Anuria este un simptom clinic care se manifestă prin absența completă a urinei în vezică și, prin urmare, prin încetarea deversării sale din uretra.

Cauzele Anurii

Deoarece anuria este absența completă a urinei în vezica urinară, este logic că problema se află deasupra organului, și anume, în uretere sau rinichi. Ca un exemplu clasic în literatura medicală, cauza anuriei este numită blocarea ureterală a calculului urinar ("piatră"). Dar, dacă te uiți în ea, pentru a opri complet fluxul de urină în vezică, este necesar ca două uretere să fie blocate simultan. Este necesar să fie de acord că o astfel de situație clinică în medicina practică este destul de rară, deci ar trebui să fie luată în considerare cu maximă critică.

Anuria este mult mai frecventă în alte boli. De exemplu, în cazul bolilor oncologice ale organelor vecine, atunci când o tumoare ajunge la o dimensiune mare, ea poate stoarce ureterul simetric, blocând fluxul de urină de la rinichi spre vezică.

În plus, anuria este destul de frecvent observată la pacienții cu insuficiență cardiovasculară. După cum știți, dacă nivelul presiunii în artera renală nu depășește 80 mm Hg, atunci rinichii opresc pur și simplu filtrarea urinei.

În plus, intoxicațiile severe cu alcool sau metale pot contribui, de asemenea, la filtrarea depreciată și, în consecință, conduc la dezvoltarea anurii.

Desigur, nu ar trebui să uităm de boli renale, cum ar fi pielonefrită cronică sau glomerulonefrită, care au condus la o subțiere treptată a parenchimului renal și la o filtrare a urinei afectată. În ciuda faptului că astăzi nu mai au semnificația lor anterioară în dezvoltarea anurii, dar uneori se întâlnesc și exemple clinice similare.

Anuria se poate dezvolta și datorită unei transfuzii de sânge, care este diferită în grup sau rhesus din sângele destinatarului. Adesea, astfel de cazuri au fost observate în condiții de război, când nu a fost suficient timp pentru o verificare aprofundată a grupului de sânge și fluidul biologic a fost transfuzat, pe baza anamnezei.

Anuria Boli

Prima boală cea mai frecventă în care există un simptom clinic similar este insuficiența cardiovasculară. Patologia poate fi recunoscută de aspectul caracteristic al unei persoane bolnave cu degete albastre, coșuri, buze și nas. În plus, astfel de pacienți se plâng de scurtarea respirației, tuse uscată, însoțită de eliberarea unei mici cantități de spută și durere în inimă. Destul de des, acești pacienți au crize hipertensive, dar la momentul anuriei apare o altă afecțiune - hipotensiune pronunțată. Dacă, pe fondul acestor plângeri, există o încetare a excreției urinare, atunci un astfel de pacient are nevoie de o consultare imediată cu urologul și terapeutul.

Așa cum am menționat deja, anuria poate să apară cu tumori mari care stoarcă lumenul ureterelor. În acest caz, pacienții ar trebui să fie deranjați de plângerile durerilor de spate dureroase, deoarece retenția urinară nu se dezvoltă în mod spontan, ci treptat. Împreună cu aceasta, poate exista o pierdere în greutate, care este unul dintre semnele nespecifice ale unui cancer.

În ciuda faptului că blocarea ureterală bilaterală nu se dezvoltă foarte des, urolitiaza trebuie, de asemenea, considerată una dintre bolile în care poate să apară uremia. În același timp, pacienții prezintă o imagine tipică a colicii renale, atunci când se plâng de dureri de spate ascuțite, care este însoțită de o lipsă de urină.

Dacă vorbim de pielonefrită, ca motiv pentru dezvoltarea anurii, trebuie amintit că o astfel de condiție clinică se dezvoltă numai în forme cronice ale acestei boli. Astfel de pacienți se plâng de durere recurentă în zona renală, care este însoțită de simptome generale și de o creștere a temperaturii corporale. Dar cu glomerulonefrita, nu există astfel de simptome și un diagnostic precis poate fi făcut numai în funcție de rezultatele unei examinări histologice a parenchimului renal.

Anuria poate fi observată în unele boli infecțioase, cum ar fi febră galbenă, HFRS, leptospiroză, holeră.

Diagnostic clinic pentru anurie

Trebuie notat că dacă un pacient nu are un singur gram de urină excretat pe zi, acest lucru nu înseamnă că el are anurie. Mai întâi, este necesar să se elimine retenția urinară atunci când este excretată de rinichi, dar nu se lasă din vezică datorită blocului la nivelul prostatei sau uretrei. În plus, în țările cu climat ecuatorial cu un aport minim de lichid, poate exista o lipsă fiziologică de urină, care nu poate fi interpretată ca anurie.

Astfel, pentru a diagnostica anuria, este necesară efectuarea unuia dintre studiile fundamentale în urologie - urografia excretorie (excretorie). În același timp, dacă urina nu contracarează deloc sau poate fi văzută doar în cavitatea renală, aceasta înseamnă că pacientul are anurie și trebuie să efectueze o serie suplimentară de studii pentru identificarea cauzei sale.

Anuria pe urogramul excretor

În primul rând, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, ceea ce face posibilă excluderea nu numai a urolitiazei, ci și a oricăror procese oncologice în cavitatea pelviană.

Dacă această metodă nu dă un răspuns final cu privire la cauzele anurii, atunci pacientul trebuie să efectueze mai multe teste de laborator care vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect. În primul rând, este necesar să se colecteze sânge pentru o analiză generală. Dacă în acest studiu se găsește un număr mare de leucocite, va fi posibil să se vorbească de o cauză inflamatorie a bolii. Este imposibil să se confirme ipotezele rezultatelor analizei generale a urinei, deoarece acest fluid biologic nu este pur și simplu excretat.

Tomografia computerizată a organelor retroperitoneale se efectuează pentru a detecta bolile oncologice și pentru a exclude anomaliile dezvoltării rinichilor. De asemenea, utilizând această metodă, puteți evalua starea parenchimului renal și puteți determina dacă este afectată de un proces purulente.

Cu anurie, este imperativ să se identifice nivelul ureei și creatininei, deoarece acestea sunt pe deplin responsabile pentru starea funcțională a rinichilor și arată modul în care acest organ nu se descurcă cu funcția sa excretoare.

Printre diagnosticul instrumental pentru anurie se utilizează adesea cystoscopy. Că oferă diagnosticul diferențial cel mai precis al anurii și retenției acute urinare. Dacă anura este instalată din greșeală și, de fapt, există o retenție urinară acută, atunci când un cistoscop este introdus în cavitatea acestui organ, medicul detectează o vezică plină. Dacă există într-adevăr anurie, atunci există o vezică colapsată și o lipsă de excreție a urinei din deschiderile ureterelor. Trebuie remarcat faptul că cistoscopia nu poate fi doar o diagnosticare, ci și o procedură medicală. De exemplu, dacă cauza anuriei este obstrucția ureterului cu o piatră, atunci această problemă poate fi rezolvată prin plasarea stentului în ureter.

Tratamentul simptomatic al anurii

După confirmarea diagnosticului de anurie, chiar înainte de a afla cauza exactă a acestei patologii, pacienții iau deja anumite măsuri care vizează eliminarea anuriei. Mai întâi de toate, ele sunt prescrise diuretice bucle, cum ar fi furosemid. Dacă cauza anuriei a fost tulburări cardiovasculare, atunci pentru o perioadă de timp după introducerea furosemidei este posibilă obținerea primei porțiuni de urină. O situație total opusă este observată, de exemplu, cu obstrucția bilaterală a ureterului. După administrarea unui diuretic, se observă doar o creștere a simptomelor clinice. În unele privințe, acesta este un fel de test, permițând distingerea anuriei renale de sub-renală.

În cazul în care, împotriva introducerii unui diuretic, există o creștere a simptomelor clinice, apoi se recurge la a doua etapă a terapiei simptomatice - impunerea de nefrostomie. Nefrostomia vă permite să "descărcați" rinichiul, ceea ce duce la o îmbunătățire instantanee a stării clinice datorită eliminării blocului urinar.

Dacă vorbim de uremie, care este asociată cu o încălcare directă a membranei renale, iar medicamentele diuretice sunt ineficiente în această situație, atunci medicii au doar o cale de ieșire - pentru a transfera pacientul la o mașină de rinichi artificial. După ce starea pacientului se îmbunătățește, el poate efectua o căutare suplimentară de diagnosticare și poate încerca alte metode de tratament.

Anuria Complicații

Deoarece anuria afectează în mod direct funcția rinichilor, înseamnă că produsele metabolismului proteic, care sunt în mod obișnuit derivate de la acest organ, rămân și se acumulează în sânge. Aceasta duce la un alt simptom urologic grave - uremia.

Dacă o astfel de condiție clinică nu este susceptibilă de corecție medicală sau hardware, atunci pacientul are o funcție defectuoasă a structurilor nervoase ale creierului, ceea ce, la rândul său, conduce la un număr de simptome neurologice care își găsesc concluzia lor logică într-o comă. După cum se știe, coma uremică este foarte gravă nu numai din punct de vedere al tratamentului, ci și din punct de vedere al prognosticului. Chiar și acei pacienți care reușesc să evite un sfârșit letal, pot să iasă dintr-o stare de comă cu un deficit neurologic clar.

La care medic să se consulte cu anurie

Firește, consultarea urologului este foarte importantă în astfel de situații clinice, dar uneori există momente când este doar o pierdere de timp, atât pentru pacient, cât și pentru medic. De exemplu, dacă un pacient a consumat o cantitate mică de apă în timpul zilei, într-un climat cald sau în activitatea fizică activă, atunci nu are de ce să-și facă griji pentru o cantitate mică de urină. În ziua următoare, trebuie să efectuați un mic studiu - în timpul zilei, pentru a stabili cantitatea de lichid consumată și eliberată. În ultimul timp trebuie să adăugați 300 ml pentru pierdere cu transpirație și respirație. Dacă aceste numere sunt aproximativ aceleași, înseamnă că rinichii lucrează absolut normal. În această situație, când cantitatea de lichid consumat va depăși în mod semnificativ cantitatea de urină excretată și vor apărea semne evidente de edem asupra corpului pacientului, atunci el trebuie să alerge imediat la urolog pentru o întâlnire.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

anurie

Anuria este un simptom clinic care se manifestă prin absența completă a urinei în vezică și, prin urmare, prin încetarea deversării sale din uretra. Cu această condiție, cantitatea de urină emisă pe zi este redusă la cincizeci de mililitri. Cu acest simptom clinic, există nu numai absența fluidului în vezică, ci și nevoia de golire.

Tipuri și soiuri de Anuria

Anuria este o întrerupere completă a urinei care intră în vezică. Anuria poate fi ușor confundată cu simptome precum retenția urinară acută. Dar aceste două state sunt semnificativ diferite. Cu o întârziere în îndepărtarea urinei, vezica urinară este plină, iar persoana are în mod constant o dorință puternică de a urina. Aceasta înseamnă că problema nu este umplerea vezicii, ci eliminarea urinei din ea. Cu anurie, problema se află mult mai profundă. Bubul nu este pur și simplu umplut cu urină din cauza progresiei proceselor patologice din corpul uman, în special în rinichi. În funcție de cauză, există o anură teritorială, prerenală, renală și subrenală și reflexă.

Aurie arenală este rară. Se întâmplă la nou-născuți cu absență congenitală (aplazie renală). Lipsa de urină la nou-născuți în primele 24 de ore de viață este un fenomen normal și nu ar trebui să inspire frică. O absență mai lungă de urinare la un copil necesită o explicație a cauzelor ca o chestiune de urgență. Nou-născuții pot prezenta retenție urinară datorită prezenței aderențelor subțiri în zona deschiderii exterioare a uretrei sau supapelor congenitale ale uretrei.

Oligoanuria prerenală rezultă din încetarea sau fluxul inadecvat al sângelui în rinichi. Această formă de oligoanurie este anurie cu insuficiență cardiacă extensivă, când există edeme periferice, retenție de fluide în țesuturi și cavități seroase. Formularul anurie prerenală sunt, de asemenea, anurie, a evoluat ca urmare a trombozei și a emboliei a vaselor renale, inferioara tromboza venei cave, comprimarea acestor vase tumorale retroperitoneale, cancer metastatic sau o aortă exfoliant si anuria pentru eclampsie. Tulburarea circulației renale apare și cu pierderi grele de sânge (traumatice, postpartum etc.). Scăderea presiunii sistolice sub 50 mm Hg. Art. (cu șocuri și alte afecțiuni patologice) conduc la anurie.

