Cancerul planocelular al rinichiului este, de obicei, corelat cu procesele inflamatorii cronice din sistemul urinar sau cu o leziune infecțioasă. De obicei apare la vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, mai ales în rândul populației masculine. Ambii rinichi sunt afectați aproape în mod egal.

Factorii etiologici nu rămân definiți în totalitate. Metastazele la cancerul pelvisului sunt răspândite prin hematogeni, limfogeni, precum și subepiteliali. În timpul examinării morfologice a ureterului la un pacient cu oncologie a bazinului, celulele maligne se găsesc sub membrana mucoasă a ganglionilor limfatici.

Care sunt simptomele bolii?

Fluxul asimptomatic este observat în 10 - 25% din cazuri. Majoritatea victimelor dezvoltă în primul rând hematurie totală, care este aproape întotdeauna însoțită de senzații dureroase din regiunea lombară datorită obstrucției ureterului cu cheag de sânge.

La 10% dintre pacienți se observă triada clasică de simptome - hematurie, durere și o tumoare palpabilă - toate acestea indică amploarea procesului și prognosticul slab pentru tratamentul bolii.

Despre activitatea patologiei și a prevalenței sale, se menționează pierderea în greutate, slăbiciunea și pierderea apetitului.

Cum este implementată diagnosticarea patologică

De trei ori diagnosticarea citologică a sedimentelor urinare face posibilă stabilirea prezenței celulelor atipice numai în 30% din cazuri. Pentru a obține date mai precise, apa de spălare a bazinului renal și a urinei se utilizează pentru cateterizarea ureterală.

Excesul de urografie cu oncologie în pelvis joacă un rol important în comparație cu examinarea tumorilor în parenchimul organului. Tumorile pelvisului renal se manifestă printr-o încălcare a umplerii locului tumorii cu un fluid de contrast. În caz de încălcare a deversării urinei, are loc transformarea hidronofarmă. Pentru a clarifica informațiile primite, se efectuează ureteropelografia retrogradă.

Acest lucru este important! Dacă în timpul implementării urografiei excretoare există suspiciuni de prezență a unei tumori, va fi necesară tomografia computerizată cu introducerea unui agent de contrast și secțiuni la nivelul locului pelvisului. Atunci când tomografia computerizată va trebui să identifice densitatea tumorii și modificările acesteia cu introducerea contrastului.

În cazul răspândirii tumorilor în parenchimul rinichiului pentru diagnostic diferențial cu tumori primare ale parenchimului, se realizează angiografie.

Ecografia pelvisului renal în timpul formării tumorilor nu oferă suficiente informații în absența hidronefrozei. În același timp, această metodă este fundamentală pentru diagnosticul diferențial al tumorilor pelvisului.

Adesea, neoplasmul poate afecta vezica urinară și ureterul, prin urmare examinarea endoscopică a membranei mucoase a suprafeței urinare a canalului este necesară.

Cum se organizează tratamentul după diagnosticare

Nefrureterectomia cu excizia vezicii urinare face posibilă prevenirea dezvoltării active a proceselor tumorale în oncologia pelvisului renal. Uneori, diviziunea intramurală în ureter este îndepărtată în timpul operației deschise și endoscopic.

Acest lucru este important! Operațiile cu un volum mai mic pot provoca reapariția bolii și re-formarea unui neoplasm tumoral, precum și generalizarea procesului patologic.

O operație de conservare a organelor va fi justificată pentru acei pacienți la care este afectat un singur rinichi, pentru pacienții cu leziuni bilaterale sau în caz de afectare clară a funcționării organului. Oncologia pelvisului renal este adesea caracterizată de recăderi, astfel încât pacienții cu un astfel de diagnostic necesită o supraveghere atentă de către un specialist.

Când se tratează pacienții cu o formă comună de cancer în pelvisul renal, chimioterapia sau radioterapia sunt adesea folosite în complexul de măsuri terapeutice.

Rare tipuri de cancer renal: cauze, recomandări și prevenire

Cancerul de rinichi este un neoplasm în care celulele se înmulțesc necontrolat și țesuturile cresc. Procesul patologic se dezvoltă atunci când funcțiile efectuate de mecanismele imune sunt perturbate.

O tumoare maligna este foarte periculoasa deoarece permite metastazarea altor organe. Dacă se formează cancer în rinichi, ei nu pot detoxifia, să mențină presiunea normală.

Neoplasmele maligne sunt cel mai adesea reprezentate de carcinom sau carcinom celular clar care se formează în tubulii renale.

Acest tip de boală este detectat la începutul apariției, ceea ce face posibilă nu întârzierea tratamentului.

Caracteristicile formatiunilor tumorale

Celulele maligne se formează și cresc rapid în parenchim, ceea ce conduce la dezvoltarea hipernefromilor.

Tumoarea, care este înconjurată de o capsulă, crește foarte mult în dimensiune, apare în unul sau ambii rinichi.

Nefroblastomul afectează copiii nu mai mult de 5 ani. Acest tip de neoplasm se formează atunci când, datorită unei mutații la nivelul genelor, are loc o creștere anormală a numărului de celule din parenchim.

În plus față de carcinomul celular clar, există și alte specii care sunt mult mai puțin frecvente:

• protokokkoy;
• papilar;
• chromophobe;
• onkotsitarny.

Indiferent de tipul de patologie care trece prin anumite etape ale dezvoltării sale:

• în prima etapă, tumora crește încet, nu se târăsc din rinichi;
• în timpul celei de-a doua dimensiuni a tumorii devine mai mare de 70 mm, dar este localizat în limitele corpului;
• a treia afectează vasele, afectează ganglionii limfatici;
• pe patra metastaze profite de plămâni, ficat, oase.

În ultima etapă, temperatura crește deoarece țesuturile se sfărâmă și mor. O persoană suferă de dureri insuportabile și de febră.

cauzele

În ciuda faptului că studiile sunt efectuate în fiecare an, de ce se formează tumori în rinichi, nu este exact cunoscută.

De cele mai multe ori acestea afectează bărbații mai în vârstă, dar unele tipuri de patologie se găsesc la copii. Provocat apariția cancerului:

• contactul cu substanțele chimice;
• lucrul cu produse petroliere;
• expunere la radiații;
• fumat;
• predispoziție genetică;
• imunodeficienta.

Creșteri noi apar adesea la persoanele obeze, la diabetici și la pacienții hipertensivi. Tumorile se formează în prezența insuficienței polichistice sau renale. Se crede că dezvoltarea lor contribuie la utilizarea pe termen lung a antibioticelor, analgezicelor, medicamentelor care accelerează excreția urinei.

Persoanele care fumează au un risc semnificativ de a se îmbolnăvi de cancerul de celule scuamoase. Motivele pentru apariția unei astfel de tumori includ:

• metabolismul lipidic;
• afectarea rinichilor;
• lucrează cu coloranți;
• contact permanent cu otrăvuri și azbest;
• lipsa de vitamina A.

Apariția cancerului cromofob, de asemenea, contribuie la obiceiurile proaste, dieta necorespunzătoare, hipertensiunea arterială, ereditatea, obezitatea, excesul de hormoni.

Tumoarea lui Wilms, care afectează copiii și nu persoanele în vârstă, se datorează mutației genetice. Apare la câțiva copii într-un milion, aproape întotdeauna vindecați.

Specii rare

Tumorile maligne din rinichi sunt mai susceptibile de a fi urmate de bărbați. La femei, ele sunt renăscute din chisturi care nu s-au rezolvat. Neoplasmele apar în forme diferite și progresează rapid.

Renal - celular

Atunci când pielolonefrita, tulburările endocrine, urolitiaza, patologiile infecțioase, defectele în dezvoltarea organului, epiteliul tubulelor renale se regenerează uneori într-un neoplasm malign.

Un proces anormal este însoțit de durere, care dă leșinul sau partea inferioară a spatelui, se extinde până la zona coapsei.

În carcinomul cu celule renale, urina își schimbă culoarea deoarece este diluată cu sânge. Atunci când tumoarea crește în dimensiune, este palpabilă prin peritoneu. Împreună cu înălțimea ei:

• apare anemia;
• urina este reținută;
• o infecție se unește;
• durerea dureroasă în articulații.

Rinichiul moare, iar metastazele trec la alte organe. Astfel de neoplasme nu au o singură formă, ci mai multe și se manifestă ca un tip de celule limpezi, cancer al canalului de colectare, carcinom cromofob, care apare în partea lor corticală. Neoplasmul papillar este cel mai bine tratat.

Dimensiunea și structura tumorii se determină prin recurgerea la rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Asigurați-vă că faceți o tăietură pentru biopsie.

În timpul operației, nu se elimină numai neoplasmul, ci și ganglionii limfatici, glandele suprarenale, țesuturile vecine afectate de metastaze. În ultima etapă, doar o zecime dintre pacienți supraviețuiesc.

Vedere panoramică

Semnele unei tumori care apare sub forma unui nod în parenchimul rinichiului devin vizibile deja atunci când metastazele sunt prezente. De multe ori trebuie eliminată împreună cu organul.

Carcinomul cu celule scuamoase afectează adesea sexul corect care prezintă nefrolitiază. În forma periferică, neoplasmul crește adesea în țesutul gras, partea centrală se caracterizează prin apariția metastazelor în ganglionii limfatici.

Semnele principale ale medicilor cancerigeni de celule scuamoase numesc:

• prezența sângelui în urină;
• durere laterală;
• retenție la rinichi;
• reducerea greutății.

În timp, ficatul crește, mărimea ganglionilor limfatici, metastazele se răspândesc în plămâni, distrug oasele, iar neoplasmul afectează adesea ambii rinichi.

După examinarea unui pacient care se plânge de disconfort în regiunea lombară, medicul prescrie un examen care include ultrasunete, urografie intravenoasă, raze X. Folosind aceste metode de diagnosticare, se detectează o tumoare.

Tumoarea este îndepărtată împreună cu rinichiul în timpul nefrectomiei. După intervenție chirurgicală, se efectuează limfadenectomie, care ajută la îndepărtarea metastazelor. Intervenția chirurgicală este combinată cu chimioterapia sau radiațiile. Neoplasmul descoperă adesea foarte târziu, după recidivele de tratament care au sfârșit în moarte.

Tipul de tip hiperfiroid

Persoanele în vârstă sunt mai des afectate de adenocarcinom, care are alte nume. La fel ca toate tumorile maligne, nu-și amintește de mult timp, în ultimele etape de dezvoltare, tumora se simte chiar și prin degete.

Cancerul de hiperfiroză este însoțit de:

• scăderea drastică în greutate;
• lipsa apetitului;
• presiune neregulată;

În urină apar cheaguri de sânge, venele se umflă. Persoana este foarte slabă, suferă de dureri de spate.

Pacientul este prescris medicamente care blochează creșterea tumorilor. Radioterapia este uneori utilizată.

În cele mai multe cazuri, țesuturile afectate și adiacente sunt îndepărtate sau organul este îndepărtat complet.

Cancerul cromofob

Un carcinom care se dezvoltă din celule palide mari are o formă rotundă și o nuanță maro. Identificați-o la începutul apariției, tumorile cresc foarte încet.

Cromofobul practic nu iese din capsula, aproape că nu permite metastazarea. Tratamentul începe cu nefrectomie.

În timpul acestei operații, rinichii, ganglionii limfatici care se află în apropierea acesteia și fibrele sunt îndepărtate. După aceea, medicamentele care întăresc sistemul imunitar și chimioterapia sunt prescrise. Uneori a recurs la expunerea la radiații, la utilizarea medicamentelor vizate.

Imagine papilară

Neoplasmul malign este rar, dar se poate forma în epiteliul pelvisului. Această tumoare, care de obicei nu este una, crește de la câteva celule.

În cazul carcinomului papilar, apare durerea de spate, când apare blocarea ureterului.

În ultimele etape, o persoană devine mai subțire, slăbește, se dezvoltă anemia, metastazele se răspândesc în organele interne, moartea are loc în trei ani.

Odată cu îndepărtarea în timp util a rinichiului și a țesutului înconjurător, până la 90% dintre pacienți supraviețuiesc.
Chimioterapia pentru astfel de tumori se efectuează atunci când nefrectomia nu poate fi inițiată. Iradierea este indicată atunci când metastazele afectează osul.

Alte specii rare

Cancerul de cancer se dezvoltă din aceleași celule ca și carcinomul cromofob. Neoplasmul crește rapid în dimensiune, crește în țesuturile vecine, dar rareori metastazizează. Boala este tratată chirurgical. De obicei, o parte a organului este îndepărtată, în cazuri avansate, întregul rinichi.

Tinerii și copiii au carcinom medular, care crește foarte rapid. Primele semne ale acestei tumori apar în prezența metastazelor. Pentru tratamentul recurs la chimioterapie.

Cancerul urothelial afectează rinichii și ureterul. Tumoarea are o dimensiune mare. Prognosticul este în mare parte nefavorabil.

Recomandări și prevenire

Când tumoarea abia începe să crească, puteți să scăpați complet de ea salvând organul. Din păcate, cancerul se declară singur când trece în ultimele etape ale dezvoltării sale, iar timpul pentru tratare este pierdut.

Livrarea regulată de sânge și urină pentru analiză, ultrasunete, vizite la medici ajută la identificarea problemei atunci când este ușor de rezolvat.

Pentru a evita apariția neoplasmelor maligne, trebuie să respectați instrucțiunile simple care includ evitarea țigărilor și a alcoolului. Este necesar să adăugați fructe de padure, legume, fructe în dietă.

Componentele care sunt prezente în ele, împiedică încălcarea metabolismului lipidic, împiedică apariția tumorilor.

Detectarea unui cancer nu este o propoziție. Cu inspecții regulate, acesta este detectat într-un stadiu incipient de dezvoltare și înlăturat în siguranță.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Cancer de rinichi cu celule canceroase

Tumorile maligne pot fi considerate pe bună dreptate flagelul omenirii moderne. Incidența diferitelor tipuri de creștere constantă a acestora și a mortalității este încă ridicată, chiar și în ciuda succesului oamenilor de știință în dezvoltarea modurilor moderne și eficiente de combatere a bolii. Dacă astfel de tipuri de tumori precum cancerul de stomac, plămân, sân sau prostată sunt destul de comune și familiare pentru mulți, atunci nu toată lumea a auzit despre cancerul de rinichi, deoarece acest tip de neoplazie este relativ rară.

Deși cancerul de rinichi nu este clasificat ca o tumoare comună malignă umană, cu toate acestea, în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de pacienți cu acest tip de neoplasm. Aproximativ 250 de mii de cazuri noi de boală sunt înregistrate anual în lume.

Prognosticul pentru cancerul de rinichi este considerat relativ favorabil, cu condiția ca tumora să fie detectată într-o fază incipientă, dar totuși rata mortalității rămâne destul de ridicată, ajungând la 40%.

La bărbați, boala se situează pe a opta dintre toate tumorile detectate, iar la femei - al unsprezecelea, în timp ce riscul de a se îmbolnăvi în rândul populației masculine este de aproximativ două ori mai mare.

În rândul pacienților predomină vârstnici în vârstă de 60-70 de ani. Poate că acest lucru se datorează creșterii riscului de oncopatologie în general în această grupă de vârstă.

Pana in prezent, oamenii de stiinta nu au fost capabili sa determine cu incredere factorii exactivi care au dus la dezvoltarea tumorilor renale, insa in ciuda acestui fapt, ei au reusit sa obtina rezultate bune in tratamentul cancerului.

Cauzele cancerului de rinichi

Până în prezent, sunt cunoscuți foarte mulți cancerigeni, efectul lor negativ fiind dovedit, prin urmare, cauzele majorității tumorilor sunt cunoscute cu siguranță. Știm cu toții că fumatul cu un grad ridicat de probabilitate duce la cancer pulmonar, radiații ultraviolete la melanom, papilomavirus uman provoacă cancer de col uterin, dar ce cauzează cancer renal? Oamenii de știință nu au putut încă să răspundă exact la această întrebare.

În ciuda numeroaselor studii, nu este încă posibilă determinarea fiabilă a factorilor cancerigeni în ceea ce privește cancerul renal, totuși, unele cauze externe și condițiile patologice ar trebui să joace un rol în dezvoltarea unui neoplasm malign.

Printre factorii de risc pentru cancerul de rinichi sunt:

• Sex și vârstă;
• fumat;
• obezitate;
• hipertensiune arterială;
• Diabetul zaharat;
• Prezența unei alte patologii renale;
• Consumul de droguri;
• Factori profesioniști;

După cum sa menționat mai sus, cancerul de rinichi este mult mai des diagnosticat la bărbați decât la femei. Motivul pentru această diferență nu este în întregime clar, dar poate că rolul este jucat de o probabilitate mai mare de expunere la factorii nocivi de producție și prevalența fumatului în rândul populației masculine.

Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta tumori contribuie nu numai datorită unui timp de contact lung cu factorii externi adverse și apariția comorbidități, dar, de asemenea, din cauza acumulării de mutații genetice spontane, dintre care unul poate da naștere la celule de cancer.

Excesul de greutate crește riscul de cancer renal cu aproximativ 20%. Mecanismul exact al influenței sale rămâne neclar, însă se presupune rolul modificărilor hormonale, acumularea unei cantități mari de estrogen (hormoni sexuali feminini) în țesutul adipos, care are un efect cancerigen.

La pacienții cu hipertensiune arterială, probabilitatea apariției cancerului este cu 15-20% mai mare. Poate că nu este chiar hipertensiunea arterială, ci utilizarea prelungită și sistematică a medicamentelor antihipertensive care are un efect negativ.

Fumatul este pe bună dreptate considerat unul dintre cei mai puternici agenți cancerigeni. Riscul de cancer renal la fumători este de aproximativ o dată și jumătate mai mare decât în ​​cazul nefumătorilor, iar respingerea acestui obicei dăunător reduce probabilitatea unei tumori.

Condițiile de muncă dăunătoare, care implică contactul cu produse petroliere, coloranți, precum și substanțele formate în timpul producției de cauciuc, hârtie, textile, pot provoca, de asemenea, apariția cancerului de rinichi.

Drogurile pot provoca cancer. Astfel, cu utilizarea sistematică a diureticelor, riscul de tumori maligne crește cu aproximativ o treime. Unele analgezice, antibiotice și alte medicamente ale căror metaboliți sunt excretați în urină din organism se crede, de asemenea, că cresc riscul de cancer.

Printre bolile renale care contribuie la dezvoltarea cancerului, este posibilă distingerea insuficienței renale cronice în stadiul terminal. Poate că acest lucru se datorează atrofiei și sclerozei (creșterea țesutului conjunctiv), ducând la hipoxie și leziuni celulare. Astfel de modificări frecvente, cum ar fi prezența pietrelor la rinichi, chisturi izolate pe fundalul tulburărilor urodynamice nu contribuie la creșterea tumorilor maligne.

Problema influenței diabetului continuă să fie dezbătută. Potrivit diferitelor studii, cancerul de rinichi la pacienții cu diabet zaharat este mai obișnuit, dar, în majoritatea cazurilor, acești pacienți au și hipertensiune arterială cu obezitate, este dificil de determinat gradul de influență al fiecăreia dintre aceste boli în izolare.

Se exprimă opinia că natura nutriției joacă un rol important în carcinogeneză. Utilizarea unor cantități mari de grăsimi animale, carne prăjită crește riscul de cancer la cancer general și renale, în special, din cauza ingestiei de diferite tipuri de substanțe cancerigene, care acționează nu numai asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal, dar, de asemenea, prin filtrarea cu urina, capabile de a deteriora epiteliu al tuburilor renale.

Rolul mutațiilor genetice în raport cu carcinomul cu celule renale este studiat în mod activ de către oamenii de știință din diferite țări, dar nu a fost încă stabilit markerul exact pentru dezvoltarea neoplaziei. În ciuda acestui fapt, prezența unor astfel de pacienți între rude apropiate (în special surori și frați) este considerată un factor de risc pentru boală.

După cum se poate observa, majoritatea cauzelor potențiale de cancer listate sunt de natură generală, exercitând un impact negativ asupra întregului organism, dar trebuie de asemenea luate în considerare ca factori cancerigeni probabili în ceea ce privește riscul de apariție a tumorilor renale.

Varietățile și sursele de creștere a tumorilor renale maligne

După cum știți, rinichii sunt un organ pereche situat în spațiul retroperitoneal al regiunii lombare. Principalele lor funcții sunt: ​​formarea de urină și îndepărtarea de la exterior a diferitelor metaboliți și produse toxice (medicamente, de exemplu), menținerea tensiunii arteriale normale, secreția de hormoni și participarea la formarea sângelui.

Din punct de vedere microscopic, rinichii sunt construiți dintr-o multitudine de glomeruli vasculare, atunci când plasma de sânge părăsește, apare formarea așa numitei urine primare. Sistemul tubular pornind de la o cavitate a capsulei glomerulare primare urina eliberată din glucoză, oligoelemente și alte componente ale corpului relevante și formarea urinei secundare care conțin numai produse ale metabolismului azotului și apa să fie excreție. Astfel de urină intră în sistemul cupelelor renale, apoi în pelvis, se deplasează de-a lungul ureterelor în vezică și se scoate din corp.

Sursa de cancer renal poate deveni epiteliul tubilor complicate, colectarea de tubuli (carcinom cu celule renale) sau a mucoasei a cupelor și a pelvisului prezentate epiteliului de tranziție, astfel încât cancerul este numit celule de tranzitie.

Clasificarea cancerului renal implică alocarea diferitelor tipuri histologice pe baza prezenței caracteristicilor structurii microscopice a tumorii. Oncologii utilizează pe scară largă sistemul TNM, unde T caracterizează caracteristicile tumorii primare, N este natura schimbărilor în ganglionii limfatici regionali, iar M indică prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

Variante morfologice ale cancerului de rinichi:

• Clear carcinom celular al rinichiului;
• Cromofil (cancer papilar);
• chromophobe;
• Onkotsitarny;
• Racul canalelor de colectare.

Mai mult de 90% din toate tumorile epiteliale diagnosticate ale rinichilor alcătuiesc varianta clară a celulelor, care uneori se numește cancerul hiperfirotic al rinichiului. Acest tip de cancer crește sub forma unui nod, împingând țesuturile înconjurătoare și uneori atingând dimensiuni considerabile. În stadiile incipiente de dezvoltare, tumoarea are aspectul unei capsule, care o limitează de țesuturile din jur, care dispare în timp ce crește. Prezența unei astfel de limite distinge acest tip de cancer de alte variante histologice, care, chiar și în stadiile inițiale ale dezvoltării lor, prezintă o tendință de infiltrare a creșterii, care penetrează și dăunează parenchimului rinichiului.

În plus față de sistemul TNM și clasificarea histologică, sa propus izolarea stadiilor de cancer renal (Robson, 1969), care este populară în rândul medicilor din Statele Unite. În conformitate cu această clasificare:

1. Prima etapă a tumorii corespunde creșterii sale în rinichi, fără a se răspândi în capsulă.
2. În a doua etapă, tumoarea crește într-o capsulă de rinichi, dar nu se extinde dincolo de granițele fasciei renale.
3. A treia etapă implică penetrarea tumorii în ganglionii limfatici, vena cava renală și inferioară.
4. În a patra etapă a bolii, tumora crește în organele vecine și oferă metastaze îndepărtate.

Metastaza cancerului renal apare pe cale limfogenoasă și hematogenă. Când se confirmă diagnosticul unui neoplasm malign al rinichiului, aproximativ un sfert dintre pacienți au deja metastaze, iar cea mai frecventă localizare este plămânii, oasele, ficatul, ganglionii limfatici etc.

Procesul metastatic și evoluția unei tumori în rinichi au unele particularități, și anume posibilitatea regresiei metastazelor și stabilizarea creșterii nodului primar prin întreruperea diseminării tumorii în absența tratamentului. Această caracteristică poate fi urmărită în aproape o treime din pacienți și ar trebui luată în considerare atunci când există un risc ridicat de tratament chirurgical sau de administrare a medicamentelor de chimioterapie din cauza patologiei severe concomitente, deoarece sa dovedit că acești pacienți pot trăi mai mult fără tratament intensiv.

Manifestări ale cancerului de rinichi

Ca multe alte tumori, cancerul de rinichi in stadiile incipiente poate fi asimptomatic sau au semne nespecifice usoare.

Pe măsură ce situsul tumoral crește și parenchimul organului este deteriorat, apar simptome caracteristice ale cancerului renal:

• Hematuria - prezența cheagurilor de sânge în urină;
• Mărime abdominală palpabilă;
• Sindromul durerii

Hematuria se manifestă prin prezența cheagurilor de sânge în urină, poate să apară brusc și la fel de brusc să dispară pentru un timp, dar să reluăm mai târziu. Prezența sa este asociată cu hemoragia și dezintegrarea țesutului tumoral, precum și cu deteriorarea parenchimului renal. Cu o cantitate semnificativă de pierdere de sânge, pacienții suferă de anemie severă, iar blocarea ureterului cu un cheag poate duce la o încălcare a golării bazinului, acumularea de urină în ele cu apariția simptomelor de colică renală. Hematuria este considerată unul dintre cele mai comune semne de cancer renal.

Masa abdominală palpabilă pe partea stângă sau dreaptă poate fi detectată în stadiile ulterioare ale bolii, în special la pacienții subțiri. Atunci când o tumoare atinge o dimensiune considerabilă (uneori hiperfromul atinge dimensiunea capului unui adult), acesta poate fi resimțit prin peretele abdominal. Trebuie avut în vedere faptul că absența unei formări asemănătoare tumorii în prezența altor simptome caracteristice nu exclude posibilitatea unei tumori maligne.

Cu un loc mare de cancer, ganglionii limfatici extinse, metastazele și compresia venei cava inferioare apar simptome de cancer renal cum ar fi umflarea picioarelor, venele varice ale cordonului spermatic și a peretelui abdominal, tromboza venoasă profundă și vena cavă inferioară.

Sindromul de durere este asociat cu comprimarea țesuturilor înconjurătoare, a fasciculelor neurovasculare, germinarea parenchimului tumoral al rinichiului. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri dureroase în zona abdomenului și lombar. În timp, severitatea durerii crește și devine permanentă. Atunci când ureterul este închis de un cheag de sânge, poate să apară hemoragie în țesutul tumoral sau o ruptură a unui loc de cancer, durere acută și foarte intensă, colică renală.

Alte manifestări caracteristice ale bolii includ o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială secundară), care este asociată cu afectarea patului vascular sau eliberarea agenților vasopresori, renină, în sânge.

Prin secreția substanțelor biologic active de către țesutul tumoral, apar diverse tulburări metabolice (hipercalcemie, hipoglicemie, febră etc.). La unii pacienți, în absența metastazelor în ficat, modificările în parenchimul său se găsesc până la necroză, ceea ce se manifestă prin modificări ale parametrilor de laborator (creșterea fosfatazei alcaline, bilirubinei, scăderea cantității de albumină din sânge).

În prezența metastazelor în oase apar simptome cum ar fi durerea și fracturile patologice; dispnee și hemoptizie apar în leziunile pulmonare, icter în metastaze hepatice și tulburări neurologice progresive vor rezulta din leziuni ale creierului. Aceste simptome indică neglijarea procesului și determinarea prognosticului extrem de nefavorabil.

În stadiile 3 și 4 ale bolii, simptomele comune sunt vizibile în mod clar - pierderea în greutate, slăbiciunea, pierderea apetitului, anemia, febra prelungită. Aceste manifestări se adaugă imaginii așa-numitei "cașexii de cancer", care apare atunci când organismul este intoxicat cu produse metabolice ale tumorii, cu dezintegrare și necroză a nodurilor tumorale, cu afectarea țesuturilor și organelor înconjurătoare.

Nu există caracteristici clinice ale cancerului de rinichi stângi în comparație cu localizarea din dreapta a bolii nu arată, cu toate acestea, metastazele pot diferi. Astfel, dacă rinichiul drept este afectat, metastazele limfogene vor fi detectate în principal în ganglionii limfatici ai venei portalului, în timp ce cancerul stâng la nivelul feței este caracterizat prin metastaze la ganglionii limfatici para-aortic (în jurul aortei).

Este demn de remarcat faptul că la copii simptomele tipice ale cancerului renal descrise nu apar și prezența unei tumori poate fi suspectată de prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii sau există suspiciuni în timpul examinării pentru alte boli.

Cum de a detecta o tumoare?

Diagnosticul tumorilor renale în majoritatea cazurilor nu provoacă dificultăți semnificative, dar deoarece boala poate fi asimptomatică în stadiile incipiente, tumorile sunt deseori detectate în stadii avansate.

Atunci când un pacient merge la medic, acesta din urmă va afla natura plângerilor, momentul apariției lor, prezența oricăror alte boli ale sistemului urinar și, de asemenea, palparea stomacului și a regiunii lombare, măsurarea tensiunii arteriale.

Principalele metode de diagnostic instrumental iau în considerare:

• Examinarea cu ultrasunete;
• Tomografie computerizată (CT);
• Hipertrofie intravenoasă;
• RMN;
• Scintigrafie osoasă, radiografie a plămânilor în cazul metastazelor suspectate.

Examenul cu ultrasunete este cea mai accesibilă și ieftină metodă de diagnostic, care permite detectarea formărilor volumetrice în parenchimul rinichiului și distingerea acestora de chisturi. Metoda este inofensivă și poate fi folosită ca screening. Dezavantajul ultrasunetelor este conținutul redus de informație la persoanele cu excesul de greutate.

CT poate fi considerată metoda principală și cea mai informativă de diagnosticare, iar precizia sa atinge 95%. CT poate fi suplimentat cu o intensificare a contrastului intravenos, ceea ce mărește valoarea diagnosticului studiului.

Urografia excretorie implică administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, urmată de evaluarea radiologică a mărimii, contururile rinichilor, starea sistemului pelvisului renal, uretere etc. Metoda este bună pentru că vă permite să evaluați simultan modificările la ambii rinichi.

Dacă există contraindicații pentru urografie, se observă un RMN la pacienții cu insuficiență renală cronică, tromboză venoasă inferioară.

Pentru a evalua starea funcțională a rinichilor, a fost utilizat scanarea radioizotopilor. Studiul în sine nu oferă date exacte asupra tumorii, dar permite determinarea funcției rinichilor, care este importantă în alegerea tacticii de tratament chirurgical ulterior.

În plus față de aceste studii, medicul trebuie să prescrie un număr întreg de sânge, determinând nivelul hemoglobinei, celulele roșii din sânge, ESR, precum și analiza urinei pentru hematurie și prezența altor impurități.

Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea cancerului de rinichi este o biopsie de puncție sub control ultrasonic, care vă permite să luați un fragment de țesut tumoral pentru analiza histologică. Cu toate acestea, în unele cazuri, în prezența contraindicațiilor, chirurgul îndepărtează mai întâi întreaga tumoare și numai atunci se efectuează examinarea histologică.

Este important să rețineți că accesul la un medic permite, de regulă, diagnosticarea cancerului în timp util și alegerea unei strategii eficiente de tratament.

Tratamentul cancerului de rinichi

Tratamentul cancerului de rinichi implică utilizarea principalelor abordări ale asistenței oncologice la pacienți - chirurgie, radiații și chimioterapie și alte tehnici moderne (terapie vizată, ablație radiofrecventă).

Tratamentul precoce în prima etapă a bolii ajută la atingerea supraviețuirii cu 90% a pacientului și evitarea posibilelor recăderi și metastaze.

Tratamentul chirurgical rămâne cel mai eficient mod de a combate boala. Îndepărtarea unui rinichi în cancer este efectuată cu o tumoare mare și dă rezultate bune la pacienții aflați în prima etapă a bolii. Cu o dimensiune relativ mică a neoplasmului, este posibil să se folosească operații de conservare a organelor - rezecții. Este importantă prezervarea cel puțin a unei părți a organului la pacienții cu un singur rinichi.

Cu un mic site de cancer, ablația radiofrecventa și crioterapia pot fi folosite pentru conservarea rinichiului afectat.

În cazuri avansate, cu tumori mari, tratamentul chirurgical poate fi o componentă a terapiei paliative menită să reducă sindromul durerii.

Înainte de operația de nefrectomie, în unele cazuri se efectuează embolizarea arterială pentru a reduce fluxul sanguin în rinichi și, în consecință, mărimea situsului tumoral.

Tactica chirurgicală activă este adesea folosită în legătură cu metastazele, dacă este cazul. O astfel de abordare poate oferi, dacă nu o vindecare, transferul bolii într-o formă cronică, dar controlată.

Chimioterapia în cancerul de rinichi nu a fost găsită în mod corespunzător, deoarece aceste tumori nu sunt practic sensibile la medicamentele anticanceroase. Acest lucru se datorează faptului că celulele tubulare renale, dintre care majoritatea tumorilor maligne sunt construite, produc proteine ​​care cauzează rezistență multiplă.

Terapia prin radiații este mai des utilizată ca metodă paliativă, care permite reducerea durerii și îmbunătățirea stării de bine a pacientului, dar tumorile în sine sunt insensibile la acest tip de efect.

Un loc special în tratamentul cancerului renal aparține așa-numitei terapii vizate. Această metodă de tratament modernă și foarte eficientă a fost dezvoltată la începutul secolului XXI și este utilizată cu succes la mulți pacienți. Drogurile acestui grup sunt foarte scumpe, dar în majoritatea țărilor sunt alocate gratuit, iar pacienții și rudele acestora ar trebui să fie conștienți de acest lucru.

Într-o tumoră malignă, se formează proteine ​​specifice și factori de creștere, contribuind la reproducerea și creșterea necontrolată a celulelor canceroase, la dezvoltarea unei rețele dense de vase în ele, precum și la metastaze. Terapia vizată este direcționată către aceste proteine, ceea ce previne creșterea cancerului. Dintre medicamentele din acest grup, sunitinib, sorafenib, temsirolimus și altele sunt utilizate cu succes.

Partea negativă a utilizării terapiei vizate este efectele secundare sub formă de tolerabilitate redusă, precum și rezistența destul de rapidă a celulelor tumorale la acestea. În acest sens, terapia vizată este adesea utilizată în terapia asociată cu alți agenți antitumorali.

Aproximativ 30-50% dintre pacienți după tratamentul chirurgical pot avea o recădere, care este o complicație destul de gravă, deoarece astfel de tumori tind să crească agresiv și să metastasizeze. Singura modalitate de a combate recidiva este eliminarea chirurgicală în combinație cu imunoterapia cu interferon, cu toate acestea, problemele de tratament continuă să fie discutate.

Prognosticul pentru cancerul de rinichi este determinat de stadiul bolii. În stadiile incipiente ale tumorii, tratamentul la timp permite obținerea unor rezultate bune, în timp ce în cazuri avansate, cu metastaze ample, pacienții nu trăiesc mai mult de un an.

Prognosticul după eliminarea cancerului este adesea dezamăgitor, iar rata de supraviețuire nu depășește 70%, în timp ce aproximativ jumătate dintre pacienți au un risc ridicat de reaparitie locală, adesea foarte maligne în cursul lor.

Majoritatea pacienților, după tratamentul radical al cancerului de rinichi, primesc un grup de dizabilități, care este asociat cu pierderea unui organ și cu eventuala încălcare a stilului lor de viață obișnuit și a capacității de muncă în viitor.

Întrucât cauzele exacte ale cancerului sunt încă neclare, pentru a preveni acest lucru, ar trebui să încercați să evitați cel puțin posibilii factori adversi. Un stil de viață sănătos, normalizarea greutății și tensiunii arteriale, absența abuzului de droguri, respectarea măsurilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe dăunătoare și periculoase vor contribui la menținerea sănătății și la reducerea probabilității de apariție a cancerului.

carcinomul cu celule scuamoase al rinichiului

După câteva luni, sunt aici din nou pentru întrebări / sfaturi.
În ianuarie, mama mea a dispărut. Și m-am oprit să stau pe forumuri, pe LJ... citind ceva, căutând...
Totul sa întâmplat brusc, pe fondul melanomului, am pierdut inima ei (((...

Cu o lună în urmă, fratele meu a avut o operațiune.
Acum 18 ani, a avut un rinichi eliminat, de data aceasta a trăit și nu știa că are cancer. Apoi, totul sa făcut la timp, doctorii au reasigurat și au eliminat întregul rinichi. Neștiind despre cancer, fratele nu sa liniștit, de ce au eliminat întregul rinichi și nu o parte... pentru că? problemele de viață cu un rinichi se fac simțite...
15 ani după operație a început să se dezvolte o tumoare în gât, a făcut patru puncții, unul în Germania. De diagnostice de Citologie: in EUROLAB - cancer modulare la Institutul de Oncologie - cancer al glandei tiroide, în Germania - nu de cancer, glandei tiroide, și în altă parte „ca orice, dar cancerul este probabil chemodectoma“.
După intervenția chirurgicală, 17 zile de citologie - nu știu ce este. Și numai la Verhovinna au diagnosticat metastaze cu carcinom celular clar din rinichi.
Ie timp de trei ani a mers cu o imensă metastază, în speranța că nu era cancer. IMHO, persoana are dreptul să-și cunoască diagnosticul.
Tratament: "Observă!" Dar așa "observat" cu mama mea, și apoi a început cursa pe verticală. Și ei înșiși au făcut testul BRAF, ei înșiși au început să ia Zelboraf.
Știu că trebuie făcut ceva, dar ce.

Cancer de rinichi cu cancer renal

Tumoarea, care se formează din celulele parenchimului renal, are diverse denumiri: hipermefromă, cancerul Gravits, adenocarcenomul. Cel mai adesea, această boală apare ca un cancer hiperfirotic al rinichiului. La 90% - aceasta este o formare malignă. Tumoarea se formează în diferite părți ale rinichiului, poate ajunge la dimensiuni de la 3 cm la 3 kg. Frecvență mare de apariție la bărbați după 50 de ani.

Cauzele bolii pot fi condiții dificile de muncă, utilizarea de medicamente hormonale, utilizarea improprie a medicamentelor diuretice, subnutriției, insuficienta renala, obezitate, diabet zaharat, hipertensiune arteriala, fumatul, vârsta, consecința bolilor virale.

Istoria cazurilor

Cancerul hiponefroidic al rinichiului arată ca o formă sferică în formă de cupolă, are o textura moale și o capsulă pronunțată. În contextul tumorii este galben-maroniu, uneori puteți găsi o nuanță roșiatică. Dacă este mare, puteți vedea zone gri (zone de țesut fibros), focare hemoragice și necrotice. Adesea în ea există chisturi cu diferite culori de fluid, densitate diferită și relief de perete. Acest tip de cancer constă în diferite celule: tubuli renale cilindrice, poligonale, granulare, epiteliale. Variabilitatea lor în acest neoplasm este foarte mare.

Un istoric al cancerului provine din substanța corticală a rinichiului. De-a lungul timpului, tumoarea crește și poate crește în fibrele perirenale, în pelvisul renal, vena și vena cava inferioară. Învățământul de până la 3 cm în mărime, în majoritatea cazurilor, este considerat benign, dar are o esență limită - este ușor să devină malign.

Această tumoare în stadiile incipiente este foarte dificil de determinat, crește pentru o lungă perioadă de timp și nu metastazează (3-4 ani). Formarea de dimensiuni impresionante se răspândește pe tot corpul: ficat, plămâni, oase, ganglioni limfatici. Prin urmare, anumite simptome de cancer apar cel mai adesea atunci când a avut metastaze:

• apariția sângelui în urină (cheaguri);
• durere în regiunea lombară și abdomen;
• temperatură ridicată a corpului (febră);
• slăbiciune pe tot corpul, epuizare, scădere în greutate;
• anemie;
• vene varicoase ale cordonului spermatic;
• hipertensiune.

Dacă tumoarea are o dimensiune impresionantă, atunci este ușor palpabilă în timpul palpării.

În diagnosticul acestei boli se utilizează:

• Ultrasunete (învățământ mic invizibil);
• excreție urografică (folosind agentul de contrast injectat, se determină prezența tumorilor);
• RMN și CT;
• biopsie (folosind un ac subțire, materialul este luat pentru cercetare, acest lucru se întâmplă destul de rar);
• pielografia retrogradă (un cateter ureteral și un agent de contrast sunt injectați);
• angiografie (studiu al vaselor de sânge);
• pneumonii (introducerea gazului în sistemul renal);
• Raze X ale pieptului, oase (la determinarea metastazelor);
• analiza diferențială (clarificarea naturii tumorii: benignă sau malignă).

Tumoarea tumorii tumorale are patru etape de dezvoltare:

• I - localizat în zona renală;
• II - tumora crește în corp;
• III - cancerul dă metastaze la nodurile regionale, la vena cava;
• IV - metastaze pe tot corpul.

Tratamentul eficient al acestei boli - eliminarea unui rinichi de tesut gras din jurul acesteia. În cazul în care cancerul este detectat într-un stadiu incipient, (se introduce neoplasmului în azot lichid, prin care ingheata) kriodistruktsiyu utilizarea ablație radiochastichnuyu (efect asupra șocului electric tumorii, arde-l).

Pentru a incetini progresia tumorilor, folosind diferite tipuri de terapie: targentnuyu (Nexavar, Avastin, Sutent, Afinitor), radiație (iradiere), chimioterapie (Torisel).

În stadiile incipiente ale bolii, prognosticul efectiv al tratamentului este de 60%, în etapele ulterioare - nu mai mult de 11%.

Cancerul pelvisului renal

Bolile cronice (pietre la rinichi), procesele inflamatorii persistente, intoxicația cu metale grele provoacă cancer la nivelul pelvisului renal. Are simptome similare cu o tumoare hipernefrotică, dar este dificil de simțit, nu urină (disurie). Ca și în cazul educației parenchimale, de cele mai multe ori bărbații la vârsta înaintată sunt bolnavi.

Diagnosticul tumorii pelvisului renal este efectuat într-un mod cuprinzător, folosind diverse metode. Leziuni - excretoare urografie. Substanțele radiocontractante sunt injectate intravenos (Sergozin, Urografin, Urotrast). Rinichii au capacitatea de a le excreta, astfel încât ei și tractul urinar sunt pe deplin vizibile în imagini. În diagnosticul de cancer este de asemenea utilizat:

• urină citologie;
• ureteropieloscopia (endoscopul flexibil se efectuează prin vezică și pelvisul renal este examinat);
• arteriografie (studiul vaselor de sânge).

Mai multe tipuri de cancer pelvisului renal sunt determinate de structura sa histologică:

• urothelium (tranzitorie);
• scuamoase;
• scuamoase;
• adenokartsenoma.

Răspândirea acestui cancer apare nu numai prin conductele sanguine și limfatice, ci și subepitelial.
Un tratament eficient al tumorii este nefroureterectomia (îndepărtarea organului deteriorat, a ureterului și, în parte, a vezicii urinare). Dacă pacientul are doar un rinichi, atunci tumoarea este îndepărtată în limitele țesuturilor sănătoase, însă recaderea este posibilă. În tratamentul complex, chimioterapia este prescrisă.

Prognosticul supraviețuirii după nefroureterectomie este de 75-90%. Cinci ani de supraviețuire, în funcție de stadiul bolii, nu mai mult de 40%.

Cancer de rinichi cu celule canceroase

Această tumoare este malignă, metastază rapid. Carcinomul cu celule scuamoase al rinichiului apare la 15-20%, manifestat la vârsta de 40-60 de ani. Malignitatea poate fi localizată în parenchimul rinichiului și în pelvisul renal. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, aceasta este asimptomatică și se manifestă în fazele ulterioare de dezvoltare. Imediat afectează ambii rinichi. În stadiile incipiente, poate fi determinată prin examinări medicale regulate.

Simptomele de manifestare sunt aceleași ca și în cazul cancerului de hiperfiroză. Cu ajutorul diferitelor tipuri de diagnostice se stabilește un diagnostic exact. Tratament eficient - nefrectomie și rezecție. Dacă există contraindicații intervenției chirurgicale, utilizați terapia imună (Alpha-interferon, Interleuk-2) și alte tipuri de terapii. Atitudinea psihologică a pacientului, starea lui fiziologică de sănătate, vârsta - acești factori sunt importanți în prognosticul tratamentului tumoral.

Cancerul de rinichi, indiferent de originea sa, este cel mai bine prevenit în stadiile incipiente ale dezvoltării. Prin urmare, este important:

• Nu ignora examenele medicale constante;
• timp pentru tratarea bolilor cronice și virale;
• Aveți grijă de sănătatea lor, evitați contactul cu substanțe chimice și cu agenți cancerigeni;
• să renunțe la obiceiul prost de fumat (este un fumător care are un factor de risc ridicat pentru cancer);
• mâncați rațional (crește legumele, fructele, fructele de mare din dietă);
• să se angajeze constant în exerciții fizice (cel puțin 30 de minute în fiecare zi);
• soluționați tensiunea arterială ridicată (dacă nutriția și exercițiile fizice nu vă ajută, atunci trebuie să alegeți medicamentele potrivite cu ajutorul unui medic).

Este mai bine să prevenim boala decât să o tratăm.

Cancer de rinichi cu celule canceroase

De-a lungul literaturii medicale, se subliniază că carcinomul cu celule scuamoase al rinichiului este foarte agresiv, mai ales atunci când apare recădere. Și recăderile se întâmplă foarte des și rapid. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă în 3-6 luni, astfel încât rata mortalității la această boală este foarte mare.

Carcinomul celulelor scuamoase ale rinichiului: caracteristici ale cancerului

Carcinomul scuamos primar al parenchimului renal este extrem de rar. Dificultatea diagnosticării sale este asociată cu caracteristici clinice ușoare și radiologice. Peste 84% din tumori sunt detectate într-un stadiu avansat, când rata lor de creștere devine foarte rapidă și apar metastaze. Ca urmare, pacienții au un prognostic nesatisfăcător.

Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă predominant în pelvisul renal. Astfel de tumori reprezintă doar 4-5% din toate tumorile uroteliale. Squamous cancer de rinichi celular apare mai des la femei, și cel mai comun grup de vârstă pentru ea este de 50-70 de ani.

Neoplasmele pot fi un nod cu o limită clară, dar adesea cresc infiltrativ printre epiteliul rinichiului, distrugând și împingând celulele. Astfel de tumori sunt dificil de îndepărtat complet, deoarece linia dintre cancer și țesuturile sănătoase este foarte subțire. Prin urmare, pentru formele infiltrative de caricinom, operația standard este eliminarea totală a unui organ.

Fapt! În rinichi, în 95% din cazuri apare adenocarcinomul sau cancerul glandular.

Cauzele carcinomului cu celule scuamoase ale rinichiului

Cauzele carcinomului cu celule scuamoase ale rinichiului nu sunt exact cunoscute. Se presupune că oncologia rinichilor apare pe fondul displaziei sau metaplaziei urotheliilor, care este o consecință a influenței prelungite a anumitor factori etiologici.

Acestea sunt:

• pietre la rinichi și intervenții chirurgicale anterioare pentru a le elimina;
• infecție, pielonefrită;
• schistosomiasis;
• hydroureteronephrosis;
• substanțe chimice endogene și exogene (în special arsenic);
• dezechilibru hormonal;
• radioterapie;
• abuz analgezic;
• fumat;
• deficit de vitamina A.

Merită notat! Adesea, dezvoltarea bolii are loc fără factori concomitenți, dar cel mai adesea în istoria pacientului există pietre la rinichi.

Având în vedere raritatea bolii, o examinare aprofundată a istoricului bolii poate da o idee despre alți factori de risc.

clasificare

Conform clasificării carcinomului cu celule scuamoase a rinichiului, localizarea a alocat 2 forme:

1. Central (conține mai multe componente intraluminale și este de obicei asociat cu metastaze în ganglionii limfatici și, prin urmare, un prognostic mai rău).
2. Periferică (caracterizată printr-o îngroșare marcantă a parenchimului renal și poate crește în țesutul gras perirenal înainte de primele metastaze din ganglionii limfatici).

Cancerul poate avea 3 grade de diferențiere, care arată cât de maligne și atipice sunt. Carcinomurile foarte diferențiate (gradul 1) în această privință sunt cele mai benigne, dar moderat diferențiate și slab diferențiate (gradul 2 și 3) se disting prin malignitatea lor. Ele cresc de mai multe ori mai repede și sunt mai puțin dură. Carcinomul cu celule scuamoase are cel mai adesea un grad moderat sau scăzut de diferențiere.

Etapele carcinomului cu celule scuamoase ale rinichiului

Pe baza mărimii neoplasmului și a prezenței metastazelor, se determină următoarele etape ale oncologiei rinichiului:

• Etapa 1: tumoarea are diametrul mai mic de 7 cm și se limitează la rinichi.
• Etapa 2: tumora are diametrul mai mare de 7 cm și este încă limitată la rinichi.
• Etapa 3: aceasta include carcinoame de orice dimensiune care s-a răspândit dincolo de organ în unul din aceste locuri: glandele suprarenale, vasele de sânge din apropiere, nodul limfatic sau țesutul gras. De asemenea, o tumoare în rinichi, dar cu o metastază în ganglionul limfatic, este considerată a fi etapa 3.
• Etapa 4: tumora a răsărit în țesutul gras înconjurător și cel puțin un ganglion limfatic. De asemenea, stadiul 4 al cancerului de rinichi cu celule scuamoase este considerat a fi neoplasme de orice dimensiune cu metastaze îndepărtate.

Simptomele și semnele de carcinom al celulelor scuamoase ale rinichiului

Hematuria, durerea plictisitoare în partea laterală, indurația sunt cele 3 simptome principale ale carcinomului cu celule scuamoase a rinichiului. Aceste manifestări nu diferă de adenocarcinom. De asemenea, unii se plâng de febră, pierderea bruscă a greutății, sindromul paraneoplazic. În etapele ulterioare, este posibilă o creștere semnificativă a ficatului și a abdomenului, precum și a ganglionilor limfatici înconjurători.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase a rinichiului începe cu un examen standard. Medicul examinează pacientul, analizează rinichii și organele adiacente și apoi prescrie teste de sânge și urină pentru a identifica hematuria, infecția sau alte anomalii.

Dacă suspectați oncologia, este necesar să confirmați prezența unei tumori, să vă clarificați locația și dimensiunea acesteia.

Pentru aceasta, utilizați următoarele metode:

• radiografie. Pe radiografii, carcinomul pelvisului renal primar se poate manifesta ca o masă solidă cu hidronefroză, calcificare sau ca leziune infiltrativă renală;
• administrarea intravenoasă a urografiei. Înfundarea defectuoasă, pielograma întârziată, îngroșarea rinichilor poate indica o tumoare la rinichi;
• SUA. Utilizând ultrasunetele, puteți identifica orice modificare a formei rinichilor;
• CT și RMN. Aceste metode sunt foarte precise și eficiente. Tomografia oferă informații despre prevalența cancerului în rinichi în sine, în jurul țesuturilor, vaselor și organelor. Pe baza acestor date, etapa procesului este stabilită. Se poate utiliza contrast intravenos pentru a spori eficacitatea procedurii.

Cu ajutorul metodelor imagistice, este imposibil să se confirme diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase, este doar necesar să se recurgă la o biopsie a rinichiului și la o analiză histologică a tumorii. Pe baza rezultatelor biopsiei, se selectează o metodă de tratament.

Tratamentul cancerului de rinichi cu celule scuamoase

Chirurgia este baza pentru tratamentul carcinomului cu celule scuamoase a rinichiului. Chimioterapia adjuvantă și radioterapia au anumite avantaje, dar nu există un ghid standard pentru tratarea unor astfel de tumori, astfel încât oncologul va trebui să acționeze pe baza datelor diagnostice și a istoricului bolii.

Principalul tip de intervenție chirurgicală pentru carcinomul cu celule scuamoase a rinichiului este nefrectomia radicală, adică îndepărtarea rinichiului. Acesta trebuie suplimentat cu disecție a ganglionilor limfatici pentru a elimina metastazele și pentru a preveni recidiva. Chirurgia poate fi contraindicată persoanelor cu afecțiuni cardiace sau altor patologii severe.

După operație, în special atunci când se confirmă metastaze, chimioterapia (Paclitaxel, Carboplatin, Cisplatină + Metotrexat + Bleomicină), se prescrie radioterapie sau chimioradioterapie combinată. Este demn de remarcat faptul că acestea nu afectează în mod deosebit rata de supraviețuire.

Terapia antitumorală nu poate vindeca o tumoare renală malignă, dar ajută la stoparea procesului de metastaze și la reducerea severității simptomelor. Din aceste motive, este prescrisă la pacienții inoperabili ca îngrijire paliativă.

Chimia și radiațiile au multe efecte secundare, deci înainte de a aplica o metodă sau alta, este necesar să se cântărească argumentele pro și contra. Puteți afla de la el despre noi terapii a căror eficacitate este încă studiată (de exemplu, despre terapia vizată).

Vă recomandăm să citiți articole informative despre nutriție și tratamentul popular al cancerului de rinichi.

Metastaze și recădere

Progresia tumorii conduce la răspândirea acesteia prin capsula fascială a rinichiului în țesutul gras înconjurător și în alte organe ale peritoneului. De asemenea, este capabil de metastaze limfogene și hematogene. Acest proces are loc foarte devreme. Metastazele cancerului de rinichi cu celule scuamoase afectează plămânii și oasele.

După terminarea tratamentului, reaparitia carcinomului cu celule scuamoase a rinichiului poate să apară după un timp, mai ales dacă tratamentul nu a fost radical sau a fost efectuat într-un stadiu avansat. O tumoare secundară apare în zona renală sau în altă parte a corpului. Pentru a confirma prezența cancerului, efectuați aceleași studii ca în diagnosticul inițial și apoi prescrieți tratamentul adecvat. Tumoarea este îndepărtată din nou, dacă este posibil, și se realizează un curs îmbunătățit de chimie și / sau iradiere.

Adesea, tratamentul carcinomului cu celule scuamoase recurente nu dă rezultate bune, iar pacienții mor din cauza metastazelor.

Câți pacienți trăiesc cu cancer renal scuamos?

În prezent, prognosticul și eficacitatea tratamentului nu pot fi prezise pentru carcinomul cu celule scuamoase a rinichiului, deoarece există foarte puține informații despre acesta. Prin urmare, este nevoie de studii de caz cu o evaluare a rezultatelor diferitelor regimuri de tratament.

În unul dintre aceste studii, speranța de viață cu carcinom cu celule scuamoase a pelvisului renal a fost de 1 an la 33% dintre pacienți și la 2 ani la 22%. Până la 5 ani, trăiesc mai puțin de 10%. Astfel de cifre dezamăgitoare sunt asociate cu detectarea tardivă a unei tumori și eficiența scăzută a tratamentului chiar radical, deși dacă se efectuează în etapele 1 sau 2, rata de supraviețuire va fi mult mai mare.

Deoarece aceste tumori sunt strâns legate de pietrele renale, acești pacienți trebuie supuși unui tratament obligatoriu, precum și să fie examinați cu atenție prin ultimele metode de vizualizare pentru a identifica patologia într-o fază incipientă.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând