Zinnat: instrucțiuni de utilizare pentru copii și adulți

Zinnat

Tablete, acoperite cu film alb sau aproape alb, ovale, biconvexe, pe o parte gravate cu "GX ES5"; în secțiune transversală, miezul este alb sau aproape alb.

Excipienți: Celuloză microcristalină ** - 47,51 mg Croscarmeloză de sodiu - 20 mg laurilsulfat de sodiu - 2,25 mg de ulei vegetal hidrogenat - 4,25 mg dioxid de siliciu coloidal - 0,63 mg.

Compoziția învelișului de film: hipromeloză - 5.55 mg propilenglicol - 0,33 mg parahidroxibenzoat de metil - 0,06 mg parahidroxibenzoat de propil - 0,04 mg, colorant Opaspray White - 1,52 mg (hipromeloză - 3% dioxid de titan - 36% benzoat de sodiu - 0,1%).

10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.

Tablete, acoperite cu film alb sau aproape alb, ovale, biconvexe, pe o parte gravate cu "GX ES7"; în secțiune transversală, miezul este alb sau aproape alb.

Excipienți: Celuloză microcristalină ** - 95.03 mg Croscarmeloză de sodiu - 40 mg laurilsulfat de sodiu - 4,5 mg de ulei vegetal hidrogenat - 8,5 mg dioxid de siliciu coloidal - 1,25 mg.

Compoziția învelișului de film: hipromeloză - 7,4 mg, propilenglicol - 0,44 mg parahidroxibenzoat de metil - 0,07 mg parahidroxibenzoat de propil - 0,06 mg, colorant Opaspray White - 2,03 mg (hipromeloză - 3% dioxid de titan - 36% benzoat de sodiu - 0,1%).

10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.

* Cantitatea de axetil cefuroxim este ajustată în funcție de puritatea seriei de substanțe utilizate.
** Cantitatea de celuloză microcristalină este ajustată pentru a menține o masă constantă a miezului.

Axetil cefuroximă este un precursor al cefuroximei, un antibiotic din cefalosporine de grup II cu acțiune bactericidă. Cefuroxima este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni, incluzând tulpini care produc β-lactamază. Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază bacteriană, fiind, prin urmare, eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină.

Efectul bactericid al cefuroximei este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.

Prevalența rezistenței dobândite la bacteriile cefuroxime variază în funcție de regiune și de-a lungul timpului în anumite tipuri de microorganisme, rezistența poate fi foarte mare. Este preferabil să avem date locale de sensibilitate, în special în tratamentul infecțiilor severe.

Cefuroxima este activă in vitro împotriva microorganismelor enumerate mai jos.

Bacterii, de obicei sensibile la cefuroximă

Gram-pozitiv aerobi: Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină) 1, stafilococi coagulaza-negativi (tulpini sensibile la meticilină), Streptococcus pyogenes 1, streptococi beta-hemolitic.

Grape-aerobi negativi: Haemophilus influenzae 1, incluzând tulpini rezistente la ampicilină, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, inclusiv tulpinile care produc și nu produc penicilinază.

Anaerobi gram-pozitivi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochete, Borrelia burgdorferi 1.

Bacterii pentru care este posibilă rezistența dobândită la cefuroximă

Grafice aerobe pozitive: Streptococcus pneumoniae 1.

Grab-negativ aerobic: Citrobacter spp., Cu excepția Enterobacter aerogenes și Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Inclusiv Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.

Anaerobe gram-pozitive: Clostridium spp., Cu excepția Clostridium difficile.

Anaerobii gram-negativi: Bacteroides spp., Cu excepția Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bacterii cu rezistență naturală la cefuroximă

Grape-aerobi pozitivi: Enterococcus spp., Incluzând Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Grape-aerobi negativi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Anaerobii gram-pozitivi: Clostridium difficile.

Anaerobii gram-negativi: Bacteroides fragilis.

Altele: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Pentru aceste bacterii, eficacitatea clinică a cefuroximei a fost demonstrată în studiile clinice.

După cefuroximă pe cale orală, axetilul este absorbit din tractul gastrointestinal și este hidrolizat rapid în membrana mucoasă a intestinului subțire și în sânge, eliberând cefuroxima. Absorbția optimă a cefuroximei axetil sub formă de comprimate filmate este realizată odată cu administrarea medicamentului imediat după masă. C_max cefuroxime (2,1 mg / l până la 125 doze mg, 4,1 mg / l până la 250 doze mg, 7,0 mg / l la doza de 500 mg) observate după aproximativ 2-3 ore in timpul tratamentului cu medicamentul cu mese.

Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 33-50% și depinde de metoda de determinare.

Cefuroxima nu este metabolizată.

T_1/2 este de 1-1,5 ore Cefuroxima este excretată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară.

Farmacocinetica în grupuri speciale de pacienți

Farmacocinetica cefuroximei a fost studiată la pacienții cu insuficiență renală cu severitate variabilă. T_1/2 cefuroxima crește odată cu scăderea funcției renale, ceea ce stă la baza recomandărilor pentru corecția regimului de dozare pentru acest grup de pacienți. La pacienții aflați la hemodializă, cel puțin 60% din cantitatea totală de cefuroximă prezentă în organism la momentul inițierii dializei va fi eliminată în timpul perioadei de dializă de 4 ore. Astfel, o doză unică suplimentară de cefuroximă trebuie administrată după terminarea procedurii de hemodializă.

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament:

- infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator superior (otită medie, sinuzită, amigdalită, faringită);

- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv pneumonie, bronșită acută bacteriană și exacerbarea bronșitei cronice);

- infecții ale tractului urinar (incluzând pielonefrita, cistita, uretrita);

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv furunculoză, piodermă, impetigo);

- gonoree: uretrita gonoreică acută necomplicată și cervicita;

- tratamentul bolii toracice (boala Lyme) într-un stadiu incipient și prevenirea fazelor târzii ale acestei boli la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

Cefuroxima este disponibilă și sub formă de sare de sodiu (medicament Zinacef®) pentru administrare parenterală. Acest lucru permite o terapie în etape utilizând tranziția de la forma parenterală la forma orală de cefuroximă, dacă există indicații clinice pentru aceasta.

Dacă este necesar, terapia pas este indicată în tratamentul pneumoniei și în exacerbarea bronșitei cronice.

Sensibilitatea bacteriilor la cefuroximă variază în funcție de regiune și de-a lungul timpului. Dacă este posibil, ar trebui luate în considerare datele locale de sensibilitate.

- vârsta copiilor până la 3 ani (pentru copiii între 3 luni și 3 ani, medicamentul Zinnat, granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală);

- hipersensibilitate la antibioticele beta-lactamice (în special la antibiotice cefalosporine, peniciline și carbapenemuri din istorie).

Trebuie să se acorde atenție la pacienții cu insuficiență renală; afecțiuni gastro-intestinale (inclusiv în istorie, precum și colită ulcerativă); la femeile gravide și în timpul alăptării.

Cursul standard al terapiei este de 7 zile (poate varia de la 5 la 10 zile). Pentru o absorbție optimă, medicamentul trebuie luat după mese.

Zinnat® (250 mg / 5 ml) axetil

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Zinnat®

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, 250 mg / 5 ml

structură

5 ml de suspensie conțin

ingredient activ - cefuroximă axetil 300,0 mg (care corespunde la 250 mg cefuroximă);

excipienți: acid stearic, zaharoză, aromă Tutti Frutti, acesulfam de potasiu, aspartam, povidonă K30, guma de xantan.

descriere

Granule de culoare albă sau aproape albă. Când se diluează cu apă, se formează o suspensie de culoare albă până la galben deschis, cu un miros caracteristic de fructe.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene pentru uz sistemic. Alte medicamente antibacteriene beta-lactamice. Cefalosporine de a doua generație. Cefuroximă.

Codul ATX J01DC02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După ingerare, axetil cefuroximă este absorbit din tractul gastrointestinal și este hidrolizat rapid în mucoasa intestinală și sânge, eliberând cefuroxima în circulația sistemică. Absorbția optimă se obține atunci când se administrează suspensia cu alimente.

Când se administrează o suspensie, viteza de absorbție (Cmax) a cefuroximei axetil este mai mică decât în ​​cazul administrării comprimatelor (Cmax), determinată după 2,4 ore, ca urmare a scăderii concentrației maxime, a timpului necesar pentru a ajunge și a biodisponibilității sistemice (cu 4-17%).

Gradul de legare a cefuroximei la proteinele plasmatice variază de la 33% până la 50%, în funcție de metoda de administrare.

Cefuroximă nu este metabolizată în organism.

Timpul de înjumătățire plasmatică al cefuroximei este de 1-1,5 ore.

Cefuroxima este excretată prin rinichi neschimbată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Analiza competitivă a probenitului crește cu 50% rata ASC.

Disfuncție renală

Farmacocinetica cefuroximei nu a fost studiată la pacienți cu grade diferite de disfuncție renală. Timpul de înjumătățire plasmatică al cefuroximei crește odată cu scăderea funcției renale, care este principalul ghid pentru selecția dozei la acești pacienți. La pacienții care efectuează hemodializă, cel puțin 60% din doza totală de cefuroximă este prezentă în organism la momentul inițierii dializei, care este eliminată în decurs de 4 ore de la procedura de dializă. Astfel, acești pacienți au nevoie de o doză suplimentară de cefuroximă pentru a finaliza procedura de hemodializă.

farmacodinamie

Zinnat® este un antibiotic din a doua generație de cefalosporină. Are un spectru larg de acțiune. Este rezistent la majoritatea β-lactamazelor, prin urmare este activ împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină. Efectul bactericidal încalcă sinteza peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.

Rezistența tulpinilor depinde de localizarea și de timpul geografic. Utilizați datele de rezistență locală pentru tratarea infecțiilor severe.

Cefuroxima este eficientă împotriva următoarelor microorganisme.

Gram-pozitive bacterii aerobe:

Staphylococcus aureus (izolate sensibile la meticilină) *

Gram-negativ bacterii aerobe:

Microorganisme cu posibilă rezistență la cefuroximă

Gram-pozitive bacterii aerobe:

Gram-negativ bacterii aerobe:

Bacterii anaerobe gram-pozitive:

Gram-negative bacterii anaerobe:

Rezistența la cefuroximă

Gram-pozitive bacterii aerobe:

Gram-negativ bacterii aerobe:

* Toate bacteriile S. aureus rezistente la meticilină sunt rezistente la cefuroximă.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament:

- tonsilita streptococică acută și faringita

- sinuzită bacteriană acută

- otita medie acuta

- exacerbarea bronșitei cronice

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (de exemplu, furunculoză, piodermă, impetigo) care nu sunt însoțite de complicații

- stadiile incipiente ale bolii Lyme

Luați în considerare instrucțiunile formale pentru utilizarea adecvată a agenților antibacterieni.

Dozare și administrare

Proiectat pentru administrare orală. Pentru o absorbție optimă, medicamentul trebuie luat cu alimente.

Durata medicamentului este de 7 zile (de la 5 la 10 zile).

Adulți și copii (> 40 kg)

Indicații pentru utilizare

doză

Tonsilită acută și faringită, sinuzită acută bacteriană

Zinnat

Descrierea datei de 27 mai 2016

• Nume latin: Zinnat
• Codul ATC: J01DC02
• Ingredient activ: cefuroximă (cefuroximă)
• Producător: Glaxo Operations UK Limited (UK)

structură

Compoziția comprimatelor Zinnat 125 mg conține ingredientul activ cefuroxim axetil (125 mg în termeni de cefuroximă). Zinnat 250 mg comprimate conțin, de asemenea, ingredientul activ cefuroxim axetil (250 mg calculat ca cefuroximă). În plus, medicamentul conține componente suplimentare: MCC, croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, ulei hidrogenat vegetal.

Granulele din care se prepară suspensia Zinnat conțin substanța activă cefuroxim axetil, precum și ingrediente suplimentare: acid stearic, zaharoză, aspartam, acesulfam de potasiu, povidonă K30, gumă de xantan, aromă.

