - "Phenibut", "Tenoten" copii, uneori injecții Cortexin, "Pantogam";
  • Fizioterapie. Electroforeza, un electrosleep, precum și masaje și exerciții terapeutice ajută sistemul nervos.
  • De asemenea, ajutați dieta, limitând lichidul înainte de culcare și ajutorul unui psihoterapeut.
  • la conținutul ↑

    Metode tradiționale de tratament

    Remediile populare pentru tratamentul enurezisului din copilărie sunt în plus față de terapia principală. Acestea sunt considerate nu mai puțin eficiente la copii și adolescenți mici.

    Nu folosiți rețete pe bază de alcool. Luați în considerare dacă copilul este alergic sau nu, deoarece unele alimente pot provoca reacții adverse, cum ar fi mierea.

    Câteva rețete pentru a vă ajuta să faceți față incontinenței urinare la domiciliu:

    1. Semințe de mărar. Se amestecă semințele într-o lingură cu 250 ml apă fiartă. Insistați și beți un pahar. Băutură de fiecare dată când este proaspătă. Copiii sub 5 ani dau 2 linguri timp de 10 zile;
    2. Med. O rețetă simplă pentru enurezis. Noaptea, ia o lingurita de miere daca nu exista alergie. Ea are un efect pozitiv asupra sistemului nervos;
    3. Colectarea împotriva incontinenței. Frunzele tocate de Hypericum și Centaury se iau în cantități egale și se toarnă apă fiartă în aproximativ 500 ml. Insistați două ore și dați copiilor să bea ceai. Puțini pot jumătate cupe.
    la conținutul ↑

    Memo pentru părinți

    Pentru a preveni incontinența urinei la un copil sau pentru a minimiza consecințele acestuia, este necesar să protejați copilul de situații stresante, pentru a vă asigura o atmosferă confortabilă în familie. De asemenea, urmați câteva reguli:

    • Respectarea regimului zilei. Puneți copilul să doarmă în același timp, de exemplu, la ora 22;
    • Modul de consumare. După ora 18, reduceți cantitatea de lichid pe care o bea copilul;
    • Aranjați spațiul pentru pat. Plasați o pernă mică sub genunchii copilului;
    • Urmăriți temperatura în cameră. Copilul nu trebuie să înghețe. Dar nu înfășurați prea mult;
    • Noaptea, treziti copilul si puneti-l pe oala.

    Și amintiți-vă, în niciun caz, nu-l certați pe copil.

    Prin aceasta adăugați doar complexe, iar problema se înrăutățește. Cu acțiunile corecte și cu răbdarea, incontinența urinară va trece cu siguranță odată cu vârsta.

    Ce și când să tratăm enurezis la copii pe care îl învățăm de la Dr. Komarovsky din videoclip:

    Influența nocturnă la copii: tratament non-drog

    Incontinența urinară (al doilea nume pentru această patologie este enureza) este urinarea involuntară în somn, pe timp de noapte. Este posibil să se stabilească un astfel de diagnostic numai la vârsta unui copil de peste trei ani - a fost până atunci controlul sistemului nervos asupra vezicii urinare.

    Această tulburare nu este organică, ci o natură funcțională și este foarte frecventă la copii. În plus, cea mai mare incidență se observă la copiii de vârstă preșcolară (15-18%), cu vârsta scăzută treptat, ajungând la vârsta de 18 ani cu doar 0,5-1%. Mai des, băieții suferă de enurezis - au această patologie o dată și jumătate mai des decât fetele.

    Veți învăța de la articolul nostru despre ce se întâmplă și despre cum se manifestă depresia, care sunt principiile diagnosticării și tratamentului acesteia, inclusiv tehnicile de fizioterapie.

    Tipuri de enurezis

    Clinicienii fac distincția între două tipuri de incontinență urinară pe timp de noapte - primar și secundar. Primarul se dezvoltă de la o vârstă fragedă și apare în mod regulat, fără așa-numitele decolări luminoase. Vorbește despre incontinența secundară urinară atunci când a fost absentă timp de cel puțin șase luni și apoi a fost reluată din nou. Ca o regulă, patru din cinci pacienți suferă de forma primară de enurezis, în timp ce cea secundară reprezintă doar 15-20% din cazurile de boală.

    Cauze și mecanisme de dezvoltare

    În cele din urmă, cercetătorii nu au reușit încă să-și dea seama de motivele dezvoltării enurezisului. Se crede că o astfel de încălcare provoacă un efect combinat asupra corpului copilului cu factori predispozitivi, cum ar fi:

    1. Încetinirea lentă a sistemului nervos central. La un copil sănătos, până la vârsta de trei ani, se formează un control involuntar al urinării - au capacitatea de a inhiba nevoia și de a urina conștient. În unele cazuri, formarea controlului urinării reflex este întârziată, ceea ce determină urinarea involuntară la vârsta de trei ani. Dacă apare o remisiune spontană după o anumită perioadă de timp, considerați că s-a format un control involuntar al urinării.
    2. Modificări ale ritmului circadian de producere a hormonului antidiuretic. Într-un corp sănătos, nivelul acestui hormon este diferit în timpul orelor de zi și de noapte. Dacă dintr-un anumit motiv ritmul zilnic este perturbat, volumul de urină, care se formează noaptea, crește în mod semnificativ - vezica urinară este întinsă. Când această condiție este combinată cu o încălcare a reglementării nervoase a tractului urinar, apare urinarea involuntară.
    3. Predispoziție ereditară Se dovedește că dacă părinții unui copil în copilărie suferă de depresie, atunci probabilitatea dezvoltării acestei tulburări este semnificativ mai mare decât cea a copiilor ai căror părinți nu au suferit de enurezis. În cel de-al doilea caz, riscul de îmbolnăvire cu ei este de 15%, iar la copiii cu ereditate împovărată - 44%. Dacă ambii părinți au suferit de depresie, în 77% din cazuri copilul suferă de asemenea.
    4. Malformații congenitale ale măduvei spinării. Enuresis poate apărea pe fundalul spina bifida și meningocele, dar acest lucru este rar.
    5. Încălcarea comportamentului copilului. Anomaliile psihologice, cum ar fi lacrimă, iritabilitate, temperament, impulsivitate, lipsă de atenție, agresivitate și altele, duc adesea la dezvoltarea umezelii patului. Există, de asemenea, un feedback - prezența enurezelor și reacția greșită a părinților și a altor persoane în jurul copilului provoacă, în multe cazuri, o schimbare a comportamentului său.
    6. Bolile infecțioase ale tractului urinar. Acestea pot declanșa dezvoltarea enurezisului secundar. Acest fapt este confirmat de faptul că, în unele cazuri, atunci când se efectuează o terapie antibiotică adecvată a unei patologii infecțioase, incontinența urinară dispare, de asemenea.

    simptome

    Prin natura cursului, enureza este complicată și necomplicată. Cu scurgere de urină necomplicată în timpul somnului, copilul este singurul semn clinic al patologiei. Frecvența scurgerilor variază de la două până la trei ori pe lună, la câteva pe noapte. Forma complicată în plus față de scurgeri de urină pe timp de noapte este însoțită de tulburări de zi - incontinență în timpul zilei, urinare crescută și nevoia falsă a acestora.

    În afară de tulburările urinare, copilul are adesea tulburări neurologice - nevroze, sindromul nevrozat. Este instabil din punct de vedere emoțional, înjositor, predispus la sentimente, temperat.

    Principiile diagnosticului

    Când părinții cu un copil cer ajutor din partea unui medic pediatru sau a unui neurolog, le va întreba în detaliu cât de des apar episoadele de incontinență urinară, dacă există alte tulburări ale sistemului urinar, starea psiho-emoțională a pacientului său, caracteristicile comunicării sale cu colegii săi, climatul familial, condițiile de locuit, bolile din trecut și condițiile de creștere. Istoria colectată cu atenție contribuie adesea la stabilirea cauzei enurezisului, astfel încât măsurile terapeutice pot fi trimise direct la eliminarea ei. În timpul examinării, medicul va acorda atenție structurii organelor genitale externe ale copilului.

    Următoarea etapă a diagnosticului va fi metodele de cercetare de laborator și instrumentale, în special:

    • analiza urinei;
    • numărul total de sânge;
    • examenul de sânge biochimic (o atenție specială va fi acordată indicatorilor care permit evaluarea funcției rinichilor);
    • Testul Zimnitsky;
    • numărarea numărului de urinare normală și îndemnurilor false față de acesta;
    • Ecografia rinichilor și a vezicii urinare;
    • examinarea neurologică (evaluarea reflexelor tendonului și a altor manipulări);
    • cistometrie (vă permite să diagnosticați o scădere a volumului maxim și a activității involuntare a membranei musculare a vezicii);
    • examinarea urografică și excreția;
    • cistoscopie (puteți detecta o scădere a volumului vezicii urinare, prezența partițiilor în cavitatea sa - trabecule, gâtul gâtului);
    • Raze X a șoldului turc (pentru diagnosticarea modificărilor patologice în glanda pituitară);
    • radiografia generală a coloanei vertebrale lombosacrale (pentru a detecta spărturile congenitale ale arcadelor vertebrale).

    Tactici de tratament

    Terapia pentru incontinența nocturnă ar trebui să fie cuprinzătoare, combinând trei componente: psihoterapia, tratamentul cu medicamente și tratamentul factorilor fizici sau terapia fizică.

    psihoterapie

    Este foarte important în tratamentul enurezelor implicarea părinților. În primul rând, vorbim despre un răspuns adecvat la un pat umed. Este categoric interzisă pedepsirea unui copil pentru că nu a reușit să mențină urină sau să-l certe pentru el, deoarece această abordare destabilizează în continuare psihicul instabil al unui copil cu incontinență urinară. Abordarea corectă este psihoterapia motivațională, esența căreia se reduce la încurajarea unui copil pentru fiecare noapte fără o "aventură umedă".

    De asemenea, psihoterapeuții recomandă un impact, conceput pentru a dezvolta în pacient un reflex conditionat de trezire pe timp de noapte și urinare ulterioară. Pentru a face acest lucru, seara, cu trei ore înainte de culcare, este sfătuit să nu mănânce și să bea, chiar înainte de culcare oferind să mănânce ceva sărat (de exemplu, hering) și să se trezească după trei sau patru ore de somn. Deja după o trezire totală, pacientul efectuează un act de urinare cu drepturi depline. Tratamentul se efectuează printr-un curs de la 3 la 3,5 luni, iar în următoarele 12 săptămâni se anulează treptat.

    Tratamentul medicamentos

    Cea mai eficientă în ceea ce privește tratamentul medicamentelor pentru enurezis din următoarele grupuri:

    • anticolinergic (atropină, driptan);
    • antidepresive triciclice (imipramină);
    • Nootropics (fenibut);
    • papaverină și produse similare;
    • desmopresina, un analog sintetic al hormonului antidiuretic;
    • adaptogeni (tinctură de Eleutherococcus, ginseng, lemongrass).

    Drogurile măresc capacitatea funcțională a vezicii urinare și își reduc activitatea pe timp de noapte. Dozele sunt selectate în funcție de greutatea și vârsta copilului.

    fizioterapie

    Ajută la întărirea aparatului de urinare arbitrar reflex Laskova. Esența metodei constă în combinarea nevoii și chiar urinarea cu ceva neplăcut pe principiul reflexului condiționat, aici cu un șoc faradic. În schimb, energia intensă intensă utilizată anterior a stimulat lumina sau sunetul imediat după ce copilul a urinat în pat.

    Imediat după urinare involuntară, o lovitură de curent faradic urmează - sistemul nervos uneste aceste două puncte într-un singur complex. Ca rezultat, nevoia de a urina este percepută de către organism ca un semnal condiționat, iar nevoia devine atât de puternică încât provoacă excitare.

    Electrozii activi ai dispozitivului sunt plasați în zona picioarelor sau deasupra pubisului. Când copilul urine sub el însuși, circuitul electric se închide și el primește un șoc electric. Pentru a obține efectul, de obicei sunt suficiente 10-15 proceduri.

    O alternativă la această metodă este așa-numitul ceas alarma "enuresis". Acesta este un dispozitiv care are un senzor mic pe care mama îl plasează copilului în chiloți și când cad pe primele picături de urină, semnalul de la senzor merge la ceasul deșteptător, se aude, copilul se trezește și merge singur la toaletă.

    Metoda nu mai puțin eficientă, care permite obținerea unui rezultat pozitiv la 97%, este stimularea electrică prin rect. Electrodul cilindric este plasat într-o pungă de tifon umezită cu apă caldă și injectată în intestinul 3-5 cm. Un electrod indiferent printr-un tampon umplut cu apă caldă este plasat deasupra pubisului. Cursul de tratament include 10 expuneri zilnice. Dacă apare o recurență a bolii, tratamentul poate fi repetat într-o lună.

    Copiii preșcolari nu utilizează electrozi rectali, ci folosesc doi electrozi externi, care sunt montați pe șolduri în zona lor superioară.

    De asemenea, persoanelor care suferă de incontinență urinară pot fi desemnate acupunctura (două ace în abdomen, partea inferioară a spatelui și suprafața interioară a piciorului inferior), terapiile electrice și complexele de terapie fizică.

    Tratamentul cuprinzător al enureziei este mai mult decât eficient - ajută la realizarea încetării urinării involuntare a nopții la 90% dintre copii. Succesul complet al tratamentului poate fi observat în cazul în care în 24 de luni de la întreruperea tratamentului nu există absolut nici un caz de enurezis.

    concluzie

    Incontinența urinară nocturnă sau enurezisul este o patologie comună în rândul pacienților pediatrici, care poate apărea datorită efectelor asupra organismului dintr-o varietate de motive, de la bolile psihologice la cele organice ale tractului urinar și patologia congenitală a sistemului nervos și urinar. Tratamentul acestei afecțiuni ar trebui să fie cuprinzător și vizează în primul rând eliminarea factorului cauzal. Un rol important îl joacă psihoterapia, în care părinților li se cere să participe activ. Nu mai puțin important este admiterea medicamentelor speciale pentru a ajuta la creșterea capacității funcționale a vezicii urinare și a reduce activitatea sa spontană. O componentă importantă a terapiei este tratamentul factorilor fizici, metodele cărora ne permit să dezvoltăm un reflex conditionat al urinării voluntare, când corpul, chiar și noaptea, într-un vis, poate controla acest proces, evitând scurgerile.

    În orice caz, dacă copilul dvs. are o astfel de problemă, nu-l certa sau îl trageți la doctor. Bineînțeles că problema se află pe suprafață și copilul va "depăși" această stare, dar dacă cauzele sale sunt mai profunde, medicul le va ajuta să le elimine cât mai curând posibil.

    Canal de sănătate, video pe tema "Tratamentul enurezelor":

    Școala dr. Komarovsky, absolvire pe tema "Enuresis":

    Școala dr. Komarovsky, problema "Când și cum să tratezi enurezis":

    Enuresis la un copil de 4 ani de cauza si tratament

    Toți părinții se confruntă cu problema depresiei la copii, dar nu toată lumea știe că ar trebui să începeți să vă faceți griji când se întâmplă acest lucru după 5 ani. Boala înseamnă incapacitatea vezicii urinare de a ține conținutul. Atunci când o persoană se culcă, mușchii se relaxează, așa că apare urinarea involuntară.

    Dacă "necazul" sa întâmplat cu un copil mic, atunci nu este nimic de îngrijorat. Merită să sună alarma părinților copiilor care au trecut marca de cinci ani și continuă să scrie în pat.

    Factorii care contribuie la apariția bolii

    Până la o anumită vârstă la copii, urinarea nu este reglementată datorită faptului că, din momentul nașterii, se adaptează la noile condiții, formează toate procesele și abilitățile de viață pentru a-și satisface nevoile fiziologice. Dacă, timp de 4 ani, aceste procese nu au revenit la normal, atunci părinții ar trebui să își pună întrebări despre cauzele patologiei.

    Potrivit binecunoscutului medic pediatru Komarovsky E.O, enurezisul nu inseamna prezenta unor patologii grave in organism, astfel incat tratamentul acestuia poate ajuta rapid la eliminarea urinarii involuntare in timpul somnului, daca este organizata corespunzator. Principalul lucru - părinții trebuie să-și amintească de necesitatea unei atitudini blânde față de copil, chiar dacă tratamentul este întârziat. Activitatea tuturor organelor din organism este efectuată prin intermediul creierului, care este conectat cu nervii prin sistemul nervos central, astfel încât problema incontinenței urinare nocturne nu este numai fiziologică și medicală, ci și psihologică.

    Orice poate deveni un factor enervant: certuri, divorț de părinți, apariția unui mic copil în familie, căruia i se acordă mai multă atenție, frică, relații în clasă. Împreună cu studiile psihologului, părinții trebuie să creeze în familie un mediu favorabil care să minimizeze apariția stresului: fără pedeapsă, ridiculizare și publicitate a problemei.

    Despre cauzele bolii

    La nou-născuți, sistemul nervos este încă subdezvoltat, deci urinarea este necontrolată - de până la 20 de ori pe zi. Pe măsură ce copilul se maturizează, se dezvoltă terminațiile nervoase, copiii încep să controleze nevoia și se obișnuiesc să meargă la toaletă.

    O formare completă a reflexului ar trebui să aibă loc în medie cu 4 ani, însă, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului, se poate întâmpla cu un an mai devreme sau după atingerea a 5 ani. Anxietatea trebuie să fie bătută dacă, la vârsta de 6, 7, 8, 10, 11 ani, urinarea involuntară la un copil apare în timpul somnului în timpul zilei și al nopții. Cauze de enurezis:

    • complicații în timpul sarcinii sau la naștere, ca urmare a căruia sa constatat că copilul a suferit o afectare hipoxică perinatală a sistemului nervos;
    • episoade ereditare - aceasta înseamnă că o genă a fost transferată de la părinți la copil, ceea ce contribuie la creșterea nivelului de substanțe care reduc răspunsul celulelor vezicii urinare la hormonul antidiuretic din sânge;
    • infecții ale tractului urinar sau boli urologice;
    • situații stresante, atmosferă nefavorabilă în mediul înconjurător, traume psihologice;
    • capacitatea vezicii urinare insuficiente - acest simptom trebuie luat în considerare dacă copilul a avut anterior pielonefrită;
    • boli congenitale sau dobândite ale creierului sau măduvei spinării;
    • diabet zaharat;
    • reacție alergică.

    Cauza incontinenței urinare poate fi trauma psihologică primită de copil. Sistemul nervos al copiilor este instabil, astfel încât chiar și o cădere în familie uneori se transformă în probleme de sănătate.

    Enuresis la copii poate să apară ca urmare a acțiunii mai multor factori în același timp, un motiv poate da naștere la altul. Un motiv foarte simplu pentru urinarea involuntară pe timp de noapte poate fi, în absența patologiilor, somn de sunet sau o cantitate excesivă de lichid, fructe, alimente reci, luate imediat înainte de culcare, hipotermie a corpului. Nu aruncați factori psihologici care contribuie la dezvoltarea incontinenței urinare: certuri, temeri de noapte, gelozie etc.

    Ce specialist să contactați?

    Medicul care se ocupă de diagnosticul primar și tratamentul tuturor bolilor din copilărie este pediatru. În ciuda faptului că boala este asociată cu organele urinare, merită să începeți cu o vizită la acest specialist special. Un medic calificat trebuie să stabilească un specialist îngust care va fi solicitat pentru un diagnostic mai precis și va trimite părinții împreună cu copilul la un examen complet.

    Având în vedere faptul că enurezisul este o boală care poate fi cauzată de o serie de factori de natură diferită, este oportună efectuarea unui sondaj cu mai mulți specialiști:

    • un neurolog prescolează electroencefalografia, care ar trebui să dezvăluie starea sistemului nervos;
    • psihologul constată dacă există situații stresante, modul în care are loc dezvoltarea copilului, folosind tehnici speciale, dezvăluie fundalul emoțional din familie, oferă recomandări părinților;
    • Urologul prescrie o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, o analiză a urinei, apoi un tratament medicamentos.

    Fiecare specialist lucrează la rândul său, căutând cauzele bolii în domeniul lor.

    Când sunteți îndoieli cu privire la determinarea cauzei, consultația poate trimite copilul spre examinare altor specialiști - un nefrolog, un endocrinolog. Cercul principal al specialiștilor îngust este de obicei suficient pentru a face un diagnostic cu certitudine și pentru a prescrie un astfel de tratament, care va ajuta la salvarea copilului de urinare involuntară pe timp de noapte.

    Cum sa tratezi enurezisul?

    Nu există o singură rețetă pentru tratamentul depresiei la copii, întrucât numirea depinde de motivele apariției acesteia. Fiecare caz necesită o abordare individuală. Metodele de tratament medicamentos sunt prescrise pe baza rezultatelor diagnosticării stării musculare a vezicii urinare, a conținutului de hormon vasopresin, care reglează nivelul fluidului, precum și starea receptorilor acestuia:

    1. Minirin - se face pe bază de vasopresină sub formă de picături în nas, îngropate înainte de culcare;
    2. Driptan - cu o creștere a tonusului vezicii urinare;
    3. Minirin în asociere cu Prozerin - cu hipotensiune vezicală sub formă de injecții;
    4. Nootropil, Persen sub formă de tablete, vitamine din grupa B - sunt tratate cu enuroreză nocturnă de origine nevrotică.

    Toate medicamentele sunt utilizate numai după examinare, identificarea cauzelor și prescrierea de către un specialist, cu respectarea strictă a regulilor de administrare și de dozare. Alternativ, pacienții pot fi contactați de un medic homeopat care va prescrie medicamente alternative:

    1. Pulsatilla - în prezența bolilor infecțioase ale tractului urinar, de asemenea, pentru copii excitabili emoțional;
    2. Gelzemium - cu simptome de relaxare a mușchilor vezicii urinare ca urmare a situațiilor stresante;
    3. medicamentele care conțin fosfor sunt prescrise copiilor care beau multă apă rece;
    4. Sepia - cu incontinență la tuse, râs în orice moment, și în primele 3 ore după ce a adormit.

    Remediile homeopatice moderne sunt capabile de o vindecare garantată a enureziei, cu condiția ca diagnosticul să fie făcut corect. Metodele alternative pot fi prescrise dacă medicamentele nu au avut un efect adecvat și enureza la copii nu a fost vindecată.

    Boli nervoase sunt adesea tratate cu ajutorul medicamentelor tradiționale de medicină. Persen este considerat unul dintre cele mai sigure medicamente liniștitoare.

    Medicamentele medicamentoase nu vor avea efectul dorit asupra vindecării enurezelor, dacă cauza apariției lor este în plan psihologic. Alți factori care contribuie la normalizarea procesului de urinare:

    • Organizarea rutinei zilnice. Reglarea corectă a tuturor proceselor din timpul zilei va obișnui corpul cu disciplina internă (consumul de alimente la ore strict stricte, plimbări, odihnă de odihnă, somn, divertisment) și va anula treptat enurezisul la copii. Este necesar ca copilul să se învețe să nu mai mănânce cu 3 ore înainte de culcare. Pentru a îndeplini această condiție dificilă, părinții ar trebui să devină cel mai bun exemplu.
    • Exerciții de antrenament pentru vezica urinară. Este necesar să se predea controlul procesului de urinare. Pentru a face acest lucru, învățați să întârzieți pe scurt dorința de a merge la toaletă.
    • Crearea unui motiv. Terapia motivațională este un instrument psihoterapeutic puternic folosit pentru copiii care suferă de enurezis. Se utilizează exclusiv în cazurile în care cauza bolii este factori psihologici. Motivul ar trebui să fie încurajarea copilului pentru noaptea "uscată". Ce va fi subiectul încurajării și pentru câte nopți de succes este o decizie individuală, dar recepția funcționează în 70% din cazuri.
    • Tratamentul fizioterapeutic. Fizioterapia sub formă de electroforeză, acupunctură, terapie magnetică, electrosleep, dușuri circulare și exerciții terapeutice sunt concepute pentru a îmbunătăți funcționarea creierului și terminațiilor nervoase.
    • Ajutor psihoterapeutic. Specialistul specializat predă metodele copilului de auto-hipnoză. Ca rezultat, trebuie reconstituită conexiunea reflexă dintre sistemul nervos central și mușchii vezicii urinare. Dacă se pronunță natura nevrotică a deplorării patului, psihologii folosesc instrumentele lor pentru a schimba stările depresive. Rolul principal în psihoterapie ar trebui să fie jucat de crearea unei atmosfere pozitive favorabile în familie.

    În unele cazuri, gimnastica medicală poate ajuta un copil, care stimulează terminațiile nervoase și consolidează sistemul nervos. Medicamentul tradițional în lupta împotriva bolii.

    Medicina tradițională este un depozit de metode de vindecare de tot felul de boli, așa că nu neglija rețetele eficiente la domiciliu care au venit din timpuri imemoriale. Ele sunt testate în practică de multe generații de oameni, conțin doar ingrediente naturale naturale:

    • Pentru copiii de până la 10 ani, o lingură de mărar trebuie fiartă într-un pahar de apă clocotită și lăsată timp de o oră. Beți dimineața pe un stomac gol pentru o jumătate de ceașcă.
    • Gatiti compotul din capsuni cu adaugarea a 2 linguri de trandafir salbatic, insistati. Infuzia poate fi consumată de mai multe ori pe zi, are un efect calmant asupra sistemului nervos.
    • Rosehip 2 linguri toarnă un litru de apă clocotită, insistă. Înlocuirea ceaiului, băutură în timpul zilei. Rosehip întărește bine celulele nervoase.
    • Boabele și frunzele de lingonberry, sunătoarele de sânge în cantitate arbitrară mică duc la fierbere în ½ l de apă. Insistați 30 de minute, tulpina, se răcește și se ia în timpul zilei.
    • Frunza zdrobită de plantain 30 g bea în 350 ml de apă fierbinte, lăsați-l să bea, să ia de 4 ori pe zi pentru 10 g.
    • Colectați ierburi de menta, sunătoare, frunze de mesteacăn, flori de mușețel în părți egale, tăiați și amestecați. 50 g din amestec se toarnă 1 litru de apă caldă într-un termos, insistă timp de 8 ore. Luați o jumătate de oră înainte de mese pentru 100g. Pentru ca perfuzarea unui copil să bea cu plăcere, puteți adăuga miere la ea. După 3 luni, trebuie să faceți o pauză de 2 săptămâni, apoi să continuați să luați fondurile.
    • Îndepărtează simptomele de enurezis din colecția de ierburi tresate, șarpe, sunătoare, frunze de mure. Toate ingredientele trebuie zdrobite și amestecate în părți egale. Ready 10 g de amestec se toarnă 300 ml de apă clocotită, insistă într-un termos timp de 2 ore. Infuzia trebuie administrată de 5 ori pe zi înainte de mese.

    Remediile populare vor avea efectul dorit dacă le administrați sub supravegherea medicului curant. Medicamentele pe bază de plante sunt o adăugare la tratamentul principal, nu ar trebui să fie un înlocuitor complet al acestuia. În plus, preparatele din plante pot avea un efect bun în prevenirea enurezisului.

    Enuresis la copii este o urinare involuntară periodică sau permanentă într-un vis sau în timpul unei concentrări sau pasiuni puternice care se dezvoltă la o vârstă în care legătura dintre cortexul cerebral și vezica urinară ar fi trebuit stabilită - după 4 ani. Motivele pentru această condiție sunt destul de mari; Ele au anumite caracteristici în funcție de sex și vârstă.

    Enurezis se numește urinare involuntară la copiii cu vârsta mai mare de 4 ani, la o vârstă mai mică, aceasta fiind o altă variantă a normei.

    Enurezis este înregistrat la fiecare al cincilea până la al șaselea copil de 5 ani, acest diagnostic fiind efectuat la 12-14% dintre copiii vârstei de învățământ primar, iar la 12-14 ani numărul pacienților este de numai 4%. Băieții sunt bolnavi de 1,5-2 ori mai des.

    Pediatrul împreună cu urologul pediatru, neurolog, endocrinolog și psiholog sunt implicați în diagnosticarea cauzelor bolii; în unele cazuri, este necesară participarea unui homeopat sau psihiatru.

    Tratamentul este complex: terapia comportamentală, dieta, psihoterapia și metodele fizioterapeutice sunt cele mai des folosite; ocazional, medicii apelează la numirea medicamentelor. Tratamentul chirurgical este folosit numai dacă incontinența este cauzată de boli funcționale ale tractului urinar sau ale organelor care se află lângă ele.

    Atenție! Diagnosticul de "enureză" se face dacă copilul are semne de maturitate ale legăturilor vezicii urinare - cortex cerebral, care apare de obicei după 4 ani. Despre formarea acestei relații indică faptul că bebelușul este capabil să țină urina și mai întâi spune adulților că vrea să meargă la toaletă.

    Enurezisul în timpul zilei indică afecțiuni neurologice sau anomalii ale dezvoltării tractului urinar

    Există mai multe clasificări ale bolii - luând în considerare diferiți factori.

    1. După modul de apariție:
      • Noapte. Se poate manifesta in fiecare noapte dupa 4 ani (forma constanta) sau doar periodic (optiune intermitenta) - atunci cand copilul se afla intr-o situatie traumatizanta sau a fost supus unei supraincarcari fizice sau emotionale intense.
      • Incontinența în timpul zilei la copii. Cel mai frecvent se dezvoltă la copiii cu boli ale tractului urinar, la aceia care au o sferă voluntare subdezvoltată (când, cu activități monotone, el nu simte nevoia). Forma zilnică de enurezis "începe" atunci când vezica urinară este atât de plină încât, fără să aștepte o legătură de răspuns cu cortexul cerebral, se va opri golirea acesteia.
      • Mixtă, când copilul poate urina involuntar atât în ​​timpul zilei, cât și în timpul nopții.
    2. Prin acest factor, urinarea involuntară a fost observată întotdeauna (după 4 ani) sau sa dezvoltat după o perioadă "uscată", copiii au enureză:
    3. primar (cel mai frecvent tip): a fost întotdeauna remarcat, nu au existat perioade lungi "uscate";
    4. secundar: șase luni sau mai mult copilul a urcat să urineze, apoi a încetat să o facă. Cota patologiei secundare reprezintă doar 20-25%.
    5. Pentru simptome concomitente de scurgere a urinei:
      • monosimptomatic - dacă copilul nu este deranjat de durere atunci când urinează, nu există urgențe pronunțate;
      • polisimptom (indică complicații) - atunci când urinarea necontrolată este însoțită de durere, vizite crescute la toaletă, îndemn că copilul este greu să reziste.

    Atenție! La adolescenți, forma principală este considerată a fi o enureză secundară.

    Cea mai frecventă incontinență se observă la copii:

    • construcție subțire;
    • timid;
    • temător;
    • prea emoțional;
    • din familii mari;
    • membrii familiei supuși unei îngrijiri excesive;
    • din familii cu venituri mici sau dezavantajate.

    Clasificarea etiologică împarte enureza în astfel de forme:

    1. simplu: atunci când examinați un copil, este imposibil să găsiți cauza acestei afecțiuni, dar se știe că unul sau ambii părinți au suferit de enurezis în copilarie. În acest caz, riscul urinării nocturne crește de la 15% (la copiii sănătoși) până la 44% (dacă numai un părinte bolnav) și 77% (dacă patologia a fost observată la doi părinți);
    2. neurotic: se dezvoltă în copii timizi și timizi, care sunt foarte îngrijorați de faptul că au enurezis;
    3. neuronică: caracteristică copiilor cu tendință de isterie și nevroză;
    4. epileptic: cauze de enurezis la copii - în activitatea patologică a zonelor cortexului cerebral responsabile de controlul urinării;
    5. endocrinopatic: enurezisul se dezvoltă ca urmare a bolilor glandelor endocrine (diabet, hipertiroidism, sindrom diencefalic).

    Există și alte cauze ale bolii:

    1. Cauzele intrauterine și generice: deteriorarea creierului sau a căilor de pe cortex prin măduva spinării la vezică datorită:
      • gestoză;
      • infecție intrauterină;
      • mama hipertensiune;
      • insuficiență feto-placentară;
      • incrucisarea cablului;
      • diabetul zaharat la o femeie însărcinată;
      • leziuni ale creierului sau măduvei spinării în timpul travaliului.
    2. Boli care se dezvoltă după naștere, ducând la foametea de oxigen a creierului: defecte cardiace, pneumonie, astm bronșic, tuberculoză.
    3. Boli infecțioase ale sistemului nervos central: meningită, encefalită, edem cerebral datorită cursului sever al oricărei infecții virale sau bacteriene.
    4. Boala non-comunicativă a sistemului nervos central: epilepsie, hidrocefalie, dezvoltarea anormală a coloanei vertebrale lombare.
    5. Psihiatria psihiatrică: oligofrenă, intoxicație cronică de droguri sau alcool.
    6. Afecțiuni ale tractului urinar: cistită, aderări uretrale, vezică neurogenă, deschiderea ureterelor în locul vezicii, care are o legătură cu creierul.

