1. CKD-EPI (Colaborarea cu Epidemiologia Rinichilor Rinichi cronici) - o nouă formulă pentru evaluarea GFR (vezi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid și alții, "O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară" Intern Med., 2009, 5 mai, 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modificarea dietei în studiul bolilor renale) - formula recomandată pentru estimarea GFR (vezi Levey AS, Greene T, Kusek J și Beck G. "O ecuație simplificată pentru creatinina serică" J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault este o formulă pentru evaluarea clearance-ului creatininei (vezi Cockcroft DW, Gault MH., "Predicția creatininei creatininei din creatinină serică", Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Definiția scf creatinine calculator

Evaluarea funcției renale folosind trei formule.

1. CKD-EPI (Colaborarea cu Epidemiologia Rinichilor Rinichi cronici) - o nouă formulă pentru evaluarea GFR (vezi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid și alții, "O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară" Intern Med. 2009 5 mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modificarea dietei în studiul bolilor renale) - formula recomandată pentru estimarea GFR (vezi Levey AS, Greene T, Kusek J și Beck G. " J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault este o formulă pentru evaluarea clearance-ului creatininei (vezi Cockcroft DW, Gault MH., "Predicția creatininei creatininei din creatinină serică", Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Departamentul de Medicină Internă № 3

Departamentul de Medicină Internă nr. 3 și Endocrinologie, Universitatea Națională de Medicină din Kharkiv

"Cele mai bune tradiții, tehnologii inovatoare"

Tag Cloud WP Cumulus 1.23 Rus are nevoie de Flash Player pentru a funcționa

Calculator rata de filtrare glomerulară Cockroft-Gault

Calculator rata de filtrare glomerulară MDRD

Boala renală cronică

Conform registrelor populației mari, prevalența bolii renale cronice (CKD) este de cel puțin 10%, ajungând la 20% sau mai mult la anumite categorii de persoane (vârstnici, diabet de tip 2). Pentru comparație: insuficiența cardiacă cronică apare la 1% din populație, astmul bronșic la 5% din populația adultă, diabetul zaharat - în 4-10%, hipertensiunea arterială - în 20-25%.

Până de curând, a fost absentă clasificarea generală a insuficienței renale cronice (CRF). De exemplu, în Rusia au fost utilizate clasificările Ratner (nivel de creatinină), Tareev (GFR), urologii Ryabov și Kuchinsky (complex). Dar lumea modernă necesită unificarea abordărilor pentru diagnosticarea, tratarea și prevenirea bolilor; astfel încât medicul, indiferent de locul său de muncă și de reședință, să-i înțeleagă pe colegii săi.

În prezent, conceptul de boală renală cronică (CKD, boala renală cronică) propus de nefrologi americani (K / DOQI, 2002) a primit o recunoaștere generală.

Definiție, criterii, clasificare

Boala cronică de rinichi este definită ca leziuni renale sau o scădere a funcției lor timp de trei luni sau mai mult, indiferent de diagnostic.

Criteriile CKD actuale (K / DOQI, 2006)

Renunțarea la rinichi timp de 3 luni sau mai mult, definită ca insuficiență structurală sau funcțională (în conformitate cu metodele de laborator și metodele de investigare) cu sau fără reducerea GFR sau

Rata de filtrare glomerulară (GFR) = 3 luni. cu sau fără o reducere a ratei de filtrare glomerulară (GFR), manifestată prin unul dintre semne:

• tulburări morfologice,
• modificări ale urinei (proteinurie),
• schimbați testele vizuale.

2. GFR = 3 luni cu sau fără semne de afectare a rinichilor. Marcatori de deteriorare renală

• Laborator: proteinurie, albuminurie (> 30 mg / zi).
• Ultrasunete: modificarea mărimii rinichilor (normă: [10-12] x [5-6] x [3-4] cm), creșterea ecogenității, formarea în vrac, pietre, nefrocalcinoză, chisturi.
• Scanarea CT: obstrucție, tumori, chisturi, vezică urinară și pietre ureterale, stenoză a. renalis.
• Scintigrafia izotopică: asimetria funcției, dimensiunea rinichilor.

etiologie

• Diabetul zaharat.
• Hipertensiunea arterială.
• Glomerulonefrita cronică (primară, secundară).
• Nefrită tubulointerstițială cronică (medicament, pielonefrită).

Diagnostic 1. Evaluarea funcției renale:

• SCF: clearance-ul inulinului sau creatininei,
• clearance-ul creatininei calculat: formula Cockcroft-Gault (pentru administrarea medicamentelor),
• GFR calculat: formule CKD-EPI și MDRD (pentru evaluarea stadiilor CKD),
• cystatin C.

2. Biopsia rinichiului. 3. Potasiu, sodiu. 4. Clasificarea SCF a bolii renale cronice (K / DOQI, 2002; ARN, 2011)

Definiția scf creatinine calculator

Multe mulțumiri pentru munca ta. Sa dovedit un calculator foarte util și multifuncțional. Poate că există o versiune pentru Android? Folosirea site-ului în munca zilnică nu este întotdeauna convenabilă.

Pentru un smartphone, puteți utiliza calculatorul minimalist SKF cu aceeași funcționalitate https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
După ce deschideți linkul, trebuie să selectați "Salvați" în browserul telefonului mobil și atunci când aveți nevoie de un calculator, sunați-l din meniul "Pagini salvate".

O zi bună!
Și puteți clarifica următorul punct:
În curs (în lume și în țara noastră) 2 metode - Jaffe și enzimatice, diferența în valorile de 10-15 unități. Rezultatele pentru calculatoare sunt și ele naturale. Nu există nici o mențiune sau ajustare în conformitate cu metoda în orice calculator. Comentariu, dacă poți.

Foarte recunoscător pentru acest calculator. Am calculat-o și am calmat puțin, pentru că acum sunt în zona verde și sper să rămân acolo cât mai mult posibil. Și vom continua să ne ocupăm de hipertensiune arterială.

Spuneți-mi despre formula Schwarz, am un SCF 83 și peste 120 pentru alte formule care înseamnă

Formula Schwartz - numai pentru copii. Dacă pacientul are vârsta de peste 18 ani, ar trebui să se utilizeze formula CKD-EPI.

Rata de filtrare glomerulară în conformitate cu formulele MDRD și Schwartz

De asemenea, puteți fi de ajutor:

Despre acest calculator

Calcularea ratei de filtrare glomerulară utilizând formula MDRD modificată cu formula 4 (Modificarea dietă în boala renală).

Pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 19 ani, se folosește formula Schwartz.

Acest calculator nu trebuie folosit pentru a provoca afecțiuni renale acute.

De asemenea, trebuie reamintit faptul că, conform unor studii recente, datele obținute utilizând formula MDRD pot diferi de real cu ± 29%.

NKDEP recomandă utilizarea unui număr non-exact pentru GFR mai mare sau egal cu 60 ml / min / 1,73 m 2, dar numai 60 ml / min / 1,73 m 2.

Formula MDRD nu a fost testată la persoanele mai vechi de 70 de ani, astfel încât rezultatul utilizării sale la persoanele de această vârstă poate să nu fie corect.

formulă

Evaluarea se face conform următoarelor formule:

Pentru persoanele peste 18 ani, se folosește formula din studiul MDRD:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,154 x (vârstă, ani) -0,203 x (0,742 pentru femei) x (1,212 pentru afroamericanii).

Formula nu necesită greutatea pacientului, deoarece rezultatul este redus la 1,73 m 2, care este suprafața comună a corpului adultului mediu.

Pentru persoanele cu vârsta de 18 ani sau mai puțin, se folosește formula Schwartz GJ (2009):

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = (36,2 × înălțime, cm) / scr

GFR - rata de filtrare glomerulară;

Scr - ser de cretinină, μmol / l.

IDMS - 1, în cazul în care laboratorul dumneavoastră nu utilizează metoda de determinare a creatininei serice, metoda izotopică - masă de spectrometrie diluată, 0,95 - dacă este cazul.

interpretare

O rată de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml / min este considerată debutul bolii cronice de rinichi datorită faptului că mai mult de 50% dintre nefroni au murit.

Rata de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară (GFR) - cantitatea de sânge curățată de rinichi pentru o anumită perioadă de timp. GFR este principalul indicator pentru evaluarea funcției renale și a stadiului insuficienței renale. Rata de filtrare glomerulară este determinată de rata de clearance al sângelui (clearance-ul) de la anumite substanțe excretate de rinichi, care nu sunt supuse secreției și reabsorbției în tubule (cel mai adesea este creatinina, inulina, ureea).

Dat fiind faptul că acesta este un proces foarte complicat în practica clinică, GFR este calculat printr-o formulă specială pe baza concentrației de creatinină în sânge și anumite caracteristici anatomice și fiziologice (înălțime, greutate, vârstă). Facilitează calcularea utilizării calculatoarelor speciale. Principalele metode utilizate sunt formula Cockroft-Gault, MDRD și ecuația CKD-EPI. Pentru a calcula GFR la copii, se folosește formula Schwarz și Kunnahan-Barrath.

Cum și de ce este scf calculat prin valoarea creatininei

Sarcina rinichilor este de a filtra produsele metabolice din sânge. Nefronii fac acest lucru - aceștia curăță sângele, formând mai întâi urina primară și apoi urina secundară, care este evacuată împreună cu substanțele nedorite. În insuficiența renală, activitatea nefronilor se deteriorează. Filtrele naturale nu reușesc: cu cât deficiența este mai mare, cu atât mai multe produse de schimb rămase în sânge. Diferite studii, inclusiv calculul GFR pentru creatinină, ajută la evaluarea capacității de filtrare a rinichilor.

GFR reprezintă rata de filtrare glomerulară. Un indicator normal este considerat de la 80 la 120 ml / minut, este permisă o reducere a vârstnicilor, dar nu mai mică de 60 ml / minut. Creatinina este luată în considerare în calcule, deoarece valorile sale coincid cu valorile de referință ale SCF.

Mecanism pentru creșterea creatininei

Creatinina este produsă în mușchii unei persoane. Este produsul final al metabolismului proteinelor. Rinichii care funcționează normal elimină din organism în cantități de 1-2 g pe zi. Conținutul de creatinină din sângele oamenilor este diferit, iar indicatorii variază în funcție de sex, vârsta persoanei, masa musculară, dieta, alți factori care nu au legătură cu starea sistemului urinar.

Dar o creștere semnificativă a creatininei înseamnă întotdeauna o patologie renală. Mecanismul de încălcare este simplu: atunci când nefronii mor în fundalul unui rinichi renal special, rinichii nu se opresc din coping cu filtrarea urinei. În consecință, produsele de dezintegrare sunt eliminate într-o cantitate mai mică, partea lor semnificativă este alimentată înapoi în sistemul circulator. Inclusiv creatinină.

Ce indicatori sunt luați în calcul la calcul

După cum sa menționat mai sus, câțiva factori afectează nivelul creatininei.

• sex - la femei, indicatorul este cu 5-10 mai mic decât la bărbați;
• vârstă - copiii au un conținut de 2 ori mai puțin;
• masa musculara - cu cat este mai mare, cu atat nivelul metabolitului este mai mare;
• activitate fizică - după ce crește creatinina în sânge;
• dieta - consumul excesiv de proteine ​​crește și nivelul de creatinină;
• consumul de medicamente (AINS, unii inhibitori ECA, "ciclosporina");
• deshidratare.

La calcularea ratei de filtrare a creatininei, toți acești factori sunt luați în considerare în mod necesar, altfel rezultatele vor fi incorecte și diagnosticul "insuficiență renală" va fi eronat. Desigur, numai după această analiză nu se acordă verdictul final, se efectuează întotdeauna cercetări suplimentare, dar suspiciunea unei patologii severe nu va fi o veste bună pentru pacient.

Formule de calcul al SCF

În medicină se utilizează mai multe formule, cu ajutorul cărora se poate calcula GFR de creatinină.

Primul este calculul clearance-ului creatininei. Se numește formula Cockroft-Gault. Calculele sunt efectuate după cum urmează:

(140 de ani) x greutatea pacientului în kg / (cantitatea de creatinină în mmol / l) x 814.

În cazul în care calculele sunt efectuate pentru o femeie, valoarea obținută prin formula este înmulțită cu 0,85.

Trebuie remarcat faptul că această formulă în clinicile europene nu este practic utilizată, deoarece există și alte metode de calcul care dau un rezultat mai fiabil. Una dintre ele este o formulă numită MDRD. Potrivit acesteia, rata de filtrare se găsește după cum urmează:

11,33 x Crk (creatinină serică) -1,154 x (număr de ani) -0,203.

Pentru femei, rezultatul este înmulțit cu 0,742.

Cr este preferabil dat în termeni de mmol / l. Dar poate fi specificat în μmol / l, în astfel de cazuri parametrul este împărțit la 1000.

Precizia acestor calcule este ridicată, dar nu și pentru valorile SCF mari.

Medicii optici consideră că formula CKD-EPI. Este prea complicat pentru non-specialiști, dar ar trebui să știți că cu ajutorul acestuia puteți să estimați cu mai multă precizie valorile GFR la valori scăzute și înalte.

În plus față de aceste formule, un calculator universal poate fi folosit pentru o evaluare preliminară a capacității de filtrare a rinichilor, fiind ușor de găsit pe Internet. Dar mărturiile obținute cu ajutorul ei nu pot fi considerate fiabile, fără a lua în considerare factori precum stilul de viață și alimentația, luând anumite medicamente.

Valorile etapei GFR și CKD

Există cinci etape ale CKD. În funcție de scenă, rezultatele testului se schimbă.

Etapa 1 - există semne de afectare a rinichiului, dar nu există nici o încălcare a vitezei de filtrare sau este ușor crescută (mai mult de 90 ml / min).

2 - deteriorarea țesutului renal. Rata de filtrare este redusă moderat (de la 89 la 90). Este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului, să se evalueze dacă patologia progresează și să se prescrie tratamentul adecvat.

Etapa 3 - GFR este redus moderat (de la 59 la 30 ml / min), este necesar un tratament grav, inclusiv complicații.

4 - scăderea pronunțată a vitezei (29-25). În principal, cu astfel de indicatori, ele încep să aleagă tipul de terapie de substituție.

5 - ultima etapă, insuficiență renală terminală, valori GFR - sub 15. Fără terapie de substituție (hemodializă, transplant renal), pacientul moare.

Rata de rata de filtrare glomerulara la adulti si copii

Rinichii sunt un filtru natural al organismului, prin care produsele metabolice, inclusiv toxinele periculoase, părăsesc corpul. În total, pot procesa până la 200 de litri de lichid în 24 de ore. După ce toate elementele dăunătoare sunt îndepărtate din apă, acestea revin în sânge.

Adesea, definiția ratei de filtrare glomerulară este utilizată ca un diagnostic al funcționării eficiente a rinichilor, rata căreia este diferită pentru fiecare persoană.

Ce este, ce arată și în ce unități?

Principala problemă a rinichiului este că, sub influența unei sarcini puternice, nefronii mor.

