Enuresis - urinare de noapte, este o boala comuna la copiii de 4-7 ani. Copiii prescolari scriu adesea noaptea. La început, părinții nu consideră că aceasta este o problemă. Dar este imposibil să amâneți și să pierdeți timpul de tratament al acestei boli nu numai fiziologice, ci și emoționale.

Atât copiii cât și părinții sunt rușinați să recunoască boala și să consulte un medic. Dacă copilul se trezește într-un pat umed, acest lucru nu este normal și merită îngrijorat.

O problemă delicată trebuie discutată cu atenție copilului. El deja suferă și nu ar trebui să-și fie rușine sau frică de părinții săi, nu ar trebui să tacă sau să ascundă urmele incidentului de noapte de la adulți. Copilul dumneavoastră trebuie să aibă încredere în dvs. și este de acord să fie examinat și tratat de un medic. Adesea, poziția greșită a adulților duce la traume psihologice, tulburări de somn și formarea unui complex de inferioritate.

clasificare

Abilitatea de a controla procesul de urinare ripens în cap. Se întâmplă în momente diferite pentru copiii diferiți. Dar, până la vârsta de cinci ani, deja 80% dintre copii pot dormi toată noaptea și pot merge la toaletă, trezind dimineața. Incontinența în timpul zilei la copiii preșcolari este rară. Nu vom vorbi despre el. Enuresisul de noapte este adesea o boala care necesita tratament de catre un urolog. Enuresis este de mai multe ori mai frecvent la băieți.

• Enurezisul primar - când copilul nu se trezește pentru a pipi noaptea.
• Enurezia secundară este o consecință a vătămărilor severe mentale sau fiziologice. În acest caz, urinarea involuntară poate fi atât în ​​timpul nopții, cât și în timpul zilei.

Copilul învață să controleze procesul de urinare împreună cu alte aptitudini și procese de viață. La vârsta de un an și jumătate, bebelușii simt umplerea vezicii urinare și exprimă anxietatea atunci când apare momentul golării.

Relația dintre creier și centrul de reglementare a urinării se formează de 4-5 ani. Mușchii vezicii urinare la copiii cu o reducere împing afară lichidul acumulat, iar mușchii de intrare se relaxează. Copiii mici nu pot controla relaxarea acestui mușchi, procesul apare involuntar.

Cu trei ani, mărimea vezicii urinare crește, creierul dă o comandă pentru a menține mușchii într-o stare tensionată, iar procesul este încetinit. Un copil de 2-3 ani se întreabă deja "într-un mod mic". În timpul zilei, sistemul de excreție se aprinde de 7-8 ori, iar noaptea vezica urinară nu este deranjată de urgență. Modelul de urinare "adult" se dezvoltă complet cu patru ani. Înainte de această noapte "înot" la copii nu este o patologie.

Cauze de enurezis

Cauzele enurezisului la fete și băieți nu sunt aceleași. Dezvoltarea modelului corporal și de comportament pentru fiecare copil este individuală. Condițiile educației, obiceiurile, trasaturile ereditare pot afecta formarea sănătății.

Cum pot cauza factorii enuresi la copii?

Starea de dezvoltare a creierului. Întârzierea dezvoltării sistemului nervos central implică o capacitate insuficientă de a controla procesul de urinare. Motivul dezvoltării lente poate fi sarcina nefavorabilă sau livrarea dificilă. Copiii cu această caracteristică sunt ușor excitabili, nervoși, atenți puțin atenți. Aceasta va ajuta la evitarea calmării și întăririi enurezisului corpului bebelușului.

Regim de zi cu perioade de somn și veghe. Tulburările de somn sunt una dintre cauzele frecvente ale urinării nocturne. Acesta este un somn superficial neliniștit sau profund (când copilul nu-și amintește când îl trezesc noaptea).

Extreme în sistemul de creștere a copiilor. Dacă copilului i se permite totul, nu obișnuiți cu curățenia și igiena personală, atunci el nu acordă atenție chiloților uzi sau patului. Sau, dimpotrivă, dacă copilul este prea strict responsabil pentru fiecare lucru mic, îi este teamă încă o dată să-și amintească de el însuși și să ceară toaleta.

Cauzele bolii:

• situația psihologică la domiciliu;
• ereditate. Dacă familia are cazuri de boli neuropatice, enurezis, aceasta poate fi cauza bolii;
• formarea anormală a sistemului urogenital. Volumul insuficient al vezicii urinare;
• procese inflamatorii, cistită subtratată, consecințe ale leziunilor și operațiilor;
• organizarea necorespunzătoare a patului copilului. Patul ar trebui să fie dur și cald. Talia și picioarele trebuie întotdeauna să fie înfășurate strâns, să poarte pijamale calde noaptea și șosete.

Un alt motiv este abuzul de scutece, care poate fi convenabil pentru mama. Copilul este cald și nu trebuie să-l plantați constant pe oală. Dar acest lucru duce la faptul că copiii în vârstă de trei ani nu cunosc oala și sunt goliți în pantaloni. Pentru a obișnui copilul în oală ar trebui să fie un an.

Trebuie să înțeleagă că disconfortul glisierelor sau scutecilor umede apare după urinare. La nivelul reflexelor condiționate, se formează necesitatea de a rămâne uscată. Copilul la timpul stabilit începe să-și facă griji, arătând că este timpul pentru oală. În grădiniță, copilul ar trebui să poată face fără scutece în timpul perioadei de veghe. Chiar și până la un an nu ar trebui să țină un copil într-un scutec tot timpul. Numai în timpul unei plimbări, a unei vizite sau a unei clinici.
Citește mai mult: Înlăturați copilul din scutece →

Noțiuni de enurezism nocturn la băieți

Băieții încearcă întotdeauna să se stabilească, vor să apară puternici, independenți. Nu toată lumea o face. Dacă un astfel de copil nu are încredere și decisivitate, el începe să se simtă defectuos. El dezvoltă complexe, devine nervos.

Un astfel de caracter se dezvoltă cel mai adesea atunci când copilul se află sub o presiune puternică din partea adulților. Dacă mama sub formă de ordin necesită ceva de făcut, interzice deseori în mod nejustificat să facă lucruri plăcute copilului, copilul nu poate să-și exprime nemulțumirea în mod deschis. Enuresis în astfel de cazuri apare ca o reacție la rudeness sau protest împotriva interdicțiilor.

Schimbând stilul de comunicare cu copilul, poți elimina cauza psihologică a bolii. Copilul are nevoie de o atitudine caldă, de protecția celor dragi și de sprijinul lor.

Vorbește despre enurezis ca o condiție dureroasă ar trebui să fie dacă băiatul urinează de multe ori în timpul zilei. Simptomele însoțitoare sunt pulsul lent, starea mentală inhibată, picioarele și mâinile palide, temperatura scăzută. Comportamentul copilului este caracterizat de condiții extreme. Acum, el este temperat și impulsiv, apoi închis și deprimat.

Băiatul se comportă timid, nesigur, atenția se risipește. Neurosis-like enurezis este tratat cu succes cu terapie complexă - sedative, dieta. Hipnoza, fizioterapia, reflexoterapia, acupunctura sunt de asemenea folosite.

Enuresis poate fi o consecință a intervenției chirurgicale. Cele mai frecvente operațiuni la băieți sunt îndepărtarea unei hernie inghinală sau ombilicală, circumcizia și altele. În orice caz, cu cât mai repede se detectează boala și începe tratamentul, cu atât va fi mai eficientă.

Ridicarea unui băiat ar trebui să fie armonioasă. Ambii părinți trebuie să adere la aceeași linie în această chestiune. Neînțelegerile și contradicțiile dintre ele conduc la un comportament inadecvat al copilului. El ia partea unui părinte care permite totul și nu se certă în niciun caz. Prin urmare, mama sau tata, care sunt îndemnați să se retragă de la impulsuri și să alerge la toaletă pentru a rămâne curată, par a fi rău și rău rău copilului.

Protestând împotriva cerințelor lor, se plimba în pantaloni. Începe să-i placă să-i deranjeze și să-i enerveze pe adulții "drept". Educația completă are o atitudine atentă față de copil, nevoile acestuia, cerințele. Este necesar să se stabilească contacte și încredere cu el. Copilul trebuie să se simtă iubit. Apoi vrea să răspundă la fel, să fie bun.

Enuresis la fete poate fi, de asemenea, asociat cu probleme psihologice.

Schimbarea de caractere la un copil cu enurezis

Pentru a începe tratamentul, trebuie să convingeți un copil care este rușine să recunoască faptul că chiar și mama lui are probleme, să meargă la medic. Copiii suferă moral de la enurezis, delicatețea și răbdarea părinților iubitori sunt de o mare importanță. Dacă copilul simte ridicole sau iritare, se va închide, va evita colegii săi, se va considera inferior.

Tratamentul. Cum să vă ajutați copilul să facă față bolii?

• Urmați instrucțiunile medicului, monitorizați somnul și nutriția.
• Copilul ar trebui să adoarmă și să se trezească în același timp. Înainte de culcare, este recomandabil să mergeți în aer proaspăt.
• Jocuri active, TV și computer seara este mai bine să excludeți. Ele pot fi înlocuite de jocuri de bord tacute, lectură.
• Picioarele patului trebuie să fie ușor ridicate.
• Nu aliniați bebelușul dacă patul este ud în dimineața următoare. Susține-l cu o glumă, înveselește-l. Spune-i că în curând va trece boala.
• Limitați băutul în seara. Kefirul, laptele, fructele au un efect diuretic. Ele pot fi înlocuite cu nuci sărate, o felie de brânză. Sarea contribuie la reținerea apei în organism.
• Nu neagă copilul să călătorească, să călătorească, să viziteze. Uneori într-un cadru diferit, copilul se menține uscat pe timp de noapte.

Câteva sfaturi practice:

• dacă este dificil pentru un copil să meargă fără să bea timp de 3-4 ore înainte de culcare, nu vă concentrați asupra acestui lucru, nu interziceți consumul de alcool, doar reduceți porțiunile;
• uneori copiii nu se ridică noaptea, pentru că se tem de întuneric. Puneți o oală lângă pătuț și lăsați lampa de noptieră în pepinieră pentru noapte;
• dacă vă treziti copilul noaptea în toaletă, aduceți-l pe deplin conștient. În caz contrar, reflexul de enureză se va întări doar;
• nu purtați scutece noaptea;
• dacă copilul este suficient de mare, tratați-l ca adult. Lăsați-l, de preferință fără martori, să-și facă patul umed, să facă dușul însuși;
• Începeți un jurnal cu copilul în care veți sărbători nopțile uscate și umede (trageți un soare sau un nor acolo, dacă sunt mai multe nopți însorite, lăudați-l). Jurnalul va fi foarte util pentru medic atunci când aleg metode de tratament.

Tratamentul enurezei cu medicamente

Problema prescrierii medicamentelor poate fi rezolvată numai de un pediatru. El va determina cauza bolii și va selecta medicamentele pentru tratament - adaptogeni, antidepresive, nootropice.

Copiii nu le plac injectările și pilulele. Medicina Adiuretin-SD este disponibil sub formă de picături în nas. Reduce cantitatea de urină și vă permite să o țineți până dimineața. Este indicat copiilor care au încălcat ritmul de acumulare a urinei. În timpul zilei este mai puțin decât noaptea.

Medicamentul este prescris cursuri. După terminarea recepției, problema se poate reveni. Medicul recomandă durata și frecvența cursurilor. Un astfel de instrument trebuie să fie luat atunci când copilul se află printre străini, într-o tabără pentru copii sau într-o excursie. El se va simți mai încrezător.

Nu puteți alege un medicament pentru tratamentul enurezisului. Cauza poate fi un proces inflamator, o raceala, o infectie care nu trebuie tratata cu nootropica, ci cu antibiotice. Auto-tratamentul enurezei este interzis!

Dacă regulamentul nervos al vezicii urinare este afectată și este în formă bună, se utilizează Driptan. Relaxează pereții bulei, mărind astfel volumul acesteia. Acest medicament este combinat cu Minirin.

Pentru a activa tonusul muscular al vezicii urinare, medicul prescrie Minirin + Prazerin.

Pentru a activa procesele din creier, se recomandă administrarea Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit și un complex de vitamine.

Alte tratamente

Procedurile de fizioterapie constau în expunerea vezicii urinare la ultrasunete, curenți și tratament cu căldură (parafină sau ozocerită).

Metode tradiționale de tratament a enureziei

• se amestecă păducel, coada-calului, menta, sunătoare în proporție de 4: 1: 2: 2. 3 linguri. l. colectare se toarnă 0,5 litri. apă fierbinte și insistă. Luați 100 g de 5 ori pe zi;
• la fel de bine amestecat knotweed, sunătoare, mușețel, menta, șarpe. Preparați așa cum s-a descris mai sus;
• util pentru a face infuzii frunze de lingonberry, marar, cimbru.

Complex de exerciții speciale

Exercițiile vizează dezvoltarea controlului asupra procesului de urinare. Copilul trebuie să învețe să rețină când este necesar. Pentru a afla volumul vezicii urinare, copilul trebuie să întârzie procesul la impulsuri. Apoi măsurați cantitatea de urină. Acesta va fi volumul bulei. Seara, cereți copilului să-și imagineze că vezica urinară este plină și vrea să meargă la toaletă. După aceea, trimiteți-l să urineze.

Este mai bine să însoțești toate procedurile cu glume și să faci, dacă este posibil, într-o manieră de joc. Dacă ceva nu funcționează sau copilul refuză să facă exercițiul, nu insistați. Întoarce-te la el când pacientul este în starea de spirit.

Tratamentul enureziei nocturne la un copil necesită o mare dragoste și răbdare. Ajutați copilul să facă față unei boli grave pentru el. O atitudine pozitivă va accelera vindecarea. Și eliminați cauzele evidente ale bolii.

Autorul: Zakirova Lydia,
în special pentru Mama66.ru

Enuresis la băieți se poate deschide - Copilul din pat va urina

Termenul enurezis înseamnă urină spontană în timpul somnului. Enurezis la băieți poate avea loc la diferite momente ale zilei și din diverse motive. În funcție de acestea, există mai multe tipuri de boală.

Tipuri de enurezis la băieți

Incontinența urinară poate fi zi și noapte, primară și secundară.
Eurezia în timpul zilei se caracterizează prin faptul că copilul este în timpul somnului în timpul zilei. Noaptea de enurezis se observă noaptea. În cazul incontinenței primare, semnele sale încep de la naștere, chiar și după ce copilul sa obișnuit cu oala. În plus, timp de mai mulți ani nu există perioade lungi (până la 6 luni) când un copil se trezește uscat. Cel mai adesea, în acest caz, enurezisul apare datorită imaturității sistemului nervos sau a patologiei sale organice.
Incontinența recurentă sau repetată apare atunci când perioadele de exacerbare încep după remisiuni mai mult sau mai puțin prelungite (de la 6 luni la câțiva ani). În mod tipic, factorul cauzal al acestui tip de patologie este tulburările psihologice, neurologice și endocrine.
Copiii mai mici au mai frecvent o patologie primară, în timp ce cei mai în vârstă au o boală secundară. Protecția timpurie a enurezelor la adolescenți este secundară în 50% din cazuri. Distinge de asemenea enureza complicată și fără complicații.
Incontinența urinară complicată apare în patologiile congenitale sau în afecțiunile dobândite ale tractului urinar. Urinarea necontrolată fără complicații se caracterizează prin faptul că copilul este scris fără modificări vizuale anatomice sau fiziologice în organism.

Important: dacă fiul dumneavoastră are urinare necontrolată pe timp de noapte, trebuie să vă contactați urologul.

Cauzele incontinenței urinare în timpul somnului

Astfel, există mai mulți factori etiologici pentru apariția acestei patologii, care poate fi împărțită în următoarele grupuri:

• dezvoltarea întârziată a sistemului nervos;
• boli și infecții urologice;
• perturbarea sistemului nervos în timpul somnului;
• modificări patologice în secreția vasopresinei (hormon antidiuretic);
• factori genetici;
• tulburări psihologice.

Dezvoltarea întârziată a sistemului nervos

Încetinirea formării reglementării nervoase a urinării și a mișcărilor intestinale este o cauză obișnuită a enureziei nocturne la copii. Această situație poate apărea atunci când sistemele urinare și digestive se dezvoltă cu întârziere.
Un alt punct important este prezența defectelor congenitale anatomice ale organelor urinare și a digestiei. Se crede că, datorită acestor patologii, contracția vezicii urinare nu poate fi monitorizată în timpul somnului de noapte sau de zi.

Aproximativ 10-15% dintre băieți se recuperează în fiecare an, dar, în același timp, procesul de vindecare este individual.

Probleme urologice

Bolile inflamatorii ale sistemului urinar - un factor etiologic comun pentru incontinența urinară. Acestea pot fi pielonefrita, glomerulonefrita, cistita, etc. Enuresis la baieti este mai probabil sa se dezvolte din cauza glomerulonefritei, iar pielonefrita si cistita sunt mai frecvent la fete.

Perturbarea reacției de activare în timpul somnului

Urinare pe timp de noapte în aproape jumătate din cazuri asociate cu tulburări de somn. La copiii care suferă de această patologie, procesul trezirii dimineții este întrerupt. Impulsul din vezică nu este suficient pentru ca copilul să se trezească. Prin urmare, urinarea are loc înainte de trezire.

Vasopressin patologiile secreției

În mod normal, pentru toți oamenii, diureza în timpul zilei predomină peste noapte. Acest lucru se datorează faptului că hormonul antidiuretic este produs în principal noaptea. Ca urmare, rinichii secreta mai putin urina, dar are o concentratie mai mare. Uneori enurezisul la copii se dezvoltă datorită scăderii secreției de vasopresină de către glanda pituitară. Acest lucru duce la faptul că noaptea se excretă o mulțime de urină neconcentrată. Se întinde vezica urinară, care în cele din urmă provoacă urinare spontană.

Predispoziția genetică

A demonstrat prezența unei predispoziții ereditare la somn. În plus, enurezismul la băieți este mai frecvent decât la fete. Dacă părinții în copilărie suferă de această boală, atunci copilul lor are un risc crescut de urinare spontană.

Momente psihologice

Tulburările emoționale, stresul, certurile părinților pot provoca apariția bolii și pot duce la progresul ei. Interesant, faptul că urinarea necontrolată devine uneori cauza tulburărilor psihologice. La urma urmei, enurezisul de zi în băieți și fete perturbă procesul de adaptare la grădiniță sau la școală.

Este important: dacă copilul a început să fie scris într-un vis, trebuie să vă gândiți dacă unele conflicte din familie sau traumele psihologice sunt factorii etiologici ai bolii. De exemplu, moartea cuiva de la rude. Poate că aveți nevoie de o consultare cu un psiholog.

Incontinența urinară a băiatului

Cuprins:
Tipuri de enurezis Tipuri de incontinență de zi și de noapte De ce apare enurezis la copii și adolescenți? Caracteristicile incontinenței la copii și adolescenți, băieți și fete. Cum se trateaza incontinenta urinara (enuresis) Metode de terapie fizica (terapie fizica)
Regimul de tratament al enurezei
Tratamentul medicamentos pentru enurezis
Metode non-de droguri pentru tratamentul enurezisului
psihoterapie
Povestea: "Paturi uscate" din cartea lui Milton Erickson: "vocea mea va ramane cu tine". Un pacient a venit la mine si a adus-o pe fiica ei de unsprezece ani. De îndată ce am auzit că fata umezea patul, am rugat-o pe mama să aștepte într-o altă cameră, sperând că fata va putea să-mi povestească povestea ei.
Enurezis este incontinență, deși fiziologic ar fi mai corect să-i numim încercări nereușite de a conține urină. Enuresis poate fi episodic i. eșecurile sunt rare, nu în fiecare zi sau noapte sau cronice, adică pat umed în fiecare noapte.

Și enurezisul nocturn înseamnă că persoana în timpul somnului nu poate controla procesul de urinare. Pur și simplu pune, urinează în pat când doarme.

Eurezia în timpul zilei este mai puțin frecventă. Poate apărea după ce a suferit o traumă psihologică puternică care a provocat eșecul sistemului nervos. De asemenea, enurezisul în timpul zilei poate să apară la adolescenți în timpul creșterii active ca rezultat al creșterii și dezvoltării inegale a organelor interne, în special a mușchilor și organelor sistemului urinar-genital. Cea mai comună manifestare a enurezis in timpul zilei este incontinenta de stres - scurgerea involuntară de urină atunci când tuse, ras, care rulează și alte activități fizice, care cresc, prin urmare, presiunea intravezicale intra-abdominale și,. O caracteristică caracteristică a incontinenței urinare de stres este absența urgenței de a urina.

Cauzele enurezis în școală și adolescență pot fi de ordin medical: infecții renale sau ale tractului excretor urinar, inflamație a vezicii urinare, o violare a trecerea impulsurilor nervoase de la vezica urinara, lipsa de hormon responsabil pentru cantitatea de urină produsă, mușchii pelvieni subdezvoltarea, în special mușchii vezică și sfincter. Sau nu medical: stres, suprasolicitare, hiperactivitate, protest.
Adesea, incontinența la copii este o modalitate de protest psihologic sau rezultatul unei lipse de atenție sau invers, o reacție la creșterea îngrijirii părintești.

Mulți specialiști se ocupă de tratamentul enurezelor: neurologi, endocrinologi, pediatri, urologi, nefrologi, psihiatri, homeopați, fizioterapeuți. Ele oferă peste 300 de metodologii cuprinzătoare pentru a combate această problemă.

Cauze de enurezis

Cauzele manifestărilor de enurezis în copilărie și adolescență pot fi multe, atât fizice, cât și psihice.

Se crede că fetele sunt mai puțin susceptibile de a suferi de enurezis, deoarece se dezvoltă mai repede, dezvoltă un reflex mai devreme și învață să-și controleze vezica urinară. Enuresis la băieți este destul de frecventă. El se confruntă cu până la 10% dintre băieții sub vârsta de 15 ani și aproape toți au probleme proprii, iar foile umede sunt un lucru din trecut.

Cauze frecvente pentru copii și adolescenți, pentru băieți și fete, manifestări de enurezis:

- Leziuni psihice, stres, emoții puternice
Stresul cronic este o situație destul de frecventă la copii și adolescenți, în special la cei care studiază în școli speciale, în școli cu studii aprofundate ale subiectului, care în plus față de școală frecventează mai multe cercuri și secțiuni. În prezent, curriculumul este foarte saturat, iar nivelul materialelor didactice și al metodelor didactice nu contribuie la o mai bună învățare. Adesea, copilul nu este conștient de munca lui excesivă. Prin urmare, părinții trebuie să acorde atenție modului în care copilul este încărcat și dacă acesta se ocupă.
Adesea problema apare după nașterea celui de-al doilea copil, mișcarea, moartea unui apropiat, transferul la o nouă școală, divorțul părinților. În acest caz, enurezisul este un protest subconștient sau încercarea de a reveni la copilărie.
Unele situații care sunt însoțite de tensiune nervoasă sau frică, pot provoca apariția enurezisului. Un copil poate să se teamă de ceva, să fie supărat din cauza unei dispute între părinți etc. Prin urmare, dacă este posibil, evitați situațiile care ar putea provoca un traumă psihologică a copilului. Sau pregătiți copilul pentru situații similare. Dacă a existat o traumă psihologică, este mai înțelept să rezolvăm mai întâi această problemă cu un psiholog și apoi să rezolvăm problema enurezisului (este posibil ca după rezolvarea primei întrebări, a doua să fie rezolvată singură).

- Hyper-îngrijirea și deficitul de atenție: Copiii care cresc în familii incomplete fără un tată suferă adesea de enurezis. Adesea, în acest caz, mama și bunica se ocupă în mod inutil de copil. În mod surprinzător, acest lucru se aplică nu numai copiilor, ci și adolescenților ale căror părinți pur și simplu nu pot să creadă că "copilul a crescut și poate avea grijă de el însuși". La copiii care nu au atenție parentală, situația este contrară. Ei doresc cu adevărat să se întoarcă în copilărie și să simtă grija. Prin urmare, într-un vis, se comportă ca niște mici.

- Slăbiciunea mușchilor din pelvis și podea pelviană. Slăbirea sfincterului vezicii urinare.
Sfincterul este un mușchi circular care închide lumenul vezicii și previne curgerea urinei. În mod normal, ne relaxăm conștient atunci când urinăm. Dar dacă acest mușchi nu este suficient dezvoltat, acesta slăbește noaptea și, prin urmare, atunci când vezica este umplută noaptea, nu este capabilă să-l țină în gol.

- Foarte somn sunet.
Copilul este adormit rapid și nu simte că vezica urinară este plină. Aceasta poate fi o caracteristică congenitală a sistemului nervos sau rezultatul oboselii severe. În acest din urmă caz, foile umede nu sunt adesea, ci după zile pline de evenimente.

- O mulțime de fluide în după-amiaza.
Mai ales dacă în timpul zilei au mâncat alimente sărate (chipsuri, biscuiți). Adesea, acest lucru se întâmplă în timpul răcelii, când părinții încearcă să-l hrănească mai mult pe copil.

- În timpul nopții, se secretă o cantitate mare de urină (poliuriu noaptea).
În mod normal, organismul produce noaptea de 2 ori mai puțină urină decât în ​​timpul zilei. Această caracteristică a organismului reglează hormonul vasopresin, produs în timpul nopții. Dar pentru unii oameni, cantitatea acestui hormon poate scădea temporar. O scădere constantă a hormonului antidiuretic (vasopresina) este o boală destul de rară, caracterizată printr-un volum mare de urină, sete și uscăciune a pielii și membranelor mucoase. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Depasirea impulsurilor nervoase de la vezica urinara pana la creier. Aceasta este o încălcare congenitală a funcțiilor sistemului nervos, care sunt responsabile de formarea unui reflex condiționat.

- Infecții ale tractului urinar, boli inflamatorii ale rinichilor și vezicii urinare. Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și vezicii urinare cauzează adesea o încălcare a urinării. Ele sunt ușor de detectat prin analiza generală a urinei. Dacă băiatul are caracteristici congenitale ale tractului urinar, ele pot afecta, de asemenea, formarea reflexului.

- Reacții alergice, astm bronșic, dificultăți de respirație. Mecanismul care leagă alergiile și apariția enurezisului nu este pe deplin înțeles. Dar băieții cu alergii sunt mai predispuși să urine în somn. Este posibil ca creierul să sufere foamete din cauza oxigenului și să se descurce mai rău cu funcțiile sale.

- Obiceiul de a scutece. Recent, scutecele sunt din ce în ce mai învinuite pentru apariția enurezisului. Copilul se obisnuieste sa urineze in pantaloni si, in acelasi timp, umeda si frigul nu vor deveni. Prin urmare, este important să abandonați scutecele de până la 2 ani.

- Ereditatea. În 75% din cazuri, genele fetei sunt de vină pentru fată care are enurezis. Dacă mama sau tata au suferit în copilărie de această problemă, atunci probabilitatea ca băiatul să-și repete soarta - 40%.

- Tumorile. Neoplasmele pot interfera cu transmiterea semnalului nervos din vezică către cortex. Acest lucru este foarte rar la copii și adolescenți, dar nu poate fi exclus.

Caracteristicile de enurezis la fete?

- Infecții ale tractului urinar. Datorită faptului că fetele au o uretra scurtă și largă, infecția poate pătrunde ușor în ea. Apoi, microorganismele se ridică mai sus în vezică și provoacă inflamația (cistita). Această boală este însoțită de urinare frecventă, pe care fetița nu o poate controla întotdeauna. Unele microorganisme sunt prezente în mod normal în membranele mucoase, dar hipotermia sau imunitatea redusă le permite să se dezvolte în inflamație.

- Slăbiciunea mușchilor din pelvis și podea pelviană. În perioada creșterii active și a pubertății, apare dezvoltarea organelor genitale și schimbările în ele sub acțiunea hormonilor.

Caracteristicile enurezei la băieți?

- Perturbarea glandelor endocrine și a echilibrului hormonal. Bărbații subțiri, al căror înălțime nu corespunde vârstei (în nici o direcție), nu au hormon de creștere. Insa, in acelasi timp, cantitatea de alti hormoni responsabili de controlul vezicii urinare scade si creste cantitatea si concentratia de urina. Acesta este vasopresina.

De ce apare enurezis la adolescenți?

În adolescență, enurezisul se produce oarecum mai puțin frecvent decât la copii. Poate apărea după leziuni sau stres. Sau se întinde de la început. Să analizăm în detaliu cauzele acestei probleme.

- Stările mentale. Depresia și nevroza se manifestă adesea la această vârstă. Ele pot contribui la faptul că problemele de mult uitate în copilărie vor deveni din nou relevante. Complexele și experiențele pe care un adolescent se confruntă cu această ocazie exacerbează problema.

- Reglarea hormonilor în adolescență. Din păcate, hormonii sunt responsabili nu numai pentru producerea de urină, pubertate, ci și pentru înălțime și greutate, somn și veghe, bună dispoziție și nervozitate. Deoarece în perioada de creștere activă și pubertate aproape toți hormonii se comportă ca nebuni, nivelul lor poate varia de la scăzut la înalt și înapoi într-un timp semnificativ mai scurt. Probabil că de aceea a fi adolescent este foarte dificil. Și când acest lucru, și fără acest timp dificil, complică problema incontinenței - situația devine groaznică. Acest lucru trebuie înțeles nu numai de adolescenți, ci și de adulți.

Modalități de tratare a enurezelor la copii și adolescenți?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că tratamentul enurezisului ar trebui să fie cuprinzător. Nu este suficient să se limiteze doar la terapia cu medicamente sau doar la psihoterapie. Chiar dacă cauza enurezisului a fost o infecție sau inflamație, nu uitați de traumele mentale ale copilului sau adolescentului din cel mai "umed" incident, precum și de posibilele consecințe (sub forma "prietenilor care nu vă vor lăsa să uitați").

În primul rând, este necesar să se efectueze un examen medical pentru a determina prezența sau absența unor probleme de sănătate medicală: patologie, tulburări neurologice, inflamații, infecții, probleme hormonale. Deci, pentru a elimina inflamația, trebuie să faceți o analiză de urină și sânge și să faceți un test PCR cu infecții din uretra (pentru fete). Boala de rinichi apare, de asemenea, în testele de sânge și urină. Problemele neurologice sunt cel mai bine căutate cu ajutorul experților: un neurolog și un neurolog. Problemele hormonale (cum ar fi nivelele de vasopresină) pot fi, de asemenea, determinate utilizând un test de sânge pentru acești hormoni. Un test de sange pentru: Potasiul (K +, Potasiu), Sodiu (Na +, Sodiu), Clor (Cl-, Clor) va ajuta la identificarea dezechilibrului electrolitic.

Nu fi amabil să faceți o ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor. Poate că medicul va prescrie, de asemenea, o radiografie spinală sau RMN.

Dacă examinarea nu a evidențiat nici o afecțiune, atunci baza strategiei de tratare a enurezisului va fi terapia de exerciții și sprijinul psihologic. În același timp, interesul adolescentului este foarte important.

. Pentru adolescenții care citesc aceste linii în căutarea unei soluții la o problemă, vreau să adaug acest lucru: nimeni, cu excepția faptului că vă va face viața mai bună. Nu contează cât de vechi sunteți, 8 sau 16, dacă puteți citi, și puteți lua decizii, cel puțin, cum ar fi când și unde să defecați, puteți face față soluției la problema dvs. Și nu aveți nevoie de ajutor pentru asta. Numai tu, tu, creierul și corpul tău sunt tot ce ai nevoie pentru a reuși. Dacă părinții voștri vă susțin în eforturile voastre - este bine. Dacă nu... bine, dracu cu ei. Dacă prietenii tăi nu râd de tine din cauza bolii tale, ci încearcă să te ajute - ești norocos. Dacă prietenii tăi sunt rahat, lasă-i. Puteți rezolva problema dvs. și puteți găsi noi prieteni normali..

Ce să faci Cum se trateaza? Tratamentul constă, de obicei, în: terapie fizică - terapie exercițiu, tratament medicamentos, îngrijire psihologică. Sau combinațiile lor.

Metode de terapie fizică (terapie exercițiu) - Exerciții medicale

Un pas important în tratamentul enurezisului este exercitarea sistematică și gimnastica specială. Terapia fizică pentru enurezis este concepută pentru a întări mușchii sfincterului vezicii urinare și a mușchilor din podea pelvină, care controlează urinarea. Pentru a face acest lucru, nu aveți nevoie de simulatoare. Există multe opțiuni: de la exerciții de dimineață până la complexe fizice specializate.

Exercițiile care ajută la întărirea mușchilor pelvisului: podeaua pelviană și sfincterul uretral, exercițiul Kegel (pentru femei) și formarea musculară perineală (pentru bărbați) sunt cele mai eficiente.

Exercițiu pentru jumătatea feminină a umanității:
Strângeți mușchii pelvieni care opresc fluxul de urină și rămâneți în această stare timp de 5 secunde. Se odihnește 10 s, apoi următoarea abordare. Efectuați 3-4 abordări. În etapa următoare - pentru a comprima mușchii pelvieni și de a menține timp de 10 secunde, atunci în același timp mușchii se află într-o stare relaxată. Deci, de 3-4 ori. Următorul ciclu: stoarceți mușchii timp de 30 de secunde. Repetați de 2 ori. Exercitarea trebuie făcută de 2-3 ori pe zi.

Exerciții pentru jumătatea de sex masculin:
Pentru băieți și tineri, exercițiile pentru formarea mușchilor din perineu sunt simple și eficiente în lupta împotriva enurezelor. În procesul de urinare, este necesar, cu ajutorul mușchilor, să faceți 3-4 întreruperi (timp de 5-10 secunde) în urinare la fiecare vizită la toaletă pentru nevoi "mici". De fiecare dată este necesară creșterea timpului de întrerupere. După o lună, rezultatul devine vizibil.

Dacă ați învățat deja cum să opriți fluxul de urină în timpul procesului de urinare și puteți să o faceți cu ușurință, să vă ascultați sentimentele, să simțiți cum muschii s-au tensionat în același timp? Încercați acum să vă deplasați și relaxați mușchii care controlează urinarea, indiferent de procesul de urinare, în afara acestui proces. Apoi puteți efectua aceleași exerciții în orice moment: în timpul urinării, la culcare, pe timp de ședere, în picioare, în picioare, în minte. Este necesar să faceți aceste exerciții de 2-3 ori pe zi, în 3-4 seturi de 15-20 repetări. Aceasta este o metodă foarte eficientă.

Acest exercițiu este deosebit de util pentru fete, deoarece în același timp trenește mușchii vaginului, făcându-i mai mobili și controlați. Dar rezultatul acestor exerciții, acestea vor putea fi apreciate numai după declanșarea activității sexuale.

Sfatul doctorului Fetisova pentru rezolvarea problemei incontinenței. Fragment din cartea "Pentru tineri și curajoși":

Problema despre care scrii este destul de comună la băieți la vârsta ta. Te descurci. Mulți oameni care, devenind adulți, au avut un mare succes, au fost scrise noaptea în timpul copilariei.
Dar este important să știți: ați avut întotdeauna această problemă sau apare în legătură cu orice eveniment? În primul caz, soluția problemei poate dura mai mult timp și efort, în al doilea caz, mai puțin.
Dar trebuie să muncești din greu. Voi sugera câteva exerciții pe care le veți desfășura în mod regulat. Cu cât mai conștiincios veți trata exercițiile, cu atât mai repede veți rezolva problema.
Opțiunea 1. Dacă problema a fost întotdeauna, cel mai probabil
- Vezica urinară nu se poate întinde și conține cantități mari de urină,
- Creierul dvs. nu poate auzi apelurile vezicii urinare în timpul somnului.

1. Pentru a întinde vezica urinară, țineți urina cât mai mult posibil după prima urgenta de a urina. - Cum balonul vrea să scape de urină, trimite un semnal către creier astfel încât să vă informeze că este timpul să mergeți la toaletă. Data viitoare când se întâmplă acest lucru, în loc să fugi imediat la toaletă, vezi dacă poți să aștepți un pic. Fiți răbdători cât mai mult posibil. Dacă faceți acest lucru tot timpul, veți instrui vezica urinară să mențină urina mai mult și mai mult și, în plus, să învețe să o întindă astfel încât să poată stoca mai multă urină. Prin urmare, acest lucru ar trebui făcut cel puțin o dată pe zi și mai bine dacă există o toaletă lângă ea. Pentru a vă abate de la vezică în acest moment, trebuie să vă concentrați asupra altceva. În acest fel, vezica urinară poate menține urina toată noaptea și nu vă deranjează.

2. Pentru a întări mușchii vezicii urinare și a le face ușor de gestionat. De fiecare dată când urinați, trebuie să întrerupeți de zece ori și să eliberați din nou fluxul de urină. Acest lucru nu trebuie făcut numai atunci când te duci la toaletă ultima oară înainte de a merge la culcare. Apoi trebuie doar să dați toată urina afară.

3. Pentru ca vezica urinară și creierul să învețe să se contacteze mai bine noaptea, ar fi bine să vă folosiți imaginația. De exemplu, imaginați-vă că vezica urăște creierul la telefon și nu șoptește în telefon, așa cum se întâmplă de obicei, pentru a nu deranja creierul pe timp de noapte, ci să strige să se trezească. Poate că creierul dvs. comută telefonul în modul silențios pentru noapte, pentru a nu deranja somnul. Convingeți-l să pornească noaptea cel puțin modul de vibrație, astfel încât să audă semnalul din vezică. Și explicați-vă că trebuie să vă treziți în timp util pentru a putea ajunge la toaletă. Acest exercițiu este bine să faceți când vă relaxați. Despre acest lucru în exercițiul următor.

4. Exercițiul de relaxare. Imaginați-vă că vă transformați într-o păpușă de cârpe. Începeți cu mâna stângă. Ea devine letargică și relaxată. Apoi du-te pe toată brațul și așa mai departe, până când acoperă întregul corp. Când toți mușchii se relaxează, imaginați-vă ceva plăcut, imaginați-vă. Dacă această problemă apare periodic din cauza situațiilor stresante, faceți exercițiile 3 și 4.

Recomandări generale.
- Seara și noaptea, nu mâncați ciocolată și nu beți băuturi care conțin cafeină: cafea, ceai, coca-cola, cacao. Ei irită vezica.
Veți reuși!

Dieta și Regimul

Pentru o luptă reușită cu enurezis nocturn, trebuie să urmați o anumită dietă și regim. Redistribuiți consumul de apă: consumați mai multă apă în timpul zilei și 4 ore înainte de culcare, reduceți consumul de apă sau nu beți deloc după cină. La culcare, mâncați pâine cu sare și câteva picături de apă dulce.

Pat pentru somn ar trebui să fie suficient de greu pentru a transforma într-un vis, nu crea tensiune și presiune suplimentare asupra vezicii urinare. Acesta oferă, de asemenea, sprijin bun coloanei vertebrale. Semnalele nervoase din vezica urinara vor fi mai bine transmise creierului.

De asemenea, este important să păstrați temperatura corpului în timpul somnului: păstrați-vă picioarele calde și capul "rece" - astfel puteți caracteriza temperatura în cameră, care este bună pentru a dormi. Puneți șosete calde pe picioare, pijamale calde. Și bine ventilați camera înainte de culcare. Pentru a încheia într-o pătură a copilului, dacă nu este un sac de dormit cu gluga - în cazul în care o persoană nu se poate trezi la toaletă, se trezește și înveliți-vă într-o pătură, în cazul în care îngheață. Dacă picioarele se îngheață, atunci vezica urinară începe să se umple.

Înainte să te culci, trebuie să te duci la toaletă. De asemenea, este necesar să vă treziți copilul la 2-3 ore după ce ați adormit și să-l duceți la toaletă. Este important ca copilul să se trezească complet pentru acest lucru.

Copiii și adolescenții se tem adesea să iasă din pat din cauza întunericului. Este mai ușor pentru ei să doarmă pe foi umede decât să iasă din sub pătură. La urma urmei, majoritatea copiilor sunt încrezători că ceva îngrozitor se ascunde în întuneric. În acest caz, în timpul nopții puteți lăsa o mică sursă de lumină în cameră.

Este important ca proprietarii de enurezis în timpul zilei să își amintească faptul că unele mese și băuturi sunt diuretice, adică contribuie la îndepărtarea apei din organism - este o bere, o cafea, un ceai puternic, cola, suc de afine, infuzii de plante, pepene verde, căpșuni. De asemenea, proprietarii de incontinență de stres în timpul zilei sunt recomandați să viziteze toaleta cât mai des posibil, astfel încât să nu creeze presiune excesivă în vezică.

Încercați să evitați situațiile stresante și nu fiți nervoși. Este mai bine ca copiii și adolescenții să nu urmărească poveștile de groază și filmele de groază noaptea.

Tratamentul medicamentos pentru enurezis

În funcție de cauza incontinenței, puteți utiliza diferite medicamente.

În cazul în care hiperactivitatea sau nervozitatea sunt cauza enureziei, atunci sunt prescrise medicamente sedative (mai des homeopatice).
Pregătiri pentru normalizarea somnului: Radeorm, Eunooktin - Ele au un efect calmant, ajută la scăderea emoțiilor negative, tonul într-un mod pozitiv.
M-colinolitice: Sibutin Driptan - relaxați mușchii tensionați ai vezicii urinare, ameliorează spasmul. Acest lucru vă permite să creșteți volumul și să împiedicați urina să urinați. El va putea să țină mai multă urină. Prin urmare, o persoană va putea dormi până dimineața, fără a simți nevoia de a merge la toaletă.

În cazul în care examinarea a relevat infecții și inflamații, atunci este necesar să beți un curs de antibiotice. Ei ucid bacteriile care provoacă inflamarea rinichilor și a vezicii urinare. Și elimină mâncărimea și iritarea.

Uneori enurezisul apare ca urmare a dezvoltării întârziate a sistemului nervos. În astfel de cazuri, prescrieți medicamente nootropice. Ele accelerează procesele de dezvoltare. Rezultate bune sunt, de asemenea, furnizate prin utilizarea în aceste cazuri a preparatelor pe bază de desmopresină, care reglează cantitatea și compoziția urinei și funcționarea vezicii urinare.

In cazuri de probleme psihologice folosesc adesea medicamente complexe, sedative ale sistemului nervos (glicină) și de a facilita noapte reține urina (medicamente pe bază de Desmopresina - analog sintetic al hormonului vasopresină: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopresina, Vazomirin, desmopresin, desmopresin acetat, Minirin, Nativ, Presinex, Emosint). Medicamente nootropice: Piracetam, Picamilon - îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos, contribuie la dezvoltarea unui reflex condiționat.

Dacă Enurezisul apare sporadic, iar copilul trebuie să meargă undeva peste noapte (la o vizită la tabără, în vacanță), puteți utiliza mirinin ca fonduri de urgență, dar trebuie mai întâi să se consulte un medic și nu o lungă necontrolată utilizarea sa, ca atare, amenință să încalce făcându-ți propriul hormon.

Rezumat tabel de medicamente utilizate în medicină pentru tratamentul enurezis.

Metode non-de droguri pentru tratamentul enurezisului

Metodele fizioterapeutice îmbunătățesc funcționarea vezicii urinare și a sistemului nervos. În aceste scopuri se utilizează adesea electrosleep, electroforeza, terapia magnetică, acupunctura, terapia muzicală, băile și dușul circular, masajele și exercițiile terapeutice.

Mierea calmează perfect sistemul nervos la culcare și ajută la reținerea apei în organism. O lingură de miere trebuie să fie mâncată înainte de culcare, puteți bea cu câteva gropi de apă. Prin urmare, chiar dacă nu credeți în remedii folclorice, atunci o lingură de miere pentru ceaiul de dimineață și de seară nu va fi superfluă.

"Mersul pe fese" intareste muschii podelei pelvine si a peretelui vezicii urinare. Trebuie să stați pe podea, să vă îndreptați picioarele. Alternativ mișcați picioarele înainte, reducând mușchii feselor. Trebuie să mergeți cu 2 metri înainte și apoi să vă întoarceți în același mod.

Pregătirea decoctărilor, ceaiurilor și infuziilor: decocturile de cireșe și afine sunt considerate cele mai populare. Tinctura de coaja de stejar, seminte de cod, tulpini de floarea-soarelui.

psihoterapie

Tehnicile hipnotice sunt utilizate în mod tradițional. Esența metodei este de a folosi hipnoza pentru a convinge pacientul că va simți nevoia într-un vis, care trimite o vezică plină. Și aceste sentimente îl vor face să se trezească. Astfel, în cortexul cerebral se formează un reflex "watchdog", care vă permite să scăpați complet de enurezis.

Unele metode de auto-hipnoză pot fi stăpânite de dumneavoastră. Încercați să faceți seara calmă. Înainte de a adormi, relaxați-vă complet. Simtiti cum fiecare muschi din corpul vostru este in repaus. Apoi, în câteva minute, spune-ți, sau mai degrabă cu voce tare, fraza cheie: "Îmi controlez complet corpul și vezica. Când este plină, voi primi un semnal și mă voi trezi. " Fii încrezător în abilitățile tale și totul va fi sigur. La urma urmei, corpul uman este capabil să facă față unor sarcini mai complexe.

Ajutorul unui psiholog și psihoterapeut îl va ajuta pe copil să facă față unei vezici urât mișto. Specialistul îi va învăța tehnici de relaxare și auto-hipnoză. Metoda eficientă va fi păstrarea unui jurnal special. Tehnicile comportamentale funcționează bine, când puteți obține o recompensă pentru nopțile cu succes. Desigur, adulții o fac singură. Dar aceste mici prezentări măresc și motivația.

Calm și calm

În cele mai multe cazuri, incontinența urinară este rezultatul tulburărilor din sistemul nervos. Se produce ca urmare a stresului, a fricii, a experiențelor emoționale. Prin urmare, toți cei care suferă de incontinență ar trebui să evite situațiile stresante.

Cu toate acestea, vreau să observ, calmul și prezența minții - mulțimea de adulți. În copilărie și adolescență, această condiție este foarte rară. Pentru că este important să practicăm metodele de auto-hipnoză și autotrenizare. Sau utilizați glicină.

În tratamentul incontinenței urinare la domiciliu este foarte important să se dezvolte auto-disciplina. Acest lucru se realizează prin aderarea strictă la rutina zilnică. Este important să mâncați și să mergeți la culcare până la oră.

O atenție deosebită este acordată regimului de băut. Trebuie să controlați ce, când și cât de mult beți.

Încercați să limitați aportul de lichide după cină. 85% din lichidul zilnic total trebuie consumat înainte de ora 15:00.

Când se tratează enureza acasă, în nici un caz nu ar trebui să refuze să meargă în aer proaspăt.

Cu o abordare integrată în 1-2 luni veți uita ce este enureza.

În concluzie, voi cita una dintre poveștile lui Mylotn Erikson, un psihoterapeut remarcabil, publicat în cartea sa "Vocea mea va rămâne cu tine":

Un pacient a venit la mine și ia adus fiica ei de unsprezece ani. De îndată ce am auzit că fata umezea patul, am rugat-o pe mama să aștepte într-o altă cameră, sperând că fata va putea să-mi povestească povestea ei. Ea mi-a spus că, atunci când ea a fost o fetiță, ea a avut o infectie a vezicii urinare și că a fost tratarea urolog, dar inflamatia nu este trecut cinci sau șase ani, și, probabil, mai mult. Ea a avut o cistoscopie regulată, a fost făcută de sute de ori, până când a găsit o infecție într-un rinichi. Rinichiul a fost îndepărtat și nu a suferit nici o inflamație timp de patru ani. Dar, din cauza sutelor de inspecții ale mușchilor vezicii urinare și sfincterului este întins, astfel încât în ​​fiecare noapte urinat în pat imediat ce muschii se relaxeaza in timpul somnului. În timpul zilei, ea putea controla forțat mușchii vezicii până a început să râdă. Relaxarea mușchilor care au însoțit râsul a dus la urinarea ei în pantalonii ei.
Părinții ei credeau că, din moment ce rinichiul a fost înlăturat și locul infectării a fost eliminat acum câțiva ani, trebuie să învețe să se controleze. Avea trei surori mai tinere care o chemau în orice mod posibil și se distrau de ea. Mamele tuturor prietenilor știau că umezește patul. Iar întreaga școală, două sau trei mii de băieți, știa ce se întâmpla cu ea noaptea și că ar avea chiloți ude dacă ea ar fi râs. Ea a devenit obiectul multor ridicole.
Era înaltă, foarte frumoasă, cu păr lung, blond, ajungând până la talie. Chiar fermecător. Ea a fost respinsă, a râs la ea, au cerut mai mult de la ea decât ar fi putut. Vecinii ei au milă de ea și s-au distrat de surorile și prietenii ei. Nu putea să meargă la o petrecere cu o noapte de ședere sau să stea peste noapte la o petrecere cu rude din cauza umezelii patului. Am întrebat dacă are alți medici. Ea a spus că are multe și deja bea o cantitate imensă de droguri, dar nimic nu a ajutat.
I-am spus că îmi plac toți doctorii. Nici eu nu o pot ajuta. Dar știi ceva, deși tu nu știi că știi asta. De îndată ce știi că știți că, fără să știi că știi, vei dormi într-un pat uscat.
Apoi i-am spus: "Vreau să vă pun o întrebare foarte simplă și vreau să obțin un răspuns foarte simplu și întrebarea este aceasta: dacă ați fi așezat pe toaletă și ați urinat și în acel moment un străin ar arăta în ușă, ce ați face ? " "Eu aș muri!"
. „Așa e v-ar fi leșinat și - ar înceta să scrie, acum știi că deja știa fără să știe ceea ce știi despre ea, și anume, pe care o puteți opri scris, în orice moment, ca răspuns la orice stimul care se.. puteți alege de la. de fapt, nu aveți nevoie pentru a utiliza toaleta semna pe altcineva. reprezentare destul de simplu despre asta. Și te oprești. zamresh tu. Și când pleacă, va începe să scrie din nou.
Rețineți că dormitul într-un pat uscat este foarte dificil. Pentru prima dată, acest lucru se poate întâmpla în două săptămâni. Și va trebui să practicați multe - începeți să scrieți și să vă opriți. Vor fi zile când vei uita că trebuie să începi și să te oprești. Acesta nu este nimic. Corpul tău va fi bun pentru tine. El vă va oferi întotdeauna o nouă oportunitate. Vor fi zile când veți fi prea ocupați să începeți și să opriți, dar nu este nimic. Corpul tău îți va da întotdeauna ocazia de a începe și de a opri. Voi fi foarte surprins dacă, timp de trei luni, patul dvs. va rămâne în mod constant uscat. Voi fi, de asemenea, foarte surprins dacă patul dvs. nu rămâne uscat constant timp de șase luni. Iar prima dată când nu urinați în pat, va fi mult mai ușor decât să dormiți într-un pat uscat de două ori la rând. Și trei zile la rând este chiar mai greu. Și de patru ori la rând este chiar mai greu. Și apoi devine mai ușor. Poți să te trezești într-un pat uscat de cinci, șase, șapte ori, timp de o săptămână la rând. Și atunci vei ști că poți dormi o săptămână și încă o săptămână.
Trebuia să lucrez cu fata pentru mult timp. Nu exista altă cale. Am petrecut încă o oră și jumătate înainte să o las să plece. După o săptămână și jumătate, mi-a adus acest dar - primul dar pe care la dat în noua sa capacitate, știind că a dormit într-un pat uscat (era o bastonă tricotată). Îi prețuiesc cu adevărat. Și după șase luni, stătea deja peste noapte la o petrecere cu prieteni, rude, la nopți, în hoteluri. Acest lucru se datorează faptului că pacientul efectuează terapia. Nu credeam că era necesar să lucrez cu familia mea, în ciuda faptului că părinții mei erau nerăbdători, că surorile îi numeau numele și că prietenii ei la școală se distrau de ea. Am simțit că părinții ei ar trebui să se obișnuiască cu faptul că nu urină noaptea. Surorile, prietenele și vecinii ei. De fapt, nu am văzut altă cale pentru ei. Nu credeam că ar fi necesar să-i explic ceva tatălui, mamei, surorilor sau oricui altcuiva. I-am spus ce știa deja, deși nu știam ce știam.
Și voi toți v-ați gândit că atunci când vă goliți vezica, goliți-o tot timpul. Și tu o accepți. Este important, totuși, că fiecare dintre voi a avut o situație în care ați fost obligați să întrerupeți brusc urinarea. Toată lumea are o astfel de experiență - dar ea a uitat-o. Am făcut doar un singur lucru - i-am amintit de ceea ce știa, dar am uitat de ceea ce știam.

Cu alte cuvinte, în psihoterapie considerați un pacient ca fiind o individualitate și, indiferent cât de gravă era problema unui pat umed adresată părinților, surorilor, vecinilor și prietenilor școlii, aceasta era problema ei în primul rând. Tot ceea ce trebuia să știe era ceea ce știa deja, iar terapia cu ceilalți era să le permită să se adapteze la noua stare de lucruri.
Psihoterapia trebuie să fie o orientare pentru pacient și o orientare spre problema inițială însăși, spre rădăcină. Nu uita asta. Amintiți-vă că fiecare dintre noi are propria sa limbă individuală, că atunci când ascultați un pacient, ar trebui să ascultați, știind că el vorbește într-o limbă străină și că nu ar trebui să încercați să-l înțelegeți în termenii pe care dvs. limba proprie. Înțelegeți pacientul în propria sa limbă. (Notă:. „A intrat în sistemul său de gândire.“) Aceasta este una dintre cele mai iubite povești Erickson, poate pentru că Erickson prefatat întotdeauna comentariile sale ca: „Aceasta poveste te interesat în mod special, sed“ Nu puteam să-mi dau seama de mult timp ce voia să-mi spună și, în cele din urmă, am reușit să înțeleg două gânduri principale.
Primul este că pot să învăț să controlez gândurile, energia de lucru și simptomele, cum ar fi anxietatea. Cu toate acestea, trebuie să fac acest lucru nu prin forța voinței, ci prin găsirea unor stimulente care să mă facă să "încep și să opresc". Apoi trebuie să încep să folosesc oportunități pentru a începe să practic "începeți și opriți".
Cel de-al doilea gând a fost că "voi toți v-ați gândit că, atunci când vă goliți vezica urinară, vă goliți fără să vă opriți, că acest proces este continuu". În cartea "Seminare de instruire cu Milton Erickson", publicată de Jeffrey Zaig, Erickson a adăugat câteva propoziții noi pentru a-și clarifica înțelesul, mai ales în ceea ce privește acest al doilea punct: "Avea nevoie doar să știe că poate întrerupe urinarea în orice moment cu ajutorul unui stimulent ales în mod adecvat." gândindu-ne de ce avem nevoie anchivat care încep. Nu este adevărat că ar trebui să continuăm ceea ce am început până când vom muri "Această atitudine mi-a ajutat mult în completarea diferitelor cazuri, de exemplu, în scrierea unei cărți Sentimentul de răcoare că trebuie să finalizăm ceea ce am început poate bloca cu ușurință spontaneitatea și creativitatea. mod mai eficient de a face ceva este de a „porni și opri“, în conformitate cu propriul ritm intern. sunt convins de eficacitatea acestei povești, atunci când pacienții ajută la depășirea barierelor psihologice, așa Este, de exemplu, starea de creare a unui scriitor.