    Cauzele enurezisului variază în funcție de sexul copilului și de vârsta acestuia.

    La fete

    Incontinența urinară la fete se dezvoltă datorită:

    1. trauma psihologică: relocalizarea, divorțul, nașterea unui copil, transferul la o nouă școală;
    2. caracteristici ale sistemului nervos, care provoacă un somn foarte bun;
    3. bea mult lichide;
    4. reducerea vasopresinei - un hormon care inhibă deplasările de noapte la toaletă;
    5. infecții ale tractului urinar;
    6. leziuni (inclusiv nașterea) coloanei vertebrale sau măduvei spinării;
    7. întârzieri de dezvoltare.

    Fetele suferă de enurezis și de o jumătate de ori mai puțin

    Băieți

    Incontinența urinară la băieți are următoarele motive:

    • căile neuronale de la vezică până la cortexul cerebral nu s-au maturizat încă;
    • copilul este hiperactiv;
    • hiper-îngrijirea de la rude;
    • stres;
    • deficit de atenție;
    • patologiile hipotalamusului, ducând la o lipsă a hormonului de creștere și a vasopresinei;
    • ereditate;
    • inflamarea rinichilor și a vezicii urinare;
    • reacții alergice;
    • boli care duc la infometarea cu oxigen a creierului;
    • prematurității și traumei la naștere.

    adolescenți

    Enuresis la adolescenți se dezvoltă datorită:

    1. leziuni ale spinării;
    2. anomalii congenitale ale sistemului urinar, datorită cărora se dezvoltă infecția lor;
    3. stres;
    4. tulburări psihice;
    5. modificări hormonale în organism;
    6. încălcarea trezirii.

    Are toată lumea aceeași patologie

    Incontinența la copii se manifestă prin eliberarea involuntară a unei anumite cantități de urină în timpul somnului sau a vegherii. Astfel de episoade pot apărea cu frecvență diferită, paroxistică, câteodată - de câteva ori pe noapte. Urinarea poate apărea fie în prima jumătate a nopții, fie dimineața; în timp ce copilul umed nu se trezește.

    Dacă enurezisul apare ca o consecință a altor boli, aceste simptome vor fi de asemenea remarcate. Deci, forma neuronică se va manifesta prin stuttering, fears, tics, hiperactivitate. Dacă cauza este hipoxia creierului datorată bolilor bronhiilor și plămânilor, va exista tuse, dispnee intermitentă, respirație șuierătoare, oboseală și altele. Cu forma endocrinopatică de incontinență, simptome cum ar fi obezitatea sau, dimpotrivă, subțire cu apetit bun, sensibilitate la boli infecțioase, edem, glazură oculară vor ieși în prim plan.

    Dacă depresia la copii are un curs complicat, în plus față de urinarea involuntară se vor observa unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

    • urinare crescută sau urinare scăzută;
    • impulsul pronunțat de a urina sau, dimpotrivă, absența acestora;
    • durere urinare;
    • slab fluxul de urină.

    Cum să găsiți cauza

    Diagnosticul de enurezis la băieți și fete este realizat de următorii specialiști:

    1. medic pediatru;
    2. pediatru urolog;
    3. neurolog;
    4. endocrinolog;
    5. psihiatru.

    Potrivit sondajului, sub semnul întrebării copilului și părinților, mai ales pe subiect a avut lor arbitrariu copilarie anomalii urinare medic pediatru poate suspecta o formă de enurezis are loc într-un copil. Pentru a-și confirma diagnosticul preliminar, referindu-i copilului la specialiști pentru consultație, el poate să comande astfel de studii:

    • urină generală și teste de sânge;
    • examinarea bacteriologică a urinei;
    • analize sanguine biochimice;
    • Ecografia sistemului urinar;
    • X-ray a coloanei vertebrale și a craniului;
    • electroencefalograf;
    • X-ray al tractului urinar cu contrast (urografie, cistografie).

    Tratamentul enureziei la copii începe cu tratamentul cauzei acestei afecțiuni. În bolile infecțioase sunt prescrise medicamente antibacteriene, antivirale sau antifungice. Dacă enureza este cauzată de o boală endocrină, tratamentul adecvat este prescris cu hormoni sintetici sau cu substanțe care le suprimă. În cazul unei forme de incontinență epileptică, sunt necesare medicamente anticonvulsivante, iar în cazul sedativelor care nu sunt asemănătoare nevrozelor.

    În plus, prescrie terapia comportamentală. Acesta constă în faptul că:

    • înainte de culcare limitează consumul de sărat, dulce și lichid; apa poate fi și ar trebui să fie beată, dar este de dorit să treacă cel puțin 15 minute între așezarea patului și băutul în sine;
    • înainte de a merge la culcare, li se cere să meargă la toaletă;
    • treziți un copil (nu un adolescent) în prima jumătate a nopții cu scopul de al duce la toaletă;
    • dacă un copil dormește în camera lui, se poate teme să se ridice pentru a urina, astfel încât părinții să poată activa o lumină de noapte în el;
    • Puteți utiliza plăcuțe speciale asociate cu un detector de umiditate. Ele sunt lipite în chiloți și se trezesc copilul când apar primele picături de urină.

    dietă

    Nutriția copiilor trebuie să fie bogată în vitamine, proteine ​​și oligoelemente. Pentru tratamentul enurezisului, se poate folosi dieta Krasnogorsky: noaptea copilul mănâncă o mică bucată de hering, pâine și sare, spălată cu apă dulce.

    psihoterapie

    Psihoterapeuții și psihologii copiilor sunt implicați în copii cu vârste mai mari de 10 ani, până la această vârstă se aplică metode precum psihoterapia motivantă și formarea autogenă.

    fizioterapie

    Pentru tratamentul incontinenței urinare la copii se găsesc metode adecvate, cum ar fi:

    • proceduri termice;
    • terapia cu laser;
    • electroforeză;
    • electrolitica;
    • acupunctura;
    • terapie magnetică;
    • electrostimularea mușchilor pelvieni;
    • duș circular;
    • masaj.

    Exercițiile Kegel care vizează îmbunătățirea comunicării dintre creier și vezică au un efect bun. Ele sunt ușor de realizat - pentru a vă relaxa și întinde mușchii perineului, dar pentru început, copilul trebuie să înțeleagă unde sunt acești mușchi. Pentru a face acest lucru, cereți-i să se oprească din urină și repetați de mai multe ori.

    Terapia de droguri

    Medicamentele pentru tratamentul enurezelor sunt rareori prescrise - metodele non-medicamente au de obicei un efect. Dar dacă metodele de mai sus nu dau efect în 6-8 săptămâni, ele sunt prescrise:

    • analogi hormon-vasopresin;
    • un tip special de antidepresive;
    • medicamente anticholinergice;
    • Nootropics (nu pot fi luate noaptea).

    operațiuni

    Pentru tratamentul enurezelor la copii, chirurgia poate fi utilizată numai în cazurile în care urinarea involuntară este cauzată de anomalii ale structurii organelor sistemului urinar. Sling, și chiar mai multe operațiuni deschise la copii nu se aplică.

    Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza?

    Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul... Citește articolul >>

    Toate materialele de pe site sunt prezentate ozhivote.ru
    pentru familiarizare, sunt posibile contraindicații, consultarea cu un medic este obligatorie! Nu autodiagnosticați și auto-medicați!

    Suntem foarte mult lupta cu enurezis, doar pentru a simți nu a existat nici un păcat în faptul că copilăria soțului ei a fost, de asemenea, enurezis, atunci el a luat, a așteptat ca un copil care va avea loc, iar atunci când vârsta a ajuns la 10 de ani, eu sunt îngrijorat serios, cautat Dr. pe toți prietenii și cunoștințele, așa a mers la centrul pentru tratamentul enurezis. Am cerut ajutor să fi trecut toate testele necesare, raze X, ultrasunete, umplute cu aportul de lichide și emanații jurnal urinare, si ne-au fost atribuite Minirin la 60 de micrograme pe zi. A luat cursul, apoi pauza săptămâni de testare și luni, copilul upisyalsya din nou, în această perioadă, și ne-am dus la al doilea ciclu de tratament, după ce este totul reglat.

    Problema deprecierii la copii este la fel de veche ca și lumea, dar nu își pierde relevanța astăzi. Cea mai obișnuită este enurezia nocturnă.

    Această boală are cauze foarte specifice, iar tratamentul poate fi diferit.

    Ce este enurezisul din copilărie?

    Enuresis este incapacitatea de a opri actul de urinare. Enurezisul de noapte este atunci cand copilul nu simte nevoia sa mearga la toaleta, sari peste acest moment, vorbind, in mod categoric, "merge sub el".

    Enurezisul de noapte este o zi mai obișnuită. Băieții sunt mai afectați de acest lucru.

    Până la 5 ani, diagnosticul nu se face, deoarece este considerat o normă fiziologică.

    În general, în multe cazuri, experții nu consideră că enurezisul de noapte este o patologie, ci pur și simplu unul dintre pașii vitali ai dezvoltării unui copil. Copilul abia începe să-și controleze în mod conștient procesele fiziologice naturale.

    În clasificarea internațională a bolilor, enurezisul se află în ICD-10 sub codul R32 "Incontinență nespecificată", precum și F98 "Alte tulburări emoționale și tulburări comportamentale, de obicei începând din copilărie și adolescență".

    Problema eurezei la copii este tratată de diferiți medici: neurologi, urologi, endocrinologi și psihologi. Nevoia de ajutor pentru psihologi se datorează în primul rând prezenței conflictelor psihologice la un copil: de exemplu, protestul, atragerea atenției părinților și așa mai departe.

    la conținut ↑ Tipuri de enurezis la copii

    Experții alocă întreaga clasificare a incontinenței urinare. De exemplu, există o enureză primară. Aceasta este o boală separată. La copiii sănătoși, un reflex se formează la vârsta de trei ani: bebelușul se trezește atunci când vezica este umplută.

    La copiii cu enurezis, un astfel de reflex este absent: timp de patru ani de viață, aceștia merg constant la toaletă în pat.

    Aceasta este versiunea principală a bolii.

    Aspectul secundar apare ca urmare a cauzelor externe: probleme neurologice sau psihologice.

    În plus, enureza copiilor poate fi împărțită în:

    • Ușoare: cazurile de "greșeli" pentru un somn de noapte nu depășesc una sau două ori. Timp de 3 zile, nu mai mult de trei;
    • Gradul mediu: de până la 5 ori;
    • Severă: mai mult de 6 ori;
    • Necomplicat. Copilul este complet sănătos, cu excepția problemei umezirea patului;
    • Complicat. Există inflamații în sistemul urogenital, există dificultăți în dezvoltare;
    • Nevrotic. La acest tip sunt copii cu nerăbdare și suspicioși cu somn sărac;
    • nevroză;
    • Imperativul. Dorința irezistibilă de golire a vezicii urinare chiar și cu o mică umplutură. Se întâmplă cu așa-numitul canal urinar neurogenic.

    Enurezisul poate fi reflex, stresant, combinat. O asemenea neplăcere se poate întâmpla chiar și atunci când săriți pe o trambulină. Și există un motiv complet de înțeles: deteriorarea fibrelor nervoase în sistemul urogenital sau probleme cu sistemul nervos.

    la conținut ↑ Cauzele bolii

    La nou-născuții și copiii cu vârsta preșcolară mai mică de până la 2 ani, semnalul nervos urmărit de la vezică până la cortexul cerebral nu este suficient format. De aceea, sugarii nu-și controlează procesele fiziologice naturale. Complet un astfel de reflex trebuie format de cinci ani.

    Cauze comune ale dezvoltării enurezelor nocturne la copii:

    • Ereditatea. Dacă patologia a fost observată atât la mamă, cât și la tată, probabilitatea dezvoltării acesteia la un copil este de 70%. Dacă un părinte - nu mai mult de 45;
    • Leziuni organice ale sistemului nervos central: diferite leziuni, infecții, paralizie cerebrală;
    • Prezența tulburărilor mintale severe la un copil: oligofrenie în gradul de moronitate și așa mai departe;
    • Patologia vezicii urinare, inclusiv problemele de inervație;
    • Anxietate și tulburări neurotice;
    • Unele tipuri de dermatită atopică. Acest lucru se datorează mâncării severe;
    • Inflamația sistemului urinar;
    • Diabetul și alte afecțiuni endocrine;
    • Probleme cu hormoni (hormon antidiuretic).

    Una dintre principalele cauze ale enurezisului la copii este întârzierea dezvoltării sistemului nervos în timpul dezvoltării fetale.

    Acest lucru se datorează pericolului de avort spontan la mamă, gestație tardivă sau timpurie, anemie, hipoxie la făt și naștere dificilă. Sindromul activității motorii poate fi, de asemenea, o consecință a enureziei nocturne.

    Enurezisul nocturn poate fi asociat cu motive obișnuite: școlarizarea incompletă a copilului în oală, somn prea mult la copil sau o simplă răceală în cameră.

    Incontinență datorată vezicii urinare slabe, constipației și stresului.

    În ce cazuri apare enurezis la fete:

    • Vârsta. Procesul de gestionare a reflexelor nu este pe deplin stăpânit, adică sistemul nervos pur și simplu nu este gata;
    • Adormit somn. Fata doar doarme atât de tare încât nu simte plinătatea vezicii. Aceasta este o caracteristică congenitală a sistemului nervos central;
    • Prea mult să bei noaptea. Unii copii iubesc să bea compot, ceai sau kefir înainte de culcare. Excesul de lichid conduce la astfel de surprize pe timp de noapte din cauza reflexelor încă neformate;
    • Ereditar;
    • Cistita. Ca urmare a caracteristicilor structurale ale uretrei (este largă la fete), infecția intră ușor în sistemul urinar, iar fetița începe să meargă adesea la toaletă, uneori fără a controla acest proces;
    • Leziuni la spate sau alte leziuni;
    • Întârzierea psihică sau fizică;
    • Problema psihologică.

    La fete, patologia este de două ori mai rară decât la băieți.

    Băieții suferă de enurezis destul de des - aproximativ 15%. Unele motive pentru dezvoltarea incontinenței sunt aceleași ca și la fete: maturizarea insuficientă a reflexelor, stresul, trauma, inclusiv nașterea, ereditatea. În plus, pot fi identificați următorii factori:

    1. ADHD. Hiperactivitatea afectează procesele din sistemul genito-urinar;
    2. Probleme hormonale. HGH este în deficiență, reduce numărul de alți hormoni responsabili de vezică;
    3. Boli ale rinichilor și vezicii urinare;
    4. Alergie. Deși nu este clar cum sunt legate aceste două boli, există doar speculații.

    Un portret al unui copil care este predispus la enurezis: la vârsta preșcolară, el este prea mobil, alunecând trăsăturile de hiperactivitate. El adoarme prost, adesea cu tantrumi.

    Cu toate acestea, somnul este sunet, chiar foarte. De la o vârstă fragedă, un astfel de copil este meteosensibil, ceea ce poate indica un neurotic ascuns.

    Dacă observați o incontinență la copilul dumneavoastră, nu-l certați în nici un fel. Mai bine încercați să înțelegeți situația și consultați un specialist.

    Enuresisul psihologic apare la copiii suspectați, predispuși la experiențe pe termen lung, care au probleme în comunicarea cu colegii lor. Adesea, incontinența urinară apare într-un copil dintr-o familie în care el este lipsit de atenție, în care există scandaluri între părinți, în familii dezavantajate din punct de vedere social.

    Când un copil are un frate sau o soră, toată atenția prealabilă a părinților se duce adesea la cei mai mici. Apoi copilul poate exprima în acest fel un protest inconștient, "luptând" pentru îngrijirea părintească.

    O mare problemă pentru psihologi este vârsta conștientă a copilului, când el înțelege deja delicatețea întregii situații. Acest lucru agravează enurezisul ca rezultat al faptului că pacientul este jenat și foarte îngrijorat de acest lucru. Deseori ascunde acest lucru de la părinți.

    Din motive de incontinență urinară la persoanele în vârstă, consultați articolul nostru.

    la conținut ↑ Tratamentul incontinenței urinare

    Părinții ar trebui să știe că dacă copilul nu controlează urinarea în 2-4 ani, atunci ei au încă timp și puteți amâna călătoria la medic.

    Cu toate acestea, dacă în 5-6 ani situația rămâne aceeași, atunci este timpul să vizitați medicul.

    Acest lucru nu va funcționa dacă nu se face nimic. Specialistul va prescrie o analiză a urinei, cu ultrasunete. În funcție de cauza enurezisului, medicul selectează terapia. Pot fi atribuite:

    • Spectrul de antibiotice cu spectru larg. Dacă examinarea a evidențiat o infecție, utilizați "Azitromicină", ​​"Flemoksin Solyutab", "Supraks";
    • Medicamente zilnice și nootropice. Atunci când ADHD sau anxietate crescută - "Phenibut", "Tenoten" copii, uneori injecții Cortexin, "Pantogam";
    • Fizioterapie. Electroforeza, un electrosleep, precum și masaje și exerciții terapeutice ajută sistemul nervos.
    • De asemenea, ajutați dieta, limitând lichidul înainte de culcare și ajutorul unui psihoterapeut.

    la conținut ↑ Metode tradiționale de tratament

    Remediile populare pentru tratamentul enurezisului din copilărie sunt în plus față de terapia principală. Acestea sunt considerate nu mai puțin eficiente la copii și adolescenți mici.

    Nu folosiți rețete pe bază de alcool. Luați în considerare dacă copilul este alergic sau nu, deoarece unele alimente pot provoca reacții adverse, cum ar fi mierea.

    Câteva rețete pentru a vă ajuta să faceți față incontinenței urinare la domiciliu:

    1. Semințe de mărar. Se amestecă semințele într-o lingură cu 250 ml apă fiartă. Insistați și beți un pahar. Băutură de fiecare dată când este proaspătă. Copiii sub 5 ani dau 2 linguri timp de 10 zile;
    2. Med. O rețetă simplă pentru enurezis. Noaptea, ia o lingurita de miere daca nu exista alergie. Ea are un efect pozitiv asupra sistemului nervos;
    3. Colectarea împotriva incontinenței. Frunzele tocate de Hypericum și Centaury se iau în cantități egale și se toarnă apă fiartă în aproximativ 500 ml. Insistați două ore și dați copiilor să bea ceai. Puțini pot jumătate cupe.

    la conținut ↑ Memo pentru părinți

    Pentru a preveni incontinența urinei la un copil sau pentru a minimiza consecințele acestuia, este necesar să protejați copilul de situații stresante, pentru a vă asigura o atmosferă confortabilă în familie. De asemenea, urmați câteva reguli:

    • Respectarea regimului zilei. Puneți copilul să doarmă în același timp, de exemplu, la ora 22;
    • Modul de consumare. După ora 18, reduceți cantitatea de lichid pe care o bea copilul;
    • Aranjați spațiul pentru pat. Plasați o pernă mică sub genunchii copilului;
    • Urmăriți temperatura în cameră. Copilul nu trebuie să înghețe. Dar nu înfășurați prea mult;
    • Noaptea, treziti copilul si puneti-l pe oala.

    Și amintiți-vă, în niciun caz, nu-l certați pe copil.

    Prin aceasta adăugați doar complexe, iar problema se înrăutățește. Cu acțiunile corecte și cu răbdarea, incontinența urinară va trece cu siguranță odată cu vârsta.

    Ce și când să tratăm enurezis la copii pe care îl învățăm de la Dr. Komarovsky din videoclip: