Examinarea vezicii urinare la femei este un complex de măsuri medicale, în rezultatul căruia este posibil să se determine prezența sau absența proceselor patologice în organ. Reprezentanții sexului mai slab al bolii din abdomenul inferior apar deseori, datorită particularităților structurii anatomice a organelor genitale.

Pentru diagnosticarea în timp util, trebuie efectuată o examinare calitativă și cuprinzătoare a vezicii urinare. În medicina modernă există multe tehnici pe care trebuie să le cunoașteți cât mai mult posibil pentru a înțelege care este cea mai eficientă.

Diagnostic general

Fiecare femeie care merge la un urolog pentru o consultare cu diverse probleme este supusă unui examen standard în primul rând. În acest timp, specialistul colectează anamneza. Pacientul trebuie să răspundă cu sinceritate întrebărilor cerute, astfel încât atunci când face un diagnostic, medicul poate lua în considerare toate caracteristicile corpului.

Inițial, sunt clarificate următoarele aspecte:

1. De câte ori apare urinarea în timpul zilei (în mod normal, nu mai mult de opt ori);
2. Mai mult, este specificat că există sau nu există excursii de noapte la toaletă;
3. Nivelul de sensibilitate al organului este determinat (există o reacție la urgenta de a urina);
4. Munca musculară este ruptă sau nu (cu o contracție proastă, jetul va fi lent);
5. Cum funcționează sfincterul, există o întârziere a urinei la începutul urinării, la sfârșit sau este dificilă;
6. Schimbarea cantității de lichid în sus sau în jos.

Când medicul determină ce trebuie să facă examinarea vezicii urinare la femei, poate recomanda pacientului o perioadă de timp pentru a înregistra tot ce se întâmplă în timpul unei mișcări intestinale. De asemenea, va fi necesar să controlați cantitatea de lichid consumată, să indicați incontinența, dacă se întâmplă, de exemplu, pe fondul tusei sau al râsului.

Metode de laborator

Examinarea vezicii urinare la femei poate fi diferită. În majoritatea cazurilor clinice, diagnosticul de laborator este prescris pentru a identifica procesele patologice. De exemplu, dacă inflamația progresează, vor exista anomalii ale testelor de sânge.

În conformitate cu acest principiu, cancerul de vezică urinară este adesea diagnosticat, ceea ce este indicat de anemia persistentă, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Din păcate, astfel de studii și indicatori înșiși nu pot fi numiți specifici, deoarece fluctuează sub influența diverselor motive.

Se preferă mai mult analiza urinei, pentru care se colectează fie urină de dimineață proaspătă, fie zilnic. Examinarea vezicii urinare la bărbați poate fi efectuată prin metoda șarjei atunci când se administrează, de exemplu, un test cu trei sticle. Pentru a înțelege starea organului, partea mediană este examinată, iar abaterile de la normă din alte pahare indică bolile uretrei și ale prostatei.

Dacă în timpul studiului există un conținut ridicat de leucocite din urină, aceasta indică dezvoltarea infecției sau inflamației. De remarcat, de asemenea, că lichidul biologic are un antigen de cancer al vezicii urinare și celule ale altor tumori. Dezavantajul diagnosticului este că este imposibil să se determine locația exactă a tumorii.

Unii pacienți pot primi un test special pentru a vedea dacă au o vezică hiperactivă sau cistita. Acest lucru se poate face prin screening-ul cu ultrasunete. Diagnosticul se efectuează cu condiția unui organ umplut prin peretele abdominal, uretra, vagin sau anus.

Dacă este necesar să se stabilească dacă există pietre sau nisip în vezică, pentru a evalua starea pereților, forma și structura țesuturilor, atunci ultrasunetele transabdominale sunt suficiente. În același timp, puteți lua în considerare organele genitale feminine. Dacă este necesar să se evalueze uretra și uretere, atunci recurge la tehnica transrectală.

Radiografie

Mulți pacienți sunt interesați de examinarea vezicii urinare la femei. O metodă comună este radiografia. Înainte de procedură, trebuie să vă pregătiți, aproximativ o zi pentru a exclude utilizarea legumelor, a laptelui și a carbohidraților, pentru a nu provoca formarea de gaze.

Dacă medicul presupune că există patologii în care este localizată vezica urinară, cum va examina singură organul. De exemplu, este posibil să existe o imagine de ansamblu care să indice concrețiile sau să fie necesară o urografie excretoare. În ultimul caz, este posibil să se evalueze starea tuturor structurilor sistemului urinar.

Imaginea cu raze X a organului (se utilizează un agent de contrast). Sursa: radiology-md.ru

Pentru realizarea diagnosticului calitativ se utilizează un agent de contrast. Acesta este pre-introdus în pacient printr-o venă. După aceea, așezat pe o canapea specială, specialistul face fotografii ale organului la intervale regulate. Cu această abordare, puteți determina prezența absenței tumorilor și a pietrelor.

În unele situații, medicii, pentru a înțelege, pacientul progresează cistită sau există o vezică hiperactivă, diagnosticul fiind efectuat prin cistografie. În acest caz, organul este umplut cu un agent de contrast care utilizează urografie excretoare, dar poate fi introdus și prin cateter.

Pentru un studiu calitativ care utilizează aproximativ 200 ml de agent de contrast sau o substanță gazoasă și apoi se realizează fotografierea unui organ. Când cistografia este bine definită, pereții neoplasmelor tumorale, diverticulele, pietrele și fistulele.

Trebuie remarcat faptul că, în condițiile medicinii moderne, diagnosticienii se abat de la metodele radiologice de cercetare, care sunt cauzate de apariția unor metode noi, mai informative și mai sigure. Singura excepție este cistografia vaginală. Procedura este efectuată pentru copii în momentul urinării, pentru a determina deplasarea urinei din vezică către uretere.

colposcopie

Reprezentanții sexului mai slab sunt colposcopia vezicii urinare. Efectuați cercetări pentru a înțelege care este natura procesului inflamator. Se întâmplă adesea că aceasta este cauza progresiei patologiilor genitale.

Colposcopia se face folosind un instrument medical special (colposcop). Datorită acestui dispozitiv, medicul are ocazia de a identifica tumorile atipice, precum și de a lua un frotiu pentru a studia ulterior sau pentru a efectua o biopsie. Procedura nu aduce durere și este sigură, așa că este revendicată.

Una dintre metodele moderne de examinare a vezicii urinare este tomografia computerizată. În special, pentru determinarea bolilor urologice, recurge la utilizarea CT cu mai multe spirale. Pentru a spori efectul de diagnosticare, o substanță radiopatică este administrată intravenos pacientului. Cu această abordare, sunt obținute imagini 3-D ale organului care prezintă tumori, diverticule, concremente.

Cancer de vezică în imagine cu tomografie computerizată. Sursa: medsovet.guru

De asemenea, în medicină există o metodă de cercetare similară tomografiei cu emisie de pozitroni. În cele mai multe cazuri, se utilizează pentru a identifica formațiunile tumorale. Spre deosebire de tipul anterior de CT, în acest studiu, radionuclidele sunt injectate în organism în loc de agent de contrast.

Imagistica prin rezonanță magnetică este una din metodele moderne de examinare a vezicii urinare pentru identificarea proceselor patologice în organ. Principalul său avantaj este că este foarte informativ, dar nu afectează negativ corpul pacientului.

În cele mai multe cazuri, un astfel de diagnostic este recomandat persoanelor care suspectează prezența tumorilor tumorale în vezică. Datorită acestui fapt, este posibil să descoperim cu câtă precizie cât de profundă s-au răspândit celulele patologice. Singurul dezavantaj este costul ridicat al IRM.

Urodinamica

Atunci când se efectuează studii urodynamice, curentul de urină este studiat în părțile inferioare ale sistemului urinar. Toate metodele prezentate sunt foarte informative, deci sunt folosite și în ginecologie, urologie, pediatrie și chirurgie. Dezavantajul este că nu toate clinicile fac manipulări.

Există un astfel de studiu, cum ar fi un studiu urodynamic complex, în care pacientului i se prescrie uroflowmetria, chistometria, profilometria uretra și electromiografia. Se efectuează o examinare aprofundată a incontinenței urinare, a vezicii neurogenice și a cistitei interstițiale.

Pentru a efectua studiul, senzorii speciali sunt plasați în organul gol al pacientului. Datorită acestora, se înregistrează toate schimbările legate de presiune și, cu ajutorul cateterelor, este furnizat și descărcat fluid. În unele cazuri, studiile cauzează durere, astfel încât posibilitatea comportamentului lor este luată în considerare individual pentru fiecare pacient.

Normele de uroflowmetrie. Sursa: en.ppt-online.org

În timpul uroflowmetriei, determinați viteza, durata și volumul de urină în timpul urinării. Procedura este nedureroasă, dar face posibilă determinarea cu exactitate dacă există un proces patologic, dar nu indică localizarea leziunii, ceea ce necesită o examinare suplimentară.

În cistometrie, specialiștii pot determina nivelul presiunii din interiorul vezicii urinare. Pentru aceasta, o substanță neutră este injectată în organ prin intermediul unui cateter. Din acest motiv, este posibil să se determine dacă există încălcări ale contractilității mușchilor vezicii urinare, pentru a evalua starea căilor nervoase, hiperactivitatea organelor, nivelul de alungire.

Există, de asemenea, o varietate asemănătoare cystometriei de micoză, care se efectuează chiar în momentul urinării. De asemenea, indică contractilitatea mușchilor vezicii urinare, prezența sau absența obstacolelor la ieșirea din urină.

Datorită electromiografiei, este posibil să se înțeleagă cât de clar toate sistemele tractului urinar funcționează în relație unul cu celălalt atunci când se umple sau defecă vezica urinară. Pentru a clarifica cauza incontinenței urinare, profilometria uretrei ajută, care înregistrează nivelul de presiune din interiorul acesteia.

Cercetările complexe urodynamice efectuate în mod corespunzător ajută la o diagnoză corectă, precum și la dezvoltarea ulterioară a celor mai potrivite tactici de tratament. Cu ajutorul WHERE, medicii pot diferenția șapte tipuri de tulburări urinare. De asemenea, datorită abordării depline, este posibilă identificarea unor astfel de patologii grave cum ar fi diabetul zaharat, boala Parkinson, polineuropatia și așa mai departe.

Dacă un pacient este diagnosticat cu hiperactivitate a vezicii urinare, atunci este de asemenea util să efectueze o tomografie computerizată a creierului, pentru a investiga potențialele somatosenzoriale neurofiziologice. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se stabilească dacă procesul de urinare este controlat complet de către creier.

WHERE (video)

endoscopie

În medicina modernă, adesea au apelat la metode endoscopice de examinare a pacienților. De asemenea, cu ajutorul instrumentelor speciale, efectuați tratamentul anumitor boli. În timpul endoscopiei vezicii urinare, medicul introduce un cistoscop în canalul uretrei.

Deoarece procedura este dureroasă, în timpul executării se utilizează un gel anestezic. Utilizarea unui cistoscop permite colectarea de material biologic pentru teste de laborator ulterioare (biopsie), este posibilă, de asemenea, cauterizarea locurilor de sângerare.

Cistoscopia este adesea folosită atunci când un pacient are o inflamație a vezicii urinare, pentru a determina prezența sau absența calculului, tumorile, diverticulul. Împreună cu diagnosticul, este posibil să se efectueze intervenții chirurgicale minime, inclusiv zdrobirea pietrelor, îndepărtarea tumorilor benigne.

biopsie

Atunci când efectuați o biopsie, un specialist produce un eșantion dintr-o bucată mică de țesut, care ulterior va fi supus unei examinări microscopice. În ceea ce privește bolile vezicii urinare, un astfel de diagnostic este prescris în prezența tumorilor, tuberculozei sau cistitei interstițiale.

Biopsia în timpul cistoscopiei. Sursa: medmoon.ru

Adesea, o biopsie este efectuată în timpul cistoscopiei cu forcepsuri mici. Dacă un pacient este suspectat că are un proces tumoral, atunci trebuie obținut mai mult țesut, care se face printr-o biopsie transuretrală utilizând curent electric. Ulterior, materialul este trimis și pentru examenul microscopic.

După cum puteți vedea, în medicină există un număr mare de tehnici, pe care medicul poate cu o înaltă precizie nu numai să facă diagnosticul corect, ci și să obțină biomaterialul necesar, să efectueze operația și să selecteze ulterior cel mai eficient regim terapeutic.

Metode de examinare a vezicii urinare

Vezica urinară este un organ care nu este vizibil cu ochiul liber. Fără metode speciale de cercetare, medicul este foarte dificil să determine diagnosticul și să prescrie tratamentul corect. Până în prezent, există 4 metode principale de diagnostic instrumentale care sunt utilizate pentru a identifica diferite boli ale vezicii urinare.

Durerile abdominale și sângele din urină sunt simptome periculoase.

Cele mai grave simptome care fac ca medicii să trimită pacientului la diverse metode instrumentale de examinare a vezicii urinare sunt dureri în abdomenul inferior, mai ales dacă este asociată cu urinarea și apariția sângelui în urină. Deci, poate urolitiază, prezența tumorilor benigne sau a neoplasmelor maligne, anomalii anatomice sau inflamații severe. Cu toate acestea, primul pas în examinare este un test complet de sânge și urină, care sugerează cauza patologiei.

Ecografia vezicii urinare

Mulți oameni au suferit procedura de ultrasunete a vezicii urinare, deoarece această metodă de examinare este cea mai simplă și foarte informativă în ceea ce privește diagnosticarea diferitelor boli ale acestui organ. Examinarea cu ultrasunete este nedureroasă, este efectuată destul de rapid și disponibilitatea metodei este foarte largă: aparatul pentru această manipulare de diagnosticare este disponibil în prezent în majoritatea localităților.

Tehnica

Astăzi, ecografia vezicii urinare poate fi efectuată în două abordări principale: prin rect sau peretele abdominal anterior. A doua metodă este folosită mult mai des decât prima, dar cu acces transrectal, puteți inspecta zonele care sunt slab vizualizate cu cele standard. În fiecare caz, medicul însuși alege un mod mai potrivit de a diagnostica corect.

Indicatii pentru ultrasunete a vezicii urinare

Medicul poate trimite pacientul la o ultrasunete a vezicii urinare în următoarele cazuri:

• Prezența durerii în abdomenul inferior și urinare.
• Prezența impurităților în urină: fulgi, sânge etc.
• Când este detectat în analiza bacteriilor urinare și a globulelor albe din sânge.
• Dacă suspectați un proces malign.

pregătire

Pentru ca studiul să fie cât mai informativ posibil, este necesară o instruire specială. 1,5-2 ore înainte de procedură, luați o cantitate mare (mai mult de 1 litru) de apă necarbonată. În timpul specificat, lichidul se va acumula în vezică, iar în studiul peretelui său va fi întins maxim. Acest lucru va permite medicului să examineze cu atenție acest organ, să-i evalueze activitatea și prezența structurilor patologice.

Cistoscopia vezicii urinare

Cistoscopia vezicii urinare este atât o metodă de diagnosticare, cât și o metodă terapeutică. Vă permite să evaluați cu atenție structura internă a acestui corp, pentru a identifica prezența pietrelor, a tumorilor și a caracteristicilor anatomice. Cistoscopia vezicii urinare nu este o metodă de examinare de rutină, adică nu este efectuată masiv. Pentru această metodă de diagnostic, avem nevoie de indicații clare.

Tehnica

Un dispozitiv special (cistoscop) este introdus prin uretra în cavitatea vezicii. Medicul poate evalua vizual starea organelor mucoase, ceea ce nu este întotdeauna posibil să se facă cu ajutorul unui ultrasunete convențional. Această procedură este destul de dureroasă, în special pentru bărbați, astfel încât anestezia locală este aplicată folosind un gel special.

Indicatii pentru cistoscopia vezicii urinare

Cel mai adesea, pacienții care au sânge în urină sunt trimise la cistoscopia vezicii urinare și, cu ajutorul ultrasunetelor de rutină ale vezicii urinare, nu a fost posibilă identificarea cauzei exacte a sângerării. Aceasta se poate datora neoplasmului (benign și malign) sau urolitiazei.

În cazul detectării unei tumori sau a unui polip în interiorul vezicii urinare, un cistoscop poate lua un fragment din acest material pentru examinarea histologică. Aceasta va oferi o oportunitate de a determina cu exactitate ce este o neoplasmă și de a decide asupra unor tactici viitoare. Nici o altă metodă nu se poate face mai mult. Uneori, procesele inflamatorii prelungite în vezică conduc la formarea de cicatrici, stricturi sau aderențe care interferează cu fluxul normal de urină. Un cistoscop poate fi de asemenea folosit ca instrument de disecție a acestor cordoane, însă această procedură va fi deja considerată o operație chirurgicală și ar trebui efectuată sub anestezie generală.

Metodele cu raze X ale vezicii urinare

Metoda de cercetare a vezicii urinare este folosită destul de des. Permite evaluarea structurii nu numai a acestui organ, ci și a canalului urinar. Mai corect, această metodă se numește cistografie.

Tehnica

Pacientul este injectat printr-un cateter în vezică prin uretra, iar medicamentul radiopatic este injectat. După aceea, efectuați examinarea cu raze X standard. Fără umplerea cu o substanță specială, vezica din imagine va fi practic invizibilă, iar medicul nu va putea să-și evalueze în mod adecvat structura, deoarece va fi închisă de buclele intestinale și conținutul lor.

Indicații pentru

Examinarea cu raze X a vezicii urinare este efectuată cu corpuri străine suspectate, umflare, urolitiază. Înainte de a începe procedura, este necesar să se clarifice cu pacientul dacă este alergic la o substanță radiopatică. Uneori, pentru acest test special se efectuează. De asemenea, această metodă este contraindicată în cazul leziunilor vezicii urinare (ruptura, leziuni penetrante), proceselor inflamatorii acute în organism.

Tomografia vezicii urinare

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a vezicii urinare sunt cele mai diagnostice metode de diagnosticare. Avantajele metodelor sunt neinvazive și nedureroase. Minusuri - accesibilitate scăzută pentru populație: dispozitivul de transport este, de obicei, numai în orașe mari sau, în general, numai în centre regionale. Pentru o zi lucrătoare, medicul poate face o mică cercetare, motiv pentru care rândul său, pentru imagistica gratuită pe calculator sau prin rezonanță magnetică este adesea de câteva luni. Pentru a finaliza acest studiu pe propria cheltuială este o plăcere scumpă.

Pregătirea pentru studiu

Cu o zi înainte de studiu, pacientul nu trebuie să mănânce alimente care cresc formarea de gaze în intestine. Înainte de a începe, medicul poate instala un cateter în vezică pentru a îndepărta urina și a injecta aer. Astfel, structura corpului devine mai distinctă în imaginile din timpul tomografiei.

Indicații pentru

Medicul trimite la un computer sau imagistică prin rezonanță magnetică în cazul în care are îndoieli în diagnostic, există suspiciune de prezență de tumori sau anomalii anatomice ale structurii vezicii urinare. De asemenea, acest studiu este demonstrat celor care au intoleranță la medicamentul cu raze X.

Fiecare metodă are argumente pro și contra, poate fi foarte eficient pentru un pacient și complet nepotrivit pentru altul. Prin urmare, nu trebuie să o alegeți singuri, trebuie să oferiți această ocazie medicului dumneavoastră.

Tratamentul bolilor vezicii urinare

Care sunt bolile vezicii urinare la bărbați, care sunt simptomele și tratamentul lor?

Boli ale vezicii urinare sunt cauze destul de comune ale pacienților pentru a vedea un medic urolog. Aceste boli includ anomalii congenitale, inflamații și leziuni ale vezicii urinare ca urmare a leziunilor.

Simptome ale bolii vezicii urinare

Aceste boli se caracterizează prin următoarele simptome:

• urinarea apare frecvent;
• urinarea se face cu efort;
• incontinență urinară;
• urinare pe timp de noapte;
• dureri abdominale inferioare;
• durere la urinare;
• modifică culoarea urinei;
• urina are un miros neplăcut;
• urina devine tulbure;
• sângele apare în urină.

Dacă apar oricare dintre aceste simptome, ar trebui să consultați un urolog, deoarece aceste semne pot indica o posibilă patologie a vezicii urinare.

Tulburările vezicii urinare pot fi determinate deja de primele plângeri caracteristice pentru pacienți. Principalul rol în diagnostic este jucat de testele de laborator: numărul total de sânge și analiza urinei.

Una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare este ultrasunetele vezicii urinare. Uneori realizează metode de diagnosticare instrumentală: radiografie, cistoscopie și altele. În funcție de diagnosticul bolii, urologul prescrie tratamentul adecvat.

Există diverse boli ale vezicii urinare.

Cistita - inflamația vezicii urinare. Se întâmplă din cauza infecției în vezică.

Urolitiaza - formarea de nisip si pietre. Motivele sunt predispoziția genetică, bolile cronice ale sistemului digestiv, tractul urinar, lipsa vitaminelor. Pacienții au dureri de spate, dureri la urinare, urinare frecventă. Există hipertensiune arterială, temperatura subfebrilă, turbiditatea urinei.

Tumorile reprezintă 4% din numărul total de boli ale vezicii urinare. Acestea se formează în stratul epiteliului sau apar din țesutul conjunctiv.

Cancerul se poate dezvolta la pacienții cu fumat și la lucrătorii din industria chimică anilină, la persoanele care interacționează deseori cu coloranți nesănătoși. De asemenea, cauza poate fi o anomalie a organelor pelvine. Cancerul poate apărea cu boli cronice ale vezicii urinare după iradiere.

Leucoplazia apare ca urmare a modificărilor patologice ale membranei mucoase. Ca rezultat, apare keratinizarea celulelor epiteliale. Pe membrana mucoasă apar țesuturi de culoare specială.

Atonia apare din cauza deteriorării fibrelor nervoase. Apare urinare spontană. Bolile pot fi cauzate de răniri.

Extrofia este o anomalie congenitală. Organul este localizat în exterior și se învârte peretele abdominal.

Hiperactivitatea vezicii urinare - caracterizată prin urinare prea frecventă de mai mult de 8 ori pe zi.

Tuberculoza afectează organul la pacienții cu tuberculoză pulmonară.

Ulcerul este format în partea superioară, are o formă rotundă. De la ulcere, uneori, descărcări sângeroase.

Hernia apare datorită penetrării peretelui vezicii prin inelul hernial. Este mai frecvent la bărbații mai în vârstă.

Inflamația vezicii urinare

Cistita este o inflamație a vezicii urinare care este infecțioasă și inflamatorie. Inflamația acoperă pereții vezicii și cochilia ei. Bacteriile infecțioase, cum ar fi gonococi, E. coli, streptococi, stafilococi și tuberculoză micobacteriană, cauzează dezvoltarea bolii.

Simptomele inflamației vezicii urinare

Cistita are diverse etiologii. Uneori boala apare pe suprafața membranei mucoase. Procesul poate pătrunde în membrana mucoasă și chiar duce la respingerea țesutului.

Cistita poate fi acută și cronică.

În caz de cistită acută, pacientul are următoarele simptome:

• dezvoltarea rapidă a bolii după hipotermie;
• durere la urinare;
• puroul apare în urină;
• dureri ale vezicii urinare;
• palparea corpului simte durerea;
• sângele apare în urină;
• durere severă care are un caracter neîntrerupt;
• urina crește tulbure;
• temperatura crește.

Cistita acută apare brusc după hipotermie, orice boală infecțioasă, traumă. În inflamația acută, tulburările de urinare cresc rapid în primele zile. Inițial, există încălcări ale frecvenței urinării.

Intervalele dintre acestea sunt reduse la zece minute. Urina iese în porții mici, deoarece nu are timp să se acumuleze. Îmi cer scuze pentru noapte. Ele sunt imperative. Când apare durerea urinară. Uneori durerea durează mult timp.

Cistita cronică se manifestă prin proliferarea țesutului conjunctiv și patologia peretelui vezicii urinare, friabilitatea membranei mucoase, apariția granulațiilor. Următoarele simptome corespund formei cronice de inflamație:

• urinare frecventă;
• durere la urinare;
• vezica urinară scade;
• durerea dată pubisului sau perineului;
• durerea poate avea o natură diferită: pe termen scurt, acută sau prelungită.

În cistita cronică manifestările pot fi mai diverse. Este posibil să existe dureri slabe în abdomenul inferior și o încălcare a urinării. Este posibil să existe o durere pronunțată în vezică, urinare frecventă.

Manifestările cistitei cronice sunt aproape la fel ca cistita acută, dar ele nu sunt atât de pronunțate. Durerea este nesemnificativă, frecvența de îndemn nu încalcă capacitatea pacientului de a lucra.

Cistita cronică este cauzată de modificări degenerative ale țesuturilor după stadiul acut al bolii. Natura manifestării bolii este împărțită în două grupuri.

Pacienții din primul grup au perioade de exacerbare și perioade de remisiune. Cel de-al doilea grup include pacienții cu cistită cronică persistentă.

Caracteristici ale inflamației vezicii urinare

De obicei, cistita barbatilor apare mai putin frecvent decat femeile. Acest lucru se datorează faptului că organele urinare masculine au o structură diferită, uretra la bărbați este mai lungă și mai îngustă. Acest lucru previne infecția.

Prostata previne ca barbatii sa penetreze infectia din afara, astfel ca prostatita se poate dezvolta mai intai.

Un alt mecanism pentru dezvoltarea bolii este posibil. Cauzele cistitei la bărbați pot fi următoarele:

• prostatita - inflamația prostatei;
• uretrita - inflamația uretrei;
• infecții cu transmitere sexuală;
• vechi pietre;
• tumoră de prostată;
• pielonefrita - inflamația rinichilor;
• hipotermie;
• imunitate redusă.

Inflamația vezicii urinare poate fi de origine non-bacteriană. Adesea, cistita este însoțită de adenom de prostată și de prostatită. Aceasta este o consecință a îngustării uretrei sau apare atunci când urina stagnează.

Prevenirea bolii vezicii urinare este o igienă personală. Este necesar să se respecte dieta corectă. Dieta nu trebuie să conțină alimente picante, prea sărate, grase.

Dezvoltarea bolii este o consecință a prevalenței infecției asupra mecanismelor de protecție ale vezicii urinare. Pentru apariția procesului inflamator nu este doar penetrarea infecției. Boala se dezvoltă datorită prezenței modificărilor morfologice din organism.

Membrana mucoasă a vezicii urinare are multe mecanisme de protecție. Această protecție hidrodinamică, activitatea fagocitară a mucoasei, producerea de mucus special de către glande, care are proprietăți bactericide.

Mijloacele de apărare naturale sunt:

• funcția anatomică a vezicii urinare;
• golire periodică;
• integritatea capacului epitelial;
• protecție imunologică.

Factorii de risc sunt fenomene precum:

• urinare defectuoasă;
• imunitate redusă;
• hipotermie;
• congestia în pelvis;
• procese infecțioase;
• expunere la radiații;
• factor psihologic.

După ce trece forma acută de cistită, este posibil să nu se repete în viitor. Dacă un pacient are recidive în mod repetat - două recăderi în jumătate de an - aceasta înseamnă că suferă de cistită recurentă. Apoi, medicul trebuie să determine cauza recurențelor frecvente. Cauzele reapariției:

• predispoziție genetică;
• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• boli infecțioase;
• nerespectarea măsurilor de igienă;
• utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor antibacteriene.

Tratamentul se concentrează pe antibiotice. Dacă simptomele au dispărut la începutul tratamentului, acest lucru nu înseamnă că tratamentul trebuie întrerupt, deoarece boala se poate transforma într-o etapă cronică. În plus, pot exista cazuri de reapariție a bolii.

Dacă inflamația vezicii urinare nu este complet vindecată, infecția va continua să se răspândească în organism. Infecția poate intra în rinichi, provoacă inflamația și afectarea funcției. Un pacient poate dezvolta pielonefrită.

Tratamentul inflamației vezicii urinare

Tratamentul de către un pacient este prescris de un urolog, în funcție de forma clinică a bolii și de ce simptome ale bolii sunt prezente la pacient.

În primul rând, medicul prescrie reabilitarea focarelor de infecție.

Pacientul este prezentat luând agenți antibacterieni pentru a elimina agentul cauzal al bolii. Tratamentul elimină cauzele recidivei. Terapia restaureaza apararea naturala a vezicii urinare.

Tratamentul cistitei include următoarele activități:

• terapia antibiotică cu antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare;
• tratament de ameliorare a durerii;
• eliminarea tulburărilor de urinare;
• măsuri de igienă;
• imunoterapie;
• medicina din plante;
• creșterea aportului de lichid.

La sfârșitul tratamentului, pacientul suferă de fenomene precum tulburări urinare, bacteriurie și leucocitriu. Performanță restaurată.

Prevenirea inflamației vezicii urinare

Este necesar să se respecte modul zilei, dieta corectă.

Se recomandă implicarea în educația fizică și sport, pentru a duce un stil de viață activ. Miscările energetice contribuie la eliminarea stagnării în organele pelvine. Îmbunătățirea funcției intestinului și a vezicii urinare.

Nu se recomandă utilizarea unor produse care irită tractul urinar, feluri de mâncare picante, oțet, alcool, condimente picante, produse pepene, conserve.

Excesul de sare ar trebui evitat. Trebuie să urmați o dietă bogată în vitamine. Nu se recomandă utilizarea unor produse cum ar fi oțet, maioneză, sos fierbinte, pastă de tomate, avocado, băuturi carbogazoase.

Diagnosticarea și tratarea în timp util a bolilor vezicii urinare, îndeplinirea tuturor numirilor urologului, trecerea unui curs complet de măsuri terapeutice contribuie la recuperarea rapidă.

Diagnosticul și tratamentul bolilor vezicii urinare

Metode de diagnosticare de bază

• numărul complet de sânge
• sumar de urina,
• examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare,
• RMN
• cistoscopie,
• Cu raze X,
• CT.

mărturie

• tulburări urinare,
• prezența sângelui în urină
• afectiuni care indica probleme cu sistemul urinar,
• rezultatele slabe ale laboratorului.

Ecografia arată localizarea corpului, volumul și forma acestuia, precum și modul în care vezica urinară își îndeplinește funcția.

Utilizarea ultrasunetelor este foarte eficient pentru detectarea tumorilor. Adesea, folosind această metodă este posibilă nu numai identificarea unui neoplasm, dar și determinarea factorilor care conduc la o agravare a urinării.

Ce arată ultrasunetele vezicii urinare?

• prezența conglomeratelor, localizarea și diametrul acestora,
• permeabilitatea ureterelor,
• prezența tumorilor, localizarea exactă a acestora,
• prezența altor obiecte în organism,
• inflamație,
• diverticuloza.

Pregătirea pentru ultrasunete

• pentru ca pereții vezicii urinare să poată fi distinși în mod clar, bule trebuie umplut. Trebuie să utilizați 1,5 litri de lichid timp de 2 ore înainte de examinare. De asemenea, nu puteți urina timp de 4-5 ore înainte de examinare.

Vezica este examinată în mod transrectal și transabdominal. Adică prin anus și prin peretele abdominal anterior. A doua metodă este mai larg utilizată.

tomografia

Tomografia este prescrisă dacă ultrasunetele și alte metode de diagnosticare nu oferă o imagine suficient de completă a bolii, precum și dacă există contraindicații la contrastul cu raze X. Indicația pentru tomografie este suspiciunea de neoplasme și formarea anormală a organelor.
Pentru tomografie, trebuie să pregătiți pacientul. Cu o zi înainte de sondaj, trebuie să renunți la alimente, ceea ce crește cantitatea de gaz din intestin. În seara anterioară examinării, pacientul consumă pe cale orală 12 fiole ale unui agent de contrast care conține iod. Înainte de utilizare, trebuie diluat cu 500 ml de apă.
În loc de micul dejun, pacientului i se oferă o clismă de curățare.
Imediat înainte de examinare, conținutul vezicii urinare este drenat cu ajutorul unui cateter, după care o cantitate mică de oxigen este introdusă în vezică, cateterul nu este retras și fixat astfel încât gazul să rămână în vezică în timpul examinării. Toate aceste manipulări ar trebui efectuate de un medic.

Prezența sângelui în analiza urinei

Prezența sângelui în vezică indică întotdeauna un proces patologic. S-ar putea să existe mai mult sânge, apoi procesul se numește hematurie brută. Prin aceasta, urina schimbă culoarea și sângele poate fi detectat vizual. Cu microematurie, există sânge mic și poate fi detectat numai cu ajutorul testelor.
Hematuriia brută poate indica prezența cancerului și necesită intervenția imediată a medicilor.

Prin ce porțiuni de urină conțin sânge, îi puteți determina sursa. Deci, dacă sângele este prezent în porțiunea inițială, secțiunile din față ale uretrei sunt afectate. Dacă sângele este prezent în ultimele porțiuni, acesta indică o leziune a uretrei sau a vezicii urinare, un proces inflamator în prostată, tubercul seminal sau gât vezical.
Dacă sângele este prezent în mod uniform în toate porțiunile de urină, ele vorbesc despre hematurie totală. Acest fenomen este caracteristic sângerării persistente din vezică sau din alte organe urinare.
Pentru a determina forma de hematurie, se utilizează o probă de 2- sau 3-sticlă.
Uneori, organul afectat poate fi identificat prin natura cheagurilor de sânge. Cu înfrângerea cheagurilor vezicii urinare, de obicei, nu au o formă clară.
Orice formă de hematurie este detectată, pacientul trebuie în mod necesar să fie supus unui diagnostic complet de organe urinare.

cistoscopie

Cistoscopia dezvăluie

• cistită acută și cronică
• pietre și nisip
• diverticuli,
• neoplasme de orice origine,
• papilom.

mărturie

• hematuria (sânge în urină).

Utilizând cistoscopia, puteți identifica sursa de sânge în urină și puteți stabili boala exactă. Pe lângă inspecție, cistoscopul poate elimina, de asemenea, papiloame sau pietre, poate lua probe de țesut pentru examinare și elimină stricturile uretrale. În acest caz, toate manipulările sunt efectuate sub controlul unei camere video.
Procedura se efectuează sub anestezie locală (gel), dacă se efectuează doar o anchetă. Dacă este planificată o operație chirurgicală cu un cistoscop, este efectuată anestezia generală.

cateterizare

Cateterizarea este o procedură utilizată foarte des pentru diferite boli ale vezicii urinare. Ei fac acest lucru pentru a elimina urina din vezică, precum și pentru a injecta preparate medicamentoase în ea.
Procedura este periculoasă din cauza probabilității de infectare. Prin urmare, ar trebui să fie efectuată numai de către specialiști. Deoarece membrana mucoasă a uretrei și a vezicii urinare este slab protejată de infecții, cateterismul este prescris doar atunci când este necesar.
Pentru acest lucru se utilizează catetere de tip moale și tare. Un cateter moale poate avea diametrul cuprins între 3 milimetri și 1 centimetru. Acesta este un tub de cauciuc moale cu lungimea de aproximativ 30 de centimetri. Un capăt al cateterului este sigilat și rotunjit. Acesta a fost cel care a fost introdus în bule. O deschidere laterală este prevăzută pentru ieșirea de lichid. Celălalt capăt al tubului este tăiat oblic pentru a facilita infuzia de fluide terapeutice în el.
Înainte de procedură, cateterul este sterilizat timp de 15 minute în apă clocotită.
Un cateter solid este fabricat din metal: un cateter pentru femei are o lungime de 14 centimetri, iar pentru bărbați este de 30 de centimetri.
Înainte de introducerea cateterului este tratat cu ulei steril de vaselină.
Este mult mai greu pentru bărbați să introducă un cateter decât pentru femei, deoarece lungimea uretrei este mai mare în primul rând, uretra se îngustează în două locuri. Numai un cateter moale este injectat în bărbați, doar un cateter metalic este utilizat dacă nu este posibil să introduceți un cateter moale. Introducerea unui cateter solid este deosebit de periculoasă, astfel încât procedura este încredințată exclusiv medicilor cu experiență.

spălat

Spălarea este efectuată pentru a curăța cavitatea vezicii urinare de nisip, puroi sau celule moarte. Flushing este, de asemenea, efectuate inainte de cistoscopie. De obicei, procedura este efectuată utilizând un cateter de cauciuc.
Înainte de spălare, determinați volumul de vezică urinară eliberat la un moment dat.
Pentru spălare se utilizează o ceașcă Esmarch, care este atașată la cateter. Pentru spălare, se utilizează o soluție de acid boric, permanganat de potasiu sau oxicanianură de mercur. Toate articolele folosite trebuie să fie sterilizate în prealabil.
Spălarea se efectuează până când descărcarea devine complet transparentă. Apoi se toarnă lichidul terapeutic la jumătate din volumul vezicii.
După ce procedura ar trebui să dureze o oră. Introducerea de droguri în acest fel se face o dată la 24 sau 48 de ore. În timpul desfășurării până la 14 proceduri.

operație

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

• răniți
• rănire
• retenție urinară acută
• neoplasme,
• alte boli care nu sunt supuse unui tratament conservator.

Există mai multe tipuri de acces pentru o astfel de operație. Cel mai adesea este utilizată o secțiune transversală ridicată, care este convenabilă pentru îndepărtarea pietrelor, fistulelor, rezecțiilor, precum și pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale asupra vezicii urinare.

Chirurgia plastica este numita in caz de incalcare a formarii unui balon. Adesea, pentru a restabili forma normală a vezicii urinare, se folosesc clape din intestinul mic sau gros.
Dacă se acționează o stricțiune a părții inferioare a ureterului, zona dorită este înlocuită cu țesuturile vezicii. În cazul în care vezica urinară este îndepărtată complet, uretele sunt încorporate în colonul sigmoid.

Reconstrucție din material plastic

Chirurgia plastica pe vezica urinara este desemnata in urmatoarele cazuri:

• volumul mic al vezicii urinare cauzat de boli sau defecte congenitale,
• după cystectomie,
• după rezecție.

Toate tipurile de operațiuni sunt împărțite în trei categorii:
1. Plasticul sub forma unui tub închis,
2. Plasticul sub formă de dreptunghi,
3. Plasticul sub forma literei "J" sau "V".

Cel mai adesea au fost folosite primele specii.
Înainte de operație, vezica urinară este eliberată din urină folosind un cateter metalic. Operația are loc sub anestezie generală. În mod deschis prin peretele abdominal anterior. După operație, se introduce un cateter moale, care este lăsat timp de 7-10 zile.

Îndepărtarea - cistectomie

Cistectomia este o operație în care vezica urinară este amputată. Varietatea radicală se distinge prin faptul că, în plus față de vezică, prostata și veziculele seminale sunt de asemenea amputate la bărbați și la ovare, uter și trompele uterine la femei. Reprezentanții ambelor sexe elimină, de asemenea, secțiunea cea mai de sus a canalului urinar și a ganglionilor limfatici.

mărturie

• cancerul vezicii urinare.

Contraindicații

• coagulare sanguină slabă,
• slăbiciunea pacientului
• boli grave care pot progresa după intervenția chirurgicală.

pregătire

• teste de sânge, urină,
• studiu
• cistoscopie,
• biopsie,
• pubesc și bărbierit.

Operația se efectuează sub anestezie generală.

Ce după ștergere?

Dezvoltarea a trei opțiuni pentru eliminarea urinei din organism la persoanele care sunt lipsite de vezică.

1. Conductă ideală cu o stomă. În acest caz, se formează o stomă din ileon, care duce la peretele abdominal anterior. Pacientul trebuie să poarte în mod constant un pisoar, deoarece urinarea are loc în mod spontan.
2. Capacitatea de formare a urinei. În corpul pacientului, un rezervor închis este creat din țesuturile sale biologice, în care se acumulează urină. Îndepărtarea sa se efectuează cu ajutorul unui cateter, care este introdus de pacient. Astfel, urinarea este controlată de pacient. Capacitatea de creare este plină de o serie de complicații după operație, iar mai târziu nisipul și pietrele se pot acumula în ea. În plus, tehnica de cateterizare nu este reușită cu succes de către toți pacienții.

3. Evacuarea urinei în intestinul continuu sau în vezica artificială. Această metodă vă permite să controlați urinarea.

Următoarele complicații sunt posibile după orice tip de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica urinară:

• sângerare,
• Infecție cu acces
• Aspectul stricturilor.

Organ artificial

De mai bine de un deceniu, o vezică artificială a fost creată de medici din țesuturile pacientului însuși - de obicei din intestine. Dar nu cu mult timp în urmă, în laborator, oamenii de știință au reușit să crească literalmente o vezică nouă din celulele pacientului. Un experiment unic a fost realizat de oameni de știință americani. Balonul a fost transplantat unei fete de 16 ani, care avea probleme cu vezica urinară și cu rinichii. După transplant, starea copilului sa îmbunătățit semnificativ.

Celulele pentru creșterea organelor au fost obținute prin biopsie din corpul pacientului. La început, a fost luat doar un centimetru de țesătură. Aceasta nu este prima operație efectuată în Boston. Dar oamenii de știință trebuiau să fie convinși de eficacitatea muncii lor, așa că de câțiva ani nu au publicat rezultatele experimentului.
Acum putem spune că în Boston s-au dezvoltat o metodă de creștere a organelor întregi și destul de mari ale întregului dintr-o bucată de țesătură. Perioada de creștere a bulei a fost de 8 săptămâni.

Aceste organisme vor fi percepute de organism ca fiind proprii, astfel încât nu există nici un risc de respingere. În plus, pacientul nu va trebui să bea imunosupresoare toată viața pentru a suprima imunitatea.
Astăzi, numai în Statele Unite, treizeci și cinci de milioane de oameni suferă de diverse boli ale vezicii urinare, iar acum au șanse reale să uite pentru totdeauna bolile lor.

dietă

Dieta pentru oxalat vezicii urinare pietre
Este necesar să se refuze alimentele care conțin o cantitate mare de acid oxalic și, de asemenea, sărurile sale. În același timp, alimentele ar trebui să conțină mult magneziu. Ar trebui să reducă cantitatea de vitamină C, carbohidrați, gelatină, sare. Puteți bea până la 2,5 litri pe zi.

Opriți complet:

• drojdie, hering, jeleu, aspic,
• fasole, fasole, soia,
• brânzeturi tari
• spanac, castravete, agriș, rubarbă,
• supe bogate și supă,
• cafea puternică și cacao, ciocolată.

Bazele dietei:

• pește și carne tocată, cârnați, mezeluri fierte,
• produse lactate, lapte,
• legume si grasimi animale, untura de unt nesalata,
• paste și cereale,
• coacerea și pâinea, mai bine cu tărâțele,
• O mulțime de castraveți, vinete, dovleci, banane, caise, linte, varză.

Dieta pentru pietrele vezicii urinare din acid uric
Dieta trebuie să îndeplinească două sarcini: reduce cantitatea de acid uric și face urina mai alcalină.

Bazele dietei:

• fructe, legume, sucuri, fructe de padure, produse lactate,
• morcovi, cartofi, lămâi, sfecla, portocale, pepene galben,
• legume și supe de lapte,
• coacerea, pâine,
• produse lactate și lapte.

Reduceți suma:

• carne și pește, în special păsări de curte și organe comestibile, ouă, grăsimi animale, leguminoase, cereale,
• ciuperci, smochine, ciocolată, conopidă, spanac, sorrel.

Băutura ar trebui să fie de până la 2 litri pe zi. Ceai foarte util cu lamaie, lapte, ceaiuri din plante, compoturi.

Dieta pentru pietrele de vezică fosfat
Bazele dietei:

• preparate din carne și pește de orice fel,
• un ou pe zi,
• pâine și produse de patiserie
• orice grăsimi
• orice boabe pe apă,
• dovleac, mazare verde,
• ciuperci.
• Ceai sau cafea slabă,
• Fructe acri și fructe de pădure,
• Dulciuri, zahăr, miere.

Reduceți dieta sau abandonați complet:

• lapte și orice produse lactate
• muraturi și alimente afumate
• coacerea pe lapte,
• cartofi, orice legume conservate, precum și alte legume decât cele enumerate mai sus,
• condimente, sucuri din fructe de padure si legume.

Puteți bea aproximativ 2 litri pe zi. Plantele diuretice sunt foarte bune: pepeni, pepeni, pere, căpșuni, banane, afine, varză, coacăze, salată, morcovi, afine, coacăze.

Cu orice fel de pietre, consumul de fibre dietetice (tărâțe) în cantitate de 30 de grame pe zi este foarte util. Ele pot fi adăugate la orice fel de mâncare.

Dieta pentru inflamatia vezicii urinare (cistita)
În timpul unei agravări, sare, alimente cu proteine, alimente de amidon, precum și dulciuri și zahăr ar trebui eliminate. Sucuri de legume foarte bune, salate din ierburi proaspete, terci din apă, carne fiartă în cantități mici, supe, vegetariene.
Refuzul trebuie să fie alcool, mirodenii, conserve, afumate, cafea tare și ceai.
Ar trebui să fie consumată zilnic din 1,5 litri de apă.

Gimnastica pentru a consolida

1. Întinde-te pe spate, ridică-ți piciorul drept, susține-te timp de 5 secunde. Puneți pe podea, ridicați stânga. Apoi ridicați dreapta la un unghi de 45 de grade, țineți-l timp de 5 secunde și puneți-l pe podea. Repetați același picior secundar. Ridicați piciorul drept la o înălțime de 25 - 30 cm de la podea, țineți 10 secunde mai jos, repetați cu piciorul al doilea. Ridicați două picioare la 90 de grade de la podea, coborâți treptat atât o dată - până la 45 de grade, apoi până la 30 cm de la podea. În fiecare poziție, țineți-le timp de 5 secunde.
2. Ieșiți-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele, împingeți genunchii în lateral cât mai mult posibil. Picioarele apăsați pe podea, conectați. Încercați să atingeți podeaua cu genunchii în afară, ținăți poziția timp de 5 secunde.
3. Stați pe spate, îndoiți picioarele. Ținând bazinul pe podea, încercați să le răsuciți ca un cerc care se rotește în jurul taliei. Repetați de 5 ori în fiecare direcție.
4. Stați jos, picioarele drepte se conectează unul cu celălalt. Mâinile pe genunchi, încet încet, încercați să ajungeți la picioare. În partea de jos a frânei timp de 5 secunde. Repetați de cinci ori.
5. Îngenunchează în jos, stați pe podea la dreapta genunchilor, stați 5 secunde, apoi ridicați pelvisul și coborâți-l la stânga genunchilor. Repetați de patru până la cinci ori.
6. Stați în picioare, ținând scaunul, coborând încet, cu genunchii în afară. În cel mai jos punct, lăsați timp de 5 secunde. Prima dată pentru a face 3 squats, creșterea numărului la 10.
7. Stați drept, îndoiți-vă înainte și izvorați, faceți coturi. Faceți 9 pante.
8. Stați drept, picioarele se mișcă ușor și se îndoaie. Se rotesc de 3 ori in fiecare directie.
9. Stați drept, umblați în jurul camerei, punând degetul piciorului la un călcâiu al celuilalt. Pune-ți piciorul pe podea, rămâi pentru câteva secunde.
10. Țineți mingea de fotbal între genunchi și umblați în jurul apartamentului timp de două până la trei minute. Treptat, atunci când devine mai ușor de mers pe jos, schimbați mingea într-una mai mică.

Diagnosticul bolilor vezicii urinare

Boala vezicii urinare nu este mai puțin frecventă. Destul de des, ei sunt prost diagnosticați și, prin urmare, tratați ineficienți. În articolul nostru vom vorbi despre metodele de cercetare pe care un medic le poate aplica cu plângerile pacientului despre probleme cu urinarea. Unele dintre aceste metode de cercetare sunt disponibile numai în clinici specializate, inclusiv în afara cadrului garanțiilor de stat de îngrijire medicală gratuită. Prin urmare, urologii nu se referă întotdeauna la aceste proceduri, încercând să facă față bazei lor de diagnosticare. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să fie informat despre existența unor metode moderne de diagnosticare. Vom încerca să oferim aceste informații în articolul nostru.

Principalele metode de diagnosticare a patologiilor vezicii urinare

Principalele metode de diagnosticare a patologiei vezicii urinare:

• clinică generală;
• de laborator;
• ultrasunete;
• Cu raze X;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• urodinamică;
• endoscopie;
• histologic (biopsie);
• neurofiziologice.

Diagnosticarea cuprinzătoare va ajuta la recunoașterea bolii tractului urinar, dar de multe ori este o sarcină dificilă chiar și pentru un specialist cu experiență.

Metode clinice generale

Conversația și examinarea inițială a pacientului sunt cheia unui diagnostic adecvat. Când se clarifică plângerile, acordați atenție tulburărilor de urinare:

• Ritm (frecvență - în mod normal nu mai mult de 8 ori pe zi, prezența sau absența urinei de noapte).
• Încălcarea sensibilității vezicii urinare (scăderea sau absența dorinței de a urina, urgia irezistibilă, durerea în cazul îndemnului, senzația de presiune sau distensie la îndemnare, senzația de golire inadecvată).
• Încălcarea contractilității mușchilor vezicii urinare (jet lent, tensionarea la început, continuarea sau finalizarea urinării).
• Încălcarea contractilității sfincterului uretral (mușchiul circular, blocarea vezicii) - dificultate la urinare, urinare intermitentă sau întârziată.
• Modificări comportamentale (limitarea volumului fluidului, folosirea scutecelor, urinarea specială înainte de a ieși).

Medicul poate sugera ca pacientul să păstreze un jurnal timp de câteva zile, în care se va nota cantitatea de lichid consumată, numărul de excursii la toaletă, volumul de urină, semnele incontinenței și momentele în care a apărut (tuse, râs, tulpină).

Asigurați-vă că stabiliți circumstanțele bolii și viața pacientului. Adesea, patologia vezicii urinare este în mod direct legată de boli ale creierului (accident vascular cerebral) sau tulburări de reglementare (vezica neurogenă).

Inspectați abdomenul și palparea (palparea) vezicii urinare. Dacă conține o cantitate suficientă de urină (aproximativ 150 ml), se definește deasupra inimii ca o formă elastică sferică. Studiu efectuat și cu două mâini pe scaunul ginecologic. Ea evaluează, de asemenea, tonusul muscular al perineului, prolapsul organelor interne, la femei - prolapsul vaginului sau uterului, urina spontană la tuse.

Metode de laborator

Analiza generală a sângelui poate varia cu inflamația vezicii urinare: creșterea ratei de sedimentare a hematiilor (VSH), crește numărul de neutrofile. În cazul cancerului de vezică urinară, poate fi observată anemia, ESR semnificativă. Cu toate acestea, aceste semne nu sunt specifice. În analiza biochimică a modificărilor de sânge nu sunt de obicei observate.

Una dintre metodele importante este analiza urinei. Pentru el, este potrivit doar urina proaspătă, luată după toaleta atentă a perineului. Uneori se utilizează un cateter.

Pentru bărbați, oferim un studiu lot de urină, alcătuit din 4 părți. Starea vezicii urinare este caracterizată de a doua parte, iar restul sunt "responsabile" pentru uretra și glanda prostatică.

Prezența leucocitelor, a puroiului, a bacteriilor și a sângelui în urină poate indica probleme. Când apare sânge, se utilizează un test de trei sticlă: pacientul colectează urină în trei recipiente. Dacă sângele este numai în cel din urmă - aceasta indică patologia gâtului vezicii urinare și a bolilor prostatei. Prezența uniformă a globulelor roșii în toate cele trei tancuri este un semn al bolii vezicii urinare sau a rinichiului.

În urină și determinați celulele atipice caracteristice tumorilor. Cu toate acestea, localizarea leziunii este imposibil de determinat printr-o astfel de analiză.

examinarea cu ultrasunete

Se efectuează atunci când se umple vezica urinară. Studiul poate fi efectuat transabdominală (prin peretele abdominal) transvaginal (folosind o sondă vaginală) sau transrectal (cu senzor plasat în rect).

Starea vezicii urinare în sine, prezența unor concremente sau a tumorilor în ea permite judecarea accesului transabdominal. În același timp, sunt evaluate și organele sistemului reproducător feminin (uter, apende), ceea ce este important atunci când se alege o metodă de tratament. Accesul transrectal ne permite să luăm în considerare uretra și părțile inferioare ale ureterelor, inclusiv evaluarea funcției lor contractile.

Examinarea cu raze X

O examinare cu raze X trebuie efectuată în mod obligatoriu pe orice pacient urologic. Pregătirea pentru această procedură este importantă: în ajunul zilei, excludeți legumele, laptele, carbohidrații, faceți o clismă sau utilizați Fortrans în dietă. Dimineața aveți nevoie de un mic dejun ușor (un pahar de ceai cu o felie de pâine albă).

Examenul cu raze X ar trebui să înceapă întotdeauna cu o prezentare generală a tractului urinar. Vă va ajuta să găsiți pietre pentru vezică.

O altă metodă de cercetare este urografia excretoare. Ajută la evaluarea structurii și funcției tuturor părților din tractul urinar, inclusiv a vezicii urinare. Pentru studiu, se injectează o substanță radiopatică în vena pacientului, după care se fac fotografii la intervale corespunzătoare trecerii contrastului prin sistemul urinar. Această procedură ajută la diagnosticarea pietrelor vezicale sau umflături.

Cystografia este o metodă cu raze X în care cavitatea vezicii este umplută cu un agent de contrast. Poate fi înregistrată în timpul urografiei excretoare. O altă metodă este umplerea vezicii cu contrast prin cateter.

Aproximativ 200 ml dintr-un agent de contrast lichid sau gazos se injectează în cavitatea vezicii, apoi se face o fotografie.

Condiția principală diagnosticată cu cistografie este ruptura peretelui vezicii urinare. În plus, imaginea prezintă tumori, pietre, diverticule, fistule ale acestui organ.

În urologia modernă, metodele radiologice de cercetare își pierd valoarea datorită apariției unor metode mai moderne și mai sigure. Practic, singura excepție este cystography mock. Este prescris în principal pentru copii, este efectuat în timpul urinării și ajută la diagnosticarea transferului de urină din vezică către uretere.

Una dintre metodele moderne de recunoaștere a bolilor - tomografia computerizată (CT) și a tipului său - CT multispiral cu amplificare intravenoasă utilizând o substanță radiopatică. Acesta vă permite să obțineți o imagine 3D a unui organ, să diagnosticați tumorile, diverticulele, pietrele vezicii urinare.

Poziționarea tomografiei cu emisie de pozitroni este folosită în principal pentru diagnosticarea tumorilor de organe. Acesta diferă de CT în aceea că radionuclidele speciale, acumulate în țesuturile tumorale, sunt injectate în corpul pacientului. Examinarea foarte informativă a aparatelor combinate pentru tomografie cu emisie de calculatoare și pozitroni.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Acest studiu se bazează pe capacitatea atomilor de hidrogen din țesuturile umane de a absorbi energia atunci când sunt injectați într-un câmp magnetic și de a radia energia atunci când îl lasă. Radiația primită este procesată de un computer și devine imaginea corpului investigat. Un avantaj semnificativ al metodei este absența expunerii la radiații.

Studiul se efectuează în special pentru tumorile vezicii urinare. Avantajul său față de tomografia computerizată: o evaluare mai precisă a gradului de invazie (germinare) a unei tumori în peretele unui organ.

Această examinare ar trebui să fie standardul pentru examinarea pacienților urologici. Este foarte informativ și sigur pentru pacient. Acum, în Rusia există o mulțime de echipamente pentru realizarea acestei cercetări. Din păcate, de multe ori nu funcționează în deplină forță datorită numărului redus de personal sau lipsei consumabilelor.

Studiul radioizotopilor

Introducerea în organism a unei substanțe implicate în metabolism, cu o etichetă radioactivă atașată la ea, vă permite să identificați încălcări ale fluxului sanguin și ale nutriției organului de testare.

Renoistografia radioizotopică ajută la diagnosticarea refluxului vesicoureteral - aruncând urină din vezică către uretere. În același timp, în timpul urinării, etichetele radioactive nu ies cu urina, ci penetrează în uretere și rinichi în sus.

Studiu urodynamic

Diagnosticul urodynamic studiază mișcarea urinei prin părțile inferioare ale sistemului urinar. Este o parte importanta a studiului, nu numai in urologie, dar și în alte ramuri ale medicinei: ginecologie, neurologie, pediatrie, chirurgie generala, geriatrie. Din păcate, aceste metode de cercetare nu se desfășoară în toate clinicile, deși oferă informații de diagnostic valoroase.

Studiul urodynamic cuprinzător (KUDI) include următoarele metode:

• uroflowmetry;
• cystometry;
• profilometria uretrei;
• electromiografie.

Studiul urodynamic este indicat în special pentru incontinența urinară, cistita interstițială, vezica neurogenă.

Pentru a efectua aceste studii, senzori speciali sunt înregistrați în vezică și uretra, care înregistrează modificarea presiunii, și catetere care alimentează și evacuează lichidul. În legătură cu invazivitatea unor proceduri de studiu urodynamice, este discutată fezabilitatea utilizării acestora la toți pacienții.

Uroflowmetrie - determinarea neinvazivă a vitezei, volumului și timpului de urinare. Aceasta sugerează prezența patologiei, dar nu poate clarifica localizarea acesteia.

Cystometria indică modificări ale presiunii intravesice când este umplută cu o soluție neutră printr-un cateter. Ajută la diagnosticarea încălcării contracției peretelui muscular al vezicii urinare, caracterizează starea căilor nervoase responsabile de formarea nevoii de urinare. Cystometria indică distensibilitatea vezicii urinare, hiperreactivitatea acesteia, dar nu evaluează starea uretrei.

Voiding cystometry efectuate în timpul urinării și ajută dezvăluie astfel de caracteristici importante ca contractilității mușchilor vezicii urinare, prezența obstacolelor la urinare, musculare peretelui vezicii coordonare și acțiune sfincterului uretral.

Electromiografia oferă informații despre coordonarea activității tuturor departamentelor vezicii urinare în timpul umplerii și golării.

Profilometria uretrală - înregistrarea presiunii create de zidurile sale. Această metodă vă permite să specificați cauzele incontinenței urinare.

KUDI vă permite să evaluați tulburările de urinare, să stabiliți un diagnostic, să determinați tacticile de tratament. Ca urmare, recuperarea 7 forme urinare de rezultate tulburări Kudi pot fi diagnosticate afecțiuni cum ar fi accident vascular cerebral, scleroză multiplă, boala Parkinson, tulburări ale măduvei spinării, polineuropatiile (de exemplu, diabetul zaharat), encefalopatie, insuficienta vertebrobazilară. Aceste boli ale sistemului nervos provoacă o încălcare a urinării, cauza care este, de obicei, lungă și fără succes căutată de urologi, fără a se recurge la acest studiu.

Atunci când hiperactivitatea vezicii urinare este, de asemenea, utilă studiul neurofiziologic al potențialului somatosensorial evocat și al tomografiei creierului. O astfel de analiză cuprinzătoare va ajuta la determinarea cu precizie a cauzei urinării frecvente fără nici un motiv aparent. El va aprecia modul în care munca bula este controlată de creier. Atribuirea acestor metode de cercetare poate fi un neurolog.

Metode endoscopice

Utilizarea tehnicilor endoscopice a condus la un pas înainte nu numai în diagnosticare, ci și în tratamentul bolilor tractului urinar.

O endoscopie a vezicii urinare este efectuată folosind un cistoscop introdus prin uretra.

Pentru manipulări se utilizează un gel anestezic special, astfel încât procedura este nedureroasă. Folosind un cistoscop special echipat, puteți lua o biopsie, coagulați (cauteriza) țesuturi și alte intervenții.

Cistoscopia ajută la diagnosticarea cistită, urolitiazei, tumorilor și a diverticulului de organe. În același timp, se pot realiza diferite operații: strivirea pietrelor vezicale, biopsia epitelială, eliminarea tumorilor benigne și așa mai departe.

Cromocytoscopia este o metodă pentru a determina în ce parte este localizat un rinichi sau ureter care nu funcționează. Pentru a face acest lucru, se injectează o vopsea în vena pacientului. După câteva minute în timpul cistoscopiei, devine clar că apare urină colorată din gura căruia se găsește ureterul. Dacă după 10 - 12 minute după administrarea colorantului de urină de la o parte și nu a început încă, aceasta indică o scădere a funcției renale excretorii sau reducerea trecerii urinei de-a lungul ureterului.

biopsie

Atunci când se ia o biopsie, se iau bucăți de țesut dintr-un organism viu pentru examinare microscopică. O biopsie a vezicii urinare ajută la diagnosticarea următoarelor boli:

• benigne și maligne;
• tuberculoza organelor;
• cistita interstițială.

De obicei, țesutul este luat cu ajutorul unor pensete speciale în timpul cistoscopiei. Dacă se suspectează o tumoare și dacă este nevoie de mai mult material, se utilizează o biopsie transuretrală cu un curent electric.

Astfel, o varietate de metode de diagnosticare pentru utilizarea lor corectă vă permite să stabiliți cu precizie diagnosticul și să îi ajutați pe pacient. Cu toate acestea, acest lucru necesită nu numai cunoștințele și experiența medicului, ci și prezența echipamentului și a personalului care îl deservește, precum și dorința și interesul pacientului în ceea ce privește rezultatul.

Ce doctor să contactezi

În caz de plângeri de urinare tulburare ar trebui să fie tratate de către un urolog. Cu toate acestea, examinarea inițială și diagnosticarea pot fi efectuate de către un medic generalist sau medic de familie. Cazurile care necesită consultarea unui neurolog, a unui psihiatru și, uneori, a unui specialist în tratamentul tuberculozei sau a oncologului nu sunt mai puțin frecvente.