Chistul folicular ovarian este un neoplasm de natură benignă, aparținând grupului de chisturi funcționale care se formează în legătură cu încălcările proceselor de ovulație. Dimensiunile unui chist folicular nu depășesc de obicei 10 cm.

Stadiul de ovulație al foliculogenezei (creșterea și maturarea foliculilor) este întrerupt când ovulația nu apare. Ca rezultat, apare creșterea patologică a foliculului. Chistul folicular ovarian este cea mai frecventă formă de citoză ovariană (până la 80%).

Dezvoltarea chistului folicular nu este însoțită de simptome neplăcute și, pentru moment, nu deranjează o femeie. În mod obișnuit, sexul corect nu suspectează prezența acestei patologii și nu învață despre aceasta decât în ​​timpul următoarei examinări efectuate de un ginecolog.

Ce este?

De ce apare un chist ovarian folicular și ce este? Chistul folicular este un neoplasm ovarian benign care se dezvoltă din foliculul dominant, în absența unui ou care iese din el. Creșterea dimensiunii formării se datorează transudării conținutului lichid din sângele adiacent și vaselor limfatice sau, în cazul continuării secreției de către celulele care formează țesutul epitelial granulat.

De regulă, chisturile de până la 4-5 cm în mărime sunt rezolvate independent în timpul următoarei menstruații sau a mai multor cicluri ulterioare. Ca atare, tratamentul chistului folicular al ovarului drept sau stâng în acest caz nu este efectuat.

Tratamentul necesită un chist ovarian folicular, care continuă să crească, iar dimensiunea depășește 5-6 cm. Dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultate și educația continuă să se dezvolte anormal, intervenția chirurgicală este necesară.

motive

Etiologia chisturilor din țesutul folicular nu a fost complet studiată. Se presupune că, la fel ca majoritatea neoplasmelor ovariene, chistul ovarian folicular se datorează cauzelor hormonale.

Printre factorii care pot provoca sau provoca o încălcare a naturii ciclice a perioadei menstruale și a procesului de ovulație în sine, trebuie remarcat:

1. Efecte adverse externe (supraîncărcare fizică, stres și oboseală nervoasă, supraîncărcare a corpului sau supraîncălzire etc.);
2. Factorii interni ai efectelor patologice (inflamație, infecție, boli cu transmitere sexuală, boli, tulburări funcționale).

Toate aceste condiții sunt însoțite de perturbări hormonale care întârzie ovulația și contribuie la creșterea ulterioară a foliculului.

Simptomele chistului ovarian folicular

Luminozitatea simptomelor este direct legată de activitatea de producere a hormonului estrogen și de prezența bolilor cronice ale sistemului reproducător feminin. Acestea sunt patologii precum:

În majoritatea cazurilor, cu un chist ovarian folicular, singurul simptom este întârzierea menstruației. Aceasta poate dura între 5 și 21 de zile și uneori chiar mai mult.

Simptomele asociate cu chisturile ovariene foliculare pot fi:

• trăgând durere în zona abdominală, care se extinde până la partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare;
• fenomene disușice (urinare frecventă);
• disfuncția intestinului (balonare, diaree, constipație);
• evacuarea caracterului sângeros între menstruație;
• durerea și disconfortul cresc în faza 2 a ciclului menstrual, după efort fizic, după sex, mers pe jos lung, cu mișcări bruște (răsucire, înclinare, rotire ascuțită)

Chistul, a cărui mărime nu depășește 4 cm, și cu producția activă de estrogen nu se simte simțită fără simptome neplăcute. În același timp, în cele mai multe cazuri, se rezolvă independent pe fondul activității hormonale atunci când apare menstruația.

Când mărimea chistului este mai mare de 8 cm, aceasta provoacă dureri în abdomenul inferior, în regiunea iliacă. Dacă durerea din această patologie este localizată pe dreapta, atunci cauza este un chist folicular al ovarului drept. Un simptom similar, dar cu o localizare stânga a procesului patologic și plângerile durerii la stânga, va fi cauzată de chistul folicular al ovarului stâng. În consecință, numai ovarul stâng va fi implicat în procesul patologic.

După cum se poate observa, simptomele chistului ovarian folicular sunt destul de frecvente și pot fi declanșate de alte boli ale sistemului genitourinar feminin. În acest sens, este important să se efectueze un diagnostic detaliat pentru diferențierea competentă a bolii.

Ruptura chistului ovarian folicular

Ruptura unui chist folicular apare spontan, mai des în mijlocul ciclului lunar în timpul perioadei de ovulație. Foliculul chistic se mărește în paralel cu un alt folicul activ normal care îndeplinește funcția de formare a ovocitelor.

Semne de rupere a chistului folicular:

• acută, dureri de pumnal din partea laterală, abdomen inferior, în zona de localizare a chistului;
• durerea devine repede difuză, difuză;
• scăderea tensiunii arteriale și a pulsului;
• stomac strans;
• senzația de răceală;
• greață, vărsături;
• posibil leșin.

Primul lucru care se face în condiții staționare este oprirea sângerării, apoi îndepărtarea chistului în țesuturile sănătoase. De regulă, ovarul în sine nu este operat, rezecția sau îndepărtarea acestuia este posibilă numai în cazuri extreme.

Hemoragia în cavitatea chistului

Dacă ruptura unui chist folicular este localizată lângă vas, se poate produce o hemoragie bruscă în ovar, urmată de sângerare în cavitatea peritoneului sau a pelvisului (apoplexia ovariană).

În cazul sângerării intra-abdominale, pielea și membranele mucoase devin palide, are loc bătăi rapide ale inimii, presiunea arterială scade. Apoplexia ovariană poate apărea, de obicei, în cazul creșterii rapide a chistului folicular, în combinație cu o schimbare neașteptată a poziției corpului, mișcare bruscă, tensionare.

Semne de torsiune a chistului ovarian folicular

În toamnă, o mișcare ascuțită, după sex, o torsiune totală sau parțială este posibilă indiferent de mărimea chistului, iar fascicolul neurovascular al ovarului este comprimat.

Aceasta se caracterizează prin astfel de simptome:

• palpitații ale inimii - tahicardie, senzație de frică;
• amețeli, slăbiciune generală;
• scăderea tensiunii arteriale, transpirația rece;
• paloare a pielii;
• greață, vărsături, funcția intestinului este suspendată;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• durere foarte intensă pe de o parte - pe dreapta sau pe stânga, unde este localizată neoplasmia, nici o schimbare de poziție, nici pace nu ameliorează durerea.

Dacă există o complicație a chistului folicular (torsiune, ruptură, hemoragie), tratamentul este necesar imediat și poate fi doar chirurgical.

diagnosticare

Diagnosticarea acestui tip de chist se efectuează pe baza examinării peretelui abdominal vaginal, laparoscopie și ecografie.

În timpul examinării ginecologice anterior și în partea uterului, se găsește o tumoare rotundă de consistență elastică elastică cu o suprafață netedă. Când se determină ultrasunete, formarea sferică cu o singură cameră, de 3-8 cm în diametru, cu un conținut anechoic omogen. Când se efectuează dopplerometrie, zonele periferice ale fluxului sanguin sunt detectate la viteză mică.

Chistul folicular în timpul sarcinii

În săptămâna 12, toate femeile gravide fac ecografie. În cazul în care chistul folicular este diagnosticat în timpul studiului și este mic, ginecologul decide de obicei să aștepte până în săptămâna 17-18 și apoi să îndepărteze laparoscopic chistul. O operație anterioară poate afecta negativ cursul sarcinii și poate provoca avort spontan.

Cu toate acestea, dacă chistul folicular detectat are un picior, atunci indiferent de vârsta gestațională, o astfel de tumoare ar trebui eliminată. Un făt în creștere și o schimbare a poziției organelor interne vor conduce aproape cu siguranță la o răsucire a picioarelor chistului și a necrozei ulterioare. Asta este, aici vorbim nu numai despre conservarea sarcinii, ci și despre menținerea vieții și sănătății mamei.

Cum să tratați chistul ovarian folicular

Tratamentul chistului ovarian folicular este selectat în funcție de mărimea tumorii și de intensitatea progresiei bolii.

1. Terapia așteptată. Se aplică, de regulă, dacă chistul în diametru nu depășește 4 cm și există o probabilitate de auto-dizolvare. În acest caz, tratamentul unui chist ovarian folicular, ca atare, nu este aplicat, iar procesul terapeutic este înlocuit cu observație. Timpul de observare nu trebuie să depășească trei luni. Dacă în acest timp chistul folicular al ovarului stâng sau al ovarului drept rămâne neschimbat sau continuă să crească, este necesar să alegeți o altă metodă de terapie.
2. În cazul în care chistul folicular recurente sau crește în mărime, femeii i se prescrie tratamentul cu contraceptive orale combinate. De regulă, această metodă de tratament este indicată fetelor tinere care nu au dat încă naștere. În plus față de preparatele contraceptive, tratamentul antiinflamator este obligatoriu, se prescrie un complex de preparate multivitaminice și remedii homeopatice.
3. Intervenția chirurgicală. Desigur, dacă neoplasmul continuă să progreseze, diametrul va fi mai mare de 8 cm, regresia nu va avea loc în decurs de 3 luni, iar în cazurile de chisturi recurente, medicii vor insista asupra intervenției chirurgicale. Tratamentul chirurgical implică laparoscopie, exfolierea unui chist, rezecția ovarului sau suturarea pereților.

Succesul terapiei este corelat cu mărimea chistului folicular: dacă ultrasunetele efectuate în scopul controlului descoperă o scădere a mărimii chistului, terapia este considerată de succes și poate fi extinsă până când dispare complet.

operație

Îndepărtarea chistului se efectuează conform planului, după pregătirea preliminară a pacientului pentru această operație. Această procedură este destul de simplă și are un impact redus. În funcție de situația clinică, un chist ovarian folicular poate fi eliminat în mai multe moduri.

1. Cea mai frecventă este exfolierea chistului (cistectomie). Aceasta îndepărtează numai capsula și conținutul chistului, iar toate țesuturile sănătoase din jurul chistului sunt păstrate.
2. Chisturile complicate necesită nu numai îndepărtarea chistului, ci și țesutul înconjurător deteriorat, astfel încât "felia" ovarului este îndepărtată sub formă de pană (rezecție de pană).
3. Dacă, datorită complicațiilor unui chist folicular, apar modificări ireversibile în ovar, se efectuează adnexectomie (îndepărtarea întregului ovar).

Tratamentul după intervenția chirurgicală vizează restabilirea funcției ovariene normale. Se utilizează contraceptive orale combinate, vitamine. De asemenea, este de dorit eliminarea factorilor stresanți, scăderea stresului. Ceea ce este important este somnul plin și odihna. Trebuie să renunți la vasele fierbinți. Soarele pe plajă sau într-un solar nu este recomandat pentru astfel de pacienți.

Prognoza și prevenirea

Pentru a preveni formarea chistului ovarian folicular, este necesar un tratament în timp util al patologiei inflamatorii și disormale a ovarelor, este necesară o observare profilactică de către un ginecolog. În cazul unui chist recurent, este necesar să se identifice și să se elimine cauza stării patologice.

Prognosticul bolii este favorabil. În cele mai multe cazuri, patologia este bine tratabilă. Cu toate acestea, nu sunt excluse cazurile de recurență atunci când un chist folicular reapare după un timp, în același ovar sau opus. Cazurile repetate necesită o observație atentă și identificarea cauzei care le-a provocat.

Simptomele și posibilele complicații ale chistului ovarian folicular

Un chist ovarian folicular este o creștere funcțională benignă care se formează din foliculul de ou. Un astfel de nod se poate auto-dizolva și nu poate fi degenerare malignă. Boala este caracteristică femeilor în vârstă fertilă.

Reglarea hormonală a ciclului menstrual

Maturarea foliculului pe ovar are loc în prima jumătate a ciclului menstrual, sub acțiunea estrogenului, a foliculului stimulator (FSH) și a hormonilor luteinizanți. O celulă de ou se maturizează în interiorul foliculului și se pregătește pentru fertilizare.

În mijlocul ciclului menstrual (12-15 zile) un perete se rupe în foliculă și o celulă de ou o lasă. Se misca prin tuburile uterine in uter, unde asteapta sa fuzioneze cu spermatozoizii. Dacă nu are loc fertilizarea, celula de ou moare în 24 de ore.

În locul în care foliculul părăsește ovulul, se formează un corp galben, care îndeplinește temporar funcția de producere a hormonilor. În cazul concepției, acestea sunt necesare pentru formarea placentei și pentru menținerea dezvoltării fetale. Dacă coaja foliculară nu se rupe, atunci fluidul începe să se acumuleze în ea (inclusiv conținutul de estrogen). Corpul luteal continuă să producă hormoni necesari pentru reglarea celei de-a doua faze a ciclului. Acest lucru contribuie la creșterea tumorilor. Mai mult, acest tip de chist ovarian se formează ca o tumoare chistică foliculară. Nu apare ovulația cu o patologie similară.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale chistului ovarian folicular:

• modificări hormonale, inclusiv hiperestrogenism;
• boli ale naturii inflamatorii a tubului uteric și a căii uterine;
• stres cronic;
• ovulația excesivă în tratamentul infertilității la femei;
• disfuncție ovariană după avort;
• boli congenitale ale tiroidei;
• reacții inflamatorii la bolile cu transmitere sexuală (chlamydia, trichomoniasis).

Prezența uneia sau mai multor cauze ale bolii poate fi baza pentru dezvoltarea unui chist folicular și a unui ciclu menstrual anovulator monofazat.

Simptomele bolii

Semnele chistului ovarian folicular depind în mod direct de dimensiunea formării, starea hormonală a femeii și alte afecțiuni ale organelor genitale feminine. Formațiunile chistice mici nu dau simptome, adesea sunt detectate prin șansă la ecografie.

Experții identifică următoarele simptome ale chisturilor foliculare:

1. Sindromul de durere care apare în a doua jumătate a ciclului menstrual. Durerea poate fi arcuită sau constantă și dureroasă. Localizarea - abdomen inferior, regiunea inghinală dreaptă sau stângă. Durerea poate crește atunci când mersul cu iradierea în piciorul drept sau stâng. Factori care provoacă, de asemenea, apariția durerii - efort fizic, contact sexual, înclinări ascuțite ale corpului, răsuciri, salturi. Durerea trece într-o stare calmă.
2. Spotting în mijlocul ciclului menstrual. Se manifestă independent sau provocat de raporturi sexuale sau de activitate fizică.
3. Încălcarea ciclului menstrual. Manifestată sub formă de menstruație întârziată. Asociat cu activitatea hormonală estrogenică a chistului. Întârzierea poate fi de aproximativ 1 lună sau mai mult. Etapa inițială a menstruației este dureroasă, cu sângerări grele. Pot exista secreții care conțin cheaguri de sânge.

Potrivit statisticilor, chistul folicular al ovarului stâng apare atât de des ca și în dreapta. Dar dacă patologia apare pe dreapta, riscul complicațiilor este mai mare. Complexitatea diagnosticului constă în faptul că capsula foliculară chistică a ovarului drept seamănă cu apendicita acută în simptomele sale. În medicină, sunt înregistrate cazuri de leziune a ambelor ovare.

complicații

Efectele negative care pot apărea pe fondul formării ovarelor chistice:

• torsiune torace chisturi ovariene;
• ruperea chisturilor ovariene și sângerarea în cavitatea abdominală.

Ruptura formării foliculare

Ruptura unui chist folicular apare spontan și este declanșată de următorii factori:

• boli inflamatorii ale cavității abdominale;
• adnexită (inflamația ovarelor și a tuburilor uterine);
• tulburări hormonale;
• efort fizic puternic;
• raport sexual

Când un chist se rup, conținutul foliculului se poate vărsa în cavitatea abdominală sau direct în țesutul ovarian. Acesta din urmă se numește apoplexie ovariană.

Simptomele care sunt prezente atunci când un chist se rup:

• o durere ascuțită de tăiere în abdomenul inferior;
• pierderea conștiinței din cauza durerii;
• greață și gagging;
• senzația de răceală;
• slăbiciune severă și amețeli.

Durerea crește rapid și devine difuză în abdomen. Sângerarea într-un chist ovarian se manifestă prin paloare a pielii, marcând amețeli, "privirile față" înaintea ochilor, somnolență, palpitații și o scădere a tensiunii arteriale. Dacă timpul nu oferă asistență medicală, consecințele vor avea un rezultat negativ. Tratamentul unei rupturi a chistului folicular se efectuează numai prin intervenție chirurgicală.

Torsionarea leziunii chistice

În timpul torsiunii picioarelor, vasele de sânge și rădăcinile nervoase care hrănesc ovarul sunt comprimate. Acest lucru duce la îngrozirea oxigenului de către organism și la inervația afectată, care se manifestă prin durerea spasmodică acută în zona gurii, pe partea laterală a patologiei.

Creșterea intoxicației (greață, slăbiciune severă, amețeli), scăderea tensiunii arteriale și un sentiment de teamă sunt adăugate la sindromul de durere. Pacientul are o poziție caracteristică - situată pe partea sa, cu picioarele lipite de stomac.

Această complicație apare cu o schimbare accentuată a poziției corpului, a săriturilor, a contactului sexual.

Chirurgia se desfășoară imediat.

Chist ovarian folicular și sarcină

În timp ce o fată sau o femeie are un chist în ovar, concepția devine aproape imposibilă din cauza lipsei de ovulație. A rămâne gravidă cu această patologie este posibilă numai dacă există ovulații în cel de-al doilea ovar.

Un chist folicular în timpul sarcinii poate fi prezent în primele luni după fertilizare. Acest lucru nu afectează cursul sarcinii și nu poate suporta amenințarea de încetare. Majoritatea ginecologilor cred că prezența unei formări chistice în timpul sarcinii indică eroarea diagnosticării cu ultrasunete.

Dacă formarea foliculară în ovar în timpul sarcinii există o perioadă lungă de timp, este necesară intervenția chirurgicală. Medicii recomandă eliminarea celui de-al doilea trimestru.

