Anuria este un simptom clinic care se manifestă prin absența completă a urinei în vezică și, prin urmare, prin încetarea deversării sale din uretra.

Cauzele Anurii

Deoarece anuria este absența completă a urinei în vezica urinară, este logic că problema se află deasupra organului, și anume, în uretere sau rinichi. Ca un exemplu clasic în literatura medicală, cauza anuriei este numită blocarea ureterală a calculului urinar ("piatră"). Dar, dacă te uiți în ea, pentru a opri complet fluxul de urină în vezică, este necesar ca două uretere să fie blocate simultan. Este necesar să fie de acord că o astfel de situație clinică în medicina practică este destul de rară, deci ar trebui să fie luată în considerare cu maximă critică.

Anuria este mult mai frecventă în alte boli. De exemplu, în cazul bolilor oncologice ale organelor vecine, atunci când o tumoare ajunge la o dimensiune mare, ea poate stoarce ureterul simetric, blocând fluxul de urină de la rinichi spre vezică.

În plus, anuria este destul de frecvent observată la pacienții cu insuficiență cardiovasculară. După cum știți, dacă nivelul presiunii în artera renală nu depășește 80 mm Hg, atunci rinichii opresc pur și simplu filtrarea urinei.

În plus, intoxicațiile severe cu alcool sau metale pot contribui, de asemenea, la filtrarea depreciată și, în consecință, conduc la dezvoltarea anurii.

Desigur, nu ar trebui să uităm de boli renale, cum ar fi pielonefrită cronică sau glomerulonefrită, care au condus la o subțiere treptată a parenchimului renal și la o filtrare a urinei afectată. În ciuda faptului că astăzi nu mai au semnificația lor anterioară în dezvoltarea anurii, dar uneori se întâlnesc și exemple clinice similare.

Anuria se poate dezvolta și datorită unei transfuzii de sânge, care este diferită în grup sau rhesus din sângele destinatarului. Adesea, astfel de cazuri au fost observate în condiții de război, când nu a fost suficient timp pentru o verificare aprofundată a grupului de sânge și fluidul biologic a fost transfuzat, pe baza anamnezei.

Anuria Boli

Prima boală cea mai frecventă în care există un simptom clinic similar este insuficiența cardiovasculară. Patologia poate fi recunoscută de aspectul caracteristic al unei persoane bolnave cu degete albastre, coșuri, buze și nas. În plus, astfel de pacienți se plâng de scurtarea respirației, tuse uscată, însoțită de eliberarea unei mici cantități de spută și durere în inimă. Destul de des, acești pacienți au crize hipertensive, dar la momentul anuriei apare o altă afecțiune - hipotensiune pronunțată. Dacă, pe fondul acestor plângeri, există o încetare a excreției urinare, atunci un astfel de pacient are nevoie de o consultare imediată cu urologul și terapeutul.

Așa cum am menționat deja, anuria poate să apară cu tumori mari care stoarcă lumenul ureterelor. În acest caz, pacienții ar trebui să fie deranjați de plângerile durerilor de spate dureroase, deoarece retenția urinară nu se dezvoltă în mod spontan, ci treptat. Împreună cu aceasta, poate exista o pierdere în greutate, care este unul dintre semnele nespecifice ale unui cancer.

În ciuda faptului că blocarea ureterală bilaterală nu se dezvoltă foarte des, urolitiaza trebuie, de asemenea, considerată una dintre bolile în care poate să apară uremia. În același timp, pacienții prezintă o imagine tipică a colicii renale, atunci când se plâng de dureri de spate ascuțite, care este însoțită de o lipsă de urină.

Dacă vorbim de pielonefrită, ca motiv pentru dezvoltarea anurii, trebuie amintit că o astfel de condiție clinică se dezvoltă numai în forme cronice ale acestei boli. Astfel de pacienți se plâng de durere recurentă în zona renală, care este însoțită de simptome generale și de o creștere a temperaturii corporale. Dar cu glomerulonefrita, nu există astfel de simptome și un diagnostic precis poate fi făcut numai în funcție de rezultatele unei examinări histologice a parenchimului renal.

Anuria poate fi observată în unele boli infecțioase, cum ar fi febră galbenă, HFRS, leptospiroză, holeră.

Diagnostic clinic pentru anurie

Trebuie notat că dacă un pacient nu are un singur gram de urină excretat pe zi, acest lucru nu înseamnă că el are anurie. Mai întâi, este necesar să se elimine retenția urinară atunci când este excretată de rinichi, dar nu se lasă din vezică datorită blocului la nivelul prostatei sau uretrei. În plus, în țările cu climat ecuatorial cu un aport minim de lichid, poate exista o lipsă fiziologică de urină, care nu poate fi interpretată ca anurie.

Astfel, pentru a diagnostica anuria, este necesară efectuarea unuia dintre studiile fundamentale în urologie - urografia excretorie (excretorie). În același timp, dacă urina nu contracarează deloc sau poate fi văzută doar în cavitatea renală, aceasta înseamnă că pacientul are anurie și trebuie să efectueze o serie suplimentară de studii pentru identificarea cauzei sale.

Anuria pe urogramul excretor

În primul rând, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, ceea ce face posibilă excluderea nu numai a urolitiazei, ci și a oricăror procese oncologice în cavitatea pelviană.

Dacă această metodă nu dă un răspuns final cu privire la cauzele anurii, atunci pacientul trebuie să efectueze mai multe teste de laborator care vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect. În primul rând, este necesar să se colecteze sânge pentru o analiză generală. Dacă în acest studiu se găsește un număr mare de leucocite, va fi posibil să se vorbească de o cauză inflamatorie a bolii. Este imposibil să se confirme ipotezele rezultatelor analizei generale a urinei, deoarece acest fluid biologic nu este pur și simplu excretat.

Tomografia computerizată a organelor retroperitoneale se efectuează pentru a detecta bolile oncologice și pentru a exclude anomaliile dezvoltării rinichilor. De asemenea, utilizând această metodă, puteți evalua starea parenchimului renal și puteți determina dacă este afectată de un proces purulente.

Cu anurie, este imperativ să se identifice nivelul ureei și creatininei, deoarece acestea sunt pe deplin responsabile pentru starea funcțională a rinichilor și arată modul în care acest organ nu se descurcă cu funcția sa excretoare.

Printre diagnosticul instrumental pentru anurie se utilizează adesea cystoscopy. Că oferă diagnosticul diferențial cel mai precis al anurii și retenției acute urinare. Dacă anura este instalată din greșeală și, de fapt, există o retenție urinară acută, atunci când un cistoscop este introdus în cavitatea acestui organ, medicul detectează o vezică plină. Dacă există într-adevăr anurie, atunci există o vezică colapsată și o lipsă de excreție a urinei din deschiderile ureterelor. Trebuie remarcat faptul că cistoscopia nu poate fi doar o diagnosticare, ci și o procedură medicală. De exemplu, dacă cauza anuriei este obstrucția ureterului cu o piatră, atunci această problemă poate fi rezolvată prin plasarea stentului în ureter.