Anuria renală este cauzată de procesele patologice din rinichi. Încetarea excreție urinară prin rinichi ca urmare a bolii apare în stadiile mai târzii ale glomerulonefrita cronică, pielonefrita cronică, nefroangioskleroz cu hipertensiune (rinichi primar și secundar contractat încrețită) la polycystosis, tuberculoza bilaterală și alte boli ale rinichilor. Uneori, anuria renală apare în glomerulonefrita acută. Anurie cauza renale de intoxicație acută poate fi otrăvuri și preaparatami droguri (Sułek, pahikarpin, acid acetic, etc.), Transfuzia de sânge incompatibile, leziuni renale cu arsuri extinse, leziuni musculare zdrobi masive. anurie renale pot dezvolta după o intervenție chirurgicală majoră, ca rezultat al sucțiune produșilor de degradare tisulare, avortul septic și după naștere, și după primirea preparatelor sulfanilamidă (cu o cantitate limitată de lichid), din cauza obstrucției și renale cristale leziuni tubulare sulfonamide. Anuria prerenală și anuria renală sunt tipuri de formă secretorie de anurie (rinichii nu produc urină).

Anuria postrenală apare atunci când există un obstacol în calea ieșirii urinei din rinichi, astfel că această formă de anurie este excretoasă. Cea mai frecventa cauza a aparitiei acesteia sunt pietrele la nivelul tractului urinar. anurie excretoare pot fi cauzate de compresia tumorilor ureter, cicatrici sau infiltrarea inflamatorie în țesutul retroperitoneal al pelvic (maligne uterine și apendicelor sale în etapele ulterioare ale metastazelor în ganglionii limfatici retroperitoneali, cancerul de prostata si cancerul de vezică, colon rectal sau sigmoid, rubtsovo- sclerosing după radioterapie).

Anurie reflex se produce datorită efectului inhibitor asupra urinarii sistemului nervos central datorită diverși stimuli (răcirea bruscă, forțat instrumental intervenție - uretră bougienage, cistoscopie) si ca renorenalnogo reflex rezultat, adică terminarea funcției renale ca urmare a blocării unui alt ureter de rinichi cu o piatră.

Cauzele Anurii

Deoarece anuria este absența completă a urinei în vezica urinară, este logic că problema se află deasupra organului, și anume, în uretere sau rinichi. Ca un exemplu clasic în literatura medicală, cauza anuriei este numită blocarea ureterală a calculului urinar ("piatră"). Dar, dacă te uiți în ea, pentru a opri complet fluxul de urină în vezică, este necesar ca două uretere să fie blocate simultan. Cu toate acestea, o astfel de situație clinică în medicina practică este destul de rară.

Anuria este mult mai frecventă în alte boli. De exemplu, în cazul bolilor oncologice ale organelor vecine, atunci când o tumoare ajunge la o dimensiune mare, ea poate stoarce ureterul simetric, blocând fluxul de urină de la rinichi spre vezică. În plus, anuria este destul de frecvent observată la pacienții cu insuficiență cardiovasculară. După cum știți, dacă nivelul presiunii în artera renală nu depășește 80 mm Hg, atunci rinichii opresc pur și simplu filtrarea urinei.

În plus, intoxicațiile severe cu alcool sau metale pot contribui, de asemenea, la filtrarea depreciată și, în consecință, conduc la dezvoltarea anurii. Desigur, nu ar trebui să uităm de boli renale, cum ar fi pielonefrită cronică sau glomerulonefrită, care au condus la o subțiere treptată a parenchimului renal și la o filtrare a urinei afectată. Anuria se poate dezvolta și datorită unei transfuzii de sânge, care este diferită în grup sau rhesus din sângele destinatarului.

Anuria Boli

Prima boală cea mai frecventă în care există un simptom clinic similar este insuficiența cardiovasculară. Recunoașteți patologia prin aspectul caracteristic al pacientului - o persoană cu degete albastre, lobi de urechi, buze și nas. În plus, astfel de pacienți se plâng de scurtarea respirației, tuse uscată, însoțită de eliberarea unei mici cantități de spută și durere în inimă. Destul de des, acești pacienți au crize hipertensive, dar la momentul anuriei apare o altă afecțiune - hipotensiune pronunțată. Dacă, pe fondul acestor plângeri, există o încetare a excreției urinare, atunci un astfel de pacient are nevoie de o consultare imediată cu urologul și terapeutul.

Așa cum am menționat deja, anuria poate să apară cu tumori mari care stoarcă lumenul ureterelor. În acest caz, pacienții ar trebui să fie deranjați de plângerile durerilor de spate dureroase, deoarece retenția urinară nu se dezvoltă în mod spontan, ci treptat. Împreună cu aceasta, poate exista o pierdere în greutate, care este unul dintre semnele nespecifice ale unui cancer.

În ciuda faptului că blocarea ureterală bilaterală nu se dezvoltă foarte des, urolitiaza trebuie, de asemenea, considerată una dintre bolile în care poate să apară uremia. În același timp, pacienții prezintă o imagine tipică a colicii renale, atunci când se plâng de dureri de spate ascuțite, care este însoțită de o lipsă de urină.

Dacă vorbim de pielonefrită, ca motiv pentru dezvoltarea anurii, trebuie amintit că o astfel de condiție clinică se dezvoltă numai în forme cronice ale acestei boli. Astfel de pacienți se plâng de durere recurentă în zona renală, care este însoțită de simptome generale și de o creștere a temperaturii corporale. Dar cu glomerulonefrita, nu există astfel de simptome și un diagnostic precis poate fi făcut numai în funcție de rezultatele unei examinări histologice a parenchimului renal. Anuria poate fi observată în unele boli infecțioase, cum ar fi febră galbenă, HFRS, leptospiroză, holeră.

simptome

Cel mai pronunțat simptom al anurii este scăderea cantității sau absența completă a urinei și nevoia de al înlătura. Alte simptome ale anurii includ:

• creșterea oboselii;
• somnolență;
• umflare;
• dificultăți de respirație;
• vărsături;
• diaree;
• respirația urâtă;
• dureri de spate inferioare;
• dureri de cap, chiar și migrene;
• sete constantă;
• destul de des pacienții sunt puternic iritați și chiar pot cădea în stare de apatie.

Anuria Complicații

Deoarece anuria afectează în mod direct funcția rinichilor, înseamnă că produsele metabolismului proteic, care sunt în mod obișnuit derivate de la acest organ, rămân și se acumulează în sânge. Aceasta duce la un alt simptom urologic grave - uremia.

Dacă o astfel de condiție clinică nu este susceptibilă de corecție medicală sau hardware, atunci pacientul are o funcție defectuoasă a structurilor nervoase ale creierului, ceea ce, la rândul său, conduce la un număr de simptome neurologice care își găsesc concluzia lor logică într-o comă. După cum se știe, coma uremică este foarte gravă nu numai din punct de vedere al tratamentului, ci și din punct de vedere al prognosticului. Chiar și acei pacienți care reușesc să evite un sfârșit letal, pot să iasă dintr-o stare de comă cu un deficit neurologic clar.

Când să mergem la doctor?

Firește, consultarea urologului este foarte importantă în astfel de situații clinice, dar uneori există momente când este doar o pierdere de timp, atât pentru pacient, cât și pentru medic. De exemplu, dacă un pacient a consumat o cantitate mică de apă în timpul zilei, într-un climat cald sau în activitatea fizică activă, atunci nu are de ce să-și facă griji pentru o cantitate mică de urină. În ziua următoare, trebuie să efectuați un mic studiu - în timpul zilei, pentru a stabili cantitatea de lichid consumată și eliberată. În ultimul timp trebuie să adăugați 300 ml pentru pierdere cu transpirație și respirație. Dacă aceste numere sunt aproximativ aceleași, înseamnă că rinichii lucrează absolut normal. În această situație, atunci când cantitatea de lichid consumat va depăși în mod semnificativ cantitatea de urină expulzată și vor exista semne evidente de edem asupra corpului pacientului, atunci ar trebui să se adreseze imediat consultării personale cu specialiști specializați - nefrolog și urolog.

Diagnostic clinic pentru anurie

Trebuie notat că dacă un pacient nu are un singur gram de urină excretat pe zi, acest lucru nu înseamnă că el are anurie. Mai întâi, este necesar să se elimine retenția urinară atunci când este excretată de rinichi, dar nu se lasă din vezică datorită blocului la nivelul prostatei sau uretrei. În plus, în țările cu climat ecuatorial cu un aport minim de lichid, poate exista o lipsă fiziologică de urină, care nu poate fi interpretată ca anurie.

Astfel, pentru a diagnostica anuria, este necesară efectuarea unuia dintre studiile fundamentale în urologie - urografia excretorie (excretorie). În același timp, dacă urina nu contracarează deloc sau poate fi văzută doar în cavitatea renală, aceasta înseamnă că pacientul are anurie și trebuie să efectueze o serie suplimentară de studii pentru identificarea cauzei sale. În primul rând, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, ceea ce face posibilă excluderea nu numai a urolitiazei, ci și a oricăror procese oncologice în cavitatea pelviană.

Dacă această metodă nu dă un răspuns final cu privire la cauzele anurii, atunci pacientul trebuie să efectueze mai multe teste de laborator care vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect. În primul rând, este necesar să se colecteze sânge pentru o analiză generală. Dacă în acest studiu se găsește un număr mare de leucocite, va fi posibil să se vorbească de o cauză inflamatorie a bolii. Este imposibil să se confirme ipotezele rezultatelor analizei generale a urinei, deoarece acest fluid biologic nu este pur și simplu excretat.

Tomografia computerizată a organelor retroperitoneale se efectuează pentru a detecta bolile oncologice și pentru a exclude anomaliile dezvoltării rinichilor. De asemenea, utilizând această metodă, puteți evalua starea parenchimului renal și puteți determina dacă este afectată de un proces purulente. Cu anurie, este imperativ să se identifice nivelul ureei și creatininei, deoarece acestea sunt pe deplin responsabile pentru starea funcțională a rinichilor și arată modul în care acest organ nu se descurcă cu funcția sa excretoare.

Printre diagnosticul instrumental pentru anurie se utilizează adesea cystoscopy. Că oferă diagnosticul diferențial cel mai precis al anurii și retenției acute urinare. Dacă anura este instalată din greșeală și, de fapt, există o retenție urinară acută, atunci când un cistoscop este introdus în cavitatea acestui organ, medicul detectează o vezică plină. Dacă există într-adevăr anurie, atunci există o vezică colapsată și o lipsă de excreție a urinei din deschiderile ureterelor. Trebuie remarcat faptul că cistoscopia nu poate fi doar o diagnosticare, ci și o procedură medicală. De exemplu, dacă cauza anuriei este obstrucția ureterului cu o piatră, atunci această problemă poate fi rezolvată prin plasarea stentului în ureter.

Tratamentul simptomatic al anurii

După confirmarea diagnosticului de anurie, chiar înainte de a afla cauza exactă a acestei patologii, pacienții iau deja anumite măsuri pentru a elimina simptomele simptomului. Mai întâi de toate, ele sunt prescrise diuretice bucle, cum ar fi furosemid. Dacă cauza anuriei a fost tulburări cardiovasculare, atunci pentru o perioadă de timp după introducerea furosemidei este posibilă obținerea primei porțiuni de urină. O situație total opusă este observată, de exemplu, cu obstrucția bilaterală a ureterului. După administrarea unui diuretic, se observă doar o creștere a simptomelor clinice. În unele privințe, acesta este un fel de test, permițând distingerea anuriei renale de sub-renală.

În cazul în care, împotriva introducerii unui diuretic, există o creștere a simptomelor clinice, apoi se recurge la a doua etapă a terapiei simptomatice - impunerea de nefrostomie. Nefrostomia vă permite să "descărcați" rinichiul, ceea ce duce la o îmbunătățire instantanee a stării clinice datorită eliminării blocului urinar.

Dacă vorbim de uremie, care este asociată cu o încălcare directă a membranei renale, iar medicamentele diuretice sunt ineficiente în această situație, atunci medicii au doar o cale de ieșire - pentru a transfera pacientul la o mașină de rinichi artificial. După ce starea pacientului se îmbunătățește, el poate efectua o căutare suplimentară de diagnosticare și poate încerca alte metode de tratament.

• Transfuzia de sânge, plasmă.
• Purificarea sangelui (schimb de plasma).
• Terapia de detoxifiere pentru otrăvire.
• Introducerea antibioticelor pentru pielonefrite.
• Admiterea glucocorticosteroizilor pentru glomerulonefrita.
• Terapie anti-șoc.
• Hemodializa etc.

În prezența pietrelor sau tumorilor, tratamentul chirurgical, măcinarea pietrelor cu laser sau cu ultrasunete, poate fi necesară aplicarea stenturilor. Este important să se efectueze toate măsurile la timp, deoarece anuria conduce rapid la apariția simptomelor neurologice, la afectarea funcției cerebrale și la căderea pacientului în coma uremică, care are un prognostic slab.

Anuria Prevenire

Pentru a preveni anuria, este necesară tratarea promptă a bolilor renale și urinare. Este necesar să se respecte regimul de băut (de la calculul cantității de lichid la 1 kg de greutate corporală). Efectuați examinări preventive și nu amânați vizitele la urolog și nefrolog atunci când apar simptome alarmante.

Încetarea completă a urinei care intră în vezică (I.P. Shevtsov, Yu D. Glukhov, 1988). În acest caz, pacientul nu urinează și nu simte urgența de a urina. A

A n și p și I - încetarea completă a urinei care intră în vezică (I.P.Shevtsov, Yu.D. Glukhov, 1988). În același timp, pacientul nu urinează și nu simte urgența de a urina. Anuria este, de regulă, un semn de insuficiență renală.

Există trei forme principale de anurie (I.P.Shevtsov, Yu.D. Glukhov, 1988):

1. 
   suprarenale (prerenal)
   
2. 
   renal (renal)
   
3. 
   postrenal (postrenal)
   

Prin clasificarea I.G. Peregudova, O.Vinogradskogo, 1988,

Forma arenală este cea de-a patra formă de anurie.

În primele două forme, urina nu este produsă de rinichi. În forma postrenală, are loc urinarea, dar urina nu intră în vezică datorită unei obstrucții în tractul urinar superior. Forma renală și renală se numește, de asemenea, anurie secretorie, iar forma postrenală se numește excreție. Dacă se elimină un singur rinichi sau un aplazit congenital al rinichiului, se dezvoltă așa-numita anurie.

Anuria prerenală apare în forme severe de boli cardiovasculare cu insuficiență cardiacă severă. Aceasta duce la o afectare severă a circulației sângelui la ambii rinichi (sau la unul, dacă este singurul). Tulburările de aprovizionare cu sânge pot fi rezultatul ocluziei arterei sau venei renale, precum și pe baza colapsului, șocului sever, deshidratării. Acești pacienți prezintă mai întâi semne de oligurie. Fluidul este reținut în țesuturi, apare edem, apoi se acumulează în cavitatea abdominală (ascite). Mai mult, în special în absența tratamentului, poate apărea anurie. Anuria contribuie la dezvoltarea pierderilor abundente de sânge, șoc, când presiunea sistolică scade sub 50 mm Hg. Art.

Anuria renală se dezvoltă în cazul bolii renale.

Este de obicei nefrită cronică avansată, pielonefrită, tuberculoză rinichi, hipertensiune arterială cu modificări severe la nivelul rinichilor. De asemenea, se observă în caz de otrăvire cu esență acetică, etilenglicol etc. Anuria renală se poate dezvolta și după arsuri, operații grele, ca rezultat al transfuziei de sânge incompatibile, după avorturi septice etc. Leziunile primare ale aparatului rinichilor și tubului renal sunt baza anuriei renale.

Odată cu introducerea medicamentelor sulfonamide în practica clinică, sunt descrise cazuri de anurie apărute ca urmare a blocării cristalelor de clorură de sulfonil.

Anuria postrenală apare datorită apariției unui obstacol în calea ieșirii urinei de la un singur rinichi sau de la ambii rinichi. Cea mai comună cauză în aceste cazuri este urolitiaza. Pietrele urinare umple pelvisul renal, locurile în care pelvisul intră în ureter.

patogenia: Hemodinamica renală afectată duce la apariția unui spasm al vaselor stratului cortic și la descărcarea masei principale de sânge la marginea cortexului și medulla în venele de-a lungul șuntului renal. Reducerea circulației sanguine în rinichi determină atât ischemia progresivă a substanței corticale, cât și fluxul limfatic renal afectat, cu evoluția edemului interstițial. În legătură cu creșterea ischemiei cortexului, modificările profunde ale distrofiei și necrotice în canaliculi ale secțiunilor principale se dezvoltă cu o ruptură a membranei bazale canaliculare (tubulorexis). În dezvoltarea distrofiei și necrozei tubulilor, efectul direct asupra epiteliului substanțelor nefrotoxice care circulă în sânge joacă de asemenea un rol important și cu o leziune predominantă a tubulului proximal. Acest lucru contribuie la creșterea edemului țesutului renal, creșterea presiunii intrarenale, necroza tubulară, ruptura membranei bazale, refluxul tubulo-venos, obstrucția tubului este asociată cu detrimentul pigmentar, cristalele de mioglobină, celulele moarte etc. Obstrucția tubulară și edemul interstițial progresiv sunt principalele cauze ale presiunii intrarenale, agravarea hipoxiei tisulare și anoxiei.

clinică : prezintă simptomele generale ale bolii de bază - insuficiență renală acută, sindrom de durere cu colică renală prelungită, simptome de disfuncție a tractului gastro-intestinal, sistem nervos, cardiovascular și respirator. Temperatura corporală poate fi ridicată sau normală, poate fi astenie, cefalee, bătăială musculară, somnolență, letargie, tulburări mintale, crampe, mucoase bucale uscate, lăcuite, limbă cu fisuri și ulcerații minore, lipsa apetitului, greață,.

Diagnosticul de laborator : în plasmă, împreună cu creșterea creatininei, ureei, azotului rezidual, sulfat, fosfat, magneziu, potasiu, scăderea nivelului de sodiu, clor și calciu; există acidoză tisulară, suprahidratare, tulburări electrolitice. Din partea sistemului respirator, edemul pulmonar se poate dezvolta cu o clinică caracteristică; din partea inimii - tahicardie, expansiunea limitelor inimii, tonuri de surzi, frecare pericardică. Cu tulburări de ritm de hiperkaliemie, valul T al ECG este QRS mare, arătat, este extins, unde R este redusă. Poate exista hipertensiune arterială. Pe roentgenograma rinichilor, în proiectarea rinichilor și ureterelor se detectează pietre. În timpul cateterizării ureterelor, se detectează obstrucția acestora, iar ureteropelogramele retrograde - modificări ale ureterelor și rinichilor care pot provoca anurie. Când nu este excretată cateterizarea urinei vezicii urinare.

Diagnostice diferențiale: între forme de anurie, retenție urinară acută și colică renală. Diferențele caracteristice între anurie sunt dictate de metodele patofiziologice ale formării anurii și sunt cele mai importante în tratamentul etiotrop. Prerenală apare împotriva nadostatochnosti cardiace, reducând tensiunea arterială totală (sub 50 mm Hg a tensiunii arteriale sistolice) pentru rinichi morfológicamente sănătoși cu ocluzie ulterioară a arterei renale sau venei, precum și dezvoltarea de efecte ireversibile în rinichi, este posibil pentru a vedea cum balo nezopolnenie agent de contrast rinichi cu urografie excretoare, dar este contraindicată în anurie, renoangiografie radioizotopică indirectă. Rinichi renală determinată caracteristica sigiliu tomografie computerizata indicând actuala înlocuire boala parenchimatoasă renală cronică pentru țesutul conjunctiv, modificări ale scintigrafiei renale dinamice și statice, radioizotopi renografii. Postrenala determinat pe urography revizuire, uteropielografii retrograd, ecografie, prezența pnevmopielografii ureteral obstrucție sau pelvis calculi sau tumora. Retenția urinară acută este caracterizată de ocluzia acută a uretrei, în timpul căreia catedra este excretată din vezică. Colica renală este caracterizată de sindromul durerii, sindromul urinar, tulburările urinare, sindromul dispeptic, sindromul de iritație peritoneală.

tratament: În postul de prim ajutor OBATO se efectuează terapia de urgență și simptomatică: creșterea tensiunii arteriale, ameliorarea sindromului de durere, administrarea antispasticelor și golirea vezicii urinare. În spital, OMO efectuează terapie etiotropică și patogenetică, inclusiv plasmefereza prin introducerea de plasmă proaspătă înghețată, albumină; evenimente anti-șoc; în terapia de detoxifiere acută și detoxifiere acută, terapia cu antibiotice; stimularea diurezei și reglarea homeostaziei; cu o creștere a simptomelor de uremie, hemodializă, curățare extracorporală, limfosforție.

Ocluzia pelvisului sau a ureterului cu calcul este o indicație pentru tratamentul instrumental și chirurgical. Instrumental - endoscopic (laser, puls electric, etc.), extractor Dormia, buclă Zeiss, litotripsie percutană; chirurgical - nefrolitotomie și pielolitotomie cu stomă suprapusă.

• 
  Urologie: Manual / N. A. Lopatkin, A.F. Darenkov, V. G. Goryunov și alții; Ed. N. A. Lopatkina. - ediția a treia, Pererab. Și adăugați. - M: Medicina, 1992. - 492 p.: Ill.
  
• 
  Asistența urologică de urgență pentru bolile sistemului genito-urinar: un manual; Ed. I.P. Shevtsova, A. G. Glukhareva, K. F. Tovstoles. - M: Military ed., 1987.-58 p.
  
• 
  Urologie militară: manuale; Ed. Prof. I.P. Shevtsov. -A. 1988. - 497 s.: Il.
  
• 
  I. P. Shevtsov, Yu D. Gluhov: Urgentă asistență de urgență în practica unui medic militar. - M: Editura Militară, 1988. -316s. : il.
  
• 
  Profesor de referință / Yu E. Veltishchev, F. I. Komarov, S. M. Navashin, etc. Ed. A.I Vorobiev. Ed. 3, Pererab. Și adăugați. - M.: Medicină, 1991. -În 2 volume. V. 1-432c.
  

Urina nu intră în vezică - ce să facă?

Întârzierea sindromului de urinare (sau ischuria) este o boală datorită căreia pacientul nu-și poate goli vezica. În acest caz, pacientul are, de obicei, dureri severe în abdomenul inferior. Dacă simptomele bolii apar brusc, atunci această afecțiune a pacientului este caracterizată ca sindrom de retenție urinară acută.

În plus, boala poate să apară într-o formă cronică, care se caracterizează prin prezența unui anumit obstacol în calea producției de urină (de exemplu, o tumoare benignă). Sindromul de retenție urinară cronică suferă de obicei de la oameni în vârstă, care se manifestă prin urinare frecventă, pacientul nu poate urina până la sfârșitul anului: se pare că vezica este încă plin. Sindromul de retenție urinară acută conform clasificării internaționale a bolilor are codul ICD-10 R33.

Cauze și simptome

Cauzele sindromului de retenție urinară pot fi diferite. Cel mai adesea această boală este diagnosticată la bărbați în vârstă de 55 de ani. Deseori cauza stagnării urinei este adenomul de prostată. În adenomul prostatic, țesutul prostatic de prostată crește, formând o tumoare benignă. În creștere, tumora începe să preseze uretra. În consecință, urina nu mai poate trece prin ea la fel de liber ca înainte. De aceea, un pacient cu adenom de prostată poate avea dorința de a urina mai mult decât o dată în timpul nopții.

În plus, bărbații cu probleme de urinare se pot datora caracteristicilor individuale ale structurii uretrei, bolilor anterioare ale uretrei.

Printre altele, constipatia poate fi o cauza a sindromului de urinare intarziata. Fecalele care se deplasează cu fecalele pot exercita o presiune asupra vezicii urinare, ca rezultat al comprimării și chiar al deplasării. Ca urmare, urina nu poate curge în mod normal prin uretra, există o întârziere.

Cauzele retenției urinei includ, de asemenea:

• traumatismul transferat al sistemului nervos central (sistemul nervos central);
• tulburare de urinare reflexă;
• abuzul de somnifere, droguri narcotice;
• prezența pietrelor în vezică;
• cancer de prostată;
• recenta chirurgie genitală;
• stres sever;
• naștere;
• fimoza;
• creier și tumori ale măduvei spinării;
• leziunea măduvei spinării.

Retenția sindromului de urină poate apărea, de asemenea, din cauza intoxicației severe.

Sindromul de retenție urinară este destul de pronunțat. Astfel, pacientul se plânge, de obicei, de dureri abdominale severe, nevoia de a urina (desi este imposibil de a urina pe cont propriu), umflarea abdomenului (ca urmare a revărsare excesivă a vezicii urinare), lipsa poftei de mancare, greata, insomnie, creșterea bruscă inexplicabilă a temperaturii corpului, slăbiciune.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul bolii sunt efectuate de un urolog. El este autorizat să se adreseze pacientului după colectarea anamnezei pentru teste adecvate pentru a determina cauza reținerii urinei și pentru a oferi asistență de specialitate.

În primul rând, specialistul simte abdomenul inferior al pacientului. Astfel, el poate determina exact ce suferă pacientul: ischurie sau anurie. Și dacă suntem deja familiarizați cu simptomele și cauzele ischuriei, lipsa de urină se numește anurie, când urina nu intră în vezică.

Odată ce medicul determină natura bolii, el poate trimite pacientul la următoarele teste pentru a clarifica cauzele bolii:

1. Stejar (număr total de sânge).
2. OAM (analiza urinei).
3. biochimie de sânge.
4. Ecografia rinichilor și a vezicii urinare.
5. Ecografia prostatei (pentru bărbați).

Numărul total de celule sanguine poate indica numărul de celule sanguine: celule roșii din sânge, leucocite, trombocite, rata de sedimentare a eritrocitelor. Ce este un număr întreg de sânge? Când o persoană este sănătoasă, compoziția cantitativă a celulelor sanguine nu se schimbă, alți indicatori (neutrofili, bazofili, limfocite etc.) nu depășesc normele stabilite. Cu toate acestea, dacă există un proces inflamator sau alte tulburări în organism, compoziția sângelui se schimbă. Astfel, prin compoziția cantitativă a sângelui, medicul poate determina natura bolii pacientului.

Dacă se suspectează boala de rinichi, vezică, prostată, este prescrisă o analiză generală a urinei pentru a arăta transparența, culoarea, mirosul și compoziția chimică a urinei pacientului.

Analiza biochimică a sângelui va permite medicului să evalueze calitatea activității organelor interne, cum ar fi pancreasul, rinichii și ficatul.

Ecografia (cu ultrasunete) va ajuta specialistul să evalueze aspectul și starea organelor interne. Deci, ultrasunetele vezicii urinare vă permit să diagnosticați:

• pietre și nisip în vezică;
• inflamația mucoasei;
• prezența în vezică a diferitelor corpuri străine;
• structura anormală a vezicii urinare.

Examinarea cu ultrasunete a prostatei este prescrisă pentru prostatita suspectată și pentru alte boli ale organelor genitale la bărbați, datorită cărora poate fi perturbată scurgerea urinei. Ecografia prostatei se realizează prin rect folosind un aparat special, lungimea căruia nu este mai mare decât degetul arătător: acest lucru vă permite să evitați senzațiile neplăcute în timpul procedurii.

Cum se furnizează primul ajutor?

În cazul în care pacientul prezintă simptome ale sindromului de retenție urinară acută (după ce a băut, după operație, după naștere) ar trebui să fie luate imediat la spital (în departamentul de urologie), în cazul în care el va avea asistenta de urgenta pentru retentie urinara acuta. Dacă durerea abdominală este suficient de puternică, atunci înainte de sosirea ambulanței, trebuie să puneți un tampon de încălzire cald pe zona inghinală a pacientului.

Retenția urinei la un copil

Din păcate, copiii au mai multe probleme cu urinarea decât adulții. Motivul pentru aceasta sunt spasmele musculare, care apar adesea la copii. Dacă copilul dvs. pur și simplu nu poate pipi, dar nu suferă simptome dureroase, înseamnă că el nu se poate concentra, aveți nevoie de un fel de stimul, de exemplu, unul de sunet. Pentru a face acest lucru, puteți deschide robinetul de apă. Sunetele de apă vor provoca corpul bebelușului să urineze.

La nou-născuți (la băieți), sindromul de retenție urinară poate fi declanșat de resturile unei uretra fetale, care blochează deschiderea uretrei externe. În acest caz, medicul trebuie să-l îndepărteze cu un instrument de punct special. Cauza retenției urinei la băieți la o vârstă fragedă poate fi de asemenea:

1. edemul vezicii urinare.
2. de prostată.
3. inflamarea rinichilor.

La fete, problemele de urinare pot fi asociate cu boli infecțioase ale organelor genitale, pietre la rinichi și vezicii urinare.

tratament

Tratamentul retenției urinare acute poate fi diferit la bărbați și femei. Astfel, obstrucția urinei la femei necesită intervenția imediată a unui medic, deoarece consecințele pot duce la sepsis sau infectarea organelor genitale. În timpul spitalizării, volumul excesului de urină va fi îndepărtat mai întâi din vezică. În retenția acută, urina este eliberată utilizând un cateter. Procedura se desfășoară într-o poziție așezată într-un scaun ginecologic. După golirea vezicii urinare, medicul prescrie tratamentul pacientului, care va avea drept scop eliminarea cauzei bolii.

Tratamentul retenției urinare acute la bărbați presupune, de asemenea, spitalizarea și îndepărtarea urinei din vezică. Pentru a face acest lucru, utilizați un cateter elastic sau de cauciuc, care este introdus treptat în uretra. Procedura are loc în poziție de sus, pe spate.

profilaxie

Pentru a alege un complex de măsuri preventive pentru prevenirea bolii cu sindrom de retenție urinară, trebuie să procedăm din motivele care au cauzat această problemă. Deci, pentru a preveni prostatita, oamenii ar trebui să se miște mai mult, să-și exercite terapia (cultura fizică terapeutică). În plus, pentru a evita apariția bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar, nu ar trebui să permită hipotermia organelor genitale: purtarea lenjeriei de corp în timpul iernii.

În plus, pentru a preveni apariția unor probleme urinare, nu ar trebui să abuzeze de alcool, nu puteți utiliza droguri, nu recurg prea des la ajutorul de somnifere, de asemenea, este de dorit să se evite situațiile stresante.

Anuria - conceptul de recunoaștere a metodelor de tratament

Anurie - o afecțiune cauzată de modificări patologice în organism în care urina este complet încetează să curgă în vezică, și eliberat, sau o cantitate care nu depășește 50 ml pe zi, persoana nu se simte nevoia de a urina.

Conform clasificării internaționale, anuria nu este o boală separată, ci un simptom care are propriile simptome clinice și metode de cercetare. O astfel de abatere de la normă poate indica insuficiență renală și alte patologii care pun în pericol viața.

Ce cauzează starea patologică?

Atunci când vezica urinară nu este umplută cu urină, cauzele anurii se găsesc adesea în organe care sunt puțin mai mari - rinichii sau ureterele. Există astfel de boli care pot provoca patologie:

1. Urolitiază. Teoretic, această patologie se poate datora absenței urinei în vezică. În practică, probabilitatea ca blocurile de calcul să blocheze două canale urinare și să blocheze complet fluxul de urină este foarte scăzută.
2. Oncologia organelor adiacente. O tumoare benignă sau malignă în apropierea vezicii urinare crește și împiedică urina să treacă prin rinichi.
3. Insuficiență cardiovasculară. Există retenție de lichide în organe, se formează edeme periferice, rinichii pierd capacitatea de a filtra urina.
4. Intoxicație severă a corpului cu alcool etilic sau metale. Toxinele, care intră în sânge, reduc capacitatea de filtrare a rinichilor.
5. Unele boli cronice de rinichi. În etapele ulterioare, acestea au un efect dăunător asupra celulelor parenchimului renal și nu permit ca vezica urinară să fie umplută cu lichid filtrat.

Tipuri de patologie

În medicină, anura este clasificată în funcție de factorii provocatori și cauzele dezvoltării. Are 5 tipuri:

1. Formă arenală. Forma aureală de anurie este rar diagnosticată. Se dezvoltă la copii care au fost născuți fără rinichi. Și, de asemenea, la adulți la îndepărtarea aleatorie sau deliberată a ambilor rinichi sau doar funktsioniruyuschey.Esli După 24 de ore, copilul nou-născut urinarea nu este respectat, aceasta este o ocazie pentru o examinare detaliată a rinichilor.
2. Formă prerenală. Anuria prerenală apare pe fondul unei scăderi accentuate a circulației sângelui în rinichi. Aceasta se poate datora tulburărilor generale de flux sanguin și scăderii tensiunii arteriale până la 40-50 mm. Această afecțiune este cauzată de pierderi grele de sânge, de formă severă de insuficiență cardiovasculară. Trombozele vaselor renale, arterele și venele sau stoarcerea pot interfera cu fluxul sanguin către rinichi. Anuria apare de obicei în cazul trombozei bilaterale. Rareori se poate dezvolta cu leziuni unilaterale, apoi încetarea funcțiilor celui de-al doilea rinichi are un caracter reflex.
3. Formă renală. Anuria renală este precedată de o leziune a parenchimului renal, iar urina nu mai este excretată. Această stare se dezvoltă în fluxul grav boli cronice renale (glomerulonefrita, pielonefrita, polichistic, tuberculoza bilaterală). Cauza stării patologice poate fi sever otrăvit de toxine sau medicamente, arsuri, transfuzii de sânge inadecvat, avort si nastere pentru a dezvolta sepsis.
4. Forma postrenală. Această formă de patologie este cauzată de prezența unui obstacol în calea fluxului de urină din ureter. Aceasta poate fi stoarcerea tumorii ureterului, sigiliul inflamator, cicatrici. Un obstacol în calea fluxului de urină sunt pietrele în tractul urinar superior, suprapunând două uretere. În cazuri rare, forma postrenală apare atunci când ureterul se spală accidental în timpul tratamentului chirurgical.
5. Formă reflexă. Forma Reflector se produce din cauza stagnarea influenței sistemului nervos central asupra procesului de urinare prin acțiunea anumitor factori (o scădere bruscă a temperaturii corpului, grosier de intervenție instrumentală a cistoscopie, uretră bougienage). Când un piatră se suprapune peste un canal urinar, cel de-al doilea rinichi la nivelul reflexului poate de asemenea să nu mai funcționeze.

Care sunt semnele bolii?

Simptomele anurii sunt clar vizibile, cresc rapid în cursul bolii. Debutul bolii este caracterizat printr-o scădere accentuată a cantității de urină eliberată sau absența completă a acesteia. După 2-5 zile apar semne de insuficiență renală și intoxicație generală, și anume:

• mucoase uscate;
• nu a stins setea;
• greață, vărsături;
• dureri de cap severe;
• slăbiciune, oboseală;
• integritățile devin galbene;
• Amoniacul miroase din gură.

Ulterior, simptomele unei leziuni a sistemului nervos central se alătură: somnolență, agitație, delir, convulsii musculare, convulsii.

Uremia - o complicație a bolii

Din moment ce anuria perturbă funcționarea rinichilor, ele nu sunt capabile să îndepărteze produsele metabolismului proteic, cantitatea de care crește în sânge. Aceasta conduce la dezvoltarea unei alte stări urologice - uremia (intoxicarea organismului cu produse ale metabolismului proteic).

Dacă uremia nu este tratabilă, atunci pacientul are o leziune a structurilor nervoase ale creierului, care se manifestă într-o serie de simptome neurologice. În cazuri extrem de grave, coma uremică se dezvoltă pe acest fundal. Pacienții care au reușit să iasă din ea prezintă tulburări neurologice pe tot parcursul vieții.

Diagnosticul pacientului

La cea mai mică suspiciune de anurie, pacientul ar trebui să fie spitalizat într-un spital urologic. Inițial, urologul culege cu atenție anamneza - întreabă pacientul despre posibile situații care ar putea provoca anurie, indiferent dacă este urinare.

Următorul este diagnosticul diferențial cu retenție urinară acută utilizând cateterizarea vezicii urinare. Cu anurie, urina nu este excretată prin cateter.

Pentru a elimina eficient starea patologică, trebuie să-i stabiliți cauza. În acest scop sunt atribuite următoarele măsuri de diagnosticare:

1. Urografie. Procedura implică introducerea unui agent special de contrast, urmată de o radiografie. Acest lucru vă permite să vedeți locația urinei. Dacă substanța din imagine nu este translucidă, atunci nu există urină în bule.
2. Ecografia sistemului urinar. Vă permite să determinați prezența de pietre, tumori, procese inflamatorii în rinichi, uretere și vezică urinară.
3. Scanarea CT a spațiului retroperitoneal. Vă oferă posibilitatea de a verifica prezența tumorilor maligne, a anomaliilor organelor și a stării țesutului renal.
4. Cistoscopie. Oferă un diagnostic diferențial mai precis cu retenție urinară acută. Dacă, după introducerea unui cistoscop, se constată că vezica este umplută, se concluzionează că există o retenție urinară acută. Când vezica urinară este diminuată și ureții sunt uscați, acest lucru confirmă anuria.

Dintre metodele de diagnostic de laborator, se efectuează un test biologic de sânge, care permite determinarea patologiei care a provocat anuria.

Anuria terapie metode

Tratamentul anuriei se efectuează în spital, sub supravegherea strictă a specialiștilor medicali. Principala sarcină a medicilor este eliminarea cauzei afecțiunii patologice.

Înainte de rezultatele tuturor examinărilor, pacientului i se prescrie un tratament simptomatic. Inițial, trebuie să eliminați toxinele din organism, să acumulați lichide și să susțineți sistemul cardiovascular. Experții recurg la astfel de metode:

• numirea diureticelor (în cazul în care cauza anuriei este tulburări vasculare);
• utilizarea nefrostomiei pentru a scadea stresul din rinichi;
• în cazuri severe, poate fi necesar să se conecteze un rinichi artificial;
• recepția sorbentului.

Se efectuează un tratament suplimentar menit să elimine cauza anuriei. Dacă a fost provocată de pietre sau tumori, atunci recurg la tratament chirurgical. În cursul cronic al glomerulonefritei și pielonefritei, este indicată terapia antibacteriană și administrarea de glucocorticosteroizi.

Atunci când otrăvirea petrece terapia de detoxifiere. De asemenea, în funcție de starea pacientului, poate fi necesară curățarea sau transfuzia sângelui, efectuarea terapiei anti-șoc sau hemodializa.