Formularul de eliberare

Antibioticul Zinnat este produs sub formă de tablete și granule, din care se prepară o suspensie.

• Tablete cu acoperire albă sau aproape albă, forma este ovală, biconvexă. Pe de o parte, au gravarea "GXES5" (doză de 125 mg), "GXES7" (doză de 250 mg). Într-o secțiune, comprimatul are culoarea albă sau aproape albă. Conținut într-un blister de 5 sau 10 buc. într-o cutie de carton - 1 sau 2 bl.
• Granule - granule, având o formă neregulată, de dimensiuni diferite, dar nu mai mari de 3 mm. Culoare - alb sau aproape alb. După diluare, se formează o suspensie albă sau galben deschisă, care are o aromă fructată. Granulele conțin în flacoane din sticlă întunecată, 125 mg / 5 ml. Flaconul este închis cu un capac din material plastic prevăzut cu un dispozitiv anti-tamper pentru copii. O cuvă este așezată și în cutia de carton.

Acțiune farmacologică

Axetil cefuroximă este un precursor al cefuroximei, aparținând celei de-a doua generații de antibiotice cefalosporine. Ea prezintă activitate împotriva unei game largi de agenți patogeni, incluzând tulpini producătoare de β-lactamază.

Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază bacteriană, prin urmare substanța este eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină. Ea are un efect bactericid, care este asociat cu procesul de suprimare a sintezei peretelui celular al bacteriilor datorită legării la principalele proteine ​​țintă.

Activitatea in vitro a cefuroximei a fost observată în legătură cu un număr de aerobi gram-negativi, aerobi gram-negativi, anaerobi (cocci gram-pozitivi și gram-negativi, tije gram-pozitive și gram-negative, spirochete gram-negative).

Insensibil la cefuroximă sunt următoarele microorganisme: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Tulpinile de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, care sunt rezistente la meticilină, Legionella spp. De asemenea, insensibile la substanța activă a Zinnat sunt tulpini individuale de astfel de genuri: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus faecalis), Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După ce medicamentul a fost administrat pe cale orală, substanța axetil cefuroximă este absorbită încet din tractul digestiv. Substanța este hidrolizată rapid pentru a elibera cefuroxima în mucoasa intestinului subțire și în sânge. Pătrunde prin placentă, BBB, trece în laptele matern. Absorbția optimă a medicamentului apare dacă se administrează imediat după masă.

Cea mai mare concentrație a substanței active după administrarea pastilelor este observată după aproximativ 2,4 ore, cu condiția ca medicamentul să fie luat după mese.

Cea mai mare concentrație după administrarea suspensiei este observată după aproximativ 2-3 ore, cu condiția ca medicamentul să fie luat după masă.

Cu proteinele plasmatice, o legătură de aproximativ 33-50%.

Cefuroxima nu este expusă metabolismului în organism.

Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore. Se elimină prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. În timpul dializei, concentrațiile serice ale substanței sunt reduse.

Indicații pentru utilizare

Tabletele și suspensia Zinnat sunt indicate pentru utilizare în vederea expunerii unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Acesta este utilizat pentru tratarea bolilor de natură infecțio-inflamatorie, declanșate de bacterii sensibile la cefuroximă:

• boli infecțioase ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (sinuzită, otită medie, faringită etc.);
• boli infecțioase ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie, exacerbarea formei cronice de bronșită);
• boli ale țesuturilor și pielii moi infecțioase (furunculoză, piodermă etc.);
• boli infecțioase ale tractului urinar (pielonefrită, cistită, uretrită etc.);
• Boala Lyme în stadiul incipient, prevenirea dezvoltării stadiilor tardive ale acestei boli la pacienții de la 12 ani;
• gonoree;
• meningita;
• peritonită;
• sepsis.

Contraindicații

Toate formele de dozare ale Zinnat sunt contraindicate în cazul hipersensibilității la antibioticele β-lactamice (dacă există o istorie de sensibilitate la antibiotice cefalosporine, carbapenemuri, peniciline).

Tabletele Zinnat nu trebuie administrate la copii cu vârsta sub 3 ani.

O suspensie preparată din granule nu este prescrisă persoanelor care au o sensibilitate crescută la aspartam, fenilcetonuria. De asemenea, nu puteți utiliza această formă de antibiotic pentru tratamentul copiilor sub 3 luni.

Atenție Zinnat prescris pentru boli ale sistemului digestiv (inclusiv antecedente), colită ulcerativă, disfuncție renală, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare

De regulă, reacțiile negative în timpul tratamentului cu medicamentul cu substanța activă cefuroxim axetil nu sunt semnificative, sunt reversibile și au o durată scurtă de viață. Următoarele reacții adverse pot să apară:

• suprainfectarea cu fungi Candida;
• sisteme limfatice și hematopoietice: eozinofilie, trombocitopenie, test fals pozitiv Coombs, leucopenie, în cazuri foarte rare - anemie hemolitică;
• sistemul imunitar: manifestări ale reacțiilor de hipersensibilitate sub formă de erupție cutanată, urticarie, prurit, în cazuri foarte rare - boală serică, febră medicamentoasă, anafilaxie;
• sistemul nervos: dureri de cap, amețeli;
• sistem digestiv: disfuncție a tractului gastro-intestinal, care se manifestă ca diaree, greață, durere abdominală, uneori vărsături și, în cazuri rare, colită pseudomembranoasă;
• tractul biliar și ficatul: creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice, în cazuri rare - hepatită, icter (mai ales colestatic);
• grăsimi subcutanate: în cazuri foarte rare - eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson.

Instrucțiuni de utilizare Zinnat (metoda și dozajul)

Antibioticul Zinnat trebuie utilizat numai conform prescripțiilor medicului.

Tablete Zinnat, instrucțiuni de utilizare

De regulă, medicamentul sub formă de comprimate trebuie luat la 7 zile, dar durata cursului poate fi de la 5 la 10 zile. Se recomandă să beți comprimate după mese.

Pacienții adulți cu cele mai multe boli infecțioase sunt prescrise 250 mg Zinnat de 2 ori pe zi. La tratarea bolilor infecțioase ale tractului urinar, se recomandă administrarea a 125 mg de 2 r. pe zi. În cazul bolilor infecțioase ale tractului respirator inferior cu severitate ușoară și moderată, 250 mg de agent Zinnat sunt prescrise de 2 ori pe zi, în caz de boli grave doza este crescută la 500 mg 2 r. pe zi. Cu o formă necomplicată de gonoree, este prezentată o singură doză de 1 g din medicament.

Pentru tratamentul bolii Lyme prescrie 500 mg 2 p. pe zi, durata tratamentului durează 20 de zile.

Copiii cu vârsta peste trei ani, majoritatea bolilor cărora li se administrează 125 mg Zinnat 2 r. pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 250 mg. La tratarea otitei medii sau a bolilor infecțioase severe, medicul poate prescrie 250 mg 2 p. pe zi. Doza admisă pe zi - 500 mg

Suspensie Zinnat, instrucțiuni de utilizare

Se aplică suspendarea pentru copiii dinăuntru, este prezentată recepția pentru copii de la 3 luni.

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie o doză de 125 mg 2 p. pe zi. Copiii după împlinirea vârstei de doi ani când se tratează otita medie sau bolile infecțioase severe prezintă 250 mg de două ori pe zi, dar nu mai mult de 500 mg pe zi.

În cazul numirii medicamentului la sugari, doza se calculează ținând cont de vârsta copilului și de greutatea corporală. De regulă, copiii de la 3 luni. administrată la 10 mg pe 1 kg de greutate corporală 2 p. pe zi. În cazul infecțiilor severe, doza poate fi crescută la 15 mg pe 1 kg de greutate corporală 2 p. pe zi, dar copilul nu trebuie să ia mai mult de 500 mg de medicament pe zi.

supradoză

În caz de supradozaj al medicamentului, iritabilitatea creierului se poate dezvolta până la convulsii. În acest caz, se efectuează o terapie simptomatică, având în vedere că concentrațiile serice ale cefuroximei sunt reduse în timpul dializei peritoneale și hemodializei.

interacțiune

Biodisponibilitatea cefuroximei poate scădea în timp ce luați medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Astfel de medicamente neutralizează efectul creșterii absorbției de medicamente atunci când sunt luate după mese.

Zinnat poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției estrogene. Ca urmare, efectul contraceptivelor orale hormonale este redus.

Deoarece, datorită testului cu ferocianură, este posibil să se determine un rezultat fals negativ pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și este de dorit să se utilizeze metodele hexokinazei sau glucozoxidazei în plasmă.

Recepția de Zinnat nu afectează determinarea cantitativă a creatininei prin metoda picratului alcalin.

În cazul utilizării concomitente cu diuretice cu buclă, secreție tubulară, clearance-ul renal este redus, concentrația de cefuroximă în plasmă crește, precum și timpul de înjumătățire plasmatică.

Când se administrează simultan cu diuretice și aminoglicozide, crește probabilitatea apariției efectelor nefrotoxice.

Condiții de vânzare

Zinnat se vinde pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Tabletele și granulele sunt păstrate la o temperatură care nu depășește 30 °. Suspensia finisată trebuie depozitată în frigider, temperatura trebuie să fie de 2-8 ° C. Este necesar să se protejeze toate formele de produse Zinnat de la copii.

Perioada de valabilitate

Depozitați comprimate Zinnat poate fi de 3 ani, granule - 2 ani. Termenul de valabilitate al suspensiei finite nu este mai mare de 10 zile.

Instrucțiuni speciale

Trebuie să se acorde atenție prescrierii unui antibiotic la persoanele care au avut o reacție alergică la antibioticele beta-lactamice din istorie.

În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze funcția renală. Acest lucru ar trebui să fie făcut ferm pentru acei pacienți care primesc doze mari de medicamente.

În timpul tratamentului, pacienții pot prezenta o reacție fals pozitivă a urinei la glucoză.

Cu utilizarea prelungită a antibioticului Zinnat, este posibilă creșterea activă a ciupercilor Candida. De asemenea, cu tratament prelungit, poate apărea creșterea altor microorganisme rezistente. În acest caz, este recomandabil să întrerupeți tratamentul.

Deoarece colita pseudomembranoasă se poate dezvolta în procesul de tratament cu antibiotice cu spectru larg, este important să se efectueze un diagnostic diferențial al colitei pseudomembranoase la persoanele care au diaree severă în timpul tratamentului cu antibiotice sau după terminarea tratamentului.

La tratamentul cu borrelioză Zinnat, poate fi observată reacția Jarish-Herxheimer, care este asociată cu activitatea bactericidă a medicamentului față de spirocheta Borrelia burgdorferi. Este necesară informarea pacienților cu privire la posibilitatea apariției unor simptome similare.

Dacă nu a existat niciun efect clinic timp de 3 zile după începerea tratamentului, trebuie să continuați să luați medicamentul.

Nu puteți tăia sau zdrobi comprimatele Zinnat. Prin urmare, această formă de medicamente nu este prescrisă copiilor mici, precum și acelor pacienți care au dificultăți la înghițire.

Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să ia în considerare faptul că în 5 ml de suspensie preparată de Zinnat conține 0,25 XE.

Deoarece, atunci când se administrează cefuroximă, axetilul poate determina apariția vertijului, este necesar să se avertizeze pacienții cu privire la necesitatea de a conduce vehicule cu atenție și de a se angaja în activități potențial periculoase.

Analogi ai lui Zinnat

Analogii acestui medicament sunt medicamentele: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroximă sodică, Cefuroximă Axetil etc. Doar medicul curant poate selecta analogii de Zinnat pentru copii după ce sa făcut corect diagnosticul.

Zinnat pentru copii

Aceste recenzii despre Zinnat pentru copiii care părăsesc părinții arată că acest antibiotic pentru copii este folosit frecvent și cu succes. În principiu, copiilor le este prescrisă o suspensie, al cărei aport efectiv atenuează starea copilului. Este important ca instrucțiunea privind suspendarea pentru copii să fie respectată cu strictețe. Trebuie avut în vedere faptul că comprimatele nu sunt prescrise pentru copii sub 3 ani, suspendați - copii sub 3 luni.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul pentru femeie depășește riscul potențial pentru copil. Fii precaut în timpul sarcinii. Deoarece substanța activă intră în laptele matern, în timpul alăptării, medicamentul este posibil numai pe bază de prescripție medicală și sub supravegherea unui medic.

Opinii despre Zinnate

Acei părinți care au dat antibioticul Zinnat pentru copii, recenzii scriu mai ales pozitive. Ei observă că medicamentul după câteva zile de administrare a îmbunătățit semnificativ starea bolilor infecțioase. În acest caz, reacțiile adverse sunt rare. De regulă, este o reacție alergică, o durere de cap. Cu toate acestea, majoritatea pacienților, atât adulți, cât și acei utilizatori care au dat remedii copiilor, iau notă de necesitatea de a lua probiotice după un curs de tratament cu acest medicament. De asemenea, sa referit la comoditatea utilizării instrumentelor sub formă de suspensie.

Prețul Zinnat, unde să cumpărați

Un antibiotic sub formă de comprimate de 125 mg costă o medie de 250 ruble pe 10 tabl. Prețul comprimatelor Zinnat 250 mg - de la 440 ruble. pentru 10 tab. Prețul suspensiei Zinnat este de 280 de ruble.

Zinnat® (Zinnat®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

1 Cantitatea de axetil cefuroximă este ajustată în funcție de puritatea seriei de substanțe utilizate.

2 Numărul MCC este ajustat pentru a menține o masă constantă a nucleului.

1 Axetil cefuroximă și acid stearic sunt prezente sub forma unui complex de acid stearic - cefuroxim axetil 15% (SACA), a cărui cantitate depinde de conținutul cantitativ de axetil cefuroxim în substanța inițială.

Descrierea formei de dozare

Tablete: gravate pe o parte cu film, albe sau aproape albe, în formă de ovală, biconcave: pentru doza de 125 mg - "GXES5", pentru doza de 250 mg - "GXES7". În secțiune transversală: miezul este alb sau aproape alb.

Granule: sub formă de granule de formă neregulată, de diferite dimensiuni, dar nu mai mult de 3 mm, alb sau aproape alb. Când se diluează, se formează o suspensie de culoare albă până la galben deschis, cu un miros caracteristic de fructe.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Axetil cefuroximă este un precursor al cefuroximei, care este un antibiotic cefalosporinic de a doua generație. Cefuroxima este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni, incluzând tulpini care produc β-lactamază.

Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază bacteriană, fiind, prin urmare, eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau amoxicilină.

Efectul bactericid al cefuroximei este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.

Cefuroxima este, de obicei, activă in vitro împotriva următoarelor microorganisme.

Grafice aerobă negativă: Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinază); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

(Inclusiv tulpinile care produc penicilinază, dar exclud tulpinile care sunt rezistente la meticilină), tulpinile producătoare de Streptococcus, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină, tulpinile Streptococcus-cationice, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină, Streptococcus și pyropicinaza, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupul B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobi: cocci gram-pozitivi și gram-negativi (inclusiv speciile genurilor Peptococcus spp. Și Peptostreptococcus spp.), Bastoane gram-pozitive (inclusiv speciile din genul Clostridium spp., Cu excepția Clostridium difficile, Propionibacterium spp.)..) Spirochetele gram-negative (inclusiv Borrelia spp.).

Următoarele microorganisme sunt insensibile la cefuroximă.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Unele tulpini de genele următoare sunt insensibile la cefuroximă.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

După cefuroximă pe cale orală, axetilul este absorbit încet din tractul gastro-intestinal și este hidrolizat rapid în membrana mucoasă a intestinului subțire și a sângelui, eliberând cefuroxima. Cefuroxima penetrează BBB, placenta și este excretată în laptele matern. Cefuroximă Axetil este absorbit optim atunci când medicamentul este luat imediat după masă.

Opțional pentru comprimate filmate. C_max cefuroximă (2,9 mg / l pentru o doză de 125 mg și 4,4 mg / l pentru o doză de 250 mg) se observă după aproximativ 2,4 ore în timpul administrării medicamentului după masă.