Tratamentul simptomatic al anurii

După confirmarea diagnosticului de anurie, chiar înainte de a afla cauza exactă a acestei patologii, pacienții iau deja anumite măsuri care vizează eliminarea anuriei. Mai întâi de toate, ele sunt prescrise diuretice bucle, cum ar fi furosemid. Dacă cauza anuriei a fost tulburări cardiovasculare, atunci pentru o perioadă de timp după introducerea furosemidei este posibilă obținerea primei porțiuni de urină. O situație total opusă este observată, de exemplu, cu obstrucția bilaterală a ureterului. După administrarea unui diuretic, se observă doar o creștere a simptomelor clinice. În unele privințe, acesta este un fel de test, permițând distingerea anuriei renale de sub-renală.

În cazul în care, împotriva introducerii unui diuretic, există o creștere a simptomelor clinice, apoi se recurge la a doua etapă a terapiei simptomatice - impunerea de nefrostomie. Nefrostomia vă permite să "descărcați" rinichiul, ceea ce duce la o îmbunătățire instantanee a stării clinice datorită eliminării blocului urinar.

Dacă vorbim de uremie, care este asociată cu o încălcare directă a membranei renale, iar medicamentele diuretice sunt ineficiente în această situație, atunci medicii au doar o cale de ieșire - pentru a transfera pacientul la o mașină de rinichi artificial. După ce starea pacientului se îmbunătățește, el poate efectua o căutare suplimentară de diagnosticare și poate încerca alte metode de tratament.

Anuria Complicații

Deoarece anuria afectează în mod direct funcția rinichilor, înseamnă că produsele metabolismului proteic, care sunt în mod obișnuit derivate de la acest organ, rămân și se acumulează în sânge. Aceasta duce la un alt simptom urologic grave - uremia.

Dacă o astfel de condiție clinică nu este susceptibilă de corecție medicală sau hardware, atunci pacientul are o funcție defectuoasă a structurilor nervoase ale creierului, ceea ce, la rândul său, conduce la un număr de simptome neurologice care își găsesc concluzia lor logică într-o comă. După cum se știe, coma uremică este foarte gravă nu numai din punct de vedere al tratamentului, ci și din punct de vedere al prognosticului. Chiar și acei pacienți care reușesc să evite un sfârșit letal, pot să iasă dintr-o stare de comă cu un deficit neurologic clar.

La care medic să se consulte cu anurie

Firește, consultarea urologului este foarte importantă în astfel de situații clinice, dar uneori există momente când este doar o pierdere de timp, atât pentru pacient, cât și pentru medic. De exemplu, dacă un pacient a consumat o cantitate mică de apă în timpul zilei, într-un climat cald sau în activitatea fizică activă, atunci nu are de ce să-și facă griji pentru o cantitate mică de urină. În ziua următoare, trebuie să efectuați un mic studiu - în timpul zilei, pentru a stabili cantitatea de lichid consumată și eliberată. În ultimul timp trebuie să adăugați 300 ml pentru pierdere cu transpirație și respirație. Dacă aceste numere sunt aproximativ aceleași, înseamnă că rinichii lucrează absolut normal. În această situație, când cantitatea de lichid consumat va depăși în mod semnificativ cantitatea de urină excretată și vor apărea semne evidente de edem asupra corpului pacientului, atunci el trebuie să alerge imediat la urolog pentru o întâlnire.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

Anuria - conceptul de recunoaștere a metodelor de tratament

Anurie - o afecțiune cauzată de modificări patologice în organism în care urina este complet încetează să curgă în vezică, și eliberat, sau o cantitate care nu depășește 50 ml pe zi, persoana nu se simte nevoia de a urina.

Conform clasificării internaționale, anuria nu este o boală separată, ci un simptom care are propriile simptome clinice și metode de cercetare. O astfel de abatere de la normă poate indica insuficiență renală și alte patologii care pun în pericol viața.

Ce cauzează starea patologică?

Atunci când vezica urinară nu este umplută cu urină, cauzele anurii se găsesc adesea în organe care sunt puțin mai mari - rinichii sau ureterele. Există astfel de boli care pot provoca patologie:

1. Urolitiază. Teoretic, această patologie se poate datora absenței urinei în vezică. În practică, probabilitatea ca blocurile de calcul să blocheze două canale urinare și să blocheze complet fluxul de urină este foarte scăzută.
2. Oncologia organelor adiacente. O tumoare benignă sau malignă în apropierea vezicii urinare crește și împiedică urina să treacă prin rinichi.
3. Insuficiență cardiovasculară. Există retenție de lichide în organe, se formează edeme periferice, rinichii pierd capacitatea de a filtra urina.
4. Intoxicație severă a corpului cu alcool etilic sau metale. Toxinele, care intră în sânge, reduc capacitatea de filtrare a rinichilor.
5. Unele boli cronice de rinichi. În etapele ulterioare, acestea au un efect dăunător asupra celulelor parenchimului renal și nu permit ca vezica urinară să fie umplută cu lichid filtrat.

Tipuri de patologie

În medicină, anura este clasificată în funcție de factorii provocatori și cauzele dezvoltării. Are 5 tipuri:

1. Formă arenală. Forma aureală de anurie este rar diagnosticată. Se dezvoltă la copii care au fost născuți fără rinichi. Și, de asemenea, la adulți la îndepărtarea aleatorie sau deliberată a ambilor rinichi sau doar funktsioniruyuschey.Esli După 24 de ore, copilul nou-născut urinarea nu este respectat, aceasta este o ocazie pentru o examinare detaliată a rinichilor.
2. Formă prerenală. Anuria prerenală apare pe fondul unei scăderi accentuate a circulației sângelui în rinichi. Aceasta se poate datora tulburărilor generale de flux sanguin și scăderii tensiunii arteriale până la 40-50 mm. Această afecțiune este cauzată de pierderi grele de sânge, de formă severă de insuficiență cardiovasculară. Trombozele vaselor renale, arterele și venele sau stoarcerea pot interfera cu fluxul sanguin către rinichi. Anuria apare de obicei în cazul trombozei bilaterale. Rareori se poate dezvolta cu leziuni unilaterale, apoi încetarea funcțiilor celui de-al doilea rinichi are un caracter reflex.
3. Formă renală. Anuria renală este precedată de o leziune a parenchimului renal, iar urina nu mai este excretată. Această stare se dezvoltă în fluxul grav boli cronice renale (glomerulonefrita, pielonefrita, polichistic, tuberculoza bilaterală). Cauza stării patologice poate fi sever otrăvit de toxine sau medicamente, arsuri, transfuzii de sânge inadecvat, avort si nastere pentru a dezvolta sepsis.
4. Forma postrenală. Această formă de patologie este cauzată de prezența unui obstacol în calea fluxului de urină din ureter. Aceasta poate fi stoarcerea tumorii ureterului, sigiliul inflamator, cicatrici. Un obstacol în calea fluxului de urină sunt pietrele în tractul urinar superior, suprapunând două uretere. În cazuri rare, forma postrenală apare atunci când ureterul se spală accidental în timpul tratamentului chirurgical.
5. Formă reflexă. Forma Reflector se produce din cauza stagnarea influenței sistemului nervos central asupra procesului de urinare prin acțiunea anumitor factori (o scădere bruscă a temperaturii corpului, grosier de intervenție instrumentală a cistoscopie, uretră bougienage). Când un piatră se suprapune peste un canal urinar, cel de-al doilea rinichi la nivelul reflexului poate de asemenea să nu mai funcționeze.

Care sunt semnele bolii?

Simptomele anurii sunt clar vizibile, cresc rapid în cursul bolii. Debutul bolii este caracterizat printr-o scădere accentuată a cantității de urină eliberată sau absența completă a acesteia. După 2-5 zile apar semne de insuficiență renală și intoxicație generală, și anume:

• mucoase uscate;
• nu a stins setea;
• greață, vărsături;
• dureri de cap severe;
• slăbiciune, oboseală;
• integritățile devin galbene;
• Amoniacul miroase din gură.

Ulterior, simptomele unei leziuni a sistemului nervos central se alătură: somnolență, agitație, delir, convulsii musculare, convulsii.

Uremia - o complicație a bolii

Din moment ce anuria perturbă funcționarea rinichilor, ele nu sunt capabile să îndepărteze produsele metabolismului proteic, cantitatea de care crește în sânge. Aceasta conduce la dezvoltarea unei alte stări urologice - uremia (intoxicarea organismului cu produse ale metabolismului proteic).

Dacă uremia nu este tratabilă, atunci pacientul are o leziune a structurilor nervoase ale creierului, care se manifestă într-o serie de simptome neurologice. În cazuri extrem de grave, coma uremică se dezvoltă pe acest fundal. Pacienții care au reușit să iasă din ea prezintă tulburări neurologice pe tot parcursul vieții.

Diagnosticul pacientului

La cea mai mică suspiciune de anurie, pacientul ar trebui să fie spitalizat într-un spital urologic. Inițial, urologul culege cu atenție anamneza - întreabă pacientul despre posibile situații care ar putea provoca anurie, indiferent dacă este urinare.

Următorul este diagnosticul diferențial cu retenție urinară acută utilizând cateterizarea vezicii urinare. Cu anurie, urina nu este excretată prin cateter.

Pentru a elimina eficient starea patologică, trebuie să-i stabiliți cauza. În acest scop sunt atribuite următoarele măsuri de diagnosticare:

1. Urografie. Procedura implică introducerea unui agent special de contrast, urmată de o radiografie. Acest lucru vă permite să vedeți locația urinei. Dacă substanța din imagine nu este translucidă, atunci nu există urină în bule.
2. Ecografia sistemului urinar. Vă permite să determinați prezența de pietre, tumori, procese inflamatorii în rinichi, uretere și vezică urinară.
3. Scanarea CT a spațiului retroperitoneal. Vă oferă posibilitatea de a verifica prezența tumorilor maligne, a anomaliilor organelor și a stării țesutului renal.
4. Cistoscopie. Oferă un diagnostic diferențial mai precis cu retenție urinară acută. Dacă, după introducerea unui cistoscop, se constată că vezica este umplută, se concluzionează că există o retenție urinară acută. Când vezica urinară este diminuată și ureții sunt uscați, acest lucru confirmă anuria.

Dintre metodele de diagnostic de laborator, se efectuează un test biologic de sânge, care permite determinarea patologiei care a provocat anuria.

Anuria terapie metode

Tratamentul anuriei se efectuează în spital, sub supravegherea strictă a specialiștilor medicali. Principala sarcină a medicilor este eliminarea cauzei afecțiunii patologice.

Înainte de rezultatele tuturor examinărilor, pacientului i se prescrie un tratament simptomatic. Inițial, trebuie să eliminați toxinele din organism, să acumulați lichide și să susțineți sistemul cardiovascular. Experții recurg la astfel de metode:

• numirea diureticelor (în cazul în care cauza anuriei este tulburări vasculare);
• utilizarea nefrostomiei pentru a scadea stresul din rinichi;
• în cazuri severe, poate fi necesar să se conecteze un rinichi artificial;
• recepția sorbentului.

Se efectuează un tratament suplimentar menit să elimine cauza anuriei. Dacă a fost provocată de pietre sau tumori, atunci recurg la tratament chirurgical. În cursul cronic al glomerulonefritei și pielonefritei, este indicată terapia antibacteriană și administrarea de glucocorticosteroizi.

Atunci când otrăvirea petrece terapia de detoxifiere. De asemenea, în funcție de starea pacientului, poate fi necesară curățarea sau transfuzia sângelui, efectuarea terapiei anti-șoc sau hemodializa.

Ajutarea pacientului cu retenție urinară acută

Există două condiții care se caracterizează prin lipsa urinării, retenția urinară acută și anuria. Este necesar să le distingem unul de altul, deoarece cauzele și consecințele fiecăruia dintre ele sunt diferite și, prin urmare, tacticile de tratament sunt diferite.

Cu retenție urinară acută, vezica urinară este plină, dar urinarea este imposibilă din cauza obstrucției curgerii urinei prin uretra. În anurie, vezica urinară este goală deoarece urina nu este produsă de rinichi sau intrarea acesteia în vezică este afectată datorită unei obstrucții în tractul urinar superior. Retenția urinară acută la copii poate fi cauzată de spasmul sfincterului vezicii urinare. În alte cazuri, copilul poate reține urină datorită durerii pronunțate în timpul urinării, pe fundalul proceselor inflamatorii din canalul urinar, organele genitale externe. Cauzele de retenție urinară acută pot fi pietrele uretrale, lezarea lor, ciupirea penisului glandului din preput în băieți (fimoza), precum și boala sistemului nervos central. Pentru a exclude retenția urinară acută, este necesar să se efectueze o cateterizare a vezicii urinare. În cazul anuriei, cateterul introdus în vezică nu separă urina sau apare în cantități mici. Îngrijirea de urgență pentru retenția urinară acută este de a distrage urina din vezică prin cateter. Dacă nu este posibilă cateterizarea, o stomă temporară este plasată pe vezica aglomerată până când se elimină cauzele de retenție a urinei.

Anuria, în funcție de cauze, este împărțită în areal, prerenal, renal, postrenal și reflex.

Aurie arenală este extrem de rară. Aceasta apare la pacienții cu absență congenitală (aplasie) a rinichilor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că lipsa de excreție a urinei la pacienți în primele 24 de ore este normală și nu este nevoie să vă faceți griji. Dacă urina este absentă mai mult de 24 de ore, este necesară o explicație imediată a cauzelor. Retenția urinei la un pacient poate fi observată datorită unor anomalii de dezvoltare cum ar fi venetele congenitale ale uretrei sau în cazul aderențelor în zona uretrei externe.

Anuria preanală apare atunci când alimentarea cu sânge a rinichilor este insuficientă sau se oprește. Acest tip de anurie cu insuficiență cardiacă severă și boală vasculară. Insuficiența cardiacă progresivă se caracterizează prin edeme periferice severe, retenție de lichide în cavitățile corpului (ascită, hidrotorax). Tulburările vasculare care duc la dezvoltarea anurii includ tromboza sau embolizarea vaselor renale, vena cavă inferioară. Anuria poate apărea și atunci când aceste vase sunt stoarse de o tumoare, metastază. Pierderea abundentă de sânge și șocul duce la defalcarea circulației renale a sângelui. Scăderea presiunii sistolice sub 50 mm Hg. Art. provoacă o filtrare defectuoasă în rinichi.

Anuria renală determină procese patologice în rinichi înșiși. Terminarea urinei ca urmare a bolii apare în stadiile mai târzii ale glomerulonefrita cronică, pielonefrita cronică, tuberculoză și malformații congenitale bilaterale, cum ar fi polichistic. Uneori, anuria renală apare cu glomerulonefrita acută rapid progresivă. Cauzele anurii renale acute pot fi otrăvirea cu otrăvuri și medicamente (sublimat, pahikarpină, acid acetic etc.), transfuzii de sânge incompatibile, arsuri extensive. masive leziuni musculare strivire. anurie Rareori renale apare după o intervenție chirurgicală majoră, ca rezultat al sucțiune produșilor de degradare tisulară, și la primirea sulfonamidele (când restricționate de primire a fluidului), din cauza blocării și deteriorarea tubulilor renale cristale sulfonamide.

Anuria postrenală apare atunci când există o obstrucție a fluxului de urină din rinichi. Cea mai frecventa cauza a acesteia sunt pietrele, localizate in tractul urinar superior. În plus, anuria postrenală poate fi rezultatul comprimării ureterului de către o tumoare, cicatrice sau infiltrat inflamator în țesutul cavității pelvine.

anurie Reflex poate fi rezultatul efectului inhibitor al urinarii sistemului nervos central datorită diverși stimuli puternici (când o subrăcire bruscă viguroasă forțată instrumentare a tractului urinar), și după acționarea renorenalnogo reflex (terminarea rinichilor după ocluzia piatra lumen ureteral alt rinichi). Simptomatic, anuria se manifestă prin încetarea nevoii de a urina. După 1-3 zile de lipsă de urină, apar simptome de insuficiență renală: gură uscată, sete, greață, vărsături, cefalee, prurit. În organism, există o acumulare de zgură schimbătoare și azotată - produse de descompunere de proteine, potasiu, cloruri, acizi organici nevolatili. Reacția de sânge este mutată pe partea acidă (acidoza). Metabolismul apei-sare înrăutățit. Creșterea acestor simptome conduce la apariția de slăbiciune, somnolență, vărsături crescute, apariția diareei, edem, dificultăți de respirație. Constiinta poate fi confundata, mirosul de amoniac se simte din gura pacientului. În ser sunt determinate de niveluri foarte ridicate de uree și creatinină.

Natura măsurilor terapeutice depinde de forma anuriei. La pacienții cu anurie prerenală, măsurile de asistență medicală de urgență ajută la menținerea sănătății sistemului cardiovascular. În șoc este necesară restabilirea cât mai rapidă a nivelului normal al tensiunii arteriale. Cu o pierdere mare de sânge, este necesar să se ramburseze urgent și utilizarea agenților care stabilizează tonul vaselor de sânge. Cu simptome de insuficiență vasculară (leșin, colaps), cofeina este injectată subcutanat, 40% soluție de glucoză este administrată intravenos, iar sticlele cu apă fierbinte sunt plasate pe picioare. Pacienții aflați în stare gravă sunt internați pentru continuarea tratamentului în unitatea de terapie intensivă și reanimare. În cazul anuriei renale cauzate de intoxicații cu otrăvuri, insuficiență renală acută datorată bolilor renale, este necesară o spitalizare urgentă într-un spital unde există un aparat pentru dializă peritoneală sau hemodializă. În cazul anuriei postrenale, tipul principal de tratament este operativ, astfel încât pacientul este spitalizat în departamentul urologic sau chirurgical, unde puteți efectua un examen de urgență și elimina cauza care a cauzat încălcarea fluxului de urină.

Corpurile străine ale vezicii urinare și ale uretrei sunt rare. Simptomele unui corp străin al vezicii urinare sunt durerea în abdomenul inferior, radiind la organele genitale externe, urinarea frecventă dureroasă, descărcarea de sânge și puroi în urină. Toate aceste simptome sunt agravate de mișcare. Este posibil să apară un flux urinar discontinuu și, uneori, apare o retenție urinară acută. Diagnosticul este confirmat prin ultrasunete, radiografie sau examinare instrumentală a vezicii urinare (cistoscopie). Odată cu pătrunderea unui corp străin în lumenul uretrei, există durere care devine mai puternică atunci când urinează. Urinarea este dificilă, dureroasă și poate apărea o retenție urinară acută. Dezvoltarea unui proces purulente în uretra poate duce la sângerare. Un corp străin nu poate fi îndepărtat de pe acesta în ambulatoriu, deoarece acest canal este ușor deteriorat. Medicamentele antibacteriene și anestezice sunt administrate pacientului și apoi spitalizate în spital pentru a oferi îngrijiri urgente de specialitate.

anurie

Anuria este un simptom clinic inerent în multe boli și afecțiuni patologice. Aceasta constă în absența urinelor care intră în vezică, menținând o încărcare adecvată a apei. Diurcia zilnică cu anurie nu depășește 50 ml, adică mai puțin de 2 ml de urină intră în vezică într-o oră.

Anuria trebuie distinsă de retenția urinară acută. În acest din urmă caz, vezica urinară este umplută cu urină, iar lipsa urinării este asociată cu un obstacol în calea ieșirii acesteia. În caz de anurie, vezica urinară este goală, deoarece urina fie nu este excretată de rinichi, fie nu intră în ea datorită obstrucției ureterelor.

Anuria este o afecțiune care pune viața în pericol și care necesită un tratament rapid și adecvat.

motive

Cauzele care conduc la dezvoltarea anurii sunt împărțite în următoarele grupuri:

• arenalnye;
• prerenală;
• renală;
• postrenala;
• reflex.

Aurie arenală este extrem de rară. Se dezvoltă la nou-născuți cu aplazie congenitală (absență) a rinichilor. În prima zi de viață la nou-născuți, urinarea poate fi absentă și normală. Dar dacă copilul nu urinează a doua zi, este necesar să se efectueze urgent un examen pentru a determina cauza. Cel mai adesea, lipsa de urinare la nou-nascuti nu se datorează anurie, iar valvele uretrale congenitale sau adeziunilor (adnations subțire) în deschiderea externă a uretrei, t. E. Este, de fapt retenție urinară acută.

Dezvoltarea anurii indică o încălcare gravă a funcției renale de excreție. Dacă nu se recuperează într-un timp scurt, organismul este intoxicat cu produse de metabolizare a proteinelor și dezvoltă sindromul uremic.

Cauza anurii prerenale este încetarea sau afectarea semnificativă a fluxului sanguin în sistemul arterei renale. Acest lucru poate duce la:

• insuficiență cardiacă severă, însoțită de edeme periferice masive, precum și acumularea de lichid în cavitățile corporale (ascită, hidrotorax, pericardită peritoneală);
• embolia sau tromboza arterelor renale;
• tromboza venei cava inferioare;
• tumori maligne ale spațiului retroperitoneal;
• disecția anevrismului aortic;
• eclampsie;
• pierdere sanguină profundă (postpartum, traumatic).

Scăderea tensiunii arteriale sistolice mai mică de 50 mm Hg. Art., Care este observat la diferite tipuri de șoc (hemoragie, anafilactică, cardiogenică, traumatică), duce la terminarea perfuziei renale și contribuie astfel la dezvoltarea anurii.

Cauzele anurii, care sunt în procesele patologice care apar direct în țesutul renal, sunt renale. Acest terminal stadiu al bolii renale (pielonefrita cronică, glomerulonefrită cronică, nefroangioskleroz), tuberculoza renala bilaterala, boala polichistică, rinichi primar si secundar contractat. De asemenea, cauzele renale ale anurii includ:

• glomerulonefrita acută;
• otrăvire cu otrăvuri și medicamente (esență acetică, clorură de mercur);
• hemoliza eritrocitară masivă datorată anemiei hemolitice, transfuzia de sânge incompatibilă;
• arsuri extensive;
• masă de strivire masivă.

Absorbția produselor de dezintegrare tisulară după muncă septică, avort, după intervenții chirurgicale extinse este, de asemenea, o cauză renală a anuriei.

Dezvoltarea medicamentelor de sulfonamidă poate duce, de asemenea, la dezvoltarea anuriei, cu condiția să nu existe suficientă cantitate de lichid. În acest caz, în tuburile renale se formează cristale de sulfonamidă, care se suprapun complet cu lumenul lor, blocând astfel procesul de formare a urinei.

Prin postrenala cauzele anurie se referă calculi obstructie ureteral sau comprimarea cicatricile, infiltrate inflamatorii sau tumorale (proces sclerozante cicatricial după radioterapie, sigmoid cancer sau rect, cancer de vezică sau de prostata, metastaze la ganglionii limfatici retroperitoneali, tumori ovariene maligne sau uter).

Anuria reflexă apare atunci când inhibarea reflexă a urinării se dezvoltă sub acțiunea stimulilor puternici asupra sistemului nervos central. Astfel de stimuli includ intervenții instrumentale realizate în general (cistoscopie, bougienaj al uretrei), răcirea bruscă a corpului. Atunci când un buștean ureteral este blocat de cel de-al doilea rinichi, cel de-al doilea rinichi își poate înceta și funcțiile sub influența reflexului renină.

Anuria, în funcție de cauza care a cauzat aceasta, este împărțită în areal, prerenal, renal, postrenal și reflex. Formele prerenale și renale sunt numite secretoare, deoarece în ele procesul de formare a urinei se oprește în rinichi. Forma postrenală este excretoasă datorită prezenței unui obstacol în calea fluxului de urină în vezică.

Semne de

Principalul simptom al anurii este încetarea separării urinei, combinată cu absența urgenței de a urina. Dacă cauza anuriei nu este identificată și eliminată, după 2-3 zile, pacientul prezintă semne de insuficiență renală:

• creșterea setelor;
• greață;
• vărsături;
• mâncărime;
• gura uscata;
• dureri de cap.

În organism, zgurii azotați se formează în cantități mari, care sunt produsele de dezintegrare ale moleculelor de proteine, precum și acizii organici nevolatili; clorurile, potasiul se acumulează. Balanța apă-sare suferă în mod semnificativ acidoză metabolică, adică pH-ul sanguin se deplasează la partea acidă.

În viitor, intoxicația azotemică se înlocuiește cu dezvoltarea uremiei. În această etapă, alte semne se unesc cu simptomele anurii:

• slăbiciune în creștere;
• amoniac miros din gură;
• perturbarea conștiinței;
• dificultăți de respirație
• umflare;
• diaree;
• greață și vărsături.

Vezi și:

diagnosticare

În absența urinării, diagnosticul diferențial se face între anurie și retenția urinară acută. Următoarele afecțiuni patologice pot determina retenție urinară acută:

• spasm vezical sphincter;
• vulvovaginitis;
• balanoposthitis;
• traumatisme ale uretrei;
• fimoza;
• constricții blocate în uretra;
• unele boli ale sistemului nervos central;
• adenom sau cancer de prostată;
• abces;
• prostatita acută.

Anuria trebuie distinsă de retenția urinară acută. În anurie, vezica urinară este goală, deoarece urina fie nu este excretată de rinichi, fie nu intră în ea datorită obstrucției ureterelor.

În scopul diagnosticului diferențial între aceste două condiții, este efectuată cateterizarea vezicii. Cand anuria in vezica urinara este absenta sau o cantitate mica este excretata, doar cateva picaturi. Cu retenție urinară acută, un volum mare de urină este excretat.

Tratamentul anurii depinde de forma sa, deci este foarte important să se identifice cauza exactă a patologiei. Este posibil să presupunem blocarea ureterului prin calcul, în cazul indicării prezenței urolitiazei, în special în starea anterioară anterioară, colică renală. Comprimarea tumorilor ureterale ale organelor pelvine este de obicei însoțită de dezvoltarea sindromului de durere persistentă. În diagnosticul formei excretoare de anurie s-au folosit ultrasunete, imagini computerizate și rezonanță magnetică. Înainte de apariția semnelor de insuficiență renală, se poate efectua urografia excretoare pentru a identifica cauza anuriei.

La pacienții cu boală cardiacă ischemică, ateroscleroză, hipertensiune arterială, defecte cardiace congenitale și dobândite, endocardită, au suferit anterior un atac cerebral sau un atac de cord, putem presupune o formă renală de anurie, a cărei dezvoltare este cauzată de tromboză în bazinul vascular renal.

