Următoarele gradări ale dezvoltării psihomotorii (MTCT) se disting: întârzierea dezvoltării, adecvarea vârstei, dezvoltarea accelerată.

Dezvoltarea psihomotorie întârziată la un copil

Întârzierea VUR la copii poate avea loc în două direcții:

• care nu sunt cauzate de deteriorarea structurilor cerebrale (benigne). Nu este însoțită de simptome neurologice și este rezultatul unei formări lente a funcțiilor sistemului nervos. Impactul factorilor de mediu (nutriție adecvată, îngrijire, educație, terapie exercițiu, masaj) este de obicei eficient;
• cauzate de deteriorarea structurilor creierului, însoțite de simptome neurologice. Expunerea la factorii de mediu nu produce, de obicei, efectul complet.

Întârzierea PRM trebuie menționată în următoarele cazuri:

• la vârsta de 2 luni, nu se formează concentrația vizuală pe un obiect luminos, nu este posibil să se observe o slăbire a activității motorii ca răspuns la un stimulent sunet (elemente de concentrare asupra sunetului), nu există capacitatea de a privi fața feței mai mult decât asupra persoanelor neautorizate, voce decât pe tonul clar de sunet; un zâmbet nu apare la această vârstă și expresia ochilor nu se schimbă ca răspuns la afecțiune, strigătul copilului este monoton, monoton, slab modulat, slab în nuanțe;
• la 4 luni, nu este posibilă remarcăm o renaștere generală sub forma unui zâmbet sau a unui râs, o creștere a activității fizice ca răspuns la tratamentul amiabil, nu se formează un interes emoțional pentru o jucărie, nu există capacitate de urmărire pe termen lung, atenție și concentrare pe termen lung, adesea copiii nu reacționează deloc la jucărie;
• la 5 luni, reacțiile emoționale nu sunt dezvoltate, nu există nicio diferențiere, nu există nici o evacuare;
• cu 6 luni, rămâne un interes scăzut sau deloc în jucării, înțelegerea discursului inversat nu a început încă să se formeze, formarea de vorbire bâlbâială, adică imitația de vorbire a adulților, a rămas drastic în urmă;
• 10-12 luni de acțiune cu jucării sunt instabile;
• după 12 luni nu există o atitudine selectivă față de jucării, nici o noutate în acțiune cu ei, procesul de joc este înlocuit de manipulare monotonă, copiii nu înțeleg discursul inversat, aproape că nu vorbesc;
• după 15 luni, copilul trage toate obiectele în gură, continuă să arunce obiecte pe podea. Uneori, copiii se caracterizează prin activitate excesivă, de regulă, fără ținte;
• după 2 ani nu apar elemente ale unui joc de rol, nu se formează abilități de îngrijire, nu există acumulare de vocabular.

De la vârsta de 5 ani, se folosesc scări diferite pentru a evalua dezvoltarea mentală a unui copil, dar este de dorit ca psihologii și psihiatrii să producă acest lucru. Sunt folosite metodele și scalele lui A. R. Luria, D. Wexler, Raven și alții.
O suspiciune că primul an de viață al copilului poate prezenta un defect al abilităților cognitive ar trebui să apară atunci când există un răspuns slab la atingere, contactul inadecvat cu ochii în timpul alimentației, scăderea activității spontane, răspunsul întârziat la voce, iritabilitatea, letargia copilului în timpul hrănirii.
Pentru copiii cu vârste mai mari de 1 an cu subdezvoltare mentală, sunt mai caracteristice dificultăți în formarea vorbirii, dezvoltarea interesului pentru mediu, capacitatea de a concentra atenția, disponibilitatea și viteza de reacție decât formarea funcțiilor motorii. De la o vârstă fragedă, un astfel de copil este sedentar "rareori sau nu plânge deloc, ca și cum ar fi scufundat în propria sa lume, doarme foarte mult și aproape că nu-i deranjează pe părinți. Un copil nu poate învăța să-și urmeze ochii în jur de mult timp, nu observa mediul, nu răspunde la sunete. atenția la lipsa de interes pentru jucării, copilul se uită la ele sau nu le observă deloc. Copilul lăsat pentru el însuși nu se joacă cu mâinile, nu urmărește ochii cu mișcarea lor.

Principalele cauze ale întârzierii psihomotorii și mentale

Copiii din primul an de viață

• Complicații prenatale. De uz casnic, intoxicatie chimica. Insuficiența placentară.
• Complicații de natalitate. Asfixierii. Tulburări vasculare, traume la naștere.
• Complicații neonatale. Icterul nuclear, tulburările respiratorii și cardiovasculare.
• Bolile cromozomiale. Sindroame ale lui Down, Patau, Edwards.
• Efectele metabolice ereditare. Fenilcetonurie, galactosemie. Alte boli ereditare și sindroame congenitale cu manifestări oligofrenice.
• Stările de malabsorbție și de deficiență. Boală celiacă care curge sever, fibroză chistică. Rachete, distrofie, anemie.
• Alte boli somatice care apar de multă vreme în încălcarea funcției organelor.
• Infecție. Consecințele infecției transmise "severe", puterea de neuroinfecție.
• Endocrin patologie. Hipotiroidism congenital.
• Motive sociale. Amânarea psihosocială a MTCT cu lipsa de îngrijire și educație.

Copii mai în vârstă

• Consecințele patologiei prenatale, natale și postnatale.
• Boli ereditare. Sindroamele din Klinefelter și Shereshevsky - Turner. Sindroamele ereditare care apar cu oligofrenie. Sindromul fragil X.
• Consecințele bolilor anterioare ale sistemului nervos central (neuroinfecții, leziuni).
• Bolile endocrine. Hipotiroidism congenital. Hipotiroidism dobândit.
• Alte motive. Oligofrenie nespecifică, autism.

Caracteristicile examinării copiilor cu VUR întârziat

Anamneza. Colecția detaliată a istoriei familiei, studiul pedigree-ului pentru această trăsătură. Analiza atentă a istoriei prenatale, examinarea descărcării de la spital. Să acorde atenție complicațiilor la naștere, condiția nou-născutului, o marcă despre screening-ul pentru fenilcetonurie și hipotiroidismul congenital. Colectarea și analiza detaliată a istoricului de vârstă fragedă. Acordați atenție naturii nutriției, educației, îngrijirii. Evaluarea statutului social al familiei. Analiza bolilor trecute, leziuni traumatice ale creierului în istorie. Studiați PMR în dinamică pentru a identifica începutul întârzierii sale.
Examinare obiectivă. Realizat pentru a exclude patologia somatică, a apărut RMN întârziat (vezi mai sus). Când examinați un copil, acordați atenție prezenței stigmatelor disontogenetice. Evaluarea dezvoltării fizice și a dinamicii sale este obligatorie, întrucît întârzierile lor sunt adesea combinate.
Examenul de laborator. Scopul cercetării depinde de patologia propusă și este de obicei determinată de un specialist care îi sfătuiește pe copil.
Consultanți specializați. Un copil cu întârziere la VUR trebuie consultat de un neurolog, de un neuropsihiatru și, dacă este cazul, de un genetician medical, de un endocrinolog.
Spitalizarea. Problema spitalizării și profilul spitalicesc relevant sunt, de obicei, stabilite de un specialist în consiliere.

Înainte de dezvoltarea psihomotorie

De regulă, are un caracter benign și nu necesită o examinare specială și o corecție medicală. Criteriile clare pentru avansarea PMR nu sunt dezvoltate.

Dezvoltarea psihomotorie întârziată la un copil

Toți părinții doresc cu adevărat ca micuții lor să crească, să înceapă să stea, să se târî și să meargă. În mod deosebit, părinții îl percep în momentul în care încep să compare copilul cu o altă persoană, care a învățat să facă ceva mai repede.

Toate abilitățile unui copil depind de pregătirea corpului său și de părțile creierului care sunt responsabile pentru dezvoltarea copilului. Nu grăbiți copilul și nu îl comparați cu ceilalți copii, deoarece toți copiii sunt unici și cineva începe să se târască și să stea mai devreme, iar cineva mai târziu.

Merită menționat faptul că bebelușii sunt foarte des ereditori, iar dacă ați început să mergeți târziu, atunci nu vă așteptați ca bebelușul să facă primii pași la 9 luni. Toate acestea sunt programate la nivel genetic și, în mod firesc, depind de ce fel de viață a condus mama în timpul sarcinii. Întârzierea dezvoltării motorii a copiilor de până la un an poate să apară ca urmare a faptului că mama a fost adesea bolnavă în timp ce transporta copilul sau un fel de rănire survenită în timpul nașterii. Mulți factori pot afecta decalajul copilului în dezvoltare până la un an.

simptome

Diferitele simptome, despre care vom vorbi mai târziu, ajută la determinarea întârzierii în dezvoltarea psihomotorie a copiilor. Părinții pot observa independent că bebelușul lor începe să facă totul târziu. Pentru a nu începe această afecțiune, este necesar să vizitați neurologi așa cum ar trebui să fie înainte de primul an de viață. Prima primire se face într-o lună, apoi în jumătate de an și apoi la discreția medicului. Dacă găsește abateri, va efectua un program individual de vizite. Luați în considerare principalele semne și simptome ale ZPMR:

• Copilul începe să se rotească târziu din spate în burtă. Toate celelalte acțiuni încep, de asemenea, să facă mai târziu. În cazul în care copilul nu se află la sprijin chiar și la vârsta de 10 luni, atunci ar trebui să contactați imediat un neurolog. De asemenea, până la un an și jumătate, copilul trebuie să învețe să meargă independent.
• Percepția lentă la un copil, nu capacitatea de a se concentra puțin asupra unui obiect sau a unei jucării.
• Copilul nu răspunde la nume și nu vă acordă atenție după 8 luni.
• Copiii în vârstă au o lipsă de vorbire sau de vorbire incorectă, nu capacitatea de a-și articula gândurile (pentru copiii de peste 3 ani).
• Nu capacitatea de a trage concluzii din cele de mai sus, pentru a face o concluzie (pentru copiii de peste 4 ani).
• Pe termen scurt și atenția superficială, copilul nu dorește să se concentreze asupra oricăror solicitări sau sarcini. Activitate mentală scăzută atunci când copilul încearcă să spună ceva.
• Memorie neplăcută. Copilul isi aminteste, in fragmente si in bucati, cateva evenimente luminoase din viata lui care au avut loc destul de recent.

tratament

Principala metodă de tratare a SAD la copii este utilizarea diferitelor medicamente și masaj. Este important să hrănim neuronii creierului și să dezvoltăm activitatea zonelor de vorbire. Dar numai un neurolog poate prescrie toate astea. Electroreflexoterapia este, de asemenea, adesea folosit. Cu ajutorul curentului electric slab și a terapiei cu acesta, se restabilește activitatea diferitelor centre ale creierului, care sunt responsabile de dicție, vocabular, activitate de vorbire și abilități intelectuale.

De asemenea, un factor foarte important în tratamentul ZPRR este un complex de clase cu un psiholog, logoped, defectolog și psihiatru.

Cu un tratament în timp util poate obține rezultate bune și copilul în viitor nu va fi diferit de colegii lor.

Dezvoltarea corectă

Dezvoltarea psihomotorie a unui copil sub un an este, de asemenea, foarte dependentă de modul în care lucrați cu copilul. Încercați să jucați mai des diverse jocuri de dezvoltare împreună cu copilul, în timp ce este destul de mic, și să-i îndepliniți sarcini pentru abilitățile motorii fine, deoarece discursul copilului este foarte dependent de ea. De asemenea, este de remarcat faptul că dezvoltarea unui copil cu vârsta mai mică de un an este foarte dependentă de contactul psiho-emoțional și fizic. Copilul trebuie să simtă întotdeauna dragostea, afecțiunea și grija. Îmbrățișările, sărutările, atingerile îl ajută pe copil să se simtă calm și încrezător, să se orienteze într-un mediu nou, să perceapă în mod adecvat lumea din jurul lui. Dacă este posibil din punct de vedere financiar, puteți participa la diverse centre de dezvoltare, unde profesorii conduc cursuri cu copii în prezența mamelor. În astfel de clase, bebelușul va învăța să comunice cu alți colegi și să se distreze cu beneficiile.

Caracteristicile dezvoltării psihomotorii a unui copil mic: norme de luni și simptome de întârziere la copii de 1-3 ani

Majoritatea părinților știu că trebuie să existe anumite norme în dezvoltarea copiilor. Acest lucru se referă la copii mici sub vârsta de 1 an. Determinarea întârzierii în dezvoltarea unei vârste fragede, bazându-se pe experiență, pot numai familii mari, care deja trebuia să treacă toate acestea înainte. Astfel, nivelul de dezvoltare al unui copil este comparat cu copiii mai mari. Din păcate, nu toți părinții au o mulțime de experiență cu copiii lor mici și, în plus, observarea comportamentului altor copii în locurile de joacă nu va fi suficientă. Din aceste motive, puteți înțelege anxietatea pe care părinții de obicei o suferă în privința creșterii micului lor înger.

Dezvoltarea psihomotorie a copilului - ce este?

În termeni simpli, aceasta este o îmbunătățire a abilităților intelectuale și motrice ale copilului. Acestea depind de numărul de ani și de caracteristicile genetice.

Formarea completă și armonică depinde de îmbunătățirea:

• organe de vedere, miros și auz în mod armonios;
• abilitățile motorii fine și mari;
• întregul grup muscular (adică antrenament);
• contacte sociale la un copil;
• tonusul muscular general și reflexele tendonului.

Stadiile principale

Caracteristicile caracteristice ale dezvoltării psihomotorii a copiilor mici este păstrarea posturii "embrionului", așa-numita postură prenatală, precum și tonusul muscular crescut (mai mult în articol: Cum se tratează tonul muscular crescut al unui copil?). Copilul nou-născut folosește reflexele inițiale, cum ar fi: înghițirea, apucarea, respirația și căutarea unui mamelon. După 2-3 ani, reflexele condiționate vor deveni condiționate - așa-numita experiență personală a copilului.

Primele 6 luni

În primele treizeci de zile, trebuie respectate următoarele posibilități:

• copilul va putea să-și ridice capul timp de câteva secunde în timp ce se află pe burtă;
• buzele vor căuta mamelonul;
• sunetele aspre ale unor terțe părți vor fi însoțite de răspunsul său activ;
• există o fixare a unei privire la anumite obiecte;
• în vis, copilul începe să-și alăpteze stiloul;
• prezența emoțiilor sub formă de plâns, expresii faciale sau țipări;
• reflexul de prindere este activat;
• sursele de lumină atrag copilul, așa că își întoarce capul spre ei.

În următoarele treizeci de zile, copilul încearcă să învețe:

• să țină capul pe o viză într-o poziție situată pe o burtă;
• zâmbet;
• face sunete pline de bucurie când se referă la el;
• recunoaște părinții, cel mai adesea mama;
• ține brațele întinse în fața ta.

Copilul de trei luni ridică pixuri în jucării

Trei luni mai târziu, hipertonia fiziologică dispare, la fel ca unele reflexe. În acest stadiu, copilul poate:

• ținând capul ridicat, așezându-și antebrațele pe pat;
• deținerea jucăriilor sau a altor obiecte mici în mâner;
• mulți copii la această vârstă trag constant jucăriile la gură;
• cap de cotitură ca răspuns la sunete;
• râs și bucurie, fără nici un motiv aparent;
• comunicarea cu copilul este însoțită de "renașterea" acestuia.

Al doilea trimestru

Creșterea intensității manifestării abilităților copilului continuă să crească până în a patra lună. După aceasta, un comportament mai complex vine în locul complexului de animație.

La 4-5 luni, bebelușul dorește atât de mult să obțină o jucărie, ca să se rostogolească pe burta ei și să apuce că nu mai este o problemă.

Pentru a patra lună, următoarele abilități sunt caracteristice:

• copilul începe să examineze obiectele din jurul lui, să ridice și să pună jucării;
• el poate juca pe cont propriu pentru o lungă perioadă de timp;
• o întoarcere laterală nu mai este o problemă;
• apropiindu-se de orice sprijin, copilul își aruncă mâinile în fața lui;
• copilul poate păstra o pistă vizuală a unei persoane familiare;
• el poate râde.

Apropiindu-se de a cincea lună, copilul îi poate distinge calm de ceilalți, el încearcă, de asemenea, să reziste cu încăpățânare în orice încercare de a-și alege jucăria preferată. Situații diferite îi provoacă multe emoții diferite.

Abilitatea copilului este în continuă creștere, acum el poate cu ușurință:

• rotiți-vă pe burtă;
• se târâ în stomac în fața obiectului sau a persoanei care îl interesa;
• începeți să căutați o jucărie care tocmai a căzut din mâinile sale;
• găsi diferențe între diferite intonări în vocile părinților;
• ținând mânerul pe marginea mesei sau pe scaun, stați pe picioare;
• ia în considerare în detaliu mâinile sau jucăriile pentru o lungă perioadă de timp;
• încercați să stați pe toate patru.

La cinci luni, este distractiv să privim copilul încercând să urce pe toate patru, în timp ce se mișcă amuzant

În creștere până la semnul de 6 luni, copilul poate:

• stai jos singur;
• rotiți-o pe partea dreaptă sau pe partea stângă;
• stați cu încredere în toate cele patru;
• traversați distanțe scurte cu suportul terților;
• stați câteva secunde, aderând la suport.

El poate să-și recunoască numele, să reacționeze la el, să pronunțe diferite silabe, cum ar fi "ba-ba" sau "da-da". Nevoia de hrănire este practic eliminată, deoarece copilul bea deja apă sau lapte din cană singur și mănâncă și biscuiți.

Două 6 luni

A șaptea lună este o oportunitate de a învăța următoarele:

• aderând la suport, stați alături de el pentru o lungă perioadă de timp (vă recomandăm să citiți: când copilul începe să stea independent fără sprijin?);
• se târăște cu ușurință și fără efort pe toate cele patru (vă recomandăm să citiți: când copiii încep să se târască pe toate patru?);
• recunoașteți-i pe cei dragi prin contactul cu ei;
• răspundeți la nume;
• copiați auzite cuvinte sau sunete, pronunțând diferite silabe cu emoție adăugată.

La șapte luni, copilul se întoarce fericit la părinții săi, pronunțând în mod deliberat cuvintele "mama" și "tata"

Trăsăturile caracteristice ale copiilor de la această vârstă includ capacitatea de a distinge între oameni și teama de străini și pot deja să mănânce singuri de la o lingură. Copilul recunoaște cu ușurință jucăriile și unele obiecte de interior, adoră bine-cunoscutul joc numit "ascunde și căuta". Îi place să bată obiecte pe jucării sau pe podea sau să le ascundă (jucării) în orice cutie.

Copilul de opt luni este foarte activ în mișcări, se târî rapid pe podea și se plimbe cu încredere în sprijin. Ridică obiecte mici cu degetul arătător și degetul mare.

Al treilea trimestru

Atingat vârsta de 9 luni, copilul poate:

• fără sprijin terț;
• lipirea cu un mâner, plimbare de-a lungul suportului;
• se târăsc la o viteză relativ mare (a se vedea și: E. Komarovsky vorbește despre cum să învețe un copil să se târască și un film tematic);
• țineți în mod independent o cană și stați pe vasul de cameră;
• răsturnați fără sprijinul nimănui;
• recunoașteți comenzi simple părinte, jucați cu o jucărie;
• să arate diferite obiecte și părți din juninca pe care le-a amintit;
• fluturând un stilou care imita un gest de rămas bun.

La nouă luni, mulți copii mănâncă în mod confident cu o lingură

În acest stadiu, se poate observa onomatopoeia - copilul repetă sunetele și cuvintele pe care le-a auzit mai devreme fără o înțelegere a semnificației lor. O excepție poate fi numai cuvântul "tată" sau "mamă". În unele cazuri, el poate pronunța alte cuvinte conștiente.

Perioada de la a zecea la a douăsprezecea lună este o etapă importantă în viața copiilor, deoarece ei încep de obicei să meargă și să stea fără sprijin. Scările sau scaunele mici nu mai reprezintă o problemă semnificativă pentru copiii în vârstă de 12 luni.

Lista abilităților unui copil de 12 luni include următoarele:

• aruncarea unei mingi;
• construi o piramidă de jucărie;
• căutarea independentă a elementelor de interes;
• demonstrarea activă a entuziasmului sau a dezacordului său;
• abilitatea de a juca jocuri simple (cel mai adesea - fictiv sau imaginar);
• pronunția unor cuvinte simple;
• ridicând miezuri sau jucării mici cu două degete.

Nu este nevoie să suneți alarma dacă găsiți unele inconsecvențe în dezvoltarea copilului dvs. cu standardele. Fiecare persoană este unică în felul său.

Până în anul copilul are multe abilități. Copilul are un mare interes în lumea din jurul lui, el încearcă deja să-și ajute mama cu rufe și alte lucruri.

Dezvoltarea psihomotorie întârziată

De exemplu, care părinți ar trebui să fie ghidați în evaluarea ritmului de dezvoltare a copilului lor, trebuie să luați abilitățile și abilitățile atribuite copilului din prima zi. Acordarea atenției la abilitățile necesare este o opțiune bună, dar nu este posibilă abandonarea consultărilor periodice cu medicii. La cea mai mică suspiciune de încetinire a dezvoltării psihomotorii a copilului, ar trebui să încercați să eliminați imediat toate motivele legate de deficiențele în educație.

O întârziere gravă în dezvoltarea psihomotorie poate fi detectată doar de părinții atentă atunci când reacția copilului lor la diferite acțiuni din jurul lui pare a fi inadecvată. Numai specialiști calificați vor putea evalua problema rezultată prin efectuarea observațiilor și testelor necesare. Vorbim despre doctori, cum ar fi un terapeut de vorbire, un neurolog și pediatru - numai ei pot înțelege pe deplin și rezolva o problemă, cum ar fi întârzierea dezvoltării psihomotorii a copiilor mici.

Program de dezvoltare a copilului până la un an (mai multe detalii în articol: calendarul dezvoltării copilului până la un an și sare în proces)

Cum este tratată întârzierea dezvoltării?

În plus față de tratamentul standard cu medicamente, există și alte metode asociate cu efecte terapeutice asupra organismului. Acestea vor ajuta la vindecarea simptomelor întârzierii.

Cele mai eficiente metode includ:

• corecție neuropsihologică;
• stimulare verbală;
• stimulare vizuală și auditivă;
• TMS creier.

Tratamentul complex al retardului psihomotor în fiecare caz este selectat individual, ținând cont de problemele și oportunitățile fiecărui copil. De exemplu, TMS (stimulare magnetică transcraniană) este utilizat pentru a activa motorul, senzoriile și centrele de vorbire ale creierului. Soiurile de corecție sunt utilizate în mod activ, inclusiv masajul terapiei logopedice.

Dezvoltarea psihomotorie întârziată la copii

Întârzierea dezvoltării unui copil este împărțită în două tipuri principale - specifice și nespecifice.

Tratamentul și prognosticul pentru viitor depind de tipul. Să vorbim despre principalele semne ale întârzierii mintale și dezvoltării psihofizice la copii.

• Dezvoltarea psihomotorie întârziată nespecifică, nesemnificativă.
• Întârzierea specifică a dezvoltării psihomotorii

Dezvoltarea psihomotorie întârziată nespecifică, nesemnificativă.

Întârzierea formării funcțiilor motorii, mentale și de vorbire în orice stadiu de vârstă, fără apariția sindroamelor patologice.
Nu este asociat cu leziuni ale creierului. Ușor de corectat.
Cu vârsta este compensată în condiții favorabile de mediu fără tratament.

Diagnosticul este stabilit prin încetinirea ritmului maturizării creierului fără modificări calitative.

secreta total (uniform) o întârziere benignă nespecifică în dezvoltarea psihomotorie, care relevă un decalaj uniform în dezvoltarea tuturor funcțiilor și parțial (neuniform) o întârziere benignă, nespecifică în dezvoltarea psihomotorie, în care doar una sau câteva funcții rămân în urmă, în timp ce altele rămân intacte.

1. Lipsa unui reflex clar la timp (hrănire, somn).
2. Nici o reacție a foametei și a saturației.
3. Lipsa sau slaba exprimare a atenției orale.
4. Rapid epuizat, slab exprimate reflexe necondiționate care apar după o perioadă latentă sau cu efecte iritante repetate.
5. În poziția predispusă nu ridică capul.

Când se văd la acești copii, activitatea motorie spontană este destul de pronunțată, hipertonicitatea flexorilor musculaturii predomină, reflexele sunt simetrice, iar numărul stigmatelor de dezambiogeneză nu depășește 4-5 stigme.

Perioada de la 1 la 3 luni de viață

1. O ușoară creștere a timpului de veghe activ al copilului.
2. Scădere severă sau lipsă de reacții emoționale pozitive.
3. Reacția pe termen scurt a concentrației și epuizarea rapidă a acesteia.

Perioada de la 3 la 6 luni de viață

Întârzierea formării reflexelor simetrice ale lanțului (fără întoarcere de la spate la stomac și sprijin pe brațe într-o poziție pe stomac)

Perioada de la 6 la 9 luni de viață

1. Lipsa de activitate pronunțată atunci când comunică cu un număr mic de gesturi și reacții de joc.
2. Blonda monotonă fără o colorare emoțională pronunțată.
3. Lipsa obiectelor de captare cu 2 degete.
4. Lipsa de răspuns la comenzile verbale.
5. El nu stă pe cont propriu, nu face încercări de a se ridica, ciurulează prost.

Perioada de la 9 la 12 luni de viață

1. Lipsa de comunicare cu cuvinte bâlbâitoare.
2. Lipsa de intonație de colorat.
3. Stă cu suport, nu merge.
4. Începe să acționeze prin imitație.

În fiecare perioadă de vârstă nu sunt posibile toate elementele separate ale dezvoltării psihomotorii în fiecare vârstă (copilul face ceva, dar nu face ceva).

În condiții favorabile de mediu, decalajul este eliminat în 1-2 perioade de vârstă, fără prescripție medicală.

Întârzierea specifică a dezvoltării psihomotorii.

Perturbarea formării funcțiilor motrice, mentale și de vorbire asociate cu deteriorarea structurilor creierului, manifestă sindroame patologice și nu este compensată independent.

Întârzierea specifică în dezvoltarea psihomotorie rezultă din:

1. Tulburări defibriogenetice cu formarea malformațiilor SNC.
2. Impactul factorilor hipoxico-ischemici, traumatici, infecțioși și toxici.
3. Tulburări metabolice.
4. Boli ereditare.

Inițial, o întârziere specifică de dezvoltare psihomotorie poate fi parțială, dar în viitor o întârziere generală (generalizată) de dezvoltare psihomotorie se dezvoltă, de obicei, cu o afectare uniformă a funcțiilor motorii, mintale și de vorbire, însoțită de disproporționalitatea dezvoltării somatice.

Întârzierea specifică a dezvoltării psihomotorii de 1 grad (ușoară).

Întârzierea dezvoltării psihomotorii a copilului nu este mai mare de 1 interval de vârstă, cu tendința de a reduce treptat deficitul temporar pe măsură ce copilul crește.

Copilul se apropie de colegii săi în formarea funcțiilor motrice, mentale și de vorbire în primul an de viață, cu numirea în timp util și tratamentul adecvat

1. Întârzierea generalizată a dezvoltării mentale, motorii și a vorbelor.
2. Predominanța încălcărilor funcțiilor motorii.
3. Elementele calitative nu sunt pronunțate brusc, ceea ce nu creează obstacole în calea formării funcțiilor.
4. Este posibil să se corecteze cu tratamentul precoce.

Întârzierea specifică a dezvoltării psihomotorii de 2 grade (moderată).

Întârzierea dezvoltării psihomotorii a copilului nu depășește un interval de vârstă în absența unei tendințe de reducere treptată a deficitului temporar, care persistă pe parcursul primului an de viață. Uneori există o creștere a deficitului temporar, deoarece funcțiile emergente devin mai complexe.

Funcțiile motor, mentale și de vorbire se formează la un copil cu o întârziere constantă în raport cu dezvoltarea psihomotorie a colegilor săi, chiar și cu numirea în timp util și tratamentul adecvat.

1. Schimbări calitative ale abilităților dobândite, care încalcă legătura de bază a funcțiilor dobândite.
2. Creșterea severității deficitului temporar pe măsură ce copilul crește.
3. Dinamica pozitivă în formarea abilităților de vârstă în timpul tratamentului în timp util.

Întârzierea specifică a dezvoltării psihomotorii de 3 grade (severă).

Întârzierea dezvoltării psihomotorii a unui copil cu mai mult de 1-2 intervale de vârstă, cu dezvoltarea unui deficit temporar persistent, cu o tendință de creștere pe măsură ce copilul crește.

Tulburări persistente ale funcțiilor motrice, mentale și de vorbire fără o tendință pronunțată de dezvoltare a acestora.

1. Lipsa de formare a abilităților de bază de vârstă (inclusiv lipsa de formare a funcțiilor de vorbire și motor) în dinamică.
2. Dacă copilul are boli metabolice sau infecțioase progresive, abilitățile dobândite anterior pot fi de asemenea pierdute.

Citiți despre sindroamele clinice ale perioadelor acute și de recuperare a leziunilor SNC la nou-născuți și copiii mici din articol: Semne ale afectării SNC la copiii mici.

Tratamentul conservator al refluxului vesicoureteral și al nefropatiei de reflux la copii: 8 ani de experiență în utilizarea de nutraceutică de către VITAMAX

Tratamentul conservativ al refluxului vesicoureteral

și reflux nefropatie la copii: 8 ani de experiență cu

Compania de Nutraceutical VITAMAKS

Universitatea de Stat din Zaporozhye

Refluxul ureteral chistic (PMR) printre anomaliile dezvoltării tractului urinar ocupă locul principal (30-40% din cazuri) și este detectat la 29-50% dintre pacienții cu infecție urinară. PMR apare în pielonefrită cronică la copii în 25-60% din cazuri, în timp ce în PMR pielonefrita este prezentă în 85-100% din cazuri. Frecvența a 1-2 grade PMR este de 80%, 3-5 grade - 40%.

Baza dezvoltării MTCT la copii este imaturitatea congenitală morfofuncțională, displazia structurilor tractului urinar superior și inferior și segmentul vesicoureteral. Elementele imature ale rinichiului și ale ureterului pot fi atrase atât în ​​procesul de restabilire a funcției țesuturilor (maturarea), cât și în procesul de inflamație displazică și de regenerare a înlocuirii. Astfel, în baza PMR sunt procese de disembriogeneză a tractului urinar, dar lipsesc, în opinia unanimă a autorilor, claritatea completă în unele aspecte ale etiologiei, patogenezei și tratamentului MTCT.

Complexitatea PMR constă în faptul că, odată cu tendința sa de regresie spontană cu vârsta pacientului, există în același timp un risc de a dezvolta scleroză focală. Diagnosticul întârziat și tratamentul PMR conduc la apariția complicațiilor - nefropatie de reflux, pielonefrită progresivă, hipertensiune nefrogenică și insuficiență renală cronică.

La copiii cu PMR, nefropatia de reflux apare în 20-44% din cazurile cu corelație directă cu gradul de reflux. În prezența altor malformații ale rinichilor, în special hipoplazia, displazia și dublarea rinichilor, riscul de apariție a nefropatiei de reflux crește și mai mult. În acest sens, este important să se stimuleze maturarea elementelor imature ale sistemului urinar cât mai curând posibil, deoarece procesele compensatorii la copii se manifestă cel mai complet la vârsta de 7-8 ani.

În cazul PMR, nefropatiei de reflux și a pielonefritei, există întotdeauna o creștere a membranolizei, a distrugerii membranei și a tulburărilor mitocondriale (în procesele de fosforilare oxidativă și respirație tisulară). Unul dintre mecanismele de destabilizare a membranelor celulare în timpul PMR și nefropatiei de reflux este activarea oxidării lipidice a radicalilor liberi (POL). De aceea, în tratamentul PMR și nefropatiei de reflux la copii, terapia conservatoare cu utilizarea stabilizatoarelor membranare, antioxidante și corectarea afecțiunilor intra-mitocondriale, a medicamentelor devine din ce în ce mai importantă.

În același timp, problema tratamentului eficient al MFT și a nefropatiei de reflux la copii este departe de a fi rezolvată, iar procentul rezultatelor nesatisfăcătoare rămâne ridicat.

Potrivit mai multor cercetători, la nivelul actual al cunoașterii în majoritatea cazurilor este imposibil să se prevadă cursul pielonefritei cu cicatrizarea ulterioară a parenchimului renal, atât înainte, cât și după îndepărtarea chirurgicală a refluxului, care spune, în primul rând, despre necesitatea de a se elimina cât mai curând posibil. în al doilea rând, necesitatea de a găsi metode mai avansate de tratare a MTCT și a nefropatiei de reflux la copii.

Materiale și metode de cercetare

Pentru perioada 1997 - 2004 (8 ani), 85 de copii cu MTCT în vârstă de la 6 luni la 15 ani au fost tratați. Din acest număr de pacienți s-au remarcat două grupe: grupul principal (grupul de copii) - pacienții din acest grup au primit un tratament amplu cu nutraceutice de la VITAMAX, grupul de control (grupul de copii) - pacienții din acest grup au primit tratament standard integrat fără utilizarea suplimentelor alimentare. Durata tratamentului în 2 grupuri a variat de la 1 an la 7 ani (în medie 2,5 ani).

Pentru comparație, grupul III (40 de copii) a fost de asemenea separat, care nu a primit tratament complex, limitat la măsuri simptomatice și tratament episodic pentru exacerbările infecției urinare. Astfel, numărul total de pacienți aflați sub observație (1-3 grupuri) a fost de 125 copii.

Atunci când prelucrarea statistică a materialelor 1-3 grupuri de pacienți și-au dovedit uniformitatea după sex, vârstă, grad și tip de MRT, prin complicații și boli asociate. Prin urmare, în viitor, numai datele grupului principal sunt date în detaliu.

Vârsta medie a copiilor din grupul principal a fost de 4,9 ani. Băieții au fost 7 (20%), fete -%). Pentru confort, este introdus conceptul de unitate renală (PE). Un rinichi sau o jumătate de rinichi anormal este luat ca unitate de rinichi. Gradul de PMR a fost determinat de clasificările propuse de Comitetul internațional pentru studiul MTCT la copii. Distribuția copiilor cu MTCT după vârstă și sex, precum și tipul și gradul MTCT sunt prezentate în tabelele 1.2.

Distribuția copiilor cu TMR după vârstă și sex.

Până la 1 an

Tabelul 2

Tipul și gradul de PMR la copiii din grupul principal.

Tipul și gradul de PMR

Forma inițială de nefropatie de reflux a fost observată la 5 copii (14,3%). Semnele de infecție urinară au apărut la 100% dintre copii. RMN cu rinichi anormali a fost la 10 copii (28,6%). Anomalii minore concomitente de dezvoltare au fost observate în 75,2% din cazuri. Disfuncțiile neurologice ale vezicii urinare au apărut la 21 copii (60,0%): prin tip hyperreflex - la 13 copii (61,9%), prin tip hiporeflex - la 8 copii (38,1%).

Toți pacienții au fost supuși unei examinări complete:

- prelevarea de istoric și examinarea obiectivă, căutarea anomaliilor minore de dezvoltare, consilierea medicală și genetică;

- metode de laborator de examinare (urină generală și teste de sânge, uroteucogramă, test Zimnitsky, teste de urină în conformitate cu Nechiporenko, Kakovsky-Addis, examen bacteriologic, determinarea excreției zilnice a sărurilor cu urină);

- Studiile biochimice (nivelul azotului rezidual, ureea, creatinina, sânge, proba-Reberga Tareeva, teste funcționale hepatice, compoziția electrolitului sângelui, proteinogramma, coagulare, AST, ALT, fosfataza alcalină, alfa-amilaza și urină diastază);

- cercetarea imunologică (24 parametri pentru studiul imunității specifice și nespecifice);

- ultrasunete (ultrasunete ale rinichilor, tractului urinar și vezicii urinare, sistemului hepatobiliar, organelor pelvine, glandei tiroide, ultrasunetelor folosind metoda noastră specială);

- Examinarea cu raze X (radiografie generală, urografie excretoare și modificările acesteia, cistografie vaginală, angiografie renală, renagiografie computerizată, angiografie renală cu scădere digitală, arteriografie renală selectivă, tomografie magnetică nucleară computerizată și nucleară);

- Planimetria cu raze X cu o evaluare vizuală a stării rinichiului și a tractului urinar superior, cu determinarea constantelor individuale (mărimea rinichilor, a pelvisului etc.) și indicii (indicele cortical renal (RCT), indicele Hodson);

- cercetarea radioizotopilor (renografia radioizotopului și nefroscintigrafia statică) - diagnosticarea și evaluarea rezultatelor tratamentului;

- metode de cercetare funcționale - urodynamice (ritmul de urinare spontană și uroflowmetrie - nu s-au efectuat studii urodynamice mai complexe datorită informării scăzute și în același timp extrem de invazive și traumatice);

- altele - monitorizarea tensiunii arteriale, testul captopril, ECG, ecocardiografia Doppler, eco-encefalografia (EEG), rheoencefalografia (REG), diagnosticarea termică a imaginilor;

- examenul instrumental - cistoscopia (starea membranei mucoase a vezicii urinare, orificiile ureterale, forma, localizarea și lungimea ureterului intramural);

- studiul morfohistologic al materialului bioptic intraoperator.

Toți pacienții au suferit o terapie conservativă complexă:

1) terapie dieta cu regim alimentar îmbunătățit, urinare de regim, fitoterapie diferențiată;

2) tratament antibacterian;

3) tratament antiinflamator;

4) Terapia metabolit-coenzima-antioxidante ca scop maturație țesuturilor urinare - thiotriazoline, vitaminele E, A, C și derivați ai acestora, vitamine, acid lipoic, citocrom C, thiotriazoline;

5) corectarea tulburărilor de microcirculare;

7) corectarea disbiozelor;

8) tratamentul tulburărilor urodynamice ale tractului urinar inferior: medicamente mediatorii (driptan, detrusitol, doxazosin, etc.), medicamente neurotropice, fizioterapie în funcție de tipul de disfuncție neurogenă;

9) terapia biostimulatoare.

Tratamentul copiilor din grupul principal a fost efectuat în aceleași zone, numai prin înlocuirea medicamentelor chimioterapice din grupele 3-9 cu nutraceuticalele companiei VITAMAX. Când a fost obținută remisia pielonefritei cronice, au fost abandonate și medicamentele antibacteriene.

Procesarea statistică a fost efectuată utilizând manualele de statistică și Excel 2000 (Microsoft Office 2000), Statistica 5.0 pentru Windows (StatSoft Inc.). Valorile tuturor indicatorilor pentru metodele parametrice și neparametrice ale analizei statistice au fost calculate cu o precizie de 99% sau mai mult (p = 0,01 sau mai puțin). Având în vedere profunzimea cercetării, pentru confort și claritate, am introdus o evaluare integrată cuprinzătoare a rezultatelor tratamentului cu tratamentul rezultatelor tratamentului utilizând metode non-parametrice de analiză statistică.

Rezultatele studiului și discuția acestora.

Din 1997 până în 2004, timp de 8 ani, am utilizat nutraceuticals de la VITAMAX pentru tratamentul MTCT și a complicațiilor acestuia. Metodele de tratament dezvoltate au primit 12 brevete din Ucraina și decizii pozitive privind eliberarea brevetului de Ucraina.

Ca și alți autori, am realizat o evaluare integrată cuprinzătoare a stării pacientului în conformitate cu următoarele criterii extinse:

1) tulburări disușice - dispariția / ameliorarea;

2) sindromul de intoxicare cronică - eliminare / ameliorare;

3) frecvența exacerbarilor de pielonefrită cronică din ultimul an / realizarea remisiunii clinice și de laborator a pielonefritei;

4) modificări ale urinei - eliminarea leucocitriilor, temporare sau permanente;

5) funcția renală - îmbunătățirea, neschimbată, deteriorarea;

6) ureterohidronefroza (modificări de dilatare ale tractului urinar superior) - regresia în dinamică;

7) gradul de regresie PMR, neschimbat sau progresiv;

8) adecvarea creșterii rinichilor;

9) starea țesutului renal - îmbunătățirea structurii parenchimului, absența sau prezența semnelor de nefropatie de reflux și răni secundare;

10) starea sistemului imunitar.

În conformitate cu evaluarea, în conformitate cu aceste criterii, s-au format rezultate integrative ale tratamentului:

- Bine - eliminarea dysuric și sindroame urinare, simptome de intoxicație cronică, anatomice și fiziologice anastomoza viabilitate ureterovesical (PCC) cu îmbunătățirea sau restaurarea urodynamics, o scădere rapidă (până la 1 grad) de reflux în primele 6 luni și apoi eliminarea totală a acestora; Regresia ectasia sistem pyelocaliceal, îmbunătățirea sau absența deteriorării funcției renale, realizarea clinice de laborator remitere pielonefrită, eradicarea imunodeficienta, rinichi de creștere adecvat, absența sau eliminarea nefropatie de reflux, ameliorare sau nici o deteriorare a parenchimului renal;

- satisfăcător - dysuric eliminare incompletă și urinare Urodinamica stabilizare sindroame în hidrocarburi, cu posibila persistența 1 grad reflux în primele 12 luni de tratament, păstrarea funcției renale la același nivel, existența manifestărilor tranzitorii pielonefrita, incomplet eliminarea imunodeficienței renale de creștere adecvate, absența sau eliminarea reflux nefropatie, lipsa de deteriorare a parenchimului renal;

- săraci - dysuric prezența și sindroamelor urinare, lipsa de ameliorare stării SHI și de a reduce gradul de DMR, a scăzut starea rinichiului funcțional comparativ cu datele inainte de inceperea tratamentului, pielonefrită manifestare permanentă, păstrarea imunodeficienta secundare, lipsa cresterii renale adecvate, menținerea sau progresia bolii de reflux nefropatia, deteriorarea structurală starea parenchimului renal.

Pacienții cu rezultate nesatisfăcătoare au fost, de obicei, supuși tratamentului operativ sau endoscopic al PMR.

În cazul MFT și a nefropatiei de reflux la copii, citocromul C, antioxidanții orali (vitaminele E, A, C, grupul B), tiotriazolinele, aminoacizii neurotransmițători sunt utilizați în mod tradițional ca terapie cu metabolit-coenzima. Medicamentele din aceste grupuri au fost în mod necesar incluse în regimul de tratament al pacienților din grupul martor, toate având neajunsurile lor. Citocromul C este un medicament sintetic și foarte scump, necesită o schemă rigidă de utilizare cu injecții intramusculare dureroase prelungite, adesea există efecte secundare sub formă de reacții alergice, frisoane și febră. Thiotriazolinul este, de asemenea, un medicament sintetic cu un gust amar, destul de des există efecte secundare sub formă de reacții alergice. Analogii sintetici ai vitaminelor A, E, C nu sunt întotdeauna eficienți, necesită doze mari și aporturi de 3-4 ori pe zi, reacțiile adverse apar adesea sub formă de reacții dispeptice și alergice, sunt antioxidanți foarte slabi, datorită naturii lor sintetice poate să apară un efect carcinogen.

Dezavantajele medicamentelor de mai sus în tratamentul conservator al PMR ne-au forțat să dezvoltăm noi regimuri de tratament.

Complexul medical diferențiat al nutraceuticalelor a fost realizat conform următoarei scheme: 1) medicamente de bază (complex efectiv); 2) preparate potentiatoare (complex optim); 3) medicamente opționale (complex maxim).

Următoarele avantaje ale produselor nutraceutice ale companiei VITAMAX în comparație cu medicamentele pentru chimioterapie sunt prezentate pe exemplul lui KENZIM Q 10:

1) este un medicament natural, nu are efecte secundare și contraindicații, utilizarea acestuia este posibilă la copiii mici;

2) conține coenzima - unul dintre cei mai puternici antioxidanți;

3) se administrează prin cursuri de la 1 la 6 luni și mai mult la doze de vârstă o dată pe zi sau mai puțin;

4) are o durată mare de depozitare (3 ani);

5) are acțiune antialergică;

6) are efect antiinflamator și anti-sclerotic;

7) este un imunomodulator;

8) are efect antitumoral și antistres.

Astfel, utilizarea unui singur KENZIM Q 10 asigură: o creștere semnificativă a eficacității tratamentului, complexitatea acestuia și îmbunătățirea acceptabilității, eliminarea efectelor secundare, reducerea costului tratamentului.

Toate cele de mai sus se aplică în totalitate produselor nutraceutice VITAVIN PLUS, MAGNUM E *, VITATONUS. Se observă o acțiune potențială eficientă în special atunci când se combină medicamente din diferite grupuri și cu diferite mecanisme de acțiune, după cum indică datele din literatură.

Antioxidanții și stabilizatorii cu membrană au fost prescrise printr-un curs sau cursuri de la 1 până la 12 luni sau mai mult în doze de vârstă (durata cursurilor a fost determinată individual și dinamică în timpul examenului de urmărire). Baza unui complex eficient poate fi luată oricare dintre nutraceuticalele de mai sus, în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Potențiatori nutraceutice (complex optim) au fost alt antioxidant nutraceutice și stabilizare a membranei orientarea diferitelor grupe (atât solubile în apă și solubil în grăsime), pentru a spori efectul medicamentelor de bază. Grupul complex optim au fost următoarele: E * MAGNUM, MAGNUM C MAGNUM A GOLD Gingo Biloba, lecitina PREMIUM, VITAVIN PLUS FIBROMAKS, VITATONUS, KARDIOMAKS monokursami ca, și în diferite combinații, care a avut un efect mai pronunțat.

Pentru a imunomodulare ca pielonefrita și imunodeficiențe secundare au fost toți copiii cu RVU, nutraceutice prescrise în mod necesar, imunomodulatori: VITABALANS 2000 GREEN SYSTEM MAGIC enzime puternice. Cel mai rentabil și eficient imunomodulator a fost complexul PROTECȚIE VERDE.

Un complex de enzime puternice a fost utilizat atât în ​​scopul imunomodulării, cât și pentru a intensifica acțiunea și pentru a accelera furnizarea de antibiotice la locul leziunii pentru eliminarea și resorbția focarelor de inflamație displazică și nespecifică.

Pentru a restabili echilibrul dintre vitamine și microelemente, VITABALANCE 2000 și CALCIUM COMPLEX (nu mai mult de 2 capsule pe zi) au fost prescrise în mod obligatoriu.

A fost efectuat tratamentul dysbacteriosis, ca unul dintre principalii factori în dezvoltarea pielonefritei, imunodeficienței, hipovitaminozelor și microelementozei. În acest caz, au fost utilizate NUTRIKLINZ și alte eubiotice.

În prezența disfuncției neurogene a vezicii urinare în intervalul optim include în mod necesar nootropă nutraceutic GOLDEN Gingo Biloba, lecitina PREMIUM remyelinate Membrane și substanțe care conțin VITABALANS miotrope 2000 și complexul de calciu.

Trebuie remarcat, de asemenea, oferă un tratament de reflux vezico-ureteral la sugari (copii cu vârsta de 3-5 ani nu pot înghiți capsule). În acest caz, există o limitare semnificativă a pulberii nutraceutice și a formelor lichide. Copiii sub 3 ani sunt desemnate: Pulbere Green Magic în combinație cu ALOE concentrat, suc cu afine (care are proprietati antibacteriene), complex de calciu (capsula a fost deschis și a fost lăsat timp de 30 de minute înainte de mese, dizolvat într-o cantitate mică de lichid) și PROTECTION VERDE complex este imunomodulator suplimentar. Aplicată o dată sau de adăugat în timp MAGNUM C VITAVIN PLUS FIBROMAKS, coenzimă Q10 (la copii mai mari de un an), deschiderea capsulei. Membrana de liposolubilă lecitină utilizată PREMIUM, și acizi grași polinesaturați, vitaminele A, E si alte vitamine si minerale nutraceutice sau forme de dozare lichide farmaciei compensate.

Grup de nutraceutice Opțional (complex maxim) au fost nutraceutice pentru corectarea bolilor concomitente și amplificare sinergică tratament principal link-uri - Green Magic, Protecție verde, Ginkgo Biloba, lecitina, Premium Vitabalans 2000 Ultraklia, coenzima Q10, doza Kardiomaks (copii a fost redus la 2-4 ori comparativ cu dozele de adulți).

În cazurile în care pacienții au primit complexul optim de tratament și mai ales complexul maxim, s-au înregistrat numai rezultate bune.

Dozele nutraceutic fiecare pacient diferă în funcție de mai mulți factori - vârsta, comorbiditățile cantitate de ingrediente complexe, severitatea tabloului clinic, durata recepției, dinamica bolii, dar atunci cand se atribuie combinația optimă de 3 sau mai multe componente medii de doze expediente preparatele naturopatica reduce la 1, 5-2 ori din cauza sinergia acestora, cu scopul de a reduce fitoterapevticheskoy și sarcina naturopatica asupra pacientului și corpul pentru a se salva. Cu o astfel de durată aplicare integrată a utilizării fiecărui pachet creșteri de produs în 2-3 ori, ceea ce crește și mai mult profitabilitatea tratamentului. Acest lucru este deosebit de important la copiii cu reflux vezico-ureteral și pielonefrite legate care au o utilizare îndelungată și în condiții de siguranță este un factor important în eficacitatea tratamentului și ar trebui să fie efectuate cel puțin 5 ani după atingerea remisie clinică și de laborator a pielonefrite cronice. Complexitatea și o serie de caracteristici ale tratamentului naturopathic complex au fost deja discutate parțial în publicațiile timpurii.

excepție NUTRIKLINZ a fost că, datorită caracteristicilor specifice ale acțiunii în potențarea sinergetică circuit folosind mai multe mecanisme diferite de acțiune ale antioxidanților nu sunt incluse totuși doza în complexul diferențiat lăsat neschimbat. Nutriklinz a făcut parte din complexul optim și maxim în 65-70% din cazuri. NUTRIKLINZ pulbere utilizată în scopul de detoxifiere, eliminarea xenobioticelor și a produselor de dezintegrare a alergenilor din intestin, și sare de evacuare depuneri pyoinflammatory din tractul urinar și în corectare ordine disbacterioza.

Toate regulile de mai sus se aplică disfuncții ale vezicii urinare neurogena (NDMP) ca predispozant și, în unele cazuri, PMR factor etiologic la copii, așa că nu împărtășesc opinia că NDMP relativ scurt, rata „agresivă“ de nutraceutice pentru 3- 6 luni. Aceste cursuri scurte sunt acceptabile numai atunci când formele corticala disfuncții neurogenice în care componenta nevrotic predominante și dizembriogeneza tractului urinar exprimat ușor.

Rezultatele tratamentului cu MTCT la copii au fost urmărite în urmărirea de la 1 an la 8 ani (Tabelul 3).

Rezultatele pe termen lung ale tratamentului conservator al VUR la copii.

2 grup

3 grup

Buni

Cea mai mare eficacitate a tratamentului a fost observată în timpul prescrierii dinamice pe termen lung a cursurilor individuale optimizate și maxime de nutraceuticale timp de 1-2 ani sau mai mult.

Efectele secundare ale tratamentului sub formă de reacții alergice, fenomene dispeptice, intoleranță individuală și reacții psihogene la grupurile principale și de control sunt prezentate în tabelul 4.

