Rinichii sunt organe care, în mod imperceptibil pentru oameni, fac o muncă zilnică extraordinară, la fel ca și inima sau creierul.

Factorii negativi care afectează organismul fac ca țesuturile să fie vulnerabile.

Uneori grupurile de celule renale se schimbă în proprietăți, încep să se înmulțească complet necontrolat și apoi se dezvoltă o boală periculoasă - cancer renal.

Care este tratamentul pentru un astfel de diagnostic și cum sunt simptomele care pot indica o patologie insidioasă?

clasificare

Mai întâi, tumorile renale sunt împărțite în malign și benign. Primul grup include carcinomul celulelor renale, care afectează țesuturile rinichiului însuși, precum și carcinomul de celule tranzitorii, care afectează sistemul pelvisului renal.

Carcinom celular tranzitoriu al bazinului

Aceste patologii se caracterizează prin încălcări grave ale ficatului, durere severă, apariția metastazelor care se răspândesc în alte organe prin fluxul de limf sau sânge. În numărul total de cazuri de boală, ocupă o poziție de lider - aproximativ 90%.

Clear carcinomul celular al rinichiului (prognosticul supraviețuirii este de 30% în cazul creșterii tumorii dincolo de fascia) este, de asemenea, adesea diagnosticat. Hiperfirofidul din rinichi se dezvoltă din celulele epiteliale ale parenchimului.

Cele mai renumite neoplasme benigne sunt numite angiomiolipoame. Acestea sunt structuri care includ mușchii, țesutul adipos și vasele de sânge. În general, pot fi periculoase în caz de leziuni, deoarece pot provoca sângerări interne dacă integritatea este compromisă.

O persoană nu poate determina independent tipul de tumoare, aceasta necesită examinări speciale.

motive

Aproape oricine poate fi predispus la dezvoltarea acestei boli.

Există câteva cauze ale cancerului de rinichi și factori care cresc riscul de îmbolnăvire:

1. obiceiurile proaste, ca factor care afectează viabilitatea și reproducerea celulelor, pot crește uneori riscul de apariție a tumorilor;
2. expunere la radiații;
3. abuzul de medicamente, în special analgezice;
4. leziuni la rinichi contribuie la schimbări patologice în țesuturile lor;
5. efectul compușilor chimici nocivi (azbest, cadmiu);
6. predispoziția genetică nu numai că sporește riscul, dar provoacă și apariția unor focare multiple de tumori;
7. acest diagnostic este mai frecvent cu excesul de greutate, mai ales la femei.

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului, este necesar să excludem cel puțin acei factori care depind de stilul de viață al unei persoane - obiceiuri proaste, supraalimentare, auto-tratament.

simptome

În cancerul de rinichi, simptomele la femei, bărbați și copii sunt similare.

Semnele de cancer renal pot fi diferite și numeroase:

1. dureri de spate inferioare;
2. colici renale;
3. durere urinară;
4. hematuria (sânge care intră în urină);
5. transpirație intensă;
6. slăbiciune, oboseală;
7. pierdere progresivă în greutate și pierderea apetitului;
8. hipertensiune;
9. umflarea corpului;
10. creșterea temperaturii;
11. o creștere a rinichiului ca creștere a tumorii;
12. în cazul cancerului de rinichi cu metastaze - funcționarea defectuoasă a organelor afectate (tuse, dacă cancerul de rinichi are metastaze la plămâni, gust amar în gură - în metastaze hepatice, dureri de cap - în metastaze cerebrale).

Dacă o persoană a observat simptomele și semnele de cancer la rinichi, nu ar trebui să înceapă autoprotecția sau să devină deprimat, trebuie să contactați imediat un specialist pentru ajutor calificat.

etapă

Există două abordări principale care caracterizează gradul de dezvoltare a bolii.

TNM International Classification ia în considerare trei factori:

1. evaluarea focusului principal (T) - dimensiunea tumorii și prevalența ei;
2. starea ganglionilor limfatici (N);
3. prezența metastazelor (M).

ICD-10 cancer de rinichi este clasificat ca C64, neoplasm malign de pelvisul renal este C65.

Al doilea, clasificarea Robson, identifică 4 etape ale cancerului de rinichi:

1. prima etapă asimptomatică. Pacientul nu poate observa încă manifestările evidente ale afectării sănătății și mărimea tumorii este prea mică pentru detectarea directă în timpul palpării. În cazul în care cancerul renal este descoperit accidental în acest stadiu, prognosticul este favorabil - 90% din probabilitatea de recuperare și revenirea la o viață normală cu un tratament adecvat;
2. Etapa 2 este însoțită de creșterea tumorală, dar nu este caracterizată de semne clare. Prin urmare, identificarea bolii fără examinări de laborator este dificilă;
3. gradul 3 de cancer renal apare cu o creștere a tumorii și răspândirea proceselor patologice în glandele suprarenale, vasele de sânge și ganglionii limfatici;
4. Etapa 4 cancerul de rinichi se caracterizează prin creșterea activă a neoplasmului și răspândirea metastazelor în organism, la diferite organe și sisteme. Efectele periculoase ale bolii asupra vieții și sănătății pacientului cresc.

Dacă mergeți la un medic cu primele simptome care pot apărea deja în a doua etapă, puteți crește șansele de recuperare.

diagnosticare

De regulă, diagnosticul de cancer renal este efectuat deja cu manifestarea simptomelor vizibile, când o persoană vizitează un medic cu plângeri. Cel mai probabil, acest lucru se va întâmpla mai târziu decât în ​​prima etapă a dezvoltării oncologiei. În unele cazuri, tumora este diagnosticată din întâmplare, în timpul altor examinări. Dacă se întâmplă acest lucru în stadiile inițiale, pacientul are șansele maxime de recuperare reușită.

Pentru a identifica și a evalua amploarea cancerului la rinichi, diagnosticul include studii precum:

1. teste de sânge;
2. teste urinare:
3. Ecografia rinichilor;
4. ultrasunete-ghidate biopsie;
5. sondaje radioizotopice;
6. raze X;
7. RMN;
8. Scanarea CT;
9. nefrostsintigrafiya;
10. excreție urografică;
11. urografia renală.

Lista examenelor poate fi extinsă dacă suspectați metastazarea altor organe.

Pentru numirea unui tratament adecvat și eficient necesită un diagnostic cuprinzător, cu o examinare cuprinzătoare.

Metode de tratament

Abordarea tratamentului depinde de caracteristicile și gradul de dezvoltare a bolii. Medicul poate utiliza atât metode chirurgicale, cât și non-chirurgicale de tratare a bolii. Pentru a lua o decizie cu privire la utilizarea unei anumite terapii, este necesar să se ia în considerare diverși factori - vârsta pacientului, neglijarea bolii, comorbiditățile și datele din toate anchetele efectuate.

Metode chirurgicale

În funcție de gradul de intervenție, se disting rezecția și nefrectomia. În primul caz, trebuie eliminată numai partea din rinichi în care este localizată tumoarea. În al doilea caz, întregul rinichi afectat este îndepărtat.

Medicul poate decide să elimine complet un rinichi pentru cancer numai în cel mai neglijat caz, atunci când acest remediu este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Într-o situație mai favorabilă, cu o dimensiune a tumorii de până la 4 cm, medicul va încerca să păstreze funcția renală cât mai mult posibil, cu un grad minim de intervenție. Dar dacă tumora este localizată lângă vasele de sânge mari, aceasta nu poate fi îndepărtată fără nefrectomie, deoarece va fi imposibil să salvați viața pacientului.

Metodele chirurgicale diferă în ceea ce privește tehnica de execuție.

