Vezica vezicală neurogenică, abreviată ca NMP sau disfuncție de organe, este o afecțiune patologică în care procesul de acumulare și eliminare a fluidului biologic din organism este întrerupt. Acest lucru se întâmplă în situațiile în care există probleme cu transmiterea impulsurilor nervoase către creier.

Condiția prezentată nu este o boală independentă. Se întâmplă întotdeauna la pacienții cu alte patologii dobândite sau cronice. Frecvența diagnosticării încălcării este aceeași în rândul reprezentanților celor două sexe, deci merită să luăm în considerare modul în care se efectuează tratamentul. Vezica neurogenă la bărbați și femei este, de asemenea, însoțită de diferite simptome, are mai multe tipuri.

În practica urologică, există trei tipuri de NMP. În principiu, clasificarea a determinat distribuirea patologiilor cu dependența de volumul corpului. Adică, acest factor este luat în considerare atunci când are loc procesul de urinare, împreună cu cantitatea de vezică urinară.

NMP poate fi de mai multe soiuri. Sursa: health-ua.com

Disfuncția vezicii urinare se întâmplă:

1. Hyperreflex - o persoană simte nevoia de a fugi atunci când o cantitate mică de lichid biologic sa acumulat în organul gol (urina ajunge la un nivel inferior sau ușor mai mare);
2. Hyporeflex - observat la pacienții care au dorința de a urina atunci când corpul este umplut cu urină peste limita superioară;
3. Normoreflex - nevoia începe în momentul în care fluidul biologic este la nivelul de mijloc, care este considerat normal.

Vezica neurogenă la femei poate fi adaptată sau neadaptată. Aceste stări se disting în funcție de modul în care organismul este umplut uniform cu urină. În primul caz, fluidul biologic este distribuit în mod egal, iar în cel de-al doilea sunt salturi neregulate sau perioade care provoacă apariția durerii datorită presiunii crescute. În acest context, pacienții dezvoltă adesea o stare de incontinență.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că există o vezică neurogenă la bărbați și femei de tip postural. Acesta diferă de soiurile descrise anterior prin faptul că simptomele neplăcute pot fi urmărite numai atunci când persoana este în poziție predispusă, în picioare, nu apar probleme.

motive

Vezica neurogenă, tratamentul căruia este în competența urologului, se dezvoltă ca urmare a întreruperii relației dintre impulsurile nervoase și creierul, departamentul căruia este responsabil pentru funcționarea normală și deplină a acestui organ.

Cauzele patologiei și factorii provocatori. Sursa: propochki.info

Această afecțiune poate apărea din cauza disfuncției centrelor de urinare din creier sau coloanei vertebrale. Experții identifică mai multe patologii provocatoare:

• encefalita;
• Formarea tumorii;
• Post-vaccinare;
• Nevrită diabetică;
• tuberculoza;
• colesteatom;
• Scleroza multiplă;
• Herniile vertebrale;
• Leziuni spinale și vânătăi;
• accident vascular cerebral;
• Muncă gravă cu leziuni ale nervilor în organele pelvine;
• Boli și anomalii ale structurii creierului și măduvei spinării de natură congenitală;
• Uropatia obstructivă;
• Megalotsist.

Mecanismul de dezvoltare a slăbiciunii neurogenice a vezicii urinare este destul de complicat. Miscarea intestinului este un proces complex care are loc la nivelul reflexului, dupa ce organul a fost umplut cu lichid biologic. Dacă orice patologie sau perturbare în activitatea sistemului corpului are un efect negativ asupra acestuia, atunci lanțul reflexelor care au efectuat anterior urinarea normală este rupt și apar diverse probleme cu acumularea, retenția și excreția urinei.

Disfuncția vezicii neurogenice la adulți și copii se manifestă în moduri diferite. Severitatea imaginii clinice este direct afectată de cauza care a condus la apariția acestei tulburări. După ce inervația vezicii urinare este deranjată, același lucru poate fi urmărit în rinichi, rect, organe de reproducere.

afișa

Condiția în cauză este o tulburare specifică în care toți pacienții se plâng că au probleme cu procesul de excreție a lichidului biologic (urină) din organism. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că toate semnele care vor fi descrise mai târziu pot apărea singure sau în complex și au grade diferite de severitate.

Starea patologică este însoțită de diverse simptome neplăcute. Sursa: 1lustiness.ru

Printre principalele simptome, experții disting următoarele:

1. Îndemn brusc la mișcarea intestinului;
2. Senzație de presiune în abdomenul inferior;
3. Lipsa de urgenta de a urina sau este excesiv de slaba;
4. Incapacitatea de a menține urina;
5. Întârzierea fluidelor biologice în organism;
6. Urinare dificilă.

Aproape toți pacienții, atunci când vorbesc cu un urolog, acordă atenție faptului că jetul de încredere anterior a devenit lent sau slăbit. De asemenea, oamenii sunt adesea chinuit de sentimentul că organul nu este complet defecat, ceea ce determină o senzație de presiune crescută în abdomen. Mai rar, oamenii se confruntă cu faptul că, pentru a începe procesul de urinare, ar trebui să facă ceva efort.

Împreună cu aceasta, apare și un alt simptomatolog neplăcut, concomitent:

1. Incapacitatea de a comite un act de defecatie;
2. Incontinență fecală;
3. Încălcarea ciclului menstrual;
4. Scaderea dorintei sexuale
5. Dezvoltarea disfuncției erectile;
6. Paralizia sau pareza membrelor inferioare;
7. Formarea ulcerului trofic și a deformărilor;
8. Schimbarea mersului unei persoane;
9. Fluctuații ale temperaturii și sensibilității la durere a picioarelor.

În situațiile în care disfuncția neuromusculară a vezicii urinare nu este diagnosticată în timp util și patologia progresează, se pot implica și secțiunile superioare ale sistemului. Acest lucru determină următoarele simptome asociate afectării renalelor să se alăture simptomelor descrise: febră, dureri de spate lombare, pierderea apetitului, uscăciunea gurii, greață și vărsături (CRF).

diagnosticare

Vezica vezicii neurogenice (simptomele la femei și bărbați au fost considerate mai devreme), însoțite de un complex de simptome și condiții nespecifice care pot apărea în diverse patologii. Acesta este motivul pentru care medicii acordă o atenție specială diagnosticului diferențial de calitate.

În timpul examinării vizuale standard a pacientului, se ia în considerare prezența sau absența următorilor indicatori:

• Blanarea pielii;
• Greutate corporală redusă;
• Prezența mirosului de uree din gură;
• Mucoase uscate;
• Răsărit de rață;
• Prezența rănilor de presiune sau a cicatricilor după tratamentul chirurgical;
• Semne de hernie vertebrală;
• Paralizia sau pareza membrelor inferioare;
• Educația în abdomenul inferior sub forma unei tumori;
• Plângerile de probleme de urinare (haine umede, miros nenatural de urină).

Aceasta este examinarea primară a pacientului. Dacă o persoană nu poate răspunde singur la întrebările unui specialist sau dacă are astfel de boli care nu permit acest lucru, este necesar ca cineva de la rude sau persoane apropiate să fie la recepție. De asemenea, sunt luate în considerare informațiile indicate în cardul de ambulatoriu.

Valorile de uroflowmetrie ale pacientului sunt normale. Sursa: en.ppt-online.org.jpg

Printre metodele de diagnosticare instrumentală și de laborator sunt preferate astfel de proceduri:

1. Teste sanguine clinice și biochimice;
2. Analiza urinară comună, conform lui Zimnitsky, potrivit lui Nycheporenko;
3. Urografia excretoare;
4. Studii radiografice;
5. urethrocystography;
6. cistoscopie;
7. Examinare cu ultrasunete;
8. Studiul radioizotopilor rinichilor;
9. Urofluometriya.

Pacientul însuși sau rudele sale trebuie să joace un rol activ în timpul istoriei. Informațiile mai detaliate și mai veridice pe care le oferă despre starea lor de sănătate, cu atât mai mare este probabilitatea ca specialistul să facă diagnosticul corect pentru prima dată.

tratament

Deoarece fiecare pacient are o imagine clinică diferită și severitatea tulburărilor vezicii urinare, este imposibil să se sugereze un singur regim de tratament pentru toată lumea. În fiecare caz, se selectează o tactică individuală de terapie, iar abordarea trebuie să fie neapărat cuprinzătoare, altfel este dificil să se realizeze o dinamică pozitivă.

medicație

Dacă există o astfel de condiție ca o întârziere a urinei în organism, atunci este necesar să beți medicamente, a căror acțiune vizează relaxarea mușchilor organului. În acest caz se utilizează alfa-blocante, dintre care se preferă Tropafen sau Fentolamina, care este determinată de un specialist principal.

Când medicii se confruntă cu sarcina de a contribui la eliminarea rapidă a fluidului biologic din organism, este necesar să se creeze condiții în organism pentru o presiune crescută, ceea ce va întări tonul mușchilor detrusor. Beta-blocantele, cum ar fi Inderal sau Carbohol, fac o treabă excelentă în această sarcină.

Inderal se utilizează în terapia complexă de medicamente. Sursa: easyshipozyjb.tk

În plus, în complexul de terapie medicamentoasă a pacienților care se confruntă cu o astfel de condiție ca incapacitatea de a menține independent urina atunci când vezica urinară este plină, medicii folosesc alfa-adrenomulanți, cum ar fi Isadrin sau Efedrina, pentru a crea condiții de ton sprinter crescut.

Este foarte important să solicitați asistență medicală în timp util, deoarece tratamentul conservator are un efect terapeutic pozitiv numai dacă pacientul are doar încălcări minore. Pentru a consolida rezultatul obținut, se recomandă efectuarea unui curs de fizioterapie.

fizioterapie

Foarte popular printre medici și pacienți este o astfel de procedură ca și aplicațiile cu parafină. Datorită acestora, puteți scăpa de tonul muscular ridicat. În ceea ce privește reprezentanții sexului mai slab, ei sunt, de asemenea, încurajați să utilizeze factori fizici în efectele lor complexe asupra corpului.

În funcție de tipul de patologie diagnosticat, metoda va fi determinată. De exemplu, în cazul formei hiperreflex, este necesar să se efectueze proceduri fizioterapeutice care au acțiune simpatomimetică și antispasmodică, care permite mușchilor detrusorului să se relaxeze și să reducă sfincterul.

Dar într-o situație cu tulburare hiporeflexă, ar trebui să se acorde preferință manipulărilor care au un efect stimulator asupra detrusorului. Este bine dacă există proceduri în complexul capabil să elimine spasmul, să amelioreze inflamația, să dilueze vasele și să îmbunătățească circulația sângelui.

Printre fizioterapie se acordă o preferință specială la electroforeză. Sursa: cistitus.ru

Prin urmare, pentru a elimina spasmul în detrusor, experții recomandă:

• Efectuați electroforeza cu Atropine, Eufillin sau Plathillin (zilnic timp de 15 minute, cursul este de 12 proceduri);
• Să efectueze electroforeză cu medicamente care elimină spasmul;
• Expus la ultrasunete (5 minute pentru fiecare zonă afectată, în fiecare zi timp de 10-12 zile);
• Aplicații parafinale (durata unei sesiuni este de la 30 la 45 de minute, efectuată în fiecare zi timp de 12-15 zile).

Când este necesar să se restabilească activitatea structurilor musculare, se recomandă să se efectueze un tratament specific în care organismul este afectat de anumite tipuri de curenți (merită să faceți manipulările în fiecare zi și cursul este de zece zile). De asemenea, puteți afecta vezica urinară prin terapie diadynamică. Durata sesiunii nu este mai mare de 7 minute (maxim 10 proceduri).

În plus, experții în domeniul urologiei au prezentat o serie întreagă de efecte fizioterapice asupra corpului, ceea ce vă permite să normalizați activitatea sistemului nervos autonom. Pentru aceasta, sunt afișate următoarele:

1. Radiații UV;
2. electrolitica;
3. Terapia laser cu infrarosu;
4. Tratamentul cu nămol.

Este important să se ia în considerare durata procedurilor, precum și numărul acestora. Atunci când există o stare de incontinență, aceasta ajută la rezolvarea problemei stimulării uretrale sau rectale a gâtului vezicii urinare. Cu toate acestea, procedura se poate face numai în condițiile păstrării sistemului de inervație.

operațional

Imediat trebuie menționat faptul că intervenția chirurgicală pentru astfel de probleme este un tratament mai simptomatic. Există o mulțime de opțiuni pentru operație, dar preferința principală este dată procedurilor care vizează restabilirea inervației vezicii urinare.

O astfel de intervenție este dificilă și consumatoare de timp, dar datorită faptului că a fost practicată de peste 20 de ani, este posibil să se obțină cele mai pozitive rezultate. După un astfel de tratament, pacientul trebuie să efectueze gimnastică, să ia medicamente, să fie expus la fizioterapie.

Dacă o vezică neurogenă a fost diagnosticată la un bărbat sau la o femeie, tratamentul nu ar trebui amânat pentru mult timp. Cu cât complexul terapeutic este dezvoltat și implementat pe deplin, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să se recupereze în curând și să revină la viața normală.