În prelucrarea statistică a datelor obținute s-au utilizat metode parametrice și neparametrice de analiză statistică. Cercetarea statistică a fost efectuată în două etape:

1) Prin utilizarea testul Student, Wilcoxon, Fisher, Chi-pătrat (Pearson) sa dovedit omogenitatea 1-3 grupe de pacienți în funcție de vârstă, sex, gradul și tipul de PMR la complicații și comorbidități.

2) Folosind aceleași criterii evaluate rezultatele tratamentului pacienților din grupele 1-3 - au dovedit că diferența dintre grupurile de pacienți, pe baza rezultatelor tratamentului și efectele secundare sunt semnificative și fiabile și astfel validate îmbunătățirea rezultatelor, siguranța și acceptabilitatea tratamentului miezului grup de pacienți.

Efecte secundare în tratamentul VUR la copii.

2 grup

Fenomene dispeptice

Cu toate acestea, scopul nostru nu a fost o dovadă a beneficiilor medicamentelor naturopatica, am căutat să arate că tratamentul cu componente biologic active comparabile în eficiența metodelor convenționale de tratare a datelor proceselor patologice și că nutraceutice pot fi utilizate în schemele de tratament conservator de reflux vezico-ureteral și nefropatie de reflux copii.

Având în vedere rezultatele slabe ale tratamentului chirurgical al reflux vezico-ureteral, complexitatea diagnosticului diferențial al tulburărilor organice și funcționale ale trecerii urinei, prezența ureterelor imature și de vezică urinară, cercetătorii din ce înclinați PMR tratament conservator (în 88,5-98% din cazuri), precum și pentru determinarea indicațiilor pentru corecția chirurgicală ghidat de gradul de reducere a funcției renale și cauza PMR, și nu numai de gradul de reflux. In PMR patogeneza sunt disfuncții importante de vezică neurogene (până la 75%), în timp ce această realizare chirurgie TMR duce la complicații severe. Mai mult decât atât, în opinia multor autori, chirurgia antireflux nu încetini procesul de cicatrizare a parenchimului renal, care poate dura timp de 1-2 la 15 ani. În plus, tratamentul chirurgical al PMR necesită tehnici de operare a bijuteriilor, precum și un proces lung de reabilitare postoperatorie.

Tratamentul conservator al TMR este de obicei efectuat timp de 6 luni, iar apoi, dacă este ineficient, se efectuează un tratament chirurgical sau endoscopic. Alți autori măresc durata tratamentului conservator al MTCT la 1-2 și chiar 5 ani, în timp ce rolul principal este atribuit tratamentului antimicrobian cu cursuri lungi și fizioterapie, terapie auxiliară - fitoterapie și terapie cu metabolit-coenzima.

Mulți urologi folosesc tratamentul endoscopic al VUR. În opinia noastră, terapia endoscopica - o modalitate de a elimina temporar leziuni renale hidraulice ca o variantă a corecției complexe PMR la copii, pentru o perioadă de acțiune puternic maturatsionnogo principalele medicamente de tratament conservator, elimină dizembriogeneza tractului urinar si PMR.

În cazul VUR la copii, pielonefrită apare în 98-100% din cazuri. Odată cu exacerbarea pielonefritei cronice, se dezvoltă dezorganizarea structurală și funcțională a membranelor celulare, mecanismele de declanșare ale cărora pot fi modificate reactivitatea imunobiologică și infecția bacteriană. Aceasta duce la apariția unei reacții inflamatorii, a hipoxiei la nivelul rinichilor afectați și contribuie la modificarea echilibrului pro-și antioxidant al celulei în favoarea pro-oxidantului.

În prezent, opinia științifică despre necesitatea de a utiliza diferite grupuri de antioxidanți. Toată experiența noastră spune despre corectitudinea acestui fapt, care a devenit deja o axiomă, concluzie, cu o importanță deosebită este sinergia antioxidantilor in complexul „bioflavonoide + Vitamina C + vitamina E + proanthocyanidin“, în orice combinație. Aceste formulări sunt cele mai eficiente și pentru a permite de a spori efectele fiecărui ingredient în zeci de ori, ceea ce este confirmat de studiile noastre, și, de asemenea, reduce doza de fiecare medicament, în scopul de a preveni sarcină excesivă asupra sistemului de detoxifiere a pacientului, în special copiii, corpul. În opinia noastră, este un sistem multi-component, care afectează atât sistemul de detoxifiere (sistem de P-450 citocrom), iar sistemul antioxidant, cu prioritate, în tratamentul bolilor complexe, cum ar fi TMR, pielonefrită, displazia parenchimului renal, precum și alte „patologie a membranei "Atunci când sarcinile cele mai puternice și complexe antioxidanți și acțiunea de stabilizare a membranei sunt în prim-plan.

Noi, ca și alți cercetători, acordăm o mare atenție problemelor agresiunii medicale ca sursă de contaminare a mediului intern al corpului - la copiii cu TMR, această agresiune este enormă: în plus față de 2-3 medicamente antibacteriene pe care copiii le iau luni de zile, 5-7 medicamente pentru chimioterapie pentru tratamentul anti-recidivă și metabolitul. Cursurile acestui tratament sunt discutabile în ceea ce privește eficacitatea, contribuie semnificativ la aprofundarea disbacteriozelor, sistemele de dezintoxicare a deșeurilor cu produse de descompunere xenobiotice, epuizează sistemul imunitar și întăresc în continuare cercul vicios patologic "PMR-pielonefrita-PMR". În acest sens, rolul predominant în MTCT la copii este dobândit prin compoziția suplimentelor alimentare care acționează simultan asupra multor legături de procese patologice.

Astfel, utilizarea complexă diferențiată a produselor de sănătate sistemică a societății VITAMAX abordează simultan problemele tratamentului etiopatogenetic al nefropatiei TMR și a refluxului la copii, precum și o serie de complicații și boli asociate, ceea ce denotă încă o dată caracterul universal și natura sistemică a acțiunii preparatelor naturopatice.

Sugestii pentru utilizarea practică a rezultatelor.

1. Metodele propuse de tratament oferă terapie complexă pentru VUR și complicațiile sale la copii datorită proprietăților antioxidante, stabilizatoare cu membrană și imunomodulatoare ale nutraceuticalelor VITAMAX, accelerând în același timp maturarea elementelor subdezvoltate ale sistemului urinar și segmentului cistico-ureteral.

2. Preparatele naturopatice ale companiei VITAMAX sunt medicamentele de alegere în tratamentul MFTT și nefropatiei de reflux la copii și merită o utilizare pe scară largă în practica clinică urologică și nefrologică pediatrică.

1) Utilizarea preparatelor naturopatice ale companiei VITAMAX în tratamentul complex de conservare a MTCT și a nefropatiei de reflux la copii a arătat că eficacitatea lor terapeutică este superioară sau echivalentă cu regimurile convenționale cu chimioterapie multi-componentă.

2) Analiza efectelor secundare ale utilizării substanțelor nutraceutice ale companiei VITAMAX în tratamentul complex conservator al MTCT și nefropatiei de reflux la copii au demonstrat avantajul lor în comparație cu regimurile convenționale de tratament.

3) Produsele de sănătate sistemice ale companiei VITAMAX sunt prezentate în tratamentul complex de conservare a MTCT și a nefropatiei de reflux la copii.

* Complexul biologic activ MAGNUM E este în prezent în afara producției. Analogul său este TOCOFERITE.