Dacă anterior singura cale de ieșire a fost intervenția chirurgicală abdominală, care necesită incizii mari ale pielii, intervenția poate fi realizată cu un grad minim de invazivitate.

De exemplu, una dintre noile posibilități în lupta împotriva cancerului a fost utilizarea unui cuțit cibernetic care ar putea distruge informațiile ereditare ale celulelor tumorale. Cu cât este mai mare impactul asupra organului și corpului pacientului, cu atât trebuie să se supună reabilitarea mai puțin intensivă și pe termen lung, ceea ce afectează probabilitatea de recuperare și dezvoltarea complicațiilor.

O tehnică blândă este, de asemenea, laparoscopia, care nu necesită incizii mari. Eficacitatea intervenției este foarte mare, iar frecvența recidivelor (dezvoltarea repetată a tumorii) este mult mai scăzută decât în ​​cazul intervențiilor chirurgicale abdominale tradiționale.

Chiar dacă o astfel de intervenție strictă nu este recomandată pacientului datorită caracteristicilor sale individuale, poate fi aplicată ablația radiofrecventa - distrugerea tumorii prin acțiunea unui instrument special introdus în corp. Grosimea sa este mică - doar aproximativ 4 mm, astfel încât efectul operației va fi minim.

În cancerul de rinichi, proiecțiile după îndepărtarea corpului sunt prelungite cu o medie de 5 ani.

Metode non-chirurgicale

Astfel de metode de tratament implică efecte asupra tumorii și corpului în ansamblu, fără intervenție chirurgicală.
Domenii principale:

1. chimioterapie - efectuarea de cursuri de tratament de droguri. Acțiunea lor farmacologică poate fi îndreptată spre oprirea dezvoltării vaselor care hrănesc tumora, blocând funcțiile acestor vase de sânge sau direct asupra activității vitale a celulelor canceroase;
2. Terapia vizată - tratamentul vizând distrugerea celulelor tumorale anormale. Terapia vizată pentru cancerul de rinichi poate opri răspândirea tumorii și aproape nu afectează țesuturile sănătoase ale rinichilor sau ale altor organe umane;
3. terapia hormonală - utilizarea de progestine, antiestrogeni sau antiandrogeni pentru a influența receptorii celulelor tumorale. Mulți experți notează eficiența scăzută a acestei metode.
4. radioterapia - efectul asupra tumorii prin radiații. Permite reducerea durerii și îmbunătățirea sănătății pacientului pentru un timp;
5. imunoterapie - introducerea în corpul pacientului a substanțelor active imunitar - interleukină și interferon. Este rar utilizată și, în comparație cu alte metode de tratament (de exemplu, terapia vizată) este mai puțin eficientă.

În ciuda varietății metodelor non-chirurgicale de tratament, intervenția chirurgicală de îndepărtare a unui rinichi sau a unei părți din acesta rămâne cea mai eficientă modalitate de a păstra sănătatea și viața pacientului.

Există o dietă pentru cancerul de rinichi. Tratamentul cancerului de rinichi cu remedii folk nu poate fi o terapie independentă, deoarece nu este suficient de eficientă.

Iar întârzierea punerii în aplicare a metodelor intensive poate duce la consecințe tragice.

Dacă medicul consideră că operația este singura metodă de tratament, nu trebuie să o refuzați.

Videoclipuri înrudite

Ce este cancerul la rinichi, câți oameni trăiesc cu acest diagnostic și cum să depășească boala? Răspunsurile din emisiunea TV "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva:

Cancerul de rinichi la copii și adulți este o boală comună și periculoasă, dar o persoană bolnavă are întotdeauna posibilitatea de a se recupera dacă gestionează corect timpul și oportunitățile. Consultarea promptă cu un medic la primele simptome și îndeplinirea precisă a prescripțiilor poate asigura o revenire la viața normală.

Tumora renală

În secolul 21, incidența cancerului a crescut. Astfel, cancerul de rinichi este diagnosticat în medie la o persoană din 5000. Conformitatea incidenței arată că, din anii 90 ai secolului trecut, incidența oncologiei a crescut de 1,7 ori pentru bărbați și de 2 ori pentru femei.

Este demn de remarcat faptul că motivul unor astfel de statistici dezamăgitoare nu este atât creșterea reală a numărului de cazuri, cât și dezvoltarea tehnologiei medicale și diagnosticarea precoce. În ciuda progreselor în medicină, rata mortalității la tumorile renale maligne rămâne destul de ridicată. Mai mult de jumătate dintre cazurile de cancer sunt detectate întâmplător, cu scanări cu ultrasunete, CT și RMN atribuite studiului pentru o altă plângere a pacientului.

O tumoare de rinichi detectată într-un stadiu incipient nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și este bine tratabilă. Potențialul de diagnosticare modern permite detectarea tumorilor cu o dimensiune de 5 mm.

Tipuri de tumori

• Cost: 2 700 de ruble.

Toate tumorile sunt împărțite în malign și benign. În funcție de locație, există: o tumoare a parenchimului rinichilor, o tumoare a bazinului și a ureterului. Dintre neoplasmele benigne, papilomul, angiomul, angiolipomul sunt cele mai frecvente.

Cancerul de rinichi (o tumoare malignă a rinichiului) - în funcție de prevalența procesului este împărțit în mai multe varietăți:

• localizat (creșterea tumorilor este limitată, nu există metastaze);
• (celulele canceroase se găsesc în țesuturile înconjurătoare, tumora penetrează dincolo de limitele capsulei renale, inclusiv în patul vascular);
• generalizate (cel mai sever tip de cancer pentru tratament, caracterizat prin metastaze).

În funcție de situația clinică particulară, tratamentul este prescris. Pentru orice tip de tumoare de rinichi, este suficient pentru pacient să se înscrie pentru diagnostic și să urmeze recomandările medicului. În stadiile incipiente, chiar și în cazul oncologiei, prognosticul este predominant pozitiv.

Cauzele tumorilor renale

• Cost: 10.000 de ruble.

Oamenii de stiinta au inca dificultati in a numi toate cauzele care pot duce la dezvoltarea procesului de tumori. Unii factori de risc sunt cunoscuți:

• Vârsta și caracteristicile sexuale. Cel mai adesea, reprezentanți ai sexului mai puternic la vârsta de 45 de ani.
• Fumatul. Pentru fumători regulat, riscurile sunt dublate.
• Excesul de greutate. Obezitatea sa dovedit a fi corelată cu o probabilitate crescută de apariție a cancerului de rinichi.
• Hipertensiune arterială, boli cronice ale inimii și vaselor de sânge.
• Boala renală cronică, insuficiență renală cronică.
• Acceptarea anumitor medicamente.
• Motive moștenite: prezența cancerului în rudele de primă linie.

Combinația mai multor factori de risc crește uneori probabilitatea de dezvoltare a tumorii.

Simptome ale tumorii renale

• Cost: 6000 de ruble.

Toate simptomele unei tumori (atât benigne cât și maligne) sunt împărțite în două grupe mari: renale și extrarenale. Semnele cancerului de rinichi nu apar imediat, de mult timp simptomele pot fi absente. De obicei, oncologia neglijată apare mai clar decât un neoplasm benign.

1. Durere în regiunea lombară cu intensitate variabilă.
2. Sânge în urină.

1. Creșterea temperaturii (de obicei subfebrilă, mai puțin frecvent - febrilă).
2. Hipertensiunea arterială.
3. Anemia, care nu este asociată cu alte boli.
4. În analiza clinică a sângelui: creșterea ESR, leucocitoză, eritrocitoză.
5. Varice.
6. Reducerea pierderii în greutate.
7. Apetit scăzut.
8. Dispepsie.
9. Durere articulară.
10. Hipercalcemia.

