Membrii, sub un material detaliat despre operațiunea din Manchester. Ea are, de asemenea, mai multe modificări în funcție de vârsta pacientului și de gradul de eșec al mușchilor din pelvian.

Operația Manchester este o corecție chirurgicală complexă pentru omiterea organelor genitale interne, inclusiv chirurgia plastică a vaginului, amputarea colului uterin și întărirea ligamentelor și a fasciului pancreasului. Operațiunea a fost efectuată pentru prima dată în orașul Manchester, în 1888, din care și-a primit numele. Între timp, uneori se numește operația lui Donald - prin numele chirurgului care la efectuat (A. Donald).

mărturie
Operația Manchester este indicată în scăderea organelor genitale interne ale gradului I, II, cu o prelungire a colului uterin și slăbiciunea musculaturii pelviene, dacă este necesar să se păstreze uterul și nu există indicii pentru îndepărtarea acestuia. Amputația colului uterin este asociată cu riscul de infertilitate și poate duce la avorturi spontane târzii și la travaliul prematur. Prin urmare, operația de la Manchester este preferabilă pentru femeile aflate în menopauză, atunci când problema conservării fertilității nu mai este necesară. O alternativă este colofarpa anterioară și posterioară fără extirparea uterului (îndepărtarea corpului și a colului uterin).

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
La etapa de pregătire, femeia trebuie să fie supusă unui examen ginecologic, inclusiv un frotiu asupra florei și să treacă de asemenea un set standard de teste pentru admiterea la intervenție chirurgicală: teste de sânge biochimice, ECG, teste HIV, sifilis, hepatită B și C.
Operația se efectuează sub anestezie spinală sau epidurală.

Efectuarea unei operații
În timpul operației se efectuează amputarea colului alungit și coborât, iar ligamentele cardinale sunt fixate pe peretele anterior al uterului. Aceasta scurtează ligamentele cardinale, ridică și deplasează colul din spate și împinge uterul înainte. În stadiul final, colporahia anterioară este efectuată pentru a elimina cistocelul, enterocelul sau incontinența urinară. În unele cazuri, de asemenea, face colporhaphy posterior.
Operația începe cu o chiuretaj fracțional pentru a exclude un posibil cancer endometrial asimptomatic al uterului. Apoi, efectuați manipulări asemănătoare coliformelor anterioare: peretele anterior al vaginului este separat lateral, ligamentele veziculo-uterine sunt întrerupte și vezica urinară este deplasată în sus.
Dacă, în urma disecției vaginului, se găsește un enterocel în spatele colului uterin, apoi se deschide sacul hernial și se pune o pungă cât mai mare posibil. Întregul pachet de țesut care intră în cervix pe partea laterală (ligamentul cardinal) este tăiat și legat cu un ac. Cervixul este amputat. Lungimea părții amputate depinde de gradul de alungire a gâtului.
La pacienții cu un prim grad de eșec al mușchilor pelvieni, în absența alungirii cervicale, este posibilă încercarea de a efectua operația cu conservarea funcției genitale, fără amputarea colului uterin. În acest caz, faceți colofarpa frontală și scurtați ligamentele cardinale datorită intermitentului. Cu toate acestea, riscul de recurență în timpul menținerii colului uterin este ceva mai mare.
În stadiul final al operației Manchester cu colorefie, se efectuează plicarea (scurtarea datorită intermitentului) a fasciei vezicii urinare și excizia excesului de mucoasă vaginală.

Perioada de recuperare
Pacientul se poate ridica mai devreme de 5-7 zile după operație. Declarația se face în zilele 11-14. În decurs de 6 săptămâni, trebuie să vă abțineți de la activitățile sexuale și examenele ginecologice cu ajutorul oglinzilor. Pentru prevenirea inflamației pot fi aplicate uroseptice de origine vegetală (infuzii, decocții de ierburi). În aceeași perioadă, ridicarea greutății (până la 3 kg) trebuie limitată, iar starea scaunului trebuie monitorizată (pentru a evita constipația).

complicații
Operația din Manchester reduce semnificativ șansele de a concepe un copil și o sarcină, deci nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Cu toate acestea, cu o variantă care economisește operația (cu conservarea colului uterin), capacitatea de concepere este păstrată, însă riscul de avort spontan și de naștere prematură crește semnificativ, în special ca urmare a insolvenței de col uterin. Frecvența operației cezariene după operația din Manchester - 20-50%.

colpocystocele

După prima naștere, am observat că am avut un fel de minge în vagin, nu m-am îmbolnăvit și, uneori, a dispărut. Am fost ocupat cu un copil și nu i-am acordat atenție mult timp. Dar în vara mi-am pus curelele și mi-am dat seama că era insuportabil să le porți. Ginecologul mi-a spus, dar ce ați vrut - pentru a scoate capul copilului, așa că m-am supărat. De-a lungul timpului, musculatura care a căzut atrofizată, chiar am început să port curele, deși ocazional. Sex înainte de naștere și sex după naștere, două tipuri diferite de sex. Nu a existat nici o durere, dar mușchiul a fost amestecat și senzații ca înainte nu au fost acolo. Doctorii nu mi-au spus nimic, dar odată ce soțul meu a găsit simptome similare pe Internet și am realizat că am un chistocele - prolapsul vezicii urinare după o ruptură a perineului în timpul travaliului. De-a lungul anilor, niciun medic nu a acordat atenție acestui lucru. De când am făcut exerciții Kegel tot timpul, a devenit clar că am nevoie de o operație. Am început să mă pregătesc, dar am aflat că sunt însărcinată. După a doua naștere, mușchiul a căzut atât de puternic încât există întotdeauna un sentiment al unui corp străin de dedesubt. Judecând după descriere, acesta este ultimul stadiu 4 al bolii. Ginecologul, la care m-am întors, ma întrebat dacă ai ceva? Și am căutat informații cu mine pe Internet. Tin!
Am învățat, spun că operațiunea este complicată, lungă, nu oferă garanții. Dar nu am o alternativă, căci nici un exercițiu nu ajută. Cine are informații sau experiență, vă rugăm să vă împărtășiți!

Medicul de operație ți-a spus că nu există garanții?
Probabil că am avut după a doua naștere, dar, într-o măsură mai mică. Doctorul sa uitat, lucrează în spitalul de maternitate - de asemenea, operează la o recepție într-o clinică privată. El spune - nu vă implicați, este posibilă o operațiune, așa cum am înțeles, nu foarte complicată. Un an mai târziu, ea sa uitat la mine - a spus că nici măcar nu ar fi obținut gradul I, sa retras.

• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Nu, doar pentru recenziile de pe Internet.

• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Du-te la urolog

• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

A trimis la ginecolog

• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Mergeți la Dementieva A. B. (în departamentul regional din Bekesh, ginecologie). Cred că în Penza numai ea te poate ajuta dacă tu convingi. Ea se ocupă de cazuri foarte complexe. Sau cel puțin sfătuiți, trimiteți la cineva.

• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Sau la Ka "Shlevskaya, ei lucrează împreună. Deci mi-a spus doar despre operațiunea" Ka "Shlevskaya la Centrul Medical Rachmaninov ia

• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Mulțumesc! Nu am știut că Ka "Shlevskaya pentru această parte

• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Am stat în biroul ei, mult timp adevărat, când eram ca și tine, operațiunea. Despre rezultatul pe termen lung, din păcate nu știu, nu mă interesează, nu a fost cel mai mult.

• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Da, nu ești un caz unic, o problemă destul de frecventă a femeilor, cel puțin am auzit-o de mai multe ori.
Relația mea apropiată de vara trecută a fost operată, nu a cerut numele diagnosticului, dar după descrierile ei unu la unu, a existat o omisiune puternică (înțeleg chiar și prolapsul organelor interne), subiectul este delicat, o femeie în vârstă, nu am cerut în detaliu, dar ca rezultat, nu era vaginul care a fost suturat, ci și pereții vezicii urinare (poate că nu scriu corect, dar aceasta este esența). În mod clasic, după o ruptură a perineului și ridicarea greutății în timpul vieții, o astfel de problemă sa format pe parcursul anilor doar agravată.
Ei bine, nu sa terminat cu una nouă, dar ea a devenit mult mai bună, cel puțin nu se plânge, nu mai suferă, nu alergă adesea la toaletă în conformitate cu cuvintele ei, trăiește o viață normală deplină. Aici aproape un an nu mai apelează.
Operația nu este complicată și nu durează, cu anestezie epidurală, după 5 zile li sa permis să se întoarcă acasă. Am vizitat-o, era complet în stare bună, chiar și după câteva zile de mers pe jos cu ea în curtea spitalului. Ei bine, ca de obicei, unele slăbiciuni după operație și după anestezie, ei bine, nimic special, pe propriile picioare, ca să spunem așa, au servit fără asistenți medicali etc. (ținând seama de faptul că persoana este de vârstă de pensionare).
Made Platonova Olga Sergheevna, în 5 munți. spital în departament Ginecologie. Excelent ginecolog de cea mai înaltă categorie, cu mulți ani de experiență operațională, o persoană pozitivă.
Descriu totul în detaliu, pentru că l-am vizitat pe mine și am vorbit cu doctorul, am putut vedea totul cu ochii mei.
Singurul lucru - este recomandat să nu ridicați greutățile după operație de mai mult de 3 kg de ceva timp, trebuie să aveți grijă de dvs., altfel nu există garanții.
Deci, nu trageți, problema se va înrăutăți în timp, femeile, din păcate, tolereze pentru o lungă perioadă de timp nu este clar de ce.
În curând!

Diagnostic, tratament și chirurgie pentru cistocele

Este chirurgia necesară pentru cistocele? Această întrebare înfricoșătoare este pusă de fiecare femeie care se confruntă cu o asemenea boală. Proeminența vezicii urinare în cavitatea vaginală este nu numai incomodă și jenantă, dar și periculoasă pentru sănătate, deci în unele cazuri este necesară rezolvarea problemei chirurgicale. Deși este mai bine să nu se aducă acest lucru și să nu fiți timizi să veniți la medic la primele senzații de disconfort.

Imagine clinică a cistocelei

Numele bolii constă în două cuvinte grecești: cistita (vezica) și cele (hernia). Coborârea vezicii urinare în cavitatea vaginală se datorează slăbicirii suportului pentru podea pelviană. La o vârstă fragedă, astfel de probleme sunt rare, dar după 50 de cistocele se întâmplă foarte des. Pentru a evita trecerea la o operație, trebuie să fii capabil să recunoști boala în stadiile incipiente.

Pentru a observa primele semne ale bolii este ușor. Dacă la cea mai mică tensiune (tuse, strănut, râs), femeia se simte descărcată sub formă de urină, aceasta indică faptul că a început cystocele. La început, coborârea vezicii urinare poate fi temporară. Ie el se umflă, apoi se întoarce, astfel încât în ​​timpul examinării inițiale de către un ginecolog este imperceptibil. Atunci când vezica urinară (sau, mai degrabă, partea inferioară a acesteia, numită diverticulum) este constant în cavitatea vaginului, apar alte simptome ale cistocelului:

• senzația de golire incompletă a vezicii;
• proastă producție de urină;
• urinare frecventă;
• incontinență urinară;
• false, dar urgente foarte ascuțite;
• necesitatea de a reduce proeminența pentru urinare completă;
• senzația de corp străin în vagin (femeile notează faptul că se pare că stați pe un balon).

De fapt, această minge - nu vezica în sine, și omiterea peretelui anterior al vaginului. Ie nu are loc nici o pauză în cavitatea lui: pur și simplu se întinde puternic. Acest lucru poate fi comparat cu un plafon stretch, care sub acțiunea apei se întinde și se blochează.

Când boala se manifestă nu numai prin incontinență urinară, ci și printr-o pierdere semnificativă a vezicii urinare din vagin, este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul conservator sub formă de exerciții și schimbări de stil de viață ajută doar la primul grad al cistocelului.

De ce se dezvoltă cystocele

Motivele pentru slăbirea mușchilor pelvisului sunt multe. Prima, după cum am aflat deja, este vârsta. În timp, există un proces natural de uzură a cadrului muscular și, prin urmare, se dezvoltă chistocele. Riscul crește dacă o femeie dă naștere mai mult de 2 ori, sau munca ei a fost asociată cu ridicarea greutății.

Menopauza adaugă probleme unei femei, astfel încât reducerea cantității de estrogen agravează starea țesuturilor și a mușchilor chiar mai mult. Constipația este, de asemenea, adesea cauza cistocelului. Tulburările continue provoacă prolapsul pereților vaginali și nu doar rectul.

Apropo! Hemoroizii și chistocelul (mai ales după 50) sunt două boli comorbide care sunt adesea diagnosticate simultan la un pacient.

Cystocele se pot dezvolta după o operație nereușită sau după traumatism. Dacă fătul este mare, mami va trebui să împingă mai mult, ceea ce poate duce la omisiunea pereților vaginali. De asemenea, nu sunt excluse lacunele care afectează și dezvoltarea în continuare a chistocelului.

Joacă un rol și ereditate. Sa stabilit că o femeie a cărei mamă sau bunică suferă de cistocele sau alte tipuri de displazie sistemică (insuficiență) a țesutului conjunctiv crește riscul de apariție a bolii. Prin urmare, este necesară prevenirea, precum și examinările medicale anuale (trebuie să vizitați ginecologul la fiecare șase luni).

Singurul lucru pe care o femeie ar trebui să o facă care suspectează această boală este să consulte un ginecolog. După examinarea și colectarea istoricului, medicul prescrie un număr de studii care vor ajuta la determinarea gradului de cistocele și a patologiilor asociate. Uneori, în timpul ultrasunetelor, sunt detectate pietre la rinichi, displazia altor organe sau uretrocelele (proeminența uretrei).

Cum să vindeciți chistocelul fără intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator al prolapsului vezicii urinare începe cu terapia medicamentoasă. Acestea sunt medicamente cu estrogen care vor menține starea țesuturilor și le vor întări. Pacienții sunt, de asemenea, prescrise unguente și supozitoare cu estrogen, care sunt utilizate vaginal.

Astăzi, tratamentul pesarului este utilizat în mod activ. Așa-numitul inel de silicon special, care este instalat la începutul vaginului (mai aproape de intrare). Aceasta ajută la menținerea zidurilor înclinate și menține poziția mușchilor sub sarcină. Instalarea și scoaterea inelului este ușoară, așa că femeia o controlează singură. Noaptea, pesarul este îndepărtat.

Exercitarea este o parte obligatorie a terapiei conservative pentru cistocele. Metoda de antrenament dezvoltată de americanul Arnold Kegel ajută femeile din întreaga lume să-și întărească mușchii intimi. Frumusețea exercițiului este că pot fi efectuate oricând, oriunde.

Pentru a face acest lucru, pur și simplu reduceți mușchii vaginali, relaxați-i și tensionați-i. Ie trebuie să vă imaginați mai întâi că doriți să urinați și să vă relaxați. Apoi încercați să opriți "fluxul" prin contractarea mușchilor și păstrarea acestei poziții pentru o perioadă maximă lungă de timp.

Apropo! Puteți efectua exerciții Kegel în timp ce urinați, încercând să mențineți urina de mai multe ori. Dacă o faceți în mod regulat, puteți evita intervenția chirurgicală.

Tratamentul cistocelei cu remedii folclorice implică folosirea băii cu șiretură cu iarbă, utilizarea de tinctură de rădăcină astragalus, perfuzie cu lapte sau coada-calului, ceai de gutui sau scoarță de mesteacăn, decoct de menta. Toate rețetele sunt selectate individual și sunt de acord cu medicul dumneavoastră.

Intervenție chirurgicală pentru cistocele

Operația se desfășoară cu o întindere semnificativă a pereților vaginali și, în mod literal, prolapsul vezicii urinare la exterior, precum și eșecul tratamentului conservator. Principiul intervenției nu este numai de a readuce vezica în poziția anatomică și de la starea ei anatomică, ci și de a crea o nouă fascie musculară care să țină în siguranță organele interne ale urinarelor. Pentru aceasta, se folosesc proteze bioinert.

Apropo! Operația cu cistocele se referă la un impact redus, dar este foarte dificil din punct de vedere tehnic. În unele spitale nu se face, iar într-o clinică comercială, tratamentul chirurgical va costa 30 sau mai multe mii de ruble. Adesea, după operație, vaginoplastia trebuie făcută astfel încât o femeie să poată avea o viață normală.

Curs de funcționare

Există o mulțime de tehnici pentru operarea cistocelului. Dar una dintre cele mai populare operații este colpografia din față. Esența sa este de a întări fornixul vaginal anterior cu suturi speciale, care sunt suprapuse sub forma unei grile. O astfel de "construcție" deține mușchii, prevenind recidiva.

Colporafia se realizează sub anestezie generală sau locală (epidurală). Pregătirea preoperatorie include o examinare completă, teste, precum și debridarea și tăierea vaginală. După operație, femeii i se administrează un cateter urinar și ea este trimisă la salon. În vagin, pentru un timp va exista un tampon cu un unguent dezinfectant.

reabilitare

Dacă colporafia la chistocele a fost efectuată printr-o metodă deschisă, atunci femeia va trebui să petreacă 7-10 zile în spital. Apoi este eliberată pentru restaurare acasă. Chirurgia laparoscopică este mai puțin traumatică, sindromul durerii nu este atât de pronunțat, iar recuperarea pacientului este de aproximativ 2 ori mai rapidă. Dar o astfel de operație nu este disponibilă în fiecare clinică.

Vorbind despre durere. Perineul poate răni adesea mult timp și puternic, împiedicând pacientul să efectueze acțiuni elementare: stați, întoarceți-vă dintr-o parte în alta, mutați picioarele. Durere ușurată de analgezice, care sunt prescrise de medic. Un procent rar de femei tolerează reabilitarea din cauza unui prag de durere ridicat sau a unei adâncimi minime a suturilor (gradul inițial de cistocele).

În primele 3-4 zile pacientul a pus odihnă în pat. Ulterior, puteți merge încet, dar excludeți orice încărcătură, chiar îndoind și ghemuit. Va trebui să uitați de viața intimă și să vizitați saune și piscine timp de cel puțin 2 luni. Va trebui, de asemenea, să urmați o dietă pentru a preveni constipația, pentru a monitoriza igiena și, dacă aveți probleme (bătăi de cap, crampe severe), consultați un medic.

Apropo! Chirurgia pentru tratamentul cistocelului nu încalcă ciclul menstrual al pacientului și nu afectează reproducerea. Prin urmare, este posibil să se nască după colporafie, dar sarcina trebuie planificată sub supravegherea unui medic.

Cystocele este într-un stadiu incipient tratat cu succes, dar femeile din Rusia sunt neobișnuit de răbdătoare. Ei nu merg la doctor cu o astfel de nebunie, în opinia lor, problema ca câteva picături de urină, cu o ușoară tensiune. Și vin la recepție când coborârea vezicii este vizibilă cu ochiul liber, fără a plasa pacientul în scaunul ginecologic. Al doilea motiv pentru care femeile nu merg la medic este rușine. Dar nu este nimic aici: acestea sunt probleme fiziologice cu care trebuie să se ocupe un medic. La urma urmei, atunci când boala se dezvoltă, mergerea la clinică va fi mult mai rușinoasă.

Cystocele (prolapsul vezicii urinare)

Definiția cystocele

Omiterea peretelui anterior al vaginului (cistocele - în coborârea vezicii). Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a deteriorării fasciei pubecervice, care, ca un hamac, susține vezica urinară. În caz de slăbire, acesta din urmă începe să cadă și apasă pe peretele frontal al vaginului. Cystocele este cel mai frecvent tip de prolaps de organe pelvine la femei.

Anatomia organelor pelvine femele în coborârea peretelui anterior al vaginului (Cystocele)

Simptomele de Cystocele (omisiunea peretelui frontal al vaginului)

Simptomul principal și comun al prolapsului peretelui vaginal este senzația unui corp străin în perineu. Pacientii care vin la receptie spun adesea: "ceva iese pentru mine", "o bataie se scoate din vagin", "cand stau jos, mi se pare ca stau pe ceva", "ceva vine din vaginul meu și se freacă de lenjerie, etc. De multe ori se întâmplă că o femeie face plângerile de mai sus, cu toate acestea, atunci când vizualizarea omiterea pronunțată a pereților vaginali nu este determinată. Aceasta este caracteristică în special stadiului inițial al bolii (etapa 1-2) și se datorează faptului că la acești pacienți dispozitivul de susținere și tonul podelei pelvine sunt parțial conservate. Cu greutăți mici sau în repaus, acest defect intră pur și simplu în interior și reapare numai la sfârșitul zilei sau cu efort fizic sever (tuse, tensiune etc.). Cu progresia omisiunii peretelui anterior al vaginului pot apărea manifestări specifice caracteristice ale cistocelului:

• presiune slabă a urinei
• urinare în mai multe etape
• senzația de golire incompletă a vezicii urinare (până la lipsa completă de auto-urinare)
• necesitatea de a reduce omisiunea de a începe să urineze
• urinarea frecventă (inclusiv nevoia de a se ridica noaptea)
• urgenta urgenta de a urina.

Prolapsul izolat al peretelui anterior al vaginului este destul de rar, de multe ori este însoțit de prolapsul uterului (prolapsul apical) și / sau prolapsul peretelui posterior (rectocele).

ÎNTREBAȚI UN DOOCTOR

✓ Întrebați o întrebare anonim, prin formularul de feedback, vom încerca să vă ajutăm.

Cauze și factori care contribuie la dezvoltarea Cystocele

Podeaua pelviană este formată din mușchi și aparatul fascial ligament, în mod normal, aceste structuri asigură suportul necesar organelor pelvine. În timp, deteriorarea aparatului fascial fascial poate avea loc ca rezultat al nașterii, o creștere prelungită a presiunii intra-abdominale etc., ceea ce duce la coborârea anormală a pereților vaginali. Sunt enumerate mai jos factorii care contribuie la dezvoltarea cistocelului.

• naștere prelungită și traumatică (molesit peretelui posterior (rectocel) asociate cu sarcina si nasterea naturala. Risc de prolaps a peretilor vaginale dupa nastere vaginala este de 2 ori mai mare comparativ cu operația cezariană. Atunci când nașterea naturală la femeile cu o creștere de până la 160 cm și o greutate de nou-născut 4000 g, acest risc este, de asemenea, de 2 ori mai mare.);
• Varsta (risc de prolaps a peretilor vaginale creste odata cu varsta, mai ales după menopauză, când se observă deficit de estrogen (reducerea nivelurilor generale și locale de hormoni sexuali feminini sunt responsabile pentru puterea aparatului ligamentar pelviană al zilei);
• Condiții cronice și boli însoțite de o creștere a presiunii intra-abdominale (efort fizic asociat cu tensionarea: de la ridicarea greutății în viața de zi cu zi până la sportul profesional, constipația cronică, tusea cronică cu bronșită, astmul etc.);
• Întreruperea microcirculației sângelui și a limfei în bazin;
• Obezitatea, un stil de viață sedentar, poate fi, de asemenea, un factor în dezvoltarea cistocelei;
• Îndepărtarea uterului "sănătoasă" (histerectomie, histerectomie) în 20% din cazuri conduce la o coborâre uniformă a pereților vaginali decât la operație;
• Displazia sistemică (deficiența) țesutului conjunctiv.

În ultimii ani, o importanță tot mai mare este atașat la sistemul „de displazie țesutului conjunctiv,“ pacientii care sufera de prolaps de organe pelvine: cistocel, rectocel, prolaps al peretelui vaginal anterior, peretele din spate al prolapsul vaginului si a uterului. Ereditatea joacă, de asemenea, un rol important - conform studiilor, omisiunea pereților vaginali a fost mai frecventă în rândul femeilor ale căror mame, surori sau alte rude de sex feminin au suferit din cauza acestei patologii.

Curs pentru femei cu cistocel (prolaps vezicii urinare)

Diagnosticul Cistocelei

Pentru diagnosticul de cistocele este necesară examinarea vaginală.

Examenul vaginal este destinat în primul rând identificării tipului de omisiune a pereților vaginali, deoarece imaginea vizuală în Cystocele, Rectocele, prolapsul uterului (Uterocele) poate fi similară.

• Examenul vaginal se desfășoară într-o poziție orizontală pe un scaun ginecologic special fără utilizarea oglinzilor ginecologice - pentru a reduce disconfortul în timpul examinării. În timpul examinării, medicul vă poate cere să trageți sau să tuseți pentru o evaluare mai adecvată a prolapsului pereților vaginali.
• Completarea chestionarelor specifice înainte și după intervenția chirurgicală este necesară pentru obiectivizarea plângerilor dumneavoastră și pentru compararea ulterioară, pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
• Ecografia vezicii urinare cu determinarea urinei reziduale, ecografia organelor pelvine, uroflowmetria, cultura urinei pe floră și sensibilitatea la antibiotice. Atunci când se elimină pereții vaginului, se recomandă efectuarea determinării volumului de urină reziduală după urinare, pentru a evalua adecvarea golire a vezicii urinare. În retenția urinară cronică sau suspectate infecție căilor urinare inferioare (cistite) pot fi formate, așa-numita „cultură umedă“, această analiză va determina s patogen si selectati antibioticul dorit pentru erradikatsii sale (distrugere).

Tratamentul conservator al Cystocele

Tactica tratamentului depinde de stadiul de omisiune a pereților vaginali.

De regulă, în etapa 1-2 a omisiunii, fără simptome specifice, se recomandă să se respecte și să se respecte un regim de protecție.

De regulă, în etapa 1-2 a omisiunii, fără simptome specifice, se recomandă să se respecte și să se respecte un regim de protecție. Mecanismul de dezvoltare a omisiunii pereților vaginali demonstrează că ligamentele și fascia podelei pelvine sunt "vinovate" de toate necazurile și care după rănire nu se recuperează pe deplin. Și tocmai din acest motiv, prin scăderea pronunțată a pereților vaginali, antrenamentul muschilor de podea pelviană (exerciții Kegel) care nu sunt direct implicați în procesul patologic în tratamentul patologiei în cauză este practic lipsit de sens. Mai mult, aceste exerciții pot chiar să agraveze situația, datorită creșterii active a presiunii intra-abdominale atunci când sunt executate incorect.

Ca o măsură paliativă (temporară), este posibil să se utilizeze dispozitive speciale de sprijin (pesar), care sunt instalate în vagin sub formă de "distanțieri", prevenind astfel pierderea lor. Această abordare, desigur, nu duce la un tratament, permițând doar să vă îmbunătățiți temporar starea. În plus, nu toate femeile tolerează bine aceste dispozitive: se dezvoltă deseori o inflamație pronunțată (reacția membranei mucoase a vaginului la un corp străin), ceea ce face imposibilă utilizarea acestor produse.

Recent, au început să apară diferite metode de expunere la laser a pereților vaginali. Potrivit firmelor - producătorilor de echipamente și clinici cosmetice, o astfel de abordare poate duce la o scădere a gradului de omisiune din cauza cicatrizării țesuturilor. Nu există dovezi științifice bazate pe această tehnică. Chiar dacă funcționează, aplicarea sa este posibilă numai în stadiile foarte timpurii ale bolii, când, de regulă, tratamentul nu este necesar deloc.

Chirurgie cistocelă

Utilizarea materialelor sintetice este permisă numai la pacienții cu stadii III și IV ale prolapsului de organe pelvine.

Există mai mult de 200 de operații diferite pentru prolapsul pereților vaginului. Ele pot fi împărțite în doi parametri principali.

În funcție de acces:

• Transvaginal (când operația este efectuată prin vagin și nu există cusături și cicatrici la exterior)
• Transabdominală (laparoscopic sau printr-o incizie pe peretele abdominal anterior, se realizează accesul la organele pelvine).

Aceasta din urmă este mai traumatică și consumă mult timp și este utilizată în principal pentru corectarea prolapsului în partea superioară (apex) a vaginului. Majoritatea intervențiilor de astăzi sunt efectuate prin vagin.

În funcție de materialul folosit pentru consolidarea structurilor de sprijin deteriorate:

Țesătură proprie din plastic (colporafie frontală). Metoda clasică de tratament chirurgical al prolapsului vaginal. În majoritatea cazurilor, operația constă în simpla corupție a fascicolei vaginale excesive prin aplicarea unei serii de cusături la ea. Problema este că, în cele mai multe cazuri, proprietățile fasciei lasă mult de dorit. Ea nu are suficientă forță mecanică. Acest lucru sugerează o analogie cu ghinionul unui sac vechi, neclar.

Probabilitatea de recurență după colporafia anterioară atinge 50-70% cu forme pronunțate de omisiune.

În centrele de experți, eficiența reconstrucției bazinului pelvin utilizând materiale sintetice atinge 85-90%, iar frecvența efectelor secundare nu depășește 5%.

Având în vedere avantajele și dezavantajele ambelor abordări, în prezent cea mai progresivă este direcția unei combinații de materiale artificiale și a țesuturilor proprii ale pacientului, așa-numitele. "reconstrucția podelei pelviene hibride". Acest lucru minimizează utilizarea sinteticelor, menținând în același timp o eficiență ridicată.

Reconstrucția podelei pelviene hibride. Figura A și B sunt etapele de colporafie subfascială. Figura C. Schema generală de fixare apicală: a - endoproteză (slingă apicală), b - ligament spinos sacral, c - cervix.

În concluzie, aș dori să spun că fiecare pacient individual ar trebui să fie luat în considerare individual și să nu fie adaptat pentru a se potrivi modelului. În acest sens, este foarte important ca chirurgul să aibă o vastă experiență și diferite metode de corectare a prolapsului vaginal. În acest caz, reconstrucția podelei pelviene se va desfășura nu "așa cum pot sau eu sunt obișnuit", ci "ca cea mai optimă" în cazul tău.

Tratamentul în KVMT le. NI Universitatea de Stat Pirogov din St. Petersburg

Centrul de Pelviopaerineologie Nord-Vest (NWPC), fondat în 2011 pe baza Departamentului de Urologie al Clinicii de Tehnologii Medicale de Sus. NI Universitatea de Stat Pirogov din St. Petersburg, este specializată în metode moderne cu impact redus pentru tratamentul chistocelei (prolapsul vezicii urinare), urologul-șef al KVMT. NI Pirogov este doctor în științe medicale, urologul Dmitri Dmitrievich Shkarupa.

Operația de reconstrucție a podelei pelviene este o zonă foarte specifică care necesită o înțelegere profundă a anatomiei și funcției organelor pelvine, precum și o stăpânire încrezătoare atât a operațiilor "grilă", cât și a celor "tradiționale". Cunoașterea face medicul liber să aleagă o metodă de tratament, iar pacientul este mulțumit de rezultate.

În fiecare an, medicii departamentului nostru efectuează mai mult de 900 de operații pentru prolaps (omisiune) a organelor pelvine (de asemenea, în combinație cu incontinența urinară).

Considerăm că urmărirea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului este cel mai important element al activității noastre. Mai mult de 80% dintre pacienții noștri sunt examinați în mod regulat de către specialiștii departamentului în perioada postoperatorie târzie. Acest lucru vă permite să vedeți o imagine reală a eficienței și siguranței tratamentului care se efectuează.

Costul tratamentului pentru chistocele (prolapsul vezicii urinare):

Majoritatea pacienților beneficiază de asistență gratuită în cadrul asigurării obligatorii de asistență medicală (conform politicii OMS).

Posibil și tratament pentru bani. Prețul depinde de volumul și complexitatea operațiunii. În medie: de la 50.000 la 80.000 de ruble. (Prețul include: chirurgie, anestezie, ședere spital, implant de plasă și alte cheltuieli).

ORGANIZAREA TRATAMENTULUI ÎN DEPARTAMENTUL UROLOGIEI KVMT IM. NI Universitatea de Stat Pirogov din St. Petersburg

✓ Aranjarea tratamentului - sunați-ne sau scrieți o scrisoare cu formularea întrebării dvs.

Analiza operațiilor cistocelelor

Știu sigur - a fost un chistocele, nu a dispărut nicăieri și acum, pentru că nu a fost făcută colporificarea din față. Dar chirurgul a mai spus că anterior după operație ar fi înăsprit. deoarece scheletul muscular va începe să funcționeze. După OP, după un timp, sunt necesare exerciții Kegel. Sper că acum voi vedea rezultatul de la ei.

Dreamer, de ce nu ai făcut și colporaphia din față? Aceste operațiuni nu pot fi combinate? Sau din alt motiv?

Fetele, încercați cu soțul meu, ieri, senzație de :( 0. trage în cele din urmă toate suferă în zadar. De asemenea, este necesar să se naprigatsya ca mai înainte. Mă duc înapoi la o astfel de stare încât care nu vrea sa. Pe butoi scurt a fost redus la găleți. :( :( :(
Irina, da. Da, cum ar fi ((bine, în zadar suferim în realitate.

Dreamer, de ce nu ai făcut și colporaphia din față? Aceste operațiuni nu pot fi combinate? Sau din alt motiv?
Nu, doar colporafia frontală (http://uroweb.ru/catalog/med_lib/uro_gin/neder_dr_01.htm) este considerată o operație traumatică. L-am întrebat pe un chirurg în legătură cu ea, a spus el, dacă faci cea din față, vei scrie în general. Și Ivanov a spus că există o mare probabilitate de traumă a vezicii urinare cu ea. Dar, în general, nu am planificat colpo față, întotdeauna părea că spatele ar fi de ajuns.

Dreamer, vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsul! De asemenea, mi-au tăiat profund, dar m-au cusut într-un fel... De asemenea, am vrut să întreb despre calitatea vieții, înainte de a conduce o bicicletă și acum nu pot să apăs o presă. Nu înțeleg ce fel de sport, cu excepția înotului, poți să faci și după operație este posibil să conduci o viață activă, este la fel de mare? Am fost șocat timp de 7 luni... Nu-mi pot imagina că așa a trecut nașterea., cum ești mai mult de doi ani? Nu mă pot gândi la nimic, cum să repar corpul... Fetele și cine altcineva în acest subiect, înainte de operație, cum ai jucat sportul?
Dreamer, și cum a știut chirurgul că mușchii sunt rupți?

De aceea, el și chirurgi de a învăța)) Este ușor de verificat - la apăsarea unui deget la partea din spate a degetului cade, și ar trebui să se încovoaie. El a apăsat un deget, a cerut să strângă mușchii. Imaginea sa dezvoltat.
Da, și pur vizual, eu am văzut că ceva nu era în regulă - într-o poziție ghemuită (când a fost spălată de exemplu), picioarele mele s-au umflat puternic, nu a fost așa până la naștere.
Puteți apăsa presa, dar nu vă aflați pe spate, adică este imposibil să stai jos dintr-o poziție predispusă - mișcarea este aceeași ca și în timpul nașterii la încercări. bulgări peste tot. Poate poti face exercitii pe presa inferioara (in jos pentru a ridica picioarele), nu stiu sigur. Este posibil și necesar ca, în poziția în picioare, să se tragă stomacul, presa nu se înrăutățește, dar și organele interne sunt strânse. Confortul este că o puteți face oriunde. precum și. Kegel. Mai ales daca ai pus pantaloni noi la o dimensiune mai mica si maschezi grasimea pe burta: Smile-big: Poti de asemenea sa te retragi in pozitia lumanarii si in pozitia predispusa. Deasemenea am diastazia muschilor rectus abdominis, asa ca in mod obisnuit apasa Nu pot să văd.
În detrimentul minunat. De ce ai decis că nu poți? La tine șaua dinăuntru nu va fi umplută, iartă-te pentru imaginație. Dimpotrivă, va exista un fel de muncă musculară, nu stați pe o canapea moale. Căutarea pe Internet, prin precipitarea infe se dovedește că, dimpotrivă, se recomandă de pedalare (de tip „bicicleta muschii pelvieni“). Dar săriturile și alergarea categoric exclud.
În detrimentul aspectului psihologic. Știam că oricum, mai devreme sau mai târziu aș face o operațiune, dar am trăit cu speranța că voi deveni puțin mai strâns. În toamnă, o exacerbare a avut loc de obicei (ca în psihic: zâmbet-mare :), m-am dus la următoarea comisie, mi-a spus "trebuie să o fac!", Și a uitat în siguranță despre asta până în toamna următoare. Dacă n-aș fi aflat despre Ivanov, aș fi tras-o. Nu am găsit că era chirurg. Soțul meu și cu mine încă rar făceam sex, sa întâmplat așa, așa că am primit rareori confirmarea reală a falimentului meu de sex feminin. Mi-am îngropat capul în nisip și am încercat să nu mă gândesc la asta, pentru că nu era singura școală - pieptul și stomacul meu, așa că nu m-am putut gândi din cauza a ceea ce era mai deranjat. Eram mai incontinent când strănutam, forțe. este încă o imagine, mai ales pe stradă. Să dansez după naștere, ca și înainte, nu am putut. Anul trecut ne-am dus la prieteni la DR într-un restaurant, așa că am spălat în secret pantalonii în toaletă și am plecat fără ei, în niște costume (nici măcar nu m-am salvat zilnic.) Timpul a fost punctul culminant al stării mele psihologice în toți acești ani.
Am o față, o spate și o intrare. În timp ce tumoarea se uita și se gândea unde să introducă un membru aici, era foarte îngustă, dar apoi, după ce a examinat-o pe doctor, sa întors acasă și sa uitat, odată ce dorința a dispărut. Cu apariția, după declinul tumorii a devenit așa cum a fost. tunelul.

De asemenea, poate fi oarecum înăsprit, au tăiat foarte mult, mergeți la chirurgul unui alt chirurg, ce va spune el, iar acum exercițiile vă pot ajuta? Nu ați răspuns la cheltuiala mușchilor.

))))) si nu recapat of constiinta! Cu cât mai mult timp după livrare treceți și cu atât mai mult vă gândiți la aceasta, cu atât este mai greu să decideți))))

Apropo. M-am simțit brusc mai bine. E atât de ascuțită! Ieri! Astăzi fără pilule pentru prima dată într-o lună! Și nimic! Chiar aproape ședinței. Mă simt ca cusăturile îți permit să stai jos. Deci, probabil voi merge la consolă pe Fri. Și apoi copiii s-au îmbolnăvit împreună.

Irina! Ce mai faci? Orice știri!

Visătorul, da, am avut atât fața cât și spatele, până în ziua de azi m-am uitat în oglindă. Dacă doriți, fără a urca, ați putea vedea nodulii.
Mă uit în oglindă și văd doar uretra, intrarea este închisă prin lipirea PGM, care este cusută de jos, au fost trei cusături. Acum mi-e teamă că toată îngrijorarea va fi numai datorită acestui vârf, și ceea ce este în interiorul lui este înfricoșător de gândit. Dintr-o data tot totul a ramas la fel ca inainte (si nu stiu cum sa traiesc cu acest spike, va doare, este foarte greu in acest loc. Este adevarat ca muschii i-au cusut exact, le simt pe ambele parti ale vaginului, sunt foarte solid.

Fetelor, salut tuturor.
Irina, împreună cu tine, vreau să plâng, foarte trist și foarte rău că, în cazul unei modificări încă mai au ceva mai mult timp să aștepte. Cine ați făcut OP? Ce fel de doctor? Cu toate acestea, cu mușchii? Ai plătit pentru asta? Poate merge la LCD la ginecolog district, așa că a stabilit eșecul mușchilor pelvieni sau cusături deschise. Poate că puteți realiza reparații gratuite? Aș fi cu siguranță așezat pe urechi. unui alt chirurg oricum trebuie să mergi.

Fetelor, salut toată lumea! Te-am citit, cât de curajoși sunteți toți, eu nu pot decide cu privire la operație, am fost deja numiți, dar m-am săturat de nervi și am dezbrăcat deocamdată.
Mi se pare că va exista o mulțime de tăiere și nu va fi nici o dificultate în strângerea materialului - nu au nevoie de el însuși, este la fel ca și cum ai lua un manșon din interior.
Exercițiile trebuie să fie făcute tot timpul, nu numai după naștere, și aceasta nu este o garanție împotriva pauzelor musculare. Am cumparat bile intr-un an dupa nasterea a trei tipuri si trei dimensiuni. Cel mai mare (de nuc) mi-a căzut, indiferent cât de greu am încercat să-i țin. În consecință, restul se află în jurul valorii de, pur și simplu le-a fost frică să-și piardă în tunelul nesfârșit confuz:

Irina83 Ascultă! Hai să ucizi bine! Alive! Excelent! Ei bine, nu a funcționat prima dată, și acum ce? Da, reaburi foarte grele. Știind a doua oară este dificil de decis. Dar totul trece! Și va trece! Adunați-vă! Du-te ns konsy la diferite specialități și pregătește-te pentru un remake! A doua oară totul va fi așa cum ar trebui! Asta e sigur! Și nu mi-a plăcut imediat medicul (iartă-mă)! Un alt Konda să Konsu soazu după a venit op, a avut grijă de el însuși, și ea a țipat la tine - cusături despărțit, angajat în sex! Oaspeții dansatori slabi intervin. A devenit mai bine? A devenit. Și veți realiza că va fi chiar mai bine! Și soțul se va întoarce. Suntem fericiți. Ne permitem - facem operația! Și întrebarea nu este nici măcar banii, ci pur și simplu faptul că progresul a ajuns la acest lucru. Cum ai mai trăit? 10 copii fiecare. Ce era acolo?
Deci renunța este ultimul lucru.

Oreshik are un astfel de simulator și un set de exerciții, arată cât de puternic sunt comprimate mușchii. În Moscova există cursuri chiar))))

Simulatorul costă 20.000 de ruble, iar grupurile (!) Sunt aproximativ 40.000 de cursuri. Am recunoscut, am vrut să plec. Numit Vombilding.

Metoda de operare a cistocelei

Cystocele sau peretele frontal coborât al vaginului este o boală care se dezvoltă datorită unei fascicule pubocervice deteriorate. În starea sa normală, ea, ca un hamac, susține vezica în poziția inițială.

Dar, ca și alte țesuturi și mușchi din corpul uman, se întinde. Treptat, există o pierdere completă de ton, țesutul începe să preseze pe pereții frontali ai vaginului, provocând apariția bolii.

Această boală este una dintre cele mai populare VET găsite la femei din întreaga lume, dar ce este? Care sunt motivele pentru care a apărut? Tratamentul folcloric?

Simptomele bolii de bază

Simptomele bolii la femei sunt durerea și sentimentul unui obiect străin în zona genitală. Pacienții din plângeri sunt adesea prezenți în revistă a senzațiilor neobișnuite de disconfort constant și de senzație de "minge mică", mai ales atunci când este așezat.

Cu toate acestea, chiar și după astfel de plângeri de la pacienți, medicul nu determină schimbări semnificative în structura vaginului. Mașinile din față ale vaginului se află în limite normale. După examinare, medicul înregistrează plângerile și face un diagnostic primar.

În acest caz, boala nu poate fi exclusă, deoarece astfel de simptome fără deformări fizice vizibile sunt caracteristice etapelor inițiale ale cistocelei la femei.

Acest lucru se datorează faptului că pacienții au încă unele dispozitive de sprijin și tonusul muscular general în podeaua pelviană.

În cazul în care o femeie pentru o zi întreagă nu a prezentat nici un stres fizic sau psihologic marcat, defectul se manifestă doar la sfârșitul zilei nu se înainte de a da. Aceasta este destul de caracteristică a bolii la gradul 1-2 de dezvoltare.

Dacă continuă să progreseze, atunci în cistocele, simptomele gradului 3 se manifestă după cum urmează:

• presiunea slabă a urinei la urinare;
• procesul de urinare trece în mai multe etape, cu o pauză de peste 30 de secunde;
• constanta sentiment de "surplus" in vezica urinara, chiar imediat dupa golire;
• urinare frecventă, destul de ascuțită.

Adesea, în astfel de cazuri, este necesară corectarea vezicii coborâte, altfel va fi imposibil să urinați. Prin urmare, importanța dezvoltării chirurgiei citostatice crește. Toate metodele pentru tratamentul cistocelei joacă un rol important, nu toate medicamentele pot ameliora imediat disconfortul la femei.

În practica medicală, omisiunile izolate în pereții anteriori ai vaginului sunt rare. Patologia se dezvoltă cu uterul coborât și prolapsul corespunzător în pereții posteriori.

Cauzele încălcării

Pentru a înțelege de ce apare boala, trebuie mai întâi să dezasamblați anatomia podelei pelvine.

Diafragmă pelviană feminină

Refaceți mușchii și aparatul fascial ligamental. În condiții normale, aceste structuri sunt suficiente pentru a menține toate organele din pelvis în locurile lor. Dacă apar leziuni în aparatul ligamento-fascial, care se întâmplă adesea în timpul nașterii sau creșterea presiunii intra-abdominale, aceasta duce la patologia zidurilor din ce în ce mai descendente ale vaginului. Printre factorii datorate de care se dezvoltă adesea boala se află:

• dureri dureroase de lungă durată fără operație cezariană, care pot duce și la peretele posterior al vaginului. În timpul nașterii naturale, dacă o femeie are o înălțime mai mică de 170 cm, iar copilul, la rândul său, cântărește mai mult de 4 kg, riscul acestei patologii după completare crește de trei ori;
• vârsta femeii, pentru că după menopauză și lipsa ulterioară de estrogen este redus, iar nivelul global al nivelului local al hormonilor din 3 ori, care afectează, în special, și ligamentele, care susțin planșeului pelvin tonifiat;
• dacă o femeie are un uter sănătos înlăturată, atunci în cea de-a cincea parte a cazurilor ea provoacă o omisiune și mai mare în pereții organelor genitale decât înainte de operație;
• procese deranjate în microcircularea sângelui și a limfei în zona pelviană;
• gradele secundare și superioare ale obezității, precum și un stil de viață sedentar, includ riscul acestei boli. Tratamentul acestei patologii în astfel de cazuri este mult mai dificil;
• multe boli cronice, datorită cărora crește presiunea intra-abdominală. Dacă în organism, în afară de boală, se combină efort fizic constant, nu este important să joci sport sau pur și simplu să ridici mobilierul greu, atunci riscul de tsisotsele crește tot mai mult.

Recent, o valoare ridicată în dezvoltarea unui defect a fost dată la "displazia țesutului conjunctiv". Această încălcare permite mai devreme diagnosticarea corectă în majoritatea cazurilor.

De asemenea, genetica femeilor provoacă apariția unor procese patologice similare în organism. Potrivit statisticilor colectate de medici și oameni de știință, pacientul are multe șanse pentru dezvoltarea unei astfel de patologii dacă mama sau sora ei au aceeași patologie. Și dacă acest lucru este completat cu metode moderne de diagnostic, uneori medicii pot anticipa dezvoltarea ulterioară sau recesiunea bolii.

Măsuri preventive

Prevenirea bolii este mai convenabilă decât începerea unui tratament patologic complet. Dar există această boală? Există o serie de măsuri preventive, la care reprezentanții sexului mai slab vor putea să-și îmbunătățească sănătatea:

• Este rezonabil să se reducă activitatea fizică, nu este necesar să se reducă la minimum, dar merită reconsiderată distribuția acesteia pe tot parcursul zilei;
• schimbați ritmul vieții: reduceți numărul de stimuli, introduceți plimbările de seară în program;
• reducerea greutății corporale în cazul obezității (pentru etapele inițiale se recomandă implicarea unui nutriționist, a treia etapă a obezității necesită prezența medicilor);
• calculați indicele de masă corporală: medicii nu interzic utilizarea calculatoarelor gata făcute pe Internet, principalul lucru este de a determina starea corpului în acest moment din viața ta.

Dacă o femeie a suferit o intervenție chirurgicală recentă pentru a elimina un defect, ea trebuie să-și reducă semnificativ efortul. Țesuturile corpului trebuie să treacă treptat într-o stare de tonifiere. În momentul recuperării, este necesar să nu mai jucați sport, precum și reparații sau relocări ale mobilierului. Nu forțați abdominalele, ci și să faceți creșteri ascuțite dintr-o poziție orizontală.

De asemenea, medicii recomandă tratamentul constipatiei înainte de tratament. Problemele respiratorii care însoțesc tusea severă trebuie, de asemenea, eliminate. Aceste boli duc la salturi ascuțite în terminațiile nervoase ale mușchilor abdominali. Acest lucru creează o presiune abdominală puternică, care afectează negativ procesul de recuperare a organismului.

Dacă disconfortul nu trece cu timpul, trebuie să contactați un chirurg și medicul dumneavoastră. Ei vor selecta exercițiile necesare pentru întărirea mușchilor din podea pelviană.

O astfel de metodă este considerată o metodă acasă de tratare a patologiei, care este recomandată să se utilizeze pe scenă fără intervenție chirurgicală și utilizarea medicamentelor, ajută doar în stadiile incipiente ale bolii.

Cum se tratează în stadiile finale?

Nu există o strategie specifică de tratament, toate metodele fiind selectate individual pentru pacient și stadiul bolii. În stadiile incipiente, sunt prescrise exerciții pentru a restabili tonusul muscular, precum și pentru a pune fetița în evidență și pentru a respecta regimul de protecție.

Studiile au arătat că cauza dezvoltării patologiei este o încălcare a ligamentului și a fasciei în podea pelvină, dăunătoare care este imposibil de a restabili performanța acestor țesuturi fără ajutorul din afară. Din acest motiv, antrenamentul muschilor, care nu are absolut nici un efect asupra ligamentelor înșiși și în etapele finale, nu mai are nici un sens.

În stadiul 3, astfel de exerciții pot agrava situația cu totul, deoarece cresc presiunea intra-abdominală. Toate acestea le fac un remediu periculos pentru femeile cu scăderea pronunțată a zidurilor vaginale.

Prin urmare, este foarte important să se consulte prompt cu un medic dacă fată are primele simptome de patologie.

Consultarea în timp util a medicului vă permite să diagnosticați, să dezvoltați tactici de tratament

În timpul terapiei, pacienților li se oferă adesea măsuri suplimentare, cum ar fi dispozitive speciale de sprijin sau "pesar". Ele sunt instalate în vagin însuși, ca și distanțierele, trebuie să prevină pierderea ulterioară.

Firește, astfel de măsuri sunt doar temporare și nu ajută în nici un fel la recuperarea bolii. Dar nu toate femeile sunt eligibile pentru astfel de dispozitive, pacienții dezvoltă adesea o reacție inflamatorie pronunțată, precum și probleme cu membranele mucoase.

În acest caz, utilizarea acestor produse în viitor devine problematică. Dar astăzi există tot mai multe metode de tratare a acestei boli, inclusiv prin utilizarea unui laser. Are un efect special asupra pereților vaginului, care, în opinia producătorilor, ar trebui să conducă la mai puțin prolapse datorită apariției țesutului cicatrician.

Dar această metodă de tratament este nerezonabilă din punct de vedere științific până la sfârșit și este utilizată doar în practica cosmetologică numai în stadiile incipiente ale bolii, când este obișnuit să nu se prescrie tratamentul deloc.

Cum este operația?

Dacă boala se dezvoltă până la stadiul 3 și 4, este necesară o intervenție chirurgicală, aceasta va permite fetei să trăiască confortabil.

Intervenția chirurgicală se efectuează la cel de-al doilea grad al bolii, dar numai în cazurile în care sunt prezente simptome specifice. Chirurgul însuși alege tipul de operație. Este adesea efectuată prin vagin și există cazuri de aplicare a acesteia prin regiunea abdominală.

Întrebări și răspunsuri despre Prolaps (arhivă de întrebări 12.11-01.12)

Am 31 de ani
Aș vrea să vă consult cu privire la chirurgia laparoscopică. Faptul este că, după naștere, fiica mea are deja 1 an și 7 luni și am un prolaps al peretelui din față și din spate. Prolapse ale organelor pelvine, Cystocele 2-3 grade. Sunt îngrijorat de urinare frecventă și dificilă, nu există durere și nu se simte greutate, intrarea în vagin a devenit mai mult. Grosimea peretelui frontal, poate fi văzută în timpul mișcărilor intestinale, dar nu se desprinde atunci când fac exerciții Kegel, se mișcă. După exerciții, incontinența de picurare aproape a dispărut, dar peretele frontal a rămas încă înfundat și vezica urinară nu sa ridicat. Vreau să am un alt copil, dar când nu știu. Spuneți-mi dacă este posibil să aveți o operație în viitorul apropiat, apoi rămâneți însărcinată și veți naște în mod natural? În cazul în care numai cezariană după laparoscopie, există vreo garanție că, în timpul sarcinii, nu va mai exista o ptoză din nou și este posibil să rămâneți gravidă după operație folosind metoda laparoscopică? Dacă nu vă sfătuiți, trebuie să așteptați până la 2 genuri? Spune-mi, și după 2 nașteri, situația cu omisiunea este agravată? Poate exerciții cu un asemenea grad de omisiune de ajutor? De asemenea, efectuați operații pentru a reduce intrarea în vagin - imediat sau după instalarea grilelor? Există complicații și cum să le eviți? Cât timp este spitalul? Faceți astfel de operațiuni în Kazahstan? Aș dori să știu costul tuturor operațiunilor în cazul meu,
Mulțumesc foarte mult.

Mi-ar recomanda insistent să efectueze orice intervenție chirurgicală pentru prolaps până când sunteți sigur că funcția de reproducere și sarcina a făcut nu mai doriți să. După aceasta, puteți efectua operația. Există multe de oferit, dar este prea devreme să vorbim despre asta. Va fi necesar să analizăm circumstanțele. În Kazahstan, nu operez. Doar în Moscova.

Philip Alexandrovich, bună după-amiază! În timpul primei și numai incizie nașterii perineu a fost făcută imediat după nașterea inghinala a devenit părți expuse ale organelor, sau colului uterin sau a uterului? Ginecologul pune omisiunea de 3 grade. Există un inconvenient major în timpul vieții sexuale (trebuie sa umple pierderea actului sexual), iar partea care este expus din timp în timp devin uscate, există un sentiment de disconfort. Postpartum 16 ani, acum sunt 50 Acesta nu este un accident am acum oa doua căsătorie, și este foarte importantă calitatea simptomelor zhizni.Drugie sexuale nu deranjez, nici incontinență, nici proeminență de rect. Este posibil să scăpăm din punct de vedere operațional de această problemă? și care este operațiunea posibilă atunci? dar probabil aveți nevoie de inspecția dumneavoastră.

Tratamentul chirurgical este foarte posibil și foarte reușit. Verifica sectiunea noastra de prolaps genital, în cazul în care puteți învăța o mulțime de util in boala lor si metodele pe care le folosim pentru a elimina, mi-a telefonat pentru a aranja o consultare și examinare.

Phillip A., o deteriorare în fundal Femoston, vreau să spun că endometrioza dureri de spate segmovidnoy intestin si canal retrotservikalnogo, ceea ce este fuga de la menopauză,

Philip A., salut, am o astfel de întrebare. fie datorită activității progresului suprarenale endometriozei, fanere eliminat, și deoarece nu HRT, în vârstă de 40 de ani, poate fi posibil Lady Bon a continuat Femoston deteriorare în prealabil Multumesc pentru raspuns!

Mi se pare dificil să răspund, depinde de ce fel de endometrioză are loc, de ceea ce spui prin deteriorare și așa mai departe.

A fost față coborâtă și pereții din spate Vaginul acum 2 ani au Prolift ACUM PIERDEREA oferte CERVICALE TĂIEREA colului uterin cu ajutorul net este atașat la peretele frontal al îndoiască vaginului fac acest lucru nu trebuie să vă EXCEPȚIA durere sâcâitoare în colonul naprotyazhenii MEDIC DOI ANI DE PE ACEASTA nu acordă o atenție VA EXISTA DURERE DUPĂ OPERAȚIE NU ESTE faptul că DELATNE mă cunosc de 50 de ani pentru a ȘTERGE NU doresc să vă mulțumesc În cazul în care răspunsul

Înțeleg istoria dvs. Care este întrebarea dvs.?

Philip Alexandrovich vă mulțumesc că nu mi-ați lăsat întrebarea fără răspuns, deși am simțit ironia în cuvintele voastre. Numai eu sunt foarte trist, eu sunt pensionar, nu este ușor să colectezi bani din nou, dar problema rămâne. Am 59 de ani, eroarea în timpul operației este cu siguranță medicală, în timp ce ea nu comentează deloc, poate confunda cu cineva și, în același timp, examinarea înainte de operație era urgentă. Cum poate fi corectată această situație?

Nu exista ironie. Un zâmbet uluitor, nu mai mult. Ne pare rău dacă acest lucru părea în afara locului. Sincer să fiu sinceră cu tine.
1. Menținerea urinei este o operație care utilizează o bucla sintetică liberă de tipul TOT. Durata intervenției este de numai 20 de minute. Potrivit perfect de compania de materiale din Sankt Petersburg Linteks (Urosling), costă aproximativ 8 mii de ruble.
2. Prolapsul peretelui frontal - nu vă recomand să decideți nimic, trebuie să vă uitați. Există opțiuni: puteți face laparoscopic și, din nou, transvaginal. Trebuie să vedeți o situație specifică.
Ambele operații sunt de obicei efectuate simultan.

Philip A. Am fost operat din spate vaginoperineorrhaphia Funcționare Prolift la diagnostic omitere peretelui vaginal anterior după simptome de chirurgie a ramas la fel ca înainte de operație t.e.opuschenie peretele frontal și incontinența stresovoe, din nou, dacă este posibil de a efectua operațiuni pe un perete frontal și dacă o sau o complicație a operației efectuate, pentru că nu am avut prolapsul peretelui posterior al vaginului și uterului, mulțumită anticipat pentru răspuns

Philip A. Am fost operat din spate vaginoperineorrhaphia Funcționare Prolift la diagnostic omitere peretelui vaginal anterior după simptome de chirurgie a ramas la fel ca înainte de operație t.e.opuschenie peretele frontal și incontinența stresovoe, din nou, dacă este posibil de a efectua operațiuni pe un perete frontal și dacă o sau o complicație a operației efectuate, pentru că nu am avut prolapsul peretelui posterior al vaginului și uterului, mulțumită anticipat pentru răspuns

De ce ai făcut o astfel de operațiune? Nici măcar nu știu ce să vă sfătuiesc acum. Redoarea este întotdeauna mai dificilă. Trebuie să urmăriți ce sa întâmplat și să vă gândiți cum vă puteți ajuta.

Bine ai venit! Am 46 de ani. Menstruatia nu mai este de 2 ani. Am o omisiune a peretelui frontal al vaginului, corpul uterului este ușor deplasat spre peretele frontal. Nașterea la tinerețe era ușoară, dar avea greutate. Poate că acesta a fost motivul omisiunii. Este posibil, cu ajutorul exercițiilor, să readuceți totul la poziția inițială? Fără intervenții chirurgicale nu se poate face? Vă rugăm să spuneți ce să faceți!

Încercați mai întâi să exerciți. La vârsta ta poate da un rezultat.

Bună, Philip Alexandrovich! Vă mulțumim pentru răspunsurile dumneavoastră, deși acestea sunt oarecum incomplete, deci din nou întrebați, se pare că sub anestezie va fi de 2,5 ore - este îndepărtarea uterului, plus 3.5 oră promontofixation (timpul luat de la recenzii pacienților dvs. în „Recenzii“). Se pare că 6 ore, asta e mult!
Greutate 62 kg. cu o înălțime mică de 150 cm. - Este aceasta "obezitate" pentru intervenții chirurgicale?
O altă întrebare: de ce părăsirea colului uterin, îndepărtarea uterului, care este funcția sa, cu excepția faptului că de-a lungul anilor apar doar probleme asupra colului uterin?
Vă mulțumim anticipat pentru răspunsurile dvs.!

Dacă protontafixarea se realizează simultan cu îndepărtarea uterului, atunci amputarea corpului uterului este doar o etapă a operației și nu durează mai mult de 10-15 minute. 3,5 ore este exact momentul promontofixării cu îndepărtarea uterului. Conservarea de col uterin este un moment foarte important din două motive: 1. În cazul în care se efectuează histerectomie, care este îndepărtat și colul uterin, aceasta atrage după sine în mod inevitabil de deschidere a bolții vaginale, care, la rândul său, crește riscul de infecție ascendentă și dezvoltarea eroziunii în viitor, cu un 3-18 la suta. iar acest lucru nu este suficient.
2. Cervixul este punctul de fixare a implanturilor cu ochiuri, un punct foarte important și de încredere, nu există cervix - trebuie să faceți grilajul la pereții vaginului, ceea ce este, desigur, mai dificil și nu atât de fiabil.
Cred că greutatea de 62 kg nu este obezitate.

Bună, Philip Alexandrovich! Credeți că, în cazul în care există indicii pentru histerectomie, și există prolaps, cel mai bine cum să procedeze pentru un rezultat mai bun de la operatie, prima indepartare a uterului (de exemplu, de MLA în spital oraș), și apoi o operație separată pentru tine pe promontofixation sau combinati simultan ambele operatii cu dumneavoastra (si cat de mult va dura operatia, respectiv daca sunteti sub anestezie)?
De asemenea, interesat de conceptul de "obezitate", din cauza căruia nu puteți efectua o operație: depinde de greutatea totală a unei persoane sau este asociată cu proporții corporale (creștere). La urma urmei, greutatea a două femei poate fi aceeași, iar înălțimea este diferită.

Desigur, este mai bine să faceți două operații simultan, dacă dimensiunea uterului permite.
Luăm în considerare coeficientul de creștere a greutății, adică trebuie să cunoaștem înălțimea și greutatea și chiar mai bine să ne uităm la tine.

Bine ai venit! În 2008, tubul meu uterin a fost eliminat. Conform rezultatelor, o ultrasunete ectopică avea un diametru de 20 mm. Medicul care a efectuat operația a spus că dimensiunile erau de 30 mm. Poate ultrasunete în determinarea dimensiunii ovulului arată date incorecte? De asemenea, doctorul a spus că nu a fost posibilă salvarea țevii, pentru că sa rupt, iar țevile sparte nu au fost cusute. Nu pot dovedi faptul că metoda de stoarcere a ovulului a fost folosită, nu menționez deloc acest lucru în cartea medicală. Doctorul spune că au existat schimbări distructive în tub, așa că a scos-o fără a folosi o salpingotomie. Aș vrea să știu dacă medicul a aplicat tactica corectă de tratament? Se poate schimba tubul uterin in mod distructiv pentru 3-4 saptamani de sarcina ectopica incat este imposibil sa aplicati salpingotomie? Vă mulțumim anticipat.

Ecografia este o metodă de diagnosticare auxiliară și, din păcate, destul de subiectivă. În această metodă există unele erori în măsurători. Principalul lucru este că diagnosticul a fost făcut corect și la timp! În ceea ce privește întrebările legate de conservarea sau eliminarea tubului uterin în timpul sarcinii ectopice, există încă o mulțime de discuții și dezbateri pe această temă. Dar suntem de părere că tubul modificat de uterină trebuie să fie îndepărtat. Din experiența mea, pot spune că în majoritatea cazurilor, după îndepărtarea ovulului în timpul salpingotomiei, tubul este defect și riscul unei sarcini ectopice recurente în acest tub este foarte mare!

Bună, Philip Alexandrovich! Vă rog să-mi spuneți dacă există indicații pentru îndepărtarea uterului (48 de ani, fibroame), de ce sunt trimise pentru chiuretaj înainte de operația de îndepărtare a uterului - la urma urmei, după îndepărtare, ceea ce este tăiat este încă trimis pentru histologie.

Indicațiile pentru îndepărtarea uterului determină exprimarea manifestărilor clinice ale fibroamelor, numărul, mărimea și localizarea nodurilor miomatoase. Răzuirea poate fi acum înlocuită cu biopsie biopsie endometrială, nu necesită spitalizare și anestezie. Rezultatul biopsiei tubului este o informație histologică despre starea membranei mucoase a uterului, adică a endometrului. Trebuie să aveți aceste date pentru a determina volumul operațiunii. Ce se întâmplă dacă se găsesc celule maligne și numai corpul uterului este îndepărtat, iar cervixul și apendicele sunt lăsate, atunci? o a doua operație? Este mai bine să știți despre asta în avans.

Bine den.Filipp Alexandrovici! Am 51 god.stresovoe incontinența mochi.opuschenie 1stepeni.Urolog pereții vaginului oferă funcționare cu buclă TVT-O.Ginekolog oferă grilă prolift.Posovetuyte că, din punctul de vedere al duchshe.Zaranee Multumesc pentru raspuns.

Când omiteți primul grad, nu ar trebui să puneți un prolift. În general, nu ar trebui să fie pusă, ci în această situație cu atât mai mult. În ceea ce privește incontinența urinară, dacă este, operația de sling folosind o buclă de sinteză liberă se poate face fără întârziere.

Dragă Philip Alexandrovici! Am 40 de ani, diagnosticat cu prolapsul 3 St, cystocele 2-3, rectocele 3. Laparoscopia, histerectomia subtotală, saprocervicopexia MESH (promontofixarea) este sugerată. Și se explică că tipul de intervenție chirurgicală în sine necesită amputarea uterului, chiar dacă nu există patologie în el. Aș aprecia opinia dvs. cu privire la tipul de tratament ales, aceasta este metoda cea mai eficientă și cea mai puțin traumatică din prezent. Cât costă operația din clinica ta?

Protontofixarea operației cu omiterea uterului (prolapsul organelor genitale) este de fapt o operație foarte bună și aș recomanda-o pacientului în 40 de ani. Nimic mai bun nu a fost încă inventat. Dar. Nu este necesar să îndepărtați uterul, acum efectuăm astfel de operații cu conservarea uterului și foarte reușit, trebuie doar să cunoașteți tehnica acestei variante de promontofixare.

Bună, Philip Alexandrovich! Am 36 de ani. Acum un an și jumătate, uterul a fost eliminat. Omisiunea bolții vaginale a început, acum, după efort fizic (ridicarea greutăților), a început, în general, să cadă. În timp ce este introdus în inelul vagin. Dar acest lucru este incomod și deloc o ieșire. Există o întrebare despre operațiune. Ei îmi oferă Prolift, dar deja am citit comentarii oribile despre el pe Internet. Este posibilă protontofixarea laparoscopică în cazul meu? Poate îl poți spune unui chirurg în această problemă la Sankt Petersburg? Și o altă întrebare: cât de mult timp după promonto-fixarea laparoscopică trebuie să fie în spital? Când mă pot întoarce la modul meu obișnuit de viață și pot începe să trăiesc sexual?

Da, nu aș fi făcut un prolift la vârsta de 36 de ani, așa cum sa întâmplat la 136. Promontofixarea laparoscopică este posibilă. Cine să contacteze în Sankt-Petersburg nu este specific spus, nu am astfel de informații cu siguranță. Operațiunea este specifică, nu este simplă, mulți oameni declară ceea ce fac și, de fapt, vor începe să plesnească același prolift.
Scriem acasă o zi după acasă la domiciliu laparoscopic, este aproape întotdeauna cazul. Vă puteți întoarce la stilul de viață obișnuit în două săptămâni.

Mulțumesc pentru răspuns. Și când pot să vin la tine pentru o consultare? Și care spital? Aș vrea să ajung până la sfârșitul lunii decembrie.

De obicei, în week-end, mă consult în clădirea a 5-a a spitalului Botkin. Mă puteți suna la 10 decembrie și vom fi de acord cu privire la vizita dvs.

Bună ziua, Philip Alexandrovici! Vreau să ajung la tine pentru o consultație și, eventual, o intervenție chirurgicală suplimentară. Diagnosticul meu: prolaps incomplet al uterului cu formarea de chisto-rectocel. Alungirea colului uterin. Adenomioza difuza a uterului. Chistul paravarial din stânga.
Ecografia organelor pelvine de la urechea 11.24.11 68 * 61 * 69 mm, grosimea peretelui frontal mai mult decât spatele. M-Echo-fantă, ovar dreapta-25 * 14 mm, b / o. lângă educația anechoică de până la 31 mm în diametru.
Am 48 de ani, a fost o naștere în 92g. cu impunerea forcepsului obstetric, un fetus mare, sa născut un fiu, greutate 4750, înălțime 60cm. Până la 4 ani, practic nu am mers pe cont propriu, am purtat-o ​​pe mâini și așa mai departe. Se pare că prolapsul meu al uterului este asociat cu nașterea gravă. Și în viitor nu am avut grijă de mine, am purtat gravitate. Acum două săptămâni, am fost plecat într-o operație în Spitalul Botkin, medicii au spus că uterul ar trebui înlăturat, dar mi-e teamă de alte complicații. Poate în cazul meu există o șansă să o salvezi. Aș fi foarte recunoscător pentru răspuns. Acum câteva zile, am fost eliberați din spital pentru tratamentul ulcerului.

A ajunge la o consultare cu mine nu este dificilă, mai ales dacă locuiți la Moscova. Sunați-mă după 11 decembrie și înscrieți-vă. Dar poate fi amânată până la începutul anului viitor. După cum doriți. Nu există urgență cu diagnosticul dvs.

Cât va costa operația pentru prolapsul peretelui vaginal? Cât va rămâne în spital și în ce perioadă după naștere se poate efectua o astfel de operație?