Ca urmare, ca filtru, funcționează mai rău și mai rău, deoarece nu vor mai fi create elemente noi. Ca urmare, există o serie de diverse boli și complicații. Persoanele care consumă alcool, mănâncă o mulțime de alimente sărate și au ereditate proastă sunt înclinate în special la acest lucru.

Dacă, pentru orice simptom, medicul determină faptul că plângerile sunt pacienți legate de rinichi, poate fi prescrisă o metodă de diagnosticare, cum ar fi GFR, adică determinarea ratei de filtrare glomerulară.

Cum sunt rinichii umani, citiți articolul nostru.

Această metodă determină cât de repede filtrele din corp îndeplinesc sarcina, adică curăță sângele de substanțe nocive. Aceasta este principala în definirea anumitor boli, inclusiv cele cronice.

Pentru a determina GFR, folosiți formule speciale. Există mai multe dintre ele și diferă în conținutul lor de informații. Dar de pretutindeni folosiți un termen, și anume clearance-ul. Acesta este un indicator prin care puteți determina cât de mult va fi procesată plasma plasmatică într-un minut.

Valori normale

Experții observă că nu există o normă clară pentru GFR, deoarece fiecare organism are indicatori individuali. Cu toate acestea, există anumite limite pentru fiecare vârstă și sex:

• bărbați - 125 ml / min;
• femei - 110 ml / min;
• pentru copiii sub 12 ani - 135 ml / min;
• la nou-născuți - aproximativ 40 ml / min.

În timpul funcționării normale a filtrelor naturale, sângele va fi complet purificat de aproximativ 60 de ori pe zi. Odată cu vârsta, calitatea rinichilor se deteriorează, iar rata de filtrare devine mai mică.

Clasificarea bolii renale cronice prin GFR

Există 3 tipuri principale de boli care reduc sau măresc rata de filtrare. Pentru acest indicator, puteți obține un diagnostic preliminar, iar analizele suplimentare vă vor oferi o imagine mai clară.

Clasa de boli care determină o scădere a ratei de GFR include:

1. Boala renală cronică (vezi etapele CKD din tabel). Această boală conduce la o concentrație crescută de uree și creatinină. În acest caz, rinichii nu pot face față în mod normal sarcinii, ceea ce duce la moartea treptată a nefronilor și apoi la o scădere a ratei de filtrare.
2. Aproximativ se întâmplă de asemenea cu pielonefrită. Această boală este infecțioasă. Pielonefrita se caracterizează prin procese inflamatorii care afectează în mod necesar canaliculii nephron. Acest lucru duce în mod inevitabil la o scădere a ratei de filtrare glomerulară.
3. Una dintre stările cele mai periculoase poate fi considerată hipotensiune. În acest caz, boala este asociată cu tensiune arterială foarte scăzută. Toate acestea pot duce la insuficiență cardiacă și pot reduce nivelul GFR la valori critice.

Clasa bolilor care provoacă o creștere a funcției renale ar trebui să includă:

• diabet zaharat;
• hipertensiune arterială (hipertensiune);
• lupus eritematos, care, de asemenea, duce la creșterea stresului asupra rinichilor.

la conținutul ↑

Cum să calculați?

Pentru această metodă de diagnosticare, unul dintre rolurile cheie este jucat de viteza procesului de filtrare. Pentru acest indicator este posibil să se diagnosticheze o boală periculoasă într-un stadiu incipient. SCF nu oferă o imagine completă, dar cu siguranță va indica direcția corectă în căutarea unui diagnostic precis.

Pentru a calcula cantitatea de lichid care poate recicla rinichii, utilizați volumul și timpul de date. Prin urmare, rezultatul final va fi afișat în ml / min. În plus, datele sunt utilizate cu privire la cantitatea de creatinină din urină. În acest scop, se efectuează o analiză specială, în care este necesară colectarea urinei pe parcursul zilei.

Pentru a determina cantitatea zilnică de urină utilizată în GFR. Astfel, experții din laborator vor putea calcula volumul aproximativ al lichidului pe minut, care va fi rata de filtrare. Indicatorii suplimentari sunt comparați cu norma.

Cel mai înalt nivel de GFR ar trebui să fie la copii de aproximativ 12 ani. Mai mult, indicatorii încep să scadă. Acest lucru se observă în mod special după 55 de ani, când procesele metabolice nu mai există atât de activ în corpul uman.

Rata de filtrare glomerulară poate depinde de mai mulți factori:

• volumul sanguin, care sunt disponibile în organism;
• presiune în sistemul cardiovascular;
• starea rinichilor și numărul de nefronți sănătoși joacă, de asemenea, un rol important.

Dacă o persoană are grijă de sănătatea lor, acești indicatori ar trebui să fie normali.

Formula Cockcroft-Gault

Această tehnică este considerată una dintre cele mai frecvente, în ciuda faptului că acum există mai multe metode moderne de calcul al ratei de filtrare glomerulară.

Esența metodei este că dimineața, pe stomacul gol, pacientul bea 0,5 litri de apă. Apoi, în fiecare oră, merge la toaletă și colectează urină. În același timp, biomaterialul pentru cercetări ulterioare este în mod necesar compilat într-un container separat pentru fiecare perioadă.

Sarcina pacientului va lua în considerare timpul cât durează urinarea. În intervalul dintre mersul la toaletă, pacientul ia sânge pentru testele de laborator pentru clearance-ul creatininei. Pentru ao defini, folosiți o formulă care arată astfel:

F1 = (u1 p) * v1, unde

F - înseamnă GFR;

u1 este cantitatea de substanță martor în sânge;

p este concentrația de creatinină;

v1 - primul act de urinare prelungit după consumul de apă dimineața.

Potrivit lui Schwartz

Această metodă este utilizată cel mai adesea pentru a determina rata de filtrare glomerulară la copii.

Diagnosticul începe cu faptul că pacientul ia sânge dintr-o venă. Această procedură se efectuează în mod necesar numai pe stomacul gol. Acest lucru vă va permite să determinați cu mai multă precizie nivelul creatininei din plasmă.

În continuare, trebuie să colectați urină. Această procedură se efectuează de două ori, dar într-o oră. În plus față de cantitatea de lichid excretat de organism, durata urinării este în mod necesar notată. Pentru această analiză, sunt importante nu numai minutele, ci secundele.

Cu abordarea corectă a studiului, puteți obține imediat două valori, și anume rata de filtrare a lichidului de către rinichi și nivelul creatininei. Acesta este un indicator foarte important care poate spune despre dezvoltarea multor boli.

Pentru diagnosticarea copiilor se poate utiliza metoda de colectare zilnică a urinei. Procedura se desfășoară în fiecare oră. Dacă rezultatul este că media este mai mică de 15 ml / min, aceasta indică dezvoltarea anumitor boli, inclusiv cele cronice.

k * înălțime / SCr, unde

k este coeficientul de vârstă

SCr - concentrația serică a creatininei.

Cel mai adesea acest lucru se datorează muncii rinichilor, incluzând insuficiența lor, problemele sistemului cardiovascular și tulburările metabolice. Prin urmare, la primele semne ale unei probleme, cum ar fi durerea din regiunea lombară, umflarea și decolorarea urinei, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

CKD-EPI

Această metodă este considerată una dintre cele mai informative și exacte atunci când vine vorba de determinarea GFR. Formula a fost derivată acum câțiva ani, dar în 2011 a fost completată și a devenit cât mai informativă posibil.

Cu ajutorul CKD-EPI este posibil să se determine nu numai rata de filtrare glomerulară a rinichilor, dar și cât de rapid acest indicator se schimbă odată cu vârsta sub influența unor afecțiuni. Principalul lucru este că specialistul are posibilitatea de a observa schimbările dinamice.

Pentru sex și vârstă diferite, formula va varia, dar valori cum ar fi creatinina și vârsta rămân neschimbate. Pentru reprezentanții fiecărui sex există un coeficient. Puteți calcula SKF pe calculatorul online aici.

În ciuda faptului că această metodă, ca cea anterioară, este foarte informativă în ceea ce privește indicatorii stării filtrului natural al corpului, în țara noastră MAWP nu este folosit foarte des. În general, aceste două metode sunt foarte asemănătoare, deoarece aceiași indicatori sunt utilizați în formulă. Cu toate acestea, raportul de vârstă și sex variază într-o oarecare măsură.

Când se calculează metoda MDRD, ia formula:

11,33 * Crk-1,154 * vârstă-0,203 * k = GFR.

Aici Crk va fi responsabil pentru concentrația creatininei în plasma sanguină și k este coeficientul sexual. Cu această formulă puteți obține indicatori mai exacți. Prin urmare, această metodă de calculare a SCF este foarte populară în țările europene.

Reducerea filtrării glomerulare - de ce și cum să tratăm?

Indiferent de modul în care se determină GFR, este necesar să ne amintim că acesta este doar un diagnostic preliminar, adică o direcție pentru cercetări ulterioare.

Prin urmare, este prea devreme să vorbim despre tratamentul adecvat în această etapă. În primul rând, trebuie să faceți un diagnostic precis, să determinați ce se întâmplă în organism și după ce ați început să eliminați această problemă.

Dar în caz de urgență, când filtrarea glomerulară este redusă critic, se pot folosi diuretice. Acestea includ Eufillin și Theobromin.

Dacă un pacient are o încălcare a GFR, adică indicatorii vor fi deasupra sau dedesubtul normei, ar trebui să urmați cu siguranță regimul corect de băut și o dietă care să nu scadă rinichii. Din dietă este necesar să eliminați complet felurile de alimente sarate, grase și picante. De ceva timp, puteți merge la mâncărurile fierte și pereche.

Remediile populare pentru tratarea problemelor GFR pot fi utilizate numai cu aprobarea medicului curant.

Patrunjelul este optim pentru îmbunătățirea funcției renale. Este folositor atât în ​​stare proaspătă, cât și sub formă de decoct. Un diuretic bun este cățeluș. Fructele sale se prepară cu apă clocotită, insistă și după ce beau băutura de trei ori pe zi timp de câteva zile.

Patologia rinichilor poate fi foarte periculoasă, prin urmare întregul proces medical trebuie supravegheat de un specialist. Și aici nu contează dacă sunt folosite pastile sau decocții de ierburi. Și unul și celălalt pot fi foarte dăunători rinichilor dacă sunt utilizați necorespunzător.

Cum aflã glomerulul rinichiului ºi funcþiile acestuia din video:

Calculator scr pe cocroft

Cum se calculează SKF pentru creatinină

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Când se efectuează calculul SCF pentru creatinină, se utilizează aceste cantități de creatinină, care sunt introduse, printre alte valori, într-o formulă specifică. Rata de filtrare glomerulară (GFR) se referă la cantitatea de sânge care este curățată de rinichi pentru un anumit interval de timp. Formulele sunt clare și accesibile oricărei persoane, luând în considerare diverși factori care afectează producerea creatininei. Rezultatele lor aproape coincid exact cu datele din alte studii GFR. Concluziile independente pot fi eronate. După calcularea formulelor, trebuie să consultați medicul.

calculator

Metoda calculatorului este utilizată pentru a facilita calculul GFR.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Valorile se găsesc în celule:

• vârsta, numărul de ani întregi;
• podea;
• identitatea rasială (etnică);
• înălțime în cm;
• greutate în kg;
• creatinină plasmatică, μmol / l.

Este ușor de calculat GFR. În plus, pentru femei și bărbați, normele sunt diferite. Pe baza datelor GFR, se face o gradare a etapelor CKD. Apoi, se face o concluzie cu privire la gradul sau absența bolii (insuficiență renală).

Uneori poate fi necesar să se introducă parametri suplimentari (albumină și uree).

Există mai multe formule. De exemplu, formula Cocroft-Gault este utilizată pentru adulți. Aceasta arată valoarea clearance-ului, care creatinina este întotdeauna mai mare decât rata de filtrare glomerulară. Dezavantajele acestei metode de calcul includ eroarea cu o scădere a valorii SCF.

Pentru un calcul mai precis utilizând formula CKD-EPI (ChronicKidneyDeseaseEpidemiologyCollaboration). Această ecuație ajută la obținerea unor date destul de precise privind starea rinichilor cu GFR de peste 60 de unități.

Formula cea mai răspândită este MDRD. Dar are o eroare mare în evaluarea parametrilor mari ai CSF.

Probleme de rinichi

Boala cronică de rinichi (CKD) este detectată utilizând formule și are mai multe etape, fiecare cu indicatori specifici, simptome și metode de tratament. Cel mai mare risc de îmbolnăvire este observat la pacienții vârstnici cu diabet zaharat, bolile inflamatorii ale zonei urogenitale. În populația mai tânără, aceasta se întâmplă în mai puțin de zece procente din cazuri.

Conform indicatorului cantitativ al GFR, gradarea gradelor de insuficiență renală are cinci grupe principale:

1. Perturbarea muncii cu GFR normală sau crescută. Este necesar să vă înregistrați la un nefrolog, să aveți grijă de starea inimii și a vaselor de sânge.
2. Etapa inițială de reducere a vitezei. Aici este necesar să se controleze dinamica declinului și să se trateze conform schemei propuse de medic.
3. Gradul mediu de reducere. În această etapă, este posibil să se prevină progresia bolii, să se scurteze cursul tratamentului.
4. Declinarea explicită. Curs de terapie de substituție hormonală.
5. Ultima etapă, caracterizată prin moartea a jumătate dintre nefroni. Tratamentul numai cu medicamentele de substituție.

Astfel, după diagnosticarea și evaluarea rezultatelor, trebuie să vă înregistrați la un medic și să urmați recomandările acestuia. Metodele diferite fac posibilă evaluarea stării pacientului în mod propriu și diferențierea între tratament și prevenire.

Cum și de ce este scf calculat prin valoarea creatininei

Sarcina rinichilor este de a filtra produsele metabolice din sânge. Nefronii fac acest lucru - aceștia curăță sângele, formând mai întâi urina primară și apoi urina secundară, care este evacuată împreună cu substanțele nedorite. În insuficiența renală, activitatea nefronilor se deteriorează. Filtrele naturale nu reușesc: cu cât deficiența este mai mare, cu atât mai multe produse de schimb rămase în sânge. Diferite studii, inclusiv calculul GFR pentru creatinină, ajută la evaluarea capacității de filtrare a rinichilor.

GFR reprezintă rata de filtrare glomerulară. Un indicator normal este considerat de la 80 la 120 ml / minut, este permisă o reducere a vârstnicilor, dar nu mai mică de 60 ml / minut. Creatinina este luată în considerare în calcule, deoarece valorile sale coincid cu valorile de referință ale SCF.

Mecanism pentru creșterea creatininei

Creatinina este produsă în mușchii unei persoane. Este produsul final al metabolismului proteinelor. Rinichii care funcționează normal elimină din organism în cantități de 1-2 g pe zi. Conținutul de creatinină din sângele oamenilor este diferit, iar indicatorii variază în funcție de sex, vârsta persoanei, masa musculară, dieta, alți factori care nu au legătură cu starea sistemului urinar.

Dar o creștere semnificativă a creatininei înseamnă întotdeauna o patologie renală. Mecanismul de încălcare este simplu: atunci când nefronii mor în fundalul unui rinichi renal special, rinichii nu se opresc din coping cu filtrarea urinei. În consecință, produsele de dezintegrare sunt eliminate într-o cantitate mai mică, partea lor semnificativă este alimentată înapoi în sistemul circulator. Inclusiv creatinină.

Ce indicatori sunt luați în calcul la calcul

După cum sa menționat mai sus, câțiva factori afectează nivelul creatininei.

• sex - la femei, indicatorul este cu 5-10 mai mic decât la bărbați;
• vârstă - copiii au un conținut de 2 ori mai puțin;
• masa musculara - cu cat este mai mare, cu atat nivelul metabolitului este mai mare;
• activitate fizică - după ce crește creatinina în sânge;
• dieta - consumul excesiv de proteine ​​crește și nivelul de creatinină;
• consumul de medicamente (AINS, unii inhibitori ECA, "ciclosporina");
• deshidratare.

La calcularea ratei de filtrare a creatininei, toți acești factori sunt luați în considerare în mod necesar, altfel rezultatele vor fi incorecte și diagnosticul "insuficiență renală" va fi eronat. Desigur, numai după această analiză nu se acordă verdictul final, se efectuează întotdeauna cercetări suplimentare, dar suspiciunea unei patologii severe nu va fi o veste bună pentru pacient.

Formule de calcul al SCF

În medicină se utilizează mai multe formule, cu ajutorul cărora se poate calcula GFR de creatinină.

Primul este calculul clearance-ului creatininei. Se numește formula Cockroft-Gault. Calculele sunt efectuate după cum urmează:

(140 de ani) x greutatea pacientului în kg / (cantitatea de creatinină în mmol / l) x 814.

În cazul în care calculele sunt efectuate pentru o femeie, valoarea obținută prin formula este înmulțită cu 0,85.

Trebuie remarcat faptul că această formulă în clinicile europene nu este practic utilizată, deoarece există și alte metode de calcul care dau un rezultat mai fiabil. Una dintre ele este o formulă numită MDRD. Potrivit acesteia, rata de filtrare se găsește după cum urmează:

11,33 x Crk (creatinină serică) -1,154 x (număr de ani) -0,203.

Pentru femei, rezultatul este înmulțit cu 0,742.

Cr este preferabil dat în termeni de mmol / l. Dar poate fi specificat în μmol / l, în astfel de cazuri parametrul este împărțit la 1000.

Precizia acestor calcule este ridicată, dar nu și pentru valorile SCF mari.

Medicii optici consideră că formula CKD-EPI. Este prea complicat pentru non-specialiști, dar ar trebui să știți că cu ajutorul acestuia puteți să estimați cu mai multă precizie valorile GFR la valori scăzute și înalte.

În plus față de aceste formule, un calculator universal poate fi folosit pentru o evaluare preliminară a capacității de filtrare a rinichilor, fiind ușor de găsit pe Internet. Dar mărturiile obținute cu ajutorul ei nu pot fi considerate fiabile, fără a lua în considerare factori precum stilul de viață și alimentația, luând anumite medicamente.

Valorile etapei GFR și CKD

Există cinci etape ale CKD. În funcție de scenă, rezultatele testului se schimbă.

Etapa 1 - există semne de afectare a rinichiului, dar nu există nici o încălcare a vitezei de filtrare sau este ușor crescută (mai mult de 90 ml / min).

2 - deteriorarea țesutului renal. Rata de filtrare este redusă moderat (de la 89 la 90). Este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului, să se evalueze dacă patologia progresează și să se prescrie tratamentul adecvat.

Etapa 3 - GFR este redus moderat (de la 59 la 30 ml / min), este necesar un tratament grav, inclusiv complicații.

4 - scăderea pronunțată a vitezei (29-25). În principal, cu astfel de indicatori, ele încep să aleagă tipul de terapie de substituție.

5 - ultima etapă, insuficiență renală terminală, valori GFR - sub 15. Fără terapie de substituție (hemodializă, transplant renal), pacientul moare.

Calcularea SCF pentru creatinină

Rata de filtrare glomerulară (GFR) este cantitatea de urină primară care se formează în rinichi pe unitatea de timp. În condiții normale de sănătate, acesta variază de la 80 la 120 ml / min, mai mic la vârstnici. Puteți calcula GFR pentru creatinină (produsul final al metabolismului proteic).

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a scos probleme de rinichi printr-o metodă eficientă. Ea a verificat-o pe ea însăși - rezultatul este de 100% - scutire totală de durere și probleme cu urinarea. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

GFR este unul dintre indicatorii aparatului renal și este adesea folosit pentru a evalua gradul de perturbare glomerulară și calitatea funcțiilor sale.

Scăderea GFR servește drept marker pentru prezicerea bolilor comune. Acesta este unul dintre factorii de risc pentru apariția complicațiilor cardiovasculare care determină o creștere a ratei mortalității persoanelor. Dar numirea terapiei reduce riscul de MTR și alte complicații.

Cum este calculul?