Majoritatea acestor simptome sunt nespecifice, caracteristice altor boli. Prin urmare, pentru diagnosticul cu apariția oricăruia dintre simptomele de mai sus ar trebui să consultați un medic.

Diagnosticul tumorii renale

Diagnosticarea completă include o gamă largă de examinări, care sunt stabilite în funcție de imaginea clinică și de plângerile pacientului. În orice caz, ancheta începe cu numirea testelor clinice pentru sânge și urină. Dacă se găsesc indicatori caracteristici unei tumori renale, sunt prescrise examinările instrumentale.

Pentru a obține informații fiabile despre prezența sau absența unui neoplasm și despre starea renală, utilizați:

• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal. El este numit unul dintre primii. Ecografia poate detecta o tumoare a rinichiului, pentru a evalua localizarea și dimensiunea acestuia.
• Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a clarifica rezultatele ultrasunetelor, pentru a afla starea țesuturilor înconjurătoare, pentru a examina ganglionii limfatici și pentru a diagnostica metastazele.

Un plan individual de examinare este prescris de urologul care urmează.

Cancerul de rinichi: simptome și semne, etape, diagnostic și tratament

Rinichii sub forma a două organe în formă de fasole sunt situați la partea inferioară a peritoneului pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Scopul funcțional al rinichilor - curățarea sângelui din produsele reziduale ale corpului și producerea de urină.

Ce este rinichiul de rinichi?

Cancerul de rinichi apare adesea în tubulii renale. În acest caz, o tumoare malignă la rinichi constă dintr-o masă celulară care crește datorită divizării necontrolate a celulelor care și-au pierdut specializarea. Cu cât este mai rapid diviziunea celulară, cu atât mai repede se răspândesc prin corp prin canalele sanguine și limfatice.

Dacă se dezvoltă cancer renal sau carcinom malign din epiteliul tubulilor proximali și al tubulelor colectoare ale rinichilor, boala se numește carcinom renal (CRP). În cazul epiteliului sistemului cup-pelvis-carcinom cu celule tranziționale.

Odată cu dezvoltarea carcinomului malign, țesutul renal de funcționare este deteriorat, vasele și metastazele sale se răspândesc în țesutul oaselor, plămânilor, glandelor suprarenale, creierului, însoțite de dureri insuportabile. În timpul dezvoltării sale, metastazele distrug organul care a fost confiscat. De exemplu, metastazele din plămâni duc la tuse persistentă, în oase - la durere debilitantă și la consumul de stupefiante puternice.

Cancerul de oncologie la copii (tumora Williams) poate ajunge până la 40% din toate cazurile de cancer. La adulți, apare la vârsta de 35-70 de ani. Dintre toate tumorile renale, 90% sunt maligne. Restul de 10% este angiomiolipomul benign. Dar, de asemenea, afectează vasele de sânge ale rinichiului, ceea ce duce la sângerare.

Cauzele cancerului de rinichi

Principalii factori care cauzează cancer renal sunt:

• fumatul - fumul de țigară are carcinogeni care trec prin rinichi;
• obezitatea și hipertensiunea;
• vârsta după 50-70 de ani, în special cu mutații genetice ereditare (sindromul von Hippel-Lindau);
• expunerea prelungită la substanțe chimice: azbest, cadmiu, solvenți organici;
• dializă prelungită, care conduce la apariția chisturilor în rinichi;
• polichistică renală;
• diabet zaharat;
• infecții virale.

Informații! În scopul statisticii și pentru a facilita schimbul de date între instituțiile medicale, codurile ICD-10 sunt utilizate pentru cancerul de rinichi. Codurile ajută la determinarea localizării și a naturii tumorii.

Cancerul rinichiului drept este desemnat cu codul C64.0, cancerul rinichiului stâng - C64.1, unde C64 - indică o tumoare malignă pe lângă pelvisul renal.

Apare codul C 65, care indică o tumoare oncologică în pelvisul renal.

Cancerul de rinichi: simptome și semne

Din nefericire, deseori numai în ultimele etape se găsește cancerul de rinichi, simptomele, semnele nu se simt mult timp resimțite. Prin urmare, examinarea preventivă atât de importantă pentru ultrasunete și studiul testelor de urină și sânge, ale căror rezultate pot, în stadiile incipiente, să suspecteze semnele de cancer renal la femei sau bărbați.

Cancerul de rinichi la femei este mai puțin frecvent de 1,5-2 ori decât la bărbați. Dacă se găsește cancer renal, simptomele la bărbați și durata de viață a pacienților depind de dimensiunea tumorii și de metodele de tratament. Se întâmplă că rinichiul este îndepărtat cu o tumoare de 2 cm. O mică tumoare poate fi localizată lângă vasele renale și este imposibil din punct de vedere tehnic să o eliminați. La o dimensiune de 5 cm, se elimină adesea numai tumora, iar rinichiul este păstrat. Există cazuri în care, în absența metastazelor, o tumoare este îndepărtată până la 7 cm, iar rinichiul este conservat.

În forma sa avansată, cancerul renal este mai frecvent la femei, iar simptomele pot indica adenocarcinomul sau cancerul pelvisului.

Și anume:

• prezența temperaturii ridicate - febra copleșitor indică cancer de gradul 3-4, deoarece imunitatea nu mai poate face față infecției în interiorul corpului;
• modificări ale stării pielii: eritem, icter și alte boli dermatologice;
• se formează negii și molii, iar aspectul lor se schimbă: crește dimensiunea și schimba culoarea.

Indicați cancerul de rinichi la bărbați:

• cordul spermic varicos (varicocel) și / sau membrele inferioare;
• scăderea drastică în greutate pe fundalul slăbiciunii generale, transpirații nocturne, oboseală excesivă și anemie;
• la fumători - dificultăți de respirație și apariția sângelui la tusea nicotinei.

Semnele de cancer renal, indiferent de sex, se caracterizează prin:

• atacuri dureroase la nivelul organului afectat, durere inițială în primele etape, intensă - la 3 și 4 etape;
• impurități de sânge în urină, ceea ce indică deteriorarea vaselor de sânge în timpul germinării tumorilor oncologice adânci în rinichi. Cheagurile mari pot duce la blocarea ureterului, a colicii renale;
• dureri în regiunea lombosacrală și umflături, pe măsură ce tumoarea crește în organele din jur și, de asemenea, înfundă ureterul;
• sigiliile care pot fi palpate. Acest lucru este mai ușor de făcut cu o persoană slabă. Cu obezitate - puteți simți numai tumori mari;
• creșterea tensiunii arteriale datorată comprimării arterelor pe fundalul altor semne de cancer;
• vene varicoase și edemele picioarelor care nu trec în timpul nopții;
• încălcarea aparatului de vorbire, răgușeală, tuse severă chiar și noaptea, pierderea periodică a vocii;
• senzații neplăcute la înghițire după masă: arsuri la stomac, flatulență etc.

Etapele cancerului de rinichi

Ratele cancerului la rinichi sunt recunoscute de prezența:

• germinarea tumorii în țesuturi și organe apropiate;
• răspândirea celulelor canceroase în ganglionii limfatici înconjurători;
• metastaze în organele îndepărtate;
• cancerul secundar în organele îndepărtate.

• cancerul de rinichi Etapa 1 este caracterizată printr-o dimensiune a tumorii de până la 7 cm fără metastaze și germinarea celulară dincolo de rinichi;
• stadiul 2 al cancerului de rinichi este caracterizat printr-o dimensiune a tumorii de până la 10 cm, fără germinare dincolo de limitele rinichiului și metastază. Celulele sănătoase și bolnave sunt distinse clar. Tumoarea creste incet;
• stadiul 3 al cancerului de rinichi este caracterizat prin germinarea în vene mari, fibrele perirenale și glandele suprarenale, dar care nu se extinde dincolo de segmentul renal, apare metastazarea regională;
• stadiul 4 al cancerului de rinichi este o mare dimensiune periculoasă a tumorii, germinând dincolo de fascia rinichilor (capsule). Prin căile hematogene și limfatice se răspândesc metastazele. Sunt afectate glandele suprarenale, ficatul, plămânii și creierul.

Prognoza pentru cancer renal

În prima etapă, recuperarea probabilă este de 80-90% cu tratament în timp util. Dacă este diagnosticat cancerul de rinichi 2, cât durează - din nou, depinde de tratamentul precoce. Deoarece tumoarea crește încet, prognosticul poate fi favorabil după aplicarea tratamentului complex și va fi de - 60-70%.

Adesea, pacienții sunt tratați când apar simptome în cancerul de rinichi de gradul 3, cât timp trăiesc după aplicarea metodelor avansate de tratament - depinde de prezența metastazelor, a bolilor cronice sau acute acute. Deci, dacă cancerul de rinichi este diagnosticat în stadiul 3, prognoza supraviețuirii conform statisticilor pentru 5 ani este de 40-67%.

Dacă un rinichi are pacienți cu cancer de stadiul 4, câte pacienți trăiesc, niciun medic nu poate prezice, deoarece, după câțiva ani după toate tipurile de tratament, recidiva sau cancerul secundar este posibil datorită metastazelor îndepărtate. Prognosticul statistic optimist este de 15-30%. Prevenirea cancerului specific este absentă datorită faptului că motivele exacte pentru dezvoltarea unei tumori oncologice în rinichi nu au fost încă stabilite.

Cum să identificați cancerul de rinichi?

Diagnosticul oncologiei renale include teste instrumentale, radiologice și de laborator pentru a determina strategia de tratament adecvată. Sunt luate în considerare istoricul (evoluția bolii), simptomele, factorii de risc care contribuie la apariția unei tumori. Se efectuează un diagnostic diferențial al cancerului de rinichi pentru a distinge o tumoră benignă de o tumoră oncologică.

examinarea cu ultrasunete

Examinați întotdeauna cancer renal pentru o scanare cu ultrasunete, deoarece este considerat un standard simplu și ieftin de cercetare pentru diferite afecțiuni renale. Ecografia determină structura tumorii, localizarea dislocării, dimensiunea, efectul asupra altor organe. Investigarea cancerului de rinichi la ultrasunete, o descriere detaliată a descrierii pentru a determina localizarea exactă a tumorii și mărimea ei. Este necesar să păstrați extrasul din studiul cu ultrasunete în arhiva de origine, deoarece pacientul însuși își poate schimba locul de reședință și poate deveni înregistrat la o altă clinică, medicul se poate schimba. Și dacă sunt detectate metastaze: o descriere regională și la distanță (sau o copie a acesteia) va trebui să fie furnizată medicului pentru a dezvolta noi tactici de tratament.

radiografie

Cum de a identifica cancerul de rinichi folosind radiografia? În cazuri de urgență, se efectuează o urografie de contrast prin introducerea unui agent de contrast în interiorul venei. Dacă substanța ajunge în rinichi prin sânge, va deveni vizibilă în imaginile radiografice ale rinichilor. Aceasta este evaluarea funcției de excreție a rinichilor și a stării ureterelor.

Angiografia renală, ca o altă metodă cu raze X, este efectuată pentru a vizualiza tumoarea. Un cateter special este inserat în aorta de deasupra locurilor de deșeuri ale arterelor renale și se injectează o substanță radiopatică. Odată ajuns în rinichi, arată o tumoare.

Este important! Radiografia plămânilor este necesară pentru detectarea metastazelor la distanță a carcinomului rinichilor maligne.

Scanarea radioizotopilor

Radioizotopii scanează țesutul osos prin administrarea unui produs radiofarmaceutic. Tind să se acumuleze în acele focare, unde există un grad ridicat de metabolizare, în special țesutul osos. Atribuiți un studiu pentru durerea în oase și articulații, crescând concentrația fosfatazei alcaline, indicând indirect prezența metastazelor în țesutul osos.

CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)

1. CT efectuează o examinare cu raze X prin strat, după care imaginile sunt procesate pe un computer, unde puteți vedea clar tumoarea, dimensiunea și locația acesteia, modul în care interacționează cu organele vecine. Puteți distinge metastazele.
2. Cu ajutorul RMN, se obține o imagine strat-cu-strat, dar prin utilizarea unui câmp magnetic și electromagnetic puternic.

Urina și analizele de sânge

Analizele de urină pot indica hematurie și proteinurie, număr total de sânge - pentru prezența leucocitozelor, creșterea ESR, scăderea valorilor hemoglobinei. Cu ajutorul analizei chimice a urinei, poate fi detectată hematuria (sânge în urină), care se întâmplă adesea cu tumori renale.

Folosind un test de sânge biochimic, se determină markeri tumorali pentru cancerul renal, precum și:

• concentrație mare de calciu - hipercalcemie și enzime hepatice crescute;
• policitemie - un exces de celule roșii din sânge provocat de cancerul tumoral în rinichi: se reproduce hormonul (EPO), ceea ce crește sinteza celulelor roșii din măduva osoasă;
• anemia este o deficiență a globulelor roșii din sânge, care cauzează sângerări interne, ca un simptom comun al cancerului.

Un test de sânge pentru cancer cu siguranță nu poate confirma diagnosticul, deoarece aceleași indicații pot fi și pentru alte boli ale tractului urinar și ale rinichilor. Sângele din urină poate fi cauzat de prezența pietrelor sau a leziunilor renale. Prin urmare, pentru a determina dislocarea hemoragiei interne, se efectuează cistoscopia (examinarea uretrei, vezicii urinare, rinichilor) prin introducerea unei sonde subțiri optice în uretra și apoi în vezică.

Biopsia acului

Această metodă determină în mod fiabil dezvoltarea neoplasmelor benigne sau maligne. O biopsie renală este efectuată cu un ac gros, inserat în țesutul tumoral. A fost eliminată o mică bucată pentru examinarea histologică, pe baza căreia este diagnosticat cancerul, pentru a determina tipul și amploarea acestuia.

Atunci când se efectuează puncția, se poate începe sângerarea sau pot apărea alte complicații, de exemplu, răspândirea cancerului în zona de inserție a acului, astfel încât această metodă nu este binevenită de mulți medici, deși aceștia iau puncție cu anestezie locală sau generală. Pentru examinare poate lua lichid din chistul tumorii. Odată cu identificarea celulelor canceroase, se determină regimul adecvat de tratament.

Metoda endoscopică

Tumoarea pelvisului face posibilă determinarea examinării histologice a țesutului îndepărtat prin metoda endoscopică - prin introducerea unui endoscop în deschiderea peritoneală. Uneori refuză o biopsie, deoarece utilizează principala metodă chirurgicală de tratament.

Videoclip informativ

Tratamentul cancerului de rinichi

Cu un diagnostic de cancer sau cancer de rinichi, tratamentul poate fi realizat folosind metode tradiționale și noi moderne. În confuzie și frică, mulți pacienți împreună cu medicamente utilizează tratamentul cancerului de rinichi cu kerosen, tincturi pe bază de plante și unguente (creme), folosind rețete de medicină tradițională.

Medicii cred că ierburile pot reduce durerea, dar nu pot vindeca cancerul. Plante otrăvitoare în astfel de remedii ca Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Tinctura Hemlock poate bloca mitozele celulare. Atunci când le folosiți, nu trebuie să uităm că produsele sunt otrăvitoare, deci (dacă nu există alergii) schema și instrucțiunile trebuie urmate.

chirurgie

Nefrectomia parțială a rinichiului se realizează prin limitarea tumorii la părțile superioare sau inferioare ale acesteia, sau atunci când pacienții au doar un rinichi funcțional.

Rafalitatea nefrectomică (completă) a rinichiului este efectuată împreună cu glanda suprarenale utilizând anestezie generală. Dacă este necesar, îndepărtați țesutul înconjurător împreună cu ganglionii limfatici adiacenți. Operația se realizează printr-o laparotomie mare sau cu 4-5 mici incizii (nefrectomie laparoscopică radicală), astfel încât medicul să poată vedea manipularea lui în cavitatea peritoneală folosind un laparoscop. Are o sursă de lumină și un obiectiv care reproduce o imagine pe monitor. Un instrument este introdus prin găuri pentru a separa rinichii de structurile care le înconjoară. Când una dintre incizii este mărită, rinichiul este îndepărtat de un medic. Această metodă de tratament chirurgical accelerează recuperarea după reabilitare.

După nefrectomie, sunt posibile complicații:

• există sângerare, pneumotorax (aer în afara plămânilor - în stern), hernie, infecție;
• rinichiul rămas nu reușește;
• organele din jurul lor sunt deteriorate: splină, pancreas, intestin mare sau mic și vasele de sânge (vena cava, aorta).

Pacienții cu boală cardiacă severă nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale pe rinichi, deci se folosește embolizarea arterială în zona inghinală: inserarea unui cateter în artera care alimentează sângele rinichiului patologic. Un mic burete gelatinos este introdus în cateter pentru a opri alimentarea cu sânge. Aceasta va distruge tumora și rinichiul în sine. Acesta este apoi eliminat dacă pacientul poate suferi o intervenție chirurgicală.

Regresia după intervenția chirurgicală poate fi de 0,5%. Rata de supraviețuire de peste 5 ani este de până la 40%.

Imunoterapia pentru cancer renal

Pentru anumite tipuri de formațiuni oncologice se utilizează imunoterapia, în cazul cancerului de rinichi se combină cu radiații. Imunoterapia îmbunătățește apărarea organismului și le activează pentru a lupta împotriva bolii.

Important de știut! Imunoterapia specifică și nespecifică pentru cancerul renal este împărțită, iar medicamentele naturale sau sintetizate sunt utilizate pentru a activa răspunsul imun.

Sistemul imunitar protejează organismul nu numai de intrarea de viruși și bacterii străine, ci și de propriile celule, care s-au renăscut ca pe un cancerigen. Imunoterapia biologică sau specifică afectează favorabil stadiile tardive ale cancerului metastatic al rinichiului, tratamentul fiind aplicat prin administrarea de vaccinuri pe bază de celule canceroase. Crearea de vaccinuri sunt celule vii, embrionare și peptide. Rata de recurență la utilizarea vaccinurilor cu celule tumorale este redusă cu 10% după nefrectomia locală a cancerului nemetalist. Cu metastaze, vaccinurile nu au efectul dorit.

Vaccinul peptidic este preparatul Oncophage. Pentru ao produce, există un țesut tumoral al unui anumit pacient și o proteină de șoc termic - un adjuvant pentru îmbunătățirea răspunsului imun. Vaccinul oncofag este capabil să reducă cu 55% apariția recidivei la pacienții cu carcinom cu celule renale fără metastaze. Vaccinul este scump deoarece procedura de obținere a acestuia este destul de complicată.

Tratamentul cancerului de rinichi cu imunoterapie nespecifică se efectuează folosind citokine - un grup de proteine ​​și peptide asemănătoare hormonilor. Acestea sunt sintetizate și secretate de celulele sistemului imunitar și de alte tipuri. Pentru a învinge cancerul, tratamentul cu rinichi este efectuat de Interleukin-2 (Proleukin) și Interferon, similar cu interferonul, sintetizat de sistemul imunitar.

Proleykin contribuie la remiterea pe termen lung a cancerului, mai mult de 10 ani. Dezavantajul este că medicamentul reduce apetitul poate fi greață și vărsături, diaree și febră, halucinații și dezorientare. Interferonul nu permite celulelor canceroase să crească, ele devin vulnerabile la efectele imunității sistemului imunitar.

Un efect secundar al interferonului se poate manifesta ca un simptom asemănător gripei:

• febră;
• frisoane;
• dureri musculare și dureri de cap;
• apetit scăzut și oboseală;
• pierdere în greutate;
• leucopenia;
• aritmia;
• scăderea libidoului și depresia.

Merită notat! Reacțiile adverse severe necesită întreruperea tratamentului.

Radioterapia

În cazul în care tumoarea este sensibilă la radiații, radiația se utilizează în asociere cu imunoterapia, astfel încât forțele protectoare să oprească procesul de multiplicare haotică a celulelor canceroase.

Când onkoobrazovany dimensiuni mici și absența metastazelor, pentru a îndepărta țesutul deteriorat din corpul prescris tratamentul cu laser al cancerului renal, spori chimice de tratament: agenți imunomodulatori, enzimelor si hormonale, antibiotice care previn creșterea celulelor canceroase și inhibând reproducerea lor. Acest lucru se datorează faptului că radiația și chirurgia nu împiedică recidiva. Metoda este potrivită pentru cei care au metastaze în cancerul renal și nu pot fi aplicate alte metode de tratament. La impunerea tumorii și a metastazelor, de obicei, efectuate indepartarea chirurgicala a cancerului renal cu tumora.

Metode moderne de tratare a cancerului de rinichi

In plus fata de interventii chirurgicale, oamenii de stiinta din tari de conducere au dezvoltat metode avansate pentru tratarea cancerului de rinichi.

efectuate:

• Terapia genică utilizând o abordare integrată pentru a influența diviziunea celulară la nivelul genelor. Ingineria genetică avansată și evoluțiile medicale corecte defecte ADN congenitale, iar celulele individuale asigură proprietăți funcționale suplimentare. Celulele pre-modificate sunt introduse în corpul uman. Modurile existente pot fi transmise generațiilor ulterioare.
• Terapia neutronică similară radiației canceroase. Dar în acest caz ele sunt iradiate cu microparticule fără încărcătură electrică. Particulele pătrund adânc în celule și încep să absoarbă substanțele nocive care formează tumora, dar nu distrug țesutul sănătos. Chiar și cu cancer renal neglijat, neutronii au un efect benefic înalt, în special cu saturația preliminară a formării maligne de bor. De asemenea, face ca cadmiul și gadoliniul să fie sensibili la terapie.
• Chemoembolizarea - o nouă metodă. Chimioterapia pentru cancerul de rinichi în acest caz este efectuată printr-un efect local: fluxul sanguin către tumoare este blocat și se injectează un medicament antitumoral special prin arteră. Cine ne-am obținut rezultate excelente din utilizarea mediilor de contrast prin utilizarea microsferelor în locul materialelor embolice cu prezența citostaticelor.

Tratamentul metastazelor ganglionare limfatice

Eliminarea cancerului renal se combina cu nefrectomie radicale - indepartarea ganglionilor limfatici: paraortalnyh parakavalnyh și picioarele diafragmei din bifurcației aortice - divizarea ei în IV artera iliacă - vertebrele lombare V. În cazul cancerului de rinichi, proiecțiile după eliminarea (disecția) ganglionilor limfatici retroperitoneali devin mai optimiste și cresc cu 10-15%, cu iradierea suplimentară a venei renale - până la 20%.

Dacă metastazele se găsesc în plămâni, îndepărtarea lor chirurgicală este considerată singura metodă eficientă de tratament care îmbunătățește supraviețuirea. metastaze la distanta utilizate adesea minim invaziva de tratament (de exemplu, ablatie radiofrecventa), al cărui rezultat concurează cu o intervenție chirurgicală. Ablatia RF este realizată prin piele de orientare fasciculului și utilizarea energiei termice pentru a trata onkoopuholey secundar în ficat, oase, creier și gât, plămâni. Din păcate, este contraindicată în prezența coagulopatiei.

Dacă este diagnosticat cancerul de rinichi, câte persoane trăiesc după intervenția chirurgicală pentru a elimina tumora și metastazele?

Din nefericire, metastazele multiple care afectează multe organe devin un obstacol în calea abordării operaționale. Metastazele solitare nu sunt toți pacienții, rezecția lor este benefică pentru ei. Supraviețuirea pe cinci ani poate fi de 44%. Reacția incompletă și tratamentul non-chirurgical agravează rezultatul, iar rata de supraviețuire de 5 ani este de 14% și de 11%.

Concluzie! Cu ajutorul unei terapii combinate care combină diferite tehnici, este posibil să se influențeze cancerul la nivel genetic, fizic și chimic. Îmbunătățește prognoza de recuperare și prelungește viața unei persoane.

Prevenirea cancerului de rinichi

Ca orice altă boală, cancerul renal este mai ușor de prevenit decât de vindecare.

Pentru a reduce probabilitatea acestei patologii de cancer permite respectarea următoarelor recomandări:

• renunțarea la fumat;
• dieta echilibrata - o dieta sanatoasa echilibrata reduce riscul aparitiei cancerului, inclusiv cancerul de rinichi;
• odihnă activă;
• controlul tensiunii arteriale - prevenirea tensiunii arteriale crescute cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale este o nutriție adecvată, exerciții regulate și respingerea obiceiurilor proaste.
• Evitați contactul cu substanțele chimice - este necesar să luați măsuri pentru a preveni contactul cu pielea și membranele mucoase cu substanțele chimice utilizate în viața de zi cu zi și la locul de muncă.

Concluzie! Urmând recomandările pentru prevenirea cancerului la rinichi, vă veți permite să rămâneți sănătoși cât mai mult timp posibil.

Diagnosticul cancerului de rinichi: metode de laborator și instrumentale

Ca multe tumori maligne, cancerul de rinichi este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Doar relativ recent, această boală oncologică foarte cunoscută a fost numită "cancer de medic primar": din cauza debutului târziu al plângerilor, pacientul a venit la un specialist în stadiul în care chiar un medic novice putea vedea sângele în urină și a detectat tumora. Acum, această patologie poate fi numită "specialiști în cancerul de ultrasunete": în jumătate din toate cazurile, diagnosticul de cancer renal începe cu detectarea unui neoplasm cu ultrasunete în timpul unui examen fizic, când pacientul însuși nu cunoaște nici o problemă.

Pe de o parte, această situație a dus la o creștere a incidenței. Pe de altă parte, a existat, în cele din urmă, o oportunitate de identificare a problemei în primele etape (85% din tumorile nou diagnosticate sunt forme localizate) și tratarea cu succes a acesteia.

Orientările clinice interne oferă următoarele măsuri de diagnosticare:

• teste sanguine generale și biochimice;
• coagulare;
• analiza urinei;
• Scanarea CT a cavității abdominale și a bazinului mic;
• radiografie sau scanarea CT a pieptului.

Dacă este necesar, sunt numite alte studii.

Metode de diagnostic de laborator

Triada clasică a simptomelor de patologie oncologică a rinichiului: durerea în partea laterală, sângele în urină și formarea volumetrică palpabilă nu sunt acum practic întâlnite. Dar o cantitate considerabilă de sânge în urină (și uneori cheaguri sub formă de "viermi") este adesea cazul. Nu contează cât de tristă, dar chiar și o amestecare evidentă de sânge în urină nu poate întotdeauna să-l încurajeze pe pacient să viziteze medicul: de obicei, această situație apare o singură dată și poate dura un an sau mai mult înainte de următorul episod. O cantitate mică de sânge în urină, așa-numita micro-hematurie, în cancerul de rinichi se găsește doar în 3,2% din cazuri. Cu toate acestea, un test de urină generală este inclus în minimul clinic al examinărilor pentru cancer suspectat de rinichi.

Rinichii sintetizează multe substanțe biologic active care reglează metabolismul calciului, excreția excesului de apă, crearea de noi globule roșii și alte funcții importante. Celulele canceroase produc aceste substanțe în cantități patologice, iar modificările rezultate sunt reflectate, inclusiv în analiza clinică și biochimică generală a sângelui.

Datorită producției excesive a formei active a vitaminei D și a unei peptide similare cu hormonul paratiroidian, creșterea concentrațiilor de calciu (hipercalcemia ≥ 2,6 mmol / l apare în aproximativ 20% din cazuri).

Eritropoietina, care este sintetizată de celulele tumorale, crește numărul de eritrocite, în timp ce numărul altor celule sanguine rămâne normal (eritrocitoza este considerată a fi semnificativă pentru mai mult de 8 x 109 / l).

In țesuturile renale niveluri ridicate ale dehidrogenaza (LDH), în timp ce-l ușor în sânge: măresc concentrația acestui metabolit observată la aproximativ o treime din pacientii cu cancer de rinichi femei si o cincime din barbati.

Substanțe hormono cum ar fi secretate de tumora violează funcția hepatică (hepatopatie nefrogen): niveluri crescute ale fosfatazei alcaline, sânge, scade cantitatea de proteine ​​- albumina și rata crescută a proteinelor - globulina (numită disproteinemie) crește concentrația bilirubinei, transaminazelor (AST și ALT), interleukina -6. În coagulograma (analiza coagulării sângelui), timpul de protrombină este extins.

Nu se utilizează markeri tumorali pentru diagnosticul de rutină al cancerului de rinichi. Studiile științifice au analizat influența nivelului factorului de creștere endotelial vascular (VEGF), factorii angiogenici (CAF), tumora M2 piruvat kinaza (TuM2PK) privind eficacitatea diferitelor preparate și prognosticul bolii, dar teste similare în limba rusă în timp ce este posibil, nu este peste tot.

Modificări ale valorilor de laborator

Deci, de ceva timp, singurele simptome pot fi modificate pentru testele de cancer renal. Numărul crește:

• celule roșii din sânge;
• lactat dehidrogenază;
• fosfatază alcalină;
• bilirubină;
• transaminazele;
• globulinele

• timp de protrombină prelungit;
• scade cantitatea de albumină.

Aceste modificări pot fi singurele simptome ale cancerului de rinichi de ceva timp și pot să dispară după îndepărtarea organului. Dacă, după tratament, modificările biochimice persistă, acesta poate fi un semn al recăderii bolii.

Instrumente de diagnoză instrumentale

examinarea cu ultrasunete

Cel mai adesea, ultrasunetele profilactice detectează o tumoare pentru prima dată. Cancerul de rinichi la ultrasunete arată ca noduri de ecogenicitate medie a structurii eterogene. Studiile informativeness este de 100% pentru tumorile mai mari de 3 cm în diametru, dimensiunea tumorii de la 1,5 până la 3 cm se gasesc in 80% din cazuri, în situațiile în care un diametru Oncologie mai mic de 1,5 cm, posibilitățile de diagnosticare cu ultrasunete este limitat.

Metodele de fascicul și RMN

Tomografia computerizată cu contrast poate detecta o tumoare cu un diametru mai mare de 0,5 cm în 90-97% din cazuri. Astăzi este standardul de aur pentru diagnosticare. Acesta vă permite să determinați nu numai tumora primară, ci și metastazele, inclusiv în creier, piept și așa mai departe.

Cercetarea radioizotopilor. Poate fi necesar atunci când densitatea CT și structura tumorii nu diferă de țesuturile normale și este necesar să se determine dacă problema este cauzată de o formă anormală congenitală a rinichiului sau de o tumoră malignă. O substanță numită glucoheptonat de technețiu, care se acumulează în celule cu metabolism activ și celule canceroase în particular, este injectată în sângele pacientului. Apoi, repetați tomografia computerizată. Creșterea acumulării izotopului la locul neoplasmiei indică malignitatea acestuia.

Radiografia toracică este utilizată pentru a detecta posibile metastaze (dacă CT este imposibilă).

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată atunci când este imposibil să se facă CT cu contrast (de exemplu, datorită intoleranței unui agent de contrast). De asemenea, RMN-ul este prescris dacă este necesar să se diagnosticheze o leziune tumorală a venei cava inferioare.

Scanările osoase (scintigrafie) sunt folosite pentru nivelurile ridicate de fosfatază alcalină din sânge sau pentru plângerile de durere osoasă.

Metode morfologice

Examinarea citologică a urinei se efectuează dacă volumul este situat mai aproape de centrul rinichiului, pentru a identifica eventualul cancer al bazinului renal. Spre deosebire de alte teste de urină, este mai bine să se colecteze materiale pentru citologie, nu dimineața imediat după trezire, ci în timpul zilei, deoarece peste noapte celulele vezicii urinare se pot prăbuși sub acțiunea urinei.

Examinarea histologică în stadiul preoperator este rareori efectuată. De obicei este prescrisă dacă este planificată o intervenție minim invazivă, de exemplu, ablația crio - sau radiofrecventa. În alte cazuri, materialul pentru verificarea histologică a diagnosticului este luat deja în procesul operației în sine.

Diagnostice diferențiale

Lista patologiilor principale cu care se poate confunda carcinomul cu celule renale:

chist

Cel mai adesea este necesar să se diferențieze cancerul de rinichi cu un chist. Semnele principale de malignitate a tumorii:

• contururi neuniforme;
• densitate crescută;
• conținuturi heterogene (datorită necrozei, calcifierii și a altor procese patologice din interiorul tumorii);
• multi-cameră, pereți îngroșați, căptușeli.

Hidrofroze renale

În această boală, ca și în cazul cancerului, se simte o masă în hipocondru. Dar, cu hidronefroza, nu există sânge în urină. iar formația însăși este netedă. În cele din urmă, pentru a rezolva problema ajută la ultrasunete.

Boală rinichi policistă

Acesta poate fi confundat cu cancerul atunci când se dezvoltă numai într-un singur corp: o formațiune unilaterală densă, deluroasă este palpabilă. Boala este adesea însoțită de hematurie. Spre deosebire de cancer, manifestările de insuficiență renală sunt caracteristice hidronefrozei. Când pielografia a marcat cupe bilaterale crescute de branșament, prelungirea și comprimarea pelvisului.

Carbuncle sau abces renal

Adesea însoțit de febră mare, stare generală de rău, cefalee și alte semne de intoxicație, care pot apărea în cancer. Cu urografia excretoare, deformarea sistemului pio-pelvian este posibilă atât cu o tumoare, cât și cu o carbuncle. Imaginea scintigrafică arată la fel, în timp ce focalizarea inflamației acumulează izotopi radioactivi. Arteriografia rinichilor clarifică imaginea: pentru aprovizionarea cu sânge a tumorii se formează noi vase (neoangiogeneza), care pe arteriogramă arată ca "bazine" sau "lacuri".

Tuberculoza renală

Semnele de intoxicare generală, durerea inferioară a spatelui neclar sunt caracteristice. În urină - microematurie. În studiul cu contrastul rinichiului tuberculos se găsesc un pelvis dilatat moderat și ureterul superior, structurile cupelor nu sunt ascuțite, "erodate", sunt posibile stricturile (contracțiile patologice) ale ureterului. Cavități vizibile - forme neregulate rotunjite. Examinarea bacteriologică a urinei evidențiază un bacil tuberculos.

Angiomiolipomul renal

Neoplasm benign care conține vase de sânge, țesut adipos și celule musculare netede. Dimpotrivă, cancerul are grăsime în structura insulelor și nu conține calcificări. În o treime din cazuri, este necesară o biopsie pentru diagnosticul final.

Diagnosticul tumorilor renale - care acționează asupra detectării tumorilor la nivelul rinichilor

În structura neoplasmelor maligne din corpul uman, degenerescența rinichilor apare în 2-4% dintre cazuri, caracterizată prin mortalitate ridicată și capacitatea de metastaze. Deseori există și o patologie benignă, însă, în majoritatea cazurilor, cursul său este asimptomatic, detectarea ulterioară, consecințele fiind nefavorabile. Prin urmare, diagnosticul unei tumori la rinichi trebuie să fie sistemic, grijuliu și în timp util.

Descrierea problemei

Detectarea precoce a proceselor oncologice este foarte importantă și esențială pentru un prognostic favorabil. Datorită varietății mari de tipuri de formațiuni și similitudinii simptomelor cu semne de alte boli, pacientul trebuie diferențiat atent pentru tumorile renale.

Neoplasmele sunt împărțite în două tipuri:

• benigne (chisturi simple, chisturi complexe, adenom, fibrom, lipom, oncocitom, angiomiolipom): ele nu sunt predispuse la metastaze, creșterea este lentă, ele nu afectează funcționarea organului;
• cancer malign sau renal: cancer primar sau degenerare non-canceroasă, riscul de metastază este mare, provocând disfuncții ale organelor.

Caracterizarea și diagnosticarea stării non-canceroase

Diagnosticul precoce al unei tumori renale de origine non-canceroasă este complicat de un număr mic de simptome. Adesea, tumoarea este determinată aleatoriu, atunci când se efectuează o cercetare a organelor din apropiere. Pericolul acestor patologii constă în probabilitatea degenerării lor în cancere, astfel încât medicii le evaluează ca fiind precanceroase și, prin urmare, le tratează.

• Chisturi simple - cavități în parenchimul rinichiului, umplut cu lichid. Se ridică din cauza predispozițiilor ereditare sau dobândite pe tot parcursul vieții. Continuați fără semne clinice și nu provocați neplăceri proprietarului. Adesea, o persoană nici nu bănuiește prezența unui chist. Pericolul este prezența unui chist complex - considerat ca o afecțiune precanceroasă și eliminat pentru a preveni renașterea.

• Adenomul renal este cel mai frecvent tip de tumoare benignă. Se caracterizează printr-o structură densă și o creștere lentă. Fluxul asimptomatic, de multe ori adenomul detectat la autopsie (8-20% din cazuri). Rareori adenomul crește și duce la stoarcerea canalelor urinare, există simptome asemănătoare cu cancerul. La examenul microscopic, celulele adenomice nu diferă de cancerul de grad scăzut. Până în prezent, nu există teste care să ajute la distingerea adenomului de cancer, prin urmare, dacă este detectat, acesta este tratat ca o tumoare malignă.

• Fibromul - modificări patologice în parenchimul unui organ sau pe suprafața acestuia, spre deosebire de chist, constă în țesut fibros. O specie rară, apare predominant la femei, apar semne clinice atunci când se realizează o educație mare. Diagnosticul diferențial cu cancerul este dificil de efectuat din cauza lipsei de studii specifice. Prin urmare, fibromul este considerat motivul rezecției (cu dimensiuni mici) sau eliminarea radicală a organului (în cazul unei creșteri semnificative).

• Lipomul apare ca urmare a degenerării celulelor țesutului adipos al rinichilor și a depozitelor de grăsime din jur. Deseori, procesul este supus femeilor de vârstă mijlocie. Când atinge o dimensiune mare, apar simptome: durere, sânge în urină. Acestea sunt precursori ai degenerării oncologice, prin urmare este necesar un diagnostic diferențial. Dar, adesea, simptomele descrise mai sus indică faptul că lipomul degenerat în stadiul canceros, prin urmare, dacă această patologie este detectată devreme, se recomandă îndepărtarea ei chirurgicală.

• Oncocitomul poate apărea în diferite organe. Acesta este detectat când este examinat pentru alte boli somatice, cu ajutorul unor studii instrumentale, deoarece tumora nu are simptome specifice. Prevalența apariției la bărbați. Oncocitomul la examenul microscopic este evaluat ca precanceros și este supus îndepărtării chirurgicale.

• Angiomiolipomul (cunoscut și în literatura de specialitate ca hemartromă) este o formă rară de renaștere, cauzată de mutații genetice în perioada prenatală de dezvoltare. Acest proces patologic este localizat în vase, chisturile se dezvoltă adesea cu el. Cel mai des însoțită de o boală congenitală a sclerozei tuberculoase, mai puțin frecvent - în izolare. Angiomiolipomul independent se produce predominant la femeile aflate în premenopauză și la menopauză, provocând dureri abdominale de etiologie incertă. Se detectează în timpul cercetărilor de organe.

Tractul gastrointestinal sau hemoragia spontană (în cazul ruperii capsulei angiomiolipomului). Hematomii sunt tratați prin rezecție chirurgicală sau embolizare vasculară, care previne riscul de sângerare extinsă.

Astfel, patologia non-cancer nu este periculoasă pentru viața umană normală, dar complexitatea este lipsa testelor speciale pentru diagnosticul diferențial pentru a distinge un proces benign de cancer. De aceea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, aceste structuri sunt supuse îndepărtării, ceea ce poate afecta negativ activitatea organelor în viitor (pierderea unui număr mare de parenchim). Excepțiile sunt chisturile - aceste formațiuni pot dispărea singure.

Procese maligne, caracteristicile lor

Faptul că în primul rând este necesar să se acorde atenție atunci când se face un diagnostic pentru tumorile renale, că în mai mult de 50% din cazuri examinarea pacientului nu permite să confirme cu certitudine natura malignă a formării. Astăzi, în timpul examinării preoperatorii a pacientului, se folosesc metode de cercetare moderne: ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Combinația lor în complexul de diagnostice permite determinarea necesității intervenției chirurgicale, scopul operației.

Singurul mod de încredere în confirmarea cancerului de rinichi este intervenția chirurgicală și analiza histologică ulterioară a țesuturilor excizate. Pe baza rezultatelor acestor examinări, se face diagnosticul final.

Oncopatologia, altfel denumită "carcinom al celulelor renale", este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliale ale tubulului proximal al nefronului.

Se caracterizează printr-un grad ridicat de risc și impredictibilitate a direcției metastazelor, progresia rapidă.

Metastazele sunt posibile prin căi limfogene și hematogene, în principal în plămâni (75%), mai puțin frecvent în ganglionii limfatici, oase, ficat, creier. Sindromul metastatic are, de asemenea, fenomenul de stabilizare spontană - o perioadă în care tumoarea nu crește și nu apar metastaze noi.

• hematurie (prezența sângelui în urină);
• anemie posthemoragică - anemie datorată eliberării unor cantități mari de sânge în urină;
• durerea in proiectia de organe;
• educația pe suprafața corpului, determinată prin palpare;
• hipertensiunea arterială secundară - creșterea tensiunii arteriale în funcționarea normală a vaselor;
• simptome comune care însoțesc cancerul: oboseală cronică, slăbiciune, condiție permanentă de subfebrilă, scădere în greutate cu nutriție crescută).

Măsuri de diagnosticare pentru detectarea cancerului la rinichi

În diagnosticul unei tumori renale se folosesc 3 grupe de metode: diagnosticul de radiație, chirurgia (cu examen histologic ulterior), testele de laborator:

• ultrasunete;
• radiografie cu utilizarea de agenți de contrast (urografie intravenoasă);
• computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
• biopsia țesuturilor afectate;
• analiza histologică a întregii tumori
• teste de laborator (testele de urină sunt generale, biochimice, rareori în conformitate cu Zemnitsky).

Metoda cu ultrasunete este considerată tradițională, utilizată pe scară largă de către urologi și nefrologi din întreaga lume. Dar cu ajutorul lui este posibil să se stabilească faptul reîncarnării cancerului, o descriere a locației sale, a contururilor și a structurii ecoului. Avantajele acestei metode sunt: ​​non-invazive, informative în cadrul de mai sus, grad ridicat de siguranță, costuri reduse, posibilitatea de a efectua sesiuni frecvente pentru a observa dinamica. Dificultățile în procesul de identificare sunt asemănarea neoplasmelor benigne cu leziuni ale cancerului, în special cu dimensiuni mici ale tumorii (până la 2 cm). De asemenea, aceeași ecostructură are cancer și chisturi complicate, procese inflamatorii volumice.

Radiologia permite vizualizarea educației și a schimbărilor funcționale în activitatea organelor.

Tomografia computerizată extinde posibilitățile de determinare a tumorilor nefrotice, deoarece nu numai că afirmă faptul de educație, ci și determină gradul procesului patologic, pentru a arăta caracteristicile structurale ale sistemului circulator al rinichilor și canalelor urinare în fiecare caz în parte. Cu diagnosticarea prin radiații prin această metodă în cadrul unei singure examinări, devine posibilă determinarea caracteristicilor anatomice și fiziologice ale dezvoltării bolii. Pacientul este injectat cu un agent de contrast intravenos, vasele sunt umplute cu ele și în timpul examinării prin radiație structura vaselor și parenchimul organului sunt vizibile clar. Cu ajutorul CT a devenit posibilă determinarea formării cu un diametru de 0,5 cm

Analiza combinată a rezultatelor ultrasunetelor și CT permite un diagnostic diferențial fiabil al cancerului cu angiomolipom. De asemenea, urografia intravenoasă vine în ajutorul acestor teste.

Este, de asemenea, o metodă de diagnosticare a radiațiilor, prevede introducerea unui agent de contrast pentru distribuirea vaselor, este folosit ca auxiliar. Acesta vă permite să determinați structura și structura vaselor de sânge, care este foarte importantă în perioada preoperatorie. Folosirea simultană a mai multor metode de analiză a bolii extinde cantitatea de informații primite despre proces și mărește acuratețea diagnosticului.

Imagistica prin rezonanță magnetică este rar utilizată. Este recomandabil să se aplice metoda diagnosticului primar în cazul răspândirii unui neoplasm, trecerea acestuia la țesuturile adiacente, în caz de suspectare a dezvoltării unui trombus de cancer al venei cava inferioare sau venei renale, pentru a determina limitele sale. De asemenea, RMN este utilizat atunci când există contraindicații la CT, dacă sunteți alergic la un agent de contrast, un grad înalt de suficiență nephronică.

Fiabilitatea RMN este izbitoare: prin utilizarea unei substanțe contrastante moderne, folosind RMN, este posibilă detectarea tumorilor și a metastazelor chiar și în ganglionii limfatici cu dimensiunea de 3 mm. De asemenea, cu ajutorul acestuia devine posibil să se distingă ganglionul limfatic din sânge, ganglionii limfatici fibrotici de la inflamații. Contraindicațiile privind utilizarea RMN sunt: ​​prezența claustrofobiei în istorie, prezența structurilor metalice în corp, capsele. Acest tip de tomografie este scump, care, de asemenea, oprește adesea pacienții.

În ciuda modernității și a vizualizării ridicate a metodelor de diagnosticare de mai sus, cea mai informativă metodă este intervenția chirurgicală, urmată de analiza histologică a țesutului tumoral.