Testul Reberg este o metodă de testare foarte precisă astăzi. În mod similar, studiul permite evaluarea activității rinichilor, precum și rata de filtrare glomerulară. Și mulți pacienți sunt interesați de întrebări despre modul în care se realizează această analiză și despre modul în care se interpretează rezultatele acesteia.

Ce este testul Reberg-Tareeva?

Nu este un secret faptul că aproape toate substanțele care intră în corpul uman sunt mai mult sau mai puțin reabsorbite în tubulii renale. Dar există și excepții. De exemplu, tiosulfatul de sodiu, inulina, manitolul și creatinina sunt excretate în urină în aceeași cantitate pe care au trecut-o prin glomeruli. De aceea, măsurarea nivelului lor este o metodă destul de precisă pentru evaluarea activității sistemului excretor.

Testul lui Reberg sau, după cum spun doctorii, clearance-ul creatininei endogene, este un indicator foarte important. Aceasta demonstrează cât de mult este eliminată plasma de sânge dintr-o substanță dată într-un minut în timp ce trece prin rinichi. Abaterile de la normă (în orice direcție) demonstrează anumite anomalii în activitatea rinichilor, în special a sistemului glomerular.

Istoria studiului

Pentru prima dată, o tehnică similară a fost dezvoltată în 1926. Autorul acestei idei a fost fiziologul danez Paul Reberg. Acesta a fost primul care a propus să investigheze rata de filtrare glomerulară utilizând date din clearance-ul creatininei exogene. Cu toate acestea, această analiză a fost plină de dificultăți. Într-adevăr, măsurarea clearance-ului creatininei exogene a sugerat introducerea acestei substanțe în organism prin cale intravenoasă. Ulterior, oamenii de stiinta au stabilit ca concentratia de creatinina din sange ramane aproape neschimbata si ramane constanta pe tot parcursul zilei. Având în vedere această descoperire științifică, în 1936 a fost propusă o nouă metodă de determinare a clearance-ului. A fost dezvoltat de terapeutul sovietic E. Tareev - acesta a propus să evalueze activitatea sistemului glomerular al rinichilor, acordând atenție clearance-ului creatininei interne (endogene). Astfel, testul Reberg a fost îmbunătățit. Tehnica de cercetare a devenit mult mai simplă, deoarece nu a fost necesară administrarea intravenoasă a creatininei.

Indicații pentru analiză

Testul Reberg este folosit pentru diagnosticare. Un astfel de studiu este prescris pacienților cu suspiciune de anumite boli ale parenchimului renal. În special, testele sunt efectuate în prezența simptomelor de amiloidoză renală, glomerulonefrită idiopatică (formă acută sau cronică), precum și în sindromul nefrotic, pielonefrită, nefropatie diabetică, nefrite glomerulină secundară și anumite alte boli.

Pe de altă parte, un astfel de studiu este o parte importantă a diagnosticului și tratamentului insuficienței renale. Măsurarea ratei de filtrare glomerulară ajută nu numai la diagnosticarea, ci și la determinarea stadiului de dezvoltare a deficienței, natura cursului și rata de dezvoltare a bolii.

Cum să vă pregătiți pentru test?

Desigur, testul Reberg se efectuează sub supravegherea unui specialist. Medicul vă va spune despre cerințele pacientului (de exemplu, vă reamintesc regulile pentru colectarea de mostre de urină) și recomandările adecvate. Cu toate acestea, există anumite reguli pe care ar trebui să le urmați cu siguranță. De regulă, prima colecție de urină și sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol. În plus, câteva ore (cel puțin șase) înainte de începerea studiului, pacientul ar trebui să renunțe la ceai și cafea.

Cum se face analiza?

Există mai multe opțiuni pentru efectuarea acestui studiu. Dar următorul este considerat cel mai popular. Dimineața, pacientul bea jumătate de litru de apă pe stomacul gol, după care urină - urină în această dimineață. După aproximativ o jumătate de oră pentru a lua sânge dintr-o venă. După o jumătate de oră, pacientul trebuie să urine din nou, iar urina este colectată complet pentru analiză. Volumul de urină formată pe oră ajută la determinarea ratei diurezei minime. În plus, laboratorul măsoară nivelul creatininei în sânge și urină. Pentru a determina viteza și calitatea filtrării, utilizați următoarea formulă:

Filtrarea = (concentrația creatininei în urină / concentrația de creatinină în plasma sanguină) * diureză minut.

În viitor, utilizarea unor formule speciale determină rata de reabsorbție. În plus, rata de clearance (filtrare) rezultată, utilizând formula Dubois, conduce la suprafața standard a corpului uman.

Testul Reberg: normal

Desigur, rezultatele testului depind în primul rând de sexul și vârsta pacientului. De exemplu, la copiii mai mici de un an, rata de filtrare glomerulară este de 65-100 ml / min. Pentru bărbații cu vârsta sub 30 de ani, acest indicator atinge 88-146, iar până la vârsta de 40 de ani scade ușor de la 82 la 140. În 40-50 de ani, rezultatele normale sunt 61-120, iar în 50-70 de ani cifra este de 82-140 După 70 de ani, 55 - 113 ml pe minut este considerată normă. Pentru femei, rata este ușor diferită: înainte de vârsta de 30 de ani, rezultatele sunt 81-134, până la 40 de ani, 75-128. La 40-50 de ani, rata este considerată a fi 58-110, iar de la 50 la 70 de ani - 75-128. Viteza de vîrsta de un an este redusă la 52 - 105 mililitri pe minut.

Dacă rezultatele sunt mai mari decât în ​​mod normal

Reducerea filtrării glomerulare - ce înseamnă aceasta?

Dacă unele medicamente sunt capabile să mărească rata de filtrare în rinichi, atunci, în consecință, există medicamente care dau rezultatul opus. În special, se observă o scădere a indicilor la pacienții care iau tiazide, medicamente nefrotoxice, substanțe narcotice (în special heroină), precum și medicamentele Triamteren și Diazoxid. În unele cazuri, o astfel de abatere de la normă este asociată cu o scădere a fluxului sanguin renal, observată cu sângerare (inclusiv internă), deshidratare, insuficiență cardiacă congestivă și stări de șoc. În plus, o scădere a ratei de filtrare glomerulară este observată în cazul bolilor renale. Patologiile congenitale ale rinichilor, pielonefrita, glomerulonefrita, amiloidoza, blocarea tractului urinar, disfuncția tubulară renală acută, sindromul nefrotic, necroza papilară și nefrita interstițială pot fi cauza.

În unele cazuri, o abatere de la normă poate indica bolile altor sisteme de organe. În special, cauzele includ malaria, eclampsia, cistinoza, mielomul, insuficiența hepatică, hipofuncția cortexului suprarenale. Din acest motiv, medicul poate interpreta rezultatele, bazându-se nu numai pe rezultatele analizei, ci și pe studiile efectuate, pe istoricul pacientului și pe simptomele prezente. La urma urmei, pot exista multe opțiuni.

Testul lui Reberg - o tehnică pentru analiza urinei și cum să treacă corect

Testul Reberg ajută medicul să facă o concluzie privind funcționarea rinichilor pe baza rezultatelor analizei urinei. Metoda de diagnostic determină rata de filtrare glomerulară, precum și alte teste funcționale ale rinichilor, evaluează capacitatea de excreție a organului. Acesta aparține grupului de hemoroizi și este folosit pentru a clarifica diagnosticul în cazul țesutului sau deteriorării funcționale a rinichilor.

Ce este testul Reberg?

În terminologia medicală, testul Reberga este determinarea nivelului GFR sau a ratei de filtrare glomerulară, cu ajutorul căruia se efectuează o evaluare rapidă și precisă a capacității de excreție a rinichilor, a vezicii urinare și a canalelor urinare. Indicatorul este clearance-ul renal al creatininei endogene, iar unitatea este de miligrame pe minut (ml / min).

Pentru prima dată, un studiu important a fost realizat de Rebberg, un om de știință din Danemarca, în 1926, finalizând administrarea internă a substanței în corpul uman, pentru a măsura rata de filtrare glomerulară. După 10 ani, medicul sovietic Tareev a modificat studiul, simplificând-o foarte mult. În unele surse, eșantionul este numit Rehberg-Tareev.

Indicații pentru

Metoda este utilizată pentru diagnosticarea anomaliilor sistemului excretor și pentru identificarea bolilor cronice. Indicațiile pentru comportament sunt semne indirecte, într-un fel sau altul, legate de activitatea rinichilor:

• diminuarea diurezei pe zi;
• apariția edemului;
• tahicardie;
• hipertensiune arterială;
• convulsii;
• vărsături;
• slăbiciune bruscă;
• pierderea conștiinței

Aceste simptome se manifestă în sarcină târzie, insipidul diabetului zaharat și diferite tipuri de nefrită. Atunci când filtrarea glomerulară este redusă la nivelul indicatorilor critici, reexaminarea este stabilită folosind metode suplimentare de diagnostic pentru clarificarea diagnosticului. Analiza urinei de către Reberg ajută în timp să se stabilească prezența bolilor:

• sindrom nefrotic;
• insuficiență renală;
• infecții cu transmitere sexuală;
• pielonefrită;
• boli cardiovasculare;
• glomerulonefrita idiopatică și cronică;
• amiloidoza rinichilor.

Reberg Pregătirea procesului

În ajunul testului, medicul explică în detaliu pacientului cum să se pregătească pentru testul Reberg. Pentru această metodă, avem nevoie de rezultatele obținute după testele de urină și sânge. Dacă pacientul nu se pregătește corect, testele vor reflecta o imagine inexactă a bolii. Este recomandată o zi înainte și în ziua colectării materialelor:

1. Amintiți-vă de carne, pește și alte alimente de proteine, lichior, cafea și ceai.
2. Nu vă implicați în sport și eliminați efortul fizic.
3. Utilizați cantitatea normală de lichid, optimul fiind 1,5 litri de apă.
4. Evitați tulburările.

Nu luați medicamentele indicate de medic. Această listă include: cortizol, corticotropin, metilprednisolon, furosemid, tiroxină. Acestea pot afecta testele de sânge și urină. Dacă nu puteți anula medicamentul în timpul tratamentului, trebuie să îl informați pe medic, astfel încât să nu existe inexactități și să facă o evaluare corectă a rezultatelor. Înainte de a trece urina, asigurați-vă că ați spălat-o. Contraindicația la analiză - perioada menstruației.

Cum să luați un eșantion Reberg

Dintre cele câteva opțiuni pentru diagnosticul de laborator este folosit, care oferă rezultate mai fiabile. Cum să luați un eșantion Reberg:

1. Beți pe stomacul gol în dimineața o jumătate de litru de apă curată.
2. Nu luați prima porție de urină, dar toarnă-o.
3. Faceți o mostră de sânge dintr-o venă pentru analiză.
4. În timpul zilei, colectați urina într-un recipient curat, înregistrați ora exactă și înregistrați cantitatea în grame.
5. Ultima urină la 24 de ore de la începerea studiului.
6. Se toarnă 50 ml de urină într-un borcan separat, dați-i la laborator.
7. Restul diurezei zilnice pentru a scrie, indicând greutatea, vârsta și înălțimea.

A permis donarea de sânge dintr-o venă după ce a fost colectată toată urina. Timpul pentru începerea colectării analizelor este ales între 7 și 10, ținând seama de activitatea laboratorului, care va trebui să aibă capacitatea de cercetare. Recipientul cu urină trebuie depozitat în frigider sau într-un loc răcoros, astfel încât materialul să nu se deterioreze. Pentru a urmări procesul de modificare a nivelelor de creatinină, medicul prescrie un test repetat.

Metoda de efectuare a analizei Reberg

Analiza determină concentrația creatininei, care este conținută în urină, pentru a evalua în mod corespunzător GFR și performanța structurilor renale. Metoda de efectuare a analizei Reberg este de a folosi o formulă specială pentru numărare - F = (Cm / Cp) * V. În timpul determinării se iau următoarele valori:

• F - rata de filtrare glomerulară;
• V este volumul de urină în mililitri, pe care rinichii pacientului îl elimină pe minut;
• Ср - nivelul de creatinină al plasmei sanguine;
• Cm este indicele creatininei în urină.

Decodează Reberga

După studiu, rezultatele sunt transmise medicului care a trimis pacientul. Decodificarea testului Reberg este efectuată de un nefrolog sau de un urolog cu experiență. Specialistul interpretează indicatorii pentru a ține seama de parametrii individuali ai pacientului - vârsta, sexul, greutatea, tensiunea arterială și bolile concomitente care ar putea afecta analiza. Clearance-ul creatininei crescut indică nu numai funcționarea defectuoasă a rinichilor, ci și anomalii ale funcționării sistemului endocrin.

Testul Reberg - o modalitate eficientă de a calcula fluxul sanguin renal

Testul lui Reberg este o metodă de cercetare fiabilă, care permite diagnosticarea sau confirmarea prezenței tulburărilor în funcționarea atât a sistemelor de excreție, cât și a altor sisteme corporale. În același timp, nu ar trebui să uităm de două aspecte importante. În primul rând, pregătirea și livrarea materialelor va necesita o atenție deosebită din partea pacientului și, în al doilea rând, rezultatul analizei este de valoare doar cu interpretarea corectă și, în unele cazuri, numai în combinație cu alte tipuri de cercetare.

Ce se poate determina utilizând eșantionul

Rinichii îndeplinesc rolul unui filtru în organism, curățând sângele de la produsele proceselor metabolice ale corpului. Pentru a evalua calitatea filtrării, sunt necesari doi indicatori cheie:

unde Vm este volumul de plasmă filtrat prin filtrul renal pe minut; Vn este volumul de urină pentru o anumită perioadă de timp; Cp - concentrația de creatinină în plasmă (ser) Reabsorbția tubulară se calculează indirect prin formula:

unde R este reabsorbția apei în tubule (%), C este clearance-ul (filtrare glomerulară (ml / min), V este diureza (ml / min). important, asigură menținerea în organism a cantității necesare de aminoacizi esențiali, vitamine și oligoelemente necesare.

Metoda Rehberg-Tareev implică determinarea acestor două cantități, pe baza clearance-ului creatininei endogene.

Creatinina endogenă (proprie) este produsul final al metabolismului, a cărui concentrație în plasma sanguină rămâne neschimbată în timpul zilei. Această caracteristică a fost folosită de Tareev, introducând corecții la metoda Reberg.

Testul se bazează pe faptul că creatinina intră în rinichi și este eliminată din organism fără a fi absorbită în tubulatură. Materialele necesare pentru analiză sunt:

1. Se înregistrează sângele provenit de la o concentrație a creatininei serice a venei.
2. Urina - este determinată de cantitatea de creatinină finală și de cantitatea de urină pentru o perioadă fixă ​​de timp. Poate necesita zilnic sau 1-2 ore de urina.

Într-o formă simplificată, rezultatul analizei va fi următorul:

Nu trebuie să fiți ghidați de valorile date în tabel, acestea sunt date pentru claritate.

Indicatii pentru studiu

Testul Reberg este recomandat atunci când există un număr de simptome:

• umflarea diferitelor părți ale corpului;
• excesul de tensiune arterială;
• inima palpitații;
• slăbiciune a mușchilor, crampe în membre;
• pierderea conștiinței;
• greață;
• scăderea urinării zilnice;
• modificarea culorii și a consistenței urinei, prezența impurităților sangeroase sau purulente;
• durere la nivelul spatelui inferior sau abdomenului inferior.

Analiza face posibilă evaluarea dinamicii cursului și eficienței terapiei în prezența următoarelor diagnostice confirmate:

• glomerulonefrita, inclusiv secundară;
• pielonefrită;
• amiloidoza (depunerea de complexe proteice în țesuturile renale);
• sindrom nefrotic;
• diabetică nefropatie;
• diabetul insipid;
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• tulburări endocrine (hipertiroidism);
• niveluri ridicate de toxine din sânge în timpul sarcinii târzii.

În plus, proba este utilizată în două cazuri, care trebuie discutate separat.

În primul rând, analiza poate fi efectuată pentru a evalua starea generală a corpului, de exemplu cu efort fizic semnificativ, iar în al doilea rând, studiul este indispensabil pentru insuficiența renală acută și cronică.

Conform rezultatelor testului, medicul poate recomanda ca pacientul să fie conectat la dispozitivul "rinichi artificiali" pentru hemodializă.

Prin această analiză este posibilă monitorizarea stării rinichiului după transplant.
Eșantionul lui Reberg poate acționa atât ca metodă independentă de diagnostic, cât și ca o examinare cuprinzătoare a corpului.

Indicatori ai normei din studiu (tabel)

Indicatorul principal - rata de filtrare glomerulară - în absența patologiilor depinde de vârsta și de sexul pacientului. Pentru copiii sub un an, intervalul normal este de 65-100 ml / min. Mai mult, valorile sunt diferențiate după cum urmează:

Abaterile minore de la norme pot fi cauzate de caracteristicile colectării de material (pacientul efectuează această procedură independent), supraîncărcări nervoase sau obiceiuri alimentare.

Reguli pentru pregătirea analizei

Scopul setului de măsuri preliminare este de a obține rezultatul cel mai precis și, în consecință, de a simplifica formularea unui diagnostic corect. O listă de acțiuni și restricții necesare este după cum urmează:

1. Cu 48 de ore înainte de test, nu trebuie să luați diuretice (sau ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră).
2. În timpul zilei înainte de donarea de sânge și urină, trebuie să eliminați din dietă proteinele grele (carne, pește), alimentele grase, picante, prăjite, carnea afumată și băuturile alcoolice.
3. În ajunul testului, este de dorit să se evite exercitarea nervoasă și fizică semnificativă, precum și dieta epuizantă.
4. Va fi necesar să se asigure un interval de timp de la aportul de alimente la prelevarea de probe de sânge - cel puțin 8 și, de preferință, 12 ore.
5. 6-8 ore înainte de livrarea de urină, este permis să bea doar apă curată: cafea, ceai, băuturi carbogazoase ar trebui să fie excluse.
6. Este important să se respecte regimul optim de băut în procesul testului - beți 1,5-2 litri de apă.
7. Este inacceptabilă colectarea urinei în zilele critice (pentru femei).
8. Imediat înainte de studiu (dimineața), medicamentele trebuie evitate (în special antibioticele și corticosteroizii).

Aceste reguli sunt relevante în majoritatea cazurilor. Recomandări mai precise puteți obține de la medicul dumneavoastră.

Și încă un detaliu: consumul constant de anumite medicamente poate distorsiona semnificativ rezultatul analizei. Ce trebuie făcut dacă abolirea acestor medicamente este imposibilă? Este imperativ să avertizăm medicul și / sau tehnicianul de laborator, care, la rândul său, se va ocupa de corectarea rezultatului.

Caracteristicile sondajului

Prelevarea de probe de sânge nu este dificilă - se face dintr-o venă, dimineața, pe un stomac gol. Dar colectarea de urină poate fi efectuată în conformitate cu două scheme. Dacă volumul zilnic este necesar pentru calcule, este recomandabil să folosiți următorul algoritm:

1. Dimineața, imediat după trezire, puteți bea apă curată.
2. Prima porție a urinei de dimineață nu trebuie să se colecteze.
3. În acest stadiu, se prelevează sânge (dacă eșantionul nu se face într-un spital, ci în funcție de programul laboratorului). Sângele poate fi donat după calcularea volumului zilnic de urină.
4. Începând cu a doua urinare, tot lichidul extras trebuie colectat într-un recipient steril. Timpul exact de pornire al colecției va trebui să fie înregistrat pentru a observa intervalul de 24 de ore.
5. Biomaterialele colectate trebuie depozitate în frigider.
6. După o zi, trebuie să determinați cantitatea totală de urină.
7. Apoi urina trebuie amestecată, se toarnă 50 ml în recipientul "farmacie".
8. La livrarea materialului la laborator, rețineți diureza zilnică măsurată anterior (volumul de lichid).
9. De asemenea, trebuie să specificați înălțimea, greutatea și vârsta pacientului.

Desigur, această schemă nu este întotdeauna convenabilă, deci există o metodă de determinare a GFR prin porții orare ale urinei. Acest lucru se face astfel:

1. Ca și în prima versiune, dimineața trebuie să beți apă, dar în acest caz - cel puțin 500 ml.
2. Pentru a efectua prima urinare fără colectarea urinei.
3. După aproximativ 30 de minute, trebuie colectat sânge venos.
4. O jumătate de oră mai târziu, trebuie să urinați din nou, să colectați întreaga cantitate de urină și să o oferiți analizei.

Această metodă este mai convenabilă pentru administrarea urinei într-un spital, deși poate fi utilizată în ambulatoriu.

Testul Reberg - ce este această analiză? Ce arată testul Reberg? Cum să luați, cum să colectați urină pentru analiză? Norme la copii și adulți, indicatori de decodificare, preț.

Proba lui Reberg este o analiză de laborator concepută pentru a determina capacitatea excretoare a rinichilor și pentru a detecta deteriorarea țesutului renal pe fundalul diferitelor boli.

Luați în considerare caracteristicile, valoarea și parametrii principali ai testului Reberg pentru a înțelege în mod clar ce arată această analiză și de ce este efectuată.

Testul Reberg - ce este această analiză?

Testul Reberg și filtrarea glomerulară

Deci, testul Rehberg este, de asemenea, numit testul de rata de filtrare glomerulara (GFR). Adică, termenii „Sample Reberga“ și „GFR“ sunt sinonime de fapt, au fost folosite pentru numele aceleiași metode, care se estimează prezența și gradul de afectare renală.

În unele cazuri, pentru a face referire la această analiză de laborator, se utilizează și denumirea "probă Reberg-Tareev", care este pur și simplu un nume mai complet pentru aceeași metodă. Faptul că metoda inițială a fost propusă de fiziologul danez REHBERG, și mai târziu perfecționat de savantul sovietic Tareev, și, prin urmare, titlul complet include atât nume de oameni de știință fondatori. Dar, în practică, aproape toată lumea folosește versiunea prescurtată - "testul Reberg".

Ce arată testul Reberg?

Testul lui Reberg este conceput pentru a determina rata de filtrare glomerulară a rinichilor prin clearance-ul creatininei. Pentru a înțelege ce înseamnă acest lucru și, prin urmare, ceea ce arată testul Reberg, vom defini conceptele de rată de filtrare glomerulară și clearance-ul creatininei.

Astfel, în glomerulul renal apare formarea urinei datorită faptului că au filtrat porțiune lichidă a sângelui din interiorul său produse de metabolism (uree, creatinina, acid uric, etc.) conținute să fie transmis din organism. Ca urmare, după trecerea sângelui prin glomeruli ai rinichilor, se formează urină primară fără proteine. Această urină primar intră tubulilor renale, în care zahărul, ionii și altă substanță simplă absorbită (resorbit) înapoi în sânge și lichidul rămas conținând produse metabolice și a devenit deja o urina intra pelvis renal, de la care la uretere curge off în urinar cu bule. Prin urmare, rata de filtrare glomerulară - este volumul de sânge care poate fi filtrat în unitatea de timp rinichi purificând-l de produse metabolice toxice. Rata normală de filtrare glomerulară este de 125 ml / min.

Clearance-ul creatininei este cantitatea de plasma din sânge care este curățată de creatinină timp de un minut în timp ce trece prin glomeruli ai rinichilor. Prin urmare, un clearance (purificare) a creatininei indică cât de bine rinichii sunt îndepărtate din sânge de produse toxice ale metabolismului pe care organismul nu este necesar, dar este format în mod constant, de fluxul în organele sale procese metabolice. Creatinina se formează în mușchi, în fluxul sanguin, și apoi în glomeruli de rinichi este aproape complet filtrată și resorbit. Pe baza acestui fapt, este clar că clearance-ul creatinei este egal cu rata de filtrare glomerulară a rinichilor.

Prin urmare, testul Reberg, bazat pe calculul clearance-ului creatininei, arată rata de filtrare glomerulară a rinichilor. Și ca clearance-ul creatininei scade semnificativ doar atunci când moartea are loc 75% din nefroni (celule de rinichi), determinarea acesteia permite evaluarea gradului de afectare a structurilor renale împotriva diferitelor boli. Determinarea clearance-ului creatininei folosind proba Reberga este mai sensibilă și metoda exactă pentru detectarea tulburărilor renale decât determinarea concentrației ureei și creatininei în sânge. Cu alte cuvinte, testul Reberg arată dacă o persoană are insuficiență renală din cauza afectării renale sau nu. Determinarea periodică a eșantionului Reberga vă permite să urmăriți modificările funcției renale și, dacă este necesar, să ajustați tratamentul efectuat.

Reberg Test Indicators

În timpul efectuării testului Reberg se determină doi indicatori - rata de filtrare glomerulară (clearance-ul creatininei) și reabsorbția tubulară.

Clearance-ul creatininei arată rata de filtrare glomerulară și reflectă viabilitatea funcțională a rinichilor.

reabsorbtia tubulara arată cantitatea de reabsorbție a apei și electroliților (sodiu, clor, carbonați și așa mai departe). Din urina primara in tubilor rinichi. Acest indicator reflectă cât de eficient rinichii susțin echilibrul normal al acidului-bază al sângelui și al tuturor fluidele corporale.

Atât clearance-ul creatininei, cât și reabsorbția tubulară se calculează folosind formule speciale. Pentru calculele necesare în laborator pentru măsurarea concentrației de creatinină în urină și sânge, precum și pentru a măsura volumul de urină alocat pentru o anumită perioadă de timp (ore sau două ore).

Formula de calcul a eșantionului Reberg

Astfel, clearance-ul creatininei pentru testul Reberg se calculează folosind următoarea formulă:

KK - clearance-ul creatininei în ml / min,
Km - concentrația de creatinină în urină,
CRC - concentrația creatininei în sânge,
V este volumul de urină în ml, alocat pentru perioada de colectare (o zi sau două ore);
T - timpul de colectare a urinei în minute.

Reabsorbția tubulară este exprimată în procente și se calculează prin formula:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, unde

R - reabsorbție tubulară în procente
KK - clearance-ul creatininei calculat prin formula
V este volumul de urină în ml, izolat în timpul perioadei de colectare (două ore sau o zi);
T este timpul în care urina a fost colectată în câteva minute.

Testul Reberg - ce este în timpul sarcinii?

La femeile gravide, testul Reberg arată starea rinichilor, la fel ca la toți ceilalți adulți și copii. Dar testul femeile gravide Rehberg desemna în mod periodic, nu doar pentru evaluarea funcției renale și cu un alt obiectiv foarte important - pentru a identifica debutul de pre-eclampsie si eclampsie (complicatii ale sarcinii severe, de multe ori ceea ce duce la moartea mamei si a fatului), ele nu au fost încă manifestat clinic simptome. Adevărul este că, la începutul dezvoltării de pre-eclampsie sau eclampsie, atunci când o femeie nu a simțit o deteriorare accentuată a sănătății, clearance-ul creatininei de probă Rehberg este deja foarte redusă și devine mai mică decât norma. În această situație, medicii internăm imediat femeia si sa ofere un tratament, pentru că dacă nu, atunci asigurați-vă că pentru a pre-eclampsie si eclampsie se dezvolta.

Prin urmare, este evident că testul Reberg pentru femeile gravide este o analiză foarte importantă, care permite detectarea precoce a unei complicații grave a sarcinii și tratamentul său în timp util.

Testul lui Reberg la copii

Testul lui Reberg la copii are același înțeles ca la adulți. În consecință, la copii, analiza arată, ca și la adulți, starea și activitatea funcțională a rinichilor. Cu excepția normelor, nu există diferențe fundamentale între indicațiile, metodele de efectuare și calculul clearance-ului creatininei în testul Reberg la copii și adulți.

