Incontinența urinară este o excreție a urinei care nu este controlată de o persoană și este detectată vizual.

Potrivit statisticilor, incontinența urinară apare în 14-56% din cazuri. Dar aceste cifre sunt foarte controversate, deoarece cererea de îngrijire medicală pentru această boală este foarte scăzută.

Clasificarea incontinenței urinare

Incontinența urinară este împărțită în adevărată și falsă.

Incontinența falsă se numește urinare involuntară, în care o persoană nu are nevoie să urineze. Cauzele incontinenței urinare false pot fi defecte congenitale sau dobândite ale ureterului, uretrei sau vezicii urinare. De regulă, defectele dobândite rezultă din leziuni care încalcă integritatea tractului urinar.

Adevărata incontinență urinară este o descărcare involuntară a urinei care este observabilă vizual și cauzează probleme igienico-sociale.

Adevărata incontinență urinară este împărțită în:

• stresul incontinenței cauzate de stresul excesiv;
• urgență urgentă - urinare involuntară cu urgență de urgență precedentă;
• incontinență mixtă - o combinație de incontinență urgentă și stresantă;
• enurezis - orice pierdere necontrolată de urină;
• enurezisul;
• emulsie permanentă;
• situație incontinentă (cu râs sau relații puternice).

Cauzele incontinenței urinare adevărate pot fi mulți factori. Acest simptom este observat la leziunile maduvei spinarii, cistita avansata, hernia spinarii si ridurile complicate ale vezicii urinare.

Stresul incontinenței urinare este cauzat de slăbirea sfincterilor vezicii urinare și a tonusului muscular pelvian slab. La bărbați, incontinența urinară apare adesea după intervenția chirurgicală pe gâtul vezicii urinare, în colțul seminmal sau în glanda prostatică. La femei în timpul menopauzei, cauza incontinenței urinare devine o încălcare a funcției aparatului de comutare a vezicii urinare sau o încălcare a tonusului detrusor datorită deficienței estrogenului.

Principalele cauze ale incontinenței urinare sunt:

• vârstă avansată;
• estrogen la femeile în timpul menopauzei;
• afecțiuni circulatorii;
• obstrucție obezivă;
• tulburări senzoriale;
• efectele serotoninei și ale prostaglandinelor;
• schimbări anatomice în poziția vezicii urinare și a uretrei;
• tulburări miogene.

Incontinența urinară apare în principal la copii, deși se întâmplă la adulți. Cea mai obișnuită cauză a umezelii în pat este frică sau traumă psihologică severă.

Diagnosticul incontinenței urinare

O anumită dificultate în diagnosticul incontinenței urinare este reprezentată de diverse ectopii ale gurii ureterului. În general, ectopică determinată la examenul gurii instrumentale (examinarea vaginului prin urethrocystoscopy oglinda, rectoscopia). Uneori, pentru a identifica cauzele incontinenței urinare, se recomandă utilizarea testului indigo carmină. În acest scop, se administrează intravenos o soluție de indigo carmin 0,4% într-o cantitate de 5 ml și se va observa cum se va remarca cu urină din gura ectopică.

De asemenea, în diagnosticul de incontinență urinară se aplică astfel de metode:

• Examinarea pe scaunul ginecologic. Folosind această metodă de diagnosticare, puteți determina prezența și amploarea omiterii pereților vaginului, cistocelei, uterului.
• Un test de tuse cu care puteți obține dovezi vizuale de incontinență urinară de stres.
• Test de etanșare.
• Metode radiologice de cercetare, cum ar fi uretrocistografia. Folosind aceste metode, puteți determina forma vezicii, poziția gâtului și dinamica schimbărilor în tensiune și în repaus.
• Metode de diagnosticare cu ultrasunete. Executarea corectă efectuată cu ultrasunete perineale furnizează aceleași informații ca și uretrocistografia, dar pacientul nu este expus la expunerea la radiații.

Pentru alegerea tratamentului adecvat al incontinenței urinare, baza este studiul urodynamic al pacientului, completat de un jurnal de urinare. Cercetarea urodynamică este efectuată pentru a determina parametrii funcțiilor de evacuare și cumulative ale vezicii urinare.

Recent, metoda RMN devine obișnuită în examinarea femeilor cu incontinență urinară de stres.

Tratamentul incontinenței urinare

În funcție de cauza bolii, tratamentul incontinenței urinare poate fi:

• conservatoare;
• chirurgicale (chirurgie incontinenta).

Metodele conservatoare indicate la pacientii cu incontinenta usoara, incontinența de urgență cauzate de uretrale sau hiperactivitatea detrusorului. Tratamentul incontinenta urinara de stres este de două ori mai mare: inhibarea activității detrusorului și ton a crescut reflex mașină de vezică urinară.

Incontinența urinară urgentă și stresantă la femei în timpul menopauzei se consideră a fi o consecință a lipsei de estrogen, de aceea li se prescriu medicamente care conțin estrogen. Ca o regulă, aceasta conduce la rezultate destul de pozitive.

Cu tratamentul conservator al incontinenței urinare, medicul normalizează dieta pacientului, crește activitatea fizică. Pentru tratamentul popular al incontinenței urinare ar trebui să se includă în primul rând fizioterapia. Ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor pelvine, crește funcția compensatorie a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, consolidează aparatul ligamentos muscular și contribuie la normalizarea stării psihice a pacienților.

În cazul unei incontinențe ușoare, un astfel de tratament de incontinență urinară populară, cum ar fi pesarii, poate ajuta. Ei, desigur, nu elimină cauza bolii, dar pot ajuta pacientul să evite jenă. Trebuie remarcat faptul că pacientul are un inconvenient semnificativ cauzat de necesitatea extragerii pesarului înainte de urinare și de stabilirea ulterioară a acestuia. În plus, unii pacienți notează că pot apărea cazuri de somnolență atunci când utilizați un pesar.

Un efect pozitiv în tratamentul incontinenței urinare se observă după stimularea electrică a țesuturilor și organelor pelvisului. Și cu ușoară incontinență urinară, unii pacienți au observat un efect pozitiv asupra acupuncturii.

Pentru intervențiile de incontinență minim invazive, tratamentul prin injectare poate fi atribuit femeilor cu prolaps pronunțat al peretelui vezicii urinare și vaginale, precum și tulburărilor neurogenice ale urinării. La efectuarea terapiei de injectare utilizând pastă de teflon, colagen, grăsime auto-grăsime omogenizată și alte substanțe.

De asemenea, trebuie remarcat chirurgia transvaginală pentru incontinența urinei tip 1-2 - urethrocervikopeksiyu. În ultimii ani bucla largă sau curele cu incontinență. Ca o buclă liberă, utilizați clapeta din peretele anterior al vaginului, clapeta musculoaponeurotică, clapa pielii sau materiale sintetice. Rezultatul final al tratamentului chirurgical poate fi evaluat la cel puțin trei ani după intervenție.

Incontinența urinară

Incontinența urinară este o "problemă incomodă", care, din păcate, apare la oameni de ambele sexe și de toate vârstele. Oamenii de știință au remarcat că femeile cu vârsta peste 45 de ani au probleme similare mai des decât bărbații. Incontinența urinară se întâmplă la copiii mici, din cauza anatomia tractului urinar, dar în unele situații această condiție de-a lungul anilor nu au trecut.

Incontinența urinară sau incontinența este o condiție în care o persoană nu poate controla urina involuntară printr-un efort de voință. Vorbind despre prevalența problemei este destul de dificilă, deoarece pacienții rareori caută ajutor de la medici. Total în zadar, merită notat! Incontinența urinară nu este o patologie primară sau o boală independentă. În majoritatea cazurilor, o astfel de afecțiune patologică este doar o consecință a altor boli sau anomalii în dezvoltarea anumitor organe interne. Tratamentul la timp în instituțiile medicale oferă pacientului posibilitatea de a identifica cauza acestei afecțiuni, de a se supune unui anumit tratament și de a uita această problemă pentru totdeauna. Dimpotrivă, dacă încerci în orice fel să abordezi problema, poți doar să exacerbezi situația.

Clasificarea incontinenței urinare

Faptul că există o "Societate Internațională pentru Diagnosticul și Tratamentul Incontinenței Urinare" vorbește despre cât de mare este această problemă. Ea a dezvoltat o clasificare destul de mare, conform căruia incontinența urinară poate fi împărțită în următoarele categorii:

• Incontinența imperioasă, care apare atunci când o urinare bruscă și ascuțită, prin care există o scurgere involuntară a conținutului vezicii urinare.
• Incontinența urinară care apare sub influența unei anumite presiuni, care se numește și incontinență urinară de stres.
• Enuresis este urinare involuntară și necontrolabilă care apare în orice situație.
• Enurezisul de noapte este o afecțiune în care urinarea necontrolată apare atunci când o persoană dormește.
• O formă mixtă de patologie, în care un incident se întâmplă din cauza unei urgente ascuțite care nu poate fi controlată. În același timp, există un factor provocator: strănutul, tusea, tensiunea etc.
• Alte tipuri de incontinență care apar din cauza unor circumstanțe diferite. La unii pacienți, de exemplu, incontinența urinară apare în timpul actului sexual.

În munca lor zilnică, urologii folosesc o clasificare simplificată, conform căreia disting:

• forma stresantă a afecțiunii;
• peremptoriu;
• combinate;
• alte forme de patologie.

În plus, incontinența urinară este adevărată și falsă. Cauzele incontinenței false se află în prezența malformațiilor congenitale sau dobândite ale uretrei.

Adevărata incontinență urinară este o afecțiune patologică care apare fără factorii de mai sus și are o etiologie nespecificată.

Tipuri de incontinență urinară

Pentru a înțelege tipurile de incontinență ar trebui să se refere la unele caracteristici ale fiziologiei sistemului urinar. În mod normal, urina este produsă de rinichi și constă din apă și produse metabolice. Din rinichii de-a lungul ureterelor, urina este coborâtă în vezică, asemănătoare unui balon. Atunci când vezica este umplută, există o anumită presiune pe pereții ei, ca urmare a faptului că receptorii de perete devin agitați. În același timp, o persoană simte o dorință irezistibilă de a vizita toaleta. Sfincterul se relaxează și apare procesul natural de golire a vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă, de regulă, nu în timp și în afara locului. În mod normal, o persoană poate controla acest proces și poate întârzia urinarea. Cu diferite încălcări ale procesului scapă de sub control.

Incontinență de stres

Această afecțiune se caracterizează prin faptul că incontinența urinară apare în timpul anumitor acțiuni care determină o creștere a presiunii în peritoneul pacientului (tuse, râsete, exerciții fizice etc.) Nu există urgență de a urina.

Incontinența de stres poate fi rezultatul lipsei anumitor hormoni, vitamine și minerale și, ca rezultat, lipsa de colagen. Colagenul este un compus proteic care asigură elasticitatea și rezistența diferitelor țesuturi ale corpului uman, inclusiv mușchii și ligamentele. Lipsa colagenului determină slăbirea mușchilor pelvisului.

O altă cauză a incontinenței urinare de stres este scăderea sau mobilitatea excesivă a gâtului vezicii urinare și diferitele disfuncții ale sfincterului. Sângerarea diafragmei pelvine determină scăderea gâtului vezicii urinare și, în consecință, stresul incontinenței urinare.

Cereți incontinență

Urgența este o urgență bruscă de a urina, pe care pacientul nu o poate controla și amâna timp de cel puțin o anumită perioadă de timp. Dorința de a urina și procesul de golire a vezicii urinare se produce aproape simultan. O variantă a normei este considerată a fi o astfel de condiție la copiii mici. La pacienții adulți, această afecțiune este considerată patologică. Severitatea urgenței poate fi diferită. În unele cazuri, pacientul nu poate controla procesul de urinare deloc, în altele - poate, dar pentru un timp scurt. Există cazuri clinice în care nevoia de urinare este ușoară sau deloc pronunțată.

Motivul pentru această condiție constă în hiperactivitatea vezicii urinare. Un număr de factori externi pot provoca incontinență de urgență:

• excitare nervoasă;
• sunet de apă curgătoare;
• schimbări bruște ale temperaturii;
• intoxicație cu alcool;
• diferite condiții neuropsihiatrice.

Această afecțiune poate fi cauzată de diverse procese patologice care afectează sistemul nervos central și periferic.

Incontinență urinară mixtă

Această formă de patologie apare la pacienții în care simptomele de incontinență urinară urgentă și stresantă sunt observate simultan. Se întâmplă destul de des.

Incontinența urinară paradoxală asociată cu revărsarea vezicii urinare

Un exces de urină apare atunci când, din cauza diferitelor tulburări patologice, vezica urinară nu se golește complet atunci când urinează. Se dezvoltă frecvent atât la pacienții vârstnici, cât și la persoanele cu diverse afecțiuni ale sistemului genito-urinar.

Incontinența urinară paradoxală se dezvoltă cu cancer de prostată, strictura uretra, adenom etc. Starea patologică este asociată cu imposibilitatea golire a vezicii urinare, întinderea și supraîncărcarea acesteia.

Incontinența urinară

Incontinența temporară este, de asemenea, numită incontinență urinară tranzitorie. Astfel de incontinență urinară însoțește adesea alte condiții patologice. Caracteristica sa este că, prin eliminarea cauzei rădăcinii, de regulă, este posibilă scăderea efectului.

Incontinența tranzitorie apare la pacienții cu diferite patologii ale tractului digestiv, care sunt însoțite de constipație, precum și de incontinența urinară la bărbați și femei cu cistită acută. Adesea, incontinența urinară apare la persoanele aflate într-o stare de intoxicare extremă.

Incontinența urinară: cauzele patologiei

Etiologia acestei boli rămâne subiectul unei dezbateri aprinse. Nu există metode de diagnosticare pentru a determina cauza exactă a incontinenței urinare. Există o serie de factori care pot declanșa o astfel de condiție și formează anumite grupuri de risc. Printre acești factori, este obișnuit să evidențiem următoarele:

• sexul și vârsta pacientului;
• sarcina și nașterea;
• diverse afecțiuni ale prostatei la bărbați și chirurgie pentru orice patologie a prostatei;
• diverse tulburări neuropsihiatrice;
• utilizarea insuficientă sau excesivă a apei potabile sau a diferitelor diete de către pacient;
• exercitarea excesivă;
• fumat;
• prezența anumitor boli (diabet zaharat, infecții ale sistemului genito-urinar, pielonefrite de origine diferită, lărgirea patologică a prostatei etc.);
• luând anumite medicamente (terapie hormonală, diuretice etc.).

În mod convențional, toate cauzele dezvoltării acestei stări patologice pot fi împărțite în următoarele grupuri:

1. Tulburări anatomice ale tractului urinar. Din mai multe motive (exerciții fizice, naștere dificilă, inflamație cronică sau intervenție chirurgicală, excesul de greutate sau lipsa acesteia etc.), pot apărea diferite modificări patologice nu numai în organele sistemului excretor, ci și în structura ligamentelor pelvine și a fasciilor.. Ca urmare, se dezvoltă incontinența urinară.
2. Cauzele hormonale ale patologiei. In timpul menopauzei / andropauză în corpul pacienților care beneficiază de ambele sexe schimbări hormonale semnificative. Lipsa anumitor hormoni (estrogeni) poate duce la procese distrofice și la manifestări ale fenomenelor atrofice în organele sistemului urogenital, distrofie a mușchilor și ligamentelor pelvisului. Aceste procese cauzează adesea incontinență urinară.
3. Leziuni și boli ale sistemului nervos periferic și central, precum și patologii asociate tulburărilor circulatorii. Tumorile cerebrale, scleroza multiplă și alte boli ale acestui profil pot provoca tulburări similare.

Cauzele incontinenței urinare la bărbați și femei pot diferi într-o oarecare măsură datorită caracteristicilor structurale ale sistemului urinar. În consecință, tratamentul poate fi ușor diferit.

Diagnosticul incontinenței urinare

Diagnosticul bolii începe cu intervievarea pacientului și cu colectarea anamnezei. Aceste date sunt esențiale și vă permit să aflați cauza și severitatea procesului patologic. Medicul dă pacientului un jurnal de urinare care conține informații despre cantitatea zilnică de urinare, volumul și frecvența acestora. Acest lucru va permite medicului să tragă anumite concluzii. Un pacient poate fi prescris după primul examen. În alte cazuri, pot fi necesare metode de cercetare suplimentare pentru a identifica patologia primară care a cauzat incontinența urinară. Femeile numesc examen ginecologic suplimentar. Pentru a determina starea funcțională a podelei pelvine utilizate metode, cum ar fi ultrasunete și uretrocystography. Sunt utilizate și metode de cercetare urodynamică, care permit determinarea umplerii și golirea vezicii urinare cu ajutorul razelor X și a dispozitivelor speciale de măsurare.

Pentru a exclude prezența microflorei patogene și a proceselor inflamatorii asociate, se efectuează o analiză generală a urinei și a culturii sale bacteriologice asupra microflorei.

Incontinența urinară: tratamentul și cele mai progresive tehnici

Până în prezent, există mai multe metode de tratament al incontinenței urinare, inclusiv o intervenție chirurgicală, care este utilizat la o eficiență scăzută a terapiilor medicamentoase și nemedicamentoase.

Terapia non-medicament a incontinenței urinare

Există o serie de activități care urmăresc să recâștige controlul urinării și să-i facă cât mai obișnuite. Astfel de rezultate pot fi obținute prin desfășurarea constantă de "antrenament" special pentru vezica urinară. Trebuie să înveți cum să golești vezica "în conformitate cu programul." Urologul învață exercițiile speciale ale pacientului pentru a întârzia actul de urinare pentru o anumită perioadă de timp. Adesea, pacienții se tem că urinarea se va întâmpla în locul greșit și la momentul nepotrivit și, prin urmare, încearcă să meargă la toaletă în avans, la prima dorință. Aceasta este o abordare complet gresita. Trebuie să vă învățați corpul pentru a satisface nevoile naturale atunci când aveți nevoie de el. Pentru a face acest lucru, faceți un plan individual de urinare și încercați să vă lipiți cât mai mult posibil, mărind treptat timpul cu 30 de minute. Un rezultat bun în cazul incontinenței este considerat a fi golirea vezicii cu un interval de 3-3,5 ore. Un astfel de tratament este lung și necesită terapie simultană cu medicamente. Tratamentul este considerat un succes în cazul în care pacientul a dezvoltat un nou stereotip stabil nu mochevyvedeniya care trece după întreruperea tratamentului medicamentos.

De asemenea, este utilă efectuarea de exerciții speciale pentru mușchii pelviștilor.

Terapie de terapie incontinenta

Terapia medicamentoasă depinde în mare măsură de cauzele incontinenței urinare la un pacient. În acest caz, antispastice și antidepresive eficiente, precum și medicamente care pot îmbunătăți circulația microbiană în tractul urinar, stabilizează echilibrul hormonal, tonusul muscular, munca sfincterului etc.

Metoda de tratament este selectată luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului și natura tulburărilor asociate. Tactica corectă ale terapiei medicamentoase, în unele cazuri, face posibilă evitarea intervențiilor chirurgicale.

Tratamentul chirurgical al incontinenței urinare

Ei încearcă să recurgă la tratamentul chirurgical cât de rar posibil și numai în cazurile în care alte metode s-au dovedit ineficiente. Cel mai adesea, operația este indicată pacienților cu forma de stres a acestei patologii. Cea mai populară metodă de tratare chirurgicală a incontinenței urinare este intervenția chirurgicală minim invazivă, în timpul căreia sunt instalate proteze sintetice. Această metodă este recunoscută ca fiind cea mai eficientă.

Tulburările uretrei la femei sunt adesea asociate cu diferite patologii ale localizării anatomice a organelor pelvine. În acest caz, intervenția chirurgicală vizează restabilirea locației normale a acestor organe. Astfel de operații sunt utilizate cu incontinența simultană a urinei și a chistocelului - prolapsul vezicii urinare împreună cu peretele frontal al vaginului etc.

Probleme de tratament și prevenire a incontinenței urinare

Cea mai mare problemă a urologilor în tratamentul incontinenței urinare este absența pacienților. Această boală se referă la acele subiecte care nu sunt acceptate în societate pentru a vorbi cu nimeni. Pacienții sunt jenați chiar de către medici! Mai mult, ei se închid în ei înșiși, nu mai comunică cu oamenii etc. Acest lucru creează probleme psihologice enorme, calitatea vieții pacientului se deteriorează în mod semnificativ și, mai devreme sau mai târziu, pacientul poate deveni invalid.

Incontinența urinară, cauzele și tratamentul cărora sunt foarte diverse, trebuie diagnosticate prompt. Este imperativ să căutăm ajutorul specialiștilor, cu atât mai repede cu atât mai bine. Nu amânați vizita la medic!

Incontinența urinară

Incontinența urinară (denumirea medicală - incontinența) este fluxul necontrolat de urină prin uretra. Există incontinență reală și falsă, în al doilea caz, urinarea are loc prin găuri nefiresc în tractul urinar. Această boală aduce nu numai disconfort fizic, ci și moral. Prezența acestei probleme, pacienții sunt deseori frică să recunoască chiar și un doctor. Incapacitatea de a menține urinarea este inerentă în multe persoane din întreaga lume, iar atât cei tineri (de la 14%) cât și persoanele în vârstă (de la 40%) suferă de această patologie.

clasificare

După cum sa menționat mai sus, există o incontinență urinară falsă care apare fără nevoia urinei. Se produce datorită defectelor achiziționate sau congenitale ale ureterului, uretrei sau vezicii urinare, precum și a extrofiei vezicii urinare, a hipospadiasului total și a epispadiilor uretrei, a ectopiei gurii ureterelor cu locația lor anormală. Defectele dobândite apar aproape întotdeauna din cauza rănirii.

Există următoarele tipuri de urinare necontrolate:

• Bedwetting sau enurezis apare în principal la copii, la copii 5-6 ani. Poate trece în mod arbitrar și adesea nu necesită tratament special. Este posibil să se vorbească despre prezența sa dacă un copil de 5-6 ani, mai des decât de două ori pe lună, urinează în pat și dacă un copil mai în vârstă are o singură emisiune involuntară pe lună.
• Urinarea necontrolată urgentă sau imperativă are loc cu nevoia urgentă inițială.
• Incontinența mixtă - combină urinarea voluntară urgentă și stresantă.
• Incontinență permanentă.
• Incontinență situațională.

motive

Cauzele incontinenței urinare de tip adevărat includ factori cum ar fi leziunea măduvei spinării, cistita avansată, hernia spinării și ridurile complicate ale vezicii urinare. Ca rezultat al acestor patologii, sfincterul vezicii urinare slăbește și mușchii din podea pelvină sunt reduse.

Pentru bărbați, cauzele incontinenței urinare pot fi complicații după operațiile pe glanda prostatică, gâtul vezicii urinare sau tuberculul seminal. Cauzele la femeile aflate în menopauză sunt tulburări care afectează tonul detrusorului și funcția aparatului de comutare a vezicii urinare, ceea ce duce la apariția deficienței de estrogen.

Există două tipuri de urinare patologică necontrolată:

• originat pe baza unei boli asociate cu dislocarea și impotența ligamentelor, slăbirea segmentului uretrovesic și a uretrei nemodificate;
• frolicking pe baza bolii asociate cu modificările în uretra, defecte în aparatul sfincter.

De asemenea, rețineți următoarele cauze non-neurogenice ale incontinenței urinare:

• afecțiuni circulatorii;
• vârstă;
• deficit de estrogen la femeile menopauzale;
• obstrucția obstructivă (IVO);
• tulburări miogene și senzoriale;
• efectele serotoninei și ale prostaglandinelor;
• Modificări anatomice ale organelor implicate în procesul de urinare.

simptome

Cel mai evident simptom al acestei boli este un flux urinar și arbitrar de urină.

Simptomele urinării stresante sunt urinarea scăzută când strănut, râde, tuse, în timpul exercițiilor etc.

Cu un tip urgent de boală, simptomul este urinarea spontană abundentă și apariția de urgență frecventă de a urina.

Pentru diagnosticarea acestei boli folosind următoarele metode de cercetare:

• examenul pe scaunul ginecologic;
• definirea testelor de tuse;
• test de umplere;
• urethrocystography.
• ultrasunete;
• studiu urodynamic, jurnal de urinare;
• MR.

tratament

În funcție de cauzele acestei boli, se efectuează fie o terapie medicamentoasă, fie o intervenție chirurgicală de incontinență.

Persoanele cu o boală ușoară sunt tratate cu medicamente pentru incontinența urinară pentru a mări tonul detrusorului și dispozitivul de închidere al vezicii urinare. Tratamentul formei combinate și urgente poate fi îndreptat spre inhibarea activității detrusorului.

Femeile menopauzale cu această boală sunt estrogenii prescrisi.

De asemenea, tratamentul incontinenței urinare include măsuri generale precum creșterea activității fizice, normalizarea dietei, terapia fizică, acupunctura.

Chirurgia ocazională de incontinență este uneori indicată. Se recurge mai mult la metode minim invazive.

Femeile practică terapia de injectare, pentru care folosesc colagen, auto-grăsime omogenizată, pastă de teflon etc.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Incontinența urinară este curabilă?

Incapacitatea de a controla pe deplin activitatea medicilor vezicii urinare numesc incontinență. Se știe că mulți bărbați și femei suferă de această condiție. Deși nu există statistici exacte. Iar motivul este că majoritatea celor care se confruntă cu această problemă nu mai vorbesc despre simptomele lor. Fiind constrânși sau convinși că nu se poate face nimic, o persoană suferă în tăcere. Dar nu este. Problema nu ar trebui să fie tolerată, având în vedere că este un element de îmbătrânire sau deteriorare a corpului. Incontinența urinară poate și ar trebui să fie tratată pentru a recâștiga controlul asupra situației.

Ce este incontinența urinară?

În mod normal, o persoană sănătoasă care urinează este controlată de voința sa. Aceasta înseamnă că urina se află în vezică până când persoana este pregătită să o golească. Mușchii din partea inferioară a pelvisului fixează ferm vezica, iar mușchii netezi (detrusorul) sunt relaxați, ceea ce permite tancului să umple urina. Mușchii sfincterilor localizați în gâtul vezicii urinare și uretra sunt strâns închise în intervalele dintre călătoriile de toaletă. Gâtul este locul de tranziție de la vezică la uretra (uretra) - un organ tubular pentru îndepărtarea urinei din corp.

Datorită diferențelor anatomice și de altă natură, sistemul urinar al unei femei este mai susceptibil de dezvoltarea incontinenței.

Atunci când o persoană este gata să urineze, creierul trimite un semnal către vezică și contractul mușchilor, iar sfincterii, dimpotrivă, se relaxează.

În unele articole, în afară de termenul "incontinență", puteți găsi "incontinență". Cea mai frecvent menționată ca vezica urinară hiperactivă este o afecțiune caracterizată prin astfel de semne ca urgente frecvente urgente de intensitate deosebită, inclusiv cele care apar pe timp de noapte.

Urina din vezică este ținută de trei seturi de mușchi de sfincter

Atunci când, din diferite motive, mușchii sfincterilor nu se mai apropie strâns sau inervația vezicii urinare este tulburată, impulsurile nervoase încep să imite dorințele false, urinarea involuntară sau o scurgere necontrolată de urină.

clasificare

În funcție de cauza și caracteristicile scurgerilor necontrolate, există 4 tipuri principale de incontinență:

1. Incontinență de stres. Apare atunci când mușchii sfincterului sunt slabi sau îngroziți și nu sunt capabili să conțină pe deplin urină. Scurgerile de urină provoacă activitate fizică, incluzând exerciții fizice, mersul pe jos, îndoire și greutăți de ridicare. Dribbling poate să apară în timpul strănutului sau tuse, care strânge peretele abdominal. De obicei, acesta curge de la câteva picături la o lingură de lichid, uneori mai mult. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de incontinență urinară, în special la femeile în vârstă. Dar, la bărbați, acest tip de incontinență este mai puțin comună.
2. Hiperactivitatea vezicii urinare (OAB). Un alt tip comun de incontinență urinară. Se mai numește și "incontinență urgentă" sau urgentă, care afectează mai mult de 30% dintre bărbați și 40% dintre femeile din lume. Creierul trimite semnale către bule despre nevoia de golire chiar și atunci când este umplut ușor. Fie o reducere excesivă a detrusorului determină scurgerea lichidului, ceea ce determină o urgență foarte frecventă, care nu depinde de gradul de umplere al vezicii urinare. Caracterizată prin urinare repetată în timpul zilei și al nopții. OAB se dezvoltă adesea la bărbații cu boli de prostată și la femeile aflate în postmenopauză. În unele cazuri, chiar și o dietă poate provoca acest tip de incontinență.
3. Incontinența reflexă. Scurgerea de urină datorată activității reflexului patologic al măduvei spinării atunci când nu există nevoia de a urina. La adulți, apare în leziunile organice ale măduvei spinării, ca rezultat al traumei.
4. Incontinență din cauza depășirii. Apare atunci când urina este produsă mai mult decât poate avea organul urinar sau dacă există un obstacol în calea ieșirii urinare (piatră urinară, prostată mărită la bărbați sau umflarea gâtului vezicii urinare). Poate că detrusorul și-a pierdut elasticitatea și nu poate funcționa așa cum ar trebui. Caracterizat prin călătorii frecvente la toaletă cu o cantitate mică de lichid eliberată. Un simptom cum ar fi scurgerea urinei sau "driblingul" este comun. Acest tip de incontinență urinară este rară la femei. Acesta se găsește de obicei la bărbații cu probleme de prostată sau cu o prostată care a fost operată.

În funcție de cauză, există mai multe tipuri principale de incontinență urinară.

Există cazuri în care o persoană are simptome de diferite tipuri de incontinență în același timp. Apoi vorbesc despre incontinență mixtă. Gradul de orice tip de incontinență este determinat de cantitatea de scurgere de urină în 3-4 ore: până la 50 ml (ușoară), 100-200 ml (mediu) și pierderea a peste 300 ml de urină (severă).

Cauzele și factorii de dezvoltare

Incontinența urinară nu este o boală independentă, ci un simptom al problemelor corpului. Poate că se datorează obiceiurilor banale, bolilor care stau la baza sau problemelor fizice.

Motivele pentru pierderea temporară a controlului urinării pot fi:

1. Infecții (tract vaginal sau urinar). Agenții patogeni provoacă o reacție inflamatorie și iritație a peretelui vezicii urinare.
2. Constipatie cronică. Transmiterea impulsurilor cerebrale către rect și vezică are loc prin aceleași nervuri. Întârzierile scaunului permanent intensifică activitatea acestor nervi, iar persoana se simte adesea nevoită să urineze.

Între un sfert și o treime dintre bărbați și femei din Statele Unite suferă de incontinență urinară. Acestea sunt milioane de americani. Aproximativ 33 de milioane, sau 10% din populație, au o vezică hiperactivă.

Incontinența temporară durează atâta timp cât cauza principală există. Corecția cauzei care stă la baza duce la recuperare și, în același timp, se oprește incontinența. Unele alimente, băuturi sau medicamente pot irita pereții vezicii urinare, de exemplu:

• băuturi alcoolice;
• băuturi carbogazoase;
• cafeina;
• îndulcitori artificiali;
• ciocolată;
• condimente calde;
• alimente bogate în acid ascorbic (de exemplu, citrice în cantități mari);
• unele medicamente (presiune de normalizare, sedative și relaxante musculare).

În mod normal, persoana controlează urinarea prin voință.

Incontinența urinară poate fi, de asemenea, o stare permanentă cauzată de probleme fizice majore sau modificări, inclusiv:

Sarcina. Sarcina, nașterea și numărul de copii afectează probabilitatea incontinenței viitoare la femei. Femeile care nasc, în mod special în mod repetat, au mai multe șanse de a suferi de probleme legate de scurgerea urinei. Și indiferent de metoda de administrare: cezariană sau naștere naturală. Motivul - în modificările hormonale și sarcina crescută în greutate. Mușchii pelvieni slăbesc și organele susținute de ele se pot mișca (prolapsul planșeului pelvin). Dacă o femeie are un proces fertil care este complicat de simptomele scurgerii urinei, atunci o astfel de femeie este mai probabil să dezvolte incontinență cronică în viitor.

Sarcina și nașterea - un test real de rezistență pentru mușchii din podea pelviană

O proliferare benignă a țesutului prostatic duce la o îngustare a orificiului de ieșire pentru fluxul de urină din vezică

Factori de risc

Studiile arată că există factori de risc ridicat pentru problemele de control al vezicii urinare. Acestea includ:

• predispoziție genetică;
• o serie de boli, inclusiv diabet, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială;
• excesul de greutate;
• tămâie.

Reducerea greutatii ajuta la imbunatatirea functiei vezicii urinare si reduce simptomele incontinentei urinare.

Statisticile arată că sănătatea generală precară crește și riscul.

Diagnosticul incontinenței urinare

Diagnosticarea sistemului urinar este efectuată de un urolog (pentru bărbați) sau de un uroginolog (pentru femei). O înregistrare medicală cu istoric al bolii, inclusiv un jurnal, în care sunt înregistrate caracteristicile urinării, un examen fizic și una sau mai multe proceduri de diagnosticare ajută medicul să determine tipul de incontinență urinară și să elaboreze un plan de tratament.

La recepție, este important să informați medicul când și cât de des are loc scurgeri, indiferent dacă durerea, disconfortul sau tensiunea sunt prezente în timpul urinării. Informațiile despre bolile intestinale cronice, chirurgia pelviană, numărul de sarcini (la femei) și medicamentele luate în prezent oferă medicului datele necesare pentru a face un diagnostic. La persoanele în vârstă, pot fi evaluate statutul mental, factorii sociali și externi.

Examinarea fizică a pacientului include o evaluare a stării neurologice și examinarea cavității abdominale, a rectului, a organelor genitale și a pelvisului, precum și un test de stres cu tuse, în care medicul cere pacientului să tuse pentru a evalua posibilele scurgeri de urină. Dacă scurgerea imediat urmează tusea, aceasta indică un diagnostic de incontinență de stres. O scurgere care persistă sau persistă după tuse indică o formă urgentă de incontinență. De asemenea, examinarea fizică ajută medicul să stabilească condițiile care pot cauza incontinență. De exemplu, reflexele slabe pot indica o tulburare neurologică.

Folosind analiza urinei, puteți determina afecțiuni medicale legate de incontinență, cum ar fi:

• bacteriuria - prezența bacteriilor în urină, indicând o infecție;
• glucozuria - un exces de glucoză în urină, care se referă la diabet;
• hematuria - sânge în urină, poate indica boală renală;
• proteinurie - un exces de proteine ​​în urină, indicând o boală renală probabilă, boli cardiace sau boli de sânge;
• pyuria - prezența puroiului în urină, care este un semn al unei infecții care rulează.

Aceste metode sunt de obicei suficiente pentru diagnosticare și tratament. Dacă incontinența persistă după tratament, pot fi necesare cercetări suplimentare. Pentru o imagine mai completă, medicii prescriu examene urodynamice, endoscopice și imagistice:

1. Analiza urinei reziduale. Această procedură necesită cateterizare sau ultrasunete pelvine. Pacientul eliberează vezica urinară imediat înainte de măsurare. Un indicator mai mic de 50 ml indică o golire suficientă a vezicii urinare. Dacă cantitatea de conținut rezidual este de 100 până la 200 ml sau mai mare, aceasta indică o problemă cu golirea. Situația clinică și indisponibilitatea morală a pacientului pot afecta negativ rezultatul testului. Prin urmare, uneori sunt necesare măsurători repetate.
2. Studiu urodynamic cuprinzător. Cystometria poate fi utilizată pentru a studia starea anatomică și funcțională a vezicii urinare și a uretrei. Un citometru este un instrument care măsoară presiunea și capacitatea vezicii urinare pentru a evalua funcția unui detrusor. Cistometria simplă detectează extensibilitatea patologică a detrusorului (mușchiul contracției) fără a lua în considerare presiunea din cavitatea abdominală. Prin urmare, rezultatele sale ar trebui evaluate cu prudență. Cisto uretrografia multichannelă măsoară simultan intra-abdominală, intravezicală și, în mod separat, presiunea detrusorului. Acest lucru ne permite să distingem contracțiile involuntare ale detrusorului de presiunea intra-abdominală crescută. Uroflowmetry - măsurarea vitezei jetului - indică încălcări ale mecanismului de golire. Profilometria presiunii uretrale măsoară presiunea reziduală și dinamică în uretra.

Studiu urodynamic cuprinzător (KUDI) - metodă instrumentală de cercetare cu ajutorul echipamentului special

tratament

În mod tipic, tipul de incontinență va determina ce tratament este necesar într-un caz dat. Medicul va lua în considerare vârsta pacientului, starea generală de sănătate și starea psihică.

Tratamentul incontinenței este cel mai bine pornit cu modificări comportamentale, deoarece motivul pentru un ușor grad de scurgere de urină poate fi în calea vieții. Prin eliminarea anumitor obiceiuri de zi cu zi, episoadele de incontinență pot fi reduse semnificativ. Modificările recomandate includ:

1. Reducerea cantității de cafea, ceai, ciocolată, băuturi răcoritoare și alcool în dietă. Toate aceste băuturi sunt diuretice, ceea ce înseamnă că forțează organismul să producă mai mult decât cantitatea obișnuită de urină și crește susceptibilitatea la atacuri de incontinență.
2. Preveniți constipația. Scaunele grele pot exercita, de asemenea, o presiune suplimentară asupra mușchilor din vezică și a podelei pelviene. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să aveți grijă de prezența în dietă a unor cantități mari de fructe, legume și fibre proaspete. O modalitate similară de a mânca în mod natural normalizează activitatea sistemului digestiv, evitând scaunele neregulate.
3. Normalizarea regimului de băut. Cantitatea totală recomandată de lichid este de aproximativ 2 litri pe zi (deși trebuie să încercați să reduceți consumul de alcool atunci când vine vorba de o odihnă de noapte). În același timp, dacă beți prea puțină apă, urina se va concentra și va acționa ca un iritant pentru pereții vezicii urinare.
4. Controlul excesului de greutate. Acest lucru este important în special dacă indicele de masă corporală (IMC) este mai mare de 25 de kg. Extra kilograme fac presiune suplimentară asupra sistemului urinar, în special asupra mușchilor sfincterilor.

Un indice de masă corporală de peste 25 este unul dintre factorii de risc pentru incontinența urinară.

Utilizarea igienei scurgerilor contribuie, de asemenea, la gestionarea simptomelor de incontinență. Protectorii includ tampoane urologice sau scutece fabricate din polimeri superabsorbenți moderni, care nu numai că mențin lichidul, îl transformă într-un gel, dar elimină și mirosurile străine. Acestea sunt selectate individual în funcție de mărime și de absorbție. În magazinele de medicină și farmacii disponibile, lenjeria impermeabilă și absorbția mirosurilor, care este concepută special pentru a rezolva problemele de incontinență. Produsele de igienă moderne ajută oamenii care suferă de scurgerea urinei să rămână independenți și să participe la viața de zi cu zi fără a fi legați de toaletă.

Dacă, după toate schimbările, pacientul nu realizează un efect vizibil, atunci ar trebui să se consulte cu medicul său pentru a lua medicamente sau despre intervenții chirurgicale, așa cum se arată în cazurile severe de incontinență.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă vizează în primul rând îndepărtarea spasticității (relaxării) detrusorului și corectarea patologiilor prostatei la bărbați. Tratamentul medicamentos poate fi administrat cu ajutorul medicamentelor în următoarele grupuri:

1. Antimuscarinic sau M-holinoblocator (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Acestea includ medicamente care reduc tonul mușchilor netezi datorită obstrucției influenței sistemului nervos parasympatic asupra țesutului muscular al organelor interne. În consecință, vezica urinară încetează să mai sufere de spasme excesive și incontinență. Preparatele din acest grup sunt disponibile sub formă de tablete, sub formă de soluție injectabilă și un plasture.
2. Antidepresive triciclice (Amiltryptilin și Nortriptilin, Imipramină). Ele au un efect calmant asupra sistemului nervos central, eliminând excitabilitatea excesivă și normalizând transmiterea impulsurilor nervoase din creier către vezică și sfincter.
3. Agonist beta-3-adrenoreceptor (Mirabegron). Preveniți contracțiile involuntare ale detrusorului.
4. Alfa-blocante (Doxazosin, Terazosin, Tamsulozin). Ele sunt folosite pentru creșterea țesutului prostatic și blocarea gâtului vezicii urinare. Aceste medicamente relaxează mușchii netede ai prostatei și detrusorului, normalizând fluxul de urină.
5. Inhibitori ai 5-alfa reductazei (Finasteride, Dutasteride). Acestea suprimă producția de dihidrotestosteron, un hormon masculin care determină creșterea prostatei.
6. Botox toxine tip A. Botox rezolvă în mod eficient problema incontinenței de origine neurologică, care este asociată cu deteriorarea fibrelor nervoase ale creierului sau măduvei spinării (de exemplu, în scleroza multiplă sau leziunea măduvei spinării). Botoxul este injectat pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală. Ca urmare, capacitatea vezicii urinare crește, iar spasmele dispar. Efectul terapeutic durează până la 10 luni, după care se repetă procedura.

În tratamentul incontinenței se utilizează uneori injecții de umpluturi de colagen (umpluturi), care formează volumul lipsă la locul atoniei musculare și asigură o închidere mai densă a sfincterilor, care împiedică scurgerea urinei. Procedura necesită anestezie locală, după care se introduce un cistoscop prin uretra - un dispozitiv sub forma unui tub subțire și lung, prin care se trece apoi un ac pentru injectarea umpluturii. Un ușor dezavantaj este resorbția treptată a umpluturii de colagen la locul injectării și necesitatea repetării periodice a manipulării.

Tratamentul chirurgical

Pentru cantități mari de scurgere de urină cauzate de boli neurologice, leziuni ale măduvei spinării sau intervenții chirurgicale de prostată la bărbați, este indicat tratamentul chirurgical. În funcție de gradul de incontinență, medicul este determinat cu tipul de intervenție chirurgicală. Cele mai frecvente metode chirurgicale sunt:

Operațiunea de sling, sau implantarea slingului (bucle, plase). Este vorba de introducerea unei rețele de sprijin în zona uretrei. Buclele asigură compresia și tonul necesar al uretrei, eliminându-i căderea. Funcționarea cu praf este ideală pentru pacienții care au păstrat capacitatea de a gestiona în mod independent fluxul de urină, nu există enurezis nocturn și consumul de plăcuțe urologice nu depășește 3-4 bucăți pe zi. Operația este bine stabilită și durează până la o oră în total. Se efectuează sub anestezie generală printr-o incizie în perineu sau transvaginal (la femei). Majoritatea pacienților părăsesc spitalul în aceeași zi sau în următoarea zi. Recuperarea completă durează de la 2-3 săptămâni până la o lună. Mai mult de 80% dintre pacienți evaluează pozitiv rezultatele operației în perioada de cinci ani din ziua în care este efectuată. Complicațiile pot include durere sau infectare la locul șnurului, eroziunea mucoasei vaginale (la femei). Ocazional, recidiva este posibilă.

Chirurgia Sling - întărirea ochiului de sforăit pentru uretra

Sfincterul artificial - un dispozitiv de înaltă tehnologie pentru tratamentul incontinenței severe

Tratamentul chirurgical al incontinenței este cauzat de blocarea tractului urinar cu o piatră sau o tumoare (de exemplu, prostata). În timpul operației, obstacolul detectat este eliminat. Incontinența feminină cauzată de prolapsul vaginului este tratată prin închiderea chirurgicală a pereților acesteia - colporafia.

Dispozitive medicale

Dispozitivele medicale sunt concepute pentru a rezolva problema incontinenței în moduri puțin invazive, în comparație cu intervențiile chirurgicale. Acestea includ:

1. Inserția uretrală. Este un tub subtire de silicon de unica folosinta pentru inserarea in uretra ca un tampon pentru a preveni scurgerile, de exemplu, in timpul activitatilor sportive. Înainte de urinare, inserția este îndepărtată. Nu este recomandat să-l utilizați în mod continuu.
2. Pesarul urogynecologic. Este un inel siliconic sau plastic greu inserat în vaginul femeii pentru a corecta disfuncția musculară pelvină și incontinența asociată. Pesarul este instalat de medic în biroul urogynecologic. Aproximativ o dată pe lună, inelul este eliminat pentru dezinfecție.

Pesarii urogenecologice sunt concepute pentru a trata efectele disfuncției musculare pelvine la femei.

Permanent cateter urologic este folosit pentru incontinenta datorita adenomului de prostata.

Fizioterapie și exerciții fizice

Metoda de stimulare electrică a nervilor mari care trece prin zona pelviană permite corectarea unui reflex al vezicii urinare hiperactive. Cel mai des utilizată stimulare percutană a nervului tibial. Procedura este aproape nedureroasă, durează aproximativ o jumătate de oră și are loc pe bază de ambulatoriu o dată pe săptămână timp de 3 luni. Pentru a menține un efect terapeutic în viitor, este necesară o procedură de stimulare o dată pe lună.

Un electrod neurostimulator subțire este introdus sub piele în zona gleznei. Datorită efectului electric asupra nervului tibial, procesul de transmitere a impulsurilor între măduva spinării, creier și vezică este normalizat. Metoda este considerată sigură, demonstrează eficacitatea acesteia în 79% din cazuri și nu cauzează complicații, cu excepția durerii minore la locul de instalare a electrodului. Dar datorită noutății sale - continuă să fie explorată.

Stimularea electrică percutană a nervului tibial este una din metodele de tratare a vezicii urinare hiperactive

O sarcină importantă pentru o persoană predispusă la incontinență este să întărească mușchii pelvisului ca prevenire și tratament al organelor sistemului urogenital. Complexul universal de exerciții speciale Kegel, care este potrivit pentru formarea mușchilor perineului atât femeilor cât și bărbaților, constă în alternarea tensiunii și relaxării muschilor care controlează fluxul de urină. Începeți să faceți exerciții pentru începători este recomandată în poziția predominantă, stoarcerea și desprinderea mușchilor pelvisului pentru câteva secunde de până la 10 ori. Pentru a obține un efect tangibil, este recomandabil să efectuați în mod regulat 3 seturi ale zilei. În viitor, mușchii deja întăriți pot fi instruiți ședinți sau în picioare. Gimnastica medicală se poate face oricând, nu necesită proiectile sau dispozitive speciale.

Remedii populare pentru incontinență

Incontinența asociată hiperactivității vezicii urinare poate fi încercată să se trateze cu ajutorul remediilor populare la domiciliu. Dar, înainte de a lua orice suplimente pe bază de plante, trebuie să obțineți aprobarea medicului curant. Plantele medicinale pot interacționa cu medicamentele pe care le luați și pot provoca reacții adverse nedorite.

Clawsturing pat - utilizat în mod tradițional ca tonic pentru tractul urinar și ajută la tratarea problemelor urinare. Adesea folosit pentru a trata cistita și vezica hiperactivă. Herbal infuzia formează un strat protector pe membrana mucoasă a vezicii urinare, protejând pereții de iritare. Pentru prepararea perfuziei terapeutice, trebuie să turnați 2-3 lingurițe de plante tocate uscate, 250 ml apă clocotită și infuzați timp de 10-15 minute, apoi tulpina. Luați un pahar de 3 ori pe zi până când îmbunătățiri vizibile.

Cleavers Bed - tonuri excelente pentru tractul urinar

Ca un mijloc de calmare a sistemului nervos central cu tendința de supraexcitație, la domiciliu, puteți utiliza infuzia de mei. Datorită acțiunii sale, transmiterea impulsurilor nervoase care controlează funcționarea vezicii urinare este normalizată. Pentru prepararea perfuziei, 10 linguri de mei spălate trebuie umplut cu apă fiartă la temperatura camerei, preparată peste noapte, drenată. Beți în gâturi mici timp de trei zile.

Prognoză și posibile complicații

Pierderea controlului urinar este o afecțiune tratabilă, cu un prognostic excelent. Tratamentul medical și chirurgical pot avea rate foarte bune de vindecare de aproximativ 80-90%. Alegerea terapiei depinde de cauza care stau la baza incontinenței și de disponibilitatea pacientului de a participa la procesul de tratament (inclusiv formarea sistematică a mușchilor pelvieni).

Frecvențele complicate ale incontinenței cronice urinare pot include:

• infecții cutanate și dermatită la punctul de contact al corpului cu urină;
• infecții ale tractului urinar;
• deprimând impactul psihologic din cauza inconvenientei în viața socială și personală.

Complicațiile potențiale ale cateterismului includ infecții ale vezicii urinare, traume și inflamații ale uretrei și formarea de stricturi (îngustarea organului tubular).

profilaxie

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea incontinenței urinare, deoarece nu este întotdeauna posibil să se influențeze în prealabil principalele cauze ale scurgerii. În unele cazuri, puteți reduce riscul prin menținerea unui stil de viață sănătos, după cum sa discutat mai devreme. Controlul bolilor majore, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul, menținerea unei greutăți sănătoase și oprirea fumatului - ajută la prevenirea sau reducerea problemelor cu controlul urinar.

Incontinență la femei: video

Incontinența urinară nu este doar o problemă medicală. Sferele emoționale, psihologice și sociale suferă. Atașamentul la toaletă nu permite unei persoane să se bucure pe deplin de viață. Prin urmare, este important să nu întârzie tratamentul, ci să se adreseze urologului la primele simptome persistente.