Criterii de diagnosticare

Este posibil să se detecteze un chist ovarian folicular în timpul unui examen ginecologic - se observă o creștere a unuia dintre anexe în timpul unui examen vaginal bimanual. Studiul este completat cu următoarele măsuri de diagnostic și de laborator instrumentale:

• Ecografia ultrasunetelor din OMT (organe pelvine);
• controlul nivelurilor de estrogen, progesteron, FSH, LH;
• teste de sânge pentru markerii tumorali (cel mai adesea CA 125).

Ecografia organelor pelvine este unul din criteriile principale pentru diagnosticarea chistului folicular ovarian, deoarece vă permite să îl vizualizați, să determinați dimensiunea și să identificați formațiuni suplimentare ale apendicelor și ale uterului.

Semnele ecou ale chistului - formarea unei singure camere mai mare de 25-30 mm în diametru, fără flux sanguin patologic. Coaja chistului este subțire, conținutul este anechoic, omogen. Desfășurați un studiu pe durata 5-7 zile a ciclului menstrual pentru a efectua un diagnostic diferențial. Evaluați imaginea în dinamică de aproximativ 3 sau mai multe ori în timpul ciclului menstrual.

Tratamentul chistului ovarian folicular

Tratamentul chistului folicular este prescris de medicul ginecolog. Un chist ovarian retentional de acest tip necesita monitorizare si monitorizare constanta prin ultrasunete. Acest lucru se datorează faptului că aceste tumori se pot dizolva sau pot ieși împreună cu sângerări menstruale. Observare efectuată timp de 3 luni. Dacă în această perioadă educația nu dispare, atunci se aplică terapia hormonală.

Pentru a accelera procesul de resorbție, puteți aplica tratament cu remedii folclorice sau homeopatie (după consultarea medicului dumneavoastră). De asemenea, se recomandă tratamentul fizioterapeutic. Pentru a face acest lucru, utilizați fonoforeza, terapia magnetică, terapia cu oxigen.

Terapia hormonală

Dacă educația nu dispare cu menstruație și este prezentă timp de 2-3 luni, ginecologii folosesc terapia hormonală - contraceptive contraceptive. Acesta este cel mai eficient instrument pentru restabilirea echilibrului hormonal și reglarea ciclului. Acestea conțin o anumită cantitate de hormoni, care restabilește prima și a doua fază a ciclului menstrual, normalizând astfel echilibrul hormonal. Acest fapt va duce la resorbția chistului.

Tratamentul chistului folicular ovarian este completat cu medicamente antiinflamatorii (Diclofenac și analogii acestuia), vitamine (vitamina A și E), enzime (Wobenzym, Serrata), terapie de rezolvare (Aloe, Plasma).

operație

Tratamentul chirurgical este indicat cu o creștere progresivă a formării chistice de până la 8 cm sau mai mult, precum și în absența efectului adecvat al tratamentului. Pentru a elimina chistul ovarian folicular, se folosesc următoarele metode:

1. Chistul laparoscopic.
2. Cistectomia (în care numai nodul chistic este îndepărtat, eficiența ovarului este păstrată).
3. Refacerea, care implică excizia chisturilor ovariene la femei, împreună cu îndepărtarea unei părți din țesutul deteriorat (în apropiere).
4. Ovariectomia sau eliminarea completă a ovarului afectat (efectuată în caz de apoplexie).

Remediile populare și metodele pentru tratarea chistului ovarian folicular trebuie coordonate cu medicul dumneavoastră. Unele taxe și ierburi conțin substanțe care pot accelera creșterea tumorilor. Acest lucru poate provoca complicații grave, cum ar fi ruperea chistului.

recomandări

Recomandări care trebuie urmate la identificarea unei capsule foliculare chistice:

1. Restricționarea creșterii gravitației la 5 kg.
2. Limitarea exercițiilor fizice intense (eliminarea completă a salturilor, alergarea rapidă).
3. Excludeți încălzirea corpului - băi, saune, băi calde, masaje corporale.
4. Limitați activitatea sexuală.

Prevenirea formărilor chistice

Prevenirea este împărțită în primar și secundar (prevenirea recidivei) și include următoarele recomandări:

• respectarea regulilor unui stil de viață sănătos;
• corecția fondului psiho-emoțional și prevenirea stresului cronic;
• tratamentul bolilor concomitente ale sistemului reproducător feminin - adnexită, boli cu transmitere sexuală (boli cu transmitere sexuală);
• utilizarea vitaminelor și medicamentelor homeopatice pentru a preveni reapariția unui chist;
• controlul afecțiunilor endocrine ale ovarelor, glandei tiroide;
• examinarea anuală de către un ginecolog, chiar și în absența plângerilor;
• normalizarea proceselor metabolice ale organismului.

Chistul folicular ovarian este o boală destul de frecventă, care necesită o atenție deosebită pentru sine, astfel încât primele semne ale bolii să fie adresate unui specialist.

Care este amenințarea chistului ovarian folicular: trăsăturile patologiei și feedback-ul femeilor

Un chist folicular nu este malign - este o formare funcțională, se formează atunci când procesele ovulatorii sunt afectate.

Cel mai adesea nu este diagnosticat cu o dimensiune mai mare de 10 cm.

Creșterea activă patologică a foliculului, care dă un impuls formării unui chist, este asociată cu ovulația afectată a foliculogenezei - perioada în care apare creșterea și maturarea foliculului.

Chistul folicular este considerat cel mai frecvent diagnosticat chist care poate fi format în ovare, fiind observat la 80% din toată citoză a acestui organ.

Esența patologiei

Dacă organele reproductive funcționează în mod normal, femeia nu ia preparate hormonale și nu există factori provocatori, producția foliculară se produce în fiecare lună.

Folicula rupe și eliberează o celulă de ou gata pentru fertilizare. În locul în care a apărut ruptura foliculului, s-au produs resturi de fier, numite corpus luteum.

Este necesar pentru a produce progesteron și pentru a asigura atașarea și dezvoltarea normală a unui ovul fertilizat.

Dacă nu apare concepția, corpul luteal este excretat cu sânge menstrual.

De fapt, un astfel de chist este o formatie patologica care incepe sa se dezvolte din foliculul dominant, daca oul nu iese din ea.

Creșterea chistului este asociată cu acumularea în el a fluidelor care provin de la nivelul vaselor limfatice și de sânge situate în imediata vecinătate, precum și în cazul în care celulele care alcătuiesc chistul își continuă funcția secretoare.

Chisturile care nu cresc mai mult de 5 cm, de regulă, sunt eliminate singure fără ajutorul medicamentelor și, după câteva cicluri menstruale, nu poate rămâne nimic din formare, totuși acest lucru nu este întotdeauna cazul și nu se recomandă ignorarea problemei.

Tratamentul necesită un neoplasm care depășește 5 cm și duce la simptome neplăcute.

Dacă tratamentul cu medicamente nu oprește creșterea chistului, este necesară eliminarea patologiei.

cauzele

Principalele motive pentru formarea acestei patologii sunt întreruperile în fondul hormonal, infecțiile și procesele inflamatorii în organele de reproducere.

În plus, creșterea tumorilor poate fi asociată cu prezența patologiilor endocrine, în special atunci când există întreruperi în activitatea glandei tiroide.

Dezechilibrul hormonal poate apărea în următoarele cazuri:

• schimbări naturale în organism în timpul pubertății sau în timpul dispariției funcției de fertilitate;
• după avort - progesteronul și estrogenul sunt dezechilibrate;
• tratamentul infertilității la administrarea preparatelor care conțin estrogen artificial;
• terapia este efectuată pentru a elimina imaginea clinică a menopauzei;
• o femeie ia contraceptive fără supraveghere medicală;
• există situații frecvente de stres;
• în prezența proceselor inflamatorii la nivelul ovarelor sau a bolilor infecțioase care sunt transmise sexual.

Simptomele bolii

Când un chist crește la o dimensiune mai mare de 4-5 cm, o femeie poate observa unele simptome, până în acest moment formarea chistică nu este însoțită de o imagine clinică și, prin urmare, poate fi detectată numai cu ultrasunete profilactice.

Chisturile mari sunt însoțite de:

• durere, intensitatea lor poate crește semnificativ cu stresul fizic;
• senzație de greutate în zona inghinala;
• un sentiment de plinătate, care este mai vizibil atunci când întoarceți corpul sau îndoiți;
• eșec în ciclul menstrual.

Care sunt caracteristicile chistului folicular al ovarului drept?

Sistemul de nutriție și alimentare cu sânge a ovarului drept este diferit de cel din stânga.

Deoarece această glandă este asociată cu aorta, aportul de sânge în ea este semnificativ mai bun decât în ​​ovarul stâng, ceea ce înseamnă că foliculul se maturizează mai des pe dreapta.

În consecință, educația patologică din dreapta este diagnosticată mai des și, adesea, este mult mai mare.

În ceea ce privește mecanismul de dezvoltare a acestui neoplasm, acesta apare complet identic pe ambele părți.

Imaginea clinică a unui chist lateral pe partea dreaptă poate fi adesea confundată cu apendicita, prin urmare este necesară o diagnoză în timp util.

Care este pericolul chistului ovarului stâng

În ciuda faptului că fenomenul chistului din stânga este mai rar, poate să apară în continuare.

Ovarianul stâng este alimentat cu sânge prin intermediul arterei renale și, deoarece calea de trecere a sângelui prin această arteră este mai lungă, veziculele grafice se cristalizează mai puțin pe partea stângă, ceea ce duce în mod natural la faptul că boala din ovarul stâng este aproape niciodată diagnosticată.

Clasificarea mărimilor

Chisturile se disting după cum urmează:

• unul sau mai multe;
• cu o singură cameră sau cu mai multe camere;
• unilateral sau bilateral;
• recurente sau persistente (observate pentru mai mult de 2 luni);
• chisturi cu sau fără sarcină;
• complicate și necomplicate.

Măsuri de diagnosticare

Suspiciunea prezenței proceselor patologice în organele reproductive poate provoca plângeri ale pacientului cu privire la încălcarea ciclului menstrual lunar și durere.

În timpul examinării ginecologice, medicul poate detecta o formare densă elastică care are sensibilitate la palpare și este localizată pe partea laterală și anterior organului genital.

Pentru a clarifica diagnosticul și diagnosticarea diferențială utilizând următoarele metode:

• ultrasunete;
• excluderea sarcinii;
• ultrasunete;
• CT și RMN;
• doplerometrii;
• laparoscopie.

Criteriile pentru diagnosticarea chisturilor foliculare sunt structura omogenă, suprafața interioară netedă, forma sferică, pereții subțiri - nu mai mult de 2 mm.

Identificarea unui chist folicular la un făt este posibilă după 34 de săptămâni de gestație. Studiul este efectuat folosind ultrasunete.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

În prezența chisturilor în ovar, medicii fac tot posibilul să facă fără intervenție chirurgicală, dar acest lucru nu este posibil în toate cazurile.

Operațiunea este necesară pentru:

• lipsa eficacității metodelor conservative de tratament - chistul continuă să crească activ;
• dezvoltarea complicațiilor, acestea funcționează în regim de urgență;
• cantități semnificative de patologie, care duc la disfuncționalități în funcționarea altor organe și sisteme corporale - se efectuează o operație planificată, pentru care femeia se pregătește.

Metode de tratament chirurgical

Chirurgia poate fi după cum urmează:

• cistectomia - numai formarea este eliminată, țesuturile sănătoase nu sunt afectate;
• rezecția - o chistă și un țesut sănătos;
• chistul și ovarul sunt îndepărtate - efectuate cu modificări ireversibile ale ovarului.

Eliminarea se face în două moduri:

Prima metodă este considerată mai benignă și, de regulă, este utilizată pentru operațiunile planificate.

În peretele abdominal se fac trei perforări, medicul introduce instrumentele necesare și o cameră de luat vederi în ele, prin care va monitoriza progresul operației pe monitor.

Curs de chirurgie laparoscopică:

• în zona chistului este creat un canelat;
• se face o incizie în stratul superior al ovarului;
• formarea este îndepărtată cu ajutorul unui scalpel sau al unei metode de coagulare;
• rana coagulează pentru a preveni sângerarea.

După laparoscopie, perioada de recuperare nu diferă în funcție de durată sau de complicații semnificative, practic nu există cicatrici asupra organismului după această intervenție.

Cum se trateaza fara interventie chirurgicala

Tratamentul non-chirurgical al chistului este prescris în cazurile în care nu se regresează în 2-3 cicluri sau nu există semne de diminuare a dimensiunii acestuia.

Esența terapiei conservatoare este eliminarea disfuncției hormonale și corectarea tulburărilor metabolice.

Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris preparate hormonale, care trebuie să fie luate în conformitate cu o schemă determinată de către medic:

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru ameliorarea durerii:

Dacă există o tendință de a dezvolta complicații, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise:

În plus, pacientului i se prescriu vitamine și sedative:

Dacă este nevoie, se prescriu antibiotice.

Tratamentul trebuie supravegheat de către un specialist și pacientul trebuie supus unei ecografii în mod regulat, în absența efectului adecvat al tratamentului medicamentos sau a apariției unor complicații grave, femeia trebuie operată.

Tratamentul remediilor populare

Trebuie spus că medicina tradițională nu poate fi relevantă decât dacă chistul folicular are o formă necomplicată. Complicațiile trebuie în mod necesar tratate în mod tradițional.

Pentru tratamentul chisturilor se utilizează următoarele plante medicinale:

1. Brusture. Din frunzele tinere și cărnoase, stoarceți sucul și beți-l de trei ori pe zi într-o lingură.
2. Nard. 100 de grame de rădăcini de plante trebuie să fie introduse într-un borcan de trei litri, să se adauge o lingură de drojdie și aceeași cantitate de miere și se toarnă toată apa curată pe marginea borcanului. Acoperiți recipientul cu tifon și lăsați-l în întuneric pentru câteva zile. A primit kvass să ia o jumătate de pahar de mai multe ori pe zi.
3. Celandine. Sucul de celandină (sticlă) este amestecat cu aceeași cantitate de miere lichidă, se adaugă un sfert de ceașcă de tinctură de propolis. Luați o linguriță de trei ori pe zi înainte de mese.
4. Nuc. Partițiile utilizate de nuci verde. Din ele se pregătește bulion - o lingură de partiții pe un pahar de apă fiartă. Se fierbe o oră, apoi bea în timpul zilei.

Impact asupra sarcinii

Dacă o femeie nu are un eșec în ciclul lunar, concepția poate fi, în principiu, posibilă, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nu are loc concepția.

Acest tip de neoplasm afectează negativ procesele ovulatorii și determină infertilitate temporară.

În plus, mărimea semnificativă a tumorilor poate prinde țesuturile uterine, ceea ce nu conduce, de asemenea, la debutul sarcinii.

Concepția va fi, de asemenea, împiedicată de o creștere a concentrației de estrogen, care suprimă producția de progesteron, care este necesară pentru conservarea sarcinii.

Panica, audierea unui astfel de diagnostic nu merită, de îndată ce se elimină neoplasmul chistic, funcția de reproducere va fi restabilită. Astfel, teoretic, concepția este posibilă, dar dificilă.

După tratamentul chistului, este foarte probabil ca sarcina să nu vină odată - timpul este necesar pentru a restabili fundalul hormonal.

Cu toate acestea, este necesar să se elimine complet chistul, deoarece procedura FIV implică administrarea unei cantități mari de estrogen, ceea ce va contribui la activarea creșterii neoplaziei.

În unele cazuri, un chist este diagnosticat simultan cu sarcina (exemplul de mai jos în fotografie), un astfel de neoplasm ar trebui să rezolve înainte de 20 de săptămâni fără tratament, deoarece fondul hormonal al unei femei însărcinate se va schimba și educația va pierde nutriția necesară.

În ceea ce privește formarea chisturilor în timpul sarcinii, este complet exclusă, deoarece prolactina previne formarea acesteia.

Alte specii

Cele mai frecvent diagnosticate tipuri de chisturi ovariene sunt:

Torsionarea picioarelor chist

Când răsuciți picioarele chistului se dezvoltă un proces inflamator, și nu numai.

Există o deformare a vaselor de sânge, terminațiile nervoase, care pot duce la formarea proceselor tumorale în sistemul reproducător.

Procesul lansat de răsucire a picioarelor poate duce la o încălcare a integrității capsulei, ca urmare a faptului că conținutul lichid al chistului este turnat în cavitatea abdominală și se dezvoltă peritonita rapidă.

Semne de torsiune:

• durere acută;
• greață și vărsături;
• temperatură;
• hipertensiune arterială;
• paloare a pielii.

Aceste simptome sunt un motiv foarte bun pentru spitalizarea unei femei.

Ruptura chistului

În cazul în care formarea de chisturi explodează, se observă următoarea imagine clinică:

• durere;
• febră mare;
• vărsături;
• slăbiciune;
• sângerări vaginale sângeroase;
• creșterea frecvenței cardiace;
• scăderea tensiunii arteriale.

Cel mai adesea, ruptura chisturilor are loc în mijlocul unui ciclu.

Tratamentul rupturii chistului trebuie efectuat numai în spital, deoarece o astfel de afecțiune poate amenința viața pacientului.

Prevenirea bolilor

Prevenirea patologiei este scutirea în timp util a bolilor inflamatorii și infecțioase în sistemul reproductiv feminin, stabilizarea tulburărilor hormonale, vizitele preventive la medic.

În plus, nu se recomandă suprasolicitarea fizică și psihologică puternică și conducerea unui stil de viață activ și sănătos.

Chist ovarian folicular: simptome, metode de tratament

Se intampla ca o femeie sa se simta sanatos, dar menstruatia ei vine cu o intarziere. De fiecare dată ea speră că aceasta este o sarcină, dar speranțele ei nu sunt îndeplinite. În timpul examinării, se constată că conținutul de estrogen din sânge depășește norma, iar motivul pentru aceasta este apariția unei tumori benigne în ovar - un chist folicular. Dacă este mic, după 3-4 luni, ciclul este restabilit, tratamentul nu este necesar, deoarece chistul se rezolvă singur. Dar dacă crește, atunci apar complicații. În acest caz, chistul folicular este eliminat.

Ce este un chist folicular

În ovar pot apărea așa-numitele chisturi false (ele sunt de asemenea denumite funcționale) și chisturi reale (tumori benigne).

Chistul ovarian follicular, precum și chistul corpusului luteal, se referă la tipul funcțional al neoplasmului, adică se rezolvă independent. Este o cavitate care apare în peretele foliculului datorită întinderii și subțierii acestuia. Spre deosebire de cistom, nu apar schimbări în țesuturile ovarelor, ele nu cresc, nu se răspândesc în organele vecine, nu se transformă în cancer.

Video: Cum apare un chist folicular

Tipuri de chisturi foliculare

Există 2 tipuri de chisturi ovariene foliculare: o singură cameră (găsită în 95% din cazuri) și două camere.

Cameră cu o singură cameră este o cavitate rotunjită, cu pereți foarte subțiri.

Chistul cu două camere se formează în acele cazuri rare când două chisturi apar simultan, care cresc rapid și se îmbină atunci când vin în contact unul cu celălalt. Factorii provocatori pentru formarea unui chist folicular cu două camere sunt tratamentul infertilității cu medicamente care cresc producția de estrogeni, stimulează creșterea foliculilor și ovulația, precum și inflamația uterului și a apendicelui.

Cum se formează chistul folicular?

În prima jumătate a ciclului, foliculul a maturat împreună cu celula de ou situată în el. În mijlocul ciclului, foliculul atingând 3 cm în diametru, se rupe, oul maturat iese și intră în tubul uterin, unde poate fi fertilizat. Acest proces se numește ovulație.

Dacă, din orice motiv, foliculul nu se rupe, continuă să crească, este umplut cu lichid. Tăierea peretelui duce la subțierea lui, cauzând cavitatea chistică în el. Dacă chistul folicular al ovarului este mic, atunci cel mai adesea se inversează treptat.

O neoplasmă mică practic nu se manifestă. Dar, din moment ce apariția ei afectează funcționarea ovarului, apar anomalii hormonale în organism, ca urmare a faptului că femeia prelungește ciclul (există întârzieri). Cel mai adesea, un chist folicular ovarian se găsește la întâmplare în timpul unei examinări profilactice cu ultrasunete sau când se clarifică cauzele infertilității.

Se formează mai des la femei de vârstă reproductivă. Este posibilă formarea chisturilor și în timpul pubertății, când producția de estrogen crește brusc, precum și în timpul culminării. Cu începutul ei, o femeie crește numărul de cicluri fără ovulație.

Există cazuri de boală congenitală - cu chisturi foliculare găsite în perioada de dezvoltare intrauterină și la nou-născuți. Acest lucru se datorează tulburărilor hormonale din corpul viitoarei mame.

Notă: La fete, prezența chistului ovarian folicular congenital stimulează pubertatea timpurie.

Care parte apare

Se observă că patologiile ovariului drept apar mai des decât în ​​stânga. Faptul este că există o mai bună maturare a foliculilor. Acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale corpului. Sursa de sânge a ovarului drept este mai bună, deoarece sângele intră direct de la aorta (vas mare) și intră în ovarul stâng din artera renală (adică indirect). Chisturile foliculare apar atât în ​​unul, cât și în celălalt ovar, dar în dreapta cresc mai repede, complicațiile apar mai des decât în ​​stânga.

Notă: Manifestările unui chist folicular care au apărut pe partea dreaptă sunt similare simptomelor apendicitei, astfel încât uneori există confuzii în diagnosticul acestor boli. Diferența poate fi văzută doar cu ajutorul ultrasunetelor.

Posibile complicații

În funcție de simptome și consecințe posibile, se disting chisturile ovariene foliculare hormonale active și inactive.

Chisturile foliculare inactive nu prezintă simptome, se dizolvă treptat. Femeia nici măcar nu știe despre disponibilitatea lor. Pericolul este un chist care a ajuns la o dimensiune de 6-8 cm.

Chisturile active din punct de vedere hormonal provoacă apariția anomaliilor menstruale asociate cu un dezechilibru al hormonilor sexuali, niveluri crescute de estrogen. Ca urmare a creșterii chistului hormonal activ, apar următoarele complicații:

1. Ruptura unui chist și intrarea fluidului conținut în ea în cavitatea abdominală, ceea ce duce la iritarea și inflamația peritoneului. Există un simptom al "abdomenului acut".
2. Circulația afectată a sângelui într-un chist folicular ovarian în creștere și în țesuturile înconjurătoare duce la necroză.
3. Răsucirea picioarelor chistului. Acest lucru se întâmplă în timpul sportului, a activității fizice, a unei schimbări bruște a poziției corpului.
4. Infertilitate. Chistul folicular previne dezvoltarea de foliculi noi în ovar, face imposibilă ovulația.

Chistul folicular în timpul sarcinii

În cazuri rare, o femeie poate rămâne gravidă chiar și cu un chist folicular, dacă ovulația survine în cel de-al doilea ovar. În acest caz, sarcina are loc în mod normal, dar riscul de complicații este destul de ridicat. Atunci când un chist rupe sau este răsucite, chirurgia urgentă este necesară.

Formarea chistului ovarian folicular deja în timpul sarcinii este imposibilă, deoarece prolactina, care suprimă producția de foliculi noi, este produsă intens în organism. Dacă, la începutul sarcinii, ultrasunetele arată prezența unei astfel de formări în regiunea ovariană, atunci este probabil că acesta este un chist care nu a fost văzut anterior sau un cistom.

Procedura cu ultrasunete se repetă de mai multe ori, ceea ce vă permite să monitorizați modificările care apar în ea. Dacă chistul folicular începe să crească și riscul de complicații crește, atunci acesta este eliminat la 14-16 săptămâni de sarcină. Complicațiile pot duce la moartea fetală și pot constitui un pericol major pentru femeie.

Video: Eliminarea chistului ovarian în timpul sarcinii

Simptomele chistului folicular

Simptomele care apar în timpul formării chistului ovarian folicular depind de mărimea acestuia, de activitatea hormonală și de prezența bolilor ginecologice concomitente. Apariția unui chist folicular este asociată cu întinderea peretelui său, ceea ce provoacă apariția unei dureri la naștere în abdomenul inferior. Și ele sunt amplificate în ajunul menstruației, atunci când mersul pe jos, efortul fizic, schimbarea bruscă a poziției corpului.

Un chist folicular mare apasă împotriva vezicii urinare. În același timp, urinarea devine dureroasă și accelerată.