Luați în considerare modul de efectuare a unui eșantion Reberg și când trebuie făcut.

Indicații pentru efectuarea testului Reberg

Reberg Pregătirea procesului

În ajunul eșantionării urinei și a sângelui pentru testul Reberg, trebuie evitată stresul fizic și psiho-emoțional.

În plus, cu o zi înainte de livrarea de sânge și probă de urină pentru a Rehberg trebuie să renunțe la consumul de alcool, ceai și cafea tare, precum și de a exclude din dieta de carne, pește, păsări de curte.

Sângele pentru eșantionul Rehberg se administrează pe stomacul gol după un repaus de 8-14 ore (optim după un somn de noapte). Dacă donarea de sânge a eșuat dimineața, atunci să zicem un mic dejun și o donație de sânge la 6 ore după ultima masă.

În 30 de minute înainte de donarea sângelui pentru a determina concentrația de creatinină trebuie să se abțină de la fumat.

Trebuie reamintit faptul că exercițiul fizic grele, dieta bogata in proteine, receptie suplimente alimentare cu aminoacizi, Furosemid, metilprednisolon, carbenoxolonă, tiroxina, cortizolul și Levodopa corticotropinei crește valorile eșantion Reberga. O valoare mai mică a probei Reberga canabis și heroină, precum și recepția diazoxid, triamteren, tiazide, Metformin, dipiridamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulid, indometacin, etc.), grupa aminoglicozidelor antibiotice (Cloramfenicol și alții.). În consecință, dacă o persoană ia oricare dintre medicamentele de mai sus, atunci trebuie să le anulați cu 1-2 zile înainte de a lua testul Reberg. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci efectul lor asupra rezultatului trebuie păstrat în minte în timpul interpretării ulterioare.

Procedura de testare Reberg

La testul Reberg, adulții și copiii ar trebui să doneze sânge și urină. În prezent, există două opțiuni principale pentru donarea de sânge și urină pentru testul Reberg. Luați în considerare atât separat pentru a evita confuzia.

Cum să luați un eșantion Reberg - prima opțiune

Precizia exactă a începutului colectării urinei (de exemplu, 9-00 dimineața), după care beau două pahare de ceai slab sau apă curată. Exact la o oră din timpul observat (în exemplul nostru de la 10-00 dimineața), sângele este extras dintr-o venă. După o altă oră, adică două ore de la momentul observat inițial (în exemplul nostru de la 11-00 am), urinați în recipient, colectând toată cantitatea de urină eliberată. Dacă doriți să scrieți mai devreme de două ore de la începutul colectării biomaterialelor, atunci trebuie să urinați într-un borcan și puneți-l în frigider. În acest caz, după două ore de la momentul inițial menționat, este imperativ să urinați din nou și să evacuați toată urina colectată în două ore într-un singur recipient. În general, toată urina eliberată în decurs de două ore este colectată într-un singur recipient și transportată într-un laborator. Și sângele dintr-o venă până la concentrația de creatinină trece într-o oră de la începutul colectării urinei (în mijlocul intervalului de două ore).

Este metoda de colectare a probelor de urină și de sânge pentru testul Reberg care este cel mai adesea folosit în practica clinică în spitalele publice și policlinici.

Cum se colectează urină pentru un eșantion Reberg - a doua opțiune

Nu puteți duce la laborator toată urina colectată, dacă la domiciliu puteți măsura cu exactitate volumul acesteia. În acest caz, măsurați volumul de urină alocat pe zi, trebuie să înregistrați această valoare în direcția cuvintelor "diureza pe zi 1340 ml", apoi turnați 20-30 ml de urină într-un vas mic și transferați-l la laborator pentru a determina concentrația de creatinină din acesta.

Această opțiune de testare a eșantionului Reberg este mai des utilizată de laboratoarele private.

Testul lui Reberg - indicatori ai normei și decodificării

Informații generale despre normă

Norma în raport cu orice analiză de laborator este valoarea indicatorului, care este tipic pentru populația persoanelor absolut sănătoase care locuiesc în zonă. În plus, această valoare indicator trebuie obținută utilizând metoda standard.

În prezent, metodele standard nu sunt practic utilizate, deoarece fiecare laborator utilizează propriile kituri de reactivi și modificări ale metodelor cunoscute. Pentru fiecare modificare și set de reactivi, există valori normale proprii ale unuia sau altui indicator, numite valori de referință.

Strict vorbind, aceste valori de referință nu sunt normele, deoarece sunt aplicabile exclusiv pentru o metodă de determinare a unui indicator specific de laborator. Dacă determinăm valoarea aceluiași indicator prin alte metode, valorile de referință vor fi diferite. De aceea, în prezent, fiecare laborator de diagnosticare oferă propriile norme pentru diferiți parametri de analiză, care sunt, de fapt, valori de referință pentru metoda utilizată.

Dar la nivel de gospodărie, astfel de indicatori de referință sunt pur și simplu numiți normă. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că valorile de referință, diferite în fiecare laborator, sunt ascunse sub "normă". Prin urmare, este absolut evident că este necesar să se recunoască valorile "normei" în laboratorul în care a fost efectuată analiza.

Mai jos vom da valorile de referință pentru tehnicile cele mai des folosite pentru a efectua testul Reberg, denumindu-le convențional norma. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că acestea sunt doar cifre orientative, deoarece parametrii exacți ai normei vor trebui să fie constatați în laboratorul care va conduce studiul.

Ratele testului Reberg

Deci, valoarea clearance-ului creatininei la bărbații și femeile normale de vârste diferite este prezentată în tabelul de mai jos:

Reberg - test Tareev

Testul lui Reberg - Tareyev sau, alternativ, clearance-ul creatininei endogene este una dintre metodele de diagnosticare a diagnosticului. Acesta a fost dezvoltat de un om de știință din Danemarca Reberg și a simplificat tareevul sovietic.

În termeni simpli, această mostră oferă o idee despre capacitatea organismului de a fi curățat de produse metabolice care pot fi dăunătoare. Examinarea de laborator se bazează pe rata de filtrare glomerulară (denumită în continuare GFR).

mărturie

Tehnica este utilizată în caz de eșec în funcționarea sistemului de excreție și de diagnosticare a bolilor de natură cronică. Semnele principale care pot indica în favoarea problemelor renale și necesită un test sunt:

• reducerea numărului de urină detașabilă în 24 de ore;
• prezența edemelor;
• palpitații;
• sindromul convulsiv;
• greață și vărsături, care nu sunt asociate cu intoxicații alimentare;
• hipertensiune;
• oboseală;
• pierderea conștiinței;
• dureri de spate inferioare;
• prezența sângelui în urină, descărcarea purulentă, mucus;
• schimbarea culorii urinei și a mirosului acesteia;
• piele palidă;
• scuturarea mainilor si a picioarelor;
• durere in abdomen fara nici un motiv aparent.

Uneori aceste semne pot fi atunci când poartă un copil, de tip diabet zaharat. În general, testul Reberga-Tareev face posibilă recunoașterea în timp util a următoarelor patologii:

• pilo- și glomerulonefrită;
• insuficiență renală;
• sindrom nefrotic;
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• amiloidoza țesutului renal;
• unele infecții;
• unele boli ale glandelor endocrine.

Pentru a confirma existența unei probleme, utilizați studiul Reberg.

pregătire

Orice sondaj necesită pregătire atentă, depinde de fiabilitatea rezultatelor. O probă de rib-tareeva necesită colectarea de urină pe zi.

Principalele puncte de pregătire sunt:

• Excepție cu trei zile înainte de analiza alimentelor picante și grase;
• nu puteți bea alcool și cafea;
• nu ridicați obiecte grele, nu jucați sport;
• să respecte regimul obișnuit de băut;
• informați medicul despre posibilele boli concomitente și medicamentele care sunt acceptate.

Este important să știți că unele medicamente pot schimba valorile GFR. Dintre acestea sunt diuretice: cortizon, prednisolon, tiroxin L, acid acetilsalicilic. Medicul va ajusta dozajul sau va anula medicamentul timp de câteva zile. În plus, femeile ar trebui să-i spuneți medicului despre prezența, la momentul procesului, menstruație, deoarece atunci proba poate fi transferat într-o altă zi.

În ajunul colectării urinei, trebuie să cumpărați containere de două sau trei litri, precum și o capacitate mică de 100 ml. Înainte de a vizita laboratorul, se colectează lichidul urinar.

În dimineața bea o jumătate de litru de apă, de a dona sânge dintr-o venă în laborator, și apoi începe colectarea urinei, în fața acestui și organele genitale urinare ulterioare spălate cu apă caldă fără detergent.

Primul flux aruncate în WC, restul urinei colectate timp de 24 de ore într-un recipient, care este depozitat într-un loc răcoros și întunecat.

Golirea extremă a vezicii urinare nu trebuie să se facă mai târziu de două ore înainte de donarea materialului biologic. După aceea, se toarnă 100 ml de urină într-un recipient separat, închis etanș cu un capac și livrat la laborator.

Cum să descifrăm rezultatul?

În sângele pe care pacientul la donat, se calculează indicele creatininei. GFR se calculează pe baza acestui indicator. Formula eșantionului oferă un număr care este comparat cu indicatorul de rată.

Astfel, F = (Cm / Сp) * V. În același timp, F - SCF, V este cantitatea de urină în mililitri alocată în 60 de secunde; Cp este concentrația creatininei în sânge; Cm este concentrația de creatinină în urină.

Principalii indicatori ai normei sunt:

• un copil de până la un an - 64-100 ml / min;
• sex masculin de la un an la treizeci - 88-145 ml pe minut;
• sex feminin de la un an la 30-80-134 ml pe minut;
• sex masculin de la treizeci la patruzeci de ani - 74-132 ml pe minut;
• femei de la patruzeci la cincizeci - 68-124 ml pe minut;
• femei 30-40 de ani - 75-128 ml / min;
• bărbați de la cincizeci la șaptezeci - 60-125 ml pe minut;
• femei în vârstă de cincizeci până la șaptezeci - 58-115 ml pe minut;
• bărbați cu vârsta de peste șaptezeci - 54-112 ml pe minut;
• doamne peste vârsta de șaptezeci de ani - 53-104; 70 de ani - 55-113 ml / min.

Dacă rezultatul este respins irelevant, merită analizat etapa pregătitoare. Se întâmplă în ajunul unei eșecuri în dietă, de exemplu, o masă bogată în proteine ​​și condimente. Poate că a fost un sport.

Valori crescute

În cazul în care valorile numerice ale eșantionului sunt mari, aceasta poate depune mărturie în favoarea hipertensiune, sindrom nefrotic, boli endocrine (diabet). De asemenea, aceste valori pot fi o consecință a administrării furosemidului, prednisolonei, acidului aminocarboxilic. De asemenea, produsele proteice și activitatea fizică măresc GFR.

coborâre

Rezultatul scăzut sugerează că rinichii nu pot curăța în mod normal sângele de toxine. Medicii după o analiză suplimentară și examinări instrumentale sunt diagnosticate pietre in sistemul urinar, sau glomerulare-pielonefrita, insuficienta renala, cardiaca si patologii vasculare. Problemele legate de ficat pot fi detectate.

GFR redusă este rezultatul preluării de medicamente, cum ar fi diureticele tiazidice, diazoxidul. În funcție de valoarea GFR diagnosticarea reducere moderată a funcției renale, insuficiență renală (GFR. - 15-30 ml pe minut) (GFR peste 30 ml per min.), Insuficiență renală cronică (GFR nu depășește 15).

Efectuarea unui eșantion nu poate face un diagnostic corect, ci calculează o încălcare a rinichilor. Principala condiție pentru rezultatul corect al acestui studiu este respectarea etapei pregătitoare.

Reberg analiză urină: cum să colecteze ceea ce este, decodare

În organismul uman există substanțe (glucoză, acid uric, creatinină) și toxine care trebuie eliberate pentru ca organismul să funcționeze în ansamblu. Pentru a filtra substanțele necesare din inutile, se utilizează glomeruli ai rinichilor. Ele îndeplinesc funcția de curățare a sângelui, constau din formațiuni capilare în care curge plasmă sanguină.

testul Rehberg (clearance-ul creatininei endogene) - o metodă de a face cercetare, care este realizat pentru a afla compoziția lor, detectarea în timp util scădere a numărului de nefroni. Una dintre substanțele secretate de glomeruli este creatinina. Se determină ca proba să măsoare filtrarea și starea organelor.

Creatinina este un produs al țesutului muscular care este eliberat în timpul lucrului. După ce ajung în vase, este transportat în rinichi, este filtrat și urină. Bărbații și femeile au o masă musculară diferită, astfel încât creatinina este diferită în ceea ce privește sexul.

Cui i se atribuie testul Reberg?

Testul lui Reberg nu este efectuat profilactic, această metodă de cercetare este prescrisă doar de indicații pentru comportamentul său. De exemplu, pentru a verifica starea de sănătate a unui pacient atunci când este detectată boala renală. Dacă a fost deja efectuat un diagnostic cu o modificare a cantității de creatinină în sânge, retestarea se face periodic.

Indicații pentru analiză

Principalele indicații pentru care se efectuează testul includ:

• studiul capacității de filtrare glomerulară;
• efectuarea unui diagnostic pentru boala renală suspectată;
• evaluarea eficacității tratamentului;
• măsurarea funcției renale în utilizarea medicamentelor care sunt toxice pentru funcția sa;
• evaluarea gradului de cazuri severe de deshidratare.

Nu toți știu că au boală de rinichi. Cerințe preliminare pentru aceasta sunt următoarele simptome:

• dureri de spate;
• apariția edemelor diferitelor zone ale corpului (picioare, mâini, fețe);
• hipertensiune arterială;
• urinare constantă pentru a urina în absența urinei în vezică;
• scăderea cantității de lichid excretor pe zi;
• decolorare atunci când urinează până la chihlimbar sau chiar mai întunecat, apariția unor structuri străine în acesta (mucus, sânge, puroi, sare, spumă);
• disconfort în timpul golirea vezicii urinare (mâncărime, durere, arsură).

Există cazuri în care testul trebuie efectuat din nou pentru a verifica starea de sănătate a pacientului sau rezultatele tratamentului. Această categorie de pacienți includ persoanele cu boli de rinichi (insuficiență renală, nefrită, glomerulonefrita), tulburări metabolice (amiloidoza), bolile cardiovasculare si circulator (purpură trombocitopenică, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială), crampe musculare.

Contraindicații la analiză

Testul este efectuat pentru sânge și urină. Dacă se întâmplă a doua, nu există contraindicații, deoarece doar un recipient este necesar pentru colectarea urinei, urinarea nu aduce rău organismului.

Dacă se efectuează un test de sânge, este necesară efectuarea unei perforări a pielii pentru colectarea fluidului capilar sau venos. Contraindicat în acest caz este contraventia sistemului hematopoietic, pliere slaba din lichidul intravascular după puncție pielii (hemofilie).

Dacă nu există astfel de boli, testarea se efectuează la copii, adulți, vârstnici, indiferent de sex.

Realizați testul Reberg

Urina este un fluid care își schimbă performanțele atunci când este colectat sau transportat în mod necorespunzător. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul va da diagnosticul greșit sau va fi dor de el. Starea pacientului se va înrăutăți, organele interne vor suferi. Prin urmare, este important să se colecteze urină în conformitate cu regulile. Pentru a afla cum să pregătiți și să treceți corespunzător urina, mergeți la medic.

Pregătiți pentru eșantion

Mulți dintre indicatorii corpului, care sunt modificați temporar, afectează cantitatea de creatinină din sânge și urină. Prin urmare, există reguli pentru pregătirea testului, la care pacientul trebuie să adere.

1. Cu o săptămână înainte de luarea eșantionului, încetați să luați medicamentul. Există astfel de mijloace pe care pacientul trebuie să le utilizeze zilnic pentru a menține funcțiile organismului, acestea nu pot fi anulate. În acest caz, medicul a avertizat despre medicamentele utilizate.
2. Cu câteva zile înainte de a lua urina pentru proba Reberg, nu folosiți alimente sărate, picante, prăjite și grase. Alimentele grele afectează secreția de acid clorhidric de către stomac, modifică digestia și secreția de enzime. Apa consumată de regimul de băut: 1,5 - 2 litri pe zi.
3. În ziua studiului nu se poate mânca, bea și fuma. Gardul se face pe stomacul gol.

Normele de colectare a urinei

Urina trece prin reguli. Dacă le rupeți, rezultatul devine nevalabil, testarea se repetă. Colectarea de urină pentru testul Reberg este diferită de alte studii. Nu are nevoie de urină concentrată, deoarece nu determină munca instantanee a rinichilor.

1. Este important să se știe când laboratorul beneficiază de materiale pentru teste de urină pentru fiecare probă Rehberg-Tareeva să știe când pentru a colecta urina si da-l la instituția medicală. Va fi mai convenabil să fii testat în spital (spital).
2. Pentru colectarea containerelor cu biomateriale care sunt pre-dezinfectate. Acest lucru se poate face acasă cu alcool etilic sau antiseptice. Dacă materialul este luat în spital, asistenta medicală eliberează ea însăși recipiente curate.
3. Înainte de fiecare urinare, pacientul trebuie să spele organele genitale.
4. Întrucât în ​​interiorul lichidului excretor sunt substanțe care reacționează, depozitați eșantionul în interiorul frigiderului.
5. Este interzisă efectuarea testelor pentru femeile care au menstruație.
6. Containerul este etichetat cu numele medicului, pacientului, vârstei și greutății.

Metoda de efectuare a testului Reberg

Înainte de examinare, pacientul își îndeplinește rutina obișnuită. Cantitatea de apă consumată pe zi nu trebuie să se schimbe. Înainte de testare, nu vă puteți îngrijora, din cauza eliberării acestor hormoni. Pentru a afla cum să colectați urina în mod corespunzător, contactați laboratorul.

1. După trezire, pacientul bea cât mai multă apă (aproximativ 600-700 ml).
2. Prima porțiune a fluidului biologic care sa acumulat în timpul somnului este drenată.
3. Imediat după somn, se colectează sânge. Permiteți efectuarea acestei proceduri după colectarea tuturor urinei zilnice.
4. Adunați toată urina într-o zi. Personalul medical sterilizează vasele care sunt necesare pentru colectarea fluidului excretor.
5. Pacientul sau asistenta inregistreaza timpul exact al urinarii, volumul de urina.
6. Ultima golire a vezicii urinare - exact la o zi după începerea studiului.
7. Toate urina colectată este amestecată astfel încât substanțele din ea să fie distribuite uniform. Selectați 40-50 ml și asigurați-vă un medic de laborator.

După verificarea urinei, tehnicianul utilizează formula de calcul, care este utilizată pentru a calcula rata de filtrare a fluidului de către rinichi: F = (Cm / Cp) * V. F este rata la care se produce filtrarea în glomeruli; V este cantitatea de urină alocată de pacient pe minut; Cp este numărul de creatinină din sânge; Cm este numărul creatininei urinare.

Adică, tehnicianul de laborator determină mai întâi cantitatea de creatinină din sânge și urină, apoi derivă activitatea de filtrare a rinichilor prin formula și dă datele pacientului.

Testul Reberg în timpul sarcinii

Pentru femeile aflate în stadiul de gestație al fătului se caracterizează o schimbare în numeroși indicatori ai urinei și sângelui. Odată cu creșterea fătului crește compresia organelor interne. Dacă rinichii sunt afectați, devin inflamați, apar schimbări în filtrarea glomerulară. Bacteriile se acumulează, ceea ce duce la pielonefrită gestatională (caracteristică doar pentru perioada de sarcină).

Pentru a verifica starea rinichilor, femeile folosesc o analiză generală, un eșantion de Nechyporenko și Reberg. Acesta din urmă este efectuat pentru femeile gravide în spital sau pe bază de ambulatoriu, depinde de starea pacientului.

Principiul testului Reberg în timpul sarcinii și pregătirea pentru acesta rămâne neschimbat.

Descifrarea rezultatelor analizei

După primirea rezultatelor studiului, pacientul le trimite medicului. El va decoda analiza, va va spune ce este clearance-ul creatininei, daca indicatorii sunt normali. Dacă proba a arătat o schimbare în filtrarea rinichilor, medicul va prescrie o examinare suplimentară și tratamentul bolii. Clearance-ul creatininei depinde de sex, vârstă și sănătatea pacientului. După ce a aflat toate datele unei persoane, asistentul de laborator va calcula ceilalți indicatori prin formule.

Performanță normală

Indicatorii normali sunt tipici pentru persoanele care nu suferă de afecțiuni renale și endocrine.

Tabel de norme pentru testul Reberg (clearance-ul creatininei) după vârstă și sex.

Metodă de efectuare a probei cu nervuri

Una dintre metodele cele mai informative este ecografia cu ultrasunete. Atunci când ultrasunetele rinichilor definesc în mod clar dimensiunea, poziția lor, raportul dintre parenchim și sistemul pelvisului renal, vaselor renale și ureterelor sunt scanate mai rău. Ultrasunetele rinichilor elimină tumorile, formațiunile chistice, pietrele, abcesele renale, piro- și hidronefroza.

În diagnosticul multor boli de rinichi, un rol important îl are biopsia cu ac a rinichilor și examinarea histomorfologică a punctatelor. Indicatii pentru biopsie punctiforma - necesitatea de a clarifica diagnosticul in boli renale difuze si focale, precum si pentru a selecta si a atribui o terapie mai rationala.

Biopsia este efectuată cu ace speciale și poate fi efectuată prin una din cele trei metode:

1) biopsie închisă (percutanată) - în timp ce acul este introdus în țesutul renal printr-o mică puncție a pielii, care se face prin lancet;

2) Metoda jumătate biopsie deschisă după incizia lungimii pielii si tesutului subcutanat de 2 - 2,5 cm mai jos și de-a lungul marginilor degetelor XII mușchiului margine longissimus dorsi să se deplaseze în afară până când sonda eșuează polul renal. Apoi, punctatul rinichiului este luat sub controlul degetului;

3) prin metoda deschisă, rinichiul este expus printr-o metodă operativă și o bucată de țesut renal este luată cu un ac de perforare pentru examinarea histomorfologică.

Scanarea rinichiului este realizată prin neogidrina etichetate cu mercur radioactiv Hg 203. Prin această metodă este posibil să se obțină informații despre circuite renale, dimensiunea, forma, și identificarea zonelor nefuncționării parenchimului.

calculator

Cost estimat gratuit

1. Completați o aplicație. Experții vor calcula costul muncii tale
2. Calculul costului va veni la e-mail și SMS

Numărul aplicației dvs.

În prezent, o scrisoare de confirmare automată va fi trimisă la poștă cu informații despre aplicație.

Reberg Trial: definiție, reguli de predare, rezultat

În practica medicală, există problema de a estima magnitudinea ratei de filtrare glomerulară. Necesită modalități simple și fiabile de determinare a acesteia. Glomerularitatea este trecerea apei și a plasmei sanguine prin structuri speciale ale rinichilor, numite filtre glomerulare. O valoare importantă este viteza acestui proces pe unitate de timp. Una dintre metodele de diagnostic utilizate este testul Reberg.

Rata de filtrare a glomerului (GFR) este un indicator important al sănătății și funcționării sistemului. Reberg analiza de urină are o valoare diagnostică în boala renală cronică (CKD), vă permite să determinați evoluția bolii, să prescrieți terapia nefroprotectoare sau de substituție. Afecțiunile renale se dezvoltă în multe patologii ale corpului și lista lor se extinde constant.

GFR este, de asemenea, un marker al bolilor cardiovasculare, aterosclerozei.

În 1924, fiziologul scandinav P.B. Reberg a propus o metodă de evaluare a GFR pentru clearance-ul creatininei endogene. Metoda a fost modificată de medicul sovietic EM. Tereev în 1936. Prin urmare, în literatură există un nume combinat al analizei - eșantion Reberg-Teree.

definiție

Sample Reberg, ceea ce este mai ușor de spus. Această definiție la ce viteză o componentă este îndepărtată din organism, care poate fi excretată numai prin rinichi în urină și nu altfel. Creatinina a fost propusă a fi administrată intravenos. Această substanță este eliberată în mușchi. Tereev a propus investigarea creatininei endogene, simplificând metoda.

Determinarea ratei de filtrare a rinichilor, fiecare test de urină existent, inclusiv testul Reberg, are dezavantajele și erorile sale.

Primul algoritm (testul Rehberg prin metoda clasică) a fost propus de către autor și constă într-o măsurare precisă și un studiu asupra creatininei urinei zilnice izolate, cu determinarea mediei. Aceasta este complexă și nu este întotdeauna posibilă din mai multe motive subiective.

Termenii de livrare

Testul lui Reberg, cum să luăm și cum să respectăm condițiile pentru acuratețea maximă a studiului, primul mod:

• Este important să se colecteze și să se măsoare cu precizie volumul de urină 24 de ore;
• cantitatea totală de urină trebuie să fie de cel puțin 1000 ml.

Se știe că acuratețea rezultatelor este maximă, dacă diureza minusculă se situează în limitele a 1-2 ml. În caz contrar, rezultatele vor fi subestimate sau supraestimate.

Testul lui Reberg, metoda de efectuare a analizei prin a doua metodă, constă în măsurarea eliberării organismului din creatinină administrată și diureză minusculă în două porții, obținute în fiecare 1 oră. Conform unei formule matematice, se calculează 2 valori GFR.

A treia opțiune este folosită mai des pentru activitatea de cercetare. Urina este colectată și examinată în 2 sau mai multe porțiuni obținute de la pacienți la anumite intervale, timpul zilei și al nopții.

Rezultatul

Reberg eșantion, norma valorilor pentru bărbați / femei este prezentată în tabel:

Valoarea poate scădea dimineața și seara, efort fizic, emoții negative. De obicei, se ridică în timpul zilei, după ce a consumat hrană nutritivă și apă.

Conform indicatorilor GFR, gradul de insuficiență renală cronică este evaluat:

• Etapa I (latentă) corespunde valorilor de 60-45 ml / min;
• II st. (compensată) - 44-30;
• Stadiul III (intermitent) - 29-20.

Conform ghidurilor medicale, dializa pentru terapia de substituție renală trebuie efectuată cu GFR sub 10 ml / min. O creștere constantă a mărimii deasupra normei este observată în bolile renale, stadiul inițial al hipertensiunii arteriale și diabetul zaharat.

Pentru a facilita interpretarea și compararea rezultatelor la adulți și copii, indicatorii duc la suprafața standard a corpului pacientului. Testul lui Reberg este utilizarea unei formule și a nomogramelor calculate, în care înălțimea pacientului este luată în considerare în funcție de greutatea corporală.

În plus față de rata de filtrare a rinichiului, testul Reberg (urină, ca obiect de studiu) permite determinarea reabsorbției tubulare utilizând o formulă specială. Valoarea sa normală este de 99%. Dacă pacientul consumă diuretice, rata este sub normal. Sau există o suspiciune de pielonefrită, insuficiență renală, anomalii congenitale.

concluzie

Numărătoarea cantității exacte de urină în practica ambulatorie și erorile asociate cu îndepărtarea creatininei de tuburile renale ne obligă să căutăm și să implementăm alte metode pentru determinarea GFR. Orice algoritm pentru estimarea ratei de filtrare este utilizat pentru observarea dinamică și monitorizarea eficacității terapiei pentru un pacient, metoda nu este modificată pe întreaga perioadă de observație.