Clearance-ul renal în medicină se calculează în două moduri:

1. O măsurare unică a nivelului de creatinină din sânge, după care informațiile obținute sunt introduse într-una din multele formule speciale. Această metodă este folosită mult mai des din cauza confortului.
2. Măsurarea creatininei în urină pe zi. Pentru a face acest lucru, trebuie să urinați într-un recipient în timpul zilei și să-l aduceți pentru analiză. Pentru a asigura corectitudinea procesului, este necesar să nu luați în considerare urina care apare în timpul primei dimineți golire. Toate lichidele suplimentare pot fi colectate în decurs de 24 de ore. Norma creatininei la bărbați: 18-21 mg / kg, la femei: 15-18 mg / kg. Vasul cu lichid trebuie depozitat într-un loc răcoros pentru a face imposibilă răspândirea bacteriilor.

criterii

Rata de filtrare glomerulară este măsurată printr-un număr limitat de criterii, în funcție de formula care este utilizată într-un anumit caz.

• vârstă (ani);
• creatinină (μmol / L, mg / dl);
• sex (bărbat, femeie);
• rasă (Caucazoid, Negroid, Mongoloid);
• înălțime (cm);
• greutate (kg).

Utilizarea Calculatoarelor

Pentru a determina rata de filtrare glomerulară la domiciliu, puteți utiliza calculatoare speciale. Pentru 2018, există o mulțime de ele, dar dacă pacientul are cunoștințe despre limba engleză, este mai bine să utilizați calculatoare în limba engleză. Ele sunt mai funcționale și stabile.

Când lucrați cu un calculator, trebuie să introduceți date în câmpurile corespunzătoare, după care programul va calcula rata de filtrare glomerulară. Pe baza rezultatelor obținute, putem concluziona despre starea rinichilor.

Avertizare. Auto-medicația poate fi periculoasă pentru sănătate. În nici un caz nu pot lua medicamente fără cunoștința medicului curant.

Ce sunt

Acum puteți utiliza calculatorul pentru a calcula GFR în orice mod convenabil:

1. Calculatoare online. Acest tip poate calcula rata de filtrare glomerulară folosind formulele CKD-EPI, MDRD.
2. Calculator pentru calculatorul personal. Va trebui să fie instalat pe un PC, după care va putea fi găsit SCF fără acces la Internet.
3. Calculator pentru smartphone. Acest tip este convenabil de folosit oriunde, chiar dacă nu există acces la Internet.
4. Monograme de hârtie și rigle specializate. Dacă nu aveți la dispoziție un telefon mobil sau un computer, puteți utiliza această metodă. Dezavantajul său este complexitatea mai mare a calculului.

Boala renală cronică

Boala renală cronică (CKD) - afectarea sau scăderea sănătății renale pentru o perioadă de 90 de zile sau mai mult. Acest sindrom este împărțit în 5 faze:

1. Etapa 1 Semnele inerente ale nefropatiei, GFR este normal.
2. Etapa 2 Există, de asemenea, semne de nefropatie, GFR este ușor subestimată.
3. 3A etapă. Reducerea medie a GFR.
4. 3B etapă. Reducerea semnificativă a GFR.
5. Etapa 4. Subestimarea severă a ratei de filtrare glomerulară.
6. Etapa 5 Insuficiență renală cronică.

Există destul de puține motive pentru dezvoltarea acestui sindrom, cum ar fi:

• Tensiune arterială crescută. Aceasta este cauza cea mai frecventă, deoarece tensiunea arterială este direct legată de activitatea rinichilor.
• Diabetul zaharat.
• Aproape toți cei cu vârsta de 75 de ani și mai mari au stadiile inițiale ale CKD.

Unele boli cresc riscul de a dezvolta acest sindrom:

• Unele boli autoimune.
• Obezitatea.
• Hiperlipoproteinemia.
• Blocarea fluxului de urină.
• Fumatul poate duce, de asemenea, la boli renale cronice.

Această listă nu pretinde a fi cuprinzătoare.

Este imposibil să se revină pe deplin. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și depinde de cauzele leziunilor renale.

Clasificarea CKD pe indicatori

Alegerea formulei pentru calculul GFR pentru creatinina poate fi limitata la oricare dintre aceste optiuni: pentru barbati: ClCr = ((140 - varsta) * greutate) / (72 * KrPL), pentru femei: ClCr = ((140 - greutate) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Dacă GFR este mai mare de 90, atunci aceasta este o rată de filtrare glomerulară standard sau crescută. Poate că trebuie să apeleze la nefrolog.

GFR = 89-60. Este necesar să se verifice rata progresiei bolii renale cronice.

Rata de filtrare glomerulară în intervalul 59-30. Avem nevoie de tratament pentru complicații și profilaxie.

Dacă GFR = 29-15, atunci trebuie să fiți gata pentru terapia de substituție.

Glomerular rata de filtrare mai mică de 15. Este necesar să se înceapă tratamentul rinichilor.

Dacă aveți simptome ale acestei boli, trebuie să consultați imediat un medic care va alege metoda corectă de tratament. Dacă rezultatul calculatorului vă face să vă faceți griji, nu vă disperați. Viața nu se încheie cu acest sindrom. Principalul lucru este să credeți în recuperare și să consultați în timp util un medic.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• dureri de spate persistente;
• dificultatea urinării;
• tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.