Perturbarea funcționării normale a ovarului duce la dezechilibru hormonal. Ca rezultat, există întârzieri de menstruație datorită creșterii duratei ciclului. Se produce sângerare intermenstruală, care începe în ziua 14-18 a ciclului și durează 3 sau mai multe zile. Uneori durează până la următoarea menstruație. Menstruația devine dureroasă.

Există dureri și disconfort în timpul actului sexual.

Simptomele complicațiilor

Complicațiile apar brusc, manifestate prin simptome acute și periculoase.

Ruptura chisturilor. O femeie simte o durere severă severă. Slăbiciune, greață, vărsături (așa-numitele simptome ale "abdomenului acut") apar transpirații reci. Există palpitații slabe ale inimii, scăderea tensiunii arteriale. Piele pielii pentru a acoperi albastru, somnolență, leșin.

Sunt posibile variante ale unei astfel de patologii:

1. Introducerea conținutului unui chist folicular în cavitatea abdominală provoacă peritonită.
2. Hemoragia din ovar duce la apoplexie (ruptura).

Pericolul este că atunci când un chist ovarian folicular rupe, începe sângerarea severă, consecința căreia este anemia. Ca rezultat al apariției proceselor inflamatorii, se formează aderențe care împiedică mișcarea ouălor, care este cauza infertilității.

O mare pierdere de sânge (mai mult de 50%) duce la deces.

Ruptura unui chist folicular apare cel mai adesea în mijlocul ciclului, când toate foliculii cresc, inclusiv cel care este afectat de chist. Cauza ruperii chisturilor și sângerărilor poate fi inflamația ovarelor, afectarea coagulării sângelui, precum și o schimbare bruscă a poziției corpului, ridicarea obiectelor grele, contactul sexual.

Răsucirea chisturilor ovariene foliculare ale picioarelor. Semnele acestei afecțiuni sunt o durere severă la nivelul bustului de pe partea unde se află chistul. Femeia are o transpirație rece, presiunea scade, există amețeli, greață, slăbiciune, pulsul se înrăutățește, devine palid.

Video: Simptome ale complicațiilor chistului folicular

Cauzele formării chistului folicular

Cauzele chisturilor ovariene foliculare sunt tulburările hormonale, precum și bolile infecțioase și inflamatorii ale uterului și ale apendicelui. Dezechilibrul hormonal apare în următoarele cazuri:

• există o rearanjare a fundalului în timpul pubertății sau menopauzei;
• echilibrul natural al estrogenului și al progesteronului după avort este perturbat;
• o femeie ia preparate estrogenice pentru tratamentul infertilității;
• terapia de substituție hormonală este efectuată pentru a ușura simptomele menopauzei;
• contraceptivele hormonale sunt greșite;
• pacientul conduce un stil de viață stresant;
• disfuncția apare ca urmare a inflamației ovarelor și trompelor uterine (salpingooforita), precum și a infecțiilor cu transmitere sexuală.

Tulburările endocrine afectează de asemenea creșterea. Conținutul de estrogen din sânge depinde de nivelul hormonilor pituitari (FSH stimulator folicular și LH luteinizant). Raportul hormonilor sexuali este de asemenea afectat de starea glandei tiroide.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea chistului ovarian folicular este necesară examinarea prin metode instrumentale și studiul parametrilor sângelui.

O ultrasunete a organelor pelvine și a cavității abdominale este efectuată pentru a detecta un chist și a stabili dimensiunea sa. Metoda de laparoscopie de diagnostic este luată o probă de fluid din peritoneu pentru a detecta sângerarea.

Este utilizată metoda sonografică Doppler, care permite utilizarea ultrasunetelor pentru a examina starea uterului și a ovarelor. Testele de sânge sunt efectuate: total (pentru leucocite și coagulabilitate), pentru hormoni (estrogeni, progesteron, FSH și LH), precum și pentru markerii tumorali.

Video: Diagnosticul și tratamentul cu laparoscopie

tratament

Tratamentul este început în cazul în care chistul ovarian folicular nu sa rezolvat în decurs de 3 luni. În același timp, dimensiunea formării detectate nu trebuie să fie mai mare de 5 cm. Starea chistului este monitorizată prin ultrasunete. Dacă nu se dizolvă singur, atunci terapia medicală, fizioterapia sau tratamentul chirurgical sunt folosite pentru ao elimina.

Tratamentul medicamentos

Dispariția chistului folicular este accelerată prin administrarea de pilule pentru controlul nașterii, care normalizează echilibrul dintre estrogen și progesteron. Sunt, de asemenea, utilizate preparate homeopatice care conțin fitohormoni. Utilizarea lor sistematică vă permite să scăpați de această problemă în aproximativ 5-6 luni. După un astfel de tratament, ovarele funcționează în mod normal, o femeie este capabilă să conceapă și să nască copii.

Pentru a întări apărarea organismului, sunt prescrise vitaminele.

fizioterapie

Electroforeza, terapia magnetică și alte metode sunt utilizate pentru a promova distrugerea unor astfel de formațiuni. Metodele sunt eficiente numai în prezența unor mici cavități chistice.

Metode chirurgicale

Când mărimea chistului folicular al ovarului este de 7-8 cm și mai mult, este îndepărtat chirurgical.

Laparoscopie. Această metodă este sigură și are un impact redus. Îndepărtarea chistului folicular se realizează prin perforări mici în peretele abdominal. Operația se efectuează sub anestezie generală sau spinală. În cazul ruperii sau răsucirii piciorului unui chist, se utilizează operații abdominale: chistul este îndepărtat printr-o incizie.

Cistectomia. Numai chistul folicular este înlăturat. În acest caz, ovarele nu suferă, funcția lor este pe deplin conservată. Această metodă este utilizată în special pentru excizarea chisturilor la femeile de vârstă reproductivă.

Rezecția chistului ovarian. Un chist folicular și țesutul ovarian deteriorat sunt îndepărtate. Fertilitatea femeii este de asemenea păstrată.

Ovarectomie. A produs îndepărtarea completă a ovarului. Această metodă este folosită pentru apoplexie.

Cu cât mai devreme este detectat un chist ovarian folicular, cu atât femeia va avea mai puțin probleme cu tratamentul, cu atât mai mică este probabilitatea complicațiilor.