În plus, pentru granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală. C_max cefuroximă (2-3 mg / l pentru o doză de 125 mg și 4-6 mg / l pentru o doză de 250 mg) se observă în aproximativ 2-3 ore când se ia medicamentul după masă.

Comunicarea cu proteinele unei plasme de sânge produce aproximativ 33-50%.

Cefuroxima nu este metabolizată.

T_1/2 Este de 1-1,5 ore. Cefuroxima se excretă prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Cu administrarea simultană de probenecid, ASC este crescut cu 50%. Concentrațiile plasmatice ale cefuroximei sunt reduse în timpul dializei.

Indicații de Zinnat ®

Axetil cefuroximă este un promedicament al formei orale a antibioticului cefuroximă cu acțiune bactericidă împotriva unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Cefuroxima este rezistentă la β-lactamază.

Medicamentul este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii sensibile la cefuroximă:

infecții ale tractului respirator superior, organe ale ORL, cum ar fi otita medie, sinuzită, amigdalită și faringită;

infecții ale tractului respirator inferior, cum ar fi pneumonie, bronșită acută bacteriană și exacerbarea bronșitei cronice;

infecții ale tractului urinar, cum ar fi pielonefrita, cistita și uretrita;

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, cum ar fi furunculoză, piodermă și impetigo;

gonoree: uretrita gonoreică acută necomplicată și cervicita;

tratamentul bolii (boala Lyme) intr-un stadiu incipient si prevenirea stadiilor tardive ale acestei boli la adulti si copii de peste 12 ani.

Cefuroxima este disponibilă și sub formă de sare de sodiu (medicament Zinacef®) pentru administrare parenterală. Ca parte a terapiei pasale, se recomandă o tranziție de la forma parenterală la cea orală de cefuroximă. Etapa terapiei este indicată în tratamentul pneumoniei și în exacerbarea bronșitei cronice.

Contraindicații

Pentru toate formele de dozare

hipersensibilitate la antibiotice β-lactamice (în special la antibiotice cefalosporine, peniciline și carbapenemuri în istorie).

Opțional pentru comprimate filmate

vârsta copiilor până la 3 ani.

În plus, pentru granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală

hipersensibilitate la aspartam;

copii până la 3 luni.

Cu grijă: disfuncție renală; afecțiuni gastro-intestinale (inclusiv în istorie, precum și colită ulcerativă); femeile gravide; perioada de lactație.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Zinnat ® trebuie utilizat dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil.

Nu există dovezi experimentale privind efectele embriopatice sau teratogene ale cefuroximei axetil, dar, la fel ca în cazul altor medicamente, trebuie să se acorde prudență atunci când se prescrie la începutul sarcinii.

Trebuie acordată atenție prescrierii la mamele care alăptează, deoarece medicamentul este determinat în laptele matern.

Efecte secundare

Reacțiile adverse cu cefuroximă axetil sunt de obicei ușoare, tranzitorii și reversibile.

Evenimentele adverse prezentate mai jos sunt enumerate în funcție de clasificarea anatomică și fiziologică și frecvența apariției. Frecvența apariției este determinată după cum urmează: foarte des - ≥1 / 10; adesea - ≥1 / 100 și ® poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției estrogenice și, ca rezultat, la o scădere a eficacității contraceptivelor combinate orale hormonale.

Atunci când se efectuează un test cu ferocianură, se poate observa un rezultat fals negativ, prin urmare se recomandă utilizarea metodelor de glucozoxidază sau de hexokinază pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și / sau din plasmă.

Medicamentul Zinnat® nu afectează determinarea cantitativă a creatininei prin metoda picratului alcalin.

Administrarea concomitentă cu diuretice din bucla încetinește secreția tubulară, reduce clearance-ul renal, crește concentrația plasmatică și crește T_1/2 cefuroximă.

Când se administrează simultan cu aminoglicozidele și diureticele, riscul de efecte nefrotoxice crește.

Dozare și administrare

Pentru toate formele de dozare

În interior, după masă (tablete) / în timpul mesei (suspensie). Cursul standard al terapiei este de aproximativ 7 zile (de la 5 la 10 zile).