Metronidazol Nycomed 500 mg este un agent popular cu acțiune antiprotozoală și antibacteriană. Medicamentul are anumite contraindicații, efecte secundare și nu interacționează cu toate medicamentele, deci ar trebui să fie utilizat numai după cum este prescris de un medic.

Metronidazol Nycomed 500 mg este unul dintre medicamentele principale în tratamentul invaziei helmintice, a bolilor infecțioase și a proceselor patologice, al căror agent cauzal este cel mai simplu organism.

Proprietățile farmacologice ale medicamentului

Medicamentul Metronidazol Nycomed este un medicament comun cu o gamă largă de efecte terapeutice. Face parte din grupul sintetic și derivă din 5-nitroimidazol.

Medicamentul este disponibil în mai multe forme de dozare, care îi permite să fie utilizat în tratamentul multor boli la adulți și copii. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe interacțiunea directă a componentei principale cu ADN-ul microorganismului, ca rezultat al încălcărilor în structura și funcția sa, iar patogenul moare.

Formele fără microorganisme de oxigen, protozoare și unele tipuri de viermi paraziți au o mare sensibilitate la medicament.

Dacă combinați administrarea de metronidazonă cu amoxicilină, puteți trata bacteria Helicobacter pylori, care este considerată cauza principală a gastritei și a altor patologii ale sistemului digestiv.

Predispoziția scăzută la un astfel de medicament este observată în cazul microorganismelor oxigen și facultative. Dar dacă este prezentă o infecție mixtă, antibioticele sunt administrate pacientului împreună cu Metronidazol, care sunt foarte eficiente în tratarea agenților patogeni anaerobi.

Deși acest medicament nu este un antibiotic direct, ci pur și simplu are un efect antibacterian, este totuși necesar să-l utilizați în terapie așa cum este prescris de un medic. Deoarece are contraindicații și multe efecte secundare.

Compoziția și forma de dozare a medicamentului Metronidazol

Medicamentul Metronidazol Nikomed a fost eliberat din farmacie în următoarele forme:

1. Tabletele - sunt acoperite cu o cochilie specială, au o formă ovală și culoare albă. Substanța activă este metronidazol 500 mg, componentele auxiliare fiind furnizate ca componente auxiliare: gelatină, amidon din cartofi, celuloză și alți compuși chimici.
2. Lumanari - se elibereaza in doze diferite, poate fi la 0.125; 0, 25; 500 mg. De asemenea, în compoziția substanței principale, ingredientul suplimentar este determinat de polietilen glicol.
3. Gel - este un agent intravaginal bun, utilizat pentru a trata bolile din domeniul ginecologiei. Eliberat în tuburi, care conține 10 mg de ingredient activ.
4. Soluție pentru administrare parenterală - include metronidazol, ingrediente auxiliare sub formă de acid citric, apă purificată, dihidrofosfat și clorură de sodiu. Cantitatea de ingredient activ este de 5 mg.
5. Crema topică - adesea folosită în tratamentul bolilor infecțioase care afectează pielea și membranele mucoase. Această formă de medicament include un conținut scăzut de substanță activă, de numai 0,01 grame. Uleiul de petrol și diferiții compuși chimici acționează ca și componente suplimentare.

Indicații pentru utilizare

Pentru ce este prescris Metronidazol nikomed? Aceste medicamente sunt indicate pentru utilizarea în detectarea următoarelor boli:

1. Dezvoltarea trichomonazei.
2. Infecția organismului cu cele mai simple organisme - amoeba, ca urmare a formării unei amebiaze a unui curs acut sau cronic.
3. Boli infecțioase în domeniul dermatologic (fierbe, acnee).
4. Sepsis.
5. Procesele patologice provocate de apariția agenților patogeni fără oxigen.
6. Endocardita endocritică.
7. Înfrângerea sistemului excretor și reproductiv al florei patogene.
8. Meningita.
9. Osteomielita și alte boli ale țesutului osos de origine infecțioasă.
10. Patologia tractului digestiv (ulcer, gastrită, leziuni intestinale).
11. Abscesele organelor interne.
12. Giardiasis, leishmaniasis și alte invazii helmintice.

Pe lângă tratamentul bolilor, indicația pentru utilizarea acestui medicament este prevenirea complicațiilor postoperatorii ale organelor pelvine, cecum.

Contraindicații

Multe medicamente au contraindicații, iar Metronidazol Nycomed cinci sute de mg nu este o excepție.

Când utilizați un astfel de medicament, trebuie să vă asigurați că persoana respectivă nu are următoarele contraindicații:

1. Sensibilitate ridicată la componenta principală sau suplimentară a medicamentului.
2. Perioada de îngrijire și alăptare.
3. Tulburări ale sistemului nervos.
4. Scăderea numărului de leucocite din sânge.
5. Boală severă a ficatului (insuficiență, ciroză, hepatită).

Efecte secundare

În cazul administrării sau dozării necorespunzătoare a medicamentului, se pot produce reacții adverse. Acestea afectează toate sistemele corpului și pot fi slabe sau severe exprimate.

Principalele efecte secundare ale metronidazolului sunt:

1. Senzație de greață, vărsături, greutate și sensibilitate în abdomen, tulburări intestinale, însoțite de diaree, flatulență și rareori constipație. De asemenea, din partea sistemului digestiv poate fi o tendință de apariție a stomatitei, a gurii uscate, a gustului specific și a dezvoltării pancreatitei.
2. Când este expus la sistemul nervos, se observă amețeli, iritabilitate, iritabilitate, conștiență vagă, o anumită dezorientare în spațiu, slăbiciune, insomnie, dureri de cap și apariția convulsiilor și a halucinațiilor de altă natură.
3. Din partea sistemului excretor și a sistemului urinar, urina este colorată cu o culoare închisă, cistita, urinare abundentă și retenție urinară proastă.
4. Reacțiile alergice la componentele principale sau auxiliare sunt determinate de apariția unei erupții pe piele, mâncărime, hiperemie, urticarie, febră și congestie nazală.
5. Ca reacții locale, dacă utilizarea metronidazolului a apărut prin administrare parenterală, înroșirea și umflarea la locul injectării, apare durerea și dezvoltarea compacțiilor.
6. Conform rezultatelor analizei de laborator, este posibilă o scădere a nivelului de neutrofile și a leucocitelor.
7. Pe ECG, pot fi urmărite unele perturbări ale ritmului, aplatizarea valului T.

Instrucțiuni de utilizare

În funcție de forma de dozare, medicamentul Metronidazol Nikomed are instrucțiuni diferite de utilizare. Numește un specialist în acest instrument. Doza este determinată pe baza vârstei, greutății corporale a pacientului, precum și a tipului și severității bolii.

Medicamentele pentru uz extern, cum ar fi crema și gelul, sunt aplicate topic. Mai des, acneea, bolile dermatologice de origine infecțioasă acționează ca indicații. Gelul intravaginal este utilizat pe scară largă în tratamentul anomaliilor pelvine la bărbați și femei.

Frecvența metronidazolului sub formă de gel și unguent este de 2 ori pe zi. Durata terapiei poate fi de la o săptămână până la o lună sau mai mult. Pentru un efect mai bun, tabletele cu permisiunea unui medic pot fi utilizate cu agenți locali.

Soluția pentru administrarea parenterală a medicamentului este desemnată, de regulă, în cazuri grave, atunci când există simptome pronunțate și boala progresează în mod clar.

Soluția în sine este un lichid incolor în flacon de 100 ml. A fost admisă de către adulți și copii de la 12 ani. Injectați drogul intravenos încet. La 100 ml de metronidazol se administrează o zi. Pentru a face pacientul mai confortabil și corpul a absorbit mai bine medicamentul, administrarea soluției este împărțită în trei abordări pe parcursul zilei.

Tabletele cu metronidazol nycomed au o gamă largă de efecte terapeutice. Acestea sunt prescrise pentru un curs mai ușor al bolii. Atunci când se administrează pe cale orală, pilula trebuie să fie beată înainte sau după masă ca întreg, spălată cu apă sau lapte.

Principalele indicații pentru utilizarea comprimatelor sunt următoarele stări:

1. Infecția corpului cu trichomonie - în acest caz, prescrie un medicament de 250 sau 500 mg de 2 ori pe zi. În consecință, durata de utilizare este de 10 sau 5-8 zile.
2. În cazul giardiei, se recomandă să beți comprimate de 500 mg dimineața și seara timp de 5-7 zile. Pentru copii, doza de medicament este redusă în funcție de vârstă: 125 mg este prescris pentru copii până la un an, 250 mg pentru bebelușii de 2-4 ani, 375 mg pentru 5-8 ani și aceeași doză ca și pentru adulții cu vârsta peste 8 ani. Durata tratamentului pentru această boală este de 5 zile.
3. Odata cu dezvoltarea unui abces al organelor interne, se prescrie 2,5 g de 3 ori pe zi timp de 3-5 zile impreuna cu medicamente antibacteriene.
4. Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, copiii de la vârsta de 12 ani și adulți prezintă administrarea intravenoasă sau orală a medicamentului înainte și după operație, 1,5 grame pe zi.
5. In infecțiile anaerobe se tratează 1,5-2 grame de metronidazol pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic, în funcție de imaginea clinică a patologiei.
6. În cazul stomatitei ulceroase la adulți, se recomandă administrarea a 500 mg de medicament timp de 3-5 zile.
7. Alcoolismul cronic este tratat timp de până la 6 luni, 500 mg de metronidazol este prescris pe zi.

Orientări și interacțiuni specifice cu alte mijloace

Orice medicament antiprotozoal are instrucțiuni speciale care trebuie luate în considerare înainte de a le folosi. Acestea includ unele indicații și contraindicații, ele conțin interacțiunea medicamentului cu alcoolul și alte mijloace, regulile și subtilitățile de utilizare.

Tânără în fundal

Medicamentul Metronidazol Nicomede este determinat de următoarele instrucțiuni speciale:

1. La numirea medicamentului la femei în timpul alăptării, trebuie să se abțină de la alăptare la momentul tratamentului.
2. După terminarea cursului terapiei cu Metronidazol, este imperativ să se efectueze o analiză de control a fecalelor pe ouăle de viermi, dacă a existat un tratament pentru infestarea cu viermi.
3. Este interzisă utilizarea Metronidazol cu ​​Nicomede și Amoxicilină la pacienți cu vârsta sub 18 ani.
4. Când se tratează infecțiile cu transmitere sexuală, este necesar să se abțină de la viața intimă pentru o anumită perioadă de timp. Și pentru cel mai bun rezultat al terapiei, fiecare dintre parteneri ar trebui să ia medicamentul.

opinii

Având în vedere opiniile medicilor specialiști, se poate concluziona că Metronidazol Nycomed este un instrument eficient, cu o gamă largă de efecte. Mulți parazitologi subliniază faptul că medicamentul este eficient nu numai pentru invazia helmintică, ci și împotriva celor mai simple microorganisme. O varietate de forme de dozare permite numirea metronidazolului, nu numai a adulților, ci și a copiilor.

Majoritatea pacienților vorbesc, de asemenea, pozitiv despre acest medicament. Mumiile sunt mulțumite de tratamentul bolilor parazitare și infecțioase la copii, observă o bună tolerabilitate și absența efectelor secundare. Cel mai important avantaj al medicamentului îl reprezintă costul său rezonabil.

Metronidazol Comprimate Nycomed - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare
Denumirea comercială a medicamentului: Metronidazol Nicomed

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

ingrediente:

Descriere:
Tabletele sunt acoperite cu film, albe, ovale.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX: J01XD01

Proprietăți farmacologice
Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupărilor 5-nitro prin proteine ​​de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe.
Grupul 5-nitro recuperat interacționează cu celule microbiene ale acidului dezoxiribonucleic (ADN), inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.
Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Ca și anaerobii obligați Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), și unele bacterii gram-pozitive ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Concentrația minimă inhibitoare pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml.
În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Nu sunt sensibile la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune. Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează sensibilizarea la alcool (acțiunea disulfiramopodobnoe), stimulează procesele reparative.

Farmacocinetica:
Absorbție - ridicată (biodisponibilitate de cel puțin 80%). Are capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern. Pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară. Volumul de distribuție: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. Concentrația maximă a medicamentului în sânge (C_max) variază între 6 și 40 μg / ml, în funcție de doză. Timpul pentru atingerea concentrației maxime (T_cmax) - 1-3 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%.
În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian.
Timpul de înjumătățire (T1 / 2), în condiții normale a funcției hepatice -8ch (6 până la 12 ore), cu boală hepatică alcoolică - 18 h (de la 10 până la 29 h), la nou-născuți: născuți la termen sarcina - 28-30 saptamani - despre 75 ore, respectiv 32-35 săptămâni - 35 de ore, 36-40 săptămâni - 25 de ore.
Excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbate), prin intestine - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă).
Metronidazolul și metaboliții majori sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1 / 2 este redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

indicaţii:
Protozoare de infectare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, giardiaza, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas. Infecțiile cauzate de Bacteroides spp. (Inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infecții osoase și articulare, infecții ale sistemului nervos central (SNC), inclusiv: meningită, abces cerebral, endocardită bacteriană, pneumonie, empieză și abces pulmonar. Infecțiile cauzate de specii de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis, specii de Clostridium, Peptococcus si Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonite, abcese hepatice), infecții pelvine (endometrita, endomyometritis, abcese, trompe uterine si ovare, infecții cuff vaginale după intervenția chirurgicală), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi cauzate de specii de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis și specii de Clostridium: sepsis.
Colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice). Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori, alcoolism.
Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervențiile asupra colonului, zona aproape rectală, apendicomia, chirurgia ginecologică).
pacienți cu tumori de radioterapie - ca agenti radiosensibilizare în cazurile în care rezistența tumorii este cauzată de hipoxie in celulele tumorale.

Contraindicații:

Dozare și administrare:

Efecte secundare:
Din sistemul digestiv: diaree, anorexie, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, „metalic“ gust în gură, gură uscată, glosită, stomatită, pancreatită.
Din sistemul nervos: amețeli, necoordonare, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, oboseală, insomnie, dureri de cap, convulsii, halucinații, iritabilitate, oboseală, insomnie, dureri de cap, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.
Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.
Din partea sistemului urogenital: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.
Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe electrocardiogramă.

interacțiune:
Ea îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.
Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).
Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare. Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină), poate accelera eliminarea metronidazol, având ca rezultat scăderea concentrației în plasmă.
Când se administrează simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.
Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).
Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

Instrucțiuni speciale:

Influența asupra abilității de a conduce mașina și alte mecanisme
În legătură cu posibilitatea amețeli și a altor reacții adverse asociate cu administrarea medicamentului, se recomandă să se abțină de la conducere și de la alte mecanisme.

Formularul de eliberare
Tabletele sunt acoperite cu film pe 500 mg.
20 comprimate au fost plasate în flacoane din sticlă brună, sigilate cu un capac cu filet din polietilenă, sub care există o garnitură inel de rupere care asigură prima deschidere de control. O parte din etichetă este atașată la flacon cu o bandă adezivă specială, care vă permite să ridicați eticheta. Instrucțiunile de utilizare sub forma unei foi pliabile sunt plasate sub partea mobilă a etichetei.

Perioada de valabilitate
5 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de depozitare
Lista B.
La o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Condiții de vânzare a farmaciei
Este eliberat pe bază de rețetă.

producător
Nicomed Denmark ApS, Danemarca

Adresa producatorului:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Danemarca
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Danemarca

Adresa oficiului de reprezentare în Rusia / CSI:
119049 Moscova, st. Shabolovka, d. 10,

De ce este prescris metronidazol 500 pentru ciuperci?

Metronidazolul este o substanță sintetică antibacteriană și antiprotozoală eficientă, cu o gamă largă de efecte. Medicamentul este activ împotriva Trichomonas, bacterii anaerobe, aproape toate cele mai simple paraziți și poate provoca aversiune la alcool. În terapia complexă, Helicobacter pylori este utilizat pentru eradicare (cu ulcer gastric).

Forme de eliberare și compoziție

Este produsă în diferite forme pentru utilizare sistemică, locală și intravaginală și se caracterizează printr-o activitate biologică ridicată în toate formele.

Metronidazolul este o substanță sintetică antibacteriană și antiprotozoală eficientă, cu o gamă largă de efecte.

Forme de dozare a metronidazolului:

1. Plăci cilindrice plate de 250 și 500 mg; pe 20 și mai multe piese în bănci; pe 10 și 20 de piese în ambalaj celular planimetric.
2. Lumanari conținând 0,1 g substanță activă, ambalate în 10 supozitoare din ambalaj.
3. Soluție perfuzabilă în flacoane de 500 mg de medicament sub forma unui lichid limpede galben.
4. Gel vaginal (1%). 100 g de gel - 1 g de medicament. Greutatea transparentă este ambalată în tuburi de aluminiu de 30 g.

Compoziția tabletei Metronidazol 500 include ingredientul activ în cantitate de 0,5 g și componente auxiliare: talc, amidon din cartofi, acid stearic.

Mecanism de acțiune

Se referă la agenții antiprotozoali din grupul de nitroimidazoli. Mecanismul de acțiune este asociat cu o schimbare în structura ADN a microorganismelor și o încălcare a integrității cochiliei. În bacteriile anaerobe și unicelulare, medicamentul perturbează procesul respirator, provocând moartea agenților patogeni.

Metronidazolul este activ împotriva Gardnerella, Giardia, Trichomonas, Amoeba dysenterică, Clostridium, Eubacteria, Bacteroids, Veillonellus, Fuzobacteria, Peptococcus, Petostreptococi și Helicobacter pylori (în combinație cu amoxicilină). Microorganismele aerobe sunt rezistente la medicament.

Biodisponibilitatea substanței depășește 90%, este bine absorbită în stomac și distribuită rapid în țesuturi, fluide și secreții ale corpului. Acesta depășește BBB și bariera placentară, se găsește în laptele matern. Proteinele din sânge se leagă până la 20% din substanță. Metabolizat în ficat, excretat în urină și fecale.

Timpul de înjumătățire este de 6 ore. Dacă funcția renală este afectată, medicamentul este încetinit, ceea ce necesită o ajustare a dozei, înjumătățind-o.

Ce este prescris

Metronidazolul are o gamă largă de efecte și capacitatea de a spori eficiența anumitor medicamente. Se utilizează separat și în terapia asociată.

Instrumentul este utilizat în diferite ramuri ale medicinei în tratamentul acestor boli:

1. Infecții protozoale: balantidiasis, leishmaniasis cutanat, giardioză, amebiasis.
2. Infecțiile cavității abdominale și a bazinului mic: abcesul tubului uterin, ovarele, ficatul, infecția vaginală, peritonita, endometrita.
3. Leziuni ulcerative ale stomacului și ale duodenului (asociate cu bacteria Helicobacter pylori).
4. Leziunile bacteriene ale inimii și ale sistemului bronhopulmonar: endocardită, pneumonie, abces pulmonar.
5. Infecții ale țesutului osos și articulațiilor.
6. Alcoolismul cronic.
7. Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor în cavitățile intestinale, în operațiile ginecologice și în stomatologie.
8. În dermatologie: tratamentul acneei, demodicoza, rănile ne-vindecătoare și ulcerul trofic.
9. În ginecologie: vaginită bacteriană, colită de trichomon, uretrită, gonoree (infectare), infecții combinate.

Medicamentul activează auto-vindecarea celulelor, care este utilizată pentru a atenua starea în timpul radioterapiei.

În tratamentul modern al afecțiunilor stomacului (ulcere, gastrită) dependente de Helicobacter, Metronidazol este utilizat ca parte a unui tratament cu patru componente al doilea rând de alegere. Cu ineficiența medicamentelor de primă linie, este prevăzută o schemă care include, în plus față de acest instrument, un inhibitor al pompei de protoni, un antibiotic din seriile de tetraciclină și De-Nol.

Contraindicații

Contraindicații categorice la administrarea medicamentului sunt următoarele stări:

1. Primul trimestru de sarcină.
2. Insuficiență renală sau hepatică acută și cronică.
3. Alergia la nitroimidazoli din istorie.
4. Leziunile organice ale sistemului nervos central, în special epilepsia.
5. Leucopenie.

Medicamentul are numeroase contraindicații relative, când terapia este posibilă numai sub supravegherea puternică a medicilor. Este inacceptabil să utilizați medicamentul fără a consulta un specialist.

Cum să luați

Principala regulă de a lua medicamente puternice este respectarea strictă a prescripțiilor medicului: este inacceptabil ca ambele să depășească doza necesară și să le reduceți singuri. Numirea Metronidazol 500 sugerează un curs sever al bolii, forma complicată sau cronică.

O creștere a cantității zilnice și o singură dată a medicamentului poate provoca efecte nedorite. O doză insuficientă slăbește eficacitatea terapiei și crește riscul de rezistență (rezistență) la agenții patogeni.

Tabletele bazate pe metronidazol sunt ingerate după o masă, fără a fi mestecate. Pentru a evita reacțiile adverse sub formă de greață și amețeli, se recomandă să beți produsul cu lapte. Durata cursului și dozajul sunt calculate individual, în funcție de tipul de infecție și de prezența bolilor concomitente.

1. Cu trichomoniasis: de la 0,5 la 2 g de droguri pe zi, în funcție de cursul selectat. Durata tratamentului variază de la 5 zile la 1,5 săptămâni. Pentru femei, a fost prescrisă utilizarea simultană a supozitoarelor intravaginale cu același ingredient activ. O lună mai târziu, se efectuează un test de control al urinei, dacă este necesar, cursul se repetă.
2. În cazul giardiei, tratamentul durează cel puțin 5 zile cu o doză zilnică de metronidazol de 1 g. În paralel, gelurile și cremele pot fi prescrise în exterior.
3. Când amebiasis: de la 1 la 1,5 g timp de 5-10 zile. Dacă este detectat un chist, este indicat același curs de tratament.
4. În dizenteria amoebică, se ia un curs acut de 2,25 g pe zi până când simptomele dispar.
5. În cazul abscesului hepatic în terapia asociată cu tetraciclinele, Metronidazol se bea timp de 3 până la 5 zile la o doză care nu depășește 2,5 g pe zi.
6. În tratamentul alcoolismului cronic, dozele mai mici ale substanței sunt utilizate până la șase luni.

Pentru toate indicațiile, doza zilnică este împărțită în mai multe doze la intervale regulate.

În timpul întregului tratament al bolilor cu transmitere sexuală ar trebui să se abțină de la activitatea sexuală. Metronidazolul este eficient numai cu tratamentul simultan al partenerilor. Medicamentul prezintă eficacitate ridicată în forme mixte de infecție, când mai multe tipuri de agenți patogeni provoacă boala: gonococcus, trichomoniasis, stafilococ, infecții colibaciliare.

Efecte secundare și supradozaj

Medicamentul prezintă adesea reacții adverse cu terapie prelungită sau depășind dozele prescrise. Consecințe nedorite pot apărea din următoarele organe și sisteme:

• sistem nervos: amețeli, insomnie, iritabilitate, dureri de cap;
• Organe gastro-intestinale: greață, greutate în hipocondrul drept, uscăciune și gust în gură, vărsături, constipație sau diaree;
• reacții alergice: erupție cutanată, congestie nazală, articulații dureroase, febră.

Exacerbările sunt rareori observate în timpul unor astfel de procese cronice: stomatită, cistită, pancreatită, glosită. Uneori sunt observate tulburări de urinare, colorarea întunecată a urinei cu sânge, incontinența.

Cantitatea critică a unei substanțe care poate provoca otrăvirea la un adult este de peste 10 g o dată. Primele semne ale supradozajului se manifestă prin sistemul nervos: discurs incoerent, greutate în membre, incoordonare, agitație nervoasă, halucinații. Fără asistență, condiția amenință să se dezvolte într-o leziune organică a creierului.

Dacă substanța se acumulează în timpul terapiei pe termen lung, pot să apară încălcări persistente ale scaunului: diaree persistentă sau constipație. Simptomele sunt reversibile și dispar după terminarea tratamentului.

Primul ajutor înainte de sosirea medicului: lavaj gastric, consum de enterosorbante (Polysorb, Smekta, carbon activ), băut abundent. Nu există un antidot, tratamentul supradozajului este simptomatic, hemodializa este eficientă.

metronidazol

10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - Ambalaje cu celule contur (PVC / braț) (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje de contur fără cutie (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.

Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupărilor 5-nitro prin proteine ​​de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activa împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., precum și anaerobi spp. Bacteroidcs obligatorii ai (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), și unele bacterii gram-pozitive ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Concentrația minimă inhibitoare pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Nu sunt sensibile la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează sensibilizarea la alcool (acțiunea disulfiramopodobnoe), stimulează procesele reparative.

Absorbție - ridicată (biodisponibilitate de cel puțin 80%). Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern, pătrunde prin sânge-creier și barieră placentară. V_d la adulți - aproximativ 0,55 l / kg, la nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. C_max medicamentul din sânge variază de la 6 până la 40 μg / ml în funcție de doză. E timpul să ajungem la C_max - 1-3 ore Legarea proteinei plasmatice - 10-20%. În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian. T_1/2 la funcția ficatului normatnoy - 8 ore (6 până la 12 ore) în alcool leziuni hepatice -18 ore (10 până la 29 h pentru), la nou-născuți născuți la 28-30 săptămâni de gestație - aproximativ 75 de ore, 32-35 săptămâni - 35 h, 36-40 săptămâni. - 25 ore excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbat) prin intestin - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min.

Pacienți cu funcție renală alterată serice după repetate mstronidazola administrarea de cumul a putut fi observată (deci pacienții cu frecvență renală severă de primire din depreciere să fie redusă).

Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T_1/2 redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

- infecții cu protozoare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas;

- infecții cauzate de Bacteroides spp. (Inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningita, abces cerebral), endocardita bacteriană, pneumonia empiem și abces pulmonar;

- o infecție cauzată de specii de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis, specii de Clostridium, Peptococcus si Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonite, abcese hepatice), infecții pelvine (endometrită, endomyometritis, abcese, trompe uterine si ovare, infecții vaginale banta după o intervenție chirurgicală ), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții cauzate de speciile de Bacteroides, inclusiv grupul B. fragilis și speciile Clostridium: sepsis;

- colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice);

- gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori;

- prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special a intervențiilor asupra colonului, zonei proximale, apendicomiei, chirurgiei ginecologice);

- radioterapia pacienților cu tumori - ca agent radiosensibilizator, în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale.

- leucopenie (inclusiv în istorie);

- leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);

- insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari);

- sarcina (termenul I);

Cu prudență - sarcină (II, III trimestre), insuficiență renală / hepatică.

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca.

Cu trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să prescrie în plus metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator repetate. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual. Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Cu giardioza - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile. Copii sub 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar, 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, timp de 8 ani - 500 mg / zi (două doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu giardiasis - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile.

Adulți: cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează un chist) doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.

În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile.

În dizenteria acută ametică - 2,25 g în 3 doze divizate până când simptomele încetează.

Cu abces hepatic - doza maximă zilnică este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament. Copii de 1-3 ani - doza de 1/4 de adulți, de 3-7 ani - o doză de 1/3 de adulți, de 7-10 ani - o doză de 1/2 adulți.

Când balantidiasis - 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile.

În caz de stomatită ulcerativă, adulții sunt prescrise cu 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat.

Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori / zi.

Pentru eradicarea Helicobacter pylory - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, amoxicilină combinație de 2,25 g / zi).

La tratarea infecției anaerobe, doza zilnică maximă este de -1,5-2 g.

În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi este prescris pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / cit în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală sau o dată pe 1 g pe zi după o intervenție chirurgicală. 1-2 zile după intervenția chirurgicală (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.

În cazul afectării renale (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Din partea sistemului digestiv: diaree, anorexie, greață, vărsături, colică intestinală, constipație, gust metalic în gură, gură uscată, glossită, stomatită, pancreatită.

Tulburări ale sistemului nervos: amețeli, incoordinație, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, cefalee, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.

Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.

Din partea sistemului urogenital: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.

Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe ECG.

Ea îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.

Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol.

Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).

Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare.

Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină), poate accelera eliminarea metronidazol, având ca rezultat scăderea concentrației în plasmă.

Când se administrează simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.

Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

În timpul tratamentului, etanolul este contraindicat (se poate dezvolta o reacție asemănătoare disulfiramului: durere abdominală spastică, greață, vărsături, cefalee, înroșirea bruscă).

În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui.

Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție.

Apariția ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.

Pictează urina într-o culoare închisă.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratamentul cu trichomoniasis, testele de control trebuie efectuate în cursul a trei cicluri regulate înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca.

Când trichomoniasis copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Cu giardioza - copiii de până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu abces hepatic - copii cu vârsta de 1-3 ani - doza de 1/4 adulți, 3-7 ani - doza 1/3 de adulți, 7-10 ani - 1/2 doză pentru adulți.

Cu stomatita ulcerativa copii de droguri nu este prezentat.

Fiți atenți numiți cu insuficiență renală.

În cazul afectării renale (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Contraindicat în insuficiența hepatică (în cazul numirii de doze mari).

Aveți grijă față de funcția hepatică anormală, insuficiența hepatică.

Lista B. Medicamentul este păstrat într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani. Se recomandă utilizarea până la perioada indicată pe ambalaj.

Metronidazol Nycomed

Metronidazol Nycomed: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Metronidazol Nycomed

Codul ATX: J01XD01

Ingredient activ: metronidazol (metronidazol)

Producător: Takeda Pharma A / S (Danemarca), Nycomed Danemarca ApS (Danemarca), Nycomed Austria (Austria)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 11/21/2018

Prețurile în farmacii: de la 63 de ruble.

Metronidazol Nikomed este un medicament antiprotozoal și antibacterian cu spectru larg.

Forma de eliberare și compoziția

• comprimate filmate: ovale, albe (într-o sticlă de sticlă întunecată, 20 buc., într-o cutie o sticlă);
• soluție perfuzabilă: transparentă, fără turbiditate și incluziuni vizibile (într-o sticlă de 100 ml, într-o cutie de carton 1 sticlă).

Compoziția a 1 comprimat Metronidazol Nycomed:

• ingredient activ: metronidazol - 250 sau 500 mg;
• componente auxiliare (miez): amidon din cartofi, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, gelatină, stearat de magneziu;
• manta: metil hidroxipropil celuloză (hipromeloză), dioxid de titan, talc, propilen glicol.

Compoziția de 100 ml Metronidazol Nycomed:

• ingredient activ: metronidazol - 500 mg;
• Componente auxiliare: fosfat disodic dihidrat, acid citric monohidrat, clorură de sodiu, apă sterilă.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Metronidazolul, un derivat al 5-nitroimidazolului, este un agent antiprotozoal și antimicrobian. Prin restaurarea biochimice grupă 5-nitro a proteinelor metronidazol de transport intracelulare de bacterii anaerobe si protozoare și interacțiune redusă în continuare cu gruparea 5-nitro celulelor microbiene de acid dezoxiribonucleic (ADN) este suprimat sinteza microbiană a acizilor nucleici, ceea ce duce la moartea lor.

Metronidazolul este activ împotriva Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, anaerobi gram-negativi bacterii în formă de tijă Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, distasonis Bacteroides, Bacteroides fragilis), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, P. bivia), unele bacterii anaerobe Gram-pozitive (tulpini sensibile din punct de Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Pentru aceste culturi de microorganisme, concentrația copleșitoare este de cel puțin 0,125-6,25 μg / ml.

Combinația de metronidazol cu ​​amoxicilină prezintă activitate împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina previne dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Bacteriile aerobe și organismele anaerobe opționale nu sunt sensibile la metronidazol. Cu toate acestea, în prezența florei mixte (anaerobe și aerobe), Metronidazol Nycomed prezintă un efect sinergie cu antibiotice care sunt eficiente împotriva aerobelor convenționale.

Metronidazolul mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, este implicat în stimularea proceselor de reparație, are un efect sensibilizant asupra alcoolului (datorită unei reacții asemănătoare disulfiramului).

Farmacocinetica

Metronidazolul are un grad ridicat de absorbție. Biodisponibilitatea acestuia este de cel puțin 80%. Posedând bună putere de penetrare, substanța atinge concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv rinichi, ficat, plămâni, piele, creier, fluid cerebrospinal, bilă, lichid amniotic, salivă, secreții vaginale, abcese orale, lapte matern, material seminal. Metronidazolul are capacitatea de a penetra barierele placentare și hemato-encefalice. Volumul de distribuție (V_d) la adulți este de aproximativ 0,55 l / kg, la nou-născuți este de 0,54-0,81 l / kg.

Concentrația maximă (C_maxa) metronidazolul în plasmă este de 6-40 μg / ml, în funcție de doză și de metoda de administrare. Timpul de realizare este de 1-3 ore.

10-20% din doză este legată de proteinele plasmatice.

Aproximativ 30-60% din substanța activă este metabolizată în rezultatul hidroxilare, oxidare și glyukuronirovaniya pentru a forma metabolitul major - 2-oximetronidazole care posedă, de asemenea, antimicrobiene și antiprotozoare.

Timpul de înjumătățire al metronidazolului (T_1/2) cu o funcționare normală a ficatului de 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu boală hepatică alcoolică - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), pentru nou-născuții născuți la 28-30 săptămâni de gestație, respectiv 75 ore la 32-35 săptămâni - 35 de ore, la 36-40 săptămâni - 25 de ore. Medicamentul este eliminat în principal de rinichi - 60-80% (din care 20% neschimbată), iar prin intestin - 6-15%.

Clearance-ul renal este de 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, metronidazolul se poate acumula în ser (de aceea, pacienții cu insuficiență renală severă trebuie să ajusteze frecvența medicamentului într-o măsură mai mică).

La hemodializă, metronidazolul și principalii săi metaboliți sunt excretați rapid din sânge, T_1/2 acest lucru scade la 2,6 ore. În dializa peritoneală, o cantitate mică de substanță activă este excretată.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Metronidazol Nicomed este indicat pentru prevenirea și tratamentul următoarelor boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la metronidazol:

• amebiasis extraintestinal (incluzând abces hepatic amebic), dizenterie amoebică intestinală, giardioză, trichomoniasis, trichomonas uretrită, vaginită trichomonas, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis cutanat și alte infecții cu protozoare:
• infecții ale cavității abdominale, sistemului nervos central, oaselor și articulațiilor, organelor pelvine, țesuturi moi și piele, sepsis;
• enterocolită pseudomembranoasă (asociată cu terapia cu antibiotice);
• ulcerul duodenal sau gastrita stomacului asociată cu infecția cu Helicobacter pylori (în asociere cu amoxicilina);
• granulomatoasa enterita.

Metronidazol Nycomed se utilizează în radioterapia pacienților cu tumori ca medicament radiosensibilizator în cazurile în care stabilitatea tumorii este cauzată de hipoxia tisulară în celulele tumorale.

De asemenea, medicamentul este utilizat în operații chirurgicale pentru prevenirea infecțiilor anaerobe.

Contraindicații

• leucopenie (inclusiv în istorie);
• epilepsie;
• funcția hepatică anormală (în cazul dozelor mari);
• leziuni organice ale sistemului nervos central;
• I trimestrul de sarcină;
• perioada de lactație;
• hemodializă;
• copii până la 3 ani;
• creșterea sensibilității individuale la orice componentă a medicamentului.

Contraindicații relative (boli / condiții care necesită prudență la utilizarea metronidazolului Nycomed):

• boli ale sângelui și ale sistemului nervos central. Dacă este depășită durata recomandată a tratamentului, este necesară monitorizarea sistematică a sângelui (în special a indicatorului nivelului leucocitelor) și a evaluării neurologice periodice periodice pentru a evita reacțiile adverse din sistemul nervos central și periferic (amețeli, ataxie, parestezii, crize epileptice);
• disfuncție renală;
• insuficiență hepatică și boală hepatică severă. Este necesară o reducere a dozei de metronidazol, în special la pacienții cu encefalopatie hepatică, deoarece medicamentul poate determina o creștere a simptomelor;
• utilizarea simultană cu preparate pe bază de litiu. În timpul terapiei combinate și la 2-3 săptămâni după întreruperea tratamentului cu metronidazol, este necesar un control atent al nivelului de litiu, creatinină și electroliți din serul de sânge;
• intoleranță congenitală la galactoză, deficit de lactază Lappa, absorbție deficitară de glucoză-galactoză - cu utilizarea metronidazolului Nycomed sub formă de tablete;
• II și III trimestre de sarcină.

Instrucțiuni de utilizare Metronidazol Nycomed: metoda și dozajul

Filme acoperite cu film

Tablete Metronidazol Nikomed administrat pe cale orală fără a mesteca, în timpul sau după masă. De asemenea, puteți să le beți între mese, dar în acest caz, comprimatele trebuie să bea lapte.

Reacții recomandate de dozare în funcție de indicații:

• infecții cauzate de microorganisme anaerobe: adulți - 1 comprimat Metronidazol Nycomed 500 mg de 3 ori pe zi, copii cu vârsta peste 3 ani - la doza de 30-50 mg / kg corp pe zi în 3 doze;
• amenic în formă acută, abces hepatic amebic: adulți - 4 comprimate (2000 mg) o dată pe zi timp de 3 zile sau 1-2 comprimate (500-1000 mg) de 3 ori pe zi timp de 5-10 zile, copii De la vârsta de 3 ani - 30-50 mg / kg pe zi în 3 doze timp de 5 zile;
• amoebiasis cu un curs asimptomatic: adulți - 1 comprimat de 500 mg de 3 ori pe zi, copii cu vârsta peste 3 ani - 25-40 mg / kg pe zi în 2-4 doze timp de 5 până la 10 zile;
• giardiasis: adulți - 4 comprimate (2000 mg) 1 dată pe zi timp de 2-3 zile sau 1 comprimat Metronidazol Nycomed 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile, copii de la 3 ani - 25-40 mg / kg pe zi în 2-4 doze timp de 7 zile;
• trichomonasis: adulți - 1 comprimat de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 6 zile sau 4 comprimate (2000 mg) o dată;
• gingivită ulcerativă: adulți - 1 comprimat de 500 mg de 3 ori pe zi timp de 3 zile;
• vaginită nespecifică: adulți: 4 comprimate (2000 mg) în prima și a treia zi sau 1 comprimat de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
• Boala Crohn: adulți - 1 comprimat 500 mg de 2 ori pe zi, copii cu vârsta peste 3 ani - 15 mg / kg pe zi în 2 doze divizate;
• prevenirea infecțiilor anaerobe în timpul operațiilor chirurgicale: adulți - 2 comprimate (1000 mg) o dată, copiii de la 3 ani - cu o rată de 25 mg / kg greutate corporală;
• terapie postoperatorie: adulți - 1 comprimat de 500 mg de 3 ori pe zi, copii cu vârsta peste 3 ani - 30-50 mg / kg pe zi în 3 doze.

La pacienții cu disfuncție hepatică severă datorită riscului de acumulare a metronidazolului și a metaboliților acestuia, se recomandă reducerea dozei zilnice de trei ori și luarea medicamentului o dată pe zi.

În insuficiența renală, precum și la pacienții vârstnici și vârstnici, nu este necesară reducerea dozei de Metronidazol Nycomed.

Soluție de perfuzare

Administrarea parenterală a medicamentului este utilizată numai pentru leziuni infecțioase acute și severe sau în cazurile în care administrarea orală nu este posibilă.

Soluția de metronidazol Nikomed se administrează intravenos sub formă de picurare perfuzabilă cu soluție de glucoză sau soluție izotonică de clorură de sodiu timp de 20-30 minute.

Pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani se recomandă administrarea intravenoasă a 100 ml de soluție perfuzabilă (500 mg) de 3 ori pe zi. Puteți începe introducerea și 200 ml (1000 mg).

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani, Metronidazol Nicomed se administrează în doză de 20 mg / kg de greutate corporală pe zi în 3 doze.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile din partea sistemelor și a organelor:

• tractul gastrointestinal: greață, vărsături, durere epigastrică, glosită, diaree, stomatită, pierderea apetitului, gust metalic în gură, anorexie, constipație, uscăciunea mucoasei orale, pancreatita (forme reversibile) (datorită creșterii microflorei fungice);
• sistem imunitar: angioedem, șoc anafilactic;
• sistemul nervos: cefalee, amețeli, convulsii, neuropatie senzorială periferică, meningită aseptică. Au fost înregistrate cazuri reversibile de encefalopatie și sindrom cerebellar subacut (ataxie, afectarea coordonării și sinergismul mișcărilor, dizartrie, tremor, nistagmus, tulburări de mers) după eliminarea metronidazolului Nicomed;
• psihic: tulburări psihotice (inclusiv halucinații, confuzie), iritabilitate, insomnie, iritabilitate, depresie;
• organe de vizibilitate: tulburări vizuale tranzitorii (inclusiv miopie, diplopie, acuitate vizuală redusă, contururi neclarite ale obiectelor, percepție de culoare afectată), nevrită / neuropatie a nervului optic;
• sânge și sistem limfatic: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, neutropenie;
• ficat alcalin (fosfatază alcalină)], dezvoltarea hepatitei colestatice sau mixte, afectarea hepatică hepatocelulară, uneori însoțită de icter. Când au fost combinate terapiile cu metronidazol și alte antibiotice, au existat cazuri de disfuncție hepatică, care necesită transplant hepatic;
• țesutul cutanat și subcutanat: mâncărimi, erupții cutanate, urticarie, erupții cutanate, erupție cutanată pustulară, eritem exudativ malign, necroliză epidermică toxică;
• rinichii și tractul urinar: colorarea urinei într-o culoare roșiatic-maronie (datorită prezenței metronidazolului în apă în urină), incontinența urinară, poliuria, disuria, cistita, candidoza;
• alte reacții: slăbiciune, congestie nazală, febră, artralgie;
• testele de laborator: aplatizarea undei T pe electrocardiogramă, modificări ale parametrilor testelor de sânge, cum ar fi activitatea AST, ALT, LDH (lactat dehidrogenază), hexokinază, nivelurile trigliceridelor (valorile parametrilor indicați pot scădea la zero).

supradoză

Cu o supradoză cu Metronidazol Nycomed, pot să apară simptome precum greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, gust metalic în gură și aversiune față de alimente. În cazuri rare, este posibilă somnolența, insomnia, depresia sistemului nervos central, colorarea urinară în culoare închisă și oliguria. Efectele ototoxice și crizele epileptice sunt extrem de rare.

Deoarece antidotul specific pentru metronidazol nu este cunoscut, se recomandă o terapie simptomatică și de susținere în caz de supradozaj. O procedură de hemodializă este eficientă în îndepărtarea sângelui din sânge, dar este rareori necesar.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament cu Metronidazol Nycomed și timp de 3 zile de la abolirea sa este interzis consumul de alcool, inclusiv medicamente care conțin alcool (atât în ​​formă orală și parenterală), deoarece metronidazolul poate produce apoi o reacție asemănătoare disulfiramului.

În cazul terapiei pe termen lung, este necesară efectuarea sistematică a unui test clinic de sânge.

În timpul tratamentului cu metronidazol, uretrita trichomonas la bărbați și vaginita trichomonas la femei sunt recomandate să se abțină de la activitatea sexuală. Tratamentul simultan obligatoriu al partenerilor sexuali. După tratamentul trichomoniasisului pentru trei cicluri înainte și după menstruație, trebuie efectuate teste de control.

Utilizarea metronidazolului în asociere cu amoxicilina nu este recomandată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

În cazul în care simptomele persistă după tratamentul cu giardiază Nicomed, după trei până la patru săptămâni trebuie efectuate trei teste cu un interval de câteva zile, deoarece, în unele cazuri, pacienții tratați cu succes pot avea intoleranță la lactoză timp de câteva săptămâni sau luni, similar giardiei.

Dacă apare amețeli, ataxie și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacientului, tratamentul trebuie întrerupt.

În cazul leucopeniei, atunci când se decide asupra posibilei continuări a tratamentului medicamentos, trebuie luată în considerare gradul de risc de dezvoltare a unui proces infecțios.

Când se utilizează metronidazol, este posibil să se pată urina într-o culoare închisă.

Metronidazol Nycomed poate provoca imobilizarea treponema și poate duce la imitarea unui test TPI fals pozitiv (testul lui Nelson).

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Deoarece în timpul tratamentului cu Metronidazol Nycomed sunt posibile efecte secundare precum amețeli, tulburări vizuale sau reacții psihotice, trebuie să vă abțineți de la conducere și de la toate tipurile de activități care necesită un răspuns motor / mental rapid și o atenție sporită.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Metronidazolul penetrează bariera placentară. În primul trimestru de sarcină, utilizarea Metronidazol Nycomed este contraindicată, în al doilea și al treilea trimestru, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, numai cu permisiunea medicului și după evaluarea atentă a raportului beneficiu / risc.

Datorită faptului că metronidazolul poate fi eliberat în laptele matern, dacă este necesar, utilizarea acestuia la femei în timpul alăptării, este necesară rezolvarea problemei opririi alăptării.

Utilizați în copilărie

Metronidazol Nycomed este contraindicat pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 3 ani.

În caz de afectare a funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală trebuie prescrise cu precauție.

Cu funcție hepatică anormală

Metronidazol Nikomed este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică, dacă este necesar, utilizați-l în doze mari.

În cazul funcționării insuficiente a ficatului și a bolilor hepatice severe, este necesară o reducere a dozei de medicament, în special în cazul encefalopatiei hepatice.

Utilizați la bătrânețe

Nu este necesară ajustarea dozei de Metronidazol Nicomed pentru pacienții vârstnici și vârstnici.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea metronidazolului simultan cu anumite medicamente poate duce la apariția următoarelor efecte:

• alcool, inclusiv medicamente care conțin alcool: dezvoltarea unei reacții asemănătoare disulfiramului (vărsături, roșeață a pielii, senzație de căldură, tahicardie și respirație rapidă) datorită suprimării metabolizării acetaldehidelor de către metronidazol;
• amiodaronă: o creștere a riscului unui efect cardiotoxic (prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculară fiziiformă bidirecțională, stop cardiac) datorită slăbirii metabolismului amiodaronei;
• busulfan: o creștere a concentrației sale în plasma sanguină și, ca o consecință, o creștere a toxicității sale;
• disulfiram: dezvoltarea diferitelor tulburări neurologice. Intervalul dintre utilizare trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni;
• (de exemplu, ergotamină): risc crescut de apariție a ergotismului (greață, vărsături, ischemie vasospastică) datorită suprimării citocromului P450 3A4 de către metronidazol și încetinirea metabolismului alcaloizilor de ergot;
• warfarina: creșterea efectelor sale și creșterea riscului de sângerare ca urmare a inhibării metabolizării warfarinei de către metronidazol. În cazul utilizării concomitente, este necesară controlul timpului de protrombină (cu intervale scurte) și ajustarea dozei de warfarină;
• carbamazepină: o creștere a concentrației serice și o creștere a toxicității carbamazepinei ca urmare a încetinirii metabolismului sub influența metronidazolului;
• preparate pe bază de litiu: o creștere a conținutului de litiu în plasma sanguină și riscul efectelor sale toxice (sete severă, slăbiciune, tremor, confuzie) datorită scăderii clearance-ului renal al litiului;
• vecuronium: îmbunătățirea acțiunii sale;
• Tacrolimus: o creștere a concentrației sale în plasma sanguină și o creștere a riscului de apariție a efectelor toxice ale tacrolimusului (hipercalcemie, hiperglicemie, nefrotoxicitate) datorită suprimării metabolismului și excreției sale de către metronidazol;
• fenitoină: o creștere a probabilității efectelor toxice ale fenitoinei și o scădere a concentrației plasmatice a metronidazolului datorată inhibării metabolizării fenitoinei sau o creștere a metabolizării microzomale a metronidazolului;
• fenobarbital: o scădere a conținutului de metronidazol în plasma sanguină ca urmare a accelerării metabolizării sale în ficat;
• fluorouracil: o creștere a concentrației serice a acestuia și, ca urmare, o creștere a acțiunii toxice (vărsături, stomatită, anemie, granulocitopenie, trombocitopenie) datorită scăderii clearance-ului fluorouracilului;
• colestiramină: slăbirea acțiunii metronidazolului datorată scăderii absorbției sale;
• ciclosporină: o creștere a conținutului său în sânge sub influența metronidazolului. Atunci când se utilizează împreună, trebuie efectuată o monitorizare frecventă a concentrației serice de ciclosporină și creatinină;
• Cimetidină: o creștere a concentrației serice de metronidazol și o probabilitate crescută de reacții adverse;
• anticoagulante indirecte: creșterea acțiunii lor, care poate duce la o creștere a timpului de protrombină;
• relaxante musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu): nu se recomandă a fi combinate cu metronidazol;
• sulfonamide: o acțiune antimicrobiană crescută a metronidazolului.

analogi

Analogi ai metronidazolului Nycomed sunt: ​​Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazol-AKOS, Metronidazol-Teva, Metronid, Trihopol, Efloran și altele.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii Metronidazole Nycomed

Există câteva recenzii despre Metronidazol Nycomed, în majoritatea cazurilor despre medicamente similare care conțin metronidazol. Având o eficacitate destul de mare în tratamentul diferitelor boli infecțioase, aceste medicamente provoacă o mare îngrijorare la pacienții lor din cauza efectelor secundare grave și a reacțiilor frecvente de incompatibilitate cu alte medicamente.

Prețul metronidazolului Nycomed în farmacii

Prețul metronidazolului Nycomed pentru un pachet de 20 de comprimate în medie este de 65 de ruble.