Când anuriile apar rapid în modificările analizei biochimice a sângelui. Concentrația de uree (norma este de 2,9-7,5 mmol / l) și creatinină (norma pentru femei este 44-80, pentru bărbați - 74-110 μmol / l), moleculele medii (în normă 0,24 ± 0,04 condițional) unități).

Tratamentul cu anurie

Tratamentul anurii este determinat de aspectul său. În forma secretorie, terapia medicamentoasă vizează menținerea activității cardiace, normalizarea tonusului vascular, restabilirea nivelurilor normale de tensiune arterială. În cazul unei pierderi semnificative de sânge în stadiul pre-spitalicesc, aceasta se oprește temporar (ciupirea, strângerea aortei abdominale cu pumn, tamponada vaginală) și apoi se trece la perfuzia intravenoasă a soluțiilor cristaloide și coloidale. Pacienții sunt internați în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă. În prezența indicațiilor în condiții staționare, se efectuează hemostază chirurgicală, se efectuează transfuzii hemo și plasmă.

Cu anurie obstructivă, tratamentul în majoritatea cazurilor este chirurgical. Pacienții sunt internați la Departamentul de Urologie sau Chirurgie, unde sunt supuși cateterizării ureterelor sau se instalează drenaj în pelvisul renal, pentru a restabili trecerea normală a urinei de la rinichi în vezică sau în tractul urinar.

Principalul simptom al anurii este încetarea separării urinei, combinată cu absența urgenței de a urina.

Tratamentul anuriei renale, provocat de insuficiență renală acută, afecțiuni septice, intoxicații cu otrăvire hemolitică, se efectuează în departamentele de detoxifiere extracorporală, dotate cu echipamentul necesar pentru hemodializă sau dializă peritoneală.

În cazurile în care anura este cauzată de afecțiuni cardiace cronice și de rinichi, pacienții sunt internați în departamentul terapeutic al spitalului, unde se efectuează tratamente menite să restabilească funcțiile afectate.

Consecințe și complicații

Dezvoltarea anurii indică o încălcare gravă a funcției renale de excreție. Dacă nu se recuperează într-un timp scurt, organismul este intoxicat cu produse de metabolizare a proteinelor și dezvoltă sindromul uremic.

Uremia severă are un efect negativ asupra funcției neuronilor cortexului cerebral, care este însoțită de dezvoltarea unui număr de simptome neurologice. Dacă uremia nu poate fi corectată, se dezvoltă coma uremică. Aceasta este o condiție gravă în termeni de predicție. În multe cazuri, coma uremică conduce la moarte, iar dacă pacientul poate fi îndepărtat de la el, deficitul neurologic rămâne adesea într-o anumită măsură sau altul.

Anuria Prevenire

Prevenirea anurii implică diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor rinichilor și organelor sistemului cardiovascular. Este important să se respecte regimul de băut, în special în sezonul fierbinte sau pe fundalul unor afecțiuni însoțite de o pierdere semnificativă de lichid (diaree, vărsături indompete, hipertermie). La apariția simptomelor tulburatoare este necesar să se adreseze imediat specialiștilor îngust (nefrolog, urolog).

Educație: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.

Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Motivele pentru lipsa de urgenta de a urina

Încălcarea procesului de urinare este o patologie destul de frecventă în domeniul urologiei. De regulă, bărbații și femeile de vârstă înaintată sunt supuși acesteia. Probleme cu urinare sunt observate la copii și tineri, dar nu atât de des. Copilul are probleme urinare, de obicei provocate de structura anatomică a corpului. Tulburările urinare includ retenția urinară, incontinența, durerea în timpul acestui proces și urgența frecventă. Cu toate acestea, toate problemele cu urinarea sunt doar un semnal clar al bolilor grave la nivelul organelor pelvine sau rinichilor.

simptomatologia

Această boală este însoțită de o serie de simptome la pacienți. În primul rând, pacientul cu umplere completă a vezicii urinare dispare nevoia de a urina. O persoană sănătoasă produce aproximativ un litru și jumătate de urină pe zi, cu o frecvență aproximativă de patru până la șase ori pe zi. Prin reținerea urinei, o persoană nu poate să golească complet vezica. De asemenea, caracteristica caracteristică a acestei patologii este durerea în timpul golierii. În timpul sarcinii, femeile suferă de problema golării incomplete a vezicii urinare. Urina la un pacient schimbă culoarea, devine mai întunecată și poate conține și sânge. La simptomele de mai sus se adaugă și stare generală de rău, greață și adesea o presiune crescută.

motive

Motivele pentru care pacientul nu are nevoie de urină, în medicină există mai multe. Ishuria și anuria sunt numele bolilor în care simptomul principal este retenția urinară. Cauzele principale ale acestor boli sunt prezența de pietre sau tumori în uretra, probleme renale și leziuni ale măduvei spinării.

Boli și condiții speciale ale corpului

Atunci când un pacient nu are urinare, medicul își dă seama imediat că motivul pentru aceasta este o boală gravă. Poate fi cancerul urinar, prostatita în formă acută sau hiperplazia în formă benignă. O boală gravă, unul dintre simptomele căruia este lipsa dorinței de a goli vezica urinară și senzațiile dureroase, este o strictura uretra. De asemenea, cauza poate fi pietre în sistemul urogenital. Retenția urinară apare adesea după intervenția chirurgicală în organele pelvine. Cel mai adesea, aceste probleme sunt diagnosticate la femei după operația cezariană. Leziuni la nivelul bustului provoacă, de asemenea, probleme cu golirea uretrei. O asemenea boală ca fimoza se referă, de asemenea, la o condiție specială a corpului, în care pacientul se confruntă cu crampe în timpul urinării.

Video: Aveți probleme cu urinarea

Boli ale sistemului nervos

Boli ale sistemului nervos central sunt adesea însoțite de ischurie. Dacă un pacient are o tumoare sau diferite leziuni în măduva spinării, dificultatea de urinare este un simptom destul de frecvent întâlnit. În acest caz, pacientul nu poate goli uretra, plin de urină. Retenția urinei în același timp este acută (dacă este neașteptată) și cronică (cu o creștere prelungită a patologiei). Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sunt diagnosticați cu alte probleme urinare - incontinență urinară. De asemenea, această patologie este o complicație a unor boli ale creierului.

Tulburări psihice

Multe boli din corpul uman sunt psihosomatice. Dificultățile legate de golirea vezicii urinare nu fac excepție. În tulburările somatice, sunt diagnosticate anomalii funcționale ale organelor interne ale persoanei. Cauza apariției disfuncției urinare este adesea un stres sau un șoc sever în viața pacientului. În medicină, și anume în domeniul neurologiei, există un diagnostic de anurie isterică, dar nu toți lucrătorii medicali și cercetătorii științifici sunt de acord cu el. Deși faptul că retenția urinară, care nu durează mai mult de o zi și jumătate, este cauzată de stres sau epuizare a pacientului, nu este pusă la îndoială.

Încălcarea activității reflexice

Activitatea reflexă a organelor pelvine este efectuată pe nervii pelvieni. Problemele legate de excreția urinei din organism, cauzate de o încălcare a activității reflexe a sistemului nervos, au forma cea mai complicată. Dorința de a urina apare la om la nivelul reflexelor. În cazul încălcării acestei funcții, o persoană simte umplerea vezicii urinare, dar nu o poate goli singură.

Caracteristicile structurii corpului

Structura anatomică a corpului fiecărei persoane are propriile sale caracteristici, care uneori devin motive pentru apariția anomaliilor în funcționarea corpului. Aceste abateri conduc la apariția diferitelor boli la om, de regulă, aceste boli sunt cronice. La bărbați există caracteristici precum îngustarea preputului, prolapsul organelor genitale și starea subdezvoltată a organelor genitale. La femei, problemele de urinare apar în legătură cu endometrioza genitală, inflamația labiilor și deformarea lor ulterioară.

diagnosticare

Dacă pacientul nu simte urgenta de a urina, medicul îl trimite mai întâi pentru un test de urină general dacă pacientul îl poate trece. Cu anurie, pacientul nu este capabil să transmită urină pentru analiză, așa că este trimis să colecteze anamneza. De asemenea, pentru a confirma absența urinei la un pacient, aceștia sunt trimiși pentru examinare cu ultrasunete. De asemenea, când o astfel de patologie este atribuită tomografiei computerizate.

Tratamentul ischuriei și anuriei

Tratamentul acestor boli trebuie prescris de un medic după un diagnostic complet. Anuria are mai multe tipuri, bazate pe un diagnostic precis, tratamentul fiind prescris. În prezența sângerării, prescrieți agenți care o opresc și stabilizați presiunea în vene. Tratamentul ischuriei și anuriei este efectuat, de obicei, într-un spital. Cateterizarea vezicii urinare este adesea prescrisă. Aceasta se face prin introducerea unui cateter în uretra care a fost tratată cu acest antiseptic. În acest caz, auto-tratamentul este strict interzis. Auto-medicația va provoca complicații care vor fi dificil de scăpat.

profilaxie

Metoda principală și cea mai eficientă de prevenire a acestor patologii este tratamentul în timp util al bolilor renale, precum și bolile organelor pelvine. De asemenea, este recomandat să se efectueze examinări periodice la urolog, să se adere la o nutriție adecvată și să se respecte regimul corect de băut.

Video: Retenția urinară: cauze și tratament

Ishuria sau retenția urinară la femei: cauze și metode de tratare a cauzei care stau la baza tractului urinar

Dacă organismul este sănătos, procesul metabolic din el ar trebui să funcționeze ca un ceas. O persoană primește energie împreună cu alimentația, iar produsele metabolice se excretă în timpul urinării. Dar dacă unele sisteme și organe nu reușesc, funcția de excreție poate fi afectată.

Unul dintre semnalele de avertizare este retenția urinară la femei (ischuria). Aceasta este incapacitatea de a urina cu o vezică plină și prezența unei urgențe puternice de a urina. Poate fi cauzată de diferite motive și necesită intervenție medicală imediată. Codul bolii conform ICD este R33.

Cauze probabile ale retenției urinei la femei

Adesea, o încălcare a fluxului normal de urină devine obstrucție a tractului urinar din cauza prezenței unui obstacol mecanic (calcul, obiecte străine, tumori). În acest caz, încălcarea se dezvoltă treptat.

Există două forme de ischurie:

• Retenția urinară acută - apare brusc pe fondul unei stări generale normale din cauza rănilor, obstrucției severe a tractului urinar.
• Cronică - datorită constricției persistente a uretrei sau atoniei vezicii urinare.

Retenția urinară poate fi completă și incompletă. Cu ischuria completă, urinarea nu este deloc posibilă, cu incompletă - este foarte dificilă, dar urina este parțial excretată.

Factorii provocatori pentru retenția urinară la femei pot fi:

• Bolile infecțioase ale organelor urinare. Acestea determină umflarea țesuturilor, sfincter.
• Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Acestea includ antidepresive, pilule de dormit, antispasmodice, antihistaminice și altele.
• Slăbirea inervației vezicii urinare datorată leziunilor măduvei spinării, pelvisului, mielitei, diabetului și a altor boli.
• Deformarea uretrei, în care există o îngustare a lumenului său.
• Proeminențe asemănătoare protuberanțelor vezicii urinare sau ale uretrei (cistocele, ureterocele) datorită țesutului muscular slăbit. Din această cauză, vezica urinară sau uretra este presată în vagin, poate cădea prin intrarea sa.
• Trauma organelor pelvine datorită livrării dificile, operațiunilor necorespunzătoare, traficului greu atunci când este contraindicată.
• Se pot produce perioade periodice de retenție urinară în timpul suprapunerii pietrelor ureterului. Când calculul este deplasat, urinarea este normalizată din nou.

Aflați despre cauzele de febră și tratamentul bolii la adulți și copii.

Instrucțiunile de utilizare a mătăsii de porumb pentru tratamentul rinichilor sunt descrise în această pagină.

Retenția de urină apare la femeile gravide în ultimele luni datorită fluxului de urină afectat. Uterul crește până la o astfel de dimensiune încât stoarce vezica urinară.

Cauzele stării patologice nu pot fi numai factori mecanici. Perturbarea activității sistemului nervos central poate afecta, de asemenea, procesul de urinare. Ishuria poate apărea pe fundalul stresului, defecțiune nervoasă, supraexcitație. Și dacă o femeie are deja probleme cu sistemul urinar, atunci se poate înrăutăți cu siguranță.

Dacă o femeie rămâne îndelungată în intoxicație cu alcool, începe o intoxicare puternică a corpului. Aceasta poate duce la obstrucția parțială a canalului urinar.

Primele semne și simptome

Cu ischuria, există un impuls puternic pentru urinare, dar procesul de urinare este absent sau este prezent într-o cantitate minimă. Aproape întotdeauna această condiție este însoțită de dureri severe în abdomenul inferior.

În timpul examinării, medicul poate observa că bulele sunt pline. Este vizibil vizibil prin proeminența peretelui anterior al cavității abdominale la persoanele fizice astenice. Este dificil să se detecteze un astfel de semn la pacienții obezi. Când apăsați pe bulbarea sferică din abdomenul inferior, femeia se simte rănit.

Retenția urinară poate fi însoțită de alte simptome, ale căror manifestări depind de cauza încălcării:

• dureri de cap;
• slăbiciune;
• pierderea apetitului;
• greață și vărsături;
• dorința falsă de a defeca;
• creșterea temperaturii;
• hipertensiune;
• bătăile neregulate ale inimii;
• sângerare din vagin și uretra.

Posibile complicații

Cu retenție urinară acută, pot apărea consecințe grave:

• înrăutățirea vezicii urinare, pierderea funcționalității acesteia;
• peritonita datorită ruperii prăbușirii pereților organului și evacuării conținutului în cavitatea abdominală;
• insuficiență renală;
• infecție a rinichilor și a tractului urinar, urosepsis.

diagnosticare

Deoarece diferite condiții patologice pot fi ascunse în spatele ishuriei, măsurile terapeutice pot fi luate numai după o examinare completă.

Studii clinice și de laborator:

• examinarea de către un specialist, care poate determina volumul de urină utilizând o percuție cu bule;
• măsurarea cantității de metoda de cateterizare a urinei;
• urină generală și teste de sânge;
• Ecografia vezicii urinare (efectuată imediat după urinare);
• cistoscopie;
• radiografie.

Tratamente eficiente pentru ischurie

Dacă sunteți îngrijorat de retenția urinei, atunci trebuie să aflați dacă există o obstrucție a tractului urinar. Este necesar să se asigure prezența sau absența pietrelor, formarea tumorilor. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este golirea vezicii. După aceea, începeți tratamentul, eliminați cauza ischuriei.

Aflați despre cauzele durerii la urinare la femei și despre opțiunile de tratament pentru boală.

Despre proprietatile de vindecare si metodele de afine pentru rinichi scrise pe aceasta pagina.

Mergeți la http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html și citiți instrucțiunile pentru utilizarea lui Palin pentru tratamentul cistitei.

Cateterizarea vezicii

Aceasta este o măsură de prim ajutor pentru retenția urinară, care se desfășoară într-o clinică. Pentru procedura, femeia ar trebui sa stea pe o suprafata orizontala. Picioarele ar trebui să se deosebească maxim. Înlocuiți pelvisul pentru a colecta urină. Perineul este tratat cu un antiseptic pentru a evita infecția.

Cateterul este lubrifiat abundent cu jeleu de petrol sau glicerină. Foarte ușor a injectat-o ​​în uretra. Este necesar să acționați foarte lent pentru a nu afecta accidental organul. După introducerea tubului, coborâți celălalt capăt în pelvis. Urina se va scurge acolo. Dacă procesul de urinare este lent, puteți apăsa ușor pe pubis. Presiunea puternică poate provoca ruperea unei bule.

După îndepărtarea întregului conținut al organului, cateterul este îndepărtat încet și cu grijă. Dacă situația este severă, cateterul poate fi lăsat în organism timp de câteva zile. În această perioadă, este necesară verificarea constantă a stării perineului, tratarea lui cu antiseptice și înlocuirea cateterului cu unul curat.

Nu puteți efectua procedura de traumă a uretrei, urethrite acute, prezența de pietre în canalul urinar. În acest caz, efectuați cistostomie. În zona vezicii urinare, străpungeți pielea, se introduce un tub elastic prin puncția prin care curge urina.

Terapia primară a bolii

După îndepărtarea urinei, este posibilă tratarea bolilor cauzale. Dacă se găsesc obiecte străine, acestea trebuie îndepărtate.

Tactica tratamentului urolitiazei depinde de dimensiunea pietrelor, de compoziția lor, de localizare. Pietrele mici netede care pot trece liber prin tracturi urinare pot fi îndepărtate cu ajutorul terapiei conservatoare. Este necesar să se utilizeze diuretice, antispastice pentru ameliorarea durerii. Se recomandă să beți multă apă.

Dacă depozitele sunt mari, efectuați operația. De cele mai multe ori această zdrobire a pietrelor prin laparoscopie sub influența ultrasunetelor sau a laserului. Uneori este necesar să se recurgă la operațiuni deschise, dacă nu pot fi aplicate alte metode de extragere a pietrelor.

Formările tumorale pot fi tratate doar prin intervenții chirurgicale. În cazul tumorilor maligne, se efectuează suplimentar chimioterapie și radioterapie. În prezența formațiunilor mici, benigne, care nu prezintă o tendință de creștere intensivă, ele oferă tactici de observare și monitorizare constantă.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar se efectuează cu ajutorul agenților antibacterieni care acționează în mod eficient împotriva agenților patogeni ai inflamației.

Antibioticele eficiente:

• amoxicilină;
• Tseazolin;
• ofloxacina;
• ciprofloxacina;
• Azitromicina.

Atunci când sunt prescrise factorii neurogenici ai ischuriei, se prescriu agenți care opresc atonia detrusorului vezicii urinare:

• neostigmină;
• atropină;
• Papaverină clorhidrat.

Pentru leziunile tractului urinar prescrieți mai multe grupuri de medicamente:

• hemostatice;
• antibiotice;
• antishock și agenți de detoxificare.

Reflexul tulburărilor de flux urinar poate fi eliminat cu o baie caldă. Sfincterul canalului urinar se relaxează și este mai ușor pentru urină să urineze. Pilocarpina sau Proserin se administrează intramuscular. În interiorul uretrei introduceți 1% Novocain.

Rețete populare și rețete

Medicamentul pe bază de plante nu poate înlocui tratamentul tradițional. Remediile populare facilitează simptomele, promovează eliberarea urinei.

Retete dovedite:

• 15 flori de crin din vale se toarnă 200 ml apă fiartă. Lăsați-o să stea, beți o lingură de trei ori pe zi.
• Dacă nu există o inflamație acută a rinichilor, este util să mestecați fructe de ienupăr.
• 40 de grame de paie de ovaz se toarna un pahar de apa clocotita. Porniți focul timp de 10 minute. Bea 200 ml de trei ori pe zi.
• Se amestecă 1 lingură de conuri de hamei într-un pahar de apă. Bea 1 lingură de 3 ori pe zi.
• Se amestecă fenicul, florile de bumbac, chimen, adonis (1 parte), fructele de ienupăr, semințele de pătrunjel (3 părți). 1 lingură de amestec pentru a insista într-un pahar de apă rece timp de 6 ore. Beți conținutul pe parcursul zilei.

Instrucțiuni de prevenire

Pentru a preveni retenția urinară, se recomandă femeilor:

• timp pentru a diagnostica și a trata infecțiile tractului urinar;
• prevenirea stagnării urinei, urinarea în timp;
• vizitați ginecologul cel puțin de 2 ori pe an;
• mâncați drept pentru a preveni depunerea sărurilor și dezvoltarea urolitiazei;
• ia medicamente numai după cum este prescris de un medic;
• să respecte regimul de băut de cel puțin 1,5-2 litri pe zi.

Video. Specialistul Clinicii Doctorale din Moscova vă va spune mai multe despre cauzele și metodele de tratament ale retenției urinare la femei: