Într-o situație în care tratamentul medical tradițional al unui număr de patologii nu duce la rezultatul dorit, nu ameliorează starea pacientului, metodele de terapie eferentă (sau detoxifiere extracorporală) ajung la ajutor, dintre care plasmefereza este principala. Esența acestei intervenții este de a elimina o parte din sângele pacientului din fluxul sanguin, de a elimina toxinele și de alte substanțe inutile organismului din acesta și apoi să-l returneze înapoi în sânge.

Există 2 tipuri principale de plasmefereză - donator și terapeutic. Esența primei este de a lua plasma de la donator și apoi să-l utilizați în scopul propus. Al doilea este efectuat cu scopul de a trata o serie de boli diferite. Este vorba despre plasmefereza terapeutică - tipurile, indicațiile și contraindicațiile privind utilizarea, procedura procedurii, precum și posibilele reacții adverse și complicații vor fi discutate în articolul nostru.

De ce corpul are nevoie de sânge

Sângele este unul dintre organele corpului și animalelor. Da, acest organ este lichid și circulă prin vase speciale, însă sănătatea sa este importantă pentru organism, la fel de mult ca și sănătatea ficatului, a inimii sau a altor structuri ale corpului nostru.

Sângele constă din elemente de plasmă și uniforme (eritrocite, leucocite, trombocite), fiecare realizând anumite funcții. De asemenea, sângele conține diferite substanțe dizolvate în acesta - hormoni, enzime, factori de coagulare, proteine, complexe imune circulante, produse metabolice și altele. Unele dintre ele sunt fiziologice pentru organism, în timp ce altele (de exemplu, colesterolul) duc la apariția bolilor.

Plasmafereza va ajuta la scăderea sângelui și, prin urmare, a întregului corp, de la substanțe periculoase pentru sănătatea sa.

Efectele plasmeferezei și tipurile de proceduri

Plasmafereza nu este magică, nu este capabilă să readucă corpul la tinerețe și să-l vindece de toate bolile, ci efectele acestei proceduri, facilitează cursul unor boli și, fără îndoială, îmbunătățește starea pacientului.

1. În timpul sesiunii de plasmefereză, o parte din plasmă este eliminată iremediabil din fluxul sanguin. Împreună cu aceasta se elimină de asemenea și diverse substanțe patogene, de exemplu, toxinele bacteriilor, virușilor, complexelor imune circulante, produse de degradare a eritrocitelor, colesterol, produse metabolice și altele.
2. Înainte de a returna celulele sanguine în sânge, acestea sunt diluate cu soluție salină, glucoză și înlocuitori de sânge la volumul dorit. Îmbunătățește fluxul sanguin, reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
3. Ca urmare a îndepărtării unui anumit volum de plasmă, sunt activate multe reacții fiziologice ale corpului, rezistența la efectele factorilor de mediu nefavorabili crește.

În ceea ce privește clasificarea, în primul rând plasmefereza este împărțită în materiale non-hardware și hardware. Tehnicile fără hardware nu prevăd utilizarea unor dispozitive speciale. Ele sunt destul de simple și accesibile din punct de vedere financiar pentru mulți, cu toate acestea, ele permit să curăță doar o cantitate mică de sânge, au un risc crescut de infecție și alte complicații. Plasmafereza aparatului se realizează folosind dispozitive speciale. Metodele sale principale sunt:

• filtrare sau membrană (sângele trece prin filtre speciale care permit părții sale lichide - plasmă și elemente de formă reținute);
• centrifugal (sângele pacientului intră în centrifugă, ca rezultat al rotirii cărora plasma de sânge și elementele sale sunt separate unul de celălalt; celulele se amestecă imediat cu soluțiile de înlocuire a sângelui și se reîntorc în sânge);
• cascadă sau filtrare în plasmă prin filtrare dublă (această metodă implică trecerea sângelui prin filtre de 2 ori, prima reține celulele, iar a doua - moleculele mari).

Un alt tip de procedură este crioplasmafereza. Sângele este filtrat, plasmă separată este înghețată la -30 ° C, în timpul următoarei sesiuni este încălzită la + 4 ° C, centrifugată și apoi reintrodusă în corpul pacientului. Această metodă vă permite să economisiți aproape toată proteina din plasmă, dar este utilizată numai pentru indicații stricte.

Indicatii si contraindicatii pentru plasmafereza

Această procedură nu ar trebui să fie metoda inițială și unică de tratament. Se utilizează numai în combinație cu opțiunile de tratament pentru medicamente și alte opțiuni de tratament, și numai atunci când aceste metode s-au epuizat, nu au condus la niciun rezultat pozitiv.

Indicatiile pentru plasmafereza sunt:

• boli ale sistemului cardiovascular (virale, miocardită autoimună, boală cardiacă reumatică, vasculită sistemică, ateroscleroză și altele);
• patologia sistemului respirator (astmul bronșic, granulomatoza lui Wegener, alveolita fibrosoasă, hemosideroza etc.);
• boli ale tractului digestiv (boala Crohn,
• ulcerativă, encefalopatie hepatică și altele);
• afecțiuni endocrine (diabet zaharat, insuficiență suprarenală);
• boli ale tractului urinar (glomerulonefrita autoimună, pielonefrită severă, cistita și alte boli infecțioase, insuficiență renală cronică, sindromul Goodpasture, leziuni renale secundare în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv);
• boli sistemice de țesut conjunctiv (dermatomiozită, sclerodermă, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, artrită psoriazică și altele);
• patologia pielii (psoriazis, herpes, pemfigus, toxicodermă);
• boli de natură alergică (urticarie acută sau cronică, angioedem, polinoză, dermatită atopică, căldură, alergii la frig și altele);
• boli ale sistemului nervos (boli infecțioase cronice, scleroză multiplă și altele);
• boli oculare (retinopatie diabetică și altele);
• otrăvire cu diverse substanțe chimice la locul de muncă și la domiciliu, inclusiv supradozele de droguri;
• sindromul de hungover;
• în timpul sarcinii - insuficiență placentară, boli ale mamei de natură autoimună, conflict rhesus.

În unele cazuri, plasmafereza nu este recomandată. Contraindicațiile absolute pentru această procedură sunt:

• sângerare continuă;
• boala cerebrală severă (accident vascular cerebral și altele);
• insuficiență cardiacă, hepatică, renală în faza de decompensare;
• tulburări neuropsihice acute.

Există, de asemenea, contraindicații relative, adică acele condiții pe care este de dorit să le eliminați (compensare) înainte de schimbul de plasmă, dar dacă este absolut necesar, numai prin decizia unui specialist, această procedură poate fi realizată cu ei. Acestea sunt:

• tulburări în sistemul de coagulare a sângelui;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• tulburări ale ritmului cardiac;
• leziuni ulcerative ale organelor din tractul digestiv (stomac, intestine);
• conținut redus de proteine ​​în plasma sanguină;
• boli infecțioase acute;
• perioada menstruației la femei.

Efectuarea plasmeferezei în aceste condiții este asociată cu un risc crescut de agravare a acestora - dezvoltarea unor aritmii cardiace mai severe, scăderea tensiunii arteriale, sângerarea și așa mai departe. Medicul în astfel de situații trebuie să acorde o atenție sporită stării pacientului și să ia măsuri pentru a-l stabiliza.

Trebuie să fiu examinat?

De fapt, plasmafereza este o intervenție chirurgicală, pentru care există atât indicații cât și contraindicații. Pentru a detecta aceste condiții înainte ca pacientul să înceapă tratamentul cu această metodă, pacientul trebuie examinat. Acesta include:

• examinarea de către un terapeut sau de un medic de profil diferit, care include măsurarea tensiunii arteriale și evaluarea altor indicatori importanți ai corpului;
• un test clinic de sânge (pentru a diagnostica în timp util un proces inflamator acut sau cronic sau alte boli grave);
• testul de sânge pentru glucoză (inclus în lista de examinări obligatorii pentru fiecare pacient, vă permite să diagnosticați diabetul zaharat și la pacienții cu diagnostic confirmat - pentru a controla nivelul zahărului din sânge);
• o coagulogramă (pentru a evalua indicatorii sistemului de coagulare a sângelui, detectarea unei tendințe de formare a cheagurilor de sânge sau hemoragii crescute);
• test de sânge pentru Wasserman sau RW (aceasta este, de asemenea, o metodă de diagnosticare obligatorie, care permite detectarea sau eliminarea unei astfel de patologii neplăcute ca sifilis);
• analiza biochimică a sângelui cu determinarea nivelului de fracții de proteine ​​din acesta (vă permite să diagnosticați hipoproteinemia, care este o contraindicație relativă la exploatarea schimbului de plasmă);
• ECG (vă permite să evaluați activitatea inimii).

La discreția medicului, alte metode de examinare pot fi prescrise pacientului, confirmând necesitatea plasmeferezei sau, dimpotrivă, excluderea acestei metode de tratament pentru un anumit pacient.

Metodologia

Plasmafereza este una dintre opțiunile de intervenție chirurgicală în corpul uman. De aceea, ar trebui să se facă nu oricum, nu la prânz, ci după o examinare completă, în birouri special amenajate, în condiții apropiate de cele din camera de operație.

În timpul procedurii, pacientul se culcă sau se întinde pe spate pe o canapea obișnuită sau într-un scaun special. Un ac sau un cateter special se introduce în venă (de regulă, în zona cotului cotului), prin care se obține sânge. Majoritatea dispozitivelor moderne pentru plasmefereza asigură instalarea acelor dintr-o dată în 2 mâini - prin primul sânge se va părăsi corpul și se va introduce dispozitivul, prin cel de-al doilea - în același timp revenirea la sânge.

După cum este descris mai sus, sângele, care trece prin aparat, este împărțit în diferite moduri în fracțiuni - plasmă (partea lichidă) și elemente în formă. Plasma este eliminată, suspensia celulelor sanguine este diluată cu soluție salină, soluții de glucoză și clorură de potasiu, reopoliglucin, albumină sau plasmă donator (care, apropo, este utilizată foarte rar și în conformitate cu indicații stricte) la volumul dorit și injectat înapoi în corpul pacientului.

Timp de 1 sesiune de la 1 la 2 ore. Aceasta depinde de metoda de plasmefereză folosită și de starea pacientului. Cantitatea de sânge "alergată" prin dispozitiv pentru o sesiune variază și este determinată individual prin calcularea programelor speciale de calculator și a unui specialist care prescrie și efectuează un tratament.

În tot timpul efectuării plasmeferezei, medicul rămâne lângă pacient, monitorizând îndeaproape starea sa generală și starea de sănătate, urmărind tensiunea arterială, rata pulsului, nivelul de oxigenare a sângelui și alți parametri importanți ai activității corpului său. În cazul apariției complicațiilor, el, desigur, îi asistă pe pacient.

Câte proceduri de plasmafereză are nevoie de un anumit pacient este determinată individual. Cursul tratamentului depinde în primul rând de boala care se presupune a fi tratată prin această metodă, precum și de răspunsul individual al pacientului la tratament. De regulă, aceasta include de la 3 la 12 sesiuni.

complicații

Cu o abordare profesională și responsabilă a unui specialist care efectuează plasmefereza asupra muncii lor, cu o examinare completă a pacientului, folosind echipamente moderne de înaltă calitate, procedurile sunt bine tolerate de către pacienți, iar situațiile neplăcute se întâmplă extrem de rar. Cu toate acestea, deoarece fiecare organism este individual, este imposibil să se prevadă complet reacția sa la plasmefereză - în unele cazuri apar complicații. Cele mai importante sunt:

• reacții alergice până la șoc anafilactic (de regulă se dezvoltă ca răspuns la introducerea în sânge a plasmei donatoare sau a medicamentelor care împiedică formarea cheagurilor de sânge);
• hipotensiune arterială (scăderea bruscă a tensiunii arteriale, apare atunci când un pacient îndepărtează simultan din sânge o cantitate mare de sânge);
• sângerare (se dezvoltă ca urmare a depășirii dozei de medicamente care reduc capacitatea de coagulare a sângelui);
• formarea cheagurilor de sânge (sunt rezultatul unei doze insuficiente de medicamente de mai sus, cheagurile de sânge se răspândesc prin sânge și se înfundă în vase cu diametru mai mic, înfundându-le, aceste condiții fiind extrem de periculoase pentru viața pacientului);
• infecția cu sânge (se întâmplă atunci când regulile de asepsie sunt încălcate în timpul plasmeferezei, mai des cu tehnicile ne-instrumentale ale acestei proceduri, hardware-ul fiind extrem de rar);
• insuficiență renală (se poate dezvolta dacă se utilizează plasmă donatoare ca înlocuitor de sânge, este o consecință a incompatibilității acestuia cu sângele unei persoane care primește plasmefereza).

concluzie

Plasmafereza este una dintre metodele medicinale eferente utilizate astăzi cel mai frecvent. În timpul procedurii, sângele pacientului este îndepărtat din fluxul sanguin, intră în dispozitiv, acolo este împărțit în două fracțiuni - lichide (plasmă) și elemente în formă. Plasma cu substanțele patologice conținute în ea este îndepărtată, celulele sanguine sunt dizolvate cu înlocuitori de sânge și reintroduse în sânge.

Această metodă de tratament este auxiliară, este utilizată numai atunci când alte metode s-au dovedit ineficiente, le completează. Mulți oameni cred că plasmafereza este aproape o metodă magică de vindecare, care va salva organismul de problemele care s-au acumulat în el de zeci de ani și poate fi chiar folosit ca metodă preventivă. Din păcate nu. Există anumite indicații pentru efectuarea acesteia și medicul este puțin probabil să vă recomande acest lucru, dacă nu au fost încercate alte tratamente neinvazive. Totuși, plasmefereza este o procedură chirurgicală care necesită o pregătire și poate duce la apariția complicațiilor.

Cu toate acestea, în funcție de indicații, plasmafereza este foarte eficientă și poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului doar în câteva sesiuni.

TVK, experții vorbesc despre plasmafereză:

Plasmafereza - indicații de utilizare, contraindicații

Plasmafereza este numele procedurii prin care se purifică plasma sanguină. Această metodă universală este aplicabilă în cazul bolilor de origine variată. Ca rezultat al schimbului de plasmă, o anumită cantitate de plasmă din sânge este îndepărtată din organism.

Efect terapeutic al procedurii

Sângele poate fi împărțit în două componente: lichid și celular. Componenta celulară este reprezentată de celulele sanguine (eritrocite, leucocite și trombocite), iar componenta lichidă este reprezentată direct de plasmă, care constă din soluții de proteine ​​și de sare și există compuși periculoși pentru organism.

Procedura plasmeferezei are un efect terapeutic pronunțat: atunci când o parte din plasmă este îndepărtată, organismul pacientului părăsește, de asemenea, substanțele nocive care au cauzat una sau alta boală. Astfel de "dăunători" sunt considerați a fi colesterol, acid uric, proteine ​​anormale, produse de degradare a proteinelor. Organele afectate și sistemele lor vor începe să funcționeze mai bine de îndată ce indicatorii de calitate a sângelui pacientului vor crește. În plus, se poate observa o altă parte pozitivă a plasmeferezei: ca urmare a curățării mecanice a sângelui de toxine dăunătoare, corpul formează un răspuns - mobilizează forțele sale de protecție.

Cel mai adesea, plasmefereza este inclusă în terapia complexă, deoarece utilizarea ei ca procedură independentă nu dă întotdeauna rezultate vizibile, iar efectul nu durează mult. Metoda de purificare mecanică a sângelui se combină, de regulă, cu astfel de proceduri terapeutice care împiedică parțial sângele să se satureze cu toxine, formarea de compuși periculoși în corpul însuși și, de asemenea, să stimuleze eliminarea lor neîngrădită din organism.

Metode pentru procedură

Aproximativ ¼ din întregul volum al plasmei sanguine este îndepărtat din corpul uman la un moment dat. Întreaga plasmă capătă mai mult de jumătate din sânge, în timp ce volumul sângelui în sine depinde de cât cântărește pacientul. Astfel, la un pacient cu o greutate corporală de 70 kg, aproximativ 700 g de plasmă sanguină vor fi îndepărtate în timpul procedurii de plasmefereză. Numărul de sesiuni este determinat de diagnostic și de severitatea bolii, dar în cea mai mare parte este cuprins între 2 și 3 până la 12 sesiuni.

Există mai multe modalități de extragere a plasmei din sânge:

• Filtrarea. Cu ajutorul unui filtru special, celulele și componentele plasmatice sunt izolate din sânge. Apoi, porțiunea celulară este diluată cu o soluție de 0,9% clorură de sodiu și returnată în organism, componenta plasmatică este îndepărtată.
• Gravity. Pacientul donează 0,5 litri de sânge dintr-o venă într-un container special, care este trimis apoi la o centrifugă. Acolo, celulele sanguine se așează, mai târziu sunt returnate corpului pacientului ca parte a soluției saline. Pentru a obține un efect terapeutic, este necesar să se efectueze cel puțin 3 sesiuni de plasmefereză gravitațională.
• Plazmasorbtsiya. Această variantă a plasmeferezei nu se bazează pe extracția plasmei, ci pe purificarea acesteia ca parte a sângelui. Carbonul activ este utilizat ca sorbent special pentru procedeul de curățare.

Dacă există dovezi, toate metodele de purificare mecanică a sângelui pot fi completate de o procedură în care celulele sanguine sunt iradiate cu lumină ultravioletă.

Indicatii pentru purificarea sangelui prin plasmafereza

Lista patologiilor în care este indicată plasmefereza pacientului este foarte extinsă și, în conformitate cu medicina, ne reamintește încă o dată că un efect pozitiv de durată după o astfel de procedură de curățare este observat numai în combinație cu alte metode terapeutice. Se recomandă utilizarea mecanică a sângelui în următoarele boli și condiții:

mielom multiplu;
distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge;
mioglobina liberă în sânge;
hemoglobinopathies;
intoxicarea cu otrăvuri de origine chimică;
porfirie;
miastenia gravis;
Boala lui Gasser.

Curățarea mecanică a sângelui are, de asemenea, un efect benefic asupra pacientului cu astfel de boli:

reumatism;
miocardită virală;
pneumonie cronică;
astm bronșic;
Boala Crohn;
ulcerativ;
diabet zaharat;
psoriazis;
herpes;
urticarie;
afecțiuni endocrine ale organelor de vedere;
glomerulonefrita;
alergie encefalită;
ateroscleroza;
vasculita sistemică;
respingerea organului transplantat;
arsuri extensive;
o peritonită acută;
sepsis.

Contraindicații la procedură

Din păcate, chiar și o astfel de procedură aparent utilă, cum ar fi plasmafereza, are efecte secundare. Ideea este că în compoziția plasmei sanguine, organismul este lăsat de asemenea de substanțe utile pentru organism: proteine ​​(inclusiv imunoglobuline) și componente ale sistemului de coagulare a sângelui (protrombină, fibrinogen). Pe această bază, purificarea sângelui nu se efectuează dacă pacientul este diagnosticat cu un nivel scăzut de proteine ​​în sânge, precum și cu o probabilitate mare de sângerare (apare de obicei dacă ficatul este grav afectat).

Contraindicațiile la plasmefereză sunt împărțite în absolută și relativă.

Contraindicațiile absolute includ afectarea gravă a organelor vitale (creier, inimă, plămân, rinichi sau ficat), sângerări masive.

Contraindicațiile relative includ sângerări mari și risc ridicat de sângerare din diferite boli (de exemplu, ulcere gastrice și duodenale), lipsa stabilității în sistemul circulator (hipotensiune), concentrația scăzută a proteinelor în sânge, bolile de origine infecțioasă, sarcina și menstruația.

Listați contraindicațiile absolute pentru plasmefereză:

• Suprasolicitarea sistemului cardiovascular (în special a inimii corecte).
• Decesul patologic din vasele cerebrale datorită circulației cerebrale afectate.
• Creșterea excesivă a tensiunii arteriale.
• Dependența de droguri și alte tulburări neuropsihiatrice.
• Anemia.
• Sânge prea gros.
• Disfuncție hepatică acută sau cronică.

O sesiune de purificare a sângelui în prezența acestor boli poate fi fatală pentru pacient.

Controversată este problema utilizării plasmeferezei pentru a scăpa de dependența de alcool. Deși cu ajutorul acestei proceduri este posibilă îndepărtarea alcoolului din sânge, după un timp sindromul de abstinență se dezvoltă inevitabil, exprimat printr-o anumită tulburare neuropsihiatrică, întreruperea sistemului cardiovascular, edemul cerebral, disfuncția hepatică. Pe scurt, utilizarea plasmaferezei în tratamentul pacienților narcologici este inoportună și periculoasă pentru viața pacienților. Alcoolismul și dependența de droguri sunt bine tratate cu terapia cu xenon.

Eventuale complicații ale procedurii

După cum a demonstrat practica, corpul uman, care nu are contraindicații la plasmefereză, poate răspunde acestei metode de purificare a sângelui într-un mod complet imprevizibil. Iată complicațiile care au apărut la pacienți ca rezultat al tratamentului:

• Șoc anafilactic. O reacție alergică se manifestă prin frisoane, diferite afecțiuni autonome, tulburări hemodinamice și duce la deces în 60% din cazuri.
• Hipotensiunea. Tensiunea arterială scade brusc, ducând la o lipsă de oxigen în creier. Aproximativ 60% dintre cazuri se termină cu dizabilități sau deces.
• Sângerări extinse (cu eroziune și ulcerații ale tractului digestiv), uneori extrem de dificil de întrerupt, astfel încât pacientul este urgent reanimat. Au fost raportate decese unice.
• Intoxicarea citratului. Nu se întâmplă adesea - pacientul cade într-o comă și moare.

Pregătirea specială înainte de procedura de purificare mecanică a sângelui nu este prevăzută, la fel cum nu există recomandări speciale după punerea sa în aplicare.

Plasmafereza terapeutică: indicații de utilizare și caracteristici ale procedurii

Ideea plasmoforezei sa născut cu mult timp în urmă, chiar și în acele momente când majoritatea afecțiunilor au fost tratate cu ajutorul sângerării. Primele teste pe animale au început în 1902 în SUA. Cativa ani mai tarziu, experimente similare au inceput sa se desfasoare in Rusia. Care este procedura și pentru ce se utilizează aceasta?

Ce este, esența metodei

Plasmoforeza (plasmefereza) este procesul de curățare a sângelui de substanțe nocive. Esența procedurii este separarea sângelui în plasmă și în componentele celulare. În acest caz, plasmă îndepărtată este eliminată și volumul acesteia este înlocuit cu soluție salină sau plasmă donatoare și, împreună cu restul elementelor sangvine, este returnat corpului. Uneori, plasma selectată este filtrată de mai multe ori și din nou injectată în pacient.

Există două tipuri de plasmefereză:

• donator (plasma este luat de la o persoană sănătoasă și este utilizat pentru transfuzie la un pacient);
• medical (deținut din motive medicale).

Conform metodei de conducere este împărțită în manual și hardware. Manualul, la rândul său, este împărțit în:

• sedimentare - plasma se separă prin sedimentare (precipitații de masă celulară);
• gravitațional - sângele este plasat într-o centrifugă și împărțit în elementele constitutive utilizând viteza de rotație.

Cu metoda manuală, o cantitate destul de mare de sânge este luată de la un pacient la un moment dat. Prin urmare, această metodă este folosită mai rar.

Metodele automate (hardware) includ:

• filtrare sau membrană;
• cascadă.

Metoda membranară este considerată cea mai populară și cea mai utilizată. Se bazează pe tehnica continuă de purificare a sângelui.

Sângele pacientului trece printr-un aparat special, în care sunt instalate filtre subțiri care permit plasmă și particule de celule capcane.

Plasma astfel extrasă este eliminată și restul sângelui este injectat înapoi la pacient.

Această metodă are foarte puține contraindicații, nu dăunează celulelor și elimină complet infecția din organism.

Adesea se utilizează în tratamentul cancerului, dependenței de droguri și alcoolismului.

Recent, a apărut o nouă metodă de purificare a sângelui - plasmefereza în cascadă. A apărut abia în 1980, în Japonia, dar a câștigat repede popularitatea în întreaga lume. Aceasta este o procedură dublă de curățare.

La început, ca și în metoda cu membrană, plasmă și masa celulară sunt eliberate prin filtre, după care plasma este re-filtrată, eliminând lipidele și proteinele moleculare grosiere și returnată pacientului. Această metodă este eficientă în ateroscleroza, boli autoimune severe.

Dar, ca și metoda gravitațională, crioplasmafereza are multe dezavantaje semnificative.

Ce este atribuit

Prelevarea de sânge este adesea utilizată în tratamentul complex al multor boli. Acest lucru se datorează faptului că plasmefereza ajută la curățarea sângelui de substanțe dăunătoare, produse metabolice, hormoni și lipide. Datorită procedurii, organismul își mobilizează proprietățile protectoare, scade vâscozitatea sângelui, crește cantitatea de oxigen furnizată țesuturilor.

Numit atunci când planifică concepția, în tratamentul infertilității. Ajută bine la toxicoză și edeme severe în timpul sarcinii (numai dacă nu există riscul de avort spontan).

În combinație cu terapia medicamentoasă, este prescris pentru intoxicație a corpului, pentru imunomodulare și stimulare a inimii și a vaselor de sânge.

Despre simptomele obstrucției intestinale, cum să acționați atunci când detectați semne de avertizare, citiți pe paginile site-ului nostru!

Și în acest articol veți găsi o mulțime de lucruri interesante despre beneficiile și efectele negative ale unei metode alternative de tratament - hirudoterapia și prețurile sale aproximative.

Cum de a vindeca fibromul uterin fără intervenție chirurgicală și cât de eficient este tratamentul său cu medicamentele folclorice, aflați aici.

Avantaje și dezavantaje

Ca orice procedură medicală, plasmoforeza are argumentele pro și contra. Avantajele metodei includ:

• indispensabilitatea pentru anumite boli (otrăvirea sângelui, otrăvirea acută, disfuncția hepatică);

curățarea și îmbunătățirea sângelui;

riscul de complicații este minim.

Dezavantajele procedurii sunt:

• efect scurt;
• cost ridicat;
• necesitatea unui curs de tratament;
• prezența contraindicațiilor;
• riscul de plasmefereză analfabetică.

Cine poate și nu poate

Plasmofizele se utilizează pe scară largă în medicina modernă. Există atât indicații absolute (obligatorii) pentru utilizarea plasmeferezelor și a celor relative. Este necesar să se efectueze procedura de tratare a:

• episoade patologice ale sângelui (anemie de celule secerătoare, hipercolesterolemie);
• miastenia gravis;
• intoxicație acută;
• oncologie;
• mielom multiplu;
• hemoliză intravasculară;
• respingerea organelor după transplant;
• peritonită;
• cronicã polineuropatie;
• macroglobulinemia;
• efectele chimioterapiei;
• arsuri;
• erythroleukemia;
• purpură;
• trombocitoză și leucocitoză.

Plasmoforeza este recomandată în terapia complexă:

• postinfarcție;
• reumatism;
• cardită și miocardită;
• boli de piele (psoriazis, herpes, toxicodermă);
• boli de rinichi;
• alcoolismul și dependența de droguri;
• afectare hepatică (hepatită);
• alergii (polinoză, angioedem, dermatită);
• diabet;
• Boala Crohn;
• astm bronșic și pneumonie;
• boli sistemice (sclerodermie, artrită reumatoidă, dermatomiozită);
• unele boli oculare;
• hipertensiune;
• vasculita sistemică;
• ateroscleroza;
• ulcerativă.

Contraindicațiile categorice pentru plasmafereză sunt:

• sângerare;
• schimbări ireversibile în inimă și creier;
• leziuni ale organelor interne;
• hemofilie.

Nu trebuie să recurgeți la procedura pentru următoarele afecțiuni:

• aritmie;

Pregătire și conduită

Cu puțin timp înainte de sesiune, este necesar să se efectueze o examinare completă atentă pentru a evita complicațiile neplăcute. Sunt necesare analize sanguine generale și biochimice, se efectuează un test de coagulare a sângelui etc.

Cu câteva zile înainte de procedură se recomandă să beți o mulțime de lichide, să excludeți alcoolul și cafeaua. Imediat înainte de sesiune - o masă ușor echilibrată.

Operația se desfășoară într-o cameră special amenajată, în condiții de sterilitate absolută. Pacientul este plasat pe o canapea și un cateter este introdus în vena ulnară. Dacă este necesar, se pot utiliza două catetere, în ambele mâini.

Durata procedurii este de 1-2 ore. În acest moment, pacientul se află sub supraveghere medicală strictă: se măsoară presiunea și pulsul și se monitorizează alimentarea cu oxigen a țesuturilor.

Din acest videoclip veți afla cum se efectuează procedura de plasmefereză și care boli sunt tratate prin una dintre cele mai moderne metode de vindecare a corpului:

Perioada de recuperare

În prima zi după eveniment, ar trebui respectate câteva recomandări:

• nu luați o baie fierbinte;
• elimina utilizarea de alimente și băuturi calde;
• evitați expunerea la soare și supraîncălzirea;
• respectați repausul patului.

Dacă procedura este efectuată corect, atunci nu sunt observate de regulă complicații. Uneori poate exista o ușoară amețeli și greață, care trece rapid.

Descrierea rezultatelor, numărul de sesiuni și prețurile medii

Plasmoforeza singură nu va vindeca toate bolile. Această metodă funcționează numai împreună cu terapia medicamentoasă.

Pentru a obține un rezultat vizibil, trebuie să treceți întreaga procedură, care poate fi de la 3 la 12 sesiuni cu un interval de 2 zile. Durata tratamentului este determinată individual de medic, în funcție de boală. De obicei, ameliorarea este observată după 2-3 ori.

Această metodă de vindecare este destul de costisitoare. Costul unei sesiuni manuale sau discrete este de aproximativ 4.500-5.000 de ruble, sesiunea hardware fiind de aproximativ 7.000-8.000 de ruble. Înainte de începerea tratamentului, trebuie să se acorde atenție alegerii unei instituții medicale și calificările unui specialist.

Nu aveți încredere în clinici care oferă prețuri foarte scăzute. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor grave de sănătate.

Pentru întinerirea pielii, există o procedură de ridicare a plasmei - uitați-vă la rezultatele și efectul după punerea sa în aplicare!

O altă procedură terapeutică inovatoare pentru tratamentul complex al corpului - crioterapie - citiți aici.

Aflați ce cauzează prolapsul uterin, cum să tratezi această problemă fără intervenție chirurgicală și să afli cum să o preveni.

Posibile complicații

Plasmoforeza este o operație medicală destul de complicată. În unele cazuri, poate provoca efecte negative:

• șoc anafilactic;
• scăderea tensiunii arteriale;
• edem pulmonar;
• flebită;
• alergii;
• infecție de la plasmă donator;
• tromboză;
• sepsis (cu nerespectarea standardelor sanitare);
• mortalitate datorată complicațiilor (1 pacient din 5000).

Întrebări și răspunsuri frecvente

Procedura are un efect de întinerire?

Nu. Se poate îmbunătăți numai starea generală a corpului, crește tonul, îmbunătățește bunăstarea și stimulează imunitatea. Dar acest efect persistă pentru o perioadă scurtă de timp.

Este posibil să se facă o astfel de procedură pentru a reduce greutatea și pentru a normaliza metabolismul?

În acest caz, sesiunile nu vor ajuta. Reduce doar cantitatea de substanțe dăunătoare, lipide și colesterol din sânge, dar nu împiedică re-formarea lor.

Este adevărat că această operație îmbunătățește microcirculația în țesuturi și organe?

Da, dar se întâmplă din cauza acțiunii heparinei utilizate în procedură.

În acest videoclip veți găsi răspunsuri la câteva întrebări suplimentare despre procedura de plasmefereză:

Trebuie reamintit faptul că plasmoforeza trebuie să fie prescrisă numai de un medic calificat din motive medicale în plus față de terapia principală. Această metodă este eficientă pentru multe afecțiuni grave, dar înainte de tratament este necesară o examinare completă de către un specialist.

Plasmafereza (plasmefereza): trăsături ale metodei, indicații și contraindicații la utilizarea acesteia

Plasmafereza este un proces de purificare a sângelui efectuat în afara corpului. Este făcută pentru a elimina substanțele toxice care otrăvesc corpul sau pentru a folosi plasma în viitor - plasmafereza donatoare.

Conceptul metodei și tipurile acesteia

Plasmafereza, precum și plasmefereza și plasmefereza sunt o procedură extracorporeală, produsă în principal pentru purificarea sângelui din substanțe toxice. Esența procedurii este destul de simplă: sângele extras de la pacient este plasat în recipientul hemo, în care este împărțit în elemente de plasmă și formă - celule roșii sanguine, celule albe din sânge și trombocite. Apoi, celulele sanguine sunt returnate în organism, iar plasma este utilizată sau utilizată pentru alte nevoi - transfuzii, producerea de produse din sânge și așa mai departe.

Pentru a reveni la pacient un volum de sânge egal cu cel luat, deficitul de plasmă este umplut cu soluție salină sau alt lichid, dacă tratamentul bolii o cere. Astfel, sângele este purificat din toate toxinele dizolvate în plasmă și nu își pierde celulele funcționale.

Plasmafereza este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Conceptul de plasmefereză este dedicat acestui videoclip:

clasificare

Destinație

Procedura este utilizată pentru a rezolva două probleme:

• plasmefereza medicală - scopul acesteia este de a purifica sângele de substanțe toxice. În acest caz, plasma este utilizată, deși se întâmplă că, după mai multe filtrare suplimentare, plasma se întoarce împreună cu sângele;
• donator - în acest caz, procedura este efectuată în scopul obținerii unei plasme donatoare curate. Celulele sanguine sunt returnate, iar plasma este utilizată pentru transfuzii sau pentru administrarea anumitor medicamente.

Criophoresa este, de asemenea, distins. În acest caz, plasma rezultată este mai întâi înghețată și returnată după congelare.

Prin curățenie

Toate metodele folosite de purificare a sângelui sunt împărțite în două grupe: manual și automat.

• Manual - sau discret. O cantitate destul de mare de sânge este colectată o dată, care este plasată într-un recipient hemo steril și curățată. Celulele rămase după îndepărtarea plasmei sunt diluate cu soluție salină și sunt administrate pacientului. Metoda manuală este împărțită în două tipuri:
  • sedimentare - plasmă este separată de masa celulară prin sedimentare, ultima este precipitată;
  • gravitațional - sau centrifugal. Sângele din container este plasat într-o centrifugă, unde este împărțită în elemente, deoarece viteza de rotație este diferită. Această metodă este considerată depășită și este folosită rar.
• Hardware - procesul de gard. Curățarea și returnarea sângelui se produc în mod continuu. Sângele este luat în porții mici, alimentat în aparatul de separare și returnat și în porții mici. Această metodă este mult mai ușor tolerată de către pacienți, deoarece nu creează o sarcină.

Există mai multe tipuri de plasmefereză hardware - membrană, cascadă și așa mai departe.

Prin tehnologie de execuție

Există 2 metode de purificare a sângelui în complexe de dispozitive și hardware, prin urmare toate metodele sunt împărțite în 2 grupe principale.

• Centrifugarea - este utilizată cel mai des. Centrifugele moderne sunt reglate de programe speciale care permit observarea vitezei exacte de rotație și frânare. Astfel, celulele sanguine sunt reținute intacte, precum și structurile de proteine ​​din plasmă și carbohidrați. După centrifugare, celulele sanguine cu un înlocuitor de sânge sau plasma purificate prin filtre sunt returnate corpului pacientului. Astăzi, această procedură se realizează mult mai rapid și nu constituie o sarcină asupra corpului uman. Purificarea sangelui prin centrifugare este utilizată activ în pulmonologie pentru o serie de afecțiuni ale tractului respirator superior, în endocrinologie pentru tratamentul diabetului zaharat, de exemplu, boala Addison și, desigur, în dermatologie pentru dermatită și herpes, provocată de sistemul imunitar afectat.
• Separarea prin filtre cu membrană este o metodă nedureroasă și complet sigură. Sângele intră în recipientul hemo și trece printr-un filtru de unică folosință. În acest caz, plasma este separată împreună cu fragmente de pereți celulari, toxine, alergeni, lipoproteine ​​și așa mai departe.

O variație a metodei membranei este în cascadă. În acest caz, sângele trece prin două filtre: pe primul, masa celulară este reținută, pe a doua - molecule organice mari. Astfel, plasmă purificată poate fi introdusă înapoi în pacient. Plasmafereza în cascadă este considerată mai eficientă în cazul bolilor autoimune severe.

Pro și contra

Plasmafereza vă permite să scăpați corpul de toxine acumulate sau eliberate, inclusiv alergeni, antigeni, agenți patogeni mediatori ai inflamației și așa mai departe. Dar, o metodă de tratare a plasmeferezei are avantajele și dezavantajele acesteia.

• În unele boli, această metodă este indispensabilă - în otrăvirea acută, de exemplu, infecția sângelui, disfuncția hepatică, când sângele nu este pur și simplu eliminat și așa mai departe.
• Procedura îmbunătățește sângele și elimină nu numai produsele metabolice, ci și hormoni, mediatori, antigeni, anticorpi și așa mai departe. Este una dintre cele mai bune metode pentru suprimarea reacțiilor alergice severe.
• Sângele devine mai puțin vâscos, crește circulația sângelui, oferind hrană și oxigen pentru toate țesuturile corpului.
• Efectele secundare sunt minime, complicațiile sunt extrem de rare.
• Când se trage sânge, lichidul din țesuturile înconjurătoare se îndreaptă spre vase pentru a compensa lipsa volumului. Astfel, procedura rezolvă problema edemelor de diferite tipuri.

Dezavantajele procedurii sunt asociate cu caracteristicile exercițiului.

• Efectul de curățare are o durată scurtă de viață atunci când vine vorba de boală. Când se otrăvesc suficient 1-2 proceduri pentru eliminarea toxinelor. Dar, dacă continuă să facă acest lucru, efectul este reținut timp de aproximativ o zi, adică plasmefereza trebuie efectuată cu un curs de cel puțin 10 proceduri.
• Costul plasmeferezei este considerabil. Deși diferă semnificativ în funcție de metoda de implementare: prețul metodei gravitaționale este considerabil mai mic decât metoda în cascadă.
• Procedura are un număr de contraindicații, deoarece imunoglobulinele, fibrogenul și alte proteine ​​sunt îndepărtate împreună cu toxinele.

Indicații pentru

Plasmafereza este utilizată exclusiv pe scară largă.

• Nu există restricții privind vârsta și sexul: chiar și cei mai mici pacienți sunt prescrise purificarea sângelui membranar, dacă acest lucru este necesar pentru starea copilului.
• La vârsta înaintată, această procedură este adesea mult mai eficientă în tratamentul bolilor, în special a pielii.
• Plasmafereza este de asemenea utilizată în timpul sarcinii, în special pentru prevenirea bolilor autoimune, în special a conflictului factorilor Rh, precum și a insuficienței placentare.

Pentru procedură există indicații absolute și relative. În primul caz, respingerea schimbului de plasmă poate fi fatală. Acestea includ:

• erythroleukemia;
• sechele anemie;
• tromboză și leucocitoză;
• miastenia gravis;
• otrăvire de orice fel;
• hipercolesterolemia ereditară;
• Boala Rufus, sindromul Guillain-Barre și așa mai departe.

Indicațiile relative sunt:

În dermatologie, plasmafereza este prescrisă pentru:

Procedura permite, în cel mai scurt timp posibil, scăderea factorului principal provocator - un alergen, anticorpi și așa mai departe. Desigur, o sesiune nu va rezolva cazul: cursul mediu pentru bolile dermatologice este de 5-7 proceduri, deși efectul, în special cu dermatita alergică, apare după 2 sesiuni.

Contraindicații privind utilizarea plasmaferezei

Există o serie de contraindicații pentru plasmefereză. Unele dintre ele nu pot fi încălcate în nici un fel, în alte cazuri, riscul și beneficiile potențiale trebuie evaluate.

Contraindicațiile absolute includ:

• sângerare - internă sau externă. O astfel de sarcină depășește puterea corpului;
• schimbări ireversibile în inimă și creier;
• leziuni grave ale organelor interne;
• non-coagulabilitatea sângelui face imposibilă procedura.

Nu se recomandă utilizarea plasmeferezei pentru astfel de boli:

• aritmie și tensiune arterială scăzută, deoarece după sesiune presiunea scade;
• ulcerații de stomac;
• anemia, în special la vârste înaintate;
• boli infecțioase acute;
• stare de șoc.

Pregătirea procedurii

Plasmafereza nu este o procedură ușoară. Aceasta durează cel puțin o oră și are o serie de contraindicații, astfel încât înainte de a prescrie o astfel de procedură, pacientul trebuie examinat. Acesta include:

• examinarea de către un medic generalist și un medic de conducere cu un profil diferit. Este importantă cantitatea de tensiune arterială, starea inimii, prezența ulcerului peptic și așa mai departe;
• testul glucozei din sânge este necesar, testul Wasserman este efectuat pentru a exclude sifilisul;
• test biochimic de sânge - vă permite să evaluați nivelul de proteine ​​pentru a exclude hipoproteinemia. În timpul plasmeferezei, un număr de proteine ​​sunt îndepărtate împreună cu plasmă, deci cu concentrația lor scăzută, această metodă ar trebui eliminată;
• coagulogramă - vă permite să evaluați coagularea sângelui: o tendință de tromboză - atunci este prezentată procedura sau sângerare crescută;
• ECG - cu neregularități puternice în activitatea plasmefereziei inimii nu este permisă.

De fapt, pregătirea pentru o foarte simplă. Cu câteva zile înainte de sesiune, trebuie să renunțați la alcool și cafea și să beți mai multe lichide. Înainte de sesiune trebuie să luați alimente - lumină și echilibrată.

Cum este procedura

Plasmafereza este o procedură destul de lungă, dar fără durere, care nu creează inconveniente. Sesiunea se desfășoară într-o cameră special amenajată.

1. Pacientul este așezat pe o canapea sau scaun - așezat sau înclinat.
2. Se introduce un ac sau cateter în venă prin care se trage sânge. Cel mai adesea, gardul conduce de la o venă în crăpătura cotului.
3. În dispozitivele moderne este necesar să se instaleze 2 ace: sângele este tras prin prima, pacientul returnează sângele prin cel de-al doilea.
4. Sângele este transferat în recipientul hemo și apoi împărțit în fracțiuni. Metoda de separare depinde de tipul de aparat utilizat. În acest caz, plasma este îndepărtată, înlocuită cu soluție salină, soluție de glucoză, clorură de potasiu, plasmă donor sau alți substituenți de sânge, într-un volum adecvat.
5. Prin cel de-al doilea ac, sângele este returnat pacientului în exact același volum cum a fost luat. Puteți introduce medicamentele prescrise în paralel cu revenirea sângelui.

Durata sesiunii - 1-2 ore. Cantitatea de sânge purificat este determinată de metoda de curățare și de recomandările medicale. Procedura este efectuată de un anestezist care a fost supus unei pregătiri speciale sau unui transfuzionist. În medie, 1 sesiune curăță până la 30% din sânge.

În timpul sesiunii, medicul sau asistenta este întotdeauna cu pacientul. Monitorizată permanent: indicatori ai presiunii, ritmului cardiac, compoziției sângelui și așa mai departe.

Consecințe și posibile complicații

Scopul procedurii este purificarea sângelui. Plasmafereza vă permite să scăpați de anticorpi, antigeni, complexe imune patologice, produse de dezintegrare, mediatori inflamatorii și așa mai departe. Astfel, este posibil să scapi rapid de intoxicație a corpului, să restabilească imunitatea, să suprime o varietate de reacții alergice.

În plus, plasmefereza îmbunătățește circulația sângelui, inclusiv periferică, contribuind, de asemenea, la drenaj limfatic, reducând numărul edemelor. În timpul sarcinii, plasmafereza este adesea prescrisă ca măsură preventivă. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumatorii femei.

Cu toate acestea, procedura poate avea consecințe negative:

• cu introducerea de medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge, precum și a plasmei donatoare, este posibilă o reacție alergică până la șoc anafilactic;
• hipotensiunea arterială - atunci când se retrage un volum mare de sânge, este posibilă o scădere bruscă a presiunii. De regulă, se referă la metode manuale;
• sângerare - poate apărea la introducerea medicamentelor care reduc capacitatea de coagulare;
• formarea cheagurilor de sânge - cu o doză insuficientă de astfel de medicamente este posibilă răspândirea cheagurilor de sânge și intrarea lor în vase cu un diametru mai mic;
• infecția este posibilă dacă procedura este încălcată. În metodele hardware, această probabilitate este practic exclusă;
• insuficiența renală este posibilă dacă se utilizează plasmă donatoare în loc de soluție salină, deoarece există riscul de incompatibilitate.

Complicațiile după schimbul de plasmă sunt discutate în videoclipul de mai jos:

Recuperarea și îngrijirea după procedură

În ciuda faptului că plasmefereza este sigură, afectează încă starea pacientului, prin urmare, pentru a minimiza consecințele posibile, trebuie să urmați câteva reguli simple.

• După sesiune, se recomandă să rămâneți în poziție de sus în sus până la o oră, în funcție de starea generală.
• A doua zi, nu puteți lua băi calde, precum și pentru a evita supraîncălzirea la soare.
• Se recomandă excluderea alimentelor și băuturilor calde.
• În unele cazuri, se prevede repaus în pat.

Costul pentru

Costul procedurii - 1 sesiune, variază între 4300 și 7000 p. Cursul este întotdeauna compus din mai multe proceduri. De regulă, clinicile oferă reduceri dacă numărul de sesiuni este mai mare de 5.

opinii

Plasmafereza este una dintre metodele cele mai eficiente pentru curățarea sângelui și eliminarea alergenilor. Cu toate acestea, această metodă este auxiliară, deoarece nu are în sine nici un efect terapeutic. Plasmafereza este inclusă în tratamentul complex și, în unele cazuri, în măsurile preventive.

Plasmafereza nu este prescrisă înainte de epuizarea tratamentelor neinvazive. Dacă este posibil, procedura este considerată ca fiind analogă intervenției chirurgicale, prin urmare este rezonabil să se prescrie acest remediu numai cu indicații adecvate.

Unde se poate obține un astfel de tratament în Rusia?

Plasmafereza este oferită de centre medicale dotate cu camere speciale. Nu există niciun program de plasmafereză liberă.

Întrebări frecvente

Plasmafereza, fiind la "vârful modului", sa dovedit a fi amestecată în tot felul de scandaluri. De fapt, aceasta este o tehnologie pur medicală, nepotrivită pentru alte scopuri.

• Procedura are un efect de întinerire? Studiile arată că plasmafereza nu este. Îmbunătățirea stării pielii, care se realizează cu dermatită alergică, psoriazis și așa mai departe, este asociată cu îndepărtarea alergenilor și complexelor imune și nu cu o schimbare reală a pielii.
• Poate curățarea să fie utilizată ca o modalitate de reducere a greutății sau de normalizare a substanțelor? Același lucru nu este. O astfel de definiție ca "zguri" în medicină nu există. Plasma elimină moleculele de proteine ​​mari. În cea mai mare parte, acesta este un produs de defalcare a toxinelor, antigene de anticorpi și așa mai departe. Cu toate acestea, de exemplu, anumite tipuri de peptide necesare pentru funcționarea normală a corpului intră în această categorie. Aceasta din urmă limitează atât aplicarea procedurii, cât și numărul sesiunilor. Este clar că o astfel de purificare nu afectează greutatea și metabolismul nu se normalizează, deoarece este pur și simplu o îndepărtare mecanică a substanțelor nocive. Sursa de toxine, dacă este asociată cu boala, rămâne.
• Plasmafereza și activitatea fizică nu sunt compatibile - această afirmație este discutabilă. Dacă vă referiți la încărcăturile non-extreme care sunt familiare unei persoane - un program de lungă durată stabilit, plimbări regulate și jogging, atunci este de dorit să le abandoneze numai în ziua schimbului de plasmă. Dacă vorbim despre sporturi mari și încărcături excesive - pregătirea pentru performanță, de exemplu, atunci schimbul de plasmă nu poate fi folosit. Și sarcina și procedura afectează inima, iar sarcina articulară poate fi excesivă.
• Îmbunătățirea microcirculației în țesuturi este adevărată, dar numai datorită faptului că heparina este utilizată în schimbul de plasmă.
• Este posibil să scapi de dependența de alcool sau de droguri cu această metodă? Nu. Mai mult decât atât, exact plasmefereza nu este recomandată pentru utilizare în timpul intoxicației: acest tip de afecțiune este echivalentă cu tulburări neuropsihiatrice. Plasmafereza în această stare nu poate fi efectuată. Este periculos pentru viața pacientului.

Plasmafereza este o procedură medicală pentru curățarea sângelui de toxine, alergeni, antigeni și alte lucruri. Este numită de medic, efectuată numai în condiții staționare, în conformitate cu toate regulile de siguranță.

Plasmafereza poate dăuna corpului, spuneți videoclipului de mai jos: